☰

Apa yang menyebabkan perekatan dalam rahim. Jenis perkhidmatan yang disediakan. Perekatan dalam rahim - klasifikasi histologi

DALAM sains perubatan Sesetengah pakar memanggil perekatan dalam neoplasma rahim yang terbentuk akibat daripada campur tangan pembedahan yang berkualiti rendah dan kerap dan melibatkan membran mukus utama. organ pembiakan. Atau yang timbul akibat perkembangan penyakit organ dalaman wanita, yang membawa kepada pembentukan endometritis. Disebabkan oleh proses keradangan yang terhasil, patologi berjangkit atau kecederaan yang disebabkan oleh prosedur kuretase, membran mukus tumbuh. Sambungan muncul di antara dinding anterior dan posterior rahim, dan endometrium yang sihat dan normal mati sepenuhnya.

Pakar perubatan lain memanggil perekatan dalam rahim synechea. Dan mereka dicirikan sebagai septa penghubung yang terbentuk dalam rongga rahim. Fenomena yang sama dianggap sebagai punca:

  • Kecederaan mekanikal pada tisu endometrium;
  • Proses keradangan endometrium.

Pelanggaran integriti penutup dan pelbagai kerosakan komponen mukus sangat kerap berlaku semasa pengguguran, dengan kajian diagnostik keadaan membran mukus, apabila menghentikan pendarahan selepas bersalin atau mengeluarkan orang mati janin semasa mengandung. Kebarangkalian tinggi anda boleh mendapat kecederaan yang sama pada rahim anda semasa pembedahan pembedahan caesarean, kecacatan genetik polip yang terbentuk pada permukaan endometrium.

Proses keradangan mukosa rahim tidak akan mengambil masa yang lama selepas pengguguran atau bersalin yang rumit, dan digunakan untuk mencegah jangkitan oleh patogen jangkitan seksual. Penembusan bakteria tuberkulosis ke dalam rongga organ pembiakan amat berbahaya.

Tahap kebarangkalian tinggi untuk pembentukan penyakit berbahaya yang dipanggil perekatan rahim adalah milik pesakit yang mempunyai dalam sejarah mereka sisa plasenta yang tidak dibuang menyumbang kepada pertumbuhan tisu penghubung yang cepat dan aktif. Dan keseluruhan proses berlaku dalam secepat mungkin sebelum lapisan endometrium dapat diperbaiki tahap biasa. Dan gabungan dan gabungan faktor berbahaya agak kerap meningkatkan kadar pembentukan diagnosis seperti perekatan pada rahim.

Perekatan dalam rahim muncul sebagai hasil gabungan dan pertumbuhan di antara mereka. Dalam kes ini, endometrium yang sihat disesarkan sepenuhnya. Lebih tebal neoplasma, lebih banyak kandungannya gentian otot Dan saluran darah, yang dengan ketara menghalang penyingkiran synechiae dari rongga rahim. Dengan kehadiran pelekatan yang sederhana, ramai pesakit tidak tahu tentang kewujudan mereka. Dan mereka belajar tentang diagnosis mereka semasa prosedur histeroskopi rawak. Fenomena gabungan tisu penghubung yang agak besar berskala besar membawa kepada gangguan kitaran haid, haid menjadi kurang banyak, sehingga ia berhenti sepenuhnya. Aliran keluar lelehan berdarah berhenti, dan lapisan endometrium digantikan sepenuhnya oleh tisu penghubung.

Dalam sains perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga darjah perkembangan sindrom perekatan dalam rahim:

  • Pada peringkat pertama, terdapat helai tisu penghubung nipis yang menduduki dua puluh lima peratus daripada isipadu rongga rahim. Lubang tiub fallopio dicirikan oleh akses percuma dengan cara yang sama seperti fundus rahim;
  • Pada tahap kedua, pintu masuk ke tiub fallopio sebahagiannya ditutup oleh perekatan. Proses patologi diedarkan lebih tiga perempat daripada rongga organ pembiakan;
  • Pada tahap ketiga, dinding rahim hampir melekat bersama. Perekatan yang berbahaya memakan seluruh rongga rahim.

Utama dan akibat yang serius Sindrom adhesi dalam rahim adalah ketidaksuburan yang berterusan. Dalam sebegitu keadaan luaran adalah sangat sukar bagi sperma untuk mencapai telur, yang, selepas proses pematangan, bergerak ke Tetapi walaupun persenyawaan berlaku, hampir mustahil untuk telur yang disenyawakan untuk memilih tempat yang sesuai dan ditanam ke dalam dinding rahim. . Oleh kerana membran mukus normalnya yang sihat terganggu oleh percambahan tisu penghubung.

Kerosakan pada sel-sel lapisan basal endometrium, yang tidak mampu untuk tempoh pemulihan, serta terjejas tahap hormon, dicirikan oleh tahap estrogen yang rendah - ini adalah punca utama lekatan dalam rahim. Dan dalam memerangi penyakit ini, perkara utama bukanlah campur tangan pembedahan, fisioterapi atau kaedah tradisional rawatan, tetapi untuk menentukan dengan pasti punca pembentukan pertumbuhan penghubung untuk setiap pesakit secara individu.

Perekatan dalam rahim adalah pembentukan yang terbentuk disebabkan oleh prosedur yang kerap dan tidak mahir untuk mengikis mukosa rahim atau akibat perkembangan endometritis. Disebabkan kecederaan atau keradangan, selaput dara tumbuh di tapak tisu penghubung. Perekatan dalam rahim seolah-olah menyambung anterior dan dinding belakang. Pada masa yang sama, endometrium normal mati (secara keseluruhan atau sebahagian). Juga, punca pembentukan perekatan boleh menjadi jangkitan seksual (hoamidia, gonorea, mycouraplasmosis).

Manifestasi klinikal

Bergantung pada kehadiran sel endometrium yang terpelihara, gejala perekatan rahim mungkin berbeza-beza. Sekiranya tisu penghubung telah menggantikan sepenuhnya membran mukus, maka wanita itu mengadu kekurangan haid dan ketidaksuburan. Sekiranya endometrium sebahagiannya dipelihara, maka terdapat sedikit pendarahan yang menyakitkan semasa haid dan ketidaksuburan. Biasanya fenomena ini dikaitkan dengan peringkat awal perkembangan penyakit akibat pengguguran secara buatan, kuretase sebelumnya membran mukus, endometritis.

