Bilakah antibiotik mula berfungsi? Antibiotik spektrum luas generasi baru. Apakah antibiotik

Antibiotik adalah kumpulan luas ubat yang tindakannya bertujuan untuk memerangi penyakit berjangkit. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, senarai dana ini telah mengalami beberapa perubahan. Antibiotik spektrum luas generasi baharu telah mendapat populariti yang besar. Terdapat ubat moden yang bertujuan untuk menghapuskan agen penyebab penyakit tertentu. Ubat dengan tindakan yang disasarkan secara sempit adalah lebih baik, kerana ia tidak menjejaskan mikroflora normal.

Bagaimanakah antibiotik generasi baru berfungsi?

Pakar perubatan berjaya menggunakan agen antibakteria kerana fakta bahawa proses penting yang berlaku dalam sel-sel badan manusia berbeza daripada proses yang serupa dalam sel bakteria. Ubat generasi baru ini bertindak secara selektif, hanya menjejaskan sel mikroorganisma patogen, tanpa menjejaskan manusia. Pengelasan berlaku bergantung pada cara ia mempengaruhi aktiviti penting mikroorganisma.

Sesetengah ubat menghalang sintesis membran sel luar bakteria, yang tidak terdapat dalam tubuh manusia. Ini termasuk cephalosporins, antibiotik penisilin, dan lain-lain. Kumpulan lain hampir sepenuhnya menyekat sintesis protein dalam sel bakteria. Yang terakhir termasuk antibiotik makrolid dan tetrasiklin. Senarai ubat spektrum luas dibahagikan mengikut prinsip aktiviti antibakteria. Arahan mesti menunjukkan kawasan aktiviti tablet.

Sesetengah ubat mempunyai spektrum tindakan yang luas, berkesan terhadap banyak bakteria, sementara yang lain mungkin mempunyai fokus yang sempit, menyasarkan kumpulan bakteria tertentu. Mengapa ini berlaku? Hakikatnya ialah virus dan bakteria dicirikan oleh struktur dan fungsi yang berbeza, jadi apa yang membunuh bakteria tidak menjejaskan virus. Antibiotik spektrum luas digunakan apabila:

patogen menunjukkan ketahanan terhadap pengaruh ubat yang sangat disasarkan;
superinfeksi telah dikenal pasti, penyebabnya adalah beberapa jenis bakteria;
pencegahan jangkitan selepas campur tangan pembedahan dijalankan;
rawatan ditetapkan berdasarkan gejala klinikal, iaitu, secara empirik. Dalam kes ini, patogen khusus tidak dikenal pasti. Ini sesuai untuk jangkitan biasa dan penyakit cepat bertindak berbahaya.

Ciri-ciri antibiotik spektrum luas

Generasi baru ubat spektrum luas adalah ubat universal yang boleh merawat keradangan kelenjar getah bening, selsema, batuk yang disertai, hidung berair, dan lain-lain. Walau apa pun patogen yang menyebabkan penyakit ini, ubat-ubatan akan mengalahkan mikrob. Setiap ubat yang baru dibangunkan mempunyai kesan yang lebih maju dan bertambah baik terhadap mikroorganisma patogen. Antibiotik generasi baru dipercayai menyebabkan kerosakan minimum kepada tubuh manusia.

Senarai antibiotik generasi baru dengan spektrum tindakan yang luas

Senarai antibiotik spektrum luas generasi baharu sedia ada termasuk banyak ubat, murah dan lebih mahal. Yang paling kerap digunakan daripada semua kumpulan ubat ialah penisilin, makrolida, fluorokuinolon, dan sefalosporin. Ia boleh didapati dalam bentuk penyelesaian suntikan, tablet, dsb. Ubat generasi baru dicirikan oleh tindakan farmakologi yang lebih baik jika dibandingkan dengan ubat yang lebih lama. Jadi senarainya ialah:

kumpulan tetracycline: "Tetracycline";
penisilin: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Ticarcyclin", "Bilmitsin";
fluoroquinolones: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin;
carbapenem: “Meropenem”, “Imipenem”, “Ertapenem”;
amfenikol: "Kloramfenikol";
aminoglycosides: "Streptomycin".

Ketahui lebih lanjut mengenai ubat dan kanak-kanak, arahan penggunaan dan kontraindikasi.

Nama antibiotik kuat yang sangat disasarkan

Ubat generasi baru yang sangat disasarkan digunakan apabila agen penyebab jangkitan dikenal pasti dengan tepat. Setiap ubat bertindak pada kumpulan tertentu mikroorganisma patogen. Tidak seperti antibiotik spektrum luas, ia tidak menyumbang kepada gangguan dan tidak menekan sistem imun. Oleh kerana tahap penulenan bahan aktif yang lebih mendalam, ubat mempunyai ketoksikan yang lebih rendah.

Bronkitis

Untuk bronkitis, dalam kebanyakan kes, antibiotik spektrum luas generasi baru ditetapkan, tetapi pilihan ubat harus berdasarkan keputusan ujian makmal sputum. Ubat terbaik dianggap sebagai ubat yang mempunyai kesan buruk secara langsung pada bakteria yang menyebabkan penyakit itu. Pendekatan ini dijelaskan oleh fakta bahawa kajian mengambil masa dari 3 hingga 5 hari, dan bronkitis mesti dirawat seawal mungkin untuk mengelakkan komplikasi. Ubat antibakteria berikut sering ditetapkan:

Macrolides - ditetapkan untuk intoleransi individu terhadap penisilin. Clarithromycin dan Erythromycin digunakan secara meluas.
Penisilin telah digunakan dalam perubatan untuk masa yang lama, dan oleh itu beberapa mikroorganisma telah membangunkan ketahanan terhadap bahan aktif. Oleh itu, ubat-ubatan telah dipertingkatkan dengan bahan tambahan yang menyekat tindakan enzim yang dihasilkan oleh mikroorganisma untuk mengurangkan aktiviti penisilin. Yang paling berkesan ialah Amoxiclav, Panklav, dan Augmentin.
Fluoroquinolones digunakan untuk merawat bronkitis kronik semasa eksaserbasi. Levofloxacin, Moxifloxacin, dan Ciprofloxacin dicirikan oleh keberkesanan yang hebat.
Cephalosporins ditetapkan dalam kes bentuk obstruktif penyakit. Antibiotik moden termasuk Cefuroxime dan Ceftriaxone.

Resdung

Angina

Tubuh manusia diserang setiap hari oleh banyak mikrob yang cuba menetap dan berkembang dengan mengorbankan sumber dalaman badan. Sistem imun biasanya mengatasinya, tetapi kadangkala rintangan mikroorganisma adalah tinggi dan anda perlu mengambil ubat untuk melawannya. Terdapat kumpulan antibiotik yang berbeza yang mempunyai spektrum tindakan tertentu dan tergolong dalam generasi yang berbeza, tetapi semua jenis ubat ini berkesan membunuh mikroorganisma patologi. Seperti semua ubat yang berkuasa, ubat ini mempunyai kesan sampingannya.

Apakah antibiotik

Ini adalah kumpulan ubat yang mempunyai keupayaan untuk menyekat sintesis protein dan dengan itu menghalang pembiakan dan pertumbuhan sel hidup. Semua jenis antibiotik digunakan untuk merawat proses berjangkit yang disebabkan oleh strain bakteria yang berbeza: staphylococcus, streptokokus, meningokokus. Ubat ini pertama kali dibangunkan pada tahun 1928 oleh Alexander Fleming. Antibiotik kumpulan tertentu ditetapkan untuk rawatan patologi onkologi sebagai sebahagian daripada kemoterapi gabungan. Dalam istilah moden, ubat jenis ini sering dipanggil ubat antibakteria.

