Rawatan periodontitis kronik. Periodontitis - tanda, rawatan dan pencegahan Periodontitis gigi kekal pada kanak-kanak: gejala

Keradangan gigi pada radas ligamen gigi (periodontal) pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Faktanya ialah gigi terletak di lubang khas di rahang dan diperkuat di dalamnya oleh ligamen, yang juga boleh dipengaruhi oleh mikrob. - penyakit biasa yang boleh menyebabkan banyak ketidakselesaan dan reaksi yang menyakitkan.

Ia berlaku agak kerap dalam bentuk yang berbeza, sesetengah daripadanya hanya memerlukan pemantauan berterusan, sementara yang lain memerlukan rawatan segera. Mengikut kursus, periodontitis boleh menjadi akut, berserabut dan kronik.

Gejala periodontitis:

Dalam periodontitis akut, sakit sakit di kawasan gigi dan peningkatan sensitiviti apabila menggigit padanya mungkin mula-mula muncul. Kemudian rasa sakit menjadi sentiasa sengit, mengoyak dan berdenyut, menggigit pada gigi menyakitkan, dan kadang-kadang mustahil untuk menyentuhnya dengan lidah anda. Kesakitan boleh merebak dan kemudian rasa seperti separuh rahang atau separuh muka sakit. Nampaknya gigi telah memanjang, ia mungkin menjadi lebih mudah alih dan mula bergoyang. Selalunya gusi di sekeliling gigi menjadi merah, bengkak dan juga menyakitkan. Selepas beberapa hari, luka mungkin muncul pada gusi atau bahkan pada kulit muka, dari mana nanah akan mengalir secara berkala, dan rasa sakit akan berkurangan atau hilang sepenuhnya. Ini membentuk fistula - laluan dari tapak keradangan ke luar untuk aliran keluar nanah. Lebih tepat lagi, nanah membentuknya sendiri, secara literal mencairkan tisu sihat - mekanisme perlindungan badan seperti itu.

Periodontitis kronik boleh berkelakuan dengan cara yang berbeza. Kadang-kadang ia tidak muncul sama sekali dan secara tidak sengaja dikesan pada x-ray. Ia mungkin nyata dalam bentuk kesakitan yang tidak menyenangkan dan ringan (rasa berat, kenyang, kejanggalan), dan mungkin menyakitkan untuk menggigit pada gigi yang terjejas. Sensasi biasanya berkala dan disertai dengan fistula, yang hilang dengan sendirinya selepas beberapa waktu.

Punca dan faktor untuk perkembangan periodontitis

Ia boleh berlaku sebagai komplikasi pulpitis yang tidak dirawat, apabila mikrob berjaya melampaui puncak akar gigi, atau sebagai komplikasi pulpitis kronik yang tanpa gejala.

Ini adalah komplikasi kerap rawatan pulpitis yang berkualiti rendah, jika bahan tampalan diambil melebihi bahagian atas gigi atau, yang paling teruk, ia tidak diisi dengan cukup, meninggalkan lompang di saluran. Alam semula jadi tidak bertolak ansur dengan kekosongan - mikrob tidak akan melepaskan peluang untuk menetap di dalamnya, yang lambat laun akan menyebabkan periodontitis dan komplikasinya.

Ia juga boleh berlaku akibat beban gigi yang berlebihan. Sekiranya banyak gigi hilang, maka beban jatuh pada yang dipilih, mereka perlu bekerja keras "untuk diri mereka sendiri dan untuk lelaki itu" dan sumber mereka cepat habis.

Dulu kerap berjumpa periodontitis, disebabkan oleh keracunan arsenik, tetapi kini hampir tidak pernah berlaku, kerana bukannya arsenik, jika perlu, pasta tanpa arsenik ditinggalkan di gigi, membunuh saraf.

Pencegahan periodontitis

Jika gigi anda sakit, dan walaupun pada waktu malam, anda tidak perlu menahannya, menelan banyak pil - ia tidak akan hilang dengan sendirinya, anda hanya akan menunggu komplikasi, ditambah lagi anda akan merosakkan perut anda, hati dan saraf!

Jangan meremehkan pemeriksaan pencegahan di doktor gigi dua kali setahun; beritahu doktor jika anda mengalami sebarang sensasi yang tidak menyenangkan atau luar biasa di kawasan beberapa gigi.

Pastikan anda menggantikan gigi yang hilang, terutamanya yang mengunyah (yang terbesar), jika anda tidak mahu kehilangan semua yang lain.

Komplikasi periodontitis

Komplikasi mungkin biasa:

keracunan umum badan (mabuk): sakit kepala yang berterusan, lemah, suhu badan meningkat kepada 38°C dan ke atas;

penyakit autoimun jantung, buah pinggang, sendi disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel sistem imun (imunokompeten), bilangan yang sentiasa meningkat semasa jangkitan kronik, boleh "mengelirukan" beberapa sel badan mereka sendiri dengan mikrob dan mula memusnahkan.

Komplikasi tempatan sering berlaku dalam bentuk sista dan fistula dan, mujurlah, lebih jarang berlaku dalam bentuk:

abses (kantung purulen);

phlegmon leher (keradangan purulen meresap);

osteomielitis rahang (keradangan tisu tulang);

sinusitis odontogenik (apabila fistula terbuka ke dalam sinus maxillary dan nanah dan mikrob memasukinya).

Diagnosis periodontitis

Dalam kes periodontitis akut, doktor akan mengetahui dari kata-kata anda jenis kesakitan yang mengganggu anda, secara luaran dia akan dapat melihat kemerahan dan bengkak, luka dari mana nanah boleh meleleh, dia akan merasakannya untuk menentukan gigi yang mana. sumber jangkitan. Untuk tujuan yang sama, dia akan mengetuk perlahan gigi, memeriksa pergerakan mereka dan mengambil x-ray.

Kronik periodontitis kadangkala dikesan secara kebetulan pada x-ray semasa rawatan gigi bersebelahan. Jika anda mempunyai aduan, doktor akan melakukan semua manipulasi yang sama seperti ketika mendiagnosis pulpitis akut dan akan melihat fistula jika ia ada.

Kaedah rawatan untuk periodontitis

Dalam rawatan kronik periodontitis Pertama, saluran gigi yang terjejas dirawat: tisu yang dijangkiti dikeluarkan, tidak diisi jika ia telah dirawat sebelum ini, dan dinyahjangkit. Kemudian ubat anti-radang dan antimikrobial disuntik ke dalam saluran, prosedur fisioterapeutik dan antibiotik ditetapkan. Biasanya, rawatan periodontitis berlangsung agak lama, ubat digunakan beberapa kali (mereka larut dari masa ke masa). Sekiranya masih tidak mungkin untuk mencapai pemulihan atau gigi ditutup dengan mahkota yang anda tidak mahu musnahkan, maka reseksi akar apikal dilakukan. Ini adalah operasi pembedahan kecil di mana, melalui hirisan kecil pada gusi, saya mengeluarkan sumber keradangan bersama-sama dengan sekeping akar gigi (apex). Dengan periodontitis yang sangat maju, kadangkala perlu untuk mengeluarkan gigi.

Dalam kes periodontitis akut, gigi dibiarkan terbuka untuk aliran keluar cecair keradangan dan antibiotik ditetapkan, dan apabila prosesnya berkurangan, rawatan diteruskan mengikut skema yang sama yang diterangkan di atas.

