Sistem untuk mengekalkan elektronik rekod perubatan pesakit

Rekod perubatan elektronik membolehkan anda menyimpan data pesakit dan menyimpan sejarah penyakit dan rawatannya dalam program komputer. Ini memudahkan untuk mengemas kini maklumat, memberikannya kepada pesakit atau doktor lain dan menggunakannya program komputer untuk analisis maklumat perubatan.

25.05.18. Sejarah perubatan telah muncul di MEDMIS

2007. Program untuk klinik 1C-Rarus telah dikeluarkan: Klinik pesakit luar

Syarikat 1C-Rarus telah memulakan peringkat pelaksanaan perintis produk perisian baharu “1C-Rarus: Ambulatory, edisi 1.0”. Konfigurasi "1C-Rarus: Ambulatory, edition 1.0" ialah penyelesaian standard yang direka untuk automasi kompleks institusi perubatan, menyediakan penjagaan pesakit luar pesakit. “1C-Rarus: Ambulatory, edition 1.0” dibangunkan berdasarkan “1C:Enterprise 8” dan menyokong semua kelebihan platform teknologi moden ini: kebolehskalaan, kemudahan pentadbiran dan konfigurasi. Perisian boleh digunakan untuk mengautomasikan institusi perubatan pelbagai disiplin, klinik, pusat-pusat khusus, institusi kesihatan dan pemulihan, doktor gigi, pejabat doktor.

DALAM perubatan domestik Teknologi elektronik terus diperkenalkan, khususnya automatik tempat kerja doktor (klinik tentera), serta rekod perubatan elektronik (EMR). Harus dikatakan bahawa proses ini mengambil masa yang agak lama, kerana ia menghadapi banyak halangan sepanjang perjalanan, iaitu:

• keperluan kos pembelian peralatan yang diperlukan, pembangunan perisian yang diperlukan,
• melatih doktor untuk bekerja dengannya Teknologi maklumat. Malah, latihan ini berlaku seperti ini: inilah programnya, belajar 😉
• perlu simpan dokumen perubatan masa yang lama.
• perlindungan dokumentasi daripada serangan penggodam.

Dalam kes ini perlu ada kuantiti yang mencukupi komputer.

Anda boleh membiasakan diri dengan penyelidikan terperinci tapak gosbook.ru mengenai kesahihan penggunaan rekod perubatan elektronik, perangkap yang disembunyikan oleh inovasi ini.

Program untuk mengekalkan rekod perubatan elektronik

Hari ini, EHR dijalankan dalam program pelbagai fungsi yang direka untuk mengumpul data statistik - "Stesen Doktor Automatik", juga dipanggil "". Anda boleh menyemak kerjanya di pautan ini. Di tempat kerja automatik klinik, lawatan pesakit direkodkan, kupon dikeluarkan, diagnosis direkodkan dalam bentuk yang disulitkan, dan perkhidmatan yang disediakan oleh doktor diisi. Program "Poliklinik Stesen Kerja" menyimpan data peribadi pesakit. Anda juga boleh mengekalkan rekod perubatan elektronik di sini.

Bagaimana untuk mengekalkan rekod perubatan elektronik

Menggunakan program Stesen Kerja Automatik Doktor sebagai contoh, saya akan menunjukkan kepada anda cara mengisi rekod perubatan elektronik, cara membuat templat dan menggunakannya, dan cara mencetak dokumentasi.

Dalam bahagian "Kemasukan pesakit", klik pada mana-mana nama pesakit dan tetingkap berikut akan dibuka:

Tetingkap ini boleh dibahagikan secara skematik kepada 3 bahagian - bahagian atas, di mana aduan, anamnesis, data status objektif dimasukkan, dan program secara automatik memaparkan teknik yang dilakukan. Di seberang bahagian ini terdapat butang "Templat". Dengan mengklik padanya, anda boleh membuat templat untuk aduan, sejarah perubatan, status objektif, dan juga menggunakannya.

Bahagian tengah - diagnosis yang ditetapkan. Diagnosis dipaparkan secara automatik oleh program selepas memasukkannya dengan kod ICD-10. Walau bagaimanapun, anda boleh menambahnya, nyatakan sisi lesi, nombor gigi mengikut klasifikasi dua digit (lihat artikel). Bertentangan dengan bahagian tengah terdapat juga butang "Templat" untuk menggunakan templat diagnosis.

Bahagian bawah adalah untuk preskripsi, rawatan dan cadangan. Anda boleh mengisinya secara manual, yang mana anda perlu mengklik ikon "+" terlebih dahulu atau menggunakan templat yang sesuai (bertentangan dengan tetingkap rawatan).

