Kejiranan berbahaya: apakah bahaya mengambil antibiotik dan alkohol pada masa yang sama? Alkohol dan antibiotik adalah pantang larang sosial Kesan sampingan lain mungkin termasuk:

Preskripsi terapi antibakteria yang kerap menjadikan isu pematuhan dengan syarat apabila menggunakan antibiotik menjadi relevan. Ramai yang tidak berunding dengan doktor untuk mendapatkan cadangan dan mula merawat jangkitan itu sendiri dengan penisilin dan sefalosporin yang kelihatan selamat. Walau bagaimanapun, antibiotik mempunyai kesan yang ketara ke atas badan tanpa kesan awal yang boleh dilihat. Selepas itu, meremehkan kepentingan mereka ditunjukkan oleh dysbiosis usus, patologi sistem imun dan organ lain. Oleh itu, apabila merawat dengan ubat-ubatan kumpulan ini, disyorkan untuk mengambil dos yang ditetapkan tepat pada masanya, mematuhi diet khas, dan mengecualikan alkohol. Sebab pengharaman alkohol semasa rawatan menarik minat ramai. Hujah saintifik menunjukkan bahawa terdapat bahaya.

Tunjukkan semua

Keserasian alkohol dan antibiotik

Mewujudkan ketidakserasian alkohol dan antibiotik bermakna membuktikan bahaya kehadiran serentak mereka di dalam badan. Penyelidik mengkaji interaksi antara alkohol dan antibiotik dalam haiwan makmal dan sukarelawan manusia. Mereka membuat kesimpulan bahawa tidak ada bahaya daripada dos kecil wain atau minuman beralkohol lain dalam kombinasi dengan kebanyakan kumpulan agen antibakteria.

Sesetengah ubat antimikrobial dibezakan oleh fakta bahawa kehadiran etil alkohol boleh menyebabkan mabuk badan yang teruk, yang ditunjukkan dalam gejala berikut:

sakit kepala yang teruk, rasa takut dan lemas;
loya dan muntah;
menggigil diikuti oleh demam;
kemerahan muka dan leher dan dada;
degupan jantung yang cepat;
penurunan tekanan darah sehingga runtuh (dengan peningkatan dalam dos alkohol) - kematian adalah mungkin;
kekejangan di rongga perut.

Punca penyakit tersebut adalah tindak balas seperti disulfiram antara alkohol dan komponen antibiotik.

Reaksi seperti disulfiram: mekanisme pembangunan

Komponen utama mana-mana jenis alkohol (etanol) dan bahan aktif ubat antibakteria mempunyai struktur tertentu. Jika anda mencampurkan antibiotik dengan alkohol dalam medium cecair badan, maka kereaktifan mereka boleh nyata dalam interaksi bersama, iaitu, dalam tindak balas seperti disulfiram.

Mekanisme interaksi ini berlaku adalah serupa dengan yang digunakan dalam pengekodan dadah terhadap alkoholisme. Hanya semasa pengekodan disulfiram sengaja dimasukkan ke dalam badan untuk mendorong keengganan kepada alkohol. Kompaun ini mampu menghalang aktiviti enzim yang memusnahkan asetaldehid yang sangat toksik. Akibatnya, apabila meminum alkohol, kepekatan bahan toksik meningkat, dan pengumpulannya dalam darah menjejaskan kesihatan dan kesejahteraan, seperti yang ditunjukkan oleh gejala keracunan di atas.

Jika dalam rantaian sisi molekul cincin antibiotik terdapat bahan yang serupa dalam struktur dengan disulfiram, maka tindakannya serupa dengan ubat yang sama untuk pengekodan terhadap alkoholisme. Sekarang faktanya jelas bahawa anda tidak boleh minum alkohol semasa mengambil ubat dengan sifat seperti disulfiram untuk mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa.

Amaran ketat: antibiotik manakah yang harus mengecualikan alkohol secara mutlak?

Yang biasa, tetapi bukan satu-satunya sebab untuk menolak minum alkohol semasa terapi antibakteria adalah kehadiran dalam struktur antibiotik - analog Disulfiram. Terdapat beberapa ubat sedemikian, termasuk:

Nitromidazoles:
- Metronidazole;
- Tinidazole;
- Trichopolum;
- Tiniba;
- Fazizhin;
- Klion;
- Flagyl;
- Metrogil;
Sefalosporin generasi ketiga:
- Cefamandole;
- Cefotetan;
- Moxalactam;
- Cephobid;
- Cefoperazone;
3. Levomycetin;
4. Bactrim;
5. Furazolidon;
6. Ketoconazole;
7. Co-trimoxazole;
8. Trimethoprim-sulfamethoxazole;
9. Biseptol;
10. Nizoral.

Manifestasi paling berbahaya tindak balas seperti disulfiram diperhatikan apabila mengambil nitromidazoles - kekejangan perut yang teruk, sakit dada dan sesak nafas. Mengambil alkohol dengan cephalosporins dan antibiotik lain mempunyai akibat yang kurang berbahaya.

Reaksi seperti disulfiram adalah mungkin bukan sahaja dengan laluan oral dan intramuskular kemasukan antibiotik ke dalam badan, tetapi juga dalam kes penggunaan topikal ubat pada membran mukus dan kulit. Tidak kira bagaimana antibiotik memasuki badan (dalam titisan mata, penyelesaian penyedutan atau suppositori), amaran tidak boleh diabaikan.

Kes khas ketidakserasian antibiotik dengan alkohol

Sesetengah ubat antibakteria dikontraindikasikan dalam kombinasi dengan minuman keras, bukan kerana pengumpulan asetaldehid, tetapi kerana akibat lain.

