☰

Conchobullosis (hipertrofi turbinat hidung): apakah itu? Rhinitis hiperplastik kronik Pelebaran turbinat

Turbinat inferior ialah tulang bebas (os turbiuale), manakala cengkerang yang tinggal adalah plat yang memanjang dari dinding medial labirin etmoid.

Turbinat inferior di bahagian tengah pinggir atasnya ia membentuk pinggir bawah hiatus maxillaris; hujung anterior dan posterior tepi atasnya dilekatkan, masing-masing, pada proses frontal dan plat menegak tulang palatine Di kedua-dua tempat lampiran cangkang, proses anterior (lacrimal) dan posterior (etmoid) memanjang ke atas. dan dari tepi atasnya - proses maxillary, menyempitkan hiatus maxillaris.

Talian lampiran concha inferior terbentang ke belakang, melengkung ke atas, yang harus diambil kira semasa konkotomi. Pembelahan hujung anterior cangkerang bawah sangat jarang berlaku.

Turbinat tengah hujung anteriornya (menonjol 1-2 cm di hadapan badannya) dilekatkan pada proses frontal, dan hujung posteriornya dilekatkan pada tulang palatine serta-merta di bawah foramen pterygopalatine. Varian paling penting secara praktikal anatomi cangkerang adalah seperti berikut. Kadang-kadang gelembung tulang ini sangat ketara sehingga pada masa yang sama menolak septum hidung dan dinding sisi rongga hidung, menonjolkan kedua ke dalam sinus maxillary, dan menutup bukaan yang menuju ke sinus maxillary dan frontal, sementara ia menonjol ke hadapan, tergantung. di atas concha nasal inferior, ke dalam vestibule rongga hidung.
Turbinat unggul lebih pendek dan lebih sempit daripada yang lain dan mempunyai hujung anterior yang sama dengan cangkerang tengah. Kadang-kadang ia adalah asas dan mungkin tiada.

Menurut tiga conchae, terdapat tiga saluran hidung dalam rongga hidung.
Saluran hidung bawah mempunyai panjang dari 12 hingga 24 mm. Ke atas, saluran nasolakrimal masuk ke dalam fossa lacrimal, di mana kantung lacrimal terletak. Dinding sisi meatus hidung bawah, berbeza dengan bahagian atas, sepenuhnya tulang; pada titik di mana ia berlepas dari bahagian bawah rongga hidung, ia agak tebal, dan secara beransur-ansur menipis ke atas, terutamanya di kawasan lampiran concha hidung inferior.

Titik paling nipis sepadan dengan proses maxillary concha. Oleh itu, tusukan sinus maxillary harus dilakukan sedekat mungkin dengan tempat melekatnya concha, 2 cm dari hujung anteriornya. Lebar meatus hidung bawah bergantung pada sudut berlepas concha dari dinding sisi hidung dan pada kedudukan dinding ini - tahap penonjolannya ke arah sinus maxillary atau, sebaliknya, ke arah meatus hidung bawah.

Saluran hidung tengah dihadkan oleh tepi bebas turbinat inferior dan tengah. Dinding sisi laluan tengah tidak bertulang seluruhnya. Hiatus maxillaris dilitupi pada tengkorak macerated oleh beberapa pembentukan tulang (proses maksila dan etmoid cangkerang bawah, proses uncinate tulang etmoid), tetapi sebahagian besar pembukaan kekal, secara semula jadi ditutupi dengan tisu lembut, so- dipanggil fontanelles.

Ini fontanel(fontanelles) adalah pertindihan membran mukus (lembaran bercantum membran mukus rongga hidung dan sinus maxillary). Selalunya, terdapat fontanel anterior dan posterior, dipisahkan oleh proses etmoid kulit bawah, dan jika tiada yang terakhir, terdapat satu fontanel berterusan. Tusukan sinus melalui laluan tengah biasanya dilakukan melalui fontanelle posterior. Selepas penyingkiran bahagian anterior cangkang tengah, pada dinding sisi vidpa terdapat fisur hiatus semilunaris berbentuk sabit (H.I. Pirogov, yang pertama kali menggambarkan fisur ini, memanggilnya semicanalis obliquus).

ini separuh saluran di bahagian posterosuperior ia dihadkan oleh bulla ethmoidalis (juga pertama kali diterangkan oleh N.I. Pirogov), penonjolan labirin etmoid, dan dalam proses uncinate inferior anterior (processus uncinatus), memanjang dari pinggir anterior turbinate tengah.

Jika kita menganggap anatomi mereka, maka pertama sekali mereka adalah tulang berpasangan. Mereka diberi tempat di rongga hidung. Mereka terletak di sisi dinding. Bergantung pada lokasi, terdapat:

  1. Turbinat inferior.
  2. Turbinat tengah.
  3. concha hidung unggul.

Ciri fungsi turbinat dalam tubuh manusia adalah untuk menyediakan udara yang hangat atau sejuk semasa penyedutan, serta menapisnya. Kerja mereka yang betul dan seimbang melindungi paru-paru daripada faktor persekitaran yang buruk.

Pandangan sisi dan hadapan turbinat hidung

Turbinat adalah pembentukan tulang etmoid, yang mempunyai kekisi atau plat mendatar, plat berserenjang atau menegak, yang terletak di kedua-dua belah. Lamina cribrosa (diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai plat cribriform), tergolong dalam bahagian atas rongga hidung. Ia terletak secara mendatar di kawasan etmoid tulang depan. Pada masa yang sama, ia mempunyai jahitan yang dipanggil frontoethmoidal. Lamina perpendicularis (diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "plat serenjang") dibahagikan kepada dua bahagian: yang lebih kecil di atas, terletak di atas plat cribriform, dan yang lebih besar di bawah, terletak di bawah plat cribriform. Semua laluan mempunyai banyak bukaan yang bersentuhan antara satu sama lain dan dengan rongga hidung.

Reseptor olfaktori terletak di concha hidung, bukan sahaja manusia, malah haiwan juga tidak boleh hidup tanpa mereka. Mereka dilokalkan dalam epitelium olfaktori, yang melapisi turbinat unggul. Disusun dalam beberapa baris. Mereka mengandungi sel reseptor dan sel basal. Epitelium penciuman terletak pada sel membran, di mana kelenjar Bowman, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir, disetempat. Saluran kelenjar ekskresi bertanggungjawab untuk pembebasan lendir, kerana penerimaan penciuman berlaku. Dalam lendir yang dihasilkan, bahan berbau larut dan bergabung dengan sel reseptor yang bertanggungjawab untuk deria bau.

Proses turbinat inferior:

  1. Maxillary, membentuk sudut akut dengan tulang.
  2. Proses lacrimal, berkat concha inferior bersatu semula dengan tulang lacrimal,
  3. Tulang etmoid melalui proses maxillary yang bersambung dan bergabung dengan sinus yang terletak di atas rahang atas.

Turbinat hidung terdapat pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Ini adalah pembentukan asas tulang, bersalut di luar dalam bentuk membran mukus. Mereka adalah perlu bagi seseorang untuk mencegah pembentukan proses keradangan dalam rongga hidung dan untuk memastikan laluan oksigen.

Penempatan saluran hidung

Terdapat tiga concha dalam saluran hidung, penerangan terperinci yang diberikan di bawah. Di antara mereka terdapat laluan di mana oksigen bergerak.

Beginilah cara udara melalui saluran hidung ke dalam paru-paru manusia

Juga di rongga hidung terdapat vestibules, yang ditutup dengan cangkang lendir dan bahagian pernafasan, yang diliputi dalam bentuk epitelium, dilapisi dalam banyak baris dan mempunyai silia.

Mengandungi:

  1. Sel-sel dengan silia yang bergerak ke arah oksigen yang disedut dan terima kasih kepada mikroorganisma berbahaya yang tidak memasuki badan semasa pernafasan.
  2. Sel goblet, yang membentuk badan dan bakteria dalam bentuk lendir, mengeluarkannya dari hidung,
  3. Sel yang mempunyai faktor unsur kambial.

Membran mukus dalam saluran hidung dibahagikan kepada dua jenis: penciuman dan mengandungi urat kecil yang boleh menyempitkan saluran hidung semasa proses keradangan dalam mana-mana penyakit organ ENT, kerana pengisiannya dengan darah dan pengembangan mereka sendiri.

Turbinat inferior (Latin: Concha nasalis inferior)

Lokasi turbinat inferior

Ia bergabung dengan puncak maxillary
tulang dan tulang lelangit. Mengikut ciri anatominya, ia adalah tulang bebas. Pada pembukaan anterior turbinat inferior terdapat saluran yang melaluinya cecair lakrimal.

Konka hidung ditutup dengan tisu lembut. Mereka bertindak balas terhadap perubahan suhu dan proses keradangan.

Melalui laluan tengah terdapat terowong ke dalam banyak sinus paranasal. Tiada laluan melalui mereka ke sinus utama. Terdapat juga fisur semilunar. Ciri fungsinya terletak pada peralihan antara laluan median dan sinus di atas rahang atas.

Turbinat inferior dengan rhinosocpia

Ia boleh dilihat oleh doktor ENT semasa rhinoskopi.

Turbinat tengah (Latin: Concha nasalis media)

Konka tengah dilekatkan pada proses tulang depan dan ke tulang palatine. Ia dibahagikan kepada dua plat, sagittal dan basal. Ciri fungsi dalam tubuh manusia turbinat tengah ialah kawalan aliran udara. Ia menghantar aliran oksigen ke dalam saluran hidung dan melindunginya daripada memasuki laluan tengah.

Turbinat tengah semasa endoskopi

Struktur anatomi dalam beberapa jenis:

  1. Berbentuk melengkung untuk menutup celah olfaktori.
  2. Dengan selekoh di dinding sisi, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit dalam bentuk rinitis.
  3. Dengan hujung berganda di hadapan.
  4. Apabila hujung hadapan mempunyai gelembung besar yang terdiri daripada tisu tulang.

Turbinate tengah boleh dilihat oleh doktor ENT semasa rhinoskopi.

Turbinat superior (Latin: Concha nasalis superior)

Concha nasal superior bersaiz lebih kecil daripada yang inferior dan tengah. Ia lebih pendek. Ia disetempat di bahagian jauh bahagian atas hidung, di mana kawasan bau terletak. Apabila melakukan rhinoskopi anterior oleh doktor ENT, turbinate superior tidak kelihatan.

