Rawatan peredaran serebrum. Kemalangan serebrovaskular sementara. Video: pemulihan selepas strok, program "Hidup Sihat!"

Gangguan sementara peredaran otak boleh didiagnosis pada orang yang berbeza umur. Adalah satu kesilapan untuk menganggap penyakit ini sebagai penyakit yang banyak di kalangan orang tua. Malah orang yang berumur di bawah 40 tahun boleh menderita penyakit ini. PNMK boleh dirawat, tetapi penyakit itu mesti dikesan pada peringkat awal. Oleh kerana keadaan sedemikian mungkin menunjukkan manifestasi patologi yang lebih teruk.

Jenis gangguan sementara dalam PNMK dianggap sebagai gangguan yang berlaku secara tiba-tiba dan tidak bertahan lama. WHO telah menetapkan cadangannya mengenai tempoh gangguan sementara. Semua simptom focal harus reda dalam masa 24 jam. Semua kemalangan serebrovaskular yang berlangsung lama diklasifikasikan sebagai strok serebrum.

PNMK mempunyai beberapa ciri yang juga patut dibincangkan. Sistem peredaran otak adalah kompleks, tetapi agak menarik. Jumlah darah dalam otak sentiasa kekal malar; penunjuk ini tidak berubah walaupun pada tahap tinggi tekanan mental atau kerja fizikal yang berat. Kawasan otak yang mengalami voltan tinggi dan paling terlibat, terima lebih nutrisi melalui darah. Ia bergerak menjauhi kawasan otak yang kurang digunakan.

Mereka bertanggungjawab untuk memenuhi otak dengan oksigen dan nutrien. Oleh kerana fungsinya yang betul, otak boleh berfungsi tanpa gangguan. Apabila saluran darah tidak dapat berfungsi secara normal atas pelbagai sebab, gangguan dalam aliran darah bebas berlaku. Arteri mungkin menyempit atau menutup sepenuhnya. Dalam situasi sedemikian, pemakanan dan ketepuan oksigen bahagian tertentu otak terganggu.

PNMK - betapa bahayanya?

Dengan pendedahan yang berpanjangan, strok iskemia mungkin berlaku di beberapa bahagian otak. Ini adalah bahaya utama PNMK, kerana dengan patologi sedemikian, gangguan dalam bekalan darah diperhatikan, yang membawa kepada perubahan patologi dan gangguan dalam fungsi kawasan individu dan organ secara keseluruhan.

Jika selepas strok anda perlukan pemulihan yang lama dan pemulihan yang kompleks, maka dengan PNMK kesan negatif segera dihapuskan. Rawatan itu singkat dan biasanya sangat berkesan. Malah serangan PNMK biasanya berlalu dalam beberapa minit, hanya dalam beberapa kes ia boleh bertahan sehingga satu jam.

Kemalangan serebrovaskular sementara memerlukan perhatian perubatan segera apabila gejala pertama dikesan. Akibat patologi yang diabaikan boleh menjadi sangat serius dan bahkan membawa maut.

Jenis gangguan serebrovaskular

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit, yang berdasarkan faktor yang berbeza. Berdasarkan sifat penyakit, dua kumpulan besar dibezakan:

Bentuk kronik PNMC pula dibahagikan kepada hipertensi dan aterosklerotik.
Kemalangan serebrovaskular sementara akut dibahagikan kepada strok dengan perkembangan yang tidak dijangka dan gangguan boleh balik sementara.

Mengikut klasifikasi berikut, PNMK dibahagikan kepada dua jenis:

Krisis hipertensi serebrum berlaku dengan latar belakang peningkatan tekanan yang mendadak. Gejala juga meningkat dengan mendadak, dan tanda-tanda baru mungkin muncul yang tidak mengganggu orang itu sebelum ini.
Serangan iskemia sementara adalah gangguan akut tetapi sementara. Ia dicirikan oleh tanda-tanda sifat neurologi. Keamatan simptom secara langsung berkaitan dengan saiz kawasan yang terjejas oleh penyakit ini. Bentuk PNMK ini sering dipanggil lejang mikro. Gangguan dan akibat daripada serangan sedemikian adalah minimum. Pukulan mikro hilang beberapa minit selepas pembangunan, walaupun keadaan ini boleh bertahan selama beberapa jam.

Punca penyakit

Terdapat banyak penyakit yang boleh membawa kepada PNMC. Di antara senarai punca ini, terdapat dua penyakit yang paling kerap berlaku:

Aterosklerosis saluran serebrum dikaitkan dengan pembentukan plak di dalam kapal, yang seterusnya, membawa kepada perkembangan kemalangan serebrovaskular sementara. Kerana mereka, lumen kapal menyempit. Plak boleh pecah dan bergerak melalui saluran dengan aliran darah. Di bahagian yang sempit, ia menyumbat arteri dan menghalang laluan untuk pergerakan darah.
Hipertensi dikaitkan dengan gangguan dinamik dalam saluran otak.

Sebagai tambahan kepada dua penyakit ini, PNMK boleh berkembang dengan latar belakang perkembangan gangguan lain:

sifilis;
gangguan arteri akibat reumatik;
vaskulitis dalam pelbagai manifestasi;
lupus erythematosus sistemik;
osteochondrosis tulang belakang serviks;
diabetes mellitus;
beberapa penyakit jantung;
tekanan darah tinggi atau kerap meningkat secara berterusan;
tabiat buruk.

Gejala PNMK

Gejala boleh sangat berbeza gangguan jangka pendek bekalan darah serebrum. Ini merumitkan dengan ketara definisi penyakit dan pengesanannya peringkat awal. Biasanya, penyakit ini berkembang secara akut, berlaku secara tiba-tiba, dan gejala hilang dengan cepat.

Manifestasi gejala dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Manifestasi serebrum umum penyakit ini mungkin seperti berikut:

sakit kepala pelbagai sifat dan penyetempatan;
loya dan muntah;
kelemahan di seluruh badan;
rasa kekurangan udara;
penglihatan kabur;
tindak balas vasomotor;
gangguan kesedaran yang cepat berlalu.

Manifestasi fokal (serantau) penyakit dikurangkan kepada manifestasi berikut:

rasa kebas atau kesemutan di muka, lengan atau kaki;
gangguan muskuloskeletal;
fenomena paretik di kawasan tangan, jari atau kaki individu;
hemiplegia;
Epilepsi Jacksonian adalah gangguan yang jarang berlaku;
buta sebelah mata;
pening sistemik menunjukkan PNMK di rantau vertebrobasilar;
keupayaan menelan terjejas;
sawan epilepsi lobus temporal;
gangguan ingatan menunjukkan gangguan di kawasan medial-basal.

Gangguan sementara dalam aliran darah serebrum boleh menyebabkan pelbagai gejala, yang masing-masing memerlukan perhatian. Anda tidak boleh mengabaikan mesej yang datang dari badan. Mereka mungkin mempunyai sebab yang kukuh untuk bimbang.

Kaedah diagnostik

Kami akan mengkaji kaedah untuk mendiagnosis penyakit itu sedikit kemudian, tetapi sekarang mari kita beralih kepada sistem klasifikasi antarabangsa ICD10 dan cari kod yang diberikan kepada PNMK. Ia akan menjadi G45, itulah sebutannya penyakit ini diterima oleh perubatan antarabangsa, dan ia ditunjukkan pada sejarah perubatan.

Sekiranya PNMK menampakkan dirinya dalam bentuk serangan iskemia transistor, maka intipati diagnosis adalah untuk mengecualikan lesi stenotik arteri tambahan dan intrakranial. Ini adalah benar terutamanya untuk manifestasi berulang penyakit. Untuk tujuan ini, kaedah berikut digunakan:

Ultrasound G;
MR angiografi;
angiografi kontras;
kajian gangguan peredaran mikro;
keupayaan sistem peredaran darah untuk membeku dinilai;
CT dan MRI boleh mengecualikan proses hemoragik.

Dengan adanya krisis hipertensi, intipati diagnosis datang kepada pengecualian atau pengesahan hipertensi sekunder. Dalam kes sindrom meningeal adalah perlu untuk mengecualikan pendarahan subarachnoid. Adalah penting untuk mendiagnosis gangguan dalam fungsi organ dan sistem lain yang timbul akibat penyakit. dengan hormat- sistem vaskular.

Kaedah rawatan

Sekiranya PNMK dikesan, adalah mustahak untuk menjalani rawatan, yang akan ditetapkan oleh doktor yang merawat. Cadangannya tidak boleh diabaikan, kerana akibat penyakit lanjutan tidak boleh diperbaiki. Terdapat beberapa kaedah rawatan.