Bolehkah periodontitis disembuhkan? Soalan yang benar-benar dijangka daripada ramai pesakit yang mengalami keradangan kronik gusi dan tisu periapikal. Jawapannya samar-samar. Ia semua bergantung pada bentuk proses, jenis keradangan, iaitu, bagaimana periodontitis diklasifikasikan.

Jika anda berunding dengan doktor gigi tepat pada masanya, prognosis rawatan mungkin kelihatan seperti ini:

Jika seseorang tidak berjumpa doktor dan cuba merawat periodontitis sendiri:

Pergigian moden mempunyai pelbagai teknik, kaedah dan teknologi dalam penyeliaan proses yang agak kompleks, termasuk periodontitis. Walau bagaimanapun, persoalan sama ada periodontitis boleh disembuhkan secara langsung berkaitan dengan tahap pengabaian proses dan kawasan penyebarannya.

Kaedah rawatan untuk periodontitis

Kaedah tindakan terapeutik yang membantu untuk menyelia dan meneutralkan kesan periodontitis dibahagikan kepada dua kategori:

Terapi konservatif.
Rawatan pembedahan.

Terapi konservatif boleh dijalankan dengan ubat-ubatan, dalam kombinasi dengan fisioterapi, tetapi fisioterapi juga boleh bebas dan satu-satunya rawatan yang diperlukan mengikut petunjuk. Rawatan terapeutik melibatkan pembukaan, sanitasi saluran, serta penutupan selanjutnya dengan pengisian. Biasanya, lawatan pertama ke doktor berakhir dengan pemasangan bahan pengisi sementara, lawatan kedua boleh melengkapkan rawatan. Perlu diingatkan bahawa periodontitis kronik mengambil masa yang lama untuk dirawat, dan satu atau dua lawatan tidak mencukupi. Langkah-langkah untuk memantau keadaan periodontal boleh mengambil masa berbulan-bulan, bagaimanapun, ini perlu, kerana komplikasi perlu dirawat melalui pembedahan.

Kaedah fisioterapeutik sangat berkesan dalam rawatan periodontitis berserabut atau sebagai kaedah tambahan yang mempercepatkan proses pemulihan tisu periodontal. Apa yang boleh ditetapkan sebagai fisioterapi:

Elektroforesis dengan pengenalan larutan kalium iodida ke dalam saluran.
UHF pada zon keradangan.
Terapi laser.
Magnetoterapi.
Aplikasi parafin.

Kaedah pembedahan untuk rawatan periodontitis adalah pilihan terakhir, tetapi dalam proses lanjutan, dalam keadaan akut dan mengancam, mungkin diperlukan:

Reseksi puncak akar gigi.
Pemisahan coronoradicular - pembedahan gigi berbilang akar, kuretase selanjutnya.
Cystomy - pemotongan tisu yang rosak (cyst).
Cystectomy - pengasingan tisu periodontal yang terjejas dan sebahagian daripada puncak akar.
cabut gigi.

Pergigian moden berusaha untuk rawatan yang paling lembut dan bertujuan untuk memelihara integriti sistem pergigian, jadi pengekstrakan gigi hari ini dijalankan hanya dalam kes yang melampau. Dan jika ini tidak dapat dielakkan, maka pengekstrakan sama sekali tidak menyakitkan, yang disebabkan oleh penggunaan anestetik yang berkesan dan teknologi pembedahan baru.

Peringkat rawatan periodontitis

Rawatan periodontitis bergantung pada jenis dan bentuknya, tetapi terdapat satu kriteria penyatuan - ia hampir selalu berbilang peringkat. Ini disebabkan oleh perjalanan penyakit yang kompleks, menjejaskan pelbagai struktur - tisu periodontal, tisu tulang, tisu gusi.

Peringkat rawatan periodontitis kronik:

Terapi untuk periodontitis kronik juga boleh berbeza. Ia semua bergantung pada proses apa yang berserabut, berbutir atau bergranuloma. Sebagai peraturan, keradangan kronik fibrotik periodontium dijalankan dalam 2 peringkat. Kadang-kadang cukup untuk membersihkan saluran dan meletakkan tampalan, yang ditetapkan sebagai kekal semasa lawatan kedua ke doktor. Bentuk keradangan berbutir, sama seperti periodontitis granulomatous, mengambil masa lebih lama untuk dirawat, kadangkala sehingga enam bulan. Jumlah minimum lawatan ke doktor gigi ialah empat.

Lawatan pertama:

Diagnostik dan X-ray.
Anestesia.
Pembuangan tisu yang terjejas oleh karies.
Mencipta akses kepada saluran akar.
Penyingkiran pulpa.
Pemprosesan saluran menggunakan kaedah instrumental (pengembangan).
Sanitasi saluran menggunakan antiseptik.
Pengenalan pengisian sementara.
Terapi tambahan ditetapkan - antibiotik.

Lawatan kedua ke doktor gigi:

Mengeluarkan pengisian sementara.
Mengeluarkan dadah dari saluran.
Sanitasi saluran dengan antiseptik.
Pengisian saluran seterusnya dengan bahan yang lebih padat yang membantu memulihkan tisu tulang. Pengisian diletakkan selama 2-3 bulan.

Lawatan ketiga ke doktor:

X-ray.
Pembuangan pengisian sementara dan sanitasi lanjutan terusan.
Menutup gigi dengan tampalan kekal.
Cadangan untuk rawatan dan pencegahan karies.

Lawatan keempat (selepas 2-3 bulan)

Kawal X-ray.
Pemeriksaan rongga mulut.
Preskripsi langkah pencegahan untuk mencegah berulangnya keradangan.
Periodontitis akut biasanya dirawat dengan segera, apabila pesakit berunding dengan doktor dengan kesakitan akut yang tidak dapat ditanggung.

Peringkat rawatan periodontitis akut:

X-ray cito.
Anestesia, melegakan kesakitan.
Penggerudian, penyingkiran tisu yang terjejas oleh karies.
Pembuangan pulpa mati.
Sanitasi saluran gigi.
Insisi dan saliran gusi adalah mungkin untuk memastikan saliran eksudat atau nanah.
Preskripsi antibiotik, ubat anti-radang bukan steroid, dan kurang biasa, antihistamin. Jika simptom sakit berterusan, berikan ubat penahan sakit.
Lawatan kedua ke doktor adalah perlu 2 hari kemudian, apabila saluran dibersihkan semula, ubat diletakkan di dalamnya dan tampalan sementara diletakkan.
Lawatan ketiga adalah rawatan saluran seterusnya, sanitasi, x-ray untuk memantau keadaan periodontium, pemasangan tampalan kekal atau pengekstrakan gigi yang rosak, yang sangat jarang berlaku pada peringkat ini.

Kesilapan dalam rawatan periodontitis

Sebab utama mengapa kesilapan mungkin berlaku dalam rawatan periodontitis adalah diagnosis yang tidak betul, di mana punca punca tidak ditentukan dengan tepat, oleh itu prosesnya tidak diklasifikasikan dengan betul, akibatnya, tindakan terapeutik tidak membawa hasil atau disertai dengan komplikasi. Titik penting dalam diagnosis adalah pemeriksaan menyeluruh dan komprehensif pesakit, di mana x-ray gigi dan proses alveolar memainkan peranan utama. Dengan tepat menentukan keadaan tisu apikal, doktor boleh memilih strategi terapeutik yang benar-benar berkesan. Jika ini tidak berlaku, gigi biasanya dicabut kerana proses keradangan telah pergi terlalu jauh. Di samping itu, pemantauan proses rawatan adalah sangat penting, yang juga dijalankan menggunakan radiografi. Memantau hasil rawatan dan dinamik pemulihan puncak dan periodontium membantu menyesuaikan rawatan tepat pada masanya dan mencapai hasil yang diinginkan.

