☰

Kelenjar paratiroid mengawal selia. Kelenjar paratiroid dan fungsinya, gejala penyakit kelenjar paratiroid. Hipofungsi kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid (kelenjar paratiroid, badan epitelium) ialah kelenjar endokrin kecil berwarna kemerahan atau kuning-coklat. Pada manusia mereka biasanya dibentangkan dalam dua pasangan. Dimensi setiap daripada mereka adalah kira-kira 0.6x0.3x0.15 cm, dan jumlah jisim adalah kira-kira 0.05-0.3 g Kelenjar paratiroid berdekatan dengan permukaan posterior kelenjar tiroid (Rajah 43). Sepasang atas kelenjar paratiroid, bersebelahan dengan kapsul lobus sisi kelenjar tiroid, terletak di sempadan antara pertiga bahagian atas dan tengah kelenjar tiroid, pada tahap rawan cricoid. Sepasang inferior kelenjar paratiroid terletak di kutub bawah kelenjar tiroid. Kadang-kadang kelenjar paratiroid boleh terletak di dalam tisu tiroid atau kelenjar timus, serta dalam perikardium.

Kelenjar paratiroid dibekalkan dengan darah melalui cabang arteri tiroid inferior, dan pemuliharaan disediakan oleh gentian sistem saraf simpatetik daripada saraf laring yang berulang dan atas. Kelenjar paratiroid terdiri daripada parenkim yang dibahagikan kepada lobulus oleh membran tisu penghubung dengan vesel. Dalam parenkim, sel ketua dan asidofilik dibezakan. Di antara sel-sel utama, sel yang paling banyak adalah berbentuk bulat, bersaiz kecil, mengandungi sejumlah kecil sitoplasma cahaya berair dan nukleus yang diwarnai dengan baik. Jenis sel ketua ini mencerminkan peningkatan fungsi kelenjar paratiroid. Bersama-sama dengan mereka, sel ketua gelap dibezakan, yang mencerminkan peringkat rehat kelenjar paratiroid. Sel asidofilik terletak terutamanya di sepanjang pinggir kelenjar paratiroid. Sel asidofilik dianggap sebagai peringkat involusi sel ketua. Mereka biasanya lebih besar daripada sel utamanya, dengan nukleus padat kecil. Sel peralihan ialah bentuk peralihan antara sel ketua dan asidofilik. Kelenjar paratiroid adalah pembentukan penting. Kematian berlaku apabila semua kelenjar paratiroid dikeluarkan.

Hasil daripada aktiviti intrasecretory kelenjar paratiroid (terutamanya sel asidofilik utama dan pada tahap yang lebih rendah) adalah hormon paratiroid, yang, bersama-sama dengan kalsitonin dan vitamin D (hormon D), mengekalkan tahap kalsium yang berterusan dalam darah. Ia adalah polipeptida rantai tunggal yang terdiri daripada 84 sisa asid amino (mol. berat adalah lebih kurang 9500 dalton, separuh hayat adalah kira-kira 10 minit).

Pembentukan hormon paratiroid berlaku pada ribosom dalam bentuk hormon preproparatiroid. Yang terakhir adalah polipeptida yang mengandungi 115 residu asid amino. Hormon dadah bergerak ke kawasan retikulum endoplasma kasar, di mana peptida yang terdiri daripada 25 residu asid amino dibelah daripadanya. Akibatnya, hormon proparatiroid terbentuk, mengandungi 90 sisa asid amino dan mempunyai berat molekul 10,200 dalton. Pengikatan hormon proparatiroid dan pemindahannya ke dalam ruang cisternal retikulum endoplasma dilakukan oleh protein rembesan. Yang terakhir ini terbentuk dalam sel-sel utama kelenjar paratiroid. Dalam radas Golgi (kompleks lamellar), polipeptida daripada 6 sisa asid amino dibelah daripada hormon proparatiroid. Yang terakhir memastikan pengangkutan hormon dari retikulum endoplasma ke radas Golgi, yang merupakan tapak penyimpanan hormon dalam butiran rembesan, dari mana ia memasuki darah.

Rembesan hormon ini paling sengit pada waktu malam. Telah ditetapkan bahawa tahap hormon paratiroid dalam darah 3-4 jam selepas permulaan tidur malam adalah 2.5-3 kali lebih tinggi daripada paras purata siang hari. Hormon paratiroid mengekalkan tahap kalsium terion yang berterusan dalam darah dengan mempengaruhi tulang, buah pinggang dan usus (melalui vitamin D). Rangsangan rembesan hormon paratiroid berlaku apabila kalsium dalam darah berkurangan di bawah 2 mmol/l (8 mg%). Hormon paratiroid membantu meningkatkan kandungan kalsium dalam cecair ekstraselular, serta dalam sitosol sel organ sasaran (terutamanya buah pinggang, tulang rangka, usus). Adalah dipercayai bahawa ini disebabkan oleh peningkatan bekalan kalsium melalui membran sel, serta peralihan rizab mitokondrianya ke sitosol.

Tulang terdiri daripada kerangka protein - matriks dan mineral. Struktur tisu tulang dan metabolisme berterusan di dalamnya disediakan oleh osteoblas dan osteoklas. Osteoblas berasal daripada sel mesenkim yang tidak dibezakan. Osteoblas ditemui dalam lapisan tunggal pada permukaan tulang, bersentuhan rapat dengan osteoid. Hasil buangan osteoblas ialah alkali fosfatase. Osteoklas ialah sel polinuklear gergasi. Adalah dipercayai bahawa mereka terbentuk oleh gabungan makrofaj mononuklear. Osteoklas merembeskan asid fosfatase dan enzim proteolitik yang menyebabkan degradasi kolagen, pemecahan hidroksiapatit, dan penyingkiran mineral daripada matriks. Tindakan osteoblas dan osteoklas diselaraskan antara satu sama lain, walaupun fungsinya bebas. Ini membawa kepada pembentukan semula rangka biasa. Osteoblas mengambil bahagian dalam pembentukan tisu tulang dan proses mineralisasinya, dan osteoklas - dalam proses penyerapan (resorpsi) tisu tulang. Osteoklas tidak mengubah matriks tulang. Tindakan mereka hanya ditujukan pada tulang mineral.

