Teks: Evgenia Bagma
Ketidakseimbangan hormon menyebabkan banyak masalah dalam badan. Dan kemudian terapi hormon, yang digunakan secara meluas dalam perubatan hari ini, datang untuk menyelamatkan. Tetapi pada masa yang sama, perbualan tentang bahaya hormon untuk kesihatan tidak berhenti. Jadi apakah hormon - ubat penawar atau bahaya?
Kemudaratan hormon dan faedahnya
TENTANG kemudaratan hormon mula-mula mula bercakap tentang terapi penggantian hormon, yang menjadi meluas pada pertengahan hingga akhir abad lalu, terutamanya di Barat. Jadi, pertama sekali, ia mula digunakan untuk melegakan gejala menopaus, merawat penyakit seperti kerdil, hipotiroidisme, penyakit Addison, dan lain-lain. Hari ini terdapat dua pendapat yang bertentangan: seseorang percaya bahawa terapi hormon adalah manfaat untuk manusia (terutamanya untuk wanita), yang lain bercakap tentang bahayanya dan percaya bahawa terapi sedemikian boleh mencetuskan banyak penyakit, serta obesiti.
Kenyataan terakhir mempunyai hak untuk wujud - ia telah pun ditetapkan bahawa hormon boleh meningkatkan kemungkinan kanser payudara, meningkatkan risiko trombosis, dll. Pada masa yang sama, ubat tidak berhenti, dan ubat hormon digunakan beberapa tahun yang lalu berbeza daripada ubat moden - ia dihasilkan menggunakan teknologi yang lebih maju dan menjalani tahap penulenan yang lebih baik. Contoh lain ialah terapi hormon semasa menopaus, yang membantu wanita mengekalkan bentuknya semasa tempoh sukar ini dan tidak menambah berat badan. Di satu pihak, hormon benar-benar mengatasi tugas ini, tetapi sebaliknya, jika seorang wanita sudah mula menambah berat badan, mereka boleh, sebaliknya, hanya mempercepatkan penambahan berat badan. Bagi perkembangan sel kanser, gabungan ubat estrogen-progestogen boleh mengatasi kesan sampingan ini.
Salah satu sebab mengapa sesetengah doktor berpendapat bahawa hormon berbahaya ialah dosnya tidak jelas. Tahap hormon tertentu dalam tubuh manusia bukanlah nilai yang tetap, kerana semasa hidup dan bergantung pada pelbagai keadaan kandungannya boleh berubah-ubah dengan banyak. Oleh itu, rawatan harus ditetapkan dengan sangat berhati-hati, dengan mengambil kira ciri-ciri individu, sentiasa memantau peningkatan atau penurunan tahap hormon. Tetapi, selalunya, pesakit atau doktor tidak mempunyai peluang atau masa untuk pemantauan yang teliti, oleh itu, dalam kebanyakan kes, hanya dos purata yang ditetapkan, yang boleh menyebabkan penggunaan ubat hormon yang berlebihan, dan kemudaratan daripada terapi tersebut akan jelas. Pada masa yang sama, kita tidak boleh lupa bahawa badan kita agak pintar dan mampu mengeluarkan lebihan bahan tertentu dengan sendirinya. Tetapi ini berlaku hanya jika semua sistem dalamannya berfungsi tanpa kegagalan, yang, sayangnya, jarang dijangka. Di samping itu, ubat hormon hanya boleh menjadi ketagihan, dan kelenjar endokrin menjadi malas untuk menghasilkan hormon sendiri.
Bilakah risiko kemudaratan hormon wajar?
