Osteoma falang kuku. Tumor benigna yang menyakitkan pada hujung jari dan kuku. Rawatan osteoma semasa kehamilan

Tumor tulang tunggal yang jinak. Selalunya ia berkembang pada orang berumur 10-25 tahun. Tapak biasa ialah metafisis, diafisis tulang panjang, dan tulang tengkorak. Kira-kira 10% daripada semua tumor rangka. Bergantung pada penguasaan struktur tertentu, bentuk padat, spons dan campuran dibezakan:

Osteoma spongiosa dan bentuk campuran terutamanya menjejaskan tulang panjang hujung (pinggul, bahu),
Tulang rata (tengkorak) lebih mudah terdedah kepada osteoma berbentuk padat.

Antara punca osteoma ialah:

faktor keturunan
patologi kongenital - exostoses,
sejarah kecederaan tulang,
penyakit yang berkaitan - sifilis, gout, reumatik.

Osteoma adalah tumor tunggal, tetapi kadangkala ia melibatkan beberapa tulang.

Tumor tidak menyakitkan melainkan ia memampatkan saraf. Pada palpasi, tumor keras dan tidak bergerak. Tisu lembut dan kulit di atasnya mudah alih, permukaannya licin, bujur, dan tepinya jelas. Pertumbuhan adalah perlahan, selalunya meningkat dengan pertumbuhan keseluruhan organisma.

Osteoma span mengandungi tisu span biasa. Struktur tulang cancellous terus beralih ke tumor dengan struktur cancellous yang hampir normal. Kontur tumor licin, jelas, sekata.

Osteoma campuran mengandungi unsur-unsur tulang padat dan batal dengan susunan sel yang huru-hara. Osteoporosis dan perubahan yang merosakkan tidak pernah berkembang dalam tumor.

Jenis osteoma khas harus dipanggil osteoid osteoma. Osteoid osteoma adalah kecacatan tulang embrio, yang, sebenarnya, bukan tumor, tetapi proses kronik yang merosakkan keradangan. Osteoid osteoma kebanyakannya didiagnosis pada orang berumur 20-30 tahun, dan pada lelaki hampir dua kali lebih kerap daripada wanita.

Selalunya tibia, femur, falang jari, skapula, tulang pelvis, vertebra, dsb. Osteoid osteoma disetempat di lapisan kortikal, kurang kerap dalam tisu span.

Manifestasi klinikal awal adalah rasa sakit yang semakin meningkat di kawasan yang terjejas, terutamanya pada waktu malam. Lapisan otot dan tisu lembut pada tulang menjadi lebih nipis, dan penebalan bujur rata kelihatan. Kulit tidak hiperemik. DALAM dalam beberapa kes tisu lembut mungkin menebal, tetapi di atas bengkak ia mudah alih. Peningkatan suhu tempatan dinyatakan dengan jelas. Terdapat lemas lembut apabila berjalan. Kehadiran osteoma osteoid dalam epifisis memerlukan keradangan reaktif pada sendi - sinovitis. Walau bagaimanapun, perjalanan osteoid osteoma adalah jinak. Osteoid osteoma tidak mengalami degenerasi malignan.

Osteochondroma berbeza daripada osteoma kerana ia juga mengandungi tisu rawan yang meliputi permukaan pangkal tulang. Selalunya disetempatkan di bahagian atas dan pertiga pertengahan humerus, metaepiphysis femur dan tibia, terutamanya pada kepala dan leher, adalah kecil tibia. Tumor mempunyai tangkai, kadang-kadang pangkal lebar serupa dengan kembang kol. Permukaannya berbukit, bukit tidak rata, menipis di sepanjang pinggir. Selalunya cukup lapisan kortikal tumbuh di dalam tumor dan, menyimpang ke sisi, memberikan strukturnya dengan sinaran.

Satu lagi tumor tulang jinak ialah hemangioma. Ini adalah intraosseous tumor vaskular yang berasal dari merah sumsum tulang, berlaku pada tulang peti besi tengkorak, vertebra, tulang panjang, tulang pelvis, skapula. Berisiko adalah orang yang berumur 15-60 tahun, selalunya wanita.

Hemangioma boleh bersendirian atau berbilang.

Untuk masa yang lama, tumor boleh berkembang tanpa gejala. Kesakitan muncul apabila hemangioma mencapai saiz yang mengagumkan, tekanan pada saraf, dan lebih kerap akibat patah patologi. Dengan patah tulang vertebra patologi, gejala tulang belakang datang ke hadapan. Selalunya pesakit sedemikian tidak berjaya dirawat di hospital neurologi. Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk membuat diagnosis yang betul.

Tumor juga merebak ke gerbang vertebra, yang menjadi lebih tebal dengan ketara dan divisualisasikan dengan corak struktur pada x-ray. Penggantian badan vertebra dengan jisim tumor membawa kepada patah mampatan vertebra

Dalam tulang panjang, hemangioma dilokalkan dalam metafisis, yang memperoleh penebalan seperti kelabu, periosteum mengelupas, struktur tulang adalah selular disebabkan oleh pelbagai kecacatan bujur yang terletak di sepanjang tulang.

DALAM tulang pipih korteks diterbangkan dan musnah. Tumor menolak periosteum daripada berkembang ke dalamnya.

Perjalanan hemangioma adalah jangka panjang dan jinak.

Bagaimana untuk merawat osteoma?

Rawatan osteoma selalu pembedahan. Osteoma dikeluarkan di dalam tulang yang sihat.

Rawatan osteoid osteoma juga melalui pembedahan. Reseksi dilakukan dalam tulang yang sihat

Terapi radiasi boleh digunakan untuk merawat hemangioma.

Apakah penyakit yang boleh dikaitkan dengannya?

