Penyakit onkologi di dunia moden adalah salah satu masalah yang paling mendesak dan serius yang ada. Walaupun kajian berterusan tentang intipati, manusia masih belum belajar bagaimana untuk melawannya dengan berkesan dan boleh dipercayai.Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa masih terdapat kesan positif daripada penyelidikan saintifik mengenai patologi onkologi.
Di samping memperlahankan perkembangan mereka, orang ramai telah belajar untuk menjalankan diagnostik prakanser, yang membantu mengenal pasti fakta kehadiran mereka pada peringkat awal atau bahkan praklinikal perkembangan penyakit yang dahsyat.Ini berlaku melalui ujian khusus, yang hasilnya memberi perhatian khusus kepada bahan tertentu yang dipanggil "penanda tumor."
Dalam bahan hari ini kita akan bercakap tentang mereka, norma kandungan mereka dalam badan dan ciri-ciri definisi mereka. Menarik? Kemudian pastikan anda membaca artikel di bawah hingga akhir.
Seperti yang dinyatakan di atas, penanda tumor adalah sejenis bahan yang mungkin terdapat dalam darah seseorang dan menunjukkan risiko atau permulaan patologi onkologi. Dari sudut pandangan saintifik, bahan-bahan ini diwakili oleh protein pelik yang boleh didapati dalam banyak biomaterial manusia: dari air liur ke darah dan air kencing.
Dalam orang yang benar-benar sihat, penanda tumor sama ada sepenuhnya atau boleh dikatakan tiada. Tetapi pada orang yang mengalami kanser atau kecenderungan untuknya, bahan tersebut semestinya diperhatikan di dalam badan.
Hakikatnya adalah bahawa penanda tumor tidak lebih daripada produk perkembangan tumor kanser. Ringkasnya, apabila tumor malignan muncul, tisu yang terjejas mula melepaskan bahan-bahan ini ke dalam darah, yang dari masa ke masa diedarkan ke seluruh badan dan mudah ditentukan oleh ujian yang sesuai.
Selepas menjalankan diagnostik khusus, dalam masa beberapa hari seseorang boleh menentukan nilai penanda tumor dalam badannya.
Parameter ini sangat penting bukan sahaja dalam pengesanan langsung onkologi, tetapi juga dalam menganjurkan terapi untuknya, kerana ia membolehkan anda memantau keberkesanan rawatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bilangan penanda tumor dalam badan secara langsung bergantung kepada keparahan dan sifat perjalanan patologi kanser.
Walaupun mereka bertimbang rasa, ujian penanda tumor tidak sempurna. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, sentiasa ada risiko bahawa peningkatan bahan-bahan ini dalam darah adalah akibat bukan onkologi, tetapi penyakit lain badan (kadang-kadang walaupun bukan tumor). Memandangkan keadaan ini, menentukan tahap penanda tumor sentiasa rumit dan boleh digunakan semula. Jika tidak, adalah tidak boleh diterima untuk menerima penunjuk sebagai kebenaran, dan lebih-lebih lagi untuk merawat seseorang untuk kanser dengan diagnosis "penanda tumor" positif sekali.
Jenis dan ciri-cirinya
Sesetengah penanda tumor dikaitkan dengan satu jenis kanser, dan ada yang dikaitkan dengan dua atau lebih
Penanda tumor pertama kali dikenal pasti lebih daripada 170 tahun yang lalu oleh Dr. Ben Johnson. Sejak itu, banyak masa telah ditumpukan untuk mengkaji protein sedemikian, akibatnya ubat moden mempunyai maklumat berkualiti tinggi tentang 200 penanda tumor yang berbeza. Setiap jenis bahan protein dapat "memberitahu" tentang kerosakan pada organisma tertentu dan keterukannya.
Sememangnya, untuk doktor bukan profesional, mengkaji semua penanda tumor adalah sia-sia, tetapi ia akan berguna walaupun bagi orang biasa untuk membiasakan diri dengan jenis yang paling biasa. Sumber kami telah memilih 12 protein asas yang dihasilkan secara aktif oleh tumor dalam kanser frekuensi tinggi.
Mari lihat mereka dengan lebih terperinci:
- Antigen kanser-embrionik () adalah penanda tumor umum yang meningkat dalam banyak patologi kanser. Terutamanya, tahap CEA yang tinggi menunjukkan kehadiran neoplasma malignan dalam sistem pernafasan, pencernaan dan genitouriner. Juga, peningkatan kepekatan bahan ini diperhatikan dalam lesi onkologi, tulang dan. Dalam jenis kanser lain, tahap CEA berubah secara tidak ketara, walaupun secara tidak langsung mungkin menunjukkan perkembangan mereka.
- Alphafetoprotein () adalah salah satu penanda tumor utama untuk mendiagnosis badan wanita. Selalunya, tahap yang tidak betul menunjukkan tiga lesi asas badan - tumor dalam sistem genitouriner, onkologi hati dan kanser esofagus. Dalam kes lain, kedua-dua wanita dan lelaki, tahap AFP dalam badan sangat jarang berubah.
- – sebatian protein yang sering ditemui pada orang yang mempunyai patologi kanser dan hati. Mungkin penyakit profil untuk penanda tumor ini adalah kanser pankreas, kerana dalam penyakit ini CA 19-9 sentiasa dinaikkan.
- CA 72-4 ialah antigen yang dihasilkan oleh badan dalam banyak kanser. Peningkatan ketara dalam ini sering diperhatikan dalam onkologi dalam saluran gastrousus dan. Semasa tempoh terapi, tahap CA 72-4 dipantau untuk menentukan keberkesanan terapi teratur, manakala lokasi pembentukan tumor tidak memainkan peranan.
- Antigen kanser seperti mucin (MCA atau ) ialah penanda tumor yang kebanyakannya ditemui pada wanita. Pertama sekali, peningkatan tahapnya dikaitkan dengan onkologi. Di samping itu, paras MSA yang tidak normal boleh diperhatikan pada kedua-dua jantina dengan kanser hati dan sumsum tulang.
- - satu lagi antigen yang kebanyakannya wanita, sering digunakan untuk mendiagnosis kanser ovari dan genitouriner secara umum. Kurang biasa, penanda tumor ini digunakan untuk mendiagnosis kedua-dua lelaki dan wanita untuk kanser gastrousus dan paru-paru.
- SCC adalah sekumpulan bahan protein, tahap yang meningkat dalam kanser sistem genitouriner dalam kedua-dua jantina. Selalunya ditemui pada separuh wanita manusia dengan kanser rahim.
- Neurospecific enolase (NSE) ialah penanda tumor profil untuk kedua-dua jantina, digunakan untuk mengesan kanser sistem pernafasan dan endokrin.
- CYFRA 21-1 juga merupakan antigen yang agak berprofil, kepekatannya sering meningkat dalam badan semasa kanser paru-paru. Dalam kes yang jarang berlaku, penanda tumor ini menyimpang dari norma dalam jenis onkologi lain.
- Gonadotropin korionik manusia () adalah salah satu daripada beberapa wakil senarai ini yang boleh meningkatkan tahapnya secara semula jadi (contohnya, semasa kehamilan pada wanita). Sekiranya tiada sebab untuk peningkatan yang boleh diterima, penanda tumor menunjukkan lesi kanser pada sistem genitouriner dan pernafasan.
