Diameter tekak serviks secara beransur-ansur menghampiri lapan sentimeter. Pada ketika ini, mood anda akan menjadi serius, anda akan mahu menumpukan perhatian dan mengarahkan semua tenaga anda ke dalam kelonggaran dan pernafasan terkawal. Akibatnya, anda akan berasa tidak menyenangkan tentang perbualan dan kesibukan di sekeliling anda semasa kontraksi, tetapi pada masa yang sama, dalam selang antara mereka, anda tidak akan menolak untuk berbual dengan seseorang.
Guna perlahan pernafasan dada dan tambah urutan padanya.
Seperti mana-mana orang yang hidup dalam kesakitan, anda mungkin mula meragui keupayaan anda untuk mengatasi sakit bersalin. Pada masa inilah anda memerlukan sokongan sama ada suami atau bidan. Bidan, setelah memeriksa anda sekali lagi, akan mengesahkan bahawa semuanya berjalan lancar, dan semua sensasi anda adalah semula jadi. Suami anda boleh meringankan keadaan anda dengan menyapu muka anda. air sejuk. Jika anda menahan lidah anda gigi bawah, melakukan pergerakan menelan, ini akan membantu anda mengekalkan air liur dan mengurangkan rasa mulut kering.
Cuba bereksperimen semasa kontraksi dengan menukar kedudukan badan anda dalam satu cara atau yang lain. Cari kedudukan yang paling selesa untuk anda. Mungkin baring di sisi anda, kerana ini akan membolehkan berat bayi disokong oleh tilam dan bukannya belakang anda, atau pada siku dan lutut anda. Akupresur bahagian bawah belakang semasa kontraksi juga boleh menjadi bantuan yang sangat ketara untuk anda. Bantal di antara lutut anda juga akan membantu mengurangkan ketidakselesaan jika anda berbaring telentang. Berjalan, jika dibenarkan, boleh melegakan kontraksi sama seperti urutan.
Jika ketuban pecah pada ketika ini, ia boleh menyebabkan banyak cecair bocor kerana bayi berada di bahagian bawah badan anda. Jika ini tidak berlaku dengan sendirinya, doktor anda mungkin memutuskan untuk memecahkan pundi kencing untuk membuat kontraksi lebih cekap. Dia boleh melakukan ini dengan alat khas yang direka untuk memotong kantung amniotik. Jangan risau - sama ada anda dan bayi tidak akan merasakan ini, kerana tiada saraf dalam kantung amniotik. Anda hanya akan merasakan kelembapan! Anda harus bersedia untuk fakta bahawa sepuluh minit selepas "operasi" kekuatan dan kekerapan kontraksi akan meningkat dengan ketara. Cecair akan terus bocor keluar dengan setiap penguncupan berikutnya. Jangan kecewa jika selepas pemeriksaan mereka memberitahu anda bahawa serviks belum cukup mengembang, walaupun anda nampaknya kontraksi cukup kuat. Kemungkinan besar, anda akan mencapai keputusan yang lebih baik selepas peperiksaan seterusnya.
Ramai orang bertanya: "Bagaimana ini boleh berlaku, kerana saya mengalami kontraksi yang begitu kuat, dan tidak ada perubahan?" Semuanya agak normal. Percayalah, proses ini tidak boleh diterbalikkan atau diperlahankan. Dan akhirnya serviks akan mengembang.
Kadar purata pengembangan ialah satu sentimeter sejam semasa fasa pertengahan bersalin dianggap normal. Jika serviks anda mengembang dengan lebih perlahan, ini mungkin kerana kontraksi, walaupun yang sangat kuat, mungkin tidak selaras. Berjalan, mandi atau mandi boleh mempercepatkan proses ini sedikit. Jika langkah yang telah anda ambil ternyata tidak mencukupi, anda mungkin ditawarkan pelbagai jenis rangsangan dadah, khususnya ubat yang dipanggil Pitocin.
Fasa dilatasi serviks semasa bersalin
Buruh spontan bermula dengan dilatasi serviks. Ia berlaku dengan penampilan kontraksi biasa, apabila kontraksi rahim membawa kepada pembukaan faring rahim.
Untuk kepala bayi melalui serviks, ia mesti meregang hingga kira-kira 10 cm.
Keseluruhan fasa pembukaan boleh dibahagikan kepada tiga peringkat: terpendam, aktif dan peralihan.
Jumlah tempoh mereka ialah perempuan yang berbeza tak sama.
Dengan anak pertama, ia boleh mengambil masa dari lapan hingga dua belas jam. Tetapi jangan takut: kontraksi biasanya meningkat dalam intensiti sangat perlahan.
Dalam wanita berbilang, prosesnya berlaku lebih cepat. Jika anda mahu, anda sudah boleh pada peringkat ini menggunakan pelbagai kaedah melegakan kesakitan.
Peringkat terpendam
Fasa terpendam adalah yang paling lama: pada kelahiran pertama ia berlangsung kira-kira 8 jam. Kekerapan dan tempoh kontraksi semakin meningkat, tetapi kesakitan masih agak boleh diterima. Serviks melembut, memendek dan mengembang beberapa sentimeter. Kekerapan kontraksi pada permulaan tidak melebihi dua atau tiga dalam masa setengah jam, kemudian perlahan-lahan meningkat kepada dua atau tiga kontraksi dalam masa sepuluh minit. Rentak penampilan mereka menjadi lebih teratur. Dalam fasa pembukaan, satu kontraksi berlangsung dari 30 hingga 60 saat.
