Pada hari apakah BCG dilakukan? Perlukah saya mendapatkan vaksin BCG? Parut selepas vaksinasi BCG

terima kasih

cantuman BCG adalah salah satu yang pertama yang diterima oleh bayi baru lahir di hospital bersalin. Vaksin BCG bertujuan untuk pencegahan dan pencegahan jenis tuberkulosis yang teruk dan boleh membawa maut. Di Rusia, keputusan telah dibuat mengenai sejagat vaksinasi semua bayi baru lahir, memandangkan kelaziman tuberkulosis sangat tinggi, keadaan epidemiologi tidak menguntungkan, dan langkah-langkah yang diambil untuk rawatan dan pengesanan awal kes jangkitan tidak dapat mengurangkan kejadian.

Tuberkulosis dianggap sebagai penyakit sosial, kerana orang sentiasa bersentuhan dengan agen penyebabnya, mycobacterium. Lebih-lebih lagi, sekurang-kurangnya satu pertiga daripada populasi seluruh planet adalah pembawa mikobakteria, tetapi tuberkulosis, sebagai penyakit klinikal, hanya berkembang dalam 5-10% daripada semua orang yang dijangkiti. Peralihan dari pengangkutan tanpa gejala ke bentuk aktif - batuk kering - berlaku di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, seperti pemakanan yang buruk, tabiat buruk, keadaan hidup yang buruk, keadaan kebersihan yang tidak memuaskan, dll. Bilangan pembawa Mycobacterium tuberculosis juga mempunyai kesan yang besar, kerana mereka adalah sumber jangkitan.

Adalah penting untuk memahami bahawa vaksin BCG tidak melindungi seseorang daripada jangkitan Mycobacterium tuberculosis, kerana dalam keadaan sedia ada ini adalah mustahil. Walau bagaimanapun, ia telah terbukti berkesan dalam mengurangkan keterukan tuberkulosis dengan ketara pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Dalam kategori kanak-kanak ini, vaksinasi BCG menghapuskan kemungkinan mengembangkan meningitis dan bentuk tuberkulosis yang disebarkan, yang hampir selalu membawa maut.

Penjelasan tentang vaksinasi BCG

Singkatan BCG, ditulis dalam huruf Rusia, adalah kertas surih huruf Latin BCG seperti yang dibaca mengikut peraturan bahasa Roman (Latin, Itali, Romania, Perancis, Sepanyol, Portugis). Huruf abjad Latin BCG adalah singkatan dari bacillus Calmette–Guerin, iaitu, "Bacillus Calmette-Guérin." Dalam bahasa Rusia, bukan singkatan terjemahan BCG (Bacillus Calmette-Guerin) yang digunakan, tetapi bacaan langsung singkatan Latin BCG, yang ditulis dalam huruf Rusia - BCG.

Komposisi vaksin

Vaksin BCG terdiri daripada subjenis yang berbeza Mycobacteria bovis. Hari ini, komposisi vaksin kekal tidak berubah sejak 1921. Sepanjang 13 tahun, Calmette dan Guerin mengasingkan dan berulang kali mensubkultur kultur sel yang terdiri daripada pelbagai subtipe Mycobacterium Bovis, akhirnya mengasingkan satu pengasing. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengekalkan semua siri subjenis mikobakteria yang digunakan untuk menghasilkan BCG.

Untuk mendapatkan kultur mikobakteria yang bertujuan untuk penghasilan persediaan vaksin, teknik inokulasi basil pada medium nutrien digunakan. Kultur sel tumbuh pada medium selama seminggu, selepas itu ia diasingkan, ditapis, pekat, kemudian berubah menjadi jisim homogen, yang dicairkan dengan air bersih. Akibatnya, vaksin yang telah siap mengandungi bakteria mati dan hidup. Tetapi bilangan sel bakteria dalam satu dos tidak sama; ia ditentukan oleh subjenis mikobakteria dan keanehan kaedah pengeluaran penyediaan vaksin.

Hari ini, sejumlah besar jenis vaksin BCG dihasilkan di dunia, tetapi 90% daripada semua ubat mengandungi salah satu daripada tiga jenis mikobakteria berikut:

"Pasteur" Perancis 1173 P2;
Denmark 1331;
Terikan "Glaxo" 1077;
Tokyo 172.

Keberkesanan semua strain yang digunakan dalam vaksin BCG adalah sama.

Perlukah saya mendapatkan vaksin BCG?

Hari ini di dunia, tuberkulosis meragut nyawa sebilangan besar orang di bawah umur 50 tahun. Selain itu, kematian akibat tuberkulosis berada di tempat pertama, mendahului kedua-dua penyakit kardiovaskular dan proses onkologi. Di negara di mana tuberkulosis merebak secara meluas, lebih ramai wanita mati akibat jangkitan teruk ini berbanding komplikasi kehamilan dan melahirkan anak. Oleh itu, batuk kering adalah masalah yang sangat serius, menyebabkan kematian yang tinggi dalam populasi. Di Rusia, masalah tuberkulosis juga sangat akut, kelaziman penyakit itu sangat tinggi, dan kadar kematian akibat jangkitan hampir sama dengan di negara-negara Asia dan Afrika.

Bagi kanak-kanak, bahaya tuberkulosis terletak pada perkembangan pesat bentuk yang sangat teruk, seperti meningitis dan bentuk yang disebarkan. Sekiranya tiada terapi intensif untuk meningitis tuberkulosis dan bentuk jangkitan yang disebarkan, benar-benar semua pesakit mati. Vaksin BCG membolehkan anda mencipta perlindungan terhadap meningitis tuberkulosis dan bentuk yang disebarkan untuk 85% kanak-kanak yang divaksinasi, yang, walaupun dijangkiti, mempunyai peluang yang baik untuk pulih tanpa akibat negatif dan komplikasi.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan bahawa kanak-kanak di negara yang mempunyai prevalensi tuberkulosis yang tinggi diberi vaksin BCG seawal mungkin. Itulah sebabnya di Rusia vaksinasi BCG adalah yang pertama dalam kalendar kebangsaan ia diberikan kepada semua bayi di hospital bersalin. Malangnya, vaksinasi BCG memberikan perlindungan terhadap tuberkulosis dan bentuk teruknya (meningitis dan disebarkan) hanya selama 15 hingga 20 tahun, selepas itu kesan vaksin berhenti. Pemberian vaksin berulang tidak membawa kepada peningkatan perlindungan terhadap penyakit, jadi vaksinasi semula dianggap tidak sesuai.

Malangnya, vaksin BCG tidak sama sekali mengurangkan penyebaran tuberkulosis, tetapi ia berkesan melindungi daripada perkembangan bentuk teruk yang sangat mematikan. Perkembangan bentuk tuberkulosis yang teruk amat berbahaya pada kanak-kanak, yang, sebagai peraturan, tidak bertahan. Disebabkan oleh keadaan ini, keadaan epidemiologi di Rusia dan mekanisme tindakan vaksin, nampaknya vaksinasi masih diperlukan untuk melindungi bayi yang baru lahir daripada risiko tinggi mendapat bentuk tuberkulosis yang teruk dan hampir selalu membawa maut.

Menurut penemuan dan cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, vaksin BCG disyorkan untuk kategori orang berikut:
1. Kanak-kanak tahun pertama kehidupan yang sentiasa berada di kawasan dengan prevalens tuberkulosis yang sangat tinggi.
2. Kanak-kanak tahun pertama kehidupan dan kanak-kanak umur sekolah yang mempunyai risiko tinggi jangkitan tuberkulosis, dengan syarat mereka tinggal di kawasan dengan prevalens penyakit yang rendah.
3. Orang yang berhubung dengan pesakit yang telah didiagnosis dengan bentuk tuberkulosis yang tahan terhadap banyak ubat.

Vaksinasi bayi baru lahir di hospital bersalin

Vaksin BCG telah wujud dan digunakan sejak 1921. Sehingga kini, vaksinasi semua bayi baru lahir hanya digunakan di negara-negara di mana keadaan tuberkulosis tidak menguntungkan. Di negara maju, kes tuberkulosis agak jarang berlaku dan dikesan terutamanya di kalangan kumpulan berisiko - segmen termiskin dalam populasi, yang terdiri terutamanya daripada pendatang. Disebabkan keadaan ini, negara maju menggunakan BCG hanya pada bayi berisiko, dan bukan pada semua bayi baru lahir.

Oleh kerana keadaan batuk kering di Rusia tidak menguntungkan, vaksinasi BCG diberikan kepada semua bayi baru lahir pada hari ke-3 - ke-4 di hospital bersalin. Vaksin ini telah digunakan hampir 100 tahun, jadi kesannya telah dikaji dengan baik. Ia diterima dengan baik oleh semua bayi yang baru lahir, jadi ia bukan sahaja mungkin, tetapi juga harus diberikan seawal mungkin selepas kelahiran anak. Ingat bahawa BCG diberikan untuk melindungi kanak-kanak daripada bentuk tuberkulosis yang teruk, yang hampir selalu membawa kepada kematian. Vaksinasi juga membantu mencegah peralihan pengangkutan tanpa gejala kepada penyakit akut.

Pendapat bahawa bayi yang baru lahir tidak mempunyai tempat untuk "bertemu" Mycobacterium tuberculosis untuk jatuh sakit adalah salah. Di Rusia, kira-kira 2/3 daripada populasi dewasa di negara ini adalah pembawa mycobacterium ini, tetapi tidak jatuh sakit. Mengapa ramai orang tidak pernah sakit dengan tuberkulosis, walaupun mereka adalah pembawa, pada masa ini tidak diketahui, walaupun interaksi mikrob dengan tubuh manusia telah dikaji selama bertahun-tahun.

Pembawa Mycobacterium adalah sumber mikroorganisma yang memasuki persekitaran apabila batuk dan bersin. Memandangkan walaupun dengan kanak-kanak kecil perlu berjalan di jalan, di mana sentiasa terdapat ramai orang, kemungkinan bayi dijangkiti mikobakteria adalah sangat tinggi. Di Rusia, 2/3 kanak-kanak sudah dijangkiti Mycobacterium tuberculosis pada usia 7 tahun. Sekiranya kanak-kanak itu tidak diberi vaksin BCG, maka terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan meningitis tuberkulosis, bentuk penyakit yang disebarkan, batuk kering ekstrapulmonari dan keadaan lain yang sangat berbahaya, kadar kematian kanak-kanak adalah sangat tinggi.

