☰

Siapa yang merawat kelenjar adrenal? Gejala dan rawatan keradangan adrenal. Patologi yang paling biasa

Peranan kelenjar adrenal untuk fungsi normal seluruh badan tidak boleh dipandang remeh. Kelenjar endokrin ini diperlukan untuk sintesis pelbagai hormon– adrenalin, hormon kortikosteroid, norepinephrine. Di samping itu, fungsi kelenjar adrenal dalam badan juga untuk mengawal proses metabolik, kelenjar adrenal membantu seseorang menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran yang selalunya tidak menguntungkan.

Korteks organ berpasangan ini bertanggungjawab untuk metabolisme garam air dan terlibat dalam proses menukar struktur protein menjadi karbohidrat, dan medula mempengaruhi irama jantung, metabolisme karbohidrat dan peningkatan tekanan dalam arteri. Gangguan kelenjar adrenal membawa kepada ketidakseimbangan dalam keseluruhan aktiviti penting badan. Seterusnya, kita akan melihat apakah kelenjar adrenal, gejala penyakit kelenjar adrenal pada lelaki, serta apakah langkah terapeutik dan pencegahan yang diperlukan untuk fungsi normal kelenjar adrenal

Sistem endokrin manusia agak sistem yang kompleks, yang bertanggungjawab terhadap keadaan tersebut tahap hormon orang. Sistem ini terdiri daripada kelenjar dan organ, semuanya pastinya penting untuk kehidupan badan, namun, yang paling kelenjar penting adalah pankreas, kelenjar tiroid dan kawasan yang kita minati - kelenjar adrenal. Kebanyakan orang tahu, atau sekurang-kurangnya pernah mendengar, tentang dua kelenjar pertama, tetapi tidak semua orang mempunyai idea tentang fungsi dan kepentingan kelenjar adrenal.

Ini adalah peninggalan yang sangat besar, kerana akibat daripada kerosakan kelenjar berpasangan ini, patologi yang agak teruk boleh berkembang. Kelenjar yang dibincangkan dalam artikel ini terletak di ruang retroperitoneal di atas bahagian atas buah pinggang. Seperti yang telah disebutkan, fungsi kelenjar adrenal adalah sintesis hormon dan dalam penyertaan dalam proses metabolik.

Adalah selamat untuk mengatakan bahawa kelenjar adrenal adalah rizab yang sangat kuat. badan manusia. Sekiranya mereka berfungsi dengan normal, maka apabila tekanan berlaku, seseorang tidak berasa lemah dan letih, iaitu, dia dapat mengatasi tekanan tanpa memudaratkan kesihatannya. Jika seseorang selepas tekanan masa yang lama tidak boleh tenang, gugup, dan berkembang kelemahan teruk, serangan panik, dsb., bermakna kelenjar adrenal tidak berfungsi dengan betul. Dalam kes ini, tekanan yang kerap akan membawa kepada peningkatan dalam saiz kelenjar ini, dan jika seseorang mengalami kemurungan jangka panjang, kelenjar adrenal mungkin berhenti berfungsi dengan betul, yang akan membawa kepada pelbagai penyakit yang berkaitan dengan kekurangan enzim dan hormon.

Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal sangat penting untuk kehidupan manusia dan bertanggungjawab untuk hampir semua proses yang berlaku di dalam badan:

  • Adrenalin adalah hormon utama yang melawan tekanan. Kepekatannya dalam darah meningkat semasa emosi negatif dan semasa peristiwa gembira dan positif. Apabila adrenalin dilepaskan, anak mata seseorang mengembang, pernafasan menjadi lebih cepat, kekuatan muncul, badan menjadi kurang terdedah kepada kesakitan, ia menjadi lebih berdaya tahan dan lebih kuat.
  • Norepinephrine adalah prekursor kepada adrenalin, dengan kata lain, ia adalah hormon tekanan. Apa yang dia bertanggungjawab? Walaupun ia mempunyai kesan yang kurang pada badan berbanding adrenalin, ia meningkatkan tekanan dalam arteri, yang membolehkan jantung bekerja lebih keras.
  • Hormon kortikosteroid boleh terdiri daripada tiga jenis - hormon glomerular, fascicular dan zona reticular.
  • Dalam zona glomerulosa, kelenjar menghasilkan: aldosteron, kortikosteron dan deoksikortikosteron.
  • Sintesis kortisol dan korikosteron berlaku dalam zona fasciculata.
  • Hormon seks - androgen - dihasilkan dalam zon retikular. Mereka bergoyang keinginan seksual manusia, tahap lemak, peningkatan lemak dan jisim otot.

Semua di atas menunjukkan bahawa kelenjar adrenal melakukan fungsi penting dan tidak boleh diganti dalam tubuh manusia jika kerja mereka gagal, hormon mula dihasilkan sama ada dalam kuantiti yang tidak mencukupi atau berlebihan, yang membawa kepada pelbagai patologi dalam badan.

Punca penyakit

Penyebab utama kerosakan kelenjar adalah penyakit dan kecederaan otak. Di samping itu, peredaran darah yang tidak mencukupi dalam kelenjar, patologi kongenital, atau teruk sebelumnya penyakit berjangkit. Dalam beberapa kes, untuk menentukan permulaan penyakit adrenal, pelbagai langkah diagnostik, kerana penyakit pada peringkat awal tidak menyebabkan sebarang gangguan yang ketara dalam latar belakang hormon. Akibatnya, gangguan dalam fungsi kelenjar adrenal, sebagai peraturan, muncul hanya apabila kerosakan pada kelenjar menjadi ketara.

Apakah penyakit yang boleh berlaku?

Penyakit kelenjar adrenal pada lelaki boleh nyata sebagai meningkat atau menurun aktiviti hormon. Antaranya ialah:

  • pembentukan (jinak) dengan kekurangan aktiviti hormon;
  • pembentukan (malignan) dengan kekurangan aktiviti hormon;
  • pembentukan dengan aktiviti hormon;
  • hipertrofi (pembesaran) korteks kelenjar dengan aktiviti hormon;
  • disfungsi kelenjar keturunan;
  • penurunan fungsi kelenjar adrenal.

Pembentukan di mana tiada aktiviti hormon adalah tumor yang tidak mensintesis bahan yang mempunyai aktiviti biologi. Mereka dipanggil incidentalomas. Tumor sedemikian boleh menjadi malignan atau jinak. Selalunya mereka ditemui semasa peperiksaan rawak. CT boleh memberikan maklumat yang paling banyak, tetapi tumor sedemikian juga boleh divisualisasikan pada ultrasound, walaupun kaedah ini kurang tepat daripada CT. Sebagai peraturan, tumor jinak perintah ini tidak menunjukkan diri mereka secara klinikal dalam kes proses onkologi, berat badan seseorang berkurangan, fungsi sistem dan organ lain terganggu, dan mabuk berlaku.

Pembentukan yang mempunyai aktiviti hormon boleh dikesan oleh keputusan ujian hormon. Mereka mungkin menyebabkan pelbagai gejala- manifestasi ciri-ciri jantina yang bertentangan dalam penampilan seorang lelaki, perkembangan pelbagai sindrom (sindrom Itsenko-Cushing, sindrom Conn dan lain-lain). Oleh kerana simptom pembentukan sedemikian bergantung pada jenis tumor yang ada, adalah perlu untuk mempertimbangkan setiap daripada mereka secara berasingan.

Pheochromocytomas. Tumor ini terbentuk daripada sel otak kelenjar adrenal Ia boleh terletak di kawasan kelenjar itu sendiri dan di luarnya. Dalam kebanyakan kes, ini adalah neoplasma malignan yang melepaskan katekolamin ke dalam darah, gejala utama adalah berterusan hipertensi. Tekanan boleh meningkat ke tahap kritikal apabila aktiviti fizikal, selepas makan, dengan emosi positif atau negatif. Di samping itu, pesakit mempunyai nadi yang meningkat, menggeletar di anggota badan, dan perasaan takut. Apabila tekanan berkurangan, peningkatan kencing diperhatikan. Sekiranya hipertensi tidak bertindak balas terhadap terapi standard, maka lelaki itu disyorkan untuk menjalani pemeriksaan untuk pheochromocytoma.

