Masalah obesiti di dunia moden tidak kehilangan kaitannya. Lebih-lebih lagi, setiap tahun ia menunjukkan dirinya lebih dan lebih akut. Sesetengah pakar pemakanan juga mengemukakan teori bahawa dalam tiga hingga empat dekad bilangan orang yang mempunyai berat badan normal mengikut piawaian hari ini akan menurun kepada 40%. Ini bermakna formula semasa untuk menentukan obesiti perlu disemak dengan meningkatkan nilai indeks.
Jadi apakah obesiti?
Ini adalah penyakit metabolik kronik di mana terdapat pengumpulan dalam tisu adiposa. kuantiti berlebihan gemuk Jisim lemak berlebihan ditentukan oleh tahap penyelewengan dari purata berat badan maksimum yang dibenarkan, dikira untuk wanita dan lelaki pada umur tertentu. Kami bercakap tentang obesiti hanya jika lebihan ini melebihi 10%.
Obesiti adalah masalah bebas dan berada di tempat yang istimewa antara faktor risiko untuk perkembangan hipertensi. Lebih-lebih lagi, kedua-dua penyakit ini berkaitan secara kausal. Lebih separuh daripada pesakit hipertensi adalah obes, dan faktor risiko untuk perkembangan patologi ini sebahagian besarnya sama. sebab tu berat badan berlebihan patut dibincangkan secara berasingan.
Punca utama obesiti dan patogenesis penyakit ini diterangkan dalam bahan ini.
Masalah global obesiti di dunia moden
Peningkatan dalam kejadian obesiti diperhatikan dalam semua ekonomi negara maju, dan dalam kebelakangan ini ia menjadi pandemik. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat, obesiti adalah masalah nasional global, dan negara kita, mujurlah, masih belum mengejar Amerika. Walau bagaimanapun, peningkatan bilangan orang yang mengalami berat badan berlebihan juga diperhatikan di negara kita. Selain itu, terdapat hubungan langsung antara obesiti dan umur, iaitu, selepas 40 tahun, pertumbuhan pengumpulan lemak berlebihan berkembang dengan ketara.
DALAM beberapa tahun kebelakangan ini doktor di seluruh dunia telah mencapai pemahaman baru tentang masalah obesiti di dunia. Sejumlah penyakit ternyata bergantung secara langsung pada peningkatan pengumpulan lemak dalam badan, dan diputuskan untuk menggabungkannya ke dalam sindrom metabolik yang dipanggil.
Ini adalah penyakit: hipertensi, diabetes mellitus tidak bergantung kepada insulin, dislipidemia, aterosklerosis dan penyakit jantung koronari.
Penyelidikan saintifik jangka panjang telah meyakinkan walaupun skeptik bahawa penurunan jisim lemak berlebihan sebanyak 5-10% membawa kepada penurunan tekanan darah tinggi pada pesakit hipertensi, dengan ketara mengurangkan aterogenisiti plasma, serta hiperglikemia ( tahap tinggi gula darah) pada pesakit diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin.
Antara orang biasa Orang yang berlebihan berat badan tidak dianggap sakit. Terdapat pendapat bahawa masalah obesiti di dunia moden adalah akibat daripada makan berlebihan dan juga kerakusan, dan, sebagai peraturan, rawatan obesiti diserahkan kepada pelbagai penyembuh, "pengekod," dan hanya orang tanpa pendidikan perubatan.
Antara firma yang berdagang secara biologi bahan tambahan aktif, tidak ada satu pun di mana orang penuh Mereka tidak akan menawarkan pil diet atau "pembersihan kolon" (prosedur awal).
Sikap ini di kalangan doktor adalah berdasarkan kebanyakannya pada hakikat bahawa sehingga kini tidak sifat penyakit mahupun kaedah yang berkesan perlakuannya. Di samping itu, dipercayai bahawa penurunan berat badan adalah perkara peribadi untuk orang yang berlebihan berat badan.