Bayi yang baru lahir di hospital bersalin divaksin dengan vaksin BCG atau BCG-m, yang merupakan pilihan yang lembut kerana ia mengandungi tepat separuh kepekatan mikroorganisma. BCG-m digunakan untuk kanak-kanak yang lemah, contohnya, berat lahir rendah atau bayi pramatang, yang tidak boleh diberi dos yang dimaksudkan untuk bayi biasa.

Vaksinasi BCG untuk kanak-kanak

Biasanya, kanak-kanak diberi vaksin BCG di hospital bersalin pada hari ke-3 hingga ke-7 selepas kelahiran, jika kanak-kanak itu tidak mempunyai kontraindikasi. Jika tidak, vaksin BCG diberikan sebaik sahaja keadaan kanak-kanak mengizinkan. Ubat ini disuntik ke dalam bahu secara intradermal, di sempadan antara sepertiga atas dan tengah. Reaksi terhadap vaksin ditangguhkan dan berlaku 4 hingga 6 minggu selepas suntikan. Abses berkembang di tapak suntikan, yang menjadi ditutup dengan kudis dan sembuh. Selepas kudis telah sembuh dan hilang, bintik kekal di tapak suntikan, menunjukkan bahawa vaksinasi ini telah diberikan.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak mempunyai kad perubatan dan sijil vaksinasi, dan juga tidak ada cara untuk mendapatkan data objektif mengenai kehadiran vaksinasi, maka persoalan penempatan BCG diputuskan berdasarkan kehadiran atau ketiadaan parut di bahu. Sekiranya tiada parut, maka cantuman mesti diberikan.

Di negara kita, adalah kebiasaan untuk menjalankan satu lagi vaksinasi semula BCG, sebagai tambahan kepada vaksinasi yang diterima oleh kanak-kanak di hospital bersalin, pada usia 7 tahun. Vaksinasi semula pada umur 7 tahun hanya dijalankan jika ujian tuberculin (ujian Mantoux) adalah negatif. Strategi ini telah diterima pakai kerana kelaziman penyakit yang sangat meluas dan risiko jangkitan yang tinggi. Vaksinasi juga dilakukan dengan menyuntik ubat secara intradermal ke bahu.

Biasanya keseluruhan dos ditadbir di satu tempat, tetapi beberapa institusi perubatan telah menggunakan teknik suntikan berganda, apabila ubat itu diberikan di beberapa titik yang terletak berdekatan antara satu sama lain. Kedua-dua kaedah adalah baik, dan kelebihan satu daripada yang lain belum terbukti - dengan kata lain, keberkesanannya adalah sama.

Kanak-kanak diberikan hanya vaksin BCG yang disahkan dan terbukti, yang sama di seluruh dunia. Oleh itu, tiada perbezaan antara ubat domestik dan import berkaitan vaksin ini.

Vaksinasi selepas vaksinasi BCG

Tiada lagi vaksin harus diberikan pada masa yang sama dengan BCG! Itu. pada hari penempatan BCG, hanya ubat ini diberikan, dan tiada yang lain ditambah. Memandangkan tindak balas kepada BCG berlaku hanya 4 hingga 6 minggu selepas suntikan, tiada vaksin lain harus diberikan sepanjang tempoh masa ini. Selepas vaksinasi, sekurang-kurangnya 30-45 hari mesti berlalu sebelum sebarang vaksinasi lain.

Di hospital bersalin, adalah tepat kerana ciri-ciri ini BCG diberikan selepas vaksinasi terhadap hepatitis B. Oleh kerana vaksin hepatitis B memberikan tindak balas serta-merta, berlangsung dalam masa 3 hingga 5 hari, ia boleh diberikan sebelum BCG. Itulah sebabnya, pada hari pertama selepas kelahiran, kanak-kanak itu diberi vaksin hepatitis B, dan 3-4 hari kemudian, sebelum keluar, mereka diberi BCG. Kemudian kanak-kanak itu memasuki tempoh rehat imunologi - iaitu, tiada vaksin diberikan sehingga umur 3 bulan. Pada ketika ini, imuniti terhadap tuberkulosis telah pun terbentuk, dan semua tindak balas vaksinasi telah berlalu.

Kalendar vaksinasi BCG

Di Rusia, adalah kebiasaan untuk mentadbir vaksin BCG dua kali semasa hidup:
1. 3 – 7 hari selepas kelahiran.
2. 7 tahun.

Bagi kanak-kanak berumur 7 tahun, vaksinasi semula dengan BCG dijalankan hanya dengan ujian Mantoux negatif. Strategi ini membolehkan anda meningkatkan imuniti terhadap tuberkulosis dan meningkatkan peratusan ketahanan badan terhadap kesan mikobakteria. Di kawasan di negara yang kelaziman penyakit ini agak rendah, vaksinasi semula pada usia 7 tahun mungkin tidak diperlukan. Dan di mana keadaan epidemiologi tidak menguntungkan, pentadbiran berulang BCG adalah wajib. Keadaan epidemiologi dianggap tidak menguntungkan jika lebih daripada 80 kes bagi setiap 100,000 orang dikesan di sesuatu wilayah. Data ini boleh diperolehi daripada klinik tuberkulosis atau daripada ahli epidemiologi di rantau ini. Juga, vaksinasi semula kanak-kanak pada usia 7 tahun adalah wajib jika di kalangan saudara-mara terdapat pesakit tuberkulosis yang bersentuhan dengan kanak-kanak itu.

Bilakah vaksinasi BCG diberikan?

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, maka vaksinasi BCG diberikan mengikut kalendar kebangsaan - iaitu, pada hari ke-3 - ke-7 selepas kelahiran, kemudian pada 7 tahun. Sekiranya terdapat kontraindikasi dan pengecualian perubatan daripada vaksinasi BCG untuk tempoh tertentu, maka vaksin diberikan selepas keadaan kanak-kanak itu normal. Dalam kes ini, sebelum imunisasi, anda mesti melakukan ujian Mantoux terlebih dahulu. Jika ujian Mantoux negatif, maka vaksinasi BCG perlu diselesaikan secepat mungkin. Dalam kes ini, vaksin selepas ujian Mantoux negatif diberikan tidak lebih awal daripada tiga hari kemudian, tetapi tidak lewat daripada dua minggu. Sekiranya ujian Mantoux positif (iaitu, kanak-kanak itu telah bersentuhan dengan mikobakteria), maka vaksinasi tidak berguna - dalam keadaan ini, imunisasi tidak dijalankan.

Tapak suntikan vaksin

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan meletakkan vaksin BCG di bahagian luar bahu kiri, di sempadan antara sepertiga atas dan tengah. Di Rusia, BCG ditadbir dengan cara ini - ke bahu. Penyediaan vaksin ditadbir secara ketat secara intradermal atau suntikan subkutaneus tidak dibenarkan.

Sekiranya terdapat sebarang sebab mengapa vaksin tidak boleh disuntik ke bahu, maka tempat lain dengan kulit yang cukup tebal dipilih di mana suntikan diletakkan. Sebagai peraturan, jika mustahil untuk meletakkan BCG di bahu, ia disuntik ke dalam paha.

Di manakah saya boleh mendapatkan vaksinasi BCG?

Bayi baru lahir diberi vaksin BCG di hospital bersalin. Sekiranya kanak-kanak itu tidak menerima vaksin di hospital bersalin, maka imunisasi dijalankan di klinik tempat bayi itu diperhatikan. Klinik ini mempunyai bilik vaksinasi khas, dan kadangkala dua, di mana vaksinasi diberikan. Sekiranya terdapat dua bilik vaksinasi, maka di salah satu daripadanya mereka menjalankan vaksinasi BCG secara eksklusif, dan pada yang kedua mereka memberikan semua vaksin lain. Apabila hanya terdapat satu bilik vaksinasi di klinik, maka, mengikut peraturan kebersihan, hari istimewa dalam seminggu diperuntukkan untuk vaksinasi kanak-kanak dengan BCG, di mana hanya manipulasi ini dijalankan. Dilarang sama sekali untuk mentadbir vaksin ini di dalam bilik rawatan di mana jururawat mengambil darah, melakukan suntikan intramuskular dan intravena, dsb.

Sebagai tambahan kepada klinik tempatan, vaksin BCG boleh dihantar di dispensari tuberkulosis. Kanak-kanak yang berisiko tinggi mengalami reaksi teruk terhadap vaksinasi diberi vaksin secara eksklusif dalam persekitaran hospital. Perundangan Rusia membenarkan imunisasi dijalankan di rumah, apabila pasukan khusus tiba dengan semua peralatan dan bahan yang diperlukan. Lawatan pasukan vaksinasi ke rumah anda dibayar secara berasingan, kerana perkhidmatan ini tidak termasuk dalam senarai perkhidmatan wajib yang disediakan di bawah polisi insurans kesihatan wajib.

Sebagai tambahan kepada pilihan di atas, BCG boleh dihantar di pusat vaksinasi khusus yang diperakui untuk menjalankan prosedur perubatan jenis ini.

Apakah rupa vaksin BCG?

Pertama, vaksin BCG mesti diberikan dengan ketat dengan picagari pakai buang, dengan jarum pintasan. Adalah sangat penting untuk mematuhi teknik suntikan yang betul untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Ketepatan suntikan boleh dinilai dengan penampilan vaksinasi BCG.

Jadi, sebelum jarum dimasukkan, kawasan kulit diregangkan. Sebilangan kecil ubat kemudian disuntik untuk melihat sama ada jarum masuk dengan betul. Jika jarum adalah intradermal, maka keseluruhan vaksin BCG disuntik. Selepas pemberian vaksin yang betul sedemikian, papula rata berukuran 5-10 mm diameter, dicat putih, harus terbentuk di tapak suntikan. Papule berlangsung selama 15 - 20 minit, selepas itu ia hilang. Papule sedemikian dipanggil tindak balas khusus terhadap pentadbiran vaksin BCG, yang benar-benar normal.

Pada kanak-kanak yang baru lahir, 1 - 1.5 bulan selepas vaksinasi BCG, tindak balas vaksinasi biasa berkembang, yang berlangsung selama 2 - 3 bulan. Pada kanak-kanak yang berulang kali disuntik dengan BCG (pada usia 7 tahun), tindak balas vaksin berkembang 1 hingga 2 minggu selepas suntikan. Tapak suntikan dengan tindak balas vaksin harus dilindungi, dan kesan mekanikal yang kuat seperti geseran, calar, dan lain-lain harus dielakkan. Anda harus berhati-hati apabila memandikan anak anda dalam keadaan apa pun, jangan gosok tapak tindak balas vaksin dengan kain lap.

