Jika jantung berhenti berdegup, urutan jantung luaran yang dilakukan dengan betul boleh menyelamatkan nyawa. Ini melibatkan tekanan berirama pada bahagian bawah sternum untuk mengepam darah secara buatan. Tindakan sedemikian membantu memulihkan aktiviti elektrik miokardium sendiri dan mencegah kematian sel-sel otak.

Baca dalam artikel ini

Bilakah urutan buatan diperlukan?

Petunjuk utama untuk melakukan urutan jantung tidak langsung adalah untuk menghentikan kerjanya. Ini mungkin berlaku apabila:

• lemas,
• kejutan elektrik,
• gangguan irama (fibrilasi ventrikel, kelemahan nod sinus),
• strok dan
• embolisme pulmonari,
• hipotermia (hipotermia berlebihan),
• kejutan akibat kehilangan darah, anafilaksis,
• keracunan karbon monoksida, alkohol, ubat-ubatan.

Untuk memastikan serangan jantung, anda perlu mengenal pasti tanda-tanda berikut:

• tiada denyutan arteri karotid (periksa dengan jari kedua dan ketiga);
• tiada pernafasan (dada tidak bergerak, tidak ada fogging pada kaca atau cermin apabila mendekati muka);
• murid diluaskan, jika anda menyuluh lampu suluh pada mereka, tidak ada penyempitan;
• kehilangan kesedaran ditentukan dengan menepuk muka atau bunyi yang kuat jika pesakit tidak bertindak balas kepada mereka, maka ini adalah tanda tidak sedarkan diri;
• kulit muka dan badan pucat dengan warna kebiruan kelabu.

Sekiranya orang yang melakukan resusitasi tidak tahu cara menentukan nadi dengan betul, maka ia dianggap tidak hadir. Untuk memulakan urutan tertutup, ketiadaan kesedaran dan pernafasan adalah mencukupi.

Faktor paling penting yang menentukan kehidupan masa depan pesakit dengan kematian klinikal ialah 7 minit pertama selepas serangan jantung. Sel-sel otak mula mati selepas 3-5 minit menghentikan aliran darah ke dalamnya. Selepas 30 minit, sebarang langkah resusitasi akan menjadi sia-sia.

Urutan tindakan yang betul

Kompleks lengkap untuk mencegah kematian terdiri daripada peringkat berikut:

1. Kenali serangan jantung.
2. Panggil ambulans.
3. Mulakan urutan luaran dan pengudaraan (urut adalah keutamaan).
4. Terapi dadah intensif.

Pertolongan cemas kepada mangsa sering diberikan oleh seseorang yang tidak mempunyai pengetahuan dan pengalaman khusus, oleh itu, menurut cadangan terkini resusitasi, sehingga ketibaan pasukan khas, anda boleh mengehadkan diri anda hanya untuk mengurut jantung tertutup.

Rehat dalam mampatan dada sangat mengganggu bekalan darah ke otak, jadi rehat untuk pengudaraan tidak boleh diambil lebih lama daripada 10 saat selepas setiap 30 mampatan.

Kedudukan pesakit sebelum prosedur

Untuk memampatkan dada, belakang mangsa mestilah di atas permukaan yang keras. Oleh itu, ia diletakkan di atas lantai atau tanah. Katil atau sofa tidak sesuai untuk tujuan ini. Dada dibebaskan dari pakaian, tali pinggang tidak diikat.

Saluran udara hendaklah dibersihkan daripada kandungan apabila boleh. Untuk melakukan ini, gunakan sudu atau objek yang serupa untuk membersihkan rongga mulut. Sekiranya mulut ditutup, maka rahang bawah perlu ditolak ke hadapan: buang ke belakang kepala, letakkan jari telunjuk di belakang telinga dan dengan pergerakan yang kuat tarik rahang ke atas dan ke hadapan.

Teknik pelaksanaan

Semasa memberikan pertolongan cemas, teknik urutan tertutup dan pengudaraan buatan digunakan. Kesan langsung pada jantung hanya boleh dilakukan semasa pembedahan jantung.

Luaran tidak langsung (tertutup)

Sebelum memulakan, pukulan precordial digunakan pada kawasan jantung. Ia kadang-kadang cukup untuk mencetuskan kontraksi bebas. Untuk melakukan ini, dengan penumbuk yang digenggam anda perlu memukul dengan tajam sternum 2 - 3 cm di atas proses xiphoid. Pukulan ke jantung adalah lebih berkesan jika tidak lebih daripada 20 saat telah berlalu sejak berhenti. Kontraindikasi untuk kanak-kanak dengan berat sehingga 15 kg.

Untuk resusitasi yang berkesan, urutan tidak langsung adalah lebih penting daripada semua langkah lain, jadi ia mesti dilakukan seawal mungkin dan selama mungkin sebelum ketibaan pasukan perubatan atau munculnya tanda-tanda kematian biologi.

