Lapisan otot dinding jantung. Dinding berbilang lapisan rata. Fasa penguncupan jantung

Rahim, rahim(Greek metra s. hystera), ialah organ otot berongga tidak berpasangan yang terletak di rongga pelvis antara pundi kencing di hadapan dan rektum di belakang. Sekiranya berlaku persenyawaan, telur yang memasuki rongga rahim melalui tiub fallopio mengalami perkembangan lanjut di sini sehingga janin matang dikeluarkan semasa bersalin. Selain fungsi generatif ini, rahim juga melakukan fungsi haid.

Setelah mencapai perkembangan penuh, rahim dara mempunyai bentuk berbentuk buah pir, diratakan dari depan ke belakang. Ia membezakan antara bahagian bawah, badan dan leher.

bawah, fundus uteri, dipanggil bahagian atas yang menonjol di atas garisan kemasukan ke dalam rahim tiub fallopio. Badan, korpus uteri, mempunyai garis besar segi tiga, meruncing secara beransur-ansur ke arah leher. Leher, serviks uteri, adalah kesinambungan badan, tetapi lebih bulat dan lebih sempit daripada yang terakhir.

Serviks, dengan hujung luarnya, menonjol ke bahagian atas faraj, dan bahagian serviks yang menonjol ke dalam faraj dipanggil. bahagian faraj, portio vaginalis (serviks). Segmen atas leher, bersebelahan terus dengan badan, dipanggil portio supravaginalis (serviks).

Permukaan depan dan belakang dipisahkan antara satu sama lain dengan tepi, margo uteri (dexter et jahat). Oleh kerana ketebalan dinding yang ketara rongga rahim, сavitas uteri, adalah kecil jika dibandingkan dengan saiz organ.

Di bahagian hadapan, rongga rahim mempunyai bentuk segitiga, pangkalnya menghadap fundus rahim, dan puncaknya menghadap serviks. Tiub terbuka ke sudut pangkal, dan pada puncak segitiga rongga rahim terus ke rongga, atau saluran, serviks, canalis cervicis uteri. Persimpangan rahim dan serviks menyempit dan dipanggil isthmus rahim, isthmus uteri.

Saluran serviks terbuka ke dalam rongga faraj pembukaan rahim, ostium uteri. Pembukaan rahim pada wanita nulliparous mempunyai bentuk bujur bulat atau melintang; pada mereka yang telah melahirkan, ia kelihatan sebagai celah melintang dengan air mata yang sembuh di sepanjang tepi. Saluran serviks pada wanita nulipara mempunyai bentuk berbentuk gelendong. Pembukaan rahim, atau os rahim, adalah terhad dua bibir, labium anterius et posterius.

Bibir belakang lebih nipis dan kurang menonjol ke bawah berbanding bibir hadapan yang lebih tebal. Bibir posterior kelihatan lebih panjang kerana faraj melekat lebih tinggi padanya daripada bibir depan. Dalam rongga badan rahim membran mukus licin, tanpa lipatan, di saluran serviks terdapat lipatan, plicae palmatae, yang terdiri daripada dua ketinggian membujur pada permukaan hadapan dan belakang dan beberapa bahagian sisi, diarahkan ke sisi dan ke atas.

Dinding rahim terdiri daripada tiga lapisan utama:

1. Luaran, perimetrium,- ini adalah peritoneum visceral, bersatu dengan rahim dan membentuk membran serousnya, tunika serosa. (Untuk tujuan praktikal, adalah penting untuk membezakan perimetrium, iaitu peritoneum visceral, daripada parametrium, iaitu, dari tisu lemak periuterin yang terletak pada permukaan anterior dan sisi serviks, di antara lapisan peritoneum, membentuk ligamen luas rahim.)

2. Tengah, miometrium,- ini adalah lapisan otot, tunica muscularis. Lapisan otot, yang membentuk bahagian utama dinding, terdiri daripada gentian tidak bergaris yang saling berjalin dalam arah yang berbeza.

3. Dalaman, endometrium,- ini adalah membran mukus, tunika mukosa. Membran mukus badan rahim, ditutup dengan epitelium bersilia dan tanpa lipatan, dilengkapi dengan mudah kelenjar tiub, glandula uterinae, yang menembusi ke lapisan otot. Dalam membran mukus serviks yang lebih tebal, sebagai tambahan kepada kelenjar tiub, terdapat kelenjar mukus, g11. serviks.

Purata panjang rahim matang di luar kehamilan ia adalah 6 - 7.5 cm, di mana serviks menyumbang 2.5 cm Pada seorang gadis yang baru lahir, serviks lebih panjang daripada badan rahim, tetapi yang terakhir mengalami peningkatan pertumbuhan semasa permulaan akil baligh.

Semasa mengandung, rahim cepat berubah dalam saiz dan bentuk. Pada bulan ke-8 ia mencapai 18 - 20 cm dan mengambil bentuk bulat-bujur, bergerak memisahkan daun ligamen luas semasa ia tumbuh. Gentian otot individu bukan sahaja membiak dalam bilangan, tetapi juga meningkatkan saiz. Selepas bersalin, rahim secara beransur-ansur, tetapi agak cepat, berkurangan saiznya, hampir kembali ke keadaan sebelumnya, tetapi mengekalkan saiz yang sedikit lebih besar. Gentian otot yang diperbesarkan mengalami degenerasi lemak.

Pada usia tua, fenomena atrofi dikesan dalam rahim, tisunya menjadi lebih pucat dan lebih padat apabila disentuh.

Video pendidikan anatomi rahim (rahim)

Anatomi rahim pada spesimen kadaver dari Profesor Madya T.P. Khairullina dan Profesor V.A. Izranova faham

Trakt. Panjang perut adalah kira-kira 26 sentimeter. Isipadunya berkisar antara satu hingga beberapa liter, bergantung pada umur dan pilihan makanan seseorang. Jika kita menayangkan lokasinya ke dinding perut, maka ia terletak di kawasan epigastrik. Struktur perut boleh dibahagikan kepada bahagian dan lapisan.

Struktur perut dibahagikan kepada empat bahagian.