Reaksi vaksinasi dicirikan oleh pembentukan papule, pustula atau nanah sedikit di tapak suntikan BCG. Kemudian pembentukan ini mengalami involusi terbalik selama 2 - 3 bulan, di mana luka menjadi ditutup dengan kudis dan secara beransur-ansur sembuh. Selepas penyembuhan lengkap luka, kudis hilang, dan di tempatnya kekal parut kecil, sehingga diameter 10 mm. Ketiadaan parut adalah bukti pemberian vaksin yang tidak betul, yang bermaksud ketidakberkesanan sepenuhnya vaksinasi BCG.

Ramai ibu bapa sangat takut apabila kanak-kanak pada 1 - 1.5 bulan mengalami abses di tapak suntikan, yang mereka silap sebagai komplikasi. Walau bagaimanapun, ini adalah tindak balas vaksin yang benar-benar normal; anda tidak perlu takut dengan abses tempatan. Ingat bahawa tempoh penyembuhan lengkapnya boleh mencapai sehingga 3 – 4 bulan. Dalam tempoh ini, kanak-kanak mesti mengekalkan rutin kehidupan yang normal. Tetapi anda tidak boleh mengoleskan abses atau kudis dengan iodin atau merawatnya dengan larutan antiseptik - luka harus sembuh dengan sendirinya. Juga, anda tidak boleh mengoyakkan kudis sehingga ia jatuh dengan sendirinya.

Bagaimanakah vaksin BCG sembuh?

Reaksi vaksinasi terhadap vaksin BCG mula berkembang 1 - 1.5 bulan selepas suntikan, dan boleh bertahan sehingga 4.5 bulan. Pada awal tindak balas, tapak vaksinasi mungkin bertukar menjadi merah atau gelap (biru, ungu, hitam, dll.), Itu adalah perkara biasa. Jangan takut dengan vaksinasi jenis ini. Kemudian, bukannya kemerahan, abses terbentuk di tempat ini, yang menonjol di atas permukaan kulit. Kudis terbentuk di tengah abses. Pada kanak-kanak lain, BCG sembuh tanpa suppuration; hanya lepuh merah dengan kandungan cecair terbentuk di tapak suntikan, yang menjadi ditutup dengan kudis dan mengetatkan, membentuk parut.

Abses boleh pecah dengan aliran kandungan keradangan - nanah. Walau bagaimanapun, selepas ini, nanah masih boleh terbentuk untuk beberapa lama, mengalir bebas dari luka, atau membentuk abses baru. Kedua-dua pilihan mewakili proses biasa tindak balas vaksinasi terhadap vaksin BCG, yang tidak perlu ditakuti.

Ingat bahawa proses penyembuhan abses ini boleh mengambil masa sehingga 4.5 bulan. Dalam tempoh ini, anda tidak boleh melincirkan luka dengan sebarang larutan antiseptik, sapukan jaring iodin, atau taburkannya dengan serbuk antibiotik. Sekiranya nanah mengalir dengan bebas dari luka, maka ia hanya perlu ditutup dengan kain kasa bersih, secara berkala menukar serbet yang tercemar. Nanah tidak boleh diperah keluar dari luka.

Selepas suppuration tempatan berakhir, jerawat merah kecil akan terbentuk di tapak suntikan, yang selepas beberapa lama akan mengambil rupa parut ciri pada bahu. Diameter parut boleh berbeza-beza, dan biasanya berkisar antara 2 hingga 10 mm.

Tiada kesan suntikan BCG

Ketiadaan tindak balas vaksinasi dan kesan (parut) daripada vaksinasi BCG adalah bukti bahawa imuniti terhadap tuberkulosis belum terbentuk dan vaksin itu ternyata tidak berkesan. Bagaimanapun, tidak perlu panik atau mengambil sebarang tindakan segera. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memberikan BCG sekali lagi jika ujian Mantoux negatif, atau menunggu vaksinasi semula pada 7 tahun. Dalam kes ini, dalam kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, ujian Mantoux seharusnya hanya mewakili tanda suntikan.

Kekurangan tindak balas badan terhadap vaksinasi BCG pertama berlaku pada 5-10% kanak-kanak. Di samping itu, kira-kira 2% orang mempunyai ketahanan kongenital yang ditentukan secara genetik terhadap mikobakteria, iaitu, pada dasarnya, mereka tidak berisiko mendapat tuberkulosis. Pada orang sedemikian juga tidak akan ada kesan vaksinasi BCG.

Reaksi terhadap vaksin

Vaksinasi BCG diterima dengan baik oleh kanak-kanak, dan tindak balas terhadap vaksin adalah jenis tertunda, iaitu, mereka berkembang beberapa lama selepas pentadbiran. Ramai orang dewasa menganggap tindak balas ini sebagai akibat negatif BCG, yang tidak betul, kerana perubahan ini adalah normal. Mari kita lihat akibat yang paling biasa daripada vaksinasi BCG.

BCG tersipu-sipu. Kemerahan dan sedikit nanah pada tapak suntikan adalah tindak balas vaksinasi biasa. Kemerahan boleh berterusan walaupun selepas suppuration dalam tempoh ini, parut terbentuk pada kulit. Kemerahan pada tapak suntikan biasanya hanya diperhatikan semasa tempoh tindak balas vaksinasi. Kemerahan tidak boleh merebak ke tisu sekeliling.

Kadang-kadang parut keloid terbentuk di tapak suntikan ubat - kemudian kulit menjadi merah dan membengkak sedikit. Ini bukan patologi - kulit bertindak balas terhadap BCG dengan cara ini.
BCG bernanah atau pecah. Suppuration BCG semasa perkembangan tindak balas adalah normal. Cantuman harus kelihatan seperti pustula kecil dengan kerak di tengah. Selain itu, tisu sekeliling (kulit di sekeliling abses) harus benar-benar normal, iaitu, tidak ada kemerahan atau bengkak di sekitar BCG yang bernanah. Sekiranya terdapat kemerahan dan bengkak di sekitar BCG yang bernanah, maka anda harus berjumpa doktor, kerana luka itu mungkin dijangkiti, yang harus dirawat. Dalam kes yang teruk, apabila luka cantuman bernanah beberapa kali, diagnosis dibuat BCJit, dan taktik rawatan ditentukan oleh doktor. Dalam keadaan sedemikian, kanak-kanak itu perlu diperiksa dengan teliti, kerana vaksinasi rutin lain mungkin dikontraindikasikan, sehingga keadaan bayi menjadi normal.

BCG bengkak. Sejurus selepas vaksin diberikan, tapak suntikan mungkin membengkak sedikit. Bengkak ini tidak bertahan lama - maksimum dua hingga tiga hari, selepas itu ia hilang dengan sendirinya. Selepas tindak balas awal sedemikian, tapak suntikan BCG harus benar-benar normal, tidak dapat dibezakan dari kawasan jiran kulit. Hanya selepas purata 1.5 bulan, perkembangan tindak balas vaksinasi bermula, yang dicirikan oleh jerawat dan suppuration dengan kerak, berakhir dengan pembentukan parut. Semasa tempoh tindak balas vaksinasi, BCG tidak sepatutnya membengkak atau naik secara normal. Abses dan jerawat merah berikutnya dengan kudis di tempatnya tidak boleh bengkak. Sekiranya terdapat bengkak di sekeliling vaksinasi, anda harus berjumpa dengan pakar phthisiatrician yang akan menentukan taktik selanjutnya.

BCG meradang. Biasanya, tapak vaksinasi BCG dicirikan oleh tindak balas vaksin, yang muncul selepas beberapa ketika dan kelihatan seperti keradangan. Jika BCG kelihatan seperti abses atau jerawat merah, atau vesikel dengan cecair, dan tisu di sekeliling tempat ini adalah normal, maka tidak perlu risau, terdapat pilihan yang berbeza untuk perjalanan tindak balas vaksin. Punca yang membimbangkan ialah penyebaran bengkak atau keradangan di luar BCG ke kulit bahu. Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor.

BCG gatal. Tapak vaksinasi BCG mungkin gatal, kerana proses aktif penyembuhan dan pertumbuhan semula struktur kulit sering disertai oleh pelbagai sensasi yang serupa. Selain menggaru, nampaknya ada sesuatu yang bergerak atau menggelitik di dalam abses atau di bawah kudis, dsb. Sensasi sedemikian adalah normal; perkembangannya, serta tahap keterukan, bergantung pada sifat individu dan tindak balas badan manusia. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh menggaru atau menggosok tapak suntikan - yang terbaik adalah menahan kanak-kanak dengan meletakkan pad kain kasa di atas tapak suntikan atau memakai sarung tangan.

Suhu selepas BCG. Selepas vaksinasi BCG, sedikit demam mungkin berlaku, tetapi ini adalah kejadian yang jarang berlaku. Semasa tempoh perkembangan tindak balas vaksinasi, apabila abses terbentuk, suhu mungkin mengiringi proses ini. Biasanya pada kanak-kanak dalam kes ini suhu tidak meningkat melebihi 37.5 o C. Secara umum, beberapa lompatan dalam lengkung suhu adalah ciri - dari 36.4 hingga 38.0 o C, dalam tempoh yang singkat. Jika, selepas vaksinasi BCG, suhu kanak-kanak meningkat pada usia 7 tahun, maka anda harus berjumpa doktor.

Komplikasi vaksinasi BCG

Komplikasi BCG termasuk keadaan di mana gangguan serius kesihatan kanak-kanak berkembang, memerlukan rawatan yang serius. Reaksi vaksinasi terhadap BCG dalam bentuk abses diikuti dengan pembentukan parut pada kulit bukanlah komplikasi, tetapi adalah norma. Komplikasi vaksin BCG sangat jarang berlaku, dan kebanyakan kes sedemikian berlaku pada kanak-kanak yang mengalami penurunan imuniti kongenital yang berterusan (contohnya, semasa lahir daripada ibu yang dijangkiti HIV). Komplikasi dalam bentuk tindak balas tempatan, seperti keradangan kelenjar getah bening (limfadenitis) atau kawasan nanah yang besar, berlaku dalam kurang daripada 1 kanak-kanak setiap 1000 orang yang diberi vaksin. Lebih-lebih lagi, 90% daripada komplikasi ini berlaku pada kanak-kanak dengan kekurangan imun. Komplikasi seperti osteomielitis dikaitkan secara eksklusif dengan vaksin berkualiti rendah. Pada dasarnya, hampir semua komplikasi BCG dikaitkan dengan kegagalan untuk mengikuti teknik pemberian ubat.

