☰

Smear sebagai kaedah diagnostik: norma untuk wanita dan lelaki, persediaan untuk analisis, keputusan. Mengapa leukosit meningkat dalam smear ginekologi dan apakah yang dianggap normal?

Diagnosis penyakit ginekologi dijalankan menggunakan smear, yang diambil untuk mengenal pasti mikroorganisma patogen, bakteria dan mengukur persekitaran berasid faraj. Prosedur ini dijalankan menggunakan instrumen steril khas, selepas itu bahan biologi dihantar ke makmal untuk penyelidikan.

Ujian makmal dalam ginekologi adalah wajib dan tambahan: untuk tujuan pencegahan dan diagnostik, smear diperlukan, dan jika perlu, kajian yang lebih terperinci ditetapkan, seperti sitologi dan budaya bakteria.

Bakterioskopi

Mengambil smear pada flora juga dipanggil bacterioscopy atau smear am. Mentafsir analisis sedemikian memungkinkan untuk menentukan:

  • komposisi mikroflora faraj, serviks dan uretra;
  • kehadiran mikroorganisma patogen (gonococci, trichomonas dan kulat);
  • penyetempatan dan keamatan proses keradangan dalam alat kelamin.

Kultur bakteria

Ini adalah analisis makmal organ genital, di mana bahan biologi diletakkan dalam medium nutrien untuk membesar dan mengkaji bakteria patogen. Selepas ujian makmal, kesimpulan dibuat tentang jenis patogen dan kerentanannya terhadap antibiotik.

Kultur bakteria ditetapkan selepas menerima smear, dalam kes di mana coccus bacilli dan mikroorganisma patogen lain dikesan. Kultur bakteria juga dijalankan untuk keradangan saluran kencing yang kerap.

Sitologi

Ujian sitologi dalam ginekologi adalah kajian makmal mengenai epitelium organ genital dalaman.

Scrapings untuk sitologi ditetapkan dalam dua kes: untuk mengkaji gangguan hormon dan untuk ujian onkologi.

Dalam kes gangguan hormon dalam badan wanita (contohnya, amenorea), calitan diambil 5-6 kali sepanjang keseluruhan kitaran haid. Berdasarkan perubahan dalam epitelium, kesimpulan dibuat tentang fungsi hormon ovari.

Sekiranya terdapat kecurigaan proses onkologi dengan hakisan yang teruk, pengikisan dilakukan dari serviks.

Bila hendak mengambil sapuan untuk flora


Mengambil sapuan ginekologi adalah prosedur wajib apabila melawat klinik antenatal. Menggunakan prosedur ini, perubahan dalam persekitaran bakteria faraj dan uretra, yang boleh membawa kepada proses patologi, dipantau.

Sapuan ginekologi adalah paling bermaklumat untuk gejala berikut:

  • gatal-gatal dan ketidakselesaan;
  • ketidakselesaan selepas hubungan seksual;
  • sakit semasa dan selepas buang air kecil;
  • pelepasan luar biasa;
  • bau yang tidak menyenangkan;
  • sakit di bahagian bawah abdomen.

Calitan ginekologi pada flora memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit berikut:

  • sariawan atau kandidiasis faraj;
  • vaginosis bakteria, atau dysbacteriosis;
  • tyrkomoniasis;
  • gonorea.

Analisis mikroflora mesti dijalankan sekali setahun, semasa pemeriksaan perubatan. Jika jangkitan bakteria atau proses keradangan dikesan dalam keputusan ujian, ujian diulang selepas kursus rawatan.

Bagaimana untuk menyediakan dengan betul untuk analisis

Agar analisis menjadi paling bermaklumat, adalah perlu untuk mematuhi beberapa peraturan sebelum prosedur:

  • prosedur tidak boleh dilakukan semasa haid;
  • menahan diri dari hubungan seksual selama 48 jam;
  • selepas 2 hari mengikis, anda tidak boleh douche;
  • jangan gunakan suppositori faraj pada malam sebelum smear;
  • jangan mandi;
  • tidak termasuk penggunaan mana-mana produk kebersihan intim selama beberapa hari;
  • 3 jam sebelum mengambil mengikis, anda harus mengelakkan pergi ke tandas.

Langkah berjaga-jaga ini adalah perlu untuk memastikan bahawa flora adalah semula jadi yang mungkin pada hari prosedur, yang akan membolehkan seseorang menilai bilangan mikroorganisma oportunistik dan bermanfaat.

Cara mengambil sapuan


Prosedur mengikis tidak menyakitkan, dijalankan menggunakan spekulum ginekologi dengan pengembang dan mengambil masa 2-3 minit.

Menggunakan berus pakai buang khas, pakar sakit puan mengambil bahan biologi di tiga tempat: dari uretra, faraj dan serviks. Seterusnya, smear diperiksa di makmal.

Dalam keputusan, apabila mentafsir analisis smear untuk flora, huruf Latin ditunjukkan, yang menunjukkan tempat di mana smear diambil:

  • Vag (V) – faraj;
  • Ur (U) – uretra atau uretra;
  • Cer (C) – serviks.

Menyahkod norma calitan untuk flora pada wanita (jadual)

Mentafsir calitan untuk flora pada wanita termasuk data berikut: penunjuk epitelium, penilaian lendir, kehadiran gonokokus, trichomonas dan kulat Candida, serta penilaian bilangan basil Dederlein.

Belajar Normal dalam faraj, Vag (V) Normal dalam uretra, Ur (U) Serviks normal, Cer (C)
Leukosit sehingga 20 sehingga 10 sehingga 30
Epitelium Tidak penting Tidak penting Tidak penting
Mikroflora Banyak batang Derdeline — —
Gonococci — — —
Trichomonas — — —
Sel kunci — — —
Candida — — —
lendir Sederhana — melimpah ruah

Leukosit– ini adalah unsur darah yang terbentuk yang boleh melindungi tubuh daripada virus dan bakteria. Sekiranya tahap leukosit meningkat, ini menunjukkan proses keradangan dalam organ kemaluan atau kencing.

Sekiranya leukosit dalam smear melebihi norma yang dibenarkan, ini mungkin menunjukkan keradangan membran mukus faraj (colpitis), rahim (endometritis), dan pelengkap rahim (adnexitis). Ia juga mungkin untuk meningkatkan bilangan sel darah putih dalam uretra akibat keradangan uretra (uretritis).

Epitelium. Organ genital dalaman wanita yang sihat ditutup dengan lapisan nipis sel epitelium. Jika jumlah epitelium melebihi norma, ini menunjukkan ketidakseimbangan hormon.

Dalam kes ini, desquamation membran mukus dalaman terganggu, dan beberapa bola sel epitelium terbentuk satu di atas yang lain. Dalam kes peningkatan tahap epitelium dalam smear flora, pemeriksaan sitologi ditetapkan.

lendir adalah hasil daripada rembesan kelenjar saluran serviks. Jumlah lendir terbesar tertumpu pada serviks, yang memudahkan penembusan sperma. Ketiadaan lendir menunjukkan kerosakan pada kelenjar rahim.