Dengan pengeluaran hormon paratiroid yang berlebihan, hiperkalsemia berlaku, terutamanya disebabkan oleh larut lesap kalsium dari tulang. Bersama dengan demineralisasi tisu tulang, dengan lebihan hormon paratiroid jangka panjang, pemusnahan matriks berlaku dengan peningkatan kandungan hidroksiprolin dalam plasma darah dan perkumuhannya dalam air kencing. Dalam tulang dan buah pinggang, hormon paratiroid mengaktifkan pengantara kesan selular hormon ini, kitaran adenosin monofosfat (cAMP), dengan merangsang adenylate cyclase, enzim yang berkaitan dengan membran sel. Yang terakhir ini mempercepatkan pembentukan cAMP. Interaksi hormon paratiroid dengan reseptor osteoblast disertai dengan peningkatan tahap fosfatase alkali, pembentukan tisu tulang baru dengan peningkatan mineralisasinya. Apabila osteoklas diaktifkan oleh hormon paratiroid, terdapat peningkatan sintesis kolagenase dan enzim lain yang terlibat dalam pemusnahan matriks (contohnya, asid fosfatase). Di bawah pengaruh hormon paratiroid, kandungan cAMP dalam buah pinggang meningkat dan disertai dengan peningkatan dalam perkumuhan cAMP dalam air kencing. Telah ditetapkan bahawa hormon paratiroid dan cAMP meningkatkan kebolehtelapan tubul proksimal buah pinggang. Hormon paratiroid meningkatkan penyerapan semula kalsium dalam tubulus distal buah pinggang, akibatnya perkumuhan kalsium dalam air kencing berkurangan.

Bersama-sama dengan hiperkalsemia, hormon paratiroid secara serentak menyumbang kepada penurunan tahap fosforus dalam darah dengan menyekat penyerapan semulanya dalam tubulus renal proksimal. Akibatnya adalah peningkatan perkumuhan fosforus dalam air kencing. Hormon paratiroid juga meningkatkan perkumuhan klorida, natrium, kalium, air, sitrat dan sulfat dalam air kencing dan menyebabkan pengalkalian air kencing.

Aktiviti berfungsi kelenjar paratiroid terutamanya bersifat autoregulasi dan bergantung kepada kandungan kalsium dalam serum darah: dengan hipokalsemia, pengeluaran hormon paratiroid meningkat, dan dengan hiperkalsemia, ia berkurangan. Kalsium (kalsium terion) memainkan peranan penting dalam fungsi badan. Ia mengurangkan keterujaan sistem saraf periferi dan kebolehtelapan membran sel, adalah bahan plastik penting untuk pembentukan tisu tulang, terlibat dalam pengawalan pembekuan darah, dsb. Rizab utama kalsium dan fosforus terkandung dalam tisu tulang. Jumlah kalsium dalam tisu tulang adalah 95-99% daripada kandungannya dalam badan, dan fosforus - 66%. Tubuh seseorang dengan berat 70 kg mengandungi kira-kira 1120 g kalsium. Keperluan kalsium harian untuk orang dewasa ialah 0.5-1 g.

Dalam tulang, kalsium ditemui dalam bentuk sebatian fosforus-kalsium yang membentuk kristal hidroksil apatit. Jumlah kandungan kalsium dalam darah orang yang sihat ialah 2.4-2.9 mmol/l (9.6-11.6 mg%). Hanya kalsium terion yang mempunyai aktiviti biologi, yang terkandung dalam serum darah pada 1.2 mmol/l (5 mg%); 1 mmol/l (4 mg%) kalsium dalam darah terikat kepada protein, 0.5 mmol/l (2 mg%) kalsium tidak terion. Jumlah kalsium terikat protein meningkat dengan perubahan pH ke arah sisi alkali. Telah ditetapkan bahawa hormon paratiroid mengawal kandungan kalsium dan fosforus terion dalam darah, mengawal pecahan konstituennya - fosforus bukan organik. Kandungan fosforus dalam serum darah orang yang sihat ialah 3.2-4.8 mmol/l (10-15 mg%), di mana fosforus bukan organik ialah 0.97-1.6 mmol/l (3-5 mg%), fosforus lipid - 2.6 mmol/ l (8 mg%), ester fosforus - 0.3 mmol/l (1 mg%).

Rembesan hormon paratiroid dirangsang oleh hormon pertumbuhan, prolaktin, glukagon, katekolamin, serta amina biogenik lain (serotonin, histamin, dopamin). Ion magnesium juga mempunyai kesan pengawalseliaan terhadap rembesan hormon paratiroid dan pelaksanaan tindakan khususnya. Kepekatan magnesium dalam serum darah ialah 0.99 mmol/l (2.4 mg%), dan pecahan terionnya ialah 0.53 mmol/l (1.3 mg%). Dengan peningkatan kandungan magnesium dalam darah, rangsangan berlaku, dan dengan penurunan, rembesan hormon paratiroid ditindas. Telah ditetapkan bahawa dengan kekurangan magnesium, sintesis cAMP dalam kelenjar paratiroid dan dalam organ sasaran hormon paratiroid terganggu, dengan perkembangan hipokalsemia yang seterusnya.

Pada manusia, kalsitonin disintesis, sebagai tambahan kepada kelenjar tiroid, dalam kelenjar paratiroid dan kelenjar timus. Perangsang rembesan calcitonin ialah hiperkalsemia (melebihi 2.25 mmol/l), glukagon, cholecystokinin, gastrin. Pengantara intrasel bagi rembesan kalsitonin ialah cAMP. Peningkatan dalam mediator intraselular - cAMP - berlaku apabila kalsitonin berinteraksi dengan reseptor dalam tisu tulang dan dalam buah pinggang.

Pada orang yang sihat, hormon paratiroid dan kalsitonin berada dalam keseimbangan dinamik. Di bawah pengaruh hormon paratiroid, kandungan kalsium dalam darah meningkat, dan di bawah pengaruh kalsitonin, ia berkurangan. Kesan hypocalcemic calcitonin dikaitkan dengan kesan langsungnya pada tisu tulang dan perencatan proses resorptif dalam tulang. Bersama dengan kesan hipokalsemik, kalsitonin juga membantu menurunkan kandungan fosforus dalam darah. Hypophosphatemia berlaku disebabkan oleh penurunan mobilisasi fosforus dari tulang dan rangsangan langsung pengambilan fosforus oleh tisu tulang. Kesan biologi calcitonin berlaku bukan sahaja kerana kesannya pada tisu tulang, tetapi juga pada buah pinggang. Interaksi calcitonin dan hormon paratiroid dalam tisu tulang berlaku terutamanya dengan osteoklas, dan dengan reseptor di buah pinggang - di pelbagai bahagian nefron. Reseptor untuk calcitonin terletak di tubulus distal dan bahagian menaik gelung nefron, dan reseptor untuk hormon paratiroid terletak di tubulus proksimal bahagian menurun gelung nefron dan tubul distal.

