☰

Metastasis kecil dalam paru-paru. Gejala, rawatan dan prognosis jangka hayat untuk metastasis dalam paru-paru. Metastasis ke paru-paru

Salah satu fungsi terpenting yang dilakukan oleh paru-paru ialah memperkayakan darah dengan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida daripadanya. Memandangkan paru-paru mempunyai bekalan darah yang kuat, dan strukturnya sendiri longgar, ia adalah tempat pembiakan yang sangat baik untuk banyak organisma berbahaya, serta sel-sel malignan.

Selalunya metastasis muncul di dalam paru-paru, yang merupakan pembentukan malignan sekunder. Ia terbentuk daripada sel-sel kanser yang memasuki tisu paru-paru melalui sistem peredaran darah. Ya, ia adalah organ yang sudah terjejas oleh sel-sel kanser yang menjangkiti paru-paru.

Punca

Penyebab metastasis adalah perkembangan kanser dalam organ yang sudah terjejas. Apabila tahap 3 atau 4 penyakit itu muncul dalam organ ini, pembentukan malignan itu sendiri bersaiz lebih daripada 6 cm dan mengandungi sejumlah besar sel kanser. Sel-sel ini sangat berbahaya, kerana ia terpisah dari organ yang terjejas dan mula merebak ke seluruh badan melalui sistem peredaran darah.

Setelah mencapai mana-mana organ, sel yang dijangkiti mula berakar, sehingga membentuk tumor sekunder (metastasis).
Ramai saintis, semasa mengkaji sel yang tidak normal ini, membuat kesimpulan bahawa ia tidak boleh selalu mencetuskan penyakit berulang. Penyakit berulang tidak berlaku pada orang yang mempunyai imuniti yang kuat dan stabil, kerana tumor pertama tidak dapat berkembang dan bermetastasis kerana ini.

Kes sering diperhatikan apabila, lama selepas tumor dikeluarkan, metastasis berlaku, yang dipanggil kerana ini - kambuhan kanser.

Tanda-tanda

Hampir mustahil untuk menentukan kehadiran metastasis dalam paru-paru pada peringkat awal, kerana tidak ada tanda khas. Seseorang hanya merasakan keletihan yang berterusan, kehilangan selera makan dan gejala lain yang menjadi ciri selsema.

Walaupun dengan kehadiran lesi tunggal, tanda-tanda mungkin tidak dapat dikesan, kerana paru-paru sangat besar berbanding dengan lesi. Pengesanan dalam keadaan sedemikian hanya boleh dilakukan secara kebetulan. Dengan kerosakan besar, mereka sudah boleh dikesan, dan gejala mereka mula menampakkan diri dengan lebih kuat:

  1. Sakit di bahagian dada.
  2. Batuk biasa.
  3. Kehadiran berdehit.
  4. Mengurangkan pernafasan.
  5. Kelemahan badan.
  6. Penurunan berat badan.
  7. Kahak dengan zarah darah.

Ia juga berlaku bahawa kehadiran metastasis boleh nyata pada peringkat terakhir perkembangannya. Lebih banyak tanda-tanda penyakit ini ditemui dalam kira-kira 20% kes.

Diagnostik

Kehadiran metastasis dalam paru-paru boleh didiagnosis hanya dalam 3 cara:

  1. Radiografi. Terima kasih kepada kajian ini, doktor boleh dengan mudah mendiagnosis, menunjukkan saiz dan kawasan lesi.
  2. Tomografi yang dikira. Menggunakan pemprosesan digital imej X-ray, anda boleh menunjukkan dengan lebih tepat segala-galanya tentang fokus dan peringkat perkembangan penyakit.
  3. Pengimejan resonans magnetik. Dengan peperiksaan ini, anda boleh mendapatkan diagnostik yang lebih baik dan imej yang lebih jelas.

Rawatan

Setelah mendiagnosis kehadiran metastasis pada seseorang, anda boleh mula merawatnya. Untuk merawat metastasis, salah satu kaedah digunakan, iaitu individu untuk setiap pesakit dan bergantung pada peringkat penyakit.

  1. Campur tangan pembedahan. Kaedah ini dianggap paling berkesan dalam rawatan, tetapi ia dijalankan sangat jarang. Rawatan yang jarang berlaku ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kebanyakan kes metastasis terletak secara besar-besaran pada paru-paru. Kaedah ini akan berkesan hanya untuk fokus tunggal metastasis.
  2. Kaedah terapi sinaran. Tumor malignan terdedah kepada sinaran x-ray yang sangat aktif, yang membantu menstabilkan proses dan mengurangkan kesakitan. Penyinaran dilakukan dengan rasuk pengion dalam tetapan pegun.
  3. Rawatan dengan kemoterapi. Apabila dirawat dengan kaedah ini, penyebaran sel kanser boleh dikawal melalui pentadbiran sistemik agen sitostatik. Kursus rawatan adalah individu untuk semua orang, dan bergantung pada rawatan tumor malignan yang mendasari, dan pada kesejahteraan pesakit. Pada masa ini, untuk meningkatkan kesan terapeutik, doktor cuba menggabungkan kaedah ini dengan terapi radiasi.
  4. Terapi hormon. Kaedah ini digunakan secara eksklusif apabila tumor utama adalah sensitif hormon (payudara dan organ prostat). Rawatan dijalankan menggunakan ubat hormon. Kaedah ini berkesan dalam kes terapi kompleks.
  5. Pembedahan laser. Kaedah ini digunakan untuk merawat bronkus, dan proses itu sendiri berlaku di bawah kawalan bronkoskopi.
  6. Pembedahan radio. Ini adalah teknologi baharu sepenuhnya yang membolehkan anda merawat kawasan yang sukar dicapai menggunakan pancaran sinaran mengion.

