Suntikan anestetik dalam pergigian. Jenis anestesia yang digunakan dalam pergigian: anestetik untuk rawatan dan pengekstrakan gigi, klasifikasi ubat Anestesia moden dalam pergigian

Dalam pergigian, anestesia am jarang digunakan semasa merawat pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, lebih kerap ia digunakan. Pengecualian adalah kes-kes jika perlu untuk merawat banyak gigi pada masa yang sama, operasi pergigian menyakitkan atau disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit.

Apabila merawat pesakit muda, doktor gigi sering menggunakan anestesia am, menggunakan kaedah moden dan ubat untuk melegakan kesakitan.

Kaedah dan peringkat anestesia am

Kaedah anestesia yang paling biasa digunakan ialah:

Penyedutan
Ia adalah asas dalam pergigian. Intipati kaedah ini adalah pengenalan bahan narkotik gas ke dalam tubuh pesakit, yang, dengan bantuan pelbagai topeng hidung, dengan cepat memasuki paru-paru melalui saluran pernafasan atas.
Secara intravena
Anestetik diberikan secara intravena menggunakan satu ubat (mononarcosis) atau beberapa (anestesia gabungan). Anestesia ini tidak digunakan secara meluas dalam pergigian.

Peringkat anestesia am

Mari kita lihat contoh kaedah penyedutan menggunakan topeng.

Menggunakan topeng, pesakit dibenarkan menghirup oksigen tulen selama 1-2 minit. Bekalan campuran gas-narkotik wap bermula dengan kepekatan minimum, secara beransur-ansur meningkatkan keadaan tidur narkotik pesakit. Keluarkan topeng oronasal dengan cepat dan letakkan topeng hidung, betulkan.

Peringkat anestesia:

Pengenalan kepada anestesia
Peringkat I - analgesia berlangsung 4-5 minit. Reaksi kesakitan pesakit dikurangkan sebahagiannya, refleks dan suhu badan yang stabil dikekalkan;
Peringkat II - keseronokan yang berlangsung sehingga tujuh minit. Nadi dan pernafasan pesakit menjadi tidak sekata, nada otot dan tekanan meningkat, dan rembesan kelenjar air liur meningkat.
Mengekalkan anestesia

Peringkat pembedahan ini dicirikan oleh 4 peringkat:

tahap anestesia dangkal - tekanan darah dan pernafasan dinormalisasi, otot tegang, tetapi sensitiviti mereka disekat sepenuhnya;
tahap ringan anestesia - pernafasan berirama dan nadi, otot secara beransur-ansur berehat. Anda boleh memulakan manipulasi cetek dalam rongga mulut;
tahap penuh anestesia - nadi stabil dan berirama, otot benar-benar santai, tekanan darah menurun;
tahap ultra-deep anestesia - pernafasan cetek dan nadi lemah, tekanan darah rendah.

Selepas selesai rawatan, kepekatan bahan narkotik berkurangan, dan kemudian bekalannya berhenti sepenuhnya. Adalah dinasihatkan untuk membiarkan pesakit menghirup oksigen tulen selama 2-3 minit.
Kebangkitan harus berlaku dalam 2-3 minit, dan pemulihan lengkap berlaku dalam setengah jam.

Petunjuk untuk penggunaan anestesia am

Untuk menggunakan anestesia am, pesakit mesti mempunyai keadaan perubatan yang serius.

Ingat! Anestesia am adalah jenis anestesia yang agak sukar, yang boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk, malah ada yang membahayakan nyawa.

Anestesia am untuk rawatan pergigian ditunjukkan untuk pesakit:

dengan patologi organ pernafasan atas, penyakit sistem imun dan endokrin (biasanya orang berumur lebih dari 45 tahun);
mereka yang mengalami intoleransi terhadap anestesia tempatan;
dengan tekanan darah tinggi/rendah, masalah sistem kardiovaskular.
semasa operasi pembedahan yang kompleks dan panjang;
dengan gangguan mental, kecacatan sistem saraf pusat;
terdedah kepada pengsan, loya, muntah, dll.;
dalam kes campur tangan kecemasan (disebabkan oleh proses keradangan, kecederaan di kawasan maxillofacial);
untuk kanak-kanak dengan ketakutan patologi - dengan kebenaran bertulis daripada ibu bapa.

Keputusan untuk menggunakan anestesia am hanya dibuat selepas memeriksa pesakit.

Ciri-ciri rawatan di bawah anestesia

Pembedahan di bawah bius dilakukan di klinik/pejabat pergigian berlesen.
Sekurang-kurangnya tiga profesional perubatan mesti hadir semasa pembedahan: pakar bius, doktor gigi dan jururawat.
Adalah dinasihatkan supaya bius am dilakukan di klinik yang mempunyai unit rawatan rapi.

Mempunyai semua tanda-tanda perubatan, adalah perlu untuk mengambil kira:

Bagi pesakit yang mempunyai patologi jantung dan pernafasan, anestesia adalah kontraindikasi.
Untuk operasi mudah (rawatan karies, tampalan, dll.), tidak digalakkan menggunakan anestesia am.
Pemeriksaan perubatan lengkap pesakit adalah wajib.
Sebelum operasi, pematuhan ketat kepada penyediaan pra operasi yang ditetapkan diperlukan.
Pesakit mesti mematuhi arahan doktor dengan ketat selepas anestesia.
Sukar bagi doktor gigi untuk bekerja dengan pesakit di bawah bius am, kerana... orang yang tidak sedarkan diri tidak dapat mematuhi permintaan doktor.
Adalah lebih baik untuk mengeluarkan gigi bungsu dengan struktur akar yang kompleks dan operasi lain yang menyakitkan di bawah anestesia am, melainkan terdapat kontraindikasi perubatan.

Komplikasi selepas anestesia am

Anestesia adalah sebahagian daripada campur tangan pembedahan. Ia boleh memberi manfaat kepada sesetengah orang dan menyebabkan komplikasi bagi yang lain.

Anestesia am boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Sebabnya mungkin berbeza: faktor objektif atau subjektif, ciri-ciri individu badan. Sebelum membuat keputusan untuk menggunakan anestesia am, risiko yang mungkin perlu dinilai:

Komplikasi yang kerap berlaku

histeria selepas anestesia;
loya, muntah dan pening;
sakit dan sakit tekak;
sakit kepala;
menggeletar di dalam badan;
gatal-gatal kulit;
sakit belakang dan belakang;
sakit otot;
kekeliruan.

Komplikasi yang jarang berlaku

jangkitan paru-paru;
kecederaan pada lidah, bibir atau gigi;
pesakit bangun di bawah bius am.

Komplikasi yang sangat jarang berlaku

kecederaan atau kerosakan pada saraf;
tindak balas alahan;
kecederaan mata;
kerosakan otak atau kematian.

Pastikan anda mengetahui daripada doktor anda tentang risiko yang anda mungkin terdedah semasa rawatan, di bawah bius, dan apakah akibatnya.