Jantung

Ini adalah jabatan pertama. Tempat di mana esofagus berkomunikasi dengan perut. Lapisan otot bahagian ini membentuk sfinkter, yang menghalang aliran balik makanan.

Bilik kebal (bawah) perut

Ia mempunyai bentuk kubah dan udara terkumpul di dalamnya. Bahagian ini mengandungi kelenjar yang merembeskan jus gastrik dengan asid hidroklorik.

Bahagian terbesar perut. Ia terletak di antara pilorus dan bahagian bawah.

Kawasan pilorik (pilorus)

Bahagian terakhir perut. Ia mengandungi gua dan terusan. Di dalam gua terdapat pengumpulan makanan, yang sebahagiannya dicerna. Saluran itu mengandungi sfinkter di mana makanan memasuki bahagian seterusnya saluran pencernaan (duodenum). Sfinkter juga menghalang makanan daripada mengalir balik dari usus ke perut dan sebaliknya.

Struktur perut

Ia betul-betul sama seperti dalam semua organ berongga saluran gastrousus. Terdapat empat lapisan di dinding. Struktur perut direka untuk melaksanakan fungsi utamanya. Kita bercakap tentang penghadaman, pencampuran makanan, penyerapan separa).

Lapisan perut

Lapisan mukus

Ia melapisi sepenuhnya permukaan dalaman perut. Seluruh lapisan mukosa ditutup dengan sel silinder yang menghasilkan lendir. Ia melindungi perut daripada kesan asid hidroklorik kerana kandungan bikarbonatnya. Pada permukaan lapisan mukosa terdapat liang-liang (mulut kelenjar). Juga dalam lapisan mukus terdapat lapisan nipis serat otot. Terima kasih kepada gentian ini, lipatan terbentuk.

Lapisan submukosa

Terdiri daripada tisu penghubung yang longgar, saluran darah dan hujung saraf. Terima kasih kepadanya, terdapat pemakanan berterusan lapisan mukus dan pemuliharaannya. Ujung saraf mengawal proses pencernaan.

Lapisan otot (rangka perut)

Ia diwakili oleh tiga baris gentian otot pelbagai arah, berkat pergerakan dan pencampuran makanan berlaku. Pleksus saraf (Auerbach), yang terletak di sini, bertanggungjawab untuk nada perut.

Serous

Ini adalah lapisan luar perut, yang merupakan terbitan peritoneum. Ia kelihatan seperti filem yang menghasilkan cecair khas. Terima kasih kepada cecair ini, geseran antara organ berkurangan. Lapisan ini mengandungi serat saraf yang bertanggungjawab terhadap gejala sakit yang berlaku dalam pelbagai penyakit perut.

Kelenjar perut

Seperti yang telah disebutkan, mereka terletak di lapisan mukus. Mereka mempunyai bentuk seperti beg, yang mana mereka masuk jauh ke dalam lapisan submukosa. Dari mulut kelenjar, sel epitelium berhijrah, yang menyumbang kepada pemulihan berterusan lapisan mukus. Dinding kelenjar diwakili oleh tiga jenis sel, yang seterusnya menghasilkan asid hidroklorik, pepsin dan bahan aktif secara biologi.

Anda boleh bertanya soalan kepada DOKTOR dan dapatkan JAWAPAN PERCUMA dengan mengisi borang khas di LAMAN KAMI, ikuti pautan ini >>>

Usus

Usus (usus) adalah bahagian terbesar tiub pencernaan, yang berasal dari pilorus perut dan berakhir di dubur.

Usus terlibat bukan sahaja dalam pencernaan makanan dan penyerapannya, tetapi juga dalam pengeluaran banyak bahan biologi, contohnya, hormon, yang memainkan peranan penting dalam status imun badan.

Panjangnya secara purata 4 meter dalam orang yang masih hidup (keadaan tonik), dan dari 6 hingga 8 meter dalam keadaan atonik. Pada kanak-kanak dalam tempoh neonatal, panjang usus mencapai 3.5 meter, meningkat sebanyak 50% semasa tahun pertama kehidupan.

Usus mengalami perubahan dengan usia. Jadi, panjang, bentuk, lokasinya berubah. Pertumbuhan yang lebih intensif diperhatikan dari 1 hingga 3 tahun, apabila kanak-kanak beralih dari penyusuan kepada diet umum. Diameter usus meningkat dengan ketara semasa 24 bulan pertama kehidupan dan selepas 6 tahun.

Panjang usus kecil pada bayi baru lahir adalah dari 1.2 hingga 2.8 meter, pada orang dewasa dari 2.3 hingga 4.2 meter.

Pertumbuhan organisma juga mempengaruhi lokasi gelungnya. Duodenum pada bayi mempunyai bentuk separuh bulatan, terletak pada tahap vertebra lumbar pertama, menurun pada usia 12 hingga 3-4 vertebra lumbar. Panjangnya tidak berubah dari lahir hingga 4 tahun, dan dari 7 hingga 13 cm pada kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun, deposit lemak terbentuk di sekitar duodenum, akibatnya ia menjadi lebih atau kurang tetap dan kurang mudah alih.

Selepas 6 bulan hidup, bayi yang baru lahir dapat melihat perbezaan dan pembahagian usus kecil kepada dua bahagian: jejunum dan ileum.

Secara anatomi, keseluruhan usus boleh dibahagikan kepada kecil dan besar.

Yang pertama selepas perut ialah usus kecil. Di sinilah pencernaan dan penyerapan bahan tertentu berlaku. Ia menerima namanya kerana diameternya yang lebih kecil berbanding bahagian tiub pencernaan berikutnya.

Bahagian asas saluran pencernaan dipanggil usus besar. Proses penyerapan kebanyakan bahan dan pembentukan chyme (pes daripada makanan yang dicerna) berlaku di sini.

Seluruh usus besar mempunyai lapisan otot dan serous yang lebih berkembang dan diameter yang lebih besar, itulah sebabnya ia mendapat namanya.

1. cecum (sekum) dan lampiran, atau lampiran vermiform;
2. kolon, yang dibahagikan kepada menaik, melintang, menurun, sigmoid;
3. rektum (mempunyai bahagian: ampula, dubur dan dubur).