Peraturan untuk urutan jantung tertutup:

• Lutut dekat dada anda.
• Letakkan lengan yang diluruskan pada sepertiga bawah sternum 2 cm di atas sudut kosta, bahu orang yang memberi bantuan berada di atas dada pesakit.
• Menekan dilakukan dengan zon bawah tapak tangan dengan kedua-dua tangan (satu di atas yang lain, jari bersilang).
• Tekanan pada dada tidak sepatutnya disebabkan oleh otot lengan, tetapi berat badan, arahnya berserenjang dengan ketat.
• Kedalaman pesongan ialah 5 cm, irama ialah 100 mampatan seminit.

Teknik untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

Tekanan yang kuat boleh menyebabkan patah tulang rusuk. Ini lebih biasa pada orang yang lebih tua, tetapi bukan sebab untuk menghentikan resusitasi.

Tonton video tentang teknik melakukan urutan jantung tidak langsung:

Dengan pengudaraan

Apabila menyedut udara ke dalam mulut pesakit, anda perlu memeriksa patensi saluran pernafasan, mengosongkan mulut dan saluran hidung, dan condongkan kepala ke belakang supaya dagu diarahkan ke atas. Prinsip pengudaraan buatan:

• tarik nafas dalam-dalam,
• picit hidung pesakit dan hembus ke dalam mulut,
• selepas 4 saat ulangi,
• teruskan urutan jantung luaran.

Untuk melindungi resusitasi dan mangsa, penghalang digunakan - sapu tangan atau topeng khas yang terdapat dalam peti pertolongan cemas. Keberkesanan dinilai dengan menaikkan dada.

Perbezaan utama antara langsung dan tidak langsung

Untuk melakukan urutan jantung langsung, pakar bedah mesti memampatkan ventrikel dalam irama sehingga 60 kontraksi dengan satu atau kedua-dua tangan, memaksa darah bergerak melalui arteri.

Kaedah ini digunakan jika, semasa operasi, garis lurus direkodkan pada ECG pesakit. Ia dibenarkan hanya dalam serangan jantung dengan dada terbuka atau jika terdapat akses pembedahan berhampiran diafragma. Selalunya, tindakan sedemikian dilakukan dengan.

Urut tidak langsung memerlukan integriti dada, kerana ia dilakukan dengan memampatkannya. Kedua-dua jenis urutan kehilangan kepentingannya jika ia dimulakan lewat, apabila gangguan metabolik telah berlaku di dalam badan atau peringkat terminal penyakit serius organ dalaman telah berlaku.

Cara mengurut kanak-kanak Peraturan asas resusitasi kardiopulmonari selepas 1 tahun tidak berbeza.

Bagi bayi yang baru lahir, dada ditutup dengan telapak tangan, manakala ibu jari diletakkan pada pertiga bahagian bawah sternum, dan selebihnya diletakkan di bawah belakang (resuscitator terletak di sisi kepala). Tekanan digunakan dengan satu jari, kedalamannya adalah kira-kira 1.5 - 2 cm, dan kekerapannya ialah 130 - 140 seminit.

Kanak-kanak yang lebih tua menerima bantuan sama seperti orang dewasa, tetapi sehingga 2 tahun sudah cukup untuk menggunakan 2-3 jari, dan selepas itu kekuatan satu tapak tangan sudah cukup.

Remaja boleh memicit dada dengan kedua-dua tangan, tetapi tekanan harus kurang kuat berbanding dengan orang dewasa.

Pada minit pertama, penjagaan tersusun dengan cekap untuk kegagalan jantung akut boleh menyelamatkan nyawa. Kedua-dua langkah penjagaan kecemasan dan pemulihan bebas disediakan oleh pasukan ambulans, termasuk dalam kes yang disyaki strok.

Malangnya, statistik ini mengecewakan: kematian koronari mengejut menjejaskan 30 orang daripada sejuta setiap hari. Adalah sangat penting untuk mengetahui punca-punca kekurangan koronari. Jika ia mengatasi pesakit, penjagaan kecemasan akan berkesan hanya dalam satu jam pertama.

Urutan jantung adalah kesan mekanikal pada jantung selepas ia berhenti untuk memulihkan aktivitinya dan mengekalkan aliran darah yang berterusan sehingga jantung berfungsi semula.

Tanda-tanda serangan jantung secara tiba-tiba adalah:

Pucat tajam

Hilang kesedaran

Kehilangan nadi dalam arteri karotid, pemberhentian pernafasan atau kemunculan nafas sawan yang jarang berlaku (pernafasan agonal),

Pelebaran murid.

Jantung terletak di antara permukaan posterior sternum dan permukaan anterior tulang belakang, i.e. antara dua permukaan keras. Dengan mengurangkan ruang di antara mereka, anda boleh memampatkan kawasan jantung dan menyebabkan systole buatan. Dalam kes ini, darah dari jantung dikeluarkan ke dalam arteri besar peredaran sistemik dan pulmonari. Jika tekanan dihentikan, mampatan jantung berhenti dan darah disedut ke dalamnya. Ini diastole buatan. Pergantian berirama mampatan dada dan pemberhentian tekanan menggantikan aktiviti jantung, yang memastikan peredaran darah yang diperlukan dalam badan. Ini adalah urutan jantung tidak langsung yang dipanggil - kaedah resusitasi yang paling biasa, dijalankan serentak dengan pengudaraan mekanikal.

