– proses keradangan yang melibatkan antrum perut dan duodenum. Gastroduodenitis pada kanak-kanak ditunjukkan oleh pedih ulu hati, loya, hilang selera makan, sakit di bahagian kawasan epigastrik selepas makan, rasa kenyang dan berat, gangguan najis. Diagnosis gastroduodenitis pada kanak-kanak termasuk FGDS, ujian Helicobacter, intubasi duodenal, mengikut petunjuk - pemeriksaan x-ray. Taktik rawatan untuk gastroduodenitis pada kanak-kanak, ia melibatkan menetapkan diet, antasid, antisecretory, ubat pelindung, penjerap; fisioterapi.
Berturut-turut punca eksogen gastroduodenitis pada kanak-kanak dibezakan oleh jangkitan toksik bawaan makanan, pelanggaran kualiti dan diet yang kerap: penggunaan makanan yang merengsakan membran mukus, snek kering, mengunyah makanan yang lemah, diet membosankan, makanan yang jarang berlaku, selang tidak sekata antara mereka, dsb. Selalunya membawa kepada perkembangan gastroduodenitis pada kanak-kanak penggunaan jangka panjang ubat-ubatan (antibiotik, NSAID, glucocorticoids, dll.).
Insiden puncak gastroduodenitis pada kanak-kanak berlaku semasa tahun sekolah, yang membolehkan seseorang menamakan antara faktor pencetus peningkatan tekanan psiko-emosi dan tekanan yang berkaitan dengan aktiviti pendidikan.
Pengelasan
Klasifikasi pediatrik bersatu gastroduodenitis pada kanak-kanak belum dibangunkan. Nampaknya paling penting untuk mengenal pasti bentuk gastroduodenitis pada kanak-kanak, dengan mengambil kira kursus klinikal, etiologi, mekanisme pembangunan, perubahan morfologi. Bergantung kepada punca, gastroduodenitis pada kanak-kanak dibahagikan kepada eksogen (utama) dan endogen (sekunder).
Berdasarkan tempoh penyakit dan keterukan gejala, gastroduodenitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut atau kronik. Dalam perjalanannya, gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak melalui fasa pemburukan, remisi klinikal yang tidak lengkap, remisi klinikal dan remisi klinikal-endoskopik. Sifat perjalanan gastroduodenitis pada kanak-kanak boleh menjadi terpendam, monoton dan berulang.
Yang paling biasa dan ciri gejala tempatan gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah sakit pedih di kawasan epigastrik atau pyloroduodenal. Semasa tempoh eksaserbasi, rasa sakit menjadi kekejangan dan sering memancar ke kawasan hipokondrium dan pusat. Biasanya rasa sakit bertambah teruk 1-2 jam selepas makan, semasa perut kosong, pada waktu malam dan berhenti selepas mengambil antasid atau makanan.
Sindrom sakit pada kanak-kanak dengan gastroduodenitis sering disertai dengan perasaan kenyang dan berat di dalam perut, sendawa pahit, pedih ulu hati, loya dan muntah, hipersalivasi, kehilangan selera makan, najis tidak stabil (sembelit dan cirit-birit).
Kadang-kadang krisis vegetatif pada kanak-kanak berlaku sebagai sindrom lambakan dengan rasa mengantuk secara tiba-tiba, kelemahan, takikardia, berpeluh, peningkatan motilitas usus, berlaku 2-3 jam selepas makan. Dalam kes rehat panjang antara waktu makan, hipoglikemia mungkin berkembang: muncul kelemahan otot, menggeletar dalam badan, selera makan meningkat.
Keterukan gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak biasanya berlaku pada musim bunga dan musim luruh disebabkan oleh kesilapan dalam diet, peningkatan tekanan sekolah, situasi tertekan, berjangkit dan penyakit somatik. Gastroduodenitis pada kanak-kanak boleh menjadi rumit oleh ulser peptik, pankreatitis, cholecystitis.
Diagnostik
Selepas perundingan awal dengan pakar pediatrik, kanak-kanak yang disyaki gastroduodenitis dirujuk untuk pemeriksaan kepada ahli gastroenterologi kanak-kanak. Apabila memeriksa kanak-kanak itu, pucat terserlah kulit, "lebam" di bawah mata, penurunan berat badan, ketidakanjalan kulit, dan kadangkala rambut gugur dan kuku rapuh. Permukaan lidah ditutup dengan salutan kuning keputihan, di mana tanda gigi kelihatan.