Anestetik moden adalah lebih selamat, jadi risiko komplikasi diminimumkan. Sebahagian besar komplikasi selepas melegakan kesakitan boleh dicegah dengan penyediaan praoperasi yang betul dan pematuhan ketat terhadap cadangan doktor selepas pembedahan.

Faedah anestesia am

Terapi tidur mempunyai banyak kelebihan:

pesakit tenang, tidak mengalami ketegangan, kesakitan atau kejutan saraf. Semasa satu lawatan, pesakit boleh menjalani banyak prosedur penting, menjimatkan wang dan masa.
selepas prosedur tidak ada paresthesia dan kesakitan, yang sangat tidak menyenangkan dengan anestesia tempatan;
selepas pengekstrakan gigi, proses keradangan berlaku lebih kurang kerap;
Semasa pengisian, pembentukan air liur di bawah pengaruh ubat dikurangkan.

Anestesia am sedikit meningkatkan risiko komplikasi; adalah lebih baik untuk merawat gigi di bawah anestesia tempatan. Tetapi adakah ini sentiasa mungkin?

Penggunaan kaedah anestesia am moden oleh pakar yang kompeten memastikan ketiadaan kesakitan yang lengkap dan risiko yang paling sedikit kepada kesihatan.

Kelemahan anestesia am

Kelemahan utama anestesia am:

beban pada sistem kardiovaskular dan pernafasan meningkat - serangan jantung, kemurungan atau penangkapan pernafasan adalah mungkin;
pening, lemah, loya dan muntah sering berlaku selepas prosedur. Muntah adalah berbahaya bagi seseorang yang berada dalam kedudukan berbaring;
penyediaan pesakit khas diperlukan;
faktor manusia: disebabkan keperluan untuk menjalankan beberapa prosedur (contohnya, untuk menyembuhkan atau mengisi beberapa gigi) dalam masa yang terhad semasa bius berkuat kuasa, mungkin terdapat rawatan pergigian yang tidak berkualiti;
Apabila merawat karies, agak sukar untuk memulihkan bentuk anatomi gigi dan memilih warna tampalan dalam masa yang terhad;
kos rawatan yang tinggi.

Ingat! Anestesia am sukar dikawal. Ia adalah perlu untuk merawat gigi di bawah anestesia sedemikian hanya sebagai pilihan terakhir.

Anestesia am dan pergigian pediatrik

Anestesia am untuk rawatan pergigian pada kanak-kanak digunakan lebih kurang kerap daripada anestesia tempatan. Pakar yang baik tidak hanya akan (atau atas permintaan anda) merawat gigi di bawah bius am. Mesti ada sebab yang baik untuk ini.

Petunjuk:

operasi besar dan traumatik;
diagnosis psikiatri (cerebral palsy, penyakit Down, autisme, dll.);
dengan manipulasi yang terlalu menyakitkan pada kanak-kanak;
kanak-kanak yang sakit tidak mencukupi;
selepas rawatan terdahulu di doktor gigi, kanak-kanak itu takut kepada doktor (sindrom fobia pergigian), alah kepada anestetik tempatan;
keadaan gigi pesakit muda memerlukan campur tangan yang serius dan menyakitkan;
kanak-kanak itu, atas pelbagai sebab, tidak dapat mematuhi permintaan doktor (umur, penyakit);
kanak-kanak itu tidak menghubungi doktor di bawah sebarang pujukan atau janji.

Kontraindikasi

Anestesia am tidak digunakan untuk kanak-kanak jika:

penyakit sistem kardiovaskular;
penyakit berjangkit virus dan akut;
masalah buah pinggang dan/atau hati;
"perut kenyang" (makan 3 jam atau kurang sebelum pembedahan);
kencing manis

Prosedur untuk merawat kanak-kanak di bawah bius

Rawatan harus dijalankan dengan kehadiran beberapa doktor yang mampu menyediakan rawatan perubatan kecemasan (pakar bius, resusitasi, pembantu):

Kanak-kanak itu diberi bius melalui topeng dan selepas beberapa nafas dia tertidur. Pada masa ini, doktor menjalankan rawatan pergigian yang diperlukan.
Penunjuk badan mesti sentiasa dipantau.
Selepas prosedur selesai, anestetik dihentikan dan pesakit kembali sedar.
Pakar bius memerhati kanak-kanak di klinik sehingga dua jam.
Sekiranya tiada komplikasi, pesakit dihantar pulang.

Kelebihan:

doktor mempunyai keupayaan untuk bekerja dengan cepat dan tepat;
rawatan tidak menyebabkan kerosakan pada jiwa;
tidak ada ketakutan untuk lawatan lanjut ke doktor gigi (pesakit tidak mendengar bunyi, tidak berbau, tidak melihat instrumen).

Kelemahan:

terdapat beberapa kontraindikasi perubatan;
di bawah anestesia, kanak-kanak kadang-kadang berkedut, tidak selalu mungkin untuk membetulkan badan dengan rapi;
akibat negatif adalah mungkin. Tubuh mana-mana kanak-kanak adalah individu, sangat sukar untuk meramalkan semua situasi;
Pematuhan dengan langkah persediaan adalah sangat penting; ketidakpatuhan penuh dengan risiko kesihatan.

Perlukah saya merawat gigi anak saya di bawah bius atau tidak merawatnya sama sekali?

Gigi yang sakit adalah sumber jangkitan yang berterusan dalam badan kanak-kanak. Jangan lupa bahawa sehari lebih awal atau sehari kemudian gigi mula sakit dan isu rawatan atau pembuangan mesti diselesaikan segera.

Dalam kes sedemikian, rawatan/pembuangan gigi di bawah bius am adalah penyelamatan yang sebenar.

Apa yang anda perlu tahu tambahan tentang anestesia. Mitos dan realiti

Anestesia am adalah kerja yang kompleks dan boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Adakah bahaya itu benar-benar hebat?

Lelaki itu tidak sembuh daripada bius

Ini mungkin, tetapi ia sangat jarang berlaku. Menurut statistik terkenal - 1 kes setiap 200,000 operasi yang dirancang dilakukan.

Akibat anestesia

Komplikasi yang paling biasa ialah:

bronkitis dan radang paru-paru (terutamanya pada perokok);
kemerosotan ingatan, hafalan yang lemah dan kealpaan diperhatikan dari 2 minggu hingga 1-2 bulan;
sakit tekak dan serak, loya, pening (lulus dengan cepat tanpa membahayakan badan);

Mimpi semasa bius

Kadang-kadang saya mempunyai mimpi (menyenangkan atau mengganggu), tetapi selepas bangun saya jarang ingat apa-apa.

Bangun semasa bius

Kadang-kadang ia berlaku. Sebabnya adalah terutamanya dalam tindak balas individu terhadap anestetik.

Tetapi proses ini dikawal semasa pembedahan terdapat banyak cara untuk menyesuaikan anestesia.

Bolehkah hipnosis menggantikan anestesia?

Hipnosis digunakan agak kerap, tetapi perubatan rasmi tidak mengenali kaedah hipnosis untuk melegakan kesakitan.