Hari ini, vaksinasi BCG boleh membawa kepada komplikasi berikut:

Bernanah sejuk – berkembang apabila ubat diberikan secara subkutan dan bukannya secara intradermal. Abses sedemikian terbentuk 1 - 1.5 bulan selepas imunisasi dan memerlukan campur tangan pembedahan.
Ulser yang meluas di tapak suntikan lebih daripada 10 mm diameter - dalam kes ini kanak-kanak sangat sensitif terhadap komponen dadah. Untuk ulser sedemikian, rawatan tempatan dijalankan, dan maklumat tentang sensitiviti direkodkan dalam rekod perubatan.
Keradangan nodus limfa – berkembang apabila mikobakteria merebak dari kulit ke nodus limfa. Keradangan memerlukan rawatan pembedahan jika nodus limfa meningkat dalam saiz lebih daripada 1 cm diameter.
parut keloid– tindak balas kulit terhadap vaksin BCG. Parut kelihatan sebagai kulit merah dan membonjol di sekitar tapak suntikan. Dalam kes ini, BCG tidak boleh diperkenalkan semula pada usia 7 tahun.
Jangkitan BCG umum – adalah komplikasi serius yang berkembang dengan kehadiran gangguan imun yang teruk pada kanak-kanak. Komplikasi ini berlaku pada 1 kanak-kanak bagi setiap 1,000,000 orang yang diberi vaksin.
Osteitis– tuberkulosis tulang, yang berkembang 0.5 – 2 tahun selepas imunisasi, dan mencerminkan gangguan serius dalam sistem imun kanak-kanak. Komplikasi berlaku pada 1 kanak-kanak bagi setiap 200,000 orang yang diberi vaksin.

Vaksinasi BCG: tindak balas dan komplikasi - video

Kontraindikasi terhadap vaksinasi BCG

Hari ini, senarai kontraindikasi terhadap vaksinasi BCG di Rusia jauh lebih luas daripada yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, dan termasuk syarat berikut:
1. Berat bayi yang baru lahir kurang daripada 2500 g.
2. Patologi akut atau pemburukan penyakit kronik (contohnya, dengan kehadiran jangkitan intrauterin, penyakit hemolitik bayi baru lahir, gangguan neurologi, patologi kulit sistemik). Dengan adanya syarat-syarat ini, vaksinasi BCG ditangguhkan sehingga keadaan kanak-kanak menjadi normal.
3. Kekurangan imun.
4. Jangkitan BCG umum, yang terdapat pada saudara terdekat yang lain.
5. Kehadiran HIV pada ibu.
6. Kehadiran neoplasma mana-mana penyetempatan.
7. Ujian Mantoux positif atau boleh dipersoalkan.
8. Kehadiran parut keloid atau limfadenitis sebagai tindak balas kepada pentadbiran vaksin BCG sebelumnya.

Vaksin BCG-m

Vaksin ini berbeza daripada BCG biasa hanya kerana ia mengandungi separuh dos mikobakteria. BCG-m digunakan untuk memberi vaksin kepada bayi pramatang atau mereka yang diberi vaksin bukan di hospital bersalin, tetapi sedikit kemudian. Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

adalah penyakit berjangkit berbahaya yang menjejaskan lebih daripada 50,000 orang di Rusia setiap tahun, termasuk kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Untuk melindungi populasi kanak-kanak daripada bentuk tuberkulosis yang paling teruk, banyak negara di seluruh dunia menjalankan imunisasi besar-besaran bayi baru lahir dengan vaksin BCG atau BCG-m.

Sejarah penggunaan vaksin

BCG adalah satu-satunya vaksin yang sedia ada dan diiktiraf di peringkat antarabangsa terhadap tuberkulosis; ia disediakan daripada basil tuberkulosis lembu yang lemah yang ditanam dalam keadaan buatan. Dos pertama ubat ini sesuai untuk digunakan pada manusia telah dicipta pada tahun 1921, tetapi imunoprofilaksis tuberkulosis menjadi meluas hanya selepas berakhirnya Perang Dunia II.

Hari ini, vaksinasi BCG dimasukkan dalam kalendar imunisasi kebangsaan di Rusia, Ukraine, Belarus, Moldova, Hungary, Poland, Lithuania, Latvia dan negara lain. Sesetengah negara Eropah telah meninggalkan imunisasi besar-besaran terhadap kanak-kanak kecil terhadap tuberkulosis dan memberi vaksin kepada kanak-kanak yang lebih tua dan kanak-kanak yang berisiko.

Pada tahun 1985, kanak-kanak yang mempunyai kontraindikasi terhadap vaksin BCG telah diberikan vaksin BCG-m. Ubat imunobiologi ini mempunyai beban antigen yang lebih rendah (bilangan mikobakteria dalam satu dos ubat) dan dianggap lebih lembut bagi mereka yang diberi vaksin.

Keberkesanan vaksinasi BCG

Isu keberkesanan vaksinasi BCG baru-baru ini mendapat perhatian khusus. Keterujaan ini disebabkan oleh percanggahan besar dalam hasil kajian tentang keberkesanan vaksin tuberkulosis di kawasan yang berbeza. Para saintis mencadangkan bahawa kekaburan ini dalam data yang diperoleh adalah disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

Penting! Satu-satunya fakta terbukti yang tidak memerlukan pengesahan adalah kesan perlindungan BCG terhadap dua bentuk tuberkulosis pada kanak-kanak (mereka adalah yang paling teruk) - tuberkulosis tuberkulosis dan tersebar. Tetapi vaksinasi tidak menghalang jangkitan dengan mikobakteria dan pengaktifan tuberkulosis "tidak aktif". Kelemahan ketara vaksin BCG semasa ini memberikan insentif untuk pembangunan dan ujian vaksin baharu terhadap tuberkulosis dengan sifat perlindungan yang lebih ketara..

Walaupun tiada ubat imunobiologi yang lebih berkesan, WHO mengesyorkan penggunaan BCG. Lebih-lebih lagi, di negara-negara yang mempunyai insiden tuberkulosis yang tinggi dan kehadiran bentuk terbuka penyakit dalam banyak pesakit (apabila pesakit melepaskan mikobakteria ke alam sekitar), semua kanak-kanak yang tidak mempunyai kontraindikasi mesti diberi vaksin pada hari-hari akan datang selepas kelahiran.

Orang dewasa tidak diberi vaksin terhadap tuberkulosis, kerana hampir kesemuanya adalah positif, dan tanpa mengira apa yang menyebabkan tindak balas sedemikian (vaksinasi BCG diberikan pada zaman kanak-kanak, atau mikobakterium yang diperolehi dari persekitaran), dos tambahan ubat imunobiologi tidak akan meningkatkan anti-tuberkulosis. imuniti.

Perlukah saya melakukan BCG?

Rusia, Ukraine dan negara pasca-Soviet yang lain adalah antara negara di mana batuk kering merebak secara meluas. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mengalaminya. Ramai pesakit ini merembeskan Mycobacterium tuberculosis dan tidak terpencil, oleh itu mereka menimbulkan bahaya besar kepada orang lain.

Dalam keadaan epidemiologi yang tidak baik, kanak-kanak yang baru lahir boleh menghadapi jangkitan yang dahsyat ini di mana-mana sahaja: di pintu masuk (lagipun, anda tidak dapat memastikan bahawa semua jiran sihat), klinik, kedai, dan juga di rumah (keluarga terdekat mungkin tidak tahu tentang penyakit mereka). Oleh itu, semua kanak-kanak kecil mesti mempunyai perlindungan terhadap tuberkulosis, yang hari ini hanya boleh diberikan melalui vaksinasi BCG.

BCG: masa

Selaras dengan kalendar vaksinasi kebangsaan Rusia, vaksinasi terhadap tuberkulosis dijalankan di hospital bersalin pada hari ke-3-7 kehidupan bayi yang baru lahir (biasanya sebelum keluar). Sekiranya terdapat kontraindikasi, imunisasi ditangguhkan, dan apabila tiba masanya, ia tidak dilakukan di hospital bersalin, tetapi di klinik di mana kanak-kanak itu ditugaskan.

Menangguhkan vaksinasi BCG mempunyai kelemahan yang ketara:

Jika kanak-kanak itu berumur lebih daripada 2 bulan pada masa vaksinasi yang dirancang, dia mesti melakukannya terlebih dahulu.
Menjalankan vaksinasi BCG tidak mengikut jadual membawa kepada peralihan dalam semua vaksinasi lain (selepas BCG, tiada ubat imunobiologi harus diberikan selama sekurang-kurangnya 1 bulan).
Tidak ada kepastian bahawa semasa kelewatan, jangkitan dengan mikobakteria tidak akan berlaku dan kanak-kanak tidak akan mengalami bentuk batuk kering yang teruk.

Kelemahan ini harus diberi perhatian khusus kepada ibu bapa yang menyelamatkan anak mereka dan menangguhkan vaksin "untuk kemudian."

Vaksinasi semula terhadap tuberkulosis, tidak seperti penyakit berjangkit lain yang dikawal oleh imunoprofilaksis, tidak dijalankan untuk semua kanak-kanak yang menerima vaksin BCG semasa bayi. Petunjuk untuk vaksinasi semula, yang dijalankan pada usia 6-7 tahun, adalah ujian Mantoux negatif (hasil ini menunjukkan kekurangan imuniti terhadap tuberkulosis).

BCG: kontraindikasi

Vaksinasi anti-tuberkulosis di hospital bersalin tidak dijalankan jika terdapat kontraindikasi berikut:

Kanak-kanak yang mempunyai kontraindikasi diberi vaksin dengan vaksin BCG-m yang lemah selepas pemulihan lengkap.

Vaksinasi semula juga mempunyai kontraindikasi:

Ujian Mantoux positif atau boleh dipersoalkan.
Tuberkulosis, sekarang atau dahulu.
Mana-mana penyakit akut.
Reaksi patologi terhadap vaksinasi BCG.
Kekurangan imun.
Rawatan dengan imunosupresan dan sinar radioaktif.
Bersentuhan dengan pesakit berjangkit (vaksinasi semula dijalankan selepas tamat kuarantin).

