Gejala erythema multiforme. Rawatan eritema multiforme eksudatif rongga mulut. Gejala eritema multiforme eksudatif

Pelbagai bentuk eritema eksudatif biasanya diperhatikan dalam kalangan orang yang sederhana dan muda. ini penyakit akut disertai dengan penampilan pelbagai jenis ruam pada kulit dan membran mukus, yang terdedah kepada kambuh dan kursus kitaran. Sebagai peraturan, pemburukan berlaku pada musim bunga atau musim luruh.

Erythema multiforme eksudatif dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan anda kepada punca, gejala dan kaedah rawatan penyakit dermatologi ini.

Sebab

Sedangkan saintis tidak boleh menamakan sebab yang tepat penyakit ini. Erythema multiforme eksudatif boleh berlaku dalam dua bentuk:

toksik-alahan – diperhatikan dalam 20% kes dan disebabkan oleh pengambilan tertentu ubat-ubatan(sera dan vaksin, barbiturat, tetrasiklin, amidopirin, sulfonamida);
alahan berjangkit (atau idiopatik) – diperhatikan dalam 80% kes dan sering dikaitkan dengan kehadiran tumpuan jangkitan kronik pada pesakit (reumatik, dll.) dan kemunculan tindak balas alahan jenis campuran untuk patogen berjangkit.

Semasa eksaserbasi, eritema multiforme eksudatif berjangkit-alergi disertai oleh imunodefisiensi boleh balik, kitaran, musim bunga musim luruh, sel T dan neutrofil. Sebab yang sepatutnya Perkembangan keadaan ini menjadi tumpuan jangkitan. Dan faktor seperti hipotermia dan mengambil ubat boleh mencetuskan kambuh.

simptom

Bentuk berjangkit-alahan

Dengan kursus berjangkit-alahan, penyakit itu bermula dengan akut. Pesakit mengalami kelemahan umum, sakit tekak, demam, sakit pada sendi dan otot.

Ruam kulit

Satu atau dua hari selepas permulaan penyakit, unsur pertama ruam muncul. Dalam 1/3 kes, ia disetempatkan pada kulit dan membran mukus. Dalam 5% - hanya pada mukosa mulut, dan dalam kes yang sangat jarang berlaku - ia muncul pada mukosa alat kelamin. Selepas ruam bermula gejala umum beransur-ansur mundur, tetapi dalam sesetengah pesakit mereka berterusan selama 14-21 hari.

Apabila dilokalkan pada kulit, kebanyakan unsur ruam terletak pada permukaan extensor bahagian kaki, di belakang kaki, tangan dan di kawasan alat kelamin. Perubahan kulit adalah edema dan papula rata warna merah-merah jambu dengan kontur yang jelas. Pada mulanya, saiznya mencapai diameter 2-3 mm, tetapi kemudian ia meningkat kepada 3 cm.

Lama kelamaan, pusat papula tenggelam dan menjadi kebiruan. Di tempat ini dan di kawasan kulit yang sihat, lepuh yang dipenuhi dengan kandungan serous atau berdarah muncul.

Pada badan pesakit dengan eritema multiforme eksudatif, unsur-unsur ruam yang berbeza (iaitu polimorfik) mungkin terdapat - papula, bintik-bintik dan lepuh. Sebagai peraturan, mereka menyebabkan sensasi terbakar dan kadang-kadang gatal. Mereka biasanya mundur dalam masa dua minggu.

Ruam pada membran mukus

Dalam sesetengah kes, beberapa unsur ruam muncul pada mukosa mulut, dan ia tidak menyebabkan kesakitan kepada pesakit. sakit teruk. Dalam kes lain, ruam sangat meluas sehingga pesakit tidak boleh mengambil makanan atau bercakap cecair atau hancur. Kerak berdarah yang menyakitkan terbentuk di bibir, menghalang anda daripada membuka mulut anda. Proses sedemikian pada membran mukus boleh berlaku selama 1.5 bulan.

Bentuk toksik-alahan

Dalam perjalanan toksik-alahan penyakit, gejala umum pertama mungkin berbeza. Kadang-kadang terdapat peningkatan suhu badan sebelum penampilan ruam pertama, yang hampir sama dengan ruam dalam bentuk berjangkit-alahan.

Ruam boleh diperbaiki atau meluas dan hampir selalu muncul pada mukosa mulut. Semasa kambuh semula, unsur-unsur mereka muncul di tempat yang sama seperti pada permulaan penyakit dan merebak ke kawasan kulit yang sihat sebelum ini. Keterukan dalam bentuk toksik-alahan tidak mempunyai kemusim yang tepat seperti dalam versi alahan berjangkit.

Diagnostik

Diagnosis eritema multiforme eksudatif terdiri daripada memeriksa pesakit dan menjelaskan data mengenai kehadiran lesi kronik jangkitan atau mengambil ubat. Selepas ini, untuk mengecualikan penyakit lain yang serupa secara klinikal, pesakit ditetapkan analisis smear cap jari dari permukaan ruam pada kulit dan membran mukus.

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan penyakit berikut:

bentuk yang disebarkan;

Rawatan

Taktik rawatan dalam tempoh akut bergantung kepada manifestasi penyakit. Pada kerap berulang, ruam yang meluas dan rupa perubahan nekrotik di tengah-tengah unsur ruam, pesakit ditunjukkan suntikan tunggal glukokortikoid bertindak panjang seperti Diprospan. Sekiranya penyakit itu timbul buat kali pertama dan cepat berhenti berulang, maka pengenalan ini ubat hormon tidak diperlukan, dan rawatan mungkin terdiri daripada preskripsi antihistamin, vitamin dan ubat untuk menghilangkan ruam.

Untuk sebarang bentuk penyakit, pesakit ditetapkan terapi desensitizing:

: tavegil, suprastin, dll.;
asid aminocaproic;
natrium tiosulfat;
kalsium glukonat, dsb.

Untuk jangkitan sekunder unsur ruam, antibiotik disyorkan.

Untuk bentuk toksik-alergi eksudatif eritema multiforme peranan penting mempunyai definisi dan penghapusan cepat daripada badan bahan yang menyebabkan penyakit itu. Sebagai tambahan untuk menghentikan ubat alergen, disyorkan untuk mengambil enterosorben dan diuresis paksa - mengambil diuretik dan minum banyak cecair.

Untuk rawatan tempatan ruam ditetapkan:

penggunaan antibiotik dengan enzim proteolitik;
rawatan unsur ruam dengan agen antiseptik (penyelesaian furatsilin atau chlorhexidine);
pelinciran unsur ruam cara gabungan berdasarkan glucocorticoids dan antibiotik (Dermazolin, Trioxazin, dll.);
rawatan ruam selepas permulaan epitelisasi dengan agen keratoplasti (Solcoseryl, Karotolin, Vinilin, dll.);
membilas mulut dan mengairi alat kelamin dengan infusi chamomile, larutan rotokan;
pelincir membran mukus dengan minyak buckthorn laut.

