☰

Kuretase diagnostik terapeutik rongga rahim. Ciri-ciri kuretase rongga rahim. Komplikasi yang disebabkan oleh pembedahan

Pembersihan rahim dilakukan untuk tujuan diagnostik dan tujuan perubatan. Semasa itu lapisan dalam Endometrium yang terletak di dalam rongga rahim dikeluarkan dengan instrumen ginekologi khas atau peranti dengan sistem vakum.

Nama lain untuk prosedur: kuretase ginekologi atau kuretase.

Pada masa ini, kuretase dilakukan di bawah bius am, pengecualian - pembersihan vakum rahim, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan, kerana ia kurang menyakitkan. Dilator dimasukkan ke dalam kawasan serviks, kemudian sudu-kuret atau histeroskop - gabungan kedua membolehkan anda melakukan prosedur dengan kualiti tertinggi, menilai kualitinya secara terperinci dan menerangkannya dengan lebih tepat. gambaran klinikal penyakit.

Cara membersihkan

Sebarang pembersihan rahim - semasa pendarahan, semasa pemeriksaan atau selepas bersalin - dilakukan hanya dalam keadaan hospital.

Dialih keluar lapisan atas membran mukus rahim, dipanggil berfungsi - yang itu secara semula jadi ditolak semasa haid. Lapisan basal tidak terjejas. Anestesia intravena diabaikan hanya apabila pembersihan rahim dilakukan selepas bersalin - disebabkan oleh pendarahan atau lobul plasenta yang tertinggal di dalam rongga rahim. Pada masa ini, serviks cukup melebar supaya tidak menyebabkan kesakitan pada wanita.

Dalam kes lain, anestesia dilakukan sebelum pengembang dimasukkan. Kemudian beberapa probe dimasukkan ke dalam rongga secara bergilir - mereka mengembangkan leher ke saiz yang diperlukan. Pengikisan langsung dilakukan dengan sudu pada pemegang panjang, dipanggil kuret. Endometrium yang terpisah dihantar ke makmal untuk pemeriksaan. Jika histeroskop dimasukkan semasa proses diagnostik, prosedur mengambil masa dari 40 minit hingga satu jam; Pembersihan buta mengambil masa 15-20 minit.

Membersihkan rahim untuk endometriosis atau disyaki proses onkologi dijalankan dalam dua peringkat - pertama saluran serviks dikikis, dan kemudian rongga rahim. Semua bahan yang diterima diperiksa sebagai sampel berasingan.

Untuk menjelaskan diagnosis, kuretase ditetapkan dalam kes berikut:


  • dengan penampilan dan pembesaran nod myomatous;
  • sebelum pembedahan untuk membuang fibroid;
  • untuk penjejakan perubahan patologi endometrium;
  • jika proses malignan disyaki.

Untuk tujuan terapeutik, prosedur dijalankan untuk diagnosis berikut:

  • untuk mengeluarkan polip;
  • penghapusan hiperplasia endometrium;
  • apabila komplikasi selepas pengguguran atau selepas bersalin berlaku;
  • dengan pendarahan yang banyak.

Sekiranya prosedur itu dijalankan seperti yang dirancang, maka mereka cuba menjadualkannya sebelum datangnya haid. Hanya dalam kes ini anda boleh mengurangkan akibat negatif campur tangan pembedahan.

Kaedah vakum

Terdapat 2 jenis pembersihan vakum: mesin dan manual. Manual digunakan lebih kerap - ia lebih selamat.

Prosedur ini dijalankan mengikut algoritma berikut:

  1. Pelebaran serviks dilakukan dengan cara yang sama seperti dengan kuretase biasa, hanya anestesia tempatan sering dilakukan, pesakit tidak tertidur;
  2. Selepas menentukan panjang rahim dengan siasatan khas, tiub aspirasi dimasukkan ke dalamnya, dilekatkan pada picagari - dengan kaedah manual, atau aspirator elektrik - dengan kaedah mekanikal;
  3. Apabila kateter berputar, bahan untuk diagnostik dikumpulkan atau rongga rahim dibersihkan.

Petunjuk untuk pembersihan vakum:


  • penamatan kehamilan sebelum 5 minggu;
  • dalam kes pengguguran spontan untuk membuang bahagian ovum;
  • pembetulan kesilapan selepas pengguguran konvensional - ini mengurangkan risiko kerosakan pada lapisan basal endometrium;
  • penyingkiran tisu plasenta selepas bersalin;
  • pengumpulan cecair atau darah dalam rongga rahim dengan hematometer;
  • pendarahan rahim.

Kaedah ini tidak boleh digunakan apabila seorang wanita mempunyai nod myomatous, penyakit radang organ ginekologi etiologi berjangkit, dengan endometriosis dan kehamilan ektopik jika wanita tersebut telah menggugurkan kandungan atau pembedahan caesarean kurang 8 bulan yang lalu.

Walaupun fakta bahawa kaedah vakum dianggap paling berperikemanusiaan dan kurang traumatik organ pembiakan, komplikasi daripadanya adalah serupa akibat buruk yang berlaku selepas kuretase biasa.

Ini termasuk:


Sekiranya seorang wanita mempunyai peluang untuk memilih kaedah mengikis, maka keutamaan biasanya diberikan kepada vakum. sangat penunjuk penting- jawapan kepada soalan: “Selepas bersihkan rahim, berapa lama hari berlalu darah?". Selepas prosedur dilakukan menggunakan vakum, pendarahan berterusan dari 5 hari hingga seminggu.

Selepas kuretase biasa - sekurang-kurangnya 2 minggu.

Nuansa kuretase diagnostik

Kerana kuretase diagnostik pada asasnya adalah campur tangan pembedahan, persediaan untuk itu dijalankan dengan cara yang sama seperti untuk pembedahan biasa.

  • Pesakit berlalu ujian am air kencing dan darah;
  • melakukan fluorografi;
  • keputusan smear dan bahan diagnostik sitologi mesti ditunjukkan dalam rujukan;
  • khusus - darah untuk biokimia, pembekuan, kumpulan, HIV dan sifilis;
  • Pemeriksaan ultrasound diperlukan;
  • Kardiogram mungkin diperlukan...


Ujian dan kajian lain adalah mengikut budi bicara doktor. Pembedahan ditetapkan 2-3 hari sebelum ini kitaran haid. Sebelum operasi, anda tidak boleh makan atau minum selama 8 jam.

Wanita diberi amaran terlebih dahulu: rehat seksual diperlukan selama sebulan selepas kuretase. Apabila membuat keputusan untuk menjalani pembedahan, wanita cuba mengetahui berapa lama selepas pembedahan haid mereka akan bermula? Selepas kaedah vakum– jika tiada ketidakseimbangan hormon, haid bermula selewat-lewatnya 30 hari kemudian.

