Jenis patologi bronkogenik, mengikut statistik, adalah sangat biasa dan menyumbang kira-kira 13 peratus daripada jumlah kes onkologi yang dikenal pasti. Lelaki berumur 45 hingga 75 adalah 6 kali lebih berkemungkinan berisiko. Pada wanita, penyakit ini kurang biasa, terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa tidak banyak perokok di kalangan mereka.

Sebab

Kanser bronkial adalah, pertama sekali, akibat daripada ketagihan terhadap tembakau. Jika seseorang mengambil 40 batang rokok atau lebih sehari, risikonya untuk sakit meningkat kira-kira 25 kali ganda. Orang yang telah menyedut asap toksik, yang mengandungi terutamanya karsinogen, selama beberapa dekad, mencetuskan perkembangan metaplasia dalam epitelium mukosa bronkial. Dengan latar belakang ini, pengeluaran sputum meningkat dengan ketara, di mana semua unsur berbahaya terkumpul. Pada akhirnya, badan tidak lagi menghadapi pembersihan dan perubahan patologi yang membawa maut bermula.

Bahaya tidak kurang tinggi bagi mereka yang bekerja dalam industri berbahaya, di mana mereka perlu berurusan dengan bahan berikut semasa bekerja:

• arsenik;
• nikel;
• kromium;
• asbestos;
• arang batu;
• merkuri, dsb.

Selalunya, kanser bronkial diprovokasi oleh pelbagai penyakit organ pernafasan:

• bronkiektasis;
• batuk kering;
• pneumonia;
• bronkitis.

Pengelasan

Menurut histologi, terdapat beberapa jenis penyakit, yang paling biasa ialah:

• squamous;
• multiselular;

Berdasarkan ciri klinikal dan anatomi, perkembangan kanser pusat lebih kerap dikesan - ia menyumbang 60 peratus daripada kes. Ia terbentuk secara eksklusif pada bronkus besar. Periferal didiagnosis pada setiap pesakit keempat.

Terdapat juga klasifikasi berdasarkan sifat pembangunan. Khususnya, tumor berkembang:

• ke dalam lumen - dipanggil exophytic;
• ke arah parenkim - endofit.

Dalam kes pertama, kanser bronkial disertai pada pesakit dengan sindrom hipoventilasi, dan kadang-kadang oleh emfisema injap.

Pada yang kedua, penembusan dinding organ pernafasan sering berlaku, akibatnya tumor tumbuh menjadi:

• esofagus;
• trakea;
• pleura;
• perikardium.

simptom

Tanda berbeza bergantung pada:

• saiz bronkus yang terjejas;
• jenis tumor;
• kelazimannya;
• struktur histologi.

Apabila kedua-dua paru-paru kanan dan kiri terjejas, gejala pertama yang biasa muncul pada peringkat awal ialah batuk kering. Semasa serangan, pesakit sering:

• pernafasan disertai dengan bersiul;
• sianosis dikesan;
• kahak dengan kemasukan berdarah dikeluarkan.

Gejala terakhir diperhatikan dalam 40 peratus pesakit. Ia mengiringi peringkat kemudian dan disebabkan oleh perpecahan neoplasma. Sekiranya penyakit itu merebak ke pleura, maka terdapat juga rasa sakit di kawasan dada, di tapak tumor.

Apabila tumor menyekat bronkus sepenuhnya, keradangan berlaku di kawasan yang disekat dan pneumonitis obstruktif muncul. Komplikasi ini disertai oleh:

• batuk yang lebih teruk;
• rembesan lendir;
• demam berulang;
• sikap tidak peduli;
• kelemahan;
• sesak nafas.

Pada peringkat akhir, kanser bronkial membawa kepada pembentukan sindrom vena cava yang dipanggil. Ini disebabkan oleh peredaran darah yang lemah di bahagian atas badan. Ia menunjukkan dirinya dengan pembengkakan saluran darah yang terletak pada:

• tangan;
• payudara;

Muka pesakit menjadi kebiruan dan bengkak.

Selain itu:

• suara serak menunjukkan bahawa saraf vagus terjejas;
• sakit di jantung dan perikarditis - mengenai perkembangan tumor ke arah ini.

Kanser lanjutan disertai oleh metastasis, pertama di nodus limfa, dan kemudian di:

• hati;
• otak;
• tisu tulang;
• kelenjar adrenal.

Diagnostik

Pada peringkat awal, hampir mustahil untuk mengesan kanser semasa pemeriksaan fizikal. Membuat diagnosis akan membolehkan:

• X-ray;
• bronkoskopi.

Menggunakan ultrasound, pertumbuhan tumor ke dalam organ jiran dikesan. Adalah penting untuk membezakan onkologi daripada bronkitis, pengenalan badan asing dan adenoma.

Rawatan

Untuk menghapuskan penyakit yang dipersoalkan, berikut digunakan:

• penyingkiran tumor melalui pembedahan;
• radiasi dan kemoterapi.

Urutan kaedah utama digunakan bergantung pada jenis tumor dan tahap kelazimannya. Semasa operasi, sama ada bahagian organ yang terjejas atau keseluruhan paru-paru dikeluarkan. Apabila penyakit itu dikesan pada peringkat awal, reseksi hanya satu bronkus adalah mencukupi. Apabila ia datang kepada bentuk biasa, semua kaedah memerangi kanser digunakan bersama. Dan dalam separuh kes ia memberikan hasil yang positif.

Pesakit dengan tumor yang tidak boleh dibedah ditetapkan terapi gejala berdasarkan:

• ubat penahan sakit;
• ubat antitusif;
• oksigen.

