Ciri-ciri pembetulan proses alveolar. Proses alveolar: struktur, jenis, fungsi Struktur proses alveolar

Proses alveolar (/ æ l vsayaə lər / ) (juga dipanggil tulang alveolar dengar)) ialah rabung tulang yang menebal yang mengandungi soket gigi (dental alveoli) pada tulang rahang yang memegang gigi. Pada manusia, tulang bergigi adalah maxilla dan mandibula. Bahagian melengkung setiap proses alveolar pada rahang dipanggil gerbang alveolar .

Kompaun

Pada maxilla, proses alveolar adalah rabung di permukaan bawah, dan pada mandibula ia adalah rabung di permukaan atas. Ia membentuk bahagian paling tebal rahang.

Permatang alveolar mengandungi kawasan tulang padat bersebelahan dengan ligamen periodontal (PDL), dipanggil lamina dura apabila dilihat pada radiograf. Bahagian inilah yang dilekatkan pada simentum akar menggunakan ligamen periodontal. Radiopaque seragam (atau lebih ringan). Keutuhan dura mater adalah penting apabila memeriksa radiograf untuk lesi patologi.

Proses alveolar mempunyai tulang penyokong, kedua-duanya mempunyai komponen yang sama: protein, sel, bahan antara sel, saraf, saluran darah dan saluran limfa.

Proses alveolar ialah lapisan soket gigi atau alveoli (jamak, alveoli). Walaupun proses alveolar terdiri daripada tulang padat, ia boleh dipanggil lamina cribrosa kerana ia mengandungi banyak foramina di mana saluran Volkmann melalui tulang alveolar ke PDL. Tulang alveolar yang betul juga dipanggil fascicle of bone kerana gentian Sharpey, sebahagian daripada gentian PDL, dimasukkan di sini. Dengan analogi dengan permukaan simen, gentian Sharpey dalam tulang alveolar yang betul masing-masing dimasukkan pada sudut 90 darjah atau pada sudut tepat, tetapi dalam bilangan yang lebih kecil, walaupun diameter lebih tebal, daripada yang terdapat dalam simentum. Seperti dalam simentum selular, gentian Sharpey dalam tulang biasanya hanya sebahagian daripada mineral di pinggirnya.

Permatang alveolar adalah pinggir paling serviks tulang alveolar. Dalam keadaan sihat, rabung alveolar agak apikal kepada simpang cementoenamel (CEJ) dengan kira-kira 1.5 hingga 2 mm. Permatang alveolar gigi bersebelahan juga ketinggian seragam sepanjang rahang dalam keadaan sihat.

Tulang alveolar penyokong terdiri daripada tulang kortikal dan juga tulang cancellous. Tulang kortikal, atau plat kortikal, terdiri daripada lamella tulang padat pada permukaan muka dan lingual tulang alveolar. Plat kortikal ini biasanya kira-kira 1.5 hingga 3 mm tebal pada gigi lebih posterior, tetapi ketebalannya sangat berbeza di sekitar gigi anterior. Tulang trabekular terdiri daripada tulang cancellous yang terletak di antara tulang alveolar dan plat tulang kortikal di atasnya. Tulang alveolar antara dua gigi bersebelahan ialah septum interdental (atau tulang interdental).

Kompaun

Matriks tak organik

Tulang alveolar membentuk 67% bahan bukan organik mengikut jisim. Bahan bukan organik terutamanya terdiri daripada mineral kalsium dan fosfat. Kandungan mineral terutamanya dalam bentuk kristal kalsium hidroksiapatit.

Matriks organik

Tulang alveolar yang tinggal adalah bahan organik (33%). Bahan organik terdiri daripada bahan kolagen dan bukan kolagen. Komponen selular tisu tulang terdiri daripada osteoblas, osteosit dan osteoklas.

Osteoblas biasanya berbentuk kubik dan sedikit memanjang. Mereka mensintesis kedua-dua iklan kolagen tanpa protein tulang kolagen. Sel-sel ini mempunyai tahap alkali fosfatase yang tinggi pada permukaan luar membran plasma mereka. Fungsi osteoblas ialah pembentukan tisu tulang dengan mensintesis matriks organik tulang, sel untuk berkomunikasi dan mengekalkan matriks tulang sel.
Osteosit ialah osteoblas yang diubah suai, yang terperangkap dalam lacunae semasa rembesan matriks tulang. Osteosit mempunyai proses yang dipanggil kanalikuli yang timbul daripada lacunae. Tubul ini membawa oksigen dan nutrien kepada osteosit melalui darah dan mengeluarkan bahan buangan metabolik.
Osteoklas ialah sel gergasi multinuklear. Mereka ditemui di lacunae Howship.