Anatomi hidung dan sinus paranasal adalah sangat penting secara klinikal, kerana berdekatan dengannya bukan sahaja otak, tetapi juga banyak saluran besar yang menyumbang kepada penyebaran pesat proses patogenik.

Adalah penting untuk memahami dengan tepat bagaimana struktur hidung berkomunikasi antara satu sama lain dan dengan ruang sekeliling untuk memahami mekanisme perkembangan proses keradangan dan berjangkit dan berkesan mencegahnya.

Hidung, sebagai pembentukan anatomi, termasuk beberapa struktur:

  • hidung luar;
  • rongga hidung;
  • sinus paranasal.

Hidung luar

Struktur anatomi ini adalah piramid tidak teratur dengan tiga sisi. Hidung luar sangat individu dalam penampilan dan mempunyai pelbagai bentuk dan saiz dalam alam semula jadi.

Dorsum membatasi hidung dari bahagian atas, ia berakhir di antara kening. Bahagian atas piramid hidung adalah hujungnya. Permukaan sisi dipanggil sayap dan dipisahkan dengan jelas dari seluruh muka oleh lipatan nasolabial. Terima kasih kepada sayap dan septum hidung, struktur klinikal seperti saluran hidung atau lubang hidung terbentuk.

Struktur hidung luaran

Hidung luar termasuk tiga bahagian

Rangka tulang

Pembentukannya berlaku kerana penyertaan tulang depan dan dua hidung. Tulang hidung pada kedua-dua belah adalah terhad oleh proses yang memanjang dari rahang atas. Bahagian bawah tulang hidung mengambil bahagian dalam pembentukan pembukaan pyriform, yang diperlukan untuk melekatkan hidung luar.

Bahagian rawan

Rawan lateral diperlukan untuk pembentukan dinding hidung sisi. Jika anda pergi dari atas ke bawah, anda akan melihat persimpangan rawan sisi dengan rawan yang besar. Kebolehubahan tulang rawan kecil adalah sangat tinggi, kerana ia terletak di sebelah lipatan nasolabial dan boleh berbeza dari orang ke orang dalam jumlah dan bentuk.

Septum hidung dibentuk oleh rawan segi empat tepat. Kepentingan klinikal tulang rawan bukan sahaja dalam menyembunyikan bahagian dalam hidung, iaitu, mengatur kesan kosmetik, tetapi juga dalam fakta bahawa disebabkan oleh perubahan dalam rawan segi empat, diagnosis septum hidung yang menyimpang mungkin muncul.

Tisu lembut hidung

Seseorang tidak mengalami keperluan yang kuat untuk berfungsi otot-otot di sekeliling hidung. Pada asasnya, otot jenis ini melakukan fungsi muka, membantu proses mengenal pasti bau atau menyatakan keadaan emosi.

Kulit berdekatan dengan tisu di sekelilingnya, dan juga mengandungi banyak unsur fungsi yang berbeza: kelenjar yang merembeskan sebum, peluh, folikel rambut.

Rambut yang menghalang pintu masuk ke rongga hidung melakukan fungsi kebersihan, berfungsi sebagai penapis udara tambahan. Pertumbuhan rambut menyebabkan pembentukan ambang hidung.

Selepas ambang hidung terdapat pembentukan yang dipanggil tali pinggang perantaraan. Ia bersambung rapat dengan bahagian perichondral septum hidung, dan apabila mendalam ke dalam rongga hidung ia berubah menjadi membran mukus.

Untuk membetulkan septum hidung yang menyimpang, hirisan dibuat tepat di tempat di mana tali pinggang perantaraan disambungkan dengan ketat ke perikondrium.

Peredaran

Arteri muka dan orbit menyediakan aliran darah ke hidung. Vena mengikuti perjalanan saluran arteri dan diwakili oleh urat luaran dan nasofrontal. Vena di kawasan nasofrontal bergabung dalam anastomosis dengan urat yang memberikan aliran darah ke rongga tengkorak. Ini berlaku kerana urat sudut.

Kerana anastomosis ini, jangkitan boleh merebak dengan mudah dari kawasan hidung ke dalam rongga tengkorak.

Aliran limfa dipastikan melalui saluran limfa hidung, yang mengalir ke dalam saluran muka, dan seterusnya, ke dalam saluran submandibular.

Saraf etmoid anterior dan infraorbital memberikan sensasi kepada hidung, manakala saraf muka mengawal pergerakan otot.

Rongga hidung dihadkan oleh tiga pembentukan. ini:

  • sepertiga anterior pangkal tengkorak;
  • soket mata;
  • rongga mulut.

Lubang hidung dan saluran hidung mengehadkan rongga hidung di bahagian depan, dan di bahagian belakang ia memanjang ke bahagian atas faring. Tempat peralihan dipanggil choanae. Rongga hidung dibahagikan oleh septum hidung kepada dua komponen yang lebih kurang sama. Selalunya, septum hidung mungkin menyimpang sedikit ke satu sisi, tetapi perubahan ini tidak ketara.

Struktur rongga hidung

Setiap satu daripada dua komponen mempunyai 4 dinding.

Dinding dalam

Ia dicipta melalui penyertaan septum hidung dan dibahagikan kepada dua bahagian. Tulang etmoid, atau lebih tepatnya platnya, membentuk bahagian posterosuperior, dan vomer membentuk bahagian posteroinferior.

Dinding luar

Salah satu formasi yang kompleks. Terdiri daripada tulang hidung, permukaan medial tulang maxillary dan proses frontalnya, tulang lakrimal bersebelahan posterior, dan tulang etmoid. Ruang utama bahagian posterior dinding ini dibentuk oleh penyertaan tulang lelangit dan tulang utama (terutamanya plat dalaman kepunyaan proses pterygoid).

Bahagian tulang dinding luar berfungsi sebagai titik lampiran untuk tiga conchae hidung. Bahagian bawah, forniks dan cengkerang mengambil bahagian dalam pembentukan ruang yang dipanggil laluan hidung biasa. Terima kasih kepada conchae hidung, tiga saluran hidung juga terbentuk - atas, tengah dan bawah.

Laluan nasofaring adalah hujung rongga hidung.

Turbinat superior dan tengah

Turbinat hidung

Mereka terbentuk kerana penyertaan tulang etmoid. Pertumbuhan tulang ini juga membentuk konka vesikular.

Kepentingan klinikal cangkerang ini dijelaskan oleh fakta bahawa saiznya yang besar boleh mengganggu proses normal pernafasan melalui hidung.

Sememangnya, pernafasan menjadi sukar di sisi di mana concha terlalu besar. Jangkitannya juga mesti diambil kira apabila keradangan berkembang dalam sel-sel tulang etmoid.

Sinki bawah
Ini adalah tulang bebas yang melekat pada puncak tulang rahang atas dan tulang lelangit.

Laluan hidung yang lebih rendah mempunyai di bahagian depan sepertiga mulut saluran yang bertujuan untuk aliran keluar cecair pemedih mata.

Turbinat ditutup dengan tisu lembut yang sangat sensitif bukan sahaja kepada atmosfera, tetapi juga kepada keradangan.

Laluan median hidung mempunyai laluan ke kebanyakan sinus paranasal. Pengecualian adalah sinus utama. Terdapat juga fisur semilunar, fungsinya adalah untuk menyediakan komunikasi antara meatus tengah dan sinus maxillary.

Dinding atas

Plat berlubang tulang etmoid menyediakan pembentukan gerbang hidung. Lubang-lubang dalam plat memberi laluan kepada saraf penciuman ke dalam rongga.

Dinding bawah

Bekalan darah ke hidung

Bahagian bawah terbentuk kerana penyertaan proses tulang maxillary dan proses mendatar tulang lelangit.

Rongga hidung dibekalkan dengan darah oleh arteri sphenopalatine. Arteri yang sama mengeluarkan beberapa cabang untuk membekalkan darah ke dinding yang terletak di belakang. Arteri etmoid anterior membekalkan dinding sisi hidung dengan darah. Vena rongga hidung bergabung dengan urat muka dan oftalmik. Cawangan oftalmik mempunyai cawangan yang menuju ke otak, yang penting dalam perkembangan jangkitan.

Rangkaian saluran limfa yang dalam dan cetek memastikan aliran keluar limfa dari rongga. Kapal di sini berkomunikasi dengan baik dengan ruang otak, yang penting untuk mengira penyakit berjangkit dan penyebaran keradangan.

Mukosa dipersarafi oleh cabang kedua dan ketiga saraf trigeminal.

Kepentingan klinikal dan sifat fungsi sinus paranasal sangat besar. Mereka bekerja dalam hubungan rapat dengan rongga hidung. Jika sinus terdedah kepada penyakit berjangkit atau keradangan, ini membawa kepada komplikasi pada organ penting yang terletak berdekatan dengannya.

Sinus secara literal dihiasi dengan pelbagai bukaan dan laluan, kehadirannya menyumbang kepada perkembangan pesat faktor patogenik dan memburukkan keadaan dalam penyakit.

Sinus paranasal

Setiap sinus boleh menyebabkan jangkitan merebak ke dalam rongga tengkorak, kerosakan mata dan komplikasi lain.

Sinus maksila

Ia mempunyai sepasang dan terletak jauh di dalam tulang rahang atas. Saiznya sangat berbeza, tetapi purata adalah 10-12 cm.

Dinding di dalam sinus adalah dinding sisi rongga hidung. Sinus mempunyai pintu masuk ke rongga, terletak di bahagian terakhir fossa semilunar. Dinding ini dikurniakan dengan ketebalan yang agak kecil, dan oleh itu ia sering ditikam untuk menjelaskan diagnosis atau menjalankan terapi.

Dinding bahagian atas sinus mempunyai ketebalan yang paling kecil. Bahagian belakang dinding ini mungkin tidak mempunyai pangkal tulang sama sekali, sesuai dengan tisu rawan dan banyak celah tisu tulang. Ketebalan dinding ini ditembusi oleh saluran saraf orbital inferior. Foramen infraorbital membuka saluran ini.

Terusan tidak selalu wujud, tetapi ini tidak memainkan apa-apa peranan, kerana jika ia tidak hadir, maka saraf melewati mukosa sinus. Kepentingan klinikal struktur ini ialah risiko untuk mengalami komplikasi di dalam tengkorak atau di dalam orbit meningkat jika faktor patogenik mempengaruhi sinus ini.

Dari bawah, dinding mewakili soket gigi paling belakang. Selalunya, akar gigi dipisahkan dari sinus oleh hanya lapisan kecil tisu lembut, yang merupakan penyebab umum keradangan jika keadaan gigi tidak dipantau.