Ramalan

Secara umum, hampir mustahil untuk mengatakan dengan tepat berapa lama pesakit tertentu telah meninggalkan untuk hidup. Prognosis yang menggalakkan sebahagian besarnya bergantung pada peringkat di mana patologi dikesan. Khususnya, kadar kelangsungan hidup selepas pembedahan pada masa ini adalah 80 peratus.

Sekiranya pembedahan dilakukan pada peringkat metastasis nodus limfa, maka nyawa dapat diselamatkan dalam 30% pesakit.

Tanpa penyingkiran radikal tumor (tertakluk kepada rawatan hanya dengan kaedah konservatif), jangka hayat maksimum ialah 5 tahun. Prognosis ini adalah relevan, bagaimanapun, hanya untuk 8 peratus pesakit.

Menurut statistik, risiko kematian terbesar akibat kanser paru-paru adalah lelaki berumur 70-79 tahun. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini. Di samping itu, merokok pasif tidak kurang berbahaya, kerana kemungkinan neoplasma malignan bronkus pada orang yang rapat dengan perokok hampir sama.

Karsinoma sel skuamosa bronkial

Menurut statistik, kira-kira sejuta kes direkodkan setiap tahun di seluruh dunia, dan kira-kira 60 peratus pesakit meninggal dunia.

Sebab utama

Penyebab kanser bronkial yang paling biasa ialah merokok. Seluruh membran mukus bronkus normal dipenuhi dengan epitelium bersilia. Di bawah pengaruh pergerakan berterusan silia epitelium, aliran sputum yang berterusan berlaku ke dalam rongga mulut, akibatnya pemurnian diperhatikan di pokok bronkial, dan seseorang dapat bernafas dengan bebas.

Apabila merokok, seseorang menghirup pelbagai tar dan karsinogen, yang mempunyai kesan buruk pada epitelium bersilia. Oleh itu, ini mengancam kemungkinan kehilangan silia epitelium bronkial secara beransur-ansur.

Punca kanser bronkial juga termasuk:

• peningkatan kandungan habuk di udara yang disedut oleh seseorang;
• beberapa virus;
• penyakit pekerjaan yang berkembang apabila menyedut sejumlah besar kekotoran berbahaya (asbestosis, silikosis, dll.)
• kemasukan ke dalam badan sinaran mengion daripada persekitaran.

Di samping itu, kemungkinan pembentukan karsinoma sel skuamosa meningkat disebabkan oleh kehadiran penyakit paru-paru kronik, seperti tuberkulosis, radang paru-paru, bronkitis, dan jangkitan dengan virus tertentu, contohnya, papilloma atau cytomegalorus. Faktor keturunan tidak boleh diketepikan.

Salah satu sifat yang mencirikan karsinoma sel skuamosa bronkus adalah pertumbuhan yang agak perlahan, oleh itu, saiz tumor boleh kekal tidak berubah selama berbulan-bulan. Itulah sebabnya, walaupun pada peringkat pertama penyakit ini, gejala tertentu mungkin tidak hadir.

Gejala kanser bronkial

Gejala utama termasuk:

• batuk tanpa sebab yang jelas, yang tidak berhenti untuk masa yang lama, selalunya ia dicirikan oleh kekeringan, tidak berhenti dan tidak membawa kelegaan. Lebih-lebih lagi, batuk darah berkemungkinan;
• berlakunya bronkitis yang kerap, radang paru-paru dan penyakit lain;
• kehadiran sakit di dada apabila menarik nafas panjang;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• peningkatan berulang dalam suhu badan;
• sesak nafas;
• rupa suara garau.

Jika tumor merebak ke arah jantung, kesakitan di kawasan ini mungkin berlaku.

Di samping itu, gejala tambahan termasuk keletihan, mengantuk, dan kelemahan yang berterusan.

Peringkat kanser bronkial

Kanser bronkial boleh dibahagikan kepada:

1. peringkat pertama dicirikan oleh perkembangan tumor dalam satu segmen paru-paru atau bronkus, mencapai diameter sehingga tiga sentimeter;
2. pada peringkat kedua, tumor dengan diameter sehingga enam sentimeter dikesan dalam segmen bronkus atau paru-paru, dengan kehadiran metastasis tunggal dalam nodus limfa;
3. apabila peringkat ketiga berlaku, saiz tumor mencapai diameter lebih daripada enam sentimeter dan tumbuh ke dalam bronkus bersebelahan atau lobus bersebelahan paru-paru;
4. pada peringkat keempat, penyebaran tumor ke organ jiran diperhatikan. Akibatnya, pembentukan pelbagai metastasis yang meluas boleh berlaku.

Diagnostik

Pertama, anda perlu berunding dengan doktor. Dia menjalankan pemeriksaan am dan mengumpul anamnesis.

Kaedah lain di mana gelombang radioaktif menyinari tisu yang terjejas ialah radioterapi. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan sebelum atau selepas pembedahan.

Terapi sinaran

Dalam sesetengah kes, kemoterapi sudah mencukupi untuk menghilangkan tumor. Ia juga boleh dilakukan jika terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan. Kemoterapi melibatkan pesakit menggunakan ubat-ubatan yang mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel kanser. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian memerlukan sejumlah besar kesan sampingan.

Terapi sinaran adalah penggunaan sinaran sengit yang ditujukan khusus pada kawasan di mana tumor berada. Hasilnya boleh dipanggil kematian selnya, serta pengurangan saiznya. Terapi sinaran boleh digunakan sama ada secara bebas atau digabungkan dengan pembedahan.