Osteoma boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit dan metabolik, seperti sifilis atau gout. Juga, kadang-kadang osteoma berkembang dengan latar belakang rematik.

Di atas osteochondroma dengan saiz yang mengagumkan, bursitis berlaku, yang mengeras atau bernanah, membentuk ulser. Osteochondroma dicirikan oleh keganasan, yang ditunjukkan oleh peningkatan kesakitan (terutama pada waktu malam), pertumbuhan tumor yang dipercepatkan, dan kehilangan mobiliti tisu lembut di atas tumor.

Hemangioma sering digabungkan dengan angioma kulit dan organ dalaman.

Rawatan osteoma di rumah

Kecurigaan terhadap osteoma adalah asas untuk pemeriksaan menyeluruh dalam keadaan khusus institusi perubatan. Jika keputusan dibuat untuk merawat osteoma melalui pembedahan, pesakit ditunjukkan untuk dimasukkan ke hospital. Jika, pada masa pemeriksaan, doktor yang merawat melihat halangan untuk melakukan pembedahan atau tidak sesuai untuk di fasa ini, strategi untuk memantau tumor dari masa ke masa dipilih.

di rumah, pesakit ditunjukkan rejimen lembut dan sikap berhati-hati kepada kesihatan anda. Prosedur dan ciri penyembuhan umum imej sihat kehidupan berguna untuk dibandingkan dengan cadangan doktor.

Apakah ubat yang digunakan untuk merawat osteoma?

Untuk merawat osteoma, teknik pembedahan secara eksklusif digunakan. Ubat-ubatan semasa tempoh pra operasi dan selepas operasi boleh ditetapkan oleh doktor yang hadir secara individu.

Dalam kes penyakit tanpa gejala dan saiz tumor yang kecil, pemerhatian dinamik dianggap sesuai. Dan dalam kes ini juga rawatan dadah tidak sesuai.

Rawatan osteoma dengan kaedah tradisional

Penggunaan resipi rakyat untuk rawatan tumor tulang jinak tidak menjejaskan proses pengaruh yang ketara, dan oleh itu hanya boleh menghasilkan kesan plasebo.

Rawatan osteoma semasa kehamilan

Oleh kerana perkembangan osteomas dicirikan sebagai jinak, dan prognosis secara amnya menguntungkan, adalah disyorkan untuk menangguhkan campur tangan pembedahan untuk menghapuskan patologi sehingga tempoh selepas bersalin. Sudah tentu, jika doktor yang memerhati wanita itu tidak melihat sebarang petunjuk untuk pembedahan segera.

Doktor mana yang patut anda hubungi jika anda menghidapi osteoma?

Tumor dikesan secara radiografi atau klinikal apabila ia mencapai saiz yang ketara, mengubah bentuk segmen anggota badan, dan menonjol di bawah kulit dalam bentuk protrusi bujur.

Pada radiograf, osteoma adalah sfera atau bujur, kurang kerap - berbentuk awl (stalaktit) dalam bentuk dengan tapak yang luas. Lapisan kortikal tulang dengan lancar melepasi tumor tanpa gangguan, penipisan atau tindak balas periosteal. Osteoma padat menghasilkan bayang-bayang tidak berstruktur homogen atau mempunyai struktur lamelar dengan osteosit teragih secara rawak, berbeza dengan struktur padat biasa. gambar X-ray osteoma adalah sangat tipikal itu diagnosis pembezaan tidak perlu.

Ujian darah untuk osteoma osteoid menunjukkan peningkatan dalam ESR, leukositosis, peningkatan tahap alkali fosfatase dalam serum darah. Pada x-ray, lapisan kortikal diafisis tulang divisualisasikan saiz yang berbeza dan ketebalan adalah penebalan bujur rata dengan permukaan licin yang jelas, terbentuk kerana lapisan paraosteal. Penebalan dipadatkan secara sklerotik, dengan zon pembersihan berbentuk bujur kecil (boleh bulat), yang dipanggil sarang. Osteoid osteoma terletak di sepanjang diafisis. Dalam tulang spongy terdapat sarang - zon pembersihan, yang bersempadan dengan zon sklerosis yang ketara dengan saiz berubah-ubah.

Secara radiologi, osteochondroma terdiri daripada pulau-pulau tulang, fasikel berbentuk kipas, septa dengan latar belakang ruang cahaya - rawan. Radiograf juga menggambarkan pelanggaran integriti lapisan kortikal dengan kontur kabur.

Pada radiograf, hemangioma digambarkan sebagai fokus selular tentang bentuk bulat tanpa sempadan jelas struktur heterogen. Terhadap latar belakang penyerapan, rasuk tulang yang menebal muncul, yang membentuk corak berseri. Untuk hemangioma vertebra, sinaran struktur adalah tipikal tanda radiologi: terhadap latar belakang bukaan berbentuk gelung terdapat tiang dan trabekula yang dipadatkan menegak (mungkin mendatar), terutamanya diucapkan di tepi vertebra. Pencerahan seperti gelung bersempadan dengan garis tulang yang padat. Badan vertebra mengambil bentuk kempis. Cakera intervertebral kekal tidak berubah.

Rawatan penyakit lain bermula dengan huruf - o

Rawatan bronkitis obstruktif

Rawatan obesiti

Rawatan luka bakar pada laring

Keratoacanthoma hujung jari atau kuku adalah lesi yang berkembang pesat, jinak, menyakitkan yang biasanya muncul sebagai tumor tunggal yang menyakitkan.