Klasifikasi antibiotik mengikut mekanisme tindakan

Ubat pertama jenis ini adalah ubat berdasarkan penisilin. Terdapat klasifikasi antibiotik mengikut kumpulan dan mekanisme tindakan. Sesetengah ubat mempunyai fokus yang sempit, yang lain mempunyai spektrum tindakan yang luas. Parameter ini menentukan berapa banyak ubat itu akan menjejaskan kesihatan seseorang (baik secara positif dan negatif). Ubat membantu mengatasi atau mengurangkan kadar kematian penyakit serius seperti:

sepsis;
gangren;
meningitis;
pneumonia;
sifilis.

Bakteria

Ini adalah salah satu jenis daripada klasifikasi agen antimikrob mengikut tindakan farmakologi. Antibiotik bakteria adalah ubat yang menyebabkan lisis, kematian mikroorganisma. Ubat ini menghalang sintesis membran dan menyekat pengeluaran komponen DNA. Kumpulan antibiotik berikut mempunyai ciri-ciri ini:

karbapenem;
penisilin;
fluoroquinolones;
glikopeptida;
monobaktam;
fosfomycin.

Bakteriostatik

Tindakan kumpulan ubat ini bertujuan untuk menghalang sintesis protein oleh sel mikrob, yang menghalangnya daripada terus membiak dan berkembang. Hasil daripada tindakan ubat adalah untuk menghadkan perkembangan selanjutnya proses patologi. Kesan ini adalah tipikal untuk kumpulan antibiotik berikut:

lincosamin;
makrolida;
aminoglikosida.

Klasifikasi antibiotik mengikut komposisi kimia

Pembahagian utama ubat adalah berdasarkan struktur kimia. Setiap daripada mereka adalah berdasarkan bahan aktif yang berbeza. Bahagian ini membantu untuk melawan secara khusus terhadap jenis mikrob tertentu atau mempunyai spektrum tindakan yang luas pada sejumlah besar jenis. Ini menghalang bakteria daripada membina rintangan (rintangan, imuniti) terhadap jenis ubat tertentu. Jenis utama antibiotik diterangkan di bawah.

Penisilin

Ini adalah kumpulan pertama yang dicipta oleh manusia. Antibiotik kumpulan penisilin (penicillium) mempunyai pelbagai kesan ke atas mikroorganisma. Di dalam kumpulan terdapat pembahagian tambahan kepada:

penisilin semulajadi - dihasilkan oleh kulat dalam keadaan normal (phenoxymethylpenicillin, benzylpenicillin);
penisilin semisintetik lebih tahan terhadap penisilin, yang secara signifikan memperluaskan spektrum tindakan antibiotik (methicillin, ubat oxacillin);
tindakan lanjutan - persediaan ampicillin, amoksisilin;
ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang luas - azlocillin, mezlocillin.

Untuk mengurangkan rintangan bakteria terhadap jenis antibiotik ini, perencat penicillinase ditambah: sulbactam, tazobactam, asid clavulanic. Contoh jelas ubat-ubatan tersebut ialah: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Ubat ditetapkan untuk patologi berikut:

jangkitan sistem pernafasan: radang paru-paru, sinusitis, bronkitis, laringitis, faringitis;
genitouriner: uretritis, cystitis, gonorea, prostatitis;
pencernaan: disentri, cholecystitis;
sifilis.

Sefalosporin

Sifat bakterisida kumpulan ini mempunyai spektrum tindakan yang luas. Generasi cephalosporin berikut dibezakan:

I-e, ubat cefradine, cephalexin, cefazolin;
II, produk dengan cefaclor, cefuroxime, cefoxitin, cefotiam;
III, ubat ceftazidime, cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, cefodizime;
IV, produk dengan cefpirome, cefepime;
V-e, ubat fetobiprole, ceftaroline, fetolosan.

Kebanyakan ubat antibakteria dalam kumpulan ini hanya tersedia dalam bentuk suntikan, jadi ia digunakan lebih kerap di klinik. Cephalosporins adalah jenis antibiotik yang paling popular untuk rawatan pesakit dalam. Kelas agen antibakteria ini ditetapkan untuk:

pyelonephritis;
generalisasi jangkitan;
keradangan tisu lembut, tulang;
meningitis;
pneumonia;
limfangitis.

Makrolida

Semulajadi. Ia disintesis buat kali pertama pada tahun 60-an abad ke-20, ini termasuk spiramycin, erythromycin, midecamycin, dan josamycin.
Prodrugs, bentuk aktif diambil selepas metabolisme, sebagai contoh, troleandomycin.
Separa sintetik. Ini adalah clarithromycin, telithromycin, azithromycin, dirithromycin.

Tetrasiklin

Spesies ini dicipta pada separuh kedua abad ke-20. Antibiotik kumpulan tetracycline mempunyai kesan antimikrob terhadap sejumlah besar strain flora mikrob. Pada kepekatan tinggi, kesan bakteria ditunjukkan. Ciri tetrasiklin ialah keupayaannya untuk terkumpul dalam enamel gigi dan tisu tulang. Ini membantu dalam rawatan osteomielitis kronik, tetapi juga mengganggu perkembangan rangka pada kanak-kanak kecil. Kumpulan ini dilarang untuk kanak-kanak perempuan hamil dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Ubat antibakteria ini diwakili oleh ubat berikut:

Oxytetracycline;
Tigecycline;
Doxycycline;
Minocycline.

Kontraindikasi termasuk hipersensitiviti kepada komponen, patologi hati kronik, porfiria. Petunjuk untuk digunakan adalah patologi berikut:

Penyakit Lyme;
patologi usus;
leptospirosis;
brucellosis;
jangkitan gonokokal;
rickettsiosis;
trakoma;
actinomycosis;
tularemia.

Aminoglikosida

Penggunaan aktif siri ubat ini dijalankan dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh flora gram-negatif. Antibiotik mempunyai kesan bakteria. Ubat-ubatan menunjukkan kecekapan tinggi, yang tidak berkaitan dengan aktiviti imun pesakit, menjadikan ubat-ubatan ini sangat diperlukan untuk imuniti yang lemah dan neutropenia. Generasi berikut untuk agen antibakteria ini wujud:

Dadah kanamycin, neomycin, chloramphenicol, streptomycin tergolong dalam generasi pertama.
Yang kedua termasuk produk dengan gentamicin dan tobramycin.
Yang ketiga termasuk ubat amikacin.
Generasi keempat diwakili oleh isepamycin.

Petunjuk untuk penggunaan kumpulan ubat ini adalah patologi berikut:

sepsis;
jangkitan saluran pernafasan;
sistitis;
peritonitis;
endokarditis;
meningitis;
osteomielitis.

Fluoroquinolones

Salah satu kumpulan terbesar agen antibakteria mempunyai kesan bakteria yang luas pada mikroorganisma patogen. Semua ubat adalah serupa dengan asid nalidiksik. Mereka mula aktif menggunakan fluoroquinolones pada tahun ke-7 terdapat klasifikasi mengikut generasi:

ubat oxolinic, asid nalidixic;
produk yang mengandungi ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin;
persediaan levofloxacin;
ubat dengan moxifloxacin, gatifloxacin, gemifloxacin.

Jenis yang terakhir dipanggil "pernafasan", yang dikaitkan dengan aktiviti terhadap mikroflora, yang, sebagai peraturan, menyebabkan perkembangan radang paru-paru. Ubat kumpulan ini digunakan untuk terapi:

bronkitis;
resdung;
gonorea;
jangkitan usus;
batuk kering;
sepsis;
meningitis;
prostatitis.

Video

Hari ini budak sekolah rendah pun tahu apa itu antibiotik. Walau bagaimanapun, istilah "antibiotik spektrum luas" kadang-kadang mengelirukan walaupun orang dewasa dan menimbulkan banyak persoalan. Berapa luas spektrum? Apakah antibiotik ini? Dan, ya, nampaknya terdapat juga ubat spektrum sempit yang mungkin tidak membantu?

Perkara yang paling mengejutkan ialah Internet yang serba tahu pun selalunya tidak dapat membantu dan menghilangkan kabus keraguan. Dalam artikel ini, kami akan cuba untuk secara perlahan-lahan dan metodologi memikirkan jenis antibiotik spektrum luas itu, bakteria apa yang bertindak, serta bila, bagaimana dan berapa kali sehari ia digunakan.