Petunjuk untuk urutan jantung adalah semua kes serangan jantung.

ALGORITMA TINDAKAN:

1. Baringkan mangsa terlentang di atas tapak yang keras.

2. Berdiri di sebelah kiri mangsa dan letakkan tapak tangan anda pada sepertiga bawah sternum, 2 jari melintang di atas proses xiphoid.

Letakkan tapak tangan satu tangan berserenjang dengan paksi sternum, tapak tangan sebelah lagi pada permukaan belakang berserenjang dengan yang pertama.

3. Bawa kedua-dua tangan ke kedudukan sambungan maksimum jari tidak boleh menyentuh dada. jari,

yang terletak di bawah hendaklah diarahkan ke atas (ke arah kepala).

4. Menggunakan seluruh badan dengan bantuan tangan anda (tangan anda harus kekal lurus semasa urutan), tolak dan tekan secara berirama pada

sternum supaya ia bengkok sebanyak 4-5 cm Dalam kedudukan pesongan maksimum, ia mesti dipegang selama kurang daripada 1 saat. Kemudian

Berhenti menekan, tetapi jangan angkat tapak tangan anda dari sternum.

INGAT! Bilangan mampatan pada sternum hendaklah purata 70 seminit.

Kriteria untuk keberkesanan urutan jantung tidak langsung

1. Perubahan warna kulit (mereka menjadi kurang pucat, kelabu, sianotik)

2. Penyempitan murid dengan rupa tindak balas kepada cahaya

3. Kemunculan nadi dalam arteri besar (karotid, femoral)

4. Kemunculan tekanan darah pada tahap 60-8 mm Hg.

5. Pemulihan seterusnya pernafasan spontan.

Komplikasi mampatan dada

Patah tulang rusuk dan sternum dengan kecederaan pada jantung, paru-paru dan pleura, perkembangan pneumo- dan hemothorax.

INGAT! CPR mesti dimulakan dengan segera dalam mana-mana keadaan di mana pernafasan dan serangan jantung berlaku. Syarat utama untuk pemulihan yang berjaya ialah gabungan saluran udara bebas, pengudaraan mekanikal dan urutan jantung yang betul. Hanya penggunaan gabungan 3 peringkat memastikan bekalan oksigen yang mencukupi kepada darah dan penghantarannya ke organ, terutamanya ke otak.

Urut jantung: jenis, petunjuk, tertutup (tidak langsung) dengan pengudaraan mekanikal, peraturan

Selalunya berlaku bahawa orang yang lalu lalang secara rawak di jalan mungkin memerlukan bantuan yang bergantung pada hidupnya. Dalam hal ini, mana-mana orang, walaupun dia tidak mempunyai pendidikan perubatan, mesti tahu dan boleh dengan betul dan cekap, dan yang paling penting, segera, memberikan bantuan kepada mana-mana mangsa.
Itulah sebabnya latihan dalam kaedah aktiviti seperti urutan jantung tidak langsung dan pernafasan buatan bermula di sekolah semasa pelajaran keselamatan hidup.

Urutan jantung adalah kesan mekanikal pada otot jantung untuk mengekalkan aliran darah melalui saluran besar badan pada masa serangan jantung yang disebabkan oleh penyakit tertentu.

Urutan jantung boleh secara langsung atau tidak langsung:

• Urutan langsung dijalankan hanya di dalam bilik pembedahan, semasa pembedahan jantung dengan rongga dada terbuka, dan dijalankan melalui gerakan memerah tangan pakar bedah.
• Teknik pelaksanaan urutan jantung tidak langsung (tertutup, luaran). sesiapa sahaja boleh menguasainya, dan ia dijalankan dalam kombinasi dengan pernafasan buatan. (T.n.z.).

Walau bagaimanapun, menurut undang-undang semasa Persekutuan Rusia, seseorang yang menyediakan penjagaan kecemasan (selepas ini dirujuk sebagai resuscitator) mempunyai hak untuk tidak melakukan pernafasan buatan menggunakan kaedah mulut ke mulut atau mulut ke hidung dalam kes di mana terdapat ancaman langsung atau tersembunyi terhadap kesihatannya. Jadi, sebagai contoh, dalam kes apabila mangsa mempunyai darah di muka dan bibirnya, resusitasi mungkin tidak menyentuhnya dengan bibirnya, kerana pesakit mungkin dijangkiti HIV atau hepatitis virus. Pesakit antisosial, sebagai contoh, mungkin menjadi pesakit tuberkulosis. Disebabkan fakta bahawa adalah mustahil untuk meramalkan kehadiran jangkitan berbahaya pada pesakit tertentu yang tidak sedarkan diri, pernafasan buatan mungkin tidak dilakukan sehingga bantuan perubatan kecemasan tiba, dan bantuan kepada pesakit yang mengalami serangan jantung diberikan melalui pemampatan dada. Kadang-kadang dalam kursus khusus mereka mengajar bahawa jika resuscitator mempunyai beg plastik atau serbet, anda boleh menggunakannya. Tetapi dalam praktiknya, kita boleh mengatakan bahawa beg (dengan lubang untuk mulut mangsa), mahupun serbet, mahupun topeng pakai buang perubatan yang dibeli di farmasi tidak melindungi daripada ancaman sebenar penghantaran jangkitan, kerana sentuhan membran mukus melalui beg atau resuscitator basah (daripada bernafas) topeng masih berlaku. Sentuhan membran mukus adalah laluan langsung penghantaran virus. Oleh itu, tidak kira betapa resuscitator ingin menyelamatkan nyawa orang lain, seseorang tidak sepatutnya melupakan keselamatan dirinya pada masa ini.