1. Rifampicin (Rifamide). Antibiotik dalam kombinasi dengan alkohol meningkatkan kesan toksiknya dan menjejaskan hati.
2. Isoniazid. Sekiranya alkoholisme kronik, penambahan ubat ini akan menjejaskan keadaan parenkim hati dengan serius.
3. Ethionamide (nama dagangan - Trekator atau Thionide). Minum alkohol dalam kuantiti yang banyak semasa mengambil ubat mempunyai kesan buruk pada jiwa, menyebabkan gangguan akut.
4. Cycloserine. Toksik kepada sistem saraf. Mengambil antibiotik dengan etanol disertai dengan sawan.
5. Linezolid. Gabungan ubat dengan alkohol menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan darah.

Antibiotik serasi dengan alkohol

Kebanyakan antibiotik tidak bertindak balas dengan etanol. Dibenarkan (dengan beberapa pengecualian) adalah ubat kumpulan penisilin, beberapa antikulat - seperti Nystatin dan Clotrimazole.

Keserasian mutlak alkohol dengan antibiotik spektrum luas telah terbukti. Ubat-ubatan biasa termasuk Ceftriaxone, Levofloxacin, Trovafloxacin, dan ubat moden Unidox Solutab. Fluditec dan Fluimicin, yang merupakan antara ubat mucolytic, juga boleh diterima dengan baik dengan minuman beralkohol.

Risiko dan akibat

Rintangan doktor terhadap keinginan pesakit untuk minum semasa rawatan dibenarkan oleh tempat etanol tekanan pada semua organ. Semasa jangkitan, badan menjadi lemah dengan memerangi mikrob patogen. Pesakit harus menjimatkan tenaga untuk meneutralkan toksin bakteria, dan tidak membazirkannya pada racun yang diterima dari luar, seperti etanol. Walau bagaimanapun, pendapat mengenai akibat hampir maut gabungan alkohol dan antibiotik adalah jauh dari realiti. Untuk menjawab banyak soalan dengan jelas dan tanpa teka-teki, saintis menguji kesan gabungan "perlu dan menyenangkan" pada kumpulan haiwan.

Ternyata etil alkohol bukanlah musuh agen antibakteria dalam kebanyakan kes. Antibiotik tidak mempotensikan kesan alkohol, seperti yang lazimnya dipercayai. Mereka dan etanol mempunyai kesan sampingan pada organ yang sama. Terdapat gabungan kesan negatif, tetapi tiada peningkatan kemudaratan sebanyak beberapa kali.

Hepatotoksisiti dan kemungkinan mendapat sirosis dan hepatitis

Semua racun melalui peneutralan yang menyelamatkan nyawa dalam hati, yang melibatkan enzim. Ketua di kalangan mereka ialah cytochrome P450, yang sumbernya tidak terhad. Apabila rizab enzim habis atau tidak mempunyai masa untuk disintesis akibat peningkatan kepekatan toksin, terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan hepatitis toksik dan sirosis hati.

Kedua-dua antibiotik dan alkohol adalah racun yang mesti segera dineutralkan dalam hati. Sesungguhnya, peredaran gabungan mereka dalam aliran darah akan mewujudkan beban besar pada hati. Tetapi keadaan ini bukanlah tindak balas khusus kepada gabungan toksin ini. Perkembangan hepatitis toksik juga boleh disebabkan oleh keracunan dengan logam berat atau ubat lain.

Jika anda mengambil alkohol dalam dos yang kecil, maka tiada kerosakan pada parenkim hati diperhatikan. Apa yang penting ialah keupayaan fungsi hati yang ditentukan secara genetik, yang tidak boleh dipengaruhi, serta kumpulan antibiotik yang ditetapkan. Oleh itu, hepatotoksisiti tetrasiklin adalah sangat tinggi sehingga semasa rawatan, pantang sepenuhnya daripada alkohol akan menjadi penyelesaian yang rasional.

Melemahkan kesan terapeutik

Menurut hasil penyelidikan, kesan alkohol pada farmakokinetik dan keberkesanan antibiotik adalah diabaikan atau tidak wujud.

Kes-kes khas ketidakseimbangan dalam proses kemasukan, tindakan, pereputan dan perkumuhan dari badan bagaimanapun telah direkodkan. Minum alkohol dan amoksisilin pada masa yang sama tidak disyorkan kerana pengurangan masa pengekalan dan keamatan penyerapan antibiotik.

Peningkatan risiko tindak balas alahan

Sebatian polifenol dan pewarna yang membentuk minuman beralkohol, seperti antibiotik, termasuk dalam senarai alergen yang kuat. Doktor tidak dapat meramalkan berlakunya tindak balas alahan terhadap antibiotik, jadi selalunya pesakit perlu diselamatkan daripada kejutan anaphylactic selepas terapi antibiotik.

Komponen kimia alergenik alkohol boleh mencetuskan atau meningkatkan tindak balas imun terhadap alergen antibiotik. Jika pakar yang berkelayakan tidak berdekatan, kematian berlaku dalam masa 20-30 minit dari permulaan serangan. Dalam aspek ini, menahan diri daripada alkohol hanyalah amaran terhadap bahaya yang tidak mungkin, tetapi masih mungkin.

Kesan pada mikroflora dan imuniti

Bakteria yang hidup di dalam badan, dipanggil mikroflora, adalah barisan pertama pertahanan badan terhadap jangkitan. Walaupun ramai orang tahu tentang kematian mikroorganisma mereka sendiri akibat mengambil antibiotik, tidak semua orang tahu tentang kesan merosakkan alkohol pada mikroflora.