Pada peringkat ini, berjalan di sekitar taman atau lobi klinik boleh membantu kontraksi anda menjadi lebih teratur dan lebih kuat. Tetapi elakkan yang tidak perlu tekanan fizikal, contohnya, menaiki tangga. Anda boleh mendengar muzik kegemaran anda sebaliknya. Lebih banyak anda boleh berehat, lebih mudah kelahiran akan menjadi. Mandi atau senaman relaksasi juga boleh membantu anda meluangkan masa. Cuba gunakan tenaga anda dengan berhati-hati supaya anda masih mempunyai tenaga yang cukup untuk peringkat sengit berikutnya.
Peringkat terpendam - serviks licin keluar.
Peringkat aktif
Peringkat aktif seterusnya adalah lebih pendek dan berlangsung secara purata dari 3 hingga 5 jam. Os rahim telah mengembang kira-kira 4 cm, kontraksi menjadi lebih kuat dan muncul pada selang masa yang lebih singkat.
Peregangan pharynx rahim akan berterusan sehingga akhir fasa aktif, sehingga ia terbuka sepenuhnya sebanyak 10 cm.
Pada peringkat ini, mungkin perlu menumpukan perhatian sepenuhnya pada pernafasan anda untuk mengalihkan perhatian anda daripada kesakitan. Adalah penting untuk memanfaatkan sepenuhnya rehat antara kontraksi untuk rehat anda. Tarik nafas dan hembus secara merata dan secara sedar mengendurkan otot yang tegang. Penjagaan bidan kini menjadi sangat nilai hebat, dia boleh dikatakan tidak pernah meninggalkan sisi anda. Pasangan anda juga boleh memberikan sokongan yang ketara dengan menggunakan kompres sejuk, memberi anda minuman dan menggalakkan anda dengan kata-kata manis.
Semasa proses normal bersalin, pecah selaput berlaku dalam fasa dilatasi. Selepas ini, kepala bayi mula memberi tekanan dari dalam terus pada os rahim, yang sering membawa kepada penguncupan yang lebih kuat. Jika buruh digantung, dan pecah membran belum berlaku, ia mungkin memerlukan pembukaan buatan - amniotomi. Dalam kes ini, lubang kecil ditikam dalam pundi kencing janin dengan probe tajam. Tusukan itu sendiri tidak menyakitkan, tetapi tidak menyenangkan, kerana ia dilakukan semasa penguncupan seterusnya. Pembukaan kantung amniotik ini memastikan bahawa kepala segera turun jauh ke dalam pelvis dan menghalang tali pusat daripada tergelincir ke hadapan.
Peringkat aktif - os rahim perlahan-lahan meregang.
Peringkat peralihan
Peringkat peralihan adalah yang paling singkat dan paling sengit dalam fasa pembukaan. Ia segera mendahului fasa pengusiran janin dan biasanya berlangsung kurang dari satu jam. Menjelang akhir peringkat peralihan, os rahim terbuka sepenuhnya, dan kepala bayi jatuh ke bahagian bawah pelvis - ia mencapai garis permulaan. Perubahan yang kerap peruntukan boleh membantu kanak-kanak itu.
Apabila kontraksi meningkat dalam intensiti, ramai wanita mendapati semakin sukar untuk berehat semasa selang waktu. Sementara itu, tepat pada peringkat ini adalah penting untuk berehat dengan baik untuk mengatasi kontraksi baru dan baru. Kesakitan yang teruk pada sesetengah wanita ia menyebabkan kerengsaan dan keagresifan, yang lain menyebabkan rasa kurang kekuatan: "Saya tidak boleh melakukannya lagi." Pertama sekali, cuba tumpukan pada pernafasan anda, jangan perhatikan apa yang berlaku di sekeliling. Tiada yang lebih penting daripada anda dan anak anda sekarang. Otot yang tegang menyukarkan anda berdua untuk bekerja. Oleh itu, perlahan-lahan berehat rahang, bahu, dan pelvis anda. Dan fikirkan bahawa pada peringkat ini penghujung buruh sudah hampir.
Walaupun anda merasakan keinginan yang kuat untuk menolak, cuba tahan sehingga bayi berada dalam kedudukan optimum.
Peringkat peralihan - serviks diluaskan sepenuhnya.
Apakah pekerjaan anak anda?
Semasa fasa dilatasi, kepala bayi bergerak dari pintu masuk ke pelvis ke pintu keluar. Pada masa ini, buah harus bertukar beberapa kali. Jika anda sentiasa menukar kedudukan anda, berdiri dari semasa ke semasa dan walaupun berjalan sedikit, anda akan membantu kerjanya.
Peringkat terpendam. Oleh kerana pintu masuk ke pelvis kecil mempunyai bentuk bujur melintang, kepala bayi diletakkan pada kedudukan yang sesuai. Iaitu, janin berpaling ke arah anda pada sudut 90 darjah dan berpusing menghadap ke sisi dinding perut. Dia mencondongkan kepala untuk memudahkan untuk meluncur lebih jauh ke dalam pelvis.