Bagaimana untuk menyesuaikan templat EHR

Saya akan menunjukkan kepada anda cara untuk menyesuaikan templat rekod perubatan elektronik menggunakan templat rawatan sebagai contoh. penyakit pergigian.

1. Sebelum ini, anda boleh membuat templat rawatan dalam pad nota dan menyimpannya dalam format *txt. Langkah ini akan memudahkan anda memasang templat pada beberapa komputer yang berbeza. Jika anda hanya mempunyai satu komputer kerja atau jika anda tidak terganggu dengan kerja yang membosankan, maka anda boleh melangkau langkah ini.
   Di bawah anda akan ditawarkan pilihan templat untuk penyakit pergigian. Jika anda bekerja dalam bidang perubatan lain, anda mungkin ingin menyemaknya untuk mendapatkan idea tentang cara membuat templat.
2. Klik pada butang "Templat" di bahagian bawah tetingkap yang bertujuan untuk mengisi rekod perubatan elektronik program "Poliklinik Stesen Kerja".
   
   
3. Tambah templat baharu. Mula-mula, kembangkan menu dengan mengklik pada anak panah berganda di penjuru kanan sebelah atas tetingkap, kemudian klik pada butang "Tambah Baharu"
   
   
4. Isikan nama templat (namakannya untuk kemudahan anda, ia hanya tersedia untuk anda) dan tulis teks templat di bawah.
   
   
   Jika anda mencipta fail txt dengan teks templat, maka anda boleh memuatkannya ke dalam program. Untuk melakukan ini, gunakan butang "Dari Fail" dan pilih templat daripada folder pada komputer anda. Simpan perubahan (butang "Simpan").
5. Cara menggunakan templat yang dibuat. Dalam tetingkap "Templat Pengesyoran" selepas anda membuat templat anda, anda melihat senarai klise. Klik pada mana-mana satu supaya anak panah diserlahkan dengan warna merah. Di medan bawah anda akan melihat teks templat. Klik pada butang "Sisipkan Semua", dan teks templat anda akan dibenamkan dalam medan EMR yang dikehendaki. Apa yang anda perlu lakukan ialah membuat pelarasan yang diperlukan.
6. Mencetak laporan kes yang lengkap untuk kad kertas. Di bahagian bawah tetingkap yang sama, anda akan melihat butang Cetak. klik padanya, kemudian pada "Kesimpulan"
   
   

Contoh templat rawatan dan status objektif pesakit pergigian pada temu janji terapeutik

Anda boleh melihat dan memuat turun templat

Fakta 1. Pendua kertas masih diperlukan

Piawaian untuk mengekalkan kad elektronik termaktub dalam GOST R 52 636–2006, dan rekod yang mematuhi GOST ini mempunyai status kad pesakit luar. Tetapi, oleh kerana perintah untuk mengekalkan kad pesakit luar kertas masih berkuat kuasa, masih belum boleh mengehadkan diri kami kepada versi elektronik sahaja. Selalunya, maklumat diduplikasi dalam kad kertas biasa, yang memungkinkan untuk memindahkan data ke kemudahan penjagaan kesihatan lain yang masih tidak dilengkapi. sistem komputer atau menyelenggara kad elektronik menggunakan program lain. Pilihan paling mudah ialah mencetak data dari sistem maklumat secara berkala dan memasukkannya ke dalam peta kertas.

Fakta 2. Kebolehcapaian berbilang

Pangkalan data klinik berstruktur seperti ini: dalam kemudahan penjagaan kesihatan yang mereka cipta rangkaian tempatan dengan pengurusan berpusat, serupa dengan Internet, dilindungi mengikut keperluan undang-undang untuk mengekalkan kerahsiaan perubatan. Terdapat pelayan pusat di mana semua maklumat pesakit disimpan, dibahagikan kepada folder individu. Daripada komputer di stesen kerja, anda boleh melihat atau menukar kandungan mana-mana folder pada bila-bila masa, bergantung pada tahap akses. Oleh itu, "halaman" pesakit boleh diisi secara serentak oleh jabatan dan pakar yang berbeza, contohnya, pakar mata, pakar radiologi dan doktor makmal yang memasukkan keputusan ujian ke dalam kad. Tidak perlu mengalihkan kad dari tempat ke tempat, tidak perlu menyerahkannya kepada pesakit setiap kali dan menjejaki pemulangannya.