Kepentingan klinikal

Kehilangan tulang alveolar

Tulang hilang melalui proses penyerapan, yang melibatkan osteoklas memecahkan tisu tulang keras. Tanda utama penyerapan adalah apabila hakisan bergerigi berlaku. Ini juga dikenali sebagai lacunae Howship. Fasa resorpsi berterusan sehingga jangka hayat osteoklas, iaitu kira-kira 8 hingga 10 hari. Selepas fasa penyerapan ini, osteoklas boleh terus menyerap semula permukaan dalam kitaran lain, atau menjalani apoptosis. Fasa pemulihan mengikuti fasa resorpsi, yang berlangsung selama 3 bulan. Pada pesakit dengan penyakit periodontal, keradangan berlangsung lebih lama, dan semasa fasa pembaikan, penyerapan boleh mengatasi sebarang pembentukan tulang. Ini mengakibatkan kehilangan bersih tulang alveolar.

Kehilangan tulang alveolar berkait rapat dengan penyakit periodontal. Penyakit periodontal adalah keradangan gusi. Penyelidikan yang dijalankan dalam osteoimunologi telah mencadangkan 2 model untuk kehilangan tulang alveolar. Satu model menyatakan bahawa keradangan disebabkan oleh patogen periodontal dan yang mengaktifkan sistem imun yang diperoleh untuk menghalang pembentukan tulang, mengehadkan pembentukan tulang baru selepas penyerapan. Model lain menunjukkan sitokinesis, yang mungkin menghalang pembezaan osteoblas daripada prekursornya, dengan itu mengehadkan pembentukan tulang. Ini mengakibatkan kehilangan bersih tulang alveolar.

Gangguan perkembangan

Gangguan perkembangan dalam anodontia (atau hipodontia, jika hanya satu gigi), di mana mikrob gigi tidak hadir secara kongenital, boleh menjejaskan perkembangan proses alveolar. Fenomena ini boleh menghalang proses alveolar sama ada maksila atau mandibula daripada berkembang. Pembangunan yang betul adalah mustahil kerana unit alveolar setiap gerbang pergigian mesti terbentuk sebagai tindak balas kepada mikrob gigi di kawasan itu.

patologi

Selepas pengekstrakan gigi, bekuan darah dalam alveolus diisi dengan tulang yang belum matang, yang kemudiannya akan diperbaiki menjadi tulang sekunder yang matang. Walau bagaimanapun, dengan kehilangan sebahagian atau sepenuhnya gigi, proses alveolar mengalami resorpsi. Badan tulang basal yang mendasari maksila atau rahang bawah kekal kurang terjejas, bagaimanapun, kerana ia tidak memerlukan gigi untuk kekal berdaya maju. Kehilangan tulang alveolar, digabungkan dengan kehausan gigi, menyebabkan kehilangan ketinggian pada sepertiga bawah dimensi menegak muka apabila gigi berada di puncak maksimumnya. Tahap kerugian ini ditentukan berdasarkan penilaian klinikal menggunakan Perkadaran Emas.

Ketumpatan tulang alveolar di kawasan tertentu juga menentukan laluan jangkitan pergigian untuk membentuk abses, serta keberkesanan penyusupan tempatan semasa penggunaan anestesia tempatan. Di samping itu, perbezaan dalam ketumpatan proses alveolar menentukan tapak patah tulang yang paling mudah dan paling mudah yang akan digunakan jika perlu semasa pengekstrakan gigi bagi gigi impak.

Dalam penyakit periodontal kronik, yang menjejaskan periodontium (periodontitis), tisu tulang setempat juga hilang.