Peringkat aktif. Kepala mencapai bahagian bulat sempit pelvis, kanak-kanak perlahan-lahan membalikkan punggungnya ke hadapan. Kini wajahnya dipalingkan ke sacrum ibunya. Kepala jatuh lebih rendah dan lebih condong ke arah dada - ini menjadikannya lebih mudah untuk memintas rongga pelvis.
Peringkat peralihan. Saluran keluar dari pelvis kecil juga mempunyai bentuk bujur, tetapi pada masa yang sama terletak secara longitudinal. Oleh itu, bayi mesti berpusing sekali lagi untuk berjaya keluar dari pelvis.
Bukankah masa untuk pergi ke hospital bersalin?
Semasa bersalin pertama anda (tidak rumit!), anda boleh tinggal di rumah dengan selamat sehingga kontraksi mula berlaku dengan kerap setiap lima hingga tujuh minit. Walau bagaimanapun, jika anda berasa tidak sihat pada hari sebelumnya, lebih baik anda cepat. Anda tidak sepatutnya bimbang tentang tiba di hospital terlalu awal. Perkara utama ialah anda mesti yakin bahawa tiada apa yang mengancam anda. Kelahiran berulang biasanya berlaku lebih cepat. Oleh itu, anda harus tiba di tempat kelahiran dengan kontraksi biasa dalam masa 10 minit antara satu sama lain.
Permulaan bersalin dianggap sebagai penampilan kontraksi biasa, di bawah pengaruh serviks mula membesar. Proses ini juga difasilitasi oleh tekanan dan berat kantung amniotik. Pengembangan beransur-ansur berterusan selama 8-14 jam dan berakhir dengan pencurahan cecair amniotik dan dilatasi lengkap. Kemudian janin terus dikeluarkan.
Bagaimanakah serviks diluaskan?
Rahim wanita adalah organ berongga, terdiri daripada tisu otot. Di sekeliling pharynx terdapat cincin otot - serviks. Ia ditutup sepanjang kehamilan. Pintu masuk ke dalamnya dilindungi oleh palam mukus, yang merupakan penghalang kepada penembusan jangkitan. Serviks agak padat, kelihatan seperti silinder selebar 3 cm dan lebih kurang sama panjang. Pas di tengah saluran serviks. Selepas 32-34 minggu kehamilan, serviks secara beransur-ansur terbuka dan lembut.
Semasa pemeriksaan dalaman, os rahim membenarkan hujung jari melaluinya. Janin mula turun ke dalam pelvis, dengan itu mewujudkan tekanan tertentu pada leher, yang menyumbang kepada pembukaan selanjutnya. Menjelang 36-38 minggu, serviks sudah terlicin sepenuhnya. Pengembangan bermula dengan pharynx dalaman, yang dalam primiparas mempunyai bentuk corong dengan pangkalnya menghadap ke atas. Secara beransur-ansur bergerak ke hadapan, janin meregangkan pharynx luar. Dalam wanita multipara, serviks mengembang dengan lebih mudah, dan os dalaman dan luaran mengembang hampir serentak.
Dengan setiap penguncupan, di bawah pengaruh hormon, serviks mula-mula mengembang ke satu jari, kemudian dua. Pada masa kelahiran, pelebaran penuh adalah diameter 10 sentimeter. Dengan tahap pembukaan ini, kepala dan batang tubuh bayi akan dapat melaluinya saluran kelahiran.
Secara keseluruhan, terdapat tiga fasa dalam peringkat pertama buruh:
- Fasa terpendam bermula dengan kontraksi biasa dengan kekerapan satu atau dua setiap sepuluh minit. Pada masa ini, serviks memendek dan licin. Tempoh fasa ini secara purata 4-6 jam. Kontraksi dalam tempoh ini biasanya tidak menyakitkan;
- Fasa aktif dicirikan oleh peningkatan aktiviti buruh. Keamatan kontraksi meningkat, menjadi lebih kerap, lebih kuat dan menyakitkan. Pelebaran serviks dari 2 jari meningkat kepada kira-kira 8 sentimeter. Tempoh tempoh ini adalah dari 4 hingga 6 jam;
- Fasa peralihan bermula apabila serviks hampir diluaskan sepenuhnya, dan keamatan kontraksi adalah lebih daripada sekali setiap tujuh minit. Selepas ini, beberapa kelemahan buruh berlaku. Tempoh fasa berkisar antara 20 minit hingga 1-2 jam pada wanita berbilang ia mungkin tidak hadir.
Juga, semasa fasa aktif, pecah cecair amniotik biasanya berlaku disebabkan peningkatan tekanan intrauterin. Isipadu cecair adalah kira-kira 150-200 ml. Biasanya, cecair amniotik harus jelas dan ringan. Jika, apabila serviks diluaskan sebanyak 6-8 sentimeter, air tidak pecah secara spontan, maka pakar obstetrik biasanya melakukan amniotomi - membuka kantung amniotik.
Jika serviks tidak mengembang
Sepanjang yang pertama tempoh kelahiran Pemantauan berterusan keadaan ibu dan janin dijalankan. Mereka memantau kemajuan bersalin, ketiadaan komplikasi, kesejahteraan wanita hamil (kadar nadi, tekanan darah, pelepasan dari saluran kemaluan, suhu), dilatasi serviks.
Untuk diagnosis tepat pada masanya hipoksia intrauterin Semasa kontraksi dan untuk mengelakkan kemungkinan kematian janin, pemantauan jantung berterusan dijalankan. Yang paling biasa digunakan ialah kardiotokografi tidak langsung, di mana kekerapan kadar denyutan jantung diukur menggunakan ultrasound.