Untuk mengelakkan penyakit berulang dalam bentuk alahan berjangkit, pesakit disyorkan untuk menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti sumber jangkitan kronik (untuk rawatan seterusnya) atau terapi. jangkitan herpetik. Pesakit diberi perundingan dengan pakar otolaryngolog, pakar nefrologi (atau pakar urologi), doktor gigi atau pakar khusus lain. Dengan perkembangan erythema multiforme eksudatif sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat, ia diperlukan kegagalan sepenuhnya daripada penggunaan semula pada masa hadapan.

Adakah mungkin untuk mencuci dan adakah penyakit ini berjangkit?

Semasa rawatan erythema multiforme exudative, pesakit boleh mandi atau mandi. Selepas selesai prosedur kebersihan Adalah disyorkan untuk merawat unsur-unsur ruam penyelesaian disinfektan dan aplikasi salap perubatan, digunakan pada satu atau satu peringkat terapi untuk penyakit ini.

Eritema multiforme eksudatif disebabkan oleh tindak balas alahan dan tidak berjangkit kepada orang lain. Dalam kes ringan, ia boleh dirawat di rumah dan tidak memerlukan pengasingan pesakit atau pematuhan sekatan dalam kehidupan seharian.

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Untuk merawat exudative erythema multiforme, anda mesti berunding dengan pakar dermatologi. Untuk mengenal pasti punca penyakit dan seterusnya mencegah keterukannya, pesakit mungkin disyorkan untuk berunding dengan doktor gigi, pakar otolaryngolog, pakar nefrologi (atau pakar urologi) dan pakar khusus lain.

Eritema eksudatif adalah penyakit yang mewakili proses keradangan, merebak ke kulit dan membran mukus. Pada dasarnya, ini adalah erythema multiforme atau multiforme yang sama, dicirikan oleh pelbagai manifestasi yang menyakitkan.

Eritema eksudatif berlaku dalam dua bentuk: idiopatik dan simptomatik. Eritema eksudatif idiopatik dalam asalnya mempunyai genesis berjangkit-alahan. Sebilangan besar pesakit mempunyai tumpuan berjangkit penyakit kronik: tonsilitis, gigi karies, penyakit periodontal, granuloma. Kemungkinan asal virus penyakit ini juga dipertimbangkan.

Bentuk gejala eritema eksudatif berlaku serta-merta selepas itu terapi dadah dan mempunyai sifat asal toksik-alahan. Perjalanan penyakit ini dicirikan oleh momen berulang, termasuk pemburukan pada musim luruh dan musim bunga. Eksaserbasi diperhatikan dalam kebanyakan 50% pesakit.

Eritema eksudatif boleh mempunyai kursus yang panjang dan berbilang tahun. Orang pertengahan umur dan muda lebih cenderung untuk jatuh sakit. Kanak-kanak di bawah umur lima tahun tidak terdedah kepada eritema eksudatif. Gejala penyakit: lepuh, bintik merah, ruam. Analisis punca perkembangan eritema eksudatif menunjukkan bahawa penyakit itu diprovokasi oleh penyakit berjangkit, jangkitan virus, dan mabuk usus. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kemungkinan eritema eksudatif berlaku dengan kompleks penyakit tisu penghubung, serta neoplasma malignan timbul selepas kemoterapi dan tanpanya.

Eritema eksudatif boleh merebak dengan cepat ke seluruh kulit atau membran mukus. Tetapi ada kemungkinan bahawa penyebaran berlaku serta-merta melalui kedua-dua kulit dan membran mukus. Manifestasi pertama penyakit ini berlaku dalam bentuk akut. Seterusnya, eritema eksudatif menjadi kronik.

Punca eritema eksudatif

Punca eritema eksudatif, serta mekanisme perkembangannya, masih tidak diketahui, bagaimanapun, eritema secara konvensional dibahagikan kepada benar dan idiopatik. Dalam bentuk idiopatik, pencetus untuk perkembangan penyakit adalah penyakit berjangkit atau . Dan patogen utama dianggap sebagai streptokokus atau staphylococcus.

Tetapi terdapat bukti hubungan antara eritema dan jangkitan herpes. DALAM dalam kes ini Sekali setiap tiga bulan perkara berikut berlaku: selaput lendir mulut dan kelopak mata menjadi ditutup dengan ulser. Pada masa yang sama, rawatan ubat antikulat ternyata tidak berkesan. Penyebab eritema eksudatif adalah kekurangan vitamin dan imuniti yang lemah.

Tanda-tanda pertama eritema eksudatif adalah peningkatan suhu badan, sakit, dan rasa tidak enak badan. Selepas dua hari mereka muncul di badan bintik merah-biru, mempunyai bentuk yang sedikit cembung.

Gejala bentuk toksik-alahan eritema eksudatif mempunyai genesis alahan dan dikaitkan dengan berlakunya tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan: ubat sulfonamide, antibiotik, barbiturat, Amidopyrine, serum, Antipyrine, vaksin. Untuk gambaran klinikal tipikal permulaan akut dan perjalanan akut penyakit ini. Eritema eksudatif idiopatik dicirikan oleh fenomena prodromal ( demam rendah, sakit pada otot, tekak, sendi, lesu). Semua gejala berlaku akibat hipotermia atau penyakit pernafasan akut dan sakit tekak.

Eritema eksudatif dicirikan oleh lesi kulit yang simetri dan meluas. Tempat tumpuan terletak terutamanya pada permukaan extensor anggota badan: muka, lengan bawah, tangan, leher, kaki, bahagian belakang berhenti.

Selalunya membran mukus yang terletak di rongga mulut juga menyertai proses tersebut. Unsur morfologi utama ruam adalah papula edematous (bintik-bintik radang), yang mempunyai sempadan tajam, bentuk bulat, mencapai diameter 3 hingga 15 mm. Warna berbeza dari merah-merah jambu hingga merah terang.

Tepi ruam dicirikan oleh rabung, dan bahagian tengah unsur, tenggelam, memperoleh warna sianotik. Bintik-bintik ini mampu bergabung dan juga membentuk angka dengan garis besar polisiklik (arka, kalungan). Pada masa yang sama dengan bintik-bintik keradangan, lepuh muncul, kadang-kadang vesikel, dan lebih jarang lepuh (bentuk bullous).

Terdapat bentuk papula, makula, makulopapular, bulosa, vesikular, dan vesicobulous. Dalam kes ini, mukosa mulut menjadi meradang pada 60% pesakit. Ruam boleh muncul pada alat kelamin, dalam lipatan kulit, dan konjunktiva, di mana ia kemudian berubah menjadi hakisan menangis yang menjadi ditutupi dengan kerak purulen atau berdarah. Ruam baru muncul pada hari pertama selepas sakit. Ia disertai dengan peningkatan suhu badan, rasa lesu,... Proses ini berlangsung sehingga 15 hari dan kemudian pemulihan bermula. Jarang, hiperpigmentasi diperhatikan di tapak ruam.