- Antigen khusus prostat () ialah antigen lelaki secara eksklusif, yang, apabila dinaikkan, menunjukkan kanser sistem genitouriner.
- Beta 2-microglobulin adalah penanda tumor yang agak pelbagai disiplin yang boleh menunjukkan lesi kanser pelbagai jenis dalam badan. Dalam perubatan moden, ia paling kerap digunakan untuk mendiagnosis darah dan onkologi.
Walaupun jumlah penanda tumor dalam 200, ia adalah yang dinyatakan di atas yang mewakili asas bahan yang ditentukan untuk diagnosis utama kanser apa-apa jenis.
Sememangnya, orang biasa tidak perlu mengetahui tentang setiap daripada mereka dengan lebih terperinci, tetapi ia pasti bernilai mempertimbangkan sekurang-kurangnya secara umum, kerana tiada siapa yang kebal daripada kanser dan adalah lebih baik untuk mengenal pasti mereka pada peringkat awal yang mungkin. pembangunan. Dengan cara ini, jika anda mempunyai pengetahuan yang diperlukan dan diperiksa secara berkala di klinik, ini tidak akan sukar dilakukan.
Prosedur penyediaan dan analisis
Ujian untuk kehadiran penanda tumor dalam badan adalah analisis khusus biomaterial orang yang sedang diperiksa. Hampir selalu, darah yang diambil dari kedua-dua jari dan urat dihantar terlebih dahulu ke meja makmal.
Untuk menghapuskan risiko keputusan peperiksaan yang tidak betul, sebelum menjalani satu, mana-mana orang harus mengikuti langkah persediaan yang mudah.
Persediaan asas untuk analisis penanda tumor termasuk:
- Penolakan minuman beralkohol, makanan berlemak, jeruk dan asap 2-3 hari sebelum mengumpul biomaterial.
- Sekatan daripada tekanan yang ketara dari segi psiko-emosi dan fizikal sehari sebelum kajian.
- Adalah dinasihatkan untuk menyusun senarai semua ubat yang diambil dan memberitahu pakar diagnostik mengenainya sebelum hari pendermaan darah.
Adalah lebih baik untuk datang terus untuk analisis pada waktu pagi dan pastikan anda berbuat demikian. Semasa pengumpulan biomaterial, anda harus mematuhi semua nasihat dan permintaan pakar diagnostik, memberikannya maklumat yang boleh dipercayai secara eksklusif tentang diri anda.
Maklumat lanjut tentang penanda tumor boleh didapati dalam video:
Selepas menderma darah, keputusan biasanya disediakan dalam masa 2-5 hari dan diberikan penjelasan yang cekap sama ada kepada orang yang diperiksa atau kepada pakar rawatannya.
Norma keputusan dan sebab penyelewengan
Sebelum ini dinyatakan bahawa terdapat kira-kira 200 jenis penanda tumor dalam perubatan moden. Sememangnya, kami tidak akan menganggap paras darah normal untuk mereka semua hari ini. Walau bagaimanapun, kita pasti akan membincangkan antigen asas.
| Penanda tumor | Nilai biasa |
| Antigen karsinoembrionik (CEA) | sehingga 3 ng/ml |
| Alphafetoprotein (ACE) | sehingga 15 ng/ml |
| SA 19-9 | sehingga 37 unit/ml |
| SA 72-4 | sehingga 4 unit/ml |
| SA 15-3 | sehingga 28 unit/ml |
| SCC | sehingga 2.5 ng/ml |
| Enolase khusus neuron (NSE) | sehingga 12.5 ng/ml |
| CYFRA 21-1 | sehingga 3.3 ng/ml |
| hCG | 0-5 IU/ml (pada lelaki dan wanita tidak hamil) |
| Antigen khusus prostat (PSA) | sehingga 2.5 g/ml (lelaki di bawah umur 40 tahun) sehingga 4 ng/ml (lelaki lebih 40 tahun) |
| Beta 2-mikroglobulin | 1.2-2.5 mg/l |
Sebab-sebab penyimpangan daripada penunjuk yang dibentangkan boleh bukan sahaja kanser. Dalam kira-kira 15-20% kes dengan peningkatan tahap penanda tumor dalam darah, patologi lain badan atau faktor tertentu (kehamilan, merokok, minum alkohol, dll.) Dipersalahkan.
Mungkin itu sahaja mengenai topik artikel hari ini. Kami berharap bahan yang dibentangkan berguna kepada anda dan memberikan jawapan kepada soalan anda. Kesihatan yang baik untuk anda dan ujian yang berjaya!
Ini boleh dilakukan melalui ujian darah. Untuk tujuan ini, penanda tumor dikenal pasti. Kesemuanya mempunyai tahap sensitiviti dan kebolehpercayaan yang berbeza-beza, jadi dalam kebanyakan kes gabungan jenis ujian tertentu ditetapkan.
Konsep
Penanda tumor adalah sekumpulan bahan kimia. Mereka dibentuk oleh sel-sel badan yang sihat dan patologi.
Dalam kanser, jumlah bahan ini meningkat.
Mereka dirembeskan oleh tumor itu sendiri dan tisu bersebelahan dengannya. Terdapat kira-kira dua puluh penanda yang membantu menentukan lokasi kanser dengan betul.
Bergantung pada strukturnya, bahan adalah:
- antigen,
- protein plasma darah,
- produk pecahan tumor,
- enzim yang terbentuk semasa proses metabolisme.
Mereka juga berbeza dalam kekhususan mereka, iaitu, bahan yang berbeza adalah bukti perkembangan pelbagai jenis tumor
Apakah kajian yang ditunjukkan?
Sesetengah jenis mengesan onkologi pada peringkat awal pembentukannya. Lain-lain berguna untuk tujuan pemantauan sahaja. Semua penanda digunakan untuk memantau rawatan yang dijalankan dan mengetahui seberapa cepat proses penyembuhan berjalan.
Walaupun selepas penyakit itu benar-benar reda, doktor mengesyorkan menderma darah untuk mengelakkan perkembangan kambuh.
Kebanyakan penanda tidak digunakan untuk pemeriksaan, jadi dalam kebanyakan kes ia adalah relevan untuk pemantauan dan untuk menganalisis kesan rawatan yang ditetapkan. Satu-satunya penanda yang tepat ialah PSA. Ia menunjukkan kanser prostat dan boleh digunakan untuk analisis awal keadaan organ.
Spesies
Penanda berbeza atas sebab yang berbeza. Sebagai contoh, yang utama mempunyai sensitiviti dan kekhususan yang tinggi. Spesies sekunder dikaji serentak dengan yang utama. Ia mungkin mempunyai sensitiviti yang rendah, tetapi dalam kombinasi dengan yang utama ia memberikan hasil yang paling tepat.
Penanda tumor tambahan biasanya khusus untuk organ tertentu dan digunakan untuk menentukan kambuh semula.
Mengikut asal, bahan tersebut dibahagikan kepada:
- onkofetal,
- enzim,
- hormon,
- reseptor.
Kebanyakan penunjuk kanser adalah jenis 1. Struktur ini terdapat dalam kepekatan tinggi dalam tisu embrio, di mana ia muncul dalam sel yang membahagikan. Mereka penting untuk pembentukan anak yang belum lahir yang betul pada orang dewasa, bilangan mereka harus minimum.