Diagnostik

Lekatan pada rahim tidak selalu mudah untuk dikesan. Kadang-kadang mereka boleh dikenal pasti oleh pakar sakit puan semasa peperiksaan, tetapi masih, kesimpulannya mesti disahkan oleh kajian yang diperlukan, seperti calitan untuk jangkitan, flora faraj, ultrasound dan MRI organ pelvis. Tetapi kaedah diagnostik yang paling tepat dan berkesan ialah laparoskopi, histerosalpinografi dan echohistoresalpingoscopy.

Rawatan

Perekatan dalam rahim jika tiada proses keradangan dirawat dengan prosedur fisioterapeutik. Mereka membantu melegakan kesakitan, menjadikan jalur berserabut tisu penghubung lebih nipis dan lebih meluas, dan membantu meningkatkan fungsi ovari dan organ lain. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh jangkitan, maka mereka akan menyingkirkannya terlebih dahulu, dan untuk endometriosis, pesakit diberi ubat hormon. Dalam kes peringkat penyakit yang serius, campur tangan pembedahan adalah disyorkan. Tetapi, malangnya, operasi itu tidak menjamin bahawa lekatan tidak akan muncul pada masa akan datang. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mencuba kaedah terapi lain terlebih dahulu. Doktor mungkin mengesyorkan cara yang sesuai rawatan hanya selepas laparoskopi.

Sekiranya terapi tidak dimulakan tepat pada masanya, maka perekatan dalam rahim boleh menyebabkan kemandulan, serta menyebabkan sindrom kesakitan kronik atau membawa kepada komplikasi lain. Adalah sangat penting bahawa selepas rawatan dan kursus fisioterapi wanita itu tidak menjadi hipotermia. Lagipun, parut lama boleh dilembutkan, tetapi tidak sepenuhnya larut.

Cara mencegah

Untuk mengelakkan lekatan, terdapat pelbagai langkah. ke dalam dia wajib termasuk penggunaan ubat anti-radang. Dalam kes berisiko tinggi pembentukan lekatan dalam tempoh selepas operasi Doktor mengesyorkan duduk diam sesedikit mungkin dan bersukan. Ini disebabkan oleh apa yang berlaku dalam gerakan anjakan sedikit organ, dan ini menghalang pembentukan perekatan. Oleh itu, kebanyakan pencegahan terbaik berdiri hidup aktif bermula dalam tempoh selepas operasi.

Proses pelekat di pelvis adalah keadaan di mana rongga perut dan sambungan (tali) terbentuk dalam pelvis kecil. Pelan rawatan disediakan secara eksklusif seorang doktor yang berpengalaman, yang mengkaji sejarah perubatan, hasil penyelidikan dan keadaan semasa wanita hamil. Jika anda mengikut cadangan, seorang wanita mempunyai setiap peluang untuk membawa dan biasanya melahirkan bayi yang sihat.

Keradangan pada organ pelvis

Selalunya punca pembentukan perekatan adalah endometritis (keradangan rahim), metroendometritis (keradangan lapisan mukus dan otot rahim), salpingoophoritis (). Aktifkan proses pelekat Dalam pelvis juga mungkin terdapat jangkitan lain pada rahim, pelengkap dan peritoneum. Untuk mengelakkan jangkitan, anda perlu mengecualikan pengguguran, kuretase, STI, dsb.

Apabila meradang, tisu membengkak. Peritoneum ditutup dengan salutan fibrin, yang melekatkan tisu berdekatan. Ini membolehkan anda menghentikan penyebaran keradangan, tetapi tisu terpaku mempunyai masa untuk tumbuh bersama. Lekatan sedemikian dipanggil lekatan, dan walaupun ia adalah sebahagian daripada pertahanan badan terhadap keradangan, ia menyebabkan komplikasi pada banyak pesakit.

Jika jangkitan masuk ke dalam tiub fallopio, ia boleh terbentuk eksudat radang(cecair yang dikeluarkan dari tisu atau rongga semasa keradangan) atau menggugurkan keradangan membran mukus. Selalunya exudate diselesaikan, tetapi dalam beberapa kes ia merebak ke seluruh paip. Kemudian, melalui lubang di dalam tiub, eksudat mengalir ke dalam peritoneum, di mana ia menimbulkan kehilangan fibrin.

Apabila pembukaan tiub fallopio tetap terbuka, eksudat boleh masuk ke dalam rahim, kemudian ke dalam faraj dan keluar. Eksudat boleh memindahkan bakteria ke ovari dan menyebabkan keradangan purulen(piovar).

Tiub fallopio dan ovari, mendapat eksudat, membesar. Tiub mengambil bentuk berbentuk retort, dan ovari menjadi sfera. Dalam tiub, pengelupasan epitelium dan pelekatan bahagian bertentangan boleh berlaku, mengakibatkan pembentukan kantung berbilang ruang dengan eksudat serous atau purulen.

Membran ovari dan tiub bertukar menjadi kapsul padat apabila terkumpul asid hyaluronik dan berkembang tisu berserabut. Kapsul tumbuh bersama-sama dengan tisu pelvis, rahim, tiub fallopio, bahagian bertentangan ovari, omentum, pundi kencing dan usus. Kapsul ini juga melindungi badan, kerana mereka tidak membenarkan kuman melalui dan menghalang penyebaran jangkitan, tetapi selepas keradangan mereka melambatkan proses penyerapan eksudat.

Keradangan dengan ketara mengubah lokasi organ di pelvis. Fungsi organ jiran terjejas. Selalunya pesakit mempunyai masalah dengan fungsi pembiakan.

Kecederaan organ pelvis dan peritoneum

Sebarang kecederaan pada pelvis dan rongga perut, termasuk pembedahan, sering membawa kepada pembentukan perekatan. Kehadiran objek dalam rongga perut semasa dan selepas pembedahan (penyingkiran yang disengajakan atau kecuaian doktor) membawa kepada badan mempertahankan dirinya.

Selalunya, perekatan terbentuk akibat pendarahan ke dalam rongga (terutama apabila darah dijangkiti). Ginekologi mengetahui banyak kes apabila proses pelekat diaktifkan selepas pendarahan dari kehamilan ektopik atau pecah ovari. Perubatan juga telah membuktikan bahawa kecederaan dan pendedahan kepada suhu dalam rongga perut menyebabkan pembentukan perekatan.