Bersama-sama dengan hormon paratiroid dan kalsitonin, vitamin D3 juga mengambil bahagian dalam pengawalan metabolisme fosforus-kalsium. Vitamin D3 (cholecalciferol) terbentuk dalam kulit daripada 7-dehid-rocholesterol di bawah penyinaran ultraungu. Vitamin D3 yang terhasil pada mulanya tidak mempunyai aktiviti biologi. Untuk menjadi aktif secara biologi, ia menjalani dua laluan hidroksilasi - di hati dan buah pinggang. Dengan hidroksilasi pertama di bawah pengaruh enzim 25-hidroksilase, vitamin D ditukar dalam hati menjadi 25-hidroksi-kolekalsiferol (25-OH-D3). Selepas itu, dalam buah pinggang, melalui hidroksilasi berulang di bawah pengaruh enzim 1-a-hydroxylase dengan kehadiran calcitonin dan hormon paratiroid, ia disintesis menjadi 1,25-(OH)2-D3 - vitamin D3 (D) aktif secara biologi. -hormon). Proses hidroksilasi vitamin D3 dalam buah pinggang juga boleh berlaku dengan cara lain - di bawah pengaruh enzim 24-hidroksilase, mengakibatkan pembentukan 24,25-(OH)-D dalam buah pinggang. Aktiviti biologi yang terakhir adalah di bawah 1,25-(OH)2-D3. Proses hidroksilasi vitamin D berlaku dalam mitokondria. Pengumpulan D-hormon dalam sel tubulus proksimal buah pinggang dan peningkatan kandungannya dalam darah membawa kepada perencatan sintesis 1,25-(OH)2-D3 dengan pecutan serentak sintesis 24,25-(OH),-D3. Ini disebabkan oleh kesan perencatan 1,25-(OH)2-D3 pada aktiviti enzim 1-a-hidroksilase dan kesan rangsangannya terhadap aktiviti 24-hidroksilase.

Laluan hidroksilasi vitamin D? (ergocalciferol), yang terdapat dalam tumbuhan, adalah sama di dalam badan dengan vitamin D3. Hasil daripada hidroksilasi vitamin D, 1,25-(OH)3-D2 terbentuk. Yang terakhir ini tidak kalah dalam aktiviti biologi kepada 1,25-(OH)2-D3.

Vitamin D beredar dalam darah dalam kombinasi dengan a-globulin. Yang terakhir ini disintesis oleh hati. Reseptor untuk 1,25-(OH)2-D3 terdapat dalam usus, buah pinggang, tulang, kulit, otot, kelenjar susu dan paratiroid. Kesan biologi vitamin D berlaku terutamanya pada buah pinggang, usus, dan tulang. 1,25-(OH)2-D3 mempunyai kesan langsung pada buah pinggang, menggalakkan peningkatan penyerapan semula tiub kalsium dan fosfat. Di dalam usus, metabolisme aktif vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium dan fosforus. Rangsangan penyerapan kalsium dalam usus berlaku dengan merangsang sintesis protein pengikat kalsium. Yang terakhir adalah pembawa kalsium merentasi membran sel-sel mukosa usus. Dalam tisu tulang, metabolit aktif vitamin D membantu menormalkan pembentukan tulang dan mineralisasi dengan menggerakkan kalsium dan menggunakannya dalam tisu tulang yang baru terbentuk. 1,25-(OH)2-D3 juga menjejaskan sintesis kolagen. Yang terakhir mengambil bahagian dalam pembentukan matriks tisu tulang. Metabolit aktif vitamin D dengan itu bertindak balas, bersama-sama dengan hormon paratiroid, penurunan paras kalsium ekstraselular.

Hormon paratiroid, kalsitonin dan metabolit aktif vitamin D3 merangsang kepada pelbagai peringkat rembesan ACTH, hormon pelepas tirotropin, prolaktin dan kortisol. Calcitonin mempunyai kesan menghalang rembesan hormon pertumbuhan, insulin dan glukagon. Di samping itu, hormon paratiroid dan kalsitonin mempunyai kesan kardiotropik dan vaskular yang jelas.

Glukokortikoid, hormon pertumbuhan, hormon tiroid, glukagon dan hormon seks juga mengambil bahagian dalam pengawalan metabolisme fosforio-kalsium. Berbeza dengan hormon paratiroid, hormon ini mempunyai kesan hipokalsemik. Glukokortikoid mengurangkan fungsi osteoblas dan kadar pembentukan tisu tulang baru, dan meningkatkan penyerapan tulang. Dalam kes ini, fungsi osteoklas dalam tisu tulang tidak berubah atau sedikit dipertingkatkan. Hormon ini mengurangkan penyerapan kalsium dalam saluran gastrousus dan meningkatkan perkumuhan kalsium dalam air kencing.

Hormon pertumbuhan merangsang aktiviti osteoblas dan proses reparatif tulang dalam tisu tulang yang baru terbentuk, dan meningkatkan perkumuhan kalsium dalam air kencing. Dalam tulang yang terbentuk sebelum ini, hormon pertumbuhan merangsang aktiviti osteoklas dan penyahmineralan tisu tulang. Hormon ini juga meningkatkan penyerapan kalsium dalam usus secara langsung, menjejaskan mukosa usus, dan secara tidak langsung, meningkatkan sintesis vitamin D.

Dalam kepekatan fisiologi, hormon tiroid sama-sama merangsang aktiviti kedua-dua osteoblas dan osteoklas, i.e. bertindak pada tisu tulang secara seimbang. Dengan lebihan hormon tiroid, perkumuhan kalsium dalam air kencing meningkat, aktiviti osteoklas mendominasi, penyerapan tulang meningkat, dan dengan kekurangannya, pembentukan dan pematangan tisu tulang ditangguhkan.

Estrogen merangsang sintesis hormon paratiroid dan D-hormon. Pada masa yang sama, mereka mengurangkan sensitiviti tisu tulang kepada hormon paratiroid. Di samping itu, estrogen menyekat aktiviti osteoklas akibat peningkatan rembesan kalsitonin.

Glukagon membantu mengurangkan tahap kalsium dalam darah melalui kesan langsung pada tulang (mengurangkan proses resorpsi) dan secara tidak langsung melalui rangsangan rembesan calcitonin.

Kelenjar paratiroid ialah organ yang terletak pada kelenjar tiroid dan tergolong dalam sistem endokrin. Kelenjar ini sering dipanggil kelenjar paratiroid. Walaupun saiznya kecil, kelenjar paratiroid mempunyai kesan yang besar terhadap fungsi tubuh manusia.

Anatomi dan histologi ringkas

Kelenjar paratiroid ialah organ parenkim yang bulat atau bujur, sedikit rata. Saiz biasa beliau ialah:

  • panjang - dari 0.2 hingga 0.8 cm;
  • lebar - dari 0.3 hingga 0.4 cm;
  • ketebalan - dari 0.15 hingga 0.3 cm.

Terdapat dari 2 hingga 8 kelenjar sedemikian dalam tubuh manusia, tetapi lebih kerap terdapat 4. Bukan sahaja bilangan mereka berbeza-beza, tetapi juga lokasi mereka. Kelenjar paratiroid boleh terletak di dalam ketebalan kelenjar tiroid, pada permukaan belakangnya, bersebelahan dengan timus, di belakang esofagus, dan lain-lain. Adalah sangat penting untuk pakar bedah endokrinologi mengetahui ciri-ciri ini.

