Ubah bentuk dada Pada kanak-kanak remaja, ibu bapa paling kerap menyedarinya secara tidak sengaja: tiba-tiba ternyata tulang mula "melekat" di tengah dada kanak-kanak, atau sebaliknya - kemurungan muncul. Ubah bentuk sedemikian disebabkan oleh pertumbuhan tisu rawan, atau pelbagai kelengkungan sternum dan rusuk anterior. Kami belajar bagaimana untuk menangani masalah itu.
Diagnosis biasa di kalangan remaja
Pada bulan Januari, Nikolai Alekseev berumur 13 tahun. Secara tradisinya, hari lahir itu disambut di taman air. Kami berenang di kolam, menunggang gelongsor dan, sudah tentu, mengambil banyak gambar. Dan pada bulan April, untuk menghormati hari lahir ketua keluarga, mereka memutuskan untuk mengulangi percutian air. Di sanalah ibu Nikolai, Lyudmila, mula-mula menyedari bahawa dada anaknya kelihatan pelik. "Saya tidak tahu apa itu, betapa bahayanya dan apa yang perlu dilakukan mengenainya. Mood saya merosot, tetapi saya mengawal diri saya dan sentiasa mengingatkan diri saya bahawa tiada perkara buruk yang berlaku lagi, kanak-kanak itu ceria dan ceria, dan kami belum pergi ke doktor lagi. Di rumah, saya melihat semula foto dari hari lahir Januari saya dan memastikan tiada apa-apa yang ketara padanya. Tetapi hakikat bahawa "benda" yang tidak dapat difahami muncul di dada kanak-kanak dalam masa 3 bulan tidak menambah keyakinan, jadi kami tidak menangguhkan lawatan ke doktor dan dua hari kemudian kami pergi berjumpa pakar ortopedik di klinik swasta. Di sana mereka mendengar diagnosis - "cacat dada keeled." Mereka tidak menakut-nakutkan kami, mereka menawarkan untuk menyelesaikan masalah itu latihan khas. Walau bagaimanapun, doktor tidak memberi sebarang jaminan - hanya sedikit harapan bahawa keputusan yang baik adalah mungkin. Harga isu ini bukanlah satu jenaka, jadi saya mula mengkaji artikel di Internet, di mana saya menemui maklumat yang bercanggah: ada yang menyokong korset khas, yang lain untuk latihan, dan yang lain untuk pembedahan. Sangat sukar untuk mengetahui yang mana antara semua yang ditulis adalah spekulasi "ibu" dan yang harus dipercayai."
Siapa yang tidak bernasib baik
Selalunya, lelaki dan lelaki kurus beralih kepada doktor dengan kecacatan dada. Ternyata masalah ini tidak akan menjejaskan kanak-kanak perempuan dan lelaki montel? Malangnya, ini tidak berlaku, dan tidak ada keutamaan jantina untuk ubah bentuk, hanya pada kanak-kanak perempuan ia menyamar di belakang payudara, dan pada lelaki besar ia tersembunyi di sebalik lapisan lemak berlebihan. Menurut pakar, kanak-kanak perempuan mengalami ubah bentuk payudara tiga kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki.
Sungguh malang
Biasanya, kecacatan berlaku semasa tempoh aktif pertumbuhan: 5-8 dan 11-15 tahun. Tidak mustahil untuk meramalkan terlebih dahulu siapa yang akan bernasib malang dan bila, kerana punca penyakit itu belum dipelajari. Menurut satu teori, dipercayai bahawa dalam 25% kes penyebabnya mungkin kecenderungan genetik, lebih-lebih lagi, "sumber" bukan sahaja ibu dan ayah, tetapi juga datuk dan nenek. Ada pendapat lain. Dada janin berkembang pada 6-10 minggu kehamilan, dan jika dalam tempoh ini ibu mengalami penyakit, tekanan, atau minum sesuatu yang salah (contohnya, alkohol) - perkembangan intrauterin dilanggar, dan salah satu akibat pelanggaran itu mungkin ubah bentuk dada. Tetapi ini hanya teori buat masa ini. Dan oleh kerana punca malang itu tidak diketahui, maka tidak ada kaedah untuk mencegahnya.