Endometriosis

Penyakit ini mencirikan keadaan di mana sel-sel endometrium tumbuh di luar rahim. Keradangan di peritoneum dan pelvis tidak menjamin pembentukan perekatan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan kompeten, prognosis adalah baik. Pancang muncul hanya apabila proses keradangan bergerak dari peringkat akut menjadi kronik.

Dalam hampir separuh daripada kes lekatan, puncanya adalah keradangan apendiks dan pembedahan untuk mengeluarkannya. Kurang biasa, proses pertahanan badan dicetuskan disebabkan oleh penyakit organ pelvis dan operasi untuk menghapuskan halangan usus.

Gejala penyakit pelekat

Gejala lekatan bergantung pada lokasi dan tahap penyebaran. Kadang-kadang keadaan itu tidak nyata sama sekali, sementara pesakit lain mengalami gejala yang teruk.

Bentuk penyakit pelekat:

  1. pedas. Pesakit mengadu sakit, muntah, loya, demam, peningkatan kadar jantung. Apabila meraba perut, ia kelihatan sakit yang tajam. Pesakit sering didiagnosis dengan halangan usus ( kemerosotan tajam keadaan, penurunan tekanan darah, penurunan pengeluaran air kencing, mengantuk, lemah). Ujian makmal menunjukkan pelanggaran keseimbangan air-garam dan metabolisme protein. Keadaan seorang wanita dengan bentuk proses pelekat akut dicirikan sebagai sangat teruk.
  2. Selang-seli. Kesakitan muncul secara berkala. Selalunya disertai dengan gangguan usus.
  3. Kronik. Gejala tersembunyi. Kadang-kadang ada rasa sakit kawasan bawah perut, sembelit berlaku. Selalunya bentuk kronik proses pelekat disertai dengan endometriosis dan penyebaran jangkitan tersembunyi. Borang ini paling biasa. Ia menyebabkan halangan tiub fallopio dan, akibatnya, ketidaksuburan. Ia adalah semasa diagnosis ketidaksuburan bahawa proses pelekat kronik dikesan dan penyakit bersamaan dengan klinik tersembunyi.

Jika sakit teruk dan gejala mabuk muncul ( suhu tinggi, loya, muntah yang teruk), anda tidak perlu teragak-agak untuk menghubungi pakar sakit puan. Gejala yang teruk memerlukan wanita itu dipindahkan ke hospital, jadi anda harus menghubungi ambulans.

Anda tidak seharusnya bergantung pada simptom sahaja untuk menentukan pelan rawatan anda. Gambar klinikal proses pelekat adalah serupa dengan keracunan, keradangan apendisitis, halangan usus, kehamilan ektopik. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan komplikasi.

Diagnosis lekatan

Mendiagnosis penyakit pelekat boleh menjadi sangat sukar. Selalunya doktor bergantung pada yang utama pemeriksaan perubatan, anamnesis dan aduan pesakit. Pemeriksaan faraj menunjukkan ketidakupayaan atau ketidakaktifan organ pelvis. Kadang-kadang pemeriksaan ginekologi menyebabkan kesakitan pada pesakit (dengan pembentukan perekatan yang jelas). Ultrasound sahaja tidak boleh mendiagnosis perekatan.

Penyelidikan berkesan untuk penyakit pelekat:

  • calitan pada flora (faraj);
  • PCR();
  • MRI pelvis.

Laparoskopi diagnostik selalunya berkesan. Kaedah ini dianggap paling berkesan, tetapi memerlukan campur tangan pembedahan. Semasa prosedur, dua hirisan kecil dibuat pada dinding perut. Satu hirisan diperlukan untuk laparoskop, iaitu tiub nipis dengan kamera, hirisan kedua adalah untuk manipulator, yang mana doktor boleh memeriksa organ dari mana-mana sudut.

Keputusan laparoskopi diagnostik di penyakit pelekat mungkin seperti ini:

  • Peringkat 1: perekatan hanya berhampiran tiub fallopio, ovari atau organ lain, tidak mengganggu penangkapan telur;
  • Peringkat 2: lekatan ditemui di antara tiub dan ovari (atau organ lain), menghalang penangkapan sel kuman;
  • Peringkat 3: perekatan menyumbat tiub, menyebabkan kilasan, dan sepenuhnya mengganggu penangkapan telur.

Diagnosis boleh disahkan sepenuhnya selepas (x-ray dengan agen kontras), pemeriksaan ginekologi dan ultrasound. Jika hasil kajian ini mendedahkan halangan tiub fallopio, kita boleh bercakap dengan yakin tentang proses pelekat.

Untuk bersenam rancangan yang betul rawatan, pada peringkat diagnostik adalah perlu untuk menentukan peringkat penyebaran proses pelekat. Sebelum ini, pesakit melawat pakar sakit puan selama bertahun-tahun dengan gejala yang tidak jelas, tetapi teknologi moden sangat memudahkan diagnosis perekatan.

Cara merawat lekatan di pelvis

Kaedah rawatan untuk penyakit pelekat akan bergantung kepada keparahannya. Doktor boleh menawarkan pesakit rawatan konservatif dan pembedahan.

Kaedah konservatif merawat lekatan

Rawatan konservatif tidak disyorkan untuk bentuk penyakit akut atau terputus-putus. Dalam kes sedemikian, hanya laparoskopi akan membantu. Operasi adalah lebih baik kerana ia memberikan hasil yang cepat dan hasil yang berkekalan. Untuk menyatukan rawatan, kaedah konservatif dan pembedahan sering digabungkan.

Bentuk kronik penyakit pelekat membolehkan rawatan konservatif. Kesimpulan doktor akan bergantung kepada punca lekatan. Untuk jangkitan urogenital adalah disyorkan pra-rawatan penyakit yang mendasari. Ini akan membantu menghentikan proses pelekat di pelvis. Antibiotik dan ubat anti-radang (kortikosteroid, NSAID) digunakan untuk merawat jangkitan.

Jika punca pembentukan perekatan adalah endometriosis, doktor menegaskan rawatan hormon dan anti-radang. Terapi desensitisasi (ubat antialergik) dan rawatan simptomatik juga akan berkesan.

Apabila merawat lekatan, orang sering beralih kepada terapi tidak spesifik. Terapi enzim melibatkan pengambilan ubat fibrinolitik yang melarutkan fibrin. Ini mungkin longidase, chymotrypsin atau trypsin. Rawatan ini berkesan pada peringkat awal penyakit apabila lekatan adalah kecil. Terapi intralaser dan terapi laser magnet luaran juga digunakan jika tiada proses berjangkit akut.

