☰

Rawatan penyakit Alzheimer pada peringkat awal. Punca penyakit Alzheimer, peringkat dan kaedah rawatannya. Penyakit Alzheimer - apakah itu, gejala dan tanda, punca, rawatan, peringkat Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah salah satu penyakit mental yang berlaku pada usia pra-nyanyuk, asasnya adalah proses atrofi struktur otak yang terus berkembang. Penyakit ini telah diketahui sejak tahun 1907, tetapi selama lebih dari satu abad saintis telah berhujah sama ada ia adalah patologi bebas atau sama ada ia adalah varian khas demensia nyanyuk yang berkembang pada usia yang lebih awal. Kebanyakan penyelidik masih cenderung kepada pilihan pertama.

Apakah penyakit Alzheimer, mengapa ia berlaku dan bagaimana ia menunjukkan dirinya, apakah prinsip diagnosis dan rawatannya, akan dibincangkan dalam artikel ini.


Perangkaan

Penyakit Alzheimer adalah meluas, tetapi tahap kelazimannya sukar ditentukan kerana sebab yang diterangkan di atas: pemahaman doktor yang berbeza sama ada patologi itu tergolong dalam satu atau lain jenis penyakit. Menurut data yang sangat sederhana, penyakit Alzheimer didaftarkan dalam 5% pesakit di hospital psikiatri.

Punca dan mekanisme perkembangan penyakit

Malangnya, sehingga kini, tiada punca boleh dipercayai penyakit Alzheimer telah ditemui. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini dicirikan oleh kecenderungan keturunan, dan terdapat apa yang dipanggil "bentuk keluarga gen penyakit", dalam kes mutasi yang mana proses atropik di otak bermula.

Di samping itu, sifat virus penyakit ini juga berkemungkinan besar, kerana manifestasi klinikalnya sangat serupa dengan jangkitan virus yang perlahan.

Mungkin faktor etiologi (bersebab) juga merupakan gangguan vaskular dalam kombinasi dengan proses involutif yang berlaku secara patologi (iaitu, proses perkembangan terbalik) dalam sistem saraf pusat.

Penyakit Alzheimer adalah berdasarkan proses atrofi otak, terutamanya di kawasan lobus parietal dan temporal kiri. Secara morfologi, ini ditunjukkan oleh jarangnya korteks serebrum dan penggantian unit berfungsi sistem saraf pusat - neuron - dengan sel tambahan yang dipanggil "neuroglia" - gliosis.


Manifestasi klinikal penyakit Alzheimer

Umur purata permulaan penyakit adalah 50-55 tahun, tetapi dalam beberapa kes ia muncul lebih awal dan pada usia yang lebih tua. Sebilangan besar pesakit adalah wanita: penyakit ini didaftarkan di dalamnya 15 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Semasa perjalanan penyakit, walaupun secara bersyarat, masih terdapat 3 peringkat: peringkat awal, peringkat gangguan fokus dan terminal.

Peringkat permulaan

Tempoh penyakit ini dicirikan oleh aduan berikut pesakit atau perubahan dalam keadaannya:

  • sakit kepala;
  • pening kepala;
  • kelemahan kecerdasan;
  • gangguan ingatan - lupa;
  • kemerosotan perhatian - hilang akal;
  • penurunan keupayaan untuk menumpukan perhatian kepada alam sekitar.

Akibat daripada empat gangguan terakhir, pesakit, walaupun kecerdasan dan ciri peribadi yang dipelihara, kehilangan keupayaan untuk menavigasi rupa bumi dan ruang, mendapati diri mereka tidak berdaya walaupun di kampung halaman mereka dan berjalan di sepanjang laluan yang kelihatan biasa, mereka merayau untuk masa yang lama dan tidak dapat dicapai. destinasi mereka.

Pada masa hadapan, amnesia (kehilangan ingatan) berkembang, pengalaman hidup masa lalu secara beransur-ansur hilang ke arah dari yang terkini kepada yang paling awal, dari kompleks kepada mudah. Proses ini sangat sengit, tetapi intelek pesakit kekal utuh untuk masa yang lama - mereka menyedari ketidakcukupan mental mereka, cuba "melarikan diri" soalan yang tidak selesa dalam perbualan, dan menjadi malu. Kerengsaan, kemarahan, dan kemarahan yang berkala muncul.

Tahap gangguan fokus

Pada peringkat penyakit Alzheimer ini, gangguan neurologi fokus ditambah kepada tanda-tanda demensia yang disebutkan di atas dan secara beransur-ansur meningkat: masalah dengan pertuturan muncul (gangguan afasia), menjadi semakin sukar bagi pesakit untuk melakukan tindakan yang diselaraskan (apraksia), dan keupayaan untuk mengenali persekitaran hilang (agnosia).

Penyakit Alzheimer dianggap sebagai salah satu bentuk yang paling biasa (demensia), yang sering didiagnosis pada orang yang berumur 65 tahun ke atas. Penyakit ini dianggap berkaitan dengan usia, tetapi terdapat kes apabila ia didiagnosis pada orang muda dan pertengahan umur. Umat ​​manusia telah mengetahui tentang penyakit Alzheimer untuk masa yang sangat lama, tetapi ia pertama kali diterangkan secara klinikal hanya pada tahun 1910. Bilangan pesakit semakin meningkat dari tahun ke tahun, doktor mengaitkan ini dengan peningkatan dalam jangka hayat dan kemerosotan dalam keadaan persekitaran.

Penyakit Alzheimer adalah satu siri gangguan sistem saraf dan tisu otak. Protein yang dilipat dengan tidak betul mula muncul dalam sel otak, yang membentuk plak yang dipanggil nyanyuk. Disebabkan plak, sambungan sinaptik terputus. Korteks serebrum dimusnahkan secara beransur-ansur, dan semakin sedikit isyarat yang diterima oleh sistem saraf. Proses yang diterangkan di atas sangat perlahan, jadi hampir mustahil untuk mengesan gejala awalnya. Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat berapa lama orang dengan penyakit ini hidup; semuanya bergantung pada ketepatan masa rawatan dan ciri-ciri individu pesakit.

Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling biasa

Punca penyakit

Hari ini, ubat tidak memberikan jawapan yang tepat kepada persoalan tentang apa yang menyebabkan penyakit Alzheimer, tetapi terdapat tiga teori, yang masing-masing kelihatan meyakinkan:

  1. Teori kolinergik. Ini adalah hipotesis pertama, yang berdasarkan andaian bahawa pesakit mengalami penurunan pengeluaran asetilkolin, bahan khas yang diperlukan untuk mengekalkan sambungan saraf dari saraf ke otot. Dan walaupun pentadbiran tiruan asetilkolin kepada pesakit tidak memberikan peningkatan yang ketara, terapi yang berkesan telah dibangunkan dengan tepat terima kasih kepada versi asal penyakit ini.
  2. Teori amiloid. Berdasarkan pemendapan peptida dalam korteks serebrum. Biasanya, sebatian peptida, setelah menghabiskan masa mereka, dimusnahkan oleh sel khas oleh protease dan dikeluarkan dari otak. Pada orang yang sakit, gangguan berlaku di dalam badan, akibatnya peptida mati bergabung menjadi plak dan kekal selama-lamanya di dalam otak.
  3. teori tau. Berdasarkan teori tau ialah protein dengan struktur berfilamen. Apabila tidak normal, ia membentuk berkas di dalam neuron dan memusnahkannya.

Para saintis mencadangkan bahawa penyakit itu mungkin bersifat genetik; ia adalah gen yang mencetuskan proses yang merosakkan dalam korteks serebrum. Ini disokong oleh kebolehwarisan penyakit, tetapi ia masih bukan puncanya. Penyakit Alzheimer awal paling kerap dijelaskan oleh keturunan.

