☰

Omphalitis dan vaskulitis saluran pusat. Keradangan pusar - omphalitis

HIDANGAN "MAKI" PLAT KUPRUM
PLAT KUZNETSOV
ASYIK CAWAN MANGKUK BUAH IKON
BESI INKWELL KOTAK TASH OAK



Tidak sepenuhnya benar untuk mengatakan bahawa hanya apabila kita mencapai usia tertentu kita benar-benar "dilindungi oleh gelombang nostalgia" apabila kita mendengar melodi masa muda kita atau melihat beberapa sifat pada masa itu. Malah sepenuhnya Anak kecil mula merindui mainan kegemarannya jika seseorang mengambil atau menyembunyikannya. Kita semua, pada tahap tertentu, suka dengan perkara lama, kerana ia mengandungi semangat seluruh era. Tidak cukup untuk kita membaca tentang ini dalam buku atau di Internet. Kami mahu mempunyai barang antik sebenar yang boleh kami sentuh dan hidu. Ingatlah perasaan anda apabila anda mengambil buku era Soviet dengan halaman yang sedikit kuning mengeluarkan aroma manis, terutamanya apabila membeleknya, atau apabila anda melihat gambar hitam putih ibu bapa atau datuk nenek anda, yang mempunyai sempadan putih bergerigi. Ngomong-ngomong, untuk kebanyakan tangkapan sebegitu tetap menjadi yang paling disukai sehingga hari ini, walaupun kualiti rendah gambar yang serupa. Intinya di sini bukan pada imej, tetapi dalam perasaan kehangatan rohani yang memenuhi kita apabila mereka menarik perhatian kita.

Jika tidak ada "benda dari masa lalu" yang tinggal dalam hidup kita kerana pergerakan dan perubahan tempat kediaman yang tidak berkesudahan, maka anda boleh membeli barangan antik di kami kedai dalam talian antik. Kedai-kedai antik sangat popular sekarang, kerana tidak semua orang berpeluang untuk mengunjunginya kedai-kedai, dan mereka hanya tertumpu di bandar-bandar besar sahaja.

Di sini anda boleh membeli barangan antik pelbagai subjek.

Untuk dot the i's, ia sepatutnya dikatakan begitu kedai barangan antik ialah sebuah pertubuhan khas yang membeli, menjual, menukar, memulihkan dan meneliti barangan antik serta menyediakan beberapa perkhidmatan lain yang berkaitan dengan penjualan barangan antik.

Barang antik adalah beberapa barang lama yang cukup nilai tinggi. Ini mungkin: barang kemas antik, peralatan, syiling, buku, barangan dalaman, patung, pinggan mangkuk, dsb.

Walau bagaimanapun, di beberapa negara, perkara yang berbeza dianggap antik: di Rusia, status "benda antik" diberikan kepada item yang berusia lebih daripada 50 tahun, dan di Amerika Syarikat - item yang dibuat sebelum 1830. Sebaliknya, di setiap negara, pelbagai barangan antik ada nilai yang berbeza. Di China, porselin antik lebih bernilai daripada di Rusia atau Amerika Syarikat.

Dengan kata lain, apabila membeli barangan antik Harus diingat bahawa harganya bergantung pada ciri-ciri berikut: umur, keunikan pelaksanaan, kaedah pembuatan (semua orang tahu bahawa buatan tangan dinilai lebih tinggi daripada pengeluaran besar-besaran), nilai sejarah, seni atau budaya dan sebab-sebab lain.

Kedai barangan antik- perniagaan yang agak berisiko. Ia bukan sekadar kepayahan mencari produk yang diperlukan dan tempoh yang lama masa di mana item itu akan dijual, tetapi juga dalam keupayaan untuk membezakan yang palsu daripada yang asal.

Di samping itu, kedai yang menjual barangan antik mesti memenuhi beberapa piawaian untuk mendapatkan reputasi yang sepatutnya di pasaran. Jika kita bercakap tentang tentang kedai dalam talian antik, maka ia mesti mempunyai pelbagai barangan yang dibentangkan. Jika kedai barangan antik wujud bukan sahaja di kawasan lapang web seluruh dunia, maka ia juga mesti cukup besar supaya pelanggan dapat dengan selesa bersiar-siar di antara barang-barang antik di dalamnya, dan, kedua, mempunyai dalaman yang indah dan suasana yang menyenangkan.

Kedai barangan antik kami mempunyai barangan yang sangat jarang yang boleh menarik perhatian walaupun pengumpul yang berpengalaman.

Barang antik ada kuasa ajaib: sebaik sahaja anda menyentuhnya, anda akan bertukar menjadi kipas besarnya, barangan antik akan mengambil tempat yang sepatutnya di bahagian dalam rumah anda.

Di kedai dalam talian antik kami anda boleh beli barang antik paling pelbagai topik Oleh harga mampu milik. Untuk memudahkan pencarian, semua produk dibahagikan kepada kumpulan khas: lukisan, ikon, kehidupan luar bandar, barangan dalaman, dsb. Juga dalam katalog anda akan dapat mencari buku antik, poskad, poster, peralatan perak, hidangan porselin dan banyak lagi.

Di samping itu, di kedai dalam talian antik kami, anda boleh membeli Hadiah asli, perabot dan peralatan dapur yang boleh menceriakan bahagian dalam rumah anda dan menjadikannya lebih canggih.