Orang dewasa mempunyai kelenjar paratiroid kuning, yang oleh itu serupa dengan nodus limfa yang terletak berdekatan. Pada kanak-kanak, kelenjar berwarna merah jambu.

Histologi telah mendedahkan bahawa setiap kelenjar paratiroid mempunyai kapsulnya sendiri, dari mana tali tisu penghubung dengan saluran darah dan saraf memanjang lebih dalam. Di sekeliling lapisan tisu penghubung ini terdapat sel rembesan yang merembeskan hormon yang mengawal pertumbuhan dan perkembangan badan, pengecutan otot, dll.

Bagaimanakah anda mengetahui tentang peranan kelenjar paratiroid?

Kajian mengenai kelenjar paratiroid bermula agak baru-baru ini. Mereka pertama kali ditemui pada badak sumbu pada pertengahan abad ke-19, dan beberapa tahun kemudian pada manusia. Kekurangan pengetahuan tentang organ ini menyebabkan kegagalan yang berkaitan dengan reseksi kelenjar tiroid. Sebelum ini, operasi sedemikian akhirnya membawa kepada kematian akibat sawan yang berkaitan dengan gangguan kepekatan ion kalsium.

Dan hanya selepas struktur kelenjar paratiroid, histologi dan fungsinya ditubuhkan, menjadi jelas bahawa ia adalah organ penting yang mesti mengawal metabolisme kalsium.

Sedikit tentang peranan kalsium

Kalsium adalah makronutrien yang terdapat terutamanya dalam tisu tulang dan gigi dan mempengaruhi pelbagai proses dalam tubuh manusia. Beliau terlibat dalam:

  • membina tulang dan gigi;
  • penguncupan otot rangka dan licin;
  • darah bercahaya;
  • pengaliran impuls saraf;
  • fungsi jantung;
  • pengawalan kebolehtelapan membran sel.

Oleh itu, metabolisme kalsium yang betul, dikawal termasuk oleh kelenjar paratiroid, adalah penting untuk fungsi normal badan..

Fungsi kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid tergolong dalam sistem endokrin, iaitu, fungsinya adalah untuk merembeskan hormon ke dalam darah:

  • parathyrin;
  • kalsitonin;
  • amina biogenik (serotonin, histamin, dll.).

Ia adalah dua yang pertama yang menentukan peranan utama kelenjar paratiroid - normalisasi metabolisme kalsium.

Hormon paratiroid

Hormon paratiroid, atau parathyrin, adalah bahan aktif biologi utama yang dirembeskan oleh kelenjar paratiroid. Ia tergolong dalam polipeptida. Kesan hormon ini ditunjukkan dalam jadual.

Kepekatan puncak hormon berlaku semasa tidur malam. Semasa jam ketiga tidur, paras darahnya lebih kurang 3 kali lebih tinggi daripada paras siang hari. Hormon paratiroid mula dikeluarkan apabila kepekatan ion kalsium berkurangan kepada 2 mmol/l.

Rembesan parathyrin dirangsang oleh hormon seperti hormon pertumbuhan, glukagon, amina biogenik, prolaktin, dan ion magnesium.

Calcitonin, seperti hormon paratiroid, adalah hormon peptida. Ia adalah antagonis parathyrin, kerana:

  • mengurangkan penyerapan semula (reabsorption) kalsium dalam buah pinggang;
  • menjejaskan penyerapan kalsium dalam usus daripada makanan;
  • menyekat osteoklas;
  • melambatkan rembesan hormon pertumbuhan, insulin dan glukagon.

Pembebasan kalsitonin berlaku apabila kepekatan kalsium dalam darah meningkat melebihi 2.25 mmol/l, serta di bawah pengaruh cholecystokinin dan gastrin. Tetapi rembesan bahan aktif ini oleh kelenjar paratiroid tidak begitu ketara ia juga dihasilkan dalam organ lain.

Varian disfungsi kelenjar paratiroid

Kebergantungan fisiologi pada kelenjar paratiroid jelas kelihatan apabila fungsinya terganggu. Klasifikasi disfungsi organ ini termasuk dua jenis.

  • hiperparatiroidisme;
  • hipoparatiroidisme.

Keadaan pertama ialah peningkatan rembesan parathyrin. Klasifikasi hiperparatiroidisme juga termasuk 3 jenis.

  1. Hiperfungsi utama disebabkan oleh penyakit kelenjar paratiroid seperti adenoma, kanser, dll.
  2. Hiperparatiroidisme sekunder berlaku akibat kegagalan buah pinggang, kekurangan vitamin D, penyerapan nutrien yang lemah dalam usus, dan kemusnahan tulang.
  3. Hiperparatiroidisme tertier adalah keadaan di mana saiz kelenjar paratiroid meningkat. Ia berkembang dengan latar belakang hiperparatiroidisme sekunder jangka panjang.

Hiperfungsi mempunyai manifestasi klinikal berikut:

  • kerap membuang air kecil;
  • dahaga berterusan;
  • loya, kurang selera makan, pembentukan gas;
  • tekanan darah tinggi dan sakit jantung dan aritmia;
  • mengurangkan nada otot;
  • osteoporosis;
  • sakit di tulang belakang, lengan, kaki;
  • kehilangan gigi;
  • ubah bentuk sistem rangka;
  • meningkatkan kepekatan jumlah kalsium dalam darah kepada 3.5 mmol/l.

Hypoparathyroidism adalah pengeluaran parathyrin yang tidak mencukupi. Keadaan ini paling kerap dikaitkan dengan pembuangan kelenjar paratiroid secara tidak sengaja semasa operasi pada kelenjar tiroid, dengan bengkak atau pendarahan akibat trauma atau pembedahan di leher, dengan keradangan kelenjar paratiroid.

Klasifikasi keadaan ini termasuk 2 bentuk: terpendam (tersembunyi) dan nyata. Mereka berbeza dalam keterukan gejala. Hypoparathyroidism mempunyai manifestasi berikut:

  • sawan yang boleh bertahan selama berjam-jam;
  • kulit kering, dermatitis;
  • kuku rapuh dan gigi rapuh;
  • katarak;
  • kerap kebas pada anggota badan.

Kekurangan parathyrin mempunyai kesan negatif pada najis akibat kekejangan pada otot licin dan pada pertumbuhan rambut.

Oleh itu, kelenjar paratiroid adalah organ yang memainkan peranan penting. Mereka mengawal metabolisme kalsium, yang terlibat dalam banyak proses kehidupan. Mengeluarkan kelenjar adalah berbahaya, dan peningkatan dan penurunan dalam rembesan hormon mereka membawa kepada gejala yang tidak menyenangkan yang mengurangkan kualiti hidup seseorang dengan ketara.