Tidak mustahil untuk mengatakan bila haid akan datang selepas kuretase diagnostik dilakukan secara manual - ia bergantung kepada reaksi individu badan untuk prosedur yang ditangguhkan. Sebaik sahaja pendarahan bermula, anda perlu menganalisis bagaimana haid anda berkembang. Kedua-dua pendarahan yang sedikit dan banyak dianggap tidak normal. Senggugut dianggap berat apabila pad perlu ditukar setiap 3 jam, atau lebih awal. Haid yang sedikit dan berwarna gelap menandakan permulaan proses keradangan.

Semua tanda ini - alasan yang baik berunding dengan doktor. Tempoh kedua harus berlalu tanpa komplikasi dan kitaran haid akhirnya dipulihkan dalam 3-4 bulan selepas kuretase. Dengan cara yang sama, adalah mustahil untuk menjawab dengan jelas apabila anda boleh hamil selepas membersihkan rahim. Ia semua bergantung pada sebab kuretase diagnostik dilakukan. Dalam kes gangguan spontan kehamilan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh tentang sebab-sebab yang menyebabkan fenomena ini dan menjalankan rawatan. Ia tidak rasional untuk hamil lebih awal daripada selepas 8-12 bulan - ini boleh menyebabkan keguguran berulang.

Kuretase diagnostik dilakukan untuk mengeluarkan telur yang disenyawakan semasa beku
kehamilan.

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis dan merawat proses patologi dalam sistem pembiakan wanita. kaedah instrumental. Salah satunya ialah kuretase diagnostik berasingan rahim dan saluran serviks. Artikel itu bercakap tentang apa itu, bagaimana dan bila ia dilakukan, dan apakah komplikasi yang mungkin berlaku.

Apakah prosedur yang digunakan?

Endometrium - lapisan rahim yang melapisi organ dari dalam - mempunyai dua lapisan. Bahagian atas, menghadap terus ke rongga organ, dipanggil berfungsi. Ia berubah semasa kitaran haid dan ditolak semasa haid.

banyak proses patologi berkembang tepat di zon ini. Saluran serviks terletak di dalam serviks, menyambung rongga rahim dan faraj. Ia berbaris sel epitelium, mampu merosot menjadi prakanser dan malignan. Untuk menjalankan analisis mikroskopik dan menjelaskan diagnosis, doktor perlu mendapatkan sampel tisu yang diubah.

Kuretase terapeutik dan diagnostik rongga rahim terdiri daripada mengembangkan lumen saluran serviks dan mengeluarkan lapisan atas endometrium menggunakan instrumen ginekologi. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan prosedur ini di bawah kawalan - pemeriksaan endoskopik rahim. Curettage merujuk kepada campur tangan ginekologi kecil.

Petunjuk dalam obstetrik:

  • penamatan kehamilan, termasuk kehamilan beku;
  • penyingkiran bahagian embrio semasa keguguran spontan (pengguguran tidak lengkap);
  • penyingkiran saki-baki plasenta yang tertahan dalam rahim selepas bersalin.

DALAM amalan ginekologi manipulasi untuk tujuan diagnostik dijalankan jika hiperplasia endometrium, kanser atau tuberkulosis rahim disyaki. Bagaimana campur tangan terapeutik ia digunakan untuk pendarahan rahim yang teruk, serta untuk penyingkiran. Di samping itu, manipulasi mungkin diperlukan untuk mengeluarkan organ yang telah tumbuh di dinding.

Gejala yang mungkin memerlukan kuretase diagnostik membran mukus saluran serviks dan rongga rahim:

  • kitaran haid yang tidak teratur, pendarahan dari faraj antara haid;
  • tompok dan;
  • ketidaksuburan.

Intervensi tidak dijalankan apabila keradangan akut alat kelamin, kerana terdapat risiko jangkitan memasuki rahim. Pengecualian - kuretase, sebagai contoh, dalam kes akut yang berkembang selepas bersalin akibat pengekalan sebahagian daripada plasenta.

Kontraindikasi

Operasi adalah kontraindikasi untuk mana-mana penyakit akut disertai dengan demam, dengan disyaki perforasi rahim dan dengan. Pelaksanaannya sukar dengan arthrosis teruk pinggul atau sendi lutut menghalang pesakit daripada mengambil kedudukan yang betul pada kerusi ginekologi.

Kuretase rahim untuk penyakit tertentu

Hiperplasia endometrium

Kuretase diagnostik rongga rahim untuk hiperplasia endometrium ditetapkan kepada kebanyakan pesakit. Diagnosis ini sukar untuk disahkan menggunakan kaedah lain. Oleh itu, penyingkiran lapisan dalam rahim boleh dilakukan berulang kali. Keutamaan harus diberikan kepada kuretase di bawah kawalan histeroskopi. Kalau tidak pun doktor berpengalaman tidak boleh selalu mengeluarkan sepenuhnya membran mukus yang berubah.

Hiperplasia endometrium sering berlaku pada latar belakang gangguan hormon, oleh itu ia berlaku pada kedua-dua gadis muda dan wanita perimenopause. Sekiranya perlu, doktor menetapkan kuretase untuk pesakit dari mana-mana umur selepas permulaan akil baligh.

Selepas campur tangan, mereka ditetapkan ubat hormon untuk pemulihan tahap hormon dan normalisasi kitaran.

Mioma

Ia bukan petunjuk untuk kuretase. Walau bagaimanapun, dengan penyakit ini, histeroskopi sering dilakukan untuk membantu memeriksa nod myomatous submucosal. Jika tanda-tanda hiperplasia endometrium dikesan serentak dengan fibroid, kuretase ditetapkan.

Kanser serviks

Jika kanser serviks disyaki, kuretase saluran serviks perlu dilakukan dan diambil. Pemeriksaan sedemikian membantu menjelaskan diagnosis dan menentukan penyebaran tumor.

Jika doktor mencadangkan proses malignan endometrium, dia pasti menetapkan kuretase berasingan. Prosedur ini membantu untuk menjelaskan penyetempatan proses patologi.

Pendarahan rahim

Kuretase semasa pendarahan rahim adalah campur tangan kecemasan yang bertujuan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Ia berjalan tanpa persiapan awal. Sebaik sahaja endometrium dikeluarkan, kehilangan darah berhenti. Selepas pemeriksaan mikroskopik Doktor menentukan punca pendarahan.

Perubahan patologi dalam saluran serviks

Dalam kes patologi saluran serviks, sebagai contoh, dengan (keadaan prakanser), kuretase diagnostik perlu dilakukan selepas konisasi serviks, dan tidak mendahuluinya. Prosedur ini membantu menilai keberkesanan membuang tisu serviks yang berubah secara patologi.

Mengikis selepas mengandung

Prosedur ini dilakukan jika seorang wanita mengalami keguguran, dan selepas itu sisa plasenta dikekalkan di dalam rahim. Keadaan ini didiagnosis menggunakan ultrasound. Kuretase dilakukan untuk menghentikan pendarahan dan mencegah jangkitan. Pilihan lain untuk membersihkan rongga rahim ialah penggunaan ubat-ubatan yang menyebabkan pengecutan organ. Keberkesanan ubat-ubatan agak lebih rendah daripada pembedahan.