Menemui lendir dalam uretra mungkin merupakan tanda keradangan sistem kencing, kerana biasanya tiada lendir dalam uretra.

Gonococci(batang coccus) ialah bakteria yang menyebabkan gonorea (penyakit menular seksual). Kehadiran gonokokus dalam alat kelamin memerlukan rawatan wajib.

Trichomonas adalah agen penyebab trikomoniasis. Salah satu tanda penyakit ini mungkin ulser kecil dalam faraj, yang boleh dikesan semasa pemeriksaan. Dalam kebanyakan kes, apabila bakteria patogen dikenal pasti dalam flora, beberapa jenis mikroorganisma dikesan sekaligus.

Sel kunci. Dalam ginekologi, sel epitelium yang berubah akibat pengaruh bakteria patogen, kulat atau gangguan mikroflora dipanggil sel utama. Kehadiran sel utama dalam smear menunjukkan thrush atau dysbacteriosis.

Kulat Candida(Candida) adalah kulat patogen yang sentiasa ada dalam tubuh manusia dan, pada masa yang sama, kehadirannya tidak ditunjukkan dalam transkrip smear.

Mikroflora. Komposisi mikroflora normal dalam sistem pembiakan wanita agak pelbagai. 90-95% bakteria berfaedah adalah bakteria Lactobacillus (atau bacillus Dederlein).

Lactobacilli menghasilkan asid laktik khas, yang mengurangkan pH faraj kepada 3.8-4.2. Peningkatan keasidan adalah perlu supaya sperma yang lemah dan perlahan tidak dapat menyuburkan telur. Juga, kayu Dederline menghasilkan hidrogen peroksida, yang berfungsi untuk melindungi rahim daripada mikroorganisma patogen.

Mikroflora normal juga termasuk beberapa mikroorganisma oportunistik (mycoplasma, gardnerella, streptokokus, ureplasma, staphylococcus). Mikroorganisma ini dalam sapuan wanita yang sihat didapati dalam kuantiti yang kecil (1-2% daripada mikroflora) dan tidak memerlukan rawatan, kerana basil patogen dikawal oleh lactobacilli dan sistem imun wanita.

Flora faraj tidak stabil dan bergantung kepada fasa kitaran haid wanita. Pada separuh pertama kitaran, terutamanya semasa haid, bilangan bacilli Dederlein berkurangan, akibatnya perubahan keasidan, serta kerentanan terhadap mikroorganisma patogen.

Beberapa hari sebelum ovulasi, bacilli Dederline membiak sebanyak mungkin, melindungi alat kelamin daripada bakteria dan kulat patogen.

Calitan flora semasa mengandung


Keputusan ujian untuk wanita hamil boleh dikatakan tidak berbeza daripada nilai normal. Flora faraj pada wanita hamil terdiri daripada jumlah basil Dederlein yang lebih besar, kejadiannya disebabkan oleh pengaruh faktor berikut:

  • ketiadaan hari kritikal;
  • keperluan untuk perlindungan dipertingkatkan organ genital dalaman (termasuk janin) daripada penembusan mikroorganisma patogen.

Untuk mengenal pasti bakteria patogen pada wanita hamil, calitan diambil beberapa kali semasa kehamilan. Prosedur ini dijalankan untuk mengecualikan perkembangan penyakit yang disebabkan oleh gonococci, staphylococci dan trichomonas, kerana jangkitan boleh menyebabkan keguguran atau jangkitan kanak-kanak.

Tahap kebersihan faraj

Berdasarkan data mengenai keadaan mikroflora, kesimpulan dibuat mengenai tahap kebersihan faraj. Dalam kes ini, kebersihan merujuk kepada tahap tinggi bacilli Dederline dan ketiadaan mikroorganisma patogen dalam faraj wanita yang sihat. Terdapat 4 darjah kesucian.

  • Normocenosis atau tahap kesucian pertama. Sapuan dari wanita yang sihat mengandungi epitelium normal dan sejumlah besar batang Dederlein. Imbangan asid-bes adalah normal, persekitaran berasid (ph - 3.8-4.2).
  • Status pembawa atau tahap ketulenan ke-2. Pengikisan mendedahkan sejumlah kecil mikroorganisma oportunistik, leukosit berada dalam had biasa, tetapi pH kekal berasid sedikit.
  • Dysbiosis atau vaginosis bakteria. Analisis smear menunjukkan majoriti batang kokus, sel utama, leukosit dan kulat. Lactobacilli yang bermanfaat didapati dalam kuantiti yang tidak mencukupi. Ph berubah kepada tindak balas yang sedikit beralkali dan diwakili oleh penunjuk 5.0 - 5.5.
  • Pada tahap ketulenan keempat, lactobacilli tidak diperhatikan dalam keputusan. Hanya mikroorganisma patogen yang terdapat dalam mikroflora (flora coccal, sel utama, Trichomonas dan banyak leukosit). Persekitaran faraj menjadi alkali (ph 6.0-6.5).

Calitan pada flora adalah analisis mudah dan cukup bermaklumat yang diambil oleh doktor pada wanita dan lelaki pada sebarang umur kedua-duanya untuk tujuan diagnosis rutin, dan dalam kes gejala akut atau "terpadam".

Ia membolehkan anda menilai keadaan mikroflora saluran urogenital, menentukan kehadiran penyakit radang tertentu, jangkitan, virus.

Sesetengah doktor mengatakan bahawa ujian ini tidak memerlukan penyediaan khas, bagaimanapun, ini tidak benar. Untuk memastikan kebolehpercayaan keputusan, pesakit disyorkan jangan pergi ke tandas selama 2-3 jam, kerana air kencing boleh membasuh semua bakteria dan jangkitan patogen, ia akan menjadi sukar bagi doktor yang merawat untuk menentukan punca keadaan patologi anda.

Douching, suppositori faraj dan sabun antibakteria juga menyumbang kepada penunjuk yang tidak boleh dipercayai. perempuan Ia adalah perlu untuk mengambil ujian ini selepas tamat haid, dan sebagai tambahan, semua pesakit harus menahan diri dari sebarang hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Analisis paling kerap diambil oleh doktor apabila anda datang kepadanya untuk temu janji tetap di klinik atau apabila anda hanya pergi ke makmal berbayar, di mana pakar obstetrik dan kakitangan perubatan mengambil biomaterial daripada anda.

Prosedur untuk mengambil smear adalah tidak menyakitkan sama sekali.

Pada wanita pakar sakit puan, obstetrik atau mana-mana profesional perubatan lain dengan ringan menjalankan spatula berbentuk kayu pakai buang khas di atas tiga mata - faraj, uretra dan saluran serviks.