Kehadiran metastasis dalam paru-paru hanya boleh menunjukkan bahawa mereka telah menembusi semua organ melalui sistem peredaran darah dan imuniti pesakit menjadi lemah. Remisi dalam kes sedemikian boleh dikatakan mustahil, tetapi anda boleh menjalani rawatan paliatif, yang akan melegakan gejala yang menyakitkan dan memanjangkan hayat.

Rawatan metastasis dalam paru-paru dijalankan selepas diagnosis yang tepat dibuat, membolehkan lokasi mereka ditentukan. Jika metastasis dikesan di dalam paru-paru, rawatan mesti dimulakan dengan segera, kerana sebarang kelewatan boleh menyebabkan kematian pesakit.

Bila hendak diuji

Selepas seseorang mengalami gejala metastasis dalam paru-paru, contohnya, batuk yang tidak hilang, dia dirujuk untuk pemeriksaan. Selalunya, penembusan sel tumor ke dalam paru-paru berlaku dari organ lain. Oleh itu, dalam kebanyakan kes tiada gejala lesi, dan kanser metastatik dikesan oleh fluorografi. Tetapi jika neoplasma malignan timbul di organ pernafasan dan kemudian mula bermetastasis, maka yang utama dapat dikesan oleh tanda-tanda seperti:

  • pesakit mengalami sesak nafas yang teruk;
  • seseorang mengadu sakit dada;
  • kehadiran bintik berdarah dalam dahak apabila batuk;
  • kehilangan selera makan dan kelemahan umum.

Dalam banyak kes, doktor mengesan metastasis dalam kantung paru-paru sebelum mereka menemui tapak tumor utama. Ini berlaku kerana dalam kebanyakan pesakit penyakit ini tidak disedari.

Sekiranya seseorang mengalami batuk yang tidak hilang selama beberapa bulan, suhu badan yang sedikit meningkat, atau sikap tidak peduli, maka anda harus segera berjumpa doktor.

Diagnosis penyakit menggunakan kaedah yang berbeza

Sebelum merawat penyakit itu, adalah perlu untuk mengetahui lokasi tumor utama dan proses yang meluas daripadanya. Untuk tujuan ini, alat seperti x-ray, tomografi terkira dan pengimejan resonans magnetik digunakan.

Metastasis dalam paru-paru boleh muncul dengan kehadiran tumor kanser di organ lain, contohnya, dalam kelenjar susu, pundi kencing, buah pinggang. Sel tumor sering menembusi ke dalam paru-paru dari esofagus dan saluran gastrik. Kemunculan sel tumor dalam paru-paru boleh menyebabkan melanoma kulit. Ini berlaku disebabkan oleh jumlah besar yang diduduki oleh organ pernafasan dan kehadiran peredaran darah yang berterusan melalui kantung paru-paru.

X-ray membantu mencari dengan tepat lokasi tumpuan utama tumor malignan dan mengenal pasti lokasi metastasis. Untuk menentukan dengan lebih tepat saiz dan lokasi pelepasan malignan di dalam paru-paru, tomografi berkomputer atau tomografi magnetik digunakan. Ia dijalankan dengan pewarna khas yang membantu mengenal pasti semua sel yang terjejas, termasuk metastasis.

Kaedah merawat penyakit

Ramai pesakit, setelah mengetahui tentang diagnosis, bertanya kepada doktor sama ada lesi tersebut boleh dirawat atau tidak. Semuanya bergantung pada peringkat kanser dan tahap metastasis. Terdapat pelbagai kaedah untuk menghapuskan penyakit:

  1. Pembuangan tumor melalui pembedahan.
  2. Terapi sinaran.
  3. Rawatan dengan ubat hormon.

Dalam setiap kes, keperluan untuk menggunakan satu atau kaedah lain untuk memerangi penyakit ini ditentukan oleh doktor berdasarkan data pemeriksaan.

Sekiranya mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, maka metastasis, dengan jumlah yang agak kecil, boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Untuk melakukan ini, tumor mesti disetempat dengan baik, dan pembentukan itu sendiri mestilah bersaiz kecil. Pembedahan biasanya dilakukan jika satu organ terjejas oleh tumor dan yang lain tidak terjejas.