Ubat

Terdapat beberapa ubat yang ditetapkan semasa mendiagnosis PNMK. Hanya doktor yang boleh menetapkan mereka; anda tidak boleh menetapkan ubat untuk diri sendiri dalam apa jua keadaan. Dalam kes sedemikian, rawatan untuk kemalangan serebrovaskular sementara mungkin bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga berbahaya.

Pentoxifylline atau Dextran menormalkan parameter reologi darah. Ubat-ubatan ini diberikan secara intravena dengan titisan.
Asid acetylsalicylic ditetapkan untuk kegunaan jangka panjang.
Bromcamphor diresepkan kepada orang yang mempunyai PMN yang tidak boleh mengambil salisilat kerana kontraindikasi.
Neurometabolit.
Dadah yang menormalkan tekanan darah menunjukkan bahawa ia mempunyai penting untuk pesakit PNMK.
Untuk menghilangkan pening sistemik dan gejala vegetatif, alkaloid belladonna, diazepam, fenobarbital atau ekstrak belladonna boleh ditetapkan.
Ubat anti-kecemasan ditetapkan untuk penenang.

Pemulihan dan pemakanan rakyat

Anda tidak boleh mengenepikan ubat tradisional, tetapi juga mengambilnya rawatan penuh dengan PNMK juga tidak berbaloi. Teknik sedemikian hanya boleh melengkapkan rawatan utama penyakit ini. Kami telah memilih resipi yang paling berkesan dan pada masa yang sama mudah.

Kupas 4 kepala bawang putih dan potong 6 biji limau (jangan dikupas, tetapi buang bijinya). Kisar kedua-dua komponen ini dalam penggiling daging, letakkan campuran yang dihasilkan dalam balang 3 liter. Tambah 350 gr. sayang, penuhkan ruang yang tinggal air bersih. Kami menghantar ubat ke tempat yang gelap selama 10 hari, kemudian tapis dan ambil satu sudu, selepas mencairkannya dalam segelas air.
Kisar 100 gram pada parut. akar lobak, masukkan 3 biji limau nipis dan 3 sudu besar madu. Letakkan campuran di dalam peti sejuk selama tiga minggu. Selepas infusi, anda perlu mengambil satu sudu teh dengan makanan dua kali sehari.
Letakkan semanggi merah (kepala tumbuhan dalam bentuk kering atau kering) dalam balang liter supaya ia terisi separuh. Tambah setengah liter vodka berkualiti tinggi ke dalam balang, tutup balang dan biarkan selama 3 minggu. Kami memerah bunga, menapis dan mengambil 25 titis ubat, mencairkannya terlebih dahulu dalam segelas air. Kursus ini berlangsung sebulan, tidak lebih daripada 4 kursus boleh diulang setiap tahun.

Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan dalam pemakanan. Dengan cara ini, keberkesanan rawatan penyakit boleh meningkat dengan ketara dan kambuh semula dapat dicegah.

penolakan lengkap dan kategorikal terhadap makanan segera;
mengurangkan penggunaan makanan berlemak kepada minimum;
pengecualian makanan karbohidrat;
penolakan produk separuh siap yang mengandungi bilangan yang besar kolesterol;
kemasukan dalam diet harian sayur-sayuran dan buah-buahan, produk tenusu, termasuk susu yang ditapai;
peralihan kepada makanan yang direbus dan dikukus.

Gimnastik terapeutik

Gimnastik Feldenkrais menunjukkan hasil yang baik, selepas itu anda merasakan lonjakan kekuatan. Pada pesakit dengan PNMK, kecerdasan dipulihkan dan sensitiviti meningkat. Apabila melakukan senaman, otot tidak terlalu tegang. Intipati gimnastik adalah melakukan pergerakan perlahan dan memerhati latihan pernafasan. Akibatnya, darah tepu dengan oksigen, dan badan berehat.

Komplikasi yang mungkin

Serangan tunggal jangka pendek PNMK tidak mampu menyebabkan pembangunan komplikasi yang serius. Perkara yang sama sekali berbeza ialah serangan yang berlangsung kira-kira sejam atau mengikut satu sama lain. Dalam kes ini, terdapat risiko strok yang tinggi bentuk teruk. Serangan iskemia transistor boleh mencetuskan pembentukan sista di otak dan menyebabkan gangguan hemodinamik sistemik saluran darah.

Pencegahan penyakit

Penyakit ini adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati, terutamanya jika terdapat komplikasi dan penyakit bersamaan. Langkah-langkah pencegahan amat penting bagi mereka yang berisiko. Intipatinya langkah pencegahan bermuara kepada perkara-perkara berikut:

pemantauan tetap penunjuk tekanan darah;
pemantauan berkala perubahan dalam komposisi darah;
pemberhentian sepenuhnya dan kategorikal merokok;
penolakan atau sekurang-kurangnya pengurangan penggunaan alkohol.

Mengekalkan langkah pencegahan ini juga amat penting bagi mereka yang telah pun didiagnosis dengan PMN.

Anda perlu berhati-hati tentang kesihatan anda dan tidak mengabaikan isyarat yang dihantar oleh badan anda. Sebarang penyelewengan daripada norma memerlukan perundingan perubatan dan kajian terperinci jika terdapat petunjuk yang sesuai.

Apabila seseorang semakin tua, tubuhnya secara beransur-ansur "haus"; banyak organ dan keseluruhan sistem mula berfungsi secara berselang-seli. Malangnya, ini terpakai kepada mana-mana orang pada satu tahap atau yang lain. Masa tidak dapat dielakkan dan belum ada seorang pun di dunia ini yang terlepas daripada pengaruhnya.

Pertama sekali, seseorang mula merosot dalam fungsi sistem kardiovaskular. Gangguan otak adalah masalah yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Dalam artikel ini kita akan bercakap mengenai gangguan sementara peredaran serebrum, kerana ia adalah yang paling biasa.

Punca perkembangan kemalangan serebrovaskular

Selalunya, kemalangan serebrovaskular sementara berlaku jika seseorang mengalami aterosklerosis vaskular atau hipertensi. Dan semakin ketara penyakit ini, semakin teruk gangguan peredaran otak berlaku. Itulah sebabnya dalam apa jua keadaan tidak boleh diterima untuk meninggalkan penyakit ini tanpa perhatian yang sewajarnya, dan lebih-lebih lagi tanpa rawatan.

Di samping itu, sangat penting untuk diingat bahawa gangguan peredaran serebrum boleh berkembang dengan latar belakang sindrom keletihan kronik. DALAM dalam kes ini seseorang harus berjumpa doktor secepat mungkin untuk rawatan sindrom keletihan kronik. syarat ini seseorang boleh membawa kepada gangguan fungsi sistem badan seperti endokrin, pencernaan, dan, sudah tentu, kardiovaskular.

Dan situasi tekanan yang berterusan yang dihadapi oleh seseorang juga tidak memberinya kesihatan. Sebagai tambahan kepada kemalangan serebrovaskular dan hipertensi arteri, tekanan boleh membawa kepada perkembangan kerosakan saraf, disfungsi pusat sistem saraf. Ya, dan gangguan peredaran serebrum dengan situasi tertekan boleh juga agak serius.

Seperti yang dinyatakan di atas, kemungkinan untuk membangunkan peredaran otak pada orang yang mengalami aterosklerosis vaskular adalah sangat tinggi. Aterosklerosis adalah penyumbatan saluran darah plak kolesterol. Oleh itu, adalah sangat penting untuk sentiasa memantau tahap kolesterol darah. Ia juga sangat penting untuk memberi perhatian yang mencukupi kepada isu pemakanan - diet orang sakit mesti dipersetujui dengan pakar pemakanan, dan jika dia tidak hadir, dengan pengamal am.

Pelbagai kecederaan kepala

Peredaran darah yang lemah di dalam otak boleh berlaku akibat kecederaan otak traumatik dengan tahap keterukan yang berbeza-beza. Lebih-lebih lagi, selalunya, jika terdapat kecederaan, kemalangan serebrovaskular berlaku disebabkan oleh pendarahan intrakranial. Lebih banyak pendarahan, lebih banyak peredaran darah dalam saluran otak terganggu.

Berlebihan tekanan fizikal

Kadangkala tekanan fizikal yang berlebihan boleh menyebabkan peredaran otak terjejas. Dan bukan selalu kita bercakap tentang tentang aktiviti fizikal yang sengit. Selalunya, hanya duduk di depan komputer dalam kedudukan yang tidak selesa membawa kepada ketegangan yang berlebihan pada otot-otot belakang dan leher dan, akibatnya, peredaran otak terjejas.