Apabila orang berminat dengan hormon paratiroid yang wujud, mereka tidak menyedari bahawa ia hanya menghasilkan satu bahan aktif secara biologi. Ini adalah hormon paratiroid. Anda boleh menemui singkatannya - PTH atau hormon paratiroid.

Apa yang anda perlu tahu tentang hormon paratiroid

Kenapa dia begitu penting

Kepentingan hormon ini untuk badan kita tidak boleh dipandang terlalu tinggi, kerana ia mempunyai kesan pengawalseliaan pada metabolisme, iaitu metabolisme mineral, mengawal proses penyerapan kalsium dan, sebagai akibatnya, kandungannya dalam organ dan tisu.

Kalsium adalah mineral yang sangat penting, metabolisme yang mempengaruhi fungsi otot jantung dan kekuatan tulang. Penyimpangan kepekatannya dari norma boleh menjejaskan otot jantung secara negatif, iaitu membawa kepada aritmia jantung dan juga serangan jantung secara tiba-tiba. Di samping itu, ion kalsium terlibat secara langsung dalam penghantaran isyarat sepanjang gentian sistem saraf, mengaktifkan faktor pembekuan dan beberapa enzim.

Oleh itu, hormon paratiroid mesti dihasilkan secara berterusan dan parasnya dalam darah tidak boleh tertakluk kepada turun naik yang ketara, kerana walaupun penyimpangan yang sedikit dalam fungsinya boleh mencetuskan banyak akibat yang serius, termasuk kematian.

Apa yang menjejaskan pengeluaran PTH

Hormon paratiroid dan metabolisme ion kalsium berkait rapat antara satu sama lain. Fenomena sedemikian dipanggil maklum balas binari dalam kesusasteraan perubatan.

Ia menunjukkan dirinya dalam fakta bahawa penurunan tahap kalsium menyebabkan pengaktifan rembesan hormon. Selepas ini, kepekatan kalsium kembali normal, dan kelenjar paratiroid mengurangkan pengeluaran hormon paratiroid.

Bagaimanakah hormon paratiroid berfungsi?

Hormon paratiroid mengawal metabolisme kalsium dalam tiga cara.

  1. Mekanisme utama tindakan PTH adalah kesannya pada tisu sistem rangka. Ia mengandungi reseptor kimia yang sensitif terhadap perubahan tahap kalsium. Hormon paratiroid mengaktifkan osteoklas - sel yang menyebabkan pemusnahan rasuk tulang, dan kalsium yang dikeluarkan dari depot fisiologi memasuki darah.
  2. Varian seterusnya tindakan biologi hormon paratiroid ialah sintesis vitamin D yang aktif secara fisiologi dalam buah pinggang kemudian terbentuk daripadanya, yang meningkatkan keamatan penyerapan kalsium dari lumen usus kecil.
  3. Mekanisme tindakan ketiga direalisasikan pada tahap fungsi tiub buah pinggang dan terdiri daripada meningkatkan penyerapan semula (penyerapan semula) ion kalsium ke dalam lumen mereka.

Fungsi hormon paratiroid

  • PTH mengawal proses mineralisasi tulang, aktivitinya menyebabkan kerapuhan mereka meningkat. Ini amat ketara pada usia tua.
  • Mengurangkan perkumuhan kalsium oleh sistem kencing.
  • Menggalakkan penyerapan kalsium oleh mukosa usus kecil.
  • Mengurangkan pemendapan ion kalsium dalam tisu kanta mata.

Cara menilai kandungan hormon dalam badan

Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid memasuki aliran darah secara berterusan, tetapi parasnya turun naik sepanjang hari. Tahap maksimum hormon diperhatikan dari jam 3 hingga 4 petang, manakala kepekatan minimumnya diperhatikan pada kira-kira jam 7-8 pagi.

Jumlah PGT dalam serum darah bergantung kepada umur.

Perhatian! Beberapa faktor boleh memesongkan pengeluaran hormon sebenar:

  • peningkatan - kehamilan dan penyusuan, penggunaan hormon kortikosteroid, julap, estrogen;
  • mengurangkan - penggunaan diuretik, kontraseptif, gentamicin, vitamin D secara berlebihan.

Gangguan kepekatan hormon

Seperti mana-mana proses kompleks dalam tubuh manusia, pelaksanaan fungsi hormon paratiroid adalah terdedah dan tertakluk kepada gangguan. Dalam kes ini, salah satu daripada dua keadaan patologi berkembang: hiper- atau hipoparatiroidisme. Mari cuba memahami ciri-ciri mereka.

Hiperparatiroidisme

Inilah yang biasa dipanggil ketidakseimbangan hormon apabila kepekatan PTH dalam darah meningkat disebabkan oleh fungsi kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Terdapat beberapa jenis pelanggaran.

Hiperparatiroidisme primer adalah patologi kelenjar paratiroid itu sendiri dengan peningkatan rembesan hormon paratiroid. Terdapat banyak punca yang diketahui untuk keadaan ini, yang paling biasa ialah:

  • hiperplasia, adenoma atau karsinoma kelenjar paratiroid;
  • hiperkalsemia idiopatik pada kanak-kanak;
  • plasmacytoma;
  • Sindrom Burnett;
  • pelbagai neoplasia endokrin jenis 1 (menyebabkan tumor kelenjar endokrin dan kelenjar pituitari dalam kombinasi dengan hiperparatiroidisme)

Hiperparatiroidisme sekunder disebabkan oleh keabnormalan bukan pada kelenjar paratiroid itu sendiri, tetapi pada organ lain, disertai dengan penurunan jangka panjang dalam kandungan ion kalsium. dalam darah Patologi berlaku untuk pelbagai sebab, yang utama adalah:

  • neoplasma onkologi kelenjar tiroid dan paratiroid, metastasis kepada mereka;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • pengurangan kepekatan vitamin D akibat sintesis terjejas bentuk biologi aktifnya dalam buah pinggang atau riket;
  • penurunan keamatan penyerapan kalsium oleh dinding usus kecil, akibat gastritis atropik, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, sindrom Zollinger-Ellison (penyakit tumor pankreas) dan keadaan lain yang disertai dengan disfungsi pankreas yang berterusan;

Hiperparatiroidisme tertier berlaku akibat penurunan jangka panjang dalam kandungan kalsium dalam ruang antara sel semasa hiperparatiroidisme sekunder. Dalam kes ini, autonomi lengkap kelenjar paratiroid berlaku, yang kehilangan keupayaan untuk bertindak balas terhadap perubahan dalam kandungan bahan mineral.