Barang antik untuk dijual di Rusia, seperti di banyak bandar Eropah, seperti Paris, London dan Stockholm, mempunyai ciri tersendiri. Pertama sekali, ini adalah kos yang tinggi untuk membeli barangan antik, tetapi tanggungjawab kedai yang menjual barangan antik juga agak tinggi, kerana perkara ini mewakili nilai material, budaya dan sejarah tertentu.

Apabila membeli barangan antik di kedai kami, anda boleh memastikan ketulenan barangan yang anda beli.

Kedai antik kami hanya menggunakan perunding dan penilai bertauliah yang boleh membezakan yang asli daripada yang palsu dengan mudah.

Kami berusaha untuk menjadikan kedai dalam talian antik kami menarik untuk pengumpul, dan untuk peminat zaman dahulu dan untuk penikmat kecantikan yang paling biasa yang mempunyai rasa sedap dan yang tahu nilai sesuatu. Oleh itu, salah satu keutamaan kami ialah pengembangan berterusan rangkaian baik melalui pengedar dan melalui kerjasama dengan syarikat lain yang terlibat dalam penjualan barangan antik.

Omphalitis(lat. Omphalitis) ialah keradangan bakteria bawah luka pusar, cincin umbilical dan lemak subkutan di sekeliling pusar. Terdapat bentuk omphalitis yang mudah, flegmonous, nekrotik.

Omphalitis - punca (etiologi)

Proses keradangan disetempat di fossa umbilical atau merebak ke kulit dan tisu lain di sekeliling pusar.

Jangkitan dari luka umbilical sering merebak ke saluran umbilical dan tetap di arteri dan vena umbilical.

Omphalitis - mekanisme kejadian dan perkembangan (patogenesis)

Penyakit purulen-septik pusar pada bayi baru lahir, dari segi kekerapan dan kepentingan praktikal, menduduki salah satu tempat pertama dalam struktur morbiditi pada kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan. Jangkitan purulen pada pusar mempunyai pelbagai manifestasi klinikal, di antaranya seseorang boleh menemui proses tempatan yang agak ketara tanpa manifestasi septik umum yang teruk, serta gambaran sepsis yang teruk dengan fenomena keradangan tempatan yang paling kecil. Jangkitan purulen pada pusar adalah sumber biasa sepsis pada kanak-kanak kecil dan penyakit yang serius pada kanak-kanak yang lebih tua.

Jangkitan umbilical agak kerap disebabkan oleh staphylococci dan streptokokus, kurang kerap oleh mikrob lain ( coli, pneumococci, bacillus difteria).

Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan boleh berlaku sebelum kelahiran, semasa ligation dan doping tali pusat. Walau bagaimanapun, selalunya, jangkitan berlaku antara hari ke-2 dan ke-12 kehidupan, apabila tunggul mungkin tercemar dengan air kencing, najis, atau jangkitan kanak-kanak mungkin berlaku dari objek sekeliling atau tangan kakitangan; jangkitan juga boleh berlaku melalui penghantaran titisan jangkitan daripada penjaga.

Perkembangan proses patologi dengan jangkitan purulen pusat boleh pergi dengan cara yang berbeza, yang berkaitan dengan yang pelbagai daripadanya bentuk klinikal. Jadi kebanyakan bentuk biasa yang diterima proses patologi- Ini Omphalitis.

Agen penyebab (terutamanya staphylococcus) omphalitis menembusi tisu bersebelahan dengan pusar melalui tunggul tali pusat atau melalui luka selepas ia jatuh. Jangkitan boleh merebak dan menjadi tetap dalam saluran pusat (biasanya di arteri, kurang kerap dalam urat), menyebabkan produktif, bernanah atau keradangan nekrotik. Penyebaran keradangan membawa kepada perkembangan phlegmon di kawasan pusar. Apabila terlibat dalam proses urat pusat Phlebitis berlaku (lihat keseluruhan pengetahuan), yang boleh merebak ke seluruh urat portal ke dalam cabang intrahepatiknya. Selalunya, di sepanjang urat, fokus purulen, kadang-kadang selepas luka pusar telah sembuh.

Omphalitis - anatomi patologi

Baki tali pusat tidak menjadi mumia, tetapi menjadi meradang, lembap, bengkak, memperoleh warna coklat kotor, dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan. Pada permulaan keadaan umum kanak-kanak itu tidak menderita, dan kemudian suhu badan meningkat, kehilangan selera makan diperhatikan, dan kelesuan muncul. Apabila tali pusat gangrenous jatuh, luka bernanah yang tidak sembuh untuk masa yang lama kekal, yang boleh menjadi sumber perkembangan sepsis.

Bentuk penyakit yang paling biasa dan prognostik yang menguntungkan adalah Omphalitis mudah (pusar menangis), di mana luka berbutir tidak sembuh jangka panjang dengan pelepasan purulen serous yang sedikit muncul pada pusar. Keadaan kanak-kanak itu memuaskan. Secara berkala, luka menjadi ditutup dengan kerak; granulasi boleh tumbuh secara berlebihan, membentuk protrusi berbentuk cendawan (fungus umbilici).

Omphalitis Phlegmonous dicirikan oleh keradangan akut sekitar luka pusar (edema, penyusupan tisu, hiperemia kulit, penonjolan kawasan umbilik). Tepi luka dilemahkan, siasatan menentukan kursus, yang sering dikaitkan dengan abses. Kemajuan proses boleh membawa kepada phlegmon dinding perut.

Omphalitis Necrotizing sangat jarang berlaku sebagai komplikasi phlegmon di sekitar pusar pada kanak-kanak yang lemah dan aktif. Kulit di kawasan pusar mempunyai warna keunguan-sianotik, nekrosis tisu cepat merebak ke semua lapisan, dan luka yang dalam, yang boleh menyebabkan kejadian usus.