Faktor risiko

Selalunya, diagnosis penyakit Alzheimer dibuat kepada orang yang dalam hidupnya terdapat faktor berikut:

  • usia tua;
  • kecederaan otak, termasuk. diterima semasa lahir;
  • menjadi perempuan;
  • kemurungan yang kerap;
  • aktiviti otak rendah dan kekurangan pendidikan tinggi.

Kemunculan penyakit ini juga boleh difasilitasi oleh keadaan patologi yang membawa kepada hipoksia sel dalam korteks serebrum. Ini termasuk:

  • tahap lemak yang tinggi dalam darah;
  • penyakit sistem pernafasan atau gangguan peredaran darah yang membawa kepada kebuluran oksigen otak;
  • terlalu banyak homocysteine ​​dalam plasma darah.

Terdapat faktor yang boleh diselaraskan dan mengurangkan risiko penyakit iaitu:

  • berat badan berlebihan, obesiti;
  • aktiviti mental yang lemah;
  • tekanan darah rendah;
  • minat yang berlebihan terhadap kopi.

Berdasarkan ini, kita boleh mengatakan bahawa pencegahan penyakit itu akan menjadi gaya hidup yang sihat dan aktif, memantau berat badan anda dan aktiviti intelektual yang berterusan.

Peringkat perkembangan penyakit

Tanda-tanda awal penyakit Alzheimer muncul 10-15 tahun sebelum penyakit itu menjadi jelas, tetapi orang biasanya merindui detik ini, membuang masa yang berharga. Tidak lama dahulu, doktor mendiagnosis penyakit itu walaupun tanda-tanda ketara, tetapi kini perubatan membezakan tiga peringkat penyakit, termasuk tempoh awal penyakit.

Tahap manifestasi pertama termasuk:

  1. praklinikal. Gangguan telah bermula di dalam otak, tetapi mereka belum menampakkan diri.
  2. Pelanggaran awal. Daya ingatan dan kebolehan mental seseorang itu sedikit berkurangan. Pesakit sendiri mungkin melihat perubahan ini, tetapi orang di sekelilingnya, sebagai peraturan, tidak melihat apa-apa yang aneh.
  3. Demensia ringan. Demensia dan kehilangan ingatan bertambah teruk, dan orang yang rapat dengan pesakit mungkin sudah menyedari perubahan. Pada peringkat ini, apabila melawat doktor, diagnosis hampir selalu dibuat dengan tepat.

Penyakit yang didiagnosis secara progresif juga dibahagikan kepada beberapa peringkat bergantung kepada keupayaan pesakit untuk menjaga dirinya sendiri dan menjalani kehidupan yang penuh:

  1. Demensia ringan. Seseorang tidak merasakan sebarang kesulitan, tetapi dalam situasi tegang yang memerlukan beban intelektual yang tinggi, dia tersesat. Perjalanan, perancangan, dan situasi kecemasan menyebabkan dia mengalami kesukaran.
  2. Demensia sederhana. Penghidap penyakit Alzheimer sebegini boleh menjaga diri mereka dalam kehidupan seharian pada tahap primitif, tetapi mampu melupakan tujuan perkara asas atau tersesat di jalanan, jadi mereka tidak boleh dibiarkan bersendirian untuk masa yang lama.
  3. Demensia yang teruk. Pesakit tidak dapat menjaga dirinya sendiri, dia memerlukan penjagaan berterusan dan bantuan perubatan, jadi mereka paling kerap tinggal di institusi khusus. Tahap terakhir penyakit Alzheimer membawa kepada disfungsi organ dalaman, luka baring, yang menjadi punca kematian pesakit.

Tanda-tanda penyakit Alzheimer

Diagnosis penyakit Alzheimer ditetapkan selepas tanda-tanda pertama penyakit itu dikesan pada seseorang. Selalunya orang yang lebih tua cuba untuk tidak menyedari penyakit mereka dan juga menyembunyikannya, menganggapnya sebagai manifestasi penyakit nyanyuk biasa. Apa yang membezakan penyakit Alzheimer daripada penurunan kebolehan mental yang berkaitan dengan usia biasa ialah kepantasannya. Hanya dalam enam bulan, pesakit boleh bergerak dari peringkat pertama ke peringkat kedua, jadi saudara-mara dan rakan-rakannya harus membunyikan penggera.

Gejala utama yang menunjukkan keperluan untuk menjalani ujian saringan untuk penyakit Alzheimer adalah:

  • kealpaan yang berkaitan dengan fakta yang diketahui oleh seseorang (jalan di mana dia tinggal, nama kawan, dll.);
  • jika seseorang mengetahui beberapa bahasa, maka dia boleh mencampurkannya, melupakan perkataan mana yang dimiliki oleh bahasa mana;
  • seseorang melupakan peristiwa yang berlaku baru-baru ini, tetapi dapat mengingati detik-detik cerah zaman kanak-kanak dan remajanya;
  • pesakit tidak boleh bercakap sepenuhnya tentang sesuatu peristiwa. Sebarang penyelewengan daripada topik membuatkan dia keliru.

Diagnosis dibuat berdasarkan perbualan antara doktor dan pesakit dan ujian saringan. Peralatan pengimejan juga digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Dalam kes situasi kontroversi, pesakit ditetapkan ujian cecair saraf tunjang. Bergantung pada gejala dan rawatan yang sesuai ditetapkan.

Rawatan

Malangnya, kini mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini, walaupun saintis terus aktif bekerja ke arah ini, dan hasil yang ketara telah dicapai. Sebagai contoh, saintis dari Institut Biologi bekerjasama dengan saintis dari Moscow State University dan King's College London untuk memahami sepenuhnya mekanisme perkembangan penyakit. Mereka mendapati bahawa proses menukar peptida pelindung kepada peptida pembunuh dilakukan oleh ion zink, sekali gus menyebabkan orang ramai menghidap penyakit Alzheimer. Terdapat sebab untuk mempercayai bahawa ini akan membantu membangunkan ubat-ubatan yang menghalang pengagregatan peptida beta-amiloid oleh ion zink.

Di samping itu, terdapat beberapa kaedah moden yang membantu mengurangkan fasa penyakit Alzheimer, menghentikan perkembangannya dengan ketara, dan mengurangkan gejala. Keberkesanan rawatan bergantung pada diagnosis tepat pada masanya - lebih awal penyakit itu dikesan, lebih berkesan kesan semua langkah terapeutik.


Terapi penyelenggaraan

Pada peringkat perkembangan perubatan ini, rangkaian keseluruhan terapi penyelenggaraan yang produktif telah dicipta untuk pesakit yang menghidap penyakit Alzheimer. Selaras dengan semua arahan doktor, anda boleh mengurangkan penyakit dan mengekalkan kejelasan ingatan selama beberapa dekad.

Terdapat dua arah utama dalam memerangi penyakit Alzheimer:

  • Terapi ubat boleh mempengaruhi proses patologi. Oleh itu, dalam penyakit Alzheimer, dengan bantuan ubat-ubatan, kolinesterase akan disekat, dengan itu menghalang pembentukan amiloid dan plak. Itu. mereka hanya berhenti muncul. Ubat-ubatan tersebut termasuk donepezil, rivastigmine dan galantamine. Dan rivastigmine sering digunakan sebagai tampalan yang melekat pada kulit. Ubat-ubatan di atas boleh meningkatkan ingatan dan pertuturan, menggalakkan kepekatan animanin dan kelajuan tindak balas. Akatinol memantine menghalang tindakan bahan biokimia - glutamat. Ubat ini terlibat dalam menyekat reseptor NMDA glutamat dan mempercepatkan kadar fungsi otak, menstabilkan ingatan dan meningkatkan kepekatan, serta ia juga meningkatkan tahap aktiviti pesakit. Untuk menstabilkan peredaran otak dan melindungi neuron dengan berkesan, tetapkan Cerebrolysin Actovegin. "Sonapax" digunakan untuk melegakan kesan keseronokan dan menghapuskan insomnia. Untuk melegakan tekanan emosi, pesakit juga diberi glisin. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ubat-ubatan hanya perlu ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira gejala individu setiap pesakit.
  • Tempoh terapi psikososial adalah pelengkap yang sangat baik untuk rawatan dadah. Ini membolehkan pesakit di peringkat awal penyakit Alzheimer menyesuaikan diri dengan lebih baik dengan penyakit mereka. Bekerja dengan ingatan, komunikasi, dan pelaksanaan tugas intelektual merangsang otak dan mempunyai kesan positif terhadap keadaan mental dan emosi pesakit. Prosedur ini boleh dilakukan sama ada secara individu dengan setiap pesakit atau dalam kumpulan kecil.

