☰

Urolithiasis pada anjing dan kucing. Skim rawatan dan pencegahan kambuh, batu ammonia-magnesium fosfat. Pilihan yang khusus sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana urolit berbohong

Urolithiasis(nephrolithiasis)

Batu air kencing dalam lembu mereka terbentuk di buah pinggang, pelvis buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra. Banyaknya asas organik dan garam mineral mewujudkan keadaan untuk pembentukan batu ginjal yang sudah ada di saluran papillary piramid Piramid (F. F. Skvortsov). Bilangan dan saiz batu kencing berbeza-beza.

Dalam pundi kencing lembu, berat mereka sering mencapai 8-10 kg, dalam uretra lembu dan kerbau - sehingga 10 g Lembu jantan lebih kerap sakit.

Dari segi komposisi kimia, batu kencing kebanyakannya terdiri daripada oksalat (garam asid oksalat), karbonat (garam karbon dioksida), kadangkala fosfat (garam fosfat), tripelfosfat, sistin dan xanthium.

Dengan air kencing beralkali dalam lembu dan lembu jantan, batu karbonat dengan saiz yang berbeza dan warna putih kelabu berkembang. Pada masa yang sama, 83.25-87.1% batu terdiri daripada kapur berkarbonat, 3.62-8.97 magnesium karbonat, dan 4.32-5.8% kapur fosfat.

Batu fosfat berwarna kelabu sedikit, ditutupi dengan lendir, berlaku dalam air kencing beralkali dan biasanya terdiri daripada kalsium fosfat, atau ammonium fosfat, atau magnesium fosfat. Sebaliknya, terdapat batu yang lebih keras, putih, terdiri daripada campuran kalsium, amopium, magnesium fosfat dan campuran kalsium karbonat.

Batu oksalat dengan permukaan kasar yang tidak rata, konsistensi keras dan pelbagai bentuk. Warna mereka bergantung pada komposisi, pewarna dan pelbagai kekotoran. Mereka biasanya berwarna kelabu gelap atau coklat. Batu seperti itu adalah yang paling berbahaya: ditutup dengan tuberkel, apabila ia berlalu, ia menyebabkan pendarahan, kesakitan dan kebimbangan, mencederakan atau menyebabkan kerengsaan saluran kencing.

Sista adalah batu baru dengan permukaan licin dan konsistensi lembut, warnanya berkisar dari hijau kekuningan hingga coklat kekuningan. Apabila dicampur dengan fosfat, permukaannya menjadi kasar, yang menyebabkan kesakitan, kerengsaan dan kecederaan pada saluran kencing.

Batu-batu itu terletak di parenkim buah pinggang dan pelvis buah pinggang. Bentuk dan beratnya berbeza dan bergantung pada lokasi dan tempoh penyakit. Batu pelvis biasanya berbentuk cawangan atau segi tiga dengan proses berbentuk kon, dengan puncaknya menghadap ureter.

Selalunya pendiangan berlaku di kedua-dua buah pinggang. Teras batu mempunyai struktur berlapis dan terdiri daripada bahan organik, kurang kerap daripada kapur asid oksalik. Batu berbentuk sfera, bujur-bujur atau bersudut. Di bawah pengaruh batu, buah pinggang boleh mengalami atrofi sehingga hanya lapisan kecil parenkim yang dilindungi oleh kapsul kekal.

Etiologi urolithiasis tidak difahami dengan baik. Asas pembentukan batu ginjal dianggap sebagai metabolisme terjejas akibat kesilapan dalam memberi makan dan menyiram: penggunaan makanan dan air jangka panjang dengan kandungan garam kapur yang tinggi, serta pemakanan kentang yang membosankan, bit gula yang banyak. , tercemar sayur-sayuran akar yang dicincang halus, stillage, dedak dan kek biji kapas. Hasil daripada pemakanan sedemikian, kepekatan air kencing meningkat dan kandungan komponen yang kurang larut di dalamnya meningkat. Zarah asing (sel epitelium, kepingan fibrin, sel darah, rambut, dll.) memasuki saluran kencing, di mana garam air kencing yang tidak larut pada mulanya disimpan. Kegenangan air kencing yang berpanjangan, serta keradangan yang ketara dalam saluran kencing boleh menyebabkan pembentukan batu kencing. Fosfaturia dengan pembentukan kem berikutnya adalah mungkin selepas kecederaan dan patah tulang.

Selepas beberapa siri kecederaan teruk dan chroniosepsis, kalkulosis berbilang dua hala diperhatikan, diikuti oleh anuria dan kematian. Permulaan phosphaturia dan urolithiasis selepas kecederaan boleh dijelaskan oleh pelanggaran metabolisme mineral akibat kerosakan pada sistem rangka.

Proses septik jangka panjang dengan kerosakan buah pinggang dan gangguan fungsi normal mereka boleh menyebabkan rembesan garam kalsium berlebihan yang tidak mencukupi dan pembentukan batu dalam sistem kencing (N. R. Semushkip, J. T. A. Sokolov).

Kerosakan pada sistem rangka dengan proses suppuratif yang berpanjangan, serta kerosakan pada tisu lembut, kadang-kadang rumit oleh urolithiasis dan phosphaturia yang berterusan. Faktor trauma dalam kes ini adalah momen etiologi; Hubungan itu dijalankan melalui sistem saraf autonomi (A.I. Fedotov).

Kehadiran protein, sel darah merah, oksalat dan fosfat dalam air kencing adalah penunjuk fungsi perkumuhan buah pinggang terjejas.

Sekiranya tiada gejala urolithiasis yang jelas, tetapi dengan pengesanan sistematik oksalat dalam air kencing, adalah mungkin untuk mengenal pasti terlebih dahulu pesakit "pra-urolithiasis" yang kemudiannya mengalami fenomena disurik dan serangan kolik urolithiasis. Oleh itu, urolithiasis boleh didiagnosis dengan memeriksa sedimen air kencing.

Patogenesis. Salah satu perubahan awal ialah gangguan kronik peredaran darah dan penapisan oleh glomeruli vaskular dengan penampilan jisim oksifilik dan badan sfera dalam rongga kapsul Shumlyansky-Bowman.

Batu besar tersangkut dalam saluran kencing dan sering menyebabkan kesakitan yang teruk, batu kecil bergerak dan menyebabkan penyumbatan ureter, diikuti dengan penguncupan konvulsi membran otot mereka, menyebabkan kebimbangan yang teruk ("kolik palsu") dengan gejala ischuria dan anuria.

Batu dengan permukaan kasar mencederakan membran mukus saluran kencing dan menyebabkan pendarahan. Dengan penyumbatan lengkap saluran kencing, kerosakan pada parenkim buah pinggang, membran mukus ureter dan pundi kencing adalah mungkin dengan penampilan nanah dalam air kencing (pyuria).

simptom Gejala yang paling ciri penyakit ini adalah kolik buah pinggang dengan gejala kecemasan akut secara tiba-tiba haiwan selepas kerja keras atau penyiraman. Pergerakan menjadi tegang, dan sensitiviti kawasan lumbar berkurangan. Air liur berlendir dan likat terus mengalir dari rongga mulut, mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan. Membran mukus yang kelihatan pucat. Suhu badan mencapai 41°C, nadi adalah kira-kira 100 denyutan seminit, pernafasan menjadi lebih cepat. Pergerakan rumen lesu, jarang, tiada gula-gula getah. Serangan yang menyakitkan timbul daripada tekanan pada organ sekeliling air kencing yang terkumpul akibat pergerakan batu kencing di dalam buah pinggang dan penyumbatan ureter atau uretra, menyebabkan pengecutan membran otot ureter. Anuria yang berpanjangan boleh menyebabkan uremia. Dengan laluan batu ke dalam pundi kencing, kolik buah pinggang berhenti dan tidak lama kemudian batu itu dikeluarkan dengan tindakan kencing seterusnya.