Selepas doktor tiba di tempat kejadian, pengudaraan paru-paru buatan (ALV) bermula, tetapi dengan bantuan tiub endotrakeal dan beg Ambu.

Algoritma untuk urutan jantung luaran

Jadi, apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba jika anda melihat orang yang tidak sedarkan diri?

Pertama, jangan panik dan cuba menilai keadaan dengan betul. Jika seseorang baru sahaja jatuh di hadapan anda, atau telah cedera, atau telah ditarik keluar dari air, dsb., keperluan untuk campur tangan harus dinilai, kerana urutan jantung tidak langsung berkesan dalam 3-10 minit pertama dari permulaan serangan jantung dan pernafasan. Sekiranya seseorang itu tidak bernafas untuk masa yang lama (lebih daripada 10-15 minit) mengikut orang yang berdekatan, resusitasi boleh dilakukan, tetapi kemungkinan besar ia akan menjadi tidak berkesan. Di samping itu, adalah perlu untuk menilai kehadiran situasi yang mengancam untuk anda secara peribadi. Sebagai contoh, anda tidak boleh memberikan bantuan di lebuh raya yang sibuk, di bawah rasuk jatuh, berhampiran kebakaran terbuka semasa kebakaran, dsb. Di sini anda perlu sama ada memindahkan pesakit ke tempat yang lebih selamat, atau memanggil ambulans dan menunggu. Sudah tentu, pilihan pertama adalah lebih baik, kerana minit dikira untuk kehidupan orang lain. Pengecualian adalah untuk mangsa yang disyaki mengalami kecederaan tulang belakang (kecederaan penyelam, kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian), adalah dilarang sama sekali untuk membawa mereka tanpa pengusung khas, namun, apabila menyelamatkan nyawa dipertaruhkan, peraturan ini boleh diabaikan. Adalah mustahil untuk menerangkan semua situasi, jadi dalam amalan anda perlu bertindak secara berbeza setiap kali.

Selepas anda melihat seseorang tidak sedarkan diri, anda harus menjerit kepadanya dengan kuat, memukulnya dengan ringan di pipi, secara umum, menarik perhatiannya. Sekiranya tiada tindak balas, kami meletakkan pesakit di belakangnya di atas permukaan yang rata dan keras (di atas tanah, lantai, di hospital kami menurunkan gurney bersandar ke lantai atau memindahkan pesakit ke lantai).

NB! Pernafasan buatan dan urutan jantung tidak pernah dilakukan di atas katil, keberkesanannya jelas akan menghampiri sifar.

Seterusnya, kami memeriksa kehadiran pernafasan dalam pesakit yang berbaring di belakangnya, memfokuskan pada peraturan tiga "Ps" - “tengok-dengar-rasa.” Untuk melakukan ini, anda harus menekan dahi pesakit dengan satu tangan, "angkat" rahang bawah ke atas dengan jari tangan yang lain dan dekatkan telinga ke mulut pesakit. Kita melihat dada, mendengar pernafasan dan merasakan udara yang dihembus dengan kulit kita. Jika ini tidak berlaku, mari kita mulakan.

Selepas anda membuat keputusan untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari, anda perlu memanggil satu atau dua orang dari persekitaran kepada anda. Dalam apa jua keadaan, kami tidak menghubungi ambulans sendiri—kami tidak membuang detik yang berharga. Kami memberi arahan kepada salah seorang untuk memanggil doktor.

Selepas secara visual (atau dengan menyentuh dengan jari anda) pembahagian anggaran sternum kepada tiga pertiga, kami dapati sempadan antara tengah dan bawah. Menurut cadangan untuk resusitasi kardiopulmonari yang kompleks, kawasan ini harus dipukul dengan penumbuk dengan hayunan (pukulan precordial). Ini adalah teknik yang diamalkan oleh profesional perubatan pada peringkat pertama. Walau bagaimanapun, orang biasa yang tidak melakukan pukulan sedemikian sebelum ini boleh menyebabkan kemudaratan kepada pesakit. Kemudian, sekiranya berlaku prosiding seterusnya mengenai patah tulang rusuk, tindakan BUKAN doktor boleh dianggap sebagai penyalahgunaan kuasa. Tetapi dalam kes resusitasi yang berjaya dan tulang rusuk patah, atau apabila penyelamat tidak melebihi kuasanya, keputusan kes mahkamah (jika seseorang dimulakan) akan sentiasa memihak kepadanya.

permulaan urutan jantung

Kemudian, untuk memulakan urutan jantung tertutup, resuscitator, dengan tangan digenggam, mula melakukan gerakan goyang, menekan (mampatan) pada bahagian ketiga bawah sternum dengan kekerapan 2 tekanan sesaat (ini adalah rentak yang agak pantas).