Untuk melembutkan keadaan pesakit, doktor menggunakan terapi sinaran. Dalam sesetengah kes, apabila menggunakan kaedah rawatan ini, adalah mungkin untuk menyelamatkan pesakit daripada penyebaran metastasis, serta memperlahankan pertumbuhan tumor secara mendadak.

Kemoterapi digunakan untuk memerangi penyebaran metastasis dan untuk menghadkan pertumbuhannya di dalam badan pesakit. Ia biasanya dijalankan menggunakan ubat khas. Jika campur tangan sedemikian telah digunakan untuk merawat tumor malignan utama pesakit, orang itu harus memaklumkan kepada doktor tentang perkara ini.

Radiasi dan kemoterapi mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan, contohnya, rambut seseorang gugur dan dia sentiasa berasa loya. Tetapi untuk menghapuskan pertumbuhan tumor, kaedah ini dianggap asas.

Jika sel-sel tumor telah menembusi ke dalam kantung paru-paru dari kelenjar susu atau prostat, maka dalam beberapa kes adalah mungkin untuk menggunakan ubat hormon untuk memerangi metastasis. Ini dilakukan apabila tumor yang mendasarinya sensitif terhadap ubat-ubatan tersebut.

Dalam kes yang sukar, adalah mungkin untuk menggabungkan semua kaedah di atas untuk memerangi metastasis.

Rawatan lain

Perkembangan perubatan telah membawa kepada kemunculan kaedah lain untuk menghilangkan metastasis pesakit dalam kantung paru-paru:

  • pemotongan laser;
  • penggunaan radioisotop;
  • kaedah pembedahan radio untuk menghapuskan metastasis;
  • penggunaan rasuk neutron atau gamma.

Jika metastasis telah menembusi ke dalam paru-paru, menyekat struktur bronkial utama, dan menyekat tenggorokan, maka pakar bedah menggunakan reseksi laser untuk memerangi sel tumor yang terlalu besar.

Dalam banyak kes, apabila metastasis menyekat struktur bronkial utama, kaedah yang dipanggil "brachytherapy endobronchial" digunakan. Intipatinya terletak pada hakikat bahawa, menggunakan peranti khas - bronkoskop, ampul mikroskopik khas yang mengandungi isotop radioaktif dihantar ke kawasan tumor dan ke metastasis. Sinaran memusnahkan sel-sel kanser.

Banyak klinik menggunakan sistem yang dipanggil "Cyber ​​​​Knife" untuk menghapuskan metastasis. Kaedah radiosurgeri ini tidak menyebabkan pendarahan, dan risiko jangkitan selepas pembedahan adalah sangat kecil. Kaedah ini telah membuktikan dirinya dalam rawatan pesakit dengan sejumlah besar metastasis. Selepas operasi, pesakit kekal di hospital selama beberapa hari, dan tempoh pemulihan mengambil masa 1-2 bulan.

Untuk memusnahkan metastasis, doktor baru-baru ini mula menggunakan sinaran neutron terarah yang difokuskan dengan tepat. Zarah gamma juga boleh digunakan sebagai ganti neutron. Teknik ini membolehkan anda menyasarkan sel tumor. Ini tidak menjejaskan tisu yang sihat.

Semua kaedah memerangi kanser yang diterangkan di atas tidak berkesan pada peringkat 4 penyakit ini. Kebanyakan pesakit berjumpa doktor pada peringkat terakhir penyakit ini. Sangat jarang untuk mengesan tumor pada peringkat awal perkembangan, apabila saiznya agak kecil dan mempunyai 1 atau 2 metastasis. Oleh itu, diagnosis awal penyakit adalah penting. Menurut statistik, jangka hayat seseorang selepas pembedahan untuk menghapuskan metastasis dalam paru-paru adalah dari 4 hingga 6 tahun. Semuanya bergantung kepada bilangan sel tumor yang telah menembusi kantung paru-paru, umur pesakit, dan keupayaan tubuhnya untuk menahan penyakit.

18.03.2017

Fokus sekunder mana-mana onkologi adalah metastasis. Mereka ternyata menjadi penentu dalam jangka hayat setiap orang.

Kebanyakan pesakit berminat dengan berapa lama mereka hidup dengan metastasis dalam paru-paru, kerana jangka hayat dengan penyakit sedemikian sangat pendek. Mari cuba cari apakah metastasis, apakah gejala yang ditimbulkan dan berapa lama anda boleh hidup dengannya?

Punca metastasis

Anda mungkin tahu bahawa struktur paru-paru dibezakan oleh kehadiran rangkaian kapilari yang luas. Sistem limfa, sebagai bahagian paling penting dalam sistem vaskular, pada dasarnya melaksanakan fungsi saliran, akibatnya metastasis pulmonari diperhatikan.

Penyakit ini serius, kerana metastasis boleh merebak pada kelajuan tinggi dan menjadi mustahil untuk menghentikannya.