Komplikasi tumor yang paling berbahaya ialah septikemia dan sepsis (lihat Sepsis). KEPADA komplikasi tempatan termasuk phlegmon dinding perut (lihat Phlegmon dinding perut), peritonitis kontak (lihat Peritonitis), pylephlebitis (lihat Pylephlebitis), abses hati (lihat abses hati), dan jauh - hipertensi portal(lihat Hipertensi).

Omphalitis - gejala (klinik)

Omphalitis - bentuk mudah

Bentuk mudah, yang dikenali sebagai "pusar menangis," dicirikan oleh fakta bahawa selepas baki tali pusat jatuh, luka pusat yang dijangkiti sembuh dengan teruk dan menjadi ditutup dengan butiran, di permukaannya titisan serous atau serous. -cecair purulen muncul. Apabila pelepasan kering, ia membentuk kerak yang ditolak secara beransur-ansur. Penyembuhan luka pusar sedemikian berlaku dalam beberapa minggu. Keadaan am kanak-kanak kekal memuaskan, semua fungsi fisiologi (najis, tidur, selera makan) adalah normal, berat badan kanak-kanak semakin meningkat.

Dengan penyembuhan luka umbilik yang berpanjangan, pertumbuhan granulasi yang berlebihan kadang-kadang diperhatikan, membentuk di kawasan fossa umbilical jisim seperti tumor dengan pangkal yang luas atau pada tangkai nipis, yang berbentuk seperti cendawan dan oleh itu. dipanggil kulat. Kulat agak padat apabila disentuh, tidak menyakitkan, mempunyai warna merah jambu pucat apabila dijangkiti, ia menjadi ditutup dengan salutan fibrin, dan kemudian kanak-kanak menjadi gelisah, terutamanya apabila membedung dan beralih.

Omphalitis - bentuk phlegmonous

Bentuk phlegmonous omphalitis dicirikan oleh penyebaran proses keradangan di sekitar pusar dan ke dalam tisu bersebelahan. Kulit di sekeliling pusar menjadi hiperemik, bengkak dan menyusup, dan kawasan pusar membonjol di atas permukaan perut. Dalam sesetengah kes, ulser terbentuk di bahagian bawah fossa umbilical. Proses keradangan boleh merebak ke dinding anterior abdomen atau kekal setempat. Selalunya, apabila menekan kawasan pusar, nanah dikeluarkan dari luka pusar.

Keadaan umum omphalitis phlegmonous terganggu, suhu badan meningkat, selera makan berkurangan, berat badan menurun, mungkin ada gangguan dyspeptik. Keterukan keadaan umum pesakit bergantung pada tahap proses: peningkatan suhu kepada 37.5-38°C dan kebimbangan sederhana adalah tipikal untuk bentuk terhad, dan peningkatan suhu kepada 39-40°C dengan gejala toksikosis adalah untuk phlegmon yang luas.

Omphalitis - bentuk nekrotik

Bentuk necrotizing omphalitis sangat jarang berlaku, biasanya pada kanak-kanak dengan pemakanan berkurangan. Bocor pada mulanya seperti omphalitis phlegmonous, prosesnya semakin mendalam. Kulit di kawasan pusar menjadi merah gelap dengan warna kebiruan, nekrosis dan detasmen dari tisu asas berlaku, membentuk luka besar. Bentuk omphalitis ini adalah yang paling teruk, disertai dengan mabuk yang teruk dan berakhir dengan sepsis dalam kebanyakan kes.

Dengan apa-apa bentuk omphalitis sentiasa ada bahaya sebenar penyebaran jangkitan ke saluran pusat, di mana sepsis umbilical paling kerap berasal.

Omphalitis - rawatan

Antibiotik ditunjukkan. Rawatan tempatan terdiri daripada penyingkiran segera baki tali pusat dengan memotong tunggul dengan mematuhi semua peraturan asepsis. Luka dibakar 5% larutan alkohol iodin, dan pada hari-hari berikutnya - larutan 3% perak nitrat. Jika bengkak dan hiperemia kulit di sekeliling pusar muncul, prosedur fisioterapeutik ditunjukkan - penyinaran ultraungu dan arus UHF.

Dengan bentuk omphalitis yang mudah, sahaja rawatan tempatan yang boleh dilakukan secara pesakit luar. Pusar basah dibakar 1-2 kali sehari dengan larutan perak nitrat 5% atau larutan kalium permanganat 5%, atau larutan alkohol 1% iodin. Jika nanah dilepaskan dari luka pusar, ia terlebih dahulu dibasuh dengan hidrogen peroksida, kemudian dibakar dengan larutan yang ditunjukkan dan ditaburi dengan streptocide putih, xeroform, dermatol, dan serbuk vioform. Jika selepas baki tali pusat jatuh selepas 5-7 hari, pusar tetap basah dan granulasi terbentuk, maka kanak-kanak itu dibenarkan mandi dengan kalium permanganat yang ditambah ke dalam air (air harus berwarna merah jambu muda).

Untuk bentuk phlegmonous omphalitis, rawatan yang lebih kuat dijalankan. Antibiotik diberikan secara intramuskular julat yang luas tindakan selama 10-14 hari. sangat penting mempunyai makan susu ibu. Ia adalah perlu untuk menetapkan vitamin (B) dan (C), dan pemindahan darah intravena berulang pada selang 5-6 hari. Suai manfaat infusi intravena plasma, suntikan intramuskular gamma globulin. Mengikut petunjuk, ubat glukosa dan jantung ditetapkan.