Dalam kes keguguran pada peringkat awal kuretase tidak boleh dilakukan jika tiada kehilangan darah dan lain-lain gejala berbahaya. Tisu janin yang tinggal akan dikeluarkan sendiri semasa haid pertama.

Bagaimana untuk membuat persediaan untuk pembedahan

Manipulasi dijalankan di hospital, tetapi semua kajian awal dijalankan di klinik antenatal.

Persediaan untuk kuretase diagnostik rongga rahim termasuk ujian berikut dan perundingan:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • ujian darah untuk menentukan parameter pembekuan;
  • ujian diagnostik hepatitis virus B dan C, jangkitan HIV dan sifilis;
  • elektrokardiogram;
  • sapuan untuk menolak jangkitan pada faraj.

Apabila menetapkan prosedur, anda mesti memaklumkan doktor anda tentang ubat-ubatan yang anda sentiasa ambil. ubat-ubatan. Jika ia boleh menjejaskan parameter pembekuan darah, ia mungkin perlu dihentikan beberapa hari sebelum pembedahan.

Wanita dengan teruk penyakit umum seperti epilepsi, aritmia yang teruk, endokarditis infektif, kencing manis dengan pergantungan insulin, disyorkan untuk melawat pakar khusus (pakar neurologi, pakar kardiologi, ahli endokrinologi, dll.) untuk membetulkan terapi yang diambil.

Dalam tempoh 2 hari terakhir sebelum pembedahan, anda mesti menahan diri daripada hubungan seksual, douching, dan tidak menggunakan suppositori faraj dan krim. Pada waktu petang sebelum campur tangan, anda boleh makan malam ringan, dan dari tengah malam jangan mengambil makanan dan, jika boleh, air. Kawasan perineum mesti dicukur, mandi atau mandi, dan mencuci kemaluan dengan teliti. Dalam kebanyakan kes, enema tidak ditetapkan.

Bagaimanakah kuretase diagnostik dilakukan?

Kuretase yang dirancang ditetapkan sebelum permulaan haid. DALAM sekiranya berlaku kecemasan ia boleh dilakukan tanpa mengira hari kitaran. Sebelum prosedur, ubat penenang (hipnotik) boleh digunakan untuk menenangkan pesakit dan melegakan bius.

Kuretase diagnostik dinding saluran serviks dan rahim dijalankan di bawah anestesia intravena, di mana pesakit direndam dalam tidur berubat dan tidak merasakan apa-apa. Anestesia ini boleh dikawal, iaitu pakar bius boleh menukar tempohnya jika perlu. Secara purata, tempoh anestesia adalah kira-kira setengah jam.

Anestesia tulang belakang atau epidural kurang biasa digunakan. Doktor memperkenalkan bahan ubatan dalam kain sekeliling saraf tunjang. Akibatnya, pesakit sedar, tetapi tidak merasakan apa-apa di kawasan di bawah punggung bawah.

Dalam beberapa kes, sebagai contoh, dengan sikap tidak bertoleransi ubat-ubatan yang diperlukan, anestesia paraserviks digunakan - suntikan ubat penahan sakit ke dalam tisu di sekeliling serviks. Ini membolehkan manipulasi tanpa rasa sakit semasa pesakit masih sedar.

Sebelum campur tangan, wanita mesti membuang air kecil. Dia terletak di kerusi ginekologi. Doktor menjalankan pemeriksaan dua tangan, menjelaskan saiz dan lokasi rahim. Pesakit kemudiannya diberi ubat anestetik.

Selepas rawatan organ perineum, faraj antiseptik doktor mendedahkan serviks menggunakan spekulum, membetulkannya dengan forceps peluru dan memasukkan dilator ke dalam saluran. Alat berdiameter kecil dimasukkan dahulu, kemudian dikeluarkan dan yang terbesar seterusnya digunakan sehingga saluran serviks cukup melebar untuk membolehkan instrumen dimasukkan.

Jika kawalan endoskopik digunakan, histeroskop dimasukkan ke dalam rahim sebelum dan selepas selesai peringkat utama kuretase. Pertama, dengan bantuannya, doktor memeriksa permukaan membran mukus, dan pada akhir operasi, memantau keberkesanan penyingkiran endometrium.

Sekiranya kuretase terapeutik dan diagnostik rahim yang berasingan (pecahan) dilakukan, maka pertama, dengan instrumen yang serupa dengan sudu dengan tepi runcing (kuret), epitelium saluran serviks dikeluarkan, mengumpulnya dalam bekas yang berasingan. Kuret kemudian dimasukkan ke dalam rahim dan lapisan dalam endometrium dikikis dengan teliti.

Kuretase diagnostik rongga rahim untuk fibroid perlu dijalankan dengan berhati-hati. Kuret boleh merosakkan permukaan ubi organ dan menyebabkan pendarahan dari nod myomatous. Berhati-hati diperlukan apabila melakukan manipulasi terhadap latar belakang kanser endometrium atau kehamilan.

Selepas mengeluarkan membran mukus, serviks dirawat dengan antiseptik, dan spekula faraj dikeluarkan. Pengikisan dihantar ke makmal untuk ujian.

Pesakit berada di bawah pemerhatian untuk beberapa lama kakitangan perubatan. Sekiranya tiada komplikasi, wanita itu boleh dibenarkan pulang pada petang hari yang sama atau keesokan harinya.

Tempoh selepas operasi

Kuretase dianggap sebagai operasi mudah; ia tidak memerlukan jahitan dan disertai dengan pemulihan cepat badan. Seorang wanita boleh kembali ke kehidupan biasa keesokan harinya, tetapi untuk mengelakkan komplikasi adalah disyorkan untuk mematuhi sekatan tertentu.

Dalam tempoh 24 jam pertama, pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk akibat anestesia. Dia tidak seharusnya memandu kereta atau terlibat dalam aktiviti lain yang memerlukan peningkatan kewaspadaan selama 24 jam.

Pelepasan berdarah selepas kuretase diagnostik biasanya berterusan selama beberapa jam, berhenti secara beransur-ansur. Keputihan kecil berbintik coklat atau ringan mungkin berterusan selama seminggu hingga 10 hari. Jika mereka tidak hadir, ia muncul serentak Sakit yang membosankan bahagian bawah abdomen, anda perlu berjumpa pakar sakit puan. Keadaan ini mungkin merupakan tanda kekejangan serviks dan genangan darah dalam rongga rahim.

Ketidakselesaan kecil seperti haid mungkin normal selama 2 hari, tetapi akan reda dengan melegakan kesakitan (cth, Ibuprofen).

Akibat negatif yang mungkin:

  • Sekiranya teknik campur tangan tidak betul, penembusan dinding rahim adalah mungkin;
  • perekatan di dalam rahim;
  • kerosakan (koyak) leher;
  • pemburukan proses keradangan saluran kemaluan;
  • hematometra - pengekalan dalam rongga rahim darah yang dikeluarkan selepas prosedur akibat kekejangan serviks;
  • kerosakan pada lapisan bawah (kuman) endometrium akibat berlebihan impak yang kuat pada dinding rahim;
  • tindak balas alahan terhadap ubat anestetik.