Peranan yang menentukan dalam mengenal pasti gastroduodenitis pada kanak-kanak, bentuk dan peringkat kursus klinikal adalah milik fibrogastroduodenoscopy. Untuk menilai tahap keradangan dan proses distrofik biopsi endoskopik dan pemeriksaan morfologi bahan biopsi dilakukan. Untuk mengenal pasti Helicobacter pylori, ujian nafas, diagnostik PCR Helicobacter, dan penentuan Helicobacter dalam najis menggunakan ELISA dilakukan.
Untuk tujuan penilaian fungsi rembesan perut dan duodenum pH-metri intragastrik dilakukan dan intubasi duodenal dengan pemeriksaan kandungan duodenal. Mengenai status fungsi motor Manometri antroduodenal, elektrogastrografi, ultrasound perut dan organ perut boleh digunakan untuk menilai. X-ray perut boleh dilakukan untuk menilai fungsi pemindahan.
Kanak-kanak dengan gastroduodenitis, bersama-sama dengan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi, harus dirujuk oleh pakar otolaryngo pediatrik, doktor gigi pediatrik, dan pakar alahan-imunologi kanak-kanak.
Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak
Wajib bahagian integral Rawatan gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah mengikut diet. Disyorkan makanan pecahan(5-6 kali sehari); makan makanan yang dikukus, dibakar atau direbus; pengecualian daging dan kuat sup sayur, jenis lemak ikan dan daging, cendawan, goreng, asap, produk dalam tin. Rehat fizikal dan psikologi ditunjukkan untuk kanak-kanak dalam kes pemburukan gastroduodenitis - rehat tidur.
Farmakoterapi gastroduodenitis pada kanak-kanak dijalankan dengan antasid untuk peningkatan pengeluaran asid, ubat antisecretory (ranitidine, omeprazole), ubat antireflux ubat-ubatan(metoclopramide, domperidone), ubat pelindung (sukralfat, bismut subcitrate, asid folik), penjerap (smektit dioktahedral, hidrogel asid metil silisik).
Terapi anti-Helicobacter untuk gastroduodenitis pada kanak-kanak dijalankan dengan penyediaan bismut dalam kombinasi dengan ubat antibakteria(amoxicillin + metronidazole).
Semasa tempoh remisi gastroduodenitis pada kanak-kanak, ubat herba dan kursus disyorkan air mineral dan terapi vitamin, fisioterapi (elektroforesis, inductothermy, terapi laser, UHF, terapi diadinamik, hidroterapi, dll.), rawatan sanatorium.
Prognosis dan pencegahan
Pesakit dengan gastroduodenitis hidup pemerhatian dispensari ahli gastroenterologi, menjalani kajian kawalan tahunan FGDS dan ultrasound rongga perut. Bentuk kronik gastroduodenitis pada kanak-kanak sering berulang, sukar untuk dirawat, dan berfungsi sebagai latar belakang yang tidak menguntungkan untuk perkembangan patologi gastroduodenal pada masa dewasa.
Pencegahan gastroduodenitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan pematuhan prinsip pemakanan berkaitan usia, pengecualian beban psiko-emosi, penggantian rasional aktiviti motor dan buruh mental, sanitasi tumpuan jangkitan kronik, rawatan yang betul dan pemulihan kanak-kanak dengan penyakit gastrousus.
Duodenitis diterjemahkan daripada bahasa latin bermaksud duodenum. Penyakit ini melibatkan keradangan dinding duodenum, sebagai peraturan, keradangan hanya menjejaskan membran mukus. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, penyusunan semula struktur membran mukus berlaku.
Dalam kes di mana kerosakan pada mukosa duodenal disetempat, proses itu dipanggil bulbitis. Selalunya duodenitis disertai dengan keradangan mukosa gastrik, jika tidak proses ini dipanggil gastroduodenitis.
Keanehan
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa duodenitis pada kanak-kanak dengan bentuk akut berterusan seperti pada pesakit umur matang. Selalunya, kanak-kanak nyata lesi primer duodenum, dalam kes yang jarang berlaku duodenitis sekunder berkembang.
Rawatan untuk kanak-kanak mestilah menyeluruh. Dalam kes pemburukan penyakit, kemasukan ke hospital diperlukan. Rawatan mesti termasuk diet ketat, ambil kira tekanan fizikal dan mental anak pada siang hari. Pesakit muda dikehendaki diberi kursus vitamin untuk meningkatkan imuniti. Rawatan dadah mungkin termasuk antispasmodik, ubat penenang, penenang kecil (Elenium, Seduxen) dan lain-lain. Terapi senaman, fisioterapi dan rawatan spa mungkin ditetapkan.