Oleh itu, pada masa ini tidak mungkin untuk merawat penyakit Alzheimer dengan ubat universal. Walau bagaimanapun, banyak yang boleh dilakukan untuk memperbaiki keadaan pesakit dan meringankan perjalanan penyakit. Untuk tujuan ini, adalah penting untuk mendiagnosis dan memilih kursus rawatan yang betul secepat mungkin.


Rawatan dengan kaedah tradisional

Kaedah rawatan tradisional sering digunakan dalam bentuk ubat tambahan untuk meningkatkan kesan komponen utama rawatan - ubat. Hampir semua ubat-ubatan rakyat boleh disediakan di rumah dari herba, yang boleh anda beli di farmasi atau kumpulkan sendiri.

Penting: Pemulihan rakyat tidak boleh menggantikan rawatan utama yang ditetapkan oleh doktor.

Pelbagai herba yang meningkatkan peredaran otak dan menyuburkan otak, memberikannya kuasa tambahan dalam memerangi penyakit, sangat luas. Herba ini termasuk:

  • Motherwort
  • Akar ginseng
  • St. John's wort
  • Sagebrush
  • Heather
  • Chicory
  • Elecampane
  • Eleutherococcus
  • Dioxorrhea Caucasus

Terdapat banyak resipi dalam perubatan rakyat untuk memerangi penyakit Alzheimer: ini adalah tincture, teh dan ubat lain. Walau bagaimanapun, lebih baik menggunakannya hanya selepas berunding dengan doktor anda, kerana banyak herba perubatan mempunyai kontraindikasi sendiri dan boleh menyebabkan alahan.

Sesetengah makanan dan minuman mempunyai kesan positif pada otak dan sistem saraf. Dalam memasak untuk tujuan ini, pelbagai rempah (terutamanya kunyit) boleh digunakan untuk membantu mengurangkan pengeluaran lipofuscin, yang menyumbang kepada atrofi selular. Anda juga boleh menggunakan sejumlah besar antioksidan semula jadi dalam makanan, termasuk buah-buahan kering, limau, kubis dan lobak merah - semuanya akan sangat berguna dan akan membolehkan anda hidup dengan selesa yang mungkin dengan penyakit Alzheimer.

Beberapa cawan teh hijau atau hitam sehari akan membantu mengekalkan sistem saraf anda. Adalah lebih baik untuk tidak meminumnya dengan gula - lebih baik menambah sudu atau segenggam kecil buah-buahan kering. Air tulen atau minuman buah-buahan segar juga akan membantu, kerana otak adalah gangguan tambahan dalam penyakit ini.

Mereka yang berhadapan dengan penyakit Alzheimer - kedua-dua pesakit itu sendiri dan saudara-maranya - memahami dengan sempurna keterukan patologi ini. Walaupun penyakit ini telah lama dikenal pasti (1907, pakar psikiatri Alois Alzheimer) dan agak kerap berlaku pada orang yang lebih tua, perubatan moden masih tidak mempunyai data yang tepat mengenai punca penyakit Alzheimer dan menawarkan rawatan radikal hanya pada peringkat awal penyakit.

Itulah sebabnya maklumat tentang tanda-tanda pertama yang menunjukkan perkembangan patologi sistem saraf pusat sangat penting.

Navigasi halaman pantas

Penyakit Alzheimer - apakah itu?

Penyakit Alzheimer adalah patologi degeneratif sel-sel saraf otak, gejala utamanya adalah perkembangan demensia (demensia) secara beransur-ansur dengan perencatan fungsi berikut:

  • ingatan - pertama jangka pendek dan kemudian jangka panjang;
  • keupayaan untuk bertindak balas secukupnya kepada persekitaran;
  • kemahiran bahasa dan kebolehan kognitif (komunikasi dengan orang);
  • pengenalan diri;
  • orientasi ruang dan sara diri;
  • membuat keputusan.

Penyakit Alzheimer dipanggil gila nyanyuk, yang mencerminkan sepenuhnya keterukan keadaan pesakit, serta beban emosi pada persekitarannya. Punca sebenar penyakit Alzheimer masih tidak jelas. Walau bagaimanapun, saintis tahu pasti: demensia yang diperolehi, dan penyakit Alzheimer adalah penyebab paling biasa keadaan ini, disertai dengan pembentukan plak amiloid di otak yang mengganggu laluan impuls saraf.

Selepas itu, kemasukan khusus terbentuk - kusut neurofibrillatory, yang merupakan pengumpulan neuron mati. Pada masa yang sama, otak tidak dapat mengimbangi fungsi yang hilang disebabkan oleh bilangan sambungan saraf yang kecil.

Faktor-faktor berikut memberi predisposisi kepada permulaan penyakit Alzheimer:

  • Keturunan ialah mutasi genetik yang dihantar melalui warisan;
  • Kecederaan otak dan tumor;
  • dengan kursus yang panjang dan kekurangan rawatan yang betul;
  • Keracunan logam berat kronik.

Perkembangan penyakit Alzheimer dicirikan oleh fakta berikut:

  1. Gejala penyakit paling kerap muncul selepas umur 65 tahun. Walaupun kadangkala penyakit Alzheimer awal didiagnosis, gejala yang pertama kali muncul pada usia muda (dari 25 tahun).
  2. Wanita lebih kerap terdedah kepada penyakit ini, terutamanya mereka yang mempunyai jenis jiwa neurasthenik.
  3. Penyakit ini didiagnosis agak lebih kerap pada orang yang terlibat dalam buruh fizikal. Orang yang mempunyai kebolehan mental yang maju kurang terdedah kepada penyakit Alzheimer.
  4. Terdapat hubungan yang jelas antara penyakit Alzheimer dan penyedutan pasif asap tembakau.


Ia terdiri daripada kemurungan beransur-ansur kebolehan mental otak, yang akhirnya membawa kepada ketidakupayaan. Dalam kes ini, momen yang paling sukar ialah kehilangan keupayaan untuk menjaga diri pesakit memerlukan kehadiran berterusan penjagaan yang relatif dan berhati-hati. Kealpaan dan penilaian yang tidak mencukupi tentang realiti sekeliling (sering dimanifestasikan dalam bentuk penolakan walaupun sebarang inovasi dalam kehidupan pesakit) adalah ciri semua orang tua. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu menunjukkan patologi yang teruk.

Tidak perlu membunyikan penggera apabila situasi berikut berlaku:

  • Kealpaan tidak sengaja - seseorang terlupa di mana dia meletakkan kunci ke apartmen;
  • Sikap tidak peduli sementara yang timbul terhadap latar belakang beban - seseorang mengambil masa keluar dari kerja, mengehadkan komunikasi dengan orang buat sementara waktu;
  • Kes terpencil disorientasi dalam ruang dan masa - seseorang, bangun pada waktu pagi, mula mengingati hari itu;
  • Kesukaran dengan penglihatan yang berkaitan dengan patologi mata - orang itu tidak mengenali seorang kenalan yang berjalan di kejauhan;
  • Perubahan mood dan perubahan personaliti yang berkaitan sama ada dengan usia (keengganan untuk menerima perkara baru) atau dengan keletihan emosi;
  • Kesukaran menyatakan fikiran - sukar bagi seseorang untuk mencari perkataan yang betul;
  • Perancangan bermasalah atau kesukaran dalam menyelesaikan masalah - seseorang tidak boleh membuat keputusan tentang jalan keluar dari situasi semasa untuk masa yang lama, kadang-kadang membuat kesilapan dalam pengiraan matematik.