Hakikat bahawa saluran kelahiran wanita disediakan ditunjukkan oleh dilatasi serviks dengan jari atau lebih. Ini ditentukan oleh kaedah manual yang dipanggil peperiksaan dalaman. Ia dijalankan dengan sarung tangan steril, dan pintu masuk ke faraj diproses larutan pembasmi kuman. Oleh itu, bidan boleh menentukan tahap kesediaan serviks, keadaan cecair amniotik, kedudukan bayi dan ketinggian kepala.
Sekiranya serviks tidak mengembang dan wanita itu telah mencapai tarikh matangnya, maka dalam kes ini rangsangan dilakukan. Ia juga biasanya dilakukan selepas minggu ke-40 kehamilan, kerana plasenta berumur dan tidak dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Penyediaan tiruan pharynx dijalankan dalam dua cara: perubatan dan bukan perubatan.
Kaedah pertama hanya digunakan dalam keadaan hospital, manakala dilatasi serviks dijalankan menggunakan ubat-ubatan:
- Kemasukan penuh batang kelp ke dalam saluran serviks. Apabila terdedah kepada kelembapan, selepas kira-kira 4-5 jam batang mula membengkak, dengan itu melebarkan lubang. Di samping itu, kelp merembeskan prostaglandin endogen, yang mempercepatkan pematangan serviks, dengan itu menyediakannya untuk bersalin;
- Penggunaan prostaglandin buatan dalam bentuk suppositori atau gel. Ini membolehkan anda mencapai hasil yang diinginkan dalam masa beberapa jam;
- Juga, dilatasi serviks dipercepatkan selepas tusukan kantung amniotik. Akibatnya, kepala janin turun, dengan itu meningkatkan tekanan pada saluran.
Kaedah bukan ubat boleh digunakan secara bebas, tetapi berhati-hati:
Dalam sesetengah kes, kemasukan awal seorang wanita di hospital adalah perlu untuk persediaan untuk kelahiran yang akan datang. Doktor akan menjalankan makmal yang mendalam, klinikal dan peperiksaan instrumental untuk memilih masa dan kaedah penghantaran.
Video dari YouTube mengenai topik artikel:
Serviks mesti berubah dengan ketara sebelum bersalin, melembutkan, kemudian memendek dan melicinkan, dan akhirnya ia mula terbuka. Proses ini dipanggil pematangan serviks, semasa yang pertama dan kedua kelahiran berulang ia berjalan secara berbeza.
Sepanjang kehamilan, serviks adalah kunci yang kuat, menutup saluran keluar dari rahim dan memelihara kehamilan.. pepejal, leher panjang tidak membenarkan mikroorganisma menembusi rahim bayi, dan menjadi penghalang kepada kelahiran pramatangnya.
Walau bagaimanapun, serviks sedemikian sama sekali tidak diperlukan semasa bersalin, dan di bawah pengaruh peningkatan tahap hormon estrogen dan prostaglandin, ia mula berubah. Melembutkan dan memendekkan serviks berlaku secara selari, dan biasanya proses ini disertai dengan peningkatan pelepasan mukus.
Pelembutan serviks sebelum bersalin bermula jauh sebelum kelahiran sebenar bermula, dari 35-36 minggu. Ini berlaku kerana kontraksi otot rahim, kontraksi prekursor. Walaupun anda tidak merasakannya, semua wanita memilikinya. Pada masa yang sama, panjang serviks sebelum bersalin berkurangan apabila kontraksi sebenar bermula, serviks akan memendekkan kira-kira 2 kali.
Semasa kelahiran itu sendiri, pelicinan akan bermula, yang akan berakhir dengan pelebaran penuh. Untuk bayi yang akan dilahirkan, serviks perlu mengembang hingga 10 cm, secara kasarnya, lebar 5 jari. Kebanyakan wanita bersalin sudah diluaskan 1-2 jari.
Pelebaran serviks sebelum bersalin berlaku secara beransur-ansur dan praktikal tanpa rasa sakit, dan disertai dengan laluan palam mukus.
Pembukaan serviks sebelum bersalin berlaku secara berbeza pada wanita primipara dan multipara. Serviks terdiri daripada dua gentian bulat yang membentuk os dalaman dan luaran rahim. Semasa kelahiran pertama, ia mengembang terlebih dahulu os dalaman, dan barulah pendedahan luar bermula. Dengan berulang buruh sedang dijalankan pembukaan serentak os dalaman dan luaran rahim. Saiz serviks sebelum bersalin mengecil kerana pembukaan dan licin beransur-ansur.
Oleh kerana keadaan serviks menentukan kesediaan wanita hamil untuk memulakan kelahiran, minggu lepas kehamilan, anda sekali lagi perlu mengingati kewujudan kerusi ginekologi. Pada setiap lawatan ke pakar sakit puan, doktor akan menilai keadaannya pemeriksaan faraj. Pemeriksaan serviks sebelum lahir membolehkan anda menilai betapa lembutnya, tahap pembukaan dan berapa banyak serviks dipendekkan dan licin.