Jenis kanser berikut mula bermetastasis dalam tisu paru-paru:

  • melanoma (kanser kulit);
  • buah pinggang dan pundi kencing;
  • perut;
  • esofagus;
  • kelenjar susu;
  • kolorektal.

Kerosakan paru-paru akibat kanser buah pinggang

Menurut statistik, sebilangan besar (50-60%) kanser buah pinggang bermetastasis ke paru-paru. Pada pesakit, fokus malignan sekunder boleh dikesan semasa pemeriksaan awal pada orang lain, metastasis boleh dikesan selepas nefrectomy.

Metastasis ke paru-paru dalam penampilan menyerupai nod bulat atau ovoid, yang ketara semasa diagnostik menggunakan sinar-X atau tomografi yang dikira.

Bercakap dari sudut pandangan klinikal, penyakit ini menunjukkan dirinya sama dengan lesi utama organ ini. Dalam kebanyakan kes, apabila terdapat metastasis pulmonari, orang mungkin tidak menyedari kehadirannya, dan penyakit itu berlaku tanpa gejala. Nod daripada metastasis boleh menjadi tunggal atau berbilang, dan saiznya boleh dihadkan kepada 0.5-2 cm.

Untuk kanser payudara

Kanser payudara bermetastasis ke paru-paru walaupun pada peringkat awal pembentukan onkologi. Penyebaran sel kanser dalam tisu paru-paru diperhatikan melalui laluan hematogen.

Dalam kebanyakan kes, dengan kehadiran jenis kanser ini, metastasis litik, bersendirian, ubi atau sfera diperhatikan. Mereka mungkin bertambah saiz dan kekal dalam bentuk yang sama. Atas sebab ini, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan penuh jika anda mempunyai onkologi sentiasa ada kebarangkalian tinggi penyakit itu merebak melalui metastasis.

Gejala metastasis ke paru-paru

Sebelum membuat prognosis untuk penyakit seperti metastasis dalam paru-paru, perlu diperhatikan gejala utama. Pesakit dengan metastasis dalam paru-paru berunding dengan doktor apabila penyakit itu berada di peringkat akhir, sebab fakta ini ialah pada peringkat awal pertumbuhan malignan, onkologi mungkin tidak nyata.

Jika kita bercakap tentang manifestasi standard metastasis dalam paru-paru, ini termasuk tanda-tanda berikut:

  • sesak nafas progresif, yang diperhatikan bukan sahaja semasa aktiviti fizikal, tetapi juga semasa berehat;
  • pesakit terganggu oleh batuk kering dan menggodam;
  • sindrom kesakitan mula sentiasa meningkat. Pada peringkat awal penyakit, pelepasan sakit diperhatikan dengan bantuan ubat penahan sakit, tetapi pesakit tidak boleh melakukannya tanpa mengambil analgesik narkotik;
  • Selepas serangan batuk, darah mungkin terdapat dalam kahak.

Bercakap tentang metastasis dalam paru-paru, berapa lama untuk hidup, dalam kes ini sangat sukar untuk mendapatkan jawapan yang tidak jelas, semuanya bergantung pada penentuan onkologi sekunder yang tepat pada masanya. Pakar onkologi menasihatkan berunding dengan doktor jika gejala yang dijelaskan dikesan. Selalunya dalam amalan onkologi adalah mungkin untuk mengenal pasti metastasis paru-paru ke tapak utama onkologi.

Prognosis selanjutnya adalah negatif; mabuk akibat kanser mula meningkat di dalam badan. Patologi ini boleh nyata seperti berikut:

  1. Kurang selera makan, disertai dengan penurunan berat badan secara tiba-tiba.
  2. Keletihan adalah mudah, seseorang berasa tidak sihat, dan prestasi menurun.
  3. Terdapat demam gred rendah, yang boleh dilihat secara berterusan.
  4. Apabila kanser berkembang, pesakit mempunyai batuk yang berterusan, yang tidak boleh dikeluarkan dengan ubat.

Jangka hayat dengan metastasis

Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan metastasis di kawasan paru-paru, dia mula-mula menjadi tertarik pada berapa lama seseorang boleh hidup dengan fenomena sedemikian? Mari cuba ketahui tentang perkara ini dengan lebih terperinci.

Selalunya, pembentukan fokus tumor sekunder boleh diperhatikan pada pesakit. Menurut statistik, penyakit ini berada di tempat kedua selepas manifestasi metastasis di hati. Dalam kes ini, mendapatkan jawapan yang tepat kepada soalan berapa lama anda boleh hidup dengan metastasis paru-paru akan bergantung pada jenis kanser, bilangan metastasis dan saiz lesi itu sendiri.

Kehidupan dengan metastasis di tulang belakang dan tulang

Apabila pesakit telah merebak metastasis ke tulang belakang, ini adalah prognosis yang sangat tidak baik untuk pesakit. Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan kehadiran metastasis dalam masa dan memulakan terapi mereka, maka tidak mungkin untuk menyelamatkan orang itu.