Rasa tidak sihat untuk beberapa lama selepas bius

Pada orang yang sihat (di mana untuk mencarinya), kesihatan cepat kembali normal. Kepala saya sakit sedikit dan saya rasa loya - gejala ini berlaku, tetapi ia berlalu dengan cepat.

Anestesia memendekkan hayat

Ini belum dibuktikan oleh penyelidikan saintifik. Selepas operasi sedemikian, masa diperlukan untuk badan pulih untuk mengelakkan komplikasi.

Rambut mungkin gugur selepas bius

Keguguran rambut boleh disebabkan oleh tekanan yang disebabkan oleh pembedahan. Tiada kajian sedemikian telah dijalankan secara rasmi.

Anestetik dalam pergigian adalah ubat yang melegakan kesakitan. Semua ejen anestetik tempatan mesti mempunyai ciri-ciri berikut: ketoksikan rendah, permulaan kesan yang cepat, kebolehtelapan mudah melalui tisu, kebolehbalikan, kebolehtelapan mudah, jangka hayat yang panjang. Sesetengah produk lebih mematuhi piawaian ini (ubat moden), yang lain kurang (sebagai peraturan, analog yang ketinggalan zaman).

	ketoksikan	tempoh min (tanpa adrenalin)	dos maksimum (mg/kg) (dengan dan tanpa adrenalin)	nama lain
Kokain	4	20-25	1,5	lain tiada nama
Novocaine	1	15-20	8/10	Aminocaine, Procaine Sitokain, Neokain
Lidocaine	2	50-60	5/7	Lidokart, Lidostezin Xylocard, Solcaine
Mepivacaine	2	40-90	5/7	Mepivastezin, Scandicaine Skandomest, Meaverin
Artikain	1,5	60-120	7	Ultracain, Ubistezin Septanest, Supracain

penjelasan: kumpulan yang mempunyai penunjuk tertinggi dan terendah diserlahkan dalam huruf tebal (kononnya, juara dan underdog)

Pengelasan

Klasifikasi anestetik tempatan dalam pergigian melibatkan pembahagian mengikut struktur dan penjanaan kimia. Mengikut struktur kimia mereka adalah:

Ester (Kokain, Novocaine, Anestezin)
Amida (Lidocaine, Articaine aka Ultracaine, Mepivacaine)

Mengikut generasi (mengira mengikut masa penemuan) terdapat: I - kokain pada tahun 1860, II - novocaine pada tahun 1905, III - lidocaine pada tahun 1943, IV - mepivacaine pada tahun 1957, V - articaine pada tahun 1972. Semua bahan akan dipertimbangkan mengikut kepada klasifikasi anestetik tempatan dalam pergigian ini. Untuk kejelasan, lihat jadual, yang membincangkan ketoksikan, tempoh, dan dos maksimum.

Anestetik dalam pergigian tanpa adrenalin

Seperti yang anda ketahui, derivatif efedrin ditambah kepada ubat penahan sakit untuk meningkatkan tempoh tindakan. Mereka adalah vasoconstrictors, iaitu, mereka menyempitkan saluran darah. Dalam sesetengah kes, pendedahan sedemikian adalah kontraindikasi (untuk wanita hamil, orang yang mempunyai penyakit jantung dan vaskular). Berikut adalah anestetik "selamat" dalam pergigian tanpa adrenalin: Ultracaine D (jangan dikelirukan dengan awalan D-S dan D-S Forte), Mepivastezin 3%, Scandonest CVS 3%. Mereka boleh digunakan dengan selamat.

Anestetik moden dalam pergigian

Seperti yang anda duga, ini adalah ubat generasi V. Anestetik moden dalam pergigian termasuk derivatif Articaine: Ultracaine, Ubistezin, Septanest. Walau bagaimanapun, Mepivacaine dan analognya tidak tergesa-gesa untuk membuangnya ke dalam tong sampah sejarah, dan mereka diarahkan ke klinik pergigian. Dan macam mana anestetik yang paling berkuasa dalam pergigian? Anugerah diberikan kepada Ultracain. Untuk memastikan, pergi ke doktor gigi dan minta dia melakukan anestesia mandibular. Mereka akan mempunyai masa untuk menyembuhkan gigi anda, anda akan pulang ke rumah dan selama beberapa jam lagi anda tidak akan merasakan apa-apa dan semua "keseronokan" ini adalah dari 1 ampul.

Mekanisme

Mekanisme tindakan semua ubat adalah sama. Ringkasnya, mereka mengurangkan penembusan ion natrium ke membran sel saraf. Secara lebih terperinci, skema kelihatan seperti ini: membran neuron diatasi oleh molekul bahan anestetik dalam bentuk tidak aktif. Di sana mereka menjadi aktif, melekat (mengikat) ion hidrogen kepada diri mereka sendiri, dan kekal pada saluran natrium. Penghantaran impuls sakit disekat dengan menghentikan input cepat ion natrium, yang dirasakan oleh badan sebagai anestesia.

Statistik menunjukkan bahawa lebih separuh daripada penduduk negara ini takut untuk melawat doktor gigi kerana persepsi rawatan yang tidak mencukupi, risiko komplikasi yang tinggi, dan lain-lain. Pengurusan kesakitan patut diberi perhatian khusus. Anestesia dalam pergigian adalah bahagian yang kompleks dan berfungsi secara bebas. Dalam perjalanan penyelidikan saintifik, banyak titik dan laluan pentadbiran anestetik telah dikenalpasti, komposisinya juga berbeza-beza dan sentiasa dipilih secara ketat secara individu, dengan mengambil kira penyakit somatik, sejarah perubatan dan tahap kerosakan pada rongga mulut.

Bentuk karies yang rumit;
Periodontitis;
Pembuangan gigi (satu atau sekumpulan);
Pembuangan serpihan pergigian;
Menukar lokasi atau zon pertumbuhan gigi;
Sebarang proses keradangan purulen pada bahagian rangka tulang atau tisu lembut rahang dan rongga mulut;
Kontraktur sendi temporomandibular;
Campur tangan pembedahan plastik kecil, ini termasuk: menindik, botulinumplasty, dsb.;
Neuritis dan lesi keradangan dan degeneratif lain sistem saraf periferi;
Sebagai terapi paliatif untuk kerosakan teruk pada tisu mulut akibat penyakit radiasi atau neoplasma malignan.

Dalam banyak kes, rawatan pergigian memerlukan anestesia.

Ubat sakit

Terdapat banyak anestetik tempatan yang berbeza digunakan secara meluas dalam pergigian. Setiap daripada mereka mesti memenuhi kriteria berikut:

Keupayaan rendah untuk menyebabkan tindak balas alahan (termasuk kerengsaan pada batang saraf dan serat);
Ketoksikan sistemik kecil (terutamanya kesan berbahaya pada sistem kardiovaskular dan saraf pusat);
Perkembangan pesat kesan analgesik.