Menjelang permulaan bersalin, serviks bukan sahaja memendekkan dan melicinkan, arahnya dalam pelvis wanita berubah. Semasa kehamilan, ia condong ke belakang, seolah-olah di belakang kepala bayi, dan oleh itu sukar untuk dicapai. Semasa lahir, serviks bergerak ke hadapan, sepanjang paksi pelvis, dan kini menjadi mudah diakses semasa pemeriksaan.
Lembut, terbuka sedikit dan leher pendek rahim sebelum bersalin menunjukkan permulaannya yang hampir. Padat dan serviks yang tidak matang rahim sebelum bersalin boleh menyebabkan kelahiran tidak bermula tepat pada masanya, atau akan berlaku keabnormalan dalam proses bersalin dengan kontraksi yang lama dan menyakitkan, kerana serviks perlu lembut dan terbuka dengan cepat, semasa kelahiran itu sendiri. Ini tidak selalu berjaya, dan kemudian kelahiran mungkin berakhir pembedahan caesarean, kerana serviks tidak pernah terbuka.
Jika kehamilan anda menghampiri tempoh penuh dan tiada tanda-tanda kematangan serviks, doktor anda boleh mempercepatkan proses ini dengan bantuan kelp atau gel.
Semasa menunggu bayi, seorang wanita berasa cemas dan takut akan kelahiran yang akan datang. hidup nanti Kehamilan perasaan ini bertambah kuat. Wanita yang pertama kali mengalami ini adalah yang paling bimbang. Tidak diketahui dan mencabar istilah perubatan menakutkan ibu mengandung. Untuk mengurangkan kebimbangan, seorang wanita perlu memahami apa yang menantinya. Pengetahuan yang minimum akan membantu mencegah patologi yang serius, kerana, mengetahui gejala atipikal, anda boleh berunding dengan doktor tepat pada masanya.
Mengapa serviks mengembang semasa bersalin?
Rahim itu sendiri adalah organ otot berongga. Dinding dalam ditutup dengan selaput lendir, keadaannya berubah hari yang berbeza kitaran haid. Apabila kehamilan berlaku, janin berkembang di dalam rahim. Ia disambungkan ke faraj oleh tiub khas yang dipanggil serviks. Dalaman leher ditutup rapat. Ini adalah perlu untuk memegang bayi dengan selamat di dalam dan melindungi janin daripada penembusan mikroorganisma patogen. Rahim terdiri daripada badan, fundus dan serviks.
Semasa bersalin, serviks mengembang (lihat foto). Proses ini diperlukan untuk kelancaran laluan kanak-kanak melalui saluran kelahiran. Penyediaan serviks bermula pada minggu ke-32 kehamilan (perincian lanjut dalam artikel:). Pada masa ini, dindingnya menjadi lebih longgar kerana penggantian separa tisu otot dengan tisu penghubung. Di samping itu, disebabkan oleh penghasilan hormon estrogen dan kolagen, tisu menjadi lebih lembut dan lebih renggang.
Selepas minggu ke-38 kehamilan, plasenta mula berumur. Pada masa yang sama, rahim mula menghasilkan hormon khas yang mencetuskan penyediaan organ sebelum bersalin.
Bagaimanakah doktor menentukan pelebaran?
Artikel ini membincangkan cara biasa untuk menyelesaikan isu anda, tetapi setiap kes adalah unik! Jika anda ingin mengetahui daripada saya cara menyelesaikan masalah khusus anda, tanya soalan anda. Ia pantas dan percuma!
Aktiviti buruh dan kesediaan organ untuk kelahiran seorang kanak-kanak ditentukan oleh tahap dilatasi serviks. Sebagai peraturan, negeri ini Mereka diperiksa dengan palpasi, apabila doktor menentukan berapa banyak jari yang sesuai dengan bebas ke dalam lumen serviks. Pada masa ini, kaedah pengukuran sentimeter sering digunakan. Pembukaan satu jari adalah sama dengan dua sentimeter.
Apabila serviks diluaskan sebanyak 3 cm, ramai wanita hamil bimbang dengan soalan, berapa lama masa yang diambil untuk bersalin? Doktor menentukan permulaan kelahiran bergantung pada bagaimana terbukanya saluran kelahiran. Selepas 4 cm, serviks membuka satu sentimeter setiap jam. Untuk kelahiran, pelepasan hendaklah 10-12 cm.
Bolehkah wanita hamil memeriksa sendiri pelebarannya?
Pengembangan serviks sebanyak 1–2 sentimeter (1 jari) berlaku tanpa ciri ciri. Sebagai peraturan, seorang wanita tidak merasakan bahawa perubahan telah mula berlaku di dalam tubuhnya. Dalam kes yang jarang berlaku, wanita hamil mengadu rasa berat di bahagian bawah abdomen dan sakit kecil.
Jika bakal ibu perasan lendir pekat lelehan berwarna coklat, yang bermaksud palam telah tertanggal. Gejala ini menunjukkan permulaan kelahiran. Jumlah pelepasan bergantung pada sama ada palam pelindung telah tertanggal sepenuhnya atau sebahagiannya. Walau apa pun, jika pelepasan yang mencurigakan dikesan, anda harus menghubungi pakar sakit puan.