Kami melipat tangan kami ke dalam kunci, manakala tangan yang mendahului (kanan untuk tangan kanan, kiri untuk tangan kiri) melilit jari-jarinya di sebelah tangan yang lain. Sebelum ini, resusitasi dilakukan hanya dengan meletakkan tangan di atas satu sama lain, tanpa cengkaman. Keberkesanan resusitasi sedemikian jauh lebih rendah; kini teknik ini tidak digunakan. Hanya tangan yang saling bertaut.

kedudukan tangan semasa urutan jantung

Selepas 30 mampatan, resuscitator (atau orang kedua) menghembus nafas dua kali ke dalam mulut mangsa, sambil menutup lubang hidungnya dengan jarinya. Pada saat penyedutan, resuscitator harus meluruskan untuk menyedut sepenuhnya, dan pada saat menghembus nafas, bengkokkan kembali mangsa. Resusitasi dilakukan dalam keadaan melutut di sebelah mangsa. Urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan perlu dilakukan sehingga aktiviti jantung dan pernafasan disambung semula, atau jika tiada, sehingga penyelamat tiba yang boleh memberikan pengudaraan mekanikal yang lebih berkesan, atau dalam masa 30-40 minit. Selepas masa ini, tidak ada harapan untuk pemulihan korteks serebrum, kerana kematian biologi biasanya berlaku.

Keberkesanan sebenar pemampatan dada terdiri daripada fakta berikut:

Menurut statistik, pemulihan yang berjaya dan pemulihan lengkap fungsi penting dalam 95% mangsa diperhatikan jika jantung dapat "bermula" dalam tiga hingga empat minit pertama. Jika seseorang tidak bernafas atau berdenyut selama kira-kira 10 minit, tetapi resusitasi masih berjaya, dan orang itu mula bernafas sendiri, dia kemudiannya akan terselamat daripada penyakit resusitasi, dan, kemungkinan besar, akan kekal kurang upaya dengan hampir lumpuh sepenuhnya. badan dan pelanggaran aktiviti saraf yang lebih tinggi. Sudah tentu, keberkesanan resusitasi bergantung bukan sahaja pada kelajuan melakukan manipulasi yang diterangkan, tetapi juga pada jenis kecederaan atau penyakit yang membawanya. Walau bagaimanapun, jika pemampatan dada diperlukan, pertolongan cemas harus dimulakan secepat mungkin.

Video: melakukan pemampatan dada dan pengudaraan mekanikal

Sekali lagi tentang algoritma yang betul

Orang yang tidak sedarkan diri → “Adakah anda berasa teruk? Bolehkah anda mendengar saya? Adakah anda memerlukan bantuan? → Tiada tindak balas → Balikkan badan ke belakang, baring di atas lantai → Tarik rahang bawah, lihat, dengar, rasa → Tidak bernafas → Perhatikan masa, mulakan resusitasi, arahkan orang kedua untuk memanggil ambulans → Pukulan prarekam → 30 mampatan pada sepertiga bawah sternum/2 hembus ke dalam mulut mangsa → Selepas dua hingga tiga minit, nilaikan kehadiran pergerakan pernafasan → Tiada pernafasan → Teruskan resusitasi sehingga doktor tiba atau dalam masa tiga puluh minit.

Apakah yang boleh dan tidak boleh dilakukan jika resusitasi diperlukan?

Mengikut aspek undang-undang pertolongan cemas, anda mempunyai hak untuk membantu orang yang tidak sedarkan diri, kerana dia tidak boleh memberikan persetujuan atau menolaknya. Mengenai kanak-kanak, ia adalah sedikit lebih rumit - jika kanak-kanak itu bersendirian, tanpa orang dewasa atau tanpa wakil rasmi (penjaga, ibu bapa), maka anda diwajibkan untuk memulakan resusitasi. Jika kanak-kanak itu bersama ibu bapa yang aktif membantah dan tidak membenarkan menyentuh kanak-kanak yang tidak sedarkan diri, yang tinggal hanyalah menghubungi ambulans dan menunggu penyelamat tiba di luar.

Ia sama sekali tidak disyorkan untuk memberikan bantuan kepada seseorang jika terdapat ancaman terhadap nyawa anda sendiri, termasuk jika pesakit mempunyai luka terbuka, berdarah dan anda tidak mempunyai sarung tangan. Dalam kes sedemikian, setiap orang memutuskan sendiri apa yang lebih penting bagi mereka - untuk melindungi diri mereka atau cuba menyelamatkan nyawa orang lain.

Jangan tinggalkan tempat kejadian jika anda melihat seseorang tidak sedarkan diri atau dalam keadaan serius– ini akan layak sebagai meninggalkan dalam bahaya. Oleh itu, jika anda takut untuk menyentuh seseorang yang mungkin berbahaya kepada anda, anda mesti sekurang-kurangnya memanggilnya ambulans.