Kesilapan dalam rawatan periodontitis mungkin dikaitkan dengan tindakan salah berikut:

Rawatan saluran akar yang tidak cukup dalam dan teliti.
Pembukaan foramen apikal yang tidak lengkap dalam rawatan periodontitis akut. Jika saliran eksudat dan nanah yang betul tidak dipastikan, keradangan cepat merebak ke tisu bersebelahan dengan akar.
Pembukaan saluran apikal yang tidak betul, apabila kandungan yang dijangkiti ditolak melebihi puncak akar.
Kerosakan traumatik pada periodontium semasa pembukaan sinus maxillary semasa rawatan gigi rahang atas.
Rawatan mekanikal saluran yang tidak mencukupi. Ini berlaku apabila doktor bergantung pada tindakan ubat kuat, mengabaikan pembersihan manual. Akibatnya, dentin kekal di dalam saluran, dan pengedap saluran yang betul dilakukan dengan buruk.
Periodontitis akibat dadah adalah ralat yang jarang berlaku hari ini, tetapi kes terpencil masih berlaku. Dos ubat yang terlalu tinggi, atau, sebaliknya, kecil yang tidak munasabah, boleh mencetuskan keradangan toksik tisu periodontal. Selain tisu tulang yang necrotizing, bahan kimia kuat dalam tisu periapikal boleh menyebabkan osteomielitis soket.
Kesilapan dianggap sebagai merawat gigi pada masa yang terdapat semua petunjuk untuk pencabutannya. Percubaan untuk menyembuhkan gigi yang sudah mati membawa kepada pembengkakan keradangan dan perubahannya menjadi bentuk umum.
Penggunaan instrumen yang dipilih secara salah dalam proses rawatan telah lama menjadi fakta sejarah yang tidak menyenangkan. Kaedah moden rawatan pergigian menghapuskan kesilapan sedemikian hampir 100%, kerana selama bertahun-tahun doktor gigi telah menggunakan terapi, algoritma tindakan instrumental dalam amalan.
Perforasi saluran juga jarang berlaku pada masa lalu, kes sedemikian berlaku kerana doktor gigi tidak mempunyai cara yang berkesan untuk menilai topografi saluran akar. Hari ini, radiografi telah mencapai ketinggian yang membolehkan anda "melihat" hampir semua yang diperlukan oleh doktor untuk rawatan yang berkesan.
Bahan pengisian tidak lengkap. Ini berlaku apabila simen tidak sampai ke foramen apikal. Ralat ini boleh dielakkan dengan menggunakan x-ray untuk kawalan.
Penilaian yang salah terhadap keadaan gigi dan pengekstrakan yang tidak perlu. Pembedahan digunakan dalam kes yang melampau apabila benar-benar mustahil untuk menyelamatkan gigi yang terjejas.

Rawatan periodontitis adalah proses yang kompleks dan agak panjang di samping itu, periodontitis mempunyai pelbagai varian dan mereka tidak selalu menunjukkan diri mereka dengan gejala tertentu. Oleh itu, strategi terapeutik dibina secara menyeluruh; pemantauan keadaan periodontal adalah wajib dan rawatan mestilah berbilang peringkat.

Rawatan konservatif periodontitis

Terapi konservatif untuk periodontitis adalah rawatan kompleks jangka panjang yang dijalankan dalam beberapa peringkat. Masalah yang diselesaikan dengan rawatan konservatif periodontitis:

Kesan kepada flora bakteria dalam saluran akar gigi.
Peneutralan proses keradangan, melegakan keradangan.
Desensitisasi seluruh badan pesakit.

Peringkat utama rawatan konservatif:

Membuka saluran.
Penyingkiran pulpa nekrotik.
Laluan saluran gigi.
Peluasan saluran.
Pemulihan terusan.
Kesan ubat pada tisu periodontal.
Pemasangan meterai.
Terapi simtomatik pemulihan - penghapusan kesan sisa proses karies.

Pertama sekali, saluran dibersihkan dan diproses, yang mungkin mengandungi pulpa dan tisu dentin. Terusan dibersihkan dan dibesarkan untuk memastikan aliran keluar kandungan purulen yang mencukupi daripada sumber keradangan. Di samping itu, penyinaran ultraviolet dari saluran yang sudah dibersihkan ditetapkan, yang membantu mempercepatkan peneutralan proses keradangan. Adalah dipercayai bahawa sebagai tambahan kepada rawatan langsung gigi yang terjejas, rangsangan sifat perlindungan badan, iaitu, imuniti, meningkatkan keberkesanan rawatan berkali-kali. Oleh itu, strategi terapeutik, sebagai tambahan kepada antibiotik, termasuk ubat imunomodulator. Antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira rintangan mikroorganisma oral, oleh itu yang paling berkesan adalah ubat kumpulan lincomycin, serta antibiotik spektrum luas generasi terkini.

Untuk meringkaskan, rawatan periodontal konservatif boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:

Pembukaan dan pengairan terusan.
Pensterilan, sanitasi saluran.
Tampalan gigi sementara dengan persediaan antiseptik yang mengandungi kalsium.
Pemasangan tampalan kekal.

Rawatan pembedahan periodontitis

Pembedahan periodontal adalah pilihan terakhir dalam rawatan keradangan periodontal. Rawatan pembedahan periodontitis melibatkan penyingkiran sebahagian atau keseluruhan akar atau gigi. Pengekstrakan gigi semakin kurang diamalkan, kerana pembedahan hari ini mempunyai semua cara terapi memelihara gigi. Resection puncak akar lebih kerap digunakan, dan bukan keseluruhan puncak dikeluarkan, tetapi hanya bahagian yang terjejas. Prosedur pengekstrakan adalah tanpa rasa sakit sebanyak mungkin, operasi dijalankan dengan cepat, yang membolehkan bukan sahaja untuk menyelamatkan gigi, tetapi pada masa akan datang untuk memulihkannya menggunakan mahkota atau kaedah lain. Reseksi puncak dilakukan dengan penyingkiran serentak granuloma dan sista, manakala doktor gigi menggunakan kaedah laser yang sangat berkesan, yang dianggap tidak berdarah dan berkesan. Teknologi laser yang serupa digunakan secara meluas dalam pembedahan gigi kacip, premolar, dan gigi taring. Keradangan periodontal pada molar melibatkan hemisection, apabila gigi digergaji, akar yang terjejas dikeluarkan, dan yang sihat dipelihara dan dipulihkan menggunakan kaedah ortopedik.

Rawatan pembedahan periodontitis boleh dibentangkan dalam bentuk jadual:

Dalam keadaan apakah rawatan pembedahan keradangan periodontal dilakukan?

Ciri anatomi akar ialah puncak melengkung.
Ketidakupayaan untuk menjalani saluran akar dan kekurangan hasil dengan rawatan konservatif.
Faktor iatrogenik – laluan ceroboh saluran dan patah jarum.
Pengisian salur sebelum ini tidak betul (kurang pengisian sehingga ke puncak).
Proses keradangan progresif reaktif.
Periodontitis umum dalam peringkat lanjutan, nekrotik.