Pencekikan batu dalam uretra menyebabkan serangan kecemasan yang mendadak dan tajam. Haiwan itu sering mengambil postur untuk perbuatan membuang air kecil. Pemeriksaan rektum mendedahkan pundi kencing penuh. Dalam sedimen air kencing, zarah pepejal dalam bentuk pasir, sel purulen, epitelium buah pinggang, dan kadang-kadang darah dengan bekuan fibrin ditemui. Dalam lembu dengan batu kencing, butiran pasir kecil boleh ditemui berhampiran pembukaan kulup. Dalam ureter, saiz batu berkisar dari kacang hingga ke kacang. Sensitiviti buah pinggang dan pundi kencing meningkat.

Kesukaran jangka panjang dalam aliran keluar air kencing sering membawa kepada kerosakan keradangan pada saluran kencing yang berasal dari mikrob dan penampilan nanah dalam air kencing. Batu karang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi (pyelitis).

Perjalanan penyakit ini adalah kronik, jangka panjang, dengan kurus yang progresif dan penurunan berat badan. Aliran keluar air kencing yang terhalang selalunya membawa kepada atrofi parenkim buah pinggang, paronefritis purulen, peritonitis, cystitis, pionephrosis, lumpuh dan pecah pundi kencing.

Prognosis adalah berhati-hati; jika tidak mungkin untuk menghapuskan halangan saluran kencing, ia tidak menguntungkan.

Perubahan patologi dan anatomi. Kehadiran batu besar dalam ureter disertai dengan fenomena nefritis, pyelitis, dan atrofi buah pinggang. Dalam pundi kencing, batu menyebabkan cystitis dan hidronephrosis dengan keradangan hemoragik pada membran mukus. Ureter kebanyakannya menebal. Buah pinggang membengkak, meningkatkan jumlahnya. Saluran pencernaan meradang secara catarrhally. Jika uretra tersumbat, dinding pundi kencing mungkin pecah.

Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan rektum, gejala kegagalan buah pinggang, kehadiran batu dalam saluran kencing, dan sedimen air kencing berpasir.

Kolik buah pinggang, disertai dengan penguncupan spastik yang kuat pada otot pelvis buah pinggang dan kerengsaan membran mukusnya oleh batu yang tersekat, adalah gejala penyakit yang paling biasa.

Dengan ischuria separa, gejala kebimbangan adalah berkala. Ipguria lengkap disertai dengan sakit yang tajam dan kebimbangan berterusan akibat pergerakan batu, regangan kapsul dan pelvis buah pinggang dengan air kencing bertakung akibat penyumbatan batu. Selepas patensi ureter dipulihkan dan batu dikeluarkan, haiwan itu tenang.

Air kencing bernanah mungkin disebabkan oleh keradangan asal mikrob di mana-mana bahagian saluran kencing. Dengan pyuria buah pinggang, banyak leukosit dan sel epitelium pelvis ditemui dalam sedimen air kencing. Sampel dengan pengumpulan sebahagian air kencing dalam gelas juga digunakan. Sekiranya terdapat kekeruhan pada bahagian pertama dan ketiadaannya pada bahagian kedua, kerosakan pada uretra (piourethritis) dinilai. Dengan pionephritis purulen dan urocystitis, kedua-dua bahagian air kencing mengandungi nanah. Sekiranya bahagian pertama telus, dan yang kedua dengan zarah purulen, terdapat nanah dalam uretra.

Rawatan. Hilangkan punca penyakit. Pesakit dibawa keluar dari keadaan preurolithiasis dengan mempengaruhi badan secara keseluruhan dan sistem saraf autonomi. Kesan sedemikian harus kompleks (sekatan lumbar, ubat, rawatan fisioterapeutik dan pemakanan).

Sekatan novocaine lumbar dua hala (250 ml larutan novocaine 25%) dengan cepat menghentikan serangan dan mengurangkan keadaan. Atropin, papaverine dan platifilin ditetapkan untuk kegunaan jangka panjang. Ejen fisioterapeutik termasuk penyinaran gabungan dengan sinaran lampu kuarza dan Sollux (pengayaan badan dengan vitamin D).

Terapi diet (kesan pada sistem saraf autonomi) adalah sangat penting dalam kompleks kesan pada badan.

Avisan ditetapkan secara lisan selepas makan makanan 3 kali sehari, 0.5-1 g Tempoh penggunaan adalah 10-20 hari. Selepas digunakan, tiada sel darah dikesan dalam air kencing.

Pekat (tepung, dedak, bijirin, makanan campuran) dikecualikan daripada diet haiwan, tanpa mengehadkan bekalan makanan besar dan penyiraman. Untuk oxaluria, garam atropin dan magnesium digunakan, dan untuk phosphaturia, asid hidroklorik digunakan. Untuk atonia usus dan perut kembung, enema dalam chamomile atau rebusan biji rami ditetapkan.

Pencegahan: penciptaan keadaan zoohygienic biasa untuk menjaga, menyiram dan memberi makan, senaman sistematik dan pemeriksaan sedimen air kencing untuk kehadiran pasir. Penyiraman tidak terhad.

Klasifikasi batu ginjal mengikut pelbagai kriteria adalah kriteria utama untuk memilih kaedah lanjut untuk merawat urolithiasis.

Diagnosis komposisi kimia pembentukan pepejal, kuantiti, bentuknya membantu doktor membuat gambaran yang tepat tentang patologi dan menetapkan kursus terapi yang paling berkesan.

Di samping itu, kepunyaan batu kepada kumpulan tertentu mengandaikan preskripsi diet tertentu.

Pengelasan

Batu terbentuk daripada campuran mineral dan bahan organik. Perubatan moden menawarkan empat kumpulan utama batu karang:

– Oksalat dan fosfat. Ini adalah kategori pendidikan yang paling biasa. Batu didiagnosis dalam 70% pesakit yang didiagnosis dengan urolithiasis. Asas pembentukan asal bukan organik adalah garam kalsium.

– Struvite dan fosfat-ammonium-magnesium batu. Batu jenis ini berlaku pada 20% pesakit. Penyebab pembentukan adalah penyakit saluran kencing yang bersifat berjangkit. Itulah sebabnya mereka dipanggil berjangkit.

– Urat. Didiagnos dalam 10% daripada semua pesakit. Penyebab penampilan adalah asid urik yang berlebihan dan beberapa patologi saluran pencernaan.

– Xanthine dan sistin batu. Pembentukan yang agak jarang berlaku. Berlaku dalam 5% pesakit. Pakar mengaitkan penampilan mereka dengan patologi kongenital dan gangguan genetik.

Agak sukar untuk mengesan batu yang mempunyai komposisi tulen; separuh daripada pesakit didiagnosis dengan formasi jenis campuran.

Apakah batu karang?

Terdapat banyak kriteria klasifikasi.