Memuatkan badan dengan kedua-dua antibiotik dan alkohol akan membawa kepada perencatan teruk bakteria dalam usus besar. Akibat dysbacteriosis, rizab imuniti semula jadi akan menjadi lebih kecil, dan pada masa akan datang kerentanan tubuh terhadap jangkitan berjangkit akan meningkat.

Lesi gastrousus

Maklumat tentang kerosakan pada mukosa gastrousus akibat penggunaan antibiotik dan alkohol secara serentak adalah lebih seperti mitos. Kejadiannya dikaitkan dengan kesan sampingan satu ubat daripada kumpulan tetracycline.

Doxycycline bukan sahaja menjejaskan hati, tetapi juga merengsakan membran mukus perut dan usus, menyebabkan muntah dan cirit-birit. Akibat teruk rawatan jangka panjang dengan doxycycline adalah perkembangan lesi ulseratif perut, duodenum, enterocolitis, gastritis atau esofagitis. Dadah mempunyai kesan sampingan ini walaupun tanpa etil alkohol, tetapi alkohol mencetuskan proses ini.

Minum alkohol selepas mengeluarkan antibiotik dari badan memastikan toleransi alkohol yang diambil semasa terapi anti-jangkitan. Sisipan pakej untuk ubat farmakologi mesti menunjukkan separuh hayat bahan tersebut. Nombor ini membolehkan anda mengira kekerapan yang diperlukan untuk mengambil antibiotik, serta menentukan masa selepas itu badan akan dibersihkan sepenuhnya daripada bahan aktif. Purata separuh hayat antibiotik adalah kira-kira 36 jam. Ini bermakna tiga hari selepas penggunaan terakhir mana-mana antibiotik, minum tidak akan memberi kesan negatif yang lebih besar kepada kesihatan anda.

Jadi, pengambilan alkohol yang berlebihan berbahaya kepada kesihatan, tanpa mengira jenis antibiotik. Bahagian kecil minuman beralkohol berkekuatan rendah tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan ubat yang memasuki tindak balas seperti disulfiram dengan etanol, yang boleh membahayakan hati dan otak, anda perlu berhati-hati dan tidak membahayakan kesihatan anda.

Kumpulan agen antibakteria mempunyai bahagian yang berasingan, yang merangkumi agen anti-tuberkulosis tertentu. Ini termasuk ubat isoniazid. Ini adalah ubat farmakologi sintetik sepenuhnya dengan aktiviti tinggi terhadap bacillus tuberkulosis Koch. Ubat ini berdasarkan bahan yang diperoleh hasil daripada sintesis asid isonicotinic. Selepas memasuki plasma darah, ia dengan cepat dihantar ke tapak dislokasi patogen tuberkulosis, sambil sama-sama menembusi ke dalam paru-paru dan tisu tulang. Jenis aktiviti - kesan bakteriostatik, menghalang proses pembiakan dan pertumbuhan flora bakteria. Tidak menjejaskan jenis bakteria lain.

Digunakan untuk pelbagai bentuk luka tuberkulosis organ dalaman dan kulit. Pada zaman kanak-kanak, ia boleh digunakan untuk tujuan prophylactic jika tindak balas positif terhadap ujian kulit Mantoux diperolehi. Petunjuk untuk menetapkan isoniazid kepada kanak-kanak adalah tempat tuberkulin yang lebih besar daripada 10 mm.

Ia digunakan dalam bentuk tablet dan suntikan. Untuk tujuan ini, industri farmaseutikal menghasilkan:

tablet isoniazid yang mengandungi bahan aktif 100, 200 dan 300 mg seunit;
larutan suntikan dalam ampul dengan kandungan isoniazid 10%.

Apabila menggunakan tablet isoniazid, tahap maksimum ubat dalam plasma darah diperhatikan 60 minit selepas pentadbiran. Ubat ini diserap ke seluruh saluran gastrousus.

Arahan penggunaan mengesyorkan mengambil isoniazid dengan pematuhan ketat terhadap dos terapeutik, yang dikira oleh doktor yang hadir. Ini menjamin ketiadaan sepenuhnya kesan sampingan dan komplikasi penyakit yang mendasari.

Ia juga perlu untuk memahami bahawa rawatan dengan isoniazid dalam tablet memberikan kesan terapeutik tidak kurang daripada bentuk suntikan bahan aktif. Oleh itu, pemberian ubat secara lisan adalah lebih baik, terutamanya kerana kursus terapi sistematik jangka panjang diperlukan untuk pemulihan lengkap.

Dalam kes apakah ia digunakan?

Terdapat tanda-tanda yang agak terhad untuk penggunaan isoniazid. Isoniazid mendapati aplikasi langsungnya dalam terapi kompleks lesi tuberkulosis organ dalaman.

Antaranya, yang paling sensitif terhadap jenis terapi ini ialah:

bentuk terbuka dan aktif jangkitan tuberkulosis;
meningitis tuberkulosis dan arachnoiditis;
bentuk gua pulmonari;
kerosakan pada buah pinggang dan sistem kencing;
jangkitan pada tisu tulang.

Apabila sensitiviti terhadap ubat berkurangan, rejimen rawatan gabungan boleh dibentuk, di mana yang berikut boleh digunakan sebagai ubat tambahan:

kumpulan ubat sulfonamide;
antibiotik spektrum luas;
kumpulan fluoroquinolone.
Pentadbiran profilaksis isoniazid ditetapkan untuk:
hubungan orang dengan pesakit dengan bentuk terbuka tuberkulosis pulmonari;
bentuk jangkitan tersembunyi;
petunjuk berdasarkan imej x-ray paru-paru;
pada orang tua dan lemah dengan tindak balas tuberkulin positif;
ujian Mantoux positif pada kanak-kanak pada usia awal.