Gambaran klinikal eritema eksudatif bergejala adalah sama, kecuali tiada kaitan antara penyakit dan jangkitan dan tiada bermusim kambuh. Bentuk gejala disebabkan dan disebabkan oleh pentadbiran berulang ubat - alergen.

Adalah diperhatikan bahawa bentuk ruam kulit ini merebak, dan membran mukus mulut menjadi dijangkiti pada kebanyakan pesakit. Ruam berulang berlaku di kawasan kulit yang berulang, serta membran mukus. Kedua-dua ruam bertompok dan lepuh yang menyakitkan dengan hakisan yang menyukarkan makan adalah mengganggu.

Bentuk maculopapular penyakit ini dicirikan oleh edema intraselular dalam epidermis pesakit bimbang tentang spongiosis, penyusupan perivaskular, serta pembengkakan dermis papillary. Lepuh subepidermal dan intraepidermal berbilang ruang muncul, yang secara langsung pergi dengan perubahan nekrobiotik, pengenalan penyusupan ke dalam epidermis, dengan perkembangan nekrosis berikutnya.

Eritema eksudatif didiagnosis selepas permulaan penyakit akut (penyakit pernafasan atau selepas mengambil ubat) dengan gejala yang jelas: ruam simetri yang terletak pada anggota extensor dengan kerosakan pada membran mukus bibir dan rongga mulut.

Apabila mendiagnosis, beri perhatian kepada ciri elemen utama- bintik-bintik keradangan (papula edema) berwarna merah, kaya, dengan pertumbuhan di tengah dan pembentukan unsur berbentuk cincin.

Ketinggian penyakit biasanya disertai oleh polimorfisme ruam (papula, bintik-bintik, lepuh, lepuh, kurang kerap vesikel).

Eritema eksudatif polimorfik didiagnosis oleh ujian imunologi (transformasi letupan limfosit, Shelley).

Tempoh penyakit adalah dari tiga hingga enam minggu.

Rawatan eritema eksudatif

Rawatan berkesan eritema eksudatif melibatkan terapi umum dan tempatan. Tempoh akut penyakit ini dirawat dengan kortikosteroid (20 hingga 60 mg sehari sehingga tiga minggu; bentuk yang teruk dirawat dengan sehingga 150 mg secara parenteral). Untuk mengelakkan detoksifikasi, pesakit diberi banyak cecair, diuretik, plasmapheresis, seperti yang disyorkan titisan intravena dengan pengenalan hemodez, larutan albumin 10%, larutan garam, larutan glukosa 5%.

Pesakit perlu mengambil enterosorben (karbon diaktifkan, enterosgel), antihistamin (Pipolfen, Diphenhydramine, Diazolin, Suprastin), serta agen desensitisasi (natrium tiosulfat, kalsium glukonat).

Eritema eksudatif dengan bentuk berulang yang disebabkan oleh lesi jangkitan kronik dirawat dengan antibiotik spektrum luas. Jika asal virus penyakit disyaki, ubat antivirus (Famvir, Acyclovir) ditetapkan.

Imunomodulasi ditunjukkan (histoglobulin, autohemotherapy, toxoid staphylococcal, thymalin, pyrogenal, tactivin). Kesan yang baik antivirus, serta imunomodulator, Panavir ditetapkan secara intravena.

Rawatan unsur bulosa ruam memerlukan pewarna aniline (larutan hijau cemerlang, fucorcin, larutan metilena biru). Selepas fenomena keradangan akut mereda, salap tindakan penjanaan semula digunakan (xeroform, dermatol, Solcoseryl, methyluracil, Actovegin). Papula dan bintik-bintik dirawat dengan salap kortikosteroid, serta krim anti-radang yang berkhasiat.

Pencegahan berulang eritema eksudatif termasuk peperiksaan menyeluruh pesakit, yang bermaksud kajian status imun, serta pemilihan imunomodulator yang lebih optimum menggunakan chemiluminescence dan sanitasi seterusnya lesi yang dikenal pasti.

Doktor manakah yang perlu anda hubungi jika anda menghidapi Exudative erythema multiforme pada rongga mulut?

Apakah eksudatif eritema multiforme rongga mulut?

Eritema multiforme eksudatif (erythema exudativum multiforme)- penyakit radang pada membran mukus dan kulit, dicirikan oleh polimorfisme unsur-unsur yang terjejas (gelembung, bintik-bintik, lepuh).

Membran mukus mulut atau kulit boleh terjejas secara berasingan, tetapi penglibatan gabungan mereka adalah perkara biasa. Erythema multiforme eksudatif dicirikan oleh permulaan akut dan kursus yang panjang dan berulang. Eksaserbasi direkodkan terutamanya dalam tempoh musim luruh-musim bunga. Kebanyakan orang muda (20-40 tahun) terjejas, selalunya lelaki.

Apakah yang menyebabkan erythema multiforme eksudatif rongga mulut?

Etiologi dan patogenesis tidak difahami sepenuhnya. Menurut prinsip etiologi, terdapat 2 jenis eritema multiforme eksudatif. Bentuk benar, atau idiopatik, yang mempunyai sifat berjangkit-alahan, didiagnosis dalam majoriti pesakit (sehingga 93%). Dengan menggunakan ujian kulit dalam bentuk penyakit ini, pemekaan kepada alergen bakteria dikesan. Sumber pemekaan adalah fokus jangkitan kronik. Kereaktifan badan berkurangan akibat hipovitaminosis, hipotermia, jangkitan virus, tekanan menimbulkan keterukan eritema multiforme eksudatif.

Bentuk toksikoalergik, atau simptom, bentuk eksudatif eritema multiforme - Sindrom Stevens-Johnson, yang didiagnosis lebih jarang, mempunyai gambaran klinikal yang serupa dengan eksudatif eritema multiforme berjangkit-alahan sebenar, tetapi pada asasnya merupakan tindak balas hiperergik badan terhadap ubat (antibiotik, salisilat , amidopyrine, dll.).

Patogenesis (apa yang berlaku?) semasa Exudative erythema multiforme rongga mulut

Penyakit ini bermula secara tiba-tiba dengan rasa tidak sihat, menggigil, lemah, peningkatan suhu badan (dalam kes yang teruk sehingga 38 °C dan ke atas). Pesakit mengadu sakit kepala, sakit seluruh badan, sakit pada otot dan sendi, dan sakit tekak. Selepas 1-2 hari, bintik-bintik merah kebiruan muncul di tangan, lengan bawah, kaki, dan kadang-kadang muka dan leher, sedikit naik di atas kulit sekeliling. Bahagian tengahnya tenggelam sedikit dan mengambil warna kebiruan, manakala bahagian persisian mengekalkan warna merah jambu-merah jambu (cockades). Selepas itu, gelembung subepidermis yang dipenuhi dengan kandungan serous atau hemorrhagic mungkin muncul di bahagian tengah. Ruam kulit kadang-kadang disertai dengan gatal-gatal dan terbakar atau secara amnya hilang tanpa rasa sakit.