  1. Mengikut kuantiti: separuh daripada pesakit didiagnosis dengan batu tunggal; selalunya seseorang harus berurusan dengan pembentukan dua atau tiga batu di buah pinggang;
  2. Mengikut lokasi dalam badan: unilateral dan dua hala.
  3. Bentuk: bulat, rata, dengan tepi, pancang, berbentuk karang.
  4. Mengikut saiz: saiz pembentukan boleh berbeza dari mata jarum ke saiz keseluruhan rongga buah pinggang.
  5. Mengikut lokasi: batu terbentuk di buah pinggang, pundi kencing atau ureter.

Jenis Kristal Buah Pinggang

Klasifikasi pembentukan pepejal yang paling biasa mengikut komposisi kimia. Jika doktor terdahulu mengandaikan bahawa pembentukan batu dikaitkan dengan kualiti air yang diminum oleh pesakit, iklim dan ciri geografi kawasan tempat dia tinggal, hari ini terdapat banyak penyokong hipotesis yang berbeza di kalangan pakar. Secara amnya diterima bahawa proses urolithiasis bermula di dalam badan apabila nisbah garam dan koloid dalam air kencing terganggu.

Klasifikasi batu mengikut komposisi kimia adalah seperti berikut:

  • oksalat - terbentuk daripada garam asid oksalik;
  • fosfat - terbentuk daripada kalsium fosfat;
  • urat - komponen utama ialah garam asid urik;
  • karbonat – terbentuk daripada garam kalsium asid karbonik;
  • struvite - terbentuk daripada ammonium fosfat.

Klasifikasi batu mengikut komposisi kimia

Di samping itu, adalah perlu untuk mengasingkan batu asal organik. Ini termasuk:

  • sistin dan xanthine;
  • kolesterol;
  • protein.

Tahukah anda bahawa pembedahan terbuka untuk membuang batu digantikan dengan kaedah rawatan pembedahan yang lebih lembut? , rawatan pembedahan dan konservatif, serta punca pembentukan batu.

Anda akan menemui resipi ubat herba untuk pelbagai penyakit buah pinggang.

Urat

Ciri utama urat adalah keupayaannya untuk muncul di pelbagai tempat dalam sistem kencing.

Umur patologi berbeza dari 20 hingga 55 tahun.

Umur pesakit secara langsung mempengaruhi lokasi batu di dalam badan.

Pada kanak-kanak dan pesakit tua, urat terbentuk dalam pundi kencing; pada orang pertengahan umur, batu didiagnosis di buah pinggang dan ureter.

Antara faktor utama yang mempengaruhi pembentukan urat, pakar mengenal pasti:

  • kualiti air yang lemah;
  • keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan;
  • gaya hidup sedentari;
  • gangguan metabolik;
  • diet tidak sihat: lebihan makanan masam, masin, serta makanan bergoreng;
  • kekurangan vitamin B.

Bentuk batunya bulat, permukaannya licin, strukturnya longgar. Julat warna berbeza dari kuning hingga coklat.

Rawatan batu dikaitkan dengan penghapusan proses keradangan. Terapi juga melibatkan preskripsi terapi pemakanan dan pengambilan ubat.

Batu karang urat atau asid urik dicirikan oleh keupayaannya untuk membubarkan dengan cepat, itulah sebabnya pesakit diberi banyak cecair dan kursus rawatan dengan herba perubatan.

Memandangkan urat adalah jenis batu yang agak biasa dan patologi boleh muncul pada usia apa-apa, pakar mengesyorkan mematuhi peraturan asas gaya hidup sihat: bergerak dan makan makanan seimbang.

Langkah pencegahan sedemikian akan membantu mengelakkan masalah dengan batu pada masa akan datang.

Struvite

Pembentukan ini tergolong dalam kategori batu fosfat.

Pembentukan mengandungi ammonium magnesium fosfat dan karbonat apatit.

Struvite hanya boleh terbentuk dalam persekitaran alkali yang terjejas oleh jangkitan.

Oleh itu, sebab utama pembentukan batu struvite ialah:

  • tindak balas air kencing beralkali;
  • kehadiran bakteria tertentu dalam saluran kencing.

Struvite dicirikan oleh keupayaannya untuk meningkatkan saiz dengan cepat, mengisi seluruh rongga buah pinggang dan menyebabkan komplikasi seperti sepsis dan kegagalan buah pinggang akut. Ia juga perlu diperhatikan bahawa struvite cenderung terbentuk pada wanita.

Semasa terapi, adalah penting bahawa zarah terkecil batu meninggalkan badan. Jika tidak, penyakit itu akan muncul semula.

Batu sistin

Jenis batu yang agak jarang berlaku, pembentukannya disebabkan oleh patologi genetik - cystinuria.

Kanak-kanak dan orang muda paling terdedah kepada perkembangan batu sistin.

Komponen utama batu adalah asid amino.

Doktor memanggil ciri utama simptom penyakit ini adalah kesakitan yang berterusan, walaupun selepas mengambil ubat penahan sakit.

Rawatan patologi adalah seperti berikut:

  • menukar keasidan air kencing dengan sitrat;
  • diet khas;
  • rawatan dadah;
  • menghancurkan batu;
  • pembedahan jika terapi konservatif tidak berkesan.

Dalam sesetengah kes, satu-satunya cara untuk menyembuhkan pesakit adalah pemindahan buah pinggang.

Batu campur

Mereka terbentuk terutamanya akibat penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu.

Batu-batu itu menggabungkan ciri-ciri pembentukan garam dan protein buah pinggang.

Rawatan dalam kes ini ditentukan secara individu dalam setiap kes klinikal, bergantung pada keputusan ujian yang diperoleh dan keterukan penyakit.

Daripada pengarang

Lima rahsia buah pinggang yang sihat.

  1. Pergerakan dan gaya hidup aktif.
  2. Pemakanan yang betul.
  3. Buah pinggang harus hangat.
  4. Cegah penyakit: minum infusi buah pinggang, bancuh setengah gelas.

Dan, sudah tentu, jangan ubat sendiri. Dalam keadaan ini, sebarang tindakan terburu-buru boleh memburukkan lagi masalah.

Video mengenai topik

    Saya tidak tahu bahawa batu karang datang dalam pelbagai jenis. Dan setiap jenis batu ada sebab tersendiri. Anda perlu berjumpa doktor yang baik yang akan membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang akan membantu dengan jenis batu tertentu.

    • Sekiranya anda belum pergi ke doktor dengan soalan tentang jenis batu yang anda miliki, maka saya memberi amaran kepada anda terlebih dahulu bahawa tiada siapa yang akan menentukan ini untuk anda, doktor akan menetapkan 2 atau 3 ubat untuk pelbagai jenis batu untuk kebaikan nasib, supaya semasa proses penerimaan anda boleh meneka yang mana satu harus anda ambil . Dan anda tidak akan mengetahui batu apa yang anda miliki daripada doktor anda. Tetapi teori yang diterangkan di atas wujud, tetapi doktor tidak menggunakannya dalam amalan, sekurang-kurangnya di klinik mudah. Ha ha ha. …..Terima kasih kepada pengarang untuk artikel itu, bagus.

