☰

Disfungsi kelenjar adrenal. Hormon zona fasciculata. Gejala lain mungkin termasuk

Orang yang jauh dari perubatan tahu sedikit tentang peranan kelenjar adrenal dalam badan. Walau bagaimanapun, organ-organ ini memainkan peranan penting dalam proses metabolik yang berlaku dalam badan manusia. Patologi kelenjar endokrin ini membawa kepada pelbagai kelainan dalam badan. Untuk menganalisis secara terperinci apakah gejala yang menunjukkan penyakit, mari kita bercakap tentang jenis penyakit kelenjar adrenal yang wujud pada wanita.

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan, terletak di kutub atas buah pinggang. Mereka terdiri daripada korteks, yang terletak lebih dangkal, serta medula. Kulit kayu mempunyai tiga lapisan: luar, tengah dan dalam. Tiga lapisan ini menghasilkan hormon yang berbeza sama sekali dalam komposisi dan tindakan. Lapisan atas, glomerulus, menghasilkan aldosteron. Lapisan tengah(zona fasciculata) menghasilkan glukokortikosteroid. Lapisan dalam(retikular) bertanggungjawab untuk pengeluaran androgen (hormon seks). Adrenalin dihasilkan dalam medula. Semua mengawal proses metabolik dalam badan tindakan mereka sangat pelbagai dan penting. Sebab itu dari operasi yang betul Kelenjar adrenal mempengaruhi banyak proses dalam badan.

Gangguan kerja dalam organ ini biasanya dikaitkan dengan pengeluaran yang tidak mencukupi satu atau lain hormon, dan kadang-kadang walaupun dengan ketiadaan pengeluarannya.

Gejala biasa gangguan adrenal

Bergantung pada kekurangan atau ketiadaan pengeluaran satu atau satu lagi hormon adrenal, gejala tertentu akan berlaku. Tetapi terdapat kecenderungan tertentu dalam manifestasi patologi ini.

Gejala penyakit pada wanita adalah seperti berikut:

  • perubahan mendadak dalam berat badan sambil mengekalkan diet biasa seseorang, selalunya penambahan berat badan;
  • gangguan saluran gastrousus;
  • penampilan pigmentasi berlebihan di seluruh badan;
  • penampilan rambut badan, biasanya di tempat-tempat di mana pertumbuhan rambut adalah tipikal untuk lelaki;
  • haid yang tidak teratur atau tidak hadir;
  • pertumbuhan otot mengikut jenis ciri lelaki.

Apakah jenis penyakit kelenjar adrenal pada wanita yang dibezakan?

Klasifikasi patologi kelenjar adrenal

Semua penyakit organ ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • disebabkan oleh pengeluaran berlebihan (kekurangan) hormon;
  • disebabkan oleh hipoproduksi (lebihan) hormon.

Penyakit yang berkaitan dengan hipoproduksi dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  • kekurangan primer (kekurangan atau ketiadaan sepenuhnya fungsi korteks adrenal akibat kerosakan utamanya oleh proses patologi) dibentangkan;
  • kegagalan sekunder (penurunan fungsi korteks adrenal disebabkan oleh primer proses patologi dalam sistem hipotalamus dan kelenjar pituitari);
  • kegagalan akut.

Jadi, mari kita lihat setiap kumpulan secara berasingan.

Kekurangan utama: penyakit Addison

Penyakit Addison disebabkan oleh kekurangan pengeluaran hormon iaitu kortisol, aldosteron, dan androgen. Apakah ancaman masalah sedemikian daripada badan-badan ini?

Terdapat aduan mengenai gejala berikut:

  • asthenia teruk, keletihan, kurang selera makan, penurunan berat badan dengan kecenderungan untuk keletihan, keinginan untuk makan makanan masin;
  • loya, muntah, sakit di bahagian perut penyetempatan yang berbeza, kadang-kadang - cirit-birit;
  • Haid mungkin terganggu pada wanita;
  • penurunan berat badan darjah yang berbeza-beza, perubahan atropik otot, penurunan kekuatan otot;
  • mengotorkan kulit dan membran mukus. Dalam kes ini, kulit menjadi sawo matang atau perang tajam dengan sedikit gangsa. Pigmentasi muncul pertama kali kawasan terbuka badan (anggota badan, muka, kawasan leher), kemudian di kawasan tertutup.

Dari sistem organ:

  • sistem jantung: menurun tekanan darah, degupan jantung perlahan, bunyi jantung tersekat;
  • saluran gastrousus: semasa eksaserbasi, sembelit, muntah mungkin berlaku, hati meningkat dalam saiz;
  • sistem kencing: kadar penapisan glomerular menurun;
  • sistem pembiakan: perubahan atropik pada alat kelamin, ciri seksual sekunder menjadi kurang ketara;
  • perubahan neurologi: pencerobohan, kerengsaan, kemurungan, sindrom sawan(akibat daripada kekurangan kalium).

Pada wanita, akibat pengeluaran androgen yang terjejas, sebagai tambahan kepada gangguan haid, ketidaksuburan mungkin berlaku.

Pesakit dengan kekurangan sekunder mengalami simptom yang hampir sama dengan pesakit dengan penyakit Addison, tetapi tidak ada manifestasi kulit.

Sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing

Penyakit Itsenko-Cushing adalah penyakit hipotalamus-pituitari yang dicirikan oleh pengeluaran kortikotropin yang berlebihan dengan perubahan hiperplastik dalam kelenjar adrenal dan pengeluaran berlebihannya (hiperkortisolisme).

Sindrom Itsenko-Cushing adalah satu siri penyakit korteks adrenal, disertai dengan hiperfungsi mereka.

Wanita dengan penyakit ini mempunyai senarai aduan berikut:

  • kurang tidur, sakit kepala, keletihan;
  • jalur merah muncul pada badan, terutamanya di paha dan perut;
  • penambahan berat badan yang progresif dengan permulaan obesiti;
  • pertumbuhan rambut yang berlebihan pada badan dan muka, kulit kering;
  • penurunan libido, haid yang tidak teratur;
  • kesakitan yang berterusan pada tulang dan otot;
  • rambut gugur di kulit kepala.

Juga ciri perubahan luaran pada wanita sedemikian. Muka menjadi berbentuk bulan, lemak terkumpul terutamanya di perut, dada, punggung, tetapi anggota badan tetap kurus. Kulit marmar, kering. Jerawat banyak muncul di seluruh badan. Bulu muka yang berlebihan (misai, janggut) kelihatan. Terdapat banyak lebam kecil di badan.

Dari sistem organ:

  • sistem jantung: tekanan darah tinggi, yang disertai dengan sakit di kawasan oksipital kepala, penurunan penglihatan;
  • sistem pernafasan: kecenderungan untuk keradangan paru-paru dan bronkus;
  • sistem pencernaan: keradangan gusi, gastritis;
  • sistem kencing: kejadian urolithiasis, keradangan buah pinggang;
  • sistem pembiakan: pada wanita - keradangan mukosa faraj, pengurangan saiz rahim, ketiadaan haid;
  • sistem muskuloskeletal: manifestasi osteoporosis, yang menjejaskan tulang belakang.

Komplikasi penyakit Itsenko-Cushing (sindrom): gangguan jantung yang mendalam, osteoporosis dengan penglibatan utama tulang belakang.

Sindrom Kohn

Hyperaldosteronism (Sindrom Conn) adalah sindrom yang diperhatikan dengan pengeluaran aldosteron yang berlebihan oleh korteks adrenal.