Penting! Situasi di atas, yang berlaku dalam kes terpencil dan terhad dalam masa, sama sekali tidak menunjukkan penyakit Alzheimer.

Tanda dan gejala penyakit Alzheimer mengikut peringkat

Gejala penyakit Alzheimer berkembang secara beransur-ansur, dan tanda-tanda pertamanya mungkin muncul selepas kira-kira 8 tahun dan gambaran klinikal yang jelas. Pakar neurologi membezakan 4 peringkat penyakit Alzheimer mengikut keterukan gejala.

1) Predementia

Tanda-tanda pertama penyakit ini sering dikaitkan dengan ketegangan saraf atau penuaan. Walau bagaimanapun, dengan penyakit Alzheimer, gejala ini berterusan dan menjadi lebih teruk dari masa ke masa. Tanda-tanda berikut adalah ciri tahap penyakit predementia:

  • Sikap tidak peduli yang berterusan, sikap acuh tak acuh terhadap objek dan orang yang sebelum ini penting.
  • Ingatan jangka pendek terjejas - seseorang tidak mengasimilasikan maklumat baru dengan baik dan melupakan detik-detik yang berlaku kepadanya baru-baru ini. Pada masa yang sama, ingatan jangka panjang tetap jelas.
  • Kesukaran menumpukan perhatian pada tugas dan perancangan (contohnya, rutin harian).
  • Penilaian isu monetari yang tidak mencukupi adalah pemborosan tanpa sebab pada perkara yang tidak penting, yang pembeliannya tidak dapat dijelaskan dalam apa cara sekalipun.
  • Kadang-kadang terdapat kesukaran untuk menyatakan fikiran, yang menimbulkan rasa malu dan kekeliruan apabila berkomunikasi dengan orang lain.
  • Kerap mengulang soalan atau menerangkan semula situasi tertentu.

Penting! Tanda terawal perkembangan penyakit Alzheimer adalah disfungsi deria bau. Ketidakupayaan untuk membezakan bau ciri (petrol, bawang putih, dll.) Jelas menunjukkan kerosakan pada sambungan saraf di dalam otak.

2) Demensia awal

Tanda-tanda permulaan baru penyakit Alzheimer bertambah teruk. Lebih-lebih lagi, di antara gejala, pesakit paling bimbang tentang gangguan dalam persepsi, pertuturan, dan pelaksanaan tugas tertentu yang sebelum ini tidak menimbulkan kesulitan. Penyakit Alzheimer awal sudah mempunyai gambaran gejala yang jelas, mengikut mana penyakit itu didiagnosis:

  • Kemerosotan ingatan - pesakit kerap kehilangan barang dan mendapatinya di tempat yang salah, sering menyalahkan saudara-maranya.
  • Emosi negatif - pesakit sentiasa marah; Pesakit semakin menarik diri ke dunia batinnya, sambil mengehadkan komunikasi walaupun dengan orang yang rapat.
  • Ketidakupayaan untuk menerima maklumat baharu - percubaan yang tidak berjaya untuk memikirkan cara menggunakan alat kawalan jauh TV baharu disertai dengan kemarahan dan kemarahan.
  • Kadar pertuturan menjadi perlahan, perbendaharaan kata menjadi terhad, walaupun pesakit bebas menggunakan konsep standard.
  • Kemahiran motor halus - kesukaran melukis dan menulis perkataan, tetapi boleh menggunakan kutleri dan kemahiran hidup normal yang lain dengan mudah.
  • Terlupa untuk membayar pembelian atau membayar secara berlebihan.
  • Pengabaian kebersihan adalah penampilan ciri pesakit: rambut kusut, badan kotor, pakaian selekeh, pandangan yang terkejut dan tidak dapat difahami dengan mata yang luas.
  • Terlupa sama ada dia telah makan atau tidak, pesakit sentiasa meminta untuk makan.

Selalunya, orang itu sendiri merekodkan masalah yang timbul dalam fikirannya sendiri, tetapi cuba menyembunyikannya dengan teliti daripada orang lain, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer pada peringkat awal.

3) Demensia sederhana

Perkembangan selanjutnya patologi membawa kepada gangguan jelas fungsi otak, yang tidak boleh dibenarkan oleh tekanan atau umur dan tidak boleh disembunyikan daripada orang lain:

  • Gangguan pertuturan - perkataan yang terlupa digantikan dengan yang serupa dalam bunyi, tetapi berbeza dalam makna. Pesakit secara beransur-ansur enggan membaca dan menulis.
  • Masalah ingatan yang serius - kegagalan untuk mengenali orang yang rapat (silap isterinya sebagai kakaknya atau orang yang tidak dikenali), jurang dalam ingatan jangka panjang dikenal pasti (lupa maklumat yang telah lama dipelajari).
  • Tingkah laku agresif - terhadap latar belakang sikap acuh tak acuh sepenuhnya, ledakan pencerobohan tiba-tiba timbul, pesakit sering menangis tanpa sebab.
  • Kealpaan total sering membawa kepada kekeliruan dan kekurangan pemahaman sepenuhnya tentang realiti sekeliling - pesakit bersiap sedia untuk bekerja di tengah malam.
  • Idea delusional - penilaian yang tidak mencukupi tentang keperibadian sendiri (pergaulan dengan wira filem, dll.) Selalunya disertai dengan ketakutan, ancaman dan kutukan yang tidak wajar yang ditujukan kepada saudara-mara dan orang yang tidak dikenali.
  • Gangguan fungsi kebiasaan - pesakit berpakaian tidak sesuai untuk musim ini, tidak dapat pergi ke tandas dan membasuh dirinya. Inkontinens kencing sering direkodkan.

Pada peringkat ini, pesakit memerlukan bukan sahaja pengawasan yang berterusan, tetapi juga penjagaan, yang mana saudara-mara menghabiskan banyak masa dan usaha. Pada masa yang sama, pesakit jelas memahami sikap orang lain terhadapnya. Bisikan di belakangnya dan perbualan yang tidak menyenangkan menyebabkan dia marah, salah faham dan lebih menarik diri daripada komunikasi dan menarik diri ke dalam dirinya.

4) Demensia yang teruk

Pada peringkat penyakit Alzheimer ini, pesakit bergantung sepenuhnya kepada orang lain:

  • Kebolehan pertuturan dikurangkan kepada beberapa frasa mudah atau perkataan individu. Ucapan tidak koheren dan tidak dapat difahami oleh orang lain.
  • Sikap tidak peduli yang mendalam disertai dengan keletihan. Pesakit menghabiskan sebahagian besar masanya di atas katil, malah tidak dapat menoleh ke sisinya.
  • Tindakan asas (makan, berpakaian, dsb.) hanya boleh dilakukan dengan bantuan orang yang tidak dikenali. Buang air besar dan buang air kecil adalah secara tidak sengaja.
  • Kulit kering yang teruk membawa kepada pembentukan rekahan dan kudis.

Pada masa ini tiada rawatan berkesan untuk penyakit Alzheimer yang memulihkan sepenuhnya fungsi otak yang hilang. Apabila penyakit dikesan, pakar neurologi menetapkan ubat-ubatan yang menghalang proses degenerasi neuron:

  1. Inhibitor Cholinesterase yang menghentikan pemusnahan asetilkolin - Rivastigmine, Galantamine, Donepezil (hanya penggunaannya dinasihatkan pada peringkat yang teruk);
  2. Ubat neurotropik khusus - Memantine (ditetapkan secara eksklusif untuk bentuk penyakit yang teruk);
  3. Antipsikotik ditetapkan dalam keadaan psikosis dan dalam kes pencerobohan yang teruk.