Parut selepas vaksinasi BCG

Vaksin BCG disuntik ke dalam bahu kiri secara intradermal. Di tempat ini, secara purata, selepas 4-6 minggu, benjolan merah muncul - ini adalah tindak balas khusus tempatan, yang menunjukkan pembentukan imuniti terhadap tuberkulosis. Pemadatan secara beransur-ansur berubah menjadi abses, selepas penyelesaian yang mana parut kecil kekal.

Vaksinasi BCG-m juga menimbulkan kemunculan reaksi tempatan pada bahu bayi, tetapi ia kurang ketara dan tidak meninggalkan parut. Selepas vaksinasi semula, infiltrat kecil dan abses berikutnya muncul beberapa minggu lebih cepat, kerana badan sudah "biasa" dengan patogen yang disuntik.

Tidak perlu takut dengan reaksi kulit selepas vaksinasi ini. Apa yang perlu dilakukan ialah tidak mengganggu perjalanan mereka: merawat abses dengan antiseptik dan membakar abses, membalut bahu, mengupas kerak dari luka dan menjalankan manipulasi lain yang serupa.

Sila ambil perhatian: Apa yang anda perlu takuti ialah kekurangan reaksi terhadap BCG. Ketiadaan perubahan pada kulit kanak-kanak dalam jangka masa yang ditetapkan mungkin menunjukkan keberkesanan vaksinasi yang rendah.

Kemungkinan komplikasi selepas vaksinasi BCG

Selepas vaksinasi dan vaksinasi semula dengan BCG, kanak-kanak mungkin mengalami komplikasi, tetapi jarang sekali. Antara komplikasi, yang paling biasa adalah yang tempatan, iaitu, yang berlaku di tapak pentadbiran vaksin, - limfadenitis (keradangan nodus limfa serantau), infiltrat besar, abses, ulser, kerosakan pada humerus. Semua akibat ini berkembang terutamanya disebabkan oleh vaksinasi yang tidak betul.

Pada kanak-kanak yang lemah dengan imunodefisiensi, vaksinasi boleh mencetuskan bentuk umum jangkitan BCG, dan pada kanak-kanak yang terdedah kepada alahan, ia boleh menyebabkan teruk.

Tuberkulosis ialah penyakit berjangkit berbahaya yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, atau Mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini berkembang dengan cepat, mempunyai banyak akibat dan komplikasi, meninggalkan jejak pada tubuh untuk hidup. Malangnya, seperti kebanyakan orang lain, penyakit ini lebih mudah untuk dicegah daripada menghentikan jangkitan yang sedia ada. Pada masa ini, satu-satunya kaedah ialah vaksinasi BCG. Akibat, komplikasi dan kontraindikasi terdapat dalam artikel.

Menyahkod vaksin BCG

Apakah singkatan BCG? Penyahkodan nama Latin BCG ditafsirkan sebagai bacillus Calmette-Guerin. Diterjemah ke dalam bahasa Rusia, ini bermaksud "Bacillus Calmette-Guérin." Oleh itu, singkatan BCG tidak disingkatkan sama sekali. Penyahkodan ini ialah bacaan langsung singkatan Latin yang ditulis dalam Cyrillic.

Vaksin BCG: apakah itu?

Vaksin BCG adalah penggantungan mycobacterium bovine yang lemah dengan kehilangan virulensi untuk manusia. Terdapat dua jenis:

BCG - kandungan Mycobacterium tuberculosis dalam vaksin terlalu rendah untuk menyebabkan jangkitan. Walau bagaimanapun, jumlah ini sudah cukup untuk tubuh membina imuniti terhadap penyakit berbahaya. Di semua negara, tidak kira pengeluar, komposisi vaksin adalah sama. Itulah sebabnya adalah tidak wajar untuk menganjurkan "perlumbaan" untuk produk asing berdasarkan keyakinan peribadi bahawa mereka lebih baik daripada produk domestik.
BCG-M - disebabkan kandungan badan mikrob yang berkurangan (dua kali lebih rendah daripada vaksin BCG biasa), ia digunakan untuk memvaksinasi kanak-kanak pramatang dan lemah terhadap batuk kering. Di samping itu, jika atas sebab tertentu kanak-kanak itu "diabaikan" di hospital bersalin dan vaksin tidak diberikan tepat pada masanya, BCG-M digunakan di hospital.

Adakah vaksinasi benar-benar perlu?

Bukan rahsia lagi bahawa vaksin tidak memberikan jaminan 100% bahawa jangkitan tuberkulosis tidak akan berlaku selepas itu. Jadi untuk apa, anda bertanya. Hakikatnya ialah BCG menghasilkan imuniti anti-tuberkulosis, yang boleh memberikan perlindungan yang kuat semasa jangkitan primer, serta semasa kemungkinan hubungan berikutnya dengan pembawa jangkitan tuberkulosis. Jika tubuh bagaimanapun ternyata lebih lemah daripada penyakit itu, maka vaksin akan menghalang perkembangan bentuk tuberkulosis umum yang teruk (tersebar dan miliary). Oleh itu, walaupun tidak memberikan perlindungan lengkap terhadap jangkitan, vaksinasi sedikit sebanyak akan mengurangkan perjalanan penyakit sekiranya berlaku jangkitan.

Bayi baru lahir. Semua kanak-kanak sepatutnya sudah diberi vaksin BCG pada satu tahun. Terutama di kawasan yang mempunyai prevalensi tuberkulosis yang tinggi.
Orang yang sentiasa berhubung dengan orang yang dijangkiti batuk kering (biasanya kakitangan perubatan dispensari tuberkulosis, dsb.).

Pada umur berapa vaksin BCG diberikan?

Bilakah BCG dilakukan? Vaksinasi primer biasanya dilakukan pada orang yang sihat pada 3-7 hari kehidupan. Pertama, doktor mesti memeriksa kanak-kanak itu, menjalankan termometri (pada suhu badan yang tinggi, prosedur adalah kontraindikasi), mengambil kira sejarah perubatan dan semua kemungkinan kontraindikasi. Di samping itu, vaksinasi BCG untuk kanak-kanak dijalankan hanya selepas berunding dengan doktor pakar dengan keputusan siap ujian darah dan air kencing.

Vaksin harus diberikan secara intradermal, ke permukaan luar bahu kiri, dos tidak boleh melebihi 0.05 mg. Teknik melakukan prosedur melibatkan pemasukan secara beransur-ansur untuk memastikan jarum masuk pada sudut yang dikehendaki. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, papula putih dengan diameter 7-9 milimeter akan terbentuk di tapak suntikan, biasanya hilang 15-20 minit selepas prosedur.

Kanak-kanak yang, atas satu sebab atau yang lain, tidak diberi vaksin di hospital bersalin, diberi vaksin pada peluang pertama. Jika lebih daripada dua bulan telah berlalu sejak lahir, maka BCG mesti dijalankan sebelum vaksinasi Jika hasilnya positif, BCG adalah dilarang.

Doktor mesti membuat catatan dalam rekod perubatan bayi baru lahir tentang vaksinasi yang dilakukan, menunjukkan tarikh vaksinasi, siri dan nombor kawalan vaksin. Di samping itu, sejarah termasuk tarikh tamat tempoh ubat yang diberikan, serta pengilang.

Penting! Tapak vaksin tidak boleh dirawat dengan sebarang penyelesaian. Pembalut juga tidak dibenarkan.

Mengapa begitu tergesa-gesa?

Doktor juga sering ditanya mengapa BCG dilakukan begitu awal. Apabila mereka diberi vaksin, ibu bapa bingung mengapa anak yang baru lahir dan masih rapuh akan menjalani ujian sedemikian pada hari ketiga. Hakikatnya adalah bahawa keadaan dengan batuk kering adalah sedemikian rupa sehingga tidak semua pesakit tahu tentang masalah mereka dan terus menjalani gaya hidup biasa mereka. Sebagai pembawa jangkitan berbahaya, mereka bebas melawat tempat awam, yang menimbulkan ancaman besar, terutamanya untuk kanak-kanak kecil. Risiko bayi menghadapi bakteria adalah sangat tinggi. Itulah sebabnya vaksinasi dilakukan seawal mungkin, supaya pada masa pelepasan kanak-kanak itu telah mula mengembangkan imuniti terhadap Mycobacterium tuberculosis.

Vaksinasi semula dengan BCG

Kanak-kanak berumur 7 dan 14 tahun tertakluk kepada vaksinasi berulang, tetapi hanya jika mereka mempunyai reaksi negatif terhadap ujian Mantoux. Selang antara Mantoux dan vaksinasi semula tidak boleh melebihi dua minggu.

Malangnya, di kawasan epidemiologi yang tidak menguntungkan di negara ini, kanak-kanak dijangkiti mikobakteria jauh sebelum vaksinasi semula pertama, jadi mereka tidak terdedah semula kepada BCG.

Apakah proses yang berlaku dalam badan selepas BCG?

Makrofaj (atau monosit, sejenis leukosit) serta-merta mula tiba di tapak pemberian vaksin, menyerap patogen dan mati bersama-sama dengan makrofaj, mengakibatkan pembentukan jisim kaseous nekrotik. Apabila mereka keluar, mereka mencetuskan pembentukan parut di tapak pentadbiran vaksin.

Reaksinya adalah perkembangan papula di tapak suntikan, yang biasanya muncul pada bayi baru lahir 4-6 minggu selepas vaksinasi. Parut harus terbentuk di tapak vaksinasi, saiznya boleh digunakan untuk menilai imuniti anti-tuberkulosis yang diperolehi. Jadi, jika selepas BCG parut berukuran 2-4 mm telah terbentuk, maka mereka mengatakan bahawa badan yang divaksinasi akan menahan penyakit selama 3-5 tahun. Sekiranya saiznya 5-7 mm, maka badan dilindungi selama 5-7 tahun, dan dengan 8-10 mm - selama 10 tahun.