Kursus penyakit
Membran mukus duodenum membengkak, jika tidak, mereka mengatakan bahawa ia hiperemik. Bergantung pada gambaran morfologi dan perjalanan penyakit, bentuk duodenitis berikut dibezakan:
- Permukaan. Lapisan luar membran mukus rosak.
- Meresap. Proses perkembangan penyakit meliputi keseluruhan membran mukus.
- Duodenitis erosif. Hakisan individu mungkin muncul pada membran mukus.
- Atropik. Penyakit ini disertai oleh atrofi vili usus.
- Phlegmonous. Bentuk duodenitis ini disertai dengan akut keradangan purulen selaput lendir.
Perjalanan penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik.
pedas.
Sebagai peraturan, dengan kursus duodenitis sedemikian, pesakit mengadu sakit teruk, gejala distensi muncul di kawasan epigastrik. Gejala berikut kelihatan sangat jelas: meleleh air liur, muntah, loya, hilang selera makan. Pada kursus akut kemungkinan peningkatan suhu badan yang kuat, hipotensi arteri, lemah, sakit kepala yang teruk.
Rawatan boleh dijalankan sama ada secara pesakit luar atau di hospital, semuanya bergantung kepada keparahan gejala. Apabila merawat duodenitis, adalah penting untuk diikuti diet terapeutik. Semasa hari-hari pertama, diet terapeutik untuk duodenitis melibatkan menetapkan sup lendir khas kepada pesakit. Bubur tumbuk, jeli susu, krim, daging juga ditetapkan. soufflé stim, roti putih basi.
Untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan pakar menetapkan antispasmodik atau analgesik. Untuk mengelakkan dehidrasi, diet terapeutik termasuk minum banyak cecair, larutan garam sering ditetapkan secara intravena.
Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan bentuk akut menghalang peralihan kepada proses penyakit kronik. Pencegahan duodenitis adalah berdasarkan betul pemakanan pemakanan, dan meninggalkan tabiat buruk.
Kronik.
Ciri utama adalah pelbagai manifestasi klinikal.
Serlahkan satu siri keseluruhan bentuk klinikal duodenitis kronik:
- seperti gastrik. DALAM dalam kes ini gejala yang berkaitan dengan gangguan dyspeptik. Gejalanya sama seperti gastrik.
- macam ulser. Gejala utama bentuk ini adalah sakit.
- Pancreatito-cholecystitis seperti. Gejala utama: sakit di bahagian atas abdomen dan hipokondrium kanan.
- Saraf-vegetatif. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa borang ini Duodenitis kronik boleh didapati pada wanita muda. Gejala utama: mudah terangsang, sakit kepala, kelemahan, peningkatan keletihan, dan lain-lain.
- bercampur. Gabungan beberapa bentuk klinikal diperhatikan secara serentak.
- Asimtomatik atau tersembunyi. Ciri orang tua.
Komplikasi utama ialah periduodenitis - ini adalah peralihan proses keradangan dari membran mukus ke serosa duodenum. Gejala utama periduodenitis: peningkatan kesakitan apabila menggoncang badan atau aktiviti fizikal, peningkatan ESR, dalam beberapa kes, suhu badan gred rendah adalah mungkin.
Menghakis
Mencadangkan komplikasi yang boleh mengakibatkan pendarahan gastrousus. Pendarahan akan nyata secara gejala: melena, kelemahan, pening, penurunan tekanan darah sehingga abses. Hasil daripada komplikasi dalam kes ini boleh menjadi ulser peptik, seperti gastritis.
Punca perkembangan dan penyebaran penyakit
Duodenitis, sebagai peraturan, berlaku pada lelaki; ia adalah patologi yang agak biasa. Sebab utama perkembangan duodenitis selalunya sama dengan gastritis:
- Makan makanan yang kasar.
- Penyalahgunaan alkohol.
- Kemurungan jangka panjang dan ketegangan saraf.
- Merokok.
- Endogen - untuk gout atau uremia.
- Eksogen - berkembang dalam kes rawatan dengan ubat sitostatik.
juga boleh berkembang dengan:
- beberapa penyakit saluran empedu,
- penyakit hati,
- ulser peptik,
- gastrik kronik,
- pankreatitis kronik,
- diverticulosis duodenal.