Kadangkala kelahiran bermula dengan pembebasan cecair amniotik. Mereka biasanya tidak berwarna dan tidak berbau. Ia adalah perlu untuk mengingati masa apabila air pecah (lihat juga:). Dalam kes ini, serviks mungkin tidak terbuka. Proses ini memerlukan kehadiran doktor adalah lebih baik bagi seorang wanita untuk segera menghubungi hospital bersalin. Jika serviks tidak membenarkan beberapa jari melalui 5-7 jam selepas pembebasan cecair, buruh harus dirangsang, kerana tinggal lama janin tanpa cecair amniotik membawa kepada hipoksia.
Tidak mustahil untuk menentukan pelebaran tepat dalam sentimeter sendiri di rumah. Untuk memeriksa serviks sebelum bersalin, semak kesediaannya dan memahami kemajuan bersalin, anda memerlukan kemahiran dan pengetahuan khas yang hanya dimiliki oleh pakar. Di samping itu, wanita yang bersalin secara fizikal tidak dapat melakukan ini sendiri.
Peringkat dilatasi serviks pada wanita hamil
Pendedahan berlaku dalam 3 peringkat:
- Terpendam. Ia dicirikan oleh kontraksi ringan yang berlaku tanpa sebarang kekerapan. Sensasi yang menyakitkan tidak timbul. Jika seorang wanita berada di rumah pada masa ini, dia jarang menyedari perubahan dalam keadaannya. DALAM tempoh ini Adalah disyorkan untuk tidak memberi tumpuan kepada kontraksi, cuba terganggu atau tidur. Mempunyai kesan yang baik pada otot latihan pernafasan Dan muzik yang tenang. Campur tangan perubatan V proses semulajadi V tempoh terpendam tidak diperlukan. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila patologi berkembang, adalah mungkin untuk menggunakan perangsang. Tempoh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
- Cepat. Pada masa yang sama, tempoh kontraksi meningkat dan selang antara mereka berkurangan. Kontraksi muncul secara berkala, setiap 2-5 minit. Mereka menjadi menyakitkan; dalam kes kesakitan yang tidak tertanggung, ubat penahan sakit digunakan. Dalam tempoh ini, wanita itu perlu berada di bawah pengawasan seorang doktor supaya dia boleh menilai dengan betul dan menyediakan bantuan yang diperlukan. Ia tidak digalakkan untuk duduk atau berbaring. Seorang wanita hamil perlu berdiri dengan siku di atas permukaan yang stabil atau berjalan. Ini mencapai tekanan tertinggi berat bayi, serviks harus terbuka lebih cepat. Sekiranya lebih mudah bagi seorang wanita untuk menunggu kontraksi semasa duduk, lebih baik menggunakan bola besar - bola fit. Dalam tempoh yang cepat, pelebaran berlaku sebanyak 4-6 cm dalam masa 8-10 jam untuk wanita dengan kehamilan pertama mereka (primiparas) dan 5-7 untuk wanita hamil untuk kali kedua dan seterusnya (multiparas).
- Pendedahan penuh. Pada masa ini, wanita hamil berada di bawah pengawasan doktor. Kepala bayi jatuh ke dalam pelvis apabila serviks diluaskan sepenuhnya, atau, seperti kata pakar obstetrik, dibuang. Pakar perbidanan mendudukkan wanita bersalin di atas kerusi khas, menjalankan pemeriksaan dan memintanya untuk menolak. Masa tempoh pesat dan pengembangan penuh bergantung kepada ciri individu badan ibu mengandung dan kesediaan saluran peranakan.
Masalah yang mungkin
Mengapa tiada kontraksi dan serviks tidak bersedia jika sudah tiba masanya untuk bersalin? Apabila tarikh akhir semakin hampir, kebimbangan wanita semakin meningkat. Primiparas takut mungkin sakit dan yang tidak diketahui, wanita hamil kedua takut dengan pengalaman terdahulu, terutama bagi mereka yang menghadapi masalah semasa bersalin. Keadaan emosi mempengaruhi kerja sistem endokrin. Oleh kerana tekanan, adrenalin dihasilkan, yang membawa kepada fakta bahawa serviks ditutup pada masa kelahiran.
Sebab lain untuk buruh yang lemah:
- polyhydramnios - dengan kuantiti yang banyak cecair amniotik meregangkan dinding rahim secara berlebihan, yang mengurangkan kontraksi mereka;
- oligohidramnios - jika terdapat kekurangan cecair, sukar bagi kanak-kanak untuk melalui saluran kelahiran, kerana daya tekanan pada serviks disediakan oleh kantung amniotik;
- patologi sistem endokrin pada wanita hamil - pengeluaran hormon yang diperlukan diperlukan untuk bersalin normal.
Jika pelebaran tidak diperhatikan selepas minggu ke-40 kehamilan, rangsangan digunakan. Pada masa ini, usia plasenta dan berhenti menjalankan fungsinya, akibatnya, kanak-kanak tidak menerima makanan yang mencukupi. nutrien dan oksigen. Ini boleh menyebabkan perkembangan hipoksia.
Jika dilatasi berlaku sebelum tarikh matang, ia boleh menyebabkan keguguran. Mereka cuba menghentikan peningkatan lumen dari minggu ke-28 kehamilan. Apabila lumen meningkat sebanyak 1-2 cm, tepi dalaman serviks dijahit sebelum bersalin, yang memperlahankan pembukaan selanjutnya. Sekiranya lumen mencapai 3-4 cm dan kepala janin telah jatuh, maka wanita itu ditetapkan rehat dan pentadbiran lengkap ubat khas, yang mempercepatkan proses perkembangan kanak-kanak.