Selepas campur tangan untuk pencegahan komplikasi berjangkit antibiotik ditetapkan. Kursus rawatan berlangsung dari 5 hingga 10 hari ubat oral (tablet, kapsul) biasanya digunakan.

Untuk sekurang-kurangnya 10 hari selepas prosedur, wanita itu dinasihatkan untuk menahan diri daripada hubungan seksual. Dalam tempoh ini, perlu menggunakan tuala wanita dan bukannya tampon. Douching, melawat rumah mandian atau sauna, atau mandi adalah dilarang (anda boleh mencuci di bilik mandi). Adalah perlu untuk mengehadkan aktiviti fizikal (terutamanya mengangkat berat) selama sekurang-kurangnya 3 hari, mengelakkan sembelit, dan juga tidak menggunakan ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic(Aspirin) dan komponen anti-radang lain. Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan pendarahan.

Tanda-tanda berbahaya yang memerlukan perundingan dengan pakar sakit puan:

  • pemberhentian mendadak secara tiba-tiba dan kesakitan yang semakin meningkat di bahagian bawah abdomen;
  • demam;
  • sakit perut teruk yang tidak hilang selepas mengambil ubat penahan sakit;
  • loya, kembung perut;
  • pendarahan rahim yang berterusan;
  • pelepasan dari saluran kemaluan dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • kemerosotan kesihatan, kelemahan, pening, pengsan.

Jika seorang wanita tidak mempunyai sebarang gejala amaran, dia datang untuk pemeriksaan susulan dalam 10-14 hari. Pada temujanji, doktor boleh menjalankan pemeriksaan ultrasound untuk menilai keadaan rahim. Rawatan selepas prosedur kuretase bergantung kepada keputusan analisis histologi.

Sekiranya campur tangan dilakukan kerana keguguran, wanita itu mungkin mengalami emosi yang tidak menyenangkan - kesedihan akibat kehilangan kehamilan, perasaan putus asa, dan lain-lain. Oleh itu, ahli keluarganya harus memberi lebih perhatian kepada saudara mereka dan menyokongnya. Untuk teruk akibat psikologi Bantuan doktor mungkin diperlukan.

Pembuangan endometrium semasa kuretase menyerupai penolakannya semasa haid. Untuk kitaran seterusnya mukosa rahim dipulihkan. Dengan penjanaan semula yang baik pada lapisan atas endometrium, kehamilan boleh berlaku walaupun dalam kitaran semasa selepas ovulasi. Dalam kebanyakan pesakit fungsi pembiakan menjadi normal selepas haid seterusnya.

DALAM beberapa tahun kebelakangan ini bilangan operasi kuretaj yang dilakukan telah berkurangan. Ia boleh dikatakan tidak digunakan untuk rawatan ringan pendarahan rahim menggunakan ubat hormon untuk tujuan ini. Dalam diagnostik, ultrasound, histeroskopi, dan biopsi paip menjadi semakin penting. Walau bagaimanapun, ia adalah kuretase yang menyelamatkan nyawa seorang wanita, sebagai contoh, dalam kes pendarahan akibat pengguguran yang tidak lengkap.

Kuretase rongga rahim ditetapkan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik. Ia membolehkan anda mengenal pasti sebab yang tepat beberapa penyakit dan menyingkirkan neoplasma (polip, perekatan, dll.).

Kuretase adalah manipulasi yang turun untuk mengeluarkan lapisan mukosa rahim yang dipulihkan menggunakan instrumen khas (kuret atau penyedut vakum).

Seluruh prosedur berbunyi seperti "kuretaj diagnostik berasingan." "Asingkan" - kerana tisu dari dinding serviks dan rahim itu sendiri diperiksa secara berasingan.

Bagaimana untuk menghilangkan penyakit wanita? Irina Kravtsova berkongsi kisahnya mengubati sariawan dalam masa 14 hari. Dalam blognya, dia menerangkan ubat yang dia ambil dan sama ada ia berkesan. perubatan tradisional apa yang membantu dan apa yang tidak.

Semasa campur tangan, adalah lebih baik untuk menggunakan histeroskop, sistem untuk pemeriksaan terperinci rahim.

Untuk lebih memahami intipati prosedur, beberapa definisi harus didedahkan:

  1. Mengikis seperti itu hanyalah manipulasi instrumental, iaitu, penetapan tindakan itu sendiri. Operasi mempunyai nama yang berbeza bergantung pada kaedah dan tujuan pelaksanaannya.
  2. Kuretase berasingan melibatkan penyingkiran berurutan biomaterial pertama dari saluran serviks, kemudian dari mukosa rahim. Selepas operasi, tisu yang dikeluarkan akan dihantar ke makmal histologi, dan pada masa yang sama neoplasma yang dijadualkan operasi akan dikeluarkan.
  3. RDV + GS (histeroskop)– Ini adalah prosedur yang lebih baik dan lebih bermaklumat. Sebelum ini, kuretase dijalankan terutamanya "secara membabi buta". Instrumen ini membolehkan anda memeriksa rongga rahim secara terperinci untuk pembentukan patologi. Penyingkiran tisu atau neoplasma dilakukan pada akhir manipulasi. Peringkat terakhir ialah penilaian doktor terhadap kerja yang dilakukan.


Organ wanita manakah yang dikuret?

Rahim dikikis. Ini adalah organ berbentuk pir berongga, di mana terdapat tiga bahagian:

  • badan- bahagian terbesar;
  • tanah genting– terletak di antara badan dan leher;
  • leher- hujung bawah rahim menyempit.

Dinding rahim mempunyai tiga lapisan:

  • lapisan dalam (mukosa) - endometrium;
  • lapisan tengah diwakili oleh tisu otot licin (myometrium);
  • lapisan atas adalah serous (perimetri).

Rahim melakukan fungsi penting:

  1. melahirkan anak;
  2. haid;
  3. mengambil bahagian dalam akta kelahiran.

Operasi terdiri daripada peringkat berikut:

Teknik

Operasi dilakukan menggunakan teknik berikut:

Prosedur ini ditetapkan dalam semua kes yang disyaki kanser. Pertama, tisu diperoleh dari saluran serviks. Bahan dikumpulkan dalam bekas yang berasingan. Seterusnya, mereka mula mengikis membran mukus rahim itu sendiri, bahan itu diletakkan di dalam bekas kedua. Dalam arah untuk histologi, anda mesti menunjukkan dengan tepat dari mana tisu itu diambil.

Kuretase tradisional

Secara tradisinya, kuret digunakan untuk kuretase. Pergerakan ke hadapan instrumen mesti sangat berhati-hati untuk mengelakkan penembusan dinding rahim. Pergerakan terbalik dilakukan dengan lebih bertenaga, dengan sedikit tekanan pada dinding. Dalam kes ini, bahagian endometrium atau telur yang disenyawakan ditangkap dan dipotong.