Kontraindikasi

Tablet Isoniazid tidak boleh digunakan jika terdapat sedikit pun sebab untuk kontraindikasi terhadap penggunaannya. Keracunan isoniazid adalah keadaan kompleks yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Keracunan boleh berlaku jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang atau hati.

Kontraindikasi lain termasuk:

kehadiran ambang sensitiviti yang meningkat kepada asid nikotinik dan derivatif kimianya;
peningkatan kesediaan sawan dan kecenderungan untuk sawan epilepsi;
sejarah polio atau jangkitan dengan patogennya;
perubahan aterosklerotik dalam saluran darah besar;
hipertensi dalam peringkat decompensated;
kegagalan kardiovaskular dan paru-paru;
lesi kulit psoriatik dan ekzema;
asma bronkial dan bronkospasme etiologi yang tidak diketahui;
kerosakan pada tiroid dan pankreas;
myxedema;
infarksi miokardium dan penyakit jantung koronari yang teruk.

Semasa kehamilan, isoniazoid hanya boleh digunakan dalam kes yang melampau, apabila ancaman kepada kehidupan ibu daripada penyakit asas mengatasi risiko perkembangan intrauterin janin.

Kesan sampingan dan keracunan

Keracunan isoniazid adalah keadaan yang mengancam nyawa yang boleh mengakibatkan kematian akibat serangan jantung dan sawan.

Gejala ciri keracunan:

kekeliruan, secara beransur-ansur berubah menjadi koma;
pening yang teruk dan rasa kekurangan udara;
gangguan pernafasan biasa;
perubahan dalam irama otot jantung dan sistem vaskular sehingga runtuh;
sawan jenis klonik dan tonik;
muntah berulang dengan sakit perut tajam yang meluas;
pesakit berhenti mengorientasikan dirinya dalam ruang dan masa.

Jika anda melihat sekurang-kurangnya satu daripada tanda-tanda keracunan isoniazid yang dijelaskan, segera hubungi pasukan ambulans. Selalunya, dos berlebihan diperhatikan pada orang yang lebih tua dan orang yang mempunyai sistem kencing yang lemah. Selalunya pada kanak-kanak, keracunan berlaku akibat pelanggaran peraturan untuk menyimpan ubat di rumah.

Kesan sampingan lain mungkin termasuk:

Kesakitan sudut dan kekejangan koronari;
gangguan proses tidur;
kemurungan dan peningkatan keletihan sepanjang hari;
hepatitis etiologi farmakologi;
sakit kepala dan kekejangan pada otot betis.

Pematuhan ketat kepada dos yang disyorkan membantu mengurangkan kesan sampingan. Vitamin B dan asid glutamat juga harus digunakan bersama-sama dengan isoniazid. Ubat-ubatan ini juga mengurangkan risiko keracunan dan berlebihan.

Semasa rawatan dengan isoniazid, pengambilan mana-mana minuman beralkohol harus dielakkan sepenuhnya. Ubat ini tidak serasi dengan alkohol gabungan mereka boleh menyebabkan bentuk hepatitis yang disebabkan oleh dadah yang teruk dengan perkembangan pesat kegagalan hati dan kematian orang yang sakit.

Rejimen dos mengikut arahan penggunaan isoniazid
Tempoh rawatan	Sekurang-kurangnya 40 hari
Dos harian untuk orang dewasa dan remaja berumur lebih dari 12 tahun	300 mg sekali
Dos harian untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun	10 mg setiap kilogram berat sekali atau dalam 2 dos
Penyedutan untuk bentuk cavernous tuberkulosis pulmonari	Isoniazid 10% penyelesaian untuk penyedutan 1 kali sehari
Pencegahan tuberkulosis dengan ujian Mantoux positif	5 mg setiap kilogram berat 1 kali sehari selama 30 hari

Banyak pantang larang yang ditanam dalam diri kita sejak kecil. Kita boleh mengatakan bahawa antibiotik dan alkohol adalah pantang larang yang kita serap dengan susu ibu kita (sudah tentu, kita melebih-lebihkan sedikit). Ia mustahil dan itu sahaja. kenapa? Bagaimana begitu? Terangkan? Tidak - mustahil, itulah yang dikatakan oleh doktor dan Paman Kolya dari sebelah. Tetapi ia berlaku apabila anda sakit dan doktor menetapkan antibiotik jahat, dan esok adalah Tahun Baru atau Hari Lahir, atau cuti lain. Dan nak minum sikit, sembuhkan luka mental, tapi takpe, pantang larang, alkohol dan antibiotik tak SESUAI!

Kami sama sekali tidak menggalakkan penggunaan minuman beralkohol (kecuali secara sederhana, seperti dalam artikel), dan, lebih-lebih lagi, penggunaannya semasa atau tidak lama selepas rawatan antibiotik. Kami hanya akan memberi anda maklumat yang disahkan, dan anda membuat keputusan sendiri, lakukan sendiri.

Antibiotik dan alkohol - pantang larang

Kami tidak akan membosankan anda dengan senarai besar kajian makmal yang telah dijalankan sejak 80-an abad yang lalu. Mari kita berikan pilihan ringkas:

Alkohol tidak mempunyai kesan ke atas farmakokinetik kebanyakan antibiotik dalam badan.