Begitu berbeza
Terdapat dua jenis ubah bentuk utama: berbentuk corong dan lunas. Lebih-lebih lagi, yang pertama berlaku sepuluh kali lebih kerap daripada yang kedua. Akibat berbahaya Penyakit ini mempunyai beberapa. Pertama, ketidakselesaan psikologi yang dialami oleh kanak-kanak yang mengalami kecacatan dada. Kedua, tulang yang tidak terbentuk dengan betul akan memampatkan kemudiannya organ dalaman terletak berhampiran, yang bermaksud masalah dengan sistem kardiovaskular dan pernafasan akan bermula. Ini adalah penyakit berbahaya: dalam satu pihak, ia tidak membawa maut, sebaliknya, tanpa rawatan ia memerlukan banyak masalah.
Pembedahan, yang paling baik dilakukan selepas akhir puncak pertumbuhan, akan membantu menyelesaikan masalah dengan ubah bentuk secara radikal.
Apakah yang biasanya digunakan oleh doktor untuk mengeluarkan baji?
Selalunya, operasi dilakukan pada bulan Jun, jadi pelajar dan pelajar sekolah mempunyai masa untuk pulih sebelum pergi ke sekolah. Operasi berlaku di bawah bius am, berlangsung kira-kira 1.5 jam. Intipati operasi untuk menghapuskan kecacatan berbentuk baji adalah untuk membuang rawan yang terlalu besar. Operasi berlaku dalam satu peringkat, selepas itu pesakit menghabiskan 4-5 hari di hospital, kemudian 3 minggu lagi di rumah. Selepas ini, anda boleh kembali ke cara hidup biasa anda dengan satu syarat - jangan bergaduh dan beban berat jangan beri badan 3-5 bulan lagi. Selepas ini, anda boleh dan harus mula bersukan. Jenisnya tidak penting, semuanya mungkin - dari berenang hingga tinju.
Operasi untuk menghapuskan kecacatan berbentuk corong berlaku dalam dua peringkat. Semasa yang pertama, dada diselaraskan dan diperbaiki dalam kedudukan yang diperbetulkan menggunakan pengapit khas. Selepas 3 tahun, semasa operasi kedua, fixator dikeluarkan.
Sebelum, semasa dan selepas anestesia
Nikolai Goncharenko, ketua jabatan anestesiologi Pusat Jantung Bandar Kyiv:
Tugas pakar bius adalah untuk mentadbir bius dengan cara yang boleh menjejaskan keadaan kanak-kanak secara minimum dan pada masa yang sama menghapuskan sebarang kesan kesakitan. Ini tercapai ubat khas, yang ditadbir berdasarkan berat badan. Mereka telah diuji berkali-kali dan selamat, jadi mereka tidak menjejaskan mental dan perkembangan fizikal. Ia juga penting untuk mengetahui bahawa kesan ubat mungkin berbeza, dan akibatnya, seorang kanak-kanak akan bangun lebih awal, yang lain kemudian, tetapi dalam apa jua keadaan ia akan mengikut ketat dengan masa yang telah ditetapkan oleh doktor. Untuk menghapuskan sebarang risiko dalam tempoh selepas operasi, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan. Terdapat banyak kontraindikasi untuk anestesia am, jadi semasa penyediaan untuk pembedahan elektif pesakit diperiksa dengan teliti, dan jika ia tidak sesuai dengan norma, operasi ditangguhkan. Anda juga perlu melakukan perkara yang sama jika kanak-kanak itu mengalami selsema. Sekiranya pesakit muda itu sihat dan berkembang mengikut umurnya, dia sepatutnya tidak mempunyai masalah dengan anestesia am.
PEPERIKSAAN PROFESIONAL
Yakov Fishchenko, Ph.D., kanan penyelidik Institusi Negeri "Institut Traumatologi dan Ortopedik Akademi Sains Perubatan Kebangsaan Ukraine":
Terdapat banyak jenis rawatan yang ditetapkan untuk kecacatan dada. Selama bertahun-tahun latihan yang saya temui pilihan yang berbeza. Oleh itu, baru-baru ini seorang pesakit berusia 9 tahun datang menemui saya, yang, atas nasihat doktor, telah meniup sangkakala selama 4 tahun. Ini mungkin bermanfaat untuk perkembangan kebolehan muzik, tetapi tiada sangkakala akan membantu menghilangkan ubah bentuk. Ia berlaku bahawa pesakit berusia 30 tahun dan 40 tahun juga hadir dengan masalah ini, walaupun kecacatan itu tidak pernah berlaku pada orang dewasa. Ternyata seseorang hidup dengan penyakit ini selama kira-kira 30 tahun, dan hanya apabila, sebagai tambahan kepada ketidakselesaan kosmetik, masalah kesihatan bermula (sakit di jantung dan sternum, penyakit iskemik, masalah pernafasan, apabila ia menjadi sukar untuk bernafas disebabkan oleh dada yang termampat) - seseorang memutuskan bahawa sudah tiba masanya untuk mengambil alih sendiri.