Fakta 3. EHR memudahkan banyak proses

Dengan kad elektronik, sejarah hidup anda sentiasa tersedia dalam tab khas atau melalui pautan pantas. Ini pasti akan memudahkan dan mempercepatkan bekerja dengan pesakit tua yang mengalami gangguan mnestik. Juga pada halaman pesakit anda boleh melihat senarai diagnosis yang dikemas kini, senarai janji temu dan perundingan, sejarah alahan, dan data mengenai pengangkutan jangkitan. Tanpa menggali peta kertas, tanpa mentafsir tulisan tangan rakan sekerja anda, tanpa mencari cebisan kertas yang dilipat dua, anda boleh dengan cepat membiasakan diri dengan keputusan peperiksaan. Anda boleh mendaftar temujanji anda dengan mengisi bentuk khas, yang boleh disesuaikan. Anda boleh melampirkan lukisan atau foto pada pemeriksaan, hasil manipulasi yang dilakukan. Ia memudahkan komputer dan pengeluaran janji temu dan arahan (bahagian pelantikan yang mengandungi cadangan dicetak secara automatik), serta mengisi kupon dan menyulitkan diagnosis mengikut ICD.

Hippocrates tidak pernah mengimpikan kad perubatan, sejarah perubatan dan bersalin, apalagi versi elektronik dokumen ini! Teruskan membaca untuk mengetahui cara masa depan elektronik menyerang hospital dan klinik.

Rekod perubatan elektronik, atau rekod perubatan elektronik (EMR), ialah dokumen elektronik yang bertujuan untuk mengekalkan rekod perubatan, mencari dan mengeluarkan maklumat atas permintaan (termasuk melalui saluran komunikasi elektronik).

Tugas Sistem Maklumat Kesihatan Negeri Seragam adalah untuk mendapatkan maklumat mengenai jumlah dengan segera rawatan perubatan disediakan kepada penduduk bagi memudahkan negeri merancang kos perubatan dan mengoptimumkan penggunaan dana bajet. Pada masa akan datang, Sistem Maklumat Kesihatan Negeri Seragam akan menjadi sangat mudah untuk doktor yang mengamalkan. Jika kita boleh menghantarnya ke tempat kerja, perundingan, kemasukan ke hospital dan pemindahan akan lebih mudah untuk diproses

Fakta 4. EHR mengukuhkan kawalan

Penggunaan rekod elektronik menjadikan kerja organisasi perubatan lebih telus dalam semua segi. Pada bila-bila masa, setiap rekod boleh disemak oleh pihak pengurusan, syarikat insurans dan pihak berkuasa penyeliaan. Kawalan dalaman yang cekap dan tepat pada masanya membolehkan anda mendekati dokumentasi yang sempurna, yang akan membantu anda mengelakkan penalti semasa audit luaran.

Fakta 5. Akses pesakit akan dinafikan

Dengan peralihan lengkap kepada dokumentasi elektronik, pesakit tidak akan mempunyai akses terus kepada rekod pesakit luar mereka. Pesakit tidak akan dapat membawa pulang kad mengikut kadnya sendiri alasan peribadi atau keluarkan hasil kajian atau analisis daripadanya, yang sesuai untuk klinik, yang dalam kes ini tidak akan dikenakan denda jika kad ini diminta untuk pengesahan. Sistem maklumat, jika perlu, membolehkan anda mencetak kenyataan dengan ringkas dan cepat untuk pesakit. Terdapat projek untuk lebih banyak penyelesaian teknologi, sebagai contoh, kad memori khas di tangan pesakit, menduplikasi kad pesakit luar.

Fakta 6. EHR akan dilaksanakan di mana-mana sahaja

Penciptaan sistem maklumat perubatan bersatu adalah inisiatif negara, yang direkodkan dalam perintah No. 364 bertarikh 28 April 2011 "Pada kelulusan konsep mewujudkan Sistem Maklumat Negeri Bersatu dalam bidang penjagaan kesihatan" (Maklumat Kesihatan Negeri Seragam Sistem). Jadi lambat laun pengkomputeran akan diperkenalkan di mana-mana.

Fakta 7. Rancangan yang hebat

Dirancang dalam satu sistem informasi Perkhidmatan peringkat persekutuan, sebagai contoh, rekod maklumat perubatan bersepadu, membayangkan tahap penyimpanan dan penghantaran maklumat perubatan yang lebih tinggi daripada yang berlaku pada masa ini. Contohnya, jika doktor hospital kecemasan atau kecemasan berpeluang menyemak rekod pesakit luar pesakit, ini boleh menyelamatkan banyak nyawa.

Apa pendapat kamu?