Terapi hormon dianggap sebagai pilihan terakhir, langkah menyelamatkan nyawa, digunakan hanya apabila semua kaedah lain gagal, dan risiko komplikasi atau akibat penyakit lebih tinggi daripada risiko komplikasi daripada rawatan hormon. Adalah sangat penting bahawa ubat-ubatan dipilih dengan betul. Penggunaan hormon bioidentik adalah disyorkan - ia adalah sejenis "makna emas". Bagi kontraseptif hormon, mereka juga harus dipilih secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri wanita, keadaan tahap hormonnya dan di bawah pengawasan doktornya. Untuk penyakit saluran gastrousus atas, gastritis dan ulser, tompok hormon atau tablet yang cepat larut disyorkan supaya penembusan ke dalam perut dapat dielakkan. Risiko kemudaratan kepada hormon juga sangat meningkat dengan penggunaan dadah secara sembarangan dan jangka panjang - biasanya tempoh masa tertentu sudah cukup untuk keseimbangan kembali normal. Penggunaan hormon yang berterusan hanya ditetapkan jika, sebagai contoh, seorang wanita telah menjalani pembedahan untuk mengeluarkan ovari.
Kemungkinan bahaya hormon tidak bermakna ia harus ditinggalkan sepenuhnya. Anda hanya perlu menggunakannya hanya selepas berunding dan di bawah pengawasan doktor, jika tidak, anda mungkin bukan sahaja tidak membantu, tetapi juga sangat membahayakan tubuh anda dan memburukkan kesihatan anda.
Sejak pertengahan abad ke-20, kontraseptif hormon telah menjadi kaedah utama perancangan keluarga di negara maju di Eropah dan Amerika.
Setiap wanita kedua menggunakan kontraseptif hormon untuk mencegah kehamilan. Terdapat lebih daripada dua dozen ubat, yang membolehkan anda memilih yang paling sesuai untuk wanita tertentu.
Terdapat dua jenis ubat: tablet dan parenteral. Bentuk kontraseptif yang paling biasa ialah pil perancang. Mereka dibahagikan kepada cara untuk kontraseptif yang dirancang (pil mini) dan ubat kecemasan. Semua kontraseptif adalah berdasarkan perencatan pengeluaran hormon seks wanita, tetapi setiap ubat mempunyai ciri tersendiri.
Ia juga harus diingat bahawa pil kawalan kelahiran mempunyai kesan yang tidak jelas pada tubuh wanita. Semua orang sudah biasa dengan fenomena seperti penambahan berat badan atau peningkatan pertumbuhan rambut di kawasan badan yang tidak diingini.
Kemudaratan dan faedah kontraseptif hormon adalah individu dan bergantung kepada keadaan kesihatan wanita semasa.
Kontraseptif hormon: bagaimana ia berfungsi?
Kontraseptif mengandungi hormon sintetik estrogen dan progesteron, yang menghalang telur daripada matang dan dilepaskan ke dalam rongga rahim. Sebaliknya, kontraseptif melakukan segala-galanya untuk menghalang sperma daripada menetap di dalam rahim: ia memekatkan lendir dalam faraj dan mengubah struktur endometrium. Keberkesanan kontraseptif hormon adalah sangat tinggi - 98%. Tetapi dalam 2 kes daripada 100, kehamilan masih boleh berlaku.
Adalah dipercayai bahawa wanita boleh mengambil pil perancang secara berterusan, jika perlu, tanpa membahayakan kesihatan mereka. Adakah ini benar?
Kemudaratan kontraseptif oral
Ramai orang percaya bahawa kontraseptif hormon tidak membahayakan tubuh, kerana dos hormon boleh diabaikan. Tetapi anda harus membaca dengan teliti arahan untuk ubat untuk melihat kemungkinan kesan sampingan. Ini termasuk, sebagai contoh, fenomena berikut:
- Pengeluaran susu, sakit dan pembengkakan kelenjar susu.
- Haid tidak teratur, pendarahan antara haid.
- Perubahan dalam keinginan seksual semula jadi.
- Kekeringan pada faraj.
- Migrain.
- Kemurungan, kerengsaan.
- muntah.
- Pigmentasi kulit, alahan.
Mana-mana kesan sampingan ini boleh merosakkan kehidupan wanita dengan serius.
Senarai kontraindikasi untuk mengambil kontraseptif hormon juga menimbulkan kebimbangan serius tentang keselamatan mereka:
- Peningkatan pembekuan darah, kerana trombosis yang mengancam nyawa berlaku.
- Peningkatan tekanan darah.
- Keadaan selepas pembedahan.
Juga, mengambil kontraseptif hormon tidak serasi dengan merokok.