Dunia bakteria yang pelbagai

Dan kita akan bermula dari awal - dengan mikrob. Bakteria membentuk majoriti prokariot - organisma hidup bersel tunggal tanpa nukleus yang jelas. Ia adalah bakteria yang mula-mula menghuni Bumi yang sunyi berjuta-juta tahun dahulu. Mereka hidup di mana-mana: dalam tanah, air, mata air panas berasid dan sisa radioaktif. Penerangan mengenai kira-kira 10 ribu spesies bakteria diketahui, tetapi dianggarkan jumlahnya mencapai sejuta.

Dan sudah tentu, bakteria hidup dalam badan tumbuhan, haiwan dan manusia. Hubungan antara organisma unisel rendah dan organisma multisel yang lebih tinggi boleh berbeza - kedua-duanya mesra, saling menguntungkan untuk rakan kongsi, dan secara terbuka bermusuhan.

Seseorang tidak boleh wujud tanpa bakteria "baik", betul yang membentuk mikroflora. Walau bagaimanapun, bersama dengan bifidobakteria dan lactobacilli yang berharga, mikrob yang menyebabkan pelbagai jenis penyakit memasuki badan kita.

Mikroflora juga termasuk mikroorganisma oportunistik yang dipanggil. Di bawah keadaan yang menggalakkan, mereka tidak membahayakan, tetapi sebaik sahaja imuniti kita berkurangan, kawan-kawan semalam ini bertukar menjadi musuh yang ganas. Untuk memahami pelbagai jenis bakteria, doktor mencadangkan untuk mengklasifikasikannya.

Gram- dan Gram+: mentafsir teka-teki

Pembahagian mikrob yang paling terkenal sering disebut di farmasi, klinik, dan dalam anotasi ubat. Dan seperti biasa, rata-rata pesakit yang hidup tidak memahami apa yang sebenarnya kita bincangkan. Mari kita fikirkan bersama apakah ungkapan misteri gram+ dan gram- ini, yang tanpanya tidak ada satu penerangan tentang tindakan antibiotik yang lengkap?

Pada tahun 1885, Dane Hans Gram memutuskan untuk mengotorkan bahagian tisu paru-paru untuk menjadikan bakteria lebih kelihatan. Para saintis mendapati bahawa agen penyebab typhus, Salmonella typhi, tidak berubah warna, manakala mikroorganisma lain terdedah kepada bahan kimia.

Klasifikasi yang paling terkenal hari ini adalah berdasarkan keupayaan bakteria untuk mengotorkan mengikut Gram. Sekumpulan bakteria yang tidak berubah warna dipanggil gram-negatif. Kategori kedua dipanggil gram-positif, iaitu, mikroorganisma pewarna Gram.

Patogen gram-positif dan gram-negatif: siapa itu?

Satu lagi klasifikasi antibiotik yang tidak kurang pentingnya memecah ubat mengikut spektrum tindakan dan strukturnya. Sekali lagi, untuk memahami perenggan arahan kompleks yang menerangkan spektrum aktiviti dan tergolong dalam kumpulan tertentu, anda perlu mengenali mikrob dengan lebih baik.

Bakteria Gram-positif termasuk cocci, iaitu mikroorganisma sfera, termasuk banyak keluarga staphylococci dan streptokokus. Di samping itu, clostridia, corynebacteria, listeria, dan enterococci tergolong dalam kumpulan ini. Patogen gram-positif paling kerap menyebabkan penyakit berjangkit nasofaring, saluran pernafasan, telinga, serta proses keradangan mata.

Bakteria Gram-negatif adalah kumpulan mikroorganisma yang tidak begitu banyak yang menyebabkan jangkitan usus, serta penyakit saluran genitouriner. Lebih jarang, patogen gram-negatif bertanggungjawab untuk patologi saluran pernafasan. Ini termasuk Escherichia coli, Salmonella, Shigella (agen penyebab difteria), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Di antara mikroorganisma gram-negatif terdapat juga agen penyebab jangkitan hospital yang teruk. Mikrob ini sukar untuk dirawat - dalam keadaan hospital mereka membangunkan rintangan khas kepada kebanyakan antibiotik. Oleh itu, antibiotik spektrum luas khas, selalunya intramuskular atau intravena digunakan untuk merawat penyakit berjangkit tersebut.

Terapi empirikal adalah berdasarkan "pemisahan" bakteria gram-negatif dan gram-positif ini, yang melibatkan pemilihan antibiotik tanpa budaya terdahulu, iaitu, secara praktikal "dengan mata." Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, dalam kes penyakit "standard", pendekatan untuk memilih ubat ini benar-benar wajar. Jika doktor mempunyai keraguan tentang sama ada patogen itu tergolong dalam satu kumpulan atau yang lain, menetapkan antibiotik spektrum luas akan membantu "mendapatkan bola ke udara."

Antibiotik spektrum luas: seluruh tentera berada di bawah tembakan

Jadi, kita sampai ke bahagian yang paling menarik. Antibiotik spektrum luas adalah ubat antibakteria sejagat. Walau apa pun patogen yang menjadi punca penyakit, agen antibakteria spektrum luas akan mempunyai kesan bakteria dan mengalahkan mikrob.

Sebagai peraturan, ubat spektrum luas digunakan apabila:

rawatan ditetapkan secara empirik, iaitu berdasarkan gejala klinikal. Apabila memilih antibiotik secara empirik, masa dan wang tidak dibazirkan untuk mengenal pasti patogen. Mikrob yang menyebabkan penyakit ini akan kekal tidak diketahui. Pendekatan ini sesuai dalam kes jangkitan biasa, serta penyakit berbahaya yang bertindak pantas. Sebagai contoh, dengan meningitis, kematian boleh menjadi kesimpulan yang boleh diketepikan secara literal dalam masa beberapa jam jika terapi antibiotik tidak dimulakan serta-merta selepas tanda-tanda pertama penyakit;
patogen tahan terhadap antibiotik spektrum sempit;
superinfeksi telah didiagnosis, di mana beberapa jenis bakteria adalah penyebab penyakit;
pencegahan jangkitan selepas campur tangan pembedahan dijalankan.

Senarai antibiotik spektrum luas

Mari cuba namakan dengan nama ubat antibakteria yang mempunyai spektrum aktiviti yang luas:

antibiotik kumpulan penisilin: , Ampicillin, Ticarcycline;
antibiotik kumpulan tetracycline: Tetracycline;
fluoroquinolones: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
Aminoglycosides: Streptomycin;
Amfenikol: Kloramfenikol (Levomycetin);
Carbapenem: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Seperti yang anda lihat, senarai antibiotik spektrum luas tidak begitu besar. Dan kami akan memulakan penerangan terperinci tentang ubat-ubatan dengan mungkin kumpulan yang paling popular - antibiotik penisilin.

Penisilin - ubat-ubatan yang orang tahu dan suka

Dengan penemuan antibiotik kumpulan tertentu ini - Benzylpenicillin - doktor menyedari bahawa mikrob boleh dikalahkan. Walaupun usianya yang dihormati, benzylpenicillin masih digunakan hari ini, dan dalam beberapa kes ia adalah ubat lini pertama. Walau bagaimanapun, agen spektrum luas termasuk antibiotik penisilin lain yang lebih baru, yang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

ubat untuk parenteral (suntikan) dan pentadbiran enteral, yang menahan persekitaran berasid perut;
antibiotik suntikan yang tidak menahan tindakan asid hidroklorik - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ampicillin dan Amoxicillin adalah penisilin spektrum luas yang popular

Ampicillin dan Amoxicillin menduduki tempat kehormatan yang istimewa di kalangan antibiotik penisilin. Spektrum dan kesan pada tubuh manusia kedua-dua antibiotik ini adalah hampir sama. Antara mikroorganisma yang sensitif terhadap Ampicillin dan Amoxicillin, agen berjangkit yang paling terkenal ialah:

bakteria gram-positif: staphylococci dan streptokokus, enterococci, listeria;
bakteria gram-negatif: patogen gonorea Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Shigella, salmonella, Haemophilus influenzae, patogen batuk kokol Bordetella pertussis.