Aldosteroma. Pembentukan ini mengandungi sel-sel yang terletak di atas korteks adrenal. Tumor ini menghasilkan bahan tertentu, dengan peningkatan kepekatan yang mana sindrom Conn berkembang. Peningkatan tekanan darah yang stabil sekali lagi muncul, tetapi sebagai tambahan terdapat:

  • kelemahan otot;
  • penampilan sawan;
  • sakit kepala;
  • nadi cepat;
  • rasa dahaga yang berterusan;
  • kemerosotan fungsi buah pinggang.

Simptomologi ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan aldosteroma, kalium dibasuh keluar dari badan.

Kortikosteroma- ini adalah pembentukan yang terbentuk daripada sel-sel lapisan berkas. Tumor menghasilkan terlalu banyak glukokortikoid, dan, akibatnya, sindrom Cushing berkembang. ini:

  • obesiti, dan lemak terkumpul di muka, termasuk. Dalam kes ini, muka menjadi berbentuk bulan, dan kulit di atasnya menjadi merah,
  • deposit lemak boleh terbentuk di belakang leher;
  • kaki nipis dengan otot atrofi;
  • di belakang tangan kulit menjadi nipis dan telus;
  • kulit mungkin ditutup dengan pustula dan ruam lain;
  • anggota badan mungkin bengkak;
  • Tanda regangan ungu muncul pada kulit bahagian perut dan dada.

Dengan androsterome dan kortikosteroma, penampilan seorang lelaki berubah - sifat kewanitaan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor terbentuk daripada sel-sel lapisan bawah kelenjar, yang bertanggungjawab untuk sintesis androgen. Tumor sedemikian tidak sering didiagnosis.

Gejala penyakit

Jadi, untuk meringkaskan, kita boleh menyenaraikan semua gejala. Penyakit kelenjar adrenal pada lelaki mungkin disertai dengan gejala berikut:

  1. Sindrom Cushing: tekanan darah tinggi, berat badan berlebihan, muka menjadi seperti kanta, metabolisme glukosa terganggu, proses atropik dalam otot, osteoporosis, kekurangan atau penurunan potensi, pembentukan pustular, kemurungan, migrain.
  2. Penyakit Addison: keletihan yang teruk, kurang selera makan, kerap penyakit pernafasan, pewarnaan sengit pada bibir, puting dan pipi, tekanan darah rendah, muntah, gangguan dyspeptik, peningkatan kencing pada waktu malam, penurunan kepekatan, keadaan kemurungan, hipokortisolisme, libido rendah.
  3. Hiperaldosteronisme: migrain, poliuria, sindrom sawan, bengkak, takikardia, hipervolemia, sembelit.
  4. Tumor adrenal: tekanan darah tinggi, aritmia, kelemahan otot, berpeluh, keadaan panik, kekejangan, ciri perempuan, gegaran anggota badan.
  5. Sindrom Nelson: tekanan darah rendah, disfungsi jantung, gangguan mental, dispepsia, penurunan berat badan, nokturia, pigmentasi kulit, kekeliruan, pengsan.
  6. Sindrom androgenital: kalium berlebihan dalam badan, irama jantung yang tidak normal, jerawat, pertumbuhan bulu kemaluan awal.

Prinsip rawatan

Jika seorang lelaki mempamerkan sekurang-kurangnya beberapa tanda yang disenaraikan di atas, dan juga jika kelenjar adrenalnya sakit, dia perlu membuat temu janji dengan ahli endokrinologi. Rawatan kelenjar adrenal harus dijalankan hanya selepas berunding dengan doktor dan di bawah pengawasannya yang rapat.

Terapi terutamanya bertujuan untuk meningkatkan tahap hormon dengan manifestasi kecil penyakit, pesakit ditetapkan analog sintetik hormon yang akan menghapuskan kekurangan atau lebihan hormon semulajadi. Di samping itu, sangat penting untuk mencari punca kerosakan kelenjar adrenal dan merawat penyakit yang mendasarinya. Sekiranya tidak berkesan kaedah terapeutik, doktor mungkin mencadangkan untuk mengeluarkan kelenjar.

berkenaan tindakan pencegahan, maka disebabkan fakta bahawa kebanyakan penyakit kelenjar adrenal dikaitkan dengan kemurungan, adalah disyorkan untuk mengelakkan situasi tekanan, menjalani gaya hidup yang aktif dan rasional, makan dengan betul, dan juga melawat ahli endokrinologi tepat pada masanya untuk tujuan pencegahan.

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan rembesan dalaman, yang terletak di kawasan adrenal di kutub atas buah pinggang. Kelenjar ini menghasilkan hormon yang terlibat secara langsung dalam proses metabolik dalam badan. Yang paling ketara ialah hormon lapisan kortikal, seperti kortison, kortisol, adrenalin dan lain-lain. Apabila pengeluaran mereka terganggu, penyakit kelenjar adrenal berkembang, yang akan dibincangkan di bawah.

Penerangan mengenai organ, struktur dan bekalan darah

Menggambarkan struktur kelenjar adrenal, kita boleh mengatakan bahawa bahagian utama mereka adalah dalam korteks. Dalam kes ini, korteks membentuk 90% daripada jumlah jisim organ. Baki 10% datang dari medula. Korteks adrenal dan medulanya adalah dua pelbagai organ rembesan dalaman. Gambar rajah bekalan darah boleh dilihat dalam rajah.

Foto menunjukkan bekalan darah ke kelenjar adrenal.

Semasa proses filogenesis, mereka bersatu dan menjadi satu organ. Korteks terdiri daripada zon berikut:

  • Luaran - zona glomerulosa
  • Tengah - zon fascicular
  • Dalaman - zon mesh.

Zon ini mensintesis kumpulan hormon yang berbeza dengan kesan yang sama sekali berbeza antara satu sama lain. Di tengah-tengah organ adalah medula, yang tidak dipisahkan dengan ketara dari korteks. Secara topografi, buah pinggang dan kelenjar adrenal terletak di kawasan lumbar, meliputi pinggir bawah dengan kutub atasnya. dada, dan tiang bawah mencapai bahagian atas sayap tulang pelvis.

Kelenjar adrenal, bersama-sama dengan buah pinggang, terletak dalam kapsul berlemak; ia ditutup dengan fascia buah pinggang. Bekalan darah ke kelenjar adrenal sangat kaya, ia dijalankan kerana itu kapal besar seperti arteri dan cabang frenik aorta abdomen. Aliran darah berlaku melalui saluran ini. Sistem peredaran darah terdiri daripada cabang-cabang vena kava inferior. Oleh itu, kelenjar adrenal menerima bekalan darah dari 25-30 cabang arteri besar dan banyak cabang vena yang mengalir ke anak sungai. urat portal. Gambar rajah bekalan darah boleh dilihat dalam rajah.

Innervation kelenjar adrenal dijalankan oleh cawangan plexus celiac, plexus renal, plexus adrenal dan cawangan yang timbul daripada saraf splanchnic yang lebih besar. Kedua-dua korteks dan medula adrenal mengandungi banyak hujung saraf reseptor.

Penyakit dan penerangannya

Sebagai punca utama penyakit kelenjar adrenal, terdapat berlebihan atau keluaran tidak mencukupi hormon kelenjar adrenal itu sendiri atau hormon kelenjar pituitari. Di antara semua sebab yang boleh kami ketengahkan:

  • Penyakit Itsenko-Cushing, iaitu, pengeluaran hormon adrenokortikotropik yang berlebihan oleh kelenjar pituitari, yang mengawal fungsi organ ini
  • Pengeluaran hormon yang berlebihan oleh kelenjar adrenal sendiri (dalam kes proses tumor)
  • Dengan kekurangan ACTH - sebagai kekurangan adrenal sekunder
  • Ketidakcukupan hormon buah pinggang melampirkan diri mereka sebagai kekurangan adrenal primer atau akut.

Perlu diingatkan terutamanya bahawa kekurangan adrenal akut adalah satu keadaan mengancam nyawa. Patologi kelenjar adrenal dalam kes sedemikian memerlukan campur tangan perubatan segera. Tanda-tanda penyakit akan bergantung pada hormon yang dihasilkan secara berlebihan atau kekurangan.

Dalam mana-mana kes di mana terdapat kecurigaan terhadap pelanggaran rembesan hormon adrenal, anda harus berunding dengan ahli endokrinologi. Diagnosis kelenjar adrenal dalam setiap kes tertentu hendaklah termasuk pemeriksaan menyeluruh pesakit.