Kontraindikasi terhadap terapi pembedahan:

Penyerapan tulang alveolar.
Keadaan pesakit yang serius (sindrom mabuk).
Patologi bersamaan dalam peringkat akut.

Potongan gusi untuk periodontitis

Kadang-kadang tidak mungkin untuk membuka gigi untuk rawatan konservatif dalam kes sedemikian, hirisan gusi ditunjukkan untuk periodontitis. Ini memastikan aliran keluar eksudat dan nanah, di samping itu, hirisan ditunjukkan untuk keradangan purulen periosteum untuk mengelakkan komplikasi yang lebih serius.

Insisi yang dibuat pada gusi untuk periodontitis dipanggil gingivotomy. Petunjuk untuk ginivotomy:

Poket gusi yang terlalu besar, dalam tetapi sempit.
Abses periodontal tunggal yang besar.
Beberapa jenis periodontitis marginal (keradangan marginal).
Selalunya dengan periodontitis gigi bungsu.

Bagaimanakah hirisan gusi dibuat?

Secara skematik, ginivotomi boleh diterangkan seperti berikut:

Menyediakan pesakit menggunakan anestesia.
Pembedahan gusi di kawasan poket periodontal sepanjang keseluruhan kedalamannya.
membuat hirisan di bahagian sisi poket (menegak).
Pengasingan kepak dalam tisu yang sihat mengikut petunjuk.
Sanitasi poket dan bahagian sekeliling membran mukus - penyingkiran butiran dan epitelium yang terjejas.
Sapukan jahitan kosmetik dan pembalut pada luka.

Di antara komplikasi, penarikan balik tisu gusi adalah mungkin, tetapi pada dasarnya, penyembuhan berlaku agak cepat dan tidak disertai dengan kecacatan tepi gusi.

Pemotongan tisu gingiva boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung pada keparahan keradangan dan tanda-tanda untuk jenis manipulasi:

Pemotongan mudah, gingivektomi mudah - pemotongan tepi sepanjang kedalaman poket.
Gingivektomi radikal yang meluas - pembuangan poket sepenuhnya bersama-sama dengan reseksi sebahagian daripada proses alveolar.

Gingivektomi mudah dilakukan dalam kes berikut:

Pemadatan berlebihan dalam gusi (bersifat gentian).
Ketiadaan poket tulang dalam kombinasi dengan pengumpulan eksudat di lapisan dalam.
Proses atropik mendatar tisu tulang.
Periodontitis dalam kombinasi dengan gingivitis hipertropik.

Pengekstrakan gigi untuk periodontitis

Pengekstrakan atau pengekstrakan gigi untuk periodontitis dianggap jarang berlaku hari ini, kerana doktor gigi dilengkapi dengan semua jenis teknologi terkini yang bertujuan untuk memaksimumkan pemeliharaan gigi secara umum.

Bilakah pengekstrakan gigi dilakukan untuk periodontitis?

Jika poket periodontal patologi terlalu besar dan saiznya melebihi 6 milimeter.
Gigi yang terjejas oleh karies dan keradangan yang telah kehilangan sepenuhnya proses alveolar dikeluarkan.
Halangan sepenuhnya saluran akar.
Kehadiran bendasing atau zarah dalam saluran.
Kemusnahan integriti struktur pergigian lebih daripada 60%.
Jika gigi boleh menyebabkan proses septik kekal.
Kurang keberkesanan rawatan konservatif selepas sebulan.
Penyebaran reaktif proses keradangan di seluruh rahang.
Gigi yang telah hilang sepenuhnya kestabilannya.

Semasa pengekstrakan gigi, keadaan puncak dan tisu gusi diperiksa secara serentak. Selepas pembedahan, rawatan simptomatik ditetapkan; proses penyembuhan boleh berlangsung maksimum 1 minggu, tetapi lebih kerap epitelasi bermula pada hari pertama.

Dadah untuk rawatan periodontitis

Tugas utama merawat proses keradangan adalah untuk menghapuskan tumpuan mikrob. Oleh itu, ubat-ubatan untuk rawatan periodontitis secara konvensional dibahagikan kepada dua kategori besar:

Antiseptik.
Antibiotik.

Oleh kerana periodontitis paling kerap berjangkit dan diprovokasi oleh jenis mikroorganisma tertentu, ubat untuk rawatannya boleh diklasifikasikan sebagai antiseptik, digunakan secara topikal dalam bentuk pengairan atau pembilasan dan menjadi seperti berikut:

Balsem perubatan khas-bilas untuk kegunaan rumah - Balsam Hutan, Colgate Plax, LACALUT, Dentasept dan lain-lain.
Kandungan fluorida aminoflurida.
Klorheksidin.
Vagotil.
Iodopyrone.
Miramistin.

Persediaan antiseptik biasanya mengandungi alkohol, chlorhexidine, polyvinlpyrrolidone.

Antibiotik digunakan semakin kurang dalam rawatan periodontitis, tetapi kadangkala terdapat keperluan mendesak untuk mereka. Terutama apabila proses itu berkembang secara reaktif atau dalam bentuk purulen. Apakah antibiotik yang digunakan dalam rawatan penyakit periodontal?

Doxycycline.
Kumpulan ubat tetracycline.
Biseptol.
Lincomycin.
Ciprofloxacin.
Metronidazole.

Di samping itu, untuk penyeliaan gejala proses, antipiretik, imunomodulator, dan kompleks vitamin-mineral ditetapkan.

Antibiotik untuk periodontitis

Dalam pergigian moden, antibiotik untuk periodontitis semakin kurang digunakan; ia berjaya digantikan dengan kaedah berteknologi tinggi, sebagai contoh, terapi laser. Bertentangan dengan kepercayaan popular, keradangan tisu periapikal adalah agak mungkin untuk dikawal hanya dengan bantuan antiseptik, fisioterapi dan aktiviti yang melibatkan rawatan konservatif standard.

Periodontitis toksik tidak memerlukan antibiotik; ia dirawat dengan penawar, pembilasan, sanitasi dan penutupan saluran.
Periodontitis berserabut dirawat dengan ubat-ubatan tempatan yang boleh diserap dan terapi fizikal.
Periodontitis granulomatous paling kerap memerlukan bentuk rawatan campuran - gabungan jenis konservatif dan pembedahan.
Granulating periodontitis memerlukan preskripsi ubat anti-radang, paling kerap permohonan topikal - pes, aplikasi, lapisan.

Minat yang berlebihan terhadap antibiotik adalah perkara yang sudah berlalu; ini memang wajar, kerana antibiotik secara agresif menindas sifat perlindungan badan, menghilangkan fungsi semula jadi ini. Akibatnya, imuniti tempatan menjadi tidak aktif, keseimbangan mikroflora mulut terganggu dan keadaan dicipta untuk berulang periodontitis yang berterusan, walaupun rawatan antibakteria.

Antibiotik boleh ditetapkan dalam kes di mana penggunaannya adalah wajar:

Peneutralan jenis bakteria tertentu yang dikenal pasti.
Jangkitan apikal akut.
Jangkitan marginal akut.
Penyebaran keradangan ke tisu berdekatan.
Proses purulen akut.