Dengan spektrum yang sama, Ampicillin dan Amoxicillin berbeza dengan ketara dalam sifat farmakokinetik.

Ampicillin

Ampicillin telah disintesis pada awal 60-an abad yang lalu. Ubat itu segera memenangi hati doktor: spektrum tindakannya berbanding dengan antibiotik tahun 50-an, yang mana kegigihan, iaitu, ketagihan, telah berkembang.

Walau bagaimanapun, Ampicillin mempunyai kelemahan yang ketara - bioavailabiliti rendah dan separuh hayat yang pendek. Antibiotik diserap hanya 35-50%, dan separuh hayat adalah beberapa jam. Dalam hal ini, kursus rawatan dengan Ampicillin agak intensif: tablet perlu diambil pada dos 250-500 mg empat kali sehari.

Satu ciri Ampicillin, yang dianggap sebagai kelebihan berbanding Amoxicillin, adalah kemungkinan pentadbiran parenteral dadah. Antibiotik dihasilkan dalam bentuk serbuk lyophilized, dari mana penyelesaian disediakan sebelum pentadbiran. Ampicillin ditetapkan 250-1000 mg setiap 4-6 jam secara intramuskular atau intravena.

Amoxicillin lebih muda sedikit daripada pendahulunya - ia mula dijual pada tahun 70-an abad ke-20. Namun begitu, antibiotik ini masih merupakan salah satu ubat spektrum luas yang paling popular dan berkesan, termasuk untuk kanak-kanak. Dan ini menjadi mungkin terima kasih kepada kelebihan ubat yang tidak diragui.

Ini termasuk bioavailabiliti tinggi tablet Amoxicillin, yang mencapai 75-90%, dengan latar belakang separuh hayat yang agak panjang. Selain itu, tahap penyerapan tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Ubat ini mempunyai tahap pertalian yang tinggi untuk tisu saluran pernafasan: kepekatan Amoxicillin dalam paru-paru dan bronkus hampir dua kali lebih tinggi daripada tisu dan darah lain. Tidak menghairankan bahawa Amoxicillin dianggap sebagai ubat pilihan untuk bentuk bronkitis bakteria dan radang paru-paru yang tidak rumit.

Di samping itu, ubat ini ditunjukkan untuk sakit tekak, jangkitan pada saluran kencing dan pembiakan, dan penyakit kulit berjangkit. Amoxicillin adalah komponen terapi pembasmian untuk ulser gastrik dan duodenal.

Ubat ini diambil secara lisan pada dos 250-1000 mg dua kali sehari selama 5-10 hari.

Penisilin parenteral spektrum luas

Penisilin, yang digunakan untuk pentadbiran parenteral, berbeza daripada Ampicillin dan Amoxicillin yang diketahui dalam aktiviti tambahannya terhadap Pseudomonas aeruginosa. Mikroorganisma ini menyebabkan jangkitan tisu lembut - abses, luka purulen. Pseudomonas juga bertindak sebagai agen penyebab cystitis - keradangan pundi kencing, serta keradangan usus - enteritis.

Di samping itu, antibiotik penisilin parenteral spektrum luas mempunyai kesan bakteria dan bakteriostatik terhadap:

mikroorganisma gram-positif: staphylococci, streptokokus (kecuali strain yang membentuk penicillinase), serta enterobacteria;
mikroorganisma gram-negatif: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae dan lain-lain.

Penisilin parenteral spektrum luas termasuk Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin dan lain-lain.

Mari kita lihat antibiotik yang paling terkenal - Carbenicillin, Ticarcillin dan Piperacillin.

Carbenicillin

Dalam perubatan, garam carbenicillin disodium digunakan, iaitu serbuk putih yang dibubarkan sebelum digunakan.

Carbenicillin ditunjukkan untuk jangkitan pada rongga perut, termasuk peritonitis, sistem genitouriner, saluran pernafasan, serta meningitis, sepsis, jangkitan pada tisu tulang, dan kulit.

Ubat ini diberikan secara intramuskular, dan dalam kes yang teruk secara intravena.

Ticarcillin

Ticarcillin tanpa perlindungan ditetapkan untuk jangkitan teruk yang disebabkan oleh strain bakteria yang tidak menghasilkan penicillinase: sepsis, septikemia, peritonitis, jangkitan selepas pembedahan. Antibiotik juga digunakan untuk jangkitan ginekologi, termasuk endometritis, serta jangkitan saluran pernafasan, organ ENT, dan kulit. Di samping itu, Ticarcillin digunakan untuk penyakit berjangkit pada pesakit dengan tindak balas imun yang berkurangan.

Piperacillin

Piperacillin terutamanya digunakan bersama-sama dengan perencat beta-laktamase tazobactam. Walau bagaimanapun, jika ditentukan bahawa agen penyebab penyakit tidak menghasilkan penicillinase, antibiotik yang tidak dilindungi boleh ditetapkan.

Petunjuk untuk penggunaan Piperacillin termasuk jangkitan purulen-radang yang teruk pada sistem genitouriner, rongga perut, organ pernafasan dan ENT, kulit, tulang dan sendi, serta sepsis, meningitis, jangkitan selepas operasi dan penyakit lain.

Penisilin spektrum luas yang dilindungi: antibiotik untuk melawan rintangan!

Amoxicillin dan Ampicillin jauh dari maha kuasa. Kedua-dua ubat dimusnahkan oleh beta-laktamase, yang dihasilkan oleh beberapa strain bakteria. Patogen "memudaratkan" sedemikian termasuk banyak jenis staphylococcus, termasuk Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella dan bakteria lain.

Jika jangkitan disebabkan oleh patogen yang menghasilkan beta-laktamase, Amoxicillin, Ampicillin dan beberapa antibiotik lain hanya dimusnahkan tanpa menyebabkan sebarang bahaya kepada bakteria. Para saintis menemui jalan keluar dari situasi itu dengan mencipta kompleks antibiotik penisilin dengan bahan yang menghalang beta-laktamase. Sebagai tambahan kepada asid clavulanic yang paling terkenal, perencat enzim pemusnah termasuk sulbactam dan tazobactam.

Antibiotik yang dilindungi secara berkesan boleh melawan jangkitan yang tidak dapat dilakukan oleh penisilin yang rapuh dan kesepian. Oleh itu, ubat gabungan selalunya merupakan ubat pilihan untuk pelbagai jenis penyakit yang disebabkan oleh jangkitan bakteria, termasuk yang diperoleh di hospital. Tempat utama dalam senarai antibiotik spektrum luas ini diduduki oleh dua atau tiga ubat, dan beberapa ubat suntikan yang digunakan di hospital kekal di belakang tabir. Memberi penghormatan kepada spektrum setiap gabungan penisilin, kami akan membuka tabir kerahsiaan dan menyenaraikan ini, sudah tentu, ubat-ubatan yang layak.

Amoxicillin + asid clavulanic. Antibiotik gabungan spektrum luas yang paling terkenal, yang mempunyai berpuluh-puluh generik: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Terdapat kedua-dua bentuk oral dan suntikan antibiotik ini.

Amoxicillin dan sulbaktam. Nama dagangan - Trifamox, tersedia dalam bentuk tablet. Bentuk parenteral Trifamox juga tersedia.

Ampicillin dan sulbaktam. Nama dagangan - Ampisid, digunakan untuk suntikan, lebih kerap di hospital.

Ticarcillin + asid clavulanic. Nama dagangan Timentin, hanya tersedia dalam bentuk parenteral. Ditunjukkan untuk rawatan jangkitan teruk yang disebabkan oleh strain yang tahan, diperoleh di hospital.

Piperacillin + tazobactam. Nama dagang Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, dll. Antibiotik digunakan sebagai titisan infusi, iaitu, dalam bentuk infusi intravena untuk jangkitan poli sederhana dan teruk.

