Dystonia neurocirculatory jenis hipertensi: adakah terapi fizikal membantu? NCD jenis hipertensi: punca, gejala, diagnosis dan rawatan

Dystonia neurocirculatory jenis hipertensi adalah salah satu sebab biasa mengapa pesakit beralih kepada doktor dari pelbagai profil.

Penyakit ini adalah sejenis dystonia vegetatif-vaskular, yang berdasarkan pelanggaran interaksi yang mencukupi bahagian bersimpati dan parasympatetik sistem saraf visceral.

Dalam perubatan moden, keadaan ini dianggap bukan penyakit, tetapi satu set gejala yang mengiringi proses patologi tertentu dalam badan.

Menurut klasifikasi yang diterima umum, neurocirculatory dystonia (NCD) adalah daripada empat jenis:

• jantung, di mana gangguan fungsi aktiviti jantung dalam bentuk kesakitan dan aritmia mendominasi;
• hipertensi, dicirikan oleh peningkatan tekanan darah sistolik (BP) dengan diastolik yang dipelihara;
• hipotonik, berlaku dengan tekanan darah rendah (100–95/60 mm Hg);
• bercampur-campur.

Bergantung kepada gejala utama, disfungsi autonomi ini dibahagikan kepada sindrom klinikal berikut:

• tachycardial;
• astenoneurotik;
• jantung;
• distrofi miokardium;
• pernafasan;
• sindrom vaskular periferal;
• sindrom krisis vegetatif dengan serangan panik.

Berdasarkan penilaian objektif keadaan pesakit, tiga darjah keterukan NCD dibezakan: ringan, sederhana dan teruk.

Punca penyakit

Sebab perkembangan patologi ini paling sering dianggap sebagai ketidakseimbangan antara proses perencatan dan pengujaan dalam sistem saraf di bawah pengaruh keadaan luaran yang tidak baik atau disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sihat, sebagai contoh:

• keletihan fizikal dan mental;
• terjaga dan corak tidur yang tidak rasional;
• ketidakaktifan fizikal;
• tekanan kronik, situasi traumatik;
• tabiat buruk: merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• diet tidak seimbang.

Faktor seperti:

• kecederaan otak traumatik;
• proses berjangkit dan keradangan akut saluran pernafasan atas;
• patologi somatik yang teruk;
• mabuk;
• gangguan neuroendokrin.

Perlu diingat bahawa dalam perkembangan NCD jenis hipertensi, perubahan hormon yang mengiringi menopaus dan akil baligh, serta kehamilan dan penyusuan, sering muncul.

Aspek perlembagaan keturunan tidak boleh diketepikan. Dalam kes ini, gejala penyakit muncul pada pesakit pada awal kanak-kanak, dan saudara terdekat mereka sering mempunyai penyakit sistem kardiovaskular.

Mengambil ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan disregulasi sistem saraf autonomi:

• amfetamin;
• bronkodilator;
• kafein;
• Levodopa;
• efedrin.

Gejala dystonia neurocirculatory jenis hipertensi

Walaupun tanda-tanda penyakit ini berbeza-beza, beberapa corak boleh dikenal pasti dalam manifestasinya.

Dari sistem kardiovaskular:

• kardialgia dengan sakit, menikam, meremas atau sakit menekan yang memancar ke bahagian atas dada;
• takikardia sinus dari 90 hingga 140 denyutan. dalam min.;
• peningkatan tekanan darah sistolik - sehingga 140 mm. rt. Seni., terutamanya semasa aktiviti fizikal atau tekanan emosi;
• berat, sakit dan ketidakselesaan di kawasan jantung: gangguan, gegaran, rasa kosong atau pudar;
• kesukaran bernafas;
• denyutan kelihatan arteri popliteal, radial dan karotid.

Dari sistem saraf:

• migrain;
• gangguan tidur seperti mengantuk atau insomnia;
• pening kepala;
• keletihan dan kelemahan yang tinggi;
• asthenia;
• kehilangan ingatan;
• perhatian yang lebih perlahan;
• kerengsaan, gugup;
• gegaran anggota badan;
• disfungsi radas vestibular;
• prestasi rendah;
• labiliti emosi;
• takut mati semasa serangan panik.

Saluran gastrousus:

• loya, muntah;
• gastralgia;
• kembung perut dan kembung perut;
• gangguan usus.

Gejala lain:

• hiperhidrosis tapak tangan, kaki dan ketiak;
• gangguan selera makan;
• kelemahan pada waktu pagi dan petang;
• kaki sejuk;
• hiperemia muka.

Tidak ramai yang tahu bahawa dystonia vaskular vegetatif boleh disembuhkan. Dan walaupun sukar untuk menyingkirkan penyakit ini, ia masih agak mungkin. Topik ini membentangkan kaedah rawatan yang paling berkesan.

Diagnostik

Bersama dengan pemeriksaan fizikal pesakit, jika NCD jenis hipertensi disyaki, beberapa ujian perubatan tambahan dijalankan:

• ECG dalam keadaan tenang dan dengan ujian tekanan (ergometri basikal dan ujian treadmill);
• Echo-CG jantung, ultrasound saluran darah;
• pemantauan harian ECG dan tekanan darah;
• termometri dengan menyimpan diari pengukuran suhu badan;
• diagnostik hormon makmal;
• X-ray organ dada, dsb.

Oleh kerana gambaran klinikal penyakit ini sering mempunyai beberapa gejala yang serupa dengan manifestasi penyakit lain, pakar sangat mengesyorkan diagnosis pembezaan disfungsi neurocirculatory dengan patologi berikut:

• neurosis;
• miokarditis;
• hipertensi;
• kecacatan jantung;
• hipertiroidisme.

Selalunya adalah perlu untuk membezakan NCD daripada hipertensi penting. Dalam kes ini, data kaedah penyelidikan instrumental dan makmal, serta ketiadaan perubahan dalam kapal fundus dan hipertrofi ventrikel kiri, membantu membuat kesimpulan perubatan yang betul.

Mengenal pasti hubungan antara keterukan gambaran klinikal penyakit dalam situasi psikogenik, bersama-sama dengan menilai kualiti peribadi pesakit, juga akan membantu doktor untuk mengecualikan sifat somatik penyakit dan membuat diagnosis yang betul.

Dystonia neurocirculatory jenis hipertensi - rawatan

Skop rawatan perubatan dan rejimen rawatan ditentukan oleh simptom pesakit.

Sekiranya terdapat tumpuan jangkitan kronik, terapi antibakteria ditunjukkan di bawah pengawasan ketat pakar.

Faktor penting dalam kejayaan pemulihan daripada penyakit adalah normalisasi keadaan psiko-emosi seseorang.

Untuk kemurungan, fobia dan peningkatan kebimbangan, antidepresan dan penenang menjadi ubat pilihan. Dalam kes klinikal yang lebih ringan, Corvalol atau validol ditetapkan, serta sedatif berdasarkan herba: motherwort, sianosis atau valerian.

Untuk mengurangkan tekanan darah, bergantung kepada patologi bersamaan dan kehadiran kontraindikasi, kumpulan ubat berikut digunakan:

• penyekat beta;
• perencat ACE;
• diuretik;
• antagonis kalsium;
• penyekat reseptor angiotensin.

Oleh kerana perkembangan NCD jenis hipertensi pada wanita boleh mencetuskan permulaan menopaus, pakar mengesyorkan bahawa semasa tempoh pramenopaus dan menopaus mereka mengambil fitoestrogen, yang, tidak seperti terapi penggantian hormon, mempunyai kesan ringan dan keselamatan.

Memandangkan fakta bahawa penyakit berjangkit boleh mencetuskan permulaan penyakit, pertahanan badan harus disokong dengan mengambil kompleks multivitamin dan imunomodulator.