Sinus hadapan

Ia mempunyai sepasang, terletak jauh di dalam tulang dahi, di tengah antara sisik dan plat sebahagian daripada soket mata. Sinus boleh dibatasi menggunakan plat tulang nipis, dan tidak selalu sama. Ada kemungkinan bahawa plat boleh beralih ke satu sisi. Mungkin terdapat lubang pada plat yang menyediakan komunikasi antara dua sinus.

Saiz sinus ini berubah-ubah - mereka mungkin tidak hadir sama sekali, atau mereka mungkin mempunyai pengedaran yang besar di seluruh sisik hadapan dan pangkal tengkorak.

Dinding di hadapan adalah tempat keluarnya saraf mata. Jalan keluar disediakan oleh kehadiran takuk di atas orbit. Takik memotong keseluruhan bahagian atas orbit mata. Di tempat ini, adalah kebiasaan untuk melakukan pembukaan sinus dan tusukan trefin.

Sinus hadapan

Dinding di bawah adalah yang paling kecil dalam ketebalan, itulah sebabnya jangkitan boleh merebak dengan cepat dari sinus ke orbit mata.

Dinding otak menyediakan pemisahan otak itu sendiri, iaitu lobus dahi dari sinus. Ia juga mewakili titik masuk untuk jangkitan.

Saluran yang melalui di kawasan frontonasal menyediakan interaksi antara sinus frontal dan rongga hidung. Sel-sel anterior labirin etmoid, yang mempunyai hubungan rapat dengan sinus ini, sering memintas keradangan atau jangkitan melaluinya. Juga, melalui sambungan ini, proses tumor merebak di kedua-dua arah.

Lattice Maze

Ia adalah sel yang dipisahkan oleh partition nipis. Nombor purata ialah 6-8, tetapi boleh lebih atau kurang. Sel-sel terletak di tulang etmoid, yang simetri dan tidak berpasangan.

Kepentingan klinikal labirin etmoid dijelaskan oleh lokasinya yang dekat dengan organ penting. Juga, labirin mungkin bersebelahan dengan bahagian dalam yang membentuk rangka muka. Sel-sel yang terletak di belakang labirin berada dalam hubungan rapat dengan saluran di mana saraf penganalisis visual berjalan. Kepelbagaian klinikal nampaknya menjadi pilihan apabila sel berfungsi sebagai laluan terus saluran.

Penyakit yang menjejaskan labirin disertai dengan pelbagai kesakitan, berbeza dalam lokasi dan intensiti. Ini dijelaskan oleh keanehan innervation labirin, yang disediakan oleh cabang saraf orbital, yang dipanggil nasociliary. Plat cribriform juga menyediakan laluan untuk saraf yang diperlukan untuk berfungsi deria bau. Itulah sebabnya, jika terdapat bengkak atau keradangan di kawasan ini, gangguan penciuman mungkin berlaku.

Lattice Maze

Resdung utama

Tulang sphenoid, dengan badannya, menyediakan lokasi sinus ini betul-betul di belakang labirin etmoid. Choanae dan nasofaring akan terletak di atas.

Dalam sinus ini terdapat septum yang mempunyai lokasi sagittal (menegak, membahagikan objek kepada bahagian kanan dan kiri). Ia paling kerap membahagikan sinus kepada dua lobus yang tidak sama dan tidak membenarkan mereka berkomunikasi antara satu sama lain.

Dinding di hadapan terdiri daripada sepasang formasi: etmoid dan hidung. Yang pertama berlaku di kawasan sel labirin yang terletak di belakang. Dinding dicirikan oleh ketebalan yang sangat kecil dan, terima kasih kepada peralihan yang lancar, hampir bergabung dengan dinding di bawah. Di kedua-dua bahagian sinus terdapat saluran bulat kecil yang membolehkan sinus sphenoid berkomunikasi dengan nasofaring.

Dinding di bahagian belakang mempunyai kedudukan hadapan. Semakin besar saiz sinus, semakin nipis septum ini, yang meningkatkan kemungkinan kecederaan semasa campur tangan pembedahan di kawasan ini.

Dinding di atas adalah kawasan bawah sella turcica, yang merupakan lokasi kelenjar pituitari dan chiasm saraf yang menyediakan penglihatan. Selalunya, jika proses keradangan menjejaskan sinus utama, ia merebak ke chiasm optik.

Dinding di bawah adalah peti besi nasofaring.

Dinding di sisi sinus adalah dekat dengan berkas saraf dan pembuluh yang terletak di sisi sella turcica.

Secara umum, jangkitan sinus utama boleh dipanggil salah satu yang paling berbahaya. Sinus adalah berdekatan dengan banyak struktur otak, contohnya, kelenjar pituitari, membran subarachnoid dan arachnoid, yang memudahkan penyebaran proses ke otak dan boleh membawa maut.

Fossa pterygopalatine

Terletak di belakang tuberkel tulang mandibular. Sebilangan besar gentian saraf melaluinya, jadi kepentingan fossa ini dalam erti kata klinikal sukar untuk dibesar-besarkan. Keradangan saraf yang melalui fossa ini dikaitkan dengan sejumlah besar gejala dalam neurologi.

Ternyata hidung dan formasi yang berkait rapat dengannya adalah struktur anatomi yang sangat kompleks. Rawatan penyakit yang menjejaskan sistem hidung memerlukan penjagaan maksimum dan berhati-hati daripada doktor kerana lokasi otak yang rapat. Tugas utama pesakit adalah untuk tidak membiarkan penyakit itu berkembang, membawanya ke had yang berbahaya, dan segera mendapatkan bantuan daripada doktor.

10839 0

Ia dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam jumlah concha hidung disebabkan oleh hipertrofi sel itu sendiri yang membentuk asas concha atau peningkatan bilangan sel ini. Oleh kerana perubahan dalam jumlah cengkerang, penyempitan saluran hidung berlaku, terutamanya secara umum. Ini memerlukan kesukaran yang berterusan dalam menyedut dan menghembus nafas, perkembangan genangan dalam cangkerang, dan pembebasan jumlah lendir yang meningkat.

simptom

Sama seperti simptom rhinitis catarrhal: hidung "tersumbat", membran mukus yang berterusan, pelepasan hidung bernanah akibat kelenjar hipertrofi membran mukus yang berfungsi dengan kuat. Ciri tersendiri ialah ketiadaan tindak balas cengkerang untuk melincirkan permukaannya dengan larutan adrenalin (tiada penurunan ketara dalam jumlah cengkerang).

Rawatan

Dalam kes ringan, pelincir permukaan cengkerang dengan astringen (collargol, protargol); akhirnya mereka menggunakan electrocautery, cryotherapy, ultrasonik dan laser disintegrasi submucosal, lapisan vaskular turbinat hidung inferior, penyingkiran kawasan hipertrofi turbinat dengan memotongnya dengan gelung, instrumen khas - debrider, conchotome. Semua langkah ini bertujuan untuk mengurangkan saiz terutamanya turbinat inferior untuk memastikan laluan udara tanpa halangan melalui rongga hidung.

Rhinitis hipertropik kronik

Terdapat dua bentuk rhinitis hipertropik kronik - meresap dan separa.




Bentuk meresap dicirikan oleh peningkatan seragam dalam jumlah keseluruhan konka, manakala bentuk separa dicirikan oleh hanya bahagian individunya, terutamanya hujung posterior concha hidung inferior. Perubahan morfologi yang paling ciri dalam rhinitis hipertrofik adalah pengembangan ruang gua dan peningkatan dalam bekalan darah mereka. Hipertrofi tisu penghubung kawasan tertentu membran mukus cengkerang juga diperhatikan.

Diagnosis

Ditubuhkan berdasarkan jumlah data yang diperoleh semasa rhinoskopi anterior dan posterior.

Rhinitis atropik kronik

Bentuk penyakit mukosa hidung yang teruk boleh digabungkan dengan manifestasi atropik dalam laring dan bahagian hidung pharynx. Penyakit ini berdasarkan perubahan degeneratif dalam membran mukus rongga hidung, yang berlaku di bawah pengaruh banyak sebab - ciri kongenital membran mukus, keadaan iklim - kering, udara panas, bahaya pekerjaan - peningkatan kandungan habuk di udara ( pengilangan tepung, simen, tembakau, pengeluaran kertas, dll.), kehadiran wap pelbagai bahan kimia di udara (zink, sulfur, merkuri, fosforus, asid kuat dan alkali, dll.), Merokok mempunyai kesan pengeringan pada membran mukus, menghalang fungsi epitelium bersilia. Rinitis atropik juga boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit (campak, demam merah, difteria, dll.), campur tangan pembedahan yang besar atau berganda dalam hidung.

Pesakit mengadu kekeringan teruk di hidung, pembentukan kerak, kesukaran bernafas hidung, pelepasan hidung bernanah, deria bau yang terjejas, dan penembusan septum hidung.

Gambar klinikal

Rhinoscopically mendedahkan gambaran ciri: saluran hidung sangat luas, membran mukus pucat, menipis, dalam saluran hidung pada permukaan cangkerang terdapat pengumpulan pelepasan kuning likat, membentuk kerak besar.

Rawatan

Terutamanya simptomatik, bertujuan untuk melembapkan mukosa hidung dan mengeluarkan kerak. Untuk tujuan ini, penyedutan minyak alkali atau pengenalan ke dalam rongga hidung (selama 1-2 jam) tampon yang direndam dalam minyak sayuran (minyak mineral menyumbang kepada pengeringan membran mukus yang lebih besar) digunakan; iodin, yang, menyebabkan kerengsaan membran mukus, merangsang rembesan kelenjar. Penyelesaian Lugol telah lama digunakan sebagai ubat sedemikian.

Rp.: Sol. Lugoli dalam gliserini 0.25% - 10.0
D.S. Untuk melincirkan mukosa hidung 3 kali sehari


Sebagai ubat-ubatan yang merangsang proses regeneratif, persediaan dengan vitamin A, suntikan ATP, aloe, dan lain-lain, rawatan resort Sanatorium ditunjukkan pada musim panas (resort iklim dan balneoclimatic: Alushta, Yalta, dll.).