Kajian telah menunjukkan bahawa alkohol tidak mengubah parameter farmakokinetik pelbagai antibiotik, oleh itu, mitos bahawa alkohol melemahkan kesan antibiotik dan kursus rawatan perlu diulangi sememangnya mitos. Benar, sebahagiannya. Secara ringkasnya:

Pihlajamäki KK, Huupponen RK, Viljanen S, Lindberg RL (1987) - farmakokinetik phenoxymethylpenicillin kekal tidak berubah;
Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK (1992) - cefpirome tanpa perubahan;
Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A. (1990) - erythromycin (kelewatan yang tidak ketara dalam penyerapan dadah);
Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) - tetrasiklin dengan ketara mengubah parameter farmakokinetiknya;
Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) - Peminum alkohol kronik memerlukan lebih doxycycline kerana separuh hayat yang lebih pendek;
Preheim LC, Olsen KM, Yue M, Snitily MU, Gentry MJ (1999) - azithromycin, trovafloxacin dan ceftriaxone tanpa perubahan (eksperimen telah dijalankan ke atas tikus);
Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) - cephalexin dan cefadroxil meningkatkan perkumuhan cephalexin dalam hempedu dan mengurangkan perkumuhan cefadroxil dalam air kencing (dalam tikus).
Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) – isoniazid tanpa perubahan.

Alkohol yang digabungkan dengan antibiotik tidak mempunyai kesan merosakkan pada hati.

Sebahagiannya, peningkatan hapatotoksisiti antibiotik di bawah pengaruh etanol juga adalah mitos. Malah, kemungkinan kerosakan hati akibat penggunaan antibiotik dan alkohol secara serentak tidak tinggi - dari 1 kes dalam 10 ribu hingga 10 kes dalam 100 ribu Terdapat hampir tiada kajian khas yang jarang menyebut kes daripada kerosakan hati. Walau bagaimanapun, anda harus mengelak daripada meminum alkohol semasa menjalani rawatan dengan antibiotik dan ubat-ubatan yang mempunyai laluan metabolisme hepatik - dalam kebanyakan kes ini adalah ubat anti-tuberkulosis.

Tindak balas disulfiram dan disulfiram (kesan Antabuse)

Pada bab ini kami meminta anda untuk menumpukan perhatian anda, kerana dengan konsep "tindak balas seperti disulfiram" risiko utama dikaitkan dan kebanyakan ulasan berprofil tinggi di tapak web dan forum berkaitan secara khusus dengannya.

Disulfiram(disulfiram), aka Antabuse(Antabuse), Teturam, Esperal, adalah ubat yang digunakan dalam rawatan alkoholisme. Kesan dadah adalah sama seperti dunia - kitaran pecahan produk pemecahan alkohol (metabolisme etanol) berubah, yang akhirnya membawa kepada kepekatan tinggi asetaldehid dalam darah. Keracunan asetaldehid menampakkan dirinya dalam bentuk tindak balas disulfiram, yang serupa dengan, hanya berkali-kali lebih kuat.

Reaksi disulfiram boleh berlaku 2 minggu selepas dos terakhir disulfiram ia bermula hampir serta-merta selepas minum alkohol, selepas 10-30 minit. Bertahan beberapa jam. Pada masa yang sama, gejala tidak begitu menggembirakan:

loya, muntah;
menggigil, sakit kepala;
kekejangan anggota badan;
takikardia (degupan jantung yang cepat);
kemerahan kulit dan panas di kawasan kemerahan;
kesukaran bernafas.

Pada masa yang sama, selepas mengambil dos alkohol yang besar, penurunan tekanan darah, pucat, kekeliruan, sakit dada, dan sesak nafas diperhatikan. Kematian berlaku akibat iskemia miokardium dan serebrum.

Dan inilah perkara yang paling menarik - beberapa antibiotik menyekat atau mengurangkan pengeluaran enzim alkohol dehidrogenase, yang merupakan peserta langsung dalam metabolisme etanol. Ini, seterusnya, membawa kepada peningkatan tahap asetaldehid dalam darah dan, sebagai akibatnya, kepada tindak balas disulfiram. Tindak balas ini dipanggil tindak balas seperti disulfiram. Sila kaji senarai ini dengan teliti.

Nitroimidazoles

Sekurang-kurangnya dua ubat daripada kumpulan ini akan menyebabkan tindak balas seperti disulfiram dalam 100% kes:

Metronidazole (Metronidazole, juga dihasilkan di bawah tanda dagangan "Metrogil", "Metroxan", "Klion", "Rozamet", "Trichopol", "Flagil", dll.);
Tinidazole (Tinidazole, juga "Tiniba", "Fazizhin").

Reaksi seperti disulfiram tidak dikesan apabila mengambil nitroimidazole lain - ornidazole, secnidazole, ternidazole.

Sefalosporin

Antibiotik ini mempunyai rantai sampingan (methyltetrazothiol) yang sebahagiannya serupa dengan molekul disulfiram. Kemungkinan tindak balas seperti disulfiram adalah tinggi jika anda minum alkohol:

Cefamandole;
Cefoperazone;
Cefotetan;
Cefoperazone/Sulbactam(Cefoperazone/Sulbaktam);
Moxalactam.

Antibiotik lain

Ketoconazole;
Levomycetin (Laevomycetin);
Kloramfenikol;
Trimethoprim - sulfamethoxazole(Trimethoprim-sulfamethoxazole);
Biseptol;
Bactrim;
Co-trimoxazole;
Furazolidone (Furazolidone);
Nizoral.

