Adakah polio boleh dirawat pada kanak-kanak? Apakah polio? Bentuk lumpuh campuran

Poliomielitis adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan sistem saraf. Kebanyakan kanak-kanak terjejas.

Jika virus memasuki sistem saraf pusat, ia membawa kepada kematian neuron dan kanak-kanak menjadi kurang upaya. Penyakit ini tersembunyi, tanpa gejala, tetapi sangat menular.

Bagaimanakah polio menampakkan diri pada kanak-kanak, apakah gejala pada permulaan penyakit, dan apakah tanda-tanda patologi pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, 2 tahun dan lebih tua, dan bagaimana untuk merawat penyakit berbahaya? Dapatkan jawapan kepada soalan ini dan soalan lain dalam bahan kami.

Apa ini

Polio kanak-kanak adalah penyakit virus Agen penyebabnya ialah virus polio (sejenis enterovirus).

Patologi ini juga dipanggil "lumpuh tulang belakang bayi". Menurut ICD 10, patologi mempunyai kod A.80 - poliomielitis akut.

Penyakit ini telah diketahui sejak zaman Yunani Purba. Steles dan lukisan yang menggambarkan orang yang mempunyai anggota badan yang berpintal telah ditemui. Hippocrates mempunyai penerangan tentang patologi.

Pada abad ke-19, doktor percaya bahawa polio adalah akibat daripada sanitasi yang buruk. Tetapi kemudian penghakiman ini telah ditinggalkan, kerana wabak besar-besaran virus telah direkodkan, di mana kanak-kanak dari pelbagai lapisan masyarakat sakit.

Ramai saintis terkenal mula mengkaji penyakit ini: Yakov Heine, A. Ya. Sifat virus penyakit itu didedahkan.

Vaksin polio mula dibangunkan pada awal abad ke-20 oleh Konstantin Levatidi.

Dalam 40-50an. Pada abad ke-20, kejadian polio mengambil skala bencana negara. Beribu-ribu kanak-kanak mati akibat penyakit itu dan menjadi kurang upaya.

Dalam gambar di bawah anda boleh melihat kanak-kanak yang sakit dengan gejala polio:

Penggunaan vaksin secara meluas bermula pada pertengahan abad ke-20, bilangan kes dikurangkan dengan ketara, dan di USSR, penyakit itu telah dihapuskan sepenuhnya.

Pada mulanya, virus semulajadi digunakan untuk vaksinasi, dan pada tahun 2002, analog sintetiknya telah disintesis.

Pada masa ini, kes virus itu muncul di negara-negara di Asia dan Afrika kerana kekurangan vaksinasi.

Pengelasan

Dalam perubatan, terdapat dua jenis penyakit: akut dan berkaitan vaksin.

Keterukan akut mempunyai bentuk berikut:

tipikal. Sistem saraf pusat terjejas. Ia terbahagi kepada jenis lumpuh dan bukan lumpuh.
Atipikal. Ia berlaku tanpa kerosakan pada sistem saraf pusat. Ia mempunyai bentuk yang tidak sesuai dan abortif.

Dengan kursus abortif, tiada gejala tipikal. Terdapat tanda-tanda ciri banyak penyakit: kelemahan, gangguan gastrousus, suhu.

Ini adalah jenis penyakit yang paling tidak menguntungkan dari sudut pandangan epidemiologi, kerana ia didiagnosis lewat, dan kanak-kanak mempunyai masa untuk menjangkiti orang lain.

Bentuk bukan lumpuh berlaku sebagai meningitis. Dalam bentuk lumpuh, otot kaki, lengan, dan muka terjejas. Perkara yang paling berbahaya ialah kerosakan pada otot diafragma. Ia membawa kepada penangkapan pernafasan.

Bentuk lumpuh adalah daripada jenis berikut:

tulang belakang (anggota badan, leher lumpuh);
bulbar (dicirikan oleh gangguan dalam menelan, pertuturan, dan fungsi jantung);
pontine (lumpuh saraf muka, yang membawa kepada kehilangan ekspresi muka atau herotan muka);
bercampur (menggabungkan ciri semua jenis virus).

Dari segi keterukan, penyakit ini dikelaskan kepada ringan, sederhana dan teruk. Perjalanan penyakit boleh lancar atau tidak lancar, disertai dengan komplikasi dan pemburukan penyakit lain.

Kumpulan berasingan termasuk jenis patologi yang berkaitan dengan vaksin, yang biasanya merupakan ciri kanak-kanak yang tidak divaksinasi dengan kekurangan imun (HIV, AIDS).

Punca penyakit pada kanak-kanak

Agen penyebab polio- virus polio daripada keluarga enterovirus subkumpulan picornavirus. Terdapat tiga jenis virus polio, yang paling berbahaya adalah yang pertama.

Ia menyumbang 85% daripada kes bentuk lumpuh penyakit ini. Virus ini tahan terhadap pengaruh luar, malah hingga membeku dan mengeringkan.

Kekal berdaya maju sehingga 100 hari dalam air dan sehingga 60 hari dalam najis. Binasa di bawah pengaruh suhu tinggi, sinaran ultraungu dan klorin.

Kanak-kanak sangat terdedah kepada virus, terutamanya bayi dari 3 bulan hingga setahun. Bayi yang baru lahir boleh dikatakan tidak sakit, kerana mereka mempunyai imuniti plasenta. Anda boleh dijangkiti kedua-dua dari orang yang sakit dan dari pembawa virus.

Penyakit ini disebarkan melalui sentuhan isi rumah dan titisan udara: melalui mainan, pinggan mangkuk, makanan, dan tangan yang tidak dicuci. Sumber jangkitan ialah sebarang cecair biologi manusia.

Sebab-sebab penyebaran polio:

kebersihan tangan yang lemah;
keadaan kebersihan yang tidak baik;
kesesakan;
kekurangan vaksinasi.

Tanda dan gejala pertama, peringkat

Gejala penyakit bergantung pada jenis virus. Dalam bentuk dalam radas, tiada manifestasi klinikal kehadiran virus boleh dikesan menggunakan ujian makmal.

Gejala jenis abortif adalah serupa dengan gambaran klinikal penyakit virus lain:

haba;
sakit kepala;
sakit perut;
cirit-birit;
kelemahan.

Pemulihan berlaku dalam 5-7 hari, tiada tanda-tanda kerosakan sistem saraf pusat.

Jenis meningeal berlaku seperti meningitis dan disertai dengan sakit kepala, demam, dan kelemahan otot leher. Pesakit pulih dalam 3-4 minggu.

Bentuk lumpuh adalah yang paling teruk. Ia mempunyai beberapa peringkat:

Pra-lumpuh. Gejala berjangkit umum diperhatikan: demam, rinitis, sakit tekak, trakeitis. Kemudian sakit pada anggota badan, tulang belakang, kekeliruan, dan sawan ditambah.
Lumpuh. Datang dalam 3-6 hari. Pesakit tiba-tiba mengalami kelumpuhan anggota badan dengan pemeliharaan sensitiviti. Lumpuh biasanya tidak simetri dan tidak sekata. Yang paling berbahaya adalah paresis diafragma dan otot pernafasan, yang membawa kepada kematian pesakit. Selepas 14 hari, atrofi otot bermula.
Pemulihan. Refleks tendon dan fungsi motor dipulihkan secara beransur-ansur. Sesetengah otot dipulihkan dalam corak mozek, yang membawa kepada pertumbuhan anggota yang tertunda dan perkembangan osteoporosis (jika tisu tulang rosak).
Baki. Kesan sisa penyakit ini berterusan dalam bentuk kaki pengkor, hallux valgus, scoliosis, dan kyphosis.

Tempoh pengeraman

Virus ini menembusi melalui selaput lendir mulut, hidung, dan usus, kemudian ia merebak ke seluruh badan melalui aliran darah.

Dalam kebanyakan kes, sistem imun memusnahkan patogen.

Seseorang adalah pembawa virus selama 7 hari, tetapi tidak jatuh sakit sendiri.

Kira-kira 2% pesakit mengalami penyakit peringkat 2.

Polivirus menembusi tisu saraf dan menyebabkan kematian neuron otak. Jika 30% daripada neuron mati, maka kelumpuhan, paresis, dan atrofi otot berkembang.

Tiada kerosakan pada organ dalaman. Seorang kanak-kanak yang telah pulih daripada penyakit itu mengembangkan imuniti sepanjang hayat.

Diagnosis pada zaman kanak-kanak

Membuat diagnosis adalah penting, kerana banyak penyakit virus mempunyai gambaran klinikal yang serupa. Diagnosis utama dibuat oleh pakar pediatrik dan pakar neurologi berdasarkan aduan pesakit dan manifestasi luaran.

Tanda-tanda diagnostik penyakit:

Lumpuh progresif, berkembang selama beberapa hari.
Suhu tinggi pada hari-hari pertama, kemudian ia menjadi normal.
Lumpuh menurun asimetri.
Kelemahan otot kaki.
Refleks tendon berkurangan.
Sakit belakang dengan pemeliharaan sensitiviti.