Yang paling popular:

Nama ubat	"Novocaine"	"Lidocaine"	"Mepivacaine"	"Artikain"
Ketoksikan berbanding Novocaine (berapa kali lebih tinggi)	1	4	4	5
Keterukan kesan analgesik berbanding Novocaine (berapa kali lebih tinggi)	1	2	1,9	1,5
Masa tindakan anestetik (tanpa bahan vasoconstrictor), dalam jam	Sehingga 0.5	Sehingga 1	Sehingga 1.5	Sehingga 1
Kadar permulaan analgesia	Perlahan (3–5 minit)	Cepat (1–2 minit)	Cepat (1–2 minit)	Sangat pantas (15–30 saat)

Biasanya, ubat berdasarkan Articaine (Ultracaine, Septanest, Ubistezin) digunakan. Ubat-ubatan sedemikian lebih berkesan.

Ini penting! Untuk mengurangkan penyerapan bahan toksik, semua anestetik moden mengandungi komponen vasoconstrictor - epinefrin atau adrenalin.

Walau bagaimanapun, komponen vasoconstrictor mempunyai aktiviti alergen yang tinggi, dan oleh itu ia dilarang untuk digunakan di kalangan pesakit dengan asma bronkial, dermatitis atopik dan gangguan alahan atau autoimun yang lain. Sebagai alternatif, anda boleh menggunakan Scandonest atau Mepivacaine. Bahan aktif mempunyai kesan vasodilator sederhana, oleh itu, penambahan bahan tambahan yang menyebabkan kekejangan otot licin dinding vaskular tidak diperlukan.

Jenis anestesia dalam pergigian

Kedua-dua dalam cawangan terapeutik dan pembedahan pergigian, pelbagai jenis anestesia digunakan, berbeza dalam teknik pentadbiran, senarai petunjuk dan kontraindikasi, serta ubat-ubatan yang digunakan.

Semua kaedah melegakan kesakitan dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

Anestesia am adalah penindasan sistem saraf pusat, yang membolehkan anda menyingkirkan semua jenis sensitiviti dan secara ringkas "mematikan" kesedaran.
Anestesia tempatan adalah kesan tempatan ubat pada gentian saraf, menghalang pengaliran impuls. Ia adalah keutamaan kerana bilangan komplikasi dan kesan sampingan yang rendah.

Tempatan

Pentadbiran tempatan penyelesaian anestetik adalah keutamaan, kerana ia membolehkan:

Mencapai anestesia dalam masa yang singkat;
Cepat menjalankan campur tangan pembedahan atau rawatan gigi, gusi, membran mukus;
Elakkan komplikasi sistemik.

Dengan anestesia tempatan, penyelesaian khas disuntik ke kawasan tersebut

Appliqué

Kaedah ini menghasilkan anestesia lapisan cetek membran mukus dan submukosa (kedalaman - kira-kira 3 mm). Disyorkan untuk melakukan operasi pembedahan atau terapeutik yang mudah (menjahit pecah, membuang karang gigi, melegakan kesakitan sementara semasa proses keradangan). Tempoh tindakan, sebagai peraturan, tidak melebihi 10-20 minit. Ubat yang digunakan termasuk:

"Lidocaine";
"Dikain";
"Anestezin."

Ini penting! Untuk meningkatkan kesan tempatan, mengurangkan kadar penyerapan ke dalam peredaran sistemik dan mencegah berlakunya kesan toksik yang tidak diingini, vasoconstrictor ditambah kepada penyelesaian.

Prosedurnya sangat mudah:

Anestetik digunakan untuk membasahkan pembalut, kain kasa atau kapas. Ubat yang berlebihan hendaklah diperah keluar untuk mengelakkan larutan masuk ke kawasan yang tidak diingini.
Sapukan tampon pada lesi selama 2-3 minit.

penyusupan

Variasi adalah yang paling biasa dalam amalan pergigian. Digunakan semasa melakukan sebarang campur tangan pergigian. Terdapat 2 kaedah utama:

Langsung. Penyelesaian bahan ubat disuntik di bawah membran mukus di kawasan yang terjejas.
Tidak langsung. Ubat ini digunakan pada segmen proksimal jauh (lebih daripada 2 cm dari lesi primer) dan menyebabkan sekatan dalam penghantaran impuls saraf.

Kelebihan utama teknik:

Kemudahan pelaksanaan dan latihan cepat kakitangan;
Insiden komplikasi yang rendah selepas campur tangan (kurang daripada 0.02%);
Kebarangkalian sifar patah jarum (kerana ia direndam secara cetek dan tidak bersentuhan dengan tisu tulang dan gentian otot);
Tidak ada kemungkinan penyelesaian masuk ke dalam kapal besar (dalam tisu periferi, diameter lumen arteri dan urat tidak penting).

Anestesia penyusupan dalam pergigian digunakan untuk pelbagai jenis operasi

Menjalankan anestesia tidak sukar:

Memilih lokasi tapak memasukkan jarum (bergantung pada gigi yang terjejas atau kawasan membran mukus).
Majukan jarum ke kedalaman 2 hingga 5 mm.
Pengenalan komponen perubatan. Sehingga 5 ml anestetik boleh digunakan.

Wilayah	Tapak memasukkan jarum	Kedalaman	Nama penyelesaian ubat yang diluluskan untuk digunakan
Rahang atas: 13, 12, 11, 21, 22, 23 gigi.		2–3 mm.	"Ultracaine", "Lidocaine".
Rahang atas: 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27 gigi.	Kawasan lipatan peralihan gigi sebelumnya. Jarum dimasukkan selari dengan lipatan ke zon unjuran bahagian tengah mahkota unsur mengunyah seterusnya.	3–6 mm.	"Lidocaine", "Trimecaine", "Articaine".
Rahang atas: 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45 gigi.	Lipatan peralihan dalam zon unjuran bahagian tengah mahkota gigi yang terjejas.	3–5 mm.	"Lidocaine", "Trimecaine".

Terdapat juga jenis anestesia infiltratif yang berasingan. Sebagai contoh, kaedah anestesia subperiosteal membolehkan anestetik didepositkan di kawasan periosteum, yang meningkatkan keberkesanan dan tempoh anestesia beberapa kali.

Anestesia subperiosteal ditunjukkan semasa operasi pergigian yang berat dan untuk orang yang mempunyai ambang kesakitan yang rendah. Fasa boleh diwakili seperti berikut:

Suntikan jarum ke dalam membran mukus proses alveolar di kawasan unjuran bahagian tengah mahkota gigi yang memerlukan anestesia. Ia adalah perlu untuk berundur dari lipatan peralihan sebanyak 1-3 mm.
Penciptaan depot anestetik kecil.
Menusuk periosteum, meletakkan jarum nipis pada sudut 40-45 darjah berbanding dengan paksi panjang gigi.
Majukan jarum ke arah puncak akar sehingga ia berhenti.
Pentadbiran ubat.

Intraligamentary

Pelbagai ini telah mendapat perhatian doktor gigi hanya dalam 10 tahun yang lalu. Anestetik disuntik ke dalam tisu lembut ligamen pergigian di bawah tekanan tinggi, akibatnya bahan ubat cepat memasuki tisu tulang proses alveolar, di mana ubat diedarkan ke puncak gigi.