      • Nina, bidaah apa yang awak cakapkan ni? Doktor menghantar pesakit ke makmal biokimia, di mana komposisi batu akan ditentukan. Selepas ini, diet yang sesuai ditetapkan. Doktor tidak lebih bodoh daripada anda, percayalah))

Di bawah istilah urolithiasis atau urolithiasis, doktor bermaksud pembentukan batu kencing (atau pasir) dalam buah pinggang, pundi kencing atau pengekalannya dalam lumen ureter dan uretra. Batu kencing berlaku pada semua haiwan domestik, tetapi lebih biasa pada kucing dan anjing. Komposisi kimia batu tersebut sangat pelbagai, contohnya, ia mungkin termasuk asid urik, urat, oksalat, karbonat, fosfat, sistin, xanthine, dll. Seiring dengan ini, bilangan batu yang terbentuk dalam organ kencing berkisar antara satu hingga seratus atau lebih. Saiznya juga berbeza-beza secara meluas (dari sebiji bijirin hingga sebesar sebiji walnut yang besar).

Etiologi

Apakah yang menyebabkan pembentukan batu tersebut? Malangnya, tidak ada jawapan yang jelas untuk soalan ini. Walau bagaimanapun, hari ini telah ditetapkan bahawa faktor-faktor predisposisi yang mungkin untuk penampilan sebatian tidak larut dalam air kencing adalah: kecenderungan genetik, diet haiwan, gaya hidup (imobilitas, obesiti), agen berjangkit, penyakit sistemik. Di samping itu, kucing domestik, yang berasal dari nenek moyang padang pasir, mudah mengekalkan keseimbangan cecair dalam badan. Ini mencerminkan keupayaan mereka untuk menghasilkan air kencing yang sangat pekat. Keupayaan luar biasa ini mungkin menjadi faktor utama dalam perkembangan urolithiasis mereka. Perlu diingatkan bahawa dalam kucing diameter lumen uretra lebih daripada tiga kali lebih kecil daripada pada kucing. Ini menyebabkan manifestasi klinikal urolithiasis yang lebih kerap.

Urolit boleh terbentuk dalam air kencing di bawah keadaan berikut:

1. Komponen kimia urolith terdapat dalam air kencing dalam kepekatan melebihi kemungkinan pembubarannya, yang menyumbang kepada kehilangan kristal yang terkumpul dalam batu mikro.

2. pH air kencing tertentu, selalunya beralkali.

3. Pembentukan kristal mesti berlaku dengan cukup cepat supaya ia tidak boleh dibasuh oleh air kencing yang diasingkan dari saluran kencing.

4. Kehadiran nukleus (matriks) untuk pembentukan kristal, yang boleh menjadi sisa sel, badan asing, bakteria dan, mungkin, virus.

5. Flora bakteria mungkin terdedah kepada beberapa bentuk urolithiasis, kerana. Semasa proses hidup organisma, sebatian mineral tidak larut disintesis secara aktif.

Gejala klinikal

Manifestasi luar penyakit bergantung pada bentuk, saiz dan lokasi batu. Penyakit ini mungkin tidak nyata secara luaran jika batu tidak menyumbat lumen saluran uretra dan tidak mempunyai tepi tajam yang akan menyebabkan kerosakan mekanikal pada membran mukus. Kadang-kadang, apabila menjalankan kaedah diagnostik visual, batu besar ditemui pada haiwan, diameter lebih daripada dua sentimeter. Masa pembentukan batu sedemikian adalah sekurang-kurangnya satu setengah tahun. Walau bagaimanapun, dalam tempoh ini tiada aduan atau tanda-tanda penyakit diperhatikan. Kecurigaan urolithiasis muncul hanya apabila terdapat kesukaran membuang air kecil, di mana haiwan itu menegang, sering mengambil kedudukan yang sesuai, dan air kencing dilepaskan dalam aliran yang sangat lemah, selalunya dengan darah, kadang-kadang terganggu atau berhenti sepenuhnya. Air kencing selalunya mengandungi pasir halus.

Diagnostik

Apabila membuat diagnosis, doktor haiwan mengambil kira tanda-tanda klinikal, hasil tinjauan pemilik haiwan, ujian makmal air kencing, dan tanpa gagal menjalankan pemeriksaan X-ray dan ultrasound, kerana gejala yang sama boleh berlaku: apabila lumen uretra dimampatkan oleh tumor, edema radang, dan darah dalam air kencing dan sakit boleh berlaku dengan cystitis akut, hemolisis, dll.

Rawatan

Rawatan urolithiasis bermuara kepada prinsip-prinsip berikut:

1. Melegakan keadaan akut dan memulihkan aliran keluar air kencing. Untuk melakukan ini, perlu mengeluarkan batu atau pasir dari uretra dengan kateter dan bilas lumen uretra dengan larutan antiseptik (dilakukan di bawah anestesia am). Dalam kes lanjut, doktor terpaksa menggunakan pembedahan urethrostomy (penciptaan saluran keluar buatan ke kawasan halangan). Lebih kompleks lagi adalah pembedahan perut - cystotomy, tujuannya adalah penyingkiran lengkap uroliths besar (diameternya lebih besar daripada lumen uretra) dari pundi kencing.

2. Selepas memulihkan aliran keluar air kencing, terapi infusi (titisan) diperlukan dalam beberapa hari pertama untuk memulihkan keseimbangan air-elektrolit dan melegakan mabuk. Terapi anti-radang dan antibakteria juga dijalankan (sehingga dua minggu).

3. Selepas penstabilan keadaan, pencegahan sepanjang hayat adalah wajib: terapi diet - makanan perubatan, jika perlu, terapi antibiotik, ubat herba (diuretik, dll.), serta pemeriksaan perubatan biasa: analisis air kencing dan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing .

Dalam setiap kes, rawatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira jantina, umur, jenis haiwan, tahap kerosakan, kehadiran penyakit bersamaan, dan mestilah berdasarkan diagnostik terperinci.

Pendekatan yang paling betul untuk masalah batu kencing adalah pencegahan patologi ini. Untuk tujuan ini, keadaan untuk memberi makan dan menyiram haiwan itu diperbaiki. Elakkan penggunaan berpanjangan makanan monoton yang kaya dengan garam (ikan, susu, pelbagai makanan laut, suplemen mineral, dll.), serta air minuman keras. Diet diperkaya dengan vitamin, dan apabila memberi makan makanan kering haiwan kesayangan, makanan bertanda "untuk haiwan yang dikebiri" atau "untuk pencegahan urolithiasis" digunakan.

Kami mengesyorkan agar pemilik lebih prihatin terhadap kesihatan haiwan peliharaan mereka dan bertindak balas dengan cepat apabila gejala yang tidak diingini muncul, dengan itu menghalang perkembangan patologi serius yang memerlukan campur tangan yang serius.

Urolithiasis pada haiwan

Urolithiasis (Urolitiasis) adalah penyakit yang disertai dengan pembentukan dan pemendapan batu kencing atau pasir di pelvis buah pinggang, pundi kencing atau uretra. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan membawa kepada kematian haiwan itu.

Penyebab urolithiasis pada pesakit yang berbeza adalah berbeza, iaitu, penyakit ini adalah polyetiological.

Pada masa ini, bilangan kucing yang sakit telah meningkat dengan mendadak dan kambuh semula diperhatikan dalam 50-70% kes.

Menurut beberapa penyelidik, kucing berusia satu tahun paling kerap terjejas menurut yang lain, ia lebih kerap diperhatikan pada tahun ke-2-3 kehidupan.