Walau bagaimanapun, berdasarkan data terkini dan pengenalpastian hubungan sebab akibat antara obesiti dan sindrom metabolik Pendekatan terhadap rawatan obesiti dan pesakit obes mesti dipertimbangkan semula.
Penentuan obesiti mengikut berat dan indeks ketinggian: formula Quetelet
Baru-baru ini, formula untuk mengira obesiti menggunakan indeks jisim badan, atau indeks Quetelet, telah menjadi semakin popular, membolehkan untuk menentukan kehadiran dengan lebih tepat. berat badan bertambah. Ia dikira sebagai nisbah berat badan dalam kilogram kepada kuasa dua ketinggian dalam meter.
Bagi mereka yang berumur 20-55 tahun dengan ketinggian hampir purata (lelaki 168-188, wanita 154-174 cm), keputusan pengiraan menghampiri tahap ketepatan yang tinggi.
Penunjuk biasa indeks Quetelet apabila menentukan obesiti mengikut berat dan ketinggian pada orang berumur 19-35 tahun ialah 19-25 kg/m2 dan pada orang berumur lebih 35 tahun 21-27 kg/m2. Jika indeks Quetelet melebihi 25.0 kg/m2 pada orang muda dan 27.0 kg/m2 pada orang tua, tetapi tidak mencapai 30 kg/m2, pesakit berlebihan berat badan.
Semua kes yang melebihi 30 kg/m2 harus dianggap sebagai obesiti teruk secara klinikal. Contoh pengiraan: berat 87 kg, tinggi 185 cm (1.85 m)
- 87: (1.85 X 1.85) = 25.42 kg/m2.
DALAM dalam kes ini tercatat peningkatan sedikit berat badan, yang harus dikurangkan kepada normal.
Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada tahap sisihan indeks Quetelet, prinsip pengagihan lemak ke atas permukaan badan juga memainkan peranan yang besar dalam perkembangan obesiti. Telah lama diperhatikan bahawa lemak terkumpul tidak sekata, di beberapa tempat lebih banyak dan di tempat lain kurang ketara.
Mengikut lokasi kegemaran deposit lemak, dua jenis obesiti dibezakan - lelaki (perut), apabila lemak terkumpul terutamanya di permukaan anterior dada dan perut ("epal"), dan wanita - dengan lebihan deposit di punggung dan paha ("pir").
Faktor yang paling tidak menguntungkan dari segi perkembangan hipertensi ialah jenis obesiti lelaki. Untuk menentukan jenis obesiti dengan tepat, nisbah lilitan pinggang kepada lilitan pinggul ditentukan, yang mudah dilakukan di rumah menggunakan sentimeter tukang jahit dan kalkulator.
Bagi wanita, angka ini tidak boleh melebihi 0.8, dan untuk lelaki 1. Di samping itu, dipercayai bahawa seorang wanita harus mempunyai lilitan pinggang kurang daripada 80 cm, dan seorang lelaki kurang daripada 94 cm Jika mereka melintasi sempadan ini, itu situasi dengan jenis lelaki Obesiti berkembang dengan tidak baik.
Faktor risiko dan mekanisme perkembangan obesiti
Bagaimanakah obesiti berkembang?
Adalah diketahui bahawa bilangan sel lemak - adiposit - tidak berubah sepanjang hayat. Pertumbuhan mereka berlaku disebabkan oleh deposit lemak, yang terkumpul oleh badan sebagai sumber rizab tenaga. mengikut idea moden, pengumpulan lemak berlaku jika seseorang tidak dapat menyerapnya, iaitu memecahkannya (mengoksidakannya).
Keupayaan untuk membelah (pengoksidaan) lemak yang boleh dimakan ditetapkan pada peringkat genetik. Oleh itu, punca utama obesiti adalah kecenderungan keturunan.