Sindrom ini menyebabkan kesakitan yang teruk di bahagian depan lobus kepala, peningkatan tekanan darah, penglihatan kabur, gangguan irama jantung, degupan jantung yang perlahan, keletihan, sakit otot, kelemahan, rasa kesemutan dalam badan, dan sawan. Akibat peningkatan penyingkiran kalium dan pengumpulan natrium, orang seperti itu menjadi dahaga dan lebih kerap membuang air kecil pada waktu malam berbanding siang hari.

Disebabkan oleh gangguan pH air kencing, kes pyelonephritis kronik menjadi lebih kerap.

Pheochromocytoma

Ia adalah tumor medulla adrenal. Dicirikan oleh pengeluaran adrenalin, dopamin dan norepinephrine yang berlebihan.


Pheochromatocytoma terletak di korteks adrenal

Terdapat tiga bentuk penyakit ini:

  • paroxysmal (dicirikan oleh krisis adrenal);
  • berterusan (kehadiran tekanan darah, tetapi tanpa krisis);
  • bercampur (krisis berlaku bersama-sama dengan tekanan berterusan).

Krisis adrenal disebabkan oleh pelepasan mendadak kuantiti yang banyak hormon adrenalin dan noradrenalin, serta sedikit sebanyak dopamin.

Krisis sedemikian mempunyai gejala berikut:

  • rasa panas secara tiba-tiba, pening, kebas anggota badan;
  • kulit pucat atau sangat merah, murid-murid diluaskan secara mendadak;
  • sakit kepala, sakit jantung, sakit dalam kawasan lumbar dan kawasan perut;
  • kebimbangan, ketakutan, keseronokan, berpeluh, berdebar-debar;
  • kecacatan penglihatan;
  • kerap membuang air kecil;
  • sawan;
  • peningkatan mendadak dalam tekanan darah sehingga 250 hingga 180.

Krisis berakhir dengan tiba-tiba seperti yang bermula. Penghujungnya dicirikan oleh berpeluh, lemah dan kencing sehingga 3 liter.

Penyakit tumor

Terdapat juga beberapa patologi yang dikaitkan dengan pembentukan tumor dalam kelenjar adrenal. Mereka bersifat malignan dan jinak. Penyakit sedemikian muncul disebabkan oleh proses keradangan dengan pertumbuhan seterusnya dalam sel-sel kelenjar adrenal. Pembentukan tumor boleh menjejaskan kedua-dua korteks dan medula.


Tomografi yang dikira kelenjar adrenal dengan pengesanan tumor

Penyakit ini termasuk yang berikut:

  • glukokortikosteroma;
  • aldosteron;
  • kortikostroma;
  • andosterome.

Tanda-tanda utama tumor adrenal:

  • tekanan darah tinggi;
  • ketakutan, kerengsaan, keseronokan yang berlebihan;
  • sensasi yang menyakitkan di perut dan dada, yang kadang-kadang disertai dengan muntah atau loya;
  • sawan, gegaran otot, demam muncul;
  • kedua-dua perempuan dan lelaki boleh mengubah penampilan mereka;
  • kulit menjadi biru;
  • perkembangan seksual melambatkan;
  • Tahap glukosa darah meningkat.

Sindrom Adrenogenital

Sindrom adrenogenital adalah kumpulan gangguan keturunan pembentukan kortikosteroid. Sindrom ini diwarisi secara autosomal resesif. Intipatinya ialah pembentukan beberapa hormon kortikosteroid berkurangan manakala yang lain meningkat.


Wanita yang menderita sindrom adrenogenital

Terdapat bentuk selepas baligh dan baligh penyakit ini, serta bentuk klasik. Dengan penyakit ini, sejumlah besar androgen disintesis dalam kelenjar adrenal, tetapi hormon gonadotropin dikeluarkan dalam dos yang kecil. Akibatnya, pertumbuhan dan kematangan struktur folikel dalam ovari terganggu.

Jadi, gejala utama sindrom adrenogenital dengan bentuk kongenital adalah peningkatan dalam tuberkel alat kelamin, pembentukan kelentit seperti zakar. Semasa lahir, jantina kanak-kanak sukar ditentukan. Fenomena ini Ia dipanggil hermafroditisme palsu. Ia terbentuk kerana pengeluaran androgen yang berlebihan dalam rahim (khususnya testosteron).

Pada bentuk akil baligh semua gejala berlaku pada permulaan akil baligh. Haid tidak teratur, terdapat jurang yang besar antara haid, mereka sedikit. Kitaran haid bermula lebih lewat (16-17 tahun). Pertumbuhan rambut yang berlebihan diucapkan jenis lelaki. Gadis-gadis sedemikian mempunyai luas tali pinggang bahu, tulang pelvis yang sempit, kelenjar susu yang kurang berkembang.

Bentuk selepas baligh Ia paling kerap ditentukan apabila cuba hamil. Dicirikan oleh keguguran kehamilan yang tidak berkembang. Pertumbuhan rambut normal, jenis badan dalam kes ini feminin.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis kerosakan adrenal, pelbagai kaedah pemeriksaan digunakan Pertama sekali, doktor menetapkan ujian rutin. Ini termasuk analisis umum darah, ujian air kencing am dan ujian darah biokimia. Ujian ini boleh menentukan kehadiran keradangan dalam organ. Dia juga menjalankan pemeriksaan luaran, mengenal pasti tanda-tanda yang mungkin penyakit ( pertumbuhan rambut meningkat, stretch mark pada badan).

sangat kaedah penting peperiksaan adalah ujian untuk hormon, kaedah ini menunjukkan ketiadaan, kekurangan atau pengeluaran berlebihan hormon lapisan kortikal dan medula kelenjar adrenal (kortisol, adrenalin dan norepinephrine, aldosteron, androgen adrenal).

Kekurangan pengeluaran hormon menunjukkan penurunan dalam fungsi adrenal. Juga untuk diagnosis, pemeriksaan X-ray tulang tengkorak digunakan untuk menentukan saiz kelenjar pituitari. Kaedah penting ialah tomografi terkira dan pengimejan resonans magnetik.

Untuk menentukan osteoporosis, yang berkembang dengan latar belakang gangguan pengeluaran hormon adrenal, pemeriksaan X-ray tulang rangka digunakan.

Kateterisasi terpilih pada urat adrenal membantu menentukan lokasi tumor dan saiznya.

Rawatan kelenjar adrenal pada wanita

Doktor mana yang merawat, dan dengan kaedah apa? Mari mulakan menjawab soalan-soalan ini. Ahli endokrinologi harus merawat patologi adrenal, kerana kelenjar adrenal tidak lebih daripada kelenjar rembesan dalaman. Sudah tentu, apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, seseorang akan beralih kepada ahli terapi, tetapi pakar yang cekap pasti akan merujuknya kepada ahli endokrinologi. Sekiranya terdapat tumor pada kelenjar adrenal, rawatan pembedahan akan dilakukan oleh pakar bedah.


Jika terapi hormon berkesan, gunakan pembedahan(biasanya untuk tumor yang bergantung kepada hormon)

Untuk menyembuhkan penyakit kelenjar adrenal yang dikaitkan dengan pengeluaran hormon terjejas, peraturan berikut harus diikuti:

  • mengekalkan gaya hidup sihat;
  • mengambil vitamin;
  • meminimumkan tekanan.

Pembetulan tahap hormon adalah yang paling banyak perkara utama dalam rawatan. Ia membolehkan anda meminimumkan manifestasi ketidakseimbangan hormon dan meningkatkan fungsi kelenjar adrenal.

Untuk sindrom adrenogenital, rawatan dijalankan dengan glucocorticosteroids, khususnya dexamethasone. Ia membolehkan anda menormalkan fungsi kelenjar adrenal.

Untuk tumor yang bergantung kepada hormon, kemoterapi juga digunakan, yang mengurangkan pengeluaran hormon. Juga terpakai rawatan simptomatik: tekanan darah diperbetulkan ubat antihipertensi, laraskan paras gula dalam darah.