Semua ubat ini, sering digunakan dalam kombinasi untuk merawat penyakit Alzheimer, hanya mempunyai kesan kecil dan tidak memulihkan fungsi otak yang hilang, dan ia juga mempunyai kesan sampingan yang agak serius.

Bersama terapi dadah, penjagaan psikiatri memainkan peranan penting. Dalam kes ini, pelbagai kaedah digunakan untuk membetulkan keadaan emosi, tindak balas tingkah laku dan fungsi kognitif. Pada peringkat yang teruk, rawatan datang kepada penjagaan berkualiti dan pengawasan berterusan pesakit.

Baru dalam rawatan penyakit

Salah satu kaedah inovatif untuk merawat penyakit Alzheimer adalah rangsangan elektrik mendalam otak, berdasarkan keupayaan impuls elektrik untuk menghentikan degenerasi sel saraf.

Keputusan terkini penyelidikan penyakit Alzheimer termasuk penciptaan diet MIND khas, yang mengurangkan risiko penyakit itu hampir separuh.

Makanan pemakanan (bijirin, sayur-sayuran, ayam, ikan, beri), tidak termasuk daging, gula-gula dan makanan berlemak lain, hanya menghalang perkembangan penyakit Alzheimer dan tidak mempunyai kesan ke atas penyakit progresif.

Prognosis: Berapa lama orang hidup dengan penyakit Alzheimer?

Prognosis untuk penyakit Alzheimer sentiasa tidak menguntungkan. Berapa lama pesakit hidup apabila patologi didiagnosis bergantung pada kadar kematian neuron otak dan kualiti penjagaan. Oleh itu, dari kemunculan tanda-tanda pertama penyakit kepada gejala yang jelas, secara purata, 8 tahun berlalu.

Selepas diagnosis (disfungsi otak yang teruk), pesakit hidup selama kira-kira 7 tahun. Dalam kes ini, seseorang mati bukan dari patologi otak, tetapi dari keadaan yang disertakan. Perkara penting ialah peningkatan morbiditi pesakit.

Keengganan untuk makan menimbulkan keletihan, selalunya jangkitan tidak menyembuhkan, dan jangkitan lain yang tidak bertindak balas terhadap terapi tradisional.

  • Kanser ovari - tanda dan gejala pertama...

Bentuk demensia ini berhutang nama semasanya kepada pakar psikiatri Jerman Alois Alzheimer, yang pertama kali menerangkan patologi ini lebih daripada seratus tahun yang lalu (1907). Namun, pada zaman itu Penyakit Alzheimer (jenis Alzheimer nyanyuk) tidak begitu meluas seperti sekarang, apabila kejadian itu semakin meningkat dan senarai pesakit yang pelupa ditambah dengan semakin banyak kes baharu. Hanya 10 tahun yang lalu, bilangan pesakit menghampiri 27 juta, tetapi dengan mengambil kira data statistik dan pemerhatian jangka panjang penyakit itu, mendedahkan trend ke arah peningkatan kejadian, kita boleh menjangkakan bahawa pada pertengahan abad ini angka ini boleh melebihi 100 juta. Ini memaksa manusia mencari kaedah untuk merawat penyakit yang boleh menjejaskan sebahagian besar penduduk dunia jika ia tidak dihentikan tepat pada masanya.

Malangnya, hari ini tidak ada sebab untuk mengatakan bahawa ubat yang berkesan telah dijumpai, dan demensia nyanyuk jenis Alzheimer boleh dirawat dan disembuhkan. Kerosakan kognitif yang disebabkan oleh penyakit Alzheimer tidak dapat dipulihkan - ingatan hilang selamanya.

Apa yang berlaku?

Dalam jenaka doktor masa depan mengenai penyakit usia tua, persoalan berikut dibangkitkan: apa yang lebih baik untuk dipilih - atau penyakit Alzheimer? Pesakit yang berpotensi, sudah tentu, tidak mempunyai pilihan, tetapi pelajar akan sentiasa mempunyai jawapan: Penyakit Parkinson sudah pasti lebih diterima, kerana "Lebih baik menumpahkan sedikit cognac pada seluar anda daripada melupakan tempat anda menyembunyikan keseluruhan botol".

Diketepikan jenaka, pesakit dengan patologi ini, kehilangan ingatan, tidak ingat dirinya, tidak mengenali saudara terdekat, apatah lagi beberapa botol tersembunyi. Sementara itu, Penyakit ini tidak berlaku pada satu masa dan berkembang secara berbeza untuk setiap orang. Menyedari dengan kesedihan bahawa mereka mengalami kegilaan nyanyuk, ramai pesakit pada peringkat awal tidak memikirkan perkara seperti ini dan tidak menyedari perkembangan penyakit itu, bagaimanapun, seperti orang yang mereka sayangi. Kealpaan sudah menjadi ciri orang tua dan tidak selalu disebabkan oleh kehadiran patologi ini. Kami akan kembali kepada gejala demensia jenis ini, bagaimanapun, mencirikan penyakit secara keseluruhan, perlu diperhatikan bahawa Ia mempunyai beberapa tanda biasa untuk semua pesakit:

  • Pencerobohan tanpa motivasi, kerengsaan, ketidakstabilan mood;
  • Mengurangkan aktiviti penting, kehilangan minat dalam acara sekeliling;
  • "Sesuatu telah berlaku pada ingatan saya ..." - ketidakupayaan untuk mengingati kedua-dua apa yang dihafal semalam dan peristiwa "hari yang telah lama berlalu";
  • Kesukaran memahami frasa mudah yang dituturkan oleh lawan bicara, kekurangan proses pemahaman dan pembentukan jawapan yang mencukupi untuk soalan biasa;
  • Pereputan kebolehan fungsi badan pesakit.

Walaupun tanda-tanda pertama penyakit itu tidak disedari untuk masa yang lama, proses di kepala sedang berjalan lancar, dan kepelbagaian patogenesis memaksa saintis untuk mengemukakan pelbagai hipotesis untuk perkembangan penyakit.

Kebanyakan orang yang mengkaji penyakit Alzheimer cenderung kepada hipotesis amiloid, intipatinya ialah pemendapan protein amiloid patologi (β-amyloidoprotein, Aβ), membentuk "plak nyanyuk" dalam bahan dan pada dinding saluran darah di otak, yang membawa kepada kematian neuron dan kemunculan gejala penyakit.

Di samping itu, diandaikan bahawa amiloid itu sendiri boleh memusnahkan struktur otak otak, mengaktifkan makrofaj microglia, yang dalam keadaan diaktifkan memperoleh keupayaan untuk menghasilkan β-amyloidoprotein patologi, yang seterusnya memastikan perkembangan kitaran dan progresif penyakit.

Sementara itu, β-amyloidoprotein didepositkan bukan sahaja dalam demensia nyanyuk jenis Alzheimer, mekanisme pemendapannya belum dikaji dengan teliti, tetapi penampilannya dalam patologi lain (sindrom Down, hematoma serebrum kongenital dengan amyloidosis) dan tidak terlalu patologi ( proses penuaan badan) diketahui dengan pasti.

Video: kejadian penyakit Alzheimer, animasi perubatan

Puncanya masih belum dikenalpasti

Kajian tentang penyakit Alzheimer tidak terhad kepada andaian yang diberikan sebagai contoh. Para saintis terus mencari penjelasan untuk permulaan proses patologi yang tidak terkawal yang mengubah seseorang "menjadi tumbuhan." Adalah jelas bahawa orang yang secara profesional menangani masalah penyakit Alzheimer belum dapat akhirnya "mencapai bahagian bawah" transformasi biokimia kompleks yang berlaku di dalam otak dan melibatkan perubahan ketara dalam personaliti.