Video: persembahan mengenai urutan jantung dan pengudaraan mekanikal oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia

Bagaimana untuk memberi urutan jantung tidak langsung kepada diri sendiri 2 September 2017

Bayangkan bahawa hari sudah petang dan anda berjalan pulang ke rumah seorang diri selepas hari yang sangat sukar. Anda sangat letih dan kekuatan anda telah meninggalkan anda. Tiba-tiba, anda mula mengalami sakit dada yang teruk yang mula memancar ke lengan anda dan sehingga ke rahang anda. Anda berada beberapa kilometer dari hospital terdekat.

Dan anda tidak tahu sama ada anda boleh mencapainya atau tidak.

Pernahkah anda mengikuti kursus pertolongan cemas atau, seperti kebanyakan orang, terlupa atau tidak mengetahui kemahiran urutan jantung tidak langsung. Tetapi walaupun anda ingat, mereka tidak memberitahu anda cara membuatnya sendiri.

Kerana ramai orang bersendirian apabila serangan jantung berlaku, orang itu hanya mempunyai kira-kira 10 saat sebelum mereka tidak sedarkan diri selepas jantung mereka mula berdegup tidak teratur dan mereka mula berasa seperti akan pengsan.
Anda boleh membantu diri anda sendiri. Ia perlu batuk berulang kali dan sangat kuat.

Sebelum setiap batuk, tarik nafas panjang. Batuk harus dalam dan berpanjangan, seolah-olah batuk lendir dari kedalaman paru-paru. Penyedutan dan batuk perlu diulang kira-kira setiap 2 saat tanpa gangguan sehingga bantuan tiba atau sehingga anda merasakan jantung telah mula berdegup normal semula.

Mengambil nafas dalam-dalam membawa oksigen ke paru-paru, manakala batuk memampatkan jantung dan mengekalkan peredaran darah. Tekanan mampatan pada jantung juga membantu memulihkan irama normalnya. Dengan cara ini, mangsa serangan jantung boleh mendapat masa untuk ke hospital.

Berikut ialah cerita yang menarik dan bermaklumat tentang cara anda boleh melakukan animasi semula diri:

"Budak lelaki itu tinggal di sebuah kampung terpencil dengan neneknya di atas pencen. Terdapat sebuah kampung terbiar berhampiran. Dia memutuskan bahawa oleh kerana tiada sesiapa yang tinggal di sana untuk masa yang lama, dia boleh mengeluarkan wayar tembaga dari tiang yang tinggal di kampung ini. dan mendapat sedikit wang, nampaknya, sangat muda dan tidak berpendidikan, kerana dia percaya bahawa tiada elektrik di kampung terbiar Dia memanjat tiang dan menghulurkan tangannya dengan pemotong wayar Dia bangun a hari kemudian kerana hujan turun kepadanya.

Sudah tentu, talian 3000 volt berada dalam keadaan baik. Sebaik berada di kawasan medan elektrik, budak lelaki itu menerima renjatan elektrik yang teruk diikuti dengan serangan jantung. Tetapi kesan pada tanah apabila jatuh dari tiang adalah sejenis urutan jantung (ia dipanggil pukulan precordial), sangat berkesan untuk menghentikannya secara refleks."

Membuat kesimpulan, kita boleh mengatakan bahawa walaupun jatuh ke tanah, anda boleh memberi diri anda urutan jantung tidak langsung. Dengan makna dan alasan yang logik, anda boleh memukul diri anda di dada dengan penumbuk anda. Atau naik ke tiang atau pokok dan hentakkan dada anda.

Bagaimana untuk memberi tekanan dada kepada orang lain sendiri

Baringkan pesakit dengan punggung di atas permukaan yang keras, buka butang pakaiannya, lepaskan dada. Berdiri di sisi mangsa supaya anda selesa - berlutut atau pada ketinggian penuh. Kemudian anda harus meletakkan tapak tangan anda pada bahagian bawah dada supaya jari anda berserenjang dengan dada mangsa. Letakkan tangan anda yang lain di atas, tetapi jari anda tidak boleh menyentuh badan anda. Luruskan tangan anda dan letakkannya berserenjang dengan dada anda. Buat tujahan cepat tanpa membengkokkan siku anda. Berhati-hati, semasa tindakan anda, sternum harus bengkok sebanyak 4 cm Anda perlu melakukan urutan selama sekurang-kurangnya setengah jam, pada masa itu ambulans akan tiba dan doktor akan meneruskan langkah-langkah resusitasi untuk anda.

Sekiranya anda melakukan urutan tidak langsung pada orang dewasa, maka tekanan mesti digunakan pada kekerapan 70 kali seminit, tidak lupa untuk mengekalkan irama. Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, urutan jantung dilakukan hanya dengan satu tangan, dan untuk kanak-kanak yang sangat kecil - dengan urutan luar dada dilakukan dengan hujung dua jari. Jangan letakkan terlalu banyak tekanan pada sternum dan tulang rusuk, kerana terdapat bahaya untuk memecahkannya. Bayi memerlukan 100 - 120 mampatan seminit, dan yang lebih tua - 70 - 80.