Kaedah pembedahan untuk menghilangkan lekatan

Kaedah rawatan konservatif disyorkan pada peringkat 1 penyakit pelekat. Sekiranya tiada kesan, anda perlu menggunakan laparoskopi diagnostik dan rawatan. Ini adalah kaedah yang sangat mudah apabila doktor dapat melihat proses semasa diagnosis dan segera memotong dan mengeluarkan perekatan.

Terdapat tiga rancangan untuk laparoskopi untuk perekatan:

  • terapi laser - penyingkiran lekatan dengan laser;
  • aquadissection – pemotongan lekatan dengan air di bawah tekanan;
  • electrosurgery - menghilangkan lekatan dengan pisau elektrik.

Kebanyakan kaedah yang berkesan dipilih oleh doktor secara langsung semasa operasi (bergantung pada lokasi perekatan dan tahap penyebarannya). Semasa prosedur, doktor juga menjalankan rawatan konservatif (pengenalan cecair penghalang, penggunaan filem polimer pada tiub fallopio dan ovari).

Rawatan konservatif harus bermula sejurus selepas pembedahan. Sudah pada hari kedua aktiviti telah ditunjukkan (paling banyak cara yang berkesan mencegah lekatan). Selepas campur tangan pembedahan Fisioterapi (elektroforesis dengan lidase) ditetapkan.

Bagaimana untuk mempengaruhi proses rawatan dan pemulihan

Selepas diagnosis yang tepat, langkah perlu diambil untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan mencegah kambuh.

2-6 bulan pertama selepas rawatan pembedahan, langkah-langkah berikut adalah sangat penting:

  • mesti dilawati klinik antenatal setiap enam bulan;
  • mengimbangi diet (bahagian kecil, lima kali sehari);
  • tidak termasuk makanan yang meningkatkan pembentukan gas (roti, roti perang, kekacang, kubis, dll.);
  • jangan angkat objek berat;
  • menjalankan prosedur fizikal (elektroforesis, urut, terapi fizikal dan sebagainya);
  • Pastikan anda melakukan senaman untuk menguatkan otot anda bahagian perut, meningkatkan nada otot-otot organ pelvis;
  • mengambil antispasmodik semasa serangan yang menyakitkan (no-spa, papaverine);
  • Sekiranya sakit teruk, dapatkan nasihat doktor.

Selepas rawatan (kedua-dua konservatif dan pembedahan), wanita itu harus berehat secara fizikal selama 3-6 bulan dan kerap melawat pakar sakit puan. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor, prognosis adalah baik.

Perubatan tradisional dalam rawatan perekatan

Rawatan alternatif untuk penyakit pelekat hanya berkesan secara gejala. Perlu diingat juga bahawa rawatan sedemikian bukanlah ubat penawar dan hanya ditunjukkan dengan kehadiran pelekatan tunggal. DALAM sebaliknya tincture hanya boleh membahayakan.

Kaedah tradisional berkesan dalam proses pemulihan. St. John's wort digunakan untuk menyatukan kesannya. Herba yang dihancurkan hendaklah dibancuh dengan air mendidih dan ditapis. Infusi ditunjukkan untuk ¼ gelas tiga kali sehari. Kadang-kadang wanita dibantu oleh suppositori dengan salap Vishnevsky.

Komplikasi selepas melekat pada pelvis

Proses pelekat sering menyebabkan komplikasi. Apabila penyakit itu tidak menunjukkan dirinya dan meneruskan dengan baik, risiko komplikasi adalah minimum. Walau bagaimanapun, dalam bentuk akut, penyakit itu merebak.

Tanpa tepat pada masanya dan rawatan yang betul lekatan penuh dengan komplikasi berikut:

  • ketidaksuburan;
  • gangguan dalam kitaran haid;
  • halangan tiub fallopio;
  • halangan usus;

Penyakit pelekat boleh pergi selama-lamanya gejala yang tidak menyenangkan: sembelit, sakit kronik dalam perut. Perekatan yang berlaku selepas penyingkiran apendiks menyebabkan dysbiosis, diskinesia saluran hempedu, sembelit berterusan. Bentuk akut proses pelekat boleh membawa kepada akibat yang mengancam nyawa.

Akibat yang paling berbahaya adalah akibat lekatan pada kanak-kanak. Apabila tulang dan tisu belum terbentuk sepenuhnya, pembentukan lekatan boleh menyebabkan pencongan dan ketidaksuburan. Lekatan pada remaja selalunya berbahaya kerana kehamilan ektopik.

Pencegahan lekatan

Untuk mengelakkan pembentukan perekatan, anda perlu kerap melawat pakar sakit puan dan merawat semua penyakit rongga perut dan organ pelvis. Penyakit ini boleh dicegah melalui urutan ginekologi. Adalah penting untuk melindungi diri anda daripada kehamilan yang tidak diingini, elakkan pengguguran. Kesihatan wanita hanya bertambah baik jika dia melahirkan anak secara semula jadi, mempunyai biasa kehidupan seks dengan pasangan tunggal.

Perekatan dan kehamilan

Selalunya seorang wanita belajar tentang proses pelekat semasa pemerhatian semasa kehamilan. Ini boleh meyakinkan: jika kehamilan telah berlaku, ini bermakna perekatan tidak mengganggu fungsi organ. Dalam kes ini, penyakit pelekat boleh merumitkan proses melahirkan bayi.

Pilihan rawatan untuk perekatan semasa mengandung adalah terhad. Seorang wanita harus makan bahagian kecil sahaja. Ini akan membantu tidak memberi tekanan pada usus dan melegakan kesakitan. Semua produk yang menyumbang kepada pembentukan gas dikecualikan.

Semasa kehamilan, perekatan adalah berbahaya kerana apabila rahim membesar, ia akan mula menyebabkan sakit yang teruk di bahagian bawah abdomen. Juga dalam proses, keradangan yang terhad sebelum kehamilan mungkin menjadi lebih aktif.

Kaedah rawatan untuk penyakit pelekat semasa kehamilan.