Parameter bahagian berlainan tiub pencernaan

Usus kecil (intestinum tenue) mempunyai panjang 1.6 hingga 4.3 meter. Pada lelaki ia lebih lama. Diameternya secara beransur-ansur berkurangan dari bahagian proksimal ke bahagian distal (dari 50 hingga 30 mm). Pegangan usus terletak secara intraperitoneal, iaitu, secara intraperitoneal, mesenterynya adalah pendua peritoneum. Daun mesenterium meliputi saluran darah, saraf, nodus limfa dan saluran, dan tisu lemak. Sel-sel tenue usus menghasilkan sejumlah besar enzim yang mengambil bahagian dalam proses mencerna makanan bersama-sama dengan enzim pankreas di samping itu, semua ubat dan toksin, apabila diambil secara lisan, diserap di sini.

Panjang kolon secara perbandingan lebih kecil - 1.5 meter. Diameternya berkurangan dari awal hingga akhir dari 7-14 hingga 4-6 cm Seperti yang diterangkan di atas, ia mempunyai 6 bahagian. Caecum mempunyai pertumbuhan, organ vestigial, apendiks, yang, menurut kebanyakan saintis, merupakan komponen penting dalam sistem imun.

Di sepanjang keseluruhan kolon terdapat formasi anatomi - selekoh. Ini adalah tempat di mana satu bahagian daripadanya beralih ke bahagian yang lain. Oleh itu, peralihan kolon menaik ke kolon melintang dipanggil lentur hepatik, dan lentur splenik dibentuk oleh bahagian menurun melintang.

Usus dibekalkan dengan darah melalui arteri mesenterik (superior dan inferior). Aliran keluar darah vena dilakukan melalui vena dengan nama yang sama, yang membentuk lembangan vena portal.

Usus dipersarafi oleh gentian motor dan deria. Gentian motor termasuk cabang saraf tulang belakang dan vagus, dan gentian deria termasuk gentian sistem saraf simpatik dan parasimpatetik.

Duodenum

Bermula dari zon pilorik perut. Panjangnya secara purata 20 cm Ia mengelilingi kepala pankreas dalam bentuk huruf C atau ladam. Pembentukan anatomi ini dikelilingi oleh unsur-unsur penting: saluran hempedu biasa dan hati dengan vena portal. Gelung yang terbentuk di sekeliling kepala pankreas mempunyai struktur yang kompleks:

Ia adalah bahagian atas yang membentuk gelung, bermula pada tahap vertebra toraks ke-12. Ia lancar berubah menjadi satu menurun, panjangnya tidak lebih daripada 4 cm, kemudian ia berjalan hampir selari dengan lajur tulang belakang, mencapai vertebra lumbar ke-3, dan berpaling ke kiri. Ini mewujudkan selekoh bawah. Duodenum menurun secara purata sehingga 9 cm Pembentukan anatomi penting juga terletak berhampirannya: buah pinggang kanan, saluran hempedu biasa dan hati. Di antara duodenum menurun dan kepala pankreas terdapat alur di mana saluran hempedu biasa terletak. Sepanjang perjalanan, ia bersatu semula dengan saluran pankreas dan, pada permukaan papila utama, mengalir ke dalam rongga tiub pencernaan.

Bahagian seterusnya adalah mendatar, yang terletak secara mendatar pada tahap vertebra lumbar ketiga. Ia bersebelahan dengan vena cava inferior, kemudian menimbulkan duodenum menaik.

Duodenum menaik adalah pendek, tidak lebih daripada 2 cm, ia bertukar tajam dan masuk ke jejunum. Selekoh kecil ini dipanggil duodenum jejunum dan dilekatkan pada diafragma oleh otot.

Duodenum menaik melepasi di sebelah arteri dan vena mesenterik, dan aorta perut.

Lokasinya adalah retroperitoneal sepanjang hampir keseluruhan panjangnya, kecuali bahagian ampullanya.

Jejunum dan ileum

Dua bahagian usus, yang mempunyai struktur yang hampir sama, jadi mereka sering digambarkan bersama.

Gelung jejunum terletak di rongga perut di sebelah kiri, ia ditutup pada semua sisi oleh serosa (peritoneum). Dari segi anatomi, jejunum dan ileum adalah sebahagian daripada bahagian mesenterik daripada tenue usus; mereka mempunyai membran serus yang jelas.

Anatomi jejunum dan ileum tidak begitu berbeza. Pengecualian adalah diameter yang lebih besar, dinding yang lebih tebal, dan bekalan darah yang ketara lebih besar. Bahagian mesenterik usus kecil dilitupi hampir sepanjang keseluruhannya dengan omentum.

Panjang jejunum adalah sehingga 1.8 meter dalam ketegangan tonik, selepas kematian ia mengendur dan bertambah panjang hingga 2.4 meter. Lapisan otot dindingnya memberikan pengecutan, peristalsis dan segmentasi berirama.

Ileum dipisahkan dari buta oleh pembentukan anatomi khas - injap Bauginian. Ia juga dipanggil injap ileocecal.

Jejunum menduduki tingkat bawah rongga perut, mengalir ke sekum di kawasan fossa iliac di sebelah kanan. Ia dilindungi sepenuhnya oleh peritoneum. Panjangnya adalah dari 1.3 hingga 2.6 meter. Dalam keadaan atonik, ia boleh meregang sehingga 3.6 meter. Antara fungsinya, di tempat pertama adalah pencernaan, penyerapan makanan, pergerakannya ke bahagian usus berikutnya dengan bantuan gelombang peristaltik, serta pengeluaran neurotensin, yang terlibat dalam peraturan tingkah laku minum dan makan. pada manusia.

Caecum (sekum)

Ini adalah permulaan usus besar, caecum diliputi pada semua sisi oleh peritoneum. Ia menyerupai beg dalam bentuk, panjang dan diameternya hampir sama (6 cm dan 7-7.5 cm). Caecum terletak di fossa iliac kanan, dibatasi pada kedua-dua belah oleh sfinkter, fungsinya adalah untuk memastikan aliran chyme sehala. Di sempadan dengan tenue usus, sphinker ini dipanggil injap Bauhinius, dan di sempadan sekum dan kolon - sfinkter Busi.