Penampilan dan perkembangan selanjutnya Beberapa faktor boleh menyumbang kepada penyakit ini:
- Peningkatan kandungan pepsin dan asid hidroklorik dalam jus gastrik.
- Pengeluaran secretin yang lemah menyebabkan asid hidroklorik dinetralkan oleh jus pankreas.
- Duodenostasis adalah kelewatan yang berpanjangan dalam pembebasan kandungan duodenal.
Rawatan
Rawatan bentuk kronik terutamanya dijalankan secara pesakit luar. Sekiranya rawatan tidak berkesan, maka pakar mengesyorkan dimasukkan ke hospital. Untuk rawatan yang berjaya pesakit mesti mematuhi semua arahan doktor dengan tegas.
Rawatan terutamanya melibatkan diet khas, pematuhan dengan selebihnya dan rejim kerja. Untuk duodenitis erosif dan cetek, ubat-ubatan ditetapkan yang mengurangkan aktiviti rembesan gastrik (platifillin, metacin) dan antasid. Ekstrak aloe dan methyluracil merangsang proses reparatif.
Untuk mengurangkan aktiviti motor duodenum, ia ditetapkan antispasmodik(papaverine, no-shpu). Untuk bentuk atropik, pakar mengesyorkan persediaan enzim(pankurmen, festal, dll.).
Rawatan harus disertai dengan rawatan penyakit bersamaan, jika ada. Jika pesakit tidak mempunyai pendarahan gastrousus, maka dia boleh ditetapkan beberapa prosedur fisioterapeutik:
- Elektroforesis Ronidase.
- Elektroforesis novocaine.
- Terapi gelombang mikro.
- Prosedur terma.
- Terapi lumpur.
- UHF.
Duodenitis (dari bahasa Latin duodenitis, iaitu, "duodenum") adalah penyakit radang Dan perubahan distrofik membran mukus duodenum dan perut.
Maklumat am tentang penyakit ini
ini penyakit radang selalunya berlaku disertai dengan cholecystitis atau gastritis. Ia juga boleh menyebabkan masalah dengan hati, ulser perut, dan keradangan usus dan pankreas. Sekiranya tidak dirawat untuk masa yang lama, gastroduodenitis berkembang, iaitu perut juga terjejas.
Duodenitis pada kanak-kanak - biasanya penyakit kronik dengan tempoh eksaserbasi dan remisi. Akibatnya, perubahan patologi dalam membran mukus terbentuk. Perkembangan penyakit ini paling sering diprovokasi oleh diet yang tidak betul dan pelanggaran diet. Kadang-kadang puncanya adalah kardiovaskular, patologi pulmonari, status alahan, giardiasis.
Keanehan penyakit ini adalah persamaannya dengan gastritis, ulser peptik, kerosakan pada pankreas dan saluran empedu. Oleh itu, diagnosis pembezaan diperlukan.
Selalunya dalam peringkat akut duodenitis menyebabkan komplikasi, seperti pada orang dewasa: stenosis, duodenostasis, pendarahan, perigastritis, gangguan motilitas usus (proses penguncupan dindingnya untuk memindahkan najis).
Jarang penyakit itu disetempatkan kawasan tertentu membran mukus tanpa merebak. Borang ini dipanggil "bulbit".
Kursus penyakit
Di bawah pengaruh mana-mana luaran atau faktor dalaman selaput lendir menjadi meradang. Akibatnya, proses penjanaan semulanya terganggu, dan tisu secara beransur-ansur atrofi. Dalam bentuk kronik penyakit ini, tisu sentiasa rosak, oksigen aktif terkumpul, dan penyusupan terbentuk. Pasukan pertahanan Tubuh tidak dapat menampung banyak oksigen aktif, membran mukus rosak secara berterusan, kerana proses oksidatif sentiasa berlaku. Akibatnya, nada duodenum dan perut meningkat, dan motilitas organ-organ ini terganggu.
Punca penyakit
Bentuk kronik diprovokasi oleh:
Dalam bentuk akut, penyakit itu menunjukkan dirinya kerana:
- ulser peptik;
- penyakit saluran empedu;
- gastrik kronik;
- divertikulosis;
- pankreatitis kronik;
- kandungan yang tinggi dalam jus gastrik asid hidroklorik dan pepsin;
- duodenostasis;
- pengeluaran yang tidak mencukupi secretin;
- kecenderungan genetik;
- gangguan aliran darah tempatan;
- mabuk badan;
- hipoksia organ dan tisu;
- makanan yang tidak berkualiti, salah diet dan/atau diet;
- keracunan makanan;
- jangkitan akut usus;
- mengurangkan imuniti tempatan.