Biasanya vaksin diterima dengan baik, tetapi kadangkala tindak balas berlaku:

BCG tersipu-sipu. Sekiranya kemerahan tidak merebak ke tisu sekeliling dan diperhatikan secara eksklusif semasa tempoh tindak balas vaksinasi, maka ini adalah norma. Dalam kes yang jarang berlaku, sebagai tambahan kepada kemerahan, bengkak mungkin terbentuk dan mungkin tidak ada sebab untuk dikhuatiri: ini adalah bagaimana kulit bertindak balas terhadap ubat.
BCG bernanah. Suppuration dan abses adalah tindak balas normal terhadap komponen vaksin, yang akan hilang tidak lama lagi. Anda harus berjumpa doktor jika, sebagai tambahan kepada suppuration, terdapat kemerahan dan bengkak di sekitar tapak vaksinasi: luka mungkin telah dijangkiti, yang mesti dirawat.
BCG meradang. Anda hanya perlu bimbang dan berjumpa doktor jika bengkak dan keradangan merebak ke kulit bahu, di luar tapak vaksinasi.
BCG gatal. Gatal di tempat suntikan adalah perkara biasa, tetapi doktor menasihatkan meletakkan pad kain kasa di atas luka untuk mengelakkan kanak-kanak daripada menggaru.
Suhu selepas BCG. Peningkatan suhu badan pada bayi baru lahir kepada 38 darjah adalah normal, tetapi jika kanak-kanak berumur tujuh tahun mengalami peningkatan suhu selepas vaksinasi semula, anda perlu segera berjumpa doktor.

Apakah maksud kekurangan tindak balas?

Jika selepas vaksinasi parut tidak terbentuk di tapak suntikan, maka ini adalah tanda bahawa vaksin itu tidak berkesan, kerana imuniti terhadap penyakit yang paling berbahaya belum terbentuk. Tidak ada sebab untuk dibimbangkan dalam kes ini: beberapa lama selepas menerima reaksi negatif terhadap ujian Mantoux, vaksinasi semula boleh dilakukan tanpa menunggu sehingga umur 7 tahun.

Kegagalan untuk bertindak balas terhadap vaksinasi pertama adalah jarang berlaku, berlaku pada 5-10% kanak-kanak. Di samping itu, kira-kira 2% daripada penduduk dunia mempunyai imuniti semula jadi terhadap tuberkulosis. Ini bermakna bahawa pada dasarnya mereka tidak boleh sakit semasa hidup mereka.

Kontraindikasi terhadap vaksinasi

Kontraindikasi untuk BCG tidak begitu luas, termasuk:

Berat badan bayi yang baru lahir kurang daripada 2500 g (dengan 2-4 darjah pramatang).
Penyakit akut atau tempoh pemburukan penyakit kronik. Dalam kes ini, vaksinasi perlu dijalankan hanya selepas pemulihan lengkap, apabila manifestasi klinikal penyakit telah hilang sepenuhnya.
Kekurangan imun kongenital.
Kehadiran jangkitan BCG umum dalam keluarga bayi yang baru lahir.
Jangkitan HIV kepada ibu.
Leukemia.
Limfoma.
Terapi dengan ubat imunosupresif.

Kontraindikasi terhadap vaksinasi semula

Kontraindikasi untuk vaksinasi semula adalah:

Keterukan penyakit kronik atau sebarang penyakit akut pada masa vaksinasi BCG. Suhu badan (dinaikkan) adalah hujah yang serius untuk menangguhkan vaksinasi. Biasanya, vaksinasi semula dilakukan sebulan selepas pemulihan.
Neoplasma malignan.
Keadaan kekurangan imun.
Tuberkulosis (termasuk pada peringkat pemulihan).
Reaksi positif terhadap ujian Mantoux.
Komplikasi selepas vaksinasi primer.

Orang yang dikecualikan sementara daripada vaksinasi kerana kontraindikasi mesti diawasi dan dipantau oleh kakitangan perubatan sehingga pemulihan lengkap dan vaksinasi. Orang yang telah menjalani vaksinasi semula juga dalam pemerhatian dan mesti hadir untuk pemeriksaan tindak balas vaksinasi 1, 3, 6, 12 bulan selepas prosedur.

Apakah yang termasuk ujian tindak balas vaksinasi?

Pemeriksaan sedemikian dijalankan 1-3 bulan, enam bulan dan setahun selepas vaksinasi dan vaksinasi semula, ia termasuk:

Merekodkan saiz tindak balas tempatan.
Pendaftaran sifat tindak balas (ia dinilai sama ada pembentukan papula, pustula dengan kerak atau parut telah berlaku). Di samping itu, pigmentasi di tapak cantuman diperiksa.

Vaksinasi BCG: kemungkinan komplikasi?

Adakah vaksin benar-benar selamat? Adakah Akibat boleh nyata dalam bentuk:

Osteitis ialah tuberkulosis tulang. Perkembangan penyakit ini biasanya berlaku 0.5-2 tahun selepas vaksinasi menyebabkan gangguan serius sistem imun.
Jangkitan BCG umum terbentuk apabila kanak-kanak mengalami gangguan imun kongenital.
Keradangan nodus limfa - campur tangan pembedahan segera diperlukan jika terdapat peningkatan mendadak dalam saiz nodus limfa (diameter lebih daripada 1 cm).
Abses sejuk - memerlukan campur tangan pembedahan. Fenomena ini adalah akibat daripada pentadbiran subkutaneus (bukan intradermal) vaksin BCG. Vaksinasi, akibatnya adalah seperti berikut, dilakukan secara buta huruf.
Parut keloid ialah kulit merah dan bengkak di tapak cantuman. Sekiranya terdapat parut, vaksinasi semula tidak dilakukan pada usia tujuh tahun.
Ulser yang meluas menunjukkan sensitiviti tinggi kanak-kanak terhadap komponen ubat. Rawatan tempatan biasanya ditetapkan.

Keserasian dengan vaksin lain

BCG adalah vaksin khusus, penggunaan serentak ubat lain yang tidak boleh diterima. Di samping itu, tidak dibenarkan melakukan vaksinasi tambahan bukan sahaja pada hari penempatan BCG, tetapi juga selama 4-6 minggu selepas itu, semasa tempoh tindak balas terhadap ubat. Selepas suntikan BCG, sekurang-kurangnya 35-45 hari mesti berlalu sebelum sebarang vaksinasi lain.

Sebelum vaksinasi BCG, kanak-kanak boleh divaksinasi terhadap hepatitis B. Satu-satunya syarat ialah tempoh rehat imunologi, iaitu, sebarang vaksinasi adalah kontraindikasi untuk bayi sehingga umur 3 bulan.

Menjaga anak selepas BCG

Biasanya tidak ada akibat selepas vaksinasi, tetapi untuk menjadi "insurans semula" anda harus melakukan sesuatu:

Pertama, diet kanak-kanak harus tetap sama. Selepas vaksinasi, bayi mungkin mengalami najis yang longgar, suhu badan meningkat, dan muntah. Semua akibat ini dianggap normal; ia tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan atau kesihatan.
Antipiretik (dengan syarat kanak-kanak itu tidak sakit) perlu diberikan pada waktu malam pada suhu melebihi 38.5 darjah. Anda boleh mengurangkan haba pada 37.5 darjah.
Penggunaan antihistamin adalah sangat tidak diingini. Kemerahan dan bengkak sepatutnya hilang dengan sendirinya: badan yang sihat boleh menanganinya sendiri.
Berenang tidak dilarang.

Anda harus berjumpa doktor jika suhu tidak boleh diturunkan dengan antipiretik (paracetamol), jika kanak-kanak resah dan enggan makan untuk masa yang lama. Sekiranya sawan, kehilangan kesedaran dan abses purulen di tapak vaksinasi, segera hubungi ambulans.

Penolakan BCG

Hari ini, semakin kerap, ibu bapa kanak-kanak menyatakan rasa tidak puas hati dengan vaksinasi rutin tertentu, menganggapnya berbahaya. Amalan penolakan semakin bergaya, dan akibat penolakan boleh menjadi sangat buruk; ini tidak terkecuali.

Anda boleh menolak vaksin tuberkulosis seperti yang lain. Perundangan Persekutuan Rusia mengesahkan hak ini, dengan itu mengalihkan tanggungjawab untuk kanak-kanak kepada ibu bapa mereka.

Apakah yang ingin anda perhatikan tentang perkara ini? Hari ini, sejumlah besar maklumat tentang segala-galanya tersedia secara umum. Setiap orang boleh mengkaji secara bebas isu-isu yang berkaitan dengan kehidupan dan kesihatan dia dan keluarganya, membuat keputusan dan bertanggungjawab terhadap kepercayaannya.

Jika anda memutuskan untuk tidak memberi vaksin kepada anak anda sendiri, tiada siapa yang akan menentangnya. Anda hanya perlu menulis penolakan dengan tangan anda sendiri pada kad, pastikan anda menunjukkan bahawa anda tidak akan mempunyai sebarang tuntutan terhadap kakitangan perubatan pada masa hadapan.

Menurut anggaran WHO, lebih daripada 9 juta orang di seluruh dunia jatuh sakit dengan tuberkulosis setiap tahun. Pencegahan vaksin penyakit ini secara meluas dijalankan di semua negara di dunia. Di Rusia, vaksinasi tuberkulosis adalah salah satu yang pertama diterima bayi di hospital bersalin. Pada masa yang sama, terdapat banyak kontroversi mengenai vaksin terhadap penyakit ini, termasuk dalam kalangan perubatan semata-mata. Hakikatnya vaksinasi tidak menjamin 100% perlindungan terhadap jangkitan. Lebih-lebih lagi, di sesetengah negara keberkesanan vaksin dan pencegahan vaksin secara umum dipersoalkan.

Mari kita fikirkan vaksinasi BCG - apakah itu, bila anda perlu mendapatkan vaksin dan apakah ciri-ciri vaksin ini.

Apa itu BCG

Mungkin kebanyakan rakyat negara kita sedar bahawa ujian Mantoux entah bagaimana berkaitan dengan batuk kering. Tetapi hanya mereka yang telah memberi vaksin kepada anak-anak mereka yang tahu untuk apa vaksinasi BCG. Di seluruh dunia, termasuk di Rusia, hanya terdapat dua vaksin terhadap tuberkulosis, yang pada dasarnya sama - BCG dan BCG-M.