Sebabnya ialah terdapat penyebaran metastasis di sepanjang tulang belakang, berkembang ke dalam tisu paru-paru. Jangka hayat dengan kehadiran metastasis paru-paru adalah pendek.

Kami menarik perhatian anda kepada kehadiran kesakitan yang teruk di tulang belakang mereka sering berlaku pada waktu malam. Terhadap latar belakang gejala yang menyakitkan yang berterusan, pesakit mengalami gejala neurologi, yang menyumbang kepada pecutan kematian. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil dan rawatan patologi tidak dimulakan, maka kanser tulang belakang boleh mengganggu fungsi normal badan, memusnahkan semua sistem dan organ. Akibatnya ialah kematian.

Perlu buat kajian, barulah kita boleh jawab berapa jangka hayat kanser tersebut. Semasa langkah diagnostik, mereka menentukan seberapa banyak yang mungkin untuk membantu seseorang meningkatkan kualiti hidup mereka dan memanjangkannya selepas terapi selama beberapa tahun lagi.

Kehadiran metastasis dalam tulang adalah masalah yang tidak menyenangkan yang boleh dirawat tepat pada masanya. Pemeriksaan berkala oleh doktor tidak boleh diabaikan.

Anda boleh mengesyaki metastasis pada pesakit berdasarkan gejala berikut:

  • keracunan umum badan;
  • tumor kecil di mana tapak metastasis terletak;
  • osteoporosis, kerap patah tulang;
  • sakit yang tidak henti-henti pada tulang.

Berapa lama pesakit boleh hidup dengan patologi sedemikian? Berdasarkan amalan perubatan, jika seseorang mempunyai tumpuan tumor berbilang sekunder di kawasan tulang, kematian berlaku 10 bulan selepas permulaan penyakit.

Jangka hayat dengan metastasis otak

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan metastasis di otak, maka tumpuan utama kanser adalah di rektum, buah pinggang atau paru-paru.

Ia juga harus diperhatikan bahawa jika terdapat fokus baru kanser di dalam otak, jangka hayat seseorang adalah lebih rendah daripada jika ia disetempat di otak, tetapi dengan jenis onkologi utama.

Contoh berikut boleh diberikan: karsinoma dalam otak kepala seseorang boleh hidup lebih lama, berbanding metastasis di dalamnya.

Untuk menetapkan rawatan yang betul, perlu menjalani diagnostik yang sesuai: CT, radiografi, MRI. Sekiranya pesakit telah mengenal pasti metastasis, disyorkan untuk digunakan untuk rawatan: analgesik narkotik, ubat anti-radang, ubat antialahan dan kortikosteroid.

Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan, dalam kebanyakan kes ia tidak digalakkan, dan kematian berlaku lebih cepat selepas pembedahan. Dalam kes ini, doktor mengemukakan prognosis negatif untuk kelangsungan hidup, yang boleh berkisar antara beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Kesimpulan

Sebagai kesimpulan, saya ingin ambil perhatian bahawa kemunculan fokus kanser sekunder mewakili peringkat akhir onkologi, yang menunjukkan kekurangan peluang untuk membantu orang itu. Dalam sesetengah kes, proses itu boleh dijeda sedikit.

Jika ini tidak dilakukan, maka jangka hayat maksimum ialah setahun. Walaupun dalam beberapa kes terdapat keajaiban sebenar dan seseorang dengan bentuk onkologi ini berjaya hidup selama bertahun-tahun.

tanpa nama, Perempuan, 86 tahun

selamat petang Nenek saya mengalami sakit tekak yang sangat teruk dan batuk yang kuat selama 4-5 bulan, dia berjaya dengan ubat-ubatan biasa (berkumur, dll.), kemudian kesihatannya bertambah buruk - telinganya mula sakit, suaranya hilang, suhunya 38.7 - dia telah disahkan menghidap radang paru - paru dan diberi antibiotik . Selepas rawatan, kesihatan saya secara keseluruhan bertambah baik, tetapi tekak saya tidak berhenti sakit, begitu juga dengan telinga saya, dan terdapat juga batuk yang berterusan dengan kahak. Selepas pemeriksaan, biopsi tonsil telah diambil, hasilnya: Epithelioid s-h. Mereka melakukan imbasan CT pada dada, tisu lembut leher dan rangka muka. Hasil imbasan CT dada: lesi mts kedua-dua paru-paru. Tanda-tanda pneumosklerosis meresap. Perubahan berserabut dalam S6 di sebelah kiri. Hemangioma vertebra Th11. Hasil imbasan CT pada tisu lembut leher dan rangka muka: Lesi tumor pada dinding sisi orofarinks di sebelah kiri, dengan limfadenopati serviks serantau (kemungkinan besar penyakit utama, lesi limfoproliferatif kurang berkemungkinan). Perubahan meresap dalam kelenjar tiroid. Soalan: peringkat apakah ini dipertimbangkan dan apakah jenis terapi sokongan yang boleh kami berikan kepada nenek saya supaya kehidupan masa depannya tidak menyakitkan, memandangkan dia berusia 86 tahun? Terima kasih banyak-banyak!