Kesimpulan

Penyakit kelenjar adrenal adalah masalah serius yang hanya boleh diperbaiki oleh doktor. Tugas pesakit adalah untuk mengesyaki masalah tepat pada masanya dan menghubungi kemudahan perubatan dengannya. Untuk melakukan ini, anda perlu peka terhadap badan anda, malah tidak mengabaikan gejala seperti keletihan.

Patologi kelenjar adrenal tidak dapat didiagnosis dengan segera.

Tetapi, mengetahui gejala pertama disfungsi kelenjar adrenal pada wanita, anda boleh mengesyaki sesuatu yang tidak kena dan berunding dengan doktor.

Kelenjar kecil mensintesis lebih daripada 30 hormon yang mengambil bahagian dalam fungsi semua sistem badan.

Oleh itu, sebarang gangguan pada kelenjar adrenal, hiper atau hipofungsinya, akan menjejaskan kesejahteraan umum kedua-dua wanita dan lelaki.

Kelenjar adrenal terdiri daripada tisu kelenjar mengikut strukturnya, ia dibahagikan kepada medula dan korteks.

Lebih-lebih lagi, pada bahagian dalam menyumbang 1/10 daripada jumlah volum, dan sehingga 9/10 di bahagian luar. Fungsi jabatan ini berbeza.

Korteks adrenal terdiri daripada tiga zon:

  • glomerular, yang terletak di luar;
  • rasuk - di tengah;
  • mesh - dalam.

Hormon yang disintesis oleh zon ini berbeza. Pemacu tenaga utama proses pengeluaran bahan aktif ialah kolesterol.

Kelenjar adrenal terletak di atas buah pinggang, pada paras punggung bawah, ia kelihatan seperti cakera kecil, di mana yang kanan kelihatan seperti piramid dan yang kiri kelihatan seperti bulan sabit.

Fungsi adrenal

Mengawal proses berikut dalam tubuh manusia:

  • penyerapan natrium dan kalium dan penyingkirannya dari badan;
  • metabolisme mineral;
  • metabolisme karbohidrat;
  • perencatan proses keradangan dalam badan;
  • mengurangkan sensitiviti kesakitan dalam keadaan tertentu.

Bahan kortikal yang disintesis juga terlibat dalam proses pembiakan, mempengaruhi proses hormon dalam organ kemaluan manusia.

Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal

Jenis hormon utama yang dihasilkan oleh korteks kelenjar endokrin ialah kortikosteroid. Terdapat kira-kira 30 daripadanya secara keseluruhan.
Mereka boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

  1. Glukokortikoid — mengawal metabolisme karbohidrat dan mengurangkan tindak balas keradangan.
  2. Mineralokortikoid — mengambil bahagian dalam metabolisme air-lemak
  3. Hormon seks terlibat dalam fungsi organ-organ kemaluan, menjejaskan kemungkinan konsepsi dan perkembangan ciri-ciri seksual sekunder.

Di zon otak organ endokrin, mereka dihasilkan yang mengambil bahagian dalam penghantaran impuls di sepanjang saraf.

Apakah yang menyebabkan gangguan dalam sintesis hormon: akibat pertama

Operasi yang salah sistem endokrin membawa kepada gangguan berikut:

  • gangguan tindak balas imun;
  • manifestasi asma;
  • alahan.

Selalunya, ketidakseimbangan hormon adalah sementara dan paling kerap berlaku pada wanita semasa mengandung atau semasa permulaan menopaus.

Fungsi adrenal pada wanita

Hormon adrenal mempengaruhi fungsi banyak sistem badan.
Pertama sekali, perkara berikut:

  1. Kardiovaskular, Dengan mengawal tekanan darah, mereka menormalkan degupan jantung.
  2. saluran gastrousus, mengawal peristasis usus dan pengeluaran jus gastrik, enzim dan hempedu.
  3. Sistem genitouriner, berkaitan dengan normalisasi penapisan glomerular.
  4. Normalisasi menengah ciri-ciri seksual.
  5. Dengan peraturan metabolisme kalium yang mencukupi, normalisasi berlaku keadaan emosi orang.

Pada wanita, kelenjar adrenal terlibat dalam perjalanan kitaran haid yang betul dan sistematik dan keupayaan untuk hamil dan melahirkan janin.

Gejala kerosakan kelenjar adrenal pada wanita

Gangguan dalam fungsi kelenjar adrenal pada wanita mungkin menunjukkan diri mereka sebagai berikut:

  • permulaan menarche lewat;
  • pelanggaran berterusan masa haid;
  • ketidakupayaan untuk mengeluarkan kalium dari badan;
  • berlakunya jerawat;
  • rambut kemaluan yang banyak;
  • kegagalan irama jantung;
  • pengurangan dalaman organ wanita dan payudara.

Gejala sedemikian adalah biasa kepada semua patologi kelenjar adrenal, tetapi setiap penyakit mempunyai sendiri tanda-tanda tertentu, yang kadangkala sukar untuk didiagnosis walaupun untuk pakar endokrinologi yang berpengalaman.

Jenis dan bentuk kekurangan adrenal

Fungsi adrenal yang berkurangan boleh terdiri daripada dua jenis: akut dan kronik. Pandangan tajam gangguan itu ditunjukkan oleh kemusnahan teruk korteks organ dan berkembang dengan cepat.

Kronik mungkin tidak didiagnosis dengan segera, berkembang dengan perlahan, tetapi lebih sukar untuk dirawat dan tertakluk kepada sejumlah besar komplikasi.

Terdapat kekurangan adrenal primer dan sekunder dalam bentuk. Primer merujuk kepada parenchyma adrenal, yang dimusnahkan oleh jangkitan.

Selalunya ia muncul. Dan yang kedua mewakili perubahan dalam tisu kelenjar pituitari dan hipotalamus, yang membawa kepada hipofungsi mereka.

Gejala kegagalan akut

Jika fungsi korteks adrenal terganggu, kegagalan akut kelenjar berpasangan mungkin berlaku.
Penyebab gangguan ini mungkin faktor berikut:

  1. Pembatalan pelantikan secara tiba-tiba ubat hormon.
  2. Apa yang berlaku.
  3. Tekanan, yang membawa kepada kemerosotan bentuk kronik disfungsi kelenjar.

Dengan perkembangan penyakit sedemikian, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital di hospital.

Bentuk akut penyakit ini boleh menjejaskan salah satu daripada tiga sistem manusia:

  • gugup;
  • kardiovaskular;
  • saluran usus gastrik.

Tanda-tanda kerosakan pada sistem pertama mungkin:

  • sawan;
  • migrain;
  • mengurangkan nada otot.

Komplikasi bentuk saraf kegagalan akut korteks adrenal boleh menjadi gejala berikut:

  • koma;
  • kekeliruan;
  • mengurangkan keterukan tindak balas;
  • kelesuan, subkoma.

Semasa pembangunan bentuk vaskular Patologi boleh menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • integumen menjadi pucat;
  • denyutan semakin lemah;
  • warna kebiruan muncul di bibir;
  • anggota badan menjadi berais;
  • ketidakupayaan untuk membuang air kecil;
  • perkembangan hipotensi.

Sekiranya bentuk gastrik kekurangan akut berkembang, seseorang mengalami gejala berikut:

  • kekejangan epigastrik;
  • tersedak;
  • najis longgar;
  • kembung perut;
  • ketidakupayaan untuk makan.

Semua gejala perkembangan kekurangan adrenal akut muncul secara spontan dan sangat jelas cara konvensional tidak akan dapat membantu seseorang mengatasi manifestasi penyakit.

Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mendiagnosis masalah dengan betul dan mengambil ubat hormon yang diperlukan.

Gejala kekurangan kronik

Kekurangan jenis kronik berkembang lebih perlahan, tetapi kesannya pada kelenjar endokrin menjadi lebih mendalam dan kurang boleh dirawat. Dalam kes ini, perbezaan dibuat antara primer dan sekunder bentuk kronik penyakit.
Apabila sel tisu adrenal rosak secara langsung, perkara berikut berlaku:

  1. Secara beransur-ansur meningkatkan kegelisahan dan pencerobohan.
  2. Kemunculan perasaan berterusan kelemahan, keadaan asthenik.
  3. Memori dan kecerdasan berkurangan, terdapat sakit kepala yang bersifat mengekang.
  4. Bulu badan wanita berhenti tumbuh.
  5. Libido menderita.
  6. Peningkatan peluh dan kencing malam.
  7. Selera makan terganggu, yang membawa kepada penurunan berat badan.

Apabila lapisan sel kelenjar pituitari dan hipotalamus rosak, manifestasi yang sama berlaku, tetapi keamatannya lebih kurang.

Gejala penting kekurangan adrenal pada wanita boleh dianggap sebagai penampilan pigmentasi yang kuat, yang, sebagai tambahan kepada kawasan terbuka badan, juga mempengaruhi membran mukus.

Gejala hiperfungsi

Salah satu yang paling patologi biasa Kelenjar adrenal dianggap mempunyai lebihan sintesis hormon. Gangguan ini terutamanya memberi kesan kepada wanita, ia mempunyai pengaruh negatif pada fungsi pembiakan.
Biasanya gejala berikut menunjukkan gangguan:

  • manifestasi osteoporosis;
  • peningkatan tekanan darah;
  • perubahan dalam metabolisme air-lemak;
  • gangguan haid seperti amenorea, anovulasi;
  • perkembangan diabetes jenis 2;
  • gangguan pola tidur dan rehat, tekanan dan ketakutan.

Sebab untuk perkembangan proses sedemikian mungkin penggunaan ubat-ubatan yang berlebihan, serta pemburukan penyakit kronik.

Penyakit hiperfungsi

Sebagai peraturan, hiperfungsi korteks adrenal berlaku dengan kehadiran neoplasma di mana-mana bahagian kelenjar endokrin.
Adenoma menjejaskan kawasan berikut:

  • otak;
  • rasuk;
  • jaringan;
  • glomerular

Tumor boleh berlaku dalam beberapa lapisan sekaligus, di samping itu, hipertrofi keseluruhan korteks adrenal boleh berlaku. Faktor yang memprovokasi dalam perkembangan sintesis adrenokortikosteroid yang berlebihan adalah penyakit Itsenko-Cushing.

Gejala hipofungsi

Penurunan dalam sintesis hormon adrenal juga dipertimbangkan pelanggaran berat dalam fungsi sistem endokrin.
Ia menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

  • peningkatan pigmentasi, bukan sahaja pada kulit, tetapi juga pada membran mukus;
  • hipotensi berkembang;
  • sedang membangun kerap pening, sakit;
  • penampilan pelbagai gangguan usus;
  • ketidakstabilan keadaan emosi;
  • gangguan dalam fungsi jantung.

Penyebab kekurangan adrenal boleh:

  • gangguan imuniti;
  • patologi keturunan;
  • neoplasma di dalam otak;
  • perkembangan tuberkulosis buah pinggang;
  • gangguan dalam fungsi saluran darah;
  • gangguan pankreas atau kelenjar tiroid.

Jika, dengan diet yang tidak berubah, berat badan hilang, dan pigmentasi kulit meningkat, maka ini mungkin menunjukkan tanda-tanda pertama gangguan permulaan sistem endokrin.

Disfungsi korteks adrenal

Disfungsi kelenjar adrenal ialah penyakit keturunan, yang dikaitkan dengan pelbagai gangguan rembesan kelenjar adrenal. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada wanita.
Mereka mungkin mengalami gejala berikut:

  • pertumbuhan rambut di muka dan dada;
  • gangguan haid dan fungsi pembiakan;
  • penampilan jerawat.

Selari dengan kelenjar adrenal dan kerosakannya, obesiti dan gangguan kelenjar endokrin lain boleh berkembang.

Hiperplasia kortikal

Gangguan seperti hiperplasia adrenal juga boleh diwarisi.

Tanda-tanda penyakit ini bergantung pada kualiti gangguan hormon: semakin banyak hormon dilepaskan ke dalam darah, semakin kuat gejalanya. akibat negatif dalam badan manusia.
Pesakit mungkin menunjukkan gejala penyakit berikut:

  • hiperkortisolisme;
  • hiperaldosteronisme;
  • hiperandrogenisme;
  • hiperestrogenisme.

Hiperplasia kelenjar adrenal kiri, seperti kanan, selalunya benigna. Hiperplasia korteks adrenal menyebabkan sintesis hormon yang tidak betul zon berbeza kelenjar dan boleh menampakkan dirinya dengan pelbagai gejala.

Diagnostik

Bagaimana untuk memeriksa fungsi kelenjar adrenal dalam persekitaran hospital?
Menjalankan langkah diagnostik dijalankan dengan beberapa cara:

  • biokimia darah dan air kencing;
  • multislice CT;
  • pemeriksaan radiologi tumor.

Kaedah yang paling bermaklumat secara konsisten mengekalkan pemeriksaan darah untuk tahap hormon. Ia membolehkan anda menyemak fungsi kelenjar adrenal dalam semua bidang aktiviti mereka.

Semua kaedah lain adalah sifat tambahan dan dilakukan atas permintaan ahli endokrinologi, doktor yang menangani gangguan adrenal.

Kajian tambahan sedang dijalankan pada wanita sistem rangka untuk memeriksa kehadiran jumlah kalsium yang diperlukan, kerana, pertama sekali, apabila fungsi kelenjar adrenal terganggu, mereka dipengaruhi oleh osteoporosis.

Rawatan kelenjar adrenal pada wanita

Tugas awal dalam normalisasi ialah normalisasi keseimbangan hormon. Dalam kes hipofungsi, ubat hormon ditetapkan untuk mengimbangi kekurangan hormon yang disintesis dengan buruk.

Untuk hiperfungsi, ubat khas ditetapkan ubat-ubatan, yang mengurangkan rembesan hormon tertentu.
Dalam kes lain, anda mungkin perlu mengambil:

  • antibiotik;
  • imunosupresan;
  • imunomodulator;
  • campur tangan pembedahan;
  • kemoterapi;
  • fisioterapi;
  • rawatan rakyat.

Doktor mana yang merawat tumor? Kita mesti ingat bahawa pakar bedah.

Jika mustahil untuk mencapai dinamik positif menggunakan hormon sintetik dan pada proses tumor dalam kelenjar adrenal, doktor sedemikian menetapkan operasi endoskopik, yang dijalankan dengan cara yang lembut. Keseluruhan kelenjar atau sebahagian daripadanya boleh dibuang melalui pembedahan.

Pencegahan

Peraturan mudah akan membantu dalam memerangi penyakit yang berkaitan dengan gangguan kelenjar endokrin.
Untuk melakukan ini, anda memerlukan:

  • melakukan senaman fizikal;
  • makan dengan betul;
  • jangan gementar;
  • mengekalkan jadual rehat kerja.

Terapi boleh digunakan selari dengan mengambil ubat hormon kaedah tradisional, yang meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Berwarna geranium, yang disediakan dalam nisbah 1:5 daun kepada alkohol, membantu dalam memerangi penyakit kelenjar endokrin. Ia diselitkan dalam gelap selama tiga minggu, selepas itu ia perlu diambil 1 sudu teh. sebelum makan tiga kali sehari.