Boleh ditugaskan:

Dadah kumpulan penisilin.
Dadah kumpulan tetracycline.
Metronidazole.
Doxycycline.
Clindamycin.
Lincomycin.
Ciprofloxacin.
Ofloxacin.

Dalam pergigian, ubat-ubatan daripada kumpulan lincomycin telah membuktikan diri mereka berkesan, serta semua ubat spektrum luas yang baru. Walau bagaimanapun, sesetengah doktor masih lebih suka untuk menetapkan biseptol, doxycycline, yang boleh dianggap agak anakronistik, kerana terdapat antibiotik yang lebih berkesan dari generasi terkini, yang badannya belum mengalami rintangan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk periodontitis

Tidak mustahil untuk menyembuhkan proses keradangan dengan resipi nenek atau nasihat jiran, jadi jika seseorang berfikir tentang cara memilih rawatan untuk periodontitis dengan ubat-ubatan rakyat, maka kemungkinan besar kita bercakap tentang pencegahan atau proses pemulihan selepas terapi dadah. Untuk mengelakkan penembusan bakteria ke dalam periodontium, terdapat resipi berikut menggunakan herba perubatan:

Penyerapan kulit kayu oak. Tuangkan kulit kayu oak (2-2.5 sudu besar) dengan 1.5 cawan air mendidih, selepas 5 minit tuangkan ke dalam termos dan biarkan selama 20-30 minit. Kemudian tapis, sejukkan pada suhu bilik dan bilas mulut anda setiap kali selepas makan. Jika infusi ternyata terlalu kuat atau tart, ia boleh dicairkan dengan air masak dalam nisbah 2/1. Bilangan minimum bilas ialah 3 kali, yang optimum ialah 6 kali sehari. Penyerapan kulit kayu oak mengurangkan pendarahan, menguatkan tisu gusi, tetapi tidak dapat meneutralkan jangkitan mikrob pada rongga mulut.
Penyerapan bunga calendula. Calendula (2.5-3 sudu besar) dituangkan ke dalam 500 ml air mendidih, dibiarkan dalam bekas tertutup selama sejam, ditapis dan dibilas di dalam mulut tiga kali sehari: pada waktu pagi sejurus selepas tidur, pada sebelah petang selepas makan, dalam petang sebelum tidur. Kursus pembilasan pencegahan adalah 21 hari, maka anda boleh berehat dan ulangi kursus pada tanda-tanda pertama keradangan.
Penyerapan jelatang dan yarrow. Tuangkan air mendidih (500 ml) ke atas campuran herba - 1 sudu besar setiap satu. Masukkan dalam termos atau panaskan dalam mandian wap selama sejam. Bilas mulut anda 3-4 kali sehari, pada waktu petang - sebelum tidur, sila ambil perhatian bahawa selepas berkumur malam anda tidak boleh makan atau minum 8.
Campuran garam laut dan madu membantu menguatkan gusi anda. Campurkan 2 sudu besar madu dengan satu sudu garam laut kasar. Gosok campuran ini ke dalam gusi pada waktu pagi dan petang selama seminit (lebih banyak mungkin, tetapi tanpa merosakkan tisu gusi). Selepas menggosok, pastikan anda membilas mulut anda dengan merebus chamomile atau mana-mana herba lain. Jangan makan selama 30 minit selepas prosedur.
Gusi yang longgar dan meradang boleh dikuatkan dengan tincture propolis. Ia boleh dibeli siap sedia di farmasi atau disediakan sendiri. 30 g propolis dikisar dengan teliti, tuangkan 200 ml alkohol, goncang dan biarkan diselitkan dalam bekas kaca gelap dengan penutup yang ketat. Selepas 14 hari produk sudah siap. Bilas disediakan seperti berikut: 1 sudu teh tincture dicairkan dengan setengah gelas air masak, pembilasan dilakukan tiga kali sehari, sejam sebelum makan atau sejurus selepas makan. Kursus ini adalah sehingga kelonggaran gusi dinetralkan sepenuhnya.
Infusi atau jus Rowan. Anda perlu memerah 100 ml jus rowan merah. Tuangkan 200 ml alkohol atau vodka kuat ke dalam jus dan biarkan selama 2 minggu. Kemudian satu sudu teh tincture dicampur dengan satu sudu minyak sayuran. Bilas dua kali sehari - pada waktu pagi sebelum sarapan pagi dan pada waktu malam sebelum tidur. Tincture harus "digoncang" secara aktif di dalam mulut, iaitu, bilas mulut dengan cepat dan intensif sehingga gelembung tertentu muncul. Prosedur perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 3 minit. Kursus profilaksis dengan rowan tincture adalah 14 hari.

Sila ambil perhatian bahawa rawatan periodontitis dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh menggantikan terapi profesional atau menjadi satu-satunya cara untuk meneutralkan proses keradangan.

Rawatan periodontitis di rumah

Mari buat tempahan segera bahawa merawat periodontitis di rumah bukan sahaja berisiko mendapat bentuk keradangan purulen, kehilangan gigi, tetapi juga "mendapat" komplikasi yang lebih serius dalam bentuk osteomielitis rahang, periostitis, phlegmon leher dan juga sepsis.

Periodontitis hanya boleh dirawat di kemudahan pergigian dengan semua langkah antiseptik, bius dan kawalan menggunakan x-ray. Hanya doktor yang dapat menilai secara profesional peringkat dan jenis proses keradangan, lokasinya dan mengklasifikasikan periodontitis dengan tepat. Ubat-ubatan sendiri pada dasarnya tidak boleh diterima, oleh itu rawatan periodontitis di rumah agak melibatkan tempoh pemulihan selepas semua peringkat terapeutik.

Apakah yang boleh anda lakukan di rumah untuk mengelakkan berulangnya keradangan periodontal?

Peraturan pertama adalah mengikuti secara literal semua cadangan perubatan. Walaupun kesakitan telah berkurangan, anda perlu mengambil ubat. Ditetapkan oleh doktor gigi dan menjalankan semua prosedur yang ditetapkan.
Di rumah, adalah mungkin untuk membilas mulut dengan decoctions tumbuhan ubatan atau dengan bantuan persediaan farmaseutikal siap sedia.
Terdapat banyak pes ubat yang berkesan yang membantu mencegah periodontitis. Rawatan sistematik rongga mulut dengan ubat gigi berubat dengan ketara mengurangkan risiko keradangan, dan juga berkesan mencegah karies - punca utama periodontitis.
Ia tidak boleh diterima untuk membilas mulut semasa pemburukan proses keradangan adalah sangat berbahaya, yang boleh mencetuskan perkembangan keradangan purulen dan penembusan nanah ke dalam periosteum.
Di rumah, anda boleh memantau keadaan rongga mulut hanya dengan bentuk berserabut periodontitis. Rawatan dan prosedur ditetapkan oleh doktor, serta cadangan untuk penggunaan penyelesaian untuk mengairi rongga mulut.
Untuk mengelakkan keradangan, anda perlu mengambil ubat yang mengandungi kompleks vitamin, kalsium, fluorida, dan koenzim Q10.