Kecacatan dada - diperolehi atau perubahan kongenital dalam bentuk dada (rangka muskuloskeletal bahagian atas badan yang melindungi organ dalaman). Patologi mempunyai kursus progresif.
Punca
Penyebab utama kelengkungan payudara adalah kelainan genetik (sindrom Marfan, anomali osteogenesis, sindrom Turner, sindrom Down, achondroplasia, dll.). Kecacatan genetik menentukan perkembangan tulang dan tisu rawan yang tidak seimbang. Ini membawa kepada asimetri tulang rusuk dan sternum, lekuk dan cembung.
Ubah bentuk dada boleh diperoleh dan boleh berkembang akibat penyakit seperti scoliosis, riket, batuk kering dan sifilis tulang. Punca ubah bentuk boleh menjadi kecederaan mekanikal.
Gejala ubah bentuk dada
Gejala utama penyakit:
- Kecacatan dada yang boleh dilihat
- Gangguan kardiovaskular
- Disfungsi pernafasan
Manifestasi klinikal ubah bentuk dada bergantung pada jenis dan tahap patologi.
Dengan pektus excavatum, tulang sternum ditekan ke dalam, ke arah tulang belakang. Mendalami bahagian bawah dada dan bahagian atas dinding perut kelihatan seperti corong. Dada kelihatan mengembang.
Kecacatan dada keeled dicirikan oleh penonjolan sternum ke hadapan dalam bentuk lunas. Saiz dada bertambah. Bahagian hadapan diafragma tiada. Dengan usia, jumlah dada berkurangan.
Dengan dada yang rata, otot belakang dan dada lemah, dada memanjang dan rata, bilah bahu dinaikkan, dan bahu menonjol ke hadapan.
Sindrom Poland (kecacatan costomuscular) secara luaran menampakkan dirinya dalam bentuk separa atau ketiadaan sepenuhnya otot dada. Boleh disertai dengan ketiadaan atau ubah bentuk tulang rusuk, penurunan lapisan lemak subkutan, keterbelakangan anggota atas, gabungan atau memendekkan jari, ketiadaan kelenjar susu atau puting.
Sternum sumbing kongenital dimanifestasikan oleh pembelahan lengkap atau separa bahagian tengah dada. Pada masa yang sama, hati dan kapal besar tidak dilindungi oleh dada.
Bercabang atau ketiadaan proses xiphoid adalah kelainan pada bahagian bawah sternum.
Patologi boleh disertai dengan rasa tidak selesa, gangguan vegetatif-dystonik, kekurangan kardiopulmonari, anemia.
Diagnostik
Diagnosis patologi adalah berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit oleh pakar bedah ortopedik dan kajian instrumental:
- X-ray dada dalam dua unjuran standard
- Ultrasound menggunakan kaedah imbasan polypous
- ECG dan EchoCG untuk menilai keadaan jantung
- Ujian fungsi pulmonari
Pengelasan
Jenis utama ubah bentuk dada:
- Berbentuk corong
- Keeled
- rata
Amat jarang berlaku jenis berikut ubah bentuk:
- Celah sternum kongenital
- Kecacatan kostomuskular (sindrom Poland)
- Dada melengkung (sindrom Currarino-Silverman)
Jenis kecacatan yang diperolehi berikut dibezakan:
- Emfisematous
- Lumpuh
- Scaphoid
- Kyphoscoliotic
Tindakan Pesakit
Sekiranya kecacatan dada dikesan, pesakit mesti memulakan rawatan patologi secepat mungkin menggunakan kaedah yang disyorkan oleh pakar bedah ortopedik.