Secara berasingan, adalah wajar menyebut keadaan seperti pseudohyperparathyroidism - jumlah hormon paratiroid yang berlebihan dihasilkan bukan oleh kelenjar tiroid atau kelenjar sistem endokrin, tetapi oleh tumor aktif secara hormon (neoplasma malignan buah pinggang atau paru-paru).

Bagaimana untuk mengenali hiperparatiroidisme

Gejala utama keadaan ini adalah tidak spesifik:

  • sikap tidak peduli dan kelesuan;
  • menurun dan juga kurang selera makan, loya;
  • sembelit;
  • kelemahan otot, sakit osteoartikular, walaupun kesukaran berjalan;
  • dahaga, yang kemudiannya menyebabkan peningkatan kencing;
  • Demam dan anemia mungkin.

Menentukan kepekatan PTH dalam serum darah akan membantu mengesahkan patologi yang telah timbul.

Mengapakah peningkatan tahap hormon paratiroid yang berpanjangan berbahaya?

Akibat daripada keadaan patologi ini, kandungan kalsium berkurangan dalam tisu tulang, sambil meningkat dalam serum darah. Akibatnya

  • tulang menjadi rapuh, terdapat bahaya patah tulang pada kecederaan yang sedikit, dalam kes yang teruk, patah tulang boleh berlaku secara spontan;
  • disebabkan oleh pemendapan garam mineral dalam glomeruli buah pinggang, perkembangan urolithiasis diprovokasi;
  • Dalam organ penting yang lain, jumlah mineral yang berlebihan juga didepositkan, menyebabkan pembentukan kalsifikasi. Oleh itu, pankreatitis kalsifikasi mungkin berkembang, yang menyebabkan fungsi sistem pencernaan dan metabolisme terganggu;
  • kalsifikasi saluran darah berlaku, yang membawa kepada kemerosotan keanjalan dinding vaskular, memprovokasi perkembangan hipertensi;
  • risiko pembentukan ulser dalam perut meningkat;
  • apabila penyakit itu berlanjutan, kecacatan pada lajur vertebra dan lajur tulang belakang mungkin berkembang;
  • perkembangan krisis hiperparatiroid adalah mungkin - keadaan yang mengancam nyawa yang dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam suhu, sakit perut yang teruk dan gangguan kesedaran.

Rawatan

Sekiranya keadaan patologi timbul akibat hiperfungsi kelenjar paratiroid, maka hanya campur tangan pembedahan boleh menghapuskan punca ini. Semua manifestasi lain penyakit memerlukan pelantikan terapi gejala yang betul.

Hipoparatiroidisme

Keadaan ini bermakna penurunan tahap hormon paratiroid dalam darah Walau bagaimanapun, dalam amalan perubatan ia sangat jarang berlaku.

Dengan analogi dengan hiperparatiroidisme yang diterangkan di atas, terdapat juga beberapa jenis.

Hipoparatiroidisme primer, akibat daripada keadaan berikut:

  • penurunan fisiologi dalam pengeluaran hormon paratiroid sebagai tindak balas kepada peningkatan tahap ion kalsium dalam darah untuk pelbagai sebab;
  • kerosakan pada kelenjar paratiroid yang disebabkan oleh kecuaian semasa pembedahan pada kelenjar tiroid (bekalan darah terjejas, penyingkiran sebahagian atau lengkapnya);
  • penyakit autoimun kelenjar paratiroid - antibodi patologi memusnahkannya, selepas itu menjadi mustahil untuk menghasilkan PTH dalam kuantiti biasa.

Hipoparatiroidisme sekunder paling kerap disebabkan oleh patologi berikut:

  • tumor yang merembeskan peptida yang mempunyai struktur yang serupa dengan hormon paratiroid dan mempamerkan kesan yang sama pada sel sasaran. Dalam kes ini, "hormon paratiroid palsu" menghalang kelenjar paratiroid yang sihat, dengan itu menjadi punca hipopratiroidisme utama.
  • tumor kelenjar paratiroid, serta metastasis yang memusnahkan strukturnya;
  • tumor atau metastasis sistem rangka;
  • hipotiroidisme;
  • sarcoidosis, yang menyebabkan pembebasan jumlah berlebihan bentuk aktif vitamin D;
  • berlebihan bentuk dos vitamin D.


Tanda-tanda pertama:

  • sensasi "goosebumps" pada kulit;
  • rasa kebas pada jari;
  • gangguan metabolik dan sistem pencernaan;
  • pertumbuhan perlahan rambut dan kuku, kerosakan pada enamel gigi;
  • insomnia saraf dan kerap;
  • keterujaan sistem saraf meningkat dengan ketara, akibatnya penyakit sawan berkembang (juga dipanggil tetany);

Semakin rendah jumlah kalsium dalam serum darah, semakin kuat gejalanya. Dengan perkembangan tetani, kepekatan kalsium darah jarang melebihi 2.12 mmol/l (had bawah normal).

Tidak mustahil untuk menubuhkan diagnosis yang tepat tanpa pengesahan makmal.

Akibat hipoparatiroidisme

Penurunan jangka panjang dalam kepekatan kalsium dalam darah dan peningkatan dalam tisu badan membawa kepada gangguan berikut:

  • kepada peningkatan ketumpatan tulang akibat pemendapan berlebihan sebatian mineral di dalamnya;
  • pelanggaran kontraksi otot rangka dan otot licin, di mana kontraksi fibrillary mungkin berkembang, berubah menjadi sawan;
  • kadangkala aktiviti sawan menjejaskan semua otot dalam badan, termasuk pernafasan dan miokardium, mengakibatkan kematian.

Rawatan

Jika kelenjar paratiroid dikeluarkan, penggunaan vitamin D dan suplemen kalsium yang berterusan adalah perlu. Di samping itu, analog perubatan hormon paratiroid, dipanggil teriparatide, telah menemui penggunaan yang berjaya.

Seseorang mempunyai dua pasang kelenjar kecil berbentuk bujur.

Kadangkala kelenjar paratiroid boleh terletak di luar kelenjar tiroid. Lokasi, bilangan dan bentuk mereka di kalangan vertebrata adalah sangat berbeza. Mereka mengandungi 2 jenis: utama dan oksifilik. Sitoplasma kedua-dua jenis sel mengandungi butiran rembesan.

Kelenjar paratiroid adalah organ bebas rembesan dalaman. Selepas penyingkirannya, sementara kelenjar tiroid dipelihara, sawan dan kematian berlaku.

Hormon kelenjar paratiroid, hormon paratiroid, atau paratiroidin, adalah sebatian protein (albumosa) yang mengandungi nitrogen, besi dan sulfur, yang berkesan hanya apabila diberikan secara subkutan, kerana ia dimusnahkan oleh agen proteolitik, tetapi boleh menahan pemanasan sehingga 100 °C. Hormon dilepaskan secara berterusan. Ia mengawal perkembangan rangka dan pemendapan kalsium dalam bahan tulang, kerana ia menggalakkan pengikatan kalsium oleh protein dan fosfat. Pada masa yang sama, hormon merangsang fungsi osteoklas, yang menyerap tulang. Ini membawa kepada pembebasan kalsium dari tulang dan peningkatan kandungannya dalam darah. Akibatnya, paras normal kalsium dalam darah ialah 5-11 mg%.