Penggunaan ubat-ubatan yang dipanggil "rakyat", resipi yang ditawarkan oleh jiran atau saudara-mara adalah sekurang-kurangnya tidak praktikal, dan pada maksimum adalah penuh dengan perjalanan yang jelas ke doktor gigi dengan kesakitan yang teruk, yang, sebagai peraturan, berakhir dengan pengekstrakan gigi . Oleh itu, merawat periodontitis di rumah hampir mustahil;

Bilas untuk periodontitis

Membilas dan mengairi mulut semasa periodontitis adalah penggunaan larutan anti-radang, antiseptik, rebusan untuk membersihkan radas dentofacial dan mengurangkan risiko komplikasi. Perlu diingatkan bahawa pembilasan untuk periodontitis hanyalah elemen tambahan kecil dalam kompleks terapeutik yang luas. Rawatan dengan penyelesaian sahaja tidak boleh diterima; mereka tidak akan dapat menghapuskan sepenuhnya fokus bakteria atau melegakan keradangan tisu periapikal, terutamanya lapisan yang lebih dalam.

Apakah ubat yang digunakan sebagai bilas untuk keradangan periodontal?

Chlorhexidine (penyelesaian) – kesan antimikrobial, secara luaran mengikut arahan atau atas cadangan doktor (selalunya dalam bentuk sapuan pada gusi).
Miramistin (penyelesaian) – bakteria, kesan antimikrob, secara luaran.
Rebusan Sage (bukan tincture). Merebus disediakan mengikut arahan pada pembungkusan farmasi. Sila ambil perhatian bahawa adalah dinasihatkan untuk membeli herba perubatan di farmasi, kerana pengeluar ubat herba menjamin keselamatan dan kemandulan lengkap campuran kering.
Merebus kulit kayu oak mempunyai kesan astringen, pengukuhan kerana kandungan tanin.
Membilas dengan hidrogen peroksida di rumah tidak boleh diterima Pengairan dengan peroksida adalah mungkin di pejabat doktor, di mana penyelesaian yang mencukupi untuk keadaan rongga mulut disediakan, yang digunakan untuk mencuci poket gusi. Hidrogen peroksida berkesan hanya dalam erti kata sanitasi poket, iaitu, rongga dalam yang mustahil untuk diakses di rumah.
Membilas untuk periodontitis dengan kalium permanganat telah menjadi semakin kurang biasa. Hakikatnya adalah sukar untuk menyediakan penyelesaian kepekatan yang diperlukan sendiri, dan di klinik pesakit luar pergigian hari ini terdapat beratus-ratus ubat lain yang lebih moden.

Fisioterapi untuk periodontitis

Kaedah fisioterapeutik berkesan sebagai rawatan tambahan untuk keradangan periodontal kronik. Fisioterapi untuk periodontitis memberikan peluang yang sangat baik bukan sahaja untuk menyelamatkan gigi yang terjejas, tetapi juga untuk mempercepatkan proses penyembuhan secara keseluruhan. Petunjuk untuk fisioterapi:

Rawatan kompleks periodontitis apikal kronik di luar peringkat akut.
Fistula tidak sembuh jangka panjang.
Pertumbuhan dalam serpihan gigi dan zarah dentin ke dalam tisu periodontal.
Pada peringkat pemulihan dan pengukuhan gusi.
Sebagai kaedah analgesik.
Sebagai cara tambahan untuk meneutralkan keradangan.

Untuk melegakan bengkak

Yang paling berkesan ialah fisioterapi untuk periodontitis berserabut, yang sering diawasi oleh gabungan kaedah ultrasound dengan aplikasi luaran tempatan parafin.

Komplikasi dalam rawatan periodontitis

Kami menyenaraikan komplikasi serius utama dalam rawatan periodontitis:

Diagnosis yang salah boleh membawa kepada pemburukan periodontitis kronik dan peralihannya kepada bentuk purulen.
Abses mungkin berkembang.
Phlegmon gusi.
Sepsis.

Sudah tentu, komplikasi yang disenaraikan adalah kes-kes yang jarang berlaku, di mana terdapat bilangan minimum dalam amalan pergigian moden, yang boleh dijelaskan dengan penggunaan instrumen berteknologi tinggi, teknik terkini dan banyak kaedah lain yang lebih baik. Pergigian mungkin salah satu bidang pertama dalam perubatan yang mula berkembang pesat pada awal abad yang lalu. Hari ini, doktor gigi lebih seperti saintis; mereka perlu mengkaji dan menggunakan begitu banyak peranti dan instrumen frekuensi tinggi dalam amalan. Jika kesilapan terdahulu dalam rawatan periodontitis berlaku, yang disebabkan oleh peralatan diagnostik yang tidak sempurna, kini hampir semua klinik dilengkapi dengan mesin X-ray moden yang membolehkan mendapatkan imej multidimensi rongga mulut. Gambar panorama membolehkan bukan sahaja untuk melihat perubahan terkecil dalam struktur tisu gigi, tetapi juga untuk menghapuskan kemungkinan ralat diagnostik

Satu-satunya perkara yang boleh mencetuskan kesilapan dalam memilih strategi terapeutik ialah ketidakspesifikan gejala beberapa jenis periodontitis. Walau bagaimanapun, ini juga boleh dielakkan jika rawatan dijalankan dalam beberapa peringkat, yang memungkinkan untuk mengesan komplikasi yang sedikit pada peringkat awal dan menyesuaikan rawatan periodontitis.

Kos rawatan periodontitis

Hari ini, mengubati periodontitis adalah sama sukarnya seperti beberapa dekad yang lalu. Walau bagaimanapun, terdapat juga perubahan positif. Jika sebelum ini, apabila integriti puncak akar, gusi longgar dan mobiliti gigi terjejas, isu itu paling kerap diselesaikan melalui pengekstrakan, tetapi hari ini pengekstrakan jarang dilakukan, hanya dalam kes yang melampau. Teknologi progresif dalam rawatan sistem pergigian, pada dasarnya, bertujuan untuk memaksimumkan pemeliharaan gigi semula jadi, dan pencapaian paling moden, terkini dalam pergigian digunakan dalam rawatan penyakit periodontal.

Berapakah kos untuk merawat periodontitis? Memandangkan periodontitis selalunya merupakan komplikasi karies kronik dan pulpitis, adalah lebih murah untuk merawat puncanya. Dengan keradangan periodontal, 90% daripada pulpa sudah nekrotik, oleh itu ia mesti dikeluarkan, di samping itu, perlu untuk membersihkan saluran yang terjejas dan, jika boleh, menyembuhkan akar gigi untuk cuba menyelamatkannya. Prosedur sedemikian dianggap wajib sebelum prostetik pergigian. Periodontitis adalah penyakit yang agak kompleks yang tidak dapat dinetralkan dalam satu perjalanan, sebagai peraturan, adalah pelbagai peringkat. Oleh itu, kos rawatan tidak boleh minimum, seperti, sebagai contoh, apabila mengisi satu saluran. Di samping itu, harga bergantung pada strategi terapeutik yang dipilih, yang ditentukan oleh doktor selepas diagnosis komprehensif periodontium yang terjejas.