Secara tempatan, jika tiada nanah, kawasan yang terjejas di sekitar pusar disuntik dengan larutan antibiotik. Dos harian satu atau satu lagi antibiotik dibubarkan dalam 20-25 ml larutan novocaine 0.25% dan tisu di sekeliling pusar menyusup dari dua atau tiga titik.

Arus UHF atau penyinaran dengan lampu merkuri-kuarza juga digunakan secara tempatan. Pembalut digunakan pada kawasan yang terjejas dengan salap Vishnevsky, ethacridine lactate (rivanol), furatsilin, dll. Jika abses dikesan, maka campur tangan pembedahan dilakukan.

Pada bentuk nekrotik omphalitis diperlukan dalam semua kes campur tangan pembedahan bersama bertenaga rawatan am(antibiotik, pemindahan darah, plasma, terapi vitamin, pentadbiran gamma globulin, fisioterapi).

Dengan omphalitis, komplikasi yang teruk mungkin, yang sendiri boleh berfungsi sebagai sumber septikemia dan septikopiemia. Kepada nombor komplikasi teruk omphalitis termasuk peritonitis, abses hati, osteomielitis hematogen, suppuration pulmonari, yang paling kerap berkembang dengan latar belakang sepsis.

Prognosis untuk omphalitis mudah adalah baik. Dalam bentuk phlegmonous dan nekrotik, prognosis dibuat dengan berhati-hati kerana kemungkinan mengembangkan sepsis umbilical.

Omphalitis - pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan omphalitis pada bayi baru lahir, perlu berhati-hati menjaga luka umbilik. Untuk melakukan ini, anda perlu mencuci luka pusar setiap hari, dua kali sehari. antiseptik supaya bakteria tidak menembusi ke dalamnya, dan juga memantau warna cincin umbilik.

Penyakit seperti omphalitis tidak begitu biasa di kalangan penduduk. Bayi yang baru lahir paling terdedah kepadanya. Faktor penentu dalam kes ini ialah risiko mendapat penyakit sedemikian jika terdapat masalah tertentu dengan anak semasa bersalin. Sebagai contoh, kanak-kanak itu pramatang atau dilahirkan sakit, dsb. Ia mengancam imuniti yang lemah, yang melemahkan daya tahan tubuh terhadap sebarang penyakit, termasuk keradangan tisu di sekeliling pusar.

Omphalitis pada orang dewasa pada dasarnya adalah keradangan tisu kulit di kawasan pusat. Ia boleh disebabkan oleh ketidakpatuhan peraturan dan kekurangan penjagaan luka di kawasan pusar.

Selalunya keradangan di kawasan pusar adalah akibat daripada menindik yang tidak berjaya.

Omphalitis pada orang dewasa biasanya muncul pada kulit ciri ciri selalunya semasa kemungkinan kecederaan pusat dan seminggu selepas itu. Dalam tempoh inilah luka di pusar baru mula sembuh. Banyak virus dan mikroorganisma yang menyakitkan dengan mudah memasukinya, yang menjadi agen penyebab penyakit. Selalunya omphalitis disertai dengan kelabu, berdarah dan Mereka mudah dikenali dengan warna dan bau yang kurang menyenangkan.

Yang paling berbahaya dianggap sebagai phlegmonous atau omphalitis purulen. Ia merosakkan bukan sahaja tisu peri-umbilical, tetapi juga merebak ke permukaan kulit yang lain.

Pada omphalitis nekrotik tisu berhampiran pusat mati, yang membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Kulit kelihatan gelap, serupa atau lebam. Selepas itu, ulser muncul, berbeza dalam saiz. Tetapi kesihatan umum boleh kekal baik

Tetapi jika omphalitis pada orang dewasa memperoleh bentuk teruk, bernanah dan berdarah, di sini keadaan umum seseorang menderita. Pusarnya berubah bentuk, menjadi lebih menonjol dan berdering. Adalah mungkin untuk menaikkan suhu kepada 38-39 darjah. Kawasan di mana pusat keradangan terletak akan menjadi sangat panas. Dalam hal ini, badan diracuni dengan toksin. Pesakit mungkin menurunkan berat badan dengan cepat.

Luka menjadi ditutup dengan kerak tebal, di mana semua nanah terkumpul. Jika ia cedera atau tercabut secara tidak sengaja, terdapat risiko ulser pada permukaan pusat.

Tidak kira betapa tidak menyenangkannya omphalitis, ia mudah dirawat. Sekiranya anda mula melakukan prosedur yang ditetapkan tepat pada masanya, risiko akibat penyakit itu hilang. Oleh itu, adalah lebih baik untuk segera memberi perhatian kepada luka berhampiran pusar dan menjaga kawasan peri-umbilical dengan betul, supaya anda tidak perlu untuk masa yang lama melawat doktor.

Selalunya omphalitis pada orang dewasa berkembang ke peringkat lain, menyebabkan lebih banyak lagi penyakit kompleks. Sebabnya ialah agen berjangkit boleh bergerak bebas melalui limfa ke tisu lain. Keracunan badan berlaku.

Jangkitan juga mudah memasuki urat dan saluran, iaitu untuk badan manusia varian penyakit yang paling berbahaya.

Omphalitis pada orang dewasa: rawatan

Jika omphalitis masuk peringkat ringan, maka untuk rawatan ia akan cukup untuk mengelap luka dengan khas pembasmi kuman, antiseptik. Doktor juga boleh menetapkan kauterisasi kaedah yang berkesan, walaupun agak menyakitkan.