Untuk kecekapan yang lebih besar, kaedah yang disenaraikan di atas digabungkan, pelan rawatan individu dibangunkan untuk pesakit, yang membawa hasil maksimum.

Sekiranya keadaan timbul apabila karsinoma sel skuamosa bronkus tidak dapat dirawat, tugas doktor adalah untuk memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit secara maksimum.

Prognosis untuk karsinoma sel skuamosa bronkus

Jika karsinoma sel skuamosa bronkial dikesan pada peringkat awal perkembangan, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 80 peratus.

Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh pengurangan peratusan ini sebanyak separuh; Sehubungan itu, dengan pengesanan awal karsinoma sel skuamosa bronkial, terdapat peningkatan dalam peluang untuk mengalahkan penyakit ini.

Pencegahan kanser pernafasan adalah pemberhentian sepenuhnya merokok dan, apabila bersentuhan dengan bahan meruap berbahaya, penggunaan topeng pelindung dan alat pernafasan.

Pendedahan yang kerap kepada udara segar dan memantau keadaan sistem imun adalah disyorkan. Sekiranya terdapat tanda-tanda kanser bronkial, tidak digalakkan untuk menangguhkan lawatan ke doktor. Di samping itu, lebih awal anda didiagnosis, lebih besar peluang anda untuk berjaya pulih daripada penyakit ini.

Video bermaklumat

Tumor barah, tanpa mengira lokasinya, menimbulkan bahaya yang serius kepada kehidupan manusia. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal patologi sangat boleh dirawat. Terapi yang tepat pada masanya boleh memanjangkan hayat pesakit untuk masa yang lama.

Masalahnya ialah tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat 1, kerana gejalanya serupa dengan selesema biasa. Selalunya manifestasi klinikal sangat ringan.

Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda dan perhatikan walaupun perubahan kecil dalam keadaan anda tepat pada masanya. Lagipun, tanda amaran ini sering menunjukkan kehadiran masalah yang serius.

Gejala kanser bronkial peringkat awal

Pada mulanya, gambaran klinikal penyakit ini agak kabur; hanya terdapat manifestasi kecil patologi yang tidak spesifik (iaitu, ciri masalah khusus ini).

Tanda-tanda pertama perkembangan kanser bronkial termasuk:

1. Kemunculan kering batuk, yang mengganggu pesakit pada masa-masa tertentu, paling kerap pada waktu malam atau selepas bangun. Batuk adalah berkala, bersifat paroxysmal.
2. Kemerosotan kesejahteraan, kelemahan, kekurangan prestasi. Seseorang tidak boleh melakukan apa-apa kerja fizikal untuk masa yang lama dan berasa mengantuk.
3. Tolak selera makan atau kehilangan sepenuhnya.

Gejala kanser bronkogenik pada peringkat awal perkembangan patologi adalah serupa dengan manifestasi penyakit lain yang kurang berbahaya, jadi dalam tempoh ini pesakit tidak tergesa-gesa berjumpa doktor, tetapi mula mengambil ubat (contohnya, untuk influenza, ARVI). Ini bukan sahaja tidak menyumbang kepada penyembuhan, tetapi juga memburukkan lagi perjalanan proses patologi, yang membawa kepada pertumbuhan tumor yang lebih cepat dan lebih sengit.

Perkembangan lanjut gambar klinikal

Dari masa ke masa, patologi berkembang, gejala yang lebih jelas dan spesifik muncul pada wanita dan lelaki. Pertama sekali, ini adalah batuk yang semakin kuat, serangan yang boleh berlaku tanpa mengira keadaan dan masa dalam sehari.

Selalunya batuk seperti itu disertai dengan pelepasan dahak yang banyak (iaitu, ia mengambil bentuk basah). Unsur berdarah terdapat dalam dahak, yang menunjukkan kerosakan yang ketara pada organ sistem pernafasan (perkembangan metastasis).

Satu lagi tanda ciri ialah perkembangan sesak nafas. Gangguan pernafasan menjadi lebih ketara apabila tumor membesar.

Tumor besar menyekat lumen pernafasan, akibatnya bekalan oksigen terganggu, yang disertai dengan gejala seperti pening, gangguan fungsi organ dan sistem individu, dan perkembangan serangan asma (dan serangan tidak berlaku. hanya semasa aktiviti fizikal, tetapi juga semasa berehat).

Tumor kanser cenderung berkembang dengan cepat. Dari masa ke masa, neoplasma menjejaskan bukan sahaja bronkus, tetapi juga tisu jiran. Ini membawa kepada kesakitan di dada. Sindrom kesakitan semakin meningkat pada saat inspirasi, di mana bunyi dan wisel ciri juga muncul.

Selalunya pesakit menyedari perubahan mendadak dalam suhu badan. Hipertermia berkembang tanpa sebab yang jelas; suhu tinggi berlangsung selama beberapa hari, selepas itu bacaan kembali normal. Selepas beberapa lama, suhu meningkat semula.

Peringkat terminal perkembangan tumor dicirikan oleh penambahan tanda-tanda seperti degupan jantung yang cepat, gangguan proses pencernaan makanan (ini berlaku apabila esofagus dimampatkan oleh tumor yang terlalu besar), disertai dengan loya, berat di perut sejurus selepas makan .

Perkembangan metastasis pada peringkat akhir kanser menyumbang kepada kemunculan pelbagai gejala. Ini mungkin sakit kepala, gangguan pendengaran dan penglihatan, patologi hati, buah pinggang, dan organ dalaman lain.