Pengumpulan lemak berlaku apabila jumlah lemak pemakanan melebihi jumlah lemak yang badan mampu untuk mengoksida (metabolisme). Telah diperhatikan bahawa pada pesakit obes keupayaan untuk mengoksidakan lemak pemakanan meningkat dengan ketara, dari mana ia boleh disimpulkan secara munasabah bahawa penyakit ini adalah reaksi pertahanan badan kepada lemak pemakanan yang berlebihan.
Adalah dipercayai bahawa peningkatan pengoksidaan lipid dalam obesiti dikaitkan dengan kepekaan tisu terjejas terhadap insulin (hormon pankreas), yang meningkatkan penguraian gula (glukosa) dan menyekat pemecahan lemak. Telah diperhatikan bahawa apa saiz yang lebih besar adiposit, semakin kurang sensitivitinya.
Mekanisme perkembangan obesiti adalah serupa dengan lingkaran setan: Semakin rendah sensitiviti sel lemak kepada insulin, semakin besar jumlah hormon yang dihasilkan oleh radas insular pankreas.
Semakin tinggi insulinemia (paras insulin dalam darah), semakin rendah tahap pengoksidaan lemak pemakanan, semakin banyak lemak terkumpul dalam adiposit dan semakin besar saiznya. Lebih besar saiznya, lebih banyak rintangan insulin meningkat (penurunan sensitiviti kepada insulin).
Apakah punca utama obesiti?
Punca obesiti bukan makan berlebihan secara umum, tetapi secara khusus lemak. Bagi karbohidrat, yang secara tradisinya dihadkan dalam diet mereka yang ingin menurunkan berat badan, agar lemak dihasilkan daripadanya dan disimpan di depot lemak, perlu makan sekurang-kurangnya 500 g kanji dan gula, sebagai mereka berkata, dalam sekali duduk. Tidak mungkin walaupun gigi manis yang paling cemerlang boleh melakukan ini.
Faktor yang menggalakkan pengoksidaan lipid pemakanan (lemak) ialah aktiviti otot. Semasa aktiviti fizikal, tahap penggunaan lemak dalam otot meningkat dengan ketara. Proses sebaliknya berlaku apabila tahap aktiviti fizikal menurun - ketidakaktifan fizikal.
Oleh itu, jelas bahawa sebab yang membawa kepada obesiti adalah kekurangan pergerakan dan kerja otot. Semua kes berat badan berlebihan pada wanita hamil dan menyusu dikaitkan dengan ketidakaktifan fizikal.
Dalam 2 tahun pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak, obesiti berkembang dalam 100% kes, jika pada masa kehamilan bakal ibu sudah ada beberapa berat badan berlebihan atau kecenderungan keturunan kepadanya. Secara umum, kenaikan berat badan diperhatikan oleh dua ibu yang gembira daripada tiga.
Ada yang menghalang keupayaan untuk mengoksidakan lemak pemakanan bahan ubatan, yang digunakan secara meluas untuk merawat hipertensi. Ini termasuk persediaan rauwolfia ( Reserpine, Raunatin, Christipin dsb.) dan penyekat beta ( Anaprilin, Propranolol).
Memandangkan hubungan antara obesiti dan hipertensi, penggunaannya mungkin sebaiknya dielakkan.
Sifat perhubungan ini adalah biasa kepada semua penyakit yang berkaitan dengan sindrom metabolik dan timbul disebabkan oleh kehadiran rintangan insulin tisu (penurunan sensitiviti tisu terhadap insulin) dan hiperinsulinemia yang terhasil (peningkatan tahap kepekatan insulin dalam darah).
Insulin menjejaskan penyerapan semula (penyerapan semula) natrium dalam buah pinggang, meningkatkannya. Di bawah keadaan hiperinsulinemia, natrium tidak dikeluarkan dari badan dalam jumlah yang diperlukan, dan, mengikut undang-undang kecerunan, air yang berlebihan kekal bersamanya.