Rawatan kecacatan dada
Rawatan dijalankan menggunakan senaman fizikal, urutan terapeutik, serta konservatif dan kaedah pembedahan. Pilihan kaedah rawatan bergantung pada jenis dan tahap ubah bentuk, umur dan keadaan pesakit.
Pada peringkat awal ahli patologi menetapkan latihan untuk menguatkan korset otot bahagian atas badan. Set latihan dipilih secara individu. Rawatan konservatif melibatkan pengambilan ubat untuk menghapuskan gejala dan gangguan organ dalaman akibat daripada patologi.
Pembetulan kelengkungan pada bayi baru lahir adalah mungkin dengan bantuan khas teknik perubatan. Salah satunya ialah daya tarikan dinding dada di bawah pengaruh vakum.
Rawatan pembedahan bertujuan untuk pemulihan kedudukan anatomi struktur dada. Rawatan jenis ini termasuk prosedur stendrachondroplasty dan pembedahan Nuss.
Komplikasi
Patologi boleh mengganggu mekanisme pernafasan, mengurangkan jumlah rongga pleura, menyumbang kepada perkembangan penyakit sistem bronkopulmonari dan kegagalan pernafasan. Pada pesakit dewasa, ubah bentuk dada menimbulkan kemunculan aritmia, angina pectoris, dan hipertensi.
Patologi sering menjadi punca masalah psikologi, terutamanya di kalangan remaja.
Pencegahan ubah bentuk dada
Pencegahan ubah bentuk dada termasuk:
- Wajib penyeliaan perubatan kehamilan
- Pencegahan dan rawatan riket yang tepat pada masanya
- Rawatan tepat pada masanya COPD
- Rawatan penyakit degeneratif tulang belakang
Deformasi dada pada kanak-kanak adalah perubahan kongenital atau diperolehi bentuk fisiologi, isipadu dan saiz sternum. Dan terdapat banyak sebab untuk patologi ini. Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk merawat penyakit ini? Mari kita lihat semuanya mengikut urutan...
Dada adalah sejenis rangka muskuloskeletal badan bayi dan remaja. Disebabkan oleh ubah bentuk sternum, kanak-kanak mungkin mengalami pelbagai gangguan fungsi dalam badan, contohnya, sistem pernafasan, kardiovaskular, dan juga mental. Gangguan psikologi mungkin disebabkan oleh kerumitan kanak-kanak kerana kecacatan luarannya.
Jenis-jenis ubah bentuk
Terdapat jenis patologi berikut:
- berbentuk corong(tertekan), perubahan ini disebabkan oleh fakta bahawa sternum (tulang di tengah dada) masuk ke dalam, ia juga dipanggil "dada pembuat kasut".
- keeled(rachitic), apabila sternum menonjol kuat ke hadapan. Ia dibandingkan dengan lunas kapal. Keadaan ini sebaliknya dipanggil "dada ayam";
- dada displastik(rata), dengan itu penurunan dalam jumlah sternum diperhatikan.
Punca patologi
Terdapat dua punca ubah bentuk sternum pada kanak-kanak - kongenital dan diperolehi.
Yang kongenital termasuk:
- faktor genetik;
- gangguan pembentukan rangka (sternum, rusuk, tulang belakang, bilah bahu) pada masa peningkatan dalam jumlah tisu tulang rawan dan tulang dada kanak-kanak di dalam rahim.
Penyebab kecacatan yang diperolehi termasuk pelbagai penyakit kronik:
- riket;
- batuk kering;
- penyakit scoliotik;
- kyphosis;
- osteomalacia;
- penyakit paru-paru kronik;
- Sindrom Turner;
- Penyakit Down;
- kecederaan sternum.
simptom
Transformasi dada menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza, bergantung pada jenis ubah bentuk dan umur kanak-kanak.
Pectus excavatum pada kanak-kanak (dada cekung)
Patologi jenis ini diperhatikan pada kanak-kanak lebih kerap. Sebabnya adalah pembangunan rawan kosta yang tidak mencukupi kawasan dada(pusat atau bahagian bawah) kemurungan muncul.
Terdapat tiga darjah ubah bentuk corong:
- sehingga 2 cm - darjah pertama;
- dari dua hingga empat cm - darjah kedua;
- lebih daripada empat cm - darjah ketiga.