Kemalangan serebrovaskular akibat tulang belakang serviks

Scoliosis, osteochondrosis... Kata-kata ini didengari oleh semua orang, tetapi sangat sedikit orang yang tahu apa akibat penyakit ini. Malah, mereka boleh menjadi agak serius - selepas semua, tulang belakang memainkan peranan yang besar dalam badan. Dan mana-mana penyakit tulang belakang memerlukan perubahan patologi dalam badan, gangguan fungsi organ tertentu, bergantung pada bahagian tulang belakang yang terjejas. Sebagai contoh, dengan penyakit tulang belakang serviks, ia sering menjadi punca perkembangan peredaran serebrum.

Gejala kemalangan serebrovaskular

Sudah tentu, pada peringkat awal penyakit, gangguan peredaran serebrum yang normal mungkin pada mulanya tanpa gejala, tanpa membuat dirinya dirasai dalam apa jua cara. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana penyakit lain, kemalangan serebrovaskular, jika tiada rawatan yang diperlukan, cepat berkembang, dan orang yang sakit mula berasa tidak sihat. Gejala gangguan peredaran serebrum:

sakit kepala

Sakit kepala, sebagai peraturan, adalah isyarat pertama bahawa ada sesuatu yang salah dengan peredaran darah di otak. Kesilapan yang paling biasa dilakukan oleh kebanyakan orang ialah seseorang mengabaikan kejadian sakit kepala, lebih suka daripada pergi ke doktor untuk mengambil ubat penahan sakit konvensional. Walau bagaimanapun, taktik tingkah laku sedemikian sangat penuh dengan akibat yang paling teruk - strok, khususnya.

Itulah sebabnya, jika seseorang mula mengalami sakit kepala yang sistematik, dia harus mendapatkan bantuan daripada pakar neurologi secepat mungkin. Doktor, berdasarkan hasil pemeriksaan orang sakit dan aduannya, akan membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang diperlukan, yang dalam sebahagian besarnya akan meringankan keadaan pesakit.

Sakit mata

Kesakitan di mata, yang semakin meningkat dengan pergerakan bola mata, juga dalam kebanyakan kes menunjukkan bahawa peredaran otak seseorang itu terjejas dalam satu cara atau yang lain. Fenomena ini amat ketara pada penghujung hari, apabila mata sudah letih akibat tekanan hari bekerja. Sebaik sahaja seseorang menyedari kesakitan sedemikian yang berlaku semasa pergerakan mata, dia harus mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Selain itu, orang yang sakit boleh mendapatkan bantuan sama ada daripada doktor = pakar mata atau pakar neurologi.

Pening kepala

Perasaan pening yang kerap berlaku juga memerlukan perhatian yang sangat teliti daripada orang yang sakit. Jika pening berlaku lebih daripada 3 kali sebulan, seseorang harus segera berjumpa doktor. Sebagai tambahan kepada gangguan peredaran otak normal, beberapa gangguan lain boleh menyebabkan pening, contohnya, anemia kekurangan zat besi atau gangguan fungsi normal sistem saraf pusat. Kedua-dua penyakit tidak kurang berbahaya daripada kemalangan serebrovaskular.

Loya dan muntah

Kemunculan mual dan muntah, sebagai peraturan, paling kerap diperhatikan dengan disfungsi tertentu saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, jika loya dan muntah disertai dengan sakit kepala, sakit mata apabila bergerak, atau pening, orang yang sakit dinasihatkan untuk segera berjumpa pakar neurologi. Sebagai peraturan, kira-kira fenomena yang sama wujud dalam pelbagai jenis kemalangan serebrovaskular, termasuk strok.

Kesesakan ular, bunyi bising dan berdengung di telinga

Juga, apabila peredaran otak terganggu, orang yang sakit sering mengadu tentang deringan berkala di telinga atau rasa tersumbat, seolah-olah air telah masuk ke dalam telinga. Dan semakin ketara gangguan peredaran serebrum, semakin kerap dan berkekalan fenomena sedemikian.

Perubahan dalam kesedaran orang yang sakit

Juga, terutamanya bentuk kemalangan serebrovaskular yang teruk mungkin disertai dengan perubahan sementara dalam kesedaran dan persepsi: seseorang mungkin terlalu teruja atau, sebaliknya, berasa terpegun, atau bahkan kehilangan kesedaran secara berkala. Semua keadaan ini amat berbahaya kepada kesihatan manusia dan merupakan sebab penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan. Dalam kes yang sama, jika seseorang tidak sedarkan diri, pilihan terbaik dia perlu menghubungi ambulans.

Kejang

Lebih kurang kerap, tetapi masih kadangkala, kemalangan serebrovaskular boleh menyebabkan pelbagai jenis fenomena sawan.

Kebas

Juga, orang yang sering mengalami kemalangan serebrovaskular mengadu tentang rasa kebas pada lengan, kaki atau bahagian badan yang lain. Selain itu, kebas tidak berlaku seperti biasa jika anggota badan orang itu masa yang lama dalam keadaan yang janggal, tetapi begitu sahaja. Ini adalah akibat langsung daripada peredaran darah terjejas di dalam saluran otak.

Sebagai tambahan kepada simptom yang diterangkan di atas, terdapat beberapa simptom serebrum umum yang berlaku semasa krisis serebrum. Pertama, seseorang yang sakit mengalami gangguan autonomi seperti rasa demam atau menggigil. Selepas ini, sebagai peraturan, tahap meningkat dengan ketara tekanan darah.

Juga, selalunya pada pesakit dengan kemalangan serebrovaskular, semasa pemburukan penyakit, fenomena meningeal dan ketegangan yang ketara dalam semua otot kepala, dan terutamanya otot oksipital, muncul. Orang yang sakit bukan sahaja sakit kepala, dia rasa kelemahan teruk dan rasa tidak selesa di seluruh badan.

Namun begitu serangan teruk eksaserbasi kemalangan serebrovaskular boleh berlaku dengan latar belakang bukan hipertensi, tetapi, sebaliknya, krisis hipotonik. Dalam kes ini, paras tekanan darah menurun dengan ketara. Orang itu juga mengalami malaise yang teruk - kelemahan di seluruh badan, pening, dan pengsan sering berlaku. kulit orang itu menjadi pucat dalam warna, peluh sejuk mungkin muncul, dan degupan jantung menurun dengan ketara.

Kadang-kadang gejala neurologi membantu doktor menentukan di mana hemisfera otak peredaran darah terganggu. Jadi, sebagai contoh, jika peredaran darah terganggu hemisfera serebrum otak, paresis sangat kerap berlaku - sensitiviti bahagian tertentu badan terjejas, pesakit mengadu kebas, kesemutan pada anggota badan, muka atau beberapa kawasan kulit. khususnya kes yang teruk orang yang sakit mungkin mengalami penurunan sensitiviti - daripada kehilangan sedikit kepada kehilangan sepenuhnya.

Dalam kes yang sama, jika peredaran darah di batang otak terganggu, pening, gangguan koordinasi pergerakan normal, kedutan bola mata dan kelopak mata sering berlaku, terutamanya apabila melihat ke sisi, kerugian yang ketara sensitiviti lidah, kelemahan teruk pada anggota badan. Proses menelan juga sering terjejas dengan ketara.

Ciri-ciri sakit kepala dalam kemalangan serebrovaskular

Seperti yang anda ketahui, sakit kepala boleh berlaku kerana pelbagai sebab: ketegangan, kerja berlebihan, tekanan, pelbagai penyakit. Dan setiap sakit kepala mempunyai ciri tersendiri. Peredaran darah yang lemah di otak tidak terkecuali - kesakitan yang berkaitan dengannya juga sangat spesifik.

DALAM peringkat awal gangguan peredaran darah pada saluran serebrum; Ia membuatkan dirinya dirasai bukan secara berkala, tetapi hanya semasa fizikal atau tekanan mental, atau keletihan umum seseorang. Sebagai peraturan, adalah keletihan bahawa orang yang sakit pada mulanya menyifatkan penampilan sakit kepala.

Walau bagaimanapun, apabila ia berlangsung, deringan dan bunyi di telinga, pening dan gejala yang serupa muncul. Tanda-tanda pertama juga kelihatan bahawa bekalan darah ke otak tidak cukup sengit. Tanda-tanda serupa termasuk:

Kehilangan ingatan

Apabila gangguan peredaran serebrum berkembang, seseorang mengalami penurunan ingatan yang ketara. Lebih-lebih lagi, ingatan dikurangkan hanya untuk peristiwa semasa - seseorang tidak mengingati aktiviti yang dirancang, lupa di mana dia meletakkan perkara ini atau itu. Pada masa yang sama, seseorang mengingati dengan sempurna apa yang berlaku pada masa lalu. Dalam apa jua keadaan, kehilangan ingatan tidak boleh diabaikan, kerana ini dalam apa jua keadaan menandakan kehadiran masalah dengan kesihatan seseorang.