Kaedah untuk membesarkan serviks di hospital bersalin
Jika pelebaran tidak berlaku pada minggu ke-40 kehamilan, rangsangan rahim digunakan. Prosedur ini mesti dilakukan di hospital bersalin di bawah pengawasan doktor. Kaedah utama termasuk terapi dadah. Penggunaan pelbagai cara boleh mengakibatkan pendedahan penuh 5-7 jam selepas permohonan. Paling kerap digunakan:
- Miropriston. Membantu meningkatkan aktiviti kontraktil dinding rahim. Dibenarkan untuk mengambil 1 tablet setiap hari.
- Oksitosin. Ia adalah penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Merangsang pembukaan.
- No-Shpa (perincian lanjut dalam artikel:). Ia adalah antispasmodic yang kuat, melegakan otot, mengurangkan nada mereka, yang menggalakkan pembukaan pantas. Ambil 2-3 tablet sehari.
- Papaverine. Digunakan dalam bentuk tablet dan suntikan. Tindakan ini bertujuan untuk mengurangkan nada otot. Dos ditentukan secara individu, dengan mengambil kira keadaan saluran kelahiran.
Kaedah rangsangan lain di hospital bersalin:
- suppositori dan gel dengan prostaglandin - dimasukkan ke dalam faraj, kelahiran akan bermula beberapa jam selepas dimasukkan (terdapat kontraindikasi);
- tongkat kelp (lihat foto) - tongkat khas diletakkan di dalam serviks, kerana bengkak mereka meningkatkan lumen, di samping itu, ia mengandungi bahan yang menyediakan serviks untuk laluan kanak-kanak;
- pengaruh manual - dengan pemeriksaan ginekologi doktor mengembangkan organ dengan jarinya;
- amniotomi - tusukan pundi kencing janin menggunakan alat khas.
Adakah mungkin untuk merangsang dilatasi di rumah?
Cara-cara untuk mendorong bersalin di rumah:
- Mengikuti diet dan mengambil rebusan khas. Diet seorang wanita harus mengandungi lebih banyak sayur-sayuran segar dan buah-buahan. Merebus daun raspberi dan beri membantu merangsang pembukaan serviks, kerana ia mengandungi bahan yang melegakan otot dan mengurangkan nada.
- Enema pembersihan. Dalam kes ini, terdapat kesan kepada dinding belakang rahim. Di samping itu, ini membawa kepada penyingkiran palam, yang menimbulkan permulaan buruh.
- Seks. Semasa orgasme, rahim secara semula jadi mengecut. Air mani mengandungi bahan yang melembutkan tisu serviks.
- Aktiviti fizikal. Melakukan senaman harus dipersetujui dengan doktor, kerana ketegangan otot adalah kontraindikasi dalam kes gestosis dan lain-lain. keadaan patologi. Adalah lebih baik untuk memilih kompleks dengan pengajar yang berpengalaman. Kesan jangka panjang adalah bermanfaat mendaki, cangkung perlahan dan senaman pada fitball (lihat foto). Anda tidak boleh melompat. Di samping itu, senaman dengan tangan terangkat tinggi harus dielakkan. Semasa gimnastik, anda perlu memantau pernafasan anda dan mengendurkan otot anda tepat pada masanya.
Pada asasnya, buruh bermula secara semula jadi, selepas kira-kira 37 minggu, dan secara logiknya berakhir dengan kelahiran bayi. Tetapi ada kes apabila ini tidak berlaku atau terdapat petunjuk perubatan lain untuk permulaan kelahiran.
Juga, buruh yang bermula secara spontan mungkin tidak berjalan dengan baik, dan kemudian berhenti sama sekali. Kontraksi mungkin berhenti atau tidak mencukupi untuk melebarkan serviks lebih jauh. Doktor memanggil aktiviti buruh sedemikian lemah.
Jika 12 jam selepas air pecah, buruh tidak bermula, doktor menasihatkan menggunakan rangsangan. Oleh itu, ia dijalankan dengan sangat berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Pastikan anda mengambil kira sama ada wanita itu alah kepada mana-mana bekalan perubatan.
Terdapat ubat-ubatan dan, oleh itu, tidak kaedah perubatan kesan pada serviks. Terdapat juga beberapa tanda bahawa rangsangan adalah suatu kemestian:
- jika seorang wanita mengalami gestosis, kencing manis atau tekanan darah tinggi;
- pecah pramatang cecair amniotik (terdapat risiko jangkitan);
- rahim terlalu meregang (mungkin akibat polyhydramnios, kembar atau anak besar);
- rahim tidak terbuka;
- kontraksi pendek dan lemah, atau berhenti sama sekali;
- komplikasi dengan jantung atau konflik Rh juga boleh berfungsi sebagai sebab untuk rangsangan;
- gangguan plasenta pramatang. Ini sangat berbahaya, kerana ia boleh mengancam nyawa kanak-kanak itu;
- sesetengahnya mempunyai toksikosis lewat;
- kemerosotan dalam keadaan ibu dan bayi.