Kanser bronkial adalah penyakit berbahaya yang mempunyai gambaran klinikalnya sendiri. Pada peringkat awal, patologi hampir tidak menampakkan diri, dan gejala yang sedia ada sangat mudah dikelirukan dengan manifestasi penyakit lain. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, gejala menjadi lebih ketara dan menjejaskan kesejahteraan pesakit dengan ketara.

Ambil ujian untuk mengawal asma anda -

Gejala pertama kanser bronkial

Penyakit ini boleh dipanggil kanser paru-paru, iaitu sejenis kanser. Kanser bronkial mempunyai simptom-simptom yang boleh dikenal pasti dan mencegah perkembangan penyakit selanjutnya. Semasa penyakit ini, sel-sel berhenti berfungsi, akibatnya, sel-sel mula berkembang dengan cepat dan tumor terbentuk.

Kanser bronkial dibahagikan kepada:

1. Penyakit sel skuamosa adalah yang paling biasa dan dikesan dalam 60% kes.
2. Kanser sel kecil dan sel besar. Diagnosis dalam 30%.
3. Kanser kelenjar ditemui dalam 10% pesakit.

Mana-mana jenis penyakit bronkial mempunyai beberapa peringkat. Lebih awal anda mendiagnosis simptom kanser, lebih mudah untuk:

• Peringkat 1. Metastasis tidak terbentuk. Tumor tidak lebih daripada 3 cm;
• Peringkat 2. Metastasis merebak ke nod jiran. Tumor dalam bronkus tidak lebih daripada 6 cm;
• Peringkat 3. Patologi menjadi lebih ketara. bronkus jiran. Tumor melebihi 6 cm;
• Peringkat 4. Pleurisy muncul. Metastasis merebak ke organ penting. Gejala pertama dinyatakan. Operasi tidak dilakukan pada peringkat ini. Radiasi atau kemoterapi ditetapkan.

Gejala pertama penyakit bronkial

Berdasarkan lokasi lesi di bronkus, penyakit ini boleh dibahagikan kepada kanser pusat dan periferal.

Untuk kanser pusat, gejala pertama adalah:

1. Batuk kering.
2. Penampilan.
3. Pneumonia dengan batuk yang teruk.
4. Suhu tinggi.
5. kuat.
6. Kemunculan sesak nafas.

PENTING! Pesakit boleh mendiagnosis beberapa gejala pertama sebagai gejala influenza atau penyakit bronkial lain dan memulakan rawatan untuknya. Ubat-ubatan tersebut tidak akan mencapai pemulihan; Pada masa akan datang, batuk dan sakit mungkin bertambah teruk. Pada peringkat akhir, pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, sakit semasa berbaring, dan bengkak teruk di leher atau muka.

Kanser periferal sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal. Penyakit bronkial hampir tidak mempunyai gejala pertama sehingga peringkat terakhir dicapai. Tumor ini boleh dikesan melalui penyinaran sinar-X. Batuk dan sakit dada boleh berlaku apabila tumor bronkial tumbuh. Dalam penyakit lanjut, metastasis boleh merebak ke nodus limfa, jantung, buah pinggang dan organ lain.

Ubat-ubatan sendiri tidak dapat mengatasi penyakit ini. Pada gejala pertama, anda perlu segera berjumpa doktor. Diagnosis tepat pada masanya boleh menghalang kanser daripada merebak melalui bronkus. X-ray dada tahunan boleh mengesan penyakit pada peringkat awal. Dalam kes ini, rawatan boleh memberikan hasil.

Kejadian kanser bronkial

Gejala pertama penyakit ini paling kerap diperhatikan dalam pelombong, ahli kimia, pekerja di kilang simen dan asbestos, apabila bekerja dengan merkuri dan nikel beracun. Penyakit paru-paru kronik, radang paru-paru, batuk kering dan penyakit lain yang menjejaskan bronkus juga boleh menyebabkan penyakit ini.

Apabila merokok, logam berat, damar, dan pelbagai racun masuk ke dalam badan melalui asap yang disedut. Mereka merosakkan membran mukus dan menetap di paru-paru dan bronkus, secara beransur-ansur memusnahkan badan.

PENTING! Seseorang yang menghisap 2 bungkus rokok dalam 1 hari mempercepatkan serangan penyakit beberapa kali. Seorang perokok pasif juga boleh mengalami asap berbahaya dan mendapat kanser paru-paru. Jika beberapa ahli keluarga mempunyai simptom pertama penyakit ini, maka risiko kejadiannya pada generasi berikutnya menjadi lebih tinggi.

Diagnosis penyakit

Pengesanan gejala pertama penyakit termasuk pemeriksaan oleh doktor dan ujian.

Antara kaedah lanjutan dan lebih tepat, yang berikut menonjol:

• x-ray dada;
• tomografi yang dikira;
• pengimejan resonans magnetik.

Membolehkan anda menentukan kehadiran kanser dan peringkatnya. Ini akan membantu doktor menetapkan rawatan dengan betul dan mengelakkan kesihatan pesakit daripada merosot.

Rawatan

Bronkus boleh dirawat secara konservatif atau pembedahan.

Rawatan konservatif kanser bronkial

Rawatan sedemikian boleh ditetapkan pada peringkat 1 atau 2 penyakit. Dengan kaedah ini, radiasi atau kemoterapi ditetapkan. Rawatan berlangsung lebih dari 2 bulan bergantung pada peringkat. Pembentukan kanser bronkus dan nodus limfa bersebelahan disinari. Semasa rawatan, pesakit boleh menerima dos tidak lebih daripada 70 Grey.