Pada lelaki pakar urologi atau doktor lain memasukkan probe pakai buang khas ke dalam uretra, memutarkannya di sekitar paksinya beberapa kali dan mengambil analisis. Adalah dipercayai bahawa pemeriksaan tidak menyebabkan kesakitan, bagaimanapun, ini tidak mengecualikan kecuaian doktor, serta sensitiviti individu atau kehadiran penyakit tertentu, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Harga penyelidikan

Keputusan smear untuk flora biasanya siap pada keesokan harinya, kerana kajian ini tidak spesifik dan kompleks, jadi anda boleh mengambil ujian anda dengan cukup cepat. Calitan flora benar-benar dianggap sebagai ujian yang agak mudah yang boleh dilakukan di klinik biasa secara percuma. Walau bagaimanapun, jika tarikh akhir hampir habis atau anda langsung tidak mempercayai doktor dari klinik, maka anda tidak perlu risau - calitan untuk flora boleh diambil di mana-mana makmal perubatan berbayar.

Harga kajian berbeza-beza dari 440 hingga 550 rubel dan selain itu, anda boleh membayar secara berasingan untuk pekerja perubatan mengambil biomaterial. Jumlahnya adalah lebih kurang 900-1000 rubel.

Calitan flora normal mengakibatkan wanita

Calitan flora meneliti petunjuk seperti leukosit, epitelium, mikroflora, jangkitan (trichomoniasis, gonorea, kandidiasis), mukus dan sel-sel utama. Mari kita fikirkan apa maksudnya norma dan patologi dalam analisis ini dan bagaimana untuk menghuraikannya.

Apabila anda menerima borang dengan keputusan, anda biasanya melihat jadual seperti ini, di mana simbol berikut ditunjukkan di bahagian atas dalam huruf Latin: "U", "V", "C", yang secara harfiah bermaksud uretra (uretra), faraj dan saluran serviks. Mereka sering ditulis sepenuhnya seperti ini: "uretra", "vagina", "canalis cervicalis". Biasanya, penunjuk analisis smear untuk flora pada wanita sepatutnya kelihatan seperti ini:

Penunjuk Uretra (normal) Faraj (normal) Saluran serviks (normal)
Leukosit 0-5 dalam p/z 0-10 dalam p/z 0-15-30 dalam p/z
Epitelium Sederhana atau
5-10 dalam p/z		 Sederhana atau
5-10 dalam p/z		 Sederhana atau
5-10 dalam p/z
lendir Sederhana/tidak hadir Sederhana Sederhana
Tidak dikenal pasti Tidak dikenal pasti Tidak dikenal pasti
Trichomonas Tidak dikenal pasti Tidak dikenal pasti Tidak dikenal pasti
Kulat yis (Candida) Tidak dikenal pasti Tidak dikenal pasti Tidak dikenal pasti
Mikroflora tidak hadir melekat dalam kuantiti yang banyak
atau lactobacillary		 tidak hadir
Sel kunci tiada tiada tiada

Adakah anda sedang menjalani ujian di klinik swasta?

yaTidak

Penyimpangan dari norma mana-mana penunjuk mungkin menunjukkan proses patologi atau keradangan, tetapi untuk menetapkan rawatan kepada pesakit dan membuat diagnosis, doktor perlu mentafsirkan hasil kajian secara keseluruhannya. Lebihan sedikit atau meremehkan penunjuk boleh dianggap oleh doktor sebagai norma individu, tetapi ini dibenarkan hanya jika tidak ada aduan pesakit, dan jika tidak, perlu menjalankan ujian tambahan atau pemeriksaan ulangan.

Menyahkod keputusan untuk wanita

Untuk uretra, vagina, dan saluran serviks, seperti yang dinyatakan di atas, terdapat penunjuk normal. Untuk uretra: leukosit sepatutnya biasa dari 0 hingga 5 dalam bidang pandangan, epitelium sederhana atau daripada 5 hingga 10 atau 15 dalam bidang pandangan, tidak sepatutnya ada lendir, sebarang jangkitan (kandidiasis, trikomoniasis, gonorea) dan bakteria tidak sepatutnya normal.

Meningkatkan prestasi leukosit dan epitelium dalam uretra menunjukkan proses keradangan atau uretritis, urolithiasis, kerosakan mekanikal pada uretra dengan batu, pasir atau objek asing, yang memerlukan perundingan segera dengan doktor. Mendedahkan , kulat Trichomonas dan Candida menunjukkan uretritis tertentu. Bertambah lendir dalam analisis adalah mungkin kerana pelanggaran peraturan kebersihan, pengumpulan biomaterial yang tidak betul.

Untuk faraj: leukosit biasa mestilah dari 0 hingga 10 dalam bidang pandangan. Walau bagaimanapun, semasa mengandung leukosit boleh meningkat, dan oleh itu norma yang dibenarkan dalam kes ini akan menjadi daripada 0 hingga 20 leukosit dalam p/z.


Ini bukan patologi dan tidak memerlukan sebarang rawatan khas.

Epitelium mestilah sederhana atau dari 5 hingga 10 dalam penglihatan, dan lendir masuk sederhana kuantiti. Jangkitan (Trichomonas, Candida fungi,) biasanya tidak hadir, sel kunci juga, dan mikroflora harus berbentuk batang dalam kuantiti yang banyak atau sederhana. Peningkatan bilangan leukosit dalam smear menunjukkan proses keradangan dalam faraj, yang berlaku dengan penyakit berikut:

  • kolpitis;
  • keputihan,
  • vulvoginitis (terutamanya pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 14 tahun);
  • uretritis;
  • serviks (keradangan serviks);
  • oophritis (keradangan ovari);
  • andexitis (keradangan pelengkap rahim);
  • jangkitan seksual.

Kuantiti berlebihan epitelium skuamosa juga merupakan tanda proses keradangan. Peningkatan sedikit dalam tahap boleh diterima pada fasa tertentu kitaran haid, apabila hormon estrogen mula meningkat. Tolak bilangan sel epitelium berlaku pada wanita semasa haid menopaus, kerana pengeluaran hormon estrogen mula berkurangan secara mendadak.

Lendir dalam kuantiti yang banyak secara tidak langsung menunjukkan proses keradangan atau ketidakpatuhan peraturan kebersihan. Mikroflora faraj sepatutnya normal batang, yang diwakili oleh bifidobakteria dan lactobacilli, yang melindungi tubuh daripada jangkitan dan penyakit radang.

Pada lactobacilli kehamilan meningkat lebih banyak lagi, kerana dalam tempoh tersebut pertahanan badan diaktifkan. Pengurangan lactobacilli bermakna dysbiosis faraj (dysbiosis faraj).