Mengambil merebus lungwort bukan sahaja boleh menormalkan latar belakang hormon, tetapi juga mengenyangkan badan unsur mikro yang berguna dan karotena.

terima kasih

Kelenjar adrenal digandingkan kelenjar endokrin, yang terletak berhampiran kutub atas setiap buah pinggang. Kelenjar ini berfungsi satu siri keseluruhan penting fungsi penting. Mereka mengambil bahagian dalam mengawal metabolisme, menghasilkan hormon yang diperlukan untuk memastikan proses penting, yang berlaku di dalam badan dan juga merangsang perkembangan tindak balas kepada keadaan tekanan. Jika kita bercakap secara langsung tentang hormon yang dihasilkan oleh kelenjar ini, maka ini, sebagai peraturan, adrenalin dan norepinephrine.

Kompaun

Kelenjar adrenal terdiri daripada dua struktur: medula dan korteks. Kedua-dua bahan ini dikawal oleh sistem saraf pusat. Medula bertanggungjawab untuk penghasilan adrenalin dan norepinephrine, tetapi korteks mensintesis kortikosteroid ( hormon steroid ). Korteks kelenjar berpasangan ini terdiri daripada tiga lapisan, iaitu:
  • Zona glomerulosa;
  • Zon jaringan;
  • Zon himpunan.
Korteks dicirikan oleh pemuliharaan parasympatetik, di mana badan neuron pertama terletak di nukleus posterior saraf vagus.
Zona glomerulosa bertanggungjawab untuk penghasilan hormon seperti kortikosteron, aldosteron Dan deoksikortikosteron.

Zon fascicular mensintesis kortikosteron dan kortisol, tetapi zon retikular menghasilkan hormon seks yang mempunyai kesan langsung mengenai perkembangan ciri-ciri seksual sekunder. Pengeluaran jumlah hormon seks yang berlebihan boleh menyebabkan perkembangan virilisasi, iaitu keadaan di mana wanita mengalami gejala yang unik untuk lelaki. Korteks juga bertanggungjawab untuk mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit dalam badan.

Medula mensintesis katekolamin ( adrenalin dan norepinephrine), yang cenderung untuk meningkatkan fungsi jantung, meningkatkan jumlah gula dalam darah, meningkatkan tekanan darah, dan juga mengembangkan lumen bronkus. Selain katekolamin bahan ini juga mensintesis peptida, yang bertanggungjawab untuk pengawalan proses yang berlaku dalam sistem saraf pusat dan dalam saluran gastrousus.

Bentuk dan saiz

Kelenjar adrenal kanan mempunyai bentuk segi tiga, tetapi yang kiri mempunyai bentuk semilunar. Pangkal kelenjar ini cekung dan bersebelahan dengan kutub cembung buah pinggang. Panjang kelenjar orang dewasa berbeza dari 30 hingga 70 mm. Lebarnya berkisar antara 20 hingga 35 mm, tetapi ketebalannya berkisar antara 3 hingga 10 mm. Jumlah berat kedua-dua kelenjar mencapai 10 - 14 g Pada bayi baru lahir, ia tidak melebihi 3.5 g Di luar, kelenjar ditutup dengan kapsul khas, dari mana septa memanjang, mengandungi banyak saraf dan saluran. Septa ini membahagikan tisu asas kelenjar kepada kumpulan sel serta struktur selular.

Bekalan darah ke kelenjar ini dijalankan menggunakan tiga kumpulan arteri adrenal:

  • bawah;
  • purata;
  • atas.
Pengaliran keluar darah berlaku melalui urat pusat, serta banyak urat dangkal, mengalir ke dalam rangkaian vena tisu dan organ sekeliling. Secara selari, terdapat juga kapilari limfa yang direka untuk mengalirkan limfa ( cecair likat, tidak berwarna yang tidak mengandungi sel darah merah dan platelet, tetapi banyak limfosit).

Penyakit adrenal

Patologi kelenjar ini dianggap sebagai penyakit serius sistem endokrin. Dalam moden amalan perubatan Keadaan patologi yang paling biasa ialah:
1. Hiperaldosteronisme primer dan sekunder;
2. Kegagalan korteks akut dan sekunder;
3. Hiperplasia kongenital korteks adrenal;
4. Pheochromocytoma;
5. penyakit Addison.

Hiperaldosteronisme primer dan sekunder

Hiperaldosteronisme ialah keadaan yang disertai oleh pengeluaran aldosteron yang berlebihan oleh korteks kelenjar ini ( hormon mineralokortikosteroid utama). syarat ini boleh dalam bentuk primer dan sekunder.

Sebab:

  • Sirosis hati ( penyakit pelbagai faktor hati, disertai dengan penurunan ketara dalam tahap sel-sel hati yang berfungsi);
  • Nefritis kronik ( penyakit buah pinggang radang kronik);
  • Kegagalan jantung ( kompleks gangguan akibat penurunan dalam pengecutan otot jantung);
  • Tidak sembuh sepenuhnya bentuk primer daripada patologi ini.
simptom:
  • Asthenia ( otot dan kelemahan umum);
  • Keletihan yang berlebihan;
  • berdebar-debar;
  • Poliuria ( membuang air kencing yang banyak);
  • Peningkatan dahaga;
  • hipokalsemia ( penurunan kadar kalsium dalam darah);
  • Kebas pada pelbagai bahagian badan;
Rawatan: berlaku terapi simptomatik, menyediakan peningkatan dalam perkumuhan natrium dalam air kencing. Di samping itu, patologi asas yang menyebabkan perkembangan keadaan ini dirawat.

Kegagalan kortikal akut dan sekunder

Ini adalah lesi autoimun korteks adrenal, yang paling kerap disertai oleh beberapa keadaan patologi lain.

Sebab:

  • Lesi autoimun kelenjar pituitari anterior ( lampiran medula yang terletak di bawah permukaan otak);
  • nekrosis selepas bersalin ( nekrosis) lobus anterior kelenjar pituitari;
  • Macrodenoma ( ketumbuhan);
  • penyusupan ( berjangkit) patologi.


simptom:

  • Asthenia;
  • Adynamia ( kehilangan kekuatan secara tiba-tiba);
  • Penurunan jumlah berat badan;
  • Mengurangkan selera makan;
  • Loya dan muntah;
  • Hiperpigmentasi ( pemendapan pigmen yang berlebihan dalam kulit);
  • Hipotensi arteri ( penurunan tekanan darah yang berterusan);
  • Perubahan dalam najis;
  • Nocturia ( membuang air kencing yang banyak pada waktu malam);
  • Hipoglisemia ( menurunkan paras gula dalam darah).
Rawatan: terapi penggantian glukokortikoid dan mineralokortikoid digunakan.

Hiperplasia adrenal kongenital

Sekumpulan patologi kongenital di mana terdapat gangguan yang jelas terhadap sintesis kortisol oleh kelenjar endokrin berpasangan.

Sebab:

  • Pelbagai mutasi gen.
simptom:
  • Hiperpigmentasi alat kelamin luar;
  • Penampilan awal rambut di kawasan kemaluan dan axillary;
  • Permulaan lewat kitaran haid.
Rawatan: melibatkan terutamanya menghapuskan kekurangan kortisol.

Pheochromocytoma

Tumor aktif secara hormon yang bertanggungjawab untuk sintesis katekolamin ( bahan aktif fisiologi yang bertindak sebagai utusan kimia). Tumor ini berkembang terutamanya dari medulla adrenal.