Anestesia intraligamen boleh dianggap sebagai pilihan untuk intraosseous

Untuk menjalankan anestesia anda harus:

Rawat gigi dan poket periodontal dengan larutan antiseptik.
Suntikkan jarum ke dalam kawasan sulcus gingival, jarum harus bersentuhan dengan permukaan sisi gigi dan membentuk sudut 30 darjah dengan akarnya.
Masukkan jarum sehingga anda merasakan halangan, pusingkannya 180 darjah, suntikan ubat (0.2 hingga 1 ml) dalam 30-40 saat.

Anestesia intraligamentous jarang digunakan dan ditunjukkan apabila mustahil untuk melakukan jenis anestesia lain:

Anestesia pada kanak-kanak dengan sikap tidak bertoleransi terhadap jenis lain;
Rawatan penyakit tisu gigi keras, termasuk komplikasi;
Kehadiran intoleransi dadah individu (bius jenis ini memerlukan penyelesaian anestetik beberapa kali lebih sedikit).

Konduktor

Anestesia pengaliran dalam pergigian adalah pemberian anestetik jauh dari lesi. Akibatnya, satu blok penghantaran impuls saraf berlaku pada segmen berasingan serat saraf. Ia mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dinafikan:

Anestesia kawasan besar yang dipersarafi oleh satu batang saraf dengan hanya 1 suntikan;
Penggunaan sejumlah kecil larutan anestetik;
Invasif yang rendah dan, sebagai akibatnya, risiko komplikasi yang rendah selepas campur tangan;
Keupayaan untuk mentadbir ubat jauh dari sumber lesi berjangkit dan keradangan, di mana keberkesanannya beberapa kali lebih rendah;
Kemungkinan menggunakan kepekatan tinggi ubat untuk memanjangkan kesan;
Ketiadaan kerosakan mekanikal pada tisu di tempat di mana campur tangan pembedahan akan dilakukan;
Keselamatan penggunaan di kalangan pesakit kumpulan umur yang lebih tua (60 tahun dan lebih);
Menjadikan kerja doktor gigi lebih mudah: dengan jenis anestesia ini, gentian saraf autonomi juga disekat, akibatnya, air liur berkurangan kepada sifar.

Dengan anestesia konduksi, ubat diberikan pada jarak jauh dari objek campur tangan

Mandibular

Tekniknya adalah seperti berikut:

Letakkan picagari pada tahap premolar sebelah bertentangan dan suntikan ke dalam cerun luar lipatan, yang terletak di sempadan antara n/3 dan c/3 bahagiannya (setiap bahagian adalah sama dengan 1/3 daripada lipatan).
Majukan jarum sehingga mencapai tisu tulang.
Pusingkan jarum ke arah premolar dan terjun ke kedalaman 1.5 hingga 2 cm.
Suntikan larutan anestetik.

Ubat berikut boleh digunakan: "Trimecaine", "Novocaine", "Lidocaine", "Articaine".

Torusal

Satu jenis anestesia rahang bawah adalah torusal, di mana orientasi utama adalah pada rabung mandibula. Kedua-dua pilihan membenarkan anestesia semua cabang saraf trigeminal.

Anestesia torusal adalah kaedah yang mudah dan berkesan

Zon innervation untuk kedua-dua jenis anestesia:

Proses alveolar, membran mukus atau gigi separuh rahang bawah pada sisi sisipan;
1/2 daripada lidah dan kawasan sublingual dari sisi tempat penyelesaian ubat diperkenalkan;
Kulit dan membran mukus pipi di bahagian suntikan, separuh daripada bibir bawah;
Kawasan dagu: semua - di sisi sisipan, sebahagiannya - dari kawasan bertentangan.

Tuberal

Pilihan ini melibatkan pengenalan anestetik antara tuberkel rahang atas. Di kawasan ini terdapat serabut saraf alveolar yang memberikan innervation ke rabung alveolar dari 1 hingga 3 molar. Anestesia tuberal adalah yang paling berbahaya dan dicirikan oleh kejadian komplikasi yang tinggi (sehingga 10%) yang berkaitan dengan struktur anatomi rahang (lokasi kapal berkaliber besar dan gentian saraf).

Kaedah itu tidak digunakan pada masa ini.

Batang

Ditunjukkan untuk operasi meluas yang memerlukan anestesia serentak seluruh rahang. Pemberian anestetik membawa kepada blok keseluruhan saraf maxillary. Intervensi ini boleh dilaksanakan dalam 2 bidang:

Lubang bujur dalam fossa mandibula;
Lubang bulat dalam rongga pterygopalatine.

Lebih daripada 10 teknik telah dicadangkan. Contohnya adalah laluan subzigomatik untuk melegakan kesakitan:

Memasukkan jarum ke dalam kawasan persilangan permukaan bawah tulang zygomatic dengan paksi menegak, yang dijalankan di pinggir sisi orbit.
Arahkan jarum ke atas dan ke dalam sehingga ia menyentuh tuberkel rahang atas.
Majukan jarum ke dalam dan ke belakang 4–6 cm, gelongsor di sepanjang tulang.
Jarum masuk ke dalam fossa pterygopalatine (rasa gagal).
Pentadbiran 1 hingga 3 ml larutan ubat. Digunakan: "Novocaine", "Trimecaine", "Lidocaine", "Articaine".

Anestesia am adalah kemurungan kesedaran yang boleh diterbalikkan, disertai dengan analgesia lengkap, amnesia dan kelonggaran semua otot. Laluan pentadbiran boleh:

Penyedutan;
Bukan penyedutan.

Melalui kaedah pertama, ubat gas dan wap ditadbir. Pada masa kini, Ftorotan, Methoxyflurane, Xenon, dan Enflurane digunakan secara meluas.

Anestesia am dalam pergigian digunakan dalam kes yang luar biasa

Sodium oxybutyrate, Propofol, Ketamine, Calypsol dan lain-lain digunakan sebagai anestetik intravena.

Laluan pentadbiran lisan, rektum dan intramuskular kurang kerap digunakan (namun, ia tidak biasa dalam pergigian).

Petunjuk untuk anestesia am adalah keadaan umum yang teruk (kecederaan rahang besar, pelbagai patah tulang, dll.) atau intoleransi individu terhadap anestetik tempatan.

Kontraindikasi

Mana-mana ubat mempunyai senarai penyakit yang mana penggunaannya dilarang sama sekali. Terserlah:

Intoleransi individu yang ditentukan secara genetik terhadap komponen individu larutan anestetik;
Patologi sistem muskuloskeletal (myasthenia gravis, hipotensi);
Disfungsi yang teruk pada organ penting, terutamanya buah pinggang dan hati (amiloidosis, sirosis, dll.).
Proses patologi di kawasan suntikan; kumpulan ini termasuk penyusupan, sebarang pembentukan rongga dengan pengumpulan nanah, ulser, hakisan dan kecacatan lain.