Pelbagai keratoacanthomas kuku sangat jarang. Gambar klinikal yang paling tipikal ialah nodul keratotik subungual, dari mana palam keratin boleh dilepaskan. Kadang-kadang, disebabkan oleh gangguan itu, pembengkakan samar-samar di seluruh kawasan kuku berlaku. Kecenderungan kepada resolusi spontan kurang ketara di sini berbanding dengan keratoacanthomas kulit. Keratoacanthomas kuku cenderung tumbuh secara menegak, tidak seperti lesi kulit dengan kecenderungan ke arah pertumbuhan mendatar. Kesakitan berlaku kerana tumor cenderung untuk memusnahkan tulang falang distal. Penyakit ini dicirikan oleh regresi spontan dengan pembentukan semula tulang.

Tumor keratotik subungual dan periungual yang menyakitkan boleh berkembang pada pesakit dengan inkontinensia pigmen. Penyakit ini adalah tipikal untuk orang dari zaman remaja dan sehingga 30 tahun.

Nodul keratotik lembut diperhatikan pada petua jari telunjuk di orang muda yang suka perjudian dan sepanjang 7 tahun yang lalu saya menghabiskan 5-7 jam setiap hari bermain mesin slot. Penyakit itu dipanggil jari mesin slot.

a - Keratoacanthoma subungual distal;
b - Pesakit yang sama selepas rawatan pembedahan kuku. Pelbagai keratoacanthoma pada kuku.

Fistula arteriovenous juga dipanggil sista tulang aneurisma. Mereka menampakkan diri mereka pada orang muda sebagai pengembangan bulbous yang pesat dan menyakitkan pada falang distal.

Diterangkan eccrine angiomatous hamartoma penyetempatan sub- dan periungual. Ia adalah luka yang menyakitkan berwarna coklat kemerahan yang terdiri daripada kelenjar ekrin yang matang dengan stroma yang sangat vaskular.

Angioleiomyoma mungkin kelihatan sebagai nodul yang agak keras di bawah kuku atau di hyponychium.

Glomangioma- tumor subungual yang paling terkenal, walaupun jarang berlaku. Glomangioma muncul terutamanya pada tangan, terutamanya di hujung jari dan di bawah kuku. Mereka dicirikan oleh kesakitan yang sengit, sering berdenyut yang dicetuskan atau diburukkan oleh rangsangan kecil, seperti gemetar atau sejuk. Ketulan ais yang diletakkan pada kuku boleh menyebabkan rasa sakit yang memancar ke bahu. Penyelidikan membantu menentukan lokasi glomangioma, yang tidak selalu terletak tepat di mana bintik merah kebiruan kelihatan melalui kuku.

Secara klinikal, bintik ungu bulat atau bujur diperhatikan, boleh dilihat melalui plat kuku; jarang terdapat pembengkakan tisu yang lebih kurang terhad serta-merta di sekeliling kuku. X-ray kadangkala menunjukkan lekukan pada tulang di bawahnya. Pengimejan resonans magnetik memungkinkan untuk menentukan lokasi tumor dengan lebih tepat.

Neuroma traumatik boleh muncul di mana-mana dalam sistem kuku dan menimbulkan nodul sensitif pada lipatan kuku atau rim pada kuku apabila tumor terletak di matriks atau katil kuku.

Kondroblastoma subungual biasanya menjelma sebagai pembesaran lembut atau menyakitkan pada falang distal yang terjejas. Kondroblastoma telah digambarkan yang timbul sebagai nodul, yang kemudiannya hilang secara spontan, diikuti dengan bengkak yang menyerupai kuku yang tumbuh ke dalam. Pemeriksaan X-ray mendedahkan tumor yang meluas, sebahagiannya berkalsifikasi pada falang distal. Pemeriksaan histopatologi membantu membezakan chondroblastoma daripada lesi subungual yang lebih biasa yang berasal dari osteochondral, seperti exostoses, osteochondromas, chondromas, dan osteoid osteomas.

Inkontinens pigmen:
a - tumor keratotik subungual yang menjejaskan bahagian distal katil kuku;
b - tumor keratotik yang menjejaskan bahagian ventral lipatan kuku posterior.

Exostoses ditemui paling kerap pada bahagian dorsomedial distal ibu jari kaki. Ini adalah tumor keras batu yang sering menaikkan plat kuku. Tumor dianggap disebabkan oleh trauma berulang, kerana ia biasa berlaku pada penari balet. Ia boleh terletak di mana-mana dalam sistem kuku, menyebabkan gangguan teruk di lokasi kuku atau distrofinya, atau meniru paronychia atau kuku yang tumbuh ke dalam. Exostoses jarang berlaku pada jari. Serpihan tulang selepas patah phalanx terminal mungkin menyerupai exostoses subungual. Osteochondromas subungual adalah sama secara klinikal dengan exostoses, malah perbezaan histologi adalah minimum.

Pada sindrom keturunan pelbagai exostoses (diaphyseal aclasia), falang distal terjejas agak jarang. Sindrom ini boleh mengakibatkan pembentukan tumor keras batu, anjakan kuku, anonychia, atau ketinggian plat kuku. Apabila falang distal terjejas, beberapa jari biasanya terlibat. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa di mana-mana lokasi selain daripada falang distal, terdapat risiko keganasan kepada chondrosarcoma.

Enchondroma- salah satu tumor yang paling biasa menjejaskan tangan. Jarang, enchondroma boleh menjejaskan falang distal.

Ia adalah lesi yang perlahan-lahan merebak, menyakitkan yang boleh mengakibatkan pembesaran bulbous pada falang distal dengan perubahan kuku yang berkaitan, clubbing, perubahan seperti paronychia, atau bengkak subungual yang menaikkan plat kuku. Akibat lesi, ketumpatan tulang berkurangan dan patah patologi mungkin berlaku. Lesi tulang berbilang adalah perkara biasa.