Membran mukus bibir, pipi, lantai mulut, lidah, lelangit lembut. Manifestasi pertama erythema multiforme eksudatif dalam rongga mulut adalah eritema meresap atau terhad dan pembengkakan membran mukus, di mana lepuh subepithelial pelbagai saiz muncul. Kerosakan pada mukosa mulut disertai oleh sakit yang tajam walaupun dalam keadaan rehat. Apabila menggerakkan lidah dan bibir, rasa sakit meningkat dengan mendadak, menjadikannya sukar untuk dimakan. Pesakit kelaparan, yang memburukkan lagi keadaan mereka. Lepuh terbuka agak cepat, membentuk hakisan yang menyakitkan pada mukosa mulut, ditutup dengan plak fibrinous. Pada sempadan merah bibir, hakisan menjadi ditutupi dengan kerak berdarah, menjadikannya sukar untuk makan dan membuka mulut. Pada hari-hari pertama selepas pembukaan lepuh, di sepanjang tepi hakisan seseorang dapat melihat sisa-sisa putih kelabu penutup lepuh apabila ditarik, epitelium tidak boleh berstrata (tanda Nikolsky negatif). Kebersihan mulut yang tidak baik dan kehadiran gigi karies memburukkan perjalanan eritema multiforme eksudatif. Jangkitan permukaan erosif dengan mikroflora mulut berlaku. Kadang-kadang perjalanan erythema multiforme eksudatif adalah rumit dengan penambahan fusospirochetosis. Hakisan pada mukosa mulut menjadi ditutup dengan lapisan tebal plak kelabu kekuningan, plak muncul pada gigi dan lidah, bau busuk dari mulut. Air liur bertambah. Serantau nodus limfa membesar, menyakitkan. Tempoh pemburukan adalah 2-4 minggu. Hakisan mengepital selepas 7-12 hari selepas penyembuhan, tiada parut kekal.

Gambar darah periferal semasa tempoh pemburukan eritema multiforme eksudatif sepadan dengan proses keradangan akut.

Keterukan arus eritema multiforme eksudatif terutamanya disebabkan oleh sifat kerosakan pada mukosa mulut. Bentuk yang teruk dicirikan oleh tindak balas hiperergik badan yang ketara, serta kerosakan umum pada membran mukus mulut, mata, alat kelamin dan kulit.

Dalam kes eritema multiforme eksudatif ringan keadaan umum pesakit tidak berubah dengan ketara; lesi tunggal dikesan pada mukosa mulut. Walau bagaimanapun, apabila tempoh penyakit meningkat, keparahannya bertambah buruk. Untuk multiforme eritema eksudatif yang bersifat berjangkit-alahan, kursus yang panjang dan berulang adalah tipikal. Keterukan penyakit ini diperhatikan terutamanya pada musim luruh dan musim bunga (1-2 kali setahun), walaupun terdapat kes-kes yang diketahui tentang pemburukan penyakit yang lebih kerap. Kadangkala kambuh semula boleh dicetuskan oleh hipotermia, jangkitan sebelumnya dan faktor lain yang melemahkan daya tahan badan. Eritema multiforme eksudatif berlangsung selama bertahun-tahun. Semasa tempoh antara eksaserbasi, tiada perubahan pada mukosa mulut dan kulit.

Eritema multiforme eksudatif bergejala (toksikoalergik). berulang hanya apabila pesakit bersentuhan dengan faktor etiologi (ubat-alergen).

Pemeriksaan sitologi pengikisan dari kawasan hakisan mendedahkan gambaran keradangan akut tidak spesifik.

Secara histologi, lokasi subepithelial lepuh ditentukan dalam erythema multiforme eksudatif. Tiada tanda-tanda acantholysis. Epitelium yang ditolak mengalami nekrosis, bengkak dan penyusupan keradangan dalam tisu penghubung yang mendasari.

Diagnosis Eksudatif eritema multiforme rongga mulut

Erythema multiforme eksudatif dibezakan daripada:

pemfigus acantholytic;
pemfigus nonacantholytic;
stomatitis herpetik akut;
sifilis sekunder.

Tidak seperti pemfigus acantholytic, erythema multiforme eksudatif dicirikan oleh kursus akut, polimorfisme unsur lesi; fenomena keradangan yang jelas; gejala negatif Nikolsky; ketiadaan hakisan dalam calitan dan cetakan dari permukaan dan dalam eksudat lepuh sel acantholytic.

Erythema multiforme eksudatif dibezakan daripada stomatitis herpetik akut oleh hakisan yang lebih besar yang tidak mempunyai garis polisiklik, ketiadaan unsur lesi di kawasan mukosa mulut tipikal stomatitis herpetik dan sel-sel herpes multinucleated dalam pengikisan dari permukaan hakisan.

Kursus akut, keterukan tindak balas keradangan mukosa mulut, sifat berulang bermusim kursus, dalam selang antara yang tidak ada tanda-tanda penyakit, membezakan erythema multiforme eksudatif daripada pemfigus bukan-acantholytic jinak.

Kursus ringan eritema multiforme eksudatif mungkin menyerupai papula terhakis apabila sifilis sekunder, di pangkalnya sentiasa terdapat penyusupan. Hiperemia di sekitar papula sifilis, termasuk yang terhakis, dalam bentuk rim sempit, ditandakan dengan ketara dari membran mukus yang sihat. Dengan eritema multiforme eksudatif, hiperemia adalah meluas dan meresap. Kesakitan papula sifilis sedikit terungkap dari permukaannya Treponema pallidum; tindak balas serologi positif sifilis.

Bentuk toksikoalergik eritema multiforme eksudatif didiagnosis berdasarkan sejarah perubatan mengambil ubat, serta keputusan penyelidikan imunologi in vitro (ujian degranulasi basofil Selli, ujian transformasi letupan limfosit, ujian sitopatologi) dan pemberhentian eksaserbasi selepas pemberhentian ubat alergen. Pada ruam kulit membuat diagnosis tidak sukar.

Rawatan eritema multiforme eksudatif rongga mulut

Dalam tempoh akut penyakit itu dijalankan rawatan simptomatik, bertujuan untuk mengurangkan keracunan badan, desensitisasi, melegakan keradangan dan mempercepatkan epithelisasi mukosa mulut yang terjejas.

Rawatan am termasuk preskripsi ubat desensitisasi: diphenhydramine, suprastin, tavegil, fenkarol, claritin, dll. Salisilat digunakan untuk terapi anti-radang ( asid acetylsalicylic, natrium salisilat), persediaan kalsium (kalsium glukonat, kalsium gliserofosfat, dll.). Untuk tujuan yang sama, natrium tiosulfat diberikan secara intravena (10 ml larutan 30% setiap hari, untuk kursus 8-10 suntikan).

Pastikan anda menetapkan vitamin B (B, B2, B6), ascorutin.