Peranan penting dalam penyembuhan dari dystonia neurocirculatory dimainkan oleh rawatan sanatorium-resort dan pelbagai prosedur fisioterapeutik:

• galvanisasi menggunakan kaedah Shcherbak;
• krioterapi am;
• akupunktur;
• mandian radon, mutiara, nitrogen, hidrogen sulfida dan oksigen;
• balneoterapi;
• urut kawasan kolar;
• hypo- dan aeroionotherapy;
• electrosleep dengan frekuensi 10–25 Hz;
• elektroforesis dengan persediaan bromin, aminophylline, papaverine, propranolol menggunakan kaedah umum atau "kolar".

Kelas dengan ahli psikoterapi, senaman pernafasan dan latihan auto juga berguna.

Perubatan tradisional boleh menawarkan ubat alternatif dalam bentuk infusi ekstrak tumbuhan yang menenangkan, hipotensi dan vasodilatasi: semanggi manis, bunga hawthorn, balsem lemon, pudina, oregano dan meadowsweet, serta mandian jarum pain, wormwood dan akar valerian.

Pencegahan

Tugas utama doktor yang mengawasi pesakit adalah untuk memperkenalkan yang terakhir kepada gaya hidup sihat, yang termasuk:

• menghapuskan pengaruh negatif faktor persekitaran yang berbahaya dan bahaya pekerjaan;
• normalisasi tidur dan terjaga;
• pembasmian tabiat buruk;
• mengelakkan tekanan saraf dan fizikal;
• aktiviti fizikal yang mencukupi.

Hasil terbaik dalam menyingkirkan penyakit ini boleh dicapai dengan mengenal pasti dan menghapuskan punca keadaan patologi, bagaimanapun, selalunya perlu menggunakan terapi simptomatik.

Walaupun kerumitan patogenesis dan gambaran klinikal NCD jenis hipertensi, perubatan moden dipersenjatai dengan kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis dan merawat sistem saraf viseral yang tidak seimbang. Pada masa yang sama, untuk mengelakkan penyakit berulang, pesakit harus sentiasa berhubung dengan doktor yang hadir, dengan teliti mengikuti semua cadangannya, dan juga menjaga kesejahteraannya terkawal.

Jika anda melihat gejala keabnormalan dalam fungsi jantung, sistem penghadaman dan perkumuhan pada anak anda, maka ini adalah sebab untuk berunding dengan doktor, termasuk pakar neurologi. Ia paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja dan hanya boleh didiagnosis oleh doktor.

Adakah terdapat cara yang berkesan untuk menghilangkan sakit kepala tanpa pil? Baca bahan.

Video mengenai topik

Langgan saluran Telegram kami @zdorovievnorme

Neurocirculatory dystonia, atau NCD, adalah gangguan fungsi sistem dan organ badan, dan terutamanya sistem kardiovaskular.

Nama lain untuk penyakit ini ialah dystonia vegetatif-vaskular. Penyebab utama patologi adalah pelanggaran endokrin, iaitu, hormon, peraturan aktiviti badan.

Terdapat beberapa bentuk dystonia neurocirculatory, salah satunya ialah NCD jenis hipertensi.

Klasifikasi jenis dystonia neurocirculatory

Gejala ciri NCD jenis hipertensi, yang memberikan namanya, adalah tekanan darah tinggi. Secara keseluruhan, empat bentuk dystonia boleh dibezakan.

Punca dan prasyarat untuk kemunculan NDC

Banyak faktor yang membawa kepada perkembangan dystonia, yang utama ialah:

• Keturunan;
• Gaya hidup;
• Lesi organik.

Untuk menilai kemungkinan mengembangkan dystonia berdasarkan faktor keturunan, anda perlu memberi perhatian kepada dua perkara utama:

• Kehadiran penyakit kardiovaskular dalam keluarga;
• Jenis badan.

Gaya hidup sangat penting.

Kemungkinan untuk membangunkan NCD meningkat secara mendadak:

Selalunya, NCD jenis hipertensi memberi kesan kepada orang yang tidak seimbang dari segi emosi yang mengalami sebarang situasi tekanan secara akut dan tidak bertolak ansur dengan masalah dengan baik, bertindak balas terhadapnya secara berlebihan.

Kebimbangan teruk yang kerap dan peningkatan tekanan darah adalah berkaitan secara langsung.

Faktor organik yang membawa kepada perkembangan NCD termasuk:

• Jangkitan;
• penyakit kronik organ dalaman;
• Kecederaan tengkorak.

Terdapat satu lagi klasifikasi NCD - bergantung kepada faktor utama yang menjadi "pencetus" untuk penyakit ini.

Dari sudut pandangan perubatan moden, terdapat tiga jenis utama dystonia:

• Perlembagaan;
• NDC semasa tempoh perubahan hormon;
• NCD terhadap latar belakang lesi organik.

Penyakit ini sentiasa polyetiological, iaitu, perkembangannya berdasarkan beberapa sebab. Tetapi salah seorang daripada mereka sentiasa memainkan peranan utama - dialah yang membawa kepada pelancaran patologi terhadap latar belakang kecenderungan yang sedia ada.

NCD Perlembagaan berlaku pada zaman kanak-kanak dan disebabkan oleh perubahan yang kerap dalam badan dan ketidakstabilan parameter fungsinya.

Oleh kerana ketidakseimbangan hormon sentiasa menjadi salah satu punca disfungsi sistem saraf dan kardiovaskular, NCD sering berkembang semasa tempoh perubahan hormon - pada akhir remaja dan semasa kehamilan.

Gejala dystonia: bagaimana mengenali penyakit ini?

Gejala dystonia neurocirculatory sangat pelbagai, jadi pesakit sering menjalani beberapa pakar dalam pelbagai bidang sebelum diagnosis dibuat.

• Manifestasi utama boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
• Gangguan jantung;
• Kerosakan sistem saraf;
• Kerosakan sistem pernafasan;

Pelanggaran lain.

Manifestasi kerosakan yang paling biasa dalam sistem saraf yang mengiringi dystonia neurocirculatory jenis hipertensi:

• Gangguan tidur (insomnia, tidur "cetek" dengan terjaga yang kerap);
• Keletihan kronik dan keletihan (asthenia);
• Peningkatan kerengsaan;
• Kemurungan;
• Sakit kepala dan pening.

Gangguan dalam fungsi sistem pernafasan yang mengiringi NCD termasuk:

• Dyspnea;
• Pernafasan cetek yang cepat;
• Rasa kekurangan udara;
• Apa yang dipanggil "nafas sedih" adalah keperluan untuk menyedut secara berkala secara mendalam dan bising.

Manifestasi lain dystonia neurocirculatory:

• Berpeluh berlebihan;
• Panas di muka;
• Kesejukan tangan dan kaki (tangan dan kaki berais);
• Kekejangan otot;
• Kerap buang air kecil;
• Libido menurun;
• Sakit otot;
• Sakit sendi.

Diagnostik NCD

Dystonia neurocirculatory adalah gangguan fungsi sistem peredaran darah. Ia tidak disertai dengan kerosakan organik pada tisu jantung dan saluran darah.

Pemeriksaan yang akan menjelaskan keadaan organ-organ ini sangat penting dalam mendiagnosis penyakit ini, kerana ia memungkinkan untuk membezakan NCD daripada patologi lain yang bersifat organik - seperti hipertensi atau keradangan otot jantung.

Diagnosis NCD boleh dibuat oleh pengamal am atau pakar kardiologi selepas mengumpul sejarah perubatan, memeriksa pesakit dan menyemak keputusan pemeriksaan tambahan.

Semasa perbualan dan pemeriksaan, pakar bertanya tentang gejala yang mengganggu pesakit, mendengar jantung dan mengukur tekanan darah.

Pemeriksaan tambahan membantu untuk menubuhkan diagnosis yang tepat:

• Pemantauan kadar jantung harian;
• Ultrasound jantung (EchoCG);
• Ultrasound vaskular;
• Pemeriksaan salur fundus oleh pakar oftalmologi.