Yang kedua penting ialah enzim. Mereka dibahagikan kepada mereka yang fungsi biologi telah dijelaskan dan mereka yang belum ditubuhkan.
Terdapat penanda tumor yang membantu menentukan lokasi tumor. Ini termasuk:
| Penyetempatan | Penanda tumor |
|---|---|
| Kelenjar susu | CA15-3, CEA |
| buah zakar | B.H.C.G., A.F.P. |
| Ovari | CA125, CA 19-9 |
| Rahim | CA 19-9, CA 125 |
| Usus | CA 19-9, CA 125 |
| Pankreas | CA 19-9, CA 72-4 |
| hati | AFP |
| kulit | S 100 |
| Pundi kencing | TPA, Cyfra 21-1 |
| Prostat | P.S.A. |
Sesetengah penunjuk mungkin dinaikkan, tetapi sukar untuk menentukan penyetempatan yang tepat daripadanya. Sebagai contoh, CEA, dihasilkan dalam tisu embrio. Pada orang dewasa, ia dihasilkan dalam kuantiti yang kecil dan sensitif kepada kebanyakan tumor.
Apakah penanda tumor yang diuji setiap tahun untuk pencegahan kanser?
Penanda membantu mengesan kanser sebelum gejala muncul. Mereka meningkat kira-kira 6 bulan sebelum permulaan metastasis.
Individu yang berisiko perlu diuji setiap tahun.
Walau bagaimanapun, kadar yang tinggi juga mungkin menunjukkan kanser dalam sistem lain, jadi keputusan yang tepat hanya mungkin selepas diagnostik tambahan.
Paru-paru
Untuk mengenal pasti penyakit, Cyfra-21-1, NSE, diperiksa. Yang pertama mengesan kehadiran sel-sel malignan dalam epitelium.
Kuantiti yang bertambah menjadi sebab untuk menjalankan penyelidikan.
NSE terdapat dalam sel otak dan tisu saraf. Kadar peningkatan diperhatikan dengan atau, dan bukan sahaja dengan kanser paru-paru.
Pankreas
Jika kanser disyaki, darah didermakan untuk penanda CA 242, jumlahnya boleh ditingkatkan dalam kes pankreatitis, sista dan pembentukan lain, jadi ia didermakan serentak dengan penanda CA 19-9.
Yang terakhir dirembeskan dalam bronkus dan sistem pencernaan. Pakar onkologi boleh merujuk CA 72-4 untuk analisis. Ia dihasilkan oleh sel epitelium.
CA 50, yang merupakan sialoglycoprotein, diiktiraf sebagai khusus organ. Ia mempunyai tahap sensitiviti yang tinggi.
buah pinggang
Tu M2-PK ialah penanda tumor metabolik yang membolehkan seseorang menentukan keagresifan tumor. Perbezaannya daripada sel lain yang serupa ialah kesannya tidak terkumpul.
Darah juga didermakan untuk menentukan tahap. Ini adalah glikoprotein yang disintesis dalam sel epitelium skuamosa pelbagai organ. Ia mengubah struktur sel normal apabila ia melalui membran.
Pundi kencing
Yang paling mendedahkan ialah UBC. Ini adalah enzim protein yang memasuki aliran darah. Ia 70% sensitif sudah pada peringkat awal pembentukan kanser. Untuk menjelaskan diagnosis, NMP22 ditetapkan.
Penanda tumor digunakan terutamanya untuk menilai keberkesanan rawatan. Penanda ketiga ialah TPS. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi tinggi apabila tumor disetempat di kawasan lain. Kadar yang sangat tinggi apabila metastasis muncul.
Nodus limfa
Pembentukan dalam sistem limfa membawa kepada peningkatan dalam β2-mikroglobulin. Ini adalah antigen protein yang meningkat dengan tumor dari mana-mana asal. Peringkat proses ditentukan oleh kuantitinya.
otak
Untuk membuat diagnosis, darah diambil untuk menentukan AFP, PSA, CYFRA-21.1. Tiada penanda tumor khusus. Oleh itu, kajian dijalankan secara agregat.
Sesetengah menunjukkan bahawa terdapat metastasis di otak daripada tumor yang terbentuk di organ lain. Sebagai contoh, CA 15-3 adalah ciri kanser payudara, tetapi mungkin juga menunjukkan penampilan sel dalam otak.
Untuk kanser kulit
Satu lagi penanda tumor wanita dipertimbangkan, yang menunjukkan dan.
MSA adalah antigen yang boleh mengesan penyakit payudara jinak. Terutama sering digunakan apabila memantau rawatan. HCG boleh mengesan karsinoma ovari dan plasenta. Tiada keputusan positif palsu untuk kanser rahim.
Kadang-kadang wanita ditetapkan untuk menderma perlindungan pada indeks Roma. Ia membolehkan anda mengenal pasti neoplasma jinak dalam ovari dan patologi ginekologi yang menyumbang kepada pembentukan kanser. HE 4 dan CA 125 digunakan untuk pengiraan Algoritma membolehkan mengambil kira jumlah penanda tumor ini dalam darah dan status menopaus wanita.
Lelaki
Apabila kanser testis dikesan, tahap hCG dan AFP meningkat. Mereka juga merupakan bukti metastasis dan tumor dalam.
Antara yang khusus, antigen khusus prostat menonjol. Dia memberi keterangan.
Antigen prostat percuma (PSA) juga diuji. Kepekatan mereka dibandingkan. Berdasarkan keputusan, adalah mungkin untuk menentukan sama ada lesi itu malignan atau jinak.
Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk penanda dengan betul?
Dalam hampir semua kes, darah didermakan semasa perut kosong, secara eksklusif pada waktu pagi. Agar penunjuk menjadi sejujur mungkin, disyorkan untuk tidak mengambil minuman beralkohol selama tiga hari. Pada masa yang sama, anda tidak sepatutnya mempunyai makanan berlemak dalam diet anda atau berlebihan dengan aktiviti fizikal.
Pada hari kajian, anda tidak boleh merokok atau mengambil ubat. Banyak penanda tumor dipengaruhi oleh faktor lain, contohnya, penyakit somatik. Oleh itu, sebelum mengambil ujian, lebih baik berjumpa doktor.
Berapa lama analisis diambil?
Kebanyakan penanda tumor ditentukan dalam masa 1-2 hari. Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih tepat daripada makmal tempat analisis dijalankan.
Sekiranya keputusan itu perlu diperolehi dengan segera, maka tafsiran boleh diberikan kepada doktor secara literal pada hari kajian. Jika makmal tidak terletak di institusi perubatan di mana orang itu diperhatikan, maka hasilnya perlu menunggu beberapa hari, kadang-kadang kira-kira seminggu.
Jadual dengan tafsiran penanda tumor bergantung pada lokasi
| Penanda tumor | Penunjuk biasa |
|---|---|
| REA | Sehingga 3 ng/m |
| AFP | Sehingga 15 ng/ml |
| SA 19-9 | Sehingga 37 unit/ml |
| Pada 72-4 | Sehingga 4 unit/ml |
| SA 15-3 | Sehingga 28 unit/ml |
| CA 125 | Sehingga 34 unit/ml |
| SCC | Sehingga 2.5 ng/ml |
| NSE | Sehingga 12.5 ng/ml |
| CYFRA 21-1 | Sehingga 3.3 ng/ml |
| hCG | 0-5 IU/ml |
| PSA | Sehingga 2.5 ng/ml pada lelaki di bawah umur 40 tahun dan sehingga 4 ng/ml pada lelaki lebih tua |
Bilakah penunjuk meningkat?