Adalah diketahui bahawa apendiks adalah proses sekum, yang memanjang tepat di bawah sudut ileocecal (jarak antara 0.5 cm hingga 5 cm). Ia mempunyai struktur tersendiri: dalam bentuk tiub sempit (diameter sehingga 3-4 mm, panjang dari 2.5 hingga 15 cm). Melalui pembukaan sempit, proses itu berkomunikasi dengan rongga tiub usus di samping itu, ia mempunyai mesenterium sendiri, disambungkan ke cecum dan ileum. Biasanya, apendiks terletak di lokasi biasa di hampir semua orang, iaitu, di kawasan iliac kanan, dan dengan hujung bebasnya ia mencapai pelvis, kadang-kadang jatuh lebih rendah. Terdapat juga lokasi atipikal, yang jarang berlaku dan menyebabkan kesukaran semasa pembedahan.

Struktur dan fungsi usus kecil

Usus kecil adalah organ tiub sistem pencernaan di mana transformasi makanan bolus menjadi sebatian larut berterusan.

Struktur organ

Usus kecil (intestinum tenue) memanjang dari pilorus gastrik, membentuk banyak gelung dan masuk ke dalam usus besar. Pada bahagian awal, lilitan usus adalah 40-50 mm, pada akhirnya adalah 20-30 mm, panjang usus boleh mencapai sehingga 5 meter.

• Duodenum (duodenum) adalah bahagian terpendek (25–30 cm) dan terluas. Ia berbentuk seperti ladam, panjangnya setanding dengan lebar 12 jari, itulah cara ia mendapat namanya;
• Jejunum (panjang 2–2.5 meter);
• Ileum (panjang 2.5–3 meter).

Dinding usus kecil terdiri daripada lapisan berikut:

• Membran mukus melapisi permukaan dalaman organ; 90% daripada sel-selnya adalah enterosit, yang memastikan pencernaan dan penyerapan. Ia mempunyai kelegaan: villi, lipatan bulat, crypts (protrusions tiub);
• Lamina propria (lapisan submukosa) adalah pengumpulan sel-sel lemak, di mana terletaknya saraf dan plexus koroid;
• Lapisan otot dibentuk oleh 2 membran: bulat (dalam) dan membujur (luar). Di antara membran terdapat plexus saraf yang mengawal pengecutan dinding usus;
• Lapisan serous - meliputi usus kecil pada semua sisi, kecuali duodenum.

Bekalan darah ke usus kecil disediakan oleh arteri hepatik dan mesenterik. Innervation (bekalan gentian saraf) datang daripada plexus sistem saraf autonomi rongga perut dan saraf vagus.

Proses penghadaman

Proses pencernaan berikut berlaku dalam usus kecil:

Untuk mencerna bolus makanan, usus menghasilkan enzim berikut:

• Erepsin - memecahkan peptida kepada asid amino;
• Enterokinase, trypsin, kinaseogen - memecahkan protein mudah;
• Nuklease - mencerna sebatian protein kompleks;
• Lipase - melarutkan lemak;
• Laktosa, amilase, maltosa, fosfatase - memecahkan karbohidrat.

Membran mukus usus kecil menghasilkan 1.5-2 liter jus setiap hari, yang terdiri daripada:

Usus kecil menghasilkan hormon berikut:

• Somatostotin – menghalang pembebasan gastrin (hormon yang meningkatkan rembesan jus pencernaan);
• Secretin – mengawal rembesan pankreas;
• Peptida vasointestinal - merangsang hematopoiesis, menjejaskan otot licin dalam usus;
• Gastrin - mengambil bahagian dalam penghadaman;
• Motilin - mengawal motilitas usus);
• Cholecystokinin - menyebabkan penguncupan dan pengosongan pundi hempedu;
• Gastroinhibitory polypeptide – menghalang rembesan hempedu.

Fungsi usus kecil

Fungsi utama badan termasuk:

• Secretory: menghasilkan jus usus;
• Pelindung: lendir yang terkandung dalam jus usus melindungi dinding usus daripada pengaruh kimia dan perengsa yang agresif;
• Pencernaan: memecahkan bolus makanan;
• Motor: disebabkan oleh otot, chyme (kandungan cecair atau separa cecair) bergerak melalui usus kecil, bercampur dengan jus gastrik;
• Penyerap: membran mukus menyerap air, vitamin, garam, nutrien dan bahan perubatan, yang diedarkan ke seluruh badan melalui saluran limfa dan darah;
• Imunokompeten: menghalang penembusan dan pembiakan mikroflora oportunistik;
• Mengeluarkan bahan toksik dan sisa dari badan;
• Endokrin: menghasilkan hormon yang mempengaruhi bukan sahaja proses pencernaan, tetapi juga sistem badan yang lain.

Penyakit usus kecil:

• Enteritis;
• Penyakit seliak.

Struktur usus kecil dan besar untuk dummies

Saya akan menulis ulasan tentang jenis pembedahan baru pada usus, tetapi saya fikir yang pertama saya harus bercakap tentang struktur usus ini sangat. Semasa saya di sekolah, saya kadang-kadang keliru dengan usus yang mana. Oleh itu, hari ini kita menutup jurang ini. Anda juga akan mengetahui usus mana yang dinamakan lapar dan kenapa.

BACA JUGA: Di manakah usus dan di mana perut?

akan kursus pendek dalam bidang anatomi, bersedialah. Saya membuang yang tidak perlu, di sini - hanya yang paling menarik.

Usus manusia terdiri daripada dua jabatan - nipis dan tebal. Mengapa ia dipanggil begitu? Diameter usus kecil adalah 4-6 cm pada permulaan dan secara beransur-ansur berkurangan sehingga 2.5-3 cm. Usus besar mempunyai diameter purata 4-10 cm. Malah pelajar yang lemah boleh membezakan mereka dengan penampilan mereka, tetapi lebih banyak tentang perkara di bawah.