Saya sangat suka kad elektronik, walaupun peralihan kepadanya sukar. Tidak mungkin untuk melaksanakan semua fungsi sekaligus, tetapi kami akan sampai ke sana. Kini kami menggunakannya bukan sahaja untuk menjejaki kad, tetapi juga untuk menjejaki waktu kerja doktor, pengiraan gaji dan gudang. Terdapat banyak masalah dengan latihan pakar berpengalaman yang datang dari klinik biasa dan tidak bekerja pada komputer. Mereka takut. Dan orang muda bangkit dan bekerja, mereka, tentu saja, juga mempunyai kekurangan, tetapi kami bekerja, kami menyemak, ia masih lebih mudah daripada dengan kertas.
Timbalan ketua doktor untuk kerja pakar klinikal, poliklinik di wilayah Moscow

Secara amnya, dalam institusi yang menjalankan sejarah elektronik penyakit atau kad pesakit luar, tahap dokumentasi adalah lebih tinggi. Nampaknya, ini disebabkan oleh fakta bahawa dokumentasi utama diperiksa dengan serius oleh seseorang dari pentadbiran klinik.
Tatyana, pakar perubatan di sebuah syarikat insurans

Namun, tiada perasaan boleh dipercayai daripada kad elektronik itu. Kami telah terbiasa dengan kad selama bertahun-tahun; saya mengambil kad itu dan mula menerimanya. Tetapi pada komputer anda menekan sesuatu yang salah, dan ia hilang begitu sahaja dan dipadamkan, atau orang lain mengedit peta — kemudian cari hujung yang longgar. Dan ternyata janggal dengan pesakit. Anda boleh menulis kad hampir tanpa melihat, tetapi bertanya kepada pesakit dan melihat komputer entah bagaimana tidak sopan. Sekali lagi, jika pesakit telah pergi, yang seterusnya akan segera masuk; anda boleh meletakkan kad kertas itu dan kembali kepadanya kemudian, tetapi dengan kad elektronik ia lebih sukar. Pada penghujung hari semuanya akan bercampur-campur dan anda tidak akan dapat menyusunnya kembali. Kehidupan tidak berhenti, mungkin kita tidak akan dapat melakukannya tanpa komputer nanti. Ia sudah mudah dengan analisis-semuanya dengan nombor, dicetak, arahan disediakan sendiri.
Olga, pengamal am kategori tertinggi, pengalaman kerja 16 tahun

Peta elektronik tidak sempurna, tetapi ia lebih baik daripada menconteng. Kotak semak, bukannya menulis perkara yang sama seratus kali, masih menjimatkan banyak masa. Tetapi buat masa ini anda perlu mencetak janji temu, menandatanganinya dan melekatkannya pada kad — ini tidak masuk akal. Lebih-lebih lagi, jika pesakit datang, sebagai contoh, hanya untuk membilas, dia masih perlu mendaftarkannya sebagai janji temu supaya syarikat insurans akan membayarnya, dan ini tidak begitu mudah. Tetapi pada dasarnya, mengisi kad tidak lebih sukar daripada mengisi halaman di rangkaian sosial, jadi tidak ada masalah dengan pangkalan data.
Larisa, doktor ENT kategori pertama, 11 tahun pengalaman kerja

Perkhidmatan dalam talian membolehkan anda menyelenggara rekod perubatan secara bebas, boleh diakses melalui aplikasi mudah alih pada telefon pintar anda atau melalui tapak web.

Perkhidmatan untuk mengekalkan rekod perubatan:

• memantau kesejahteraan;
• memantau pengambilan ubat;
• membenarkan ;
• dimasukkan ke dalam kursus berita terkini dalam dunia perubatan;
• mengira penunjuk perubatan penting;
• menghantar data kesihatan kepada doktor melalui e-mel;
• disimpan dalam telefon dokumentasi perubatan: sijil, keputusan ujian, sijil cuti sakit, x-ray.

Perkhidmatan untuk mengekalkan rekod perubatan direka untuk menjadikan hidup lebih mudah dan kesihatan lebih kuat. Kami menawarkan 6 perkhidmatan untuk mengekalkan rekod perubatan dan ciri lain yang mungkin berguna kepada anda.

Kami akan memilih dan menulis
berjumpa doktor secara percuma

Muat turun aplikasi percuma

Muat naik ke Google Play

Tersedia di App Store

Aplikasi mudah alih Nota Perubatan

Nota Perubatan adalah pembantu perubatan untuk seisi keluarga. Aplikasi perubatan ini menggabungkan fungsi aplikasi mudah alih yang paling popular dalam kategori "Perubatan" dan "Kesihatan".

Dengan Nota Perubatan anda boleh:

• membuat jadual ubat;
• tandakan tarikh permulaan penyakit dan pemulihan;
• cari hospital atau klinik berhampiran rumah anda;
• tandakan acara berkaitan kesihatan pada kalendar;
• simpan maklumat tentang prosedur, keputusan ujian, bacaan alat dan sejarah lawatan ke doktor.