Kemoterapi ditetapkan pada gejala pertama kanser bronkial, dalam kes di mana pembedahan tidak mungkin. Tumor sel kecil mungkin sensitif kepada kemo. Bentuk sel besar penyakit ini dirawat dengan baik dengan kemoterapi, yang mengurangkan saiz tumor, melegakan kesakitan, kembali ke fungsi normal dan menghalang penyebaran penyakit melalui bronkus.

PENTING! Dilarang mengambil ubat kimia sendiri, pilih dos dan masa pentadbiran. Ini dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Sekiranya anda melihat gejala pertama, anda perlu segera berjumpa doktor.

Menjalankan operasi

Campur tangan pembedahan ditetapkan dalam kes di mana rawatan konservatif tidak akan membantu. Operasi ini membolehkan anda membuang tumor sepenuhnya dan mempercepatkan pemulihan pesakit.

Semasa rawatan, perkara berikut boleh dilakukan:

1. Pembuangan sebahagian daripada paru-paru yang dijangkiti.
2. Penyingkiran sepenuhnya paru-paru.

Dengan penyingkiran lengkap paru-paru, nodus limfa yang berpenyakit dikeluarkan. Sekiranya tumor telah menjejaskan saluran jiran, trakea dan bronkus, reseksi mereka dijalankan. Sekiranya pembedahan tidak mungkin, rawatan konservatif ditetapkan.

Kanser bronkial adalah penyakit serius yang boleh mengubah kehidupan masa depan mana-mana orang. Apabila menjalani rawatan atau pembedahan, badan menerima tekanan yang teruk, yang tidak membenarkannya menjalani kehidupan lamanya.

Anda boleh mencegah kemunculan gejala pertama kanser dan menyelamatkan bronkus dengan berhenti merokok. Ini akan mengurangkan kemungkinan penyakit itu berlaku ke tahap minimum. Bersenam dengan kerap, makan dengan betul dan berjumpa doktor setiap tahun boleh memainkan peranan besar dalam kesihatan seseorang.

Kanser paru-paru adalah penyetempatan yang paling biasa dalam proses onkologi, dicirikan oleh kursus yang agak terpendam dan penampilan awal metastasis. Kadar kejadian kanser paru-paru bergantung pada kawasan kediaman, tahap perindustrian, keadaan iklim dan pengeluaran, jantina, umur, kecenderungan genetik dan faktor lain.

Apakah kanser paru-paru?

Kanser paru-paru adalah neoplasma malignan yang berkembang daripada kelenjar dan membran mukus tisu paru-paru dan bronkus. Dalam dunia moden, kanser paru-paru menduduki tempat teratas di antara semua penyakit kanser. Menurut statistik, onkologi ini memberi kesan kepada lelaki lapan kali lebih kerap daripada wanita, dan diperhatikan bahawa semakin tua usia, semakin tinggi kadar kejadian.

Perkembangan kanser paru-paru adalah berbeza untuk tumor dengan struktur histologi yang berbeza. Karsinoma sel skuamosa yang dibezakan dicirikan oleh karsinoma yang tidak dibezakan berkembang dengan cepat dan memberikan metastasis yang meluas.

Kanser paru-paru sel kecil mempunyai perjalanan yang paling malignan:

• berkembang secara rahsia dan cepat,
• bermetastasis awal
• mempunyai prognosis yang buruk.

Selalunya, tumor berlaku di paru-paru kanan - dalam 52%, di paru-paru kiri - dalam 48% kes.

Kumpulan utama pesakit adalah perokok jangka panjang, lelaki berumur 50 hingga 80 tahun kategori ini menyumbang 60-70% daripada semua kes kanser paru-paru, dan kadar kematian adalah 70-90%.

Menurut beberapa penyelidik, struktur kejadian pelbagai bentuk patologi ini bergantung pada umur adalah seperti berikut:

• sehingga 45 – 10% daripada semua kes;
• dari 46 hingga 60 tahun - 52% daripada kes;
• dari 61 hingga 75 tahun - 38% daripada kes.

Sehingga baru-baru ini, kanser paru-paru dianggap sebagai penyakit yang kebanyakannya lelaki. Pada masa ini, terdapat peningkatan dalam kejadian wanita dan penurunan umur pengesanan awal penyakit ini.

Spesies

Bergantung pada lokasi tumor utama, terdapat:

• Kanser pusat. Ia terletak di bronkus utama dan lobar.
• Udara. Tumor ini berkembang daripada bronkus kecil dan bronkiol.

Serlahkan:

1. Kanser sel kecil (kurang biasa) adalah neoplasma yang sangat agresif, kerana ia boleh merebak dengan cepat ke seluruh badan, bermetastasis ke organ lain. Sebagai peraturan, kanser sel kecil berlaku pada perokok, dan pada masa diagnosis, 60% pesakit mempunyai metastasis yang meluas.
2. Sel bukan kecil (80–85% daripada kes) – mempunyai prognosis negatif, menggabungkan beberapa bentuk jenis kanser yang serupa secara morfologi dengan struktur sel yang serupa.

Klasifikasi anatomi:

• pusat - menjejaskan bronkus utama, lobar dan segmental;
• periferal - kerosakan pada epitelium bronkus, bronkiol dan alveloli yang lebih kecil;
• besar-besaran (bercampur).

Perkembangan tumor melalui tiga peringkat:

• Biologi - tempoh antara penampilan neoplasma dan manifestasi gejala pertama.
• Asimtomatik - tanda-tanda luaran proses patologi tidak muncul sama sekali, menjadi ketara hanya pada x-ray.
• Klinikal – tempoh apabila gejala kanser yang ketara muncul, yang menjadi insentif untuk bergegas ke doktor.