Mikroflora bercampur juga agak biasa dalam keputusan smear. Ia berlaku pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 14 tahun, serta pada wanita semasa menopaus, yang dianggap sebagai varian biasa. Jika tidak, flora tersebut mungkin bermaksud keadaan berikut:
  • hiperfuction ovari;
  • penyakit radang organ pelvis;
  • penyakit kelamin;
  • dysbiosis faraj;
  • permulaan atau akhir haid.

Coccobacillary mikroflora menunjukkan ketidakseimbangan bakteria dalam mikroflora faraj, di mana basil dan cocci patogen mula mendominasi. Kehadiran mikroflora sedemikian menunjukkan vaginosis bakteria atau STI. Flora Coccal sering berlaku dengan penyakit radang faraj, uretra, vaginosis bakteria (dysbacteriosis), dll. Gangguan biasa mikroflora faraj tidak boleh dianggap sebagai diagnosis.

Sel utama, atau lebih tepatnya kehadirannya dalam smear menunjukkan gardenellosis atau disbiosis faraj. Untuk saluran serviks: leukosit sepatutnya normal dari 0 hingga 15 atau 30 dalam bidang pandangan, epitelium sederhana, A mikroflora, sel utama, candida, trichomanas sepatutnya tiada.

Peningkatan bilangan leukosit dan epitelium menunjukkan proses keradangan organ pelvis, kehadiran kanser, dan jangkitan seksual. Mendedahkan cendawan candida, trichomanas memerlukan rawatan segera dengan antibiotik, kerana biasanya mereka tidak hadir.

Normal untuk lelaki

Pada lelaki, sapuan flora diambil untuk mengkaji jumlahnya leukosit, epitelium, kehadiran cocci, gonocci, trichomanas, lendir, mikroflora. Hanya pelepasan digunakan untuk diagnosis dari uretra (uretra). Keputusan analisis juga biasanya dibentangkan dalam bentuk jadual, di mana penunjuk yang dikaji ditunjukkan dalam satu lajur, dan keputusan diperoleh di lajur yang lain. Pada lelaki, norma hasil smear flora dibentangkan seperti berikut:

Penyimpangan dari norma adalah sebab yang serius untuk berunding dengan ahli andrologi atau ahli urologi, yang akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan tepat. Perlu diingatkan sekali lagi bahawa adalah perlu untuk mengambil kira nilai rujukan makmal, yang mungkin ditunjukkan berdekatan di lajur kanan.

Menyahkod keputusan lelaki

Keputusan ujian smear untuk flora pada lelaki adalah normal bilangan leukosit sepatutnya dari 0 hingga 5 dalam bidang pandangan, epitelium dari 5 hingga 10 dalam bidang pandangan, cocci hadir dalam satu kuantiti, lendir dalam kuantiti yang sederhana, dan trichomanas, gonokokus, dan kulat tidak hadir.

Penyimpangan dari norma di atas menunjukkan proses patologi atau keradangan. Leukosit- salah satu petunjuk utama yang menunjukkan kepada doktor tahap keradangan dan patologi saluran urogenital. Mereka mungkin meningkat dalam penyakit berikut:

  • uretritis khusus atau tidak spesifik;
  • prostatitis;
  • urolithiasis;
  • kehadiran neoplasma jinak dan malignan;
  • striktur (penyempitan) uretra.

Peningkatan dalam epitelium juga menunjukkan proses keradangan atau urolithiasis, dan pengesanan cocci adalah lebih kurang di atas 4-5 dalam bidang pandangan bermaksud kehadiran uretritis tidak spesifik akut atau kronik yang disebabkan oleh bakteria oportunistik. lendir dalam kuantiti yang banyak juga secara tidak langsung menunjukkan keradangan, tetapi dengan penunjuk lain yang normal ia boleh menunjukkan uretritis atau prostatitis yang lembap.

Kehadiran dalam analisis gonococci, trichomands, kulat Candida menunjukkan memihak kepada uretritis tertentu dan, dengan itu, penyakit gonorea, trikomoniasis, kandidiasis. Walau apa pun, doktor mesti mengambil kira semua penunjuk smear untuk tujuan diagnosis dan rawatan lanjut.

Kelemahan analisis

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa kelemahan utama analisis smear flora adalah ketidakupayaan untuk mengesan jangkitan seksual pada pesakit, tetapi dalam apa jua keadaan, doktor mesti menilai keadaan, gejala dan keputusan smear anda.

Calitan pada flora boleh dipanggil cara yang terbukti dan mudah untuk mengkaji penyakit saluran urogenital, tetapi bukan satu-satunya dan bukan asas apabila membuat diagnosis tertentu.

Doktor sering memanggil kajian ini "ketinggalan zaman", "tidak berkesan" dan apabila melihat pesakit mereka segera mula mengambil ujian lain yang lebih moden, yang pada pendapat mereka menunjukkan gambaran klinikal dengan lebih terperinci. Ini sepenuhnya keputusan doktor dan tidak sama sekali mengurangkan kekhususan kajian. Walau bagaimanapun, sapuan flora standard dalam apa jua keadaan tidak kehilangan kaitannya, dan nilai diagnostiknya masih agak tinggi dan dalam permintaan.

Sapuan ginekologi membolehkan anda mengenal pasti senarai keseluruhan penyakit sistem pembiakan. Dengan bantuannya, kehadiran mikrob patogen, unsur darah, sel epitelium dan penunjuk lain dalam faraj ditentukan. Bilangan leukosit dalam smear membolehkan anda mengenal pasti kehadiran penyakit berjangkit dan keradangan, serta menentukan keterukan perjalanan mereka.

Sekarang mari kita lihat ini dengan lebih terperinci.

Apakah leukosit?

Sel darah putih dipanggil leukosit. Kumpulan ini termasuk senarai keseluruhan sel yang menjalankan fungsi perlindungan. Jadi, jika mikroorganisma patogen menembusi saluran genitouriner manusia, leukosit juga akan masuk dari aliran darah melalui dinding kapilari. Apabila flora asing ditemui, fagositosis bermula. Semasa itu, leukosit meneutralkan mikroorganisma patogen. Jika terdapat terlalu banyak bakteria asing, sel darah putih akan mati. Akibatnya, keradangan tempatan muncul. Sekiranya jangkitan tidak dihentikan, bilangan leukosit mati meningkat. Akibatnya, nanah terbentuk.

Biasanya, leukosit mungkin terdapat dalam smear untuk flora. Walau bagaimanapun, bilangan mereka tidak boleh terlalu besar. Lebihan sedikit norma mungkin berlaku atas sebab fisiologi. Sekiranya terdapat penyelewengan yang ketara dalam bilangan leukosit dalam smear dari norma, dan terdapat juga tanda-tanda fagositosis, ini menunjukkan kehadiran jangkitan yang boleh diprovokasi oleh patogen pelbagai jenis.