Anestetik yang mengandungi komponen vasoconstrictor juga dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Kehamilan (pada mana-mana peringkat);
Semasa menyusu;
Aritmia (bradikardia sinus, takikardia paroxysmal, fibrilasi atrium);
Glaukoma penutupan sudut;
Kegagalan jantung;
Diabetes mellitus;
Mengambil ubat tertentu (penghalang beta, TAG, perencat MAO).

Kesan sampingan dan komplikasi

Antara kesan yang tidak diingini ialah:

Reaksi alahan tempatan (gatal-gatal, terbakar, hiperemia, penampilan vesikel). Patologi alahan umum (kejutan anaphylactic, urtikaria) sangat jarang berlaku.
Reaksi kerengsaan terhadap pentadbiran anestetik (manifestasi serupa dengan alahan, tetapi hilang dalam masa 1-2 jam).

Komplikasi:

Pengenalan cecair agresif yang salah (hidrogen peroksida, formaldehid) disebabkan oleh pelanggaran syarat penyimpanan. Apa-apa akibat: dari tindak balas alahan kepada nekrosis kawasan besar kawasan maxillofacial.
Pemberian anestetik intravaskular. Menyebabkan kekejangan vaskular, sakit teruk dan iskemia tisu yang terletak di bahagian distal.
Kecederaan pada kapal dengan jarum (hematoma atau pendarahan berlaku).
Kerosakan saraf akibat jarum. Akibat: paresis atau lumpuh.
Sebarang pelanggaran integriti otot muka.
Penembusan rongga hidung dan sinus paranasal.
Kecederaan pada bola mata dengan jarum.
Dislokasi sendi temporomandibular. Disebabkan oleh pembukaan mulut yang terlalu luas semasa anestesia terhadap latar belakang kelemahan alat artikular, otot dan tendon.
Perkembangan patologi berjangkit dan keradangan di tapak penyisipan jarum.
Kontraktur cicatricial di kawasan keradangan primer.

Anestesia untuk kanak-kanak

Bagi kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah pergigian ialah bius am. Penggunaan anestetik tempatan tidak digalakkan kerana tingkah laku agresif kanak-kanak terhadap doktor.

Tingkah laku pesakit muda boleh menjadi tidak dapat diramalkan, jadi anestesia am digunakan untuk mereka

Anestesia am juga ditunjukkan untuk kanak-kanak yang mengalami kecacatan dan anomali perkembangan yang teruk, autisme, epilepsi, patologi kromosom (sindrom Down, Klinefelter).

Ini penting! Dari 3 hingga 14 tahun, adalah mungkin untuk menggunakan anestesia infiltratif, tetapi sebelum prosedur adalah perlu untuk memohon aplikasi dengan analgesik, selain itu mengandungi bahan perasa yang menyenangkan.

Dari umur 14 tahun, penggunaan mana-mana kaedah melegakan kesakitan dibenarkan.

Untuk ibu hamil dan menyusu

Semasa tempoh melahirkan anak, adalah dilarang menggunakan larutan anestetik yang mengandungi vasoconstrictors (adrenalin). Kesan vasokonstriktor sistemik boleh membawa kepada gangguan dalam sistem "ibu-plasenta-janin" yang kompleks dan menyebabkan hipoksia janin, gangguan pramatang plasenta yang terletak secara normal dan gangguan lain.

Semasa kehamilan, anestesia hanya digunakan dalam kes kecemasan

Mepivacaine boleh dianggap sebagai satu-satunya ubat yang selamat, yang tidak melebarkan saluran mikrovaskular dan juga mempunyai senarai kesan sampingan yang rendah.

harga

Harga untuk pelbagai jenis ubat sakit berbeza-beza bergantung pada wilayah dan profil klinik (swasta atau awam).

Video: anestesia dalam pergigian

Oleh itu, dalam pasaran perkhidmatan pergigian moden terdapat pelbagai jenis dan kaedah bius tempatan atau bius am. Setiap kaedah mempunyai senarai petunjuk dan kontraindikasi yang berasingan. Apabila memilih anestetik, adalah penting untuk mengambil kira sejarah alahan pesakit untuk mengelakkan komplikasi yang tidak diingini.

Artikain

Ciri penting Articaine adalah kemungkinan penggunaannya apabila kesan ubat lain dikurangkan. Sebagai tambahan kepada komponen utama, anestetik moden mengandungi vasoconstrictors.

Adrenalin atau epinefrin menyempitkan saluran darah, menghalang ubat daripada dibasuh keluar dari tapak suntikan. Masa melegakan kesakitan meningkat.

Ubistezin

Dadah adalah analog, komposisi mereka adalah sama. Dihasilkan di Jerman dalam dua bentuk bergantung kepada kandungan epinefrin.

Ubat ini juga boleh diberikan kepada kanak-kanak, kerana senarai kontraindikasi sangat kecil. Digunakan dalam pergigian untuk merawat pesakit dengan penyakit jantung.

Mepivastezin atau Scandonest

Septanest

Terdapat dalam dua bentuk, ia mengandungi adrenalin, serta bahan pengawet yang boleh mencetuskan reaksi alergi. Kesan selepas pemberian ubat kepada pesakit berlaku dalam masa 1-3 minit. Septanest boleh diterima untuk digunakan pada kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun.

Novocaine

Termasuk dalam kumpulan ester generasi kedua. Ia digunakan semakin kurang, kerana keberkesanannya dalam merawat kesakitan adalah 4-5 kali lebih teruk daripada ubat lain. Novocaine paling kerap diberikan untuk operasi pergigian kecil.

Apakah melegakan kesakitan untuk membuang gigi kebijaksanaan?

Anestetik ester atau amida boleh dipilih. Tindakan bekas adalah cepat dan jangka pendek. Ini termasuk Pyromecain dan Novocain.

Amida termasuk:

trimekain– suntikan, bius selama 90 minit;
- sah sehingga 5 jam;
bupivacaine– melegakan kesakitan 6 kali lebih baik daripada novocaine, tetapi ia adalah 7 kali lebih toksik, bertahan sehingga 13 jam;
ultracaine D-S– kesannya adalah 5 kali lebih tinggi daripada selepas pentadbiran Novocaine, berlangsung selama 75 minit;

Nama-nama anestetik moden tanpa adrenalin

Penghilang rasa sakit tanpa adrenalin termasuk:

Artikain hidroklorida. Pemimpin antara anestetik lain. Tersedia dengan atau tanpa epinefrin dan dengan peningkatan kandungan vasoconstrictor;
Ubistezin. Pesakit dengan tindak balas alahan, diabetes mellitus, hipertensi, asma bronkial, kegagalan jantung dan penyakit tiroid ditetapkan ubat berlabel "D", tanpa adrenalin;
Prilocaine. Ia digunakan tanpa vasoconstrictor atau dengan kandungan yang rendah. Ubat ini tidak ditetapkan kepada wanita hamil dan pesakit dengan patologi jantung, paru-paru, atau hati;
Trimekain. Ia mempunyai kesan menenangkan dan tidak digunakan dengan kerap dalam pergigian;
Bupivacaine. Ia tidak digunakan untuk patologi jantung dan penyakit hati;
Pyromecaine. Ia mempunyai kesan antiarrhythmic, jadi disyorkan untuk diberikan kepada orang yang mengalami aritmia.