Tetrasiklin spektrum luas: diuji masa

Ubat spektrum luas yang terkenal termasuk antibiotik tetracycline. Kumpulan ubat ini disatukan oleh struktur biasa, yang berdasarkan sistem empat kitaran ("tetra" diterjemahkan dari bahasa Yunani - empat).

Antibiotik tetracycline tidak mempunyai cincin beta-laktam dalam strukturnya, dan oleh itu tidak tertakluk kepada tindakan merosakkan beta-laktamase. Kumpulan tetrasiklin mempunyai spektrum tindakan umum, yang merangkumi:

mikroorganisma gram-positif: staphylococci, streptokokus, clostridia, listeria, actinomycetes;
mikroorganisma gram-negatif: agen penyebab gonorea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (agen penyebab disentri), salmonella, agen penyebab batuk kokol Bordetella pertussis, serta bakteria genus Treponema, termasuk agen penyebab sifilis - spirochete pallidum.

Ciri tersendiri tetrasiklin ialah keupayaannya untuk menembusi ke dalam sel bakteria. Oleh itu, produk ini mengatasi dengan baik patogen intraselular - klamidia, mycoplasma, ureaplasma. Pseudomonas aeruginosa dan Proteus tidak terdedah kepada tindakan bakteria tetrasiklin.

Dua tetrasiklin yang paling biasa digunakan hari ini ialah Tetracycline dan Doxycycline.

Tetrasiklin

Salah seorang pengasas kumpulan tetracycline, yang ditemui pada tahun 1952, masih digunakan hari ini, walaupun usia lanjut dan kesan sampingannya. Walau bagaimanapun, preskripsi tablet tetracycline boleh dikritik, memandangkan kewujudan antibiotik spektrum luas yang lebih moden dan berkesan.

Aspek negatif tetrasiklin oral sudah pasti termasuk aktiviti terapeutik yang agak terhad, serta keupayaan untuk mengubah komposisi flora usus. Dalam hal ini, apabila menetapkan tablet tetracycline, peningkatan risiko cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik harus diambil kira.

Adalah lebih berkesan dan selamat untuk menetapkan bentuk tetrasiklin luaran dan tempatan. Oleh itu, salap mata tetracycline termasuk dalam senarai ubat penting Rusia dan merupakan contoh terbaik ubat antibakteria tempatan dengan spektrum tindakan yang luas.

Doxycycline

Doxycycline dibezakan oleh aktiviti terapeutiknya (hampir 10 kali lebih tinggi daripada Tetracycline) dan bioavailabiliti yang mengagumkan. Di samping itu, Doxycycline mempunyai kesan yang lebih rendah pada mikroflora usus berbanding ubat lain dalam kumpulan tetracycline.

Fluoroquinolones adalah antibiotik spektrum luas yang penting

Mungkin, tiada doktor boleh membayangkan amalan perubatannya tanpa antibiotik fluoroquinolone. Wakil pertama yang disintesis kumpulan ini dibezakan oleh spektrum tindakan yang sempit. Dengan pembangunan farmaseutikal, generasi baru agen antibakteria fluoroquinolone telah ditemui dan spektrum aktiviti mereka berkembang.

Oleh itu, antibiotik generasi pertama - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - berfungsi terutamanya terhadap flora gram-negatif.

Fluoroquinolones moden generasi II, III dan IV, tidak seperti pendahulunya, adalah antibiotik yang paling luas, boleh dikatakan, spektrum tindakan. Ini termasuk Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin, dan ubat lain yang aktif terhadap:

Ambil perhatian bahawa semua fluoroquinolones, tanpa pengecualian, adalah kontraindikasi untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Ini disebabkan oleh keupayaan antibiotik kumpulan ini untuk mengganggu sintesis peptidoglycan, bahan yang termasuk dalam struktur tendon. Oleh itu, mengambil fluoroquinolones pada kanak-kanak dikaitkan dengan risiko perubahan dalam tisu tulang rawan.

Fluoroquinolone II generasi, Levofloxacin ditetapkan untuk jangkitan saluran pernafasan - radang paru-paru, bronkitis, organ ENT - sinusitis, otitis, serta penyakit saluran kencing, saluran pembiakan, termasuk klamidia urogenital, jangkitan pada kulit (furunculosis) dan tisu lembut ( ateroma, abses).

Levofloxacin ditetapkan 500 mg sehari pada satu masa selama tujuh, kurang kerap - 10 hari. Dalam kes yang teruk, antibiotik diberikan secara intravena.

Banyak ubat yang mengandungi lomefloxacin didaftarkan di pasaran farmaseutikal Rusia. Produk asal - jenama - ialah Tavanik Jerman. Generiknya termasuk Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox dan ubat lain.

Moxifloxacin

Moxifloxacin ialah antibiotik fluoroquinolone spektrum luas generasi ketiga yang sangat aktif yang ditunjukkan untuk jangkitan pada organ ENT, saluran pernafasan, kulit, tisu lembut, dan jangkitan selepas pembedahan. Ubat ini ditetapkan dalam tablet 400 mg sekali sehari. Kursus rawatan adalah dari 7 hingga 10 hari.

Ubat asal moxifloxacin, yang paling kerap digunakan, adalah Avelox yang dikeluarkan oleh Bayer. Terdapat sangat sedikit generik Avelox, dan agak sukar untuk mencarinya di farmasi. Moxifloxacin adalah sebahagian daripada titisan mata Vigamox, ditunjukkan untuk proses keradangan berjangkit pada konjunktiva mata dan penyakit lain.

Gatifloxacin

Ubat fluoroquinolones generasi IV terkini ditetapkan untuk penyakit yang teruk, termasuk penyakit saluran pernafasan yang diperolehi hospital, patologi oftalmologi, jangkitan pada organ ENT, dan saluran urogenital. Kesan antibakteria Gatifloxacin juga terpakai kepada patogen yang disebarkan secara seksual.

Gatifloxacin ditetapkan 200 atau 400 mg sehari sekali.

Kebanyakan ubat yang mengandungi gatifloxacin dihasilkan oleh syarikat India. Selalunya di farmasi anda boleh menemui Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglycosides: antibiotik penting

Aminoglycosides menyatukan sekumpulan ubat antibakteria yang mempunyai sifat yang sama dalam struktur dan, sudah tentu, spektrum tindakan. Aminoglycosides menghalang sintesis protein dalam mikrob, memberikan kesan bakteria yang ketara terhadap mikroorganisma sensitif.

Aminoglikosida pertama ialah antibiotik semulajadi yang diasingkan semasa Perang Dunia II. Anehnya, phthisiology moden masih tidak dapat melakukannya tanpa Streptomycin yang sama, yang ditemui pada tahun 1943 - antibiotik kini digunakan secara meluas dalam phthisiology untuk merawat tuberkulosis.

Kesemua empat generasi aminoglikosida, yang diasingkan dan disintesis secara beransur-ansur selama lebih setengah abad, mempunyai spektrum tindakan antibakteria yang sama luas. Antibiotik kumpulan ini bertindak ke atas:

cocci gram-positif: streptokokus dan staphylococci;
mikroorganisma gram-negatif: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas dan lain-lain.

Aminoglycosides dari generasi yang berbeza mempunyai beberapa ciri individu, yang akan kami cuba kesan menggunakan contoh ubat tertentu.

Aminoglycoside bertindak luas tertua generasi pertama dalam suntikan, yang dibezakan oleh aktiviti antibakteria yang tinggi terhadap mycobacterium tuberculosis. Petunjuk untuk penggunaan Streptomycin adalah tuberkulosis utama mana-mana penyetempatan, wabak, brucellosis dan tularemia. Antibiotik diberikan secara intramuskular, intratracheal, dan juga intracavernosa.

Antibiotik generasi kedua yang sangat kontroversial, yang secara beransur-ansur dilupakan, ialah Gentamicin. Seperti aminoglikosida lain dari generasi kedua dan lebih tua, Gentamicin aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik wujud dalam tiga bentuk: suntikan, luaran dalam bentuk salap dan tempatan (titisan mata).