Kemunculan hilang akal

Juga, selalunya, peredaran yang lemah di dalam otak membawa kepada fakta bahawa orang yang sebelum ini penuh perhatian dan terkumpul menjadi sangat tidak berfikiran. Tegasnya, hilang akal hampir selalu menjadi teman kepada ingatan yang lemah.

Penurunan prestasi

Penurunan prestasi juga sangat biasa pada orang yang mengalami gangguan peredaran darah ke otak. Amat sukar bagi mereka untuk menumpukan perhatian mereka kepada apa-apa untuk masa yang lama. Seseorang menjadi letih dengan cepat - sebagai peraturan, menjelang tengah hari seseorang mendapat tanggapan bahawa dia telah bekerja sehari penuh.

Ketidakstabilan emosi

Ia pergi tanpa mengatakan bahawa peningkatan keletihan dan berterusan rasa kurang sihat tidak boleh tetapi menjejaskan keadaan emosi orang. Peningkatan kerengsaan, ketidakstabilan emosi, pencerobohan tanpa asas, sebak - semua fenomena ini tidak begitu jarang berlaku dalam kes kemalangan serebrovaskular.

Gangguan tidur

Selalunya, ramai orang mengadu tentang gangguan tidur, selalunya tanpa sebab pada mulanya. Namun begitu peningkatan rasa mengantuk Apabila seseorang tidak mendapat tidur yang cukup dan ingin tidur sepanjang masa, atau, sebaliknya, insomnia, juga sering menunjukkan bahawa orang itu mengalami gangguan peredaran otak. Walau apa pun, insomnia harus memberi amaran kepada anda dan menjadi alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan, tanpa mengira punca sebenarnya.

Semasa yang sama serangan akut kemalangan serebrovaskular, sakit kepala adalah sifat yang sama sekali berbeza. Kesakitan muncul secara tiba-tiba, tetapi sangat cepat, paling kerap disertai dengan deringan atau bunyi yang teruk di kepala, pening, dan kehilangan koordinasi pergerakan yang normal.

Selepas ini, anda mungkin mengalami rasa loya, muntah tunggal atau berpanjangan, dan bintik hitam atau titik berkelip muncul di hadapan mata anda. Seseorang mungkin jatuh ke dalam pingsan atau, sebaliknya, mengalami rangsangan emosi yang tidak dapat dijelaskan.

Dalam kes yang teruk, seseorang mungkin mengalami yang jelas sawan, paresis, sawan. Seseorang mungkin kehilangan kesedaran, dan apabila mereka sedar, mereka tertidur dan tidur untuk masa yang lama. Selepas serangan sedemikian, seseorang berasa terharu selama beberapa hari. Pada mulanya, serangan sedemikian jarang diulang. Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, serangan berulang lebih kerap. Dan jika penyakit itu tidak dirawat, maka lambat laun salah satu daripada serangan ini boleh mengakibatkan strok. Ini adalah satu lagi sebab untuk berunding dengan doktor secepat mungkin apabila penyakit itu baru mula dirasakan.

Pertolongan cemas untuk serangan gangguan peredaran otak normal

Pada masa ini apabila seseorang mengalami serangan penyakit, adalah sangat penting untuk memberinya rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan betul. Ini akan membantu bukan sahaja mengelakkan strok, tetapi juga meringankan keadaan orang yang sakit.

Perkara pertama yang perlu dilakukan semasa serangan adalah untuk mengukur tekanan darah anda dan juga menentukan kadar denyutan jantung anda. Sekiranya aktiviti jantung menjadi lemah, atau paras tekanan darah meningkat secara berlebihan atau, sebaliknya, menurun, adalah perlu untuk mengangkut orang yang sakit ke hospital secepat mungkin. institusi perubatan, atau, jika ini tidak mungkin, hubungi ambulans. Beri orang sakit apa-apa jenis bekalan perubatan, melainkan mereka telah ditetapkan oleh doktor yang merawat. Walau apa pun anda tidak boleh melebihi dos - ini boleh membawa kepada hasil yang lebih teruk.

Pencegahan kemalangan serebrovaskular

Rawatan itu sendiri mengambil masa yang cukup rawatan jangka panjang dan agak sukar. Agar rawatan kemalangan serebrovaskular berjaya, ia mestilah menyeluruh. Pelbagai jenis ubat digunakan untuk merawat penyakit ini. Terdapat ubat yang mencukupi kesan yang kuat, oleh itu, dalam apa jua keadaan anda tidak boleh mengambilnya tanpa preskripsi doktor. Semua ubat dipilih secara ketat secara individu, dengan mengambil kira faktor-faktor seperti:

Umur orang yang sakit.
Berat orang sakit.
Punca kemalangan serebrovaskular.
Tempoh penyakit.
Keputusan pemeriksaan orang sakit.
Ciri-ciri perjalanan penyakit ini.

Rawatan boleh bertahan lama dan memerlukan banyak usaha. Dan, malangnya, rawatan ini tidak selalu berkesan seperti yang kita inginkan, walaupun semua usaha doktor. Oleh itu, adalah lebih munasabah dan berkesan untuk mencegah perkembangan kemalangan serebrovaskular. Atau, mengikut sekurang-kurangnya, mulakan rawatan seawal mungkin, mencegah penyakit daripada berkembang.

Orang yang menghidap kumpulan penyakit tertentu harus memberi perhatian khusus kepada kesihatan mereka. Mereka termasuk dalam apa yang dipanggil "kumpulan risiko". Penyakit sedemikian termasuk:

Penyakit hipotonik - tekanan darah rendah.
Hipertensi ialah peningkatan tekanan darah.
Aterosklerosis vaskular adalah penyumbatan lumen saluran darah dengan plak kolesterol.
Dystonia vegetovaskular.
Semua penyakit sistem kardiovaskular.
Mempunyai sejarah strok dan serangan jantung.

Di samping itu, orang berikut juga berisiko:

Orang yang menderita anemia kekurangan zat besi kronik.
Orang yang bekerja dalam perusahaan berbahaya.
Orang yang, mengikut sifat profesion mereka, mempunyai tekanan yang ketara pada sistem kardiovaskular: penyelam, juruterbang, pramugari, dan seumpamanya.

Semua orang yang termasuk dalam "kumpulan risiko" di atas harus memantau kesihatan mereka dengan teliti. Pada tanda sedikit pun kemalangan serebrovaskular yang diterangkan di atas, seseorang harus mendapatkan bantuan daripada doktor secepat mungkin.

Seperti yang dinyatakan di atas, lebih cepat pelanggaran peredaran darah yang betul ke otak didiagnosis, lebih mudah untuk menyingkirkannya. Untuk memantau keadaan orang yang sakit, perlu sentiasa memantau keadaan darahnya. Petunjuk seperti kelikatan darah dan bilangan platelet yang terkandung di dalamnya adalah sangat penting. Jika kelikatan darah terlalu tinggi, pengalirannya melalui saluran darah menjadi agak sukar. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan orang sakit ubat-ubatan yang diperlukan untuk menipiskan darah.

Pemantauan rapi secara berkala terhadap paras tekanan darah juga perlu. Doktor anda pasti akan menerangkan kepada anda bagaimana dan pada masa yang anda perlukan untuk mengukur tekanan darah anda. Ramai doktor mengesyorkan pesakit menyimpan buku nota khas di mana semua bacaan tekanan darah mesti direkodkan. Oleh itu, kawalan ke atas tahap tekanan akan menjadi lebih tepat, yang akan membolehkan anda mengambil langkah-langkah yang diperlukan dalam masa dan mencegah perkembangan serangan, akan membolehkan doktor memantau perubahan dalam tekanan anda dan, dengan itu, perjalanan penyakit.

Di samping itu, doktor paling kerap menggunakan terapi penyelenggaraan untuk merawat kemalangan serebrovaskular. Ini bermakna seseorang yang sakit perlu kerap mengambil ubat-ubatan tertentu, mengikut rejimen yang ditetapkan oleh doktor.

Hanya doktor yang boleh memutuskan ubat mana yang akan ditetapkan, kerana dia mengetahui semua ciri perjalanan penyakit pada seseorang. Sebagai peraturan, jika gangguan peredaran darah tidak teruk, doktor menetapkan pil tidur dan sedatif, seperti valerian, motherwort, dan novopassit.

Dalam kes yang sama, jika gangguan peredaran serebrum disertai dengan sakit kepala, pening, muntah, loya, lebih ubat mujarab, yang direka untuk meningkatkan peredaran darah di otak, melegakan semua gejala yang tidak menyenangkan, dan mengurangkan keadaan umum orang sakit.

Sama pentingnya untuk memberi perhatian kepada nuansa seperti gaya hidup orang yang sakit. Selalunya orang mengabaikan sepenuhnya soalan ini, mempercayai bahawa doktor memberinya kepentingan yang terlalu dibesar-besarkan.