Induksi persalinan disyorkan dalam kes di mana bayi adalah post-term. Kehamilan dianggap post-term jika ia berlangsung lebih daripada 40 minggu. Setiap doktor mesti membuat keputusan sendiri: merangsang atau menunggu. Selain itu, tempoh menunggu mungkin berbeza-beza. Untuk sesetengahnya seminggu, untuk yang lain dua. DALAM dalam kes ini Adalah lebih baik untuk meletakkan wanita di hospital bersalin untuk mengawal sepenuhnya proses dan, jika perlu, segera membenarkan bersalin.
Keputusan mengenai rangsangan dan cara mempercepatkan dilatasi serviks sebelum bersalin dibuat oleh doktor. Dia mesti menentukan apa yang lebih berbahaya: terus menunggu atau mendorong buruh.
Kaedah bukan perubatan ialah tusukan kantung amniotik atau amniotomi. Prosedur ini dijalankan jika pelebaran berlaku hanya sebanyak 2 cm dan berhenti. Hasilnya ialah peningkatan aktiviti buruh. Apabila kantung ketuban ditebuk, cecair amniotik dilepaskan, mengakibatkan penurunan tekanan darah. Kepala bayi menekan pada tulang pelvis, yang seterusnya melebarkan serviks. Kaedah ini dianggap agak selamat dan tidak menyakitkan, kerana tiada bahaya yang disebabkan oleh kanak-kanak dan hujung saraf kantung amniotik ia hanya tidak. Jika dilatasi yang mencukupi tidak berlaku selepas amniotomi, maka doktor kemudiannya menggunakan ubat-ubatan untuk mempercepatkan pelebaran serviks.
Salah satu daripada kaedah perubatan rangsangan adalah penggunaan prostaglandin. Mereka membantu menyediakan serviks untuk diluaskan. Kaedah penggunaan prostaglandin adalah baik kerana kesan sampingannya adalah minimum. Doktor memasukkan suppository jauh ke dalam faraj. Tindakan sedemikian dijalankan hanya untuk satu tujuan - untuk membantu serviks terbuka lebih cepat. Dan ini sudah menjadi permulaan buruh. Suppositori sama sekali tidak berbahaya dan bertindak hanya pada badan ibu, tanpa menyebabkan sebarang bahaya kepada bayi. Kesan suppositori bermula selepas 30 minit, dan sebelum itu anda boleh bergerak dengan tenang di sekeliling bilik dan menunggu ubat itu berkuat kuasa.
Rangsangan oksitosin. Ini adalah satu lagi jenis ubat untuk mempercepatkan pembesaran serviks sebelum bersalin. Oxytocin boleh dalam bentuk tablet, dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus dan intramuskular, dan terutamanya - pentadbiran intravena. Kesan sampingan: peningkatan kesakitan semasa bersalin (oleh itu ia digunakan, untuk sebahagian besar, bersama-sama dengan antispasmodik), terlalu hebat aktiviti kontraktil rahim, dan, akibatnya, peredaran yang lemah dan membahayakan kesihatan kanak-kanak.
Sekiranya oksitosin diambil melalui titisan, maka wanita itu tidak bergerak sepenuhnya, yang juga boleh menjejaskan pelebaran serviks selanjutnya. Bagi sesetengah ibu mengandung, secara semula jadi dilatasi serviks, berjalan di sekeliling bilik boleh berkhidmat. Perlu diingat bahawa setiap orang adalah individu.
Terdapat beberapa cara untuk menyediakan rahim sebelum bersalin:
- makan lebih banyak salad berpakaian dengan minyak sayuran;
- berjalan dan berenang, terutamanya menyelam, adalah perlu seboleh-bolehnya. Berjalan tanpa alas kaki berfungsi dengan baik;
- urut telinga dan jari kelingking;
- gunakan rebusan daun raspberi;
- anehnya, melakukan hubungan seks lebih banyak (terutamanya dalam posisi merangkak);
- minum teh dengan lemon, coklat gelap dan madu.
Semua di atas boleh digunakan hanya selepas 37 minggu. Tetapi sebelum melakukan apa-apa, anda pasti perlu berunding dengan doktor. Anda harus memastikan bahawa tiada kontraindikasi.
Jadi, sudah tentu, untuk membolehkan kelahiran berlaku, ramai doktor menggunakan ubat-ubatan. Pada masa yang sama, semua ahli psikologi mengatakan satu perkara: bersalin adalah sama tertekan untuk kanak-kanak seperti ibunya. Oleh itu, tidak kira betapa sukarnya ia kelihatan, seorang wanita harus memikirkan terlebih dahulu tentang bayi itu. Biasanya, selepas rangsangan, buruh berkembang menjadi fasa aktif. Kesakitan adalah bahagian penting dalam proses bersalin, tetapi anda sentiasa perlu mengawal diri anda dan bukan memikirkan tentang diri anda, tetapi tentang orang kecil yang lebih teruk daripada dia.
Ibu hamil pastinya harus mengkaji kesusasteraan, yang menerangkan secara terperinci bagaimana untuk berkelakuan semasa bersalin. Malah maklumat minimum yang diterima akan membantu semasa kontraksi. Ia adalah perlu untuk melakukan perkara yang sama senaman fizikal. Semua ini akan membawa kepada fakta bahawa ketakutan bersalin akan berkurangan dan, akibatnya, wanita itu akan dapat, bagi pihaknya, untuk mengawal dan membantu menyelesaikan bersalin. Perkara yang paling penting ialah "mendengar" badan anda - ini adalah yang paling rangsangan yang lebih baik aktiviti buruh sebelum bersalin