Cantuman rabung alveolar

Cantuman tulang alveolar dalam dentofacial campuran merupakan bahagian penting dalam laluan rekonstruktif untuk pesakit bibir dan lelangit sumbing. Pembinaan semula celah alveolar boleh memberikan manfaat estetik dan praktikal kepada pesakit. Cantuman tulang alveolar juga boleh memberikan faedah berikut: penstabilan lengkung maksila; dibantu oleh letusan gigi taring, dan kadangkala oleh letusan gigi kacip sisi; menawarkan sokongan tulang kepada gigi bersebelahan dengan celah; menaikkan ALAR pangkal hidung; membantu mengelak fistula oral-nasal; membenarkan pemasukan tetulang titanium di kawasan cantuman dan mencapai keadaan periodontal yang baik di dalam dan bersebelahan dengan celah. Masa cantuman tulang alveolar mengambil kira kedua-dua letusan gigi taring dan gigi kacip lateral. Masa yang optimum untuk pembedahan cantuman tulang adalah apabila cangkerang nipis tulang masih menutupi letusan gigi kacip sisi atau taring berhampiran dengan celah.

Cantuman tulang primer: Cantuman tulang utama dipercayai: menghapuskan kekurangan tulang, menstabilkan pra-tachStage, mensintesis matriks tulang baharu untuk tumbuh gigi di kawasan celah dan meningkatkan asas AlaR. Walau bagaimanapun, prosedur cantuman tulang awal telah ditinggalkan di kebanyakan pusat bibir dan lelangit sumbing di seluruh dunia kerana banyak keburukan, termasuk gangguan pertumbuhan teruk sepertiga tengah rangka muka. Satu teknik didapati melibatkan bahan jahitan vomero-premaxillary operatif untuk menghalang pertumbuhan maxilla.
Cantuman Tulang Sekunder: Cantuman tulang sekunder, juga dipanggil cantuman tulang dalam gigi bercampur, telah menjadi prosedur yang mantap berikutan kegagalan cantuman tulang primer. Prasyarat termasuk masa yang tepat, teknik operasi, dan tisu lembut vaskularisasi yang boleh diterima. Faedah cantuman tulang primer, yang membolehkan gigi meletus melalui tulang yang dicantumkan, dikekalkan. Di samping itu, cantuman tulang sekunder menstabilkan lengkung maxillary, dengan itu memperbaiki keadaan untuk rawatan prostetik seperti mahkota, jambatan dan implan. Ia juga membantu letusan gigi dengan meningkatkan jumlah tulang pada rabung alveolar, membolehkan rawatan ortodontik. Sokongan tulang gigi bersebelahan dengan celah adalah prasyarat untuk penutupan ortodontik gigi di kawasan celah. Akibatnya, keadaan kebersihan yang lebih baik akan dicapai, yang membantu mengurangkan pembentukan karies dan keradangan periodontal. Masalah pertuturan yang disebabkan oleh kedudukan artikulator yang tidak betul, atau kebocoran udara melalui sambungan oronasal juga boleh diperbaiki. Cantuman tulang sekunder juga boleh digunakan untuk meningkatkan ALAR pangkal hidung untuk mencapai simetri pada bahagian yang tidak bercelah, dengan itu meningkatkan penampilan muka.
Cantuman tulang sekunder lewat: Cantuman tulang mempunyai kadar kejayaan yang lebih rendah apabila dilakukan selepas taring meletus berbanding sebelum letusan. Telah didapati bahawa peluang untuk penutupan sumbing ortodontik adalah kurang pada pesakit yang diberi vaksin sebelum letusan taring berbanding pesakit selepas letusan taring. Prosedur pembedahan melibatkan penggerudian beberapa lubang kecil melalui korteks ke dalam lapisan cancellous, yang menggalakkan pertumbuhan saluran darah ke dalam cantuman.

Sebenarnya tulang alveolar(dinding alveolus pergigian) ialah plat tulang nipis (0.1-0.4 mm) yang mengelilingi akar gigi dan berfungsi sebagai titik perlekatan untuk gentian ligamen periodontal. Yang terakhir menembusi ke dalamnya dalam bentuk serat berlubang (Sharpey), yang menentukan jalurannya, biasanya diarahkan pada sudut ke paksi akar gigi. Di permukaannya, banyak lubang terungkap (saluran berlubang, atau Volkmann, yang melaluinya darah dan saluran limfa dan saraf menembusi), akibatnya ia kadang-kadang dipanggil plat cribriform (Latin lamina cribrosa, plat cribriform Inggeris).