Perlu diingat bahawa tindak balas seperti disulfiram akan berlaku dalam semua kes sentuhan antibiotik dengan membran mukus. Dalam erti kata lain, tidak kira bagaimana anda menggunakannya - dalam bentuk pil, suntikan, titisan mata atau suppositori. Minum alkohol semasa dirawat dengan antibiotik di atas bukan sahaja berbahaya, tetapi membawa maut. Sehubungan itu, anda boleh minum alkohol selepas mengambil ubat ini hanya selepas 2 minggu.

Kemungkinan besar, anda tidak akan mengingati walaupun separuh daripada ubat ini, dan jika anda ingat, anda hanya akan lupa untuk mengingatinya apabila anda mengambil antibiotik lain (ia kini ditetapkan untuk sebarang keadaan), jadi jawapan kami ialah: biarkan kombinasi "alkohol dan antibiotik" untuk anda akan kekal sebagai satu lagi pantang larang sosial, disemai dengan susu ibu. Satu lagi hujah yang memihak kepada berhenti alkohol semasa rawatan ialah selepas beberapa gelas wain anda boleh dengan mudah melupakan mengambil ubat, dan ini boleh menafikan pemulihan tepat pada masanya. Kehilangan kesihatan anda untuk satu minuman - adakah ia benar-benar berbaloi?

Asid isonicotinic, yang terkandung sebagai bahan aktif utama dalam ubat Isoniazid, membolehkan ubat itu berjaya digunakan dalam terapi anti-tuberkulosis. Dos dan rejimen ditetapkan kepada pesakit secara eksklusif secara individu, dan penggunaan ubat tanpa tanda-tanda tidak boleh diterima, kerana mengancam dengan akibat berbahaya.

Ciri-ciri dadah

Isoniazid mempamerkan kesan farmakologi yang tinggi berhubung dengan agen penyebab tuberkulosis, dan oleh itu dianggap sebagai ubat barisan pertama dalam terapi anti-tuberkulosis Ubat ini tidak mempunyai sebarang kesan ke atas agen penyebab proses berjangkit lain, terhad kepada Mycobacterium. tuberkulosis, serta pembiakan bacilli Koch secara aktif.

Kos ubat adalah tertakluk kepada peraturan kerajaan, kerana Isoniazid termasuk dalam senarai ubat penting dan penting Ubat ini boleh didapati dalam tiga bentuk farmakologi:

tablet dan serbuk (dos seratus, dua ratus atau tiga ratus mg);
penyelesaian untuk suntikan, lima ml dalam satu kapsul;
sirap yang mengandungi seratus mg bahan aktif dalam lima ml.

Ubat ini mempunyai beberapa analog (ubat adalah berdasarkan bahan aktif yang sama). Antara ubat tersebut ialah Tubazid, Rimitsid, Nidrazide.

Petunjuk untuk penggunaan dadah

Petunjuk untuk penggunaan Isoniazid adalah tuberkulosis dalam semua bentuk dan penyetempatan proses keradangan. Ubat ini paling berkesan dalam rawatan tuberkulosis akut dan segar. Isoniazid, sebagai peraturan, bukan ubat bebas, tetapi merupakan sebahagian daripada rawatan yang kompleks, kerana apabila diambil bersendirian untuk masa yang lama, ia boleh menyebabkan rintangan - rintangan badan terhadap tindakan komponen aktif. Ubat ini boleh digabungkan dengan ubat anti-tuberkulosis lain, serta antibiotik dan ubat antimikrob sintetik.

Di samping itu, Isoniazid ditetapkan untuk pencegahan tuberkulosis dalam kumpulan pesakit berikut:

orang dari mana-mana umur yang kerap bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis;
kanak-kanak dan remaja yang mempunyai hubungan dengan tuberkulosis dalam institusi pendidikan, persekitaran pangsapuri, hubungan keluarga;
dewasa dan remaja jika tindak balas positif terhadap ujian Mantoux berlaku;
apabila dijangkiti tuberkulosis (utama) pada kanak-kanak dan remaja;
Pesakit HIV-positif dengan penurunan dalam pertahanan imun badan;
pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus atau mempunyai sejarah penyakit berjangkit yang teruk;
orang yang menerima ubat tertentu: penindas imun buatan, hormon adrenal sintetik;
pesakit dengan penyakit mental tertentu, ketagihan dadah dan alkohol, penyakit ulser peptik (dalam kes luar biasa);
penternak ternakan yang mempunyai ternakan yang dijangkiti batuk kering di ladang mereka.

Secara profilaktik, Isoniazid ditetapkan hanya selepas pengecualian lengkap tuberkulosis aktif semasa x-ray dan perundingan dengan doktor yang terlibat dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan perkembangan tuberkulosis - pakar phthisiatrician.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Isoniazid

Senarai kontraindikasi untuk terapi dengan Isoniazid termasuk intoleransi individu terhadap komponen ubat, serta beberapa penyakit dan patologi:

sawan, sawan epilepsi;
polio dalam sejarah perubatan pesakit;
aterosklerosis, iskemia dan gangguan jantung serius yang lain;
hipertensi darjah kedua atau ketiga;
penyakit sistem saraf pusat, beberapa gangguan mental;
sirosis hati dan kegagalan hati dan buah pinggang;
kekurangan kapasiti fungsi kelenjar tiroid;
psoriasis dan ekzema di peringkat akut;
asma bronkial, kegagalan jantung pulmonari.

Pesakit dengan flebitis adalah kontraindikasi untuk pentadbiran intravena ubat, dan penyakit sistem kardiovaskular atau pernafasan mengehadkan dos Isoniazid kepada 10 mg per kilogram berat badan pesakit. Jika tidak, dos berlebihan dan mabuk akut mungkin berlaku, yang memerlukan penawar.