Sekiranya tiada lesi jantung dan saluran darah dikesan, tetapi terdapat gangguan dalam fungsinya, data ini menunjukkan kehadiran dystonia neurocirculatory. Ia dianggap hipertensi jika tekanan darah tinggi adalah gejala utama.

Rawatan dystonia neurocirculatory

Pakar kardiologi merawat dystonia.

Dalam kes ini, terapi ubat simptomatik digunakan terutamanya, bertujuan untuk menghapuskan manifestasi penyakit yang paling mengganggu pesakit:

Sekiranya terdapat prasyarat organik untuk berlakunya NCD, adalah perlu untuk menghapuskan patologi ini:

• Sanitasi tumpuan jangkitan kronik;
• Rawatan penyakit organ dalaman;
• Penghapusan akibat kecederaan otak traumatik - meningkatkan peredaran darah di otak, memulihkan fungsi kognitifnya, dan sebagainya.

Untuk menghapuskan masalah sedemikian, penglibatan pakar khusus diperlukan:

• Pakar neurologi;
• Pakar gastroenterologi;
• Rheumatologi dan lain-lain.

Prosedur tambahan - senaman pernafasan, terapi fizikal, urutan, fisioterapi dan akupunktur - boleh memberi kesan yang baik dalam menghapuskan gejala penyakit.

Kerja psikologi sangat penting.

Pakar yang baik boleh membantu pesakit dalam beberapa bidang sekaligus:

• Ia akan membantu pesakit memahami bahawa dystonia neurocircular tidak menimbulkan bahaya kesihatan - ini penting, kerana pesakit NCD sentiasa cenderung untuk membesar-besarkan keterukan penyakit mereka dengan ketara dan menganggapnya tidak mencukupi;
• Ia akan membantu untuk mengenal pasti faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit - tekanan, masalah emosi, pengalaman psikologi dan lain-lain;
• Hasil daripada kerja ahli psikologi dengan pesakit, gejala dystonia akan menjadi lebih kurang jelas atau hilang sama sekali.

Dalam sesetengah kes, kerja psikologi sahaja sudah cukup untuk penyakit itu surut. Faktor mental lebih penting dalam perkembangan NCD jenis hipertensi.

Untuk mengelakkan berlakunya patologi ini, perlu:

• Berhenti merokok, kurangkan penggunaan alkohol, kurangkan pendedahan kepada bahan toksik lain pada badan;
• Menghilangkan tekanan dan tekanan emosi;
• Jalani gaya hidup aktif, banyak bergerak dan bersukan.

Untuk menghapuskan pendedahan berterusan kepada bahan toksik pada badan, sesetengah orang perlu bertukar kerja. Ini mungkin tidak mudah dilakukan, tetapi langkah sedemikian akan memberi kesan yang sangat positif kepada kesihatan anda.

Dalam keghairahan anda untuk kecergasan, adalah disyorkan untuk memerhatikan kesederhanaan. Gaya hidup aktif dan senaman yang kerap mengurangkan risiko mengembangkan NCD jenis hipertensi ke tahap minimum, tetapi aktiviti sukan yang berlebihan dan terlalu banyak tenaga, sebaliknya, meningkatkan kemungkinan kejadiannya.

Dystonia neurocirculatory adalah patologi biasa yang paling kerap menjejaskan golongan muda. Adalah perlu untuk mengetahui apa itu untuk mengenali masalah dalam masa dan mengambil langkah yang sesuai.

NCD jenis hipertensi tidak menimbulkan bahaya besar kepada kesihatan, tetapi ia boleh menyebabkan banyak pengalaman yang tidak menyenangkan dan sukar.

Pada masa yang sama, satu set langkah terapeutik membolehkan anda mengurangkan manifestasi dystonia kepada minimum atau sepenuhnya menyingkirkan masalah ini.

Video: Dystonia neurocirculatory

Dengan NCD, kesejahteraan umum bertambah buruk dan keupayaan untuk bekerja orang muda berkurangan. Dalam kes penyakit yang teruk, wajib militer dikecualikan daripada perkhidmatan tentera.

Salah satu subtipe dystonia vegetatif-vaskular ialah NCD jenis hipertensi. Dystonia neurocirculatory lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak dan orang di bawah umur 40 tahun. Ia menunjukkan dirinya dengan pelbagai gejala yang menjejaskan kebanyakan sistem badan, jadi semasa pemeriksaan, doktor menjalankan diagnosis pembezaan. Selepas pengesahan NDC, rawatan kompleks digunakan. Pesakit juga memerlukan perundingan tetap dengan pakar kardiologi dan pakar neurologi semasa terapi.

Dystonia neurocirculatory jenis ini dicirikan oleh gangguan fungsi sistem saraf, jantung dan saluran darah. Dengan NCD, SBP (tekanan darah sistolik) meningkat, tetapi tekanan darah diastolik (DBP) mungkin kekal tidak berubah atau meningkat sedikit. Perkembangan dystonia neurocirculatory pada manusia membawa kepada gangguan peredaran darah akibat nada vaskular yang lemah dan/atau penguncupan otot licin yang tidak betul.

Dengan NCD, pesakit mungkin menunjukkan sehingga 30 tanda disfungsi kardiovaskular, sistem saraf pusat, saraf autonomi dan sistem neurohumoral.

Oleh itu, doktor tidak menganggapnya sebagai patologi bebas, tetapi kompleks gejala atau kumpulan penyakit. Sememangnya keadaan klinikal seperti itu memaksa seseorang untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh. Pesakit yang disyaki NCD dirujuk kepada ahli terapi (untuk kanak-kanak - kepada pakar pediatrik), pakar psikoneurologi, pakar kardiologi, ahli endokrinologi dan doktor lain. Ia juga perlu menjalani ujian, ultrasound, EchoECG, MRI dan diagnostik perkakasan lain.

Rawatan dystonia neurocirculatory bertujuan untuk menstabilkan fungsi sistem kardiovaskular dan neurohumoral, menghapuskan semua gejala, dan menghapuskan sepenuhnya punca yang menyebabkan keadaan manusia ini.

NDC untuk jenis hipertensi dan panggilan

Tentera adalah angkatan bersenjata negara, di mana seseorang mesti mempertahankan Tanah Air. Salah satu syarat untuk kerahan tenaga adalah kesihatan yang baik dan kecergasan fizikal yang baik. Malangnya, dengan kursus yang kompleks, penunjuk ini pada manusia jauh lebih rendah daripada piawaian yang diperlukan. Untuk dibebaskan daripada perkhidmatan, keadaan kesihatan wajib bertepatan dengan syarat perenggan "a" Perkara 47 "Jadual Penyakit" 2016. Dokumen yang sama juga digunakan untuk NCD jenis hipotonik, serta jenis dystonia jantung atau campuran.

Neurocirculatory asthenia (sinonim dengan NCD) mesti disahkan oleh keputusan pemeriksaan di hospital. Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar oftalmologi, pakar neurologi, pakar ENT, pakar kardiologi dan endokrinologi.

Untuk dibebaskan daripada tentera, laporan perubatan menunjukkan maklumat berikut:

• seseorang mempunyai dystonia jenis hipertensi (diagnosis NCD);
• terdapat kemerosotan dalam keupayaan bekerja;
• turun naik tetap dalam paras tekanan darah sepanjang hari ke arah peningkatan (labiliti BP);
• ketidakberkesanan terapi konservatif.

Suruhanjaya perubatan mengambil kira keterukan NCD dan sama ada patologi itu boleh dirawat. Jika kesihatan kerahan tenaga memenuhi keperluan perenggan "a" Perkara 47, dia diberikan kategori "B" - kecergasan terhad.