(namanya adalah bahasa Inggeris, walaupun serupa dengan bahasa Latin)

Usus kecil - usus kecil.

kolon - kolon(sebahagian daripada usus besar).

rektum - rektum.

Semasa saya menyediakan bahan ini, saya hampir keliru: buku teks memberi nombor yang berbeza tentang panjang usus kecil. Penyelesaiannya adalah mudah: daripada orang yang hidup Pada manusia, panjang usus kecil adalah 3.5 - 4 meter, A pada orang mati - kira-kira 6-8 m akibat kehilangan nada usus iaitu 2 kali ganda lebih. Panjang kolon lebih kurang - 1.5 - 2 meter.

Usus kecil

Usus kecil mempunyai 3 jabatan:

1. duodenum(lat. duodenum, baca "duodenum", tegaskan di mana-mana pada suku kata kedua terakhir, melainkan saya telah menekankan sebaliknya): bahagian awal usus kecil, mempunyai bentuk huruf "C" dan panjang 25-30 cm(21 cm dalam orang yang masih hidup), mengelilingi kepala pankreas, mengalir ke dalamnya saluran hempedu biasa Dan saluran pankreas utama(kadang-kadang terdapat saluran pankreas aksesori). Nama diberikan mengikut panjang usus ini, yang ahli anatomi purba diukur pada jari mereka(tiada pembaris digunakan). Pada zaman purba di Rus' jari itu dipanggil jari(“jari telunjuk”).
2. jejunum(jejunum, eyunum - kosong, lapar): mewakili separuh atas usus kecil. Pernahkah anda terfikir mengapa usus dipanggil " lapar"? Cuma pada bedah siasat ia sering menjadi kosong.
3. ileum(ileum, Ileum - daripada ileos Yunani kepada twist): ialah separuh bawah usus kecil. Tiada sempadan yang jelas antara jejunum dan ileum, dan mereka sendiri sangat serupa dalam penampilan. Oleh itu, ahli anatomi bersetuju bahawa 2/5 bahagian atas usus kecil ialah jejunum, A bawah 3/5 - ileum. Hitung sendiri panjang dalam meter.

BAHAGIAN USUS KECIL dalam bahasa Latin.

Duodenum - 12-cincin usus.

Jejunum- kurus usus.

Ileum- ileum usus.

Keradangan duodenum dipanggil duodenitis(pernahkah anda mendengar istilah gastroduodenitis?). Dalam amalan, keradangan jejunum dan ileum tidak diasingkan secara berasingan, tetapi dipanggil istilah umum enteritis(keradangan usus kecil) daripada bahasa Yunani enteron- usus.

tipikal struktur mikroskopik dinding usus adalah (dari dalam ke luar):

• membran mukus,
• submukosa,
• lapisan otot:
  • bulatan dalaman (bulatan),
  • membujur luaran (hanya tiga reben kekal dalam usus besar, lebih lanjut mengenainya di bawah),
• lapisan serous (luar).

LAPISAN DINDING USUS

(Lihat sebutan perkataan Latin dalam kurungan, selebihnya - dalam kamus Inggeris-Rusia)

mukosa (mukosa) - selaput lendir,

submukosa (submukosa) - submukosa,

muscularis (berotot) - lapisan otot(dalaman - dalam, luar - luar),

serosa (serosa) - serosa(ini adalah peritoneum),

Mesentery(mesenterium, mezentErium) ialah lipatan peritoneum yang melekatkan usus pada dinding posterior rongga perut; saluran dan saraf melaluinya. Anda boleh membandingkan struktur dinding usus dengan struktur dinding esofagus, yang saya tulis sebelum ini dalam artikel mengenai keracunan dengan pati cuka.

Usus besar

Mari kita teruskan ke usus besar. Salah satu soalan kegemaran saya dalam anatomi ialah menamakan luaran perbezaan antara usus besar dan usus kecil. Terdapat 5 daripadanya, jika saya tidak lupa:

1. warna kelabu,
2. diameter besar,
3. kehadiran tiga longitudinal jalur otot(inilah yang tinggal pada lapisan otot longitudinal dinding),
4. ketersediaan bengkak(tonjolan dinding) - haustrum,
5. ketersediaan proses omental(mendapan lemak).

CIRI-CIRI USUS BESAR

(mengikut arah jam dari permulaannya)

Ileum - ileum,

Apendiks vermiform - lampiran vermiform (lampiran),

Sekum - sekum,

Injap ileocecal - injap ileocecal,

Arteri mesenterik superior - arteri mesenterik superior,

Lentur kolik kanan - lentur kolik kanan,

Mesokolon melintang - mesenterium kolon melintang,

Kolik lentur kiri - lentur kolik kiri,

lampiran epiloik - deposit lemak,

Tenia coli - jalur otot,

Arteri mesenterik inferior - arteri mesenterik inferior,

Sigmoid mesocolon - mesentery kolon sigmoid,

Rektum - rektum,

Saluran dubur - saluran dubur.

Usus besar mempunyai beberapa jabatan:

1. caecum(cecum atau caecum, tsekum): panjang 1 - 13 cm; Ini adalah kawasan usus besar di bawah pertemuan ileum, iaitu, di bawah injap ileocecal. Dari tempat di mana tiga reben berkumpul, lampiran vermiform (lampiran) memanjang, yang boleh diarahkan bukan sahaja ke bawah, tetapi juga ke arah lain.
2. kolon menaik(kolon naik, kolon naik)
3. kolon melintang(transversum kolon, transversum kolon)
4. kolon menurun(keturunan kolon, keturunan kolon)
5. kolon sigmoid(kolon sigmoideum, kolon sigmoideum): panjang sangat berubah-ubah, sehingga 80-90 cm.
6. rektum(rektum, rektum): panjang 12-15 cm Penyakit usus ini ditangani oleh doktor pakar yang berasingan - proctologists (dari bahasa Yunani proktos - dubur). Saya tidak akan menerangkan struktur rektum di sini; ini adalah topik yang kompleks.

BAHAGIAN USUS BESAR(dalam susunan)

sekum - caecum,

kolon menaik - kolon menaik,

kolon melintang - kolon melintang,

kolon menurun - kolon menurun,

kolon sigmoid - kolon sigmoid,

rektum - rektum.