Perubahan yang sama pada kuku Mereka diperhatikan dalam enchondromatosis (Olier chondrodysplasia), yang sering menunjukkan dirinya dalam bentuk yang melampau. Dalam sindrom Maffucci (enchondromatosis dengan pelbagai hemangioma tisu lembut), ubah bentuk besar-besaran phalanx distal dengan tumor dan distrofi kuku diperhatikan.

Kekalahan yang menyakitkan bengkak atau "batang drum" falang distal. Lesi dicirikan oleh Sakit yang membosankan, lebih teruk pada waktu malam. Kira-kira 8% daripada osteoma osteoid terbentuk pada falang distal. Osteoma osteoid biasanya ditemui pada orang muda dan dua kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Dengan pelanggaran ini ada peningkatan peluh. Pemeriksaan X-ray menunjukkan kawasan kecil yang terhad ketumpatan tinggi dengan jarang tisu di bahagian tengah.

Tumor sel gergasi tulang- neoplasma yang menyakitkan yang menjejaskan falang distal. Tumor boleh meregangkan korteks, mengakibatkan pengembangan bulbar. Fraktur patologi sering diperhatikan.

Boleh terbentuk pada bahagian dorsal phalanx distal, kelihatan sebagai nodul berwarna daging yang agak padat. Ia juga boleh diperhatikan di bawah kuku atau di pad jari, menyebabkan bengkak bulbar atau " kayu drum».

Granuloma oksalat diperhatikan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang dan sejarah 20 tahun. Ia kelihatan sebagai nodul subungual yang kecil dan lembut yang boleh dilihat di bawah tepi bebas kuku.

a - Angioleiomyoma.
b - Neuroma distal. a - Melanonychia longitudinal yang dikaitkan dengan glomangioma.
b - Eksostosis subungual.

Enchondroma falang distal (a);
X-ray pesakit yang sama (b).

Osteoid osteoma: pseudosimptom batang drum pada jari telunjuk(A).
Pesakit yang sama: Pemeriksaan X-ray menunjukkan penyerapan tulang (b). Synovialoma (tumor sel gergasi),
menjejaskan lipatan kuku posterior.

Osteoma ialah pembentukan membran yang matang struktur tulang dengan sifat benigna kursus dan penyetempatan utama dalam tengkorak dan tulang muka. Osteoma besar (lebih daripada 3 cm diameter) biasanya berkembang di tulang selangka, pelvis, dan tiub. Osteoma osteoid berlaku di tibia, femur, dan tulang belakang.

Pembentukan biasanya tumor kurang daripada 2 cm diameter. Ia terdiri daripada vaskular (fokus vaskular), yang mewakili tisu tumor. Lesi dikelilingi oleh tulang biasa. Di bawah mikroskop, lesi menyerupai jenis tisu yang sama seperti dalam osteoblastoma, pembentukan malignan.

Klinik terkemuka di luar negara

Punca osteoma

Punca osteoma masih tidak diketahui. Kesan yang mungkin cedera atau jangkitan lampau. Osteoma mungkin juga dikaitkan dengan sindrom Gardner.

Dalam kebanyakan kes, osteoma diperhatikan dalam kalangan orang dewasa berumur 30 hingga 50 tahun dan lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki (3:1).

Gejala osteoma tulang

Biasanya osteoma tulang ditemui secara kebetulan. Pembentukan kecil tidak mengganggu fungsi badan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda yang menunjukkan:

sakit progresif yang bertambah buruk pada waktu malam dan bertambah baik dengan aspirin;
asimetri struktur tulang berpasangan;
pembentukan yang terletak di kawasan kepala dan leher boleh menyebabkan beberapa disfungsi badan yang berkaitan dengan pendengaran, penglihatan, pernafasan;
lesi epiphasic, yang boleh membawa kepada efusi dan gambaran klinikal yang serupa dengan arthritis rheumatoid.

Osteoma tulang: jenis

Bergantung pada lokasi dan struktur, osteoma dibahagikan kepada:

Osteoma pusat- lesi sklerotik ditakrifkan dengan baik tanpa penyelewengan yang jelas.
Osteoma periferi mewakili formasi tanpa pencerobohan, yang mungkin mempunyai bentuk cendawan (kehadiran tangkai). Mereka terutamanya terbentuk di kawasan kraniofasial dan sinus paranasal(depan dan kekisi).
Osteoma padat(“gading”) terdiri daripada tulang lamellar yang matang. Mereka mempunyai komponen berserabut.
Trabekular Osteoma (matang) terdiri daripada tulang cancellous dengan unsur hematopoietik. Mereka dikesan di tengah dan di pinggir.
Jenis campuran mewakili gabungan kedua-dua unsur matang dan tidak matang.

Pakar terkemuka dari klinik luar negara

Osteoma tulang: diagnosis

Ia tumbuh dengan perlahan dan tanpa gejala. Walau bagaimanapun, tumor yang membesar boleh menyebabkan ubah bentuk tulang dan mampatan struktur bersebelahan. Untuk membuat diagnosis dengan tepat dan mengecualikan proses malignan, ujian diagnostik berikut digunakan:

X-ray:

Rasuk menghasilkan imej yang jelas tentang struktur padat yang biasanya mempunyai penampilan satu sisi dan terhad. kelihatan seperti bujur dengan jisim yang jelas. Tiada kemusnahan tulang di sekelilingnya.

imbasan CT:

Membolehkan persempadanan yang lancar dan penyetempatan yang tepat. Ia lebih sensitif daripada sinar-X. Tahap tinggi resolusi membantu mengenal pasti fokus tumor dan mengesan tahap mineralisasi (darjah penyakit).