Walau bagaimanapun, sebenarnya, ini tidak berlaku sama sekali. Fikirkan sendiri - rutin harian yang terganggu, tidur yang tidak mencukupi, kurang berjalan dan, akibatnya, kekurangan oksigen, tekanan berterusan, makanan berat, berat badan berlebihan - semua ini mungkin tidak menjejaskan fungsi badan?

Dan jika seseorang menimbang semula sikapnya terhadap gaya hidupnya, mula menumpukan lebih sedikit masa kepadanya, melepaskan beberapa tabiatnya, persoalan seperti rawatan kemalangan serebrovaskular mungkin tidak pernah timbul sebelum dia. Dan jika atas sebab tertentu penyakit itu tidak dapat dielakkan, perjalanannya akan menjadi lebih mudah, dan rawatan akan menjadi lebih produktif. Bukan tanpa alasan yang dikatakan oleh kebijaksanaan komik: "penyelamatan orang yang lemas adalah kerja orang yang lemas itu sendiri." Nah, kesihatan kita di tangan kita!

Peredaran serebrum adalah pergerakan darah dalam sistem vaskular otak dan saraf tunjang. Pada proses patologi, menyebabkan kemalangan serebrovaskular, arteri utama dan serebrum (aorta, batang brachiocephalic, serta karotid biasa, dalaman dan luaran, vertebra, subclavian, tulang belakang, basilar, arteri radikular dan cawangannya), serebrum dan urat leher, sinus vena. Sifat patologi saluran serebrum boleh berbeza: trombosis, embolisme, kinks dan gelung, penyempitan lumen, aneurisma kapal otak dan saraf tunjang.

Konsep vaskular kegagalan otak secara amnya ditakrifkan sebagai keadaan ketidakseimbangan antara keperluan dan bekalan darah ke otak. Ia paling kerap berdasarkan sekatan aliran darah dalam aterosklerotik menyempit pembuluh serebrum. Dalam kes ini, penurunan sementara tekanan darah sistemik boleh menyebabkan perkembangan iskemia di kawasan otak yang dibekalkan oleh kapal dengan lumen yang sempit.

Berdasarkan sifat gangguan peredaran serebrum, manifestasi awal kekurangan bekalan darah ke otak dibezakan:

kemalangan serebrovaskular akut (gangguan sementara, pendarahan intratekal, strok);

gangguan peredaran serebrum dan tulang belakang kronik yang perlahan-lahan (discirculatory encephalopathy dan myelopati).

Kemalangan serebrovaskular kronik- ensefalopati disirkulasi adalah kekurangan serebrovaskular yang progresif perlahan-lahan, kegagalan peredaran serebrum, yang membawa kepada perkembangan banyak nekrosis fokus kecil tisu otak dan fungsi otak terjejas.

Kemalangan serebrovaskular sementara - gangguan akut fungsi otak asal vaskular, yang dicirikan oleh tiba-tiba dan tempoh singkat gangguan disirkulasi dalam otak dan dinyatakan oleh simptom serebrum dan fokus umum. Kriteria yang paling penting untuk kemalangan serebrovaskular sementara ialah kebolehbalikan lengkap simptom neurologi fokus atau meresap dalam masa 24 jam Bentuk berikut dibezakan: serangan iskemia sementara dan krisis hipertensi.

Kemalangan serebrovaskular iskemia timbul akibat iskemia serebrum tempatan dan dimanifestasikan oleh gangguan neurologi fokus dan, kurang biasa, gangguan kesedaran. Iskemia serebrum tempatan berkembang akibat trombosis atau embolisme di luar atau arteri intrakranial, dalam kes yang jarang berlaku, hipoperfusi serebrum akibat gangguan hemodinamik sistemik. Dalam kes di mana gangguan neurologi hilang dalam masa 24 jam, penyakit ini dianggap sebagai serangan iskemia sementara. Apabila menyimpan gangguan saraf strok iskemia didiagnosis selama lebih daripada 24 jam.

Punca kemalangan serebrovaskular

Sebab utama adalah aterosklerosis. Ini adalah penyakit yang disertai dengan pembentukan plak lemak pada dinding dalaman arteri, secara beransur-ansur menghalangnya dan menghalang aliran darah melaluinya. Sebelum gejala klinikal muncul, penyempitan arteri karotid boleh menjadi 75%. Platelet terkumpul di kawasan yang terjejas, membentuk bekuan darah, pemisahan yang dari dinding saluran darah boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah di otak. Gumpalan darah juga boleh terbentuk di dalam otak. Penyebab lain gangguan peredaran serebrum adalah penyakit jantung dan saluran darah, perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks. Strok boleh disebabkan oleh penyakit jantung reumatik, perubahan injap jantung, migrain, tekanan dan keletihan fizikal. Peredaran serebrum terjejas boleh menjadi akibat daripada trauma, sebagai contoh, akibat daripada mencubit jangka pendek leher oleh tali pinggang keledar (yang dipanggil "whiplash") dalam kemalangan jalan raya. Disebabkan oleh sedikit koyakan di dinding arteri karotid, darah mula berkumpul di dalamnya, yang membawa kepada penyumbatan arteri. Gangguan peredaran otak boleh menyebabkan: pendarahan serebrum, penyakit radiasi, migrain rumit, dsb.

Satu punca biasa ialah pendarahan dalam otak akibat tekanan darah tinggi. Dengan peningkatan mendadak dalam tekanan darah, salur mungkin pecah, menyebabkan darah memasuki otak, menyebabkan hematoma intracerebral. Lagi sebab jarang berlaku pendarahan adalah pecahnya aneurisme. Biasanya berkaitan dengan patologi kongenital, aneurisme arteri ialah tonjolan seperti kantung pada dinding vesel. Dinding tonjolan sedemikian, tidak seperti dinding kapal biasa, tidak mempunyai rangka otot dan elastik yang cukup kuat. Oleh itu, kadangkala peningkatan yang agak kecil dalam tekanan yang boleh diperhatikan semasa aktiviti fizikal, tekanan emosi pada orang yang sihat sepenuhnya, membawa kepada pecah dinding aneurisme.

Di samping itu, sangat penting untuk diingat bahawa kemalangan serebrovaskular boleh berkembang dengan latar belakang sindrom keletihan kronik. Dalam kes ini, seseorang harus berunding dengan doktor secepat mungkin untuk rawatan sindrom keletihan kronik. Keadaan manusia ini boleh menyebabkan gangguan fungsi sistem badan seperti endokrin, pencernaan, dan, tentu saja, kardiovaskular.

Dan situasi tekanan yang berterusan yang dihadapi oleh seseorang juga tidak memberinya kesihatan. Sebagai tambahan kepada kemalangan serebrovaskular dan hipertensi arteri, tekanan boleh membawa kepada perkembangan kerosakan saraf dan disfungsi sistem saraf pusat. Ya, dan peredaran darah terjejas di otak semasa situasi tertekan juga boleh menjadi agak serius.

Gejala kemalangan serebrovaskular

Gejala klinikal manifestasi awal ketidakcukupan bekalan darah ke otak adalah:

sakit kepala selepas kerja mental dan fizikal yang sengit;
pening, bunyi bising di kepala;
prestasi menurun;
kehilangan ingatan;
hilang akal;
gangguan tidur.

Fokus gejala neurologi dalam pesakit sedemikian, sebagai peraturan, ia tidak hadir atau diwakili oleh microsymptoms bertaburan. Untuk mendiagnosis manifestasi awal kekurangan bekalan darah ke otak, adalah perlu untuk mengenal pasti tanda objektif aterosklerosis, hipertensi arteri, dystonia vasomotor dan pengecualian patologi somatik lain, serta neurosis.

Diagnosis kemalangan serebrovaskular

Untuk diagnosis adalah penting:

kehadiran penyakit vaskular selama beberapa tahun - hipertensi, aterosklerosis, penyakit darah, diabetes mellitus;
aduan ciri pesakit;
data daripada kajian neuropsikologi - skala MMSE yang paling biasa untuk mengenal pasti kecacatan kognitif (biasanya anda perlu mendapat 30 mata dengan melengkapkan ujian yang dicadangkan);
pemeriksaan oleh pakar oftalmologi yang menemui tanda-tanda angiopati dalam fundus;
data pengimbasan dupleks - kemungkinan neuroimaging lesi aterosklerotik saluran serebrum, kecacatan vaskular, encephalopathy vena;
data pengimejan resonans magnetik - pengesanan fokus hipodens kecil dalam ruang periventrikular (sekitar ventrikel), zon leukariasis, perubahan dalam ruang yang mengandungi minuman keras, tanda-tanda atrofi korteks serebrum dan perubahan fokus (selepas strok);
ujian darah - am, gula, koagulogram, lipidogram.