Kelenjar adrenal diterangkan secara terperinci dalam video:

Marilah kita memikirkan perihalan gejala beberapa penyakit organ penting ini. Jadi, senarai kehormat diketuai oleh penyakit adrenal seperti penyakit Itsenko-Cushing.

Apakah penyakit Itsenko-Cushing?

Penyakit Itsenko-Cushing adalah penyakit teruk etiologi neuroendokrin. Fungsi kelenjar adrenal yang lemah disebabkan oleh pelanggaran peraturan dan kawalan sistem hypothalamic-pituitari-adrenal. Ini dikaitkan dengan hipersekresi kortikosteroid - hormon adrenal. Penyakit ini lebih biasa pada wanita 25-40 zaman musim panas, walaupun dari segi tahap umum pengedarannya, penyakit Itsenko-Cushing dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku.
Gejala penyakit Itsenko-Cushing: penambahan berat badan secara tiba-tiba, pembentukan pad lemak pada bahu, perut, muka, atrofi otot. Kulit kering juga diperhatikan, tumbuh-tumbuhan yang berlebihan dan striae. Kemudian, gejala ini disertai oleh tekanan darah tinggi, polidipsia dan poliuria.

Gejala sindrom Itsenko-Cushing tidak berbeza daripada penyakit dengan nama yang sama dan kelihatan seperti tanda-tanda utama penyakit ini. Perbezaannya terletak pada sebab etiotropik - sindrom itu didiagnosis dalam kes tumor adrenal atau tumor ektopik organ lain, manakala penyakit dengan nama yang sama adalah akibat daripada pelanggaran fungsi hormon kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal. Sindrom Itsenko-Cushing sering disertai oleh hiperandrogenisme, di mana gejala tambahan mungkin ketidaksuburan atau keguguran berulang pada wanita.

Hiperandrogenisme adrenal adalah penyakit yang berkembang di latar belakang sindrom adrenogenital. Berlaku disebabkan oleh kekurangan enzim yang melaluinya sintesis hormon kortikal berlaku. Dalam kes sedemikian, anda boleh menyemak fungsi kelenjar adrenal dengan menjalankan satu siri ujian darah periferi untuk memeriksa tahap hormon.

Semasa proses pembangunan, gejala penyakit yang lebih serius muncul - ini adalah perkembangan ciri seksual lelaki sekunder pada wanita, hirsutisme, pendalaman suara dan gejala lain yang serupa dalam etologi. Dalam kes ini, kehamilan juga mustahil. Sindrom Itsenko-Cushing Ektopik kelihatan jelas apabila kajian diagnostik MRI buah pinggang dan kelenjar adrenal.

Maklumat tambahan mengenai penyakit ini diterangkan dalam video:

Bagaimanakah penyakit Addison nyata?

Lihat patologi endokrin, yang berdasarkan disfungsi adrenal dan kehilangan keupayaan mereka untuk mensintesis jumlah biasa kortisol, hormon androgenik dan aldosteron. Penyakit kelenjar adrenal ini adalah contoh klasik ketidakcukupan utama bahan kortikal organ.
Penyakit Addison adalah sama biasa di kalangan wanita dan lelaki berumur 20-40 tahun. Gejala termasuk penurunan dalam output jantung dan hipotensi yang berkaitan. Terdapat juga gangguan dalam rembesan jus gastrik, penurunan paras glukosa darah dan penurunan sintesis glikogen. Dengan perkembangan kekurangan aldosteron, gangguan dalam metabolisme mineral diperhatikan, yang seterusnya, membawa kepada masalah dengan penapisan glomerular di buah pinggang. Patologi inilah yang sering menyumbang kepada proteinuria.

Tanda-tanda penyakit:

  • Kemurungan
  • Hipovolemia
  • Sindrom keletihan kronik
  • Penurunan berat badan progresif
  • Gegaran anggota badan
  • Kerengsaan.

Kemudian, takikardia, hipotensi, dan hiperpigmentasi muncul.

Penyakit adrenal lain

Sebagai tambahan kepada yang diterangkan di atas, terdapat penyakit lain yang berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar adrenal:

  • Apoplexy korteks adrenal atau sindrom Waterhouse-Friderichsen. Pada bayi baru lahir, penyakit ini boleh berlaku disebabkan oleh trauma kelahiran. Sebab pembangunan perubahan patologi– pendarahan ke dalam kelenjar adrenal pada bayi baru lahir.
  • Tumor adrenal. Ini termasuk penyakit seperti tumor seperti:
  • Aldosteroma adrenal adalah tumor aktif hormon pada epitelium glomerular korteks. Penyakit ini membawa kepada perkembangan sindrom Conn (aldosteronisme utama). Didiagnos menggunakan imbasan CT kelenjar adrenal sebagai kaedah diagnostik utama. Antara simptom utama ialah hipertensi arteri, pelanggaran fungsi visual, sakit kepala dan kardialgia. Dalam lebih tempoh lewat Gejala-gejala ini pada pesakit disertai dengan sawan, myalgia, paresthesia, poliuria dan tanda-tanda penyakit lain. Semua gejala berkaitan secara langsung dengan peningkatan pengeluaran mineralokortikoid. Peperiksaan penuh, termasuk penyelidikan biokimia darah dan air kencing, adalah perlu untuk membuat diagnosis klinikal yang boleh dipercayai.
  • Ganglioneuroma adrenal - tumor jinak batang saraf dan laluan saraf, yang terletak di dalam kelenjar adrenal. Gejala ganglioneuroma adrenal adalah sama seperti tumor jinak yang lain, dan dinyatakan dalam prolaps dan herotan fungsi bahagian organ terjejas yang sepadan dengan lokasi tumor.
  • Corticosteroma adalah tumor yang menjejaskan korteks dan membawa kepada perkembangan sindrom Itsenko-Cushing. Tumor membawa kepada rembesan kortikosteroid yang berlebihan dan perkembangan gejala klinikal hiperkortisisme.
  • Pheochromocytoma adrenal juga merupakan tumor jinak yang menghasilkan katekolamin. Tumor jenis ini lebih kerap berlaku pada wanita berumur 30-50 tahun dan menjejaskan medulla adrenal atau plexus simpatik dan ganglia. Polimorfisme gejala disebabkan oleh sejumlah besar hormon yang dirembeskan oleh tumor, seperti norepinephrine, adrenalin, dan dopamin.
  • Mielolipoma adrenal pertama kali diterangkan pada tahun 1905. Tumor jinak ini terdiri terutamanya daripada sel-sel lemak dan unsur-unsur selular dalam bentuk myeloid dan erythroid. Tumor jenis ini tidak aktif secara hormon, dengan lemah gejala teruk atau dengan manifestasi klinikal yang tidak hadir sama sekali. Ia lebih biasa pada orang gemuk berumur 50-60 tahun.
  • Incidentaloma kelenjar adrenal - dikesan sebagai neoplasma besar semasa pemeriksaan organ rongga perut. Mungkin mempunyai etiologi kanser dan bukan kanser. Ia secara simptomatik dibezakan oleh polimorfisme atau ketidakjelasan manifestasi.

Jenis tumor adrenal yang disenaraikan memerlukan secara mendalam diagnosis pembezaan untuk membezakannya mengikut jenis untuk tujuan rawatan yang mencukupi untuk meningkatkan fungsi organ.

Maklumat am tentang penyakit kelenjar adrenal diberikan dalam video:

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis moden penyakit adrenal termasuk banyak kaedah. Yang utama termasuk teknik diagnostik biasa berikut:

  • Darah makmal diambil untuk mengkaji tahap hormon
  • Ultrasound kelenjar adrenal
  • Pengimejan resonans magnetik
  • Tomografi yang dikira
  • Ujian makmal darah dan air kencing.

Banyak kaedah penyelidikan kontras juga digunakan untuk mengesan atau mengecualikan kehadiran tumor. Sebagai kaedah yang paling bermaklumat, seseorang boleh perhatikan MSCT kelenjar adrenal, atau kaedah diagnostik lain yang terbukti dengan baik - MRI kelenjar adrenal.