Pada masa yang sama, nampaknya orang biasa tidak akan berminat dalam perbincangan mengenai lata tindak balas yang melibatkan protein pelengkap, peningkatan kepekatan sitokin dan pembentukan bentuk patologi apoprotein E, yang mempunyai pertalian dengan protein amiloid. , dan proses reaktif lain yang terhasil daripada gangguan, puncanya adalah penghujungnya tidak jelas. Kami meninggalkan masalah ini untuk pakar, sebagai asas untuk mengemukakan hipotesis lama yang baru dan mengesahkan. Saudara-mara pesakit ingin mengetahui secara khusus: apa yang berlaku di kepala orang yang mereka sayangi, mengapa dia berhenti memahami dan mengenali perkara-perkara yang sebelum ini biasa baginya? Sehingga kini, tiada jawapan yang jelas, tetapi penjelasan yang paling sesuai boleh dipertimbangkan pembentukan plak amiloid (nyanyuk) pada dinding saluran darah dan dalam bahan otak, yang membawa kepada kemusnahan dan kematian neuron.

Oleh itu, Penyebab sebenar demensia nyanyuk jenis Alzheimer masih belum dapat dipastikan secara pasti, bagaimanapun, perkara berikut boleh dibezakan Faktor risiko yang boleh mencetuskan perkembangan proses patologi:

  1. Umur selepas 65 tahun, di mana setiap lima tahun kehidupan berikutnya meningkatkan kemungkinan mengalami demensia sebanyak 2 kali ganda (anda boleh bayangkan bagaimana orang yang berumur lebih 80 tahun berisiko). Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang (dalam kes yang jarang berlaku) penyakit itu muncul pada usia empat puluh tahun atau di sekitar itu;
  2. Pengkondisian genetik. Andaian ini disokong oleh hipotesis amiloid, yang mempunyai pemendapan β-amyloidoprotein sebagai punca penyakit Alzheimer. Hakikatnya ialah gen yang bertanggungjawab untuk penghasilan protein ini terletak pada kromosom 21. Trisomi 21 diketahui sebagai penyebab sindrom Down, di mana hampir semua kes menunjukkan patologi yang serupa dengan Alzheimer. Berdasarkan hipotesis amiloid, vaksin dicipta untuk memerangi demensia, yang, nampaknya, akan dapat menyelesaikan semua masalah dalam masa terdekat. Walau bagaimanapun, berkesan terhadap plak amiloid itu sendiri, ternyata sama sekali tidak dapat memulihkan ingatan yang hilang kepada seseorang.

Ini adalah bagaimana punca-punca penyakit itu masih belum ditemui. Mereka terdiri daripada hipotesis, dan hipotesis belum disahkan sepenuhnya, tetapi ada harapan: mekanisme yang mencetuskan proses patologi akan diketahui, dan kaedah rawatan yang berkesan akan dijumpai. Para saintis menganggap, berfikir, mencari...

Penyakit Alzheimer melalui 4 peringkat perkembangan

Usia tua bukanlah kegembiraan

Tanda-tanda pertama penyakit ini sering dikaitkan dengan usia, patologi vaskular lain, atau hanya keadaan tekanan yang berlaku beberapa lama sebelum permulaan manifestasi klinikal. Pada mulanya, seseorang hanya menunjukkan beberapa keanehan yang masih tidak menjadi cirinya, jadi tidak mungkin orang terdekatnya menyangka bahawa dia mempunyai tahap awal demensia nyanyuk jenis Alzheimer - predementia. Anda boleh mengenalinya dengan tanda-tanda berikut:

  • Pertama, terdapat kehilangan keupayaan untuk melaksanakan kerja yang memerlukan perhatian khusus, tumpuan dan kemahiran tertentu;
  • Pesakit tidak dapat mengingati apa yang dia lakukan semalam dan, terutamanya, sehari sebelum semalam, sama ada dia mengambil ubat (walaupun bagi kebanyakan orang yang sihat, detik-detik seperti itu juga kadang-kadang berlalu) - ini diulang lebih dan lebih kerap, jadi menjadi jelas bahawa ia adalah lebih baik jangan percayakan dia dengan perkara sebegitu;
  • Cuba untuk mempelajari ayat dari lagu atau sebahagian daripada puisi tidak membawa banyak kejayaan, dan apa-apa maklumat baru yang lain tidak boleh disimpan dalam kepala untuk masa yang diperlukan, yang menjadi masalah yang tidak dapat diatasi;
  • Adalah sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatian, merancang sesuatu dan, selaras dengan ini, melakukan beberapa tindakan yang kompleks;
  • "Anda tidak mendengar (melihat) apa-apa, anda tidak boleh mengatakan apa-apa ..." - frasa seperti itu semakin kedengaran ditujukan kepada seseorang yang "sesuatu tidak betul" dengannya - kehilangan pemikiran, kekurangan fleksibiliti berfikir dan komunikasi dengan pihak lawan menjadikannya mustahil untuk berkomunikasi dengan dialog yang produktif untuk pesakit. Orang seperti itu hampir tidak boleh dipanggil ahli perbualan yang menarik, yang mengejutkan orang yang mengenalinya sebagai bijak dan munasabah;
  • Penjagaan diri juga menjadi masalah bagi pesakit: dia terlupa untuk mencuci, menukar pakaian, dan membersihkan. Tidak jelas dari mana datangnya kecerobohan dalam diri seseorang yang sebelum ini sukakan ketenteraman dan kebersihan, juga merujuk kepada tanda-tanda menghampiri demensia.

Adalah dipercayai bahawa gejala yang disenaraikan pada peringkat pra-demensia boleh diiktiraf 8 tahun sebelum permulaan manifestasi sebenar penyakit.

Semua tanda ini merujuk kepada “ gangguan kognitif ringan", yang, secara umum, adalah ciri-ciri banyak keadaan patologi lain (terutamanya lesi vaskular otak): akibat atau, dari pelbagai asal, ... senarai itu diteruskan.

Gangguan vaskular dan otak lain boleh menghasilkan gejala yang serupa dengan Alzheimer, jadi bukan tidak ada gunanya panik, tetapi kawasan ancaman yang berpotensi perlu dipertimbangkan dengan lebih meluas.

Orang yang tidak mempunyai sejarah sebarang masalah vaskular dan menganggap diri mereka agak sihat lebih berkemungkinan menyedari kesukaran untuk mengingati, berkomunikasi dan melaksanakan tugas rumit yang sebelum ini mudah daripada yang dapat dilihat oleh orang lain. Lagipun, seseorang belum lagi mengalami sebarang kesulitan tertentu dalam kehidupan seharian dengan kehadiran gangguan kognitif yang ringan. Selalunya, kesilapan kecil yang dia lakukan dianggap oleh orang sekelilingnya sebagai perubahan watak bukan ke arah yang lebih baik kerana usia yang semakin hampir.

Penyakit Alzheimer peringkat awal

Tempoh awal demensia dicirikan oleh perkembangan gejala yang muncul pada peringkat predementia:

  1. Sakit ingatan menjadi lebih teruk Walau bagaimanapun, pelbagai aspek tidak terjejas secara sama rata: pesakit masih mengingati maklumat yang telah lama dihafal, mengimbas kembali episod individu kehidupan masa lalu, masih tahu cara menggunakan barangan rumah, tetapi peristiwa baru-baru ini benar-benar hilang dari kepalanya;
  2. Masalah pertuturan menjadi ketara bilangan perkataan dalam leksikon berkurangan, pesakit lupa maknanya, kefasihan pertuturan berkurangan, tetapi semasa komunikasi lisan dia masih cukup menggunakan frasa dan konsep mudah.
  3. Fungsi eksekutif terjejas: pesakit mendapati sukar untuk menumpukan perhatian dan merancang tindakannya, dia mula kehilangan fleksibiliti pemikiran abstrak. Keupayaan untuk menulis dan melukis tidak hilang pada peringkat ini, tetapi aktiviti motor halus adalah sukar, jadi keceluparan menjadi ketara apabila berpakaian atau melakukan tugas lain yang memerlukan pergerakan yang tepat.