Ubah bentuk boleh dikaitkan antara satu sama lain perbezaan besar: lekukan boleh menjadi sempit dan dalam, atau sebaliknya, lebar dan cetek. Penarikan unilateral sternum sering diperhatikan.
Pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, sangat sukar untuk menentukan gejala penyakit. Manifestasi ini paling kerap dikaitkan dengan berpanjangan, kerap berulang penyakit virus yang boleh berkembang menjadi radang paru-paru.
Kanak-kanak berumur 7-10 tahun ke atas mengalami kesukaran bernafas semasa dan selepas aktiviti fizikal, sering mengalami keletihan dan sakit dada. Mereka lebih kerap jatuh sakit jangkitan virus daripada rakan sebaya mereka.
20% kanak-kanak mempunyai kelengkungan sisi tulang belakang. DALAM kes yang teruk Fungsi organ seperti jantung dan paru-paru kiri mungkin terjejas.
Kecacatan dada bertimbun pada kanak-kanak (dada menonjol)
Ia berlaku lebih kurang kerap pada kanak-kanak. Sebab utama adalah pertumbuhan berlebihan tulang rawan rusuk ke-5 dan ke-7. Ia juga mempunyai tiga darjah keterukan:
- sehingga dua cm - ijazah pertama;
- dari dua hingga empat cm - darjah kedua;
- dari empat cm - darjah ketiga.
Pada tahap yang lebih besar, ubah bentuk dada keeled pada kanak-kanak mempunyai kecacatan kosmetik– penonjolan kuat sternum ke hadapan. Selain itu, kanak-kanak mengalami kesukaran melakukan senaman fizikal dan sakit dada.
Diagnostik
Untuk menentukan diagnosis yang tepat, keterukan penyakit dan apa yang perlu dilakukan seterusnya - anda perlu melalui peperiksaan penuh daripada pakar bedah ortopedik kanak-kanak dengan semua kaedah klinikal dan instrumental.
Kecacatan dada boleh didiagnosis melalui dua kajian:
- x-ray dada;
- resonans magnetik dan tomografi yang dikira;
Doktor ortopedik juga menetapkan diagnostik sistem pernafasan, jantung dan saluran darah untuk mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan patologi.
Bagaimana untuk membetulkan keadaan yang telah berkembang dengan kanak-kanak? Doktor terkenal Komarovsky menasihati ibu bapa supaya tidak panik. Rawatan untuk kecacatan bergantung pada jenis dan keterukan penyakit. Untuk ubah bentuk dada kecil pada kanak-kanak, gunakan kaedah konservatif rawatan. Contohnya, seperti langkah fisioterapeutik, memakai korset perubatan individu, teknik urut, kelas terapi fizikal.
Aktiviti yang perlu dilakukan dalam tempoh selepas operasi:
- latihan pernafasan;
- urutan terapeutik;
- satu set latihan fizikal;
- mengambil analgesik ubat-ubatan untuk tujuan melegakan kesakitan;
- Ujian klinikal biasa.
Apabila mendiagnosis lebih lanjut bentuk yang teruk ubah bentuk, digunakan pembedahan. Doktor ortopedik yang berpengalaman melakukan pembedahan untuk mengubah ubah bentuk dada kanak-kanak. Dalam 90-95 peratus kes, hasil positif operasi dicapai.
Tempoh pemulihan haruslah produktif yang mungkin, kerana masa depan bayi bergantung padanya. Oleh itu, ia mesti dijalankan dengan besar manfaatnya untuk badan anak.
adalah perubahan kongenital atau diperolehi dalam bentuk dada. Ia menunjukkan dirinya sebagai perubahan dalam bentuk rangka muskuloskeletal bahagian atas badan. Secara negatif menjejaskan keadaan dada dan organ tulang belakang, boleh mencetuskan kelengkungan tulang belakang, komplikasi jantung dan paru-paru. Didiagnos berdasarkan keputusan pemeriksaan fizikal dan data daripada kajian perkakasan (radiografi, MRI, CT, dll.). Untuk kecacatan yang teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan.
Maklumat am
– perubahan kongenital atau diperolehi dalam bentuk dada. Istilah "dada" merujuk kepada rangka muskuloskeletal bahagian atas badan yang melindungi organ dalaman. Ubah bentuk dada tidak dapat tidak menjejaskan jantung, paru-paru dan organ lain yang terletak di dalamnya rongga dada, menyebabkan aktiviti normal mereka terganggu.