Untuk diagnosis pembezaan, kanak-kanak itu ditetapkan kajian berikut:

ELISA - immunoassay enzim darah. Mengesan antibodi khusus kepada virus.
PCR - tindak balas rantai polimerase ditetapkan untuk menentukan jenis virus.
Sekiranya terdapat kesukaran dengan diagnosis, tusukan lumbar dilakukan. Peningkatan kepekatan protein dan glukosa didapati dalam cecair serebrospinal.
Elektromiografi membantu menentukan kerosakan pada tanduk anterior saraf tunjang.

Cara merawat: kaedah rawatan asas

Rawatan polio kanak-kanak dijalankan secara ketat di hospital. Tiada ubat khusus untuk melawan virus. Oleh itu, terapi bersifat simptomatik dan pemulihan.

Untuk meringankan keadaan pesakit, ubat berikut digunakan:

Ubat tahan sakit (Analgin, Baralgin).
Agen penyahhidratan (Furosemide, asid Etokrik). Mengembalikan tekanan osmosis.
Perangsang nafas (analeptik). Mereka mempengaruhi pusat pernafasan otak, menormalkan kekerapan dan kedalaman pernafasan. Kumpulan ini termasuk: Etimizole, Cititon, Lobelin.
Vitamin C, kumpulan B.

Rehat katil dan diet tinggi kalori diperlukan untuk kanak-kanak. Untuk mengelakkan luka baring dan kecacatan anggota badan, urut dilakukan.

Jika pernafasan terganggu, pesakit disambungkan ke ventilator dan pemakanan parenteral ditetapkan.

Selepas tempoh akut tamat, prosedur pemulihan dijalankan:

UHF, terapi parafin, rangsangan elektrik.
Senaman terapeutik.
urut.
Mandi lumpur.

Untuk mengelakkan kontraktur daripada berkembang, kanak-kanak diberikan plaster cast., adalah disyorkan untuk memakai kasut ortopedik.

Untuk komplikasi penyakit dalam bentuk paresis dan lumpuh, campur tangan pembedahan digunakan: pembedahan plastik tendon, sendi, reseksi tisu tulang, osteotomi.

Memandangkan sifat virus dan keterukan penyakit, kaedah tradisional dan rawatan di rumah dikecualikan.

Komplikasi

Sekiranya bentuk penyakit ringan didiagnosis, ia akan hilang tanpa jejak.

Jenis lumpuh virus menimbulkan komplikasi serius:

lumpuh tidak dapat dipulihkan berterusan;
kerosakan pada tisu tulang;
rachiocampsis;
kematian.

Kebanyakan pesakit ini kekal kurang upaya. Bentuk lumpuh hanya berlaku pada kanak-kanak yang tidak divaksinasi.

Pencegahan

Satu-satunya langkah pencegahan setakat ini kekal vaksin mengikut kalendar vaksinasi.

Vaksin hidup (Bivak Polio) dan vaksin tidak aktif (Poliorix) digunakan.

Jika kanak-kanak terdedah kepada alahan, lebih baik menggunakan vaksin yang tidak aktif.

Anda boleh memberi vaksin kompleks: Infarnix, Pentaxim.

Jika kanak-kanak disyaki menghidap polio, dia mesti diasingkan. Semua hubungan dengan kanak-kanak lain dihentikan.

Premis dan barangan peribadi sedang disinfeksi.

Orang yang berhubung dengan orang yang sakit sedang dipantau secara dinamik.

Semua kanak-kanak yang menghadiri tadika dan sekolah mesti diberi vaksin polio.

Tetapi tidak semua ibu bapa bersetuju dengan vaksinasi.

Mengikut undang-undang, kekurangan vaksinasi bukanlah asas untuk enggan memasukkan kanak-kanak ke institusi penjagaan kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang tidak divaksinasi mempunyai potensi risiko untuk merebaknya penyakit ini.

Baca lebih lanjut mengenai sama ada anda boleh dijangkiti daripada kanak-kanak yang divaksinasi dan yang tidak divaksinasi.

Ketahui lebih banyak maklumat berguna tentang polio dan vaksin terhadap penyakit berbahaya ini daripada video:

Polio kanak-kanak adalah penyakit yang boleh membawa maut. Ia boleh menyebabkan kanak-kanak cacat seumur hidup.

Untuk mengelakkan bahaya, anda tidak sepatutnya menolak - ia menyediakan hampir seratus peratus jaminan perlindungan terhadap penyakit.

Bersentuhan dengan

Jangkitan virus yang menjejaskan sistem saraf pusat (bahan kelabu saraf tunjang) dan membawa kepada perkembangan paresis lembik dan lumpuh. Bergantung pada bentuk klinikal, perjalanan poliomielitis boleh sama ada tanpa gejala (dengan demam jangka pendek, gejala catarrhal, dispepsia), atau dengan gejala meningeal yang teruk, gangguan vegetatif, perkembangan lumpuh periferal, kecacatan anggota badan, dll. Diagnosis poliomielitis adalah berdasarkan pengasingan virus dalam cecair biologi, keputusan diagnostik RSK dan ELISA. Rawatan polio termasuk terapi gejala, terapi vitamin, fisioterapi, terapi senaman dan urutan.

Maklumat am

Poliomielitis (penyakit Heine-Medina, infantile spinal palsy) adalah jangkitan enteroviral yang disebabkan oleh virus polio yang menjangkiti neuron motor tanduk anterior saraf tunjang, yang membawa kepada komplikasi lumpuh yang teruk dengan ketidakupayaan pesakit. Kerentanan terbesar kepada polio (60-80%) diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, jadi penyakit ini dikaji terutamanya dalam pediatrik, neurologi kanak-kanak dan ortopedik pediatrik.

Wabak polio terakhir di Eropah dan Amerika Utara direkodkan pada pertengahan abad yang lalu. Pada tahun 1988, WHO menerima pakai resolusi yang mengisytiharkan matlamat membasmi polio dari dunia. Pada masa ini, di negara-negara di mana vaksinasi pencegahan terhadap polio dijalankan, penyakit ini berlaku dalam bentuk kes terpencil, sporadis. Afghanistan, Nigeria, Pakistan, Syria, dan India masih endemik polio. Negara-negara di Eropah Barat, Amerika Utara dan Rusia dianggap kawasan bebas polio.

Punca polio

Jangkitan ini disebabkan oleh tiga jenis antigen poliovirus (I, II dan III), yang tergolong dalam genus Enterovirus, keluarga Picornavirus. Bahaya terbesar ialah virus polio jenis I, yang menyebabkan 85% daripada semua kes bentuk lumpuh penyakit ini. Menjadi stabil dalam persekitaran luaran, virus polio boleh bertahan sehingga 100 hari dalam air dan sehingga 6 bulan dalam najis; bertolak ansur dengan pengeringan dan pembekuan dengan baik; tidak dinyahaktifkan oleh jus pencernaan dan antibiotik. Kematian virus polio berlaku apabila dipanaskan dan direbus, penyinaran ultraungu, dan rawatan dengan pembasmi kuman (pemutih, kloramin, formaldehid).

Sumber jangkitan polio boleh sama ada orang yang sakit atau pembawa virus tanpa gejala yang merembeskan virus dalam lendir nasofaring dan najis. Penularan penyakit boleh dilakukan melalui sentuhan, titisan bawaan udara dan laluan fecal-oral. Kerentanan kepada virus polio dalam populasi adalah 0.2-1%; Kebanyakan kes adalah kanak-kanak di bawah umur 7 tahun. Puncak kejadian bermusim berlaku dalam tempoh musim panas-musim luruh.

Poliomielitis berkaitan vaksin berkembang pada kanak-kanak dengan kekurangan imun kongenital atau diperolehi yang teruk (biasanya jangkitan HIV) yang menerima vaksin dilemahkan oral hidup.

Keadaan yang kondusif kepada penyebaran virus polio ialah kemahiran kebersihan yang tidak mencukupi pada kanak-kanak, keadaan sanitasi dan kebersihan yang buruk, kesesakan penduduk, dan kekurangan pencegahan khusus secara besar-besaran.

Pintu masuk untuk virus polio dalam badan perumah baru ialah tisu limfoepitelial orofarinks, nasofaring, dan usus, di mana replikasi utama patogen berlaku dan dari mana ia menembusi ke dalam darah. Dalam kebanyakan kes, viremia primer berlangsung 5-7 hari dan, apabila sistem imun diaktifkan, berakhir dengan pemulihan. Hanya 1-5% orang yang dijangkiti mengalami viremia sekunder dengan kerosakan terpilih pada neuron motor di tanduk anterior saraf tunjang dan batang otak. Penembusan virus polio ke dalam tisu saraf berlaku bukan sahaja melalui penghalang darah-otak, tetapi juga melalui laluan perineural.