Keterukan erythema multiforme eksudatif dengan cepat dihilangkan dengan ethacridine lactate (0.05 g 3 kali sehari selama 10-20 hari) dalam kombinasi dengan levamisole (150 mg sehari, 2 hari berturut-turut seminggu, dengan rehat 5 hari selama 2 bulan) .

Rawatan am pesakit dengan kursus yang teruk erythema multiforme eksudatif perlu dijalankan dalam keadaan hospital, di mana ia ditetapkan terapi kompleks- detoks, desensitisasi, anti-radang. Dalam kes ini, ubat kortikosteroid biasanya digunakan - prednisolone (30-60 mg sehari dalam dos awal). Ubat pada dos yang ditunjukkan diambil selama 5-7 hari, kemudian setiap 2-3 hari dos dikurangkan sebanyak 5 mg sehingga ubat itu dihentikan sepenuhnya. Dos awal dexamethasone ialah 3-5 mg. Terapi detoks dan desensitisasi dijalankan. Rheopolyglucin, hemodez, natrium tiosulfat, natrium hiposulfit, dsb. ditadbir secara intravena.

Dalam bentuk toksikoalergik exudative erythema multiforme, adalah perlu untuk mengenal pasti ubat alergen penyebab dan berhenti mengambilnya.

Rawatan tempatan bertujuan untuk menghapuskan keradangan, bengkak dan mempercepatkan epitelisasi mukosa mulut yang terjejas. Sebelum rawatan perubatan mukosa mulut, ia mesti dibius dengan larutan 1-2% t r dan mekain, larutan 1-2% pyromecaine, larutan 1-2% lidocaine. Untuk penggunaan anestesia, anestetik dalam aerosol Xylostesin, Lidocainspray, Anesthesiespray, dll. berjaya digunakan Untuk mengurangkan kesakitan, mandian mulut dengan larutan trimekain 1-2% ditetapkan sebelum makan. Rawatan antiseptik mukosa mulut dijalankan dengan larutan hidrogen peroksida 0.25-0.5%, larutan kloramine 0.25%, larutan klorheksidin 0.02%, larutan aethonium 0.5%, dsb.

Untuk plak nekrotik pada permukaan hakisan, penggunaan enzim proteolitik (trypsin, chymotrypsin, lysoamidase) berkesan, selepas itu keratoplastik (karolin, rosehip dan minyak buckthorn laut, larutan minyak vitamin A, E, solcoseryl, pes pelekat pergigian solcoseryl, Actovegin).

Rawatan mukosa mulut semasa tempoh eksaserbasi mesti dijalankan setiap hari, dan di hospital - 2-3 kali sehari.

Lesi kulit, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan khas. Untuk gatal-gatal dan pembakaran di kawasan eritema pada kulit, disyorkan untuk melincirkannya dengan cecair Castellani atau 2% alkohol salisilik.

Untuk kerosakan mata, gunakan 0.5% hidrokortison salap mata, 0.1% larutan deksametason.

Satu syarat yang amat diperlukan rawatan yang berjaya pesakit dengan exudative erythema multiforme - pengenalpastian dan penghapusan fokus jangkitan kronik. Semasa tempoh remisi penyakit, pesakit perlu menjalani pemeriksaan dan pemulihan menyeluruh. Dalam kes pemekaan mikrob, terapi hiposensitisasi khusus dijalankan dengan alergen yang hipersensitiviti telah ditubuhkan. Dalam sesetengah kes, kursus berulang adalah berkesan pentadbiran subkutan histaglobin (1-2 ml 2-3 kali seminggu, hanya 8-10 suntikan setiap kursus), serta gammaglobulin anti-campak dan antistaphylococcal (5-7 suntikan setiap kursus rawatan).

Ramalan

Dengan exudative erythema multiforme, prognosis untuk kehidupan adalah baik dan sangat serius dengan sindrom Stevens-Johnson.

Erythema multiforme exudative adalah penyakit akut, sering berulang pada kulit dan membran mukus asal berjangkit-alahan, penyakit polietiologi, kebanyakannya berasal dari toksik-alahan, paling kerap berkembang di bawah pengaruh jangkitan, terutamanya virus, dan pendedahan kepada ubat-ubatan . Penyakit ini pertama kali diterangkan oleh Hebra pada tahun 1880.

Punca dan patogenesis eksudatif erythema multiforme masih tidak jelas. Tetapi ramai saintis percaya bahawa penyakit itu berasal dari toksik-alahan. Penyakit ini dianggap sebagai tindak balas hipererik yang ditujukan kepada keratinosit. Dalam serum darah pesakit, beredar kompleks imun dan pemendapan komponen IgM dan S3 pelengkap dicatatkan dalam saluran darah dermis. Faktor pencetus boleh menjadi jangkitan virus dan bakteria, ubat-ubatan. Hubungan dengan rickettsiosis telah diperhatikan. Terdapat dua bentuk penyakit: idiopatik dengan etiologi yang tidak diketahui dan sekunder dengan faktor etiologi yang dikenal pasti.

Gejala eksudatif erythema multiforme. Secara klinikal ditunjukkan oleh bintik-bintik edematous eritematous kecil, ruam makulopapular dengan pertumbuhan eksentrik dengan pembentukan elemen litar dua disebabkan oleh bahagian tengah periferi dan kebiruan yang lebih cerah. Bentuk gelang, bentuk kokad, vesikel, dan dalam beberapa kes lepuh dengan kandungan lutsinar atau berdarah, dan tumbuh-tumbuhan mungkin muncul. Penyetempatan pilihan ialah permukaan extensor, terutamanya bahagian atas. Ruam sering berlaku pada membran mukus, yang lebih tipikal untuk bentuk bulosa eritema multiforme eksudatif. Jenis klinikal yang paling teruk bagi bentuk bulosa penyakit ini ialah sindrom Stevens-Johnson, yang berlaku dengan suhu tinggi, sakit sendi. Mungkin terdapat tanda-tanda distrofi miokardium dan kerosakan kepada yang lain organ dalaman(hepatitis, bronkitis, dll.). Terdapat kecenderungan exudative erythema multiforme untuk berulang, terutamanya pada musim bunga dan musim luruh.

DALAM amalan klinikal Terdapat dua bentuk eritema multiforme eksudatif - idiopatik (klasik) dan simptomatik. Dalam bentuk idiopatik, biasanya tidak mungkin untuk menentukan faktor etiologi. Pada bentuk simptomatik faktor penyebab ruam tertentu diketahui.

Bentuk idiopatik (klasik) biasanya bermula dengan gejala prodromal (malaise, sakit kepala, demam). Selepas 2-3 hari, bintik-bintik terhad yang terletak secara simetri atau papul edematous yang rata berbentuk bulat atau bujur, bersaiz 3-15 mm, berwarna merah jambu-merah atau merah terang, meningkat di sepanjang pinggir, kelihatan akut. Permatang periferal menjadi sianotik, dan bahagian tengah tenggelam. Di tengah ruam individu, unsur papular baru terbentuk dengan kitaran perkembangan yang sama. Pada permukaan unsur-unsur atau pada kulit yang tidak berubah, vesikel dengan saiz yang berbeza muncul, lepuh dengan kandungan serous atau hemoragik, dikelilingi oleh rim radang sempit ("gejala mata burung"). Selepas beberapa lama, buih mereda dan rimnya menjadi sianotik. Di kawasan sedemikian, angka sepusat terbentuk - herpes iris. Penutupnya yang padat pecah dan terbentuk hakisan, yang dengan cepat ditutup dengan kerak yang kotor dan berdarah.