Dengan menentukan tahap aldosteron, kortisol bebas dan hormon lain dalam air kencing harian, adalah mungkin untuk mewujudkan pelbagai penyakit buah pinggang dan kelenjar adrenal, sebagai pelbagai degenerasi, tumor yang bergantung kepada hormon, penyakit radang banyak lagi. Adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk membuat kelenjar berfungsi pada kapasiti penuh.

hidup tahap tinggi Kaedah diagnostik yang merangkumi perkembangan terkini semiotik radiasi tumor dalam pergantungan langsung pada aktiviti hormon mereka. Dalam hal ini, kaedah dianggap sangat berkesan Pemeriksaan X-ray kulit kayu dan struktur otak kelenjar adrenal dan tisu bersebelahan. Contoh diagnostik sinaran ialah scintigraphy.
Bercakap mengenai rawatan patologi adrenal, seseorang tidak boleh gagal untuk menyebut kaedah dan teknik moden dan terbukti berikut untuk merawat kelenjar adrenal dengan berkesan. Mari kita kemukakan algoritma anggaran tindakan jika kelenjar adrenal sakit.

Sebagai contoh, kaedah pengimejan utama untuk penyakit Addison ialah tomografi yang dikira kelenjar adrenal dalam rongga perut untuk menentukan saiz dan keadaan organ yang terjejas itu sendiri. Kajian ini juga akan membantu membezakan yang lain keadaan patologi, sebagai contoh, jika terdapat kolitis dalam hati. Mengikut amalan yang ditetapkan, apabila kerosakan mana-mana organ dalaman berlaku, CT, MRI atau lain-lain peperiksaan instrumental pesakit.

Tempat penting dalam kajian keadaan buah pinggang dan pelengkapnya diduduki oleh penyediaan untuk MRI atau ultrasound dan bentuk pemeriksaan lain. Adalah berguna untuk mengetahui bahawa sebelum ultrasound, pembersihan usus diperlukan supaya najis terkumpul tidak menimbulkan halangan kepada visualisasi.

Jika tumor malignan disyaki, spesimen histologi makmal disediakan. Untuk melakukan ini, sampel tisu organ yang terjejas diambil secara laparoskopi, dan histologinya diperiksa untuk mengesan sel-sel kanser.

Endokrinologi moden menawarkan pesakit bantuan komprehensif dalam kes di mana masalah dengan kelenjar adrenal dikesan. Apabila seseorang yang sakit pergi ke institusi perubatan, doktor mencadangkan untuk memeriksanya pada peringkat awal dan hanya selepas pertimbangan terperinci keputusan peperiksaan menetapkan rawatan.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kerosakan adrenal, rawatan konservatif ditetapkan pelbagai ubat. Terapi penggantian hormon ditunjukkan hanya dalam kes yang paling tidak menguntungkan, apabila ia tidak dapat disembuhkan dengan ubat hormon, dan kelenjar adrenal dikeluarkan.

Tetapi tidak semuanya berakhir hanya di bilik bedah. Kaedah sedia ada farmakoterapi dan ubat terkini membolehkan anda mencapai hasil yang ketara. Disfungsi kelenjar adrenal peringkat awal proses berjaya diperbetulkan dengan pengenalan hormon dalam bentuk ubat-ubatan. Rawatan kelenjar adrenal dengan ubat-ubatan rakyat juga membolehkan seseorang mencapai peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit. Dengan kaedah rawatan ini, akibat untuk tubuh secara praktikal tidak dinyatakan.

Sistem endokrin manusia mempunyai struktur yang kompleks; ia bertanggungjawab untuk pengawalan tahap hormon dan terdiri daripada beberapa organ dan kelenjar, di antaranya kelenjar tiroid, pankreas dan kelenjar adrenal menduduki tempat yang penting. Banyak yang diketahui tentang dua kelenjar pertama, tetapi tidak semua orang pernah mendengar tentang organ seperti kelenjar adrenal. Walaupun organ ini mengambil bahagian aktif dalam fungsi keseluruhan organisma, gangguan dalam fungsinya boleh membawa kepada penyakit yang serius dan kadangkala teruk. Apakah kelenjar adrenal, apakah fungsi yang mereka lakukan dalam tubuh manusia, apakah gejala penyakit adrenal dan bagaimana untuk merawat patologi ini? Mari cuba fikirkan!

Fungsi asas kelenjar adrenal

Sebelum mempertimbangkan penyakit kelenjar adrenal, anda perlu membiasakan diri dengan organ itu sendiri dan fungsinya dalam tubuh manusia. Kelenjar adrenal berpasangan organ kelenjar rembesan dalaman, yang terletak di ruang retroperitoneal di atas kutub atas buah pinggang. Organ-organ ini melakukan beberapa fungsi penting dalam tubuh manusia: mereka menghasilkan hormon, mengambil bahagian dalam peraturan metabolisme, menyediakan sistem saraf dan keseluruhan organisma ketahanan terhadap tekanan dan keupayaan untuk pulih dengan cepat daripada situasi yang tertekan.

Kelenjar adrenal adalah rizab yang kuat untuk badan kita. Sebagai contoh, jika kelenjar adrenal sihat dan mengatasi fungsinya, seseorang tidak mengalami keletihan atau kelemahan semasa situasi tertekan. Apabila organ ini tidak berfungsi dengan baik, seseorang yang mengalami tekanan tidak dapat pulih dalam jangka masa yang lama. Walaupun selepas mengalami kejutan, seseorang masih berasa lemah, mengantuk selama 2-3 hari, mengalami serangan panik, dan gugup. Gejala sedemikian menunjukkan kemungkinan gangguan kelenjar adrenal yang tidak dapat bertahan gangguan saraf. Untuk berpanjangan atau kerap situasi tertekan kelenjar adrenal meningkat dalam saiz, dan apabila kemurungan yang berlarutan berhenti berfungsi dengan betul, untuk menghasilkan kuantiti yang diperlukan hormon dan enzim, yang dari masa ke masa membawa kepada perkembangan beberapa penyakit yang secara ketara memburukkan kualiti hidup seseorang dan boleh membawa kepada akibat yang serius. Setiap kelenjar adrenal menghasilkan hormon dan terdiri daripada medula dalam dan korteks luar, yang berbeza antara satu sama lain dalam struktur, rembesan hormon dan asalnya. Hormon medula adrenal dalam tubuh manusia mensintesis katekolamin, yang terlibat dalam pengawalan sistem saraf pusat, korteks serebrum, dan hipotalamus. Katekolamin menjejaskan metabolisme karbohidrat, lemak, dan elektrolit dan terlibat dalam pengawalan sistem kardiovaskular dan saraf. Korteks atau dengan kata lain, hormon steroid juga dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Hormon adrenal sedemikian terlibat dalam metabolisme protein, mengawal selia keseimbangan air-garam, serta beberapa hormon seks. Gangguan dalam pengeluaran hormon adrenal dan fungsinya membawa kepada gangguan pada seluruh badan dan perkembangan beberapa penyakit.

Hormon adrenal

Tugas utama kelenjar adrenal ialah pengeluaran hormon. Jadi medula adrenal menghasilkan dua hormon utama: adrenalin dan norepinephrine. Adrenalin adalah hormon penting dalam memerangi tekanan, yang dihasilkan oleh medula adrenal. Pengaktifan daripada hormon ini dan pengeluarannya meningkat seperti emosi positif, serta tekanan atau trauma. Di bawah pengaruh adrenalin, tubuh manusia menggunakan rizab hormon terkumpul, yang menampakkan diri dalam bentuk: murid yang diperbesar dan diluaskan, pernafasan yang cepat, dan lonjakan kekuatan. Tubuh manusia menjadi lebih kuat, kekuatan muncul, dan ketahanan terhadap kesakitan meningkat.