Menggunakan ujian diagnostik, ia ditubuhkan diagnosis pembezaan, yang membolehkan anda mengecualikan osteoid osteoma, dermatoid dan lipoma. Osteoid osteoma dicirikan oleh pembengkakan tulang dahi dan bersifat menyakitkan. Dua pilihan lain dianggap sebagai nodul subkutaneus yang lembut untuk disentuh.

Rawatan osteoma tulang

Dalam kes tanpa gejala, rawatan osteoma tulang tidak disyorkan, terutamanya pada pesakit tua kerana pertumbuhan perlahan tumor. Atas sebab kosmetik atau apabila ancaman terhadap kesihatan pesakit dikenal pasti, sebagai satu-satunya kaedah terapeutik Doktor mengesyorkan kaedah pembedahan, yang dilakukan dengan cara berikut:

Pembuangan pembedahan sepenuhnya

Dilakukan serta-merta kerana potensi risiko pemampatan laluan visual.

Kuretase

Ini adalah prosedur di mana pakar bedah membuat hirisan pada kulit untuk mencapai tumor. Tujuan operasi adalah untuk mengeluarkan pembentukan dan membersihkan teras pusat lesi menggunakan kaedah kuretase. Dalam kebanyakan kes penyingkiran osteoma tulang cara ini sangat berjaya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa risiko, seperti jangkitan, dan kemungkinan kerosakan pada tisu sekeliling.

Ablasi frekuensi radio

Minimum baharu kaedah invasif penyingkiran osteoma tulang, yang dijalankan menggunakan tomografi yang dikira. Nama lain ialah pendekatan endoskopik. Ia menyediakan alternatif yang selamat dan berkesan kepada pembedahan luaran.

Ini adalah prosedur pesakit luar, yang melibatkan kesan haba pada pembentukan. Semasa rawatan osteoma tulang dipanaskan dan dimusnahkan oleh arus elektrik frekuensi tinggi.

Sebelum penyingkiran tumor, pesakit menjalani umum atau anestesia tempatan. Menggunakan imbasan CT, siasatan frekuensi radio dimasukkan berdekatan dengan tumor. Secara umum, prosedur mengambil masa kira-kira 2 jam. Selepas itu, tempoh pemulihan 2-5 jam diperlukan, selepas itu pesakit boleh pulang ke rumah Kehidupan seharian. Sekiranya kesakitan berlaku, anda perlu mengambilnya.

Kaedah kedua mempunyai faedah kosmetik tetapi sesuai untuk tumor kecil yang sukar dijangkau.

Jarang memberi dan tidak mempunyai keupayaan untuk berkembang menjadi tumor malignan. Hanya bila penyingkiran tidak lengkap kambuh adalah mungkin dalam 10% kes.

Pakar trauma ortopedik, pakar bedah kategori pertama, Institut Penyelidikan, 2009

Banyak faktor yang tidak menguntungkan menyebabkan pembangunan yang paling penyakit berbahaya. Tumor adalah pertumbuhan tisu patologi yang berasal dari benigna atau malignan. Jenis tumor pertama ialah osteoma: apakah itu, bagaimana ia menampakkan diri, mari kita lihat dengan lebih terperinci.

Osteoma ialah pembentukan tulang yang jinak. Berkembang di latar belakang pertumbuhan yang berlebihan tisu berserabut, yang secara beransur-ansur mula menggantikan sel-sel yang sihat. Tumor boleh terbentuk pada tulang rangka.

Berlaku:

Osteoma dihidupkan femur;
Osteoma tulang temporal;
Osteoma pada tulang oksipital;
Osteoma humerus.

Di samping itu, rongga dan orbit boleh terjejas tulang muka.

Pengelasan

Osteoma akan dibahagikan kepada pelbagai gejala kepada jenis dan jenis:

Mengikut penyetempatan;
Asal;
Spesifikasi struktur.

Dengan mengambil kira struktur tumor dan lokasinya, patologi berlaku dalam tiga pilihan:

Berdasarkan asal usul tumor, terdapat jenis berikut:

Jenis heteroplastik, terdiri daripada beberapa jenis tisu penghubung organ yang berbeza, selalunya ia adalah osteoma sendi bahu atau pinggul;
Bentuk hiperplastik yang terbentuk daripada struktur tulang ialah osteoma tengkorak, pinggul, kaki bawah dan bahu.

Jenis terakhir patologi (pertumbuhan hiperplastik) berlaku dalam jenis berikut:

Enostosis - keradangan dalam tisu;
Exostoses - bengkak pada bahagian atas tisu tulang;
Osteophytes adalah lapisan kecil di atas tulang;
Hyperostosis - tumor yang tumbuh di sekeliling keseluruhan lilitan tisu tulang.

Exostoses dengan osteofit muncul pada latar belakang percambahan tisu tulang akibat kecederaan atau tindak balas keradangan atau tekanan mekanikal pada sendi. Exostoses secara tradisinya ditemui dalam tulang pelvis, yang merumitkan buruh perempuan. Penyetempatan keradangan patogen dalam tulang tengkorak boleh menyebabkan kecacatan estetik.

Bagi kerosakan pada bahagian kaki, ini boleh menyebabkan kepincangan dan kesakitan yang teruk.

Punca

Provokator pembentukan osteoma, apakah itu dan mengapa tumor menjejaskan tisu tulang tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat andaian bahawa kecenderungan keturunan atau trauma berulang mungkin menjadi mereka faktor yang tidak menguntungkan, yang boleh mencetuskan patologi.

Terdapat beberapa data tentang kesan negatif sebab seperti:

Dalam sinus paranasal, osteoma diprovokasi keradangan kronik organ ENT.

simptom

Osteoma tulang rusuk, sendi lutut, di kepala dan pilihan pembangunan lain adalah patologi yang agak jarang berlaku. Selalunya, tumor remaja berlaku, terutamanya lebih suka seks yang lebih kuat. Tumor berkembang dengan perlahan dan tanpa sebarang gejala yang menyakitkan.