Menceroboh sel, virus polio menyebabkan gangguan dalam sintesis asid nukleik dan protein, membawa kepada perubahan distrofik dan merosakkan sehingga kematian lengkap neuron. Pemusnahan 1/3-1/4 sel saraf membawa kepada perkembangan paresis dan lumpuh lengkap, diikuti oleh atrofi otot dan kontraktur.

Klasifikasi polio

Dalam amalan klinikal, terdapat bentuk poliomielitis yang berlaku tanpa kerosakan pada sistem saraf dan dengan kerosakan pada sistem saraf pusat. Kumpulan pertama termasuk bentuk yang tidak kelihatan dan abortif (visceral); yang kedua - bentuk polio tidak lumpuh (meningeal) dan lumpuh.

Bergantung pada tahap kerosakan pada sistem saraf, bentuk lumpuh poliomielitis boleh dinyatakan dalam varian berikut:

tulang belakang, yang dicirikan oleh kelumpuhan lembik pada anggota badan, leher, diafragma, batang tubuh;
bulbar disertai dengan gangguan pertuturan (dysarthria, dysphonia), menelan, aktiviti jantung, pernafasan;
pontine, berlaku dengan kehilangan lengkap atau sebahagian daripada ekspresi muka, lagophthalmos, sudut mulut yang melengkung pada separuh muka;
ensefalitis dengan gejala serebrum dan fokus umum;
bercampur-campur(bulbospinal, pontospinal, bulbopontospinal).

Komplikasi selepas vaksinasi seperti poliomielitis lumpuh yang berkaitan dengan vaksin dianggap secara berasingan. Insiden polio lumpuh dan tidak lumpuh ialah 1:200.

Semasa bentuk lumpuh polio, tempoh inkubasi, preparalitik, lumpuh, pemulihan dan baki dibezakan.

Gejala polio

Tempoh inkubasi untuk pelbagai bentuk polio purata 8-12 hari.

Borang yang tidak sesuai Poliomielitis adalah pembawa virus, yang tidak menunjukkan dirinya secara klinikal dan hanya boleh dikesan di makmal.

Bentuk abortif (visceral). polio menyumbang lebih daripada 80% daripada semua kes penyakit ini. Manifestasi klinikal adalah tidak spesifik; Antaranya, gejala berjangkit umum mendominasi - demam, mabuk, sakit kepala, gejala catarrhal sederhana, sakit perut, cirit-birit. Penyakit ini berakhir selepas 3-7 hari dengan pemulihan lengkap; tiada simptom neurologi sisa dicatatkan.

Bentuk meningeal Poliomielitis berlaku sebagai meningitis serous benigna. Dalam kes ini, demam dua gelombang, sakit kepala, dan gejala meningeal yang sederhana teruk (Brudzinsky, Kernig, leher kaku) dicatatkan. Selepas 3-4 minggu pemulihan berlaku.

Bentuk lumpuh Poliomielitis mempunyai perjalanan dan hasil yang paling teruk. Dalam tempoh preparalitik, gejala berjangkit umum mendominasi: demam, dispepsia, rinitis, faringitis, tracheitis, dll. Gelombang kedua demam disertai dengan fenomena meningeal, myalgia, sakit pada tulang belakang dan anggota badan, hiperesthesia teruk, hiperhidrosis, kekeliruan dan sawan. .

Pada kira-kira 3-6 hari, penyakit itu memasuki fasa lumpuh, yang dicirikan oleh perkembangan mendadak paresis dan lumpuh, paling kerap pada bahagian bawah kaki, dengan sensitiviti yang terpelihara. Kelumpuhan akibat poliomielitis dicirikan oleh asimetri, ketidaksamaan, dan kerosakan utama pada anggota proksimal. Agak kurang kerap, paresis dan lumpuh anggota atas, muka, dan otot batang berkembang dengan polio. Selepas 10-14 hari, tanda-tanda pertama atrofi otot diperhatikan. Kerosakan pada pusat penting medulla oblongata boleh menyebabkan kelumpuhan otot pernafasan dan diafragma dan menyebabkan kematian kanak-kanak akibat kegagalan pernafasan akut.

Semasa tempoh pemulihan polio, yang berlangsung sehingga 1 tahun, refleks tendon secara beransur-ansur diaktifkan dan pergerakan dalam kumpulan otot individu dipulihkan. Sifat mozek lesi dan pemulihan yang tidak sekata menyebabkan perkembangan atrofi dan kontraktur otot, keterlambatan pertumbuhan anggota yang terjejas, pembentukan osteoporosis dan atrofi tisu tulang.

Dalam tempoh sisa, kesan sisa poliomielitis diperhatikan - lumpuh lembik yang berterusan, kontraktur, kaki kelab lumpuh, pemendekan dan ubah bentuk anggota badan, hallux valgus, kyphoscoliosis, dll.

Perjalanan polio pada kanak-kanak boleh menjadi rumit oleh atelektasis pulmonari, radang paru-paru, miokarditis interstisial, pendarahan gastrousus, halangan usus, dll.

Diagnosis polio

Poliomielitis pada kanak-kanak boleh disyaki oleh pakar pediatrik atau pakar neurologi kanak-kanak berdasarkan sejarah perubatan, data epidemiologi, dan simptom diagnostik yang ketara. Pada peringkat preparalitik, pengiktirafan poliomielitis adalah sukar, dan oleh itu diagnosis influenza, jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan usus akut, meningitis serous dari etiologi lain secara tersilap ditubuhkan.

Ujian makmal memainkan peranan utama dalam diagnosis etiologi polio: pengasingan virus daripada lendir nasofaring dan najis; Kaedah ELISA (pengesanan IgM) dan RSC (peningkatan titer antibodi khusus virus dalam sera berpasangan). PCR digunakan untuk membezakan jenis virus polio.

Semasa tusukan lumbar, cecair serebrospinal bocor di bawah tekanan yang meningkat; Kajian mengenai cecair serebrospinal dalam polio mendedahkan sifatnya yang telus, tidak berwarna, peningkatan sederhana dalam kepekatan protein dan glukosa. Pengudaraan, splint, splint ortopedik, memakai kasut ortopedik. Rawatan ortopedik-pembedahan bagi kesan sisa poliomielitis mungkin termasuk tenomyotomy dan plasti tendon-otot, tenodesis, arthrorrhiza dan arthrodesis sendi, reseksi dan osteotomi tulang, pembetulan pembedahan scoliosis, dsb.

Ramalan dan pencegahan polio

Bentuk poliomielitis ringan (berlaku tanpa kerosakan pada sistem saraf pusat dan meningeal) berlalu tanpa kesan. Bentuk lumpuh yang teruk boleh menyebabkan hilang upaya kekal dan kematian. Terima kasih kepada pencegahan vaksin polio yang disasarkan selama bertahun-tahun, struktur penyakit ini didominasi oleh bentuk jangkitan ringan yang tidak jelas dan abortif; bentuk lumpuh hanya berlaku pada individu yang tidak divaksinasi.

Pencegahan polio termasuk vaksinasi rutin wajib dan vaksinasi semula semua kanak-kanak mengikut jadual vaksinasi kebangsaan. Kanak-kanak yang disyaki menghidap polio hendaklah segera diasingkan; premis dibasmi kuman; orang yang dihubungi tertakluk kepada pemerhatian dan imunisasi kecemasan dengan OPV.

Masyarakat moden secara aktif menggalakkan keengganan untuk memberi vaksin. Didakwa, langkah sedemikian hanya melemahkan dan meracuni badan kanak-kanak itu. Sementara itu, penyakit kanak-kanak telah wujud dan masih mengancam kanak-kanak yang tidak divaksin. Poliomielitis pada kanak-kanak paling kerap didaftarkan pada usia prasekolah, tepat pada masa pencegahannya adalah dinasihatkan. Kami akan bercakap lebih lanjut tentang jenis penyakit ini, apakah tanda-tanda yang harus memberi amaran kepada ibu bapa, ke mana hendak pergi, cara merawat dan melindungi bayi daripada polio.

Poliomielitis adalah penyakit yang disebabkan oleh virus polio yang menjejaskan sistem saraf dan disetempat dalam bahan kelabu saraf tunjang. Penyakit ini berjangkit, berbahaya dan boleh menyebabkan lumpuh atau kematian.

Sehingga abad ke-20, penyakit itu adalah wabak, perjuangan menentangnya menjadi mungkin hanya dengan kemunculan vaksin. Sehingga itu, kadar kematian adalah sangat tinggi. Malahan kanak-kanak yang berjaya sembuh kekal hilang upaya sepanjang hayat mereka.

Kanak-kanak kecil amat sensitif terhadap semua jenis virus ini, walaupun kes jangkitan pada orang dewasa telah berlaku. "Infantile spinal palsy" adalah nama lain untuk penyakit ini kerana neuron motor terjejas apabila jangkitan itu berkembang. Hari ini, hanya vaksinasi yang memberikan imuniti yang berkekalan daripada polio, jadi kemungkinan untuk dijangkiti telah berkurangan. Di sesetengah negara Asia, vaksinasi tidak dijalankan, dan fakta ini mengancam dunia moden dengan wabak jangkitan.