Punca

Penyebab utama kanser paru-paru:

• merokok, termasuk merokok pasif (kira-kira 90% daripada semua kes);
• sentuhan dengan bahan karsinogenik;
• penyedutan serat radon dan asbestos;
• kecenderungan keturunan;
• kategori umur lebih 50 tahun;
• pengaruh faktor pengeluaran yang berbahaya;
• pendedahan radioaktif;
• kehadiran penyakit pernafasan kronik dan patologi endokrin;
• perubahan cicatricial dalam paru-paru;
• jangkitan virus;
• pencemaran udara.

Penyakit ini berkembang secara tersembunyi untuk masa yang lama. Tumor mula terbentuk dalam kelenjar dan membran mukus, tetapi metastasis tumbuh dengan cepat di seluruh badan. Faktor risiko untuk berlakunya neoplasma malignan ialah:

• pencemaran udara;
• merokok;
• jangkitan virus;
• punca keturunan;
• keadaan pengeluaran yang berbahaya.

Sila ambil perhatian: Sel-sel kanser yang menyerang paru-paru membahagi dengan cepat, menyebarkan tumor ke seluruh badan dan memusnahkan organ lain. Oleh itu, diagnosis penyakit yang tepat pada masanya adalah penting. Lebih awal kanser paru-paru dikesan dan rawatannya dimulakan, lebih tinggi peluang untuk memanjangkan hayat pesakit.

Tanda-tanda awal kanser paru-paru

Gejala pertama kanser paru-paru selalunya tidak mempunyai kaitan langsung dengan sistem pernafasan. Pesakit menghabiskan masa yang lama untuk beralih kepada pakar yang berbeza dengan profil yang berbeza, diperiksa untuk masa yang lama dan, dengan itu, menerima rawatan yang salah.

Tanda-tanda awal:

• demam gred rendah, yang tidak dikawal oleh ubat-ubatan dan sangat meletihkan pesakit (dalam tempoh ini badan terdedah kepada mabuk dalaman);
• kelemahan dan keletihan sudah pada separuh pertama hari;
• gatal-gatal pada kulit dengan perkembangan dermatitis, dan mungkin penampilan pertumbuhan pada kulit (disebabkan oleh kesan alahan sel-sel malignan);
• kelemahan otot dan peningkatan bengkak;
• Gangguan sistem saraf pusat, khususnya pening (walaupun pengsan), koordinasi pergerakan terjejas atau kehilangan sensitiviti.

Jika tanda-tanda ini muncul, pastikan anda menghubungi pakar pulmonologi untuk menjalani diagnostik dan menjelaskan diagnosis.

peringkat

Apabila berhadapan dengan kanser paru-paru, ramai orang tidak tahu bagaimana untuk menentukan tahap penyakit tersebut. Dalam onkologi, apabila menilai sifat dan tahap kanser paru-paru, 4 peringkat perkembangan penyakit dikelaskan.

Walau bagaimanapun, tempoh mana-mana peringkat adalah semata-mata individu untuk setiap pesakit. Ini bergantung pada saiz tumor dan kehadiran metastasis, serta pada kelajuan penyakit.

Serlahkan:

• Peringkat 1 – tumor kurang daripada 3 cm Terletak di dalam sempadan segmen paru-paru atau satu bronkus. Tiada metastasis. Gejala adalah halus atau tidak wujud.
• 2 – tumor sehingga 6 cm, terletak di dalam sempadan segmen paru-paru atau bronkus. Metastasis tunggal dalam nodus limfa individu. Gejala lebih ketara: hemoptisis, sakit, kelemahan, dan kehilangan selera makan muncul.
• 3 - tumor melebihi 6 cm, menembusi ke bahagian lain paru-paru atau bronkus jiran. Banyak metastasis. Gejala termasuk darah dalam kahak mukopurulen dan sesak nafas.

Bagaimanakah tahap terakhir 4 kanser paru-paru nyata?

Pada peringkat kanser paru-paru ini, tumor bermetastasis ke organ lain. Kadar kelangsungan hidup lima tahun ialah 1% untuk kanser sel kecil dan 2 hingga 15% untuk kanser bukan sel kecil

Pesakit mengalami gejala berikut:

• Kesakitan berterusan apabila bernafas, yang sukar untuk hidup.
• Sakit dada
• Berat badan dan selera makan berkurangan
• Darah beku perlahan-lahan, dan patah tulang (metastasis tulang) sering berlaku.
• Kemunculan serangan batuk yang teruk, selalunya dengan kahak, kadang-kadang dengan darah dan nanah.
• Kemunculan kesakitan yang teruk di dada, yang secara langsung menunjukkan kerosakan pada tisu berdekatan, kerana tiada reseptor kesakitan di dalam paru-paru itu sendiri.
• Gejala kanser juga termasuk pernafasan berat dan sesak nafas, jika nodus limfa serviks terjejas, kesukaran bercakap dirasai.

Kanser paru-paru sel kecil, yang berkembang pesat dan menjejaskan badan dalam masa yang singkat, dicirikan oleh hanya 2 peringkat perkembangan:

• peringkat terhad, apabila sel-sel kanser disetempat dalam satu paru-paru dan tisu yang terletak berdekatan.
• peringkat luas atau meluas, apabila tumor bermetastasis ke kawasan di luar paru-paru dan ke organ yang jauh.

Gejala kanser paru-paru

Manifestasi klinikal kanser paru-paru bergantung pada lokasi utama tumor. Pada peringkat awal, selalunya penyakit ini adalah asimtomatik. Pada peringkat seterusnya, tanda-tanda umum dan khusus kanser mungkin muncul.

