Anestesia tempatan untuk implantasi pergigian. Implantasi di bawah bius. Kelebihan implantasi pergigian di bawah anestesia am

Takut sakit dan saat implantasi prostesis titanium ke dalam tulang bukan lagi alasan untuk menolak implantasi gigi! Dalam rangkaian pergigian "Semua Milik Anda!" di Moscow adalah mungkin untuk melakukan operasi pembedahan di bawah bius atau sedasi (alternatif kepada anestesia), tetapi pada harga yang lebih berpatutan.

Semasa sedasi, pada permulaan sesi, pesakit diberi pil tidur intravena, dan selepas permulaan tidur berubat, tapak intervensi dibius dengan suntikan anestetik. Pakar bedah meletakkan implan (jika perlu, cabut gigi) dan sapukan jahitan. Apabila operasi dijalankan, pesakit bangun dan boleh meninggalkan klinik serta-merta selepas implantasi, kerana sedasi tidak mempunyai kesan sampingan pada kesedaran, tidak seperti anestesia am.

Semasa anestesia, pesakit benar-benar kehilangan kesedaran. Aktiviti jantung dan pernafasan dipantau oleh peralatan khas dan pakar bius. Selepas operasi, pesakit bangun dan kekal di bawah pengawasan doktor untuk beberapa waktu.

Dalam kes anestesia atau sedasi, dalam apa jua keadaan, pesakit menjalani pemeriksaan awal yang menyeluruh untuk menilai risiko.

“Semua milik kita!” adalah salah satu daripada beberapa doktor gigi di Moscow yang mempunyai lesen daripada Kementerian Kesihatan untuk melakukan implantasi pergigian di bawah bius. Kami mempunyai peralatan berketepatan tinggi baharu untuk memantau tanda-tanda penting badan semasa pembedahan, dan kami mempunyai pakar bedah dan pakar bius bertauliah pada kakitangan kami, yang menjamin pemasangan implan yang berjaya dan tidak menyakitkan dalam keadaan tidur berubat.

Kos implantasi

	Promosi!	harga
Pembedahan implantasi di bawah sedasi (di bawah pengaruh pil tidur dan pengawasan pakar bius), 1 jam	RUB 18,185	20,000 gosok.
Prosedur ini dikontraindikasikan semasa jangkitan virus pernafasan akut, serta untuk wanita hamil pada trimester ke-1 dan ke-3.
*Kos implan ditunjukkan tanpa mengambil kira kos bius, bekas gusi, unsur prostetik, mahkota/prostesis. Kos penuh implantasi boleh dijelaskan pada perundingan awal dengan doktor selepas diagnosis.

Masa pemasangan

Ubat sedasi mula bertindak dalam masa 10 saat selepas pentadbiran, dan operasi itu sendiri di bawah bius berlangsung selama 1 jam.

Kelebihan implantasi di bawah sedasi dan bius

Sedasi akan memudahkan pesakit yang mengalami dentophobia, refleks muntah yang kuat, dan penyakit saraf untuk menahan pemasangan prostesis pergigian. Ini adalah penyelesaian yang sangat baik untuk operasi jangka panjang, dan juga jika anda alah kepada anestetik.

Memandangkan kos perkhidmatan yang berpatutan, pembedahan semasa dalam keadaan tidur berubat boleh dilakukan oleh setiap pelanggan "All Yours Dentistry!", yang menghadapi kesukaran dengan pengekstrakan gigi, jenis darah dan ciri-ciri pembedahan yang lain.

Sedasi mempunyai kesan "lembut" pada kesedaran, mengurangkan pengeluaran air liur dan tidak memerlukan tempoh pemulihan. Satu-satunya kesan sampingannya ialah rasa mengantuk yang berterusan selama 3-4 jam selepas pembedahan.

Implan - pertolongan cemas untuk kehilangan gigi

Pemasangan gigi palsu di bawah bius atau sedasi akan membantu memulihkan sebarang kecacatan gigi dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Dalam pergigian kami, dengan cara ini, anda boleh meletakkan implan sejurus selepas pengekstrakan gigi (implantasi serentak), menghalang penipisan tulang rahang dan kos gigi palsu yang lebih mahal pada masa hadapan.

Implantasi pergigian boleh dilakukan di bawah bius am jika terdapat tanda-tanda yang menarik untuk penggunaannya. Masalahnya ialah hari ini dalam amalan pergigian lebih lembut dan pada masa yang sama anestetik berkesan digunakan, yang benar-benar menghilangkan sensitiviti tisu mulut, sambil meninggalkan pesakit sedar. Walau bagaimanapun, dalam beberapa situasi, langkah radikal tidak boleh dielakkan, kerana seseorang mungkin alah kepada pilihan melegakan kesakitan yang lain atau, sebagai contoh, mempunyai ketakutan dan panik yang tidak dapat diatasi sebelum rawatan.

Apabila implantasi pergigian ditunjukkan di bawah anestesia am, serta apa akibatnya, akan dibincangkan lebih lanjut.

Implantasi tanpa kesakitan - apakah pilihannya?

Mula-mula, mari kita lihat dengan lebih dekat persoalan tentang jenis anestesia yang biasanya digunakan. Jadi, hari ini dalam amalan pergigian terdapat 4 kaedah utama melegakan kesakitan.

Pertama, anestesia tempatan, yang melibatkan menghilangkan sensitiviti lokasi yang terhad, iaitu, selepas pentadbiran ubat, pesakit akan berasa kebas hanya di kawasan di mana manipulasi dirancang. Produk ini boleh digunakan menggunakan semburan (bius cetek) atau melalui suntikan (penyusupan). Apabila ia datang kepada implantasi pergigian di bawah anestesia, terutamanya apabila menanam struktur pada rahang bawah, jenis pengaliran pentadbiran ubat penahan sakit adalah lebih biasa di sini - ubat itu diperkenalkan berhampiran saraf, jadi adalah mungkin untuk mencapai kesan yang lebih lama dan lebih dipercayai.