Urutan kuretase rongga badan rahim adalah seperti berikut:

  1. dinding hadapan;
  2. belakang;
  3. dinding sisi;
  4. sudut rahim.

Saiz instrumentasi dikurangkan secara beransur-ansur. Manipulasi dijalankan sehingga rasa kelancaran dinding rahim muncul.

Sekiranya pesakit ditunjukkan untuk kuretase dengan histeroskop, alat optik dimasukkan ke dalam rongga rahim selepas pelebaran saluran serviks. Histeroskop ialah tiub nipis dengan kamera. Doktor dengan teliti memeriksa rongga rahim dan dindingnya.

Selepas ini, membran mukus dikikis. Sekiranya pesakit mempunyai polip, ia dikeluarkan dengan kuret selari dengan kuretase. Setelah selesai prosedur, histeroskop dimasukkan semula untuk menilai hasilnya. Jika tidak semuanya dikeluarkan, kuret dimasukkan semula untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Tidak semua tumor boleh dikeluarkan menggunakan kuretaj (beberapa polip, perekatan, fibroid). Dalam kes ini, instrumen khas dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui histeroskop, dan pembentukan dikeluarkan di bawah pengawasan.

Kuretase untuk fibroid

Teknik kuretase rongga rahim bergantung kepada masalah yang dihadapi. Permukaan dinding yang tidak rata dan beralun berlaku dengan fibroid submukosa atau interstisial.

Dalam kes ini, manipulasi dilakukan dengan sangat berhati-hati agar tidak mengganggu integriti kapsul nod fibroid.

Kerosakan kepada yang terakhir boleh mencetuskan pendarahan, necrotization nod dan jangkitan.

Jika anda mengesyaki kanser rahim

Jika disyaki keganasan, bahan yang dikeluarkan mungkin sangat banyak. Jika tumor telah tumbuh melalui semua lapisan dinding, campur tangan boleh mencederakan rahim dengan serius.

Kuretase untuk kehamilan beku

Penyingkiran dan pemusnahan telur yang disenyawakan dilakukan selepas pelebaran serviks menggunakan kuret dan forcemer pengguguran. Apabila kehamilan kurang daripada 6-8 minggu, bahagian telur yang disenyawakan yang musnah dikeluarkan dari rongga rahim menggunakan pakar pengguguran.

Kuretase dinding dilakukan dengan kuret tumpul No. 6 kemudian, apabila miometrium mengecut dan rahim mengecut, instrumen yang lebih tajam dan lebih kecil diambil.

Kuret dimajukan dengan teliti ke fundus rahim, pergerakan dibuat ke arah os dalaman: pertama di bahagian depan, kemudian di sepanjang dinding belakang dan sisi, telur yang disenyawakan dipisahkan dari katil.

Pada masa yang sama, cangkang yang jatuh dipisahkan dan dikeluarkan. Menggunakan kuret tajam, kawasan sudut rahim diperiksa dan manipulasi selesai.

Semasa kehamilan, rahim tidak boleh dikikis sehingga ia "berkerut", kerana campur tangan sedemikian sangat merosakkan alat otot organ.

Tempoh selepas operasi: berapa lama tinggal di hospital?

Selepas prosedur, pek ais diletakkan pada perut untuk membantu rahim mengecut dengan lebih baik dan menghentikan pendarahan. Selepas beberapa lama, wanita itu dipindahkan ke wad, di mana dia keluar dari bius.

Mereka menghabiskan dari beberapa jam hingga beberapa hari di wad, bergantung kepada keadaan. Dengan kuretase yang dirancang, pesakit biasanya dihantar pulang pada hari yang sama.

Biasanya, kuretase berlaku tanpa sebarang sensasi yang menyakitkan, kerana anestesia berkuat kuasa dan biasanya mengambil masa kira-kira 20-30 minit.

Selepas manipulasi lapisan otot Rahim mula mengecut secara intensif. Oleh itu, badan menghentikan pendarahan rahim.

Rahim dipulihkan sepenuhnya selepas kuretase dalam kira-kira bilangan hari yang sama dengan tempoh haid. Proses ini biasanya mengambil masa 3-5 hari.

Akan ada pelepasan dari faraj selama beberapa jam selepas prosedur. darah beku. Pada masa yang sama, wanita itu mengalami kelemahan, kelesuan ( kesan sampingan bius).

Bersama-sama dengan pendarahan, gejala lain juga mungkin berlaku.

Pelepasan selepas memberus

Gumpalan darah mungkin dikeluarkan dalam beberapa jam pertama. Ini adalah perkara biasa, kerana membran mukus telah terbentuk permukaan luka.

Beberapa jam selepas campur tangan, keamatan pendarahan berkurangan. Untuk beberapa hari akan datang, pesakit terus terganggu dengan tompok kuning, merah jambu atau warna coklat. Proses penjanaan semula permukaan luka purata 3-6 hari, tetapi boleh bertahan sehingga sepuluh hari.

Pemberhentian cepat pelepasan tidak tanda bertuah. Ini mungkin menunjukkan mampatan serviks, kecil aktiviti kontraktil myometrium atau pengumpulan bekuan dalam rahim.

Sensasi yang menyakitkan

Selepas pulih daripada bius, ramai wanita mengalami kesakitan yang serupa dengan sakit senggugut. Sensasi yang tidak menyenangkan boleh memancar ke kawasan lumbar.

Kesakitan berlangsung selama beberapa jam atau hari dan biasanya tidak memerlukan langkah tambahan.

Walau bagaimanapun, doktor biasanya menasihati wanita untuk mengambil ubat penahan sakit dan ubat anti-radang (seperti ibuprofen) selepas pembedahan.

hubungan seksual

Wanita yang telah menjalani kuretase rongga rahim dinasihatkan untuk berehat secara seksual. Sebaik-baiknya, ia perlu bertahan satu bulan atau sekurang-kurangnya dua minggu.

Keperluan untuk berpantang adalah disebabkan oleh fakta bahawa serviks tetap terbuka untuk beberapa waktu, dan terdapat permukaan luka pada membran mukus. Ini adalah keadaan yang sesuai untuk jangkitan, yang boleh menyebabkan komplikasi.

Aspek negatif yang mungkin dikaitkan dengan hubungan seks selepas kuretase ialah penampilan ketidakselesaan dan kesakitan semasa hubungan seksual. Ini dianggap normal hanya jika ia berlangsung terlalu lama. Sekiranya kesakitan berterusan selama beberapa bulan, anda perlu memaklumkannya kepada pakar sakit puan anda.

Kehamilan dan bersalin selepas kuretase rongga rahim

Haid pertama selepas kuretase mungkin berlaku dengan sedikit kelewatan (dalam beberapa kes sehingga empat minggu atau lebih), yang dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon. Ini juga dikira kejadian biasa selepas kuretase.

Anda harus membunyikan penggera jika haid anda tidak datang lebih daripada dua bulan - ini sebab serius berunding dengan pakar sakit puan.