Gejala awal kanser paru-paru tidak spesifik dan biasanya tidak menyebabkan penggera, ini termasuk:

• keletihan yang tidak bermotivasi
• hilang selera makan
• penurunan berat badan yang sedikit mungkin berlaku
• batuk
• simptom khusus: batuk dengan kahak "berkarat", sesak nafas, hemoptisis yang berlaku pada peringkat kemudian
• sindrom kesakitan menunjukkan penglibatan organ dan tisu berdekatan dalam proses tersebut

Gejala khusus kanser paru-paru:

• Batuk tidak bersebab, paroxysmal, melemahkan, tetapi tidak bergantung kepada aktiviti fizikal, kadang-kadang dengan kahak kehijauan, yang mungkin menunjukkan lokasi pusat tumor.
• Dyspnea. Kekurangan udara dan sesak nafas mula-mula muncul dalam kes tenaga, dan apabila tumor berkembang, mereka mengganggu pesakit walaupun dalam kedudukan terlentang.
• Sakit di dada. Apabila proses tumor menjejaskan pleura (lapisan paru-paru), di mana gentian saraf dan penghujungnya terletak, pesakit mengalami kesakitan yang luar biasa di dada. Mereka boleh menjadi tajam dan sakit, sentiasa mengganggu anda atau bergantung pada pernafasan dan tekanan fizikal, tetapi selalunya ia terletak di sebelah paru-paru yang terjejas.
• Hemoptisis. Lazimnya, pertemuan antara doktor dan pesakit berlaku selepas darah mula keluar dari mulut dan hidung dengan kahak. Gejala ini menunjukkan bahawa tumor telah mula menjejaskan saluran darah.

Tahap kanser paru-paru	simptom
1	batuk kering; kelemahan; kehilangan selera makan; kelesuan; peningkatan suhu; sakit kepala.
2	Penyakit ini menunjukkan dirinya sendiri: hemoptisis; berdehit apabila bernafas; penurunan berat badan; suhu tinggi; batuk meningkat; sakit dada; kelemahan.
3	Tanda-tanda kanser muncul: peningkatan batuk basah; darah, nanah dalam kahak; kesukaran bernafas; sesak nafas; masalah dengan menelan; hemoptisis; penurunan berat badan secara tiba-tiba; epilepsi, gangguan pertuturan, dalam bentuk sel kecil; kesakitan yang teruk.
4	Gejala semakin teruk; ini adalah peringkat terakhir kanser.

Tanda-tanda kanser paru-paru pada lelaki

• Batuk yang melemahkan dan kerap adalah salah satu tanda awal kanser paru-paru. Selepas itu, dahak muncul, warnanya mungkin menjadi kuning kehijauan. Semasa bersalin fizikal atau hipotermia, serangan batuk meningkat.
• Apabila bernafas, siulan dan sesak nafas muncul;
• Sindrom kesakitan muncul di kawasan dada. Ia boleh dianggap sebagai tanda kanser jika dua gejala pertama hadir.
• Apabila anda batuk, sebagai tambahan kepada kahak, pelepasan dalam bentuk bekuan darah mungkin muncul.
• Serangan sikap tidak peduli, peningkatan kehilangan kekuatan, peningkatan keletihan;
• Dengan pemakanan biasa, pesakit kehilangan berat badan secara mendadak;
• Sekiranya tiada proses keradangan atau selsema, suhu badan meningkat;
• Suara menjadi serak, ini disebabkan oleh kerosakan pada saraf laring;
• Neoplasma boleh menyebabkan sakit di bahu;
• Masalah menelan. Ini disebabkan oleh kerosakan tumor pada dinding esofagus dan saluran pernafasan;
• Kelemahan otot. Pesakit, sebagai peraturan, tidak memberi perhatian kepada gejala ini;
• Pening kepala;
• Gangguan irama jantung.

Kanser paru-paru pada wanita

Tanda-tanda penting kanser paru-paru pada wanita adalah ketidakselesaan di kawasan dada. Mereka menunjukkan diri mereka dalam keamatan yang berbeza-beza bergantung pada bentuk penyakit. Ketidakselesaan menjadi sangat teruk jika saraf intercostal terlibat dalam proses patologi. Ia boleh dikatakan tidak dapat dihalang dan tidak meninggalkan pesakit.

Sensasi yang tidak menyenangkan adalah daripada jenis berikut:

• menindik;
• memotong;
• mengelilingi.

Bersama-sama dengan gejala biasa, terdapat tanda-tanda kanser paru-paru pada wanita:

• perubahan dalam timbre suara (serak);
• nodus limfa yang diperbesarkan;
• disfungsi menelan;
• sakit pada tulang;
• patah tulang yang kerap;
• jaundis - dengan metastasis ke hati.

Kehadiran satu atau lebih tanda ciri satu kategori penyakit pernafasan harus menjadi sebab untuk menghubungi pakar dengan segera.

Seseorang yang menyedari gejala di atas harus melaporkannya kepada doktor atau menambah maklumat yang dia kumpulkan dengan maklumat berikut:

• sikap terhadap merokok dengan gejala pulmonari;
• kehadiran kanser dalam saudara darah;
• intensifikasi beransur-ansur salah satu gejala di atas (ini adalah tambahan yang berharga, kerana ia menunjukkan perkembangan penyakit yang perlahan, ciri onkologi);
• intensifikasi akut gejala terhadap latar belakang kelesuan kronik sebelumnya, kelemahan umum, penurunan selera makan dan berat badan juga merupakan varian karsinogenesis.