Kedua, sedasi, yang melibatkan pemberian gas anestetik "koktel" secara intravena, memastikan kelonggaran badan sepenuhnya dan menghilangkan sebarang kesakitan semasa prosedur. Selama ini pesakit tetap sedar, di suatu tempat di sempadan antara tidur dan terjaga. Dia boleh mematuhi permintaan asas doktor, contohnya, untuk membuka dan menutup mulutnya, tetapi tidak mungkin mengingatinya selepas ubat-ubatan itu hilang. Gas xenon biasanya digunakan di sini, keselamatan dan keberkesanannya telah lama terbukti dalam amalan. Kurang kerap - nitrogen.

Ketiga, rawatan dilakukan di bawah anestesia am. Ia bermula dengan pentadbiran intravena ubat penahan sakit yang kuat, yang menjerumuskan pesakit ke dalam tidur yang mendalam dan berubat selama beberapa jam. Gabungan ubat-ubatan paling kerap diberikan secara intravena, tetapi dalam beberapa situasi kaedah penyedutan melegakan kesakitan dibenarkan.

Dan yang keempat adalah kaedah gabungan yang menggabungkan penggunaan sedatif dan anestetik tempatan. Adalah dicadangkan untuk menggunakan kaedah pengaliran dalam kombinasi dengan sedasi, iaitu menggunakan xenon atau nitrogen.

Anestesia am sebagai jaminan prosedur yang tidak menyakitkan

Implantasi dan penyingkiran gigi di bawah bius dijalankan hanya jika terdapat sebab yang kukuh. Pada masa yang sama, pusat pergigian di mana rawatan dirancang mesti mempunyai unit rawatan rapi yang lengkap, serta pakar yang berkelayakan yang mesti mempunyai semua ubat dan peralatan untuk tindak balas kecemasan.

Jika prosedur dilakukan di pusat persendirian yang kecil, pastikan terdapat pakar bius bertauliah yang boleh menentukan dos ubat yang berkesan dan selamat. Sebaik-baiknya, rawatan di bawah anestesia harus dijalankan di pusat perubatan pelbagai disiplin yang besar, yang mempunyai segala yang diperlukan untuk menyediakan penjagaan kecemasan. Pilihan lain yang baik ialah jika pakar jemputan dari institusi berkaitan dengan kit resusitasi penuh hadir semasa operasi. Iaitu, bukan sahaja pakar bius, tetapi pakar bius-resusitasi.

Apakah petunjuk dan batasannya?

Seperti yang anda boleh menilai dari ulasan, implantasi pergigian di bawah anestesia dijalankan dalam situasi berikut:

tindak balas alahan yang teruk kepada jenis anestesia tempatan,
loya yang berlaku semasa rawatan pergigian,
tekanan darah tinggi,
ketakutan yang tidak dapat diatasi terhadap rawatan pergigian,
sensitiviti tinggi terhadap kesakitan,
keperluan untuk memasang banyak implan pada satu masa - terutamanya dengan penyelesaian yang kompleks, sebagai contoh, apabila dijalankan.

Sebaliknya, anestesia am tidak boleh digunakan dalam semua kes. Sebagai contoh, kaedah menghilangkan kepekaan pesakit ini dilarang keras untuk penyakit hati dan buah pinggang, serta untuk gangguan sistem kardiovaskular dan kelenjar tiroid, asma bronkial dan mengambil kursus ubat hormon kategori yang berasingan. Juga, pakar dalam bidang dan anestesiologi menasihatkan untuk tidak makan kira-kira 6 jam sebelum prosedur. Di samping itu, anda tidak boleh minum cecair 4 jam sebelum pembedahan.

Persediaan adalah peringkat yang sangat penting

Untuk meminimumkan sebarang risiko yang berkaitan dengan kesan negatif ubat penahan sakit pada kesihatan pesakit, sebelum rawatan pesakit mesti menjalani latihan penuh, termasuk pemeriksaan keadaan badan dan semua elemen rongga mulut. Untuk melakukan ini, tomografi atau sekurang-kurangnya imej panorama dilakukan, serta ujian yang berkaitan. Senarai penuh mereka boleh dijelaskan terus di klinik tempat anda bercadang untuk menjalani rawatan.

Apabila ia datang kepada penggunaan implantasi moden dengan pemuatan segera prostesis, isu kepentingan peringkat persediaan timbul terutamanya secara akut. Sebagai contoh, pakar bedah mulut dan maksilofasial dan implantologi menerangkan bahawa protokol pemuatan segera moden meletakkan permintaan yang lebih tinggi pada peringkat persediaan:

"Hakikatnya ialah dalam 90% kes kaedah sedemikian digunakan tanpa cantuman tulang awal, dan gambaran klinikal yang paling terperinci, serta maklumat tentang keadaan dan jumlah tisu tulang di bahagian rahang yang berlainan, memainkan peranan yang sangat penting. di sini. Sebelum implantasi satu peringkat, ia seperti prostetik pada 4 atau 6 implan, atau bahkan , pesakit mesti menjalani tomografi berkomputer (CT), yang memberikan gambaran paling terperinci, membolehkan seseorang menilai tulang dan tisu lembut dalam tiga satah sekaligus. Semua ini adalah perlu untuk memilih model optimum implan dan tempat untuk implantasi mereka. Jangan lupa bahawa semua peringkat rawatan dalam kes ini dibangunkan menggunakan komputer 3Dpemodelan, yang seterusnya, membolehkan kami meminimumkan risiko membuat kesilapan dan ketidaktepatan yang sedikit. Selalunya, operasi sedemikian dilakukan di bawah anestesia am dan penyediaan yang teliti menghapuskan sebarang komplikasi untuk pesakit."

Berapakah kos anestesia am?

Apabila memberi keutamaan kepada anestesia sebagai kaedah melegakan kesakitan, perlu difahami bahawa pengenalan gabungan ubat-ubatan berkuasa sedemikian akan menelan kos lebih tinggi daripada anestesia tempatan standard. Untuk menghargai perbezaan, lihat jadual perbandingan, yang menunjukkan anggaran harga kaedah yang digunakan hari ini.

Pembentukan jumlah kos boleh dipengaruhi secara langsung oleh faktor-faktor seperti kerumitan prosedur yang akan datang, tempohnya, kaedah pemberian ubat, serta tahap prestij pusat pergigian.