Penanda tumor tidak selalu meningkat apabila sel-sel malignan muncul di dalam badan. Selalunya bilangan mereka dipengaruhi oleh penyakit somatik, proses keradangan, dan jangkitan virus pernafasan akut.
Kerana sensitiviti ini, kebanyakan antigen diuji bukan untuk mengesan kanser, tetapi untuk memantau keadaan dan mengkaji kesan rawatan.
Penanda tumor mengenal pasti sama ada tumor adalah jinak atau malignan.
Dalam kes pertama, bilangan sel dianggarkan sedikit. Untuk kanser, ujian darah boleh menunjukkan nilai yang 10 atau lebih kali ganda lebih tinggi daripada biasa. Doktor ambil perhatian bahawa semakin tinggi penunjuk, semakin besar kemungkinan proses metastasis telah bermula.
Kanser dianggap sebagai momok sebenar masyarakat moden. Dari segi kadar kematian di kebanyakan negara di dunia, kanser dan jenis tumor malignan lain menduduki tempat kedua, kedua selepas patologi sistem kardiovaskular. Ciri kumpulan penyakit ini adalah permulaan penyakit yang tersembunyi dan praktikal tanpa gejala - selalunya, seseorang tidak menyedari tumor semasa tempoh ia boleh dihapuskan dengan paling cepat dan berkesan. Sememangnya, usaha ramai pakar perubatan bertujuan untuk menemui kaedah diagnostik yang membolehkan mengenal pasti perubahan onkologi dalam badan pada peringkat terawal. Salah satu hasil penyelidikan tersebut ialah pembangunan analisis untuk penanda tumor.
Sebatian ini adalah bahan kompleks, biasanya bersifat protein. Ia biasanya dirembeskan oleh sel dalam kuantiti yang kecil dan melakukan pelbagai fungsi dalam badan. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran proses malignan, kepekatan bahan-bahan ini meningkat secara mendadak - penanda tumor boleh dikeluarkan oleh kedua-dua sel tumor itu sendiri dan oleh tisu sihat yang mengelilingi tumor.
Nilai mengkaji tahap penanda tumor adalah keupayaan untuk mengesan proses patologi jauh sebelum manifestasi pertama penyakit itu muncul. Di samping itu, analisis sedemikian sering menamatkan situasi diagnostik yang kompleks.
Sebaliknya, peningkatan tahap penanda tumor melebihi norma yang ditetapkan tidak selalu menunjukkan dengan jelas tumor malignan. Tahap banyak sebatian penunjuk boleh meningkat semasa proses keradangan, kecederaan organ, dan ketidakseimbangan hormon. Dalam kes ini, pakar perubatan mengambil kira bukan sahaja peningkatan langsung dalam tahap penanda tumor, tetapi juga tahap peningkatan ini, gejala klinikal, dan hubungan dengan hasil kaedah dan analisis penyelidikan lain. Berdasarkan keseluruhan gambaran diagnostik ini, punca perubahan patologi ditentukan.
Bagaimana untuk melakukan analisis untuk penanda tumor
Jenis kajian ini berbeza daripada yang lain - sekurang-kurangnya tahap semua bahan penunjuk tidak ditentukan secara serentak, tetapi hanya yang ditunjukkan oleh doktor. Sebagai peraturan, satu kajian menentukan tahap satu penanda tumor, kadang-kadang dua atau tiga. Sebabnya adalah kepekatan sebatian ini yang sangat rendah dan kerumitan penentuan biokimia yang berkaitan - menganalisis, sebagai contoh, darah untuk semua penanda tumor boleh mengambil banyak masa dan usaha, bukan disebabkan oleh keperluan diagnostik.
Selalunya, tahap bahan penunjuk ditentukan dalam darah, tetapi sebahagian daripadanya juga boleh dikesan dalam cecair biologi lain - contohnya, alpha-fetoprotein boleh didapati dalam hempedu, UBC ditentukan dalam air kencing. Mengambil darah atau mengambil sampel cecair biologi lain dijalankan mengikut peraturan yang sama seperti dalam kes kaedah penyelidikan lain.
Walaupun semua kelebihan diagnosis awal, hanya satu ujian positif untuk penanda tumor tidak boleh dianggap sebagai sebab untuk membuat diagnosis yang teruk. Namun, ketidaksempurnaan peralatan yang tepat mempunyai kesan, yang masih mampu menghasilkan sejumlah besar keputusan positif palsu (kira-kira 1-2% daripada hasil kajian sedemikian boleh dianggap tidak boleh dipercayai). Oleh itu, walaupun analisis ini mempunyai sensitiviti tertinggi, ia digunakan sebagai kaedah diagnostik tambahan.
Penyahkodan dan tafsiran kajian penanda tumor
Selepas menentukan tahap bahan penunjuk yang diingini, doktor membandingkan hasilnya dengan kandungan normal penanda tumor ini dan menambahkannya kepada gambaran diagnostik keseluruhan. Ini, sebenarnya, adalah pentafsiran analisis untuk penanda tumor.
| Penanda tumor | (Bahan kajian) - Norma |
| Alpha fetoprotein (AFP) | (Darah, kadangkala hempedu, cecair pleura) - tidak lebih daripada 15 ng/ml atau 10 Unit Antarabangsa (IU) setiap mililiter |
| Beta-2-Microglobulin (B-2-MG) | (Darah) – tidak lebih daripada 20-30 ng/ml |
| Antigen khusus prostat (PSA) | (Darah) – tidak lebih daripada 4-6 ng/ml |
| Antigen karsinoembrionik (CEA) | (Darah) – tidak lebih daripada 5 ng/ml |
| Gonadotropin korionik manusia (hCG) | (Darah) – tidak lebih daripada 5 IU/ml |
| Neurospecific enolase (NSE) | (Darah) – tidak lebih daripada 10 IU/ml |
| Antigen Kanser – 125 (CA-125) | (Darah) – tidak lebih daripada 30 IU/ml |
| Antigen Kanser – 15-3 (CA-15-3) | (Darah) – tidak lebih daripada 22 U/ml |
| Antigen Kanser – 19-9 (CA-19-9) | (Darah) – tidak lebih daripada 40 IU/ml |
| Antigen Kanser – 242 (CA-242) | (Darah) – tidak lebih daripada 30 IU/ml |
| Kanser Pundi Kencing (UBC) | (Urin) – 0.12 * 10 -4 µg/µmol, dengan kaedah penentuan lain, 15 ng/ml. |
Melebihi norma yang ditunjukkan dalam jadual tidak selalu menunjukkan kehadiran neoplasma malignan. Selain itu, dalam kebanyakan kes, peningkatan lima kali ganda atau lebih dalam kepekatan penanda tumor dianggap sebagai petunjuk jelas proses tumor. Peningkatan yang kurang ketara tidak mempunyai nilai diagnostik atau menunjukkan patologi yang berbeza, asal bukan tumor.
Ciri-ciri penanda tumor utama
– protein yang biasanya terletak pada permukaan sel janin dan beberapa jenis sel pluripoten (batang) orang dewasa. Peningkatan sedikit diperhatikan pada wanita hamil, dengan sirosis hati, dan hepatitis. Lebihan berbilang had atas normal—angka melebihi 400 IU/ml mempunyai nilai diagnostik—menunjukkan proses malignan utama dalam hati (kanser hepatoselular).