Norepinephrine adalah hormon tekanan yang dianggap sebagai prekursor kepada adrenalin. Ia mempunyai kesan yang kurang pada tubuh manusia dan terlibat dalam peraturan tekanan darah, yang membolehkan merangsang kerja otot jantung. Korteks adrenal menghasilkan hormon kelas kortikosteroid, yang dibahagikan kepada tiga lapisan: glomerular, fascicular dan zona reticularis. Hormon korteks adrenal zona glomerulosa menghasilkan:

  • Aldosteron bertanggungjawab untuk jumlah ion K+ dan Na+ dalam darah manusia. Mengambil bahagian dalam metabolisme garam air, membantu meningkatkan peredaran darah, meningkatkan tekanan darah.
  • Kortikosteron adalah hormon aktif rendah yang mengambil bahagian dalam pengawalan keseimbangan air-garam.
  • Deoxycorticosterone adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal, yang meningkatkan daya tahan dalam badan kita, memberi kekuatan kepada otot dan rangka, dan juga mengawal keseimbangan air-garam.
Hormon zona fasciculata kelenjar adrenal:
  • Kortisol ialah hormon yang memelihara sumber tenaga badan dan terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Tahap kortisol dalam darah sering berubah-ubah, jadi pada waktu pagi terdapat lebih banyak daripada pada waktu petang.
  • Kortikosteron, hormon yang diterangkan di atas, juga dihasilkan oleh zona fasciculata kelenjar adrenal.
Hormon zona reticularis adrenal:
  • Androgen adalah hormon seks.
Zona reticularis korteks adrenal bertanggungjawab untuk rembesan hormon seks - androgen, yang mempengaruhi ciri-ciri seksual: keinginan seksual, peningkatan jisim dan kekuatan otot, deposit lemak, serta tahap lipid dan kolesterol dalam darah. Berdasarkan perkara di atas, kita boleh menyimpulkan bahawa hormon adrenal melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia, dan kekurangan atau kelebihannya boleh membawa kepada perkembangan gangguan di seluruh badan.

Tanda-tanda pertama penyakit adrenal

Penyakit atau gangguan adrenal berlaku apabila terdapat ketidakseimbangan satu atau lebih hormon dalam badan. Bergantung pada hormon mana kerosakan berlaku, gejala tertentu berkembang. Dengan kekurangan aldosteron, sejumlah besar natrium dikumuhkan dalam air kencing, yang seterusnya membawa kepada penurunan tekanan darah dan peningkatan kalium dalam darah. Sekiranya terdapat kegagalan dalam pengeluaran kortisol, dengan pelanggaran aldosteron, kekurangan adrenal mungkin berlaku, iaitu penyakit kompleks mengancam nyawa manusia. Tanda-tanda utama gangguan ini adalah penurunan tekanan darah, degupan jantung yang cepat, dan disfungsi organ dalaman.


Kekurangan androgen pada kanak-kanak lelaki, terutamanya dengan perkembangan intrauterin membawa kepada perkembangan keabnormalan organ kemaluan dan uretra. Dalam perubatan, keadaan ini dipanggil "pseudohermaphroditism." Pada kanak-kanak perempuan, kekurangan hormon ini membawa kepada kelewatan akil baligh dan ketiadaan haid. Tanda dan gejala pertama penyakit adrenal berkembang secara beransur-ansur dan dicirikan oleh:

  • peningkatan keletihan;
  • kelemahan otot;
  • peningkatan kerengsaan;
  • gangguan tidur;
  • anoreksia;
  • loya, muntah;
  • tekanan darah rendah.
Dalam sesetengah kes, hiperpigmentasi bahagian badan yang terdedah diperhatikan: lipatan kulit tangan, kulit di sekeliling puting, dan siku menjadi 2 warna lebih gelap daripada kawasan lain. Kadang-kadang kegelapan membran mukus muncul. Tanda-tanda pertama penyakit kelenjar adrenal sering dianggap sebagai keletihan biasa atau gangguan kecil, tetapi seperti yang ditunjukkan oleh amalan, gejala sedemikian sering berkembang dan membawa kepada perkembangan penyakit yang kompleks.


Penyakit kelenjar adrenal dan penerangannya

Sindrom Nelson adalah kekurangan adrenal, yang paling kerap berkembang selepas penyingkiran kelenjar adrenal akibat penyakit Cushing. Gejala utama penyakit ini ialah:
  • sakit kepala yang kerap;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • penurunan selera;
  • pigmentasi berlebihan pada beberapa bahagian badan.


Kekurangan adrenal dirawat pemilihan yang betul ubat yang menjejaskan sistem hipotalamus-pituitari. Sekiranya tidak berkesan rawatan konservatif, pesakit diberi pembedahan. Penyakit Addison adalah kekurangan adrenal kronik yang berkembang dengan kerosakan dua hala pada kelenjar adrenal. Dalam pembangunan penyakit ini terdapat penurunan atau pemberhentian sepenuhnya pengeluaran hormon adrenal. Dalam perubatan, penyakit ini boleh didapati di bawah istilah "penyakit gangsa" atau kekurangan adrenal kronik. Selalunya, penyakit Addison berkembang apabila tisu adrenal rosak lebih daripada 90%. Penyebab penyakit ini selalunya gangguan autoimun dalam badan. Gejala utama penyakit ini ialah:

  • sakit teruk pada usus, sendi, otot;
  • gangguan dalam fungsi jantung;
  • perubahan meresap kulit, membran mukus;
  • penurunan suhu badan, yang memberi laluan kepada demam yang teruk.


Sindrom Cushing adalah keadaan di mana terdapat peningkatan rembesan hormon kortisol. Gejala ciri Untuk patologi ini, obesiti yang tidak sekata dianggap, yang muncul di muka, leher, dada, perut, dan belakang. Muka pesakit menjadi berbentuk bulan, merah dengan warna sianotik. Pesakit mengalami atrofi otot, penurunan nada dan kekuatan otot. Dengan sindrom Itsenko-Cushing, gejala tipikal adalah penurunan jumlah otot di bahagian punggung dan paha, dan pembaziran otot perut juga diperhatikan. Kulit pesakit dengan sindrom Itsenko-Cushing mempunyai ciri teduh "marmar" dengan corak vaskular yang ketara, juga mengelupas, kering apabila disentuh, ruam dan urat labah-labah. Sebagai tambahan kepada perubahan kulit, pesakit sering mengalami osteoporosis, sakit otot yang teruk, dan ubah bentuk dan kerapuhan sendi. Dari sisi hati - sistem vaskular, kardiomiopati, hipertensi atau hipotensi berkembang dengan perkembangan kegagalan jantung yang seterusnya. Di samping itu, dengan sindrom Itsenko-Cushing, sistem saraf terjejas teruk. Pesakit dengan diagnosis ini sering dihalang, terdedah kepada kemurungan dan serangan panik. Mereka berfikir tentang kematian atau bunuh diri sepanjang masa. Dalam 20% pesakit terhadap latar belakang daripada sindrom ini Diabetes mellitus steroid berkembang, di mana tiada kerosakan pada pankreas.


Tumor korteks adrenal (glukokortikosteroma, aldosteron, kortikostrom, andodosteroma) adalah penyakit benigna atau malignan di mana pembiakan sel adrenal berlaku. Tumor adrenal boleh berkembang dari kedua-dua korteks dan medula dan mempunyai struktur dan manifestasi klinikal yang berbeza. Selalunya, gejala tumor adrenal menampakkan diri dalam bentuk gegaran otot, peningkatan tekanan darah, takikardia berkembang, peningkatan pergolakan, rasa takut mati, sakit di perut dan dada, dan pengeluaran air kencing yang banyak. Sekiranya rawatan tidak dilakukan tepat pada masanya, terdapat risiko menghidap diabetes mellitus dan fungsi buah pinggang terjejas. Jika tumor adalah malignan, terdapat kemungkinan risiko metastasis ke organ jiran. Rawatan proses seperti tumor kelenjar adrenal hanya boleh dilakukan dengan pembedahan.


Pheochromocytoma adalah tumor hormon kelenjar adrenal yang berkembang daripada sel kromafin. Berkembang sebagai hasilnya kuantiti berlebihan katekolamin. Gejala utama penyakit ini ialah:

  • peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan peluh;
  • pening yang berterusan;
  • sakit kepala yang teruk, sakit dada;
  • kesukaran bernafas.
Pergerakan usus yang tidak normal, loya, dan muntah sering diperhatikan. Pesakit mengalami serangan panik, takut mati, mudah marah dan tanda-tanda gangguan sistem saraf dan kardiovaskular yang lain. Proses keradangan dalam kelenjar adrenal berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Pada permulaannya, pesakit mengalami sedikit keletihan, gangguan mental dan gangguan dalam fungsi jantung. Apabila penyakit itu berlanjutan, hilang selera makan, loya, muntah, hipertensi, hipotensi dan gejala lain muncul, yang secara signifikan menjejaskan kualiti hidup seseorang dan boleh membawa kepada akibat yang serius. Keradangan kelenjar adrenal boleh dikesan menggunakan ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal, serta keputusan ujian makmal.