Saya menerangkan struktur usus dalam bentuk yang mudah. Pelajar belajar dengan lebih terperinci: bagaimana mereka ditutup dengan peritoneum, sama ada mereka mempunyai mesenterium, bagaimana mereka dibekalkan dengan darah, apa yang bersempadan dengan mereka, dsb.

Keradangan usus besar dipanggil kolitis. Keradangan rektum harus dipanggil proctitis, tetapi istilah ini jarang digunakan. Lebih kerap digunakan paraproctitis- keradangan tisu di sekeliling rektum (sepasang - kira-kira).

Tambahan bertarikh 29 Februari 2008. Keradangan sekum dipanggil typhlitis(dari bahasa Yunani typhlon - cecum). Anda tidak mungkin memerlukan nama itu, tetapi saya menambahkannya di sini untuk menjadikan pembentangan ensiklopedia.

Apa yang menarik: usus kecil dan besar berbeza bukan sahaja dalam struktur dan fungsi. Mereka jatuh sakit dengan cara yang berbeza. Cirit-birit (cirit-birit) dengan enteritis tajam rupanya berbeza dengan cirit-birit akibat kolitis. Tetapi lebih lanjut mengenai ini pada masa lain. Jika ada yang ingin membacanya. 🙂

Lapisan tengah dinding jantung ialah miokardium,miokardium, dibentuk oleh tisu otot berjalur jantung dan terdiri daripada miosit jantung (kardiomiosit).

Gentian otot atria dan ventrikel bermula dari cincin berserabut, yang memisahkan sepenuhnya miokardium atrium daripada miokardium ventrikel. Cincin berserabut ini adalah sebahagian daripada rangka lembutnya. Rangka jantung termasuk: saling berkaitan betul Dan cincin berserabut kiri, anuli fibrosi dexter et jahat, yang mengelilingi orifis atrioventrikular kanan dan kiri; betul Dan segitiga berserabut kiri, trigonum fibrosum dextrum dan trigonum fibrosum sinistrum. Segitiga gentian kanan disambungkan ke bahagian membran septum interventricular.

Miokardium atrium dipisahkan oleh cincin berserabut dari miokardium ventrikel. Di atrium, miokardium terdiri daripada dua lapisan: dangkal dan dalam. Yang pertama mengandungi serat otot yang terletak secara melintang, dan yang kedua mengandungi dua jenis berkas otot - membujur dan bulat. Ikatan gentian otot yang terletak secara membujur membentuk otot pectineus.

Miokardium ventrikel terdiri daripada tiga lapisan otot yang berbeza: luar (cetek), tengah dan dalam (dalam). Lapisan luar diwakili oleh berkas otot gentian berorientasikan serong, yang, bermula dari cincin berserabut, membentuk keriting jantung, vortex cordis, dan masuk ke dalam lapisan dalam (dalam) miokardium, berkas gentian yang terletak secara longitudinal. Disebabkan lapisan ini, otot papilari dan trabekula berisi terbentuk. Septum interventricular dibentuk oleh miokardium dan endokardium yang menutupinya; asas bahagian atas septum ini adalah plat tisu berserabut.

Sistem pengaliran jantung. Peraturan dan penyelarasan fungsi kontraktil jantung dijalankan oleh sistem pengalirannya. Ini adalah gentian otot atipikal (gentian otot konduktif jantung), yang terdiri daripada miosit konduktif jantung, kaya innervated, dengan sebilangan kecil myofibrils dan banyak sarcoplasm, yang mempunyai keupayaan untuk menjalankan rangsangan dari saraf jantung ke miokardium. atria dan ventrikel. Pusat sistem pengaliran jantung adalah dua nod: 1) nod sinoatrial, nodus si-nuatridlis, terletak di dinding atrium kanan di antara pembukaan vena kava superior dan pelengkap kanan dan mengeluarkan cabang ke miokardium atrium, dan 2) nod atrioventrikular, nodus atrioveniricularis, terletak pada ketebalan bahagian bawah septum interatrial. Ke bawah nod ini masuk ke dalam berkas atrioventrikular, fasciculus atrioventricularis, yang menghubungkan miokardium atrium dengan miokardium ventrikel. Di bahagian otot septum interventricular, berkas ini dibahagikan kepada kaki kanan dan kiri, crus dextrum dan crus sinistrum. Cawangan terminal gentian (serabut Purkinje) sistem pengaliran jantung, di mana kaki ini pecah, berakhir di miokardium ventrikel.

Perikardium(perikardium), perikardium, mengehadkan jantung daripada organ jiran. Ia terdiri daripada dua lapisan: luar - berserabut dan dalam - serous. Lapisan luar - perikardium berserabut,perikardium fibrosum, berhampiran pembuluh besar jantung (di pangkalnya) ia masuk ke adventitia mereka. Perikardium serous,perikardium serosum mempunyai dua plat - parietal, lamina parietalis, yang melapisi perikardium berserabut dari dalam, dan visceral, lamina visceralis (epicdrdium), yang meliputi jantung, menjadi kulit luarnya - epikardium. Plat parietal dan visceral bergabung antara satu sama lain di dasar jantung. Di antara plat parietal perikardium serous dari luar dan plat viseralnya terdapat ruang seperti celah - rongga perikardial,cavitas pericardidlis.

Perikardium dibahagikan kepada tiga bahagian: depan- sternocostal, yang disambungkan ke permukaan posterior dinding dada anterior oleh ligamen sterno-pericardial, ligamenta sternopericardidca, menduduki kawasan antara pleura mediastinal kanan dan kiri; lebih rendah - diafragma, bersatu dengan pusat tendon diafragma; mediastinal jabatan (kanan dan kiri) - yang paling penting dalam panjang. Di sisi sisi dan di hadapan, bahagian perikardium ini bercantum rapat dengan pleura mediastinal. Di kiri dan kanan, saraf frenik dan saluran darah melalui antara perikardium dan pleura. Di bahagian belakang, bahagian mediastinal perikardium bersebelahan dengan esofagus, aorta toraks, azygos dan urat separa gipsi, dikelilingi oleh tisu penghubung yang longgar.