Secara histologi, tulang alveolar itu sendiri terdiri daripada tisu tulang lamellar yang tipikal, yang mengandungi osteon, interkalari dan plat biasa. Ia juga mengandungi jenis tisu tulang khas, yang dipanggil tulang berkas, kerana berkas gentian ligamen periodontal dilekatkan padanya. Tulang rasuk mempunyai beberapa ciri berbanding dengan tulang lamellar biasa. Ia dicirikan oleh kandungan fibril kolagen yang lebih rendah dan kandungan bahan utama yang lebih tinggi (ini dikaitkan dengan warnanya yang lebih gelap

et pada bahagian histologi yang bernoda), serta kepekatan mineral yang lebih tinggi. Tulang fascicle sama ada mewakili satu-satunya varian tisu tulang dinding alveolar, atau terletak di atas tisu tulang lamellar biasa, dengan jelas dipisahkan daripadanya dengan garisan penandaan. Tulang rasuk paling ketara dalam bidang penyusunan semula dinamik tisu tulang, khususnya, semasa tumbuh gigi dan pergerakannya (contohnya, pada permukaan distal alveoli semasa drift medial fisiologi gigi).

Dari segi komposisi biokimianya, tisu tulang proses alveolar tidak berbeza daripada bahagian lain rangka: 45-50% daripada jisimnya adalah bahan bukan organik, 25-30% adalah organik, 25% adalah air.

Tulang alveolar yang menyokong termasuk:

(a) tulang padat yang membentuk dinding luar - muka (vestibular, bukal atau labial) dan dalam (lingual atau mulut) proses alveolar, juga dipanggil plat kortikal proses alveolar;

(b) tulang cancellous, mengisi ruang antara dinding proses alveolar dan tulang alveolar itu sendiri. Trabekulanya mengagihkan semula daya yang bertindak semasa pergerakan mengunyah pada tulang alveolar itu sendiri, menghantarnya ke plat kortikal, jadi orientasinya sepadan dengan arah daya yang bertindak pada alveolus. Di antara trabekula tulang terdapat ruang sumsum tulang, dipenuhi dengan sumsum tulang merah pada masa kanak-kanak dan sumsum tulang kuning pada orang dewasa. Selalunya, disebabkan oleh keanehan lokasi gigi dalam proses alveolar dan ketebalan plat kortikal yang ketara, tulang alveolar itu sendiri sebahagiannya bergabung dengan plat kortikal, dan tulang cancellous yang memisahkannya tidak hadir.

Penstrukturan semula proses alveolar

Tisu tulang proses alveolar, seperti mana-mana tisu tulang lain, mempunyai keplastikan yang tinggi dan berada dalam keadaan penyusunan semula yang berterusan, atau pembentukan semula. Yang terakhir ini termasuk proses seimbang penyerapan tulang oleh osteoklas dan pembentukan barunya oleh osteoblas. Pengubahsuaian berterusan memastikan penyesuaian tisu tulang kepada beban fungsi yang berubah-ubah dan berlaku pada kedua-dua dinding alveolus pergigian dan dalam tulang penyokong proses alveolar.

Alveolus pergigian dan proses alveolar. Bahagian rahang atas atau bawah di mana gigi diperkuatkan dipanggil proses pergigian atau alveolar (processus alveolaris). Ia terdiri daripada dua dinding: bahagian luar (buccal, atau labial) dan bahagian dalam (oral, atau lingual), yang meregang di sepanjang tepi rahang dalam bentuk arka (Rajah 96).

Pada rahang atas mereka berkumpul di belakang molar besar ketiga, dan pada rahang bawah mereka masuk ke dalam ramus rahang. Ruang antara dinding proses alveolar dibahagikan dalam arah melintang menggunakan sekatan tulang ke dalam beberapa lesung - soket gigi atau alveoli, di mana akar gigi terletak.

Sekatan tulang yang memisahkan soket gigi antara satu sama lain dipanggil sekatan interdental (Rajah 97).