Gejala duodenitis pada kanak-kanak
Tanda-tanda penyakit ini sangat pelbagai dan serupa dengan ulser peptik. Gejala biasa ialah:
- sakit paroksismal yang teruk ditikam dan dipotong sebelum makan atau 2-3 jam selepas itu, dilokalisasikan di perut atau hipokondrium kanan;
- loya;
- sendawa masam;
- pedih ulu hati;
- muntah;
- kadang-kadang sembelit;
- insomnia;
- sakit kepala;
- selera makan berkurangan;
- kehilangan kekuatan;
- sebak, kerengsaan;
- kulit pucat.
Dalam kira-kira 50% kanak-kanak, penyakit ini bertambah teruk semasa di luar musim.
Dalam bentuk kronik ia biasanya berterusan selera makan yang baik. Gejala termasuk pedih ulu hati, sendawa masam, rasa dahaga meningkat, sakit perut, salutan putih pada lidah, sembelit yang kerap.
Penyakit lanjutan dicirikan oleh kelemahan, keletihan, angin sendawa, loya dan rasa perut kenyang selepas makan, kusam, sakit lemah, gas, cirit-birit.
Kaedah diagnostik:
- radiografi;
- duodenofibroskopi.
Jenis-jenis penyakit
Duodenitis pada kanak-kanak boleh, bergantung kepada perubahan morfologi dalam mukosa: subatropik, cetek, erosif, hemorrhagic, meresap, hipertropik, phlegmonous, bercampur.
Rawatan duodenitis pada kanak-kanak
Penyakit ini perlu dirawat secara menyeluruh. Kanak-kanak yang sakit harus diasingkan daripada tekanan, disediakan dengan rehat fizikal, terapi fizikal dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Pemakanan yang betul adalah sangat penting:
- pengecualian makanan yang meningkatkan rembesan hempedu (lemak, makanan bergoreng, kuih-muih, kuning telur dll.);
- menyediakan diet dengan mengambil kira gangguan najis dan keasidan perut;
- makanan pecahan;
- rehat antara waktu makan - tidak lebih daripada 4 jam;
- kuantiti yang mencukupi cecair;
- mengelakkan makanan yang terlalu sejuk atau panas;
- tidak termasuk minuman berkarbonat.
Dalam kes pemburukan bentuk kronik, kanak-kanak mesti mematuhi rehat tidur yang ketat selama 3 hingga 7 hari sehingga gejala mereda.
Rawatan biasanya berlaku di rumah, tetapi jika keadaan kanak-kanak itu teruk, kemasukan ke hospital diperlukan.
- selepas makan, berbaring selama dua jam;
- tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari;
- mengecualikan aktiviti fizikal, yang boleh meningkat secara mendadak tekanan intra-perut(sukan kekuatan, berlari, melompat).
Semasa tempoh remisi, kanak-kanak sering dihantar ke dispensari atau sanatorium.
Kelebihan SM-Clinic
Dalam kami pusat perubatan Beberapa pakar gastroenterologi pediatrik terbaik di St. Petersburg bekerja di sini. Klinik ini mempunyai peralatan diagnostik canggih dan makmalnya sendiri. Bersama kami anak anda akan dapat lulus pemeriksaan yang diperlukan tanpa beratur dan dalam persekitaran yang selesa. Jika kemasukan ke hospital perlu, kami menyediakan bilik yang selesa dan menyediakan makanan yang berkhasiat dan lazat.
Hubungi kami untuk membuat temu janji dan bertanya apa-apa soalan yang anda ada.
harga
| Nama perkhidmatan (senarai harga tidak lengkap) | harga |
|---|---|
| Temu janji dengan ahli gastroenterologi, terapeutik dan diagnostik, utama, pesakit luar | 1600 gosok. |
| Perundingan dengan preskripsi rejimen rawatan (sehingga 1 bulan) | 1800 gosok. |
| Perundingan (tafsiran) dengan analisis daripada pihak ketiga | 2250 gosok. |
| Perundingan calon ilmu perubatan | 2500 gosok. |
| Ultrasound organ perut | 2 gosok. |
| Diagnosis jangkitan Helicobacter pylori (ujian HELPIL) | 1200 gosok. |
| Kolonoskopi | 5050 gosok. |
| Biopsi di pemeriksaan endoskopik(1 biopsi) | 1000 gosok. |
| Penilaian komposisi badan - analisis bioimpedans | 2150 gosok. |
| Penilaian komposisi badan - berulang (analisis bioimpedans) | 1750 gosok. |
| Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) | 3050 gosok. |
Doktor
-
Khvatova Elena Anatolyevna
Kepakaran utama: pakar gastroenterologi
Kepakaran tambahan: pakar kanak-kanak
Pengalaman: 19 tahun
Harga kemasukan: 1500 rubel Apa yang termasuk dalam harga?