Penyakit ini adalah sama biasa pada kucing jantan dan betina. Kucing, disebabkan oleh struktur anatomi tertentu (kesempitan uretra), lebih terdedah kepada penyakit ini, dan ia lebih teruk, kerana ia sering rumit oleh halangan pundi kencing.

Terdapat beberapa faktor eksogen predisposisi yang membawa kepada penyakit ini:

penghabluran memerlukan kepekatan magnesium yang tinggi dalam air kencing dan tindak balas alkali air kencing (pH melebihi 6.8). Biasanya, kucing mempunyai air kencing yang sedikit berasid. Pengalkalian air kencing boleh berlaku dengan pengambilan makanan tertentu dan dengan jangkitan saluran kencing. Secara teorinya, air kencing berasid menghalang proses penghabluran dan mempunyai sifat antibakteria. Tetapi dengan kepekatan ion yang tinggi yang terlibat dalam pembentukan batu, ia juga boleh bermula dalam persekitaran berasid;

hipermagnesemia - berlaku apabila mengambil makanan yang kaya dengan garam magnesium, dengan pengekalan psiko-emosi kencing dalam dulang tandas yang kotor, dengan ketidakaktifan fizikal haiwan, tanpa air atau kualitinya yang rendah, itulah sebabnya kucing mengehadkan dirinya kepada air ;

nisbah Ca:P dalam diet adalah di bawah 1, akibatnya kandungan fosforus relatif dalam diet meningkat;

kelembapan makanan menjejaskan pembentukan batu hanya apabila, apabila memakan makanan kering, haiwan itu terhad dalam air minuman;

faktor risiko mungkin mengurangkan ketepuan tenaga makanan. Komposisi bukan fisiologi makanan sedemikian merangsang penggunaannya dalam kuantiti yang berlebihan, yang boleh membawa kepada pengambilan mineral yang sangat tinggi;

faktor predisposisi adalah berat badan berlebihan dalam kucing yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Faktor endogen yang membawa kepada penyakit:

hiperfungsi kelenjar paratiroid, apabila kalsium dilepaskan dan kepekatannya dalam darah dan air kencing meningkat;

gangguan fungsi normal saluran gastrousus (gastritis kronik, kolitis, ulser peptik). Ini juga dijelaskan oleh pengaruh gastritis hyperacid pada keadaan asid-asas badan, serta penurunan dalam perkumuhan dari usus kecil dan pengikatan garam kalsium di dalamnya;

Tanda-tanda klinikal penyakit

Sebelum penyumbatan saluran kencing berlaku, penyakit ini berlaku tanpa tanda klinikal yang jelas, tetapi keputusan ujian makmal air kencing dan darah menunjukkan kejadiannya. Semasa tempoh laten urolithiasis, gejala boleh dikenal pasti yang menunjukkan bukan sahaja perkembangannya, tetapi juga mungkin penyetempatan batu. Selera makan haiwan berkurangan, kemurungan dan mengantuk mungkin berlaku. Kristal garam dimendapkan pada rambut prepuce. Kadangkala, hematuria dikesan, terutamanya selepas pergerakan aktif haiwan itu. Kehadiran batu dalam pundi kencing ditunjukkan oleh keinginan yang kerap untuk membuang air kecil, beralih, menaikkan dan menurunkan ekor. Haiwan itu berbaring dengan berhati-hati.

Apabila saluran kencing disekat, penyakit itu menampakkan dirinya dengan tiga simptom klasik: kolik kencing, gangguan kencing dan perubahan dalam komposisi air kencing.

Serangan kebimbangan yang teruk tiba-tiba muncul. Haiwan yang sakit berbaring dan cepat bangun, melangkah dengan anggota pelvis mereka, melihat ke belakang perut mereka, dan mengambil posisi untuk membuang air kecil. Tempoh serangan boleh mencapai beberapa jam. Di antara serangan, haiwan itu sangat tertekan, berbaring dengan acuh tak acuh, bangkit dengan susah payah, berhati-hati, dengan punggung bungkuk.

Semasa serangan, kadar nadi dan pernafasan akan berkurangan, tetapi suhu badan jarang meningkat kepada demam gred rendah. Kencing kerap dan menyakitkan. Air kencing dikeluarkan dengan susah payah, dalam bahagian kecil dan juga titisan.

Hematuria diperhatikan sangat kerap. Ia boleh menjadi mikroskopik, apabila terdapat 20-30 sel darah merah dalam sedimen air kencing, dan makroskopik. Hematuria makroskopik yang disebabkan oleh batu karang atau batu dalam ureter sentiasa total.

Apabila uretra tersumbat sepenuhnya, anuria muncul. Palpasi buah pinggang dan pundi kencing adalah menyakitkan. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk merasakan batu dalam pundi kencing; pada kucing mereka biasanya dicubit di hujung uretra.

Apabila tekanan meningkat di saluran kencing atas, buah pinggang berhenti menghasilkan air kencing. Produk metabolik toksik terkumpul dalam darah, membawa kepada uremia. Kucing mungkin muntah. Dalam haiwan yang sakit, perut meningkat dalam jumlah, menjadi keras dan menyakitkan. Jika bantuan tidak diberikan, dia koma dan meninggal dunia.

Pecah pundi kencing mungkin berlaku, membawa kepada peritonitis dan uremia. Apabila uretra pecah, air kencing menyusup ke tisu subkutaneus rongga perut, anggota pelvis, dan perineum, dan uremia juga berkembang.

Dalam kebanyakan haiwan, perjalanan penyakit ini rumit oleh jangkitan yang berkaitan, yang memburukkan lagi penyakit dan memburukkan prognosis. Jangkitan yang paling biasa ialah Escherichia coli, staphylococci, dan Proteus. Oleh itu, pyuria (nanah dalam air kencing) adalah gejala biasa penyakit ini.

Dalam haiwan yang sakit, air kencingnya keruh dengan campuran pasir kencing, yang cepat mengendap. Warna air kencing gelap dengan warna kemerahan yang disebabkan oleh darah.

Perjalanan penyakit dari saat penyumbatan berlaku tidak lebih dari 2-3 hari.

Diagnosis penyakit

Batu boleh ditemui di mana-mana bahagian sistem kencing. Mereka paling kerap ditemui di buah pinggang, ureter, pundi kencing dan saluran uretra.

Diagnosis batu uretra tidak sukar. Batu itu juga boleh dikenal pasti menggunakan kateter yang menghadapi halangan dalam uretra. Mendiagnosis batu pundi kencing juga tidak begitu sukar.

Kaedah pemeriksaan klinikal am boleh mengenal pasti tanda-tanda kerosakan pada buah pinggang dan saluran kencing: sakit dan palpasi di kawasan buah pinggang.

Urinalisis - kaedah utama untuk mendiagnosis urolithiasis, mengesan sejumlah kecil protein, silinder tunggal, sel darah merah segar dan garam. Leukocyturia muncul apabila nephrolithiasis rumit oleh pyelonephritis. Kehadiran kristal dalam air kencing membolehkan kita menilai jenis urolithiasis, yang penting apabila memilih rawatan.

Pemeriksaan X-ray menduduki tempat utama dalam pengiktirafan batu ginjal dan ureter. Kaedah yang paling biasa ialah tinjauan urografi. Dengan bantuannya, anda boleh menentukan saiz dan bentuk batu, serta lokasi anggarannya.