Tempat kegemaran untuk penyetempatannya ialah femur dan humerus, tengkorak, sinus maksila. Keradangan terbentuk pada tengkorak tanpa menyebabkan sebarang ketidakselesaan kepada orang itu.

Jika osteoma muncul di dalam tulang tengkorak, ia boleh mencetuskan manifestasi berikut:

Sakit kepala yang kerap;
sawan epilepsi akut;
Gangguan ingatan jangka panjang;
Tanda-tanda tekanan darah tinggi dalam tengkorak.

Kemunculan "sella turcica" di kawasan itu menyebabkan gangguan hormon. Apabila tumor berkembang dalam sinus paranasal, gejala berikut muncul:

Exolphthalmos;
kelopak mata terkulai;
Penglihatan berkurangan;
Gangguan penglihatan;
Murid mempunyai saiz yang berbeza.

Gejala tidak spesifik adalah wujud dalam osteoma yang berkembang tulang hadapan:

Cukup sakit yang kerap dalam kepala;
Kecacatan penglihatan;
Hidung berair yang berpanjangan berulang;

Pada pelbagai pilihan penyetempatan dan saiz tumor, penyelewengan dalam aktiviti diperhatikan secara serentak sistem saraf dan otak, peredaran darah. Osteoma itu sendiri, berkembang di tulang depan, menyebabkan kematian tidak mampu kerana mereka tidak menjadi neoplasma malignan, tetapi ia menyebabkan kerosakan yang agak serius pada akar saraf, saluran darah, dan membran di dalam otak manusia.

Kerana ini, jika gejala penyakit yang sedikit berlaku, lawatan segera ke doktor diperlukan.

Patologi yang menjejaskan ruangan tulang belakang, dicirikan oleh gejala berikut:

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, gejala penyakit ini adalah ringan. Kadang-kadang, untuk mengesahkan patologi, pesakit perlu menjalani beberapa siri pemeriksaan.

Diagnostik

Pakar boleh menetapkan x-ray kepada pesakit, dengan bantuan yang mungkin untuk mengenali tumor, serta mengenal pasti di mana ia terletak dan menentukan saiz yang tepat. Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit memerlukan imbasan CT dan biopsi. Biomaterial meterai dikeluarkan melalui pembedahan atau tusukan.

Berdasarkan ujian makmal, peringkat dan tahap lesi ditentukan.

Juga semasa peperiksaan, langkah diagnostik tambahan mungkin diperlukan:

MRI - membantu mengenal pasti varieti pembentukan tulang;
Rhinoskopi hidung, dilakukan menggunakan alat cermin khas;
Scintigraphy tulang, yang membolehkan anda mengkaji struktur tisu dengan fluks isotop.

Rawatan

Apabila mempertimbangkan persoalan tentang apa sebenarnya osteoma tulang, perlu mengambil kira bahawa tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini secara konservatif. Tidak perlu membuang masa mencari yang berkesan ubat-ubatan rakyat- tiada ubat penawar.

banyak kaedah tradisional adalah berdasarkan kesan ubat penyembuhan, yang mengingatkan prosedur fisioterapeutik. Pengaruh jangka panjang penyelesaian khas mempunyai kesan pemanasan dan menjengkelkan, yang dikontraindikasikan dengan kehadiran proses seperti tumor. Dalam kes pembentukan tulang, lebih baik mempercayai doktor yang berpengalaman.

Hanya pakar yang boleh menetapkan yang berkesan dan terapi yang mencukupi dengan membuang tumor atau memerhatikan tingkah lakunya. Isu osteoma ditangani oleh ahli traumatologi. Apabila kerosakan pada tulang muka atau tengkorak berlaku, bantuan pakar bedah saraf atau pakar maxillofacial diperlukan.

Operasi

Doktor menggunakan campur tangan pembedahan dalam kes pengaruh negatif patologi pada pertumbuhan tulang, ubah bentuk anggota oleh tumor, serta dengan teruk kekejangan yang menyakitkan. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah:

Penyingkiran pembentukan tulang dilakukan dengan cara yang berbeza kaedah pembedahan. Lokasi pembentukan dengan jelas menentukan pakar khusus mana yang akan mengendalikan pesakit:

Pakar ortopedik atau traumatologi menangani eksostasis bahagian kaki;
Osteoma di rongga depan, rahang atas atau rahang hanya ditangani oleh pakar bedah saraf dan pakar bedah muka.

Tumor dikeluarkan dengan melakukan reseksi mandatori lobus periosteum, serta sekeping tisu kepunyaan tulang yang sihat, memastikan pengulangan patologi dikecualikan. Ramai pakar berpendapat bahawa adalah yang terbaik untuk mengeluarkan meterai sedemikian untuk mengelakkan sebarang komplikasi pada masa hadapan.

Penyejatan juga digunakan untuk membuang osteoma. Teknik pembedahan ini melibatkan pembakaran pembentukan, iaitu permukaannya, dengan laser quanta (penyingkiran laser osteoma).

Penggunaan endoskopi memungkinkan untuk menguap meterai mana-mana lokasi. Kaedah ini diklasifikasikan sebagai salah satu daripada jenis campur tangan yang merosakkan tulang kurang daripada pembedahan terbuka. Ini membantu mengurangkan masa kemasukan ke hospital dan juga memendekkan tempoh pemulihan.

Boleh digunakan semasa rawatan ubat-ubatan untuk tujuan berhenti sindrom kesakitan. Skim langkah kesihatan menggunakan ubat penahan sakit, salap, gel dan ubat dengan kesan anti-radang.