Diagnosis penyakit adrenal

Penyakit kelenjar adrenal boleh didiagnosis atau gangguan dalam fungsinya boleh dikenal pasti menggunakan satu siri pemeriksaan, yang ditetapkan oleh doktor selepas mengambil anamnesis. Untuk membuat diagnosis, doktor anda akan memerintahkan ujian hormon adrenal, yang boleh mengesan lebihan atau kekurangan hormon adrenal. Kaedah diagnostik instrumental utama ialah ultrasound kelenjar adrenal, juga untuk menentukan diagnosis yang tepat Pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi terkira (CT) boleh dipesan. Selalunya, imbasan ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal ditetapkan. Keputusan peperiksaan membolehkan doktor membuat gambaran lengkap penyakit, menentukan punca, dan mengenal pasti gangguan tertentu dalam fungsi kelenjar adrenal dan organ dalaman yang lain. Kemudian menetapkan rawatan yang sesuai, yang boleh dijalankan sebagai kaedah konservatif, dan campur tangan pembedahan.


Rawatan penyakit adrenal

Perkara utama dalam rawatan kelenjar adrenal adalah pemulihan tahap hormon. Untuk gangguan kecil, pesakit ditetapkan sintetik ubat hormon, yang mampu memulihkan kekurangan atau lebihan hormon yang betul. Selain memulihkan tahap hormon, terapi kuratif bertujuan untuk memulihkan fungsi organ dalaman dan menghapuskan punca penyakit. Dalam kes di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif, pesakit ditetapkan rawatan pembedahan, yang melibatkan penyingkiran satu atau dua kelenjar adrenal.


Operasi dilakukan secara endoskopik atau perut. Pembedahan abdomen terdiri daripada campur tangan pembedahan yang memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Pembedahan endoskopik prosedur yang lebih lembut yang membolehkan pesakit pulih dengan cepat selepas pembedahan. Prognosis selepas rawatan untuk penyakit adrenal adalah baik dalam kebanyakan kes. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, apabila pesakit mempunyai sejarah penyakit lain, komplikasi mungkin muncul.

Pencegahan penyakit adrenal melibatkan pencegahan gangguan dan penyakit yang menyebabkan kerosakan pada kelenjar adrenal. Dalam 80% kes, penyakit kelenjar adrenal berkembang dengan latar belakang tekanan atau kemurungan, jadi sangat penting untuk mengelakkan situasi yang tertekan. Di samping itu, jangan lupa tentang pemakanan yang betul dan gaya hidup sihat, jaga kesihatan anda, dan jalani ujian makmal secara berkala.


Patologi kelenjar adrenal lebih mudah dirawat peringkat awal perkembangan mereka, oleh itu, pada simptom pertama atau penyakit jangka panjang, anda tidak boleh mengubat sendiri atau mengabaikan tanda-tanda pertama. Hanya tepat pada masanya dan rawatan yang berkualiti akan memberi kejayaan dalam rawatan.

Kelenjar adrenal sedang bermain peranan penting dalam fungsi normal tubuh manusia. Dengan menghasilkan hormon, organ ini bertanggungjawab untuk berfungsi banyak sistem lain, menjadikan seseorang lebih tahan terhadap tekanan. Fungsi terjejas kelenjar adrenal membawa kepada kerosakan seluruh badan, kepada perkembangan penyakit serius dan mungkin berakhir akibat yang serius, dan kadangkala membawa maut.

Organ ini dianggap sepasang dan tergolong dalam kelenjar endokrin. Kelenjar adrenal terletak di retroperitoneum di atas buah pinggang. Organ sentiasa menjalankan fungsinya, iaitu mengawal metabolisme badan dengan betul, penghasilan hormon, dan membantu sistem saraf seseorang untuk mengatasi tekanan dan cepat pulih daripadanya. Jika kelenjar adrenal berfungsi dengan baik, seseorang yang mengalami tekanan yang teruk akan pulih dengan cepat, dan tidak mempunyai kelemahan atau keletihan. Mereka yang fungsi organnya terjejas tidak dapat pulih untuk masa yang lama selepas pengalaman emosi. Selama beberapa hari orang seperti itu berasa lemah, hancur, dan mengalami serangan panik dan juga perasaan menghampiri kematian.

Semasa situasi tekanan biasa, organ bertambah besar dalam saiz dan berhenti menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kehidupan manusia normal. Semua ini sangat menjejaskan kualiti hidup, dan selalunya membawa akibat yang sangat menyedihkan untuk kesihatan.

Kelenjar adrenal mempunyai medula dalam dan juga korteks luar. Lapisan pertama mensintesis bahan katekolamin, yang terlibat dalam peraturan normal sistem saraf pusat, hipotalamus dan korteks serebrum manusia. Katekolamin, seterusnya, mengawal sistem kardiovaskular dan saraf dan menjejaskan proses metabolik badan. Korteks menghasilkan hormon steroid yang mempengaruhi sistem pembiakan manusia, keseimbangan air dan garam dalam badan, metabolisme protein.

Penyakit

Apabila pengeluaran hormon oleh kelenjar adrenal terganggu, gejala biasanya tidak muncul serta-merta, tetapi berkembang secara beransur-ansur. Tanda-tanda utama ketidakseimbangan hormon dianggap sebagai:

  • penurunan tekanan darah;
  • kelemahan otot;
  • keletihan biasa;
  • kerengsaan yang kerap;
  • loya dan keinginan berterusan untuk muntah;
  • ketidakstabilan rehat malam (tidur);
  • kegelapan kulit di kawasan tertentu badan (berhampiran puting, pada siku);
  • warna gelap membran mukus.

Gejala ini mungkin menunjukkan disfungsi kelenjar adrenal dan kemunculan penyakit yang berkaitan dengan aktiviti organ ini.

Terdapat banyak penyakit yang berkaitan dengan fungsi kelenjar adrenal yang tidak betul, seperti:

penyakit Addison

Penyakit ini berlaku kerana kekurangan hormon organ yang kronik. Akibat perkembangan penyakit, tisu organ mula merosot, dan penurunan dalam pengeluaran hormon kortisol diperhatikan. Penyakit ini popular dipanggil "Penyakit Gangsa". Kejadian penyakit gangsa digalakkan oleh:

  1. penyakit autoimun;
  2. batuk kering adrenal;
  3. prestasi lemah sistem endokrin;
  4. kesan bahan kimia tertentu pada badan.

Gejala penyakit gangsa menampakkan diri dalam bentuk selsema yang kerap, keengganan untuk makan, kelemahan dan keletihan umum badan, takikardia, hipotensi, gegaran anggota badan, dan gangguan dyspeptik. Juga, orang yang sakit sentiasa diseksa oleh dahaga, pada wanita kitaran haid terganggu, dan menjadi sukar bagi pesakit untuk berada di bawah sinar matahari. Manifestasi peningkatan pigmentasi diperhatikan pada kulit, kulit masuk kawasan tertentu badan menjadi coklat gelap. Di sinilah nama penyakit gangsa berasal.

Dengan penyakit ini, kelenjar adrenal mula mensintesis terlalu banyak kortisol. Sindrom ini selalunya boleh diperhatikan pada wanita umur pesakit antara 20 hingga 45 tahun. Gejala penyakit:

  1. keadaan kemurungan biasa;
  2. kelemahan, keletihan;
  3. penampilan tisu adiposa di leher, perut dan muka;
  4. muka seperti bulan;
  5. nada otot yang lemah;
  6. gangguan atau pemberhentian haid sepenuhnya;
  7. tunggul lelaki muncul di muka, peningkatan pertumbuhan rambut berlaku pada lengan dan kaki;
  8. peredaran yang lemah, akibatnya kapilari menjadi rapuh, lebam muncul di badan dan muka.

Pesakit sentiasa tertekan dan sering terfikir untuk membunuh diri. Dalam kes yang jarang berlaku, diabetes mellitus (diabetes steroid) mungkin berkembang, di mana pankreas kekal tidak berubah.

Sindrom Nelson

Ia berlaku terutamanya selepas pembedahan untuk membuang kelenjar adrenal akibat sindrom Itsenko-Cushing. Tanda-tanda penyakit dicirikan oleh sakit kepala yang kerap, penurunan selera, kehilangan penglihatan, peningkatan pigmentasi kulit.