Program Nota Perubatan juga mudah kerana anda boleh menyambungkan akaun orang yang anda sayangi ke profil anda dan memasukkan data ke dalam kalendar. Aplikasi ini tersedia pada platform iOS dan Android.

Pemasangan secara percuma.

Kad perubatan daripada AvvaStyle

AvvaStyle ialah aplikasi mudah alih yang boleh menyimpan maklumat tentang status kesihatan anda (nadi, suhu, tekanan darah), dan membolehkan anda sentiasa bersama anda pelbagai dokumen(semua jenis sijil, keputusan, vaksinasi, cuti sakit).

Program ini membolehkan anda membuat acara perubatan (contohnya, menjadualkan perjalanan ke doktor), mengingatkan anda tepat pada masanya untuk mengambil ubat atau mendapatkan suntikan. Terdapat juga kalendar perubatan dan kalkulator yang membolehkan anda memantau tanda-tanda vital anda.

Permohonan adalah percuma dan sesuai untuk seisi keluarga.

Perkhidmatan dalam talian dan aplikasi mudah alih ONDOC

ONDOC ialah perkhidmatan pemantauan kesihatan yang disepadukan dengan institusi perubatan. Perkhidmatan ini menganalisis maklumat daripada Apple Health, menyimpan sejarah lawatan dan temu janji doktor, dan membuat temu janji dengan pakar yang betul.

Program ini juga mudah kerana data tentang kesihatan anda, contohnya, keputusan ujian yang disediakan oleh mana-mana klinik perkhidmatan ini, pergi terus ke rekod perubatan program.

Aplikasi ini menyatukan 490 institusi perubatan di seluruh Rusia.
Semua ciri ONDOC tersedia dalam aplikasi mudah alih dan di tapak web ondoc.me.

Program ini adalah percuma.

Medical card - pesakit sihat

Kad perubatan - pesakit yang sihat- analog rekod perubatan kertas di klinik. Hanya data yang disimpan bukan dalam kertas, tetapi dalam dalam format elektronik pada telefon pintar atau tablet.

Anda boleh mengambil gambar dokumen di kemudahan perubatan, menambah dan menyimpannya dalam aplikasi. Anda boleh memuat turun fail dari mel, galeri, Google.Disk, Yandex.Disk dan mana-mana sumber lain. Dokumen boleh dicari mengikut tarikh, nama orang sakit, nama ujian dan klinik. Ia adalah mungkin untuk menghantar fail melalui e-mel, Facebook atau messenger.

Pembangun mengisytiharkan kerahsiaan lengkap, kerana program ini tidak menyokong "awan" dan tidak memindahkan data ke mana-mana. Adalah mungkin untuk menyimpan dokumen semua ahli keluarga.

Permohonan adalah percuma.

Kad perubatan MEDDATA

MEDDATA ialah rekod perubatan elektronik pertama di Rusia, yang menyediakan akses kepada data perubatan peribadi dari mana-mana negara di dunia. Jika tiba-tiba anda perlukan Penjagaan segera, kakitangan perubatan akan dapat membuka akses kepada data dengan cepat, dan di mana-mana negara.

Dengan aplikasi ini anda boleh menyimpan maklumat tentang kesihatan anda di satu tempat, trek penunjuk penting, sentiasa mengikuti perkembangan berita dalam sektor penjagaan kesihatan dan berunding dengan doktor, termasuk menggunakan teknologi teleperubatan.

MEDDATA tersedia sebagai aplikasi mudah alih percuma dan sebagai versi web.

Kad perubatan Doxter

Doxter, perkhidmatan untuk mengekalkan rekod perubatan, ialah rekod perubatan peribadi dalam telefon pintar. Aplikasi mudah alih ini mempunyai empat bahagian.

Tab "Penunjuk" memaparkan maklumat tentang suhu, tekanan darah, kadar nadi, berat, kolesterol, hemoglobin dan paras gula. Jika perlu, anda boleh menambah bahagian peribadi.

Tab "Penyakit" mengandungi sejarah perubatan. Gejala, terapi yang ditetapkan, nama doktor dimasukkan di sini, dan gambar preskripsi untuk ubat yang ditetapkan oleh doktor dilampirkan.

Tab "Peringatan" ialah jam penggera yang mengingatkan anda untuk melawat doktor atau mengambil ubat. Anda boleh menambah ulasan pada jam penggera dan menyesuaikannya dengan tugas yang ditetapkan oleh pesakit. Aplikasi ini mempunyai kalendar di mana anda boleh menandakan acara perubatan yang akan datang.