Apa kelebihan dan apa kekurangannya

Anestesia am adalah jaminan mutlak untuk tidak menyakitkan. Kelebihan lain yang tidak dapat dipertikaikan dari kaedah ini termasuk yang berikut:

kekurangan kebimbangan dan ketakutan terhadap rawatan yang akan datang,
memberi peluang kepada doktor untuk menjalankan perniagaannya dengan tenang, tanpa terganggu oleh reaksi pesakit yang tidak dijangka,
pengurangan intensiti rembesan air liur, yang juga sangat memudahkan kerja pakar,
kemungkinan menanam sejumlah besar implan pada satu masa,
hasil rawatan berkualiti tinggi dan menafikan sebarang risiko komplikasi - kemungkinan ralat disebabkan oleh kesalahan doktor diminimumkan.

“Saya menghabiskan masa yang lama untuk membuat persiapan untuk implantasi pergigian, mengumpul wang, dan apabila tiba masa untuk rawatan, saya sangat takut. Saya berjalan-jalan dalam kabus, tidak dapat mengumpulkan pemikiran saya dan memutuskan untuk menjalani prosedur ini. Kemudian saya mula menggali di Internet dan mendapati bahawa implantasi boleh dilakukan di bawah anestesia. Saya datang kepada ahli implantologi saya dan menghabiskan masa yang lama menjelaskan bahawa saya tidak dapat mengatasi ketakutan itu. Kemudian dia memberitahu saya untuk menjalani pemeriksaan rapi dan mendapatkan semua sijil yang diperlukan daripada doktor lain. Saya melakukan semua yang saya sepatutnya lakukan, walaupun ia mengambil banyak masa. Tetapi saya tidur sepanjang operasi seperti bayi. Apabila saya sedar, saya masih berasa pening dan loya untuk beberapa lama. Tetapi pada masa saya bangun, semuanya sudah siap, dan pada hari ketiga saya dipasang dengan gigi palsu! Alangkah leganya! Jadi anda tidak perlu takut dengan anestesia, anda hanya perlu bersedia untuknya."

Maryana_11, St. Petersburg, 50 tahun, ulasan di forum

Anestesia am benar-benar memungkinkan untuk memudahkan prosedur untuk menanam akar tiruan dengan ketara untuk pesakit itu sendiri dan untuk pakar yang menjalankan operasi. Walau bagaimanapun, teknik ini mempunyai senarai keseluruhan kelemahan yang sangat serius, termasuk pemulihan yang sukar. Berapa lama kesan ubat hilang selepas prosedur secara langsung bergantung pada ciri-ciri individu badan pesakit, serta pada anestesia di mana operasi dijalankan. Pada jam pertama selepas bangun, seseorang mungkin mengalami pening, penurunan mendadak dalam tekanan darah, dan serangan mual dan muntah. Satu lagi kelemahan yang tidak dapat dinafikan, yang telah kami sebutkan sedikit lebih tinggi, adalah peningkatan yang tidak dapat dielakkan dalam kos rawatan, kerana anestesia am adalah susunan magnitud yang lebih mahal daripada anestesia tempatan.

Penting! Komplikasi yang paling serius dan dahsyat adalah serangan jantung, dan ini, seterusnya, hanya boleh berlaku dengan dos berlebihan ubat penahan sakit atau disebabkan oleh kerosakan sistem kardiovaskular. Dalam kedua-dua kes pertama dan kedua, sebab sebenar terletak pada kecekapan rendah pakar bius dan kesilapan yang dilakukannya. Walau bagaimanapun, pada masa ini, komplikasi seperti itu sangat jarang berlaku, kerana peralatan moden memberi pakar peluang yang sangat baik untuk memantau dan menjejaki perubahan terkecil dalam fungsi jantung dan organ penting lain sepanjang operasi.

Malangnya, walaupun untuk orang yang benar-benar sihat, tiada siapa yang boleh menjamin ketiadaan komplikasi selepas menggunakan anestesia am. Dalam perkara ini, segala-galanya adalah sangat individu, dan sangat, sangat sukar untuk meramalkan tindak balas yang tepat badan untuk melegakan kesakitan yang begitu kuat. Atas sebab ini, anestesia masih jarang digunakan dalam pergigian dan hanya apabila terdapat tanda-tanda yang tidak dapat dinafikan untuk penggunaannya.

Laporan terperinci tentang implantasi dan pemulihan gigi yang lengkap di klinik Smile-at-Once

1 Petrikas, A.Zh. Keberkesanan klinikal dan keselamatan anestesia pulpa dan tisu gigi keras dengan yang tempatan moden, 2005.

Hari ini, terdapat beberapa pilihan untuk anestesia untuk implan pergigian yang membantu memudahkan prosedur dan mengurangkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan kejutan yang menyakitkan. Pelega kesakitan berkualiti tinggi memberikan pesakit bukan sahaja fizikal, tetapi juga keselesaan psikologi semasa manipulasi.

Dalam perubatan, melegakan kesakitan dipanggil sedasi. Hari ini, pelbagai teknik digunakan untuk memastikan manipulasi yang selesa. Jenis yang paling popular adalah anestesia tempatan, gabungan dan am. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri.

Berdasarkan keputusan peperiksaan, pakar menentukan kemungkinan menggunakan satu atau kaedah lain. Tahap ambang kesakitan memainkan peranan penting, kerana terdapat sekumpulan pesakit yang tidak bertindak balas terhadap anestesia tempatan walaupun dengan campur tangan yang minimum. Bahagian lain boleh menjalani prosedur tanpa menggunakan anestesia am. Selepas menentukan kaedah penenang, ia dibenarkan meneruskan terus ke implantasi.