Di samping itu, tidak setiap wanita menyedari kewujudan bekuan darah di dalam saluran, yang tidak selalu dapat dikesan walaupun dengan pemeriksaan khas. Oleh itu, sebelum mengambil kontraseptif hormon, anda pasti perlu melawat doktor dan mengambil ujian yang disyorkan olehnya. Ini akan membantu anda berdua memilih ubat yang betul dan mengelakkan ancaman kepada nyawa. Selain itu, anda tidak boleh mengambil pil kontraseptif hormon sendiri jika pakar tidak mengesyorkannya.
Faedah kontraseptif oral
Antara penyakit wanita, patologi yang berkaitan dengan gangguan peraturan hormon adalah perkara biasa: haid tidak teratur, sista ovari, polip, dll. Terdapat masalah ginekologi lain yang mana kontraseptif hormon boleh ditetapkan. Jerawat membawa banyak "kesedihan" kepada kanak-kanak perempuan, yang bagi kebanyakan orang dikaitkan dengan lebihan hormon seks lelaki, androgen.
Sebagai peraturan, dalam hal menggunakan kontraseptif hormon dalam rawatan sebarang penyakit, mereka diambil untuk masa yang singkat, dalam kursus. Dalam masa sebulan dari permulaan rawatan, jerawat hilang dan pori-pori dibersihkan. Kitaran haid juga menjadi normal dalam masa 1-3 bulan.
Kesan pil perancang pada badan
Sistem hormon adalah sebahagian daripada sistem endokrin. Kerjanya dikawal oleh otak (kelenjar pituitari dan hipotalamus). Tetapi akibat pengambilan pil perancang, fungsi sistem endokrin berubah. Hubungan antara pusat otak dan ovari menjadi kurang jelas. Ini membawa kepada perubahan dalam fungsi organ sendiri, yang dikaitkan dengan hormon seks wanita. Khususnya, pengeluaran estrogen dan progesteron anda sendiri berkurangan. Oleh itu, selepas menghentikan pil hormon, badan memerlukan sekurang-kurangnya 3 bulan untuk memulihkan fungsi sistem pembiakan.
Apakah bahayanya?
Hormon yang digunakan untuk kontraseptif adalah berbeza daripada hormon yang dihasilkan secara semula jadi oleh badan wanita. Walau bagaimanapun, apabila ia diambil, isyarat dihantar ke otak bahawa terdapat hormon dan tidak perlu mensintesisnya lagi. Kerja pusat yang bertanggungjawab untuk mengawal pengeluaran estrogen mula "tenang." Ovari juga kelihatan tertidur. Pemakanan mereka terganggu, yang membawa kepada degenerasi tisu dan pengurangan saiz. Struktur endometrium terganggu, menyebabkan kecenderungan untuk kanser. Dengan penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang, seorang wanita, walaupun selepas pemberhentian, tidak boleh hamil untuk masa yang lama, kadang-kadang dia terpaksa menggunakan kaedah inseminasi buatan. Di samping itu, kontraseptif hormon menjejaskan kelikatan darah (ia menjadi lebih terdedah kepada pembekuan darah) dan keadaan saluran darah (konduksi kapilari kecil bertambah buruk). Kontraseptif hormon sintetik boleh menyebabkan kanser payudara.
Satu lagi kelemahan mengambil kontraseptif hormon ialah obesiti. Ini adalah kesan sampingan biasa ubat hormon. Pil kawalan kelahiran meningkatkan tahap glukosa darah, yang membawa kepada pengeluaran insulin dan gangguan metabolik yang berlebihan.
Pil perancang: untuk mengambil atau tidak untuk mengambil?
Setiap wanita memilih kaedah kontraseptif yang paling sesuai untuknya, selaras dengan gaya hidup dan status kesihatannya.
Adalah jelas bahawa kontraseptif hormon moden jauh lebih selamat daripada yang digunakan dua puluh tahun yang lalu. Tetapi mereka juga mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan yang serius. Oleh itu, sebelum mengambil kontraseptif, anda harus melawat pakar sakit puan, mengambil ujian yang disyorkan oleh doktor anda, dan bercakap secara jujur tentang penyakit kronik. Hanya selepas ini doktor anda boleh memberitahu anda sama ada anda dibenarkan mengambil pil hormon atau sama ada anda perlu menggunakan kaedah kontraseptif lain.