Tab "Profil" mengandungi maklumat peribadi anda: maklumat tentang jenis darah, berat, ketinggian, vaksinasi, tindak balas alahan. Versi percuma aplikasi membolehkan anda menambah sehingga 10 entri dalam setiap bahagian. Terdapat fungsi untuk menyalin maklumat ke awan.

Program ini membolehkan anda menghantar semua maklumat melalui e-mel.

elektronik pesakit perubatan dalam masa terdekat ia dapat memudahkan kerja kakitangan klinik dengan ketara. Pilihan kertas secara beransur-ansur akan mula pudar menjadi dilupakan.

Apakah rekod perubatan elektronik?

Ia mewakili hala tuju yang menjanjikan dalam pembangunan penjagaan pesakit luar Hakikatnya kedua-dua pesakit dan hampir semua pekerja klinik mengalami banyak kad kertas dan kekurangan mereka. Rekod perubatan elektronik dicipta untuk kemudahan yang pertama dan untuk memudahkan kerja yang kedua. Di samping itu, ia sangat memudahkan aktiviti statistik dan jabatan organisasi dan metodologi mana-mana pusat rawatan dan pencegahan.

Pada masa yang sama, rekod perubatan elektronik pesakit boleh memasukkan semua maklumat yang dibuat oleh versi kertasnya.

Bagaimana ia berfungsi?

Pada masa kini, semua orang cuba menjadi berkomputer yang mungkin. Khususnya, rekod perubatan elektronik berkualiti tinggi telah pun dibangunkan. Ia boleh memudahkan kerja kakitangan klinik dan kehidupan pesakit sendiri dengan ketara.

Rekod perubatan elektronik agak mudah. Ia disertakan dalam kabinet fail elektronik, yang merupakan sebahagian daripada program tunggal pakar automatik. Untuk mendapatkan akses kepada kad tertentu, doktor atau jururawat hanya perlu menaip nama keluarga, nama pertama dan patronimik pesakit dalam bar carian. Jika program menghasilkan beberapa nama (apabila terdapat beberapa pesakit dengan nama penuh yang sama), maka pengguna dipandu oleh tahun lahir dan alamat tempat tinggal seseorang. Dalam kad, jika ia telah diisi, anda boleh mencari banyak tentang pesakit ini. Pada masa yang sama, anda boleh menjejaki dinamik lawatan seseorang ke doktor tertentu dengan cepat. Sememangnya, di sini anda juga berpeluang membiasakan diri dengan semua diagnosis yang diberikan kepada pesakit.

Perlu diingat bahawa walaupun rekod perubatan elektronik paling moden pesakit luar tidak akan masuk akal jika ia bukan sebahagian daripada program yang menyatukan semua komputer pakar perubatan yang bekerja di institusi perubatan. Akibatnya, apabila pakar bedah mengisi diari secara digital, ahli terapi, pakar sakit puan dan mana-mana doktor lain di klinik boleh melihat kesimpulan terakhirnya dalam masa nyata. Iaitu, program ini mempunyai asas tunggal.

Mengapa kad elektronik dicipta?

Ia telah menjadi satu keperluan akibat pengkomputeran umum kehidupan sosial. Penciptaan rekod perubatan elektronik telah dirancang untuk sekian lama. Semua orang sudah bosan bekerja dengan dokumen kertas, yang mempunyai sejumlah besar kekurangan. Di samping itu, rekod perubatan elektronik bersatu boleh memudahkan aktiviti hospital dengan ketara, kerana mereka kini mempunyai peluang untuk meminta maklumat tentang pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk rawatan dalam bentuk digital. Ini sangat memudahkan kerja, kerana doktor tidak perlu mengetahui apa sebenarnya orang itu sakit semasa hidupnya.

Kelebihan kad elektronik berbanding satu kertas

Perlu diingatkan bahawa ia benar-benar mempunyai sejumlah besar kelebihan. Pertama sekali, kad sedemikian tidak akan hilang dan tidak akan dibawa pulang oleh pesakit. Akibatnya, semua maklumat disimpan di klinik.

Kelebihan lain ialah ketiadaan keperluan untuk mencari kad dan pemindahan selanjutnya oleh pendaftaran kepada satu atau doktor lain. Semua maklumat yang diperlukan sudah ada di komputernya.

Sememangnya, kelebihan besar rekod perubatan elektronik ialah tidak perlu sentiasa menampal helaian tambahan, pendapat nasihat dan borang dengan keputusan ujian di sana. Semua maklumat jenis ini dimasukkan ke dalam bahagian khas program, yang menyediakan semua data yang diperlukan atas permintaan pertama daripada doktor.