Punca NCD jenis hipertensi

Faktor utama mengapa kompleks gejala berlaku pada kanak-kanak dianggap sebagai perkembangan tidak sekata organ sistem kardiovaskular dan pusat yang mengawal fungsinya. Oleh itu, badan kanak-kanak bertindak balas dengan tidak mencukupi kepada tekanan mental, emosi atau fizikal.

Punca NCD pada kanak-kanak dan orang di bawah umur 38 tahun:

• kerja berlebihan;
• kekurangan rehat (kurang tidur, kekurangan hari cuti atau bercuti, dsb.);
• gaya hidup tidak aktif (tidak aktif fizikal);
• situasi tertekan;
• keletihan;
• kehadiran penyakit kronik;
• kecederaan kepala;
• jangkitan;
• keadaan persekitaran yang buruk;
• merokok;
• keturunan;
• perubahan hormon (membesar, mengandung, menggugurkan kandungan,).

Pada seseorang yang berumur lebih 38-40 tahun, faktor-faktor ini mungkin disertai oleh tindak balas badan terhadap perubahan berkaitan usia dalam sistem pembiakan (menopaus: menopaus, andropause).

Tanda-tanda NCD jenis hipertensi

Perkembangan dystonia neurocirculatory disertai oleh gejala subjektif dan peningkatan SBP lebih daripada 140 mm Hg. Seni. Pada masa yang sama, tiada lesi organik organ dalaman, saluran darah dan gentian saraf, iaitu, tisu mereka kekal sihat.

Gejala NCD jenis hipertensi:

• pecutan kadar jantung lebih daripada 90 denyutan seminit (biasanya direkodkan pada 100 denyutan/min);
• takikardia atau degupan jantung yang tidak teratur;
• melompat dalam tekanan sistolik melebihi normal, manakala tahap DBP mungkin kekal tidak berubah;
• peningkatan denyutan arteri karotid;
• apabila menekan dengan jari pada otot antara rusuk ke-3 dan ke-4, ramai pesakit berasa sakit;
• hiperemia (kemerahan) kulit pada kepala, leher, dada atas;
• berpeluh berat;
• migrain;
• kemerosotan kesihatan umum dan penglihatan;
• pening kepala;
• sakit jantung (menikam, sakit, menekan di sternum);
• menguap, bernafas dalam kerana kekurangan oksigen;
• gegaran jari;
• loya;
• tahap keletihan yang tinggi, kelemahan umum;
• gangguan tidur;
• penurunan keupayaan untuk bekerja;
• rasa gementar.

Hampir semua tanda NCD ini boleh diperhatikan semasa krisis hipertensi dan gangguan sistem kardiovaskular. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh dan memulakan rawatan.

Diagnosis pembezaan NCD

Pertama sekali, doktor mengecualikan kehamilan, perkembangan hipertensi, permulaan menopaus atau ketidakseimbangan hormon semasa akil baligh, kerana gejala keadaan ini adalah 90% serupa dengan dystonia neurocirculatory. Doktor menggunakan ujian khas, jadual, soal selidik, keputusan ujian darah biokimia, dan kaedah diagnostik lain.

Kadang-kadang pesakit dengan NCD menunjukkan gejala ciri penyakit jantung iskemia. Dalam kes ini, ultrasound jantung, ujian VEM, dan ujian rangsangan atrium dilakukan. Sekiranya tiada tanda lain penyakit jantung iskemik, penyakit itu dikecualikan.

Untuk menjelaskan NCD, miokarditis atau kardiomiopati, ekokardiografi dilakukan. Penyakit jantung dibuang dengan syarat saiz jantung dan bahagian individunya, serta fungsi kontraktil miokardium, kekal tidak berubah.

Sekiranya kehadiran kecacatan reumatik disyaki, pesakit perlu menjalani EchoECG dan auscultation (mendengar instrumental kepada bunyi fungsi organ dalaman). Dalam kes NCD, seseorang sepatutnya tidak mengalami sakit sendi dan gangguan dalam kereaktifan imun.

Rawatan NCD jenis hipertensi

Doktor menetapkan terapi, kaedah yang bertujuan untuk menormalkan tidur, menstabilkan keadaan psiko-emosi, menghapuskan fokus berjangkit dan kemungkinan alahan. Pada masa yang sama, mereka merawat patologi utama yang menyebabkan NCD, atau menghapuskan pengaruh faktor lain yang menimbulkan gangguan sistem kardiovaskular. Iaitu, rutin harian seseorang, pemakanan diselaraskan, beban yang betul dipilih semasa melakukan latihan fizikal, dan sebagainya.

Kaedah terapeutik:

• urut;
• (akupunktur);
• fisioterapi (mandi radon dan herba, elektroforesis, mandi, dll.);
• fitoterapi;
• auto-latihan, psikoterapi.

Ubat-ubatan ditetapkan untuk NCD sederhana atau teruk. Untuk merawat tahap penyakit ini, ubat-ubatan digunakan:

• sedatif (Persen, Valerian, Motherwort);
• adaptogens (Saparal, tincture Eleutherococcus);
• kompleks vitamin dan mineral;
• cerebroangiocorrectors (Vinpocetine, Instenon);
• ubat nootropik (Picamelon,);
• antidepresan (Tryptisol, Prozac);
• ubat penenang (Diazepam, Grandaxin);
• ubat lain.

Untuk mengelakkan NCD jenis hipertensi, seseorang disyorkan untuk menjalani rawatan tahunan di sanatorium dan sanatorium. Apabila memilih resort, keutamaan harus diberikan kepada pusat peranginan kesihatan yang terletak di kawasan dengan keadaan iklim yang sederhana, di mana tiada perubahan atmosfera yang kerap. Ini adalah Crimea, Sochi, tepi laut Riga, dan sanatorium di Belarus.

Kesimpulan

Bagi orang yang mempunyai sebarang jenis NCD, adalah dinasihatkan untuk sentiasa menjalankan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah pemburukan penyakit. Anda perlu meninggalkan tabiat buruk, mematuhi rejim kerja yang betul, melakukan latihan terapi senaman setiap hari, cuba menormalkan berat badan anda, dan elakkan situasi yang tertekan. Doktor juga mengesyorkan mengambil ubat herba, kesannya meningkatkan fungsi jantung, sistem vaskular dan saraf.

Sebab-sebab perkembangan kompleks gejala ini mungkin berbeza, tetapi dalam apa jua keadaan, dystonia neurocirculatory jenis hipertensi sama sekali tidak dikaitkan dengan kerosakan organik pada sistem endokrin atau saraf. Patologi biasanya dikaitkan dengan gaya hidup dan pendedahan alam sekitar. Ia boleh jadi:

• kerja berlebihan;
• kurang tidur;
• ketidakaktifan fizikal;
• keletihan fizikal, termasuk dalam sukan;
• tekanan emosi yang berpanjangan;
• penyakit teruk organ dalaman;
• kecederaan tengkorak;
• jangkitan akut.

Dalam perkembangan gangguan, keturunan dan jenis keperibadian pesakit memainkan peranan. Menurut statistik, orang yang ibu bapanya menderita atau pernah menderita penyakit kardiovaskular: iskemia jantung, hipertensi, lebih cenderung untuk jatuh sakit.

Tekanan emosi yang berpanjangan boleh mencetuskan NCD

Tanda-tanda NCD jenis hipertensi

Biasanya terdapat banyak aduan daripada pesakit, termasuk yang berikut:

• sakit kepala;
• kelemahan umum;
• peningkatan keletihan;
• kerengsaan;
• pening kepala;
• prestasi menurun;
• gangguan tidur (tidur cetek);
• degupan jantung;
• sakit di kawasan dada (menikam atau sakit).

Dalam kes NCD jenis hipertensi, fenomena seperti dermographism diperhatikan, iaitu, kulit berubah warna akibat pengaruh mekanikal. Dalam kes ini, apabila sebarang objek melepasi kulit dinding dada, jalur putih kekal pada badan dan berterusan untuk masa yang agak lama.