Menariknya, tidak seperti kebanyakan antibiotik, Gentamicin mengekalkan sifatnya dalam bentuk terlarut dengan sempurna. Oleh itu, bentuk suntikan dadah adalah penyelesaian siap sedia dalam ampul.

Gentamicin digunakan untuk penyakit berjangkit dan radang saluran empedu - cholecystitis, cholangitis, saluran kencing - cystitis, pyelonephritis, serta untuk jangkitan pada kulit dan tisu lembut. Dalam amalan oftalmologi, titisan mata dengan Gentamicin ditetapkan untuk blepharitis, konjunktivitis, keratitis dan lesi mata berjangkit lain.

Sebab sikap berhati-hati terhadap Gentamicin adalah data tentang kesan sampingan antibiotik, khususnya ototoksisiti. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bukti yang mencukupi telah diperolehi tentang masalah pendengaran akibat terapi Gentamicin. Malah terdapat kes pekak sepenuhnya yang berkembang akibat pemberian antibiotik. Bahayanya ialah, sebagai peraturan, kesan ototoksik Gentamicin tidak dapat dipulihkan, iaitu, pendengaran tidak dipulihkan selepas pemberhentian antibiotik.

Berdasarkan trend yang menyedihkan ini, kebanyakan doktor memilih untuk memilih aminoglikosida lain yang lebih selamat.

Amikacin

Alternatif terbaik untuk Gentamicin ialah antibiotik spektrum luas generasi ketiga Amikacin, yang dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan suntikan. Petunjuk untuk penggunaan Amikacin termasuk peritonitis, meningitis, endokarditis, sepsis, radang paru-paru dan penyakit berjangkit teruk yang lain.

Amphenicols: mari kita bercakap tentang Levomycetin lama yang baik

Wakil utama kumpulan amfenikol ialah kloramfenikol antibiotik spektrum luas semula jadi, yang dikenali oleh hampir setiap rakan senegara kita di bawah nama Levomycetin. Ubat ini adalah isomer levorotatori struktur kloramfenikol (oleh itu awalan "kiri").

Spektrum tindakan Levomycetin meliputi:

cocci gram-positif: staphylococci dan streptokokus;
bakteria gram-negatif: patogen gonorea, Escherichia coli dan Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Di samping itu, Levomycetin aktif terhadap spirochetes dan juga beberapa virus besar.

Petunjuk untuk penggunaan Levomycetin termasuk demam kepialu dan paratifoid, disentri, brucellosis, batuk kokol, tipus, dan pelbagai jangkitan usus.

Bentuk luaran Levomycetin (salap) ditetapkan untuk penyakit kulit purulen dan ulser trofik. Oleh itu, di Rusia, salap yang mengandungi Levomycetin, yang dihasilkan di bawah nama Levomekol, sangat popular.

Di samping itu, Levomycetin digunakan dalam oftalmologi untuk penyakit radang mata.

Kursus rawatan dengan Levomycetin atau Bagaimana untuk membahayakan tubuh anda?

Levomycetin adalah antibiotik usus yang berpatutan, berkesan, dan oleh itu spektrum luas yang disukai ramai. Sangat disayangi bahawa anda sering boleh berjumpa dengan pesakit di farmasi membeli pil anti-cirit-birit yang sama dan memuji keberkesanannya. Sudah tentu: Saya mengambil dua atau tiga tablet - dan masalah itu hilang. Dalam pendekatan rawatan dengan Levomycetin inilah bahaya mengintai.

Kita tidak boleh lupa bahawa Levomycetin adalah antibiotik yang mesti diambil dalam kursus. Kita tahu bahawa, sebagai contoh, antibiotik Amoxicillin tidak boleh diambil kurang dari lima hari, tetapi dengan meminum dua tablet Levomycetin, kita berjaya melupakan sepenuhnya asal antibakteria ubat tersebut. Apakah yang berlaku kepada bakteria dalam kes ini?

Ia mudah: enterobacteria yang paling lemah, sudah tentu, mati selepas dua atau tiga dos Levomycetin. Cirit-birit berhenti, dan kami, memberikan kemuliaan kepada kuasa pil pahit, melupakan masalah. Sementara itu, mikroorganisma yang kuat dan berterusan bertahan dan meneruskan fungsi penting mereka. Selalunya sebagai patogen oportunistik, yang menjadi lebih aktif pada sedikit penurunan dalam imuniti dan menunjukkan kepada kita di mana udang karang berhibernasi. Kemudian Levomycetin mungkin tidak lagi mengatasi mikrob terpilih.

Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, anda harus mengikuti kursus terapi antibiotik yang disyorkan. Untuk rawatan jangkitan usus akut, ubat ini diambil pada dos 500 mg tiga hingga empat kali sehari selama sekurang-kurangnya seminggu. Sekiranya anda tidak bersedia untuk mengikuti kursus yang agak intensif, lebih baik memberi keutamaan kepada ubat antimikrob lain, contohnya, derivatif nitrofuran.

Carbapenems: antibiotik simpanan

Sebagai peraturan, kami menemui carbapenem sangat jarang atau tidak sama sekali. Dan ini hebat - selepas semua, antibiotik ini ditunjukkan untuk rawatan jangkitan hospital yang teruk yang mengancam nyawa. Spektrum tindakan carabapenem termasuk kebanyakan strain patologi sedia ada, termasuk yang tahan.

Antibiotik dalam kumpulan ini termasuk:

Meropenem. Carbapenem yang paling biasa, yang dihasilkan di bawah nama dagang Meronem, Meropenem, Cyronem, Jenem, dll.;
Ertapenem, nama dagangan Invanz;
Imipenem.

Carbapenem hanya diberikan secara intravena, infusi intravena dan bolus, iaitu, menggunakan dispenser khas.

Terapi antibiotik: peraturan keemasan keselamatan

Pada penghujung lawatan kami ke dunia antibiotik spektrum luas, kami tidak boleh mengabaikan aspek terpenting yang menjadi asas keselamatan dadah dan, akhirnya, kesihatan kita. Setiap pesakit - semasa atau berpotensi - harus tahu dan ingat bahawa hak untuk menetapkan antibiotik adalah eksklusif kepada doktor.

Tidak kira berapa banyak pengetahuan yang anda fikir anda ada dalam bidang perubatan, anda tidak harus menyerah kepada godaan untuk "merawat diri sendiri." Selain itu, anda tidak seharusnya bergantung pada kebolehan farmaseutikal hipotetikal jiran, rakan dan rakan sekerja.

Hanya doktor yang baik boleh menilai risiko dan faedah menggunakan antibiotik spektrum luas, memilih ubat yang boleh meliputi spektrum mikroorganisma "anda" dan mencegah kemungkinan kesan sampingan. Percayai pengetahuan dan pengalaman pakar yang hebat, dan ini akan membantu anda mengekalkan kesihatan anda selama bertahun-tahun.

Antibiotik adalah bahan yang menghalang pertumbuhan sel hidup atau membawa kepada kematian mereka. Mungkin asal semula jadi atau separa sintetik. Digunakan untuk merawat penyakit berjangkit yang disebabkan oleh pertumbuhan bakteria dan mikroorganisma berbahaya.

Sejagat

Antibiotik spektrum luas - senarai:

Penisilin.
Tetrasiklin.
Erythromycin.
Kuinolon.
Metronidazole.
Vancomycin.
Imipenem.
Aminoglikosida.
Levomycetin (chloramphenicol).
Neomycin.
Monomycin.
Rifamcin.
Sefalosporin.
Kanamycin.
Streptomycin.
Ampicillin.
Azitromisin.

Ubat-ubatan ini digunakan dalam kes-kes di mana mustahil untuk menentukan dengan tepat agen penyebab jangkitan. Kelebihan mereka adalah senarai besar mikroorganisma yang sensitif terhadap bahan aktif. Tetapi terdapat juga kelemahan: sebagai tambahan kepada bakteria patogen, antibiotik spektrum luas menyumbang kepada penindasan sistem imun dan gangguan mikroflora usus normal.