– terletak di hampir semua sel badan, mengambil bahagian dalam kawalan sistem imun, dan dikumuhkan dalam kuantiti yang kecil dalam air kencing. Peningkatan sedikit adalah gejala disfungsi buah pinggang, keradangan, dan dalam kes nombor diagnostik yang ketara, ia menunjukkan limfoma, myelomas dan tumor lain yang berasal dari limfositik.
– adalah enzim prostat yang mengawal kelikatan sperma. Ia terdiri daripada dua pecahan - PSA bebas dan terikat, kedua-dua penentuan tahap umum penanda tumor ini dan nisbah pecahannya antara satu sama lain mempunyai kepentingan diagnostik. Jika bilangannya melebihi 6-8 ng/ml, lelaki berumur lebih dari empat puluh tahun mempunyai gangguan kelenjar prostat (hipertrofi atau kanser). Jika pecahan bebas antigen khusus prostat kurang daripada 15% terhadap latar belakang peningkatan umum, ini menunjukkan proses malignan.
– biasanya dikeluarkan hanya pada masa bayi oleh sel-sel sistem pencernaan pada orang dewasa tahapnya paling kerap sifar. Jika penanda tumor ini dikesan, tumor saluran penghadaman (perut, usus kecil dan besar), serta paru-paru, payudara, ovari dan prostat boleh disyaki. Sedikit peningkatan berlaku pada perokok yang menghidap penyakit tuberkulosis dan autoimun.
– hormon yang biasanya dirembeskan oleh badan wanita hamil, yang diperlukan untuk perjalanan normal kehamilan. Penampilannya pada wanita yang tidak hamil, dan lebih-lebih lagi pada lelaki, hampir tidak jelas menunjukkan penyakit onkologi - tumor ovari pada wanita dan testis pada lelaki.
– enzim yang terdapat dalam beberapa jenis sel saraf, serta dalam sel sistem APUD (sistem sel yang tersebar di seluruh badan yang merembeskan pelbagai hormon). Oleh itu, peningkatan tahap penanda tumor ini dalam darah menunjukkan kemerosotan tisu ini. Di samping itu, NSE meningkat dalam melanoma dan beberapa jenis kanser paru-paru.
- penanda tumor khusus sistem pembiakan wanita - tahapnya meningkat secara mendadak dengan kanser ovari, lapisan dalam rahim, kelenjar susu, dan beberapa bentuk tumor pankreas. Turun naik fisiologi dalam tahap antigen ini adalah ciri semasa kehamilan dan semasa kitaran haid.
– juga dipanggil glikoprotein seperti mucin, adalah penanda khusus kanser payudara. Ia sangat kerap digunakan untuk mendiagnosis patologi ini dan untuk memantau perkembangan kambuh.
- penanda tumor khusus saluran pencernaan - parasnya meningkat secara mendadak dengan tumor perut, hati, usus, pundi hempedu, pankreas.
- struktur serupa dengan CA-19-9, tetapi lebih selektif - hanya menunjukkan tumor pankreas dan rektum.
– penanda khusus kanser pundi kencing. Tidak seperti banyak bahan penunjuk lain, ia ditentukan dalam air kencing dan bukan dalam darah. Tanda kanser yang tidak jelas ialah peningkatan tahap UBC kepada lebih daripada 150 kali ganda nilai normal.
Dalam sesetengah kes, dengan tumor pelbagai organ, tahap bukan satu penanda tumor meningkat, tetapi beberapa sekaligus. Ini membolehkan anda melakukan lebih banyak ujian selektif untuk diagnosis tepat organ tertentu:
- Jika kanser testis disyaki, tahap alpha-fetoprotein dan gonadotropin korionik manusia diperiksa;
- CA-19-9 dan CA-242 secara serentak meningkat dalam tumor pankreas;
- Dalam diagnosis pembezaan kanser gastrik, analisis gabungan dilakukan untuk tahap penanda CA-242 dan CEA.
Tidak dinafikan, neoplasma malignan adalah penyakit yang sangat serius dan ujian sebenar untuk seseorang dan keluarganya. Oleh itu, diagnosis awal menggunakan analisis penanda tumor dapat menyelamatkan nyawanya. Sebaliknya, anda tidak boleh bergantung hanya pada keputusannya - penyelidikan ini sangat halus dan halus, dan mudah untuk membuat kesilapan. Oleh itu, penentuan mana-mana penanda tumor mesti digabungkan dengan kaedah diagnostik klinikal lain.
Penanda tumor atau penanda tumor ialah molekul khusus yang dihasilkan dalam badan kita sebagai tindak balas kepada kanser atau beberapa keadaan lain.
Apakah yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk penanda tumor?
Tahap penanda tumor yang tinggi mungkin menunjukkan proses kanser yang berterusan. Penanda tumor membantu dalam diagnosis dan pemantauan kanser. Dalam sesetengah kes, penanda membantu dalam diagnosis awal kanser.
Penanda tumor adalah molekul yang beredar dalam darah. Kehadiran mereka sendiri tidak menunjukkan kehadiran kanser, selagi jumlah mereka dalam darah tidak melebihi norma. Tahap penanda tumor yang tinggi juga tidak semestinya menunjukkan kehadiran karsinoma. Kepekatan penanda tertentu yang lebih tinggi dikaitkan dengan penyakit radang seperti penyakit hati, buah pinggang dan pankreas. Walau bagaimanapun, peningkatan dalam penanda tumor harus sentiasa membawa kepada pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan proses malignan.
Bagaimana untuk menderma darah untuk penanda tumor?
Kira-kira 5 ml darah vena diambil untuk analisis. Tiada persiapan khas diperlukan. Adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian untuk penanda tumor dalam keadaan sihat (jika tiada penyakit virus, keradangan atau influenza).
Kebolehpercayaan analisis
Bolehkah keputusan itu dipercayai dan adakah peningkatan penanda tumor dalam darah sentiasa menunjukkan neoplasma malignan?
Jawapan kepada soalan ini adalah tidak.
Pada masa ini, tidak ada satu penanda yang boleh mendiagnosis tumor kanser dengan jaminan 100%. Terdapat 2 istilah yang mencirikan penanda tumor - sensitiviti dan kekhususan.
- Sensitiviti menunjukkan peratusan kes kanser yang dapat dikesan oleh analisis penanda tumor. Lebih tinggi sensitiviti, lebih tepat diagnosis.
- Kekhususan menunjukkan betapa tepat analisis itu dapat mengesan jenis kanser tertentu. Itu. dalam istilah mudah, kes apabila analisis menunjukkan peningkatan dalam penanda tumor, dan pesakit ternyata sihat, atau mempunyai penyakit kanser lain, atau mempunyai tumor jinak. Adalah jelas bahawa semakin tinggi kekhususan analisis, semakin anda boleh mempercayai hasilnya.
Penanda tumor digunakan dalam kombinasi dengan ujian lain (imbasan, biopsi, dsb.) untuk mendiagnosis penyakit pada pesakit dengan gejala yang menunjukkan keganasan. Terdapat beberapa petunjuk, pentafsiran yang boleh membantu doktor menentukan prognosis dan rawatan.