Ciri-ciri virus

Ketahanan jangkitan terhadap pengaruh kimia dan fizikal adalah sangat tinggi. Virus ini kekal berdaya maju pada suhu 37° selama dua bulan, dan suhu rendah (3-4°) memastikan ia aktif untuk tempoh yang lebih lama. Virus polio boleh dimusnahkan menggunakan larutan pembasmi kuman dan suhu tinggi. Jangkitan tidak boleh berkembang di dalam badan jika kanak-kanak itu diberi vaksin.

Habitat virus polio ialah cecair, objek, tanah dan najis. Kanak-kanak boleh dijangkiti melalui peralatan kongsi, mainan, dan dengan memakan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh (terutama dari Asia Tengah). Tetapi hubungan langsung dengan kanak-kanak yang sakit menimbulkan ancaman yang lebih besar. Contohnya, titisan air liur atau sentuhan tangan kotor bayi yang dijangkiti selepas melawat tandas - dan musuh telah memasuki badan. Kanak-kanak yang divaksin tidak boleh dijangkiti, sama seperti bayi tidak berisiko dijangkiti.

Tetapi kanak-kanak mempunyai kerentanan yang berbeza terhadap virus. Menurut statistik, 95% bayi boleh jatuh sakit tanpa gejala tertentu. 5% dipengaruhi oleh sistem pernafasan dan saluran gastrousus. Dan lumpuh berlaku hanya pada 1% pesakit.

Kumpulan risiko

Terdapat faktor yang meningkatkan kemungkinan virus polio memasuki badan. Kerentanan individu dan keterukan penyakit juga bergantung pada perkara berikut:

kehadiran campur tangan pembedahan, terutamanya untuk mengeluarkan tonsil;
bayi dengan jenis darah 1 dan 2 lebih berisiko;
kehadiran keabnormalan endokrin dalam badan bayi;
kanak-kanak terdedah kepada tekanan berterusan dan hidup dalam keadaan yang tidak baik;
pengambilan gula-gula yang tidak terkawal dan karbohidrat yang mudah dihadam meningkatkan kemungkinan jangkitan;
racun serangga dan racun serangga yang bersentuhan dengan badan kanak-kanak.

Laluan virus dalam badan dan akibatnya

Gejala dan bentuk

Virus memasuki badan kanak-kanak melalui mulut, dan dari sana ke dalam usus, di mana ia secara aktif membiak. Bersama-sama dengan darah, jangkitan dari usus merebak lebih jauh, menyebabkan gangguan pada otak dan saraf tunjang. Tanda-tanda kanak-kanak dijangkiti polio berbeza bergantung kepada bentuk penyakit. Terdapat dua daripadanya: lumpuh dan tidak lumpuh.

Bentuk bukan lumpuh terbahagi kepada 3 jenis.

Asimtomatik (dalam perkakasan) borang tidak menunjukkan sebarang isyarat klinikal. Bayi dengan jenis penyakit ini melepaskan jangkitan ke persekitaran luaran dan berbahaya untuk kanak-kanak yang sihat. Apabila memeriksa darah kanak-kanak yang dijangkiti, kepekatan antibodi ciri yang ketara diperhatikan. Bentuk asimtomatik adalah sangat biasa.
Jenis polio abortif dikesan menggunakan kajian makmal dan epidemiologi. Gejala-gejalanya adalah serupa dengan penyakit kanak-kanak yang mudah dan menampakkan diri dalam peningkatan suhu badan, kelemahan, dan rasa tidak enak badan. Cirit-birit dan sakit perut juga mungkin ada. Dengan rawatan konvensional, pemulihan berlaku dalam masa seminggu.
Bentuk meningeal adalah serupa dengan meningitis serous, oleh itu namanya. Sejurus selepas jangkitan, suhu tinggi meningkat, kanak-kanak mengalami sakit kepala, dan muntah berlaku. Kemudian gejala Kernig dan Brudzinski muncul. Merasakan batang saraf menyebabkan kesakitan, dan kumpulan otot tertentu mungkin mengecut secara tidak sengaja. Dengan terapi yang mencukupi, rawatan tamat dalam masa beberapa minggu.

Terdapat 4 jenis polio lumpuh.

Bentuk tulang belakang melalui 4 peringkat. Tanda-tanda penyakit tidak muncul serta-merta, tetapi hanya selepas 10-12 hari tempoh inkubasi. Walau bagaimanapun, virus pada peringkat ini sudah dikesan dalam najis. Apabila tanda-tanda pertama muncul, kanak-kanak mengalami demam tinggi selama 6-7 hari. Bayi yang dijangkiti sering muntah, terdapat sakit pada anggota badan dan belakang, dan kanak-kanak berpeluh dengan banyak. Apabila demam reda, lumpuh bermula. Ia boleh menjejaskan bahagian bawah belakang, dada, leher. Dalam kes ini, otot secara beransur-ansur atrofi, pengecutan sendi dan osteoporosis adalah mungkin, dan anggota yang terjejas mungkin mengalami pertumbuhan yang terbantut. Tempoh pemulihan selepas poliomielitis tulang belakang berlangsung kira-kira setahun.
Bentuk pontine menjejaskan saraf muka, mengakibatkan kelumpuhan otot. Kanak-kanak tidak boleh membuat sebarang pergerakan muka.
Jenis bulbar penyakit ini menjejaskan saraf kranial. Masalah pernafasan dan fonasi berlaku, dan bayi tidak boleh menelan. Penyakit ini diperburuk oleh keabnormalan dalam fungsi organ penting. Jika semuanya berakhir dengan baik dan kematian tidak berlaku, maka dalam masa 3 hari proses akan stabil. Tempoh pemulihan dalam kes ini bermula dari hari ke-15.
Bentuk bulbospinal terutamanya berbahaya. Ia mengandungi gejala campuran bentuk tulang belakang dan bulbar, apabila kelumpuhan badan berlaku serentak dengan kelumpuhan otot muka, pernafasan terjejas, menelan, dll.

Jenis polio yang berasingan - bersekutu vaksin. Ia berlaku selepas pengenalan vaksin dan dicirikan oleh gejala ringan. Jika lebih daripada 30-35 hari telah berlalu selepas suntikan atau titisan dan tiada perubahan yang mencurigakan diperhatikan dalam keadaan kanak-kanak, dia sihat. Jenis penyakit ini jarang berlaku, dengan kebarangkalian 1 kes dalam 200 ribu.

Peringkat bentuk lumpuh

Bentuk lumpuh dibahagikan kepada beberapa peringkat yang menentukan perjalanan penyakit.

Preparalitik peringkat berlangsung sehingga enam hari, disertai dengan tanda-tanda mabuk dan demam.
Tahap lumpuh dicirikan oleh penampilan paresis pertama. Secara purata, tempohnya ialah 2 hari.
Peringkat pemulihan dicirikan oleh melegakan gejala, pemulihan aktif berlangsung enam bulan, penyiapan akhir ditangguhkan selama beberapa tahun.
Dalam fasa baki Reaksi sisa diperhatikan, sebagai peraturan, mereka bertahan lebih dari tiga tahun.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, tidak cukup untuk mempunyai data mengenai kehadiran gejala tertentu. Kesimpulan akhir dirumuskan hanya selepas analisis khas.

Terdapat dua kaedah utama penyelidikan yang dijalankan di makmal: virologi dan serologi.

Jenis pertama melibatkan pengesanan jangkitan dalam bahan biologi pesakit, yang kedua adalah memeriksa darah untuk kehadiran antigen atau antibodi. Jangkitan boleh diasingkan daripada najis dan rongga nasofaring (melalui pembasuhan) dalam 7 hari pertama penyakit.
Ujian serologi ditetapkan beberapa kali, setiap analisis berikutnya dilakukan tidak lebih awal daripada 14 hari selepas yang sebelumnya. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mengetahui tentang perbezaan asas antara tindak balas selepas vaksinasi dan jangkitan itu sendiri.

Diagnosis pembezaan juga digunakan berdasarkan aduan pesakit, membandingkan gejala pada kanak-kanak dengan bentuk klinikal tertentu.

Rawatan

Selepas diagnosis akhir polio dibuat, bayi yang sakit diasingkan daripada kanak-kanak yang sihat. Prosedur terapeutik asas dilakukan di kemudahan perubatan. Ubat khas yang boleh menyembuhkan penyakit ini belum lagi dibangunkan, jadi rawatan polio pada kanak-kanak datang kepada melegakan gejala dan terapi sokongan.

Sebarang bentuk penyakit memerlukan rehat tidur, dan apabila kelumpuhan mula meningkat, kanak-kanak memerlukan rehat mutlak. Apakah ubat yang merawat penyakit ini?