Senarai antibiotik generasi baharu yang kuat dengan spektrum tindakan yang luas:

Cefaclor.
Cefamandole.
Unidox Solutab.
Cefuroxime.
Rulid.
Amoxiclav.
Cefroxitin.
Lincomycin.
Cefoperazone.
Ceftazidime.
Cefotaxime.
Latamoxef.
Cefixime.
Cefpodoxime.
Spiramycin.
Rovamycin.
Klaritromisin.
Roxithromycin.
Klacid.
Sumamed.
Fuzidin.
Avelox.
Moxifloxacin.
Ciprofloxacin.

Antibiotik generasi baru terkenal kerana tahap penulenan bahan aktif yang lebih mendalam. Terima kasih kepada ini, ubat-ubatan mempunyai lebih sedikit ketoksikan berbanding dengan analog terdahulu dan menyebabkan kurang bahaya kepada badan secara keseluruhan.

Sasar sempit Bronkitis

Senarai antibiotik untuk batuk dan bronkitis biasanya tidak berbeza daripada senarai ubat spektrum luas. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa analisis sputum mengambil masa kira-kira tujuh hari, dan sehingga agen penyebab jangkitan dikenal pasti dengan tepat, produk dengan bilangan maksimum bakteria yang sensitif terhadapnya diperlukan.

Di samping itu, kajian terbaru menunjukkan bahawa dalam banyak kes penggunaan antibiotik dalam rawatan bronkitis adalah tidak wajar. Hakikatnya ialah preskripsi ubat tersebut berkesan jika sifat penyakit itu adalah bakteria. Jika penyebab bronkitis adalah virus, antibiotik tidak akan memberi kesan positif.

Ubat antibiotik yang biasa digunakan untuk proses keradangan dalam bronkus:

Ampicillin.
Amoxicillin.
Azitromisin.
Cefuroxime.
Ceflocor.
Rovamycin.
Cefodox.
Lendatsin.
Ceftriaxone.
Makropen.

Angina

Senarai antibiotik untuk sakit tekak:

Penisilin.
Amoxicillin.
Amoxiclav.
Augmentin.
Ampioks.
Phenoxymethylpenicillin.
oxacillin.
Cefradine.
Cephalexin.
Erythromycin.
Spiramycin.
Klaritromisin.
Azitromisin.
Roxithromycin.
Josamycin.
Tetrasiklin.
Doxycycline.
Lidaprim.
Biseptol.
Bioparox.
Inhalipt.
Grammidin.

Antibiotik yang disenaraikan adalah berkesan terhadap sakit tekak yang disebabkan oleh bakteria, selalunya streptokokus bethemolytic. Bagi penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma kulat, senarainya adalah seperti berikut:

Nystatin.
Levorin.
Ketoconazole.

Selsema dan selesema (ARI, ARVI)

Antibiotik untuk selesema biasa tidak termasuk dalam senarai ubat yang diperlukan, memandangkan ketoksikan antibiotik yang agak tinggi dan kemungkinan kesan sampingan. Rawatan dengan ubat antivirus dan anti-radang, serta pemulihan, adalah disyorkan. Walau apa pun, adalah perlu untuk berunding dengan ahli terapi.

Resdung

Senarai antibiotik untuk sinusitis - dalam tablet dan untuk suntikan:

Zitrolida.
Makropen.
Ampicillin.
Amoxicillin.
Flemoxin solutab.
Augmentin.
Hiconcil.
Amoxil.
Gramox.
Cephalexin.
Digital
Sporidex.
Rovamycin.
Ampioks.
Cefotaxime.
Vertsef.
Cefazolin.
Ceftriaxone.
Duracef.

Antibiotik adalah ubat yang mempunyai kesan merosakkan dan merosakkan mikrob. Selain itu, tidak seperti pembasmi kuman dan antiseptik, antibiotik mempunyai ketoksikan yang rendah kepada badan dan sesuai untuk pentadbiran lisan.

Antibiotik hanyalah sebahagian daripada semua agen antibakteria. Sebagai tambahan kepada mereka, agen antibakteria termasuk:

sulfonamida (phthalazole, natrium sulfasil, sulfazin, etazol, sulfalena, dll.);
derivatif quinolone (fluoroquinolones - ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin, dll.);
ubat antisifilitik (benzylpenicillins, persediaan bismut, sebatian iodin, dll.);
ubat anti-tuberkulosis (rimphapicin, kanamycin, isoniazid, dll.);
ubat sintetik lain (furatsilin, furazolidone, metronidazole, nitroxoline, rhinosalide, dll.).

Antibiotik adalah persediaan asal biologi, ia diperoleh dengan bantuan kulat (radiata, acuan), serta dengan bantuan bakteria tertentu. Juga, analog dan derivatif mereka diperoleh secara buatan - secara sintetik.

Siapakah yang mencipta antibiotik pertama?

Antibiotik pertama, Penicillin, ditemui oleh saintis British Alexander Fleming pada tahun 1929. Para saintis menyedari bahawa acuan yang secara tidak sengaja jatuh dan tumbuh pada hidangan Petri mempunyai kesan yang sangat menarik pada koloni bakteria yang semakin meningkat: semua bakteria di sekeliling acuan mati. Setelah berminat dengan fenomena ini dan telah mengkaji bahan yang dirembeskan oleh acuan, saintis mengasingkan bahan antibakteria dan memanggilnya "Penicillin".

Walau bagaimanapun, Fleming mendapati sangat sukar untuk menghasilkan ubat daripada bahan ini, dan dia tidak meneruskannya. Kerja ini diteruskan untuknya oleh Howard Florey dan Ernst Boris Chain. Mereka membangunkan kaedah untuk membersihkan penisilin dan memasukkannya ke dalam pengeluaran yang meluas. Ketiga-tiga saintis kemudian menerima Hadiah Nobel untuk penemuan mereka. Fakta menarik ialah mereka tidak mempatenkan penemuan mereka. Mereka menjelaskan ini dengan mengatakan bahawa ubat yang mempunyai keupayaan untuk membantu semua manusia tidak sepatutnya menjadi cara untuk membuat wang. Terima kasih kepada penemuan mereka, dengan bantuan penisilin adalah mungkin untuk mengalahkan banyak penyakit berjangkit dan memanjangkan hayat manusia selama tiga puluh tahun.

Di Kesatuan Soviet, pada masa yang sama, penemuan penisilin "kedua" dibuat oleh saintis wanita, Zinaida Ermolyeva. Penemuan itu dibuat pada tahun 1942, semasa Perang Patriotik Besar. Pada masa itu, luka yang tidak membawa maut sering disertai dengan komplikasi berjangkit dan membawa kepada kematian tentera. Penemuan ubat antibakteria membuat satu kejayaan dalam bidang perubatan bidang ketenteraan dan menyelamatkan berjuta-juta nyawa, yang mungkin telah menentukan perjalanan perang.

Klasifikasi antibiotik

Banyak cadangan perubatan untuk rawatan jangkitan bakteria tertentu mengandungi formulasi seperti "antibiotik siri ini dan sedemikian," contohnya: antibiotik siri penisilin, siri tetrasiklin, dsb. Dalam kes ini, kami maksudkan pembahagian kimia antibiotik. Untuk menavigasi mereka, sudah cukup untuk merujuk kepada klasifikasi utama antibiotik.

Bagaimanakah antibiotik berfungsi?