Dalam rongga perikardium di antaranya, permukaan jantung dan saluran besar terdapat sinus. Pertama sekali ini sinus melintang perikardium,sinus transversus pericardii, terletak di dasar jantung. Di hadapan dan di atas, ia dihadkan oleh bahagian awal aorta menaik dan batang pulmonari, dan di belakang oleh permukaan anterior atrium kanan dan vena kava superior. Sinus serong perikardium,sinus obliquus pericdrdii, terletak pada permukaan diafragma jantung, terhad oleh pangkal vena pulmonari kiri di sebelah kiri dan vena kava inferior di sebelah kanan. Dinding anterior sinus ini dibentuk oleh permukaan belakang atrium kiri, bahagian belakang oleh perikardium.

Anatomi umum saluran darah. Corak taburan arteri dalam organ berongga dan parenkim. Salur utama, luar organ, dalam organ. Katil peredaran mikro.

Arteri jantung menjauhi mentol aorta, mentol aortae,- bahagian permulaan aorta menaik dan mengelilingi jantung, dan oleh itu dipanggil arteri koronari. Arteri koronari kanan bermula pada paras sinus aorta kanan, dan arteri koronari kiri bermula pada paras sinus kirinya. Kedua-dua arteri berlepas dari aorta di bawah tepi bebas (atas) injap semilunar, oleh itu, semasa penguncupan (sistol) ventrikel, injap menutup bukaan arteri dan hampir tidak membenarkan darah mengalir ke jantung. Apabila ventrikel berehat (diastole), sinus mengisi dengan darah, menutup laluannya dari aorta kembali ke ventrikel kiri, dan segera membuka akses darah ke saluran jantung.

Arteri koronari kanan, a. coronaria dexira. Cawangan terbesar arteri koronari kanan ialah cawangan interventricular posterior, r. interventricularis posterior. Cabang-cabang arteri koronari kanan membekalkan darah ke dinding ventrikel kanan dan atrium, bahagian posterior septum interventrikular, otot papilari ventrikel kanan, otot papillari posterior ventrikel kiri, nodus sinoatrial dan atrioventrikular. sistem pengaliran jantung.

Arteri koronari kiri,a. coronaria sinistra.Ia terbahagi kepada dua cabang:cawangan interventricular anterior, r. interventricularis anterior, Dan cawangan circumflex, r. circumflexus. Cawangan arteri koronari kiri membekalkan dinding ventrikel kiri, termasuk otot papillary, sebahagian besar septum interventricular, dinding anterior ventrikel kanan, dan dinding atrium kiri.

Corak percabangan arteri dalam organ ditentukan oleh pelan struktur organ, pengedaran dan orientasi berkas tisu penghubung di dalamnya.

Urat jantung lebih banyak daripada arteri. Kebanyakan vena besar jantung terkumpul ke dalam satu saluran vena lebar yang sama - sinus koronari,sinus korondrius. Anak sungai sinus koronari adalah 5 urat: 1) urat besar jantung,v. cordis magna, yang bermula pada puncak jantung pada permukaan anteriornya. Vena mengumpul darah dari vena permukaan anterior kedua-dua ventrikel dan septum interventricular. Urat permukaan belakang atrium kiri dan ventrikel kiri juga mengalir ke dalam vena besar jantung; 2) urat tengah jantung,v. cordis media, terbentuk di kawasan permukaan posterior puncak jantung dan mengalir ke dalam sinus koronari; 3) urat kecil jantung,v. cordis parva, bermula pada permukaan pulmonari kanan ventrikel kanan dan mengalir ke dalam sinus koronari; ia mengumpul darah terutamanya dari separuh kanan jantung; 4) vena posterior ventrikel kiri,v. ventrikel posterior sinistri, terbentuk daripada beberapa urat pada permukaan posterior ventrikel kiri dan mengalir ke dalam sinus koronari atau ke dalam vena besar jantung; 5) urat serong atrium kiri,v. obliqua dtrii sinistri, mengikuti dari atas ke bawah di sepanjang permukaan posterior atrium kiri dan mengalir ke dalam sinus koronari.

Selain vena yang mengalir ke dalam sinus koronari, jantung mempunyai vena yang terbuka terus ke atrium kanan. ini urat anterior jantung,vv. cordis anteriores danurat terkecil jantung, vv. cordis minimae, bermula dalam ketebalan dinding jantung dan mengalir terus ke atrium kanan dan sebahagiannya ke dalam ventrikel dan atrium kiri melalui bukaan urat terkecil, foramina vendrum minimdrum.

Saraf jantung(serviks atas, tengah dan bawah, serta toraks) bermula dari nod serviks dan toraks atas (II-V) batang bersimpati kanan dan kiri. Cawangan jantung berasal dari saraf vagus kanan dan kiri.

Pleksus jantung luar organ superfisial terletak pada permukaan anterior batang pulmonari dan pada separuh bulatan cekung gerbang aorta; plexus jantung extraorgan dalam terletak di belakang gerbang aorta. Saraf jantung serviks kiri atas (dari ganglion simpatis serviks superior kiri) dan cabang jantung kiri atas (dari saraf vagus kiri) memasuki plexus jantung extraorgan superfisial. Semua saraf jantung dan cawangan jantung lain yang disebutkan di atas memasuki plexus jantung extraorgan dalam.

Cabang-cabang plexus jantung extraorgan berubah menjadi satu plexus jantung intraorgan. Ia dibahagikan secara konvensional plexus subepicardial, intramuskular dan subendokardial. Terdapat enam plexus jantung subepicardial: anterior kanan, anterior kiri, plexus atrium anterior, plexus posterior kanan, plexus posterior kiri dan plexus posterior kiri.

Antara arteri dan vena adalah bahagian distal sistem kardiovaskular - mikrovaskular, yang merupakan laluan aliran darah tempatan, di mana interaksi darah dan tisu dipastikan.