Ozena

Sejenis rhinitis atropik (hidung berair yang busuk). Pada masa ini jarang berlaku. Ia dicirikan oleh atrofi bukan sahaja membran mukus, tetapi juga unsur-unsur tulang turbinat hidung, dan oleh itu lebar saluran hidung boleh menjadi ketara, dinding posterior faring hidung boleh dilihat melalui rongga hidung. Secara morfologi, metaplasia epitelium kolumnar ke epitelium skuamosa didedahkan. Pemeriksaan mikroskopik elektron pada membran mukus mendedahkan kawasan keratinisasi epitelium skuamosa.

Penyerapan pangkal tulang dinding dan pengisiannya dengan tisu penghubung ditentukan. Keseluruhan rongga hidung, walaupun lebarnya agak besar, boleh dipenuhi dengan kerak besar berwarna kuning kehijauan yang mengeluarkan bau busuk yang menjijikkan. Pesakit sendiri tidak merasakan bau ini, kerana, disebabkan oleh proses atropik yang mendalam dalam membran mukus, mereka benar-benar kekurangan deria bau. Dalam pelepasan hidung (transudate), kandungan lysozyme dan immunoglobulin A dikurangkan, yang menyumbang kepada perkembangan jangkitan putrefaktif.

Rawatan adalah simptomatik - penyingkiran kerak, melembapkan mukosa hidung, terapi streptomycin. Ia adalah perlu untuk memilih agen yang merangsang metabolisme tisu (vitamin A, D2, B1, B6, B12, biostimulants).

Yu.M. Ovchinnikov, V.P. Gamow

  • 3. Sambungan tulang tak selanjar (sinovial). Struktur sendi. Klasifikasi sendi mengikut bentuk permukaan artikular, bilangan paksi dan fungsi.
  • 4. Tulang belakang serviks, struktur, sambungan, pergerakannya. Otot yang menghasilkan pergerakan ini.
  • 5. Sambungan atlas dengan tengkorak dan dengan vertebra paksi. Ciri-ciri struktur, pergerakan.
  • 6. Tengkorak: bahagian, tulang membentuknya.
  • 7. Perkembangan bahagian otak tengkorak. Varian dan anomali perkembangannya.
  • 8. Perkembangan bahagian muka tengkorak. Gerbang visceral pertama dan kedua, derivatifnya.
  • 9. Tengkorak bayi yang baru lahir dan perubahannya dalam peringkat ontogenesis berikutnya. Jantina dan ciri-ciri individu tengkorak.
  • 10. Sambungan berterusan tulang tengkorak (jahitan, synchondrosis), perubahan berkaitan usia mereka.
  • 11. Sendi temporomandibular dan otot yang bertindak ke atasnya. Bekalan darah dan pemuliharaan otot-otot ini.
  • 12. Bentuk tengkorak, indeks tengkorak dan muka, jenis tengkorak.
  • 13. Tulang hadapan, kedudukannya, strukturnya.
  • 14. Tulang parietal dan oksipital, strukturnya, kandungan lubang dan saluran.
  • 15. Tulang etmoid, kedudukannya, strukturnya.
  • 16. Tulang temporal, bahagiannya, bukaan, saluran dan kandungannya.
  • 17. Tulang sphenoid, bahagian, lubang, saluran dan kandungannya.
  • 18. Rahang atas, bahagian, permukaan, bukaan, saluran dan kandungannya. Penopang rahang atas dan kepentingannya.
  • 19. Rahang bawah, bahagiannya, saluran, bukaan, tempat perlekatan otot. Penopang rahang bawah dan kepentingannya.
  • 20. Permukaan dalaman pangkal tengkorak: fossa tengkorak, foramina, alur, saluran dan kepentingannya.
  • 21. Permukaan luar pangkal tengkorak: bukaan, saluran dan tujuannya.
  • 22. Orbit: dinding, kandungan dan mesejnya.
  • 24. Sinus paranasal, perkembangannya, pilihan struktur, mesej dan kepentingannya.
  • 25. Fossa temporal dan infratemporal, dinding, mesej dan kandungannya.
  • 26. Fossa pterygopalatine, dindingnya, mesej dan kandungannya.
  • 27. Struktur dan klasifikasi otot.
  • 29. Otot muka, perkembangan, struktur, fungsi, bekalan darah dan pemuliharaan.
  • 30. Otot mengunyah, perkembangan, struktur, fungsi, bekalan darah dan pemuliharaan.
  • 31. Fascia kepala. Ruang Osteofascial dan intermuskular kepala, kandungan dan komunikasinya.
  • 32. Otot leher, klasifikasinya. Otot dan otot dangkal yang berkaitan dengan tulang hyoid, struktur, fungsi, bekalan darah dan pemuliharaan mereka.
  • 33. Otot dalam leher, struktur, fungsi, bekalan darah dan pemuliharaan.
  • 34. Topografi leher (kawasan dan segi tiga, kandungannya).
  • 35. Anatomi dan topografi plat fascia serviks. Ruang selular leher, kedudukannya, dinding, kandungan, mesej, kepentingan praktikal.

    • 23. Rongga hidung: dasar tulang dindingnya, komunikasi.

    Rongga hidung, cavum nasi, menduduki kedudukan tengah di bahagian muka tengkorak. Septum hidung tulang, septum ndsi osseum, yang terdiri daripada plat serenjang tulang etmoid dan vomer yang melekat di bawah pada rabung hidung, membahagikan rongga hidung tulang kepada dua bahagian. Di hadapan, rongga hidung terbuka dengan apertur berbentuk buah pir, apertura piriformis, dibatasi oleh takik hidung (kanan dan kiri) tulang rahang atas dan tepi bawah tulang hidung. Di bahagian bawah apertur pyriform, tulang belakang hidung anterior, spina nasalis anterior, menonjol ke hadapan. Melalui bukaan posterior, atau choanae, rongga hidung berkomunikasi dengan rongga pharyngeal. Setiap choana dibatasi pada sisi sisi oleh plat medial proses pterygoid, pada sisi medial oleh vomer, di atas oleh badan tulang sphenoid, dan di bawah oleh plat mendatar tulang palatine.

    Rongga hidung mempunyai tiga dinding: atas, bawah dan sisi.

    Dinding atas Rongga hidung dibentuk oleh tulang hidung, bahagian hidung, plat cribriform tulang etmoid dan permukaan bawah badan tulang sphenoid.

    Dinding bawah Rongga hidung terdiri daripada proses palatine tulang maksila dan plat mendatar tulang palatine. Di sepanjang garis tengah, tulang-tulang ini membentuk rabung hidung, yang melekat pada septum hidung tulang, yang merupakan dinding medial untuk setiap separuh rongga hidung.

    Dinding sisi Rongga hidung mempunyai struktur yang kompleks. Ia dibentuk oleh permukaan hidung badan dan proses frontal maxilla, tulang hidung, tulang lacrimal, labirin etmoid tulang etmoid, plat serenjang tulang palatine, plat medial proses pterygoid tulang sphenoid (di bahagian belakang). Tiga conchae hidung menonjol pada dinding sisi, terletak satu di atas yang lain. Bahagian atas dan tengah adalah bahagian labirin etmoid, dan turbinat inferior adalah tulang bebas.

    Turbinat membahagikan bahagian sisi rongga hidung kepada tiga laluan hidung: atas, tengah dan bawah.

    Saluran hidung unggul, medtus nasalis superior, dihadkan di atas dan di tengah oleh concha nasal superior, dan di bawah oleh concha nasal tengah. Laluan hidung ini kurang berkembang, terletak di bahagian belakang rongga hidung. Sel-sel posterior tulang etmoid terbuka ke dalamnya. Di atas bahagian posterior concha nasal superior terdapat ceruk sphenoid-etmoid, recesus sphenoethmoidalis, di mana apertur sinus sphenoid terbuka, apertura sinus sphenoidalis. Melalui apertur ini sinus berkomunikasi dengan rongga hidung.

    Saluran hidung tengah, medtus nasalis medius, terletak di antara concha nasal tengah dan inferior. Ia jauh lebih panjang, lebih tinggi dan lebih lebar daripada yang teratas. Laluan hidung tengah membuka sel anterior dan tengah tulang etmoid, apertur sinus frontal melalui corong etmoid, infundibutum ethmoidale, dan celah semilunar, hiatus semilundris, menuju ke sinus maxillary. Foramen sphenopalatine, foramen sphenopalatinum, terletak di belakang turbinate tengah, menghubungkan rongga hidung dengan fossa pterygopalatine.

    Saluran hidung bawah, daging us nasalis inferior, yang terpanjang dan terluas, dihadkan di atas oleh concha nasal inferior, dan di bawah oleh permukaan hidung proses palatine rahang atas dan plat mendatar tulang palatine. Kanal nasolakrimal, kanal nasolakrimalis, bermula di orbit, membuka ke bahagian anterior meatus hidung bawah.

    Ruang dalam bentuk fisur sagittal sempit, terhad oleh septum rongga hidung pada bahagian medial dan turbinates hidung, membentuk laluan hidung biasa.

    Laluan yang dilalui oleh udara yang disedut bermula dengan rongga hidung.

    Hidung adalah pembentukan yang kompleks. Ia terdiri daripada hidung luar dan laluan hidung, dindingnya dibentuk oleh beberapa tulang tengkorak, ditambah di hadapan oleh rawan dan ditutup di luar dengan kulit, dan di dalam dengan membran mukus.

    Hidung luar (nasusexternus) mempunyai akar (radixnasi), terletak di antara rongga mata, dan belakang (dorsumnasi), menghadap ke bawah. Bahagian bawah hidung, di mana dua bukaan hidung dengan saiz yang tidak sama terbuka untuk setiap orang - lubang hidung (nares) dan septum hidung (septumnasi), dipanggil puncak (apexnasi). Di sisi sisi, bukaan hidung dibentuk oleh sayap hidung (alaenasi). Dua tulang hidung dan tulang rawan (cartilaginesnasi) mengambil bahagian dalam pembentukan hidung luaran. Rawan terdapat dalam septum hidung dan melengkapkan bahagian anterior vomer (cartilagovomeronasalis). Pinggir bawah rawan septum hidung bersambung dengan tisu lembut. Sayap hidung mengandungi 3-4 plat nipis rawan elastik (cartilaginesalares), disambungkan oleh tisu penghubung membran dan ditutup dengan otot muka. Pada bayi baru lahir, akar dan dorsum hidung tidak diluahkan dan akhirnya terbentuk hanya pada usia 15 tahun. Bentuk hidung luaran adalah berbeza bagi setiap orang.