Pengelasan
Semua kecacatan dada dibahagikan kepada dua kumpulan: displastik (kongenital) dan diperolehi. Kecacatan kongenital adalah kurang biasa daripada yang diperolehi. Kecacatan yang diperoleh berkembang disebabkan oleh pelbagai penyakit(penyakit paru-paru kronik, tuberkulosis tulang, riket dan skoliosis), kecederaan dan melecur di bahagian dada.
Kecacatan kongenital disebabkan oleh kurang perkembangan atau perkembangan abnormal tulang belakang, rusuk, sternum, tulang belikat dan otot dada. Kecacatan yang paling teruk berlaku apabila perkembangan struktur tulang terjejas.
Bergantung pada lokasi, gangguan dalam bentuk dinding anterior, posterior dan sisi dada dibezakan. Keterukan kecacatan boleh berbeza-beza: dari kecacatan kosmetik yang hampir tidak dapat dilihat kepada patologi kasar, menyebabkan gangguan kerja jantung dan paru-paru.
Jenis-jenis ubah bentuk
Dengan kecacatan kongenital, sebagai peraturan, bentuk permukaan anterior dada berubah. Pelanggaran bentuk disertai dengan keterbelakangan sternum dan otot, ketiadaan atau keterbelakangan tulang rusuk.
Kecacatan dada corong
Bentuk payudara yang tidak normal disebabkan oleh penarikan balik sternum, rusuk anterior dan rawan kosta. Pectus excavatum adalah kecacatan sternum yang paling biasa. Diandaikan bahawa kecacatan corong berlaku disebabkan oleh perubahan yang ditentukan secara genetik struktur biasa rawan dan tisu penghubung. Kanak-kanak dengan pectus excavatum sering mengalami pelbagai kecacatan, dan sejarah keluarga mendedahkan kes-kes patologi yang sama dalam saudara terdekat.
Penarikan sternum dengan kecacatan ini membawa kepada penurunan dalam jumlah rongga dada. Pelanggaran yang jelas terhadap bentuk payudara menyebabkan kelengkungan tulang belakang, anjakan jantung, gangguan jantung dan paru-paru, dan perubahan dalam tekanan arteri dan vena.
Selepas itu, ubah bentuk menjadi tetap. Kedalaman corong secara beransur-ansur meningkat, mencapai 7-8 cm Kanak-kanak mengembangkan scoliosis dan kyphosis toraks. Terdapat penurunan dalam lawatan pernafasan dada sebanyak 3-4 kali berbanding dengan norma umur. Gangguan sistem kardiovaskular dan pernafasan semakin meningkat.
Untuk mendiagnosis perubahan dalam jantung dan paru-paru yang disebabkan oleh ubah bentuk dada, pesakit menjalani pelbagai pemeriksaan: X-ray dada, ekokardiografi, ECG, dll.
Rawatan
Terapi konservatif untuk ini kecacatan kongenital dada tidak berkesan. Pada II dan III darjah kecacatan, pembinaan semula pembedahan dada ditunjukkan untuk mencipta keadaan biasa untuk fungsi jantung dan paru-paru. Operasi dijalankan apabila kanak-kanak mencapai umur 6-7 tahun. Hasil yang diingini Traumatologi berjaya mencapai hanya 40-50% pesakit.
DALAM beberapa tahun kebelakangan ini Untuk merawat kecacatan ini, kaedah dua plat magnet digunakan. Satu plat ditanam di belakang sternum, yang kedua dipasang secara luaran pada korset khas. Magnet luaran ditarik ke atas pinggan dalam anterior, secara beransur-ansur menghapuskan ubah bentuk dada pesakit.
Kecacatan dada bertimbun (payudara ayam)
Patologi disebabkan oleh pertumbuhan berlebihan rawan kosta. Biasanya tulang rawan rusuk V-VII tumbuh. Tulang dada pesakit menonjol ke hadapan, memberikan dada bentuk ciri lunas. Dada yang melengkung disertai dengan peningkatan saiz anteroposterior dada.