Melegakan kesakitan semasa mengandung dan menyusu

Pilihan terbaik untuk ibu mengandung dan menyusukan ialah karpule Ultracaine dan Ubisiesin dalam nisbah 1:200000. Bahan vasoconstrictor tidak menjejaskan janin kerana ia tidak boleh menembusi plasenta.

Ultracaine D-S

Kedua-dua anestetik carpule adalah selamat untuk kanak-kanak yang disusui, kerana komponen ubat tidak masuk ke dalam susu. Scandonest dan Mepivastezin tanpa epinefrin juga sering digunakan oleh doktor. Mereka adalah 2 kali lebih toksik daripada Novocain dan diserap ke dalam darah lebih cepat.

Apakah ubat yang digunakan dalam pergigian pediatrik?

Pada kanak-kanak, melegakan kesakitan berlaku dalam dua peringkat. Pertama sekali, doktor gigi melakukan anestesia topikal, iaitu, menggunakan aerosol atau Benzocaine untuk mengurangkan sensitiviti membran mukus, kemudian menyuntik anestetik.

Dalam pergigian pediatrik, persediaan dengan Articaine lebih kerap digunakan. Ia kurang toksik dan cepat disingkirkan daripada badan.

Menurut arahan, ubat ini boleh diberikan kepada kanak-kanak dari umur 4 tahun. Apabila gigi geraham dibuang, suntikan Mepivacaine boleh diberikan.

Dalam amalan, doktor gigi sering menggunakan jadual yang menunjukkan berat dan dos ubat yang dibenarkan.

Kontraindikasi dan kesan sampingan anestesia tempatan

Sebelum memulakan rawatan, doktor gigi mesti bertanya kepada pesakit tentang kemungkinan penyakit somatik atau tindak balas alahan terhadap sebarang ubat.

Kontraindikasi terhadap anestesia mungkin termasuk:

alahan kepada ubat yang diberikan;
penyakit sistem kardiovaskular;
gangguan hormon akibat patologi kelenjar tiroid;
kencing manis

Berapakah kos bius pergigian di klinik?

Kos bius dalam pergigian ditentukan berdasarkan harga klinik individu, peralatan yang digunakan dan pengalaman doktor. Harga purata untuk suntikan ialah 800-1200 rubel, kos permohonan dari 100 hingga 1500, kos kaedah pengaliran dari 250 hingga 4000.

Untuk menjelaskan harga, anda mesti menghubungi klinik untuk mendapatkan senarai harga.

Senarai ubat yang paling berkesan untuk sakit gigi

Terdapat 3 jenis ubat penahan sakit: opiat, analgesik dan ubat bukan steroid. Yang terakhir ini digunakan terutamanya dalam pergigian. Mereka mengatasi kesakitan dengan baik, tidak ketagihan, dan boleh dibeli tanpa preskripsi doktor.

Video mengenai topik

Mengenai penggunaan suntikan penghilang rasa sakit semasa rawatan pergigian dalam video:

Anestesia dalam pergigian adalah prosedur yang diperlukan yang melegakan ketidakselesaan semasa rawatan pergigian. Perkara utama ialah memilih ubat yang betul dan memberi amaran tentang kemungkinan penyakit.

Bukan rahsia lagi bahawa ramai orang mengaitkan doktor gigi dengan mimpi ngeri yang paling teruk dalam hidup. Pembuangan gigi pada masalah pertama, sakit semasa rawatan, banyak komplikasi, pelanggaran estetika senyuman - hari ini, semua perkara ini adalah masa lalu.

Pergigian moden mampu memulihkan gigi yang musnah sepenuhnya akibat karies. Prosedur endodontik yang kompleks dijalankan menggunakan peralatan, pengetahuan dan pengalaman terkini. Penggunaan laser, ultrasound, dan ozon membantu mengatasi banyak patologi rongga mulut.

Salah satu komponen utama pergigian moden adalah tidak menyakitkan. Bergantung pada jenis rawatan dan kehendak pesakit, anestesia tempatan atau am digunakan.

Daripada artikel ini anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang kaedah pengurusan kesakitan dalam pergigian.

Apakah anestesia?

– kekurangan sensitiviti di kawasan tertentu badan atau di dalam badan secara keseluruhan. Pelepasan kesakitan dicapai melalui tindakan ubat-ubatan khas.

Jenis anestesia dalam pergigian:

Digunakan semasa operasi pembedahan yang kompleks. Kaedah ini sering diutamakan apabila merawat gigi pada kanak-kanak kecil. Terdapat 2 kaedah pemberian anestesia: menggunakan penyedutan atau suntikan intravena. Selepas bahan ubat memasuki badan, orang itu terjerumus ke dalam tidur buatan yang mendalam. Dia benar-benar tidak mempunyai kesedaran dan sensitiviti kesakitan. Semasa rawatan, sebagai tambahan kepada doktor gigi, resusitasi dan pakar bius hadir di pejabat.

Anestesia tempatan

Ia digunakan dalam kebanyakan prosedur pergigian dan dibahagikan kepada penyusupan dan penggunaan.

Penggunaan anestesia dicapai melalui penggunaan gel khas, salap, semburan. Ubat-ubatan tersebut digunakan terus pada mukosa gusi. Anestetik tempatan termasuk: lidocaine, tetracaine, bumecaine, anestesi.

Selepas permohonan, ubat dengan cepat menembusi tisu periodontal, menyekat ujung saraf, menghasilkan pelepasan sakit yang berkualiti tinggi. Kelebihan kaedah termasuk: keselamatan, bilangan komplikasi yang minimum. Kelemahannya ialah: tempoh tindakan yang singkat, kekurangan kelegaan kesakitan yang mendalam.

Penyusupan, pengaliran, intraligamen, anestesia intraosseous rujuk kepada suntikan anestesia tempatan. Ia digunakan dalam rawatan gigi dan operasi pembedahan tisu keras dan lembut di kawasan alat rahang. Ubat ini boleh disuntik di bawah atau periosteum, ke dalam submukosa, tisu spongi rahang atas atau bawah. Terdapat anestesia intraseptal, mandibular, torusal.

Ubat ini diberikan dengan picagari karpule gigi khas dengan jarum pakai buang nipis. Untuk membuat suntikan kurang menyakitkan, doktor merawat tapak suntikan dengan gel atau semburan anestetik.

Pesakit secara bebas boleh memilih kaedah melegakan kesakitan. Bergantung pada kehadiran kontraindikasi, doktor gigi menyokong keputusan pesakit atau menolaknya, dengan alasan pandangannya dari sudut pandangan saintifik.

Sesetengah orang takut dengan rawatan pergigian, jadi mereka memilih anestesia am. Walaupun kelebihan kaedah ini, seseorang mesti menyedari semua keburukannya. Anestesia boleh diberikan tidak lebih daripada 1.5 jam, tetapi selalunya ia digunakan selama 30 -40 minit. Pada prinsipnya, masa ini cukup untuk doktor merawat 1 gigi. Untuk membersihkan rongga mulut sepenuhnya, adalah perlu untuk membenamkan pesakit dalam anestesia lebih daripada sekali atau dua kali. Itulah sebabnya, jika rawatan boleh dijalankan menggunakan anestesia tempatan, ia patut diberi keutamaan kepadanya.