Ini termasuk:

Kadangkala pakar bedah melakukan kuretase - hirisan pada kulit, menanggalkan meterai dan membersihkan tapak keradangan dengan kuretase. Tahap penting pemulihan yang berjaya selepas pembedahan adalah program pemulihan yang betul:

Berada dalam keadaan pesakit dalam untuk tujuan pengangkatan langkah tambahan pencegahan terhadap jangkitan, serta langkah-langkah yang mempercepatkan proses pemulihan tisu;
Pematuhan dengan rejim kerja normal dengan mod yang betul rekreasi;
Tujuan diet khas dengan kehadiran kuantiti yang mencukupi kalsium.

Tanpa pembedahan

Ramai pesakit berminat dengan persoalan sama ada mungkin untuk menyembuhkan tumor ini tanpa campur tangan pembedahan? Kemajuan terkini dalam bidang perubatan memungkinkan untuk merawat osteoma melalui ablasi frekuensi radio. Untuk tujuan ini, jarum elektrod digunakan. Peranti ini mampu melegakan kesakitan yang teruk sekalipun.

Ablasi frekuensi radio adalah berdasarkan pemanasan jangka pendek jarum nipis untuk suhu tinggi. Tindak balas ini membawa kepada pemusnahan tulang osteoma. Pada masa yang sama, manifestasi penyakit lain hilang. Kadangkala anda boleh mencapai hasil daripada mengambil titisan ASD, pecahan 2.

Banyak kajian mengenai ubat ini menunjukkan bahawa bahan itu mengatasi neoplasma dengan baik daripada pelbagai etiologi. Walau bagaimanapun, kaedah memerangi penyakit ini mesti ditetapkan oleh pakar. Percubaan untuk menyembuhkan benjolan sendiri hanya boleh menyebabkan kemudaratan dan memburukkan lagi proses patologi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan masalah sedemikian, perlu menjalani diagnosis tepat pada masanya. Terutama bagi mereka yang mempunyai saudara mara yang mempunyai penyakit yang sama. Pesakit yang telah dijadualkan menjalani pembedahan untuk membuang osteoma harus berjumpa doktor dengan kerap.

Ramalan

Selepas keluar dari hospital, adalah penting bagi pesakit untuk mengikuti arahan doktor - untuk mengelakkan penampilan selsema pada separuh pertama tahun selepas pembedahan. Pastikan anda mempertimbangkan semula diet anda. Pada pengesanan tepat pada masanya Untuk masalah sedemikian, prognosis untuk penyakit ini adalah baik.

Operasi yang dilakukan akan memungkinkan untuk mencapai penyembuhan yang terjamin dan memastikan pengampunan yang stabil, yang juga terpakai untuk keputusan yang positif rawatan, kerana osteoma tidak merosot menjadi neoplasma malignan.

Sememangnya, selepas operasi pesakit diwajibkan masa tertentu diperhatikan oleh doktor yang merawat anda.

Kesimpulan

Osteoma adalah tumor jinak yang dicirikan oleh kursus yang agak baik. Walau bagaimanapun, hubungan yang tepat pada masanya dengan pakar akan mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku pada masa akan datang.

Osteoma adalah neoplasma jinak yang timbul daripada tisu tulang. Patologi ini dicirikan oleh kursus yang menggalakkan. Tumor berkembang dengan perlahan, tidak merosot menjadi kanser, dan tidak menjejaskan tisu berdekatan.

Sebab-sebab perkembangan penyakit

Para saintis telah menjalankan penyelidikan untuk mengenal pasti faktor yang mencetuskan osteoma pada pinggul, tulang tengkorak dan bahagian badan yang lain. Tetapi setakat ini tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat "penyebab" penyakit itu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa patologi berlaku agak jarang.

Doktor ada berbeza pendapat mengenai faktor-faktor yang mencetuskan pembentukan osteoma. Kebanyakan pakar mengenal pasti sebab berikut:

kecederaan.
Keturunan.
Penyakit berjangkit yang lalu.

Penyakit ini berlaku pada usia apa-apa, tetapi selalunya orang yang lebih tua dipengaruhi oleh proses patologi.

Pengelasan

Osteoma femur dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada struktur:

Padat. Ia terbentuk daripada tisu tulang berkekuatan tinggi yang tidak mempunyai sumsum tulang.
Spons. Tumor muncul dalam bentuk bahan berliang menyerupai span. Kadang-kadang neoplasma sedemikian digabungkan dengan struktur pepejal.
macam otak. Ia bertindak sebagai rongga besar yang mengandungi sumsum tulang.

Juga, osteoma tibia dibahagikan kepada hiperplastik, timbul daripada tisu tulang, dan heteroplastik, terbentuk dalam tisu penghubung organ dalaman. Varieti pertama juga mempunyai subspesies sendiri. Ini termasuk:

Osteophytes, iaitu lapisan kecil tisu tulang.
Hyperostoses menjejaskan lilitan tulang tiub sepenuhnya.

Doktor juga membezakan antara exostosis, apabila tumor terletak di atas permukaan tulang, dan enostosis, di mana tumor terletak di dalam tulang. Osteoma juga boleh tunggal atau berbilang.

Gejala patologi

Pada peringkat pertama perkembangan, penyakit tulang paha adalah asimtomatik. Tetapi apabila tumor mula berkembang, tanda-tanda muncul yang menunjukkan fenomena tidak dapat dipulihkan dalam tisu. Pesakit mengembangkan manifestasi osteoma berikut:

Sakit semasa melakukan senaman anggota bawah. Ini berlaku kerana pergerakan terjejas sendi pinggul atau merempit hujung saraf neoplasma membesar.
Kepincangan. Pesakit perlu mengurangkan beban pada kaki yang terjejas untuk mengelakkan kesakitan.
Sakit pada waktu malam. Selalunya mereka muncul dengan osteoid osteoma.
Bengkak kulit terletak di sebelah kawasan tulang yang cedera.
Perbezaan antara kiri dan sebelah kanan rangka pada kanak-kanak.
Pelanggaran fungsi motor sendi jika tumor terletak berhampirannya.