Anestesia tempatan

Terima kasih kepada kaedah ini, kesan negatif ubat tidak merebak ke sistem saraf pusat, seperti dengan anestesia am. Terdapat beberapa jenis kesan tempatan:

Cetek - adalah kaedah paling mudah dan selamat, apabila anestetik dalam bentuk semburan digunakan pada kawasan yang diperlukan. Ubat dengan cepat menghilangkan sensitiviti, dan doktor boleh memulakan prosedur. Kelemahan kaedah ini ialah masa pendedahan minimum. Antara lain, terdapat sekumpulan pesakit yang tidak bertindak balas terhadap pelepasan sakit tersebut.
Infiltratif - dianggap sebagai varieti yang paling popular. Ia melibatkan pengenalan anestetik yang menjejaskan hujung saraf sensitif selama tidak lebih daripada 60 minit dan dipanggil "pembekuan". Selepas masa yang ditetapkan, kesannya secara beransur-ansur melemah selama 30-50 minit, bergantung pada ciri individu setiap pesakit. Kaedah ini digunakan bukan sahaja semasa implantasi, tetapi juga semasa pengisian atau pengekstrakan gigi.
Kaedah pengaliran juga popular dan mekanisme tindakannya menyerupai kaedah infiltratif. Anestetik diberikan secara tempatan, tetapi tindakannya bertujuan untuk menyekat ujung saraf yang mengelilingi tapak kesan yang dimaksudkan. Terima kasih kepada ini, kawasan itu menjadi terpencil dan pesakit tidak merasa sakit. Kelemahan teknik ini ialah semasa pentadbiran ubat, pakar tidak boleh selalu menentukan lokasi saraf dengan tepat, kerana ia mungkin sedikit berbeza untuk setiap pesakit.
Anestesia batang tidak digunakan sekerap kaedah sebelumnya. Ia melibatkan suntikan anestetik ke dalam pangkal tengkorak. Dari situ, kesannya merebak ke saraf trigeminal rahang. Ia dianggap kaedah yang agak berkesan.

Beberapa tahun yang lalu, Lidocaine telah digunakan untuk penenang tempatan, tetapi hari ini Ultracaine paling kerap digunakan. Ubat ini mengandungi bahan aktif yang serupa, tetapi dianggap lebih berkesan. Dos ditentukan secara ketat secara individu.

Kelemahan yang paling serius dalam kaedah anestesia ini dianggap sebagai risiko tinggi untuk mengembangkan reaksi alahan terhadap ubat.

Anestesia gabungan

Sedasi jenis ini paling kerap digunakan untuk pesakit yang mempunyai ambang kesakitan yang rendah, serta patologi vaskular dan jantung kronik. Intipati kaedah adalah pentadbiran anestetik tempatan dan infusi sedatif serentak. Teknik ini juga dibenarkan jika anda alah kepada ubat-ubatan tertentu.

Terima kasih kepada kesan yang kompleks, pesakit tidak merasa sakit, dan ketegangan sarafnya berkurangan. Kesan pada otak dengan kaedah ini adalah minimum; kesan ubat berlangsung dari 3 hingga 10 jam, bergantung pada dos ubat. Kelebihan yang ketara ialah keupayaan untuk menggunakan kaedah untuk kanak-kanak.

Dos ubat yang diterima dengan cepat dihapuskan, yang mengurangkan risiko kesan negatif pada organ dalaman. Selepas prosedur, pesakit tidak memerlukan banyak masa untuk pulih, yang juga dianggap sebagai kelebihan kaedah ini. Kos sedasi gabungan adalah berpatutan, dan keberkesanannya agak tinggi.

Sedasi am

Intipati kaedah adalah untuk mentadbir ubat-ubatan yang meletakkan pesakit ke dalam sejenis tidur. Dia tidak merasa sakit, yang membolehkan pakar untuk menjalankan prosedur penggantian gigi. Sebagai peraturan, teknik ini digunakan untuk mereka yang mempunyai ambang sakit yang rendah, alahan kepada anestetik tempatan, dan patologi vaskular yang serius. Petunjuk juga adalah kekurangan kesan daripada penggunaan Ultracaine dan analognya.

Semasa prosedur, pakar bius mesti sentiasa bersama pesakit untuk memantau keadaannya. Ubat yang paling popular untuk sedasi am adalah yang berikut:

Sevoran adalah salah satu yang paling selamat. Ia bertindak pantas dan membolehkan pesakit bangun serta-merta selepas tamat manipulasi. Digunakan untuk kanak-kanak kerana ia jarang menimbulkan alahan. Ia dikeluarkan dengan baik oleh badan dan mengurangkan kemungkinan tindak balas negatif dari organ dalaman.
Foran - digunakan untuk penenang semasa prosedur yang mengambil masa sekurang-kurangnya 90 minit. Walau bagaimanapun, ia agak jarang digunakan tanpa Sevoran dalam kuantiti yang kecil.
Xenon ialah gas yang tidak berasa dan tidak berbau. Sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Ia dianggap selamat untuk badan, cepat dihapuskan dan jarang menimbulkan reaksi negatif.

Selepas memilih anestetik, pakar mengira dos, yang akan berbeza dalam setiap kes individu. Perlu diingat bahawa implantasi di bawah anestesia am mempunyai kontraindikasi, termasuk yang berikut: kegagalan jantung yang teruk, tempoh pemulihan selepas strok atau serangan jantung, patologi tiroid, asma bronkial, penyakit buah pinggang dan hati di peringkat lanjut.

Sekiranya pesakit mengambil sebarang ubat hormon, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pakar tentang perkara ini, kerana komplikasi mungkin timbul apabila menggunakan anestesia am. Bagi pesakit diabetes mellitus dan hipertensi arteri, doktor menyesuaikan dos ubat antihipertensi dan hipoglikemik sebelum prosedur. Ini dianggap sebagai syarat yang perlu untuk memastikan bahawa prosedur tidak menimbulkan reaksi buruk.

Pemeriksaan yang perlu

Sebelum menjalani implantasi pergigian di bawah bius, pesakit mesti menjalani pemeriksaan untuk menentukan kesediaan dan kesihatan umum. Dalam kes patologi yang serius, penggantian ditangguhkan selama-lamanya.

Langkah wajib ialah ujian makmal air kencing dan darah. Adalah penting untuk menentukan tahap kolesterol, kadar pemendapan eritrosit, kiraan platelet dan leukosit. Jika tanda-tanda keradangan dikesan, anda perlu menunggu untuk implantasi.

Sekiranya pesakit menghidap diabetes, adalah perlu untuk menentukan tahap glukosa darah sebelum prosedur. Perlu diingat bahawa dalam kes penyakit jantung, buah pinggang, dan saluran darah yang teruk, manipulasi sedemikian adalah kontraindikasi, kerana ia boleh mengancam kesihatan dan juga nyawa pesakit. Kaedah tambahan ialah tomografi terkira.

Kaedah ini membolehkan anda mengkaji struktur tengkorak dan rahang pesakit tertentu, yang sangat memudahkan tindakan selanjutnya. Keputusan untuk menggantikan gigi hanya dibuat oleh pakar selepas menerima keputusan diagnostik.