Apabila kanak-kanak itu membesar, ketidakteraturan dalam bentuk menjadi lebih ketara dan kecacatan kosmetik yang ketara berlaku. Organ dalaman dan tulang belakang menderita sedikit. Hati mengambil bentuk setitik (hati yang tergantung). Pesakit mengadu sesak nafas, keletihan, berdebar-debar semasa aktiviti fizikal.
Operasi ini ditunjukkan hanya untuk disfungsi organ dalaman dan tidak dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
Dada rata
Ia disebabkan oleh perkembangan dada yang tidak sekata dengan pengurangan saiz anteroposteriornya. Tidak menyebabkan perubahan pada organ rongga dada.
Kecacatan yang diperolehi timbul akibatnya penyakit lampau(riket, tuberkulosis tulang, penyakit paru-paru, dll.) Sebagai peraturan, bahagian belakang dan permukaan sisi dada.
Dada emfisematous
Berkembang dalam emfisema pulmonari kronik. Saiz anteroposterior dada meningkat, dada pesakit menjadi berbentuk tong. Penurunan dalam lawatan pernafasan adalah disebabkan oleh penyakit paru-paru.
Dada lumpuh
Dicirikan oleh penurunan saiz anteroposterior dan sisi dada. Ruang interkostal melebar, bilah bahu ketinggalan di belakang belakang, dan tulang selangka jelas kelihatan. Terdapat penarikan balik asimetri fossa sub-dan supraclavicular dan ruang intercostal, pergerakan tak segerak bilah bahu semasa bernafas. Patologi adalah disebabkan penyakit kronik pleura dan paru-paru.
Dada scaphoid
Berlaku pada pesakit dengan syringomyelia. Dicirikan oleh kemurungan scaphoid di tengah dan bahagian atas sternum.
Dada Kyphoscoliotic
Berkembang sebagai hasilnya proses patologi di tulang belakang, disertai dengan perubahan ketara dalam bentuknya, yang disahkan oleh radiografi dan imbasan CT tulang belakang. Ia boleh berlaku dengan tuberkulosis tulang belakang dan beberapa penyakit lain. Kecacatan kyphoscoliotic yang teruk menyebabkan gangguan pada jantung dan paru-paru. Sukar untuk dirawat.
Dada membantu melindungi organ dalaman daripada pengaruh luar. Deformasi dada boleh menjejaskan perkembangan selanjutnya dan kualiti fungsi organ. Apa yang boleh menyebabkan ubah bentuk dada dan cara membetulkannya kemudian dalam artikel.
Penyakit ini boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
- Kecacatan kongenital dada atau akibat kecederaan tulang belakang:
- Tisu atrofi;
- Perubahan yang berkaitan dengan umur;
- Patah tulang belakang;
- Anjakan cakera intervertebral;
- Tumor;
- Osteoporosis.
Kongenital
Muncul akibat perkembangan rangka yang tidak betul atau genetik yang lemah semasa kehamilan. Antara punca ubah bentuk dada pada kanak-kanak, sindrom Marfan adalah perkara biasa. Pembangunan yang tidak betul rawan rusuk atau payudara menjadi salah satu punca penyakit. Dalam kebanyakan kes, kecacatan menjadi ketara sejurus selepas kelahiran. Kadang-kadang ia muncul selepas beberapa tahun.
Semasa perkembangan embrio, kecacatan mungkin berlaku pada sambungan kiri dengan rudimen kanan, yang akan menyebabkan kemunculan jurang dalam kawasan toraks. Dalam kes yang jarang berlaku, jurang di seluruh dada mungkin muncul bersama-sama dengan kecacatan jantung.
Diperolehi
Ia muncul akibat penyakit yang menjejaskan dada atau tulang belakang:
- Scoliosis;
- Tumor tulang rusuk;
- Batuk kering;
- Osteomielitis pada tulang rusuk;
- Rakhitis;
- Keradangan purulen tisu di dada;
- Melecur atau kecederaan yang teruk;
- Thoracoplasty.
Yang paling biasa ialah kecacatan berbentuk corong dan menonjol (keeled).
Jenis penyakit:
Dengan jenis ini, pembedahan segera diperlukan.
- Dada melengkung atau sindrom Currarino-Silverman. Jenis yang jarang berlaku penyakit.
- Sindrom Poland. Ia menjejaskan tulang rusuk, tulang belakang, otot dan organ jiran. Biasanya terdapat anjakan tulang belakang.