    Rongga hidung secara konvensional dibahagikan kepada vestibule (vestibulumnasi) dan rongga hidung yang betul (cavumnasiproprium). Ruang depan dipenuhi dengan epitelium skuamosa, ditutup dengan rambut pendek yang memerangkap zarah debu. Rongga hidung itu sendiri ditutup dengan epitelium bersilia.

    Rongga hidung dan mulut di bahagian sagital

    Rongga hidung dipisahkan dari rongga mulut dari bawah oleh septum yang terdiri daripada lelangit keras dan lembut (ini adalah bumbung atau siling rongga mulut). Rongga hidung itu sendiri dibahagikan di tengah sepanjang hidung oleh septum yang dibentuk oleh plat menegak tulang etmoid dan vomer menjadi dua bahagian - kanan dan kiri. Kedua-dua bahagian rongga hidung ini terbuka di bahagian belakang dengan dua bukaan nasofaring (choanae) ke dalam nasofaring. Dari dinding sisi luar setiap separuh rongga hidung, tiga plat tulang melengkung - conchae - menonjol ke dalam lumennya. Dengan bantuan concha nasal inferior, tengah dan superior, saluran hidung atas, tengah dan bawah (meatus nasis superior, mediusetin ferior) terbentuk di setiap separuh hidung.

    Sinus tulang pembawa udara terbuka ke dalam rongga hidung: ke dalam saluran hidung atas - sel posterior labirin etmoid, di hujung posterior concha hidung superior - sinus tulang utama, ke dalam saluran hidung tengah. - sel anterior dan tengah labirin etmoid, sinus rahang atas (rongga maksila) dan sinus frontal. Sinus ini dipanggil rongga paranasal. Mereka dilapisi dengan membran mukus nipis yang mengandungi sebilangan kecil kelenjar mukus. Semua septa dan cengkerang ini, serta banyak rongga aksesori tulang tengkorak, secara mendadak meningkatkan jumlah dan permukaan dinding rongga hidung. Rongga hidung dan faring adalah saluran pernafasan atas.

    Di dalam, di pintu masuk ke rongga hidung, berhampiran lubang hidung, terdapat jumbai rambut yang memerangkap zarah-zarah debu yang besar dalam udara yang disedut. Seluruh permukaan dalaman rongga hidung dipenuhi dengan membran mukus yang mengandungi sejumlah besar kelenjar mukus; Kira-kira 150 kelenjar terbuka setiap 1 cm 2 mukosa hidung.

    Lendir yang dirembeskan oleh banyak kelenjar ini sangat penting dalam melindungi tubuh daripada kesan berbahaya mikrob; ia melemahkan aktiviti mikrob, mengurangkan keupayaan mereka untuk membiak. Sebilangan besar leukosit muncul dari saluran darah melalui celah selular ke permukaan membran mukus, yang menangkap dan memusnahkan flora mikrob.

    Di kawasan turbinate superior dan bahagian septum hidung yang menghadapnya, sel saraf penciuman khas terletak di membran mukus, oleh itu bahagian atas rongga hidung dipanggil kawasan penciuman.

    Kebanyakan sel membran mukus rongga hidung (terutamanya bahagian atas), serta rongga aksesori (frontal, sinus maxillary, dll.) Dilengkapi dengan silia kecil seperti benang, memanjangkan beberapa dozen dari setiap sel. Silia ini berayun secara berterusan dan seperti gelombang, cepat membongkok ke arah lubang keluar dan perlahan-lahan meluruskan semula. Dengan pembesaran yang kuat, jisim silia ini menyerupai medan bijirin, di sepanjang telinganya gelombang angin mengalir. Hasil daripada kerja epitelium ciliary ini, lendir dan bersama-sama dengannya zarah debu dan pelbagai zarah kecil yang masuk dengan udara luar secara beransur-ansur bergerak dan dikeluarkan dari rongga hidung.

    Apabila menyedut, udara luar melalui semua laluan labirin hidung, mengalir di sekeliling yang besar dan, terima kasih kepada banyak saluran darah, permukaan rongga hidung yang dipanaskan dengan baik; dalam kes ini, udara yang disedut dengan mudah dan cepat memanas hampir kepada suhu badan. Pada masa yang sama, ia dilembapkan dan sebahagian besarnya dibersihkan daripada habuk dan kuman, dan kerana di bahagian atas rongga hidung terdapat cabang saraf penciuman, komposisi kimia udara yang lewat juga dikawal oleh bau, yang mempunyai kesan yang sangat ketara terhadap kekuatan dan kedalaman pergerakan pernafasan.

    Selepas melalui rongga hidung, udara yang disedut melalui choanae memasuki nasofaring, terletak di belakang rongga hidung dan mulut. Bahagian bawah faring masuk ke dalam dua tiub: tiub anterior - tiub pernafasan dan posterior - esofagus. Di farinks, saluran pernafasan dan saluran pencernaan bersilang, yang menyebabkan kemungkinan udara melalui farinks dicipta melalui yang lain, walaupun kurang mudah, laluan - melalui mulut (jika saluran hidung ditutup untuk satu sebab atau yang lain ). Apabila bernafas melalui mulut, udara tidak cukup panas dan tidak cukup disucikan. Oleh itu, orang yang sihat perlu sentiasa bernafas melalui hidungnya.

    Rongga hidung, cavum nasi, adalah bahagian awal saluran pernafasan dan mengandungi organ bau. Apertura piriformis nasi mengarah ke dalamnya di hadapan di belakang, bukaan berpasangan, choanae, menyambungkannya dengan nasofaring. Dengan menggunakan septum hidung tulang, septum nasi osseum, rongga hidung dibahagikan kepada dua bahagian yang tidak simetri sepenuhnya. Setiap separuh rongga hidung mempunyai lima dinding: superior, inferior, posterior, medial dan lateral.

    Dinding atas rongga hidung dibentuk oleh sebahagian kecil tulang hadapan, lamina cribrosa tulang etmoid dan sebahagiannya oleh tulang sphenoid.

    Komposisi dinding bawah rongga hidung, atau bawah, termasuk proses palatine rahang atas dan plat mendatar tulang palatine, yang membentuk lelangit keras, palatum osseum. Lantai rongga hidung adalah "bumbung" rongga mulut.

    Dinding medial rongga hidung membentuk septum hidung.

    Dinding belakang rongga hidung terdapat hanya di kawasan kecil di bahagian atas, kerana choanae terletak di bawah. Ia dibentuk oleh permukaan hidung badan tulang sphenoid dengan pembukaan berpasangan di atasnya - apertura sinus sphenoidalis.

    Dalam pembentukan dinding sisi rongga hidung Ossicle lacrimal, os lacrimale, dan lamina orbitalis tulang etmoid, memisahkan rongga hidung dari orbit, permukaan hidung proses frontal rahang atas dan plat tulang nipisnya, membatasi rongga hidung dari sinus maxillary, sinus maxillaris, terlibat.

    Pada dinding sisi rongga hidung tergantung di dalam tiga turbinat, yang memisahkan tiga saluran hidung antara satu sama lain: atas, tengah dan bawah (Rajah 5.18).

    Saluran hidung. Turbinat hidung.

    Saluran hidung unggul, meatus nasi superior, terletak di antara cangkang atas dan tengah tulang etmoid; ia adalah separuh panjang daripada laluan tengah dan terletak hanya di bahagian belakang rongga hidung; Sinus sphenoidalis dan foramen sphenopalatinum berkomunikasi dengannya dan sel posterior tulang etmoid terbuka.

    Saluran hidung tengah, meatus nasi medius, berada di antara kulit tengah dan bawah. Cellulae ethmoidales ante-riores et mediae dan sinus maxillaris terbuka ke dalamnya.

    Saluran hidung bawah, meatus nasi inferior, melepasi antara concha inferior dan bahagian bawah rongga hidung. Saluran nasolakrimal terbuka di bahagian anteriornya.

    Ruang antara turbinat dan septum hidung dirujuk sebagai laluan hidung biasa.

    Pada dinding sisi nasofaring terdapat pembukaan pharyngeal tiub pendengaran, menghubungkan rongga pharyngeal dengan rongga telinga tengah (rongga tympanic). Ia terletak pada paras hujung belakang cangkerang bawah pada jarak kira-kira 1 cm di belakangnya.

    Pembuluh rongga hidung membentuk rangkaian anastomosis yang timbul daripada beberapa sistem. Arteri tergolong dalam cabang a. ophthalmica (aa. ethmoidales anterior dan posterior), a. maxillaris (a. sphenopalatina) dan a. facialis (rr. septi nasi). Vena membentuk rangkaian yang terletak lebih dangkal. Terutamanya plexus vena yang padat, mempunyai rupa pembentukan gua, tertumpu pada tisu submukosa conchas hidung bawah dan tengah. Kebanyakan pendarahan hidung berpunca daripada plexus ini. Vena rongga hidung beranastomosis dengan urat nasofaring, orbit dan meninges.

    Innervation deria mukosa hidung dijalankan oleh cawangan I dan II saraf trigeminal, iaitu saraf oftalmik dan maxillary. Innervation khusus dijalankan oleh saraf olfaktorius.

    Hidung manusia mempunyai struktur yang kompleks; unsur-unsur konstituennya terletak di permukaan muka dan di bahagian dalamannya. Rongga hidung adalah bahagian awal sistem pernafasan, dan organ bau juga terletak di dalamnya. Anatomi organ melibatkan interaksi berterusan dengan persekitaran luaran melalui pengangkutan arus udara, dan oleh itu merupakan elemen perlindungan badan daripada zarah asing dan mikroflora patogen.

    Rongga hidung (cavum nasi atau cavitas nasi) ialah ruang di bahagian tengah bahagian atas, yang terletak di antara apertur berbentuk buah pir dan choanae dalam arah sagital.

    Secara konvensional, ia boleh dibahagikan kepada tiga bahagian:

    • vestibule (terletak di dalam sayap hidung);
    • kawasan pernafasan (meliputi ruang dari bahagian bawah ke concha hidung tengah);
    • kawasan penciuman (terletak di sektor posterior atas).

    Ruang bermula dengan vestibule, yang ditutup dengan epitelium rata dan kulit terselip ke dalam, meliputi organ deria, mengekalkan semua fungsinya dan mempunyai lebar 3-4 mm. Di vestibule terdapat kelenjar sebum dan folikel rambut berbentuk bulu, dan pertumbuhan intensif mereka berlaku. Di satu pihak, terima kasih kepada rambut, zarah besar yang datang dengan udara ditangkap, sebaliknya, prasyarat dicipta untuk perkembangan sycosis dan bisul. Selebihnya ditutup dengan membran mukus.