Jika tanda-tanda berikut muncul, langkah-langkah resusitasi boleh dihentikan:

• Kehadiran nadi dalam arteri femoral, karotid dan radial;


• Kemunculan tindak balas kepada cahaya;


• Penyempitan murid;


• Peningkatan tekanan darah pesakit kepada 70-80 mm Hg;


• Kehilangan pucat dan warna kebiruan pada kulit;


• Memulihkan pernafasan.

Sekiranya nadi dalam arteri karotid dapat dirasakan, maka urutan jantung tidak langsung boleh diselesaikan. Sekiranya pesakit tidak bernafas, hanya resusitasi pulmonari perlu diteruskan. Dalam kebanyakan kes, doktor anda akan memberi anda kebenaran untuk menghentikan CPR.
Tanda-tanda serangan jantung adalah:

• Ketiadaan nadi - untuk memeriksa nadi anda perlu meletakkan dua jari (indeks dan tengah) pada arteri karotid


• Berhenti bernafas - untuk menentukan, lihat dada, sama ada dalam pergerakan pernafasan, atau bawa cermin ke hidung anda, jika ia berpeluh, maka ada pernafasan;


• Murid melebar yang tidak bertindak balas kepada cahaya lampu suluh dan sumber cahaya lain;


• Hilang kesedaran jika seseorang tidak sedar apabila dia diketuk pada muka atau bunyi yang kuat (menjerit dan lain-lain);


• Tukar warna kulit kepada warna kebiruan.

Jika anda melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung pada orang yang sihat dan sedar, anda boleh patah tulang rusuk, yang kemudiannya boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman. Mengikut peraturan, anda mesti terlebih dahulu memastikan bahawa orang itu tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar, tidak bernafas, dan tidak mempunyai nadi. Hanya selepas itu mulakan resusitasi kardiopulmonari.

Urut jantung - untuk apa?

Urut jantung melibatkan memerah jantung pada frekuensi tertentu, yang, pertama, menggalakkan pengepaman darah buatan, dan kedua, pengaktifan aktiviti elektriknya sendiri, yang bersama-sama membantu memulihkan fungsi jantung.

Bergantung pada kaedah, perbezaan dibuat antara urutan jantung langsung dan tidak langsung. Urut jantung langsung adalah berdasarkan kesan langsung ke atasnya - akses terus ke jantung disediakan dan tangan mula memampat dan membukanya.

Urutan jantung tidak langsung adalah berdasarkan tekanan pada dada di kawasan di mana jantung berada. Oleh itu, sebenarnya, tekanan pada jantung dilakukan oleh dada.

Dalam kebanyakan kes, dalam kes serangan jantung, mangsa diberi urutan tidak langsung, kerana hanya doktor yang boleh melakukan urutan jantung langsung, dan kemudian hanya dengan bantuan peralatan khas.

Beritahu seramai mungkin orang tentang perkara ini. Ini boleh menyelamatkan nyawa mereka!

Sumber:

Dalam situasi kecemasan, apabila anda boleh menyelamatkan nyawa seseorang, anda hanya perlu mengetahui asas pertolongan cemas. Salah satu kemahiran asas ini ialah teknik yang diterangkan dalam penerbitan ini. Dengan mempelajari beberapa teknik untuk kegunaannya, anda boleh menyelamatkan nyawa manusia.

Melakukan mampatan dada

Pertama sekali, mereka menentukan kekurangan pernafasan dan kesedaran secara tiba-tiba dan kemudian memulakan resusitasi, pada masa yang sama memanggil ambulans. Pertama, letakkan pesakit di atas permukaan yang keras.
Resusitasi hendaklah dilakukan dengan segera di lokasi mangsa ditemui, jika ini tidak berbahaya bagi orang yang menghidupkan semula.

Sekiranya bantuan diberikan oleh resusitasi bukan profesional, maka hanya tekanan pada sternum dibenarkan. Urut jantung tidak langsung, teknik yang diterangkan di bawah, termasuk perkara berikut.

Urutan tindakan

• Pertama, tentukan lokasi mampatan di bahagian ketiga bawah sternum.
• Letakkan satu tangan dengan tonjolan permukaan tapak tangan (“tangan kelima”) hampir di bahagian paling bawah sternum. Sebelah tangan lagi diletakkan di atasnya dengan cara yang sama. Ia adalah mungkin untuk meletakkan tapak tangan mengikut prinsip kunci.
• Pergerakan mampatan dilakukan dengan tangan diluruskan pada siku, sambil memindahkan berat badan anda apabila menekan. Semasa melakukan pemampatan, tangan tidak dikeluarkan dari dada.
• Kekerapan tekanan pada kawasan sternum hendaklah tidak kurang daripada 100 kali seminit atau kira-kira 2 mampatan sesaat. Anjakan dada dalam kedalaman sekurang-kurangnya lima sentimeter.
• Jika dijalankan, maka untuk 30 mampatan harus ada dua pergerakan pernafasan.

Adalah sangat diingini bahawa tempoh tekanan pada sternum dan ketiadaan mampatan adalah sama dalam masa.