Penyakit ini mempunyai lokasi yang berbeza:
- Depan;
- sisi;
- belakang.
Patologi dikelaskan mengikut kerumitannya:
- Peringkat I - jantung tidak disesarkan. Kedalaman ubah bentuk adalah sehingga 2 cm.
- Peringkat II - jantung disesarkan tidak lebih daripada 3 cm Kedalaman ubah bentuk adalah sehingga 4 cm.
- Peringkat III - jantung disesarkan lebih daripada 3 cm Kedalaman ubah bentuk adalah lebih daripada 4 cm.
- Patologi kongenital
Mereka tidak berlaku begitu kerap. Perkembangan selanjutnya dan akibatnya mungkin bergantung pada tahap penyakit. Jika anda mengambil langkah tepat pada masanya anda boleh mengelak akibat yang serius dan menyingkirkan sepenuhnya ubah bentuk. Pada asasnya, penyakit ini berlaku kerana genetik. Semasa pembentukan embrio, tulang rawan muncul di dada, kawasan tulang belakang. Genetik yang lemah boleh menyebabkan mereka tidak berkembang sepenuhnya. Saiz dada adalah tidak seimbang. Anda harus segera pergi ke doktor dan mulakan rawatan tepat pada masanya. Pada masa hadapan, ubah bentuk dada boleh berkembang dan menyebabkan masalah dengan jantung, paru-paru, mampatan atau anjakan. Kemungkinan kelengkungan tulang belakang, perencatan perkembangan, peningkatan keletihan, kejadian yang kerap selsema.
- Diperolehi
Ia biasanya disebabkan oleh penyakit atau kerosakan luaran dalam bentuk kecederaan, yang boleh menjejaskan bahagian tepi atau belakang dada. Penyakit lanjutan boleh menyebabkan pengurangan dalam dada, scoliosis, dan pengurangan ruang antara tulang rusuk.
Penyakit ini dirawat bergantung pada peringkat perkembangan dan akibat dalam mengganggu fungsi paru-paru dan jantung. Rawatan dadah Ia hanya menghapuskan gejala penyakit, tetapi tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Pada peringkat pertama anda boleh memohon kaedah terapeutik. Ini termasuk urutan, memakai korset, terapi fizikal, fisioterapi. Mereka tidak akan membetulkan kecacatan tulang, tetapi mereka akan membantu mengekalkan badan dalam keadaan baik.
Patologi berbentuk corong boleh dihapuskan menggunakan loceng vakum. Kaedah ini mencipta vakum di atas tapak ubah bentuk, yang menarik corong ke belakang. Dalam kes di mana kaedah itu tidak membantu, sternochondroplasty digunakan. Semasa prosedur, plat dimasukkan selepas membuat hirisan tempatan di kawasan dada dan memotong rawan. ini kaedah yang berkesan, tetapi selepas campur tangan akan ada parut.
Pada peringkat 2 dan 3 penyakit, hanya pembedahan boleh membantu. Pada masa lalu, operasi sering dilakukan menggunakan kaedah Ravich. Dia menunjukkan keputusan yang baik tanpa komplikasi, tetapi boleh menyebabkan banyak kecederaan. Pada masa kini, kaedah Nuss digunakan.
Operasi untuk ubah bentuk dada berjalan seperti berikut:
Senggatan selebar 3 cm dibuat pada kedua-dua belah dada. Ia dibawa ke dalam ruang subkutan di belakang otot. Dalam ruang toraks ia digerakkan di belakang sternum di hadapan perikardium. Di sepanjang laluan ini, plat keluli dimasukkan ke dalam. Plat dipasang menggunakan pengapit pada tulang rusuk. Ini membantu menyelaraskan dada untuk keadaan normal. Setelah selesai operasi, pesakit mengambil ubat penahan sakit yang kuat selama seminggu.
Di antara penahan, ada yang dikeluarkan selepas 3 tahun penggunaan, dan terdapat juga implan yang bertujuan untuk kegunaan sepanjang hayat.
Kecacatan dada adalah penyakit serius memerlukan tindakan segera. Jika anda berunding dengan doktor tepat pada masanya, anda boleh mengelak komplikasi yang serius Dan perkembangan selanjutnya penyakit.
Sedikit lagi mengenai ubah bentuk dada dalam video:
Mereka sedang membaca sekarang.