Sebab:

  • Sindrom Sturge-Weber ( penyakit sistemik dengan anomali kongenital saluran darah kulit, otak, koroid mata);
  • Hiperparatiroidisme ( penyakit yang disebabkan oleh pengeluaran hormon paratiroid yang berlebihan oleh kelenjar paratiroid).


simptom:
  • Peningkatan tekanan darah;
  • Pucat kulit;
  • Ketakutan yang tidak boleh dipertanggungjawabkan;
  • Rasa sejuk;
  • Keadaan sawan;
  • Sakit dalam pelbagai kawasan badan;
  • Loya dan muntah;
  • Berpeluh banyak;
  • Peningkatan paras gula dalam darah.
Rawatan: bergantung kepada bentuk tumor dijalankan rawatan dadah atau pembedahan.

penyakit Addison

Patologi endokrin, di mana kelenjar adrenal kehilangan keupayaan untuk mensintesis jumlah kortisol yang mencukupi.

Sebab:

  • Kerosakan tuberkulosis pada kelenjar endokrin;
  • Kerosakan pada korteks kelenjar oleh pelbagai agen kimia;
  • Kekurangan kelenjar primer atau sekunder;
  • Proses autoimun.
simptom:
  • hipovolemia ( penurunan paras darah yang beredar);
  • Disfagia ( gangguan menelan);
  • dahaga;
  • Hiperpigmentasi;
  • Mengurangkan tekanan darah;
  • Tachycardia ( degupan jantung yang laju);
  • Kehilangan berat badan dan selera makan;
  • Kerengsaan dan cepat marah;
  • Gegaran ( menggelengkan kepala dan tangan).

Rawatan: dalam bentuk ringan penyakit, terapi penggantian ditetapkan terapi hormon, serta diet khas. DALAM kes yang teruk terapi hormon berterusan digunakan.

Disfungsi korteks adrenal

Fungsi korteks kelenjar endokrin ini boleh meningkat atau menurun. Dalam kes pertama kita bercakap tentang mengenai hiperkortisolisme.
Hiperkortisolisme adalah pelbagai gejala yang timbul akibat daripada peningkatan output dalam hormon badan korteks adrenal. Keadaan yang sama boleh berkembang akibatnya penggunaan jangka panjang dalam hormon ini dengan tujuan terapeutik. Hiperkortisisme terutamanya biasa dalam penyakit Itsenko-Cushing ( penyakit otak yang dicirikan oleh peningkatan sintesis hormon yang bertanggungjawab kerja biasa badan-badan ini). Sekiranya terdapat penurunan dalam fungsi korteks organ-organ ini, maka kita bercakap tentang hypocortisolism atau kekurangan adrenal. Kekurangan adrenal boleh menjadi akut atau kronik.

Bagaimanakah korteks adrenal berfungsi semasa kehamilan?

Semasa kehamilan, terdapat peningkatan dalam aktiviti fungsi korteks kelenjar ini.
Fenomena ini disebabkan oleh beberapa faktor:
  • Ciri-ciri metabolisme kortisol dalam hati;
  • Peningkatan jumlah estrogen;
  • Aktiviti fungsional plasenta;
  • Penurunan aktiviti biologi kortisol;
  • Kebolehtelapan plasenta kepada kortikosteroid.

Rawatan pelbagai penyakit adrenal

Matlamat utama kursus rawatan untuk patologi tersebut adalah untuk memulihkan tahap normal hormon tertentu. Di samping itu, usaha sedang dibuat untuk menghapuskan semua faktor negatif yang memburukkan perjalanan penyakit yang sedia ada. Dalam kebanyakan kes, pesakit ditetapkan antivirus dan agen antibakteria, serta persediaan hormon dan vitamin khas. Banyak perhatian juga dibayar kepada pemakanan pemakanan, serta gaya hidup sihat. Kadang-kadang tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. TENTANG kaedah tambahan Anda boleh mengetahui tentang terapi dengan berunding dengan pakar.

Pembuangan kelenjar adrenal atau adrenalektomi

Bergantung pada sifat patologi sedia ada, sama ada satu atau kedua-dua kelenjar adrenal boleh dikeluarkan. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia am.

Pakar menawarkan dua pendekatan:
1. Pendekatan tradisional – rongga pembedahan. Untuk tumor kecil, hirisan kecil dibuat pada kulit, serta pada otot yang terletak di kawasan lumbar atau di belakang. Dalam kes neoplasma saiz besar Potongan lebar dibuat pada bahagian perut. Selepas pembedahan, jahitan kekal;

2. Pendekatan endoskopik – operasi dijalankan menggunakan instrumen khas dan endoskopi, yang dimasukkan melalui hirisan kecil yang dibuat pada perut, belakang atau kawasan lumbar.

Kelebihan pendekatan endoskopik

  • Keluar dari hospital selepas 4 - 6 hari;
  • Kecederaan minimum;
  • Pemulihan kapasiti kerja dalam 15 - 20 hari;
  • Tiada parut selepas pembedahan;
  • Rehat katil sehari.

Kelemahan pendekatan endoskopik

  • Peralatan mahal;/li>
  • Tempoh lama campur tangan pembedahan;/li>
  • Pembedahan hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah terlatih khas./li>
Mengeluarkan satu kelenjar adrenal, paling kerap, memungkinkan untuk melupakan penyakit itu selama-lamanya. Jika kedua-dua organ dikeluarkan, maka pesakit sering memerlukan terapi hormon sepanjang hayat.
Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

Kami terus membincangkan isu yang berkaitan dengan masalah dengan kelenjar adrenal dan cara untuk mengenal pastinya. Mari kita bincangkan manifestasi kegagalan kronik kelenjar adrenal Keadaan ini berkembang secara beransur-ansur dan perlahan-lahan. Gejala pertama mungkin muncul jika kira-kira 90% daripada jisim semua kelenjar adrenal dimusnahkan. Biasanya keadaan ini mula nyata dengan latar belakang sebarang tekanan - fizikal atau emosi. Biasanya tekanan tersebut adalah kecederaan tulang atau organ dalaman, operasi atau jangkitan, pengalaman negatif yang kuat. Penurunan dalam pengeluaran semua jenis hormon dalam korteks adrenal terbentuk dan penyakit Addison berlaku, yang akhirnya membawa kepada gangguan semua jenis metabolisme. Dengan penyakit ini, terdapat manifestasi tipikal yang mana patologi ini boleh disyaki.

Perubahan dalam pigmentasi kulit.
Salah satu yang utama ciri tersendiri Patologi ini akan menjadi perubahan dalam warna kulit dan membran mukus. Ini dipanggil keadaan hiperpigmentasi atau peningkatan pemendapan melanin dalam kulit. Dalam keadaan ini, peningkatan pigmentasi boleh diperhatikan di kedua-dua kawasan terbuka dan tertutup kulit. Ini amat ketara dalam kawasan geseran terhadap pakaian, pada garis tapak tangan, di kawasan tersebut jahitan selepas pembedahan dan parut, di kawasan selaput lendir mulut, pada halo puting, di kawasan kemaluan dan berhampiran dubur. Perubahan dalam pigmentasi biasanya dijumpai dengan kekurangan utama dalam kelenjar adrenal, dan ia tidak berlaku dengan lesi sekunder, yang dikaitkan dengan kerosakan pada kelenjar pituitari. Walau bagaimanapun, peningkatan pigmentasi sedemikian mungkin kelihatan tidak sekata dan heterogen. Gejala ini dikaitkan dengan peningkatan kandungan ACTH (hormon adreno-kortikotropik kelenjar pituitari) dalam plasma darah ia dihasilkan sebagai tindak balas kepada proses mengurangkan pengeluaran hormon dalam kelenjar adrenal, terutamanya jika ia dikurangkan dengan 5-10 kali. Berikutan perubahan dalam ACTH, terdapat peningkatan dalam pengeluaran hormon perangsang melano khas, yang membawa kepada kegelapan kulit.