Tinjauan urogram harus meliputi seluruh kawasan buah pinggang dan saluran kencing di kedua-dua belah pihak. Tidak semua batu memberikan bayangan dalam foto tinjauan. Komposisi kimia batu, saiz dan lokasi sangat pelbagai. Dalam 10% kes, batu tidak kelihatan pada x-ray tinjauan, kerana ketumpatan berhubung dengan x-ray menghampiri ketumpatan tisu lembut.

Pengimbasan ultrabunyi pada buah pinggang boleh digunakan dalam diagnosis batu. Kaedah ini, berdasarkan keupayaan media yang berbeza untuk menyerap dan memantulkan gelombang ultrasonik, menyumbang kepada kejayaan pengenalpastian batu - pembentukan yang ketumpatannya melebihi ketumpatan tisu sekeliling dengan ketara.

Dengan tanda-tanda klinikal yang jelas, tidak sukar untuk membuat diagnosis. Adalah penting untuk mendiagnosis urolithiasis semasa tempoh kursus laten, yang mana disyorkan untuk memeriksa air kencing secara selektif secara sistematik (ketumpatan titrasi dan kealkalian, kalsium, fosforus, sedimen air kencing dan tahap mukoprotein, yang pada haiwan yang sihat tidak meningkat 0.2 unit. ketumpatan optik) dan darah (kalsium, fosforus dan kealkalian rizab)

Sebagai peraturan, KSD tidak mudah disembuhkan kerana ia adalah penyakit sistemik. Tetapi dengan pematuhan ketat kepada arahan doktor, anda boleh mencapai remisi yang stabil, dan dalam kes yang paling gembira, pemulihan.

Rawatan urolithiasis adalah mengikut prinsip berikut:

  • Melegakan keadaan akut dan memulihkan aliran keluar air kencing.
  • terapi anti-radang dan antibakteria dijalankan
  • pencegahan sepanjang hayat adalah wajib: terapi diet - makanan ubatan,

Klinik Veterinar Moscow "Alisavet"

ICD menduduki salah satu tempat utama dalam struktur morbiditi urologi pada haiwan.

Urolithiasis (urolithiasis) dalam kucing dan anjing - penyakit yang ditunjukkan oleh pembentukan batu dalam organ sistem kencing.

Urolithiasis merujuk kepada penyakit polietiologi dengan proses fizikokimia yang kompleks yang berlaku bukan sahaja dalam sistem kencing, tetapi juga dalam keseluruhan organisma, baik kongenital dan diperolehi.

Punca urolithiasis tidak difahami sepenuhnya dan tidak difahami sepenuhnya

Faktor-faktor berikut terlibat dalam perkembangan urolithiasis: Faktor risiko untuk perkembangan urolithiasis, penerangan yang boleh didapati dalam karya Hippocrates. Pada masa ini, mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan utama - demografi, faktor persekitaran dan patofisiologi. Urolithiasis dicirikan oleh pengedaran endemik.

Terdapat lebih daripada 200 keadaan yang diketahui yang berpotensi membawa kepada pembentukan batu dalam sistem kencing.
Contohnya:

  • tidak aktif fizikal (gaya hidup kucing dan anjing di rumah)
  • hipoksia
  • mengambil sedikit cecair (makanan campuran, pelbagai rawatan menjejaskan pengambilan cecair haiwan)
  • gangguan aliran normal air kencing melalui saluran kencing
  • terlalu tepu air kencing dengan garam
  • perubahan pH air kencing
  • rupa garam yang sukar larut
  • jangkitan saluran kencing
  • mengambil makanan dengan bahan berlebihan yang menggalakkan pembentukan batu
  • Tekanan, dsb.

Urologi moden mempunyai banyak cara untuk merawat pesakit dengan urolithiasis. Dalam perubatan manusia, kaedah terbuka untuk mengeluarkan batu semakin digunakan. Mereka adalah lebih rendah daripada kaedah lithotripsy gelombang kejutan jauh dan kaedah rawatan endoskopik: hubungi endoskopik dan penyingkiran perkutaneus batu ginjal dan saluran kencing. Pengenalan teknologi invasif minima baharu sudah pasti telah memberi sumbangan penting kepada keberkesanan penyingkiran batu kencing, meminimumkan bilangan komplikasi traumatik. Walau bagaimanapun, tiada kaedah ini adalah kaedah merawat ICD dan tidak menjamin pemulihan lengkap, dan sering memperkenalkan faktor negatif tambahan untuk perkembangan kambuh penyakit.

Etiologi dan patogenesis ICD

Salah satu sebab penting urolithiasis pada haiwan adalah pelanggaran metabolisme air-garam. Nefropati metabolik (dismetabolik) menyatukan sekumpulan penyakit di mana gangguan metabolik berlaku, disertai dengan perubahan dalam buah pinggang. Ini adalah penyakit toksik seperti kejutan, dehidrasi, kecederaan dadah, gangguan elektrolit; penyakit kronik, keturunan dan diperolehi (diatesis gula, hipovitaminosis, hipervitaminosis).

Sangat penting juga perubahan dalam komposisi kimia darah yang berlaku semasa penyakit berjangkit, mabuk, penyakit hati dan saluran gastrousus (hepatitis, gastritis, kolitis). Penyakit kelenjar endokrin, seperti kelenjar tiroid, kelenjar paratiroid, dan kelenjar pituitari, memainkan peranan dalam pembentukan urolithiasis.

Hipotesis utama Asas urolithiasis pada haiwan (pembentukan batu) adalah penurunan kandungan koloid pelindung dalam air kencing. Di bawah keadaan ini, sekumpulan molekul terbentuk - misel, yang boleh menjadi teras batu masa depan. Ia bercantum dengan fibrin, sel darah, bakteria, sisa-sisa sel epitelium dan, akhirnya, garam yang jarang larut apabila ia didapati berlebihan dalam air kencing.

Batu terbentuk dalam saluran pengumpul. Jika air kencing terlalu tepu dengan garam dan pH air kencing berubah, maka penghabluran dan pengekalan batu di mulut tubulus meningkat. Pelanggaran urodinamik akan menyumbang kepada pembentukan batu besar - tunggal dan berbilang. Saiz batu boleh berbeza dari 0.1 hingga 10-15 mm atau lebih, dan bilangannya kadang-kadang mencapai beberapa ratus.

Batu kencing diperhatikan, sebagai peraturan, di salah satu buah pinggang (biasanya di sebelah kanan) dan hanya dalam 15-30% pesakit mereka adalah dua hala. Dalam amalan klinik veterinar ALISA sejak lima tahun yang lalu, fakta hipotesis perubatan ini belum disahkan secara muktamad. Dalam proses mengumpul data dan meringkaskan bahan yang ada, kami menubuhkan fakta, sebagai peraturan, pembentukan batu dua hala, di kedua-dua buah pinggang sekaligus. Ia tidak biasa untuk batu terbentuk di bukan pelvis, bukan dalam lumen intrakanalikular, tetapi dalam penyetempatan intracapsular calcinosis, yang seterusnya merumitkan rawatan pembedahan dalam kes sedemikian dikecualikan sepenuhnya.

Dengan turun naik yang tajam dan kerap dalam pH dan penggunaan ubat litholytic (pelarut batu) yang tidak terkawal, komposisi kompleks, yang dipanggil batu "berbentuk karang", terbentuk. Batu mencederakan buah pinggang dan saluran kencing, menyumbang kepada jangkitannya, dan seterusnya mengganggu aliran keluar air kencing.