Diagnostik

Dystonia neurocirculatory jenis hipertensi tidak mempunyai gejala khusus, jadi diagnosis pembezaan adalah penting.

Sebagai contoh, dengan NDC, berbeza dengan hipertensi, pesakit menerima lebih banyak aduan, di samping itu, tiada perubahan dalam saluran fundus dan hipertrofi ventrikel kiri.

Doktor mengumpul sejarah perubatan yang menyeluruh, mengetahui semua keadaan yang boleh membawa kepada penyakit itu, menilai ciri peribadi pesakit dan keadaan sistem sarafnya.

Kaedah rawatan

Pertama sekali, mereka mengetahui sebab-sebab yang menyebabkan NDC, dengan tujuan untuk menghapuskannya. Jika tekanan dipersalahkan, mereka menyingkirkan sebab-sebab yang menyebabkannya. Sekiranya terdapat sumber jangkitan di dalam badan, mereka terlibat dalam penghapusannya. Dan jika sebab keadaan ini adalah keadaan kerja yang berbahaya, maka anda mungkin perlu menukar pekerjaan.

Gangguan ini memerlukan pendekatan bersepadu dan banyak langkah. Rawatan bermula dengan perubahan gaya hidup dan beberapa prosedur kesihatan. Anda harus mengikuti rutin harian, mendapatkan rehat yang betul, dan dos aktiviti fizikal. Untuk dystonia neurocirculatory, rawatan sanatorium, akupresur, latihan autogenik, fisioterapi, dan akupunktur ditunjukkan.

Untuk gangguan ini, rawatan dadah ditunjukkan. Untuk gangguan tidur dan kerengsaan, sedatif seperti motherwort, valerian, serta Corvalol dan Volocardin ditetapkan. Dalam sesetengah kes, sedatif yang lebih kuat seperti penenang, serta antidepresan, diperlukan. Di samping itu, rawatan boleh dijalankan dengan penggunaan ubat antiarrhythmic dan beta-blocker.

Dystonia neurocirculatory jenis hipertensi

Asas untuk peningkatan tekanan darah dan perkembangan hipertensi adalah disfungsi autonomi dan tekanan psiko-emosi kronik yang berkait rapat dengannya. Faktor utama dalam perkembangan dystonia termasuk, pertama sekali, ciri keturunan dan perlembagaan fungsi sistem saraf autonomi. Kanak-kanak mewarisi daripada ibu bapanya jenis tindak balas sistem ini kepada tekanan tidak spesifik. Dalam keadaan normal, bahagian utama sistem saraf autonomi berfungsi secara normal. Dengan kehadiran sejumlah besar faktor yang memprovokasi dan kesannya yang berpanjangan pada badan, sistem ini menjadi tidak dapat bertindak balas dengan secukupnya kepada mereka. Ini membawa kepada kemunculan pelbagai tindak balas fisiologi, yang secara beransur-ansur boleh berubah menjadi proses patologi.

Dystonia neurocirculatory tergolong dalam kumpulan penyakit berfungsi di mana terdapat gangguan dalam peraturan neurohumoral pelbagai organ dan sistem. Dalam penyakit fungsional terdapat kombinasi neurogenik (termasuk autonomik), perubahan metabolik hormon dan boleh balik. Apabila menggunakan kaedah penyelidikan tradisional, adalah mungkin untuk mengenal pasti hanya gangguan dalam fungsi beberapa organ dan sistem, tetapi perubahan struktur di dalamnya tidak dikesan. Walau bagaimanapun, pemeriksaan mikroskopik elektron juga mendedahkan perubahan struktur dalam membran sel, aliran darah kapilari, gangguan boleh balik pembentukan bukan selular, serta proses degeneratif yang sederhana dalam tisu.

Adalah penting untuk menekankan bahawa penyakit fungsional, termasuk NCD, "berakar umbi" pada peringkat awal kanak-kanak dan remaja dan secara semula jadi adalah penyakit polietiologi atau, lebih tepatnya, penyakit multifaktorial. Terdapat faktor predisposisi dan permisif, dan perbezaannya sangat bersyarat.

Kecenderungan untuk membangunkan NCD sebahagian besarnya ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

- jenis aktiviti saraf yang lebih tinggi;

- jenis sistem saraf autonomi;

- jenis hemodinamik;

— jenis kereaktifan dan kestabilan endokrin dengan tahap tinggi atau rendah fungsi organ endokrin;

- keadaan sosio-ekonomi yang tidak menggalakkan. Faktor permisif termasuk:

- psikogenik (tekanan neuro-emosi akut dan kronik, iatrogenik);

— fizikal dan kimia (kerja berlebihan, sinaran mengion, pendedahan kepada suhu dan getaran yang tinggi, ketidakaktifan fizikal, mabuk kronik, penyalahgunaan alkohol dan dadah);

- dishormonal (perubahan hormon, kehamilan, pengguguran, gangguan seksual);

- jangkitan (tonsilitis kronik, penyakit akut dan kronik saluran pernafasan atas, dll.);

— meteorologi dan heliofaktor (suhu ambien yang tidak selesa dan perubahan pantasnya, kerpasan, turun naik tekanan atmosfera, kelajuan angin, keadaan cuaca yang tidak normal, tempoh siang dan malam, aktiviti suria, ribut magnet, dsb.).

Kadangkala faktor predisposisi boleh menjadi pencetus. Selalunya, tekanan psiko-emosi atau fizikal digabungkan dengan penyakit pernafasan berulang pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan.

Selalunya, sangat sukar untuk menentukan faktor etiologi, kerana ia mungkin mempunyai kandungan dalaman dan tersembunyi, yang mana pesakit tidak cenderung untuk bercakap atau tidak mengaitkan keadaannya dengannya.

Dystonia neurocirculatory dicirikan oleh pelanggaran peraturan neurohormonal dan metabolik organ dalaman, yang berlaku di mana-mana peringkat sistem saraf, tetapi pautan utama dalam patogenesis adalah disfungsi hipotalamus. Di bawah pengaruh pelbagai faktor luaran dan dalaman, kerosakan berlaku pada struktur hipotalamus yang melakukan peranan penyelarasan dan integratif. Hipotalamus mengintegrasikan sambungan eferen dengan semua bahagian sistem saraf pusat, serta isyarat aferen yang mencerminkan maklumat yang luas. Isyarat sedemikian datang dari organ dan sistem dalaman untuk mengawal fungsi neuroreflex dan neurohumoral, serta mengekalkan homeostasis. Hipotalamus juga merupakan pusat autonomi tertinggi, menjalankan integrasi kompleks dan penyesuaian fungsi pelbagai organ dalaman kepada fungsi holistik badan. Di samping itu, bahagian sistem saraf ini dianggap sebagai organ neuroendokrin utama, yang berkomunikasi antara sistem saraf pusat dan kelenjar endokrin.

Kecacatan kongenital pembentukan hipotalamus dikaitkan dengan usia ibu bapa, kehadiran tabiat buruk, mabuk dan penyakit somatik, termasuk disfungsi autonomi. Peranan besar diberikan kepada perjalanan patologi kehamilan ibu, kehadiran kecederaan kelahiran dan ensefalopati perinatal, asfiksia janin, dan tahap pramatang. Peranan faktor genetik disahkan oleh fakta bahawa dalam kebanyakan kes terdapat keseragaman perubahan dalam reaksi hemodinamik tekanan darah pada kanak-kanak dan ibu mereka, yang sering ditularkan secara autosomal dominan. Kedua-dua ciri homeostasis autonomi dan jenis tindak balas sistem saraf autonomi kepada tekanan tidak spesifik mempunyai asas genetik. Pendedahan kepada faktor yang tidak menguntungkan menyebabkan pelbagai jenis gangguan, terutamanya dalam bentuk disfungsi SAS dan sistem kolinergik dan perubahan dalam sensitiviti reseptor periferi yang sepadan. Pelanggaran peraturan neurohormonal dan metabolik sistem kardiovaskular membawa kepada kemunculan pelbagai reaksi songsang, termasuk turun naik dalam nada vaskular, yang ditunjukkan oleh hipertensi. hipotensi atau gabungan kedua-duanya dalam satu pesakit. Kadangkala perubahan fungsi tidak diperhatikan semasa rehat dan muncul hanya semasa tekanan fizikal atau psiko-emosi. Gangguan metabolik boleh menyebabkan perubahan distrofik pada otot jantung.