Rekod perubatan elektronik mencirikan dirinya dengan sangat positif juga atas sebab ia membolehkan beberapa pakar klinik membiasakan diri dengan kandungannya sekaligus. Pada masa yang sama, mereka bukan sahaja dapat membacanya, tetapi juga untuk mengisinya. Akibatnya, aktiviti dioptimumkan dengan ketara kakitangan perubatan.

Kelemahan kad elektronik

Seperti mana-mana ciptaan, ia juga mempunyai beberapa kelemahan. Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa sekiranya berlaku gangguan bekalan elektrik, rekod perubatan elektronik akan menjadi tidak tersedia sepenuhnya untuk dilihat.

Satu lagi kelemahan ialah fakta bahawa maklumat berharga boleh dicuri oleh penggodam. Di samping itu, rekod perubatan elektronik boleh dimusnahkan sepenuhnya jika sesuatu berlaku pada komputer di mana pangkalan data berada.

Kelemahan yang ketara daripada dokumentasi tersebut juga adalah keperluan untuk melatih kakitangan untuk bekerja dengannya. Jika doktor muda dan jururawat Walaupun mereka cepat menguasai teknologi baharu, terutamanya yang berkaitan dengan komputer, pekerja yang lebih tua mengalami kesukaran yang serius dalam menggunakan sebarang inovasi, terutamanya yang berkaitan dengan bekerja dengan teknologi komputer.

Masalah utama pengenalan universal kad elektronik

Di samping kesukaran dengan latihan kakitangan, terdapat yang lain. Kami bercakap, pertama sekali, tentang keperluan untuk mengkomputerkan tempat kerja semua doktor dan sebilangan besar jururawat. Untuk melakukan ini, pengurusan institusi perubatan perlu berbelanja jumlah yang ketara Wang. Walaupun tidak secepat yang kita mahu, masalah ini sedang diselesaikan.

Masalah yang lebih besar selepas rekod perubatan elektronik diperkenalkan oleh undang-undang sebagai dokumen utama bagi institusi perubatan ialah pemindahan maklumat daripada kertas ke media elektronik. Masih belum jelas siapa sebenarnya yang akan melakukan ini. Doktor sudah tidak mempunyai masa yang cukup untuk mengekalkan rekod perubatan elektronik, dan, tentu saja, dia tidak akan terlibat dalam pendigitalan dokumentasi. Bagi jururawat, dan terutamanya pekerja penerimaan, mereka tidak mempunyai pengetahuan yang sesuai untuk memasukkan maklumat yang lengkap dengan betul dan cekap. Sememangnya, tiada siapa yang akan mengambil pekerja tambahan. Kemungkinan besar, masalah itu akan diselesaikan dengan penyelenggaraan selari kedua-dua dokumentasi elektronik dan kertas selama beberapa tahun. Lebih-lebih lagi, pendekatan ini akan mencipta semula masalah besar untuk doktor dan jururawat tempatan. Jadi sebelum membuat rekod perubatan elektronik, anda perlu menyelesaikan masalah ini.

Prospek pembangunan industri

Rekod perubatan elektronik diwujudkan sedemikian rupa untuk mengoptimumkan sepenuhnya aktiviti institusi perubatan pada masa hadapan. Pada masa hadapan dia mungkin mendapat sesuatu seperti ini perkembangan serius bahawa pendaftaran tidak lagi diperlukan. Ini akan membebaskan sumber manusia yang ketara. Pada masa hadapan, ini akan membantu meningkatkan kakitangan pejabat pra-perubatan. Faedah pengenalan mereka telah pun dirasai oleh pesakit, doktor dan jururawat, malah pihak pentadbiran.

Terdapat satu lagi arah yang menjanjikan di mana rekod perubatan elektronik akan berkembang. Bagaimana untuk mendapatkan data daripada rakan sekerja yang bekerja bukan sahaja di satu institusi perubatan, tetapi juga di semua pusat perubatan di negara ini? Sudah tentu, dengan bantuan rekod perubatan elektronik bersatu sejagat. Iaitu, pada masa hadapan, satu pangkalan data akan diwujudkan yang akan menyatukan semua institusi perubatan di negara ini menjadi satu rangkaian. Akibatnya, maklumat tentang pesakit tidak akan hilang, dan doktor, melihat orang itu buat kali pertama dan berada beribu-ribu kilometer dari doktor yang merawatnya, akan dapat mengetahui data perubatan lengkap tentangnya dalam masa beberapa minit. . Di samping itu, keadaan ini akan membantu menghapuskan beberapa penipuan dengan pelbagai jenis dokumen perubatan.