Hiperplasia adrenal kulit kayu

Disebabkan peningkatan pengeluaran androgen ( hormon lelaki), wanita mengembangkan ciri seksual lelaki: pertumbuhan tunggul, kekasaran suara. Pada remaja perempuan, haid bermula lewat, jerawat muncul pada kulit, dan hiperpigmentasi diperhatikan di kawasan alat kelamin luar.

Meradang proses kelenjar adrenal

Perkembangan keradangan terutamanya digalakkan oleh tuberkulosis organ, akibat kerosakan pada korteks adrenal. Perjalanan penyakit ini sangat perlahan, ditunjukkan oleh sakit kepala yang berterusan, keletihan yang berterusan. Muntah dan nafas berbau mungkin berlaku.

Sista

Ini pada asasnya neoplasma jinak dalam kelenjar adrenal. Penyakit ini jarang berlaku dan berbahaya hanya apabila ia merosot tumor malignan. Pecah sista adrenal juga dianggap berbahaya. Sista sangat kurang didiagnosis kerana saiznya yang kecil. Hanya apabila ia mula berkembang boleh penyakit ini didiagnosis. Gejala sista:

  1. kelenjar adrenal diperbesarkan;
  2. sakit di bahagian belakang, bahagian bawah belakang dan sisi;
  3. fungsi buah pinggang terjejas;
  4. berubah tekanan darah akibat mampatan arteri renal.

Batuk kering kelenjar adrenal

Penyakit yang sangat jarang dicirikan oleh pengumpulan kalsifikasi dalam kelenjar adrenal. Ia berlaku terutamanya pada remaja dan kanak-kanak kecil. Berkembang akibat pendedahan bakteria patogen dari paru-paru, terutamanya melalui aliran darah. Gejala penyakit:

  1. disfungsi saluran gastrousus;
  2. tekanan darah rendah;
  3. hipoglikemia;
  4. kelemahan badan;
  5. loya dengan serangan muntah;
  6. cirit-birit;
  7. distrofi otot jantung.

Diagnostik

Pertama, pemeriksaan am pesakit dan anamnesis diambil. Kemudian ujian air kencing dan darah, ujian darah untuk tahap hormon, ultrasound, MRI dan CT ditetapkan. Juga diagnostik yang berkesan adalah x-ray tengkorak, yang menentukan saiz kelenjar pituitari, pemeriksaan sinaran kelenjar adrenal, phlebography.

Rawatan

Keberkesanan rawatan bergantung pada diagnosis, yang menentukan disfungsi kelenjar adrenal. Adalah penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan penyakit dan berapa banyak fungsi organ dikurangkan.

Semasa terapi ubat, adalah penting untuk menormalkan ketidakseimbangan hormon untuk tujuan ini, hormon sintetik. Juga, bersama-sama dengan hormon, kompleks vitamin, ubat antivirus dan antibakteria ditetapkan.

Jika pengambilan ubat tidak memberikan hasil yang diingini dalam rawatan, pesakit mungkin ditawarkan untuk menjalani pembedahan untuk membuang kelenjar adrenal (satu atau kedua-duanya sekali). Operasi dijalankan dalam 2 cara:

  1. Kavitary- standard prosedur pembedahan, selepas itu pesakit menjalani pemulihan yang lama.
  2. Endoskopik- kaedah moden di mana beberapa hirisan kecil dibuat. Operasi ini dijalankan menggunakan peralatan khas dan lebih mudah dan cepat untuk pesakit. Tempoh pemulihan jauh lebih pendek daripada pembedahan abdomen. Kelemahan operasi ini termasuk nuansa seperti kos prosedur yang tinggi dan campur tangan hanya dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman dan berkelayakan.

Pencegahan

Untuk mengecualikan penyakit adrenal, anda mesti sentiasa mengikuti peraturan mudah:

  • meninggalkan tabiat buruk;
  • makan dengan betul, mengambil lebih banyak vitamin dan unsur mikro;
  • jangan dedahkan diri anda kepada situasi yang tertekan;
  • terlibat dalam aktiviti fizikal dengan kerap;
  • segera diperiksa dan dirawat untuk penyakit yang dikenal pasti.

Anda boleh belajar apa yang perlu dilakukan dengan penyakit adrenal daripada video ini.

terima kasih

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin berpasangan yang terletak berhampiran kutub atas setiap buah pinggang. Kelenjar ini berfungsi satu siri keseluruhan fungsi penting. Mereka mengambil bahagian dalam mengawal selia metabolisme, menghasilkan hormon yang diperlukan untuk memastikan proses penting yang berlaku di dalam badan, dan juga merangsang perkembangan tindak balas kepada keadaan tekanan. Jika kita bercakap secara langsung tentang hormon yang dihasilkan oleh kelenjar ini, maka ini, sebagai peraturan, adrenalin dan norepinephrine.

Kompaun

Kelenjar adrenal terdiri daripada dua struktur: medula dan korteks. Kedua-dua bahan ini dikawal oleh sistem saraf pusat. Medula bertanggungjawab untuk pengeluaran adrenalin dan norepinephrine, tetapi korteks mensintesis kortikosteroid ( hormon steroid). Korteks kelenjar berpasangan ini terdiri daripada tiga lapisan, iaitu: Korteks dicirikan oleh pemuliharaan parasympatetik, di mana badan neuron pertama terletak di nukleus posterior saraf vagus.
Zona glomerulosa bertanggungjawab untuk penghasilan hormon seperti kortikosteron, aldosteron Dan deoksikortikosteron.

Zon fascicular mensintesis kortikosteron dan kortisol, tetapi zon reticularis menghasilkan hormon seks yang mempunyai kesan langsung terhadap perkembangan ciri seksual sekunder. Pengeluaran jumlah hormon seks yang berlebihan boleh menyebabkan perkembangan virilisasi, iaitu keadaan di mana wanita mengalami gejala yang unik untuk lelaki. Korteks juga bertanggungjawab untuk mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit dalam badan.

Medula mensintesis katekolamin ( adrenalin dan norepinephrine), yang cenderung untuk meningkatkan fungsi jantung, meningkatkan jumlah gula dalam darah, meningkatkan tekanan darah, dan juga mengembangkan lumen bronkus. Selain katekolamin bahan ini juga mensintesis peptida, yang bertanggungjawab untuk pengawalan proses yang berlaku dalam sistem saraf pusat dan dalam saluran gastrousus.

Bentuk dan saiz

Kelenjar adrenal kanan mempunyai bentuk segi tiga, tetapi yang kiri mempunyai bentuk semilunar. Pangkal kelenjar ini cekung dan bersebelahan dengan kutub cembung buah pinggang. Panjang kelenjar orang dewasa berbeza dari 30 hingga 70 mm. Lebarnya berkisar antara 20 hingga 35 mm, tetapi ketebalannya berkisar antara 3 hingga 10 mm. Jumlah berat kedua-dua kelenjar mencapai 10 - 14 g Pada bayi baru lahir, ia tidak melebihi 3.5 g Di luar, kelenjar ditutup dengan kapsul khas, dari mana septa memanjang, mengandungi banyak saraf dan saluran. Septa ini membahagikan tisu asas kelenjar kepada kumpulan sel serta struktur selular.

Bekalan darah ke kelenjar ini dijalankan menggunakan tiga kumpulan arteri adrenal:

  • bawah;
  • purata;
  • atas.
Pengaliran keluar darah berlaku melalui urat pusat, serta banyak urat dangkal yang mengalir ke dalam rangkaian vena tisu dan organ di sekeliling. Secara selari, terdapat juga kapilari limfa yang direka untuk mengalirkan limfa ( cecair likat, tidak berwarna yang tidak mengandungi sel darah merah dan platelet, tetapi banyak limfosit).

Penyakit adrenal

Patologi kelenjar ini dianggap sebagai penyakit serius sistem endokrin. Dalam moden amalan perubatan Keadaan patologi yang paling biasa ialah:
1. Hiperaldosteronisme primer dan sekunder;
2. Kegagalan korteks akut dan sekunder;
3. Hiperplasia kongenital korteks adrenal;
4. Pheochromocytoma;
5. penyakit Addison.

Hiperaldosteronisme primer dan sekunder

Hiperaldosteronisme adalah keadaan yang disertai oleh pengeluaran aldosteron yang berlebihan oleh korteks kelenjar ini ( hormon mineralokortikosteroid utama). syarat ini boleh dalam bentuk primer dan sekunder.