Dalam kes di mana disfungsi neurohormonal ditunjukkan oleh peningkatan dalam aktiviti SAS dan penurunan dalam aktiviti sistem kolinergik, terdapat kecenderungan untuk jenis hipertensi NCD. Sekiranya terdapat hubungan songsang dalam kereaktifan bahagian individu sistem saraf autonomi, NCD jenis hipotonik mungkin berkembang. Keutamaan aktiviti satu atau satu lagi pautan sistem saraf autonomi disahkan oleh data makmal mengenai kepekatan katekolamin dan asetilkolin dalam plasma darah dan air kencing harian. Di samping itu, perubahan dalam sensitiviti reseptor adrenergik terhadap tindakan neurohormon dikesan, serta gangguan dalam histamin-serotonin dan beberapa sistem lain yang mengawal nada vaskular.

Tugas utama yang dihadapi oleh doktor semasa memeriksa pesakit dengan gangguan autonomi ialah:

- pengecualian penyakit organik, terutamanya penyakit terpendam;

— menjalankan diagnosis pembezaan dalam kumpulan penyakit berfungsi.

Pemeriksaan klinikal pesakit NCD hendaklah termasuk:

- pengumpulan anamnesis yang teliti dengan penjelasan tentang keadaan asal-usul penyakit dan situasi yang menyebabkan keterukannya;

- pemeriksaan klinikal terperinci;

- penilaian keadaan sistem saraf autonomi dan pusat, ciri peribadi pesakit;

- menjalankan ujian fungsi vegetatif.

Tempat istimewa diduduki oleh penilaian keadaan sistem saraf autonomi, berdasarkan kajian fungsional-dinamik nada, kereaktifan dan sokongan autonomi aktiviti organ. Ini membolehkan anda memperoleh idea objektif tentang tahap homeostasis dan keupayaan penyesuaian badan, yang diperlukan untuk merangka program yang mencukupi untuk langkah rawatan dan pemulihan.

Apabila mengkaji nada vegetatif, penunjuk status vegetatif yang paling stabil dinilai, dan bilangan tanda vago dan sympatho-tonik dikira. Dalam kanak-kanak dan remaja yang sihat, tidak boleh lebih daripada 2 tanda simpatik-tonik, dan 4 tanda vagotonic Sebagai peraturan, terdapat ketidakseimbangan di kedua-dua bahagian sistem saraf autonomi, oleh itu sifat nada autonomi awal dinilai. dengan dominasi bilangan tanda bersimpati dan vagotonik berbanding dengan tanda-tanda pada kanak-kanak yang sihat. Nada autonomik awal boleh menjadi simpatik-tonik, vagotonik atau dystonic.

Sangat penting untuk mendiagnosis pelbagai bentuk hipertensi dalam kalangan kanak-kanak dan remaja adalah pemodelan tekanan psiko-emosi menggunakan pelbagai situasi permainan, khususnya televisyen dan permainan komputer. Ujian maklumat memungkinkan untuk menilai secara kuantitatif kecekapan pemprosesan maklumat di bawah tekanan masa dan pada masa yang sama mengkaji kereaktifan sistem kardiovaskular.

Ujian psiko-emosi maklumat dijalankan seperti berikut: kanak-kanak yang diperiksa melakukan tugas standard dalam tempoh masa yang terhad, memperoleh sejumlah mata. Semasa ujian, tekanan darah dan kadar denyutan jantung diukur setiap minit untuk menilai sifat kereaktifan vaskular. Masa ujian tidak melebihi 5 minit. Kereaktifan sistem kardiovaskular dinilai oleh dinamik SBP, DBP dan kadar denyutan jantung. Dengan peningkatan tekanan darah yang labil, ciri NCD jenis hipertensi, terdapat tindak balas hiperkinetik terhadap beban: peningkatan yang berlebihan dalam SBP dan kadar denyutan jantung. Dengan hipertensi yang stabil, peningkatan yang lebih ketara dalam SBP dan DBP diperhatikan, tanpa peningkatan kadar denyutan jantung yang mencukupi.

NCD ialah diagnosis klinikal semata-mata, yang boleh dibuat hanya selepas analisis menyeluruh terhadap aduan pesakit, sejarah perubatan, gejala klinikal dan tindak balas sistem saraf autonomi kepada pelbagai sampel dan ujian.

Dengan NCD, kanak-kanak mengemukakan banyak dan pelbagai aduan, kebanyakannya tidak berkaitan secara langsung dengan sistem kardiovaskular, tetapi membolehkan mereka mendapat idea yang betul tentang sifat perubahan dalam badan. Pada kanak-kanak dan remaja dengan tekanan darah tinggi, aduan yang paling biasa adalah sakit kepala, yang boleh berlaku dengan kekerapan purata seminggu sekali. Dalam kebanyakan kes, ia dinilai sebagai intensiti rendah kesakitan sedemikian tidak memerlukan bantuan dengan ubat-ubatan. Sakit kepala mempunyai sifat mengetatkan, memerah atau menekan dan biasanya dua hala dengan penyetempatan di kawasan frontotemporal atau frontoparietal, kadang-kadang dengan rasa tekanan pada mata. Penyebab kesakitan mungkin gangguan vaskular atau liquorodynamic yang berlaku terhadap latar belakang kerja yang berlebihan atau perubahan dalam keadaan cuaca.

Selain sakit kepala, pesakit sering diganggu oleh sakit di kawasan jantung atau di pelbagai bahagian perut. Dalam kebanyakan kes, mereka juga diprovokasi oleh situasi yang tertekan dan dihentikan dengan mengambil ubat penenang atau mengganggu perhatian kanak-kanak. Cardialgia paling kerap mempunyai sifat menikam, disetempat di puncak jantung, dan berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Kanak-kanak dengan patologi sistem saraf autonomi, sebagai peraturan, tidak bertolak ansur dengan pengangkutan awam dan bilik tersumbat dengan baik mereka mungkin mengalami pening dan juga keadaan pengsan jangka pendek. Kanak-kanak sering melaporkan peningkatan keletihan, gangguan tidur, selera makan terjejas, dan mood labil. Selalunya, pesakit mengalami gangguan termoregulasi, yang ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan secara tiba-tiba sehingga hiperthermia terhadap latar belakang tekanan emosi atau demam gred rendah yang lama. Pada masa yang sama, pada waktu malam, suhu badan menjadi normal, dan pesakit boleh dengan mudah bertolak ansur dengan peningkatannya. Fenomena ini dipanggil thermoneurosis. Selalunya kategori pesakit ini mengalami "sesak nafas" secara tiba-tiba, rasa kekurangan udara, kemunculan "mengeluh" dalam atau serangan batuk neurotik.

Tekanan darah meningkat secara sporadis dan tidak stabil, dan paling kerap kembali normal secara spontan atau selepas penggunaan sedatif. Kadangkala, dengan NCD, krisis hipertensi dan krisis sympathetic-adrenal (serangan panik) diperhatikan. Perkembangan krisis didedahkan dengan latar belakang pecahan proses penyesuaian yang ketara dalam pelbagai situasi tekanan. Mereka lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua; mereka disertai dengan perasaan cemas atau takut, menggigil, takikardia, peningkatan tekanan darah dan suhu badan, sakit kepala, dan berakhir dengan kencing yang berlebihan. Tempoh paroxysms vegetatif adalah dari beberapa minit hingga beberapa jam.