Secara umum, kebanyakan wanita mendapat haid dalam masa dua hingga tiga minggu, yang bermaksud bahawa dalam kitaran baru (iaitu, dengan ketibaan haid mereka), secara teorinya terdapat peluang untuk hamil.

Bersalin selepas prosedur biasanya berjalan dengan baik.

Jika seorang wanita cuba mengandung anak selama enam bulan atau lebih selepas kuretase, tetapi tiada keputusan, dia mesti menjalani peperiksaan tambahan di pakar sakit puan. Kuretase tidak boleh menjejaskan kesuburan secara negatif, sebaliknya, prosedur ini sering dilakukan dalam rawatan yang kompleks ketidaksuburan.

Pelan perancangan kehamilan selepas kuretase dibina bergantung kepada apa yang menyebabkan keperluan untuk pembedahan. Sekiranya seorang wanita menetapkan matlamat untuk hamil selepas kuretase, dia mesti memberitahu pakar sakit puan tentang perkara ini. Pakar akan memberikan penilaian yang mencukupi tentang keadaan dan mengesyorkan masa perancangan kehamilan.

Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan

Selepas kuretase, komplikasi berikut mungkin berlaku:

Jadi, dalam keadaan apa anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan:

  1. Pelepasan berdarah selepas pembedahan berhenti dengan cepat, dan perut saya sangat sakit.
  2. Suhu meningkat kepada 38 o C dan ke atas.
  3. Diungkapkan sindrom kesakitan, tidak dikawal oleh analgesik, antispasmodik dan ubat anti-radang.
  4. melimpah ruah berdarah, yang tidak berhenti selama beberapa jam (tiga atau lebih pad digunakan dalam masa dua jam).
  5. Pelepasan yang banyak dengan bau busuk yang tidak menyenangkan.
  6. Kemerosotan umum dalam kesihatan: kelemahan teruk, pening, pening.

Kemunculan akut (atau pemburukan kronik penyakit ginekologi) selepas kuretase juga merupakan sebab untuk melawat doktor.

Rawatan selepas prosedur

Langkah-langkah terapeutik selepas prosedur:

Keputusan ujian histologi biasanya diperoleh pada hari kesepuluh selepas pembersihan. Adalah penting untuk berjumpa doktor pada masa yang ditetapkan untuk membincangkan taktik rawatan selanjutnya.

Pemulihan

Anda perlu menahan diri daripada aktiviti seksual sekurang-kurangnya dua minggu (sebaik-baiknya sebulan).

Apa lagi yang anda tidak boleh lakukan:

  1. Anda boleh menggunakan tampon (pad).
  2. Douche.
  3. Pergi ke bilik mandi, sauna, duduk mandi air panas(mandi boleh dan perlu).
  4. Terlibat dalam kecergasan dan tenaga fizikal yang kuat.
  5. Minum tablet yang mengandungi asid acetylsalicylic (aspirin) menggalakkan pendarahan.

Kuretase rongga rahim - penyingkiran lapisan atas endometrium dengan bilah berbentuk gelung tajam (kuret). Prosedur ini dikenali oleh pesakit sebagai "pembersihan". Untuk mengekalkan status hormon yang betul, manipulasi ditetapkan beberapa hari sebelum haid. Dalam kes pendarahan besar-besaran, campur tangan dijalankan dengan serta-merta, tanpa mengira fasa kitaran.

Prosedur ini terpakai kepada pembedahan kecil, oleh itu ia sepatutnya berguna yang mungkin untuk pesakit. Semua perubahan yang dikesan semasa kuretase terapeutik dan diagnostik dihapuskan, dan sampel tisu dihantar untuk histologi untuk menentukan jenis sel dan perubahan di dalamnya.

Petunjuk

  • Menentukan keadaan endometrium dalam kes pendarahan intermenstrual yang tidak teratur yang kerap, ketidaksuburan, keguguran;
  • Menentukan punca kehamilan beku;
  • Menghentikan pendarahan rahim;
  • Tidak penyingkiran lengkap telur yang disenyawakan dan selaputnya semasa keguguran atau pengguguran yang disebabkan;
  • Mendapatkan sampel tisu untuk pemeriksaan histologi: diagnostik tumor malignan rahim dan serviks;
  • Keradangan mukosa rahim (endometritis), endometriosis;
  • Penghapusan perekatan di dalam rongga rahim - synechiae;
  • Kecurigaan kehadiran polip dalam rongga rahim atau serviks, dikenal pasti oleh ultrasound. Peperiksaan dijalankan di hari yang berbeza kitaran - jika tiada perubahan dikesan selepas haid, ini adalah lipatan endometrium yang terlalu besar. Jika pembentukan yang mencurigakan berterusan, kuretase diagnostik diperlukan;
  • Persediaan sebelum penyingkiran fibroid rahim

Jenis-jenis kuretase

  • Terapeutik dan diagnostik - penyingkiran lengkap lapisan permukaan endometrium rongga rahim dan epitelium dari saluran serviks. Semua pertumbuhan patologi yang dikesan dihapuskan. Bahan yang terhasil dihantar untuk pemeriksaan;
  • Kuretase diagnostik berasingan. Sama seperti yang sebelumnya, dengan satu pengecualian: bahan yang diperoleh dari serviks dan dari rongga rahim dihantar ke makmal dalam tiub berasingan. Ini membolehkan doktor mendapatkan maklumat tentang perubahan dalam setiap jabatan ini, oleh itu adalah lebih baik;
  • Kuretaj berasingan di bawah kawalan histeroskop. Jenis penyelidikan yang paling maju dan bernilai diagnostik. Histeroskop ialah alat endoskopik yang dimasukkan ke dalam rongga rahim. Untuk semakan yang lebih baik ia diisi cecair steril atau gas. Histeroskopi membolehkan anda memantau kerja doktor dengan kuret. Pada penghujung kuretase, peranti memastikan bahawa endometrium telah dikeluarkan sepenuhnya.

Persediaan

Skop ujian sebelum prosedur bergantung kepada sama ada ia dirancang atau digunakan dengan segera. Dalam kes pendarahan akut, senarai hanya akan memasukkan parameter maksimum yang diperlukan:

  • Untuk menjalankan pemindahan darah, jika perlu, kumpulan dan faktor Rh ditentukan;
  • Analisis darah dan air kencing am;
  • Tempoh pendarahan dan pembekuan;
  • Tahap glukosa darah.

Operasi yang dirancang memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Di samping itu, yang berikut ditetapkan:

  • Penentuan antibodi kepada hepatitis C dan B, HIV dan sifilis;
  • Analisis biokimia - fungsi hati dan buah pinggang, tahap protein dalam darah, nisbah pecahan protein yang berbeza antara satu sama lain dinilai;
  • Menilai tahap kebersihan faraj. Sekiranya mikroflora patologi dikesan, terutamanya yang ditularkan secara seksual, terapi antimikrobial ditetapkan. Jika tidak, apabila saluran serviks berkembang dan manipulasi di dalam rahim, jangkitan akan menembusi ke dalam dan menyebabkan keradangan di sana;
  • Ultrasound ginekologi dalam fasa yang berbeza kitaran haid;
  • Jalani fluorografi, lakukan ECG dan diperiksa oleh ahli terapi.