Calitan flora

Ia boleh dilakukan sebagai salah satu elemen pemeriksaan pencegahan, atau ditetapkan jika kehadiran penyakit ginekologi disyaki. Petunjuk untuk ujian adalah:

  • kehadiran;
  • terdapat gangguan dalam kitaran haid;
  • seorang wanita mengalami ketidakselesaan semasa hubungan seksual;
  • pelepasan faraj patologi diperhatikan;
  • wanita itu hamil;
  • terdapat gatal-gatal dan pembakaran semasa kencing;
  • seorang wanita terpaksa mengambil antibiotik, agen hormon dan ubat lain untuk jangka masa yang panjang.

Banyak patologi adalah asimtomatik pada peringkat pertama. Untuk mengesannya lebih awal, adalah disyorkan untuk melakukan pap smear setiap tiga bulan. Bahan tersebut dikumpulkan dari dinding faraj, serviks atau uretra. Untuk menjalankan prosedur, spatula pakai buang digunakan. Prosesnya tidak memerlukan banyak masa. Ia tidak dikaitkan dengan kesakitan. Mengambil smear menyebabkan ketidakselesaan hanya jika dinding uretra rosak. Ini mungkin jika terdapat jangkitan atau proses keradangan.

Ia adalah perlu untuk bersedia untuk mengambil smear. Ia mesti diambil kira bahawa beberapa faktor boleh membawa kepada herotan keputusan. Oleh itu, pakar mengesyorkan menahan diri dari hubungan seksual 3 hari sebelum melawat doktor. Seminggu sebelum kajian, anda mesti berhenti menggunakan sebarang bentuk ubat. 2 hari sebelum ujian, sabun dan gel tidak boleh digunakan untuk kebersihan alat kelamin luar. Hanya air suam dibenarkan. Pembersihan terakhir alat kelamin luar dilakukan pada waktu petang sebelum melawat doktor. 3 jam sebelum lawatan anda ke pakar, anda tidak boleh membuang air kecil.

Calitan tidak diambil semasa haid. Pengecualian adalah situasi apabila diagnostik segera diperlukan. Masa terbaik dianggap sebagai hari pertama selepas haid atau sejurus sebelum bermulanya.

Norma leukosit dalam smear pada wanita (jadual)

Setelah smear diambil, ia akan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan. Di sini, di bawah mikroskop, bilangan leukosit dalam bidang pandangan akan dikira. Biasanya, nilai penunjuk tidak boleh melebihi 15. Pada wanita yang sihat, sel darah putih sentiasa ada di dalam faraj dalam kuantiti yang sedikit. Jika jangkitan muncul, mereka mengenali sel asing dan memulakan perjuangan aktif. Ini membawa kepada peningkatan dalam bilangan sel darah putih.

Boleh didapati dari salah satu daripada tiga titik - uretra, faraj atau serviks. Bergantung pada dari mana biobahan itu diambil, ia mungkin berbeza-beza. Ia berjumlah:

  • 0-10 jika smear diambil dari uretra;
  • 0-15 jika smear diambil dari faraj;
  • 0-30 jika smear diambil dari serviks.

Untuk menentukan keadaan wanita itu, doktor juga akan memberi perhatian kepada kehadiran mikroorganisma lain dalam smear. Jadi, ia tidak sepatutnya mengandungi klamidia, gardnerella, kulat seperti yis, gonococci, sel atipikal dan trichomonas. Hasil analisis boleh diketahui dengan cepat. Biasanya hasil kajian diketahui pada hari pengambilan sapuan. Kadang-kadang tarikh akhir dialihkan dua atau tiga hari.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan, perubahan berlaku dalam fungsi organ dan sistem badan wanita. Ini berlaku kerana keseimbangan hormon berubah. Terdapat peningkatan beban pada buah pinggang. Mikroflora faraj juga mengalami perubahan.

Semasa mengandung, sapuan diambil dari wanita itu beberapa kali. Pada mulanya, tindakan itu dijalankan semasa pendaftaran. Biasanya, bilangan leukosit dalam wanita hamil adalah 15-20. Melebihi nilai penunjuk mungkin menunjukkan proses patologi akut atau perjalanan jangkitan laten yang bertambah buruk akibat melahirkan anak. Selalunya, fenomena ini diprovokasi oleh penyakit kelamin atau. Sekiranya leukosit meningkat, ujian diagnostik tambahan ditetapkan, berdasarkan rawatan yang dipilih.

Sebelum dan selepas haid

Tempoh sebelum dan selepas haid dianggap paling sesuai untuk mengambil sapuan pada flora. Dalam tempoh masa ini, perubahan dalam bilangan sel darah putih mungkin diperhatikan. Pakar mengaitkan fenomena ini dengan kehadiran STI tersembunyi di dalam badan. Hanya dalam satu peratus kes perubahan sedemikian adalah semula jadi. Jumlah leukosit sebelum haid boleh menjadi 35-40 jika calitan diambil dari faraj, sehingga 10 jika sampel diambil dari uretra, sehingga 30 jika bahan diambil dari serviks.

Jika ujian smear dilakukan sejurus selepas haid, sisihan ketara sel darah putih daripada piawaian diperhatikan. Bezanya boleh 1-3 unit. Ini berlaku kerana dalam 2-3 hari pertama selepas haid, rahim masih belum dibersihkan sepenuhnya.

Sekiranya seorang wanita tidak mematuhi peraturan kebersihan diri semasa haid atau menggunakan tampon secara tidak betul, bilangan leukosit boleh meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, nilai biasanya kembali normal dalam masa beberapa hari jika kebersihan dipulihkan kepada normal.

Kemungkinan penyebab peningkatan leukosit

Sekiranya bilangan leukosit dalam smear sangat meningkat, ini menunjukkan perkembangan penyakit atau patologi organ dalaman. Bilangan sel darah putih meningkat dalam penyakit berikut:

  • keradangan faraj, pelengkap, mukosa rahim, uretra atau saluran serviks;
  • penampilan dysbiosis faraj atau usus;
  • berlakunya ketidakseimbangan hormon;
  • kehadiran penyakit kelamin;
  • kehadiran neoplasma jinak dan malignan dalam sistem genitouriner;
  • perkembangan penyakit sistemik.

Tekanan yang kerap, penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan, serta keletihan kronik juga boleh mencetuskan peningkatan bilangan leukosit dalam smear. Kadang-kadang fenomena yang sama disebabkan oleh kehidupan seksual yang aktif. Dalam keadaan ini, bilangan leukosit boleh meningkat kepada 25 sel.

Terdapat beberapa tanda yang mencadangkan peningkatan dalam tahap leukosit dan perkembangan proses keradangan dalam sistem kencing. Tanda-tanda penyakit adalah:

  • masalah mengandung anak;
  • penampilan pelepasan yang luar biasa;
  • seorang wanita mengalami kesakitan semasa buang air kecil;
  • semasa hubungan seksual pesakit mengalami ketidakselesaan;
  • terdapat dorongan palsu untuk membuang air kecil;
  • pelepasan dari alat kelamin mempunyai bau pedas;
  • terdapat gangguan kitaran haid.