Mari lihat contoh terapi berbilang peringkat untuk lebih memahami kos rawatan periodontitis:

Menjalankan peperiksaan. Selain menyoal, pemeriksaan visual, perkusi, palpasi, penilaian mobiliti gigi, termometri, x-ray diperlukan. Walau bagaimanapun, kes kompleks juga memerlukan kaedah penjelasan - radiovisiografi, transiluminasi.
Menjalankan anestesia, membersihkan gigi daripada pulpa nekrotik untuk mengelakkan pembentukan fistula atau untuk mengeluarkan kandungan purulen.
Antiseptik diletakkan di dalam saluran untuk meneutralkan keradangan. Sila ambil perhatian bahawa gigi boleh mempunyai satu hingga tiga saluran, setiap satunya mesti dibersihkan dan dibersihkan, oleh itu, kos rawatan sudah meningkat.
Lawatan kedua ke doktor gigi adalah perlu untuk mengeluarkan ubat yang sebelum ini diletakkan di dalam saluran. Sebagai peraturan, pes ubat khas diletakkan di tempat ubat, memulihkan struktur tisu tulang. Pes harus kekal di dalam rongga gigi selama beberapa minggu.
Lawatan ketiga ke doktor gigi. Mengeluarkan pes ubat, mengisi saluran, menetapkan prosedur fisioterapeutik dan jenis terapi pemulihan lain, termasuk pes ubat, penyelesaian untuk membilas mulut, cara untuk menguatkan tisu gusi.

Kami melihat kes yang paling mudah dan sangat skematik menerangkan peringkat rawatan yang mungkin, tetapi keadaan dengan periodontitis selalunya tidak begitu mudah. Sebagai peraturan, pesakit memasuki pejabat doktor gigi dengan proses kronik yang sudah maju, jadi bilangan lawatan ke doktor mungkin meningkat, dan tempoh rawatan boleh meregangkan dari 6 bulan hingga satu tahun. Selain itu, kos rawatan dipengaruhi oleh kualiti dan harga bahan yang digunakan dalam terapi. Oleh itu, harga rawatan periodontitis adalah berkaitan dengan faktor berikut:

Perundingan tepat pada masanya dengan doktor. Lebih awal diagnosis dibuat, lebih cepat, lebih berjaya dan lebih murah rawatannya.
Keputusan diagnostik. Periodontitis apikal kronik, yang mempunyai pengalaman bertahun-tahun, mengambil masa yang lama untuk dirawat dan agak mahal. Anda juga perlu membayar untuk kecuaian anda sendiri berhubung dengan kesihatan, apabila proses yang lebih teruk membawa kepada komplikasi purulen, periostitis, osteomielitis dan masalah lain.
Kategori kerumitan rawatan. Kerosakan periodontal yang meluas memerlukan lebih banyak masa, kemahiran doktor, peringkat diagnostik, dan jumlah bahan.

Untuk meringkaskan, boleh diperhatikan bahawa rawatan karies dan juga pulpitis jauh lebih murah dari segi material, apatah lagi aspek yang lebih penting - keseriusan ancaman komplikasi untuk kesihatan diri sendiri. Ringkasannya adalah ini - sanitasi rongga mulut tepat pada masanya, pemantauan berterusan keadaan gigi oleh doktor gigi yang hadir, pemeriksaan pencegahan yang sistematik - semua ini membantu bukan sahaja untuk menjimatkan wang, tetapi juga untuk memelihara barisan semula jadi gigi.

]

Pencegahan periodontitis

Langkah-langkah pencegahan untuk membantu mengurangkan risiko mengembangkan periodontitis boleh bermula pada awal kanak-kanak, apabila gigi pertama bayi muncul. Seperti penyakit lain pada tubuh manusia, proses keradangan pada tisu periapikal lebih mudah untuk dicegah daripada dirawat untuk jangka masa yang lama.

Menjaga kebersihan, penjagaan mulut. Ini sepatutnya menjadi undang-undang untuk setiap orang, bermula dari zaman kanak-kanak. Memberus gigi setiap hari, dua kali sehari, membilas dan flos dengan ketara mengurangkan risiko karies, dan oleh itu keradangan periodontal.
Menggunakan pes perubatan berkualiti tinggi. Dalam pengertian ini, adalah lebih baik untuk tidak menjimatkan wang, tetapi untuk membeli produk yang disyorkan oleh doktor gigi yang benar-benar berkesan dalam mencegah banyak penyakit sistem pergigian.
Gunakan berus gigi dan flos yang berkualiti tinggi. Doktor gigi anda akan membantu anda memilih berus bergantung pada struktur gusi anda dan keadaan gigi anda. Juga, berus mesti kerap ditukar setiap 3 bulan, dan yang lama mesti dibuang tanpa belas kasihan.
Makan makanan yang sihat. Mengehadkan penggunaan gula-gula, terutamanya produk kuih-muih dalam bentuk pepejal (lollipop, dll.).
Pemeriksaan lisan yang kerap di institusi pergigian. Lawatan ke doktor gigi harus diwajibkan walaupun dengan gigi yang sihat. Penyakit yang dikesan pada peringkat awal dirawat dengan cepat dan berkesan, tidak seperti proses lanjutan, kronik.
Rawatan tepat pada masanya untuk sebarang penyakit rongga mulut, terutamanya untuk musuh No. 1 dari semua manusia bertamadun - karies. Statistik menunjukkan bahawa karies dalam kebanyakan kes adalah punca banyak penyakit pergigian, termasuk periodontitis.
Rawatan pulpitis yang tepat pada masanya dan lengkap. Walaupun selepas lawatan pertama ke doktor gigi rasa sakit berkurangan, rawatan mesti diteruskan sehingga proses keradangan berhenti sepenuhnya.

Secara umum, periodontitis hari ini boleh dirawat dengan jayanya jika syarat tertentu dipenuhi, yang utama adalah perhatian yang teliti terhadap rongga mulut di pihak orang itu sendiri. Kesakitan dan ketakutan adalah persatuan yang sudah lapuk yang ramai orang mempunyai apabila mereka menyebut rawatan pergigian. Pergigian moden mempunyai banyak kaedah, teknik, dan teknologi, yang, pertama sekali, bertujuan untuk terapi yang benar-benar tidak menyakitkan. Oleh itu, semua ketakutan, sekurang-kurangnya, tidak berasas, dan maksimum hanya memburukkan lagi perkembangan proses keradangan, apabila periodontitis boleh mengakibatkan komplikasi yang serius. Orang moden hanya perlu mempunyai gigi yang sihat agar dapat benar-benar bergembira dan tidak takut untuk tersenyum secara terbuka.

Penting untuk diketahui!

Klasifikasi umum periodontitis, yang membantu dalam amalan pergigian, adalah berdasarkan kategori penyatuan berikut: Tanda-tanda klinikal penyakit. Faktor etiologi penyakit. Morfologi proses keradangan. Ciri topografi.

– penyakit pergigian yang dimanifestasikan oleh keradangan membran akar. Penyebab periodontitis adalah jangkitan pada periodontium. Istilah ini merujuk kepada sistem tisu penghubung yang bertanggungjawab untuk kekuatan penetapan gigi. Periodontitis ialah peringkat keradangan selepas pulpitis, yang dicirikan oleh proses keradangan hanya pada tisu pergigian, tetapi bukan tisu tulang dan periodontium.

Tidak lama dahulu, diagnosis ini merupakan petunjuk yang jelas untuk pengekstrakan gigi. Tetapi zaman telah berubah. Pada masa kini, kemungkinan pergigian moden memungkinkan untuk menyelamatkan gigi, tetapi rawatan periodontitis memerlukan pendekatan yang paling berhati-hati dan kerja yang teliti dari doktor.