Pada peringkat awal penyakit, pesakit masih dapat menjaga dirinya sendiri, melakukan pergerakan mudah, bercakap secara sedar, tetapi dalam frasa mudah, tetapi dia berhenti sepenuhnya bebas (ingin - cepat bersiap dan pergi, dirancang - lakukan ...) - istimewa Usaha kognitif tidak lagi dapat dicapai tanpa bantuan luar.

kerosakan otak apabila penyakit Alzheimer berkembang, segmen penting menderita

Tahap demensia sederhana

Pada peringkat ini, keadaan pesakit semakin teruk, dan secara semula jadi, keterukan gejala juga berkembang:

  • Orang di sekeliling melihat gangguan pertuturan yang jelas, mustahil untuk mencapai persetujuan dengan seseorang, dia kehilangan keupayaan untuk memahami frasa sendiri dan memahami orang lain, dia lupa makna kata-kata, dia tidak dapat menyatakan fikirannya bukan sahaja dengan kata-kata, tetapi juga secara bertulis. Cuba untuk menyampaikan sesuatu, dia menggantikan perkataan yang terlupa dengan yang terlintas di fikiran dan menggunakannya secara tidak wajar ( parafrase);
  • Pesakit tidak dapat menyatakan fikirannya bukan sahaja dalam kata-kata, tetapi juga dalam tulisan, dia hampir kehilangan kemahiran menulis dan membaca, walaupun kadang-kadang dia cuba membaca, tetapi hanya dengan menamakan huruf yang masih ingat. Minat terhadap majalah dan buku kemungkinan besar dinyatakan dalam fakta bahawa pesakit ingin mengoyakkan kertas menjadi kepingan kecil sepanjang masa;
  • Penyelarasan pergerakan ketara menderita, pesakit tidak boleh berpakaian sendiri, menggunakan kutleri, atau pergi ke bilik mandi;
  • Gangguan dalam ingatan jangka panjang juga menjadi ketara: kehidupan masa lalu dipadamkan, seseorang tidak dapat mengingati di mana dia dilahirkan, belajar, bekerja, dan berhenti mengenali orang yang rapat dengannya;
  • Dengan perkembangan gejala-gejala ini, bagaimanapun, pesakit kadang-kadang menunjukkan kecenderungan ke arah kekeliruan, pencerobohan, yang digantikan oleh air mata dan tidak berdaya. Terdapat kes pesakit sebegitu meninggalkan rumah, yang kemudiannya kita dengar dalam laporan media. Sudah tentu, apabila mereka ditemui, mereka tidak akan mengatakan apa-apa yang boleh difahami;
  • Fungsi fisiologi pada peringkat ini juga mula keluar dari kawalan pesakit, air kencing dan kandungan usus tidak bertahan - terdapat keperluan mendesak untuk menjaganya.

Semua perubahan ini menjadi masalah besar bagi orang itu sendiri.(walaupun dia tidak tahu tentang ini, kerana dia tidak menyedari kerumitan keadaannya), dan bagi mereka yang kebetulan menjaganya. Dalam keadaan ini, saudara-mara mula mengalami tekanan berterusan dan mungkin memerlukan bantuan, jadi lebih baik untuk menyimpan pesakit sedemikian di institusi khusus. Cuba untuk merawat dan berharap ingatan seseorang akan kembali, malangnya, tidak masuk akal.

Pergantungan sepenuhnya kepada bantuan luar

Penyakit pada peringkat ini berkemungkinan besar telah menyelesaikan perkembangannya, dan demensia yang teruk telah bermula (peringkat 4). Saudara-mara tidak lagi mengharapkan peningkatan dan telah kehilangan harapan terakhir mereka untuk melihat sekurang-kurangnya beberapa tanda akal di mata orang yang mereka sayangi. Gejala pada peringkat ini sangat teruk:

  1. Perbendaharaan kata menyempitkan kepada frasa atau perkataan individu secara umum, makna yang tidak diketahui oleh pesakit sendiri dari masa ke masa, ucapan hilang sepenuhnya, hanya meninggalkan gumaman yang tidak jelas;
  2. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami serangan pencerobohan atau memaparkan emosi, tetapi lebih kerap perkembangan sikap tidak peduli dan ketidakpedulian sepenuhnya terhadap apa yang berlaku di sekeliling diperhatikan. Sesetengah orang, walaupun dalam keadaan ini, mengekalkan beberapa pemahaman dan membentuk tindak balas terhadap sikap emosi mereka terhadap mereka;
  3. Tindakan paling mudah (contohnya, mengambil sudu dan membawanya ke mulut anda) menjadi tidak dapat dicapai - bantuan orang lain diperlukan setiap minit. Jika pada peringkat ini pada mulanya keupayaan untuk bergerak sedikit masih dikekalkan, maka, letih dan kehilangan kekuatan, pesakit berhenti meninggalkan katil, dia hanya berbaring dan melihat siling dengan mata kosong;
  4. Masalah besar pada peringkat penyakit ini timbul disebabkan oleh fungsi fisiologi yang tidak terkawal. Walaupun pada hakikatnya barang-barang seperti lampin kini digunakan sepenuhnya, kemungkinan kudis katil terbentuk agak tinggi. Risiko mengembangkan radang paru-paru kongestif kekal ketara, kerana seseorang tidak bergerak, dan sistem pernafasan pada usia ini menjadi sangat terdedah.

Mereka tidak hidup dalam peringkat ini lama, Jika demensia sederhana boleh bertahan kira-kira sepuluh tahun, maka pada peringkat ini, dengan mengambil kira masalah dengan pemakanan, perkembangan kudis dan radang paru-paru (penyebab utama kematian pada pesakit dengan penyakit Alzheimer), seseorang tidak boleh bergantung pada jangka hayat yang istimewa - dia akan menderita selama lebih kurang enam bulan lagi.

Secara umum, jangka hayat bergantung paling banyak pada usia di mana penyakit itu bermula: mereka yang jatuh sakit sebelum umur 60 tahun mempunyai prospek hidup 15-20 tahun, diagnosis yang dibuat pada usia 70-75 tahun meninggalkan pesakit sedekad, dan umur selepas 85 tahun mengurangkan jangka hayat - pesakit sedemikian tidak mungkin hidup lebih daripada 4 tahun.

Di samping itu, pakar mencatatkan bahawa wanita hidup lebih lama daripada lelaki, dan orang yang tidak mempunyai penyakit serius - masalah dengan jantung, saluran darah, organ pernafasan, yang memburukkan perjalanan penyakit Alzheimer - juga boleh bergantung pada peningkatan jangka hayat.

Video: pakar psikiatri tentang penyakit Alzheimer dan simptomnya

Bagaimana untuk tidak membuat kesilapan?

Bagaimanakah penyakit Alzheimer tidak boleh dikelirukan dengan patologi lain? Lagipun, adalah jelas bahawa banyak lesi vaskular memberikan gambaran klinikal yang serupa dengan peringkat awal penyakit Alzheimer. Anda tidak perlu pergi jauh, cuma ingat penyakit biasa hari ini seperti tulang belakang serviks, yang sering menjadi punca perkembangan. Di antara banyak aduan (sakit kepala, pening, pengsan), seseorang yang menderita penyakit ini mencatatkan penurunan kepekatan, kehilangan ingatan, ketidakstabilan mood - sudah tiba masanya untuk menjadi takut apabila menerima maklumat tentang demensia. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, doktor, apabila memeriksa pesakit dengan sindrom demensia yang disyaki, memikirkan penyakit lain yang tidak menyebabkan kehilangan akal, tetapi memberikan gejala yang sama.

Adalah diketahui bahawa penyakit Alzheimer paling kerap menjejaskan bidang kehidupan seperti:

  • Ingatan;
  • Menyatakan fikiran anda menggunakan pertuturan yang lancar;
  • Persepsi dunia sekeliling;
  • Perancangan dan ramalan;
  • Orientasi dalam ruang dan masa;
  • Menyelesaikan masalah mudah dan masalah kompleks;
  • Keupayaan untuk melakukan pelbagai jenis tindakan yang melibatkan sistem saraf pusat;
  • Kecukupan diri.