Selepas menjalankan semua penyelidikan yang diperlukan, anda perlu menyediakan diri anda:

  • Mandi, keluarkan semua rambut pada pubis dan labia;
  • Kosongkan usus anda sehari sebelumnya - lakukan enema pembersihan atau ambil julap ringan;
  • Anda boleh menggunakan sedatif herba: Novopassit, tincture valerian atau motherwort;
  • Sediakan beg untuk hospital: baju bersih, jubah, stoking. Pastikan anda membawa pad, kerana akan ada sedikit pendarahan selepas prosedur.

Pada hari campur tangan, anda tidak boleh makan atau minum sejurus sebelum prosedur, anda mesti mengosongkan pundi kencing anda.

Teknik untuk menjalankan kuretase diagnostik berasingan

  • Ia dijalankan di dalam bilik operasi kecil di atas kerusi ginekologi. Selepas berunding dengan pakar bius, jenis anestesia dipilih - anestesia tempatan atau anestesia intravena. Doktor menjalankan pemeriksaan ginekologi (dalaman dan bimanual) - menentukan lokasi dan saiz rahim yang dijangkakan. Alat kelamin luar dibasmi kuman dengan antiseptik. Serviks diserlahkan dengan spekulum dan diperbaiki dengan forsep. Saluran serviks dibesarkan dengan memasukkan silinder khas (Dilator Hegar) yang diameternya bertambah satu demi satu. Epitelium serviks dikikis dan bahan dikumpulkan untuk histologi. Kedalaman rongga rahim ditentukan dengan probe, dan endometrium dipisahkan dengan kuret. Tisu yang terhasil juga dihantar untuk penyelidikan. Pada akhirnya, semua permukaan sekali lagi dirawat dengan larutan pembasmi kuman, dan instrumen dikeluarkan dari saluran kemaluan. Wanita itu dalam pemerhatian dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Video dari klinik penyelidikan MedHelp: apakah kuretaj diagnostik yang berasingan, petunjuk, kontraindikasi dan metodologi penyelidikan

Pemulihan

Selepas campur tangan, rejimen lembut ditetapkan:

  • 2 minggu tanpa aktiviti fizikal dan seks;
  • Keputihan berterusan sehingga dua minggu dan boleh menyebabkan kesakitan yang sederhana;
  • Antibiotik ditetapkan untuk mencegah jangkitan;
  • Prosedur air - hanya mandi dan basuh dua kali sehari.

Haid seterusnya biasanya datang pada masa yang betul kitaran. Anda harus segera berjumpa doktor jika suhu anda meningkat dan tiada pelepasan di latar belakang. sakit teruk bahagian bawah abdomen atau watak mereka telah berubah: a bau busuk, warna luar biasa.

Ginekologi menggunakan jisim pelbagai kaedah untuk mendiagnosis keadaan pesakit. Sesetengah kajian dijalankan dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Contohnya, ultrasound. Yang lain memerlukan penggunaan anestesia dan tinggal di hospital (laparoskopi). Artikel hari ini akan memberitahu anda tentang apa itu RDV dalam ginekologi. Anda akan belajar tentang ciri manipulasi ini dan petunjuk untuk pelaksanaannya.

Maklumat am

Apakah histeroskopi dan RDV dalam ginekologi? Ini adalah dua prosedur diagnostik, yang serasi antara satu sama lain. Mari kita lihat mereka secara terperinci. Penyahkodan RDV dalam bunyi ginekologi seperti berikut: “Kuretase diagnostik berasingan.” Prosedur ini diperlukan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis sedia ada. Doktor menetapkannya apabila dia sendiri tidak pasti atau tidak dapat mengesahkan keputusannya dengan cara lain. Perlu diingat bahawa RDV dalam ginekologi membolehkan anda melahirkan 100% hasil yang boleh dipercayai. Manakala kaedah diagnostik lain tidak dapat memberikan ketepatan tersebut.

Histeroskopi adalah pemeriksaan yang dilakukan menggunakan alat pembesar khas. Ia dipanggil histeroskop. Diagnostik membolehkan anda memeriksa rongga rahim dan, jika perlu, menjalankan manipulasi terapeutik: buang polip, ambil biopsi, dan sebagainya. Kajian ini dijalankan secara eksklusif di hospital. Gabungan histeroskopi dan RDV dalam ginekologi telah memberi peluang lebih besar kepada pakar untuk memeriksa pesakit dan seterusnya menetapkan terapi yang betul.

Apabila penyelidikan diperlukan: petunjuk

Kuretaj diagnostik berasingan disediakan dalam situasi berikut:

  • Neoplasma dalam rahim atau syak wasangka mereka: fibroid, polip, sista, septum.
  • Perubahan struktur dalam endometrium: hiperplasia atau displasia.
  • Gangguan haid yang tidak diketahui asal usulnya. Ia kira-kira O kelewatan yang lama atau pendarahan berat.
  • Kanser serviks atau badan organ pembiakan pada mana-mana peringkat. Termasuk jika terdapat patologi yang disyaki.

Jika doktor mengesyaki anda mempunyai penyakit tertentu, maka dia akan memberi anda arah ke Timur Jauh Rusia. Ginekologi menyediakan diagnostik percuma untuk wanita mengikut petunjuk. Manipulasi juga dijalankan di klinik swasta. Tetapi begitu institusi perubatan memberikan bayaran untuk penyediaan perkhidmatan mereka.

Kontraindikasi untuk manipulasi

Sesetengah wanita dilarang daripada diagnostik sedemikian. Mari kita pertimbangkan syarat-syarat di mana anda perlu meninggalkan prosedur:

  1. Proses keradangan. Jika semasa penyediaan ternyata seorang wanita telah penyakit berjangkit alat kelamin, mereka mesti disingkirkan terlebih dahulu. Menjalankan manipulasi semasa proses keradangan boleh meningkatkan kemungkinan komplikasi.
  2. Stenosis serviks atau saluran serviks. Dengan patologi ini, penyempitan saluran darah berlaku. Doktor tidak boleh melebarkan serviks tanpa merosakkannya. Oleh itu, sebelum manipulasi adalah perlu untuk melegakan kekejangan dan menjalani rawatan.
  3. Kehamilan. Jika pesakit masuk kedudukan yang menarik dan ingin memelihara janin, maka tindakan sedemikian adalah sangat kontraindikasi. Sebarang campur tangan dalam organ pembiakan dan manipulasi serviks boleh menyebabkan penamatan kehamilan.
  4. Viral dan penyakit bakteria. Prosedur kuretaj berasingan ditangguhkan jika pesakit sakit. Malah selsema biasa, demam atau selesema menjadi kontraindikasi.
  5. Penggunaan (spiral). Sebelum diagnosis, peranti sedemikian mesti dikeluarkan dari rongga organ pembiakan.