Jenis penanda tumor
Penanda tumor wujud dalam bentuk pelbagai bahan: enzim, antigen, protein dan hormon. Tumor yang berbeza menghasilkan penanda tumor yang berbeza. Kadangkala tumor merembeskan beberapa penanda, kadangkala penanda yang sama boleh menjadi ciri beberapa bentuk karsinoma. Sebagai contoh, CA-19.9 mungkin penanda untuk kanser pankreas dan gastrik. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penanda tumor yang jelas menunjukkan jenis tumor malignan tertentu.
Penanda tumor berguna dalam pencegahan tumor malignan
Adalah diketahui bahawa kanser yang dikesan pada peringkat awal hampir 100 peratus boleh disembuhkan. Itulah sebabnya sangat penting untuk menerima isyarat awal tentang permulaan kanser.
Norma dan tafsiran penanda tumor
Terdapat penanda tumor untuk wanita, penanda tumor untuk lelaki, serta beberapa penanda tumor yang sesuai untuk pesakit kedua-dua jantina.
PSA - antigen khusus prostat, penanda tumor prostat
Penentuan tahap antigen ini dalam darah lelaki perlu dilakukan selepas 40 tahun, terutamanya mereka yang mempunyai sedikit hiperplasia kelenjar prostat (prostat). Peningkatan tahap antigen ke tahap yang tinggi hampir pasti menunjukkan kanser prostat.
Walau bagaimanapun, ia juga boleh ditingkatkan dalam kes hipertrofi prostat jinak), prostatitis, dan trauma pada kelenjar prostat.
Norma PSA - dalam darah -<4 нг / мл
Penanda tumor calcitonin dan thyroglobulin
Calcitonin adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, dan tiroglobulin adalah protein yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Sebatian ini adalah penanda tumor untuk kanser tiroid. Jika kita memantau tahap orang yang mempunyai nodul tiroid benigna, mereka tidak mendapati peningkatan.
Penanda tumor AFP alpha-fetoprotein
AFP alpha-fetoprotein ialah penanda tumor yang merupakan glikoprotein sel janin. Tahapnya meningkat pada wanita hamil dan bayi baru lahir. Dalam kes lain, tafsiran peningkatan AFP kemungkinan besar membayangkan kanser primer (bukan akibat metastasis jenis kanser lain) hati. Ia juga mungkin meningkat jika terdapat penyakit hati (hepatitis, sirosis hati, ketoksikan hati), penyakit radang usus.
Norma ialah 0-10 IU/ml. Peningkatan AFP melebihi 400 E menunjukkan kanser.
Penanda tumor AFP dan hCG (human chorionic gonadotropin)
Tahap AFP dan hCG atau human chorionic gonadotropin yang tinggi adalah ciri-ciri kanser embrio atau ovari pada wanita. Tetapi ia boleh ditingkatkan semasa kehamilan, penggunaan ganja, kegagalan testis pada lelaki, sirosis hati, dan penyakit radang usus.
norma<2,5 Ед / мл
CA 15-3 - penanda tumor payudara
CA 15-3 - peningkatan penanda dalam karsinoma payudara (biasanya tanpa peningkatan pada peringkat awal), karsinoma paru-paru, kanser ovari, karsinoma endometrium, karsinoma pundi kencing.
Boleh meningkat dalam penyakit hati (sirosis, hepatitis), lupus, batuk kering, dan penyakit bukan kanser payudara.
norma<31 Ед / мл
Penanda tumor CA 19-9
- penanda tumor ini dinaikkan apabila:
- kanser pankreas,
- kolon dan rektum,
- hati,
- perut,
- pundi hempedu,
- saluran hempedu.
Boleh meningkat jika terdapat pankreatitis, penyakit radang usus, keradangan atau halangan saluran hempedu. Normal dalam darah<37 Ед / мл
Penanda tumor ovari CA 125
Payudara, kolon dan rektum, rahim, serviks, pankreas, hati dan paru-paru.
Ia mungkin meningkat semasa kehamilan dan menopaus pada wanita, kehadiran endometriosis, sista ovari, fibroid, pankreatitis, sirosis hati, peritonitis, pleurisy, selepas pembedahan atau tusukan rongga perut.
Biasa 0-35 U/ml
CEA (antigen carcinoembryonic) atau CEA (antigen carcinoembryonic)
CEA (antigen carcinoembryonic) ialah penanda tumor untuk kanser kolorektal, karsinoma payudara, paru-paru, perut, pankreas, pundi kencing, buah pinggang, beberapa tumor kelenjar tiroid, serviks, ovari, dan hati.
Merokok, pankreatitis, hepatitis, keradangan usus, ulser gastrousus, hipotiroidisme, sirosis hati, penyakit pulmonari obstruktif kronik, proses obstruktif saluran empedu mempengaruhi peningkatan penunjuk.
Standard untuk bukan perokok<2,5 нг / мл, для курильщиков <5 нг / мл
Peningkatan tahap melebihi 100 ng/ml menunjukkan proses metastatik.
Penanda tumor he4 penyahkodan normal
Protein epididimis manusia 4 (HE4) ialah penanda tumor yang digunakan untuk memantau perkembangan dan kekambuhan pada wanita dengan kanser ovari.
Kanser ovari adalah penyebab kematian kanser kelima paling biasa di kalangan wanita di Amerika Syarikat. CA 125 kini merupakan penanda tumor serum yang paling banyak digunakan untuk memantau tindak balas terapeutik dan untuk mengesan penyakit berulang pada pesakit.
Protein epididimis manusia 4 (HE4), penanda yang agak baru untuk kanser ovari, adalah produk gen WFDC2 (HE4), yang meningkat pada pesakit dengan karsinoma ovari. Penggunaan immunoassay menunjukkan sensitiviti yang setanding untuk CA-125 dan HE4 pada wanita menopause dengan kanser ovari. Tahap HE4 yang tinggi berkorelasi dengan status klinikal dalam 70% wanita.
Enzim immunoassay HE4 digunakan sebagai adjuvant dalam memantau penyakit berulang atau perkembangan pada pesakit dengan kanser ovari.
Petunjuk untuk ujian
Wanita yang sedang dirawat untuk kanser ovari epitelium
Norma he4:
- Wanita pramenopaus kurang daripada 70 pmol/l.
- Wanita selepas menopaus kurang daripada 140 pmol/l.
CA 27-29 - penanda tumor untuk kanser payudara
Antigen kanser 27-29 (CA 27-29) digunakan untuk meramalkan semula penyakit awal pada wanita dengan karsinoma payudara yang dirawat.
Serum biasa CA 27-29 adalah kurang daripada 38 U/ml.
Ujian CA 27-29 biasanya digunakan untuk memantau keputusan rawatan untuk kanser payudara metastatik. Penurunan tahap CA 27-29 mungkin menunjukkan tindak balas tumor atau regresi penyakit. Tahap CA 27-29 yang stabil atau tinggi walaupun rawatan yang mencukupi mungkin menunjukkan refraktori tumor atau kambuh semula.
Hari ini, terdapat kira-kira 190 penanda tumor, 11 daripadanya digunakan untuk mengenal pasti dan merawat patologi kanser. Kaedah ini membolehkan anda mendiagnosis dan merawat penyakit berbahaya: kanser ovari, prostat, organ pencernaan, payudara, dll.