Ciri-ciri prosedur

Titanium dianggap sebagai bahan yang paling disukai untuk prostetik. Ia berakar dengan baik dalam tisu tulang dan agak jarang menimbulkan alahan dan komplikasi lain. Disebabkan kelebihan ini, bahan tersebut sering digunakan untuk menggantikan gigi. Reka bentuknya adalah sejenis akar titanium, diskrukan ke dalam tulang melalui gusi yang dipotong sebelum ini.

Pada akarnya terdapat gigi tiruan, terdiri daripada penyangga, mahkota dan badan implan. Implantasi pergigian dijalankan hanya di bawah anestesia dan terdiri daripada beberapa peringkat:

Pesakit diberikan anestetik.
Selepas ini, pakar membuat hirisan kecil pada gusi.
Langkah seterusnya ialah menggerudi lubang pada tulang dan masukkan palam khas ke dalamnya, di mana akar titanium diskrukan.
Seterusnya, gusi dijahit dan pesakit melawat doktor selepas 2 minggu.

Pencantuman akar mengambil masa dari 2 hingga 3 bulan, bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Jenis anestesia ditentukan oleh pakar.

Kesan sampingan

Anestesia tempatan dan gabungan agak kerap menimbulkan pelbagai komplikasi. Pesakit mungkin mengalami edema Quincke atau urtikaria akut sebagai tindak balas badan terhadap tindakan Ultracaine atau analognya. Bergantung pada ciri-ciri setiap pesakit, tahap manifestasi gejala berbeza.

Dalam kes yang teruk, keadaan pesakit bertambah teruk, sesak nafas, ruam kulit, gatal-gatal yang teruk, dan rinitis alahan mungkin berlaku. Tanda-tanda sedemikian memerlukan pemberhentian segera pemberian anestetik dan terapi gejala.

Walau bagaimanapun, paling kerap komplikasi timbul apabila menggunakan anestesia am, kerana ubat-ubatan mempunyai kesan langsung pada sistem saraf pusat dan pusat yang bertanggungjawab untuk degupan jantung, pernafasan dan peredaran darah. Semasa implantasi, pesakit mungkin mengalami lompatan mendadak dalam tekanan darah, gangguan irama pernafasan, sesak nafas, sawan, muntah, dan takikardia.

Semasa tempoh pemulihan daripada anestesia, terdapat tanda-tanda kebimbangan, gangguan ingatan, dan rangsangan emosi. Pesakit melaporkan loya dan sakit kepala. Sebagai peraturan, manifestasi seperti itu hilang selepas 30-60 minit, tetapi kadang-kadang menemani orang itu sehingga keesokan harinya. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas melainkan terdapat sawan, kehilangan kesedaran, atau penurunan kritikal atau peningkatan suhu badan.

Anestesia dalam pergigian bukanlah perkara baru. Biasanya, prosedur pembedahan standard didahului oleh anestesia tempatan, yang melegakan pesakit kesakitan dan ketidakselesaan. Baru-baru ini, pakar telah mula mengamalkan sedasi dan anestesia am, yang bukan sahaja membuat pembedahan pergigian tidak menyakitkan, tetapi juga menyelesaikan masalah keadaan psiko-emosi pesakit.

Kehilangan satu gigi, apatah lagi beberapa, bukanlah berita buruk bagi kebanyakan orang, tetapi fakta yang mengejutkan. Gigi yang hilang boleh dipulihkan menggunakan jambatan. Tetapi pada masa yang sama, gigi jiran yang sihat tertakluk kepada pengisaran tanpa belas kasihan, yang bermaksud bahawa dari masa ke masa pesakit juga mungkin kehilangannya. Alternatif yang paling menguntungkan untuk prostetik dengan pengisaran hari ini ialah implantasi. Prosedur ini agak biasa dan dalam permintaan kerana beberapa kelebihan. Yang paling penting daripada mereka: semasa implantasi tidak perlu mengisar dan selepas itu tulang tidak berkurangan dalam jumlah.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang dapat menjalani implantasi, yang dianggap sebagai pembedahan. Kebanyakan orang takut kerana kesakitan dan banyak ketidakselesaan semasa prosedur pembedahan. Memang pakar membuat hirisan pada gusi untuk membuka tulang. Kemudian katil dibentuk untuk implan, ia dimasukkan ke dalam rahang dan jahitan digunakan. Sudah tentu, senarai tindakan doktor gigi sedemikian tidak boleh tidak menyebabkan perasaan takut pada pesakit. Tetapi masih tidak perlu takut.

Jenis-jenis anestesia

Pada peringkat pembedahan implantasi, pakar memberikan kelegaan kesakitan yang berkesan menggunakan anestetik lanjutan. Jika menanam satu akar tiruan ke dalam gusi dalam kes paling mudah mengambil masa kira-kira 10 minit (tanpa pengekstrakan gigi dan pembesaran tulang), kemudian menggantikan beberapa gigi atau kesemuanya dengan implan (dengan cantuman tulang serentak) berlangsung dari satu jam hingga 2 jam. Oleh itu, hanya pilihan anestesia yang cekap dan penggunaannya yang selamat boleh menjadikan implantasi tidak menyakitkan.

Menurut klasifikasi pakar American Society of Anesthesiologists ASA, terdapat beberapa pilihan untuk anestesia:

tempatan;

anxiolysis atau sedasi minimum;

sedasi dangkal atau sederhana - pesakit sedar;

oversedation atau sedasi mendalam - pesakit separuh tidur;

am atau bius.

Doktor gigi menggunakan pilihan anestesia yang diperlukan bergantung pada kerumitan kes klinikal dan mood psikologi pesakit. Sebagai contoh, anestesia tempatan akan mencukupi untuk implantasi 1 hingga 4 akar tiruan. Dengan syarat tiada keradangan di kawasan gigi yang dicabut dan jumlah tulang yang mencukupi. Tetapi untuk menjadikan pesakit lebih selesa semasa prosedur pembedahan, bersama-sama dengan anestesia tempatan, pakar tambahan menyuntik sedatif ke dalam urat.