Di samping itu, dalam soket gigi berakar berbilang terdapat juga septa interroot, membahagikannya kepada beberapa ruang di mana cawangan akar gigi ini terletak (Rajah 98). Mewujudkan diagnosis

Septa interradikular adalah lebih pendek daripada septa interdental dan memanjang dari bahagian bawah alveoli yang sepadan. Tepi proses alveolar dan septa interdental tidak sampai ke leher gigi (sempadan cemento-enamel) sedikit. Oleh itu, kedalaman alveolus gigi agak kurang daripada panjang akar dan yang terakhir menonjol sedikit dari tulang rahang. Dalam keadaan biasa, bahagian akar gigi ini dilitupi oleh tepi gusi (Gamb. 99).

Kedua-dua dinding proses alveolar pada bahagian bukal dan lingual terdiri daripada bahan tulang padat yang membentuk plat kortikal proses alveolar. Ia terdiri daripada plat tulang, yang di beberapa tempat membentuk sistem Haversian yang tipikal (Rajah 100).

Plat kortikal proses alveolar, yang diliputi oleh periosteum, masuk ke dalam tulang badan rahang tanpa sempadan yang tajam. Ketebalan plat ini tidak sama di bahagian yang berlainan dalam proses alveolar. Ia lebih tebal di bahagian lingual daripada di bahagian bukal. Di kawasan tepi proses alveolar, plat kortikal terus ke dinding alveolus pergigian. Dinding nipis alveoli terdiri daripada plat tulang padat jarak dan ditembusi oleh sejumlah besar gentian Sharpey. Gentian ini adalah kesinambungan gentian kolagen pericementum. Dinding alveolus pergigian tidak berterusan. Ia mengandungi banyak lubang kecil di mana saluran darah dan saraf menembusi ke dalam fisur periodontal.

Semua ruang antara dinding alveoli pergigian dan plat kortikal proses alveolar dipenuhi dengan tulang span. Septa interdental dan interroot juga terdiri daripada tulang span yang sama. Tahap perkembangan bahan span tidak sama di bahagian berlainan proses alveolar. Dalam kedua-dua rahang atas dan bawah terdapat lebih banyak di bahagian mulut proses alveolar daripada di bahagian vestibular. Di kawasan gigi anterior, dinding alveoli pergigian pada bahagian vestibular hampir bersebelahan dengan plat kortikal proses alveolar, dan di sini terdapat sangat sedikit atau tiada tulang cancellous. Sebaliknya, di kawasan molar besar, alveoli pergigian dikelilingi oleh lapisan lebar tulang span.

Trabekula tulang cancellous bersebelahan dengan dinding sisi alveoli terletak terutamanya dalam satah mendatar.

Di kawasan bahagian bawah alveoli pergigian, mereka mengambil susunan yang lebih menegak, selari dengan paksi panjang gigi. Susunan topang tulang cancellous dalam lilitan alveoli pergigian ini memastikan bahawa tekanan mengunyah dari pericementum dihantar bukan sahaja ke dinding alveolus gigi, tetapi juga ke plat kortikal proses alveolar, atau, dengan kata lain, ke seluruh periodontium.

Ruang antara palang tulang spongi proses alveolar dan kawasan bersebelahan rahang diduduki oleh sumsum tulang. Pada zaman kanak-kanak dan remaja, ia mempunyai watak sumsum tulang merah. Pada orang dewasa, ia secara beransur-ansur digantikan oleh sumsum kuning, atau berlemak. Sisa-sisa sumsum tulang merah disimpan paling lama dalam tulang cancellous di kawasan molar ketiga. Penukaran sumsum tulang merah kepada kuning berlaku pada masa yang berbeza pada orang yang berbeza. Kadang-kadang sumsum tulang merah berterusan untuk masa yang sangat lama. Oleh itu, Meyer memerhatikan sisa besarnya dalam proses alveolar seorang lelaki berusia 70 tahun.

Alveoli terletak dalam proses alveolar, pembentukan yang berkaitan secara langsung dengan perkembangan dan pembentukan gigi. Hubungan rapat antara gigi dan proses alveolar dibuktikan oleh fakta bahawa apabila gigi hilang, atrofi tisu tulang diperhatikan. Bersama-sama dengan simentum akar gigi, ligamen periodontal dan tulang alveolar menyerap pelbagai beban berfungsi. Struktur tulang proses alveolar rahang atas dan bawah tidak sama (Rajah 1.14, 1.15). Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahang atas terutamanya terdiri daripada tulang span. Pada rahang bawah, struktur tulang jenis spongi mendominasi, tetapi pada tahap yang lebih rendah daripada pada rahang atas.