Tetapi pusar memerlukan campur tangan pembedahan. Untuk mengelakkan jangkitan organ dan tisu berdekatan, anda perlu mengeluarkan nanah dari luka terlebih dahulu. Prosedur ini dilakukan menggunakan probe khas, yang dimasukkan ke dalam lubang potong.

Selepas membersihkan luka di rumah, perlu merawatnya dengan salap dan gel dengan komponen yang diperlukan.

Kadangkala doktor menetapkan rawatan antibiotik jika badan tidak begitu sensitif terhadapnya.

Ramai bayi mengalami keradangan pusar pada bulan pertama kehidupan. Masalah ini berlaku pada hampir setiap kesepuluh bayi. Ramai ibu bapa, berhadapan dengan situasi ini, panik serius. Yang lain, sebaliknya, benar-benar memandang rendah masalah itu. Sementara itu, patologi ini - omphalitis pada bayi baru lahir - memerlukan kompeten dan rawatan tepat pada masanya. Pengabaian atau kelewatan boleh membawa akibat yang serius.

Ciri-ciri patologi

Luka umbilical adalah tempat yang agak terdedah pada bayi yang baru lahir. Melaluinya, jangkitan boleh memasuki badan bayi dengan mudah. Dalam kes ini, keradangan lantai pusar berkembang. Patologi juga boleh menjejaskan tisu bersebelahan. Selalunya keradangan merebak ke cincin umbilical dengan kapal bersebelahan, subkutan tisu lemak. Ini adalah bagaimana omphalitis berkembang pada bayi baru lahir.

Selalunya, penyakit itu menunjukkan dirinya pada minggu ke-2 kehidupan. Sebagai peraturan, dalam kebanyakan bayi luka sembuh dengan 7 hari. Tetapi jika jangkitan berlaku, ia tidak akan ditangguhkan dalam tempoh masa ini. Luka mula meleleh. Di samping itu, perkembangan patologi ditunjukkan oleh kulit kemerahan berhampiran pusar. Untuk sentuhan tisu agak padat, kapal boleh dirasai. Dan dari luka itu sendiri, mungkin

Punca

Mengapa omphalitis berkembang pada bayi baru lahir? Satu-satunya sebab untuk berlakunya patologi ialah penembusan jangkitan ke dalam badan melalui luka terbuka pusat Dalam kebanyakan kes, penyebab jangkitan adalah streptokokus dan staphylococci. Tetapi kadang-kadang keradangan boleh berkembang akibat penembusan bakteria gram-negatif, seperti difteria atau E. coli.

Faktor utama yang memprovokasi perkembangan penyakit adalah:

  1. Rawatan pusat yang tidak mencukupi atau tidak betul.
  2. Ketidakpatuhan peraturan kebersihan ketika menjaga bayi. Punca keradangan mungkin rawatan luka dengan tangan yang kotor atau memandikan bayi sebelum buang air besar.
  3. Penampilan Apabila bayi menghabiskan masa yang lama dalam lampin yang tercemar dengan najis atau air kencing, kulit berpeluh secara berlebihan. Sekiranya kanak-kanak itu jarang mandi udara dan air, keadaan bertambah buruk dengan ketara.
  4. Laluan penghantaran bawaan udara. Jangkitan boleh masuk ke dalam badan bayi daripada orang sakit yang menjaga bayi.
  5. Jangkitan dengan berjangkit penyakit kulit. Omphalitis boleh berkembang dengan latar belakang folikulitis atau pyoderma.
  6. Jangkitan semasa bersalin. Kadangkala bayi dijangkiti apabila tali pusat diikat.

Lebih kerap omphalitis umbilical diperhatikan pada bayi pramatang, dan juga pada bayi yang dilahirkan di luar keadaan hospital (semasa kelahiran di rumah). Selalunya dari penyakit ini mengalami bayi yang mempunyai patologi kongenital yang tidak normal.

Varieti penyakit

U anak sihat Tali pusat jatuh pada 3-4 hari kehidupan. Selepas ini, luka ditutup dengan kerak berdarah. Ia secara beransur-ansur kering. Penyembuhan lengkap berlaku pada hari 10-14 kehidupan. Pada minggu pertama, sejumlah kecil pelepasan dari luka boleh diperhatikan. Tetapi pada masa pusar benar-benar sembuh, ia harus benar-benar kering. Jika pada masa ini luka belum sembuh, ada sebab untuk menganggap bahawa omphalitis berkembang pada bayi baru lahir.

Patologi dicirikan oleh beberapa jenis. Bergantung pada tahap keparahan, penyakit ini dikelaskan kepada:

  • katarak;
  • bernanah;
  • phlegmonous;
  • nekrotik.

Di samping itu, penyakit ini mungkin:

  • primer (jika ia berkembang akibat jangkitan pusar);
  • menengah (apabila penyakit berlaku dengan latar belakang anomali yang sedia ada).

Setiap jenis penyakit dicirikan oleh gejalanya sendiri. Itulah sebabnya perlu untuk mempertimbangkan semua bentuk secara berasingan.

Catarrhal omphalitis

Ini adalah jenis penyakit yang mudah. Orang memanggilnya "pusar basah."