VSD (NCD) daripada jenis hipertensi

VSD jenis hipertensi atau jenis hipertensi VSD adalah salah satu daripada tiga bentuk utama neurocirculatory dystonia. Menurut klasifikasi V.I. Makolkin, yang diluluskan pada tahun 1986, jenis ini termasuk gangguan vegetatif-vaskular jabatan bersimpati sistem saraf autonomi. Pertama sekali, ia dicirikan oleh peningkatan tekanan darah sistolik (atas).

Apakah VSD jenis hipertensi?

Sistem saraf autonomi, gangguan dalam fungsi yang menyebabkan sindrom VSD, terdiri daripada dua bahagian - parasympathetic dan simpatik. Yang pertama bertanggungjawab untuk merehatkan badan. Jabatan bersimpati, sebaliknya, mempercepatkan proses dan bertanggungjawab untuk merangsang kerja tisu dan organ. Pelanggaran urutan proses ini dalam pelbagai organ atau sistem, tindak balas badan yang tidak betul kepada keadaan semasa - ini adalah asas untuk perkembangan dystonia vegetatif-vaskular. Dystonia neurocirculatory jenis hipertensi berlaku apabila, dalam kebanyakan kes, gangguan berlaku dari jabatan simpatik ANS.

Dalam badan yang sihat, dengan fungsi yang betul dari jabatan bersimpati, nada dinding saluran darah meningkat jika pada masa tertentu mana-mana organ memerlukan nutrisi tambahan. Apabila fungsinya terganggu, dinding vaskular menjadi tegang lebih kerap daripada yang diperlukan - semua ini membawa kepada peningkatan tekanan darah semasa VSD jenis hipertensi.

Dengan cara ini, nama sindrom itu menerangkan sepenuhnya manifestasi utamanya: "vegetatif" - disebabkan oleh sistem saraf autonomi, "vaskular" - dikaitkan dengan saluran darah, "dis" - gangguan, "tonia" - dikaitkan dengan nada, "hiper-" - berlebihan, "tonik" - sekali lagi berkaitan dengan nada. Pada dasarnya, VSD jenis hipertensi boleh ditafsirkan sebagai "gangguan dalam nada saluran darah di bawah pengaruh sistem saraf autonomi, yang dicirikan oleh peningkatan nada mereka."

Sebab-sebab kemunculan bentuk hipertensi NCD

Bentuk disfungsi autonomi ini lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Lebih-lebih lagi, permulaan perkembangannya sering bertepatan dengan tempoh akil baligh. Kadang-kadang jenis hipertensi NCD ditemui pada kanak-kanak kecil, walaupun bayi baru lahir sangat jarang, manifestasi pertamanya berlaku pada masa dewasa.

Menurut pakar, untuk permulaan perkembangan VSD jenis hipertensi, kecenderungan adalah perlu. Dalam kes ini, kumpulan risiko termasuk:

1. Orang yang saudara terdekatnya didiagnosis dengan NCD jenis hipertensi.
2. Orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, tidak mematuhi jadual kerja dan rehat biasa, makan dengan buruk, dan mempunyai tabiat buruk.

Walau bagaimanapun, walaupun kehadiran latar belakang yang menggalakkan bukanlah jaminan bahawa VSD jenis hipertensi akan mula berkembang. Ini selalunya memerlukan dorongan. Keadaan berikut mungkin timbul:

1. kekurangan tidur kronik;
2. keletihan yang teruk;
3. balang Hati;
4. tekanan psiko-emosi;
5. hilang rawatan gangguan endokrin;
6. kecederaan;
7. jangkitan fokus kronik;
8. mabuk kronik, bekerja dalam industri berbahaya dan lain-lain.

Dystonia vegetatif-vaskular jenis hipertensi dianggap sebagai sindrom polietiologi - yang boleh timbul dalam pelbagai keadaan. Untuk penampilannya, adalah perlu untuk meletakkan faktor yang memprovokasi pada latar belakang kecenderungan yang menggalakkan. Inilah yang menyukarkan untuk merawat gangguan - menentukan punca sebenar mereka adalah sukar, dan oleh itu adalah mustahil untuk menghapuskan punca utama.

Gejala NCD jenis hipertensi

Gejala utama dystonia neurocirculatory jenis hipertensi adalah peningkatan mendadak dalam tekanan darah atas (sistolik) kepada 140 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi terhadap latar belakang tekanan fizikal atau emosi yang kuat.

Dalam kes ini, penurunan tekanan sering berlaku dengan sendirinya: selepas berehat, bersantai atau mengambil sedatif ringan - rawatan dadah yang serius dalam kes sedemikian tidak berasas. Gejala-gejala ini tidak boleh dipanggil tanda-tanda bentuk NCD ini, bagaimanapun, ia adalah ciri dan sentiasa mengiringi VSD jenis hipertensi.

1. Semasa eksaserbasi, gejala berikut dikaitkan dengan peningkatan tekanan "atas" pada kebanyakan pesakit:
2. degupan jantung yang cepat;
3. denyutan visual saluran darah besar yang terletak berhampiran dengan permukaan kulit, sebagai contoh, pada pergelangan tangan, di bawah lutut;
4. sesak nafas atau rasa kekurangan udara, kesesakan dada;
5. gementar, emosi, peningkatan keletihan, tindak balas badan terhadap lebihan sedikit aktiviti fizikal biasa;
6. gangguan tidur: mengantuk atau insomnia, tidur gelisah;
7. penurunan perhatian, ingatan maklumat yang lemah;
8. berulang atau berterusan, sakit kepala teruk;
9. berpeluh;
10. menggeletar di anggota badan;

kehilangan separa berkala koordinasi pergerakan.

Kadang-kadang, dengan latar belakang tekanan darah tinggi, pesakit dengan NCD jenis hipertensi mengalami gejala jantung: sakit di kawasan jantung, takikardia sederhana atau teruk dengan peningkatan kadar denyutan jantung hingga 120 denyutan seminit, dan akibatnya - masalah pernafasan (kekerapan meningkat, kesukaran untuk menyedut atau menghembus nafas).

Terhadap latar belakang VSD hipertensi, gejala dari sistem pencernaan juga mungkin muncul: kehilangan selera makan, ketidakselesaan perut, keutamaan dalam makanan terhadap buah-buahan atau gula-gula.

NCD jenis hipertensi dicirikan oleh gejala dan pengesahan kekurangan kalium dalam badan. Bila meneliti hati, kedengaran rungutan. Peranan paling penting dalam mendiagnosis VSD jenis hipertensi diberikan kepada diagnosis pembezaan dengan hipertensi. Dengan hipertensi, perubahan patologi dalam kapal diperhatikan, tetapi dengan VSD tidak ada, oleh itu, rawatan bekas terdiri daripada percubaan untuk membalikkan atau menghentikan perubahan patologi dengan penggunaan ubat-ubatan.

Rawatan VSD jenis hipertensi selalunya simptomatik, selalunya tidak memerlukan penggunaan ubat-ubatan dan terdiri daripada menormalkan gaya hidup dan menghapuskan tekanan.

1. Perbezaan ciri dalam parameter kursus dan badan mereka membolehkan membezakan antara VSD dan hipertensi dan mewujudkan diagnosis yang betul. Tidak seperti NCD jenis hipertensi, hipertensi dicirikan oleh:
2. sebagai tambahan kepada tekanan darah tinggi, pelbagai patologi fizikal dikesan;
3. mengambil sedatif tidak menjejaskan tahap tekanan darah;
4. Tekanan darah meningkat tanpa mengira keadaan dan masa hari ia boleh meningkat pada waktu malam dan segera selepas bangun;
5. tekanan darah jarang stabil tanpa mengambil ubat khas;

Semasa aktiviti fizikal, bukan sahaja sistolik tetapi juga tekanan diastolik meningkat.