Perlu diambil kira bahawa pada peringkat awal proses keradangan mungkin tidak disertai dengan gejala yang teruk.

Mengabaikan peningkatan tahap leukosit dalam smear boleh membawa kepada komplikasi penyakit yang menimbulkan fenomena sedemikian. Kekurangan rawatan sering membawa kepada peralihan patologi ke peringkat kronik. Kadang-kadang penyakit ini boleh mula berkembang, menjejaskan sistem kencing dan buah pinggang. Keseimbangan hormon badan terganggu. Terhadap latar belakang penyakit, penampilan tumor benigna dan malignan adalah mungkin. Seorang wanita mungkin mengalami disfungsi ovari dan juga ketidaksuburan. Sekiranya patologi sekarang diabaikan oleh seorang wanita yang mengharapkan anak, ini boleh menyebabkan keguguran atau keguguran.

Jika bilangan leukosit berkurangan

Penurunan bilangan leukosit atau ketiadaan lengkapnya dalam smear tidak dianggap sebagai penyelewengan dari norma. Jika seorang wanita tidak menggunakan alat dalam rahim untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak dirancang, mematuhi kebersihan yang baik dan tidak aktif secara seksual, sel darah putih tidak akan dikesan semasa analisis. Walau bagaimanapun, terdapat faktor lain yang membawa kepada penurunan umum dalam bilangan leukosit. Penurunan tahap sel-sel ini dalam flora faraj mungkin menunjukkan kehadiran:

  • penyakit yang bersifat virus;
  • keletihan umum badan;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • patologi sistem endokrin.

Diagnosis dan rawatan

Sekiranya seorang wanita mempunyai peningkatan bilangan leukosit dalam smear, adalah perlu untuk menentukan punca yang menimbulkan fenomena ini. Biasanya, peningkatan dalam bilangan sel darah putih disertai dengan peningkatan dalam mikroflora oportunistik, yang membolehkan seseorang untuk segera mengesyaki penyakit tertentu. Walau bagaimanapun, dalam amalan, hanya leukosit boleh meningkat, dan patogen khusus tidak hadir. Dalam keadaan ini, pakar sakit puan akan mengarahkan wanita untuk mengambil ujian smear sekali lagi, memilih hari yang paling berjaya dalam kitaran haid dan mengesyorkan bahawa dia betul-betul bersedia untuk ujian. Sekiranya peningkatan dalam bilangan sel darah putih diperhatikan dalam smear ulangan, pemeriksaan lanjutan dijalankan. Boleh dilakukan:

  1. PCR untuk jangkitan seksual. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit tersembunyi yang mungkin tidak nyata secara klinikal, tetapi boleh menyebabkan ketidaksuburan.
  2. Kolposkopi. Kajian ini adalah pemeriksaan serviks di bawah pelbagai pembesaran. Kaedah ini membolehkan anda mengesan leukoplakia, displasia atau kanser pada peringkat awal.
  3. Ultrasound organ pelvis. Pelbagai pembentukan tumor boleh mencetuskan peningkatan bilangan leukosit, yang boleh didiagnosis menggunakan ultrasound.

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor boleh merujuk pesakit kepada pakar berkaitan. Jadi, jika seorang wanita mempunyai berat badan berlebihan, mempunyai penyakit, atau sakit, dia perlu berunding dengan ahli endokrinologi. Sekiranya penyakit sistem kencing dikesan, mereka dirujuk kepada pakar nefrologi. Rundingan dengan pakar alahan diperlukan jika terdapat kecurigaan peningkatan bilangan leukosit akibat pendedahan kepada pelbagai faktor yang menjengkelkan. Jika sebab penyelewengan dari norma adalah neurosis, rawatan ditetapkan oleh pakar neurologi.

Terapi secara langsung bergantung kepada punca yang menimbulkan peningkatan bilangan leukosit. Selalunya, pertumbuhan mereka berlaku akibat keradangan. Dalam keadaan ini, rawatan tempatan atau umum boleh dijalankan. Kategori pertama termasuk douching perubatan. Kursus itu singkat. Tempohnya biasanya tidak melebihi 4-5 hari. Di samping itu, doktor mungkin menetapkan penggunaan suppositori. Kemudian mikroflora faraj normal dipulihkan. Jika pesakit mempunyai jangkitan atau penyakit kelamin, ubat antivirus atau terapi antibakteria ditetapkan.

Seperti yang dinyatakan di atas, bahan diagnostik untuk calitan pada flora dikumpulkan dari tiga titik - serviks, uretra dan faraj.

Dan dalam setiap smear yang diperoleh, penunjuk yang serupa dinilai, tetapi norma sesetengah daripada mereka berbeza bergantung pada kawasan penyetempatan. Di bawah ialah jadual yang menerangkan kandungan normal leukosit, flora normal dan patogenik, unsur selular dan lendir dalam sapuan pada wanita.

Kriteria diagnostik Penunjuk biasa
Faraj (V) Serviks (C) Uretra (U)
Leukosit (Le) 0-10 0-30 0-5
lendir secara sederhana -
Sel epitelium 5-10
Sel kunci - - -
Mikroflora Batang Gram-positif (bifido- dan lactobacilli) - -
Ragi (Candida) - - -
Trichomonas (Trich) - - -
Gonococci (Gn) - - -

Apabila diperiksa oleh pakar sakit puan, pesakit selalunya perlu mengambil pengikis. Ini adalah salah satu cara utama untuk mengetahui tentang kesihatan seksual pesakit.

Menurut statistik, wanita moden hari ini semakin menghadapi masalah dalam bidang kesihatan reproduktif - ekologi yang lemah, aktiviti seksual awal dan kebersihan intim yang tidak teratur sering memberi kesan buruk pada penunjuk analisis.

Leukosit diperlukan untuk melawan bakteria patogen, membersihkan badan secara keseluruhan, dan menormalkan proses metabolik.

Dalam erti kata yang luas, smear adalah pengikisan yang diambil dari pelbagai tempat untuk pemeriksaan bakteriologi seterusnya. Sebagai contoh, pengikisan dari uretra ditetapkan oleh huruf U, dan dari saluran faraj - V.

Diagnostik dijalankan secara langsung oleh pembantu makmal, yang juga menentukan bilangan bakteria. Leukosit adalah sel darah putih yang kecil, fungsinya yang paling penting adalah untuk melindungi daripada patogen berjangkit.

Kiraan normal sel darah putih (LE) tidak boleh lebih tinggi daripada 15 sel. Sekiranya penunjuk lebih tinggi, diagnosis leukositosis dibuat.