Adalah penting untuk diingat bahawa kontraseptif hormon hanya melindungi daripada pembuahan, tetapi tidak melindungi daripada penyakit kelamin. Perlu difikirkan tentang aspek kontraseptif ini apabila memutuskan sama ada untuk mengambil pil hormon atau tidak.
Dan, sudah tentu, apabila mengambil kontraseptif hormon, penjagaan harus diambil untuk meminimumkan kesan sampingannya. Khususnya, mengambil antioksidan akan membantu meneutralkan kesan negatif pil hormon pada kelikatan darah dan saluran darah.
Menetapkan ubat hormon sering menakutkan orang. Terdapat banyak mitos mengenai hormon. Tetapi kebanyakannya salah sama sekali.
Mitos 1: Ubat hormon adalah pil kawalan kelahiran khas untuk wanita.
Tidak. Ubat hormon adalah ubat yang diperoleh secara sintetik. Mereka bertindak serupa dengan hormon semulajadi yang dihasilkan dalam badan kita. Terdapat banyak organ dalam tubuh manusia yang merembeskan hormon: organ genital wanita dan lelaki, kelenjar endokrin, sistem saraf pusat dan lain-lain. Oleh itu, ubat hormon boleh berbeza, dan ia ditetapkan untuk pelbagai jenis penyakit.
Persediaan hormon wanita (mengandungi hormon seks wanita) mungkin mempunyai kesan kontraseptif atau tidak. Kadang-kadang, sebaliknya, mereka menormalkan tahap hormon dan menggalakkan kehamilan. Persediaan yang mengandungi hormon seks lelaki ditetapkan kepada lelaki apabila kualiti ejakulasi menurun (iaitu, motilitas sperma), hipofungsi, atau penurunan tahap hormon seks lelaki.
Mitos 2: Hormon ditetapkan hanya untuk penyakit yang sangat teruk
Tidak. Terdapat beberapa penyakit ringan yang mana ubat hormon juga ditetapkan. Contohnya, penurunan fungsi tiroid (hypofunction). Doktor sering menetapkan hormon dalam kes ini, contohnya, tiroksin atau euthyrox.
Mitos 3: Jika anda tidak mengambil pil hormon tepat pada masanya, tiada perkara buruk akan berlaku
Tidak. Ubat hormon mesti diambil dengan ketat mengikut jam. Sebagai contoh, pil perancang hormon sah selama 24 jam. Oleh itu, anda mesti meminumnya sekali sehari. Terdapat ubat yang perlu anda makan 2 kali sehari. Ini adalah beberapa hormon seks lelaki, serta kortikosteroid (contohnya, dexamethasone). Lebih-lebih lagi, disyorkan untuk mengambil hormon pada masa yang sama dalam sehari. Jika anda mengambil hormon secara tidak teratur, atau terlupa meminumnya sama sekali, tahap hormon yang diperlukan boleh turun dengan mendadak.
Mari kita beri contoh. Sekiranya seorang wanita terlupa mengambil pil kontraseptif hormon, keesokan harinya dia harus mengambil pil petang yang terlupa pada waktu pagi, dan pil seterusnya pada petang hari yang sama. Jika selang antara dos lebih daripada sehari (ingat: pil perancang hormon sah selama 24 jam), maka tahap hormon dalam darah akan menurun dengan sangat ketara. Sebagai tindak balas kepada ini, pendarahan sedikit pasti akan muncul. Dalam kes sedemikian, anda boleh terus mengambil pil perancang, tetapi gunakan perlindungan tambahan untuk minggu hadapan. Jika lebih daripada 3 hari telah berlalu, anda perlu berhenti mengambil hormon, menggunakan kontraseptif lain, tunggu sehingga haid anda tiba dan dapatkan nasihat doktor.