Buat temujanji
-
Ezhevskaya Elena Nikolaevna
Kepakaran utama: pakar gastroenterologi
Pengalaman: 21 tahun
Danube Ave., 47 (stesen metro Kupchino)
Harga kemasukan: 1500 rubel Apa yang termasuk dalam harga?
Buat temujanji
-
Denisova Anna Alekseevna
Calon Sains Perubatan
Kepakaran utama: pakar gastroenterologi
Pengalaman: 13 tahun
Danube Ave., 47 (stesen metro Kupchino)
Harga kemasukan: 2350 rubel Apa yang termasuk dalam harga?
Buat temujanji
-
Vostrikova Ekaterina Borisovna
Kepakaran utama: pakar gastroenterologi
Pengalaman: 11 tahun
Udarnikov Ave., 19 (metro Ladozhskaya)
Harga kemasukan: 1500 rubel Apa yang termasuk dalam harga?
Buat temujanji
-
Markova Daria Olegovna
Kepakaran utama: pakar gastroenterologi
Kepakaran tambahan: pakar pediatrik, ahli endokrinologi
Pengalaman: 12 tahun
Danube Ave., 47 (stesen metro Kupchino)
Harga kemasukan: 1500 rubel Apa yang termasuk dalam harga?
Buat temujanji
-
Yunani Elena Anatolyevna
Doktor kategori kelayakan tertinggi
Kepakaran utama: pakar gastroenterologi
Kepakaran tambahan: pakar pediatrik, imunologi
-
Duodenitis adalah keradangan mukosa duodenum, mengganggu fungsinya. Kerosakan pada mukosa usus membawa kepada gangguan proses pencernaan, kerana ia masuk ke dalam lumennya yang hempedu dan jus pencernaan yang dihasilkan oleh pankreas. Mereka terlibat dalam penghadaman lanjut bahagian hummus (makanan yang datang dari perut). Perkembangan penyakit tidak bergantung pada usia kanak-kanak.
Mengikut aliran, bentuk duodenitis dibezakan:
- pedas;
- kronik.
Proses kronik berlaku dengan eksaserbasi berkala selama 1-2 bulan dan remisi berikutnya. Tercatat pemburukan bermusim penyakit pada musim bunga dan musim luruh.
Duodenitis setempat dan meluas juga dibezakan. Lesi tempatan di kawasan mentol organ ini dipanggil bulbitis. Selalunya proses keradangan juga menjejaskan mukosa gastrik - dalam kes ini gastroduodenitis didiagnosis.
Duodenitis boleh:
- utama;
- sekunder, iaitu akibat daripada penyakit lain.
Duodenitis sering disertai dengan ulser peptik, penyakit hati dan pankreas, dan lain-lain. Ia boleh berkembang dengan latar belakang patologi paru-paru, kardiovaskular atau buah pinggang.
Berdasarkan sifat perubahan dalam mukosa, bentuk duodenitis berikut dibezakan:
- katarak;
- hakisan-ulseratif;
- phlegmonous.
Kepada dua bentuk terakhir, berbeza kursus yang teruk, memimpin lama tidak hadir rawatan penyakit.
Sebab
Salah satu punca utama duodenitis pada kanak-kanak ialah pengambilan makanan yang tidak sihat.
Punca duodenitis akut dalam zaman kanak-kanak mungkin:
- diet tidak sihat (makanan pedas, kasar, kehadiran pewarna dalam makanan yang diambil, dsb.);
- tertelan benda asing, merosakkan membran mukus;
- minuman yang mengandungi alkohol yang digunakan oleh remaja;
- mana-mana bahan toksik termakan bersama makanan.
Perkembangan duodenitis kronik pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh:
- makanan kering;
- keabnormalan dalam perkembangan saluran gastrousus, termasuk atonia usus dan duodenostasis berikutnya (keupayaan pemindahan duodenum terjejas);
- jangkitan kuman Helicobacter pylori;
- rawatan jangka panjang dengan antibiotik;
- tekanan dan kemurungan yang kerap.