Pada suhu tinggi dan sakit kepala, terapi dehidrasi dijalankan menggunakan Paracetamol, Ibuprofen, dan Aspirin.
Gangguan gastrousus dirawat dengan ubat-ubatan yang mengawal keseimbangan air-garam (Hidrovit atau Regidron).
Laksatif digunakan untuk menormalkan motilitas usus. Ini termasuk minyak jarak dan ubat Lactulose.
Untuk memulihkan pengaliran saraf dan tindak balas otot, gunakan "Dibazol", "Proserin".
Diazepam ditetapkan sebagai ubat yang melegakan otot dan mengurangkan kebimbangan, dan Paroxetine ditetapkan sebagai sedatif dan antidepresan.
Untuk pemulihan dan penyelenggaraan badan yang cepat, serta untuk sindrom meningoradikular, vitamin B ditetapkan, tetapi vitamin B 12 memainkan peranan yang lebih penting.

Untuk polio, Diacarb sering ditetapkan. Ubat ini mempunyai kesan diuretik, dekongestan, antiepileptik yang positif, dan juga boleh memberi kesan yang baik pada plexus ventrikel dalam neuron otak.

Di samping mengambil ubat-ubatan, pakar memberi perhatian yang besar untuk menjaga anggota badan bayi yang atrofi. Apabila fasa pemulihan bermula, anggota badan yang rosak memerlukan urutan biasa, fisioterapi, hidroterapi, rangsangan elektrik dan UHF. Doktor menetapkan terapi fizikal, kesannya direka bukan sahaja untuk membangunkan kumpulan otot yang atrofi, tetapi juga untuk memulihkan fungsi fizikal badan secara keseluruhan. Selepas pemulihan, kerja bermula untuk membetulkan anggota badan yang cacat.

Bentuk lumpuh memerlukan penjagaan khas, kerana kedudukan tulang belakang dan anggota badan yang betul menentukan kehadiran atau ketiadaan komplikasi. Sendi yang bermasalah kadangkala dibetulkan dengan splint atau orthoses, dan bolster diletakkan di bawahnya.

Hanya pakar neurologi yang boleh mengenal pasti tanda-tanda polio pada kanak-kanak, mendiagnosis penyakit, menetapkan langkah terapeutik dan terapi pemulihan.

Pemulihan rakyat

Adalah disyorkan bahawa kanak-kanak yang menghidap polio menggunakan resipi tradisional bersama dengan rawatan tradisional. Walau bagaimanapun, semua tindakan anda mesti diselaraskan dengan doktor anda. Jika dia tidak menasihati melakukan ini sekarang, maka lebih baik menunggu.

Resipi rakyat yang paling popular.

Untuk kesakitan yang teruk di bahagian belakang, leher, bahu, serta sakit kepala yang berterusan, mandi disyorkan untuk kanak-kanak. Untuk melakukan ini, anda memerlukan kanak-kanak itu duduk di dalam tab mandi dengan suhu air biasa (37°). Selepas penyesuaian singkat, air secara beransur-ansur, selama 10 - 15 minit, dibawa ke 41°. Bayi harus berada di dalam air panas selama tidak lebih dari lima minit, selepas itu dia dibaringkan di atas katil, ditutup dengan selimut hangat dan dibiarkan berpeluh selama setengah jam. Untuk kesan yang lebih ketara, anda boleh memberi bayi anda teh linden sebelum mandi.
Jika kanak-kanak mengalami sakit tekak dan saluran pernafasan atas terjejas, bilas dengan bijak ubat. Untuk melakukan ini, anda perlu memotong herba kering (1 sudu besar) dengan baik, tambah segelas air dan rebus dalam mandi air selama 10 - 15 minit. Kemudian tapis larutan, picit dan biarkan sejuk sedikit. Berkumur 2-3 kali sehari, sejam sebelum makan.
Jus segar dari salad benih mempunyai kesan yang baik. Ia diperah keluar dari tumbuhan dan diberikan kepada kanak-kanak untuk diminum, sambil menambah satu sudu madu. Norma ialah 50 - 100 ml sehari.
Jika kanak-kanak tidur dengan kurang baik dan gelisah, sediakan rebusan oregano. Satu sudu teh herba dituangkan dengan air mendidih dan diselitkan selama sejam. Terikan. Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun diberi 1 sudu kecil. 5-6 kali sehari; kanak-kanak selepas berumur lima tahun perlu diberi jumlah infusi yang sama 8-9 kali sehari.
Mandi pain yang menenangkan akan membantu melegakan gejala polio pada kanak-kanak yang berkaitan dengan ketegangan otot. Untuk melakukan ini, jarum pain (250 g) dituangkan dengan 1.5 liter air dan dibiarkan berdiri di dalam tab mandi air selama 15 minit. Selepas ini, sup dikeluarkan dari dapur dan dibenarkan untuk dibancuh selama sejam. Tapis dan masukkan ke dalam air mandian.

Kami mengingatkan anda bahawa penggunaan semua ubat tradisional mesti dipersetujui dengan doktor anda! Poliomielitis adalah penyakit serius di mana semua tindakan anda mesti diselaraskan oleh pakar!

Pencegahan

Adakah mungkin untuk melindungi kanak-kanak daripada polio? Pada masa ini, satu-satunya cara untuk mencegah penyakit ini adalah vaksinasi. Kali pertama ia dijalankan pada dua bulan, ia diulang dua kali lagi - pada 3 dan 5 bulan. Vaksinasi semula kanak-kanak berlaku pada usia dua dan tujuh tahun. Untuk ini, titisan oral yang mengandungi virus yang lemah digunakan, yang dititiskan ke dalam mulut bayi, atau vaksin intramuskular dengan virus yang telah dibunuh.

Dalam amalan perubatan domestik, tiga vaksin telah diuji secara rasmi, didaftarkan dan digunakan:

Lisan. Tiga jenis digunakan: I, II, III. Dihasilkan di Rusia.
Dadah "Imovax", dibuat di Perancis.
"Tetracoccus". Vaksin kedua dan ketiga adalah daripada pengeluar Perancis yang sama (Sapofi Pasteur).

Hasil daripada pengenalan virus yang lemah atau terbunuh, badan bayi mula aktif menghasilkan antibodi, yang seterusnya akan memberikan imuniti seumur hidup.

Kanak-kanak yang divaksinasi, sebagai peraturan, tidak mendapat polio. Satu-satunya pengecualian adalah mereka yang imunitinya sangat lemah.

Orang yang mempunyai hubungan dengan kanak-kanak yang dijangkiti berada di bawah pemerhatian selama 21 hari. Semua barang dan barang peribadi bayi mesti dibasmi kuman.

Untuk mengurangkan risiko jangkitan, anda perlu:

elakkan bersentuhan dengan kanak-kanak yang sakit;
ikut peraturan kebersihan diri;
menjalankan rawatan haba yang betul bagi produk makanan;
membantu meningkatkan imuniti bayi.

Mengenai vaksin

Kebanyakan bayi bertolak ansur dengan suntikan virus yang terbunuh atau lemah dengan baik. Kanak-kanak boleh diberi vaksin pada hari yang sama dengan DPT. Tapak suntikan untuk satu dan vaksin kedua harus berbeza, serta picagari.

Walau bagaimanapun, kadangkala vaksin boleh menyebabkan kesan sampingan yang kecil:

kemerahan di sekitar tapak suntikan;
peningkatan suhu badan;
sensasi yang menyakitkan di tapak suntikan, mungkin di perut;
kelemahan.

Tidak diketahui sama ada anak anda akan mempunyai sebarang reaksi terhadap vaksin. Ia semua bergantung pada ciri-ciri individu dan keadaan umum badan.

Akibat

Akibat yang paling berbahaya datang dari bentuk lumpuh polio. Anggota badan dan tulang belakang yang atrofi tidak selalu dipulihkan. Dalam kes ini, ini mengancam:

kurang pembangunan satu atau dua anggota badan;
kyphosis yang kelihatan;
ubah bentuk tisu tulang;
menyekat fungsi motor anggota badan;
masalah dengan pertuturan, menelan.

Poliomielitis pada kanak-kanak, yang berlaku dalam bentuk ringan, selepas pemulihan boleh mengingatkan dirinya sendiri:

otot lembik, lemah;
kegagalan pernafasan dan jantung;
peningkatan keletihan;
sesak nafas;
sakit otot berkala.

Keanehan penyakit ini ialah kadang kala polio kanak-kanak menyebabkan komplikasi pada masa remaja dan dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu saraf masih mengandungi virus (walaupun dalam keadaan terpendam), dan selama ini terdapat proses pemusnahan neuron secara beransur-ansur.