Peredaran sistemik bermula di ventrikel kiri, dari mana aorta muncul, dan berakhir di atrium kanan, di mana vena kava superior dan inferior mengalir. Melalui aota dan cawangannya, darah arteri diarahkan ke semua bahagian badan. Setiap organ mempunyai satu atau lebih arteri. Vena keluar dari organ untuk membentuk vena kava superior dan inferior, yang mengalir ke atrium kanan. Di antara arteri dan urat terdapat bahagian distal sistem kardiovaskular - mikrovaskular, yang merupakan laluan aliran darah tempatan, di mana interaksi darah dan tisu dipastikan. Katil peredaran mikro bermula dengan saluran arteri terkecil - arteriol. Ia termasuk unit kapilari (precapillary, kapilari dan postcapillary), dari mana venula terbentuk. Di dalam katil peredaran mikro terdapat saluran untuk peralihan langsung darah dari arteriol ke venule - anastomosis arteriolovenular.

Biasanya, salur jenis arteri (arteriol) menghampiri rangkaian kapilari, dan venule muncul daripadanya. Bagi sesetengah organ (buah pinggang, hati) terdapat penyelewengan dari peraturan ini. Jadi, arteri menghampiri glomerulus corpuscle renal - vesel aferen, vas afferens. Arteri, saluran eferen, juga muncul dari glomerulus. vas efferens. Rangkaian kapilari yang dimasukkan di antara dua vesel daripada jenis yang sama (arteri) dipanggil rangkaian ajaib arteri, rete mirabile arteriosum. Rangkaian kapilari yang terletak di antara urat interlobular dan pusat dalam lobul hati dibina mengikut jenis rangkaian ajaib - rangkaian ajaib vena, rete mirabile venosum.

Peredaran pulmonari bermula di ventrikel kanan, dari mana batang pulmonari muncul, dan berakhir di atrium kiri, di mana urat pulmonari mengalir. Darah vena mengalir dari jantung ke paru-paru (batang pulmonari), dan darah arteri mengalir ke jantung (vena pulmonari). Oleh itu, peredaran pulmonari juga dipanggil pulmonari.

Semua arteri peredaran sistemik bermula dari aorta (atau dari cawangannya). Bergantung pada ketebalan (diameter), arteri secara konvensional dibahagikan kepada besar, sederhana dan kecil. Setiap arteri mempunyai batang utama dan cabangnya.

Jantung terletak di perikardium, perikardium. Dinding jantung terdiri daripada tiga lapisan: lapisan luar adalah epikardium, lapisan tengah adalah miokardium, dan lapisan dalam adalah endokardium.

Endokardium

Lapisan dalaman jantung, atau endokardium, terbentuk daripada kolagen dan gentian elastik, antaranya ialah tisu penghubung dan sel otot licin. Endokardium melapisi bahagian dalam rongga jantung, dan juga meliputi otot papilari dan korda tendineaenya; derivatif endokardial, di mana gentian tisu penghubung terletak, membentuk injap vena kava inferior, sinus koronari, injap aorta dan pulmonari, dan injap atrioventrikular.

Miokardium

Miokardium adalah lapisan tengah dinding jantung, ketebalannya berbeza-beza bergantung pada ruang jantung: 2-3 mm di atrium, 4-6 mm di ventrikel kanan, 9-11 mm di ventrikel kiri. Miokardium dibentuk oleh tisu otot berjalur jenis jantung, berbeza dalam struktur dan fungsi daripada otot rangka.

Sel-sel otot dilekatkan pada cincin tisu penghubung yang membentuk apa yang dipanggil rangka berserabut jantung; cincin ini terletak di antara atria dan ventrikel, membentuk asas injap atrioventrikular dan dipanggil, masing-masing, cincin berserabut kiri (annuli fibrosi sinister) dan cincin berserabut kanan (annuli fibrosi dexter); Kaedah lampiran ini memastikan lokasi bebas, dan oleh itu penguncupan, dinding atria dari dinding ventrikel. Dua cincin tisu penghubung yang lain mengelilingi bukaan saluran keluar arteri - masing-masing, pembukaan aorta dan pembukaan batang pulmonari; cincin berserabut kiri bersambung dengan cincin bukaan aorta untuk membentuk dua segitiga berserabut, masing-masing kanan (trigonum fibrosum dextrum) dan kiri (trigonum fibrosum sinistrum) - ini adalah plat padat bersebelahan dengan sisi kanan dan kiri sisi posterior daripada aorta. Pada masa yang sama, segitiga berserabut kanan lebih padat dan sebenarnya menghubungkan cincin berserabut kanan dan kiri dengan cincin pembukaan aorta; ia juga bersambung ke bahagian membran septum interventrikular dan mempunyai dalam strukturnya bukaan untuk gentian berkas atrioventrikular sistem pengaliran jantung.

Miokardium atrium dilekatkan dan berfungsi secara bebas daripada miokardium ventrikel, dan dibentuk oleh dua lapisan gentian - cetek dan dalam. Dalam kes ini, lapisan dalam dibentuk oleh gentian yang berjalan dalam arah membujur dari gelang berserabut ke atas dalam bentuk kord menegak yang menonjol ke pelengkap atrium untuk membentuk otot pectineus. Lapisan permukaan terdiri daripada gentian yang disusun melintang; gentian ini, tidak seperti gentian lapisan dalam, adalah biasa kepada kedua-dua atrium. Secara berasingan, terdapat berkas otot bulat yang mengelilingi mulut urat dalam cincin di kawasan di mana ia mengalir ke jantung dan berfungsi sebagai pemampat.

Miokardium ventrikel terdiri daripada tiga baris serat otot. Lapisan dalam dibentuk oleh berkas berorientasikan membujur yang memanjang dari cincin berserabut ke bawah; Serat inilah yang membentuk otot papillary. Lapisan tengah dibentuk oleh berkas berorientasikan melintang yang disusun dalam bulatan; gentian ini, tidak seperti gentian lapisan dalam, berbeza untuk setiap ventrikel. Lapisan luar terdiri daripada gentian berorientasikan serong yang biasa kepada kedua-dua ventrikel di puncak jantung mereka membentuk keriting jantung (vortex cordis), dari mana ia masuk ke dalam gentian lapisan dalam.