Apakah perekatan dan mengapa ia terbentuk? Organ pelvis wanita (rahim, tiub fallopio, ovari, pundi kencing, rektum) secara luaran ditutup dengan membran berkilat nipis - peritoneum. Kelancaran peritoneum dalam kombinasi dengan sedikit cecair dalam rongga perut memastikan anjakan organ pelvis yang baik semasa proses fisiologi. Jadi, jika pundi kencing penuh, rahim dan rektum menyimpang ke belakang; jika usus penuh, maka pundi kencing dan rahim bergerak ke hadapan. Semasa mengandung, rahim yang membesar menyebabkan kedua-dua pundi kencing dan usus mengecut.

Dengan perkembangan proses keradangan di pelvis, peritoneum di tapak keradangan membengkak dan menjadi ditutup dengan salutan melekit yang mengandungi fibrin (protein yang membentuk asas bekuan darah). Filem fibrin pada permukaan peritoneum di tapak keradangan melekatkan permukaan bersebelahan antara satu sama lain untuk mengelakkan penyebaran proses keradangan ke organ lain. Selepas pemulihan, filem fibrin mudah diserap. Sekiranya proses keradangan berpanjangan, maka fibrin diresapi dengan bahan lain (kolagen, fibronektin), yang membawa kepada pembentukan jambatan tisu penghubung yang berterusan antara organ. Lekatan ini dipanggil lekatan. Pembentukan perekatan adalah sejenis tindak balas perlindungan badan terhadap kerosakan kronik atau keradangan peritoneum, yang tujuannya adalah untuk mencegah penyebaran penyakit ke seluruh rongga perut.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat kesan perlindungan yang positif, perekatan mungkin mengganggu operasi biasa organ dalaman. Mobiliti terjejas gelung usus boleh menyebabkan halangan usus. Lekatan yang menjejaskan organ kemaluan wanita boleh menyebabkan ketidaksuburan dan sakit pelvis. Yang paling tidak dilindungi dalam hal ini ialah tiub fallopio - salah satu organ otot licin yang paling halus dan berstruktur halus. Biasanya, pergerakan bergelombang tiub fallopio membantu sperma bergerak ke arah telur, dan proses pada pembukaan dalamannya (perut), yang dipanggil fimbriae, menangkap telur selepas ovulasi, menghantarnya ke sperma. Percantuman sperma dan telur (persenyawaan) berlaku secara langsung dalam tiub fallopio. Selepas persenyawaan, pergerakan tiub fallopio dan kerja mikrosilianya permukaan dalam menggalakkan embrio ke dalam rongga rahim. Tiub fallopio bukan sahaja menyediakan pengangkutan gamet dan embrio, tetapi juga mewujudkan persekitaran untuk persenyawaan dan perkembangan embrio dalam tempoh 5-6 hari pertama. perkembangan intrauterin. Pembentukan lekatan di dalam atau di luar tiub boleh menyumbat lumennya, mengganggu pergerakan tiub yang betul (peristalsis), yang membawa kepada ketidaksuburan atau berlakunya kehamilan ektopik.

Punca penyakit pelekat

Penyebab utama kerengsaan peritoneal dan perkembangan penyakit pelekat pelvis dianggap sebagai:

Pelbagai operasi dalam rongga pelvis. Apabila terdapat sebarang kerosakan pada tisu, badan cuba memulihkan strukturnya. Biasanya, proses ini berlaku disebabkan oleh pembahagian sel yang intensif. Tetapi ia mengambil masa yang lama. Sekiranya badan perlu mengisi kecacatan dengan cepat, maka strukturnya dipenuhi dengan tisu penghubung. Permukaan luka besar - sebab utama pembentukan lekatan selepas pembedahan. Oleh itu, bilangan lekatan selepas pembedahan cesarean terbuka adalah dua kali lebih besar daripada selepas operasi laparoskopi(ini adalah operasi pada organ dalaman yang dilakukan melalui lubang kecil). Pengguguran, serta sebarang kesan mekanikal yang merosakkan dinding rahim, boleh menyebabkan pembentukan perekatan dalam rongga rahim.

Penyakit radang organ pelvis, terutamanya penyakit kronik lampiran. Sebab keradangan kronik Jangkitan yang paling biasa adalah jangkitan seksual (gonorea, klamidia, mycoplasmosis). Juga, lampiran rahim (tiub fallopio dan ovari) boleh terlibat dalam keradangan organ jiran, contohnya, dengan apendisitis - keradangan lampiran vermiform. Kekebalan tempatan di dalam tiub fallopio adalah minimum, kerana aktiviti sistem imun tidak menguntungkan untuk perkembangan kehamilan (boleh memusnahkan embrio sebagai objek asing). Inilah sebabnya mengapa tiub fallopio begitu mudah menjadi mangsa yang dipanggil jangkitan menaik(berasal dari faraj dan rongga rahim). Sekali di dalam tiub fallopio, jangkitan pertama kali menjejaskan mukosa mereka, membentuk perekatan di dalam, dan hanya kemudian - lapisan otot dan peritoneum yang menutupi bahagian luar paip. Peritoneum yang meradang membawa kepada pembentukan lekatan antara tiub dan lain-lain organ pelvis. Sebarang kelewatan dalam merawat jangkitan membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan di dalam tiub: mikrosilia mukosa tiub hilang, dan muscularis propria digantikan oleh tisu penghubung. Sememangnya, tiub sebegini tidak lagi boleh menjalankan fungsi persenyawaan. Dan walaupun mungkin untuk memisahkan gabungan paip semasa operasi, operasinya tidak dipulihkan sepenuhnya.

Endometriosis– penampilan sel lapisan dalam rahim (endometrium) di tempat atipikal: di peritoneum, di ovari, tiub fallopio. Semasa haid, sejumlah kecil boleh memasuki rongga perut melalui tiub fallopio. darah haid, mengandungi sel hidup mukosa rahim (endometrium). Biasanya, sel-sel ini dikeluarkan oleh sistem imun badan sendiri, tetapi jika terdapat sebarang masalah, ia berakar dan membentuk pulau-pulau endometrium yang berfungsi yang datang haid ke dalam rongga perut. Lekatan terbentuk di sekeliling fokus ini.

Bagaimanakah proses pelekat menampakkan diri?