Ramai saintis di makmal bekerja untuk mencipta vaksin yang boleh mencegah polio, penyakit yang, jika ia tidak membunuh, kemudian melumpuhkan pesakit kecil sepanjang hayat mereka. Pada masa ini, pencegahan polio pada kanak-kanak terdiri daripada vaksinasi. Pakar kanak-kanak menegaskan ini bukan kerana ia adalah adat, tetapi atas sebab ia benar-benar akan melindungi kanak-kanak itu. Saya gembira kerana kebanyakan ibu bapa masih membawa anak mereka untuk vaksinasi. Sedangkan mereka yang menulis penolakan hanya tidak memahami keseriusan akibat tindakan mereka. Lagipun, tiada siapa yang tahu apa yang kanak-kanak akan lakukan apabila dia dewasa, negara apa yang perlu dia lawati dan orang yang akan berkomunikasi dengannya. Tetapi di sesetengah negara kanak-kanak tidak diberi vaksin sama sekali! Oleh itu, adalah lebih baik untuk memastikan imuniti seumur hidup daripada polio dengan mendapatkan vaksin pada zaman kanak-kanak.

Ringkasan

Poliomielitis adalah jangkitan kanak-kanak yang teruk yang menyerang sistem saraf dan boleh menyebabkan kecacatan. Kemunculan vaksin adalah satu kejayaan dalam bidang penjagaan kesihatan dan satu-satunya peluang untuk melindungi kanak-kanak daripada penyakit itu. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan pematuhan jadual vaksinasi adalah kunci kepada ketenangan fikiran untuk ibu bapa dan bayi. Tidak kira apa yang mereka katakan tentang bahaya vaksinasi, terima kasih kepada mereka kerana sejak 1997 tidak ada satu jenis virus polio yang dikenal pasti di negara ini.

Kanak-kanak sering terdedah kepada pelbagai agen berjangkit. Antaranya terdapat jangkitan ringan dan teruk dengan akibat jangka panjang. Poliomielitis dibezakan di antara mereka; gejala pada kanak-kanak dicirikan oleh keterukan yang melampau, pelbagai penyetempatan, dan manifestasi tertunda selepas pemulihan.

Poliomielitis adalah keadaan berjangkit akut yang disebabkan oleh virus yang menjejaskan bahan kelabu saraf tunjang. Ia mempunyai gambaran klinikal yang berbeza-beza, beberapa jenis kursus dan akibat jangka panjang.

Terdapat tiga jenis (strain) virus. Mereka tidak menentu, tetapi stabil dalam persekitaran luaran. Mereka dikumuhkan dan diedarkan dengan najis atau rembesan mukus nasofaring. Virus ini menjejaskan sel saraf seperti mozek. Kerana ini, gejala muncul secara rawak.

Punca penyakit, mekanisme penyebaran virus

Sumber jangkitan selalunya adalah orang yang sakit atau pembawa di dalam tubuhnya virus itu hidup tetapi tidak menjangkiti sel saraf. Virus ini disebarkan melalui mekanisme fecal-oral (mainan, barangan rumah, produk yang tercemar dengan virus), kadangkala melalui mekanisme aerosol apabila bersin dan batuk. Kerentanan kepada virus polio adalah tinggi; kanak-kanak di bawah umur 7 tahun paling terdedah kepada penyakit ini. Puncak kes penyakit ini adalah tempoh musim panas-musim luruh.

Tanda-tanda pertama polio pada kanak-kanak

Tempoh terpendam adalah 7-12 hari dari saat jangkitan virus. Gejala awal polio pada kanak-kanak dicirikan oleh manifestasi fenomena catarrhal: batuk, hidung berair, sakit tekak. Ia mungkin kelihatan seperti dia mengalami selesema. Terdapat peningkatan suhu dan berpeluh. Sembelit/cirit-birit mungkin berlaku. Kedutan otot, terutamanya pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Tidur gelisah, dan pada siang hari mengantuk dan lemah. Dia mungkin mengadu kepada ibu bapanya bahawa tangan atau kakinya sakit.

Jenis bentuk polio, aduan kanak-kanak, gejala

Doktor membezakan bentuk utama:

tanpa kerosakan CNS:
tidak kelihatan;
menggugurkan kandungan.
dengan kerosakan pada sistem saraf pusat:
meningeal;
lumpuh: tulang belakang, pontine, bulbar, bercampur.

Borang yang tidak sesuai

Kanak-kanak yang sakit tidak merasakan sebarang gejala negatif; dia adalah pembawa virus ini hanya boleh dikesan melalui ujian makmal.

Bentuk abortif

Nama borang ini bercakap untuk dirinya sendiri. Manifestasi penyakit berhenti pada manifestasi umum - gejala catarrhal, cirit-birit. Tiada tanda khusus penyakit itu muncul. Berakhir dalam 3-6 hari dengan pemulihan. Ibu bapa, sebagai peraturan, tidak tahu bahawa bayi itu mempunyai bentuk jangkitan yang dipadamkan. Penyakit kecil menyumbang 80% daripada semua kes.

Ciri-ciri umum bentuk lumpuh

Tahap preparalitik (awal) penyakit berlaku dengan dominasi gejala mabuk: demam, kelesuan, kelemahan, sakit kepala, loya, muntah.

Dari hari kedua penyakit berikut muncul:

sakit di lengan dan kaki, tulang belakang, leher;
muntah yang tidak membawa kelegaan dan sakit kepala meresap;
kedutan otot individu;
kekejangan otot leher.

Kemudian, kehilangan fungsi motor berkembang dalam jumlah penuh atau separa, mempunyai sifat lesi jenis mozek. Gejala lumpuh berkembang dengan cepat, dalam masa beberapa jam. Suhu badan menjadi normal. Kerosakan deria tidak ditentukan. Selepas beberapa minggu, pemakanan otot terganggu dan atrofi mungkin.

Bentuk lumpuh tulang belakang

Virus ini merosakkan otot di lengan dan kaki, belakang, dan leher. Otot intercostal dan otot diafragma mungkin terjejas. Dengan kehilangan fungsi motor yang terakhir, bentuk tulang belakang sangat sukar kerana masalah pernafasan.

Bentuk lumpuh Pontine

Virus ini menjejaskan saraf muka. Kanak-kanak itu tidak mempunyai ekspresi muka pada separuh muka yang terjejas, mata mungkin tidak tertutup, lacrimation berterusan muncul, tetapi sensitiviti kekal. Dalam foto di Internet anda dapat melihat paresis saraf muka.

Bentuk lumpuh bulbar

Ia dicirikan oleh permulaan akut dengan tempoh permulaan yang singkat dan proses proses yang sangat teruk. Fungsi penting dalam badan sering terganggu.

Tercatat:

gangguan menelan;
pengumpulan patologi lendir di saluran pernafasan atas;
masalah pernafasan dan jantung yang teruk;
bentuk bulbar boleh membawa maut.

Bentuk lumpuh campuran

Ia adalah gabungan simptom dua atau lebih jenis penyakit lumpuh.

Diagnosis polio

Diagnosis dijalankan melalui pemeriksaan serologi dan virologi najis kanak-kanak yang sakit, kandungan nasofaring atau cecair serebrospinal. Bahan diambil pada hari 1-2 penyakit aktif. Dengan tindak balas serologi yang positif, titer antibodi spesifik meningkat empat kali ganda. Elektromiografi juga digunakan - ini adalah kajian otot manusia menggunakan potensi bioelektrik, i.e. merekodkan aktiviti elektrik mereka.

Akibat dan kemungkinan komplikasi

Otot dipulihkan daripada paling kurang terjejas kepada paling rosak oleh virus. Otot yang rosak teruk tidak pulih. Pemulihan aktif berlaku sehingga 6 bulan dan kadangkala berterusan sehingga setahun selepas pemulihan klinikal.

Komplikasi dibahagikan kepada beberapa kategori:

atrofi otot (atrofi poliomielitis otot betis kiri);
kontraktur sendi (kontraktur sendi jari);
gangguan dalam bentuk tulang rangka;
ketinggalan pada anggota badan, gentian saraf yang terjejas dalam perkembangan dan perbezaan panjang daripada yang sihat. Ketumpatan tulang berkurangan.

Asas rawatan polio

Tiada kaedah terapi khusus untuk memusnahkan virus. Prinsip utama rawatan adalah:

tinggal wajib di jabatan penyakit berjangkit, wad terpencil;
persekitaran yang tenang, had sepenuhnya aktiviti fizikal;
terapi detoksifikasi - membersihkan badan daripada toksin;
terapi dehidrasi - penyingkiran cecair yang berlebihan;
penggunaan proserin, yang memulihkan pengaliran neuromuskular;
terapi vitamin: kerana tisu saraf terjejas, vitamin B digunakan;
penggunaan ubat penahan sakit;
kedudukan yang betul di atas katil;
Terapi senaman untuk pencegahan kontraktur;
menggunakan kaedah untuk mengurangkan kerja otot yang sakit (latihan dalam air, dll.);
Peranan utama dalam rawatan polio ialah pencegahan khusus: vaksinasi dengan vaksin polio hidup Sabin.

Penjagaan dan kaedah untuk mencegah jangkitan

Asas penjagaan dan pencegahan polio dalam wabak boleh dibentangkan dalam beberapa tesis.