Sakit kepala berulang, pening, peningkatan tekanan darah, gangguan aktiviti intelektual- walaupun hanya hilang akal harus membawa anda ke pakar neurologi.

Rawatan kemalangan serebrovaskular

Rawatan harus ditujukan untuk mencegah perkembangan PMI berulang dan strok serebrum. Dalam kes ringan (kehilangan gejala gangguan peredaran darah dalam beberapa minit), rawatan dengan keadaan pesakit luar. Dalam kes teruk yang berlangsung lebih daripada 1 jam, dan dengan pelanggaran berulang, kemasukan ke hospital ditunjukkan.

Langkah-langkah terapeutik termasuk:

penambahbaikan aliran darah serebrum;

permulaan yang cepat peredaran cagaran;

peningkatan peredaran mikro;

melegakan edema serebrum;

meningkatkan metabolisme otak.

Untuk meningkatkan aliran darah serebrum normalisasi tekanan darah dan peningkatan aktiviti jantung ditunjukkan. Untuk tujuan ini, korglykon 1 ml larutan 0.06% dalam 20 ml larutan glukosa 40% atau strophanthin 0.25-0.5 ml larutan 0.05% dengan glukosa ditetapkan secara intravena.

Untuk mengurangkan tekanan darah tinggi Dibazol ditunjukkan dalam 2-3 ml larutan 1% IV atau 2-4 ml larutan 2% IM, papaverine hidroklorida dalam 2 ml larutan 2% IV, tanpa spa dalam 2 ml larutan 2% IM atau 10 ml 25% larutan magnesium sulfat secara intramuskular.

Untuk meningkatkan peredaran mikro dan peredaran cagaran gunakan ubat yang mengurangkan pengumpulan sel darah. Kepada agen antiplatelet bertindak pantas termasuk rheopolyglucin (400 ml IV titisan), aminophylline (10 ml 2.4% larutan IV dalam 20 ml larutan glukosa 40%).

Pesakit dengan bentuk PNMK yang teruk Pentadbiran parenteral agen antiplatelet ditunjukkan dalam tiga hari pertama, maka perlu mengambil 0.5 g asid acetylsalicylic secara lisan 3 kali sehari selepas makan selama setahun, dan jika serangan iskemia berulang, selama dua tahun untuk mencegah pembentukan agregat selular (microemboli), dan oleh itu, untuk mencegah berulangnya PNMC dan strok serebrum. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk penggunaan asid acetylsalicylic ( ulser peptik perut) kita boleh mengesyorkan bromocamphor secara lisan 0.5 g 3 kali sehari, yang mempunyai keupayaan bukan sahaja untuk mengurangkan pengagregatan platelet, tetapi juga untuk mempercepatkan pengasingan unsur selular darah.

Dengan edema serebrum terapi dehidrasi dijalankan: furosemide (Lasix) secara lisan 40 mg IV atau IM 20 mg pada hari pertama. Untuk meningkatkan metabolisme dalam otak, Amin Alon, Cerebrolysin, dan vitamin B ditetapkan.

Sebagai terapi simptomatik dalam kes serangan pening sistemik, ubat seperti atropin ditunjukkan - belloid, bellataminal, serta cinnarizine (stugerop), diazepam (seduxen) dan aminazine. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan terapi sedatif (valerian, oxazepam - tazepam, trioxazine, chlordiazepoxide - elenium, dll) selama 1-2.5 minggu.

Dengan PNMK dalam sistem arteri karotid dalaman pada orang muda angiografi ditunjukkan untuk menyelesaikan isu campur tangan pembedahan. Rawatan pembedahan digunakan untuk stenosis atau penyumbatan akut arteri karotid di leher.

Kemalangan serebrovaskular adalah salah satu yang paling patologi berbahaya. Lagipun, otak mengawal semua proses dalam badan: pernafasan, degupan jantung, aktiviti motor, pertuturan, pemikiran. Sekiranya kemalangan seperti itu berlaku, maka daya hidup sosial akan menurun, dalam kes yang paling teruk, kehidupan manusia semakin pudar.

Gejala patologi akan berbeza untuk setiap orang, kerana ia bergantung sepenuhnya pada keterukan proses dan lokasi tumpuan patologi.

Mengikut keterukan proses, mereka dibezakan:

Kemalangan serebrovaskular akut;
Kegagalan peredaran darah kronik.

Pelanggaran akut terhadap bekalan darah saluran tertentu memerlukan kekurangan oksigen dan nutrien dalam tisu, yang menyebabkan hipoksia kawasan itu, iskemia dan kematian selanjutnya. Oleh itu, gejala akan bergantung kepada lokasi wabak.

Kemalangan serebrovaskular akut boleh menyebabkan patologi jangka pendek: serangan iskemia sementara (TIA) dan strok iskemia dan hemoragik.

Disfungsi vaskular kronik dan pemakanan kawasan tertentu korteks dan bahan putih otak memerlukan perkembangan ensefalopati disirkulasi.

Bekalan darah ke otak

Mengetahui lokasi lesi adalah sangat penting untuk pilihan objektif taktik rawatan lanjut dan akan membantu dengan cepat mengatasi penyakit ini. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui anatomi lokasi saluran darah di otak.

Bekalan darah ke otak disediakan oleh saluran yang berasal dari dua sumber yang berbeza: daripada arteri karotid dan arteri vertebra. Arteri utama di mana saluran tersumbat atau pecahnya paling kerap berlaku ialah arteri serebrum: arteri serebrum anterior, tengah dan posterior.

Bergantung pada lokasi tumpuan iskemia, kolam di mana peredaran darah terjejas ditentukan. Arteri serebrum anterior dan tengah berasal dari arteri karotid, yang menyebabkan insiden kerosakan yang lebih tinggi daripada arteri serebrum posterior. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa daya yang mengalir darah melalui saluran otak adalah lebih besar di arteri serebrum anterior dan posterior, kerana arteri karotid berada dalam jarak dekat dengan jantung berhubung dengan saluran vertebra.

Punca gangguan bekalan darah

Sebab-sebab pelanggaran bekalan darah yang mencukupi boleh menjadi pelbagai patologi dan proses:

Aneurisme kapal.
Trombosis ialah pembentukan plak pada dinding vesel semasa kandungan meningkat kolesterol darah, lipoprotein ketumpatan tinggi di tapak endothelium yang cedera. Plak tumbuh, secara beransur-ansur mengaburkan lumen kapal. Dalam kes ini, kekurangan kronik bekalan darah serebrum berlaku, yang boleh berubah menjadi akut. Ini boleh berlaku jika bekuan darah menyekat sepenuhnya lumen arteri, dan kawasan otak berhenti menerima oksigen dan nutrien.
Kerutan saluran darah.
Kecacatan ialah sekumpulan salur kecil yang berjalin dan membentuk nod yang pelik. Mereka tidak mampu bayar dan di bawah sebarang tekanan (fizikal, emosi) disebabkan peningkatan aliran darah mereka boleh pecah, yang akan menyebabkan pendarahan di otak.
Embolisme dengan gas, trombus, udara.
Hipertensi - meningkatkan risiko pendarahan akibat tekanan darah yang tidak terkawal. Terdapat dua sebab untuk manifestasi yang berlaku dengan hipertensi arteri: tekanan darah tinggi, yang mempunyai kesan yang lebih besar pada saluran dan mengurangkan rintangannya, dan ketegaran dinding vaskular (kehausan pesat saluran darah apabila kerja bertambah dalam rintangan aliran darah tinggi akibat hipertensi).
Keletihan kronik - otak perlu menerima lebih banyak darah dan oksigen apabila peningkatan aktiviti, yang cepat habis badan dan aktiviti otak, yang boleh membawa kepada kegagalan kronik peredaran otak.
Gegar otak, kecederaan kepala, lebam dan pendarahan.
Osteochondrosis serviks - vertebra dan hernia dimampatkan arteri vertebra, yang menyebabkan kekurangan zat makanan tisu otak lembangan arteri serebrum posterior.

Kemalangan serebrovaskular akut

Kemalangan serebrovaskular akut menyebabkan penyakit berikut:

Strok hemoragik;
Strok iskemia;
Serangan iskemia sementara.

simptom gangguan akut aktiviti otak berbeza mengikut lokasi lesi dan boleh diperhatikan pada pesakit di darjah yang berbeza-beza dan tempoh:

Gejala serebrum umum - pening, loya, muntah, kemurungan kesedaran (dari pengsan hingga koma) - berlaku akibat pembengkakan otak dan tekanan tisu pada meninges;
Sensitiviti terjejas;
Pelanggaran aktiviti motor- dari paresis ringan hingga plegia;
Pelanggaran aktiviti penuh deria yang betul;
Kehilangan koordinasi;
Gejala batang otak - gangguan aktiviti pernafasan, aktiviti jantung, penglihatan, pendengaran, menelan (pusat untuk mengawal selia fungsi yang disenaraikan terletak di batang otak);
Penurunan kebolehan kognitif seseorang - aktiviti mental terjejas, kemerosotan ingatan, kelajuan pemikiran;
Kejang, sawan epilepsi.