Patologi dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Keluaran kecil dari luka. Sebagai peraturan, ini adalah bagaimana perkembangan penyakit itu bermula. Pelepasan mungkin serous. Kadang-kadang pusar berdarah pada bayi baru lahir malah mengandungi serpihan purulen. Pelepasan mungkin muncul dan hilang.
  2. Bengkak cincin umbilical. Gejala ini sangat kerap diperhatikan semasa perkembangan patologi, tetapi ia tidak wajib. Cincin umbilical menjadi merah dan membengkak. kulit bersinar dan menghulurkan.
  3. Kulat mungkin berlaku (ia menyerupai pertumbuhan berbentuk cendawan). Ini adalah pembentukan padat merah jambu pucat. Dalam kebanyakan kes, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada bayi, tetapi ia mudah membusuk jika dijangkiti. Jangkitan sering berlaku apabila kulat rosak semasa membedung atau menukar pakaian bayi.

Dengan perkembangan pelbagai penyakit catarrhal, bayi berasa hebat. Dia tidur lena, makan dengan selera makan, dan berat badan bertambah baik.

Tetapi rawatan penyakit mesti bermula dengan segera. Sekiranya anda tidak melawan penyakit pada peringkat ini, patologi akan mula berkembang.

Omphalitis purulen

Sekiranya rawatan tidak dijalankan pada peringkat yang diterangkan di atas atau terapi yang salah telah dijalankan, maka penyakit itu mula berkembang. Dalam kes ini, patologi purulen berkembang.

Tahap ini dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Nanah muncul. Ia mengalir dari luka pusar. Pelepasan dicirikan oleh bau yang tidak menyenangkan.
  2. Keadaan semakin teruk. Suhu kanak-kanak meningkat dan selera makan menurun dengan ketara. Bayi itu kurang tidur, berubah-ubah, dan sentiasa menarik kakinya ke arah perutnya. Regurgitasi dan dispepsia mungkin berlaku.
  3. Penyusupan kulit, bengkak. Kemerahan di kawasan pusar meningkat dengan ketara. Terdapat dilatasi vena.
  4. Pusar bayi yang baru lahir menonjol di atas kulit. Dalam bentuknya ia menyerupai kon. Ia menjadi panas apabila disentuh.

Dalam kes ini, adalah perlu untuk menunjukkan bayi kepada pakar bedah secepat mungkin.

Omphalitis Phlegmonous

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini proses keradangan meliputi salur darah- arteri dan vena. Dalam kes ini, omphalitis phlegmonous diperhatikan.

Ia dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Keadaan kanak-kanak itu bertambah teruk dengan ketara. Dia enggan menyusu dan menurunkan berat badan. Bayi sangat gelisah dan mengalami senak. Patologi disertai suhu tinggi, kadangkala mencecah 40 darjah.
  2. Keradangan itu diucapkan. Pusar bayi yang baru lahir berwarna merah dan bengkak. Ia panas apabila disentuh, sentiasa basah, dan menonjol dengan ketara di atas integumen.
  3. Tumpuan keradangan meningkat. Sekitar pusat cembung tisu bengkak merah diperhatikan. Dalam konfigurasi mereka, mereka menyerupai rupa sotong atau obor-obor.
  4. DALAM luka bernanah laluan ke ulser ditentukan. Apabila menekan pada integumen berdekatan, rembesan nanah meningkat.

Dengan patologi ini, terdapat risiko tinggi phlegmon merebak ke tisu perut.

Necrotizing omphalitis

Ini adalah peringkat penyakit yang paling teruk.

Ia menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

  1. Selulitis memperoleh warna biru-merah atau ungu.
  2. Lubang muncul di pusar. Usus boleh menonjol melaluinya.
  3. Pengelupasan tisu diperhatikan. Luka besar ternganga di bawah mereka.
  4. Kanak-kanak itu tidak peduli, lesu. Suhu mungkin turun dengan mendadak.

Necrotizing omphalitis pada kanak-kanak boleh menyebabkan komplikasi berbahaya, salah satunya ialah sepsis.

Diagnosis penyakit

Menentukan patologi tidak sukar. Doktor akan membuat diagnosis utama sebaik sahaja dia memeriksa pusat pendarahan pada bayi baru lahir.

Untuk mengecualikan perkembangan komplikasi, peperiksaan tambahan akan ditetapkan:

  • Ultrasound peritoneum, tisu lembut;
  • X-ray dengan pemeriksaan tinjauan.

Bayi itu pasti akan dihantar untuk berunding dengan pakar bedah kanak-kanak.

Di samping itu, kultur bakteria ditetapkan. Ini membolehkan anda menentukan agen penyebab jangkitan. analisis ini akan memungkinkan untuk memilih terapi antibakteria dengan paling tepat.

Omphalitis: rawatan bentuk catarrhal

Di rumah, anda hanya boleh melawan peringkat penyakit ini.

Terapi termasuk aktiviti berikut:

  1. Luka pusar perlu dirawat 4 kali sehari.
  2. Pada mulanya, larutan hidrogen peroksida dititiskan ke dalamnya - 2-3 titis. Kemudian menggunakan tongkat kebersihan keluarkan kandungannya.
  3. Selepas prosedur ini, langkah antiseptik dijalankan. Luka dirawat dengan ubat-ubatan seperti Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin. Ia adalah mungkin untuk menggunakan hijau cemerlang.
  4. Ia amat penting untuk mengetahui cara memandikan bayi anda. Ia tidak boleh dilupakan bahawa bayi sangat memerlukan prosedur air. Walau bagaimanapun, dengan patologi ini, doktor mengesyorkan menambah sedikit permanganat kalium ke dalam mandi sebelum memandikan bayi. Air harus berwarna merah jambu pucat.

Rawatan peringkat teruk

Penyakit progresif paling kerap ditangani dalam keadaan hospital.