Batu-batu kecil yang terletak di pelvis buah pinggang atau ureter menghalang aliran keluar air kencing dari buah pinggang, menyebabkan pengembangan beransur-ansur dan kematian tisu buah pinggang yang menghasilkan air kencing.

Selalunya batu besar wujud untuk masa yang lama tanpa menyebabkan kerosakan yang ketara.

Teori matriks boleh menerangkan proses pembentukan batu. Dia mendakwa bahawa terdapat komposisi protein sel mati tertentu, kemudian garam didepositkan di atasnya. Teras batu sentiasa merupakan bahan organik, yang boleh menjadi bahan untuk pembentukan keseluruhan batu (batu sistin) atau, seperti yang kita perhatikan paling kerap, hanya matriks di mana pelbagai garam dimendapkan.

Banyak faktor yang menyumbang kepada pembentukan batu boleh dibahagikan kepada eksogen dan endogen, dan yang terakhir - kepada umum (ciri seluruh badan) dan tempatan (berkaitan secara langsung dengan perubahan dalam keadaan normal buah pinggang dan saluran kencing). faktor termasuk iklim, keadaan geokimia, dan ciri pemakanan dsb. Suhu, kelembapan udara, sifat tanah, komposisi air minuman dan ketepuannya dengan garam mineral memainkan peranan penting. Sifat pemakanan anjing dan kucing adalah sangat penting, yang seterusnya mempengaruhi komposisi air kencing dan pHnya. Makanan tumbuhan dan tenusu menyumbang kepada pengalkalian air kencing, daging - kepada pengoksidaannya. Minum air terlebih tepu dengan garam kapur mengurangkan keasidan air kencing dan menyebabkan lebihan garam kalsium dalam badan. Faktor endogen yang menyumbang kepada berlakunya urolithiasis termasuk hiperfungsi kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme) dan menyebabkan gangguan dalam metabolisme fosforus-kalsium. Kehadiran keabnormalan vaskular hati adalah penting, biasanya dalam bentuk shunt antara vena portal dan sistem vena umum, yang menjejaskan sintesis purin, mengakibatkan peningkatan pembentukan asid laktik. Faktor endogen tempatan memainkan peranan penting dalam patogenesis - perubahan dalam keadaan normal buah pinggang dan saluran kencing, terutamanya faktor yang membawa kepada genangan air kencing, rembesan terjejas dan penyerapan semula unsur-unsur konstituennya, dan perkembangan jangkitan uropatogenik. Proses keradangan dalam buah pinggang juga menyumbang kepada proses pembentukan batu. Ini disahkan oleh kajian yang telah membuktikan kehadiran beberapa mikroorganisma yang mampu memecahkan urea, yang membawa kepada pengalkalian dan pemendakan garam - fosfat. Bergantung pada komposisi kimia garam yang membentuk batu dalam urolithiasis, mereka dibezakan:

  • urat
  • kalsium oksalat
  • kalsium fosfat
  • kalsium karbonat
  • Urolit
  • bercampur
  • Matriks

Punca penyakit saluran kencing bawah pada kucing tanpa halangan uretra (statistik selama 3 tahun)

Punca % peratusan kes

Idiopatik 64.2

Batu dalam saluran kencing 12.8

Batu dalam saluran kencing -

+ kadar jangkitan mereka 1.8

Jangkitan saluran kencing 0.9

Neoplasma 1.8

Sisihan anatomi 9.2

Gangguan tingkah laku 9.2

Anda boleh memulakan rawatan untuk urolithiasis selepas mewujudkan sifat garam terkumpul, kerana langkah pemakanan dan terapeutik yang tidak mencukupi boleh menyumbang kepada pembentukan batu kompleks.

Pembuangan batu secara pembedahan, serta lithotripsy extracorporeal (menghancurkan), tidak memberikan pemulihan dan tidak menghapuskan punca dan keadaan pembentukan batu. Kaedah ini boleh digunakan dalam situasi yang mengancam nyawa, sebagai contoh, apabila ureter disekat oleh batu besar, yang tidak dapat dihapuskan oleh terapi konservatif kecemasan dan mengancam perkembangan hidronefrosis dan anemia.

Algoritma anggaran untuk tindakan doktor semasa pemeriksaan haiwan yang mempunyai masalah dengan sistem kencing.

Bezakan cysto dan pyelography, cystourethroscopy

Diagnostik makmal OKA, Biokimia am + kalium, fosforus, kalsium

Urinalisis, jika perlu, nisbah protein/kreatinin air kencing

tangki. Kultur air kencing (sentesis sahaja)

Ketumpatan air kencing menggunakan refraktometer sahaja

Dalam kucing yang lebih tua, tahap T4 adalah wajar

Rawatan urolithiasis harus menyeluruh dan individu.

Rejimen harus membantu memulihkan nada otot licin saluran kencing. (elakkan hipotermia). Anda harus memberi perhatian kepada pengosongan pundi kencing yang kerap.

Diet, farmakoterapi dan ubat herba harus ditumpukan pada bentuk khusus urolithiasis.

Rawatan dan pencegahan pembentukan struvite

Jenis pemakanan yang dipilih dengan betul adalah salah satu keperluan utama, jika bukan yang utama, apabila menganjurkan aktiviti yang bertujuan untuk mencegah kemungkinan pembentukan struvite di bahagian bawah saluran kencing haiwan.

  1. Pengasidan air kencing
  2. Meningkatkan jumlah air kencing dan mengurangkan ketumpatannya (meningkatkan jumlah air kencing juga mengurangkan masa yang diambil untuk kristal melalui saluran kencing dan, dengan itu, masa untuk pertumbuhan kristal)
  3. Kurangkan pengambilan sumber berpotensi kristal struvite dalam makanan.

Dari teori dan amalan, pH air kencing memainkan peranan yang lebih penting untuk pembentukan struvite daripada jumlah magnesium dalam diet!!!

1a. Mencapai pH air kencing 6.0-6.5 (pengukuran dengan meter pH dalam sampel air kencing segar adalah dinasihatkan)

2a. Peningkatan jumlah dan ketumpatan air kencing (sebaik-baiknya kepada 1.035 dan ke bawah)

3a. Mengurangkan penggunaan mineral dengan makanan (magnesium - sehingga 20-40 mg, fosforus - sehingga 125-250 mg untuk setiap 100 kcal tenaga metabolik)

Makanan yang baik dan perhatikan pH. (penunjuk ini sangat berbeza pada kucing), dan kemudian membawa pH air kencing ke nilai yang ditentukan dengan menambahkan salah satu pengasid air kencing (ammonium klorida atau DL-metionine) ke dalam makanan Tidak seperti anjing, urolit struvite dalam kucing biasanya steril . Oleh itu, antibiotik ditetapkan kepada kucing hanya jika jangkitan saluran kencing bersamaan dengan urolithiasis dikesan.

Di antara semua jenis urolithiasis, kalsium oksalat urolithiasis menduduki tempat pertama dalam kekerapan kejadian dan ditemui dalam 75-75% kes penyakit

Rawatan dan pencegahan pembentukan urolit daripada kalsium oksalat

Patogenesis urolith dengan urolith kalsium oksalat telah dikaji dengan kurang teliti berbanding kes struvite. Terdapat bukti daripada ujian klinikal, tetapi perlu diingat bahawa pada manusia (berbanding dengan kucing), batu yang mengandungi kalsium (daripada kalsium oksalat atau kalsium fosfat) adalah lebih biasa dalam saluran kencing.