Penyetempatan unsur yang disukai ialah permukaan extensor pada bahagian atas, terutamanya lengan bawah dan tangan, tetapi ia juga boleh terletak di kawasan lain - muka, leher, kaki, bahagian bawah kaki.

Kerosakan pada membran mukus dan bibir berlaku pada kira-kira 30% pesakit. Pada mulanya, bengkak dan hiperemia berlaku, dan selepas 1-2 hari, vesikel atau lepuh muncul. Mereka dengan cepat membuka, mendedahkan pendarahan, warna merah terang hakisan, di sepanjang tepi yang sisa tayar mengendur. Bibir membengkak, sempadan merah mereka menjadi ditutup dengan kerak berdarah dan kotor dan retakan yang lebih kurang dalam. Oleh kerana kesakitan yang teruk, makan boleh menjadi sangat sukar. Hasilnya dalam kebanyakan kes adalah baik, penyakit ini biasanya berlangsung 15-20 hari dan hilang tanpa jejak, jarang pigmentasi sedikit kekal di kawasan ruam untuk beberapa waktu. Kadang-kadang proses itu boleh berubah menjadi sindrom Stevens-Johnson. Bentuk idiopatik dicirikan oleh bermusim penyakit (pada musim bunga dan musim luruh bulan) dan berulang.

Dalam bentuk simptomatik, ruam yang serupa dengan eritema eksudatif klasik muncul. Tidak seperti jenis klasik, permulaan penyakit dikaitkan dengan mengambil agen tertentu, tidak ada musim, dan prosesnya lebih meluas. Di samping itu, kulit muka dan badan juga tidak kurang terjejas;

Eritema multiforme eksudatif akibat dadah kebanyakannya bersifat tetap. Daripada unsur morfologi, lepuh mendominasi, terutamanya apabila proses itu disetempat di rongga mulut dan alat kelamin.

Bergantung pada gambaran klinikal ruam, bentuk eritema eksudatif makula, papular, makulopapular, vesikular, bullous atau vesiculobulous dibezakan.

Histopatologi eksudatif erythema multiforme. Gambar histopatologi bergantung kepada sifat klinikal ruam. Dalam bentuk makulopapular, spongiosis dan edema intrasel diperhatikan dalam epidermis. Dalam dermis, pembengkakan lapisan papillary dan infiltrat perivaskular diperhatikan. Infiltrat terdiri daripada limfosit dan sejumlah leukosit polimorfonuklear, kadangkala eosinofil Dalam ruam bulosa, lepuh disetempat di bawah epidermis dan hanya pada ruam lama ia kadangkala boleh ditemui secara intraepidermis. Fenomena acantholysis sentiasa tiada. Kadang-kadang ekstravasasi sel darah merah kelihatan tanpa tanda-tanda vaskulitis.

Patomorfologi eksudatif eritema multiforme. Perubahan dalam epidermis dan dermis adalah ciri, tetapi dalam beberapa kes epidermis berubah secara dominan, dalam yang lain - dermis. Dalam hal ini, tiga jenis lesi dibezakan: dermal, campuran dermo-epidermal dan epidermis.

Dengan jenis dermis, penyusupan dermis diperhatikan keamatan yang berbeza-beza, kadangkala menempati hampir keseluruhan ketebalannya. Infiltrat terdiri daripada limfosit, neutrofil dan eosinofil, granulosit. Dengan pembengkakan teruk dermis papillary, lepuh boleh terbentuk, penutupnya adalah epidermis bersama dengan membran bawah tanah.

Jenis dermal-epidermis dicirikan oleh kehadiran infiltrat mononuklear, terletak bukan sahaja secara perivaskular, tetapi juga berhampiran persimpangan dermal-epidermis. Degenerasi hidropik diperhatikan dalam sel basal, dan perubahan nekrobiotik diperhatikan dalam sel spinous. Di sesetengah kawasan, sel menyusup menembusi epidermis dan, akibat spongiosis, boleh membentuk vesikel intraepidermal. Degenerasi hidropik sel basal dalam kombinasi dengan pembengkakan teruk dermis papillary boleh menyebabkan pembentukan lepuh subepidermal. Selalunya, dengan jenis ini, extravasates dari sel darah merah terbentuk.

Dengan jenis epilermadik, hanya penyusupan lemah yang diperhatikan dalam dermis, terutamanya di sekitar saluran dangkal. Malah pada peringkat awal, epidermis mengandungi kumpulan sel epitelium dengan nekrosis, yang kemudiannya menjalani lisis dan bergabung menjadi jisim homogen berterusan, yang memisahkan untuk membentuk gelembung subepidermal. Gambar ini serupa dengan nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell). Kadangkala perubahan nekrobiotik diperhatikan di bahagian cetek epidermis dan, bersama-sama dengan edema, membawa kepada pembentukan lepuh subthreshold dengan penolakan selanjutnya. bahagian atas. Dalam kes ini, sukar untuk membezakan eksudatif erythema multiforme daripada dermatitis herpetiformis dan pemfigoid bulosa.

Histogenesis eksudatif erythema multiforme. Mekanisme utama perkembangan penyakit ini kemungkinan besar kebal. Pada pesakit, mikroskop imunofluoresensi langsung mendedahkan titer antibodi peredaran antara sel yang tinggi, tetapi keputusan mikroskopi imunofluoresensi langsung tisu terjejas adalah negatif. Antibodi ini mampu memperbaiki pelengkap, tidak seperti antibodi dalam pemfigus. Para saintis mendapati peningkatan dalam faktor limfokin dan makrofaj, menunjukkan tindak balas imun selular. Dalam penyusupan selular dalam dermis, kebanyakannya T-limfosit pembantu (CD4+) dikesan, dan dalam epidermis - kebanyakannya sitotoksik T-limfosit (CD8+). Kompleks imun juga terlibat dalam patogenesis, yang terutamanya ditunjukkan oleh kerosakan pada dinding saluran darah kulit. Oleh itu, diandaikan bahawa gabungan tindak balas imun, termasuk tindak balas hipersensitiviti jenis tertunda (jenis IV) dan tindak balas alergi imunokompleks ( jenis III). Persatuan penyakit dengan antigen HLA-DQB1 telah didedahkan.

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan eritema sulfanilamide tetap, lupus erythematosus disebarkan, eritema nodosum, pemfigoid bullous, pemfigus, urtikaria, vaskulitis alahan.