Sebelum beralih kepada sejarah perubatan (Anamnesis morbi), sejarah hidup (A. vitae) dijelaskan semasa carian diagnostik. Dalam kes ini, doktor bukan sahaja mengkaji sejarah hidup pesakit, tetapi juga keluarga terdekatnya. Dengan penyertaan mereka, pertama sekali, kadang-kadang mungkin untuk mengesan pengaruh faktor keturunan terhadap perkembangan proses patologi, dan, kedua, mereka boleh memberikan maklumat bahawa pesakit, disebabkan oleh keadaan yang diketahui (masalah ingatan), telah lama terlupa. atau tidak boleh membiak dengan secukupnya.

Apabila mendiagnosis, doktor bergantung, sebagai tambahan kepada data anamnestic, pada keterukan manifestasi neurologi dan neuropsikologi, pada masa yang sama tidak termasuk patologi lain yang memberikan gejala yang sama. Sudah tentu, perkara itu tidak dilakukan dengan hanya bercakap; pesakit menjalani pemeriksaan yang diperlukan, di mana perkara berikut dianggap sebagai alat carian:


Pemeriksaan histopatologi tisu otak sepenuhnya mengesahkan diagnosis penyakit Alzheimer, tetapi ini adalah analisis post-mortem, dan oleh itu, atas sebab-sebab yang jelas, tidak boleh diterima untuk mengkaji penyakit otak pada orang yang masih hidup.

Ujian Kecerdasan

Ujian mudah yang ditawarkan kepada pesakit. Ia boleh dilakukan di rumah untuk memahami kedalaman gangguan (hanya doktor boleh mengetahui punca sebenar mereka dan membandingkannya dengan penyakit Alzheimer!)

Ujian neuropsikologi digunakan oleh pakar psikiatri untuk mengenal pasti dan menilai kecacatan kognitif yang merupakan ciri penyakit Alzheimer. Ujian, yang menentukan keadaan kebolehan intelektual dan ingatan, dari luar sangat mirip dengan kelas dengan kanak-kanak prasekolah: pesakit diminta untuk menyalin angka, mengingat perkataan yang didengar, dan menyelesaikan masalah aritmetik yang mudah.

Ada kemungkinan bahawa pada peringkat awal penyakit, jika tidak ada tanda-tanda demensia yang jelas, pesakit akan dapat mengatasi tugas itu dan tidak menunjukkan apa-apa yang luar biasa dalam tingkah lakunya. Untuk mencari penyakit pada peringkat awal perkembangan, amalan psikiatri menggunakan pelbagai ujian yang lebih luas (dari tahap kerumitan yang berbeza-beza), yang membolehkan seseorang "melihat lebih dalam ke dalam otak" dan mengesan perubahan yang belum begitu ketara kepada orang ramai. sekeliling mereka.

Ujian neuropsikologi, yang bertujuan untuk mengenal pasti dan menilai gangguan kognitif yang wujud dalam patologi ini, dijalankan oleh pakar bertauliah yang mengetahui prinsip dan kaedah jenis diagnosis yang kelihatan mudah ini.

Patutkah saya mengharapkan rawatan?

Malangnya, merawat penyakit Alzheimer adalah amat sukar, kerana setakat ini belum ada yang sembuh daripadanya. Selain itu, terdapat satu lagi soalan: adakah patut melakukan ini sama sekali? Sudah tentu, masalah sedemikian diselesaikan dengan doktor yang merawat, jadi kami akan membenarkan hanya beberapa perbincangan (sangat ringkas).

Seseorang tidak boleh mengadu bahawa tidak ada ubat yang bertujuan untuk merawat demensia nyanyuk jenis Alzheimer, tetapi ubat-ubatan yang digunakan setakat ini tidak dapat menghentikan atau sekurang-kurangnya memperlahankan proses patologi.

Kini digunakan untuk merawat penyakit Alzheimer perencat kolinesterase (galantamine, donepezil, rivastigmine), memperlahankan pemusnahan asetilkolin dan digunakan dalam demensia awal dan sederhana, serta memantine– Antagonis NMDA (reseptor N-metil D-aspartat) digunakan untuk merawat penyakit sederhana hingga teruk.

Sebagai tambahan kepada kesan terapeutik yang lemah terhadap penyakit ini, perencat kolinesterase menghasilkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan (loya, muntah, bradikardia, sawan), dan kesan sampingan buruk memantine boleh termasuk sakit kepala, pening, dan halusinasi.

Dalam kes lain, pesakit "bermasalah" (agresi berlebihan, psikosis) diberi ubat psikotropik, yang, bagaimanapun, mempunyai kesan sampingan yang agak serius dan keupayaan untuk mengurangkan lagi kebolehan kognitif, jadi mereka tetap bukan ubat lini pertama dan tidak digunakan untuk masa yang lama.

Sebagai tambahan kepada agen farmakologi, campur tangan psiko-emosi atau terapi bersepadu deria kadangkala digunakan. Pengaruh sedemikian mungkin berlaku di dalam dinding institusi khusus, kerana ia memerlukan penyertaan ahli psikoterapi. Intipati terapi ini adalah komunikasi doktor dengan seseorang yang kehilangan (atau telah kehilangan) fikirannya untuk membetulkan tingkah laku, sfera emosi, kognitif dan kebolehan lain. Sukar untuk mengatakan sama ada kaedah ini memberikan hasil yang nyata pembangunan dalam bidang ini sedang dijalankan, tetapi belum ada pencapaian istimewa yang patut diberi perhatian.

Adakah mungkin untuk mencegahnya?

Ramai orang yang pernah mendengar tentang penyakit Alzheimer, setelah menemui tanda-tandanya dalam diri mereka (atau saudara mara) (masalah mengingati apa yang mereka pelajari dan lihat baru-baru ini), cuba menghalang atau menghentikan proses tersebut.

Pertama, dalam kes sedemikian, anda perlu tahu bahawa ini benar-benar penyakit tertentu, dan, kedua, tidak ada langkah khas untuk mencegah demensia nyanyuk jenis Alzheimer.

Sementara itu, ada yang berpendapat bahawa peningkatan aktiviti intelektual akan membantu menyelamatkan keadaan: Anda perlu mula bermain catur, menyelesaikan silang kata, menghafal puisi dan lagu, belajar bermain alat muzik, belajar bahasa asing.

Yang lain cenderung mengikuti diet khas, bertujuan untuk mengurangkan risiko dan mengurangkan gejala demensia dan terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, ikan, wain merah (secara sederhana) dan minyak zaitun.

Ia boleh diandaikan bahawa kedua-duanya betul, kerana latihan untuk minda dan makanan tertentu benar-benar boleh memberi kesan positif pada aktiviti mental. Jadi mengapa tidak mencuba, kerana ia pasti tidak akan menjadi lebih teruk?

Inilah yang sepatutnya diberi perhatian oleh orang ramai, yang pada usia tua mereka sangat takut "tidak mengingati diri mereka sendiri" dan yang cuba mencegah demensia yang dijelaskan oleh Alzheimer, adalah pencegahan patologi vaskular. Hakikatnya ialah faktor risiko penyakit kardiovaskular seperti tabiat buruk pada masa yang sama meningkatkan kedua-dua risiko mengembangkan penyakit itu sendiri dan kemungkinan perjalanannya yang lebih teruk.

Video: Penyakit Alzheimer dan pencegahannya - program "Mengenai Perkara Paling Penting"

Video: Dokumentari tentang penyakit Alzheimer

Salah seorang pembentang akan menjawab soalan anda.

Sedang menjawab soalan: A. Olesya Valerievna, Ph.D., guru di universiti perubatan