Sebab:

  • Sirosis hati ( penyakit pelbagai faktor hati, disertai dengan penurunan ketara dalam tahap sel-sel hati yang berfungsi);
  • Nefritis kronik ( penyakit buah pinggang radang kronik);
  • Kegagalan jantung ( kompleks gangguan akibat penurunan penguncupan otot jantung);
  • Tidak sembuh sepenuhnya bentuk primer daripada patologi ini.
simptom:
  • Asthenia ( otot dan kelemahan umum);
  • Keletihan yang berlebihan;
  • berdebar-debar;
  • Poliuria ( membuang air kencing yang banyak);
  • Peningkatan dahaga;
  • hipokalsemia ( penurunan kadar kalsium dalam darah);
  • Kebas pada pelbagai bahagian badan;
Rawatan: terapi simptomatik digunakan, yang melibatkan peningkatan perkumuhan natrium dalam air kencing. Di samping itu, patologi asas yang menyebabkan perkembangan keadaan ini dirawat.

Kegagalan kortikal akut dan sekunder

ini lesi autoimun korteks adrenal, yang paling kerap disertai oleh beberapa keadaan patologi lain.

Sebab:

  • Lesi autoimun kelenjar pituitari anterior ( lampiran medula yang terletak di bawah permukaan otak);
  • nekrosis selepas bersalin ( nekrosis) lobus anterior kelenjar pituitari;
  • Macrodenoma ( ketumbuhan);
  • penyusupan ( berjangkit) patologi.


simptom:

  • Asthenia;
  • Adynamia ( kehilangan kekuatan secara tiba-tiba);
  • Penurunan jumlah berat badan;
  • Mengurangkan selera makan;
  • Loya dan muntah;
  • Hiperpigmentasi ( pemendapan pigmen yang berlebihan dalam kulit);
  • Hipotensi arteri ( penurunan tekanan darah yang berterusan);
  • Perubahan dalam najis;
  • Nocturia ( membuang air kencing yang banyak pada waktu malam);
  • Hipoglisemia ( menurunkan paras gula dalam darah).
Rawatan: terapi penggantian glukokortikoid dan mineralokortikoid digunakan.

Hiperplasia adrenal kongenital

Sekumpulan patologi kongenital di mana terdapat gangguan yang jelas terhadap sintesis kortisol oleh kelenjar endokrin berpasangan.

Sebab:

  • Pelbagai mutasi gen.
simptom:
  • Hiperpigmentasi alat kelamin luar;
  • Penampilan awal rambut di kawasan kemaluan dan axillary;
  • Permulaan lewat kitaran haid.
Rawatan: melibatkan terutamanya menghapuskan kekurangan kortisol.

Pheochromocytoma

Tumor aktif secara hormon yang bertanggungjawab untuk sintesis katekolamin ( secara fisiologi bahan aktif, yang bertindak sebagai perantara kimia). Tumor ini berkembang terutamanya dari medulla adrenal.

Sebab:

  • Sindrom Sturge-Weber ( penyakit sistemik dengan anomali kongenital saluran darah kulit, otak, koroid mata);
  • Hiperparatiroidisme ( penyakit yang disebabkan oleh pengeluaran hormon paratiroid yang berlebihan oleh kelenjar paratiroid).


simptom:
  • Peningkatan tekanan darah;
  • Pucat kulit;
  • Ketakutan yang tidak boleh dipertanggungjawabkan;
  • Rasa sejuk;
  • Keadaan sawan;
  • Sakit dalam pelbagai kawasan badan;
  • Loya dan muntah;
  • Berpeluh banyak;
  • Peningkatan paras gula dalam darah.
Rawatan: Bergantung pada bentuk tumor, rawatan ubat atau campur tangan pembedahan dilakukan.

penyakit Addison

Patologi endokrin, di mana kelenjar adrenal kehilangan keupayaan untuk mensintesis kuantiti yang mencukupi kortisol.

Sebab:

  • Kerosakan tuberkulosis pada kelenjar endokrin;
  • Kerosakan pada korteks kelenjar oleh pelbagai agen kimia;
  • Kekurangan kelenjar primer atau sekunder;
  • Proses autoimun.
simptom:
  • hipovolemia ( penurunan paras darah yang beredar);
  • Disfagia ( gangguan menelan);
  • dahaga;
  • Hiperpigmentasi;
  • Mengurangkan tekanan darah;
  • Tachycardia ( degupan jantung yang laju);
  • Kehilangan berat badan dan selera makan;
  • Kerengsaan dan cepat marah;
  • Gegaran ( menggelengkan kepala dan tangan).

Rawatan: dalam bentuk ringan penyakit, terapi penggantian hormon ditetapkan, serta diet khas. Dalam kes yang teruk, terapi hormon berterusan digunakan.

Disfungsi korteks adrenal

Fungsi korteks kelenjar endokrin ini boleh meningkat atau menurun. Dalam kes pertama kita bercakap tentang mengenai hiperkortisolisme.
Hiperkortisolisme adalah pelbagai gejala yang timbul akibat daripada peningkatan output dalam hormon badan korteks adrenal. Keadaan yang sama boleh berlaku akibat pengambilan jangka panjang hormon ini dengan tujuan terapeutik. Hiperkortisisme terutamanya biasa dalam penyakit Itsenko-Cushing ( penyakit otak yang dicirikan oleh peningkatan sintesis hormon yang bertanggungjawab kerja biasa badan-badan ini). Sekiranya terdapat penurunan dalam fungsi korteks organ-organ ini, maka kita bercakap tentang hypocortisolism atau kekurangan adrenal. Kekurangan adrenal boleh menjadi akut atau kronik.

Bagaimanakah korteks adrenal berfungsi semasa kehamilan?

Semasa kehamilan, terdapat peningkatan dalam aktiviti fungsi korteks kelenjar ini.
Fenomena ini disebabkan oleh beberapa faktor:
  • Ciri-ciri metabolisme kortisol dalam hati;
  • peningkatan dalam jumlah estrogen;
  • Aktiviti fungsional plasenta;
  • Kurangkan aktiviti biologi kortisol;
  • Kebolehtelapan plasenta kepada kortikosteroid.

Rawatan pelbagai penyakit adrenal

Matlamat utama kursus rawatan untuk patologi tersebut adalah untuk memulihkan tahap biasa hormon tertentu. Di samping itu, usaha sedang dibuat untuk menghapuskan semua faktor negatif yang memburukkan perjalanan penyakit yang sedia ada. Dalam kebanyakan kes, pesakit ditetapkan antivirus dan agen antibakteria, serta persediaan hormon dan vitamin khas. Banyak perhatian diberikan kepada pemakanan pemakanan, serta gaya hidup sihat. Kadang-kadang ia tidak boleh dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. TENTANG kaedah tambahan Anda boleh mengetahui tentang terapi dengan berunding dengan pakar.

Pembuangan kelenjar adrenal atau adrenalektomi

Bergantung pada sifat patologi sedia ada, sama ada satu atau kedua-dua kelenjar adrenal boleh dikeluarkan. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia am.

Pakar menawarkan dua pendekatan:
1. Pendekatan tradisional – kaviti pembedahan. Untuk tumor kecil, hirisan kecil dibuat pada kulit, serta pada otot yang terletak di kawasan lumbar atau di belakang. Dalam kes neoplasma saiz besar Potongan lebar dibuat pada bahagian perut. Selepas pembedahan, jahitan kekal;

2. Pendekatan endoskopik – operasi dijalankan menggunakan instrumen dan endoskop khas, yang dimasukkan melalui hirisan kecil yang dibuat pada perut, belakang atau kawasan lumbar.

Kelebihan pendekatan endoskopik

  • Keluar dari hospital selepas 4 - 6 hari;
  • Kecederaan minimum;
  • Pemulihan kapasiti kerja dalam 15 - 20 hari;
  • Tiada parut selepas pembedahan;
  • Rehat katil sehari.

Kelemahan pendekatan endoskopik

  • Peralatan mahal;/li>
  • Tempoh lama campur tangan pembedahan;/li>
  • Pembedahan hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah terlatih khas./li>
Mengeluarkan satu kelenjar adrenal, paling kerap, memungkinkan untuk melupakan penyakit itu selama-lamanya. Jika kedua-dua organ dikeluarkan, maka pesakit sering memerlukan terapi hormon sepanjang hayat.
Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.