Ketebalan plat kortikal pada proses alveolar berbeza dengan ketara di kawasan kumpulan individu gigi, baik dari vestibular dan dari permukaan lingual dan palatal. Proses alveolar mula terbentuk awal, dalam rahim, dengan pemendapan mineral dalam bentuk pulau kecil matriks mengelilingi kuman gigi. Kawasan berkalsifikasi kecil ini bertambah dalam saiz, bercantum, dan merombak sehingga jisim tisu tulang terbentuk di sekeliling gigi yang meletus sepenuhnya. Permukaan luar tulang ditutup dengan tisu tidak bermineral.

Periosteum mengandungi serat kolagen, osteoblas, dan osteoklas. Ruang medula di dalam tulang dipenuhi dengan endostomi, yang mempunyai beberapa ciri struktur.

Sel-sel utama tisu tulang ialah osteoblas, osteoklas dan osteosit.

Osteoblas dan osteoklas terdapat di kawasan berikut:

1. Pada permukaan tulang trabekula dalam tulang cancellous.

2. Di permukaan luar gelanggang, gunakan kertas surih.

3. Pada permukaan dalam gelanggang, sapukan kertas surih.

4. Dalam sel tulang alveolar, ia lebih dekat dengan ligamen periodontal.

Osteoblas menghasilkan osteoblas yang terdiri daripada gentian kolagen matriks, yang mengandungi terutamanya glikoprotein dan proteoglikan. Matriks tulang ini, atau osteostem, mengalami penentukuran dan kemudiannya berubah menjadi hidroksiapatit. Semasa tempoh pematangan dan kalsifikasi osteoid, beberapa osteoblas memasuki osteoid. Sel-sel yang hadir pertama kali dalam osteoid dan kemudian dalam tulang yang terkalsifikasi dipanggil osteosit.

Osteosit berhubung antara satu sama lain melalui proses sitoplasma (Rajah 1.16). Permukaan antara osteosit dan proses sitoplasmanya, di satu pihak, dan matriks terkalsifikasi, di sisi lain, sangat besar. Dianggarkan bahawa luas permukaan tulang antara sel dan matriks dalam isipadu 1 dm3 mencapai: 250 m2.

Kawasan yang besar ini diperlukan untuk pengawalan paras kalsium dan fosforus serum melalui mekanisme hormon.

A. S. Artyushkevich
Penyakit periodontal

Bahagian rahang atas dan bawah di mana gigi diperkuatkan dipanggil proses pergigian, atau alveolar. Terdapat lamellar tulang alveolar dengan osteon (dinding alveolus pergigian) dan menyokong tulang alveolar dengan bahan padat dan span.

Apakah proses alveolar?

Proses alveolar terdiri daripada dua dinding: luar - bukal, atau labial, dan dalam - lisan, atau lingual, yang terletak dalam bentuk arka di sepanjang tepi rahang. Pada rahang atas, dinding berkumpul di belakang molar besar ketiga, dan pada rahang bawah mereka masuk ke dalam ramus rahang. Dalam ruang antara dinding luar dan dalam proses alveolar terdapat sel - soket gigi, atau alveolus(alveolus dentalis), di mana gigi diletakkan. Proses alveolar, muncul hanya selepas tumbuh gigi, hampir hilang sepenuhnya dengan kehilangan mereka.

Pergigian alveolus dipisahkan antara satu sama lain oleh sekatan tulang yang dipanggil septa interdental. Selain itu, dalam soket gigi berakar banyak terdapat juga septa interroot memanjang dari bawah. alveolus dan dahan pemisah akar gigi ini.

Septa interradikular lebih pendek daripada septa interdental. Oleh itu, kedalaman tulang gigi alveolus kurang sedikit daripada panjang korps. Akibatnya, sebahagian daripada akar gigi (paras persimpangan simento-enamel) terkeluar dari rahang dan (biasanya) dilitupi oleh tepi gusi.

Struktur tulang alveolar

Permukaan luar dan dalam proses alveolar terdiri daripada bahan tulang lamelar padat, yang membentuk plat kortikal (plat bahan tulang padat) proses alveolar. Plat tulang di tempat membentuk osteon tipikal di sini. Plat kortikal proses alveolar, ditutup dengan periosteum, masuk ke dalam plat tulang badan rahang tanpa sempadan yang tajam. Pada permukaan lingual plat kortikal lebih tebal (terutamanya di kawasan molar bawah dan gigi primordial) daripada di pipi.