Ia juga penting kecenderungan keturunan kepada penyakit itu.
Duodenitis kronik dicirikan oleh kursus yang panjang. Selalunya ia adalah hasil daripada proses akut yang tidak dirawat (atau tidak dirawat).
simptom
Manifestasi klinikal duodenitis adalah berbeza-beza dan bergantung kepada bentuk, peringkat dan keterukan penyakit. utama duodenitis akut mungkin mempunyai permulaan yang mendadak dan perjalanan yang cepat dengan kemerosotan yang ketara keadaan umum anak.
Ia dicirikan oleh gejala berikut:
- demam;
- mabuk badan, yang ditunjukkan oleh sakit kepala, kelemahan, kelesuan umum;
- senak dalam bentuk loya, muntah, cirit-birit atau kembung, sendawa udara, peningkatan air liur;
- sakit teruk dalam bahagian atas perut (di kawasan epigastrik);
- peningkatan kadar jantung dan penurunan tekanan darah.
Tanda-tanda utama duodenitis kronik pada peringkat akut ialah:
- Sakit sakit di kawasan epigastrik, muncul semasa perut kosong atau kira-kira 2 jam selepas makan. Kesakitan mungkin bertambah dalam serangan dan merebak ke kawasan hipokondrium kanan dan pusat. Mereka mungkin berkurangan selepas makan. Keamatan dan tempoh kesakitan mungkin berbeza-beza. Kurang kerap sindrom kesakitan berlaku pada waktu malam.
- Rasa berat dan kenyang di bahagian perut.
- Sendawa dengan kepahitan, pedih ulu hati selepas makan.
- Loya, muntah dengan hempedu.
- Peningkatan air liur.
- Selera makan berkurangan.
- Kecenderungan untuk sembelit.
Keterukan biasanya berlangsung kira-kira 2 minggu. Dalam kes jangka panjang dan tanpa rawatan, kanak-kanak mengalami kelemahan, peningkatan keletihan, mengantuk, sakit kepala, penurunan prestasi akademik, dan perkembangan fizikal yang terencat.
Komplikasi
Jika tidak dirawat, duodenitis boleh mencetuskan perkembangan ulser duodenum dan beberapa penyakit lain. komplikasi yang serius. Kedua-dua pedas dan bentuk kronik duodenitis boleh membawa kepada komplikasi yang serius:
- Pendarahan usus dengan duodenitis erosif, yang boleh menampakkan dirinya sebagai darah dalam muntah atau pucat pada kulit dan membran mukus, peningkatan kadar denyutan jantung dan penurunan tekanan darah. Dalam ujian darah, terdapat juga penurunan dalam bilangan sel darah merah.
- Pembentukan ulser duodenal.
- Penembusan dinding usus dan perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum), gejala yang akan menjadi peningkatan keterukan keadaan kanak-kanak, sakit meresap teruk di seluruh perut, mabuk teruk, dan dinding perut anterior yang tegang apabila diraba.
- Duodenostasis dan gangguan pergerakan makanan melalui saluran pencernaan.
- Ubah bentuk cicatricial usus dan penyempitan lumen dengan pembentukan ulser pada mukosa.
- Halangan usus dengan lekatan yang jelas di tapak keradangan.
- Penyakit refluks (refluks kandungan duodenum ke dalam perut).
- Pankreatitis akut (keradangan pankreas).
Sahaja diagnosis tepat pada masanya dan rawatan memungkinkan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.
Diagnostik
Hanya tinjauan anak dan ibu bapa dan pemeriksaan luaran kanak-kanak itu tidak memberi pakar pediatrik atau ahli gastroenterologi apa-apa sebab untuk mendiagnosis duodenitis - adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan.
Mereka akan membantu menjelaskan diagnosis jika duodenitis disyaki. kaedah tambahan diagnostik:
- FGDS – pemeriksaan visual oleh doktor membran mukus dalam perut dan duodenum menggunakan peralatan endoskopik khas. Dengan FGDS, keadaan membran mukus ditentukan, tanda-tanda keradangan, tahap proses, kehadiran hakisan atau ulser, dan perubahan cicatricial dikenal pasti.
Prosedur ini memungkinkan untuk menguji Helicobacter Pylori (bakteria yang menyebabkan ulser peptik), duodenobiopsy yang disasarkan untuk pemeriksaan histologi, pH-metri (untuk menentukan keasidan kandungan), manometry (untuk menilai motilitas perut dan duodenum).