Rawatan eksudatif eritema multiforme. Untuk bentuk makula, papular dan bullous ringan, rawatan simptomatik dijalankan - ubat hiposensitisasi (persediaan kalsium, natrium tiosulfat), antihistamin dan luaran - pewarna aniline, ubat kortikosteroid. Dalam kes yang teruk, kortikosteroid ditetapkan secara lisan (50-60 mg/hari) atau melalui suntikan, dengan kehadiran jangkitan sekunder - antibiotik, jangkitan herpes - ubat antivirus(asiklovir).

Bagi orang yang mengalami alahan, tidak ada masa yang lebih buruk daripada musim luar - musim bunga dan musim luruh. Masa apabila aroma yang indah, debunga dan makanan lain berterbangan di udara menjadi neraka yang sebenar bagi penghidap alahan. Dengan semua jenis tindak balas negatif pada persekitaran, terdapat satu penyakit yang tidak menyenangkan - erythema multiforme eksudatif. Apakah jenis penyakit ini dan cara terbaik untuk menanganinya, anda akan belajar dari artikel ini.

Mengenal penyakit

Erythema multiforme eksudatif ialah penyakit kompleks, yang dicirikan oleh pelbagai ruam di seluruh badan, termasuk membran mukus. Juga, eritema sedemikian sering boleh berulang lebih daripada sekali. Kambuh berlaku semasa musim alahan - musim bunga dan musim luruh. Pada kanak-kanak, erythema multiforme eksudatif muncul sekerap pada orang dewasa dan memerlukan pendekatan khas yang lebih lembut untuk rawatan.

Bentuk eritema.

Terdapat dua bentuk eksudatif eritema multiforme:

Eksudatif eritema multiforme idiopatik. Idiopatik bermaksud yang muncul tanpa sebab luaran, dengan sendirinya. Erythema jenis ini dicirikan oleh berlakunya gejala akibat berjangkit dan asal alahan. Penyebab ruam yang meluas boleh menjadi kehadiran alergen dalam badan, tetapi perengsa lain juga boleh menjadi jangkitan cetek. Reaksi alergi yang kompleks adalah hasil daripada sistem imun yang lemah dan seluruh badan. Selalunya pembawa eritema idiopatik mempunyai jangkitan kronik yang tidak dirawat. Contohnya, karies, penyakit periodontal, tonsillitis, dll. Idiopathy juga boleh disebabkan oleh pelbagai jenis virus.
Sekiranya eritema adalah keadaan biasa bagi pesakit, maka ia sering menunjukkan dirinya di luar musim dalam 50% pesakit. Bentuk eritema ini tidak mengehadkan mangsanya dalam umur, tetapi memotong kedua-dua besar dan kecil.

Eksudatif eritema multiforme gejala. Sebab penampilan bentuk ini hanya alergen dalam bentuk persekitaran yang tidak baik, ubat-ubatan, udara, dll. Antara yang paling banyak dadah yang tidak selamat, yang cenderung menyebabkan alahan sedemikian - semua jenis antibiotik, sulfonamida, barbiturat, serum untuk pelbagai tujuan, vaksin dan banyak lagi.

Untuk meringkaskan, punca-punca eritema multiforme eksudatif ialah orang itu mengambil ubat atau lain-lain ubat perubatan, atau bahawa seseorang mempunyai jangkitan tertentu, dengan latar belakang eritema yang boleh berkembang.

Gejala eritema multiforme eksudatif

Kerosakan pada kulit akibat eritema.

Penyakit ini dicirikan oleh permulaan akut. iaitu orang yang sihat dalam tempoh yang singkat boleh berubah sepenuhnya sisi yang paling teruk dari segi kesihatan. Gejala pertama adalah sakit setempat di seluruh badan. Tempat biasa di mana sakit mungkin berlaku termasuk tekak, otot, dan sendi. Juga untuk peringkat awal ciri kelemahan umum, suhu tidak stabil. Secara luaran, ini mungkin menyerupai kerja berlebihan atau selesema biasa. Satu lagi topeng di belakang eritema boleh bersembunyi ialah sakit tekak.

Jika seseorang ditimpa oleh gejala eritema, maka rujukan yang tepat adalah penggunaan beberapa ubat yang tidak sepadan. ciri individu badan orang tertentu. Jika kita membandingkan perjalanan selanjutnya penyakit-penyakit ini, mereka sama sekali tidak berbeza antara satu sama lain.

Manifestasi eritema pada tangan.

Kerengsaan kulit kelihatan pada peringkat seterusnya. Ia biasanya luas, tetapi simetri. Selalunya ruam muncul di tempat yang sensitif: di selekoh siku, berhampiran tangan, di kawasan lengan bawah, kadang-kadang berhampiran muka, di leher, dan kaki. Ia adalah ciri bahawa hampir selalu ulser "mendaki" ke kawasan bibir. Masalahnya ialah luka seperti itu menyukarkan makan.

Kerengsaan pada kulit mula-mula kelihatan seperti bintik-bintik kecil atau bintik-bintik dengan bengkak, tetapi kemudian proses keradangan semakin meningkat. Bintik-bintik mempunyai bentuk-bentuk tertentu dan mencapai saiz diameter 5-15 mm. Warna ruam sedemikian adalah merah terang, dan sesuatu yang kelabu muncul di sekeliling tepi. Kadang-kadang bintik-bintik bergabung antara satu sama lain, membentuk corak dan ulser kecil pada badan. Tetapi ulser juga boleh mengambil bentuk kantung yang meradang - lepuh, lepuh. Jika anda menyentuh lepuh ini secara tidak betul, anda boleh mengoyakkan kawasan kulit yang besar dan juga menyebabkan jangkitan. Terdapat pelbagai jenis ulser di kalangan mereka.

Sekiranya kanak-kanak mengalami penyakit sedemikian, sangat penting bahawa dia tidak menggaru ruamnya. Jika tidak, kawasan yang meradang boleh dijangkiti, yang hanya akan memburukkan keadaan pesakit. Untuk mengelakkan kanak-kanak daripada menggosok kawasan yang terjejas, krim topikal harus digunakan untuk mengurangkan gejala. Tetapi krim sedemikian mesti dipersetujui dengan doktor yang merawat.
Satu lagi cara penyakit itu menunjukkan dirinya adalah ruam pada alat kelamin, keradangan mata (konjunktivitis). Perhatian khusus harus diberikan kepada kulit yang terletak di bawah lipatan kulit - persekitaran yang baik dicipta di sana untuk percambahan kerak kecil berdarah dan purulen. Ruam sentiasa diperbaharui, dan gejala sebelumnya kekal di tempatnya. suhu, sakit kepala dan kelemahan - satelit kekal eritema.

Keseluruhan proses memerangi penyakit ini boleh mengambil masa 10-15 hari. Pada masa ini, badan bukan sahaja mesti menghilangkan perengsa, tetapi juga memulihkan dirinya ke bentuk sebelumnya.