Di kawasan tepi proses alveolar plat kortikal berterusan ke dalam dinding gigi alveolus.

Dinding nipis alveoli terdiri daripada plat tulang padat jarak dan ditembusi oleh sejumlah besar serat periodontal Sharpey. Serong gigi alveolus tidak berterusan. Ia mengandungi banyak bukaan di mana saluran dan saraf menembusi ke dalam periodontium. Semua ruang antara dinding alveoli gigi dan plat kortikal proses alveolar dipenuhi dengan bahan span. Septa interdental dan interroot dibina daripada tulang span yang sama. Tahap perkembangan bahan span dalam bahagian yang berbeza proses alveolar tak sama. Pada kedua-dua rahang atas dan bawah ia lebih besar pada permukaan mulut proses alveolar daripada pada vestibular. Di kawasan gigi hadapan, dinding gigi alveolus pada permukaan vestibular hampir bersebelahan dengan plat kortikal proses alveolar. Di kawasan molar besar, pergigian alveolus dikelilingi oleh lapisan lebar tulang span.

Trabe tulang cancellous bersebelahan dengan dinding sisi alveolus, berorientasikan terutamanya dalam arah mendatar. Di kawasan bahagian bawah gigi alveolus mereka mengambil susunan yang lebih menegak. Ini menyumbang kepada fakta bahawa tekanan mengunyah dari periodontium dihantar bukan sahaja ke dinding alveolus, tetapi juga pada plat kortikal proses alveolar.

Ruang antara palang tulang spongi proses alveolar dan kawasan bersebelahan rahang dipenuhi dengan sumsum tulang. Pada zaman kanak-kanak dan remaja, ia mempunyai watak sumsum tulang merah. Dengan usia, yang terakhir secara beransur-ansur digantikan oleh sumsum tulang kuning (atau berlemak). Sisa-sisa sumsum tulang merah disimpan paling lama dalam bahan span di kawasan molar ketiga.

Penstrukturan semula fisiologi dan reparatif proses alveolar dan dinding alveolus pergigian. Tisu tulang alveoli gigi dan proses alveolar sepanjang hayat ia mengalami penyusunan semula yang berterusan. Ini disebabkan oleh perubahan dalam beban fungsi yang jatuh pada gigi.

Dengan usia, gigi menjadi haus bukan sahaja pada permukaan mengunyah, tetapi juga pada bahagian proksimal (menghadap satu sama lain). Ini bergantung kepada kehadiran mobiliti gigi fisiologi.

Dalam kes ini, beberapa perubahan berlaku di dinding alveolus. Di bahagian medial alveolus (ke arah di mana gigi bergerak dan memberikan tekanan paling besar padanya), fisur periodontal menyempit, dan dinding alveolus menunjukkan tanda-tanda resorpsi dengan penyertaan osteoklas. Di bahagian distalnya, gentian periodontal diregangkan, dan di dinding alveolus pengaktifan osteoblas dan pemendapan tulang berserabut kasar berlaku.

Lebih banyak penyusunan semula dalam tulang alveolus menampakkan dirinya semasa campur tangan ortodontik yang berkaitan dengan pergerakan gigi. dinding alveolus, terletak dalam arah daya, mengalami tekanan, dan pada bahagian yang bertentangan terdapat ketegangan. Telah ditetapkan bahawa penyerapan tulang berlaku pada bahagian tekanan tinggi, dan pembentukan tulang baru berlaku pada bahagian tarikan.