Nuansa

Urut jantung tidak langsung, teknik yang biasa kepada setiap doktor, memerlukan, jika intubasi trakea dilakukan, pergerakan dilakukan pada kekerapan sehingga 100 kali seminit tanpa gangguan untuk resusitasi pernafasan. Ia dijalankan secara selari, dengan 8-10 nafas seminit.

Mampatan sternum pada kanak-kanak di bawah umur sepuluh hingga dua belas tahun dilakukan dengan satu tangan, dan nisbah bilangan mampatan hendaklah 15:2.

Oleh kerana keletihan penyelamat boleh menyebabkan prestasi mampatan yang lemah dan kematian pesakit, apabila dua atau lebih penjaga hadir, adalah dinasihatkan untuk menukar penyedia mampatan dada setiap dua minit untuk mengelakkan kemerosotan dalam kualiti mampatan dada. Menggantikan resuscitator harus bertahan tidak lebih dari lima saat.

Perlu diingat bahawa peraturan untuk melakukan urutan jantung tidak langsung memerlukan memastikan patensi sistem pernafasan.

Pada individu yang kurang kesedaran, atonia otot dan halangan saluran pernafasan oleh epiglotis dan akar lidah berkembang. Halangan berlaku di mana-mana kedudukan pesakit, walaupun berbaring di perutnya. Dan jika kepala condong dengan dagu ke dada, maka keadaan ini berlaku dalam 100% kes.

Langkah awal berikut mendahului pemampatan dada:

"Maneuver tiga kali ganda" dan intubasi trakea adalah standard emas semasa pemulihan pernafasan.

"Tiga helah"

Safar membangunkan tiga tindakan berurutan yang meningkatkan keberkesanan resusitasi:

1. Balikkan kepala.
2. Buka mulut pesakit.
3. Gerakkan rahang bawah pesakit ke hadapan.

Apabila melakukan urutan jantung dan pernafasan buatan seperti itu, otot leher anterior diregangkan, selepas itu trakea terbuka.

Berhati-hati

Anda mesti berhati-hati dan berhati-hati, kerana mungkin untuk merosakkan tulang belakang di kawasan leher apabila melakukan tindakan pada saluran udara.

Kecederaan tulang belakang berkemungkinan besar berlaku dalam dua kumpulan pesakit:

• mangsa kemalangan jalan raya;
• sekiranya terjatuh dari ketinggian.

Pesakit sedemikian tidak boleh membengkokkan leher mereka atau memalingkan kepala mereka ke tepi. Anda perlu menarik kepala anda secara sederhana ke arah anda, dan kemudian pegang kepala, leher, dan badan anda pada satah yang sama dengan menyengetkan kepala minimum ke belakang, seperti yang ditunjukkan dalam teknik Safar. Urut jantung tidak langsung, teknik yang dalam kes sedemikian memerlukan penjagaan khas, dilakukan hanya jika cadangan ini diikuti.

Pembukaan rongga mulut, semakannya

Patensi saluran pernafasan selepas membuang kepala tidak selalu dipulihkan sepenuhnya, kerana dalam sesetengah pesakit yang tidak sedarkan diri dengan atonia otot, saluran hidung ditutup oleh lelangit lembut semasa bernafas.

Mungkin juga perlu mengeluarkan objek asing dari rongga mulut (bekuan darah, serpihan gigi, muntah, gigi palsu)
Oleh itu, pertama, dalam pesakit sedemikian, rongga mulut diperiksa dan dibebaskan daripada objek asing.

Untuk membuka mulut, gunakan "teknik menyilang jari". Doktor berdiri berhampiran kepala pesakit, membuka dan memeriksa rongga mulut. Sekiranya terdapat objek asing, ia mesti dikeluarkan. Dengan jari telunjuk kanan, sudut mulut ditarik ke bawah dari kanan, ini membantu membebaskan rongga mulut secara bebas daripada kandungan cecair. Menggunakan jari anda yang dibalut dengan serbet, bersihkan mulut dan tekak anda.

Cuba gunakan saluran udara (tidak lebih daripada 30 saat). Jika matlamat tidak tercapai, berhenti mencuba dan teruskan pengudaraan mekanikal menggunakan topeng muka atau "mulut ke mulut", teknik "mulut ke hidung" juga digunakan. Urut jantung dan pernafasan buatan dalam kes sedemikian dijalankan bergantung kepada hasilnya.

Selepas 2 minit resusitasi, adalah perlu untuk mengulangi percubaan intubasi trakea.

Apabila urutan jantung tidak langsung dilakukan, teknik yang diterangkan di sini, maka apabila melakukan pernafasan mulut ke mulut, tempoh setiap nafas hendaklah 1 saat. Kaedah ini dianggap berkesan jika pergerakan dada mangsa berlaku semasa pernafasan buatan. Adalah penting untuk mengelakkan pengudaraan yang berlebihan (tidak lebih daripada 500 mililiter), kerana ia boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk refluks dari perut dan pengambilan atau kemasukan ke dalam paru-paru kandungannya. Di samping itu, pengudaraan yang berlebihan meningkatkan tekanan dada, yang seterusnya mengurangkan pulangan darah vena ke jantung dan kelangsungan hidup daripada serangan jantung secara tiba-tiba.