Diagnosis penyakit

Bagi pakar yang berpengalaman (alahan atau pakar dermatologi), tidak sukar untuk membezakan eksudatif erythema multiforme daripada yang lain. Untuk membuat diagnosis, doktor mesti mengumpul anamnesis dan bertanya kepada pesakit beberapa soalan penting:

Apakah ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit sebelum berlakunya tindak balas badan ini?
Anda alah kepada apa?
Apakah objek, benda atau persekitaran luar biasa yang pernah disentuh oleh pesakit?
Sebarang syak wasangka alergen?

Berdasarkan semua gejala yang disenaraikan di atas, doktor mesti menyimpulkan bahawa eritema hadir, dan kemudian mengetahui sebab tindak balas badan sedemikian. Untuk menentukan patogen, ujian darah dan air kencing, pemeriksaan terperinci tompok pada kulit, dsb.

Mendiagnosis erythema multiforme mempunyai beberapa komplikasi kerana penyakit ini boleh sedikit mengingatkan beberapa jenis eritema kegemaran lain, lupus.

Perbezaan utama antara exudative erythema multiforme muncul dalam dua jenis. Eritema multiforme eksudatif berbeza daripada eritema nodosum kerana yang pertama mempunyai bintik-bintik yang menyerupai lebam, tetapi perubahan warna kulit sedemikian tidak membawa indurasi atau lepuh. Erythema nodosum sering berlaku pada kaki.

Menggigil adalah satu lagi bentuk tindak balas alahan badan kepada pemusnah luaran. Semasa menggigil, bintik-bintik kecil dan tompok muncul pada anggota badan dan sentiasa gatal.

Etiologi erythema multiforme tidak difahami sepenuhnya. Dalam setiap kes tertentu, anda perlu mencari sebab anda sendiri. Untuk melakukan ini, doktor khusus (pakar alergi atau pakar dermatologi) mesti mengambil ujian tertentu. Kebanyakan analisis utama, yang mungkin menunjukkan bahawa seseorang sedang bergelut dengan erythema multiforme - ujian darah. Ia menunjukkan bagaimana tubuh menentang penyakit, berapa banyak leukosit dalam darah, dsb. Air kencing juga diambil untuk analisis.

Walau apa pun sebab berlakunya erythema multiforme, tugas utama mana-mana doktor yang hadir adalah untuk mengeluarkan alergen yang merengsa dari tubuh manusia, yang menyebabkan kemerosotan kesihatan.

Rawatan penyakit

Rawatan eritema multiforme eksudatif adalah proses yang panjang, yang memerlukan usaha dari pihak pesakit. Tetapi selepas kursus penuh rawatan meningkatkan kebarangkalian bahawa pesakit tidak akan mengalami kambuh semasa di luar musim.

Fokus utama mana-mana doktor adalah pencegahan serangan berikutnya. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui alergen mana yang berbahaya, dan juga membangunkan pelan tindakan, pelan yang anda boleh melindungi pesakit sebanyak mungkin daripada bersentuhan dengan perengsa. Doktor mesti menentukan jenis eritema multiforme eksudatif tertentu. Selepas ini, anda boleh memulakan rawatan secara langsung.

Sekiranya pengulangan tindak balas alahan seperti itu berlaku sangat kerap, dan setiap tempoh penyakit disertai dengan pelbagai ruam, kerosakan pada semua membran mukus, maka suntikan diprospan harus digunakan. Ubat ini tidak akan menyebabkan tindak balas kedua dalam badan, tetapi akan membersihkannya daripada semua perengsa.

Adalah lebih baik untuk mengelakkan antibiotik, tetapi dalam beberapa kes jangkitan teruk Ia adalah mustahil untuk dilakukan tanpa mereka. Doktor mesti menilai dengan teliti risiko yang mungkin dihadapi oleh pesakit: sama ada badannya yang lemah dapat mengatasinya, sama ada akan ada tindak balas alahan, dsb.

Disprospan adalah perubatan sejagat untuk masalah yang serupa. Sebenarnya, dengan ubat ini tidak ada persoalan bagaimana merawat erythema multiforme eksudatif, kerana ubat itu mempunyai semua sifat yang diperlukan untuk pemulihan normal badan pesakit.

Sekiranya penyakit itu telah menjejaskan atau merosakkan membran mukus dengan teruk, maka perlu menghubungi pakar khusus, sebagai contoh, pakar ENT atau pakar mata. Doktor ini mesti mencipta sistem tambahan mereka sendiri untuk merawat kawasan yang rosak sehingga pemulihan lengkap.

Bantuan tambahan: perubatan tradisional

Arnica adalah ubat rakyat untuk memerangi eritema.

Erythema multiforme exudative juga boleh dirawat dan ubat-ubatan rakyat. Tetapi adalah penting untuk menggunakannya hanya sebagai tambahan kepada yang utama. kaedah dadah menyingkirkan masalah. Sebelum anda gunakan perubatan tradisional, anda juga harus berunding dengan doktor anda.

Ia adalah salah satu yang paling banyak tumbuhan yang berguna dalam memerangi penyakit ini - arnica. Anda boleh menggunakannya untuk membuat losyen untuk kawasan yang rosak, serta merebus vitamin yang berguna untuk kegunaan lisan. Resipi untuk infusi adalah mudah: tuangkan air mendidih ke atas koleksi herba, biarkan ia meresap, dan kemudian anda boleh meminumnya 6 kali sehari, satu sudu pada satu masa. Dengan menggunakan beberapa bahan tambahan anda akan mendapat salap yang baik. Untuk salap, kami menggunakan herba, dikisar menjadi serbuk, dicampur dengan lemak babi. Campuran ini perlu dipanaskan selama tiga jam.

Pencegahan erythema multiforme exudative

Pencegahan eritema multiforme adalah mudah.

Anda mesti tahu dengan tepat bahan, produk atau persekitaran yang anda alah. Apabila anda mengenali musuh anda dengan penglihatan, lebih mudah untuk mengelakkan konfrontasi langsung dengannya. Walaupun semasa musim alahan, anda boleh mencari cara untuk mengelak daripada menangani punca ruam dan lain-lain gejala yang tidak menyenangkan. Selain itu, jika anda mempunyai sebarang alahan, anda harus mempunyai senarai alergen dan membawanya bersama anda sekiranya berlaku kecemasan.
Lawati doktor anda walaupun anda mempunyai sedikit pun tanda alahan atau jangkitan jenis ini. Penyakit sedemikian boleh dirawat dengan mudah jika anda tidak mengabaikannya dan tidak memberi mereka peluang untuk menguasai anda.
Jangan biarkan sebarang penyakit tidak dirawat, terutamanya yang berjangkit dan radang. Para saintis telah membuktikan bahawa erythema multiforme eksudatif berlaku dalam 70% kes pada mereka yang mengalami penyakit kronik(karies, sinusitis, dll.).
Mempunyai stok ubat anti-alergi. Anda sepatutnya mempunyainya dalam peti pertolongan cemas anda.

Ini adalah peraturan yang sangat mudah yang akan menjadikan hidup anda lebih mudah dan melindungi anda daripadanya kemungkinan berulang penyakit yang tidak menyenangkan.