Untuk mengelakkan leukositosis, tindakan pencegahan berikut boleh diambil:

  • pilih pasangan seksual anda dengan berhati-hati dan jangan mengabaikan kontraseptif;
  • menjalankan prosedur kebersihan intim berkualiti tinggi;
  • menjalani pemeriksaan rutin dengan pakar sakit puan;
  • hubungi doktor yang berkelayakan dan dipercayai sahaja. Pemeriksaan faraj dan organ genital dalaman adalah prosedur yang sangat halus dan hanya boleh dipercayai oleh doktor berpengalaman yang mempunyai reputasi perubatan yang baik;
  • patuhi gaya hidup sihat, ambil jumlah vitamin yang diperlukan, masukkan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar dalam diet anda.

Jika, apabila mentafsir analisis, bilangan leukosit dalam smear adalah lebih tinggi daripada biasa, ini bermakna proses keradangan sedang berlaku dalam tisu atau organ berdekatan. kenapa?

Bilangan leukosit dalam smear adalah salah satu parameter utama analisis ini. Pengikisan dilakukan secara bergilir-gilir dalam susunan berikut dan kadarnya dalam setiap "subseksyen" adalah berbeza:

  1. U (di pintu masuk ke uretra) – bujang, tidak lebih daripada 5.
  2. V (dari dinding faraj) – tidak lebih daripada 10.
  3. C (dari saluran serviks serviks) - tidak lebih daripada 15 unit dalam bidang pandangan.

Sama seperti leukosit yang tinggi dalam darah, adalah sia-sia untuk merawat leukosit tinggi dalam smear, kerana ini bukan penyakit, tetapi penunjuk makmal. Ia adalah perlu untuk menubuhkan diagnosis, mula merawat penyakit ini dengan secukupnya, dan kemudian persoalan bagaimana untuk menurunkan sel darah putih dalam smear akan menjadi tidak relevan.

Walau bagaimanapun, dalam kes di mana punca peningkatan ketara dalam leukosit dalam smear tidak dapat ditentukan, dan tahap ini berterusan untuk masa yang lama, pakar sakit puan mungkin mencadangkan rejimen rawatan berikut:

  • menormalkan corak tidur;
  • mengimbangi diet anda;
  • elakkan terlalu panas dan hipotermia, serta perubahan suhu secara tiba-tiba;
  • menetapkan kompleks vitamin dan ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti;
  • kadang-kadang, membatalkan (melarang) mengambil kontraseptif hormon;
  • pilih produk faraj perubatan untuk kegunaan luaran - suppositori atau suppositori, kapsul, tablet, cecair untuk douching, cucian, krim dan gel dalam aplikator, tampon khas.

Faraj wanita, seperti bahagian badan yang lain, berinteraksi secara aktif dengan persekitaran. Ia tidak steril kerana sejumlah besar bakteria berbeza sentiasa ada di dalamnya. Terima kasih kepada mikroorganisma sedemikian, mikroflora normal dicipta dalam faraj.

Faraj adalah rumah kepada pelbagai organisma mikroskopik, dan salah satunya ialah bacillus Dederlein. Lactobacilli sedemikian mengekalkan keasidan normal dalam organ, dan ini berlaku kerana pembebasan hidrogen peroksida. Mewujudkan persekitaran berasid khas dalam faraj membantu mencegah pembiakan mikroorganisma patogen yang menyebabkan perkembangan banyak penyakit ginekologi.

Jika mana-mana patologi berkembang dalam organ kemaluan, perubahan dalam mikroflora dicatatkan.

Terima kasih kepada penunjuk sedemikian bahawa pakar dapat mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya dan menentukan punca kejadiannya. Menggunakan smear bakteriologi pada flora faraj, adalah mungkin untuk menentukan komposisi mikroflora, yang mula berubah bergantung kepada bakteria yang telah memulakan pembiakan aktif mereka.

Secara ringkas mengenai leukosit

Leukosit adalah sel darah putih yang melindungi tubuh daripada semua jenis agen berbahaya (bakteria, virus, dll.). Iaitu, fungsi utama leukosit adalah untuk melindungi badan, kedua-duanya khusus, contohnya, daripada jenis mikroorganisma tertentu, dan tidak spesifik atau umum.

Kepekatan leukosit meningkat di kawasan keradangan, di mana ia menangkap dan mencerna agen asing. Dalam kes pengumpulan besar agen patogen, sel darah putih meningkat dengan ketara dalam saiz dan mula rosak. Proses pemusnahan leukosit disertai dengan tindak balas keradangan tempatan: bengkak dan hiperemia kawasan yang rosak, peningkatan suhu tempatan.

Mengapa leukositosis dalam smear berbahaya?

Keadaan yang dicirikan oleh lebihan sel darah putih (leukosit) dalam darah dipanggil leukositosis. Sel melindungi seseorang daripada pencerobohan virus dan menghalang pembiakan mereka. Tahap tinggi leukosit yang berterusan adalah hasil daripada proses keradangan pelbagai etiologi, yang sering disertai dengan gejala berikut:

  • sensasi terbakar dan bau yang tidak menyenangkan dari faraj;
  • sakit semasa buang air kecil;
  • keputihan berkerut putih;
  • hubungan seksual yang menyakitkan;
  • gangguan kitaran haid;
  • gatal-gatal pada alat kelamin;
  • percubaan yang tidak berjaya untuk hamil;
  • peningkatan suhu;
  • pening kepala.

Tujuan sapuan untuk flora

Calitan flora dipanggil sedemikian kerana semasa diagnosis menjadi jelas flora (persekitaran) yang mana pada masa ini mendominasi dalam rahim - patogenik atau normal. Petunjuk untuk mengumpul analisis adalah pemeriksaan rutin oleh pakar, aduan khusus pesakit: sensasi terbakar, sakit pada alat kelamin, sakit perut, kencing yang lemah.

Kajian ini juga dijalankan semasa merancang konsepsi, selepas kursus antibiotik, secara langsung semasa kehamilan, dan selepas bersalin. Dalam dua trimester pertama, pengikisan untuk flora diperiksa sekurang-kurangnya 3 kali, dan jika terdapat komplikasi atau aduan daripada pesakit, lebih kerap.

M mikroskopi sapuan dari serviks (saluran serviks) dan/atau faraj, selalunya dipanggil "flora smear", adalah yang paling biasa (dan, terus terang, paling kurang bermaklumat) daripada semua ujian dalam ginekologi. Lebih kerap, bahan diambil dari serviks dan faraj, tetapi kadangkala doktor mungkin memutuskan untuk mengambil hanya dari satu lokus (untuk keradangan di saluran serviks, contohnya, hanya dari saluran serviks; atau jika terdapat tanda-tanda a pelanggaran mikroflora faraj, hanya dari faraj).