Tulang mengandungi 99% daripada jumlah kalsium badan, 85% daripada semua sebatian tulang bukan organik terdiri daripada kalsium fosfat. Hormon ini mengekalkan pada tahap tertentu kandungan enzim fosfatase, yang terlibat dalam pemendapan kalsium fosfat dalam tulang.

Hormon ini mengurangkan kandungan fosfat dalam darah dan meningkatkan perkumuhannya dalam air kencing. Ini menyebabkan mobilisasi kalsium dan fosforus daripada tulang. Selepas penyingkiran kelenjar, keupayaan untuk mengeluarkan kalsium fosfat dari tulang berkurangan secara mendadak.

Akibatnya, peningkatan paras kalsium dalam darah adalah disebabkan oleh peningkatan perkumuhan fosfat dalam air kencing.

Parathyroidin tidak bertindak secara langsung pada metabolisme kalsium, tetapi melalui hati Apabila hati tidak berfungsi, pengenalan paratiroidin ke dalam darah tidak meningkatkan kepekatan kalsium dalam darah. Selepas penyingkiran kelenjar paratiroid, proses deaminasi dan keupayaan hati untuk menukar ammonia kepada urea terjejas. Oleh itu, haiwan yang kelenjar paratiroidnya telah dikeluarkan tidak bertolak ansur dengan makanan protein dengan baik.

Kelenjar juga menghasilkan hormon calcitonin, yang mengurangkan tahap kalsium dalam darah. Dikeluarkan semasa hiperkalsemia.

Kelenjar paratiroid diinervasi oleh saraf simpatik dan cabang saraf berulang dan laring.

Peraturan refleks fungsi kelenjar paratiroid dan hubungannya dengan kelenjar endokrin lain belum cukup dikaji. Selepas denervasi kelenjar, fungsi mereka tidak berubah dengan ketara. Peraturan neurohumoral telah dikaji dengan lebih baik. Pengatur utama rembesan parathyroidin adalah tahap kalsium dalam darah. Peningkatan kandungan kalsium dalam darah menghalang, dan penurunan merangsang rembesan hormon paratiroid. Pembesaran besar kelenjar paratiroid diperhatikan dengan diet yang kurang kalsium.

Selepas penyingkiran kelenjar pituitari, kelenjar paratiroid atrofi. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa hormon pituitari meningkatkan fungsi mereka.

Hipofungsi dan hiperfungsi kelenjar paratiroid

Hipofungsi kelenjar paratiroid menyebabkan pada manusia tetani(penyakit sawan). Keceriaan sistem saraf meningkat, pengecutan fibrillary muncul dalam kumpulan otot tertentu, yang berubah menjadi sawan yang berpanjangan. Kejang boleh merampas semua otot badan dan, akibat penguncupan otot pernafasan secara sawan, kematian akibat sesak nafas boleh berlaku. Dalam kes tetani yang perlahan-lahan berkembang, gangguan dalam perkembangan gigi, rambut dan kuku, dan gangguan pencernaan diperhatikan.

Perubahan degeneratif atau pendarahan boleh dikesan dalam kelenjar paratiroid semasa tetani. Terdapat penurunan berterusan dalam kandungan kalsium dalam darah dari 10 hingga 3-7 mg%. Dengan tetani dalam darah dan air kencing, jumlah produk penguraian toksik (guanidine dan derivatifnya) meningkat disebabkan oleh kekurangan kalsium dalam badan, yang membawa kepada pemecahan protein terjejas. Guanidine terdapat dalam daging. Dengan hipofungsi kronik kelenjar, disebabkan peningkatan perkumuhan kalsium dalam air kencing dan pelepasan kalsium yang tidak mencukupi dari tulang, kandungannya dalam darah berkurangan dengan ketara. Sebaliknya, perkumuhan fosforus dalam air kencing berkurangan, dan kandungannya dalam darah meningkat. Keterujaan berlebihan sistem saraf bertukar menjadi perencatan. Dengan hiperfungsi kelenjar, kandungan kalsium dalam darah meningkat kepada 18 mg% atau lebih, dan kandungan fosforus berkurangan.

Apabila kepekatan kalsium dalam darah meningkat melebihi 15 mg%, sikap tidak peduli dan tidur berlaku, dikaitkan dengan fenomena keracunan. Parathyroidin dan vitamin D bertindak dalam arah yang sama untuk mengekalkan tahap kalsium yang berterusan dalam darah. Kekurangan vitamin D sering disertai oleh hipertrofi kelenjar paratiroid dengan hiperfungsinya. Dalam kes ini, peningkatan dalam pengambilan parathyroidin mengimbangi kekurangan vitamin D.

Dengan hiperfungsi kelenjar kronik, kandungan kalsium dalam tulang berkurangan, ia pecah dan menjadi rapuh, aktiviti jantung dan pencernaan terganggu, dan otot berkurangan.

Dengan pertumbuhan tisu kelenjar yang berkaitan dengan hiperfungsi mereka, osifikasi berlebihan muncul dan pada masa yang sama peningkatan tahap kalsium dalam darah (hiperkalsemia), serta muntah, cirit-birit, gangguan jantung, penurunan kegembiraan sistem saraf, sikap tidak peduli, dan dalam kes yang teruk, kematian berlaku. Keterujaan hemisfera serebrum meningkat buat sementara waktu, dan kemudian perencatan meningkat.

Dengan pemberian jangka panjang sejumlah besar hormon paratiroid kepada haiwan muda, tulang mereka menjadi lembut disebabkan oleh peralihan kalsium dari tisu tulang ke.

Kelenjar paratiroid (dalam erti kata lain, paratiroid dan paratiroid) ialah organ endokrin yang terdiri daripada beberapa formasi kecil. Ia terletak di bahagian belakang kelenjar tiroid, 2 di atas dan di bawah. Dalam tubuh manusia, kelenjar paratiroid melakukan fungsi yang paling penting - ia mengawal tahap kalsium dalam darah dan bertanggungjawab untuk aktiviti saraf penuh dan aktiviti motor.

Lokasi dan saiz kelenjar paratiroid

Buat pertama kalinya, kelenjar paratiroid ditemui bukan pada manusia, tetapi pada... seekor badak sumbu India - semasa bedah siasat haiwan yang mati pada tahun 1850. Seorang penyelidik muda British, Richard Owen, berjaya mencari dan mengenal pasti organ badak sumbu, yang besar berbanding dengan manusia - seberat 8 gram. Sejak itu, badak sumbu telah menjadi simbol pembedahan paling kompleks bagi kelenjar paratiroid.