    Septum (septum nasi) membahagikan rongga hidung menjadi dua bahagian yang tidak sama, kerana agak jarang bahawa plat pembahagi terletak dengan ketat di tengah, lebih kerap ia menyimpang ke satu sisi atau yang lain (menurut pelbagai sumber, dalam 95% daripada populasi).

    Terima kasih kepada kehadiran partition, aliran udara dibahagikan kepada aliran yang sama.

    Ini menyumbang kepada pergerakan linearnya dan penciptaan keadaan yang diperlukan untuk organ melaksanakan tugas utamanya (pembersihan, pelembab dan pemanasan).

    Anatomi septum dibahagikan kepada tiga bahagian:

    • Membranous. Bersaiz kecil dan paling mudah alih, ia terletak di antara pinggir bawah plat cartilaginous dan tepi lubang hidung.
    • rawan. Saiz terbesar, ia mempunyai bentuk plat segi empat yang tidak teratur. Tepi atas posterior dilekatkan pada sudut antara vomer dan plat tulang etmoid, tepi anterior dan sisi atas masing-masing dilekatkan pada tulang hidung dan palatine.
    • Tulang. Dibentuk oleh beberapa tulang bersebelahan (frontal, etmoid, vomer, sphenoid, rabung rahang atas).

    Bayi yang baru lahir mempunyai septum seperti membran yang mengeras dan terbentuk sepenuhnya pada usia kira-kira 10 tahun.

    Rongga hidung, atau lebih tepat lagi, setiap separuh daripadanya, dihadkan oleh lima dinding:

    • Atas (bilik kebal). Dibentuk oleh permukaan dalaman tulang hidung, frontal, etmoid (dengan 25-30 bukaan untuk arteri, vena dan filamen saraf olfaktorius) dan tulang sphenoid.
    • Bawah. Ini adalah lelangit tulang, yang merangkumi proses maksila dan plat mendatar tulang palatine apabila gabungannya tidak lengkap atau tidak betul, kecacatan muncul (bibir sumbing, lelangit sumbing). Memisahkan rongga hidung dari rongga mulut.
    • sisi. Ia mempunyai anatomi yang paling kompleks, adalah sistem tiga dimensi beberapa tulang (hidung, maxilla, lacrimal, etmoid, palatine dan sphenoid), yang disambungkan antara satu sama lain dalam konfigurasi yang berbeza.
    • Medial. Ini adalah septum hidung, membahagikan ruang biasa kepada dua bahagian.
    • belakang. Terdapat hanya di kawasan kecil di atas choanae, ia diwakili oleh tulang sphenoid dengan foramen berpasangan.

    Ketidakbolehgerakan dinding ruang memastikan peredaran penuh udara di dalamnya, komponen ototnya kurang berkembang.

    Rongga hidung disambungkan oleh saluran dengan semua tulang pembawa udara bersebelahan yang mengandungi (labirin sphenoid, maxillary, frontal dan etmoid).

    Di dinding sisi terdapat conchae hidung, yang kelihatan seperti plat mendatar terletak satu di atas yang lain. Bahagian atas dan tengah dibentuk oleh tulang etmoid, dan yang lebih rendah adalah osteostruktur bebas. Cangkerang ini membentuk laluan berpasangan yang sepadan di bawahnya:

    • Lebih rendah. Terletak di antara sinki bawah dan bahagian bawah ruang. Pembukaan saluran nasolakrimal, yang terbentuk semasa kelahiran seorang kanak-kanak, muncul ke dalam gerbangnya, kira-kira 1 cm dari hujung cangkang. Sekiranya pembukaan saluran itu ditangguhkan, maka pelebaran sista saluran dan penyempitan saluran mungkin berkembang. Cecair mengalir dari lompang orbit mata melalui lumen saluran. Anatomi ini membawa kepada peningkatan rembesan lendir apabila menangis dan, sebaliknya, lacrimation semasa hidung berair. Adalah paling mudah untuk menusuk sinus maxillary melalui bahagian nipis dinding saluran.
    • Purata. Ia terletak di antara cengkerang bawah dan tengah, selari dengan cengkerang bawah, tetapi jauh lebih lebar dan lebih panjang daripadanya. Anatomi dinding sisi di sini sangat kompleks dan bukan sahaja terdiri daripada tulang, tetapi juga "fontanelles" (fontanelles) - sejenis pendua membran mukus. Fisur berbentuk bulan sabit (bulan) juga terletak di sini, dan sinus maksila terbuka di sini melalui celah maksila. Di bahagian belakangnya, fisur semilunar membentuk pengembangan berbentuk corong, yang melaluinya ia bersambung dengan bukaan sel anterior etmoid dan sinus frontal. Di sepanjang laluan ini proses keradangan semasa hidung berair bergerak ke sinus frontal, dan sinusitis frontal berkembang.
    • Atas. Yang terpendek dan paling sempit, terletak hanya di bahagian belakang ruang, mempunyai arah ke belakang dan ke bawah. Dalam segmen anteriornya ia mempunyai pintu keluar, dan dalam segmen posteriornya ia mencapai foramen palatine.

    Ruang antara septum hidung dan conchae dipanggil "meatus biasa." Di bawah cangkerang bahagian anteriornya (kira-kira 2 cm di belakang lubang hidung) saluran insisi muncul, mengandungi saraf dan saluran darah.

    Pada kanak-kanak, semua laluan agak sempit, cangkang bawah diturunkan hampir ke bahagian bawah ruang. Oleh kerana itu, hampir semua keradangan catarrhal dan pembengkakan membran mukus membawa kepada penyempitan saluran, yang menimbulkan masalah dengan penyusuan, yang mustahil tanpa pernafasan hidung. Juga, kanak-kanak yang lebih muda mempunyai tiub eustachian yang pendek dan lebar, jadi lendir yang dijangkiti, apabila bersin atau meniup hidung secara tidak betul, mudah dibuang ke telinga tengah, dan otitis media akut berkembang.


    Bekalan darah dijalankan melalui cawangan arteri karotid luaran (bahagian infero-posterior) dan arteri karotid dalaman (bahagian anterior superior). Aliran keluar darah berlaku melalui plexus vena yang disertakan yang berkaitan dengan vena muka mata dan anterior. Kekhususan aliran darah sering membawa kepada komplikasi rhinogenik intrakranial dan orbital. Di bahagian anterior septum hidung terdapat kawasan kecil rangkaian kapilari cetek, yang dipanggil zon Kisselbach atau zon pendarahan.

    Pembuluh limfa membentuk dua rangkaian - dalam dan dangkal. Kedua-duanya tertumpu pada nodus limfa serviks dan submandibular dalam.

    Innervation dibahagikan kepada jenis berikut:

    • secretory - melalui gentian sistem saraf parasympatetik dan simpatetik;
    • penciuman - melalui epitelium penciuman, mentol penciuman dan penganalisis pusat;
    • sensitif - melalui saraf trigeminal (cawangan pertama dan kedua).

    Ciri-ciri struktur membran mukus

    Hampir semua dinding ruang, kecuali vestibule, dilapisi dengan membran mukus secara purata, terdapat kira-kira 150 kelenjar setiap 1 sentimeter persegi integumen. Seluruh ruang boleh dibahagikan kepada dua sektor:

    • Pernafasan (separuh bawah ruang). Ditutup dengan epitelium silinder berbilang baris dengan banyak silia berfilamen yang berkelip, i.e. cepat condong ke sebelah dan perlahan-lahan luruskan. Oleh itu, lendir, bersama-sama dengan zarah habuk yang berkaitan dan zarah berbahaya, dikumuhkan melalui vestibule dan choanae. Membran di sini lebih tebal, kerana dalam lapisan subepithelial terdapat banyak kelenjar alveolar-tubular yang merembeskan rembesan mukus atau serous. Penutup permukaan pernafasan kaya dengan plexus cavernous (corpora cavernosa) dengan dinding berotot, yang membolehkan gua mengecut dan memanaskan aliran udara yang lalu dengan lebih baik.


    • Olfactory (conchae atas dan separuh conchae tengah). Dindingnya ditutup dengan epitelium pseudostratified, yang mengandungi sel neurosensori bipolar yang merasakan bau. Bahagian depan mereka keluar dalam gelembung, di mana ia berinteraksi dengan molekul bahan berbau, dan bahagian belakang masuk ke dalam gentian saraf, yang, terjalin menjadi saraf, menghantar isyarat ke otak, yang mengenali aroma. Sebagai tambahan kepada lapisan penciuman khusus epitelium, terdapat sel silinder, tetapi tanpa silia. Kelenjar di kawasan ini merembeskan rembesan cecair untuk penghidratan.

    Secara umum, lamina membran mukus, walaupun terdapat beberapa perbezaan, adalah nipis dan mengandungi, sebagai tambahan kepada kelenjar mukus dan serous, banyak gentian elastik.

    Submukosa mengandungi tisu limfoid, kelenjar, koroid dan plexus saraf, serta sel mast.

    Fungsi rongga hidung

    Ruang hidung, kerana lokasi dan anatominya, disesuaikan untuk melaksanakan sejumlah besar fungsi terpenting tubuh manusia:

    Penyakit tipikal rongga hidung

    Penyakit komponen ruang yang sedang dipertimbangkan bergantung kepada banyak faktor: ciri struktur setiap individu, gangguan fungsi organ tertentu, pendedahan kepada patogen atau ubat.

    Penyakit yang paling biasa adalah hidung berair dari pelbagai jenis:

    Hampir semua jenis hidung berair, kecuali hipertropik, boleh dirawat dengan rawatan tempatan konservatif: pengairan, mencuci dengan penyelesaian ubat, turundas dengan salap.