Mikroskopi membolehkan anda menilai secara umum komposisi mikroflora faraj, serta mengira bilangan leukosit pada mukosa faraj/serviks. Untuk diagnosis STI, serta vaginosis bakteria, kandidiasis vulvovaginal dan vaginitis aerobik, smear tidak begitu bermaklumat, dan oleh itu taktik "Jika semuanya baik-baik saja dalam smear, tidak perlu melakukan ujian lanjut" asasnya tidak betul; Kaedah yang lebih sensitif diperlukan untuk membuat diagnosis ini.

Adalah dipercayai bahawa tujuan utama mikroskop smear adalah mengenal pasti keradangan pada membran mukus saluran serviks / faraj, tetapi hari ini tidak ada piawaian untuk bilangan leukosit dalam serviks, dan oleh itu adalah mustahil untuk mendiagnosis "serviks" (keradangan saluran serviks) hanya dengan mikroskop.

Mari kita lihat apakah maksud parameter yang dinilai semasa mikroskopi. Sebagai contoh, kami mengambil borang dari salah satu makmal; jenis borang dan bilangan parameter mungkin berbeza-beza.

Leukosit,serviks(dalam bidang pandangan, selepas ini "dalam bidang pandangan")

Bilangan leukosit dalam smear dari saluran serviks dalam satu bidang pandangan mikroskop.

Bilangan leukosit mencerminkan kehadiran / ketiadaan keradangan pada mukosa. Norma dianggap sebagai kiraan leukosit sehingga 10 setiap mata. Pada wanita hamil, angka ini boleh menjadi lebih tinggi dan biasanya boleh mencapai 30-40 dalam p/z. Peningkatan bilangan leukosit dalam smear berlaku pada pesakit dengan epitelium kolumnar ektopik (kadang-kadang dipanggil ""). Sekiranya bilangan sel darah putih dalam saluran serviks meningkat, diagnosis serviks biasanya dibuat.

Epitelium, serviks(dalam p/zr)

Bilangan sel epitelium (iaitu, sel-sel yang melapisi saluran serviks) dalam smear dari saluran serviks dalam satu bidang pandangan mikroskop.

Harus ada epitelium dalam smear; ini adalah petunjuk bahawa doktor "memanjat" ke dalam saluran dan mendapatkan bahan dari sana. Penunjuk ini tidak menunjukkan kenormalan/patologi, tetapi hanya kualiti smear itu sendiri.

Sel darah merah, serviks(dalam p/zr)

Bilangan eritrosit (sel darah merah) dalam smear dari saluran serviks dalam satu bidang pandangan mikroskop.

Biasanya tidak ada sel darah merah. Sel darah merah muncul jika:

  1. terdapat keradangan aktif membran mukus,
  2. Terdapat penyakit bukan radang serviks (kedua-dua jinak dan malignan).

Mikroflora(kuantiti)

Bakteria yang boleh dilihat dalam smear serviks.

Tiada mikroflora seperti itu dalam saluran serviks, tetapi terdapat pemindahan bakteria dari faraj. Sesetengah bakteria boleh menyebabkan keradangan. Batangnya selalunya lactobacilli, flora normal faraj. Oleh itu, jika kita melihat rod dalam apa-apa kuantiti di saluran serviks, ini adalah norma. Semua pilihan lain adalah bukti pelanggaran mikroflora faraj atau proses keradangan dalam serviks itu sendiri.

Leukosit, faraj(dalam p/zr)

Bilangan leukosit dalam sapuan faraj dalam satu bidang pandangan mikroskop.

Bilangan leukosit mencerminkan kehadiran / ketiadaan keradangan pada mukosa faraj. Norma dianggap sebagai kiraan leukosit sehingga 10 setiap mata. Pada wanita hamil, angka ini juga boleh jauh lebih tinggi dan biasanya boleh mencapai 30-40 dalam p/z. Selalunya, penyebab keradangan pada mukosa faraj adalah candida ("thrush"), trichomonas atau flora usus. Jika bilangan leukosit dalam faraj meningkat, diagnosis Kolpitis atau Vaginitis biasanya dibuat.

Epitelium, faraj(dalam p/zr)

Bilangan sel epitelium (iaitu sel-sel yang melapisi dinding faraj) dalam sapuan faraj dalam satu bidang pandangan mikroskop.

Perlu ada epitelium dalam smear. Penunjuk ini tidak menunjukkan kenormalan/patologi, tetapi hanya kualiti smear itu sendiri.

Sel darah merah, faraj(dalam p/zr)

Bilangan eritrosit (sel darah merah) dalam sapuan faraj dalam satu bidang pandangan mikroskop.

Biasanya tidak ada sel darah merah. Sel darah merah muncul apabila

  1. doktor menggaru membran mukus semasa mengambil bahan (maka doktor akan ingat bahawa darah muncul semasa smear diambil),
  2. terdapat keradangan aktif mukosa faraj,
  3. terdapat penyakit bukan radang faraj (kedua-dua jinak dan malignan).

Mikroflora(kuantiti)

Bakteria yang boleh dilihat dalam sapuan faraj.

Parameter ini terutamanya mencerminkan keadaan mikroflora faraj. Biasanya, terdapat joran (tidak kira dalam kuantiti apa, yang penting hanya mereka yang ada). Varian kesimpulan - "campuran", "cocco-bacillary", "coccal" menunjukkan gangguan dalam komposisi mikroflora faraj.

sel "kunci".(kuantiti)

Biasanya mereka tidak sepatutnya berada di sana. "Sel kunci" adalah salah satu tanda. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis.

Spora kulat, miselium kulat

Dua bentuk kewujudan kulat (paling kerap, candida) dalam faraj.

Miselium adalah bentuk yang lebih "agresif" (penunjuk aktiviti kulat), spora adalah bentuk yang tidak aktif. Lebih kerap, spora ditemui pada wanita yang sihat, miselium ditemui dalam kandidiasis, tetapi pergantungan tidak ketat (iaitu, spora juga boleh hadir dalam kandidiasis).

lendir

Lendir mungkin normal dalam sapuan dari serviks dan faraj. Jumlah lendir tidak menunjukkan kenormalan/patologi.

Trichomonas

Trichomonasvaginalis, jangkitan seksual. Ia tidak sepatutnya menjadi perkara biasa. Jika dikesan, rawatan diperlukan.

Diplokokus(gonokokus, Gram-diplococci)

Neisseriagonorrhoeae, jangkitan seksual. Ia tidak sepatutnya menjadi perkara biasa. TAPI! Bakteria lain yang tidak berbahaya juga mungkin kelihatan seperti ini (contohnya, Neisseria lain, yang biasanya boleh hidup di dalam mulut dan faraj). Oleh itu, apabila mengesan diplokokus melalui mikroskop, pemeriksaan tambahan diperlukan menggunakan kaedah lain, seperti PCR untuk mengesan DNA. Neisseria gonorrhoeae dan/atau menyemai Neisseria gonorrhoeae.