Untuk rawatan, langkah-langkah seperti:

  1. Preskripsi salap antiseptik tempatan. Disyorkan: "Baneotsin", liniment Vishnevsky. Mereka digunakan untuk membalut luka.
  2. Terapi antibiotik. Kadangkala menusuk sumber keradangan ditetapkan. Antibiotik dipilih berdasarkan hasil kultur bakteria.
  3. Kauterisasi kulat. Untuk acara sedemikian, perak nitrat digunakan.
  4. Saliran luka. Tiub khas yang dimasukkan ke dalam pusar menyediakan jalan keluar yang baik nanah.
  5. Jika perlu, bayi diberi terapi vitamin dan ubat-ubatan yang membantu meningkatkan imuniti.

Dalam sesetengah kes, pembedahan untuk membuang tisu nekrotik dipertimbangkan.

Kesimpulan

Ibu bapa harus mengambil pendekatan yang berhati-hati dan sangat bertanggungjawab untuk menjaga bayi mereka yang baru lahir. Dan jika pusar tidak sembuh 10-14 hari selepas kelahiran, anda perlu menunjukkan bayi kepada doktor. Omphalitis boleh membawa kepada agak akibat yang teruk. Tetapi tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi membolehkan anda dengan cepat menyembuhkan patologi yang tidak akan menjejaskan kesihatan atau kesejahteraan bayi pada masa akan datang.

Omphalitis adalah keradangan fossa pusat yang berlaku semasa tempoh penyembuhannya selepas tali pusat tertanggal.

Terdapat bentuk omphalitis yang mudah, nekrotik dan phlegmonous.

Bentuk mudah dicirikan oleh penyembuhan berpanjangan fossa umbilical, pembasahan berterusan pusar, pelepasan serous atau serous-purulen kecil yang membentuk kerak. Keadaan umum kanak-kanak tidak berubah: dia aktif dan mendapat berat badan.

Dalam bentuk phlegmonous, fossa umbilical adalah ulser, bahagian bawahnya menyusup, ditutup dengan lapisan fibrinous-purulen, dikelilingi oleh rabung kulit yang tebal dan padat. Kulit di sekeliling pusar meradang dan membengkak. Kadang-kadang phlegmon dinding perut anterior berkembang, yang membawa kepada kemerosotan dalam keadaan umum kanak-kanak. Kanak-kanak seperti itu gelisah, kurang tidur, proses kencing terganggu, gejala mabuk meningkat, dan suhu badan meningkat ke tahap demam.

Bentuk necrotizing omphalitis biasanya berkembang pada kanak-kanak yang lemah. Proses keradangan merebak jauh ke dalam tisu lembut, kulit menjadi nekrotik dan mengelupas. Kadangkala nekrosis akan menjejaskan keseluruhan ketebalan dinding perut anterior, menyebabkan kejadian gelung usus.

Bentuk phlegmonous dan nekrotik omphalitis boleh menjadi sumber peritonitis, abses hati, pylephlebitis, dan sepsis umbilical.

Kadangkala proses keradangan jangka panjang dalam fossa umbilical boleh menyokong perubahan morfologi dalam kompleks umbilical, khususnya, fistula kencing atau umbilical yang tidak lengkap. Pemeriksaan teliti bahagian bawah fossa umbilical mendedahkan kemurungan yang tepat yang perlu diperiksa dengan probe butang nipis. Jika probe ditanam berserenjang dengan dinding perut anterior, ini menunjukkan kehadiran fistula umbilik yang tidak lengkap. Jika kuar melepasi 3 – 8 mm dalam arah Pundi kencing, maka ini adalah fistula kencing yang tidak lengkap.

Biasanya diagnosis omphalitis tidak menyebabkan kesukaran. Kadang-kadang adalah perlu untuk membezakan omphalitis daripada kulat umbilik, fistula dan kalsifikasi (pembentukan batu di sepanjang saluran, paling kerap selepas kateterisasi vena umbilikal dibezakan daripada phlegmon nekrotik bayi baru lahir);

Rawatan . Untuk bentuk mudah omphalitis, rawatan tempatan dijalankan: tandas berhati-hati fossa umbilik, rawatan harian dengan larutan hidrogen peroksida, kalium permanganat, penggunaan antiseptik (dioxidine, dioxysol).

Dalam kes bentuk phlegmonous dan nekrotik omphalitis, adalah perlu untuk memasukkan kanak-kanak di hospital di jabatan pembedahan dan menjalankan terapi tempatan dan umum. Pada peringkat penyusupan, rawatan termasuk tandas luka pusar dan prosedur fisioterapeutik (haba kering, UHF, sinaran ultraungu). Sekiranya berlaku turun naik, campur tangan pembedahan ditunjukkan: dalam bentuk phlegmonous, 2-3 hirisan dibuat diikuti dengan saliran dengan jalur getah, dalam bentuk nekrotik, beberapa hirisan kulit digunakan di seluruh kawasan permukaan yang terjejas dan di sempadan dengan tisu yang sihat. Pembalut dengan larutan hipertonik digunakan pada luka. Selepas sanitasi luka, pembalut salap dengan salap antibakteria secara hidrofilik dan prosedur fisioterapeutik digunakan.

Satu set langkah am ditentukan oleh keterukan gejala mabuk dan dijalankan mengikut prinsip umum rawatan jangkitan pembedahan purulen: antibakteria, terapi detoksifikasi, imunoterapi, pengoksigenan hiperbarik.