Kebaikan IV Sedasi

Sedasi intravena bukan sahaja mempunyai kesan menenangkan. Pesakit selalunya hanya sebahagiannya mengingati apa yang berlaku di dalam bilik pembedahan atau bahkan tidak dapat mengingati apa-apa sama sekali. Sedasi membolehkan pakar bedah berkomunikasi dengan pesakit semasa proses implantasi, manakala semasa anestesia, kesedaran orang itu dimatikan sepenuhnya. Oleh itu, jangan mengelirukan sedasi dengan anestesia am.

Terdapat kategori pesakit yang takut dengan semua prosedur pergigian. Lawatan ke pejabat memberi kesan negatif terhadap keadaan psikologi orang tersebut. Pakar memanggil masalah ini dentaphobia atau fobia pergigian. Sedasi menyediakan cara yang berkesan untuk menenangkan dan melegakan pesakit pergigian. Di Eropah ia telah dijalankan untuk masa yang lama, tetapi di Rusia mereka mula menggunakannya baru-baru ini dan, malangnya, tidak semua pakar.

Implantasi di bawah anestesia: kebaikan, petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan anestesia am

Lebih kompleks operasi untuk memasukkan akar tiruan ke dalam rahang, lebih banyak masa yang diperlukan dan, dengan itu, lebih kuat anestesia yang digunakan sebelum itu. Tindakan pakar bedah semasa proses implantasi mestilah sangat tepat, dan lebih mudah bagi doktor untuk melaksanakannya apabila pesakit tidak bergerak dan benar-benar tenang. Keadaan ini boleh disediakan oleh anestesia am. Di samping itu, di bawah anestesia am, pakar boleh menggunakan ubat khas yang membantu mengurangkan air liur, yang sangat penting untuk operasi dan untuk keadaan implan itu sendiri. Menjalankan implantasi di bawah bius am mengurangkan dengan ketara tempoh keseluruhan rawatan. Hakikatnya ialah prosedur yang berlangsung beberapa minggu di bawah anestesia am boleh dilakukan dalam satu lawatan ke pakar. Lagipun, kelegaan kesakitan sedemikian bertahan cukup lama untuk doktor memasang lebih banyak implan dalam satu campur tangan pembedahan.

Anestesia semasa implantasi ditetapkan kepada pesakit yang alah kepada anestesia tempatan, serta kepada mereka yang tidak dapat merawat gigi jauh kerana refleks muntah yang kuat. Kategori pesakit yang ditunjukkan untuk anestesia am untuk prostetik pergigian pada implan termasuk orang yang mengalami penyakit mental dan gangguan saraf, termasuk skizofrenia, epilepsi, terencat akal, cerebral palsy, penyakit Parkinson, dll., gangguan serius dalam sistem imun, seperti dan juga, jika pesakit mereka merancang untuk memindahkan blok tulang dari ilium atau tulang parietal.

Ramai pesakit takut dengan anestesia am, mempercayai bahawa ia berbahaya kepada kesihatan. Walau bagaimanapun, ubat sedang berkembang dan ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia am sedang diperbaiki sepanjang masa. Anestetik yang berkesan digunakan dalam kuantiti yang minimum dan disingkirkan dari badan dengan cepat. Pakar anestesi mendakwa bahawa anestesia boleh diberikan kepada semua pesakit yang diperiksa dan disediakan. Implantasi gigi di bawah bius dilakukan untuk pesakit kencing manis, serta untuk pesakit hipertensi dan orang yang mempunyai penyakit jantung koronari. Hasil operasi bergantung pada penyediaan pesakit yang kompeten dan perkara utama ialah ia dilakukan dalam keadaan yang selamat untuk hidup.

Anestesia am untuk implantasi dibenarkan untuk dilakukan di klinik dengan lesen untuk jenis anestesia ini. Atas permintaan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, institusi tersebut dilengkapi dengan unit operasi dan bilik berasingan untuk penginapan sementara pesakit. Klinik mesti mempunyai mesin anestesia dan peralatan resusitasi, dan kakitangan pergigian mesti dikendalikan oleh pakar bius. Setiap pakar melakukan tugasnya sendiri. Resuscitator bertanggungjawab untuk anestesia, implantologi bertanggungjawab untuk melakukan operasi. Pakar bedah implan melakukan tugas yang sudah sukar dan tidak boleh memikirkan bagaimana anestesia dilakukan. Jika pakar terganggu oleh pemikiran sedemikian, ini boleh menjejaskan hasil implantasi.

Untuk anestesia am semasa implantasi, kedua-dua persediaan gas dan cecair digunakan untuk suntikan ke dalam vena. Anestetik dipilih secara eksklusif oleh pakar, dengan mengambil kira semua kontraindikasi, kesihatan umum, serta skop prosedur masa depan semasa implantasi. Untuk anestesia am, xenon, foran, dan sevoran boleh digunakan sebagai anestetik.

Dalam sesetengah kes, implantasi pergigian dilakukan di bawah anestesia am. Kami akan memberikan penerangan tentang keseluruhan proses, kelebihan dan kontraindikasinya, dan juga memberitahu anda siapa dan dalam kes apa yang menjalani jenis anestesia lengkap ini.

Selalunya, anestesia tempatan mencukupi untuk implantasi. Tetapi ramai pesakit mempunyai ketakutan yang kuat terhadap prosedur ini. Oleh itu, doktor memutuskan untuk tidak mendedahkan mereka kepada ketidakselesaan yang tidak perlu dan memudahkan operasi sebanyak mungkin.

Penerangan

Manipulasi pertama untuk menanam batang titanium tiruan dan bukannya akar gigi yang hilang semula jadi mula dilakukan pada tahun 60-an abad yang lalu. Doktor yang membuat kejayaan sedemikian dalam bidang perubatan ialah Ingvar Branemark. Dialah yang memikirkan cara melaksanakan prosedur ini dan semua butiran untuk pemulihan penuh unit berfungsi.

Implantasi mencapai kemuncaknya pada tahun 80-an dan masih popular di kalangan doktor dan pesakit hari ini, kerana ia membantu mencegah kehilangan tisu alveolar, perubahan bujur muka akibat kehilangan gigi, serta menormalkan diksi dan proses mengunyah makanan .

Untuk tujuan ini, aloi titanium perubatan digunakan. Batang biasanya dibuat dalam bentuk akar semula jadi, silinder atau berbentuk kon, yang memudahkan implantasi lebih mudah dan cepat.