Foto dilampirkan pada soalan

hello! Terima kasih atas permintaan anda. 1. Saya mempunyai keraguan tentang diagnosis histologi "epitelioid". Persediaan mesti dihantar untuk semakan ke makmal histologi yang lain. 2. Dengan kehadiran penyakit onkologi tonsil yang DISAHKAN SECARA HISTOLOGI dan kehadiran metastasis ke paru-paru, malangnya, kita harus bercakap tentang tahap IV penyakit ini. 3. Rawatan antitumor, termasuk untuk penyakit peringkat IV, bergantung pada jenis tumor (itulah sebabnya saya bercakap tentang mengkaji semula ubat). Beberapa jenis terapi antitumor boleh meringankan keadaan pesakit di peringkat akhir kanser, contohnya, ia membantu mengurangkan kesakitan. Rawatan ini dipanggil paliatif. Rawatan antitumor, jika boleh, ditetapkan oleh pakar onkologi. Memandangkan nenek anda sudah berumur 86 tahun dan mempunyai perubahan dalam data buah pinggangnya, anda harus berunding dengannya dengan pengamal am dan pakar nefrologi sebelum membincangkan pilihan rawatan paliatif dengan pakar onkologi. 4. Jika terapi paliatif tidak boleh dilakukan, pakar onkologi atau ahli terapi menetapkan terapi gejala, contohnya, ubat penahan sakit, serta ubat-ubatan yang mengurangkan metastasis dalam paru-paru (persoalan tentang ubat khusus yang perlu ditetapkan hanya diputuskan oleh doktor yang hadir selepas pemeriksaan terperinci pesakit). Selepas pemeriksaan oleh pakar, adalah perlu untuk membincangkan isu diet: pengecualian makanan kasar, penggunaan campuran pemakanan khas berkalori tinggi untuk pesakit kanser (contohnya, Supportan). Ketahui di farmasi apakah campuran untuk pemakanan enteral pesakit kanser yang tersedia di bandar anda dan bersetuju dengan kemungkinan penggunaannya dengan pakar nefrologi anda. Jika anda mempunyai sebarang soalan tambahan, sila hubungi kami sekali lagi. Yang ikhlas, Turobova T.V.

tanpa nama

selamat petang Terima kasih banyak atas jawapan anda! Adakah saya faham dengan betul bahawa kehadiran imbasan CT dengan hasilnya: lesi tumor pada orofarinks dengan metastasis kedua-dua paru-paru belum mengesahkan kanser tonsil? Adakah kita mempunyai peluang bahawa diagnosis itu salah? Kami telah menerima slaid daripada histologi dan pasti akan menghantarnya untuk analisis semula untuk diperiksa. Bercakap mengenai rawatan paliatif atau terapi gejala - bolehkah ia ditetapkan dengan pakar onkologi dan ahli nefrologi tanpa kehadirannya, hanya dengan keputusan ujian? Masalahnya, kami tidak mahu memberitahunya. Kami telah ditetapkan kemoradioterapi untuk menghentikan pertumbuhan metastasis, tetapi saya yakin bahawa pada usia yang begitu tua tubuhnya tidak akan dapat menahannya...

Metastasis dalam paru-paru adalah kerosakan pada sel-sel tisu paru-paru yang sihat akibat penyebaran sel-sel atipikal dari tapak tumor malignan utama. Pemindahan sel kanser dalam tubuh manusia dilakukan melalui saluran limfa dan darah. Dari segi kekerapan kejadian, metastasis dalam paru-paru menduduki tempat ke-2 dalam kes ini tergolong dalam pembentukan fokus patologi di hati.

Punca neoplasma sekunder

Pelbagai jenis neoplasma malignan yang terletak di mana-mana bahagian badan pesakit boleh bermetastasis ke organ pernafasan. Ini disebabkan oleh kawasan permukaan paru-paru yang luas, ditutup dengan rangkaian kapilari yang sangat bercabang. Pemindahan sel atipikal dari tapak tumor dalam tubuh manusia berlaku akibat proses saliran limfa atau bersama dengan aliran darah.

Akibatnya, ahli onkologi membezakan beberapa jenis metastasis dalam paru-paru: limfogen dan hematogen. Sumber jangkitan tisu paru-paru yang paling biasa ialah nodus limfa yang terletak berhampiran dengan organ pernafasan. Rangkaian kapilari meliputi semua struktur dalaman tubuh manusia, dan melaluinya sel-sel atipikal dengan aliran komponen utama darah - limfa, memasuki katil vaskular umum dan tertumpu dalam sistem limfa.