Prognosis untuk bentuk phlegmonous dan nekrotik omphalitis bergantung kepada keberkesanan terapi dan penambahan komplikasi.

Omphalitis (bentuk phlegmonous dan nekrotiknya) boleh menjadi rumit oleh perkembangan:

    phlegmon dinding perut anterior - keradangan meresap tisu subkutan;

    hubungi peritonitis;

    abses hati - rongga purulen dalam tisu hati.

Apabila patogen merebak melalui aliran darah, sepsis dan fokus purulen jauh mungkin berlaku: osteomielitis (keradangan sumsum tulang dan tisu tulang bersebelahan), radang paru-paru yang merosakkan (keradangan paru-paru dengan fokus pereputan tisu paru-paru), enterocolitis (keradangan usus kecil dan besar), dll. Semua komplikasi omphalitis menimbulkan bahaya kepada kehidupan kanak-kanak, dan rawatan mereka hanya dijalankan di hospital.

Bagaimanakah omphalitis dirawat?

Rawatan omphalitis bergantung pada bentuknya. Dengan bentuk yang mudah, rawatan oleh doktor di rumah adalah mungkin, dengan semua yang lain - hanya di hospital kanak-kanak (di jabatan patologi neonatal Adalah penting untuk mencegah pengumpulan kandungan purulen dan pertumbuhan di bawah kerak, yang memerlukan tepat pada masanya). rawatan luka umbilical.

Dalam bentuk yang mudah, luka pusar terlebih dahulu dibasuh dengan larutan hidrogen peroksida, dan kemudian dirawat dengan alkohol atau larutan akueus antiseptik dengan alkohol 70%, FURACILIN, DIOXIDINE dan CHLOROPHYLLIPTE 3-4 kali sehari (lebih kerap daripada biasa. penjagaan pusat - lihat di bawah) . Sapukan 2-3 titis larutan hidrogen peroksida 3% pada luka dengan pipet steril (disterilkan dengan mendidih selama 30 minit). Kemudian bahagian bawah dan permukaan pusar dikeringkan dengan kapas atau sapu kapas. Selepas ini, anda perlu menggunakan kapas untuk melincirkan luka dengan larutan antiseptik (contohnya, larutan alkohol 1% CHLOROPHYLLIPTE). Untuk melakukan setiap operasi di atas, anda mesti menggunakan swab kapas baharu. Kulat pusar dibakar dengan lapis (perak nitrat), yang digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, dan mandi dengan larutan kalium permanganat yang lemah (merah jambu) juga ditetapkan.

Rawatan bentuk phlegmonous dijalankan dengan penyertaan pakar bedah. Selain merawat luka pusat dengan antiseptik, doktor akan mengesyorkan menggunakan salap dengan bahan antibakteria (BACITRACIN POLYMYXIN, VISHNEVSKY OINTMENT). Mengikut petunjuk (dan ia hanya ditentukan oleh doktor), antibiotik dan imunoglobulin anti-staphylococcal ditetapkan.

Dalam bentuk nekrotik omphalitis, tisu mati dikeluarkan ke sempadan dengan kulit yang sihat, dan terapi antibakteria dan detoksifikasi juga dijalankan (pentadbiran intravena penyelesaian khas untuk mengurangkan mabuk). Secara tempatan, sebagai tambahan kepada antiseptik, agen penyembuhan luka (sea buckthorn atau minyak pinggul mawar) digunakan.

Untuk semua bentuk omphalitis, adalah mungkin untuk menggunakan fisioterapi (penyinaran ultraungu pada luka umbilical, penggunaan laser helium-neon, terapi dengan arus frekuensi ultra tinggi dan ultra tinggi pada luka umbilical - UHF dan terapi gelombang mikro) . Untuk mengelakkan omphalitis adalah perlu penjagaan yang betul di belakang luka pusar dengan pematuhan mandatori kemandulan semasa memprosesnya.

Rawatan luka pusar

Anda perlu merawat luka pusar sekali sehari selepas mencuci anak (rawatan yang lebih kerap boleh mencederakan luka yang telah mula sembuh). Rawatan dijalankan dengan alkohol 70% atau antiseptik tanpa warna lain - contohnya, larutan alkohol 1% klorofilip (penggunaan kalium permanganat atau hijau cemerlang adalah tidak diingini, kerana ia mengotorkan kulit dan boleh menyembunyikan kemungkinan keradangan). Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh mengelupas kudis dari luka - ini boleh menyebabkan pendarahan. Tidak perlu membalut luka. Selepas penyembuhan (ini biasanya berlaku selepas hari ke-10-14 kehidupan), luka pusar tidak perlu dirawat. Tindakan yang disyorkan semasa merawat pusar:

    Sebelum memandikan kanak-kanak, sediakan segala yang diperlukan untuk merawat pusar (70% alkohol atau 1% larutan CHLOROPHYLLIPTE, swab kapas). Adalah lebih mudah untuk merawat pusar di atas meja ganti yang ditutup dengan lampin.

    Selepas mandi dan mengeringkan kulit kanak-kanak, berhati-hati tolak lipatan pusat dan pelincirkan luka dengan kapas yang dicelup dalam alkohol atau CHLOROPHYLLIPTE (rawat bukan sahaja bahagian bawah luka pusat dengan antiseptik, tetapi juga semua sudutnya). Sekiranya pelepasan, kemerahan, indurasi dan tanda-tanda omphalitis lain berlaku, adalah penting untuk menghubungi doktor tepat pada masanya, kerana hanya doktor yang boleh menentukan rawatan tambahan dan mencegah perkembangan komplikasi.