Dalam kes yang jarang berlaku, seorang wanita tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai lekatan, kerana pembentukannya boleh menjadi asimtomatik sepenuhnya. Dalam kes ini, lekatan adalah penemuan rawak semasa pemeriksaan ultrasound atau semasa laparoskopi diagnostik untuk kemandulan. Lebih kerap, penyakit ini secara serius mengganggu kesejahteraan: perekatan, mengubah hubungan organ dalaman, boleh menyebabkan pembentukan sindrom sakit pelvis kronik. Kesakitan adalah paling kerap dua hala, kadangkala ia dikaitkan dengan rasa tekanan di rektum dan boleh memancar ke belakang dan kaki. Ketidakselesaan dan sensasi yang menyakitkan juga boleh muncul semasa hubungan seksual, dan juga semasa membuang air besar. Apabila ovari terlibat dalam proses pelekat, fungsinya terganggu, yang membuatkan dirinya terasa pelbagai gangguan kitaran haid. Dengan membentuk perekatan antara gelung usus, perekatan menyumbang kepada penampilan masalah dengan najis dalam bentuk sembelit, berselang-seli dengan cirit-birit. Penglibatan peritoneum berhampiran pundi kencing dalam proses menimbulkan rasa sakit apabila ia diisi atau pada akhir kencing.

Selalunya penyakit ini memberi kesan keadaan emosi wanita: kesakitan yang berterusan, gangguan dalam sfera seksual, kesukaran dengan konsep membawa kepada kerengsaan, ketidakseimbangan, dan kemurungan. Sesetengah wanita mencatat peningkatan suhu badan, loya, kelemahan, dan penurunan prestasi.

Diagnosis penyakit pelekat

Pelbagai manifestasi proses pelekat membawa kepada kesukaran dalam mendiagnosis masalah ini. Pada pemeriksaan ginekologi doktor boleh menentukan mobiliti terjejas organ genital dalaman, pemadatan dan kesakitan di sepanjang pelengkap rahim.

Pemeriksaan ultrabunyi tidak dapat mengesahkan dengan pasti sama ada terdapat lekatan atau tidak. Oleh itu, doktor lebih suka kaedah yang lebih bermaklumat:

  • ultrasonografi - ultrasound tiub apabila mengisinya dengan agen kontras khas (dengan ultrasound biasa, lumen tiub tidak akan kelihatan). Dengan ultrasonografi, anda boleh melihat kecacatan dalam pengisian paip dan tahap pengisian dengan kontras, yang boleh diambil sebagai asas untuk mendiagnosis patensinya;
  • Histerosalpingografi adalah kaedah di mana rongga rahim dan tiub diisi dengan agen kontras dan Pemeriksaan X-ray;
  • Hari ini, kaedah resonans magnetik nuklear (NMR, atau pengimejan resonans magnetik, MRI) nampaknya sangat menjanjikan dalam mendiagnosis proses pelekat. Menggunakan kaedah ini, imej diperoleh yang mencerminkan "keadaan urusan" pada tahap yang berbeza;
  • Laparoskopi adalah "standard emas" untuk mendiagnosis lekatan. Ini adalah operasi pembedahan lembut yang membolehkan anda memeriksa rongga perut di bawah pembesaran melalui lubang kecil di dinding perut, menilai keterukan lekatan dan merawat lekatan.

Rawatan lekatan

Terdapat dua pilihan rawatan untuk penyakit pelekat:

Rawatan pembedahan yang dilakukan menggunakan laparoskopi.

Terapi konservatif– melibatkan menghilangkan lekatan tanpa pembedahan. Berlaku untuk peringkat awal penyakit, selepas pembedahan dan dalam kes kontraindikasi kepada rawatan pembedahan.

Semasa operasi, pembedahan dan penyingkiran perekatan berlaku. Selalunya, teknik digunakan yang membolehkan pemeliharaan maksimum tisu sihat ovari, rahim dan tiub fallopio. Semasa laparoskopi, diagnostik dan pemulihan patensi tiub fallopio juga dijalankan. Terdapat risiko yang sangat tinggi selepas pembedahan berulang lekatan selepas tempoh yang agak singkat. Untuk mengelakkan ini, adalah mungkin untuk menyuntik ke dalam rongga perut pelbagai ubat, memastikan pemisahan permukaan peritoneum dan organ pelvis untuk keseluruhan tempoh penyembuhan selepas pembedahan perekatan. Ubat-ubatan ini boleh menjadi cecair khas, gel, atau bahkan membran selulosa yang larut dalam masa sebulan. Intinya ialah halangan sementara dicipta antara permukaan yang rosak, yang memastikan pencegahan yang berkesan pembentukan semula lekatan.

Di samping itu, selepas penyingkiran perekatan, rawatan adalah wajib, juga ditujukan terhadap penampilan perekatan baru dan termasuk ubat-ubatan yang melarutkan fibrin, antibiotik, ubat anti-radang, dan antikoagulan. Apabila ditetapkan ubat hormon, menyekat pembangunan fokus baharu. Vitamin meningkatkan peredaran darah dan menormalkan status imun, termasuk tempatan.

Semasa proses pelekat, ia digunakan secara meluas cara bukan farmakologi pemulihan. Fisioterapi sering digunakan - elektroforesis dengan enzim yang boleh menembusi jauh ke dalam perekatan dan lebih baik memecahkan ikatan mereka. Kursus 7-10 sesi disyorkan. Juga kesan yang baik menyediakan terapi magnetik, yang meningkatkan pengionan sel dan juga mengurangkan keterukan proses. Berubatan urutan ginekologi membolehkan anda meningkatkan mobiliti, menormalkan kedudukan organ dalam pelvis. Gimnastik dengan penekanan untuk melatih otot pelvis dan perut membantu menormalkan peredaran darah dan meregangkan lekatan yang terbentuk.

Hirudoterapi (penggunaan lintah) meningkatkan peredaran darah kerana kesannya yang dipertingkatkan pada sistem pembekuan darah. Ekstrak yang dirembeskan lintah mempunyai keupayaan untuk menipiskan darah, yang meningkatkan peredaran darah dalam pelvis dan meningkatkan proses penyerapan lekatan.

Perubatan herba juga digunakan untuk merawat perekatan, yang boleh digunakan untuk meningkatkan peredaran darah dan saliran limfa di pelvis. Selalunya, penyerapan rahim boron, kulit kayu oak, pasli, dill, dan biji rami disyorkan.