Keseluruhan struktur gigi tiruan terdiri daripada unsur-unsur asas berikut:

batang itu sendiri, yang hampir menyerupai akar dan bertanggungjawab untuk penetapan produk yang boleh dipercayai dalam tisu lembut pesakit;
– sejenis penyesuai yang mengikat elemen atas dan bawah bersama-sama;
mahkota - serupa dengan bahagian gigi yang kelihatan dalam bentuk, warna dan kekuatan, boleh dibuat daripada bahan yang berbeza (logam, seramik, zirkonium, dll.).

Dari masa ke masa, disebabkan oleh beban yang kuat dan berterusan, kedua-dua bahagian luar produk mungkin gagal dan mesti diganti secara berkala. Berapa lama ia bertahan bergantung pada bahan yang dipilih dan penggunaan yang teliti. Tetapi rod itu sendiri dipasang sekali dan untuk semua. Hanya dalam kes penolakan ia perlu dialih keluar.

Oleh kerana prosedur yang kompleks memerlukan membuat hirisan dalam pada tisu lembut dan sampai ke tulang, anestesia diperlukan semasa implantasi. Apa yang akan diputuskan oleh doktor bersama-sama dengan pesakit, tetapi ia diperlukan dalam apa jua keadaan.

Jadi, secara umum, pemasangan implan melalui peringkat berikut:

Persediaan untuk prosedur, pemilihan semua elemen produk masa depan.
Pesakit diberi bius supaya proses itu berlaku tanpa sebarang ketidakselesaan.
Insisi dibuat pada tisu lembut di lokasi yang dikehendaki.
Lubang digerudi ke dalam tulang menggunakan alat khas dan saiz yang sesuai dengan saiz pin yang diimplan.
Akar tiruan diperbaiki dan ditutup dengan palam.
Tisu yang dipotong dijahit.
Selepas 2-3 minggu, jahitan pesakit dikeluarkan, tetapi ia biasanya mengambil masa sehingga 2-4 bulan untuk batang itu berakar sepenuhnya. Dalam tempoh ini, ia akan menjadi jelas sama ada osseointegrasi telah berlaku dan sama ada elemen atas struktur dicipta dalam saiz, bentuk dan naungan semula jadi.
Palam dikeluarkan dan di tempatnya diletakkan, yang akan menyediakan asas untuk gigi tiruan masa depan.
Selepas dua minggu, abutment dan mahkota dipasang, yang boleh berfungsi sepenuhnya dan menggantikan unit yang hilang.

Adakah anestesia perlu?

Ia amat perlu untuk membius kawasan yang dikendalikan gusi dalam beberapa cara, jika tidak, pesakit tidak akan bertolak ansur dengan campur tangan. Namun, dalam pergigian terdapat banyak pilihan dari mana anda boleh memilih anestesia di mana implantasi dilakukan.

Mereka paling kerap memilih tempatan, kerana ia lebih murah dan lebih mudah. Tetapi dalam beberapa kes, anestesia lengkap diperlukan. Ia tidak selalu disyorkan, terutamanya kerana tidak setiap pergigian swasta mempunyai hak untuk melaksanakannya. Ini memerlukan lesen khas. Juga, doktor mesti mengambil kira semua petunjuk dan kontraindikasi apabila memilih ubat yang diberikan.

Bagi pesakit, daya tarikan anestesia am boleh menjadi sangat tinggi, kerana dia akan tidur melalui keseluruhan prosedur dan tidak akan merasakan apa-apa. Tetapi anda perlu memahami bahawa kesan sedemikian pada badan tidak berlalu tanpa meninggalkan jejak, dan ia akan mengambil masa yang lebih lama untuk pulih daripadanya.

Apakah peperiksaan yang diperlukan?

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa sebelum menjalani implantasi, pesakit dihantar ke satu siri ujian dan perundingan dengan pakar lain, ini juga diperlukan untuk memilih pelepasan sakit yang betul.

Jadi, jika pesakit menghidap diabetes, mereka juga menderma darah untuk memeriksa paras gula mereka. Untuk penyakit sistem peredaran darah, perundingan dengan pakar kardiologi dan bacaan ECG atau EchoCG diperlukan. Ia sentiasa perlu untuk menjalankan ujian alahan atau ujian yang sesuai untuk menentukan ubat yang pesakit mungkin mempunyai reaksi buruk.

Ujian berikut kekal universal:

darah;
pada tahap pembekuan dan gula;
air kencing;
untuk mengenal pasti penyakit berjangkit tertentu - hepatitis, sifilis, HIV;
kolesterol;
bilirubin;
AsAT;
fosfase bersifat alkali.

Kadangkala wanita disyorkan untuk mengambil ujian tambahan untuk mengukur fungsi tiroid mereka. X-ray dan imbasan CT diperlukan semasa implantasi, kerana hanya dengan bantuan mereka seseorang boleh menentukan saiz rabung alveolar, nuansa struktur dalaman tulang dan kawasan tepat implantasi batang.

Petunjuk dan kontraindikasi

Dalam kebanyakan kes, anestesia tempatan dilakukan, tetapi dalam beberapa situasi anestesia am mungkin lebih sesuai:

tindak balas alahan terhadap ubat lain ditemui;
anestesia tempatan tidak berfungsi;
Pesakit berkembang semasa sebarang campur tangan pergigian;
tekanan darah tinggi;
kebimbangan yang teruk dan ambang kesakitan yang rendah;
masalah psikologi;
patologi sistem kardiovaskular;
ia juga nampaknya pilihan terbaik untuk campur tangan untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun;
dengan implantasi serentak lebih daripada lima implan;
jika blok tulang dipindahkan dari kawasan parietal atau iliac.

Kadang-kadang, sebaliknya, anestesia am adalah sangat kontraindikasi dan anda perlu mencari kaedah anestesia lain:

penyakit buah pinggang atau hati;
selepas infarksi miokardium atau strok baru-baru ini;
kes kegagalan jantung;
pemburukan asma bronkial;
beberapa gangguan kelenjar tiroid;
mengambil jenis ubat hormon tertentu, yang mana doktor mesti dimaklumkan;
pengambilan alkohol.