Rongga gigi yang dimusnahkan oleh karies dan perkembangan periodontitis akibat jangkitan

Pengelasan

Berdasarkan etiologi, jenis periodontitis berikut dibezakan:

berjangkit - terutamanya komplikasi karies;
traumatik - berlaku akibat kedua-dua tunggal, sebagai contoh, pukulan ke muka, dan akibat kronik, sebagai contoh, pengisian yang melambung atau gigitan berterusan wayar, kesan pada gigi;
perubatan - paling kerap berkembang dengan rawatan pulpitis yang tidak betul, apabila ubat kuat memasuki periodontium.

Periodontitis juga dibahagikan kepada akut dan kronik.

Bentuk akut dicirikan oleh kesakitan setempat yang tajam yang bersifat berterusan, yang boleh menjadi lebih sengit dari masa ke masa, mengoyak dan berdenyut, yang menunjukkan peralihan kepada keradangan purulen.

Dalam periodontitis kronik, perubahan dalam warna gigi, rongga karies dalam diperhatikan, pemeriksaan tidak menyakitkan. Tiada tindak balas terhadap sejuk atau haba. Pulpa nekrotik dengan bau gangren sering dijumpai di dalam rongga gigi.

Sebab-sebab

Penyebab periodontitis boleh dibahagikan kepada faktor tempatan dan umum.

Faktor tempatan:

kecederaan mekanikal;
kebersihan mulut yang tidak mencukupi;
komplikasi penyakit tertentu gigi dan gusi;
rawatan pergigian berkualiti rendah;
kekurangan vitamin dan unsur mikro dalam diet;
tabiat buruk.

Faktor umum– ini adalah pelbagai penyakit: diabetes mellitus, penyakit sistem saraf dan endokrin, penyakit kardiovaskular dan pelbagai jenis penyakit kronik yang lain.

simptom

Bergantung pada gejala yang muncul, bentuk akut dan kronik penyakit dibezakan, berdasarkan kaedah yang sesuai untuk merawat periodontitis dipilih.

Gejala periodontitis akut

Apabila melawat doktor, kebanyakan pesakit menunjukkan gejala periodontitis seperti peningkatan sensitiviti dan sakit pada gigi apabila ditekan. Pada peringkat awal, rasa sakit membosankan, berselang seli dengan haid tanpa rasa sakit. Proses yang lebih akut, semakin kuat dan tajam kesakitan, dan ia menjadi berpanjangan dan praktikal tidak berhenti. Gejala ini menunjukkan bahawa keradangan telah berkembang ke peringkat purulen, dan pesakit telah mengalami abses periodontal. Pesakit kehilangan selera makan, tidurnya terganggu, dan bengkak mungkin berkembang.

Gejala periodontitis kronik

Pesakit yang didiagnosis dengan periodontitis kronik, sebagai peraturan, tidak mengalami banyak ketidakselesaan atau kesakitan. Hanya dalam beberapa kes, gigi boleh menjadi sangat sensitif terhadap ketukan. Periodontitis kronik dicirikan oleh pembentukan fistula, dari mana kandungan purulen sentiasa mengalir.

Bahaya bentuk kronik adalah bahawa pesakit teragak-agak untuk berjumpa doktor sehingga gejala periodontitis yang jelas muncul dan, akibatnya, berisiko kehilangan gigi, kerana dalam kebanyakan kes proses yang terhasil, khususnya sista pada akar, berubah menjadi menjadi tidak dapat dipulihkan.

Dengan pemburukan proses kronik, gejala penyakit menjadi serupa dengan bentuk akut, bagaimanapun, selepas fistula muncul dan nanah mula dilepaskan, proses itu akan menurun lagi, mengambil bentuk kronik.

Di samping memeriksa dan menemu bual pesakit, doktor gigi membuat diagnosis menggunakan x-ray, di mana, dalam kes periodontitis, kegelapan akan kelihatan di bahagian atas akar - kantung purulen yang terbentuk semasa perkembangan abses periodontal.

Diagnostik

Diagnosis periodontitis dijalankan oleh doktor gigi. Asas diagnosis adalah manifestasi tipikal dalam rongga mulut, serta aduan pesakit. Diagnosis yang tepat akan membantu untuk menubuhkan x-ray gigi dan rahang di kawasan bersebelahan. Imej x-ray menentukan jenis dan lokasi lesi dan menentukan taktik rawatan selanjutnya.

Periodontitis pada x-ray

Rawatan

Rawatan periodontitis bergantung kepada bentuk penyakit.

Rawatan periodontitis kronik

Preskripsi doktor dalam kes ini akan dipengaruhi oleh bentuk di mana periodontitis kronik berlaku. terdapat:

Berserabut;
Granulating;
Bentuk granulomatous.

Rawatan periodontitis berserabut mungkin memerlukan tidak lebih daripada dua lawatan. Masalahnya ialah pada peringkat penyakit ini keradangan lemah, ia boleh dihentikan dengan mudah dan saluran akar dapat diisi pada lawatan kedua. Bagi dua bentuk lain, ia mewakili kes yang lebih serius yang memerlukan rawatan jangka panjang. Paling baik, pesakit dihadkan kepada hanya 4 lawatan; ia juga mungkin mengambil masa beberapa bulan.

Perkembangan dan rawatan periodontitis:

1. Karies memusnahkan pulpa dan jangkitan meresap ke dalam gigi

2. Gigi dibuka, saraf dibuang, kaviti dibersihkan, mengembang dan dikisar.
3. Rongga dan saluran akar yang dibersihkan dan dibasmi kuman diisi dengan bahan khas

Rawatan periodontitis akut

Jika doktor, berdasarkan x-ray, mendiagnosis periodontitis akut, rawatan periodontitis dalam kes ini akan terdiri daripada beberapa peringkat. Pada peringkat pertama, pesakit menjalani penyediaan awal gigi di bawah anestesia tempatan: kawasan yang terjejas oleh karies digerudi, tisu pergigian lembut dikeluarkan, panjang saluran akar diperiksa dan ia diproses.

Selepas ini, sehingga lawatan kedua, pesakit mesti menjalani kursus rawatan terapeutik, mengambil antihistamin dan antibiotik.

Pada lawatan seterusnya, terusan dibasuh dengan penyelesaian khas, selepas itu antiseptik dimasukkan ke dalamnya. Gigi ditutup dengan tampalan sementara.

Selepas beberapa hari, jika doktor melihat bahawa keradangan telah mereda, saluran dipenuhi dengan pengisian kekal, dan mahkota itu sendiri adalah sementara. Pada peringkat ini, anda harus ingat bahawa pengisian saluran akar secara serentak dan pemasangan pengisian kekal di mahkota adalah kesilapan besar.

Pengisian kekal hanya boleh dipasang pada lawatan seterusnya, hanya selepas doktor yakin bahawa masalah itu telah dihapuskan.

Pencegahan

Sudah tentu, nasihat pertama yang boleh kami berikan untuk pencegahan periodontitis supaya anda tidak mengalami masalah ini adalah penjagaan mulut yang menyeluruh. Anda perlu menggosok gigi pada waktu pagi dan petang selepas makan. Kedua, jangan lupa untuk melawat pejabat pergigian untuk membuang karang gigi dan plak dari gigi anda tepat pada masanya. Nah, dan ketiga, menjalani diagnostik berkala dengan doktor gigi untuk mengenal pasti dan merawat karies. Lagipun, ia sering menjadi punca perkembangan periodontitis.

Yang ikhlas,