Jika tanda-tanda penyakit yang jelas dikesan, ibu bapa perlu menghubungi doktor, dan jika penyakit itu disahkan, bantu doktor mengenal pasti semua orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit.
Asingkan pesakit selama 21 hari, dan mereka yang bersentuhan selama 20 hari. Bagi mereka yang pernah berhubung, kuarantin ditarik balik lebih awal sekiranya tiada kes baharu penyakit itu.
Jika sebuah keluarga mempunyai beberapa anak, mereka dipantau.
Memberi makan kanak-kanak yang sakit mesti dilakukan dengan berhati-hati, kerana menelan mungkin terjejas.
Selepas pemulihan dan semasa tempoh kesan sisa, dos beban, ikuti cadangan pakar dalam terapi fizikal dengan ketat.

Pencegahan polio: perdebatan tentang faedah vaksinasi dan pendapat

Kontroversi yang mengelilingi banyak vaksinasi pencegahan telah berlaku selama bertahun-tahun. Seseorang di Internet dengan marah mengutuk doktor yang didakwa menjangkiti kanak-kanak dengan jangkitan berbahaya. Sesetengah orang menemui simptom polio pada kanak-kanak selepas vaksinasi. Walau bagaimanapun, antara ulasan bercampur ini, mari beralih kepada pendapat pakar.

Pakar kanak-kanak terkenal Rusia Evgeny Komarovsky, bercakap tentang vaksinasi terhadap polio, menyatakan: "Vaksinasi terhadap polio adalah satu-satunya cara yang boleh mengurangkan kemungkinan kanak-kanak jatuh sakit ke tahap minimum. Bayi itu belum mempunyai imuniti yang kuat; ia adalah vaksin yang membantunya menciptanya.”

Vaksin tidak mempunyai akibat yang serius, dengan pengecualian kontraindikasi terhadap vaksinasi dan kesan sampingan yang jarang berlaku. Menurut kalendar vaksinasi pencegahan, bayi mesti diberi vaksin dalam:

3 bulan hayat IPV secara intramuskular. IPV ialah vaksin polio yang tidak aktif dengan sejumlah kecil virus terbunuh yang tidak berbahaya kepada bayi;
4.5 bulan hayat IPV diulang;
6 bulan hayat, OPV ditadbir - vaksin hidup melalui mulut;
vaksinasi semula pada usia 14 tahun, pemberian OPV secara oral.

Menurut statistik rasmi, di Rusia sejak 1961, kadar kejadian telah menurun kepada hampir sifar tepat kerana vaksinasi aktif kanak-kanak dengan IPV dan OPV.

Kontraindikasi terhadap vaksinasi

Terdapat beberapa kontraindikasi serius terhadap pentadbiran vaksin.

Kekurangan imun pada kanak-kanak atau dalam persekitarannya. Apabila vaksin diberikan, kanak-kanak itu kekal sebagai pembawa jangkitan untuk beberapa lama, jadi berada di sekeliling orang yang mempunyai sistem imun yang lemah adalah berbahaya.
Seorang kanak-kanak dengan tumor malignan yang menjalani kemoterapi. Sebabnya adalah sama - imuniti yang lemah. Vaksinasi hanya boleh dilakukan 6 bulan selepas tamat kemoterapi.
Kehadiran wanita hamil berhampiran kanak-kanak, kehamilan awal pada kanak-kanak perempuan berumur 14 tahun.
Vaksinasi harus ditangguhkan sehingga pemulihan dengan kehadiran penyakit akut dan pemburukan yang kronik.
Alahan kepada antibiotik yang termasuk dalam vaksin: streptomycin, neomycin dan polymexin B.
Reaksi alahan terhadap pemberian vaksin sebelumnya.
Reaksi neurologi terhadap vaksinasi yang lalu.

Komplikasi selepas pemberian vaksin

Kekerapan komplikasi adalah sangat rendah, tetapi ia wujud.

OPV boleh menyebabkan peningkatan suhu kepada 37.5C selama kira-kira 14 hari. Pengenalan IPV dalam 5-7% kes menyebabkan bengkak di tapak suntikan dan kebimbangan pada kanak-kanak. Sangat jarang, komplikasi serius adalah mungkin - sawan, ensefalopati. Menurut ulasan daripada ibu bapa, kadangkala kanak-kanak juga mungkin mengalami loya, muntah, lesu, dan mengantuk.

Jika anda mengesan sekurang-kurangnya satu simptom pada bayi anda, anda perlu segera berjumpa doktor.

Adakah mungkin orang dewasa dijangkiti daripada kanak-kanak yang sakit?

Kes jangkitan orang dewasa daripada kanak-kanak amat jarang berlaku, tetapi masih wujud. Poliomielitis pada orang dewasa adalah lebih teruk daripada pada kanak-kanak. Beberapa faktor diperlukan untuk permulaan penyakit:

ketiadaan vaksinasi pada orang dewasa: IPV dan OPV;
kehadiran kanak-kanak yang divaksin dengan OPV berhampiran orang dewasa sedemikian;
kehadiran keadaan kekurangan imun pada orang dewasa.

Yang berlaku dengan kerosakan utama pada bahan kelabu otak, yang menyebabkan perkembangan paresis dan lumpuh. Tanda-tanda polio boleh dikesan pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, tetapi orang dewasa kekal berisiko dijangkiti dalam keadaan tertentu.

Sedikit sejarah

Poliomielitis dicirikan oleh kerosakan berjangkit akut pada saraf tunjang dan batang otak, mengakibatkan perkembangan paresis dan lumpuh, dan gangguan bulbar. Penyakit poliomielitis, gejala-gejala yang telah diketahui sejak sekian lama, mula merebak pada abad ke-19 dan awal abad ke-20. Dalam tempoh ini, wabak besar jangkitan ini direkodkan di Amerika dan Eropah. Agen penyebab polio ditemui pada tahun 1908 oleh Vienna E. Popper dan K. Landstein, dan vaksin hidup yang dicipta oleh A. Seibin dan J. Salk memungkinkan pada tahun 50-an abad yang lalu untuk mengurangkan dengan ketara bilangan kes dalam tanda-tanda polio yang manakah dikenal pasti pada kanak-kanak.

Dinamik positif dalam memerangi jangkitan ini berterusan terima kasih kepada imunisasi aktif tanda-tanda kerap polio kekal hanya di beberapa negara - Pakistan, Afghanistan, Nigeria, India, Syria - manakala pada tahun 1988 jumlah mereka mencapai 125. Bilangan kes dalam tempoh ini; menurun daripada 350 ribu kes (di mana 17.5 ribu kes maut) kepada 406 kes yang dikenal pasti pada 2013. Negara-negara Eropah Barat, Rusia dan Amerika Utara pada masa ini dianggap wilayah bebas daripada penyakit ini dan tanda-tanda polio dikesan di sini hanya sebagai kes sporadis.

Patogen

Poliomielitis adalah penyakit virus. Ia disebabkan oleh virus polio, iaitu enterovirus. Tiga jenis virus dikenal pasti (I, II, III). Jenis I dan III adalah patogenik untuk manusia dan monyet. II boleh menjejaskan beberapa tikus. Virus ini mengandungi RNA dan bersaiz 12 mm. Ia stabil dalam persekitaran luaran - ia boleh bertahan di dalam air sehingga 100 hari, dalam susu sehingga 3 bulan, dan dalam rembesan pesakit sehingga 6 bulan. Pembohongan biasa. ejennya tidak berkesan, tetapi virus dengan cepat dineutralkan oleh autoklaf, pendidihan, dan pendedahan kepada cahaya ultraungu. Apabila dipanaskan hingga 50°C, virus itu mati dalam masa 30 minit. Apabila dijangkiti, semasa tempoh inkubasi ia boleh dikesan dalam darah, semasa 10 hari pertama penyakit - dalam swab pharyngeal dan sangat jarang - dalam cecair serebrospinal.

Mekanisme penghantaran

bentuk campuran - pontospinal, bulbospinal, bulbopontospinal.

Mengikut kursus, bentuk ringan, sederhana, teruk dan subklinikal dibezakan.

Tempoh pengeraman

Tempoh inkubasi, apabila tanda-tanda pertama polio belum muncul, berlangsung dari 2 hingga 35 hari. Selalunya, tempohnya adalah 10-12 hari, bergantung pada ciri-ciri individu badan kanak-kanak. Pada masa ini, melalui pintu masuk (ia adalah farinks dan saluran pencernaan), virus memasuki nodus limfa usus, di mana ia membiak. Selepas ini, ia menembusi darah dan peringkat viremia bermula, di mana jangkitan merebak ke seluruh badan dan menjejaskan bahagian yang paling terdedah kepadanya. Dalam kes polio, ini adalah tanduk anterior saraf tunjang dan sel miokardium.