Kemunculan alveolar - Tulang zigomatik

Tulang zigomatik, os zygomaticum. Membentuk sebahagian besar dinding sisi I orbit dan sebahagian daripada gerbang zigomatik. nasi. A, B.
Permukaan sisi, pudar lateral. nasi. A.
Permukaan temporal, temporal pudar. Membentuk sebahagian besar dinding anterior fossa temporal. nasi. B.
Permukaan orbital, pudar orbitalis. Menghadap ke dalam rongga orbit. nasi. A, B.
Proses temporal, processus temporal. Diarahkan ke belakang dan, menyambung dengan proses zigomatik tulang temporal, membentuk gerbang zygomatik. nasi. A, B.
Proses frontal, processus frontalis. Berhubung dengan proses tulang depan dengan nama yang sama. nasi. A, B. 6a Kecemerlangan orbit, eminentia orbitalis. Ketinggian sedikit di pinggir sisi orbit. Tempat melekatnya ligamen sisi kelopak mata. nasi. A, B.
[Tubercle marginal, tuberculum marginale]. Biasanya terletak di pinggir posterior proses frontal. Tempat asal usul membara adalah poalis. nasi. A, B.
Foramen zygomaticoorbital, foramen zygomaticoorbitale. Terletak di permukaan orbit. Mengarah ke dalam saluran yang mengandungi saraf zigomatik. nasi. A, B.
Pembukaan zygomaticofacial, foramen zygomaticofaciale. Terletak pada permukaan sisi tulang. Asal usul cabang zygomaticofacial n.zygomaticus. nasi. A.
Foramen zygomaticotemporal, foramen zygomaticotemporal. Terletak pada permukaan temporal tulang. Tempat keluar cabang zygomaticotemporal n.zygomaticus. nasi. B.
Rahang bawah, mandibula. nasi. B, d, d.
Badan rahang bawah, corpus mandibulae. Bahagian mendatar tulang dari mana cawangannya bermula. nasi. DALAM.
Pangkal rahang bawah, dasar rahang bawah. Bahagian bawah badan. nasi. DALAM.
Simfisis mental, symphysis mandibulae (mentalis). Bahagian tisu penghubung yang terletak di antara bahagian kanan dan kiri rahang bawah. Mengeras pada tahun pertama kehidupan.
Protuberan mental, protuberantia mentalis. Terletak di bahagian tengah permukaan anterior badan rahang bawah. nasi. DALAM.
Tubercle mental, tuberculum mentale. Ketinggian berpasangan yang terletak pada kedua-dua sisi protuberan dagu. nasi. DALAM.
Gnation, Gnation. Bahagian tengah tepi bawah badan rahang bawah. Digunakan untuk cephalometry. nasi. V, G.
Bukaan mental, foramen mentale. Keluar tapak saraf mental. Terletak pada tahap premolar kedua. Titik tekanan digital cabang ketiga saraf trigeminal. nasi. DALAM.
Garis serong, linea obliqua. Ia bermula dari cabang rahang bawah dan berjalan di sepanjang permukaan luar badan. nasi. DALAM.
Fossa digastric, fossa digastrica. Terletak di permukaan dalaman badan rahang bawah di pinggir bawah, sisi tulang belakang mental. Tempat melekatnya m.digastricus (venter anterior). nasi. G.
Tulang belakang mental, spina mentalis. Terletak di tengah-tengah permukaan dalaman badan rahang bawah. Asal-usul otot genioglossus dan geniohyoid. nasi. G.
Garisan mylohyoid, linea mylohyoidea. Ia berjalan secara menyerong dari atas ke bawah, dari belakang ke hadapan. Tempat melekatnya otot mylohyoid. nasi. G.
[Rabung rahang bawah, rahang bawah torus]. Terletak di atas garis maxillary-hyoid, pada paras premolar. Boleh mengganggu pemasangan gigi palsu. nasi. G.
Fossa sublingual, fovea sublingualis. Reses untuk kelenjar air liur dengan nama yang sama, terletak di hadapan dan di atas garis mylohyoid. nasi. G.
Fossa submandibular, submandibular fovea. Reses untuk kelenjar air liur dengan nama yang sama, terletak di bawah garis mylohyoid di bahagian belakang badan. nasi. G.
Bahagian alveolar, pars alveolaris. Bahagian atas badan rahang bawah. Mengandungi alveoli gigi. nasi. DALAM.
Gerbang alveolar, arcus alveolaris. Tepi bebas melengkung bahagian alveolar. nasi. D.
Alveoli gigi, dental alveoli. Sel untuk akar gigi. nasi. D.
Septa interalveolar, septa interalveolaria. Plat tulang antara alveoli gigi. nasi. V, D.
Septa interradikular, septa interradicularia. Plat tulang antara akar gigi. nasi. D.
Alveolar elevations, juga alveolaria. Ketinggian pada permukaan luar rahang bawah, sepadan dengan alveoli pergigian. nasi. V, D.