Mitos 4: Jika anda mengambil hormon, ia terkumpul di dalam badan
Tidak. Apabila hormon memasuki badan, ia segera terurai menjadi sebatian kimia, yang kemudiannya dikeluarkan dari badan. Sebagai contoh, pil kawalan kelahiran rosak dan meninggalkan badan dalam masa 24 jam: itulah sebabnya ia perlu diambil setiap 24 jam.
Walau bagaimanapun, ubat hormon terus "berfungsi" selepas ia tidak lagi diambil. Tetapi mereka mempengaruhi secara tidak langsung. Sebagai contoh, seorang wanita mengambil pil hormon selama beberapa bulan, kemudian berhenti mengambilnya, dan pada masa akan datang dia tidak mempunyai masalah dengan kitarannya.
Mengapa ini berlaku? Ubat hormon bertindak pada organ sasaran yang berbeza. Sebagai contoh, pil kontraseptif wanita menjejaskan ovari, rahim, kelenjar susu, dan bahagian otak. Apabila pil "keluar" dari badan, mekanisme yang dimulakan terus berfungsi.
Perlu tahu: Mekanisme tindakan hormon yang berpanjangan tidak dikaitkan dengan pengumpulannya di dalam badan. Ini hanyalah prinsip tindakan ubat-ubatan ini: untuk "bekerja" melalui struktur badan yang lain.
Mitos 5: Ubat hormon tidak ditetapkan semasa kehamilan
Dilepaskan. Sekiranya seorang wanita mengalami gangguan hormon sebelum hamil, maka semasa hamil dia memerlukan sokongan perubatan supaya pengeluaran hormon wanita dan lelaki adalah normal dan kanak-kanak berkembang secara normal.
Atau keadaan lain. Sebelum wanita itu hamil, semuanya baik-baik saja, tetapi apabila dia hamil, sesuatu yang tidak kena tiba-tiba. Sebagai contoh, dia tiba-tiba menyedari bahawa pertumbuhan rambut yang kuat telah bermula dari pusat ke bawah dan sekitar puting. Dalam kes ini, anda pasti perlu berunding dengan doktor yang boleh menetapkan pemeriksaan hormon dan, jika perlu, menetapkan hormon. Tidak semestinya hormon seks wanita - ini mungkin, sebagai contoh, hormon adrenal.
Mitos 6: Ubat hormon mempunyai banyak kesan sampingan, terutamanya penambahan berat badan
Terdapat praktikal tiada ubat tanpa kesan sampingan. Tetapi adalah perlu untuk membezakan antara kesan sampingan yang tidak memerlukan pemberhentian ubat. Sebagai contoh, pembengkakan kelenjar susu apabila mengambil hormon kontraseptif dianggap normal. Pendarahan yang sedikit pada bulan pertama atau kedua penggunaan semasa tempoh antara haid juga mempunyai hak untuk berlaku. Sakit kepala, pening, turun naik berat (tambah atau tolak 2 kg) - semua ini bukan patologi atau tanda penyakit. Ubat hormon ditetapkan untuk tempoh yang agak lama. Menjelang akhir bulan pertama, badan menyesuaikan diri dan semuanya kembali normal.
Tetapi untuk mengelakkan masalah serius yang berkaitan dengan, katakan, saluran darah, adalah penting untuk diperiksa dan diuji sebelum menetapkan ubat dan semasa mengambilnya. Dan hanya doktor yang boleh menetapkan anda ubat hormon tertentu yang tidak akan membahayakan kesihatan anda.
Mitos 7: Selalu ada alternatif kepada hormon
Bukan selalu. Terdapat situasi apabila ubat hormon tidak boleh digantikan. Katakan seorang wanita di bawah umur 50 tahun telah dibuang ovarinya. Akibatnya, dia mula menua dan kehilangan kesihatan dengan cepat. Dalam kes ini, badannya mesti disokong dengan terapi hormon sehingga dia berumur 55-60 tahun. Sudah tentu, dengan syarat bahawa penyakit asasnya (disebabkan oleh ovari dikeluarkan) tidak mempunyai kontraindikasi terhadap preskripsi sedemikian.
Selain itu, untuk sesetengah penyakit, pakar neuropsikiatri boleh mengesyorkan hormon seks wanita dengan tegas. Contohnya, dengan kemurungan.