BCG adalah singkatan kepada bacillus Calmette-Guerin. Dalam akronim bahasa Inggeris ia kelihatan seperti Bacillus Calmette-Guérin, atau BCG. Ini adalah nama yang diberikan kepada mikroorganisma - bacillus tuberkulosis - dari mana vaksin dibuat. Patogen tuberkulosis jenis ini berhutang penampilannya di arena perubatan kepada ahli mikrobiologi Calmette dan doktor haiwan Guerin. Pada tahun 1908, mereka bersama-sama mengembangkan versi lemah mycobacterium bovine, yang pada asalnya diasingkan daripada lembu dengan batuk kering. Selama sepuluh tahun, kerja telah dijalankan untuk mendapatkan ketegangan yang selamat, dan pada tahun 1921 vaksin tuberkulosis pertama kali digunakan pada manusia.

Hari ini, vaksin BCG mengandungi jenis Mycobacteria bovis yang sama seperti pada awal abad kedua puluh. Tetapi terdapat kaveat kecil di sini - di negara yang berbeza, subtipe strain yang berbeza digunakan untuk menghasilkan vaksin, jadi persediaan akhir agak berbeza dalam reaktogenisiti dan sifat perlindungannya.

Di Persekutuan Rusia, dua vaksin anti-tuberkulosis diluluskan untuk digunakan: BCG dan BCG-M. Kedua-duanya diperbuat daripada strain BCG-1 - bacillus tuberkulosis lembu dan hanya berbeza dalam kepekatan badan mikrob. Vaksin BCG-M mengandungi separuh daripada bakteria dan digunakan dalam beberapa kes apabila vaksinasi BCG biasa adalah kontraindikasi.

Sekali di dalam badan, bakteria vaksin membiak dan menjajah organ dan tisu, menyebabkan perkembangan imuniti tempatan dan humoral. Agen penyebab tuberkulosis manusia, Mycobacterium tuberculosis, mempunyai struktur antigen yang serupa. Oleh itu, pengenalan strain vaksin sedikit sebanyak melindungi tubuh daripada penyakit ini.

Arahan penggunaan BCG

Bila dan siapa yang mendapat vaksin BCG? Pertama sekali, bayi yang baru lahir memerlukan vaksinasi. Dalam situasi epidemiologi yang tidak menguntungkan untuk batuk kering (dan ini adalah betul-betul di Rusia), risiko jangkitan adalah tinggi. Di samping itu, menurut WHO, kira-kira 2/3 daripada penduduk dunia adalah pembawa bacillus tuberkulosis. Mengapa dan bagaimana peralihan daripada pengangkutan kepada penyakit berlaku belum cukup dikaji sehingga kini. Tetapi diketahui pasti bahawa faktor sanitasi dan pemakanan memainkan peranan yang besar.

Pada kanak-kanak kecil, tuberkulosis berlaku dalam bentuk yang sangat agresif:

tuberkulosis disebarkan;
meningitis;
tuberkulosis tisu tulang.

Vaksinasi dengan ketara mengurangkan kemungkinan mengembangkan bentuk penyakit tersebut dan memudahkan perjalanannya.

Di Rusia, vaksinasi sejagat bayi baru lahir telah diperkenalkan sejak tahun 1962. Mengikut arahan untuk digunakan, BCG diberikan kepada bayi baru lahir di kawasan dengan kadar kejadian tuberkulosis 80 orang setiap 100 ribu penduduk. Di bawah beberapa keadaan, vaksin BCG-M yang lebih ringan, mengandungi separuh daripada dos vaksinasi, digunakan untuk vaksinasi primer.

Bagaimanakah vaksinasi dijalankan?

Vaksinasi BCG diberikan kepada bayi yang baru lahir pada usia 3-7 hari. Sebelum ini, kanak-kanak mesti diperiksa untuk mengenal pasti kontraindikasi terhadap vaksinasi. Suntikan dibuat secara intradermal ke permukaan luar bahu tepat di bawah sepertiga atasnya. Gunakan picagari tuberculin khas dengan kapasiti 0.2 ml. Vaksin diberikan dalam jumlah 0.1 ml - satu dos ubat. Sekiranya teknik vaksinasi BCG diikuti, bola keputihan kecil dengan diameter 7-9 mm muncul di tapak suntikan pada bayi baru lahir, yang hilang selepas 15-20 minit.

Reaksi terhadap BCG pada bayi baru lahir boleh berlaku selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun selepas suntikan. Kami akan membincangkan perkara ini dengan lebih terperinci di bawah.

Kontraindikasi untuk vaksinasi BCG

Mari kita pertimbangkan kontraindikasi terhadap vaksinasi BCG.

Bagi bayi yang baru lahir, kontraindikasi terhadap vaksinasi BCG adalah seperti berikut:

Kontraindikasi terhadap vaksinasi untuk kanak-kanak semasa tempoh vaksinasi semula dan untuk orang dewasa:

Tindak balas Mantoux adalah positif atau diragui;
parut keloid, komplikasi lain dari vaksinasi sebelumnya;
penyakit atau jangkitan dengan tuberkulosis;
penyakit akut;
onkologi;
penyakit kronik di peringkat akut;
alahan pada peringkat akut;
keadaan imunosupresif;
kehamilan.

Adalah dipercayai bahawa vaksinasi di hospital bersalin memberikan imuniti jangka panjang. Pemberian vaksin berulang dipanggil vaksinasi semula dan dijalankan pada masa yang berbeza mengikut situasi epidemiologi. Sebagai peraturan, di Rusia, vaksinasi semula BCG dijalankan pada usia 7 dan 14 tahun.

Sebelum vaksinasi, ujian Mantoux mesti dilakukan. Ia menunjukkan betapa aktifnya tubuh bertindak balas terhadap agen tuberkulosis. Kekurangan tindak balas yang lengkap menunjukkan bahawa vaksinasi pertama tidak menghasilkan hasil, dan tindak balas yang terlalu kuat menunjukkan sama ada alahan badan dengan tuberculin, atau kehadiran agen penyebab tuberkulosis manusia (tegangan medan).

Apa yang perlu dilakukan selepas vaksinasi BCG

Bagaimana untuk mengendalikan kanak-kanak selepas vaksinasi? Khususnya, ramai ibu bapa bertanya soalan: adakah mungkin untuk membasahi vaksin BCG? Ya, anda boleh membasahkan luka di tapak suntikan dan memandikan anak, tetapi anda tidak boleh menggosoknya dengan kain lap atau sebaliknya mencederakan kulit di sekeliling suntikan.

Bilakah anda boleh memandikan anak anda selepas vaksinasi BCG? Ini boleh dilakukan dengan segera pada hari vaksinasi. Memandangkan bayi baru lahir diberi vaksin serta-merta sebelum keluar dari hospital, anda masih hanya akan memandikan bayi anda selepas pusar sembuh.

Selepas vaksinasi, kanak-kanak mengalami reaksi tempatan terhadap BCG, dan ini adalah proses biasa. Setiap ibu bapa harus tahu mengenainya.

Apakah tindak balas normal terhadap vaksin BCG?

1–1.5 bulan selepas vaksin diberikan, badan bertindak balas terhadap jangkitan. Ini dipanggil tindak balas vaksin. Ia menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza - di tapak suntikan mungkin terdapat tanda-tanda berikut:

bengkak;
kemerahan;
pencelupan kulit gelap - biru, coklat, hitam;
botol dengan kandungan cecair;
kerak;
abses;
parut.

Kerosakan mungkin mengambil masa yang lama untuk sembuh - sehingga 4 bulan. Diameter parut biasa berkisar antara 2 hingga 10 mm. Biasanya, tidak perlu ada bengkak atau kemerahan di sekitar luka itu sendiri, tetapi jika terdapat komplikasi seperti itu, anda perlu menghubungi pakar pediatrik, dia akan menetapkan rawatan.

Jika vaksinasi BCG bernanah, apakah yang perlu anda lakukan dalam kes ini? Jika nanah mengalir dengan bebas, keluarkan sahaja dengan pembalut bersih atau sekeping kain kasa. Anda tidak boleh menyapu abses dengan antiseptik dan antibiotik, atau menggunakan agen penyembuhan lain. Anda juga tidak boleh memerah nanah dari luka.

Berhati-hati: jika kanak-kanak tidak mempunyai kesan BCG, ini mungkin menunjukkan bahawa vaksinasi tidak dilakukan atau terdapat kekurangan imuniti. Dalam kes ini, perlu melakukan ujian Mantoux. Menurut statistik, 5-10% kanak-kanak tidak mempunyai reaksi terhadap pengenalan mikrob tuberkulosis. Juga dalam populasi manusia, terdapat 2% orang yang secara genetik tahan terhadap tuberkulosis - mereka tidak akan mempunyai reaksi terhadap vaksin, dan ujian Mantoux kelihatan seperti tanda suntikan.

Sangat jarang kanak-kanak mengalami demam sejurus selepas BCG, tetapi mungkin. Semasa perkembangan tindak balas tempatan, suhu meningkat dalam 37.5 °C. Sekiranya tindak balas sedemikian berlaku selepas vaksinasi berulang pada kanak-kanak yang lebih tua, anda harus berjumpa doktor.

Komplikasi

Akibat vaksinasi BCG boleh menjadi sangat serius dan sering berkembang semasa pentadbiran awal ubat. Mungkin BCG adalah salah satu vaksin yang paling "skandal" yang mengelilinginya masih belum reda sejak penciptaannya. Malangnya, tiada yang lebih berkesan dan selamat untuk pencegahan dan kawalan tuberkulosis masih belum dicipta.

Di Rusia, tindak balas yang rumit terhadap BCG lebih kerap bersifat tempatan dan diperhatikan tidak lebih daripada 0.06% kanak-kanak yang divaksinasi. Komplikasi direkodkan terutamanya dalam enam bulan pertama selepas vaksinasi - sehingga 70% daripada jumlah keseluruhan. Dalam tempoh dari 6 hingga 12 bulan, kira-kira 10% dikesan, untuk tempoh yang tinggal - setahun atau kemudian selepas vaksinasi - 20% kes berlaku.

Lebih kerap daripada yang lain, abses sejuk dan limfadenitis berkembang. Mereka ditentukan oleh kualiti vaksin, teknik pemberiannya, dos dan umur vaksin.

Komplikasi lain mungkin termasuk:

parut keloid;
ulser yang meluas di tapak pentadbiran vaksin;
Jangkitan BCG tanpa hasil maut - osteitis, lupus;
jangkitan BCG umum;
sindrom selepas BCG: ruam kulit, eritema, granuloma anular.