Kemuliaan penemuan "kelenjar paratiroid" manusia adalah milik profesor Sweden Ivar Sandstrom, yang pada tahun 1880 menemui organ ini dan dengan itu melancarkan keseluruhan program untuk mengkaji kelenjar endokrin baru.

Ciri terpenting kelenjar paratiroid- ciri struktur individu. Orang yang berbeza mempunyai bilangan organ ini yang berbeza, lokasi, warna dan saiznya mungkin berbeza. 80% daripada semua penduduk planet ini mempunyai 4 kelenjar paratiroid, tetapi biasanya bilangan mereka boleh mencapai 8.

Secara tradisinya, sepasang atas "kelenjar paratiroid" terletak di bahagian atas kelenjar tiroid, di luar sempadan kapsulnya. Dan yang lebih rendah berada di dalam organ, di bawah kapsul. Tetapi dalam amalan perubatan, terdapat kes di mana pembentukan paratiroid terletak di kelenjar timus (timus) dan di sebelah berkas neurovaskular utama leher, berhampiran arteri karotid, pada permukaan anterior kolum tulang belakang dan di belakang esofagus.

Secara luaran, organ paratiroid kelihatan seperti biji lentil. Pada kanak-kanak mereka berwarna merah jambu, pada orang dewasa mereka berwarna kuning-coklat, dengan campuran merah. Panjang berbeza antara 4-8 mm, lebar 3-4, ketebalan - 2-4 mm. Setiap organ mempunyai berat purata 0.5 gram, dan kelenjar yang lebih rendah dalam banyak kes lebih besar sedikit daripada yang atas.

Struktur kelenjar paratiroid

Tidak seperti organ endokrin lain - kelenjar adrenal, kelenjar pituitari atau timus - "kelenjar paratiroid" tidak mempunyai pembahagian yang jelas kepada lobus atau kawasan. Setiap kelenjar tertutup dalam kapsul padat, di dalamnya terdapat parenkim yang terdiri daripada sel kelenjar sel paratiroid.

Di dalam setiap bahagian organ ini, 5 jenis parathyrocytes boleh didapati: sel gelap dan cahaya utama utama, asidofilik, akueus dan peralihan. Kesemuanya disambungkan ke dalam kord dan kelompok, dipisahkan oleh stroma tisu penghubung. Stroma ini mengandungi saluran darah dan serat saraf, arteri tiroid bertanggungjawab untuk bekalan darah utama ke kelenjar paratiroid.

Struktur parenkim kelenjar paratiroid juga sangat individu dan boleh mengambil salah satu daripada tiga bentuk:

  • Pepejal, tanpa pembahagian kepada lobulus (parenchyma seperti itu biasanya terdapat pada embrio dan kanak-kanak, tetapi kadangkala didiagnosis pada orang dewasa dan pesakit tua);
  • Reticular, dibahagikan kepada kumpulan sel yang sama, tetapi tanpa sistem yang jelas (jenis yang paling biasa, direkodkan pada kebanyakan pesakit);
  • Alveolar, dibahagikan kepada sel yang agak teratur oleh tisu penghubung.

Kadang-kadang kepelbagaian campuran berlaku, apabila dalam sel parenkim dari satu jenis sel, kawasan kecil struktur yang sama sekali berbeza tiba-tiba muncul. Ciri ini juga dianggap sebagai norma.

Nisbah pelbagai jenis sel berubah mengikut umur: pada bayi, "kelenjar paratiroid" terdiri daripada sel paratiroid utama, pada 5-7 tahun sel oscyphilic muncul, dan selepas 20-25 tahun bilangan sel lemak meningkat.

Fungsi kelenjar paratiroid

Sehingga pergantian abad ke-19 dan ke-20, fungsi kelenjar paratiroid tidak diketahui dan pakar bedah malah mengeluarkannya semasa operasi pada kelenjar tiroid, tidak menganggapnya sangat penting. Apabila menjadi jelas bahawa ini membawa kepada akibat yang membawa maut, operasi sedemikian dilarang oleh undang-undang di Perancis. Dan pakar bedah Amerika terkenal Robert Gross memanggil prosedur sedemikian sebagai "pembunuhan beramai-ramai berdarah."

Dari masa ke masa, saintis telah mendapati bahawa kelenjar paratiroid memainkan peranan penting dalam badan. Iaitu, ia mengawal tahap kalsium dalam had yang ditetapkan dengan ketat, mengekalkan tahap optimum mineral dalam darah.

Jumlah utama Ca dalam tubuh manusia terletak di rangka - hampir 99%. Dan hanya sebahagian kecil dalam darah. Tetapi untuk memastikan sistem penting hidup dan berjalan, 1% ini adalah sangat penting. Sebaik sahaja tahap mineral dalam darah menurun, badan segera bergegas untuk memulihkannya, dan ini dilakukan oleh kelenjar paratiroid.

Kerja kelenjar paratiroid berlaku dalam 3 peringkat:

  1. Perkumuhan kalsium dalam air kencing berkurangan secara mendadak.
  2. Bentuk aktif vitamin D meningkat dalam darah, yang meningkatkan penyerapan kalsium ke dalam darah melalui protein calmodulin.
  3. Pengeluaran sel tulang osteoklas dicetuskan, yang memusnahkan tisu tulang yang menua dan mengangkut Ca2+ ke dalam darah.

Hormon paratiroid

Kelenjar paratiroid bertanggungjawab untuk sintesis dan pengeluaran hanya satu bahan - hormon paratiroid. Antagonis hormonnya adalah produk kelenjar tiroid - thyrocalcitonin, yang merangsang pengeluaran sel osteoblas - pembina tisu tulang.

Fungsi kelenjar paratiroid dalam badan ditentukan oleh kerja hormon paratiroid. Sebaik sahaja tahap Ca dalam darah menurun di bawah normal, reseptor sensitif "kelenjar paratiroid" mengeluarkan hormon paratiroid. Dan ia, seterusnya, meningkatkan kepekatan vitamin D dan pengeluaran osteoklas.

Kelenjar paratiroid adalah organ dengan pengkhususan yang sangat sempit. Gangguan dalam fungsi kelenjar endokrin ini boleh mencetuskan 2 penyakit paling berbahaya - hiperparatiroidisme(membawa kepada hiperkalsemia) dan hipoparatiroidisme. Akibat lebihan kalsium dalam darah termasuk gangguan ingatan, kelemahan dan mengantuk, kemurungan dan psikosis, serta masalah buah pinggang. Osteoklas yang terlalu aktif membawa kepada kelembutan tulang dan osteoporosis. Kekurangan mineral boleh menyebabkan kekejangan, kebas dan kekejangan pada lengan dan kaki, masalah penglihatan dan masalah otak.