Gejala bentuk meningeal

Bentuk meningeal dan abortif adalah bentuk polio yang tidak lumpuh. Tanda-tanda pertama polio pada kanak-kanak dengan bentuk meningeal sentiasa muncul secara akut. Suhu meningkat kepada 38-39° dalam beberapa jam. Gejala ciri selsema muncul - batuk, pelepasan serous atau lendir dari hidung. Apabila memeriksa tekak, hiperemia diperhatikan; Pada suhu tinggi, loya dan muntah adalah mungkin. Selepas itu, suhu berkurangan dan keadaan kanak-kanak menjadi stabil selama dua hingga tiga hari.

Kemudian suhu meningkat semula, dan tanda-tanda polio menjadi lebih jelas - rasa mengantuk, lesu, lesu, sakit kepala, dan muntah muncul. Gejala meningeal muncul: tanda Kerning positif (pesakit yang berbaring telentang membengkokkan kakinya pada sendi lutut dan pinggul pada sudut 90°, selepas itu, disebabkan oleh ketegangan otot, menjadi mustahil untuk meluruskan sendi lutut), ketegaran daripada otot oksipital (ketidakupayaan untuk mencapai dagu dengan dada semasa berbaring telentang).

Bentuk abortif

Tanda-tanda polio pada kanak-kanak dengan bentuk abortif juga mula muncul secara akut. Dengan latar belakang suhu tinggi (37.5-38°), rasa lesu, lesu, dan sakit kepala ringan dicatatkan. Gejala catarrhal kecil muncul - batuk, hidung berair, kemerahan tekak, mungkin ada sakit perut, muntah. Pada masa akan datang, tonsilitis catarrhal, enterocolitis atau gastroenteritis mungkin berkembang. Ia adalah manifestasi usus yang membezakan poliomielitis abortif. Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak dalam kes ini paling kerap terdiri daripada toksikosis usus yang jelas seperti disentri atau kolera. Tiada manifestasi neurologi dalam bentuk poliomielitis ini.

Bentuk lumpuh polio

Bentuk polio ini jauh lebih teruk daripada bentuk yang diterangkan di atas dan kurang boleh dirawat. Tanda-tanda neurologi pertama polio mula muncul 4-10 hari selepas bersentuhan dengan virus, dalam beberapa kes tempoh ini boleh meningkat kepada 5 minggu.

Peringkat berikut dibezakan dalam perkembangan penyakit.

Preparalitik. Dicirikan oleh kenaikan suhu kepada 38.5-39.5°, sakit kepala, batuk, hidung berair, cirit-birit, loya, muntah. Pada hari ke-2-3 keadaan kembali normal, tetapi kemudian kenaikan suhu baru bermula kepada 39 - 40°. Dengan latar belakang ini, sakit kepala yang teruk dan sakit otot, kekejangan otot yang sawan, yang boleh dilihat walaupun secara visual, dan gangguan kesedaran muncul. Tempoh ini berlangsung 4-5 hari.

Tahap lumpuh dicirikan oleh perkembangan lumpuh. Mereka berkembang secara tiba-tiba dan dinyatakan dalam ketiadaan pergerakan aktif. Bergantung pada bentuk, kelumpuhan anggota badan (biasanya kaki), batang tubuh, dan leher berkembang, tetapi sensitiviti, sebagai peraturan, tidak terjejas. Tempoh peringkat lumpuh berbeza dari 1 hingga 2 minggu.

Tahap pemulihan dengan terapi yang berjaya dicirikan oleh pemulihan fungsi otot lumpuh. Pada mulanya proses ini berlaku dengan sangat intensif, tetapi kemudian kadarnya perlahan. Tempoh ini boleh berlangsung dari satu hingga tiga tahun.

Pada peringkat kesan sisa, otot yang terjejas atrofi, kontraktur terbentuk dan pelbagai kecacatan pada anggota badan dan batang tubuh berkembang, yang secara meluas dikenali sebagai tanda polio pada kanak-kanak. Foto-foto yang dibentangkan dalam ulasan kami dengan jelas menggambarkan peringkat ini.

Bentuk tulang belakang

Ia dicirikan oleh permulaan akut (suhu meningkat kepada 40 ° dan, tidak seperti bentuk lain, adalah malar). Kanak-kanak itu lesu, dinamik, mengantuk, tetapi hiperexcitability juga mungkin (sebagai peraturan, gejalanya lebih ketara pada kanak-kanak yang sangat muda), dan sindrom sawan. Kesakitan spontan berlaku di bahagian bawah kaki, meningkat dengan perubahan dalam kedudukan badan, sakit pada otot tulang belakang dan oksipital. Selepas pemeriksaan, gejala bronkitis, faringitis, dan rinitis didedahkan. Gejala serebrum umum dan hiperestesia (peningkatan tindak balas terhadap pelbagai patogen) muncul. Apabila anda menekan pada tulang belakang atau di tapak unjuran batang saraf, sindrom kesakitan yang tajam berlaku.

Lumpuh berlaku 2-4 hari selepas permulaan penyakit. Dengan polio mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

asimetri - lesi mengikut lengan kiri - corak kaki kanan;

mozek - tidak semua otot anggota badan terjejas;

refleks tendon menurun atau tiada;

mengurangkan nada otot sehingga atony, tetapi sensitiviti tidak terjejas.

Anggota badan yang terjejas adalah pucat, sianosis, dan sejuk apabila disentuh. Sindrom kesakitan membawa kepada kanak-kanak mengambil kedudukan terpaksa, yang seterusnya, menyebabkan kontraktur awal.

Pemulihan fungsi motor bermula dari minggu ke-2 penyakit, tetapi proses ini berterusan untuk masa yang lama dan tidak sekata. Gangguan trofik tisu yang teruk, pertumbuhan anggota badan yang terencat, kecacatan sendi, dan atrofi tisu tulang berkembang. Penyakit ini berlangsung 2-3 tahun.

Bentuk bulbar

Bentuk bulbar dicirikan oleh permulaan yang sangat akut. Dia hampir tiada peringkat preparalitik. Dengan latar belakang sakit tekak yang tiba-tiba meningkat kepada jumlah yang tinggi (39-49°), gejala neurologi timbul:

lumpuh laryngeal - gangguan menelan dan fonasi;

gangguan pernafasan;

gangguan dalam pergerakan bola mata - nystagmus berputar dan mendatar.

Perjalanan penyakit ini boleh menjadi rumit oleh radang paru-paru, atelektasis, dan miokarditis. Ia juga mungkin untuk membangunkan pendarahan gastrousus dan halangan usus.

Bentuk Pontine

Bentuk pontine berlaku akibat kerosakan oleh virus polio pada saraf muka, abducens, dan kadang-kadang trigeminal (V, VI, VII, sepasang saraf kranial). Ini membawa kepada kelumpuhan otot yang bertanggungjawab untuk ekspresi muka, dan dalam beberapa kes, otot mengunyah. Secara klinikal, ini dinyatakan dalam asimetri otot muka, kelancaran lipatan nasolabial, ketiadaan kedutan mendatar pada dahi, ptosis (terkulai) sudut mulut atau kelopak mata, dan penutupannya yang tidak lengkap. Gejala menjadi lebih ketara apabila anda cuba tersenyum, menutup mata atau menggembungkan pipi anda.

Rawatan

Tiada rawatan khusus untuk polio. Apabila diagnosis dibuat, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit, di mana dia diberikan rehat fizikal dan mental. Semasa tempoh preparalitik dan lumpuh, ubat penahan sakit dan diuretik digunakan, dan ubat anti-radang atau kortikosteroid diberikan mengikut petunjuk. Dalam kes disfungsi menelan - makan melalui tiub, dalam kes masalah pernafasan - pengudaraan mekanikal. Semasa tempoh pemulihan, terapi senaman, urutan, fisioterapi, vitamin dan ubat nootropik, dan rawatan spa ditunjukkan.

Pencegahan

Poliomielitis adalah salah satu penyakit yang lebih mudah dielakkan daripada dirawat. Ini boleh dilakukan melalui vaksinasi. Di Rusia, semua kanak-kanak yang baru lahir diberi ini dalam beberapa peringkat - pada 3 dan 4.5 bulan bayi itu diberi vaksin dengan vaksin yang tidak aktif. Pada 6, 18, 20 bulan prosedur diulang menggunakan vaksinasi Terakhir dijalankan pada 14 tahun. Dan anda tidak sepatutnya terlepas, kerana, walaupun pada hakikatnya dipercayai bahawa polio berbahaya hanya untuk kanak-kanak, ini tidak begitu, dan sekiranya penyakit, tanda-tanda polio pada orang dewasa sangat jelas dan berbahaya.

Apabila penyakit dikesan, elemen penting pencegahan adalah pengasingan pesakit tepat pada masanya, kuarantin dan pemerhatian kumpulan kenalan selama 3 minggu, dan kebersihan diri.

Oleh itu, kami telah meneliti secara terperinci apakah tanda-tanda polio yang wujud, dan apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan penyakit serius ini.