Sekiranya terdapat kegelapan kulit yang cepat, ini akan menunjukkan bahawa keterukan penyakit semakin meningkat, dan ini selalunya boleh menunjukkan permulaan krisis Addisonian tertentu (pembentukan kekurangan adrenal akut). Dan juga sebaliknya, penurunan dalam tahap pigmentasi mungkin menunjukkan bahawa rawatan yang mencukupi, dan tahap hormon dikekalkan pada tahap penuh. Dalam sesetengah kes, bukan kegelapan kulit yang akan berlaku, tetapi keadaan yang bertentangan, apabila bintik-bintik depigmentasi muncul (pigmen hilang sepenuhnya), ini dipanggil vitiligo. Ini berlaku dalam 5-25% kes masalah adrenal. Dalam kes sedemikian, mereka bercakap tentang keadaan "Addisonisme putih." Vitiligo mungkin tidak kelihatan sangat menarik, tetapi ia tidak berjangkit dan mungkin boleh dirawat.

Perubahan dalam badan.
Salah satu manifestasi penyakit Addison adalah penampilan keletihan dan rasa kehilangan kekuatan yang teruk. Hampir 100% daripada semua pesakit dengan kekurangan adrenal akan mengalami teruk kelemahan otot dan keadaan cepat letih. Ini dikaitkan dengan penurunan dalam pengeluaran hormon glukokortikoid, yang membantu mengekalkan rizab glikogen normal (ini adalah sumber tenaga utama untuk badan) di kawasan tersebut. otot rangka dan hati. Pada masa yang sama, paras glukosa dalam plasma darah dan tisu dapat dikekalkan dalam dalam keadaan baik tepat disebabkan oleh hormon ini. Dalam penyakit Addison, kepekatan glukosa menderita dan menjadi lebih rendah, yang membawa kepada kelemahan otot.

Ini juga mungkin berlaku gejala tipikal seperti hilang selera makan. Penurunan selera makan berlaku pada hampir 90% pesakit, sementara mereka mengalami anoreksia, hampir penolakan sepenuhnya daripada makanan atau sangat kurang selera makan. Sebagai tambahan kepada masalah dengan selera makan, sakit perut berkembang tanpa sebarang penyetempatan yang jelas, serta loya dan muntah, cirit-birit bergantian dan sembelit. Ketagihan yang ketara kepada makanan yang sangat masin akan menarik perhatian. Ini berlaku kerana kekurangan mineralocoticoid membawa kepada kehilangan natrium yang teruk, yang menampakkan dirinya dalam keinginan untuk makanan masin atau hanya garam itu sendiri.

Penurunan berat badan progresif yang kuat juga berlaku. Ini disebabkan oleh beberapa sebab. Di satu pihak, ini adalah penurunan selera makan pesakit, serta malabsorpsi yang berlaku di dalam usus. komponen makanan. Juga, sebaliknya, ini adalah kekurangan dalam badan hormon androgen dan glukokortikoid, yang akan membawa kepada kehilangan secara beransur-ansur jisim otot, berlaku kerana sintesis protein dalam badan terganggu. Sebagai tambahan kepada semua ini, kekurangan natrium dan cecair berlaku. Akibatnya, ini membawa kepada dehidrasi dan akhirnya kehilangan berat badan.

Salah satu manifestasi masalah dengan kelenjar adrenal adalah penurunan tekanan darah. Penurunan tekanan akan menjadi salah satu yang pertama dan paling banyak tanda-tanda awal pembentukan kekurangan adrenal, dan ia juga akan menjadi salah satu daripadanya ciri wajib daripada patologi ini. Ini berlaku akibat kehilangan natrium daripada plasma darah dan kehilangan cecair akibat kekurangan hormon mineralokortikoid. Perlu diingat bahawa ia bukan nilai sebenar tekanan darah rendah, tetapi penurunan dalam tahap tekanan dalam dinamik. Sebagai contoh, jika pesakit menderita hipertensi, Sentiasa tekanan darah tinggi tiba-tiba mula berkurangan tanpa sebab yang jelas. Di samping itu, dengan latar belakang masalah tekanan darah, terdapat juga aduan sakit kepala, pengsan, pening dan serangan degupan jantung yang cepat.

Dengan penyakit Addison, adalah semulajadi untuk menderita fungsi pembiakan. Kekalahan fungsi pembiakan akan menampakkan diri dalam penurunan libido atau mati pucuk pada lelaki, pada wanita mereka menderita kitaran haid dan patologi kehamilan terbentuk. Di samping itu, mungkin ada gangguan mental dan pelanggaran. Ia berlaku pada hampir separuh daripada pesakit. Mereka biasanya dinyatakan dalam keadaan tidak peduli atau mudah marah, dan gangguan ingatan. Terdapat juga penurunan dalam inisiatif, negativisme dalam pemikiran, dan kemiskinan pemikiran.

Bagaimanakah diagnosis dibuat?
Untuk mengenal pasti kekurangan adrenal, menubuhkan diagnosis dan menetapkan rawatan, adalah perlu untuk menjalankan penyelidikan mengenai penunjuk tertentu. Ini termasuk paras natrium dan kalium plasma. Akan ada penurunan paras natrium apabila paras kalium meningkat. Tahap kortisol dan aldosteron juga diperiksa secara semula jadi. Sebagai tambahan kepada mereka, tahap ACTH dan renin plasma ditentukan; Ujian darah am akan mendedahkan penurunan tahap leukosit dan peningkatan tahap limfosit. Sebelum mengambil ujian darah untuk tahap kortisol dan aldosteron, ACTH, anda harus mengelakkan keadaan tekanan dan kuat aktiviti fizikal. Ia bernilai berhenti mengambil ubat estrogen, kontraseptif oral dan diuretik beberapa ketika sebelum peperiksaan. Keputusan ujian akan bergantung kepada kaedah penentuan, dan akan diberikan mengikut piawaian makmal.

Ujian farmakologi khas juga boleh ditunjukkan. Mereka membantu dalam mengenal pasti peringkat asas kortisol, ini adalah ujian dengan synacthen. Mereka boleh pendek atau panjang. Synacthen ialah analog tiruan ACTH; ia menghasilkan perubahan dalam keputusan ujian mengikut corak tertentu pada orang yang sihat dan sakit. U orang yang sihat Tahap kortisol harus meningkat beberapa kali pada pesakit, tahap kortisol tidak berubah. Mereka juga mencari penanda khas lesi autoimun kelenjar adrenal adalah antibodi kepada enzim 21-hidroksilase. MRI saraf tunjang dan otak, serta kelenjar adrenal itu sendiri, juga dilakukan untuk mengenal pasti anomali kongenital. Mereka juga diperiksa untuk tuberkulosis dan patologi kesihatan lain.

Rawatan patologi.
Biasanya, rawatan untuk kekurangan adrenal kronik akan melibatkan terapi penggantian hormon sepanjang hayat. Sebaik sahaja diagnosis dibuat, hormon diberikan secara intramuskular atau intradermal. Dos dipilih secara individu; jika terdapat tindak balas dari badan, maka rawatan telah dipilih dengan betul. Selepas penstabilan keadaan, terapi penyelenggaraan ditetapkan dalam gabungan glukokortikoid dan mineralokortikoid. Sesetengah ubat diambil pada waktu pagi, beberapa pada waktu malam, untuk meniru irama semula jadi pengeluaran hormon. Sekiranya terdapat masalah kesihatan, dos diselaraskan mengikut keadaan.

Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar yang terlibat dalam pengeluaran norepinephrine, adrenalin, dan hormon seks. Mereka terlibat dalam metabolisme, pembangunan reaksi pertahanan semasa tekanan, sokongan keseimbangan air-garam(corticosteron), melancarkan pengaliran darah, meningkatkan tekanan darah (aldosteron), menguatkan kekuatan otot rangka (deoxycorticosterone). Keradangan kelenjar adrenal membawa kepada ketidakseimbangan hormon dan kemerosotan dalam fungsi semua sistem badan.

Perencatan kerja korteks kelenjar boleh berlaku akibat batuk kering, sifilis, lebam, penyumbatan laluan oleh bekuan darah (aliran darah terjejas di buah pinggang dan laluan sambungan), proses purulen dalam organ berdekatan. Keradangan juga berkembang dengan latar belakang keabnormalan genetik dan autoimun, gangguan dalam metabolisme protein dan karbohidrat.

Ubat atau rawatan pembedahan bertujuan untuk menghapuskan punca utama keradangan kelenjar.

Pada kanak-kanak, penyakit adrenal boleh mengancam nyawa. Proses keradangan bermula kedua-duanya akibat daripada patologi kongenital dan berkembang akibat trauma kelahiran di kawasan buah pinggang, penjagaan yang tidak betul untuk kanak-kanak dan untuk banyak sebab lain. Gejala adalah berbeza secara diametrik: suhu badan terlalu rendah atau terlalu tinggi, bayi sama ada sangat gelisah atau tidak aktif, muntah, cirit-birit atau sembelit. Tanda-tanda bergantung pada punca disfungsi adrenal. Diagnosis dan rawatan mestilah segera dan dijalankan hanya dalam keadaan pesakit dalam.

Orang jarang mengaitkan permulaan keradangan dengan kelenjar adrenal. Gejala utama menyerupai kemurungan dan kehilangan kekuatan daripada disfungsi kelenjar. Tetapi bagi doktor, ini adalah tanda-tanda ketidakseimbangan hormon, dan oleh itu fungsi organ tertentu yang lemah, termasuk kelenjar adrenal.

Gejala awal keradangan:

  • kelemahan;
  • keletihan yang berlebihan;
  • peningkatan kerentanan kepada faktor luaran (air mata, panik, dll.);
  • pigmentasi pada kulit.

Bilangan bintik-bintik atau bintik-bintik di muka meningkat dari sinaran matahari, dan di bawah pakaian, di tempat-tempat di mana jahitan, tali, dan sebagainya sentiasa menggosok, warna dermis menjadi coklat.

Gejala perkembangan penyakit:

  • hipotensi (tekanan darah yang sentiasa rendah);
  • penurunan berat badan;
  • kerengsaan;
  • gugup;
  • kekurangan selera makan;
  • cirit-birit;
  • pening, loya;
  • muntah-muntah.

Senarai itu mungkin termasuk gegaran (berjabat jari atau tangan), insomnia, sikap tidak peduli, "makan tekanan" dengan makanan manis atau masin. Gejala ini dikaitkan dengan sistem saraf pusat dan keadaan psiko-emosi seseorang.

Gejala tambahan pada wanita:

  • sensitiviti menyakitkan kelenjar susu, puting;
  • pelanggaran masa kitaran haid;
  • saiz payudara dan rahim berkurangan;
  • jerawat muncul di badan.

Mana-mana patologi kelenjar adrenal, termasuk keradangannya, boleh menjejaskan keupayaan seseorang untuk hamil. Pada wanita, kemungkinan kehamilan jangka penuh dan kelahiran tanpa komplikasi berkurangan.

Pemeriksaan dan rawatan keradangan adrenal

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat pesakit perlu menderma darah untuk analisis biokimia dan am, air kencing untuk menentukan keadaan sistem kencing. Kemudian anda harus menjalani pemeriksaan perkakasan kelenjar adrenal menggunakan ultrasound (pemeriksaan ultrabunyi), pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi yang dikira. Ia pasti disyorkan untuk menjalankan diagnosis yang luas untuk mengenal pasti semua alasan tersembunyi keradangan dan patologi yang menyebabkannya. Langkah ini akan melindungi orang itu daripada berulang dan membatalkan rawatan semula disfungsi adrenal.

Selepas pengesahan diagnosis, pesakit ditetapkan terapi ubat. Ubat untuk rawatan kelenjar adrenal: asetat, prednisolon, hydrocortisone succinate, triamcinolone dan lain-lain. Mereka bertujuan untuk memulihkan keseimbangan hormon dan melegakan keradangan.

Rawatan termasuk ubat-ubatan yang mengurangkan gejala penyakit yang teruk dari sistem saraf vegetatif-vaskular dan pusat. Mereka meningkatkan tekanan darah dan menormalkan keadaan psiko-emosi pesakit. Ubat hormon dibahagikan kepada ubat gantian (ditetapkan apabila paras dikurangkan) dan antagonis (menghalang pengeluaran hormon dan menurunkannya kepada normal).

Glukokortikoid menormalkan metabolisme dengan mengaktifkan fungsi kelenjar adrenal.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pembedahan diperlukan untuk membuang satu kelenjar atau sepasang. Rawatan kelenjar adrenal ini digunakan apabila nanah dikesan atau tumor jinak. Pakar bedah memberi keutamaan pembedahan endoskopik: selepas itu pesakit boleh sembuh dengan cepat. Sekiranya kaedah ini tidak boleh digunakan, prosedur rongga dilakukan, memotong tisu dari sisi buah pinggang. Selepas campur tangan sedemikian, orang itu menjalani pemulihan jangka panjang.

Keradangan kelenjar adrenal dirawat dengan ubat herba, digunakan sebagai tambahan kepada ubat-ubatan dan diet. Atas cadangan doktor pemerhati, mereka mula minum infusi herba untuk memulihkan karbohidrat dan metabolisme protein, menormalkan tekanan darah. Sekiranya tiada kontraindikasi, ambil dandelion atau akar burdock, daun birch atau tunas, tangkai oat, ekor kuda, calendula, daun currant dan produk herba lain.

Untuk menghapuskan keradangan, fisioterapi ditetapkan menggunakan arus vorteks elektrik atau medan elektrik frekuensi ultra tinggi: EVT, UHF, inductothermy. Tindakan ini bertujuan untuk memanaskan tisu dalam, mengeluarkan sakit, semasa suppuration, mengurangkan aktiviti patogen, meningkatkan pertumbuhan semula sel.

Rawatan dan pemulihan dalam tempoh berikutnya akan lebih berkesan jika pesakit tidak makan makanan berlemak, masin, menolak teh hitam, kopi, hobi yang berlebihan kekacang Ikan, keju kotej dengan kandungan lemak sederhana atau rendah dialu-alukan dalam diet, bubur soba, epal bakar dan oatmeal, pasli (daun) dan bawang, makanan laut.

Rawatan yang tidak lengkap, ubat dan dos yang dipilih secara tidak betul, dan punca keradangan yang tidak dapat dikesan membawa kepada komplikasi penyakit - Krisis Addisonian. Gejala kekurangan adrenal akut: dehidrasi cepat (cirit-birit, muntah), udara yang dihembus dengan bau aseton, penurunan berat badan, kehilangan kekuatan, sikap tidak peduli.

Kesimpulan

DALAM untuk tujuan pencegahan gangguan kelenjar adrenal disyorkan untuk tidak menangguhkan diagnosis apabila ia muncul tanda-tanda awal tekanan atau kemurungan. Mereka menjejaskan fungsi kelenjar, menghalang pembentukan dan peraturan hormon. Kedua punca biasa Keradangan kelenjar adrenal disebabkan oleh merokok, atau sebaliknya, kesan asap pada badan. Pada cara sihat kehidupan, pemakanan seimbang patologi dihapuskan sepenuhnya, dan rawatan tidak memerlukan pembedahan.