Di hadapan gejala yang ditentukan Anda perlu segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan.

Kaedah diagnostik

Apabila menghubungi doktor, mula-mula pemeriksaan dijalankan, pemeriksaan pakar gambaran klinikal. Kemudian dilantik ujian makmal darah dan diagnostik instrumental. Dalam proses mengenal pasti patologi, sangat penting untuk membezakan osteoma daripada penyakit lain yang serupa dengannya, tetapi mempunyai kursus malignan.

X-ray

Kaedah utama untuk memeriksa pesakit adalah radiografi. Ia cukup untuk mengesan osteoma. Jelas kelihatan dalam gambar proses patologi. Imej juga menunjukkan sama ada tisu berhampiran tumor terjejas.

Dengan jenis penyakit osteoid, tempat berbentuk bulat terang, saiznya mencapai satu sentimeter, kelihatan dalam gambar. Di sekelilingnya terdapat lapisan tisu tulang. Tumor boleh terletak di dalam tulang dan di permukaannya.

imbasan CT

Kaedah diagnostik ini ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis. Pada monitor, doktor melihat osteoma homogen, yang mempunyai sempadan yang tidak jelas. Kaedah pemeriksaan membantu untuk mengecualikan kehadiran pelbagai lesi dan dengan tepat menentukan lokasi tumor.

Histologi

Kajian ini perlu untuk menentukan keganasan osteoma, serta untuk mengenal pasti osteomielitis yang berlaku di bentuk kronik, dan perubahan struktur rachitic.

Rawatan

Perkembangan osteoma tulang paha berlaku perlahan-lahan. Selalunya proses patologi tidak mengganggu seseorang dengan gejala selama beberapa tahun. Neoplasma mampu menghentikan pertumbuhannya sendiri, jadi apabila saiz kecil tumor dan ketiadaan ketidakselesaan doktor memilih taktik pemerhatian.

Tetapi sesetengah pakar percaya bahawa walaupun dengan saiz kecil osteoma, campur tangan pembedahan diperlukan: ini akan membantu mencegah perkembangan selanjutnya patologi tulang dan komplikasi yang mengancam nyawa.

Menyembuhkan tumor ubat-ubatan dan prosedur fisioterapeutik adalah mustahil. Mereka digunakan untuk melegakan gejala. Jika tumor mula membesar, hubungi sakit teruk, ubah bentuk femur, maka pembedahan segera diperlukan.

Semasa pembedahan, doktor membuang osteoma. Sekiranya prosedur itu berjaya, maka keesokan harinya gejala yang tidak menyenangkan hilang. Pemulihan tulang paha berlaku dengan cepat.

Di mana untuk dihubungi?

Jika tanda-tanda osteoma dikesan, anda perlu melawat ahli terapi yang akan menetapkan pemeriksaan dan, setelah menerima keputusan, menghantar anda ke kepada pakar. Biasanya rawatan penyakit ini pakar ortopedik terlibat.

Osteoid osteoma

Ia hanya boleh dirawat dengan pembedahan. Semasa operasi, tumor dikeluarkan bersama-sama dengan kawasan padat yang terletak di sekelilingnya. Tempoh pemulihan tidak mengambil banyak masa.

Dalam kes osteoid osteoma tulang paha, di mana terdapat tanda-tanda kematian tisu lembut dan gangguan dalam aktiviti bahagian badan yang terjejas, langkah terapeutik, bertujuan untuk memulihkan fungsi sendi, otot dan tulang pinggul.

Osteophytes

Biasanya tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Penyembuhan diri patologi tulang sering diperhatikan. Beberapa kursus juga mencukupi. terapi manual untuk memulihkan mobiliti pada sendi terjejas dan menormalkan peredaran darah di kaki.

Sekiranya tumor mula membesar dan menyebabkan gejala, doktor menetapkan rawatan komprehensif. Ia termasuk:

Mengambil ubat anti-radang nonsteroid untuk menghilangkan bengkak dan kesakitan di kawasan yang terjejas.
Berdiet untuk mengurangkan berat badan sekiranya berlaku obesiti.
Menjalankan terapi latihan fizikal. Doktor mengesyorkan berenang dan berbasikal.
Menjalankan prosedur fisioterapeutik. Akupunktur dan hirudoterapi membantu dalam memerangi osteofit.
Mengehadkan beban pada tulang yang berpenyakit.
Penggunaan tongkat semasa berjalan, serta penggunaan peranti yang membetulkan sendi.

Sekiranya osteoma tulang telah pergi terlalu jauh, maka doktor menggunakan kaedah terapi pembedahan, di mana mereka mengeluarkan pertumbuhan tulang.

Ramalan

Prognosis selepas pembedahan yang berjaya adalah baik. berulang patologi biasanya tidak berlaku. Tetapi terdapat kes kambuh akibat pembedahan yang tidak berkualiti, di mana tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya. Jarang, terdapat pesakit yang osteoma muncul semula selepas itu penghapusan lengkap luka.

Sebab doktor tak tahu sebab yang tepat perkembangan pembentukan tulang, tidak ada langkah pencegahan khusus.

Oleh itu, anda perlu memantau dengan teliti keadaan sistem muskuloskeletal dan sekiranya terdapat tanda-tanda osteoma tibia, scaphoid kaki atau struktur tengkorak, dapatkan nasihat doktor.