Sesetengah sumber menunjukkan bahawa RDV tidak sesuai untuk kanser serviks peringkat lanjut. Namun, keadaan ini diragui. Lagipun, petunjuk untuk pembedahan adalah lesi onkologi serviks dan saluran serviks. Oleh itu, dalam setiap kes khas Kemungkinan prosedur harus ditentukan oleh doktor.

Persediaan untuk Timur Jauh Rusia

Sebelum prosedur, pesakit mesti menjalani pemeriksaan. Seorang wanita perlu menderma darah untuk pembekuan. Kehadiran antibodi kepada HIV, sifilis, dan STD ditentukan. Pakar sakit puan juga akan mengambil smear dari faraj, pemeriksaan yang akan menunjukkan keadaan mikroflora. Sebelum RDV, seorang wanita perlu menjalani kardiogram, fluorografi, dan juga melawat ahli terapi. Jika anda alah kepada mana-mana ubat-ubatan, maka pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda tentang perkara ini. Manipulasi melibatkan pendahuluan prosedur kebersihan. Pesakit perlu mencuci dan bercukur. Apabila pergi ke hospital, bawa bersama anda menukar seluar dalam, tuala wanita dan dokumen.

Kemajuan operasi

Ulasan mengenai prosedur RDV (dalam ginekologi) mengatakan bahawa manipulasi sentiasa dilakukan di bawah anestesia. Pakar lebih suka intravena. Dalam kes ini, pesakit tidur dan tidak merasakan apa-apa. Oleh itu, ia tidak boleh mengganggu kerja doktor. Sekiranya anestesia sedemikian tidak mungkin (contohnya, jika terdapat alahan), maka wanita itu hanya disuntik dengan ubat penahan sakit pada serviks. Seterusnya, tindakan berikut dijalankan:

  • vulva dan serviks dirawat dengan larutan antiseptik alkohol atau iodin;
  • saluran serviks diperluas dengan probe;
  • Histeroskop dimasukkan ke dalam rongga organ pembiakan, yang membolehkan anda memantau kemajuan operasi;
  • Kuretase gantian dilakukan menggunakan kuret.

Kuretaj diagnostik berasingan mendapat namanya kerana bahan mula-mula dikumpulkan dari dan kemudian dari rongga rahim. Prosedur ini dijalankan 2-3 hari sebelum haid atau sejurus selepasnya.

Semasa haid: pendapat sesetengah doktor

Terdapat pakar sakit puan yang lebih suka melakukan manipulasi semasa pendarahan. Mereka bercakap mengenai prosedur RDV (dalam ginekologi) bahawa ini adalah haid yang sama, hanya tiruan. Pembedahan yang dilakukan semasa bahagian kitaran ini mengurangkan risiko pendarahan berat dan komplikasi. Apabila mengikis, hanya permukaan membran mukus yang dipisahkan, yang tumbuh selama sebulan. Lapisan basal, yang bertanggungjawab untuk sel-sel baru, tidak terjejas. Walau bagaimanapun, melakukan RDV semasa haid mempunyai risikonya.

Keadaan selepas prosedur

Manipulasi berlangsung tidak lebih daripada 20 minit. Selepas ini, wanita itu dibawa ke wad, di mana dia pulih daripada bius. Pada masa ini, pesakit dipantau dengan teliti. Biasanya pada siang hari wanita itu kekal di dalam dinding hospital, di mana dia menerima terapi antimikrobial. Sekiranya tiada kontraindikasi dan komplikasi, pelepasan dijalankan keesokan harinya. Walau bagaimanapun, selepas 7-10 hari wanita itu mesti kembali ke klinik dan menjalani pemeriksaan tambahan. Ia termasuk pemeriksaan ginekologi, diagnostik ultrasound. Doktor menilai keadaan membran mukus dan mengetahui bagaimana penyembuhannya berkembang.

Akibat manipulasi

Mempunyai akibat RDV (dalam ginekologi). Tetapi ia berlaku agak jarang. Banyak bergantung kepada kelayakan doktor, keupayaan klinik dan kemodenan peralatan. Antara komplikasi adalah keadaan berikut:

  1. Penembusan dinding organ pembiakan. Luka-luka kecil sembuh dengan sendirinya, dan kawasan besar dijahit semasa pembedahan tambahan.
  2. Koyak di kawasan serviks. Ia penuh dengan penampilan parut dan kesukaran semasa penghantaran semula jadi.
  3. Pembentukan hematoma dan hematometra. Darah terkumpul di dalam rongga rahim, yang tidak boleh keluar kerana kekejangan serviks.
  4. Kerosakan pada lapisan basal. Keadaan ini tiada penawar.
  5. Proses keradangan. Ia bermula kerana kegagalan untuk memerhatikan asepsis dan memerlukan penggunaan antibiotik.

Hampir semua komplikasi yang dijelaskan mempunyai simptom mereka sendiri. Ini adalah peningkatan suhu badan, sakit dalam rongga perut, pelepasan dari saluran kemaluan dengan bau yang tidak menyenangkan. Hubungi doktor anda jika anda mendapati apa-apa.

Penyelidikan bahan dan hasil

Selepas mengikis berasingan, bahan yang terhasil diletakkan di dalam bekas steril. Dalam keadaan ini, ia dihantar ke makmal pakar mengotorkan sel warna yang berbeza, selepas itu reaksi mereka ditentukan. Keputusan diagnostik sedia 10-14 hari selepas RDV. Anda boleh mendapatkan kesimpulan daripada doktor yang menjalankan prosedur atau pakar sakit puan anda. Selepas ini, anda mesti pergi ke temujanji seterusnya dengan doktor. Pakar akan memberitahu anda tentang nilai yang dimasukkan dalam borang.

Selebihnya taktik ditentukan mengikut data yang diterima. Terapi bergantung sepenuhnya pada hasil operasi. Jika polip, fibroid, sista dijumpai, maka ia ditetapkan pembetulan hormon. Kadang-kadang diperlukan pembedahan. Endometritis dan proses keradangan melibatkan terapi antibakteria dengan penggunaan imunomodulator dan kompleks vitamin. Taktik rawatan dipilih mengikut umur pesakit dan keinginan untuk mempunyai anak pada masa hadapan.

Daripada kesimpulan

Anda belajar tentang prosedur RDV dalam ginekologi. operasi, petunjuk untuk pelaksanaannya - semuanya diterangkan dalam artikel. Manipulasi sedemikian sentiasa dirancang; ia mempunyai batasannya. Jika anda ditetapkan kuretase berasingan, maka anda tidak seharusnya menolak dan takut. Lagipun, ini adalah satu-satunya cara anda boleh mengetahui dengan tepat tentang kesihatan anda. Keputusan yang diperoleh mencerminkan keadaan mukosa saluran serviks dan kesihatan organ pembiakan. Manipulasi membolehkan anda menilai kerja sistem pembiakan dan tahap hormon secara amnya. Semoga berjaya dan keputusan yang baik!