Perlindungan terhadap kerosakan peralatan

Pada masa ini, masalah serius kekal kemungkinan kerosakan komputer di mana pangkalan data dengan fail elektronik lengkap klinik tertentu terletak. Penyelesaian yang baik ialah membuat salinan sandaran pangkalan data sedemikian secara berkala dan meletakkannya pada komputer yang berbeza. Sekiranya satu peranti pengkomputeran elektronik rosak dan tidak dapat dipulihkan, peranti lain akan dilancarkan, dan tidak akan ada masalah serius dalam kerja kakitangan dengan perisian tidak akan timbul.

Penyelesaian lain adalah dengan meletakkan salinan sandaran pangkalan data dalam pelbagai kemudahan storan dalam talian, tetapi tindakan sedemikian akan memudahkan proses mendapatkan maklumat tentang pesakit oleh penggodam, dan ini tidak boleh diterima.

Apakah faedah untuk pesakit?

Terdapat banyak cara untuk mencipta rekod kesihatan elektronik. mata positif dan untuk pesakit itu sendiri. Pertama sekali, dia boleh yakin bahawa tidak ada sehelai kertas pun yang akan hilang dari dokumentasinya. Selain itu, dia tidak perlu menunggu lama untuk kakitangan penerimaan menghantar rekod perubatannya. Dalam masa terdekat semuanya akan menjadi lebih mudah. Pesakit hanya perlu membuat temu janji dengan doktor. Apabila memasuki klinik, dia perlu mengemukakan dokumen seperti kertas atau kad elektronik insuran kesihatan. Selepas ini, dia akan dapat segera pergi ke pakar yang memerlukan perundingan.

Satu lagi kelebihan untuk pesakit adalah fakta bahawa maklumat tentang doktor yang dia lihat, diagnosis yang diberikan kepadanya, serta keputusan ujiannya tidak akan tersedia untuk kakitangan perubatan junior. Hakikatnya kini rekod perubatan pesakit luar kebanyakannya terletak di dalam pendaftaran. Penyambut tetamu bekerja di sana. Jika mereka mahu, mereka mempunyai peluang untuk melihat mana-mana peta, sama ada atas minat mereka sendiri atau atas permintaan orang lain. Mereka tidak akan mempunyai peluang seperti itu pada masa hadapan.

Bilakah projek itu akan dilaksanakan?

Malah, apabila rekod perubatan elektronik bersatu pesakit masih dalam peringkat pembangunan, pengenalan penuhnya, membayangkan pemberhentian sepenuhnya dalam peredaran dokumentasi kertas di klinik, sudah menjadi kesimpulan yang tidak disangka-sangka. Malangnya, ini projek yang menjanjikan sentiasa menghadapi halangan baru pelbagai sifat. Pada mulanya, masalah utama ialah sokongan kewangan klinik. Pada masa akan datang, adalah perlu untuk melatih kakitangan. Sekarang halangan besar ialah memastikan operasi program yang cepat dan tidak terganggu. Tak lama lagi masalah ini juga akan dihapuskan, dan kemudian satu halangan utama akan kekal - pendigitalan rekod perubatan kertas.

Bonus ekonomi

Walaupun fakta bahawa pengenalan ke dalam peredaran memerlukan kos yang besar pada peringkat pertama, maka ia akan membantu menjimatkan banyak Kuantiti yang besar Wang. Hakikatnya ialah setiap institusi perubatan dan pencegahan membelanjakan sejumlah besar wang setiap tahun untuk pembelian pelbagai produk kertas. Dengan pengenalan penuh sistem elektronik Sudah tentu, kos tenaga akan meningkat, tetapi penjimatan akan tetap ketara.

Peraturan bersatu

Pada masa ini, langkah-langkah tertentu sedang diambil untuk mensistematisasikan aktiviti dalam bidang pengkomputeran pelbagai pusat perubatan. Hakikatnya ialah pada masa ini tidak ada satu versi kad elektronik, tetapi beberapa. Mereka dibangunkan oleh organisasi swasta dan atas dasar universiti perubatan. Atas perintah Kementerian Kesihatan, program stesen kerja automatik untuk doktor pelbagai kepakaran juga dicipta. Akibatnya, ia kini disyorkan untuk digunakan di pusat rawatan dan pencegahan. Ini adalah perlu supaya pada masa hadapan adalah mungkin untuk mengintegrasikan semua institusi perubatan ke dalam satu rangkaian. Akibatnya, mengekalkan rekod perubatan elektronik bagi mana-mana orang yang tinggal di negara ini akan tersedia kepada setiap doktor yang dia datang untuk temu janji.