Kesan sampingan anestesia am: loya, sakit kepala, pening, muntah, peningkatan atau penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Kanak-kanak mengalami perubahan, sebak, kegembiraan yang tidak munasabah, kegembiraan, histeria, dan kelesuan. Tingkah laku yang tidak sesuai amat menakutkan ibu bapa. Namun, jangan risau, dalam masa 24 jam keadaan bayi akan kembali normal sepenuhnya.

Sebelum rawatan di bawah anestesia am, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan awal: mengambil ujian darah terperinci, ujian air kencing, menjalankan ECG, dan mendapatkan sijil persetujuan daripada pakar kardiologi. Sijil kesihatan mesti menggambarkan semua penyakit kronik yang dihidapi pesakit. Anda tidak sepatutnya menyembunyikan apa-apa fakta, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang tidak menyenangkan semasa rawatan.

Siapa yang perlu berhati-hati dengan anestesia am?

Kumpulan risiko termasuk:

Orang yang menderita hipertensi dan hipotensi;
Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;
Pesakit dengan demam gred rendah yang berpanjangan (kenaikan sedikit suhu) yang tidak diketahui etiologinya;
Orang yang mempunyai kecenderungan untuk manifestasi alahan;
Orang yang mengalami kegagalan jantung, buah pinggang, hati;
Pesakit dengan penyakit darah.

Doktor anda akan memberitahu anda lebih lanjut tentang kontraindikasi selepas menjalankan diagnosis awal dan menyemak sejarah perubatan anda.

Petunjuk untuk penggunaan anestesia dalam pergigian

Walaupun ketakutan orang ramai terhadap doktor gigi, tidak semua prosedur disertai dengan kesakitan. Pembuangan plak gigi, rawatan karies cetek, fluoridasi dan pemutihan gigi - dijalankan tanpa menggunakan anestetik dan tidak menyakitkan sama sekali!

Anestesia diperlukan untuk manipulasi berikut:

Rawatan karies sederhana dan dalam.
Depulpation saraf, pengisian saluran akar.
Pembukaan abses.
cabut gigi.
Reseksi puncak akar.
Operasi kepak, kuretaj terbuka dan tertutup.
Implantasi implan pergigian;
Menjalankan operasi semasa rawatan ortodontik.

Ubat yang digunakan untuk anestesia suntikan tempatan: Ultracain, Scandonest, Septanest, Ubestezin. Anestetik mempunyai kesan terapeutik yang tinggi, kesan yang cepat dan tahan lama, tidak diserap ke dalam darah dan tidak mempunyai kesan umum pada badan. Dalam kes kehamilan, penyakit kronik, alahan, anestetik dipilih oleh doktor secara individu.

Anestesia dalam pergigian semasa mengandung dan menyusu

Semasa mengandung dan menyusu, tubuh wanita tertakluk kepada tekanan berganda. Tidak menghairankan bahawa pada masa inilah gigi ibu muda mula merosot dengan cepat.

Adakah mungkin untuk merawat gigi dan gusi semasa mengandung atau menyusu?

Ya, doktor gigi memberikan jawapan afirmatif dan membenarkan penggunaan anestetik moden pada wanita hamil dan menyusu. Ubat yang paling selamat ialah Ultracain DS dan Ubistezin. Ubat tidak masuk ke dalam darah, susu ibu atau plasenta dan tidak boleh membahayakan bayi.

Anestesia dalam pergigian pediatrik

Apabila merawat gigi kanak-kanak, anestesia tempatan atau am digunakan.

Ubat selamat dengan kesan sampingan yang minimum dipilih sebagai anestesia tempatan suntikan. Doktor menyuntik Ultracaine, Scandonest, Articaine dengan picagari karpule khas. Dalam beberapa minit, ubat mula bertindak, rahang pesakit muda menjadi kebas, dan doktor gigi dengan tenang memulakan rawatan.

Anestesia topikal dengan gel, semburan dan salap digunakan jika perlu:

Bius tapak suntikan;
Rawat karies cetek atau sederhana;
Keluarkan deposit gigi keras;
Tanggalkan gigi susu yang longgar.

Anestesia am digunakan jika rawatan pergigian segera diperlukan, tetapi tiada doktor gigi dapat mencari pendekatan kepada pesakit muda. Petunjuk untuk anestesia am mungkin termasuk: penyakit mental, fobia, kemurungan kronik, sawan dan histeria.

Harga untuk melegakan kesakitan di klinik di Moscow dan rantau ini

Bergantung pada klinik, ketersediaan peralatan moden dan pengalaman doktor, harga untuk rawatan dan perkhidmatan berbeza dengan ketara.

Anggaran kos melegakan kesakitan dalam pergigian:

Harga penggunaan anestesia tempatan dalam 1 gigi berkisar antara 50 hingga 1000 rubel.
Harga suntikan anestesia tempatan dalam 1 gigi berkisar antara 150 hingga 3800 rubel.
Kos sedasi berbeza dari 3,000 hingga 15,000 rubel.
Harga anestesia am berkisar antara 4,000 hingga 30 ribu rubel.

Soal jawab

Apakah sedasi dalam pergigian?

Sedasi - membolehkan anda menenangkan pesakit dan melegakannya. Kaedah ini digunakan secara meluas pada kanak-kanak. Semasa rawatan menggunakan gas xenon, kesedaran seseorang terpelihara, tetapi dia merasakan kelonggaran dan kedamaian maksimum. Anestesia Xenon digunakan pada pesakit yang mengalami fobia pergigian dan mengalami tekanan emosi yang ketara berkaitan dengan campur tangan perubatan pergigian yang akan datang.

Mengapa adrenalin terdapat dalam anestetik?

Epinefrin dan epinefrin menyempitkan saluran darah di tempat suntikan dan menghalang ubat daripada meresap ke dalam darah. Disebabkan tindakan ini, masa dan kekuatan melegakan kesakitan meningkat.

Adakah terdapat ubat tanpa adrenalin?

Scandonest dan Mepivastezin adalah anestetik bebas adrenalin yang tidak mengandungi vasokonstriktor atau pengawet. Mereka digunakan untuk prosedur pergigian pada pesakit berisiko tinggi (asma bronkial, alahan, vaskular, saraf, patologi jantung).

Apakah sedatif yang boleh digunakan sebelum melawat doktor gigi?

Ubat sedatif membantu melegakan kebimbangan pesakit. Kelemahan tablet dan titisan yang menenangkan ialah kuasa terkumpulnya. Untuk ubat itu berfungsi, anda mesti mengambil ubat dalam kursus selama 2 - 3 minggu, sehingga anda melawat doktor. Sedatif herba yang selamat termasuk: tablet dan titisan Valerian, Motherwort, Peony.