    Penyakit organ lain termasuk:

    • Synechia. Ini adalah pembentukan lekatan tisu, paling kerap disebabkan oleh operasi pembedahan atau pelbagai kecederaan. Apabila masalah dihapuskan dengan laser, kambuhan jarang direkodkan.
    • Atresia. Percantuman tisu saluran semula jadi dan bukaan. Selalunya ia adalah kongenital, tetapi juga boleh diperoleh, sebagai komplikasi sifilis atau difteria. Pada pesakit yang lebih tua, penyebabnya juga termasuk luka bakar terma dan kimia, abses septum hidung, trauma, dan operasi yang tidak berjaya. Akibatnya, tisu bercantum sebahagian atau sepenuhnya menyekat laluan hidung, dan orang itu hanya boleh bernafas melalui mulut. Selepas fluoroskopi, adalah mungkin untuk melakukan operasi untuk membentuk jurang.
    • Ozena. Pemakanan tisu terjejas akibat disfungsi hujung saraf, degenerasi epitelium, yang hancur dan mengeluarkan bau busuk yang tidak dirasai oleh pesakit akibat kematian reseptor olfaktori. Hidung sangat kering, kerak boleh menyumbat saluran, walaupun ia sangat melebar. Penyakit ini belum cukup dikaji.
    • polip. Rhinosinusitis kronik, mengubah struktur epitelium, boleh menyebabkan perkembangan poliposis. Ia biasanya dirawat secara pembedahan dengan memusnahkan tangkai polip.
    • Neoplasma. Ini mungkin termasuk papilloma, osteomas, sista, fibroma. Strategi rawatan mereka dibangunkan untuk setiap kes tertentu, dengan mengambil kira data penyelidikan tambahan.


    • kecederaan. Selalunya, terdapat kelengkungan septum hidung akibat patah tulang atau gabungan yang tidak betul. Sebagai tambahan kepada masalah kosmetik, dalam kes sedemikian, berdengkur malam, kekeringan, pendarahan diperhatikan, sinusitis, sinusitis, tindak balas alahan mungkin berkembang, imuniti merosot dan kerentanan terhadap jangkitan meningkat. Kecacatan itu diperbetulkan melalui pembedahan.

    Doktor mengesyorkan memulakan rawatan untuk sebarang penyakit hidung dengan segera, kerana kekurangan oksigen yang terhasil memberi kesan negatif kepada semua sistem badan, kebuluran oksigen amat berbahaya untuk otak. Beralih kepada pernafasan mulut tidak menyelesaikan masalah, tetapi hanya memburukkannya. Kelemahan pernafasan mulut:

    • Kemasukan udara tidak lembap dan tidak panas ke dalam paru-paru. Pertukaran gas yang kurang cekap berlaku di alveoli, dan kurang oksigen memasuki aliran darah.
    • Pertahanan badan menjadi lemah kerana pengecualian lendir daripada proses, dan risiko jangkitan pernafasan meningkat secara mendadak.
    • Pernafasan mulut yang berpanjangan menyumbang kepada keradangan tonsil pharyngeal - adenoiditis.

    Teknik untuk memeriksa ruang hidung

    Untuk mengenal pasti penyakit dan menentukan peringkat perkembangannya, kaedah diagnostik asas berikut digunakan dalam perubatan moden:

    • Rhinoscopy anterior dilakukan dalam setiap kes menggunakan dilator hidung khas, hujung hidung dinaikkan dan instrumen dimasukkan ke dalam lubang hidung. Setiap lubang hidung diperiksa secara visual secara berasingan, dan kadangkala probe butang digunakan. Selepas pemeriksaan, masalah seperti keradangan dinding, septum menyimpang, hematoma, polip, abses dan neoplasma boleh dikenalpasti. Dalam kes pembengkakan tisu, doktor mula-mula meneteskan vasokonstriktor ke dalam saluran (contohnya, larutan adrenalin 0.1%). Sumber cahaya autonomi atau pemantul kepala digunakan untuk menerangi kawasan yang sedang diperiksa.
    • Rhinoscopy posterior digunakan apabila ditunjukkan. Dalam kes ini, nasofaring dan rongga hidung diperiksa dari sisi choanae. Dengan tekak terbuka, doktor menggerakkan akar lidah ke belakang dengan spatula dan memasukkan cermin khas berpegangan panjang ke dalam kerongkong.

    Kajian tambahan yang lebih khusus termasuk:

    Kaedah diagnostik makmal:

    • Ujian darah am ialah pemeriksaan klinikal am rutin yang dilakukan jika ada penyakit yang disyaki. Membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda proses keradangan.
    • Pemeriksaan bakteriologi pelepasan lendir dan smear. Memungkinkan untuk menentukan dengan tepat agen penyebab penyakit dan memilih terapi antibiotik yang rasional.
    • Pemeriksaan sitologi rembesan dan smear. Digunakan apabila proses onkologi disyaki.
    • Kajian imunologi dan ujian alahan. Pengenalpastian alergen yang mencetuskan perkembangan penyakit.

    Rongga hidung adalah permulaan saluran pernafasan. Melaluinya udara memasuki badan melalui saluran khas yang menghubungkan persekitaran luaran dan nasofaring. Sebagai tambahan kepada fungsi pernafasan utama, ia melakukan beberapa tugas lain: perlindungan, pembersihan dan pelembab. Dengan usia, saiz rongga meningkat pada orang yang lebih tua ia adalah kira-kira tiga kali lebih besar daripada pada bayi.

    Struktur

    Rongga hidung adalah pembentukan yang agak kompleks. Ia terdiri daripada beberapa bahagian, termasuk bahagian luar hidung dan saluran hidung, sejumlah tulang tengkorak yang membentuknya, rawan, ditutupi di luar dengan kulit, dan di dalam dengan membran mukus. Ini hanyalah senarai umum tentang apa yang terdiri daripada rongga hidung.

    Strukturnya agak kompleks. Jadi, bahagian luar hidung adalah sayap (atau nama yang lebih popular - lubang hidung) dan belakang. Komponen terakhir termasuk bahagian tengah dan akar, yang masuk ke bahagian hadapan muka. Dari sisi rongga mulut, hidung dibatasi oleh lelangit keras dan lembut. Dan dari dalam, rongga dibentuk oleh tulang tengkorak.

    Hidung itu sendiri terdiri daripada dua lubang hidung, di antaranya septum tulang rawan dipasang. Setiap daripada mereka mempunyai dinding posterior, inferior, lateral, superior dan medial. Juga, anatomi hidung termasuk zon khas yang terdiri daripada saluran darah. By the way, ini adalah salah satu sebab untuk pendarahan yang kerap di kawasan ini. Septum membahagikan hidung kepada 2 bahagian, tetapi tidak semua orang mempunyai bahagian yang sama. Ia boleh dibengkokkan akibat kerosakan, trauma, atau disebabkan oleh penampilan formasi.

    Saluran hidung secara konvensional dibahagikan kepada vestibule dan rongga itu sendiri. Bahagian pertama dilapisi dengan epitelium squamous dan ditutup dengan rambut kecil. Dan secara langsung dalam rongga hidung terdapat epitelium bersilia.

    Strok luaran

    Jangan lupa bahawa pembersihan udara berlaku di lubang hidung. Di pintu masuk terdapat jumbai rambut, yang direka untuk mengekalkan zarah debu besar yang datang dari udara. Dan permukaan dalaman laluan itu dipenuhi dengan kelenjar mukus, yang melindungi tubuh daripada mikrob yang masuk, mengurangkan keupayaan mereka untuk membiak.

    Hidung mempunyai akar yang terletak di antara rongga mata. Punggungnya menghadap ke bawah. Bahagian bawah hidung, di mana pengambilan udara - lubang hidung - terletak, dipanggil puncak. Ngomong-ngomong, lubang di mana pernafasan berlaku adalah saiz yang berbeza untuk semua orang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa septum membahagikan hidung secara tidak rata; ia tidak berjalan dengan ketat di tengah, tetapi condong ke satu sisi.

    Sayap hidung terletak di sisi sisi. Bahagian luarnya dibentuk oleh dua tulang dan rawan. Yang terakhir terletak di septum hidung dan, dengan pinggir bawahnya, disambungkan ke tisu lembut yang terletak di sana. Sayap hidung juga mengandungi sehingga 4 plat cartilaginous elastik, di antara mereka terdapat tisu penghubung, dan mereka ditutup dengan otot muka.

    Rongga aksesori

    Strukturnya juga termasuk sinus paranasal: sphenoid, frontal, maxillary, sel-sel labirin etmoid. Mereka dibahagikan kepada depan dan belakang. Klasifikasi ini diperlukan terutamanya untuk doktor, kerana patologi mereka berbeza.


    Sinus maxillary berpasangan rongga hidung juga dipanggil sinus maxillary. Mereka berbentuk seperti piramid. Mereka menerima nama kedua mereka kerana lokasi mereka. Satu dinding bersempadan dengan rongga hidung. Terdapat lubang di atasnya yang menghubungkan sinus dengan laluan hidung tengah; ia adalah pertindihan yang membawa kepada perkembangan keradangan, yang dipanggil sinusitis. Dari atas, rongga dibatasi oleh dinding bawah orbit, dan bahagian bawahnya mencapai akar gigi. Bagi sesetengah orang, mereka mungkin masuk ke dalam sinus ini. Oleh itu, kadangkala karies biasa pun menjadi punca sinusitis odontogenik.

    Saiz rongga maxillary mungkin berbeza-beza, tetapi setiap daripada mereka mempunyai lekukan tambahan. Mereka dipanggil teluk. Pakar membezakan antara ceruk zygomatic, palatal, frontal, dan alveolar.

    Rongga hidung manusia termasuk sinus frontal berpasangan. Dinding belakang mereka bersempadan dengan otak, lobus hadapannya. Di bahagian bawahnya terdapat bukaan yang menghubungkannya dengan saluran frontonasal yang menuju ke meatus tengah. Apabila keradangan berkembang di kawasan ini, diagnosis sinusitis frontal dibuat.

    Sinus dengan nama yang sama terletak di tulang sphenoid. Dinding atasnya bersempadan dengan kelenjar pituitari, dinding sisi bersempadan dengan rongga tengkorak dan arteri karotid, dinding bawah pergi ke hidung dan nasofaring. Kerana kedekatan ini, keradangan di kawasan ini dianggap berbahaya, tetapi, mujurlah, ia agak jarang berlaku.

    Pakar otolaryngologi juga membezakan sinus etmoid. Mereka terletak di rongga hidung dan dibahagikan kepada posterior, tengah dan anterior, bergantung pada lokasi mereka. Bahagian depan dan tengah menyambung ke saluran hidung tengah, dan yang belakang - ke bahagian atas. Pada dasarnya, ini adalah gabungan sel-sel tulang etmoid dengan saiz yang berbeza. Mereka disambungkan bukan sahaja ke rongga hidung, tetapi juga antara satu sama lain. Setiap orang boleh mempunyai 5 hingga 15 sinus ini, yang disusun dalam 3 atau 4 baris.