Setiap antibiotik mempunyai spektrum tindakan. Ini adalah lilitan pelbagai jenis bakteria di mana antibiotik bertindak. Secara umum, bakteria boleh dibahagikan mengikut strukturnya kepada tiga kumpulan besar:

dengan dinding sel tebal - bakteria gram-positif (agen penyebab sakit tekak, demam merah, penyakit radang purulen, jangkitan pernafasan, dll.);
dengan dinding sel nipis - bakteria gram-negatif (patogen sifilis, gonorea, klamidia, jangkitan usus, dll.);
tanpa dinding sel - (patogen mycoplasmosis, ureaplasmosis);

Antibiotik, seterusnya dibahagikan kepada:

bertindak kebanyakannya pada bakteria gram positif (benzylpenicillins, macrolides);
bertindak kebanyakannya pada bakteria gram-negatif (polimiksin, aztreonam, dll.);
bertindak pada kedua-dua kumpulan bakteria - antibiotik spektrum luas (carbapenems, aminoglycosides, tetracyclines, chloramphenicol, cephalosporins, dll.);

Antibiotik boleh menyebabkan kematian bakteria (manifestasi bakteria) atau menghalang pembiakan mereka (manifestasi bakteriostatik).

Mengikut mekanisme tindakan, ubat ini dibahagikan kepada 4 kumpulan:

ubat kumpulan pertama: penisilin, cephalosporin, carbapenem, monobaktam dan glikopeptida - tidak membenarkan bakteria mensintesis dinding sel - bakteria kehilangan perlindungan luaran;
ubat kumpulan kedua: polipeptida - meningkatkan kebolehtelapan membran bakteria. Membran adalah membran lembut yang membungkus bakteria. Dalam bakteria gram-negatif, membran adalah "penutup" utama mikroorganisma, kerana mereka tidak mempunyai dinding sel. Dengan merosakkan kebolehtelapannya, antibiotik mengganggu keseimbangan bahan kimia di dalam sel, yang membawa kepada kematiannya;
ubat kumpulan ketiga: macrolides, azalides, vevomycetin, aminoglycosides, lincosamides - mengganggu sintesis protein mikrob, menyebabkan kematian bakteria atau menyekat pembiakannya;
ubat kumpulan keempat: rimphapicin - mengganggu sintesis kod genetik ( RNA).

Penggunaan antibiotik untuk penyakit ginekologi dan kelamin

Apabila memilih antibiotik, adalah penting untuk mempertimbangkan patogen mana yang menyebabkan penyakit itu.

Jika ia adalah mikrob oportunistik (iaitu, ia biasanya hidup pada kulit atau membran mukus dan tidak menyebabkan penyakit), maka keradangan itu dianggap tidak spesifik. Selalunya, keradangan tidak spesifik tersebut disebabkan oleh Escherichia coli, diikuti oleh Proteus, Enterobacter, Klebsiella, dan Pseudomonas. Kurang biasa, bakteria gram-positif (enterococci, staphylococci, streptokokus, dll.). Terutama selalunya terdapat gabungan 2 atau lebih bakteria. Sebagai peraturan, untuk jangkitan genitouriner yang tidak spesifik, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang luas - cephalosporins generasi ketiga ( Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixime), fluorokuinolon ( Ofloxacin, Ciprofloxacin), nitrofuran ( Furazolidon, Furadonin, Furagin), nitroxoline, trimethoprim+sulfamethoxazole ( Co-trimoxazole).

Jika mikroorganisma adalah agen penyebab jangkitan seksual, maka keradangan adalah khusus, dan antibiotik yang sesuai dipilih:

Penisilin kebanyakannya digunakan untuk merawat sifilis ( Bicillin, Garam natrium Benzylpenicillin), kurang kerap - tetracyclines, macrolides, azalides, cephalosporins;
untuk rawatan gonorea - cephalosporins generasi ketiga ( Ceftriaxone, Cefixime), kurang kerap - fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
untuk rawatan jangkitan klamidia, mycoplasma dan ureaplasma - azalid digunakan ( Azitromisin) dan tetrasiklin ( Doxycycline);
untuk rawatan trikomoniasis - derivatif nitroimidazole digunakan ( Metronidazole).

Kesan sampingan antibiotik. Kelemahan Rawatan

Antibiotik boleh menyebabkan banyak kesan sampingan. Oleh itu, tindak balas alahan sering berlaku semasa rawatan antibiotik. Ia boleh nyata dalam pelbagai tahap keterukan: dari ruam pada badan, seperti jelatang, kepada kejutan anafilaksis. Sekiranya terdapat sebarang bentuk tindak balas alahan, antibiotik mesti dihentikan dan rawatan dengan antibiotik dari kumpulan lain mesti diteruskan.
Di samping itu, antibiotik boleh mempunyai beberapa kesan sampingan lain yang tidak diingini: gangguan pencernaan, gangguan hati, sistem buah pinggang, sistem hematopoietik, sistem pendengaran dan vestibular.

Hampir setiap antibiotik membawa kepada gangguan mikroflora dalam membran mukus faraj dan usus. Seriawan sering berkembang selepas mengambil antibiotik. Probiotik dalam bentuk suppositori yang mengandungi lactobacilli akan membantu memulihkan flora faraj: Acylact, Ecofemin, Laktobakterin, Lactonorm. Mikroflora usus boleh dipulihkan dengan mengambil probiotik secara oral ( Bifidumbacterin, Linux, Colibacterin).

Adalah penting untuk diingat bahawa semasa rawatan dengan mana-mana antibiotik anda mesti mengelakkan minum alkohol. Minuman yang mengandungi alkohol mengurangkan keberkesanan dadah dan meningkatkan kesan sampingannya. Terutama berbahaya apabila diambil secara serentak adalah beban toksik berganda pada hati, yang boleh menyebabkan penampilan hepatitis, sirosis dan keterukan perjalanan mereka.

Sekiranya terdapat sebarang bentuk tindak balas alahan, antibiotik mesti dihentikan dan rawatan dengan antibiotik dari kumpulan lain mesti diteruskan.

Rintangan antibiotik

Perhatikan masa mengambil ubat

Semasa rawatan dengan antibiotik, rintangan bakteria terhadap ubat mungkin berkembang. Ini berlaku apabila dos dan tempoh rawatan ditetapkan secara tidak betul, atau pesakit tidak mematuhi rejimen rawatan.

Hakikatnya ialah semasa rawatan antibiotik mesti berada dalam darah sentiasa dalam kepekatan tinggi. Untuk melakukan ini, sangat penting untuk mematuhi dengan ketat masa mengambil ubat. Apabila tempoh antara mengambil pil dilanjutkan, kepekatan ubat jatuh, dan bakteria mendapat sejenis "ruang pernafasan", di mana mereka mula membiak dan bermutasi. Ini boleh membawa kepada kemunculan bentuk baru yang tahan terhadap tindakan antibiotik, dan dos ubat seterusnya tidak lagi berkesan ke atasnya.

Oleh itu, selama beberapa tahun di Rusia, penisilin, yang digunakan dalam rawatan gonorea, kini tidak lagi berkesan. Pada masa ini, cephalosporins lebih disukai dalam rawatan gonorea. Tetapi penisilin masih berkesan untuk merawat sifilis. Walaupun ubat-ubatan ini mempunyai kadar pembangunan rintangan yang rendah, masih sukar untuk meramalkan berapa lama ia akan kekal berkesan dalam merawat penyakit menular seksual yang mendasari.

Sekiranya rintangan terhadap ubat berlaku semasa rawatan, perlu menggantikan antibiotik dengan rizab. Ubat rizab adalah lebih teruk daripada yang utama dalam satu atau lebih cara: ia sama ada kurang berkesan, lebih toksik, atau mempunyai perkembangan rintangan yang pesat terhadapnya. Oleh itu, penggunaannya hanya digunakan dengan ketat sekiranya berlaku rintangan atau tidak bertoleransi terhadap tindakan ubat-ubatan utama.

Walaupun terdapat pilihan agen antibakteria yang agak luas dalam amalan perubatan, ubat antibakteria baharu sedang dicari setiap hari. Ini amat penting kerana perkembangan rintangan bakteria yang berterusan dan stabil terhadap antibiotik. Ubat generasi baru tertakluk kepada permintaan yang tinggi untuk menghasilkan antibiotik baru yang sangat berkesan, toksik rendah dan spektrum luas.