Diagnostik

Bagaimanakah kanser paru-paru ditentukan? Sehingga 60% daripada lesi kanser paru-paru dikesan semasa fluorografi pencegahan, pada peringkat perkembangan yang berbeza.

• Hanya 5-15% pesakit dengan kanser paru-paru didaftarkan pada peringkat 1
• Pada 2 - 20-35%
• Pada peringkat 3 -50-75%
• Dengan 4 - lebih daripada 10%

Diagnosis untuk kanser paru-paru yang disyaki termasuk:

• ujian darah dan air kencing klinikal am;
• ujian darah biokimia;
• kajian sitologi sputum, basuhan bronkial, eksudat pleura;
• penilaian data fizikal;
• X-ray paru-paru dalam 2 unjuran, tomografi linear, imbasan CT paru-paru;
• bronkoskopi (bronkoskopi serat);
• tusukan pleura (jika terdapat efusi);
• torakotomi diagnostik;
• Biopsi pra skala nodus limfa.

Diagnosis awal menawarkan harapan untuk sembuh. Cara yang paling boleh dipercayai dalam kes ini ialah x-ray paru-paru. Diagnosis dijelaskan menggunakan bronkografi endoskopik. Ia boleh digunakan untuk menentukan saiz dan lokasi tumor. Di samping itu, pemeriksaan sitologi (biopsi) diperlukan.

Rawatan kanser paru-paru

Perkara pertama yang saya ingin katakan ialah rawatan hanya dijalankan oleh doktor! Tiada ubat sendiri! Ini adalah perkara yang sangat penting. Lagipun, lebih cepat anda mendapatkan bantuan daripada pakar, lebih besar peluang untuk mendapatkan hasil yang menggalakkan penyakit ini.

Pilihan taktik rawatan tertentu bergantung kepada banyak faktor:

• Peringkat penyakit;
• Struktur histologi karsinoma;
• Kehadiran patologi bersamaan;
• Gabungan semua fatcore yang diterangkan di atas.

Terdapat beberapa rawatan pelengkap untuk kanser paru-paru:

• campur tangan pembedahan;
• Terapi sinaran;
• Kemoterapi.

Rawatan pembedahan

Campur tangan pembedahan adalah kaedah yang paling berkesan, yang ditunjukkan hanya pada peringkat 1 dan 2. Jenis berikut dibahagikan:

• Radikal - tumpuan tumor utama dan nodus limfa serantau tertakluk kepada penyingkiran;
• Paliatif - bertujuan untuk mengekalkan keadaan pesakit.

Kemoterapi

Apabila kanser sel kecil dikesan, kaedah rawatan utama adalah kemoterapi, kerana bentuk tumor ini adalah yang paling sensitif terhadap kaedah rawatan konservatif. Keberkesanan kemoterapi agak tinggi dan boleh mencapai hasil yang baik selama beberapa tahun.

Kemoterapi adalah daripada jenis berikut:

• terapeutik - untuk mengurangkan metastasis;
• adjuvant - digunakan untuk tujuan profilaksis untuk mengelakkan berulang;
• tidak mencukupi – sejurus sebelum pembedahan untuk mengurangkan tumor. Ia juga membantu mengenal pasti tahap kepekaan sel terhadap rawatan dadah dan membuktikan keberkesanannya.

Terapi sinaran

Kaedah rawatan lain ialah terapi sinaran: ia digunakan untuk tumor paru-paru yang tidak dapat diubati peringkat 3-4 ia membolehkan mencapai hasil yang baik dalam kanser sel kecil, terutamanya dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dos standard untuk rawatan sinaran ialah 60-70 kelabu.

Penggunaan terapi sinaran untuk kanser paru-paru dianggap sebagai kaedah berasingan jika pesakit menolak kemoterapi dan reseksi adalah mustahil.

Ramalan

Mungkin tiada doktor berpengalaman akan membuat ramalan yang tepat untuk kanser paru-paru. Penyakit ini boleh berkelakuan dengan cara yang tidak dapat diramalkan, yang sebahagian besarnya dijelaskan oleh pelbagai variasi histologi dalam struktur tumor.

Walau bagaimanapun, menyembuhkan pesakit masih boleh dilakukan. Sebagai peraturan, membawa kepada hasil yang berjaya menggunakan gabungan pembedahan dan terapi sinaran.

Berapa lama orang hidup dengan kanser paru-paru?

• Tanpa rawatan hampir 90% pesakit tidak bertahan lebih daripada 2-5 tahun selepas diagnosis penyakit;
• semasa rawatan pembedahan 30% pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih daripada 5 tahun;
• dengan gabungan pembedahan, radiasi dan kemoterapi 40% lagi pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih daripada 5 tahun.

Jangan lupa tentang pencegahan, yang termasuk:

• gaya hidup sihat: pemakanan dan senaman yang betul
• meninggalkan tabiat buruk, terutamanya merokok

Pencegahan

Pencegahan kanser paru-paru termasuk cadangan berikut:

• Berhenti dari tabiat buruk, terutamanya merokok;
• Mengekalkan gaya hidup sihat: pemakanan yang betul kaya dengan vitamin dan aktiviti fizikal harian, berjalan di udara segar.
• Rawat penyakit bronkial tepat pada masanya supaya mereka tidak menjadi kronik.
• Pengudaraan premis, pembersihan basah harian apartmen;
• Adalah perlu untuk mengurangkan sentuhan dengan bahan kimia berbahaya dan logam berat pada tahap minimum. Semasa bekerja, pastikan anda menggunakan peralatan perlindungan: alat pernafasan, topeng.

Jika anda mengalami simptom yang diterangkan dalam artikel ini, pastikan anda berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.