Di tempat pertama di antara sebab-sebab mengapa metastasis boleh terbentuk di dalam paru-paru adalah kanser organ, kerana ia berkembang, fokus baru kerosakan pada sistem pernafasan mula terbentuk, terletak di sekitar tapak utama tumor malignan. Juga, metastasis dalam paru-paru yang dikesan pada pesakit yang telah menjalani rawatan pembedahan bentuk kanser ini pada masa lalu menunjukkan berlakunya penyakit berulang.

Walau bagaimanapun, jenis neoplasma malignan lain juga boleh bermetastasis ke paru-paru, terutamanya yang berpunca daripada kanser mana-mana bahagian saluran penghadaman, kencing atau sistem pembiakan.

Apabila metastasis merebak ke paru-paru dalam badan pesakit kanser, hampir tiada gejala pada peringkat awal proses ini. Selalunya, ini menjadi sebab permintaan lewat pesakit untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan daripada ahli onkologi, apabila proses malignan sudah berada di peringkat akhir perkembangan. Apabila perubahan patologi dalam badan bermula, tanda-tanda mereka adalah bersifat umum: pesakit menyedari penurunan beransur-ansur dalam keupayaan untuk bekerja, disebabkan oleh peningkatan kelemahan, dan perkembangan sikap tidak peduli.

Apabila metastasis dalam paru-paru meningkat dalam saiz, tanda-tanda patologi termasuk gejala penyakit pernafasan akut - keradangan membran mukus saluran pernafasan, peningkatan suhu badan secara berkala, dan rasa tidak sihat secara umum.

Mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang membawa kelegaan jangka pendek. Oleh kerana tanda-tanda patologi tidak sengit dan mudah lega, pesakit berpaling ke institusi perubatan untuk mendapatkan bantuan khusus hanya selepas beberapa bulan, keletihan oleh pengulangan yang kerap berlaku.

Gejala sebenar metastasis dalam paru-paru hanya muncul pada peringkat akhir penyakit, apabila mabuk badan akibatnya mencapai had yang ketara. Gambaran klinikal proses patologi dalam kes ini menjadi jelas dan ahli onkologi, semasa pemeriksaan pesakit, mencatatkan kehadiran aduan berikut:

  1. Demam gred rendah yang berterusan - suhu badan pesakit sentiasa dalam lingkungan +37...+37.5°C, yang amat melemahkan dirinya.
  2. Rasa keletihan kronik, kelesuan umum, penurunan mendadak dalam prestasi.
  3. Kehilangan selera makan yang tidak munasabah, akibatnya pesakit mula menurunkan berat badan dengan cepat.
  4. Peningkatan sesak nafas, yang pada mulanya muncul hanya selepas usaha fizikal yang ketara, tetapi apabila penyakit itu berkembang, ia juga berlaku semasa rehat.
  5. Serangan batuk berkala. Batuk kering dengan metastasis dalam paru-paru adalah tanda awal pembentukan fokus patologi dalam organ pernafasan. Pada peringkat akhir penyakit, batuk menjadi basah, dan pesakit secara berkala mengesan campuran darah dalam dahak yang dihasilkan.
  6. Kehadiran kesakitan di dada, keamatan yang secara beransur-ansur meningkat. Pada mulanya, serangan sakit mudah dihapuskan selepas mengambil ubat analgesik konvensional, tetapi apabila proses patologi bertambah buruk, mereka hanya boleh dihentikan dengan menetapkan analeptik narkotik.

Bergantung pada lokasi tumpuan metastasis dalam organ pernafasan, gejala klinikal pada peringkat akhir penyakit boleh ditambah dengan gejala berikut:

  • tanda-tanda metastasis di paru-paru kiri - pesakit mengadu suara serak secara tiba-tiba, sehingga kehilangan suara sepenuhnya;
  • jika metastasis berkembang di paru-paru kanan, ini membawa kepada mampatan vena cava superior, yang secara visual dimanifestasikan sebagai bengkak pada muka dan bahagian atas kaki pesakit mungkin mengalami rasa tekak dan sakit kepala apabila batuk.

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti sifat onkologi tanda-tanda patologi pesakit, doktor menetapkan pemeriksaan sinar-X dan imbasan CT dada. Langkah-langkah diagnostik sedemikian membantu menentukan dengan tepat perubahan dalam corak paru-paru, berdasarkan mana ahli onkologi menentukan tahap perkembangan penyakit.

Bentuk neoplasma sekunder

Terdapat beberapa jenis klasifikasi metastasis yang terbentuk dalam organ pernafasan, yang berdasarkan kriteria yang berbeza: saiz fokus patologi (besar, kecil), bilangan dan lokasi mereka (sepihak atau dua hala), sifat kerosakan pada paru-paru tisu (fokal atau infiltratif). Sifat tumor kanser primer adalah sangat penting dalam proses diagnostik, yang sebahagian besarnya menentukan prognosis langkah rawatan lanjut:

  • mudah dihapuskan akibat kaedah rawatan konservatif - kanser paru-paru atau payudara;
  • boleh dirawat hanya selepas kursus kemoterapi dan terapi radiasi - kanser sistem pembiakan, sarkoma tulang;
  • proses onkologi malignan yang sukar dirawat dengan sebarang kaedah rawatan - melanoma kulit, kanser saluran serviks, dll.