Dalam amalan, kami semakin menghadapi masalah sedemikian pada anjing dan kucing apabila pH air kencing, ketumpatan, dll. berada dalam had biasa, dan batu dalam pundi kencing dan buah pinggang terbentuk dengan cepat. Setelah pemeriksaan batu, ternyata ia adalah kalsium oksalat.

Agen pembentuk kristal ialah kalsium dan oksalat (asid oksalat).

Diet yang merangsang kencing dan meningkatkan jumlah air kencing harus menghalang penghabluran kalsium oksalat dalam saluran kencing SELEPAS pembuangan urolit melalui pembedahan.

Selalunya, gangguan metabolik berikut dikesan dengan nephrolithiasis:

Hypercalciuria (36.7-60.9%) secara patologi meningkatkan kandungan kalsium dalam air kencing

Hiperurikuria (23-35.85) meningkatkan tahap asid urik dalam darah

Hypocitraturia (28-44.3%) Alkalosis, lebihan makanan beralkali

Hyperoxaluria - (8.1-32%) adalah salah satu bentuk anomali dalam metabolisme asid oksalik - oksalosa.

Hypomagnesium (6.8-19%) Gangguan metabolisme magnesium

Sebagai peraturan, hypercalciuria digabungkan dengan hyperoxaluria. Lebih-lebih lagi, yang terakhir, bersama-sama dengan hypocitraturia, dianggap oleh sesetengah penulis sebagai faktor risiko metabolik yang lebih penting untuk perkembangan urolithiasis kalsium oksalat daripada hiperkalsiuria.

Kita perlu memikirkan semula teori pembentukan urolit. Untuk masa yang sangat lama tidak ada doktrin yang jelas untuk rawatan patologi ini. Kita mesti cuba mengkaji semua kesilapan tahun-tahun sebelumnya dan memahami arah baru dalam etiologi dan patogenesis penyakit.

KSD jenis oksalat biasanya muncul pada haiwan berumur lima tahun ke atas. Ia menjejaskan kedua-dua haiwan yang disterilkan dan tidak disterilkan. pH air kencing mungkin dalam had biasa atau kurang daripada 6.0.

Taktik perubatan allopathic dan keupayaannya pada peringkat ini tidak memberikan hasil penawar yang boleh dilihat. Ini bermakna kita harus mencari pilihan rawatan dalam bidang farmakologi yang lain.

Homeopati, naturopati, ubat herba, nosodeterapi, peptidoterapi mungkin adalah jalan keluar yang betul dari situasi ini.

Klinik Veterinar Alice sentiasa mengusahakan pelaksanaan metodologi algoritma baharu untuk rawatan urolithiasis pada haiwan.

Trend baru dalam rawatan urolit jenis oksalat.

Mari kita lihat dengan lebih dekat metabolisme oksalat dan peranan oxalobacter formigenes dalam perkembangan urolithiasis

Dalam tubuh manusia, sumbangan oksalat pemakanan kepada jumlah perkumuhan air kencing adalah 10-15%, selebihnya adalah oksalat endogen.

Kesan oksalat diet terhadap perkumuhan asid oksalik melalui kencing bergantung kepada pengambilan kalsium. Beberapa kajian berasaskan populasi telah menemui perkaitan songsang antara jumlah pengambilan kalsium dan risiko pembentukan batu. Jadi, menurut kajian prospektif oleh Curhan G. et al. Dalam kajian ke atas 45,000 lelaki, pengambilan kalsium yang rendah (kurang daripada 850 mg/hari) dengan ketara meningkatkan risiko batu karang. Kesan perlindungan kalsium, menurut pengarang, adalah disebabkan oleh fakta bahawa ia mengikat oksalat dan fosfat dalam usus, menghalang perkumuhan berlebihan mereka dalam air kencing, yang menyumbang kepada pembentukan batu. Salah satu kaedah biasa untuk mencegah pembentukan batu kalsium oksalat adalah dengan mengurangkan jumlah oksalat yang diambil daripada makanan. Walau bagaimanapun, sekatan diet oksalat mungkin bukan kaedah yang boleh dipercayai untuk mencegah perkembangan urolithiasis kalsium oksalat. Dalam hal ini, beberapa penulis telah mencadangkan konsep mengurangkan penyerapan oksalat dalam saluran gastrousus. Baru-baru ini, keputusan telah diperolehi menunjukkan pengaruh gram-negatif obligat anaerob Oxalobacter formigenes pada kepekatan oksalat dalam air kencing. Tubuh manusia dicirikan oleh dua kumpulan strain. Semasa hayatnya, mikroorganisma ini menggunakan oksalat eksogen sebagai sumber tenaga untuk kemandiriannya. Habitat anaerob ialah usus besar.

Walaupun tidak patogenik untuk tubuh manusia, O. formigenes mewujudkan simbiosis menggunakan oksalat sebagai sumber makanan, akibatnya penyerapan oksalat dalam lumen usus besar berkurangan pada manusia. O. formigenes mempunyai peranan unik dalam katabolisme harian 70-100 mg oksalat pemakanan. Telah terbukti bahawa ia adalah nutrisi oksalat yang merupakan substrat untuk mengekalkan kolonisasi O. formigenes dalam usus apabila mengikuti diet dengan kandungan kalsium yang rendah.

Data daripada pelbagai pengarang menunjukkan hubungan langsung antara tahap perkumuhan oksalat kencing dan penjajahan O. formigenes. Jadi Gnanandarajah J. et al. Sampel najis daripada anjing yang sihat dan mereka yang mempunyai urolithiasis kalsium oksalat telah diperiksa untuk kolonisasi anaerob. Keputusan menunjukkan bahawa penjajahan terdapat dalam 25% anjing dengan KSD, berbanding 75% dalam anjing yang sihat. Penulis mencadangkan bahawa kekurangan kolonisasi O. formigenes adalah faktor predisposisi untuk perkembangan urolithiasis kalsium oksalat.

Eksperimen mengkaji kesan mikrob terhadap keterukan tahap perkumuhan oksalat dalam tikus yang dijajah dan tidak dijajah dengan mengambil kira diet kalsium. Hasilnya juga mengesahkan hipotesis.

Adalah diketahui bahawa beberapa antibiotik menjejaskan pemeliharaan O. formigenes.

Strain telah menunjukkan ketahanan terhadap amoksisilin, ceftriaxone, doxycyline, gentamicin, levofloxacin, metronidazole dan tetracycline.

Tetapi kombinasi antibiotik amoxicillin/clarithromycin dan metronidazole/clarithromycin memusnahkan penjajahan O. formigenes.

Mengkaji kolonisasi kolon oleh mikroorganisma ini dan pembetulannya boleh meningkatkan hasil terapi anti-relaps untuk urolithiasis oksalat.

Klinik veterinar "Alisavet" Moscow

Data mengenai O. formigenes telah diberikan dengan baik oleh Institusi Pendidikan Negeri Pendidikan Profesional Tinggi “Akademi Perubatan Tentera dinamakan selepas. CM. Kirov", Jabatan Urologi, St. Petersburg. A.Yu. Shestaev, M.V. Paronnikov, V.V. Protoschak, P.A. Babkin, A.M. Gulko.

02 Februari 2017