Adalah penting bahawa darah yang dikumpul dihantar ke makmal untuk ujian tidak lewat daripada 1.5 jam selepas pengumpulannya, dan tiub mesti disimpan dalam kotak khas di mana suhu dikekalkan tidak lebih tinggi daripada 8°C.
Jika kepekatan penanda tumor berkurangan semasa ujian darah selepas kemoterapi, kita boleh bercakap tentang keberkesanan terapi. Sekiranya penunjuk tidak berubah, maka taktik rawatan harus diubah.
Ujian penanda kanser ditetapkan untuk tujuan berikut:
- Menjalankan diagnosis pembezaan neoplasma malignan dan jinak;
- Kenal pasti tumor bersama dengan kaedah diagnostik lain;
- Kenal pasti metastasis;
- Menilai keberkesanan terapi dengan membandingkan kepekatan penanda tumor sebelum dan selepas rawatan;
- Pantau penyakit selepas selesai terapi;
- Mencegah berulangnya proses onkologi.
Sesetengah penanda tumor dikaitkan dengan satu jenis kanser, manakala yang lain dikaitkan dengan 2 atau lebih.
Tujuan analisis
Ujian untuk penanda tumor ditunjukkan dalam kes berikut:
- Kecenderungan genetik (jika kanser didiagnosis dalam saudara terdekat, pesakit juga mungkin jatuh sakit);
- Ia adalah perlu untuk menjelaskan diagnosis (dalam kes ini, diagnosis komprehensif dijalankan);
- Kajian ini dijalankan untuk memantau keberkesanan terapi untuk patologi onkologi;
- Analisis ditetapkan untuk mencegah kekambuhan tumor selepas terapi.
Anda akan berminat dengan:
Menjalankan diagnostik penanda tumor memungkinkan untuk meramalkan perjalanan penyakit dan mengenal pasti metastasis dalam masa.
Ujian darah untuk penanda kanser dijalankan jika neoplasma pada ovari (testis), rahim, tiub fallopio, atau kelenjar susu disyaki. Analisis boleh mengesan kanser organ pencernaan (hati, perut, usus, pankreas), bronkus, dan paru-paru.
Peningkatan sedikit dalam penanda tumor menunjukkan patologi bukan onkologi:
- Sindrom ovari polikistik;
- Peritonitis;
- Hepatitis;
- Neoplasma jinak dalam payudara;
- trimester ke-3 kehamilan;
- Cholecystitis;
- Batu dalam saluran hempedu;
- Penyakit organ kemaluan, dsb.
Analisis untuk penanda kanser ditetapkan untuk pengesanan tepat pada masanya proses tumor, untuk memantau perjalanan penyakit, menilai keberkesanan taktik rawatan dan mencegah kambuh.
Bersedia untuk kajian
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti cadangan doktor yang mengarahkan ujian. Bahan biologi utama yang akan dikaji ialah darah vena.
Persediaan untuk analisis untuk tahap penanda tumor termasuk pematuhan peraturan berikut:
- Jika anda mempunyai sebarang gejala keradangan atau haid, anda harus memberitahu doktor anda, kerana faktor-faktor ini mempengaruhi keputusan ujian, menyebabkan mereka meningkat. Dalam kes ini, analisis diambil 5 hari selepas tindak balas keradangan berhenti atau selepas tamat haid;
- Adalah disyorkan untuk menahan diri daripada minuman beralkohol selama 24 jam sebelum kajian;
- Adalah lebih baik untuk mengambil bahan biologi pada waktu pagi, kerana disyorkan untuk mengambilnya semasa perut kosong (makanan terakhir harus dimakan 8 jam sebelum analisis);
- Semasa kajian, pesakit menjalani beberapa siri ujian menggunakan darah vena. Adalah disyorkan untuk menjalankan ujian dalam satu makmal, kerana sensitiviti reagen dalam makmal yang berbeza berbeza, yang bermaksud ia akan menjadi lebih sukar bagi doktor untuk menguraikan keputusan;
- Hanya pakar onkologi yang berkelayakan boleh mentafsir keputusan kajian.
Pesakit boleh mengambil keputusan selesai analisis untuk penanda tumor dalam masa 24 – 48 jam selepas menyerahkan bahan biologi.
Doktor menentukan kekerapan kajian secara berasingan untuk setiap orang. Selepas rawatan pembedahan kanser, analisis dijalankan sekali setiap 3 bulan.
Kebolehpercayaan analisis untuk penanda tumor
Tidak semua tumor mencetuskan peningkatan kepekatan penanda kanser, terutamanya pada peringkat awal penyakit. Selalunya, ujian itu ditetapkan untuk pengesanan awal kanser dan penilaian rawatan anti-kanser.
Sebab ketidakpercayaan penanda tumor:
- Komposisi sebatian aktif secara biologi termasuk bukan sahaja normal, tetapi juga sel atipikal;
- Keputusan ujian positif selalunya menunjukkan penyakit kronik yang bukan berasal dari tumor;
- Dalam sesetengah kes, kepekatan penanda tumor dalam darah tidak meningkat, terutamanya pada peringkat awal kanser;
- Dalam sesetengah pesakit, kanser tidak mengubah komposisi selular darah;
- Peningkatan kepekatan penanda kanser mungkin menunjukkan jenis kanser nosologi.
Kebolehpercayaan keputusan dipengaruhi oleh ciri penanda kanser berikut:
- Tahap sensitiviti. Banyak bahan protein mempunyai kerentanan yang rendah, dan oleh itu selalunya tidak mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat awal;
- Kekhususan penanda kanser. Bahan mungkin menunjukkan satu jenis kanser atau pelbagai jenis patologi kanser.
Ujian penanda tumor dilakukan jika tumor disyaki. Dalam kes ini, selepas kajian ini, diagnostik instrumental dan perkakasan dijalankan.
Ujian untuk penanda tumor dijalankan berulang kali untuk memantau perubahan dalam komposisi darah. Untuk meningkatkan kualiti pengiraan, adalah disyorkan untuk menjalankan ujian darah untuk penanda tumor dalam satu makmal.
Kategori kedua pesakit yang harus menjalani ujian penanda tumor adalah mereka yang telah pun didiagnosis kanser. Dalam kes ini, doktor menggunakan penyelidikan untuk memerhatikan bagaimana proses patologi berlangsung, menilai keberkesanan terapi dan mencegah kambuh.
Jenis penanda tumor
Penanda kanser adalah bahan protein yang dihasilkan oleh sel tumor. Terdapat dua jenis penanda tumor darah: yang asas, yang digunakan untuk penyelidikan, dan yang penunjuk, dengan bantuan yang mana diagnosis tertentu boleh disahkan.
Penanda tumor utama yang digunakan untuk penyelidikan:
- PSA - penanda khusus prostat;
- hCG - gonadotropin korionik manusia;
- AFP – α-fetoprotein;
- – penanda kanser ovari.