Strok iskemia adalah berbeza kerana gangguan berlaku pada latar belakang tekanan normal dan disebabkan oleh penyumbatan saluran bekalan. Kain tidak menerima bahan yang diperlukan, iskemia berlaku, dengan latar belakang yang mana kesesakan vena mungkin berlaku.

Ini akan memberikan simptom pertama - loya, muntah, pening, sakit kepala pedas. Seterusnya, kawasan iskemia berhenti melaksanakan fungsinya, dan beberapa gejala di atas muncul. Jika rawatan tidak berkesan atau tidak tepat pada masanya, kawasan itu menjadi nekrotik, dan fungsi yang hilang tidak dapat dipulihkan.

Strok hemoragik berlaku apabila salur darah pecah akibat daripada tekanan tinggi dan ketegangan vaskular, aneurisme, kecacatan vaskular serebrum. Jenis strok ini, tidak seperti strok iskemia, selalunya disertai dengan kekaburan kesedaran.

Tumpuan pendarahan boleh menjadi sangat besar sehingga tisu otak dialihkan ke tepi, yang melibatkan sindrom dislokasi - sisihan sepanjang paksi (selalunya dengan pendarahan ventrikel) dan selanjutnya batang otak terjepit ke dalam foramen magnum. Ini adalah lubang yang melaluinya saraf tunjang bersambung dengan kepala satu. Fenomena ini sangat berbahaya bagi kehidupan manusia.

Secara klinikal, serangan iskemia sementara benar-benar menyerupai strok iskemia, tetapi berbeza kerana gejala hilang tanpa kesan dalam masa 24 jam. Sindrom ini disebabkan oleh kekejangan saluran yang membekalkan kawasan patologi atau oleh trombus yang berlalu (embolus yang secara bebas melepasi bahagian yang tersumbat.

Diagnosis strok terdiri daripada pengumpulan anamnesis penyakit dan kehidupan dengan betul, mengenal pasti semua manifestasi klinikal dan menjalankan kaedah penyelidikan instrumental.

Kaedah yang paling bermaklumat ialah CT atau MRI. Tomografi berkomputer lebih kerap digunakan, kerana kelebihannya ialah penentuan cepat darah segar masuk tisu lembut. Lesi tidak dapat dilihat dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa hari. Dalam kes ini, untuk tidak membuang masa, diagnosis dibuat di klinik dan terapi yang sesuai dipilih.

Rawatan kemalangan serebrovaskular akut pada asasnya adalah sama, bertujuan untuk memulihkan sel-sel yang rosak dan mengurangkan kawasan nekrosis. Untuk tujuan ini, persediaan vitamin B digunakan (untuk memulihkan sarung myelin), persediaan metabolik (untuk meningkatkan pemakanan dan pemulihan cepat sel; bantuan kepada sel yang melakukan beban kerja berganda), ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghapuskan komplikasi (edema pulmonari, bengkak otak, serangan jantung, sindrom dislokasi), neuroprotectors (ubat yang melindungi sel otak daripada pengaruh yang memudaratkan persekitaran).

satu ciri tersendiri dalam rawatan pelbagai jenis patologi - ubat yang bertujuan untuk menghapuskan punca gejala. Pada strok iskemia Mereka menggunakan ubat yang boleh menipiskan darah, meningkatkan sifat reologi dan kecairannya. Untuk ini, antikoagulan tindakan langsung pada mulanya digunakan, kemudian yang tidak langsung. Selepas menormalkan aliran darah, pesakit beralih kepada penggunaan ejen antiplatelet sepanjang hayat.

Strok hemoragik, sebaliknya, memerlukan penggunaan agen hemostatik - prothrombin, asid aminocaproic dan ubat lain.

Kemalangan serebrovaskular kronik

Discirculatory encephalopathy boleh berkembang disebabkan oleh 3 faktor.

Keadaan multi-infarksi - sebab untuk perkembangan penyakit ini adalah embolisasi saluran kecil otak dengan pembekuan darah dari jantung. Mereka muncul kerana perkembangan fibrilasi atrium.
Penyakit Binswanger menimbulkan penebalan dinding dan penyempitan lumen arteri kecil otak, itulah sebabnya perkara putih sering menderita. Kematian neuron diperhatikan secara tempatan, bertaburan di seluruh tisu otak.
Patensi terjejas arteri utama, memberi makan kepada otak - arteri vertebra dan karotid. Aliran darah berkurangan dari semasa ke semasa, jadi kekurangan kronik bekalan darah ke otak berlaku.

Punca-punca ini menyebabkan gejala seperti gangguan tidur, kemerosotan kebolehan kognitif (menjadi ingatan yang lebih teruk, mereka berhenti menyelesaikan tugas logik yang kompleks, pemikiran semakin merosot), demensia diperhatikan (kehilangan ingatan dalam pelbagai manifestasi).

Diagnosis penyakit dijalankan dengan mengumpul anamnesis. Pada masa itu, doktor mesti mengesyaki diagnosis tertentu, yang mesti disahkan secara instrumental.

Pesakit harus berunding dengan pakar oftalmologi untuk memeriksa fundus mata, kerana retina adalah cermin saluran darah otak.

Angiografi dilakukan. Ia akan mengenal pasti kecil dan gumpalan darah besar atau kekejangan yang membawa kepada penyumbatan kekal pada saluran kecil.

Dadah untuk meningkatkan peredaran otak

Kemalangan serebrovaskular Apakah simptomnya?

Elektroensefalogram akan menunjukkan lesi tisu kecil tersebut selepas saluran darah tersumbat. Potensi direkodkan daripada tisu hidup yang sihat. Perubahan dalam electroencephalogram akan menunjukkan perubahan organik dalam bahan otak.

Rawatan ensefalopati disirkulasi kronik dijalankan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan reologi darah dan aliran darah di dalam saluran. Pada asasnya, rawatan terdiri daripada ubat metabolik yang menguatkan dinding vaskular, mengurangkan kelikatan darah, memperbaiki sifat reologinya, mengawal pembentukan trombus dan jumlah kolesterol dan lipoprotein pelbagai kumpulan dalam darah.

Betul rawatan tepat pada masanya akan membantu melindungi diri anda daripada komplikasi dan kematian.

Kumpulan ini termasuk pesakit yang, disebabkan peningkatan keperluan untuk aliran darah ke otak (kerja mental yang sengit, terlalu banyak kerja, dll.), pampasan aliran darah tidak berlaku sepenuhnya.

Penunjuk klinikal manifestasi awal ketidakcukupan bekalan darah ke otak adalah kehadiran sekurang-kurangnya dua daripada tujuh gejala berikut:

sakit kepala,
pening kepala,
bunyi bising di kepala
gangguan ingatan,
prestasi menurun,
peningkatan, selalunya kerengsaan yang tidak sesuai,
gangguan tidur.

Ia adalah ciri bahawa kemunculan mana-mana dua gejala (daripada tujuh yang disenaraikan) berlaku pada pesakit sekurang-kurangnya sekali seminggu dalam tempoh 3 bulan terakhir sebelum berjumpa doktor.

Asas manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak paling kerap diperhatikan aterosklerosis saluran serebrum, hipertensi arteri, dystonia vegetatif-vaskular(angiodystonia serebrum). Juga penting ialah kerosakan pada arteri utama kepala, kemerosotan hemodinamik pusat, penurunan jumlah strok jantung, kemerosotan aliran keluar. darah vena dari otak.

Oleh itu, sudah pun manifestasi awal kekurangan bekalan darah ke otak dikaitkan dengan perubahan morfologi tertentu dalam sistem kardiovaskular badan, dan oleh itu ramai penulis menganggap keadaan ini sebagai varian klinikal kekurangan serebrovaskular kronik.

Pada peringkat pertama - peringkat manifestasi subklinikal kekurangan bekalan darah ke otak - biasanya tiada aduan daripada pesakit atau mereka sangat samar-samar. Walau bagaimanapun, secara objektif seseorang boleh mencatat beberapa tanda dystonia vegetatif-vaskular: gegaran kelopak mata dan jari terulur tangan, hiperrefleksia sederhana, disfungsi sistem kardiovaskular (angiodystonia, hipertensi arteri, dll.) Kajian neuropsikologi mendedahkan beberapa gangguan ingatan dan perhatian pada pesakit tersebut.