Anda juga harus ingat cadangan perubatan sebelum operasi dan anestesia am: anda tidak boleh makan apa-apa 6 jam sebelum prosedur, dan juga minum cecair 4 jam sebelum itu.

Kelebihan dan Kekurangan

Doktor menyerlahkan kelebihan anestesia am berikut untuk implantasi pergigian:

anda tidak boleh melakukannya tanpanya dalam beberapa kes (contohnya, apabila menanam sejumlah besar implan);
membantu pakar bedah melakukan semua manipulasi yang diperlukan, kerana ia mengurangkan air liur dengan ketara pada pesakit;
doktor tidak perlu terganggu dengan menenangkan pesakit;
orang itu tidak mengalami sebarang sensasi yang tidak menyenangkan;
perasaan takut dan bimbang dihapuskan sepenuhnya;
tempoh selepas operasi juga lebih mudah, tanpa paresthesia dan kesakitan;
risiko sebarang tindak balas keradangan dikurangkan;
lebih selamat untuk kesihatan pesakit.

Tetapi jenis anestesia ini mempunyai kelemahannya:

adalah perlu untuk mengambil kira semua kontraindikasi sedia ada, yang jauh lebih banyak daripada dengan anestesia tempatan;
jika ia dilakukan menggunakan tiub khas melalui laring, ini mungkin mengganggu kerja doktor;
selepas anestesia habis, pesakit pulih untuk jangka masa yang panjang;
peningkatan yang ketara dalam kos keseluruhan prosedur, kerana anestesia am jauh lebih mahal daripada pilihan lain.

Jenis-jenis anestesia

Sekarang mari kita lihat jenis pelepasan sakit yang ada semasa implantasi:

Tempatan - hanya boleh dilakukan jika kawasan yang dibedah tidak meradang dan mempunyai isipadu yang mencukupi untuk suntikan. Dalam kes ini, kebas berlaku hanya di kawasan tertentu dan agak singkat.
– melibatkan pentadbiran intravena sedatif untuk memaksimumkan kelonggaran pesakit. Dia tidak berasa sakit, tetapi sedar.
Anestesia am dijalankan menggunakan suntikan intravena atau gas lengai, yang mesti dipilih dengan berhati-hati dalam dos yang betul.
Gabungan - anestesia kompleks, di mana sedatif dan anestesia tempatan diberikan secara serentak. Ia mempunyai kelebihan dan kekurangan yang paling banyak berbanding pilihan lain.

Antara ubat anestetik tempatan terdapat juga jenis:

dangkal - kawasan yang dikendalikan disembur dengan lidocaine;
penyusupan - anestetik ringan diberikan, yang popular dipanggil "pembekuan", tetapi tempoh tindakannya tidak lebih daripada satu jam;
konduktif - kesan utama berlaku pada ujung saraf yang meliputi kawasan tertentu;
batang - dimasukkan ke dalam pangkal tengkorak untuk mengurangkan sensitiviti saraf trigeminal, yang bertanggungjawab untuk tindak balas rahang.

Antara ubat yang paling biasa untuk anestesia am yang digunakan semasa implantasi ialah:

Sevoran adalah yang paling selamat, mempunyai bau yang menyenangkan, dan bertindak pantas. Pesakit tertidur selepas nafas pertama dan juga mudah bangun pada akhir prosedur. Ia juga digunakan dalam pergigian pediatrik, kerana ia dianggap hypoallergenic.
Foran jauh lebih murah daripada yang sebelumnya, tetapi ia dipilih sangat jarang disebabkan oleh kelemahan tertentu. Kesannya terhad kepada 90 minit, mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan banyak kontraindikasi.
Xenon dibekalkan dalam bentuk gas lengai yang tidak berasa, tidak berwarna dan tidak berbau. Tidak mengandungi toksin, dianggap tidak berbahaya dan digunakan walaupun untuk kanak-kanak. Oleh kerana penyingkiran cepat dari badan, pesakit pulih dalam tempoh yang singkat.

Ciri-ciri anestesia am untuk implantasi pergigian

Anda perlu memahami bahawa beberapa doktor mengambil bahagian dalam proses operasi, kerana masing-masing mempunyai bidang kerja mereka sendiri. Oleh itu, pakar anestesi mengalihkan semua perhatiannya kepada pesakit, keadaannya dan, dengan cekap yang mungkin, mengira dos dan tempoh tindakan ubat yang dipilih. Pakar bedah implan kebanyakannya terlibat dalam pembedahan itu sendiri, menanam batang dan mengenakan jahitan.

Selalunya, semasa melakukan implantasi, anestesia tempatan atau sedasi dipilih. Dan hanya dalam kes yang paling teruk mereka membuat keputusan mengenai anestesia am. Ini adalah perlu dalam situasi tertentu apabila jenis anestesia lain tidak berfungsi atau terdapat tanda-tanda lain untuk ini.

Kesan sampingan

Ia adalah kerana tindak balas yang tidak diingini bahawa doktor menggunakan ubat untuk anestesia am dengan berhati-hati semasa implantasi:

perubahan tekanan;
peningkatan kadar jantung;
pesakit kehilangan ingatan untuk beberapa waktu;
terdapat risiko bronkospasme atau laryngospasm;
rangsangan emosi meningkat apabila dadah tamat;
kadang-kadang terdapat serangan loya dan juga muntah;
kontraksi otot sawan;
cegukan yang berpanjangan;
pernafasan yang kerap terputus-putus.

Video: implantasi di bawah bius.

harga

Bergantung pada klinik itu sendiri, dasar penetapan harganya, serta ubat-ubatan yang dipilih, jumlah untuk pembedahan akan berbeza sama sekali. Jadi, kos purata untuk anestesia am boleh berada dalam lingkungan 12-15 ribu rubel. Ini jika operasi mengambil masa tidak lebih daripada satu jam. Dengan kesinambungan selanjutnya, setiap suntikan meningkatkan harga bius sebanyak 3000 setiap 20 minit.

Untuk membuat perbezaan antara anestesia am dan tempatan jelas, kami akan menunjukkan kos purata untuk jenis melegakan kesakitan yang lain. Oleh itu, penyusupan dianggarkan pada 500-3000 rubel, anestesia konduksi akan menelan kos sehingga 4000, dan anestesia aplikator akan menjadi yang paling murah dan tidak menelan kos lebih daripada 1500 rubel.