Berdasarkan ini dan beberapa ciri ciri lain, adalah mungkin untuk membezakan antara VSD dan hipertensi, yang bermaksud bahawa anda boleh membuat diagnosis yang betul dan menentukan pelan rawatan yang betul.

Asthenia neurocirculatory adalah penyakit berfungsi kronik.

Epidemiologi asthenia neurocirculatory

Mereka jatuh sakit pada usia muda dan pertengahan (16-40 tahun), lebih kerap wanita. Ditemui dalam 25-30% orang.

Punca asthenia neurocirculatory

Ciri-ciri personaliti, keturunan, dan tempoh perubahan hormon mungkin mempengaruhi. Faktor penyebab: tekanan psiko-emosi dan fizikal, keletihan, akibat jangkitan (tonsilitis kronik, ARVI) dan mabuk. Patogenesis

Dalam varian hipotonik NCA, kesan tekanan neuropsychic, jangkitan, dsb. membawa kepada peningkatan aktiviti n.vagus dan penurunan dalam aktiviti berfungsi sistem sympathoadrenal. Terdapat penurunan nada arteriol. Isipadu sistolik dan minit meningkat secara kompensasi.

Klasifikasi asthenia neurocirculatory

Varian dibezakan mengikut dominasi manifestasi klinikal (jenis): jantung, hipertensi, hipotensi dan campuran. Komplikasi (gangguan irama, dsb.) diperhatikan.

Contoh diagnosis: Asthenia neurocirculatory jenis hipertensi. Ekstrasistol supraventrikular yang jarang berlaku. TAPI.

Gejala dan tanda asthenia neurocirculatory

Dalam varian jantung, terdapat sakit, menikam, terbakar atau sakit pecah di kawasan puncak jantung, kurang kerap - secara parasternal dan di belakang sternum, yang boleh berhijrah, tetapi penyinaran tidak tipikal. Lebih kerap kesakitan adalah lemah atau sederhana, serta-merta "menindik", tetapi ia juga boleh menjadi monoton jangka panjang. Sedatif melegakan kesakitan. Gejala biasa termasuk takikardia, berdebar-debar, dan rasa berdenyut dalam saluran darah leher.

Jenis hipertensi penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah, yang biasanya tidak melebihi nilai sempadan (140-150/90-95 mm Hg). Tekanan darah mungkin labil. Tiada kaitan seterusnya dengan hipertensi.

Bentuk hipotensi didiagnosis dengan penurunan tekanan darah. Sindrom Asthenik ditunjukkan oleh penurunan prestasi fizikal, kelemahan, dan peningkatan keletihan.

Gangguan pernafasan berlaku dalam bentuk peningkatan pernafasan, sesetengah pesakit mengalami keluhan "melancholy" yang mendalam atau rasa "benjolan" di tekak. Kesihatan yang tidak baik di bilik pengap, pengangkutan, perlu membuka tingkap. Sesetengah pesakit mengalami gangguan termoregulasi: kenaikan suhu kepada 37.2-37.5°C, asimetri suhu, labilitinya pada siang hari.

Diagnosis asthenia neurocirculatory

Diagnosis ditubuhkan dengan pengecualian: hipertensi, miokarditis, hiperfungsi kelenjar tiroid, sindrom neurasthenik, dll.

Dalam diagnosis NCA, mengenal pasti kepelbagaian dan labiliti simptom (nadi, tekanan darah), mengenal pasti disfungsi autonomi, perjalanan jinak dan pemisahan antara banyak aduan dan kekurangan data objektif adalah sangat penting.

Ergometri basikal membolehkan anda mengenal pasti jenis tindak balas hipertensi atau hipotensi, penurunan prestasi fizikal sehingga 70-110 W. Pemantauan tekanan darah harian mengobjektifkan data. Perundingan dengan pakar neurologi diperlukan untuk mengenal pasti disfungsi autonomi.

EchoCG kadang-kadang boleh mendedahkan kord dan trabekula tambahan dalam rongga ventrikel kiri, ketegangan yang mungkin merupakan substrat morfologi untuk penampilan kesakitan di kawasan jantung.

Diagnosis pembezaan. Menjalankan sindrom hipertensi dengan hipertensi dan hipertensi simptomatik. Tidak seperti hipertensi, terdapat peningkatan sistolik dalam tekanan darah, dan bukan peningkatan sistolik-diastolik biasanya tidak lebih daripada 150/95 mm Hg. Art., Walaupun nadi dan hipertensi labil, tiada kerosakan pada organ sasaran.

Bentuk jantung NCA dibezakan oleh sindrom kardialgia dengan penyakit jantung iskemik dan penyakit jantung bukan koronari (miokarditis, kardiomiopati, perikarditis), penyakit organ lain dengan sindrom sakit dada: penyakit sistem pernafasan (radang paru-paru, pleurisy, paru-paru. kanser), organ pencernaan (esophagitis, bukaan hernia hiatal diafragma), penyakit sistem saraf dan otot (myositis, osteochondrosis tulang belakang toraks), herpes zoster, dll.

Tidak seperti demam reumatik akut, tidak ada kaitan dengan jangkitan streptokokus, tidak ada rasa sakit pada sendi, tidak ada peningkatan dalam parameter fasa akut, atau perkembangan penyakit jantung berikutnya, terutamanya dengan kerosakan pada injap mitral.

NCA jenis hipotensi dibezakan daripada sindrom astenoneurotik, hipotensi fisiologi (varian individu norma, peningkatan latihan, penyesuaian - di pergunungan tinggi), hipotensi simptomatik (sekunder): akut (dengan kejutan, keruntuhan); kekurangan adrenal, hipotiroidisme, dsb.

Rawatan asthenia neurocirculatory

Langkah-langkah etiotropik dijalankan. Had tajam pengambilan alkohol dan merokok. Langkah-langkah untuk menormalkan rutin harian dan tidur malam, mengelakkan tekanan.

Untuk varian jantung dan hipertensi Diet dengan garam dan cecair yang terhad adalah disyorkan. Sedatif: ekstrak valerian, motherwort, hawthorn, Corvalol.

Untuk mengurangkan tekanan darah tinggi, melegakan kardialgia dan aritmia, penggunaan penyekat β (anaprilin; atenolol, metoprolol) atau verapamil adalah berkesan.

Untuk neurosis dan gejala kegelisahan, adalah mungkin untuk menetapkan anxiolytics (penenang) dalam dos berkesan minimum dan untuk jangka masa yang singkat: Seduxen (5-30 mg/hari, untuk insomnia 5-15 mg pada waktu malam), Elenium, Sonapax. Untuk gangguan kemurungan - antidepresan.

Terapi senaman - senaman dinamik. Prosedur fisioterapeutik: kolar galvanik mengikut Shcherbak, elektroforesis bromin (untuk insomnia), magnesium (untuk hipertensi) menggunakan kaedah pengaruh umum atau pada zon kolar, mandi terapeutik (konifer, karbon dioksida) pada suhu 35-36 ° C, electrosleep, electroanalgesia, akupunktur.

Kaedah rawatan yang berkesan ialah psikoterapi.

Dalam kes varian hipotensi gunakan diet yang kaya dengan protein dan ekstraktif, kopi, teh. Neurostimulants (adaptogens) asal tumbuhan disyorkan: ginseng, eleutherococcus, zamanikha. Terapi vitamin. Kesannya boleh diperhatikan dengan sedatif dan anxiolytics. Terapi senaman - senaman statik.

Prosedur fisioterapeutik: mandi bulat, pancuran Charcot - pada suhu 35-20 ° C, urut mandi bawah air, douches dan rubdowns; mandian pain, oksigen dan mutiara pada suhu 32-33 ° C, elektroforesis kafein (menurut Vermeule), kalsium, dsb., kolar anod galvanik (dengan asthenia teruk), terapi diadinamik nod simpatik serviks, urut, diri -urutan anggota badan dan badan.