Kesan dadah pada badan

Mekanisme tindakan ubat tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa bersama-sama dengan kesan positif dalam terapi anti-tuberkulosis, yang menampakkan diri dalam penindasan sintesis asid mikolik, yang merupakan sebahagian daripada mikobakterium - agen penyebab tuberkulosis, Isoniazid mempunyai senarai luas sampingan. kesan dan kontraindikasi, dan dos berlebihan menyebabkan keracunan teruk. Apabila mengambil ubat sahaja, seperti yang telah disebutkan, penentangan terhadap kesan komponen ubat berlaku, dan ubat itu sendiri juga mempunyai kesan hepatotoksik, i.e. boleh menyebabkan gangguan struktur dalam hati.

Kesan sampingan ubat Isoniazid

Senarai kesan sampingan ubat termasuk keadaan berikut:

dari jantung dan saluran darah: ketidakselesaan di kawasan jantung, degupan jantung yang cepat, peningkatan tekanan darah, pengaktifan proses iskemia;
dari sistem saraf pusat: lumpuh anggota badan, perubahan mood yang kerap, kerengsaan, sakit kepala, kehilangan ingatan, peningkatan kekerapan sawan epilepsi pada pesakit dengan epilepsi;
dari sistem pencernaan: loya dan muntah berkala, sakit di perut, hepatitis toksik hati;
dari sistem genitouriner, haid berat pada wanita, pembesaran kelenjar susu pada pesakit lelaki, sindrom pramenstruasi yang teruk;
manifestasi alahan: ruam kulit dan peningkatan bilangan eosinofil dalam ujian darah makmal.

Kesan sampingan Isoniazid dicegah dengan menetapkan vitamin B, asid glutamat dan hepatoprotectors kepada pesakit. Reaksi buruk biasanya berhenti apabila dos ubat dikurangkan atau dihentikan.

Gejala keracunan

Keracunan isoniazid berkembang dengan dos berlebihan ubat dan dicirikan oleh beberapa gejala berbahaya. Tanda-tanda mabuk akut muncul dalam masa setengah jam selepas mengambil dos yang melebihi dos yang dibenarkan, keracunan kronik berkembang dengan penggunaan ubat yang berpanjangan (terutamanya sebagai satu-satunya ubat anti-tuberkulosis dalam peringkat aktif penyakit).

Gejala overdosis dan mabuk akut berikutnya dengan Isoniazid adalah keadaan berikut:

sawan epilepsi yang tidak sesuai dengan terapi tradisional;
peralihan dalam keseimbangan asid-bes ke arah meningkatkan keasidan;
koma.

Tanda-tanda awal keracunan akut termasuk loya dan muntah, pertuturan yang tidak jelas, degupan jantung yang cepat, tekanan darah rendah, peningkatan glukosa darah, dan pengesanan badan keton dalam air kencing.

Tanda-tanda ciri keracunan kronik adalah nekrosis hepatosit, hepatitis, keradangan saraf optik, yang disertai dengan penglihatan kabur, kelemahan otot dan kepekaan anggota badan yang terjejas.

Kursus rawatan antibiotik agak panjang (sekurang-kurangnya 1-2 minggu), jadi ramai orang mempunyai soalan tentang keserasian mereka dengan alkohol. Ramai yang telah mendengar bahawa gabungan ini sangat berbahaya, tetapi ternyata ini tidak selalu berlaku. Terdapat beberapa mitos yang walaupun sesetengah doktor boleh keliru.

Alkohol melemahkan kesan ubat antibakteria

TIDAK. Dalam kebanyakan kes, minuman beralkohol tidak menjejaskan kesan terapeutik ubat dalam kumpulan ini. Satu-satunya pengecualian adalah terapi terhadap latar belakang penggunaan alkohol kronik, yang boleh berlaku dalam alkoholisme. Dalam kes ini, pecahan bahan aktif yang lebih cekap kadang-kadang mungkin, disebabkan oleh peningkatan bilangan enzim yang bertanggungjawab untuk ini. Walaupun lebih kerap perkara sebaliknya berlaku - penyingkiran antibiotik menjadi perlahan, ia terkumpul dan menyebabkan kesan sampingan.

Tetapi meminum alkohol boleh mengganggu pemulihan anda dengan cara lain. Lagipun, faktor seperti rehat dan pemakanan sangat penting dalam rawatan. Alkohol mengganggu tidur yang sihat, mengganggu penyerapan nutrien penting daripada makanan, meningkatkan paras gula dalam darah, dan mengurangkan badan. Dengan pengambilan minuman beralkohol yang kronik atau mengejut dan berat, sistem imun boleh menderita sehingga mana-mana ubat tidak akan digunakan.

Alkohol tidak serasi dengan semua antibiotik

TIDAK. Kebanyakan jenis antibiotik yang paling biasa ditetapkan tidak berinteraksi dengan alkohol. Terdapat teori yang berbeza mengapa orang telah lama mempercayai sebaliknya. Menurut salah seorang daripada mereka, menjadi kebiasaan bagi doktor untuk menghukum pesakit apabila merawat penyakit kelamin dengan melarang mereka meminum arak. Terdapat juga versi bahawa pendapat yang salah ini bermula sejak Perang Dunia Kedua, ketika di Afrika Utara terdapat kekurangan penisilin yang besar, dan ia diekstrak kembali dari air kencing yang cedera yang dirawat, dan minum bir mengganggu proses ini. Oleh itu, doktor memberitahu tentera bahawa meminum alkohol semasa rawatan adalah berbahaya.