Selalunya, dalam kes komplikasi, diagnosis BCG-itis dibuat. Apakah itu dan bagaimana ia mengancam anak anda? Mana-mana penyakit yang disebabkan oleh strain BCG mikobakteria dikelaskan dalam kategori ini. Ini boleh menjadi keradangan nodus limfa, osteitis, atau ulser tidak sembuh pada kulit yang memerlukan rawatan.

Kekebalan selepas vaksinasi

Kekebalan yang terhasil daripada vaksinasi terhadap tuberkulosis tidak akan menjadi steril. Ini bermakna walaupun terdapat perkembangan faktor perlindungan, mikobakteria masih hidup dan sihat di dalam badan, terutamanya di nodus limfa serantau. Kehadiran bakteria merangsang perkembangan selanjutnya imuniti. Ia tidak seumur hidup dan hilang kira-kira 5-7 tahun selepas pengenalan mikobakteria. Tempoh "aktiviti" aktif mikrob berlaku 3-11 bulan selepas vaksinasi.

Tempoh untuk pembentukan imuniti selepas vaksinasi BCG, seperti yang ditunjukkan dalam arahan, berkisar antara 8 minggu hingga dua bulan. Dalam tempoh ini, kanak-kanak yang diberi vaksin sensitif terhadap batuk kering dengan cara yang sama seperti kanak-kanak yang tidak divaksinasi.

Apakah penanda pemvaksinan BCG berkualiti tinggi? Tanda penentu mungkin merupakan tindak balas di tapak suntikan. Parut terbentuk pada kira-kira 90% kanak-kanak. Jika pada usia 1 tahun kanak-kanak mempunyai parut yang baik, maka perlindungan terhadap penyakit itu telah berkembang secara normal. Tetapi kaedah utama untuk menentukan sama ada vaksin mempunyai imuniti adalah ujian. Jika tiada parut dan ujian positif, maka vaksinasi semula tidak diperlukan.

Kaedah yang lebih sensitif ialah ujian tuberkulin dengan 5 TE atau penentuan antibodi dalam darah kepada mikobakteria.

Merumuskan semua perkara di atas, kami perhatikan perkara berikut. Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya dan langkah untuk mencegahnya adalah vaksinasi universal pada zaman kanak-kanak. Vaksin BCG diberikan kepada bayi baru lahir pada 3-7 hari kehidupan, sebelum keluar dari hospital. Bukti pembentukan imuniti adalah tindak balas kulit di tapak suntikan - pembentukan parut. Vaksinasi semula dijalankan pada usia 7 dan 14 tahun dengan kajian awal kanak-kanak dalam ujian Mantoux.

BCG M ialah vaksin pencegahan yang lembut terhadap tuberkulosis, yang diberikan kepada bayi baru lahir pramatang di hospital bersalin. Vaksinasi tidak melindungi kanak-kanak daripada penyakit ini, tetapi ia menghalang komplikasi serius, yang mengancam nyawa kanak-kanak kecil.

Vaksin BCG M berbeza daripada vaksin konvensional dalam komposisi ringannya; Pengenalan ubat lembut disyorkan untuk kanak-kanak dengan Rh-konflik kepada ibu, dengan gangguan neurologi selepas komplikasi semasa bersalin, jika berat bayi yang baru lahir kurang daripada dua kilogram.

Vaksin BCG pertama diberikan di hospital bersalin pada hari 3-5 kehidupan bayi; ia tidak melindungi daripada penyakit berbahaya, tetapi menggalakkan pengeluaran antibodi dalam badan untuk mencegah komplikasi yang membawa maut:

meningitis tuberkulosis;
tuberkulosis tersebar dan miliary;
kerosakan tulang;
keadaan klinikal.

Tubuh rapuh kanak-kanak itu tidak dapat menampung bentuk penyakit sedemikian, rawatan tidak berkesan, dan penyakit itu berakhir dengan kematian.

Vaksin penggalak diberikan pada usia tujuh tahun, dengan vaksinasi semula seterusnya pada usia 14 tahun.

Terdapat kes apabila imunisasi ditangguhkan sehingga keluar dari hospital bersalin atas sebab berikut:

kanak-kanak itu mempunyai kekurangan imun;
jika ahli keluarga mengalami akibat yang teruk akibat vaksinasi.

Vaksin ditadbir oleh seorang profesional perubatan selepas memeriksa kanak-kanak oleh pakar pediatrik prosedur itu dilarang di rumah. Adalah disyorkan bahawa anak anda menjalani ujian air kencing dan darah sebelum suntikan.

Suntikan dibuat dengan picagari tuberculin nipis dengan potongan.

Ubat tidak boleh digunakan jika ia hilang:

menandakan pada ampul;
campuran telah tamat tempoh;
sebarang perubahan dalam ubat, serpihan asing dalam serbuk diperhatikan;
Terdapat kerosakan pada ampul.

Produk kering dicairkan segera sebelum pentadbiran dengan larutan natrium klorida. Vaksin BCG M diberikan secara intradermal; kegagalan mematuhi peraturan ini menyebabkan beberapa komplikasi, yang membawa kepada abses sejuk.

Papula bersaiz sehingga 10 mm terbentuk di tapak suntikan; tindak balas normal berlaku 4-6 minggu selepas suntikan. Tapak suntikan tidak boleh rosak, terutamanya semasa prosedur air, tidak boleh ditutup dengan pita pelekat, atau dilincirkan dengan pelbagai salap dan krim.

Bagaimana untuk menghilangkan risiko komplikasi?

Untuk melindungi bayi anda daripada akibat yang serius, adalah penting untuk berunding dengan pakar pediatrik yang berpengalaman. Hanya pakar yang akan menilai secukupnya keadaan kanak-kanak dan memberi kebenaran untuk menjalankan prosedur.

Sebelum dan selepas manipulasi, anda mesti mengikuti petua berikut:

Sebelum suntikan, lakukan ujian alahan, yang akan membolehkan anda menilai tindak balas badan terhadap pengenalan tuberculin.
Selepas prosedur, adalah dilarang untuk membasahi tapak suntikan, sapu dengan peroksida, hijau terang, gamkan band-aid, atau keluarkan kudis sendiri.
Jika luka bernanah, jangan keluarkan nanah; anda boleh membersihkannya dengan serbet.
Beberapa hari sebelum prosedur, adalah lebih baik untuk tidak menukar diet anda atau menambah campuran baru untuk diet anda. Ini akan membolehkan anda menilai dengan betul punca tindak balas alahan yang mungkin.

Semasa tinggal di hospital bersalin, anda mesti mengikut semua cadangan doktor. Selepas keluar, pantau keadaan bayi, dan jika terdapat sebarang penyelewengan, segera hubungi pakar pediatrik.

Reaksi terhadap vaksin BCG M diperhatikan dua bulan selepas suntikan. Pertama, suppuration terbentuk, kemudian luka ditutup dengan kerak ciri. Selepas penyembuhan, parut kekal dengan diameter tidak lebih daripada 10 mm. Selama ini anda perlu melindungi luka daripada kerosakan mekanikal, terutamanya semasa berenang.

Komplikasi selepas pentadbiran ubat adalah sangat jarang berlaku proses berikut:

Abses sejuk berkembang apabila ubat diberikan secara tidak betul, pelanggaran sedemikian memerlukan campur tangan pembedahan.
Pembentukan ulser berlaku apabila badan hipersensitif kepada bahan aktif.
Proses keradangan berlaku kerana kemasukan bacilli ke dalam nodus limfa komplikasi memerlukan rawatan kecemasan di bawah pengawasan doktor.
Parut keloid berlaku kerana tindak balas khusus terhadap ubat dalam kes sedemikian, vaksinasi semula tidak dilakukan pada usia tujuh tahun.
Dengan gangguan serius sistem imun, jangkitan umum berlaku.
Tuberkulosis tulang didiagnosis selepas dua tahun vaksinasi dan berlaku dalam satu dalam dua ratus ribu.

Sangat sukar untuk mencegah akibat yang serius seperti itu tidak dapat dikesan pada bayi yang baru lahir. Adalah penting untuk menjalankan prosedur dengan betul dan memerhatikan tindak balas badan. Jika keadaan kesihatan anda terjejas, anda perlu segera menghubungi pakar.

Kontraindikasi

Vaksinasi tidak dijalankan jika kanak-kanak mempunyai kontraindikasi berikut:

Vaksinasi BCG tetap tidak diberikan kepada bayi baru lahir dengan berat kurang daripada 2.5 kg;
sebarang vaksinasi adalah kontraindikasi dalam kes kekurangan imun;
Vaksinasi dilarang untuk penyakit hemolitik, jangkitan intrauterin, penyakit purulen, ruam kulit;
neoplasma malignan, masalah dengan sistem saraf;
jika ibu didiagnosis dengan jangkitan HIV;
Pemvaksinan berulang tidak dilakukan jika vaksinasi primer disertai dengan komplikasi.

Ia adalah kontraindikasi untuk menjalankan manipulasi lain pada hari pentadbiran dadah. Ia perlu menunggu sebulan antara vaksinasi pencegahan. Vaksin hepatitis B serasi dengan BCG, tetapi perbezaan antara suntikan adalah tiga hari.

Ramai ibu bapa, setelah mendengar semua kontraindikasi dan kesan sampingan daripada doktor, menolak vaksinasi di hospital bersalin. Selalunya, penolakan adalah berdasarkan bahaya bahan tambahan - merkuri dan fenol, yang merupakan sebahagian daripada ubat. Tetapi vaksin tidak dihasilkan tanpa bahan pengawet ini. Ibu bapa menulis keengganan bertulis untuk menjalani vaksinasi; semua tanggungjawab untuk akibat buruk jatuh ke atas mereka.

Adalah penting untuk memahami bahawa ubat ini adalah satu-satunya langkah pencegahan untuk melindungi anak anda daripada komplikasi teruk yang disebabkan oleh tuberkulosis.

Sekiranya vaksinasi dilarang, adalah perlu untuk melindungi sepenuhnya kanak-kanak daripada bersentuhan dengan orang yang dijangkiti.

Dalam kebanyakan kes, vaksinasi tidak menyebabkan komplikasi, tetapi memberi manfaat besar dalam kes jangkitan tuberkulosis. Oleh itu, anda perlu berfikir dengan teliti tentang tindakan anda dan berunding dengan pakar yang baik yang akan mencadangkan keputusan yang betul.

Sebagai alternatif, setem mikobakteria yang lemah, vaksin BCG M, boleh digunakan untuk mencegah akibat serius penyakit tuberkulosis.