    Pembentukan struktur

    Apabila seseorang membesar, bermula sejak lahir, rongga hidung berubah. Sebagai contoh, kanak-kanak hanya mempunyai dua sinus: labirin etmoid dan sinus maksila. Dalam kes ini, hanya asas mereka boleh didapati pada bayi baru lahir. Mereka berkembang melalui proses pertumbuhan. Bayi tidak mempunyai rongga depan. Tetapi dalam kira-kira 5% orang mereka tidak muncul dari semasa ke semasa.

    Juga pada kanak-kanak, saluran hidung menyempit dengan ketara. Ini sering menyebabkan kesukaran bernafas pada bayi. Bahagian dorsum dan akar hidung pada bayi baru lahir tidak begitu ketara. Pembentukan terakhir mereka hanya selesai pada usia 15 tahun.

    Jangan lupa bahawa dengan usia, ujung saraf - neuron yang bertanggungjawab untuk bau - mula mati. Inilah sebabnya mengapa orang tua sering tidak dapat mendengar banyak bau.

    Menyediakan pernafasan


    Agar udara bukan sahaja masuk ke dalam badan, tetapi juga untuk disucikan dan dibasahi, dengan syarat rongga hidung mempunyai bentuk tertentu. Struktur dan fungsinya memastikan laluan khas udara.

    Rongga terdiri daripada tiga cangkang, yang dipisahkan oleh laluan. Ia adalah melalui mereka bahawa arus udara berlalu. Perlu diingat bahawa hanya cangkang bawah yang benar, kerana, tidak seperti tengah dan atas, ia dibentuk oleh tisu tulang.

    Laluan inferior disambungkan ke orbit melalui saluran nasolakrimal. Yang tengah berkomunikasi dengan sinus maxillary dan frontal; ia membentuk sel tengah dan anterior labirin etmoid. Hujung belakang turbinate superior membentuk sinus tulang sphenoid. Bahagian atas adalah sel posterior tulang etmoid.

    Sinus adalah rongga aksesori hidung. Mereka diekstrusi oleh membran yang mengandungi sebilangan kecil kelenjar mukus. Semua septa, conchae, sinus, dan rongga aksesori meningkatkan permukaan dinding kepunyaan saluran pernafasan atas dengan ketara. Terima kasih kepada semua plexus, rongga hidung terbentuk. Strukturnya tidak terhad kepada labirin dalaman. Ia juga termasuk bahagian luar yang direka untuk pengambilan udara, penulenan dan pemanasan.

    Prinsip operasi saluran pernafasan atas

    Apabila memasuki saluran hidung luaran, udara memasuki rongga yang dipanaskan dengan baik. Suhu tinggi di dalamnya dicapai kerana jumlah saluran darah yang banyak. Udara menjadi panas dengan cukup cepat dan mencapai suhu badan. Pada masa yang sama, ia dibersihkan daripada habuk dan kuman di sana berkat penghalang semula jadi rambut dan lendir. Saraf olfaktorius juga bercabang di bahagian atas rongga hidung. Ia mengawal komposisi kimia udara dan mengawal daya penyedutan bergantung padanya.

    Apabila rongga hidung, struktur dan fungsi yang direka untuk menyediakan pernafasan, berakhir, nasofaring bermula. Ia terletak di belakang rongga hidung dan mulut. Bahagian bawahnya terbahagi kepada 2 tiub. Salah satunya adalah pernafasan, dan yang kedua adalah esofagus. Mereka menyeberang di kerongkong. Ini adalah perlu supaya seseorang boleh menyedut udara dengan cara alternatif - melalui mulut. Kaedah ini tidak begitu mudah, tetapi ia perlu dalam kes di mana saluran hidung ditutup. Lagipun, untuk tujuan ini rongga mulut dan hidung disambungkan hanya oleh septum palatine.

    Tetapi perlu diperhatikan bahawa apabila bernafas melalui mulut, udara tidak dapat membersihkan dan memanaskan badan dengan secukupnya. Itulah sebabnya orang yang sihat harus sentiasa cuba menyedut udara secara eksklusif melalui hidung mereka.

    Membran mukus

    Bermula dari bahagian luar hidung, permukaan dalam rongga dipenuhi dengan sel khas. Terdapat kira-kira 150 kelenjar mukus pada setiap cm2. Mereka menghasilkan bahan yang mempunyai fungsi perlindungan. Mukosa hidung direka untuk melindungi tubuh daripada kesan berbahaya mikrob yang memasukinya melalui udara. Kesan utama mereka adalah bertujuan untuk mengurangkan keupayaan organisma patologi untuk membiak. Tetapi selain itu, sejumlah besar leukosit dilepaskan ke dalam rongga melalui celah selular saluran darah. Merekalah yang menentang flora mikrob yang masuk.

    Sebahagian besar rongga hidung dan sinus paranasal termasuk di dalamnya ditutup dengan silia kecil seperti benang. Beberapa dozen formasi sedemikian keluar dari setiap sel. Mereka sentiasa berubah-ubah, membuat pergerakan seperti gelombang. Mereka cepat membongkok ke arah lubang yang dimaksudkan untuk keluar dan perlahan-lahan kembali ke arah yang bertentangan. Jika anda membesarkannya dengan banyak, anda akan mendapat gambaran yang menyerupai ladang gandum, yang digerakkan oleh kuasa angin.

    Udara dalam rongga hidung mesti disucikan. Dan epitelium ciliary berfungsi dengan tepat untuk memastikan mikropartikel yang tertahan dapat dengan cepat dikeluarkan dari rongga hidung.

    Fungsi rongga

    Selain menyediakan pernafasan, hidung direka untuk melakukan beberapa tugas lain. Para saintis telah mendapati bahawa pernafasan yang betul memastikan berfungsi dengan betul seluruh badan. Jadi, fungsi utama rongga hidung:

    1) Pernafasan: ia adalah terima kasih kepada bekalan udara dari badan bahawa ketepuan semua tisu dengan oksigen dipastikan;

    2) perlindungan: semasa ia melalui hidung, udara dibersihkan, dipanaskan, dan dinyahjangkit;

    3) deria bau: pengiktirafan bau adalah perlu bukan sahaja dalam beberapa profesion (contohnya, dalam industri makanan, minyak wangi atau kimia), tetapi juga untuk kehidupan normal.

    Fungsi perlindungan juga boleh termasuk panggilan refleks untuk tindakan yang diperlukan: ini mungkin bersin atau bahkan berhenti bernafas sementara. Isyarat yang diperlukan dihantar ke otak melalui hujung saraf apabila ia terdedah kepada bahan yang menjengkelkan.


    Juga, ia adalah rongga hidung yang melakukan fungsi resonator - ia memberikan kesonorian suara, tonaliti dan warna individu. Oleh itu, apabila anda mengalami hidung berair, ia berubah dan menjadi hidung. By the way, ia adalah pernafasan hidung penuh yang merangsang peredaran darah normal. Ia menggalakkan aliran keluar normal darah vena dari tengkorak dan meningkatkan peredaran limfa.

    Jangan lupa bahawa hidung dan rongga hidung mempunyai struktur khas. Ia adalah terima kasih kepada sejumlah besar sinus udara bahawa jisim tengkorak diringankan dengan ketara.

    Menyediakan fungsi perlindungan

    Ramai orang cenderung untuk memandang rendah kepentingan pernafasan hidung. Tetapi tanpa prestasi normal fungsi ini, badan lebih mudah terdedah kepada jangkitan. Seluruh permukaan dalaman hidung harus dibasahi sedikit. Ini dicapai kerana fakta bahawa sel piala dan kelenjar yang sepadan menghasilkan lendir. Semua zarah yang memasuki hidung melekat padanya dan dikeluarkan menggunakan epitelium ciliary. Proses pembersihan secara langsung bergantung pada keadaan lapisan ini, yang menyediakan fungsi asas rongga hidung. Jika silia rosak, dan ini boleh berlaku akibat penyakit atau kecederaan, pergerakan lendir akan terjejas.

    Folikel limfa, yang terletak di vestibule rongga hidung dan melakukan fungsi imunomodulator, juga berfungsi untuk perlindungan. Sel plasma, limfosit, dan kadangkala leukosit berbutir juga bertujuan untuk tujuan ini. Kesemuanya adalah pintu masuk bakteria patogen yang boleh memasuki badan dengan udara.

    Masalah yang mungkin

    Dalam sesetengah kes, rongga hidung tidak dapat melaksanakan semua fungsinya sepenuhnya. Apabila masalah timbul, pernafasan menjadi sukar, fungsi perlindungan menjadi lemah, suara berubah, dan deria bau hilang buat sementara waktu.

    Penyakit yang paling biasa ialah rhinitis. Ia boleh menjadi vasomotor - pada punca masalah, ia merawat kemerosotan nada kapal yang terletak di submukosa conchae yang lebih rendah. Rinitis alahan hanyalah tindak balas individu badan kepada perengsa yang berpotensi. Ini termasuk habuk, bulu, debunga dan lain-lain. Rhinitis hipertropik. Satu lagi masalah yang mungkin dihadapi oleh pesakit ialah kemunculan tumor. Mungkin terdapat sista, osteomas, fibroma atau papilloma dalam hidung.

    Juga, jangan lupa bahawa selalunya bukan rongga hidung itu sendiri yang menderita, tetapi sinus paranasal. Bergantung pada lokasi keradangan, penyakit berikut dibezakan.

    1. Apabila sinus maxillary terjejas, sinusitis berkembang.
    2. Proses keradangan di kawasan labirin etmoid dipanggil etmoiditis.
    3. Frontitis adalah nama yang diberikan kepada masalah patologi dengan rongga hadapan.
    4. Dalam kes di mana kita bercakap tentang keradangan sinus utama, kita bercakap tentang sphenoiditis.

    Tetapi ia berlaku bahawa masalah bermula di semua rongga pada masa yang sama. Kemudian pakar otolaryngolog boleh membuat diagnosis pansinusitis.

    Doktor ENT boleh mendiagnosis sifat akut atau kronik penyakit ini. Mereka dibezakan oleh keparahan gejala dan kekerapan manifestasi penyakit. Selalunya, masalah dengan sinus paranasal berpunca daripada selesema biasa yang tidak sembuh dalam masa.

    Selalunya, pakar menghadapi sinusitis atau sinusitis frontal. Ini disebabkan oleh struktur dan lokasi sinus frontal dan maxillary. Inilah sebabnya mengapa mereka paling kerap terjejas. Sekiranya anda merasakan sakit di kawasan rongga ini, lebih baik pergi ke pakar otolaryngolog yang boleh membuat diagnosis dan memilih rawatan yang mencukupi.