Bahan penunjuk lain kurang sensitif dan digunakan untuk mengesahkan diagnosis atau menilai terapi:
- - antigen kanser payudara;
- - antigen kanser pankreas;
- CEA - antigen karsinoembrionik;
- B2M – β-2 mikroglobulin ialah bahan penunjuk untuk kanser darah;
- A (CgF) – penanda tumor neuroendokrin;
- BCR-ABL (gen hibrid) - leukemia myeloid kronik;
- Cyfra-21-1 (serpihan cytokeratin 19) ialah penanda tumor paru-paru;
- Antibodi adalah penanda untuk pelbagai kanser sel plasma dan tumor sumsum tulang;
- UBC - penunjuk tumor pundi kencing;
- - penanda tumor ovari;
- SCC - penanda onkologi kanser serviks;
- NSE (enolase khusus neuron) ialah penanda kanser paru-paru;
- Cyfra-21-1 ialah penanda tumor untuk kanser bronkogenik bukan sel kecil;
- LDH (lactate dehydrogenase) adalah penanda untuk mengenal pasti tumor sel kuman.
Jenis penanda tumor untuk diagnosis:
| Lokasi tumor | Penanda khusus | Penanda kanser lain |
| Pundi kencing | BTA, NMP22 | CEA, CA-125, CA-19-9 |
| payudara | CA-15-3, CEA | CA 27.29 |
| Rektum | CEA, CA-19-9 | — |
| hati | AFP | — |
| Paru-paru | CEA, NSE | TPA |
| Melanoma | TA-90, SU-100 | — |
| Ovari | CA-125 | CA-72-4, LASA-P, AFP |
| Pankreas | CA-19-9 | PAP, PSMA |
Dalam kebanyakan pesakit, kepekatan ACE meningkat bukan sahaja terhadap latar belakang kanser hati, tetapi juga dengan hepatitis, dan juga apabila tumor tumbuh pada ovari atau buah zakar.
Untuk pelbagai myeloma atau limfoma, doktor menguji darah untuk B2M. Dengan peningkatan kepekatan CA-15-3 DAN CA-27.29, kita bercakap tentang kanser payudara, tetapi pada peringkat awal tahap mereka tidak jauh melebihi nilai normal.
Penyimpangan penanda tumor CA-125, CA-72-4, LASA-P dari norma menunjukkan kanser ovari, penanda ini juga mungkin menunjukkan pembentukan onkologi dalam paru-paru atau saluran pencernaan. Peningkatan dalam jumlah CA-19-9 menunjukkan proses tumor dalam pankreas, usus atau saluran hempedu.
Penanda tumor biasa
Selepas mengenal pasti tahap penanda kanser, doktor membandingkan hasilnya dengan norma untuk bahan ini pada lelaki dan menambahkannya kepada gambaran diagnostik keseluruhan.
Jadual norma penanda tumor:
| Nama penanda tumor | Bahan untuk analisis | Penunjuk biasa |
| AFP | darah, hempedu atau cecair pleura | 15 ng/ml atau 10 IU/ml |
| V2M | darah | dari 20 hingga 30 ng/ml |
| PSA | darah | 4 – 6 ng/ml |
| REA | darah | 5 ng/ml |
| hCG | darah | 5 IU/ml |
| NSE | darah | kira-kira 10 IU/ml |
| SA-125 | darah | kira-kira 30 IU/ml |
| SA-15-3 | darah | kira-kira 22 unit/ml |
| CA19-9 | darah | tidak lebih daripada 40 IU/ml |
| SA-242 | darah | tidak lebih daripada 30 IU/ml |
| UBC | air kencing | 0.12×10-4 µg/µmol atau 15 ng/ml |
Apabila standard meningkat, ia tidak selalu mengenai kanser. Kita boleh bercakap tentang pembentukan kanser jika penunjuk adalah 5 atau lebih tinggi daripada biasa.
Menyahkodkan penanda kanser
AFP adalah salah satu penanda tumor utama, iaitu sebatian protein yang biasanya disetempat pada permukaan sel embrio dan beberapa jenis sel stem pesakit dewasa.
Peningkatan sedikit dalam kepekatan AFP diperhatikan semasa kehamilan, dengan sirosis hati, dan hepatitis. Apabila norma sangat melebihi, kita bercakap tentang kanser hepatoselular.
B2M terletak di hampir semua sel, mengawal fungsi sistem imun dan dikumuhkan dalam jumlah minimum dalam air kencing. Peningkatan sedikit di dalamnya menunjukkan disfungsi buah pinggang dan proses keradangan.
Dengan peningkatan mendadak dalam jumlah penanda tumor B2M, limfoma, myelomas dan pembentukan onkologi lain yang bersifat limfositik didiagnosis.
PSA ialah enzim prostat yang mengawal ketumpatan sperma. Protein ini terdiri daripada pecahan PSA bebas dan terikat semasa diagnosis, perhatian diberikan kepada tahap keseluruhannya dan nisbah pecahannya. Sekiranya kepekatan penanda tumor lebih tinggi daripada 6 - 8 ng / ml pada lelaki berumur lebih dari 40 tahun, maka kita bercakap tentang patologi prostat. Sekiranya pecahan PSA percuma kurang daripada 15% dengan peningkatan dalam jumlah tahapnya, maka ini menunjukkan pembentukan malignan.
CEA dirembeskan oleh sel-sel saluran gastrousus bayi pada pesakit dewasa ia adalah sifar. Bahan dalam darah ini mungkin menunjukkan proses tumor dalam saluran pencernaan, paru-paru, payudara, ovari, dan kelenjar prostat. Peningkatan sedikit dalam kepekatannya menunjukkan tuberkulosis dan patologi autoimun.
HCG dihasilkan dalam badan wanita hamil dan diperlukan untuk kehamilan normal. Sekiranya bahan dikesan dalam badan pesakit atau lelaki yang tidak hamil, maka kita bercakap tentang proses tumor (kerosakan onkologi pada ovari atau testis).
NSE ialah enzim yang terletak dalam beberapa jenis sel saraf dan dalam sel sistem endokrin meresap. Peningkatan tahap bahan ini menunjukkan kemerosotan kawasan ini. Di samping itu, tahap NSE meningkat dalam melanoma dan kanser paru-paru.
Penanda tumor CA-242 menunjukkan proses tumor dalam pankreas dan rektum.
CA-15-3 ialah penanda tumor payudara khusus. Digunakan untuk mengesahkan diagnosis atau menilai keadaan pesakit selepas rawatan.
Penanda CA-125 meningkat dalam penyakit onkologi ovari, mukosa rahim, dan payudara. Perubahan sedikit dalam tahap penanda ini diperhatikan semasa kehamilan atau haid.
CA-19-9 adalah penanda khusus saluran gastrousus; kepekatannya meningkat secara mendadak dalam kanser perut, hati dan organ pencernaan lain.
UBC ialah penanda onkologi khusus untuk kanser pundi kencing. Seseorang boleh bercakap tentang kerosakan kanser pada organ apabila penunjuk melebihi 150 kali atau lebih.
Kadang-kadang dengan kanser, kepekatan beberapa penanda meningkat sekaligus. Ini membolehkan kajian yang lebih selektif untuk membuat diagnosis yang tepat. Sebagai contoh, untuk kanser testis, tahap AFP dan hCG diperiksa.
Untuk membezakan kanser gastrik, kajian bersama dijalankan untuk mengenal pasti tahap penanda CA-242 dan RAE.
Berdasarkan semua perkara di atas, tumor malignan adalah patologi yang sangat serius yang mengancam bukan sahaja kesihatan manusia, tetapi juga kehidupan manusia. Menggunakan analisis untuk penanda tumor, adalah mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat awal dan mencegah kematian pesakit. Walau bagaimanapun, untuk menyelamatkan nyawa seseorang, ia harus digabungkan dengan kaedah diagnostik lain.