- Pemeriksaan sinar-X yang dijalankan menggunakan teknik hipotensi buatan memungkinkan untuk mengesan perubahan dalam pelepasan membran mukus, kehadiran kecacatan ulseratif, dan ubah bentuk cicatricial usus.
- Ultrasound dilakukan untuk menilai keadaan dan mengenal pasti perubahan patologi dalam organ perut.
- Ujian darah biokimia untuk penilaian aktiviti enzimatik: tahap meningkat enterokinase dan alkali fosfatase menunjukkan permulaan duodenitis, dan seterusnya aktiviti mereka berkurangan.
- Ujian darah klinikal akan membantu mengenal pasti proses keradangan dan komplikasi dalam bentuk pendarahan.
- Analisis najis untuk darah ghaib ditetapkan untuk mengelakkan pendarahan erosif ringan.
Rawatan
Rawatan untuk kanak-kanak dengan akut proses keradangan atau duodenitis kronik di peringkat akut ditetapkan bergantung kepada keparahan gejala, kehadiran patologi bersamaan pesakit dalam atau pesakit luar.
Rawatan duodenitis termasuk langkah-langkah yang kompleks:
- Pematuhan dengan rutin harian adalah wajib untuk sebarang tahap keterukan proses. Berhenti merokok dalam kalangan remaja adalah perlu.
- Dalam kes pemburukan proses, rehat katil disyorkan.
- Terapi diet: pemberian makanan pecahan kepada kanak-kanak 5-6 kali sehari. Set hidangan dan pemprosesannya pada mulanya harus sepadan dengan jadual No. 1 (menurut Pevzner), dan apabila keterukan berkurangan, kanak-kanak itu dipindahkan ke jadual No. 5. Di luar eksaserbasi, adalah perlu untuk menyediakan diet yang lengkap, tetapi pengecualian haruslah hidangan pedas juga makanan panas, minuman berkarbonat.
- Terapi ubat termasuk:
- antasid (ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik) untuk memastikan rejim lembut untuk mukosa duodenum: Maalox, Almagel;
- agen antisecretory: Famatidine, Ranitidine;
- persediaan enzimatik: Pancreatin, Mezim forte, Creon, dll.;
- antispasmodik: No-shpa, Drotaverine;
- apabila dikesan Bakteria Helicobacter Pylori dirawat dengan kemasukan mandatori antibiotik.
- Fisioterapi boleh dilakukan jika tiada demam. Lebih kerap digunakan semasa remisi: elektroforesis, UHF, prosedur terma. Pendarahan adalah kontraindikasi untuk fisioterapi.
- Terapi senaman, sebagai tambahan tindakan pemulihan, meningkatkan motilitas gastrousus.
- Pakar mengesyorkan rawatan sanatorium-resort untuk kanak-kanak semasa tempoh remisi di pusat peranginan balneologi (gastroenterologi). Di sanatoriums mereka menghabiskan rawatan yang kompleks, yang merangkumi pelantikan air mineral, terapi diet, ubat herba, terapi oksigen, terapi lumpur dan prosedur fisioterapeutik.
Prognosis untuk rawatan yang betul dan tepat pada masanya adalah baik untuk kehidupan dan pemulihan.
Pencegahan
Salah satu yang utama langkah pencegahan adalah peruntukan pemakanan yang betul untuk kanak-kanak tidak termasuk perasa pedas, makanan berlemak, makanan salai, minuman berkarbonat, dengan penggunaan gula-gula yang terhad. Adalah penting untuk menerangkan kepada remaja tentang bahaya merokok dan minum alkohol. Sebarang berjangkit dan patologi keradangan organ pencernaan mesti dirawat dengan segera dan betul. Menghapuskan tekanan dan tekanan psiko-emosi juga penting untuk kesihatan kanak-kanak.
Ringkasan untuk ibu bapa
Keradangan duodenum pada kanak-kanak boleh berkembang pada usia apa-apa, kerana terdapat banyak sebab untuk patologi ini. Adalah penting untuk sentiasa memberi perhatian kepada tingkah laku dan aduan kanak-kanak untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Pematuhan dengan semua preskripsi ahli gastroenterologi akan membolehkan anda mencapainya pemulihan penuh anak. Anda boleh menyatukan hasil rawatan di sanatorium. Ini akan menghalang perkembangan ulser duodenum dan komplikasi duodenitis yang lain.