Kemandulan dan perancangan kehamilan semasa pelekatan

Lekatan, melekat organ pembiakan antara mereka sendiri atau dengan organ lain dan peritoneum, melanggar fisiologi biasa organ-organ ini membuat konsepsi mustahil. Wanita yang mengalami penyakit pelekat harus merancang kehamilan sejurus selepas pembedahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kesan operasi tidak bertahan lama; peluang kehamilan meningkat hanya dalam 6-12 bulan pertama selepas operasi. Satu-satunya pengecualian adalah kes endometriosis, yang memerlukan rawatan hormon dalam tempoh selepas operasi.

Sebelum melaksanakan rawatan pembedahan, anda perlu memastikan bahawa ketidaksuburan tidak disebabkan oleh sebab lain. Untuk gabungan punca ketidaksuburan, mula-mula hapuskan semua gangguan lain dan baru lakukan pembedahan. Malangnya, laparoskopi tidak selalu berkesan untuk kemandulan disebabkan oleh perekatan. Jika kehamilan tidak berlaku dalam tempoh setahun selepas laparoskopi, lebih baik menggunakan bantuan teknologi pembiakan(ECO).

Perjalanan kehamilan dengan penyakit pelekat

Walaupun penyakit ini menyukarkan untuk hamil, ia masih boleh dilakukan, walaupun tanpa rawatan sebelumnya. Hanya lekatan boleh menjejaskan perjalanan kehamilan. Dalam jangka pendek, mereka meningkatkan kemungkinan keguguran akibat jangkitan ovum kandungan paip yang meradang. Jika perekatan dilokalisasi pada dinding rahim, ia akan meregang apabila ia tumbuh, menyebabkan tajam sensasi yang menyakitkan apabila bergerak. Di samping itu, lekatan yang kasar boleh memampatkan saluran darah, yang membawa kepada gangguan bekalan darah ke organ.

Untuk mengurangkan intensiti kesakitan, kepada bakal ibu Adalah disyorkan untuk melakukan kompleks latihan khas setiap hari latihan terapeutik, berjalan lebih banyak, makan bahagian kecil sekurang-kurangnya lima kali sehari supaya tidak membebankan usus. Ia juga perlu untuk mengelakkan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas.

Penyakit pelekat lebih mudah dicegah...

Asas untuk pencegahan penyakit pelekat adalah untuk menghapuskan punca pembentukannya. Pertama sekali, ia adalah gaya hidup yang bertujuan untuk mencegah jangkitan seksual. Tidak kurang pentingnya rawatan tepat pada masanya penyakit radang. Menjaga operasi yang betul organ pencernaan, teratur aktiviti fizikal, kontraseptif dan memerangi tekanan kronik.

Penyakit pelekat sukar untuk didiagnosis dan dirawat, tetapi ini bukan sebab untuk berputus asa, kerana terdapat cukup pilihan untuk menyelesaikan masalah kemandulan akibat proses pelekat untuk mana-mana wanita untuk mengatasinya.

Adakah jalannya jelas?

Membolehkan anda menentukan keterukan proses pelekat:

  • Peringkat I: perekatan terletak di rongga perut di kawasan tiub fallopian atau ovari, tetapi tidak menjejaskan proses telur memasuki tiub;
  • Peringkat II: perekatan terletak di antara tiub fallopio dan ovari atau di antara organ-organ ini dan struktur lain dan boleh mengganggu penangkapan telur;
  • Peringkat III: tiub dipengaruhi oleh lekatan ke titik berpusing atau lentur, patensinya terjejas sepenuhnya, dan laluan telur ke dalam tiub adalah mustahil.

Wanita sering berpaling kepada pakar sakit puan dengan aduan sakit di kawasan pelvis, perubahan dalam kitaran haid, ketidakupayaan untuk hamil, atau keguguran awal. Gejala sedemikian boleh menyebabkan perekatan dalam rahim.

Perekatan adalah pembentukan tisu penghubung yang berlaku di tapak kecederaan atau keradangan. Mereka mengganggu fungsi normal organ, dan jika terletak di dalam rahim, ia membawa kepada ketidaksuburan. Penyebabnya boleh berbeza-beza, dan rawatan mesti dijalankan dengan segera.

Prinsip pembentukan dan kepelbagaian

Sebarang kerosakan pada membran mukus atau tisu badan menyebabkan reaksi pertahanan, yang bertujuan untuk memulihkan struktur dan fungsi organ.

Bahan yang membentuk tisu penghubung memasuki kawasan yang terjejas dari plasma. Filem daripadanya meliputi permukaan luka dan menyumbang kepada pemulihannya. Semasa penyembuhan berlangsung, tisu penghubung dimusnahkan oleh bahan fibrinolitik. Pada luka yang mendalam tinggal parut. Tahap rendah fibrinolitik dalam darah menyebabkan perekatan.

Pancang terdapat dalam organ yang berbeza dan rongga badan. Mereka boleh menjadi nipis, elastik, atau bersatu menjadi helai besar yang ditumbuhi saluran dan saraf. Perekatan rahim boleh bergerak dari rahim ke tiub fallopio, pundi kencing, ovari, usus, atau dinding perut.

Penting! Proses pelekat boleh disebabkan oleh endometriosis. Penyakit ini dikaitkan dengan pertumbuhan atipikal endometrium, yang merebak ke ovari atau rongga perut. Keupayaannya untuk memperbaharui dirinya secara kitaran menyebabkan pendarahan, yang menyumbang kepada perkembangan perekatan.

Di dalam rahim, perekatan boleh menyambungkan anterior dan permukaan belakang, membentuk rongga dan poket, dan juga bergerak ke tiub dan serviks. Proses pelekat dalam rongga rahim dikelaskan sebagai sindrom Asherman. Perekatan biasanya dipanggil synechiae; ia terbentuk apabila terdapat kerosakan yang mendalam pada endometrium. Endometrium meliputi rongga dalaman rahim dan terdiri daripada dua lapisan: berfungsi dan basal. Semasa haid, lapisan berfungsi dimusnahkan dan dikumuhkan dalam darah.

Pembentukan synechiae dikaitkan dengan kerosakan pada lapisan basal selnya tidak mempunyai keupayaan untuk membahagi. Oleh itu, ia tidak boleh dipulihkan jika rosak. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti punca dan gejala pembentukannya dalam masa dan memulakan rawatan. Synechiae boleh terdiri daripada endometrium (filem nipis), menjadi fibromuskular (mudah dibedah, berdarah) atau tisu penghubung (sukar untuk dibedah, tidak berdarah).