Minum alkohol semasa terapi antibiotik boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius

YA. Walaupun dikatakan di atas bahawa tiada masalah akan timbul dengan kebanyakan agen antibakteria, terdapat juga yang tidak disyorkan untuk minum alkohol semasa rawatan. Hakikatnya ialah sesetengah ubat dimetabolismekan oleh enzim yang sama atau serupa dalam badan sebagai etanol. Bergantung pada kekerapan dan dalam kuantiti alkohol yang diambil, tahap enzim ini mungkin berkurangan. Akibatnya, sejumlah besar bahan aktif ubat dan produk pecahan alkohol (acetalde) akan terkumpul di dalam badan, yang akan menyebabkan peningkatan kesan sampingan dan fenomena seperti tindak balas seperti disulfiram.

Reaksi seperti disulfiram adalah kompleks gejala yang berkembang dengan latar belakang pengumpulan produk pemecahan etanol dalam badan, yang membawa kepada mabuk. Prinsip ini digunakan untuk merawat alkohol dengan disulfiram, akibatnya, kekurangan enzim berkembang, yang tidak membenarkan tubuh memecah dan menghilangkan alkohol secara normal - pesakit menjadi sakit dan tidak boleh minum lagi. Tetapi dalam kes antibiotik, ini adalah kesan sampingan yang boleh berlaku apabila mengambil ubat tertentu.

Antibiotik di mana alkohol dilarang

Yang paling terkenal di antara mereka ialah metronidazole. Ia digunakan dalam rawatan pelbagai jangkitan usus, pergigian, kulit, dan paru-paru. Banyak sumber mengatakan bahawa apabila terapi dengan ubat ini digabungkan dengan pengambilan alkohol, tindak balas seperti disulfiram mungkin berlaku. Tetapi dakwaan ini agak kontroversial, kerana kajian yang dijalankan pada tahun 2003 tidak menemui bukti mengenainya.

Kemudian, satu lagi kajian kecil telah dijalankan di mana lelaki Finland mengambil metronidazole selama lima hari, dan mereka tidak mengalami sebarang kesan sampingan selepas meminum alkohol. Walau bagaimanapun, pengarang ujian ini mengakui bahawa ini tidak mengecualikan kemungkinan bahawa sesetengah orang mungkin dicederakan, dan peraturan bahawa alkohol tidak serasi dengan metronidazole antibiotik kekal berkuat kuasa.

Terdapat juga senarai antibiotik, penggunaannya lebih berbahaya apabila meminum alkohol. Ini terutamanya termasuk kumpulan sefalosporin (cefotetan, ceftriaxone), dan juga tinidazole, linezolid Dan eritromisin. Interaksi mereka dengan alkohol terkenal, dan doktor biasanya memberi amaran mengenainya.

Jadual antibiotik yang tidak serasi dengan alkohol

Nama antibiotik dan ubat berdasarkannya	Kesan apabila digabungkan dengan alkohol	Syor
Sulfamethoxazole + trimethoprim (Bactrim, Septra)	Degupan jantung dipercepatkan, rasa kesemutan, panas di bawah kulit, kemerahan, loya dan muntah.
Metronidazole (Flagyl, gel faraj dan suppositori)	Reaksi seperti disulfiram: sakit perut, loya, muntah, sakit kepala, muka memerah. Perkembangan gejala juga mungkin apabila menggunakan krim faraj.
Linezolid (Zyvox)	Peningkatan risiko mengalami krisis hipertensi (peningkatan berbahaya dalam tekanan darah).	Elakkan minum alkohol dalam kuantiti yang banyak.
Tinidazole (Tindamax)		Elakkan minum alkohol semasa rawatan dan selama 72 jam selepas rawatan.
Cefotetan	Reaksi seperti disulfiram: sakit perut, loya, muntah, sakit kepala, muka memerah.	Elakkan minum alkohol.
Rifampicin (Rifadin)		Elakkan minum alkohol.
Isoniazid (Nidrasid)	Minum alkohol setiap hari meningkatkan risiko ketoksikan hati	Elakkan minum alkohol.
Cycloserine (Seromycin)	Peningkatan risiko mabuk untuk sistem saraf, kemungkinan sawan	Elakkan minum alkohol.
Ethionamide (Trackator, Thionide)	Peningkatan risiko mabuk untuk sistem saraf, kemungkinan psikosis	Elakkan pengambilan alkohol yang berlebihan.
Antikulat
Voriconazole (Vfend, Voritab)	Jumlah ubat dalam badan mungkin meningkat atau berkurangan	Elakkan minum alkohol.
Ketoconazole	Peningkatan risiko ketoksikan hati dan perkembangan tindak balas seperti disulfiram (sakit perut, loya, muntah, sakit kepala, muka memerah)	Elakkan minum alkohol.
Pirazinamida	Peningkatan risiko ketoksikan hati	Elakkan minum alkohol setiap hari.
Thalidomide (Thalomid)	Peningkatan risiko kesan tambahan (peningkatan kesan sampingan), mengantuk, kekeliruan.	Elakkan atau hadkan penggunaan alkohol semasa rawatan. Berhati-hati semasa memandu atau mengendalikan mesin

Etanol boleh didapati bukan sahaja dalam minuman beralkohol, tetapi juga dalam beberapa ubat, seperti sirap batuk. Oleh itu, untuk mengelakkan kemungkinan akibat yang tidak menyenangkan, komposisi harus dikaji.

Antibiotik yang boleh digabungkan dengan alkohol

Tidak semua antibiotik mempunyai kesan interaksi dengan alkohol, tetapi mengelakkan alkohol semasa sakit adalah penting.