Pada peringkat kedua - peringkat manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak - tanda-tanda klinikal penyakit ini juga tidak spesifik dan menyerupai sindrom "neurasthenik": penurunan prestasi, kerengsaan, gangguan ingatan, sakit kepala, pening, gangguan tidur, ketidakpastian dan kebimbangan. Dystonia vegetatif-vaskular dan ketidakstabilan tekanan darah diperhatikan. Gejala neurologi organik individu mungkin dikesan. Aduan tentang kecacatan penglihatan biasanya tidak berlaku atau ia sangat kabur: keletihan semasa kerja visual yang berpanjangan, melihat "bintik-bintik terbang" dalam bidang penglihatan, dsb.

Terdapat hubungan yang pasti antara sindrom astenoneurotik manifestasi awal ketidakcukupan dan sifat proses serebrum. Dalam aterosklerosis, manifestasi asthenik mendominasi: kelemahan, sikap tidak peduli, keletihan, penurunan perhatian, ingatan, prestasi intelek dan fizikal. Hipertensi disertai oleh peningkatan kebimbangan, takut. Di bahagian fundus, mungkin terdapat perubahan ciri hipertensi arteri: angiopati dan angiosklerosis saluran retina.

Untuk diagnostik patologi vaskular otak, termasuk manifestasi awal, pelbagai kaedah penyelidikan bukan invasif (“langsung”) digunakan secara meluas. Ini termasuk: Ultrasound Doppler, rheoencephalography, tomografi berkomputer, pengimejan resonans magnetik, angiografi resonans magnetik, rakaman potensi yang ditimbulkan visual, elektroensefalografi, neuro-oftalmologi, otoneurologi dan kaedah penyelidikan lain.

Kaedah penyelidikan "tidak langsung" tambahan termasuk: penentuan metabolisme lipid, hemorheologi, imuniti selular dan humoral, elektrokardiografi, biomikroskopi dan fotografi fundus, dsb.

Nilai diagnostik kaedah yang disenaraikan adalah berbeza. Kaedah ultrasound Doppler saluran otak ternyata sangat berharga, dan pada masa yang sama mudah. Dalam 40% pesakit dengan kegagalan awal bekalan darah ke otak, lesi oklusif arteri utama kepala dan arteri penghubung bulatan arteri otak telah dikenalpasti. Perlu diingatkan bahawa selalunya proses oklusif di dalam kapal besar kepala adalah asimtomatik. T. N. Kulikova et al. pada pesakit dengan manifestasi awal bekalan darah ke otak, kedua-dua kekejangan arteri serebrum dan stenosis pampasan, terutamanya dalam arteri vertebra, dikesan.

Gangguan dalam hemodinamik serebrum juga ditunjukkan oleh asimetri halaju linear aliran darah, turun naik dalam indeks rintangan peredaran darah, perubahan dalam peredaran cagaran, serta stenosis arteri karotid dalaman. Apabila mengenal pasti stenosis hemodinamik yang signifikan pada arteri serebrum menggunakan kaedah tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik, adalah mungkin untuk mengesan perubahan morfologi dalam sistem vaskular dan tisu otak yang melampaui hanya perubahan awal dalam gangguan bekalan darah ke otak.

Pada pesakit dengan manifestasi awal kekurangan bekalan darah ke otak, electroencephalogram mendedahkan perubahan meresap bioritma otak: amplitud berkurangan dan keteraturan irama alfa, kekacauan umum potensi bio, mungkin pelanggaran tempatan elektrogenesis.

Apabila memeriksa pesakit dengan manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, beberapa teknik biasanya harus digunakan - ultrasound Doppler, rheoencephalography, electroencephalography, electrocardiography.
Keadaan sistem vaskular badan boleh dinilai secara langsung oleh keadaan rangkaian arteri dan vena konjunktiva bulbar dan saluran fundus. Kesempurnaan peredaran darah intraokular ditentukan oleh rheophthalmography. Untuk tujuan yang sama, ultrasound Dopplerography arteri karotid dalaman dan saluran orbit digunakan.

Untuk mendiagnosis manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, adalah penting untuk mengenal pasti tanda-tanda aterosklerosis pembuluh penyetempatan extracerebral - arteri fundus, arteri koronari jantung, melenyapkan aterosklerosis. Ketidakstabilan tekanan darah dengan kenaikan berkala dan hipertrofi ventrikel kiri jantung juga penting.

Sesetengah penulis mengenal pasti pelanggaran peredaran intraokular di bawah nama sindrom iskemia okular. Sindrom ini dicirikan oleh satu set gejala kerosakan iskemia yang stabil pada membran mata dan arteri karotid. Sindrom iskemia okular diperhatikan 4-5 kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita, dan berlaku pada usia 40-70 tahun. Dua jenis kursus sindrom ini telah ditubuhkan: kronik akut dan primer, dan perjalanan klinikal kedua-dua bentuk penyakit ini berbeza.
Jenis sindrom akut dicirikan oleh permulaan akut, kekalahan berat sebelah, penurunan mendadak penglihatan, sehingga buta monokular sementara (amaurosis fugax). Dari sisi fundus, manifestasi oklusi arteri retina pusat atau cawangannya, serta iskemia, adalah mungkin. saraf optik. Dalam kes ini, halangan arteri karotid dalaman di sebelah mata yang terjejas sering dikesan.

Menggunakan ultrasound Doppler, penulis mengenal pasti hemodinamik yang berbeza perubahan ketara aliran darah di dalam saluran mata, ciri manifestasi akut dan kronik sindrom iskemia okular. Pada jenis akut Semasa perjalanan sindrom, terdapat penurunan ketara dalam aliran darah dalam sistem saraf pusat, meratakan puncak gelombang sistolik spektrum aliran darah Doppler, penurunan dalam halaju sistolik maksimum (V s) daripada aliran darah sebanyak 2 kali, penurunan dalam halaju diastolik akhir (V d) aliran darah sebanyak 5 kali, dan peningkatan dalam indeks rintangan (R) sebanyak 1 .5 kali berbanding dengan norma.

Jenis kronik utama sindrom iskemia okular dicirikan oleh penurunan secara beransur-ansur dalam penglihatan di kedua-dua mata terhadap latar belakang stenosis progresif arteri karotid dalaman, penyempitan arteri oftalmik dan saluran intraokular. Kursus kronik menampakkan diri sebagai kronik neuropati iskemia saraf optik, retinopati dan koriodeopati.

Dalam jenis kronik sindrom iskemia okular, terdapat penurunan sederhana dalam aliran darah dalam sistem saraf pusat, penurunan V s sebanyak 1.5 kali dan V d sebanyak 3 kali berbanding dengan norma. Peredaran intraokular terjejas boleh menyebabkan penurunan ketara dalam fungsi visual, dan untuk mengelakkan ini adalah perlu untuk menjalankan rawatan yang mencukupi: perubatan atau pembedahan ( operasi rekonstruktif pada arteri karotid dalaman).
Perjalanan penyakit ini perlahan-lahan progresif.

Rawatan kekurangan serebrovaskular: teknologi pembedahan baru. kapal tiruan

DALAM Institut Rusia pembedahan dinamakan selepas Vishnevsky dalam beberapa tahun kebelakangan ini Banyak kaedah baru telah muncul untuk rawatan kekurangan serebrovaskular.

Pilihan untuk operasi telah dibangunkan. Jika sebelum ini satu jenis campur tangan pembedahan adalah standard, kini doktor mempunyai beberapa set langkah dalam stok.

Bergantung pada keadaan pesakit tertentu, keutamaan diberikan kepada salah satu pilihan yang ada.

Di samping itu, doktor kini mempunyai peluang untuk menggunakan kapal tiruan. Ini, khususnya, adalah pembangunan Rusia: kapal tiruan dibuat di St. Kapal-kapal ini berfungsi dengan baik.

Bagi setiap pesakit, perlu sekali lagi menunjukkan keperluan untuk pencegahan tepat pada masanya: perkara yang paling penting ialah menjalani pemeriksaan ultrasound dan tidak menunggu stenosis arteri karotid dan strok berlaku. Kebanyakan pesakit mati dalam kes sedemikian. Anda harus pergi ke doktor apabila masih terdapat sedikit kebimbangan. Ini adalah keutamaan.

Setiap orang yang berumur lebih dari empat puluh tahun harus kerap (setiap enam bulan atau tahun sekali) memeriksa saluran darah mereka yang membekalkan otak.

Masalahnya tidak berkembang dengan cepat, jadi cukup untuk diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun. Seseorang yang berumur lebih dari 50 tahun pastinya harus melakukan ini! Sekarang ada yang sepadan pusat diagnostik baik di Moscow mahupun di bandar-bandar lain.