Punca proses pelekat

Terbentuk apabila peritoneum rosak. Ini mungkin kecederaan penyakit radang organ perut, campur tangan pembedahan. Lebih kerap ia berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik kepada pembentukan lekatan.

Sebab-sebab pembentukan synechiae dalam rahim berbeza:

  • Kecederaan pada lapisan dalam rahim. Berlaku semasa campur tangan pembedahan dan diagnostik (kuretase, penyingkiran fibroid), keguguran, bersalin, kecederaan yang berkaitan dengan pemasangan peranti intrauterin;
  • Kehamilan beku. Buah mati dan musnah, ini meningkatkan aktiviti fibroblas, yang terlibat dalam pembentukan tisu penghubung;
  • Penyakit berjangkit dan radang rahim. Mereka disebabkan coli, klamidia, trichomonas, gonococci, atau mikroorganisma oportunistik. Punca biasa pembentukan synechiae adalah tuberkulosis genital.

Proses pelekat boleh dikesan dalam saluran serviks jika epiteliumnya rosak.

Gejala penyakit

Jika seorang wanita mempunyai synechiae, ini menghalang pergerakan sperma ke mulut tiub, menghalang perlekatan telur yang disenyawakan, dan mengganggu pemisahan bebas darah dan endometrium semasa haid. Sebab untuk melawat doktor termasuk haid tidak teratur dan ketidaksuburan.

Wanita mengadu sakit di kawasan pelvis; ia boleh berlaku semasa hubungan seks atau haid (mereka meningkat segera sebelum permulaannya). Kitaran haid tidak terganggu, tetapi ia panjang dan terdapat sedikit pelepasan. DENGAN perkembangan selanjutnya penyakit dan peningkatan bilangan synechiae, amenorea (ketiadaan haid) muncul. Keadaan ini berbahaya, kerana darah dan endometrium terkumpul di dalam rongga rahim. Ini menyebabkan keradangan.

Apabila ditemuramah, pesakit boleh menunjukkan masa lalu jangkitan genitouriner, pengguguran, pembedahan, keguguran, kehamilan beku atau ketidaksuburan.

Penting! Perekatan dalam rahim juga boleh terbentuk pada wanita yang telah melahirkan anak, apabila sukar bersalin, pembedahan caesarean.

Ia boleh mendedahkan peningkatan dalam saiz rahim, perubahan dalam bentuknya, dan rasa sakit apabila ditekan. Gejala ini adalah ciri endometritis. Sekiranya rahim tidak aktif, maka proses pelekat mungkin berlaku di pelvis.

Diagnostik

Untuk mengesahkan pembentukan synechiae, pemeriksaan tambahan dijalankan:

  • Pemeriksaan ultrabunyi. Membolehkan anda mengesan lekatan fibromuskular dan tisu penghubung ia lebih ringan dalam gambar yang dihasilkan. Pemeriksaan dijalankan kedua-dua melalui dinding perut (transabdominal), dan melalui dinding rektum (transrectal) atau faraj (intravaginal);
  • . Rahim diperiksa dari dalam. Helai keputihan pada latar belakang endometrium biasa- gejala lekatan;
  • Histerosalpingografi. X-ray rahim dengan agen kontras dimasukkan ke dalam rongganya. Membolehkan anda mengesan kecacatan dalam mengisi rahim dengan kontras semasa synechiae, dan menunjukkan;
  • Tomografi magnet nuklear. Biasanya dilakukan dengan pengenalan agen kontras;
  • Biopsi Pipel. Menggunakan vakum, bahan biologi dari rahim dikumpulkan. Kemudian pemeriksaan histologi dijalankan.

X-ray rahim dengan agen kontras dimasukkan ke dalam rongganya.

Komplikasi yang mungkin

Bergantung pada tahap kerosakan, tiga darjah penyakit dibezakan. Pada peringkat pertama, synechiae adalah tunggal atau sedikit, mereka tidak meluas ke fundus dan tiub fallopio. Pada yang kedua, mereka boleh menutup bahagian bawah dan mulut tiub, tetapi jumlah endometrium yang terjejas tidak melebihi 70%. Pada peringkat ketiga, synechia mengisi seluruh rongga rahim, kerosakan endometrium adalah lebih daripada 70%.

Kemandulan boleh berlaku pada mana-mana peringkat penyakit. Komplikasi biasanya berlaku pada tahap kedua dan ketiga. Ini disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar rembesan semasa haid. Darah tertahan di dalam rahim, mengakibatkan hematometra. Jika jangkitan berlaku dan nanah terbentuk, diagnosis pyometra dibuat.

Penting! Hematometra dan pyometra dicirikan oleh sakit teruk dalam perut, suhu. Mereka berbahaya untuk pesakit dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Kaedah rawatan

Lekatan dalam rahim dirawat sahaja secara pembedahan. Rawatan kaedah konservatif Mereka membolehkan anda melembutkan dan meningkatkan keanjalan pembentukan, tetapi tidak memusnahkannya sepenuhnya. Ia digunakan apabila sindrom kesakitan disebabkan oleh perekatan dalam rongga perut dan synechiae terpencil. Fisioterapi (aplikasi ozokerite), pentadbiran fibrinolitik (lidase) ditunjukkan.

adalah kaedah diagnostik dan operasi pembedahan, di mana hirisan besar tidak dibuat dalam rongga perut, tetapi akses kepada organ dalaman berlaku melalui pengenalan kamera video dan instrumen melalui faraj dan serviks.

Dalam kes lain, pengasingan synechiae ditunjukkan semasa histeroskopi, menggunakan histeroskop. Selepas itu, ubat hormon diberikan dan kontraseptif ditetapkan. Mereka membenarkan anda mengecualikan kehamilan semasa tempoh terapi dan memulihkan kitaran haid.

Rawatan perlu dilakukan seawal mungkin. Synechiae menjejaskan lapisan basal endometrium, dan hampir mustahil untuk memulihkannya.

Proses pelekat dalam rongga rahim adalah berbahaya kerana kemungkinan mengalami komplikasi dan mengganggu fungsi endometrium. Ini membawa kepada ketidaksuburan, rawatan yang tidak selalu berkesan. hasil yang baik. Untuk mengelakkan perkara ini daripada berlaku, wanita muda harus merancang kehamilan, kerap melawat pakar sakit puan, dan segera mengenal pasti dan merawat jangkitan genitouriner.