Prognosis untuk keberkesanan langkah rawatan dalam setiap kes klinikal adalah berbeza dan bergantung kepada jenis proses kanser primer dan lesi sekunder yang terbentuk di dalam paru-paru.

Pemeriksaan diagnostik

Apabila pesakit menghubungi institusi khusus, dia dihantar untuk makmal lengkap dan kajian instrumental. Diagnosis awal disahkan melalui pelbagai pemeriksaan:

Imej X-ray dada - dengan bantuan mereka, lokasi tumpuan patologi, jenis dan saiz neoplasma malignan diturunkan. Prosedur ini membolehkan anda menilai keadaan umum tisu paru-paru.

MRI ialah teknik pengimejan resonans magnetik yang boleh mengurangkan kesan negatif pendedahan radiasi dan digunakan apabila sejumlah besar kajian diperlukan. Dengan bantuannya, penyetempatan fokus abnormal utama ditentukan, dan manipulasi dibenarkan untuk digunakan pada zaman kanak-kanak. Kaedah ini mengesan struktur sel kanser yang lebih kecil daripada 0.3 mm.

CT - menggunakan tomografi yang dikira, metastasis dengan jumlah kurang daripada 0.5 mm ditentukan. Pemeriksaan diagnostik adalah alternatif untuk pesakit yang mempunyai sejarah kontraindikasi terhadap sesi pengimejan resonans magnetik: kehadiran perentak jantung, pelbagai implan, serangan panik dalam ruang terkurung.

Bronkoskopi - prosedur membolehkan anda memeriksa dan menilai dengan teliti keadaan umum membran mukus trakea dan bronkus. Manipulasi memerlukan penggunaan peranti khas - bronchofibrascope.

Kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk menentukan permulaan metastasis pada peringkat awal perkembangan. Rawatan tepat pada masanya menghalang percambahan berganda mereka dan menghalang reformasi mereka menjadi satu rangkaian besar.

Selain itu, pesakit mungkin diuji untuk mencari metastasis di kawasan penyetempatan lain. Pemeriksaan diagnostik lanjutan termasuk:

  • pemeriksaan ultrasound organ yang terletak di rongga perut dan pelvis, pemeriksaan ruang retroperitoneal;
  • CT, MRI kolum tulang belakang;
  • scintigraphy tisu tulang alat rangka.

Metastasis kawasan pulmonari dibezakan daripada bentuk periferal kanser paru-paru, neoplasma jinak dan sista paru-paru, tuberkuloma.

Prospek untuk rawatan khusus

Salah satu soalan pertama untuk seseorang yang menghadapi diagnosis ini ialah berapa lama mereka hidup dengan metastasis dalam paru-paru?? Sehingga baru-baru ini, penemuan pembentukan sekunder fokus kanser dalam tisu paru-paru adalah hukuman mati bagi pesakit. Peluang mereka untuk bertahan selepas kemoterapi dan pembedahan adalah sangat rendah.

Ini dijelaskan oleh kehadiran sejumlah besar kesan sampingan daripada mengambil ubat sitostatik, yang, semasa memusnahkan sel atipikal, pada masa yang sama menindas organ hematopoietik pesakit. Rawatan pembedahan juga tidak berkesan, kerana dalam proses pengasingan tumor, pakar bedah onkologi terpaksa mengeluarkan sebahagian besar tisu yang sihat. Akibatnya, peratusan besar pesakit tidak bertahan lebih daripada 1 tahun.

Hari ini, terima kasih kepada penemuan teknologi yang ketara dalam bidang onkologi, seorang doktor, menjawab soalan daripada pesakit yang telah didiagnosis dengan metastasis dalam paru-paru, berapa lama dia tinggal untuk hidup, akan merumuskan prognosis yang lebih menggalakkan. Penggunaan teknik terapeutik seperti ablasi frekuensi radio dan pisau siber memungkinkan untuk mempengaruhi hanya fokus metastasis, menangkap kawasan tisu paru-paru yang sihat tidak lebih daripada 1 mm. Ini boleh mengurangkan dengan ketara risiko pesakit mengalami pelbagai komplikasi semasa tempoh pemulihan, contohnya, fibrosis tisu paru-paru.

Data statistik menunjukkan peningkatan yang ketara dalam prognosis rawatan fokus metastatik yang terbentuk di dalam paru-paru. Secara purata, jangka hayat telah meningkat kepada 3-5 tahun, tetapi terdapat kes tempoh yang lebih lama untuk menghentikan proses kanser - sehingga 10 tahun. Doktor tidak dapat memberikan jawapan yang tidak jelas kepada soalan sedemikian, kerana keberkesanan langkah rawatan dalam setiap kes tertentu ditentukan bukan sahaja oleh bentuk kanser, tetapi juga oleh kesihatan umum pesakit dan umurnya.