Jumlah bahagian cecair darah meningkat, jumlah darah yang beredar meningkat, natrium meningkatkan sensitiviti otot licin. dinding vaskular kepada kesan penekan katekolamin. Ini mengakibatkan peningkatan tekanan darah jangka panjang dan berterusan, yang merupakan salah satu tanda perkembangan hipertensi.
Antara punca rintangan insulin dan hiperinsulinemia, terdapat peningkatan dalam penggunaan lemak diet, yang lebihan itu sendiri boleh menyebabkan ini. gangguan hormon. Sebab utama lain ialah obesiti dan kurang aktiviti fizikal.
Lebih-lebih lagi, dalam sesetengah pesakit, ketidakaktifan fizikal dan makan berlebihan lemak mula-mula membawa kepada perkembangan obesiti, dan pada orang lain - secara langsung kepada penyakit dari kumpulan sindrom metabolik. Oleh itu, mengehadkan lemak dalam diet dan aktiviti fizikal berdos adalah dengan cara yang paling penting pencegahan kedua-dua obesiti dan hipertensi.
Pemakanan yang tidak baik dan gangguan lain sebagai punca obesiti
Apa, bukan pemakanan yang betul membawa kepada obesiti, telah lama tidak menjadi rahsia. Struktur pemakanan manusia moden mengikut kandungan asas bahan makanan- protein, lemak dan karbohidrat - telah mengalami perubahan ketara berbanding norma fisiologi.
Tujuan utama makanan- menambah defisit tenaga yang berkembang dalam proses kehidupan manusia. Lemak adalah yang paling kalori antara nutrien makanan, dan ia harus menampung 30% daripada kos tenaga badan.
Secara purata ini berjumlah 90-95g untuk lelaki dan 70-80g untuk wanita bergantung kepada keperluan kalori keseluruhan mereka. Jika seseorang terlibat dalam buruh fizikal yang berat, bahagian lemak seharusnya meningkat secara semula jadi.
Purata pengambilan lemak harian untuk penduduk bandar biasa yang tidak terlibat dalam kerja otot berat adalah dari 40 hingga 45% daripada pengambilan kalori. Dari segi gram, ini adalah dari 100 hingga 150 g sehari.
Gangguan pemakanan yang membawa kepada obesiti boleh mempunyai beberapa punca.
- Pertama sekali, makan berlebihan makanan berlemak mungkin disebabkan ciri keluarga sifat pemakanan.
- Kedua, kekurangan pengetahuan asas tentang komposisi produk biasa;
- Ketiga, beberapa penilaian salah yang mantap tentang jumlah lemak dalam produk makanan tertentu.
Pada masa ini, industri makanan menghasilkan produk dalam pakej yang menunjukkan kandungan kalori, jumlah protein, lemak dan karbohidrat setiap 100 g produk.
Walau bagaimanapun, data sedemikian belum tersedia pada semua pakej, jadi untuk memaklumkan anda tentang jumlah kandungan lemak, baca angka berikut (gram lemak setiap 100 g produk):
- Daging lembu tanpa lemak - 5-10 g
- Daging lembu berlemak - sehingga 30 g
- Sosej daging lembu - 10-14
- Daging babi tanpa lemak - 25-35 g
- Lemak babi - 70-75 g
- Sosej rebus (Ostankino, Doktor, dll.) - 25-30 g atau lebih
- Sosej daging babi asap - 35-45 g
- Sosej dan sosej - 25-30 g
- Ladu dengan daging babi cincang - 18-25 g
- Mentega - 75-80 g
- Pengganti minyak ("Rama", "Scandi", dll.) - 65-75 g
- Minyak sapi dan lemak masak - 92-98 g
- Krim masam - 25-40 g
- keju keras dan diproses - 30-50 g
- Minyak sayuran - 95 g
- Mayonis - 70 g
Dalam badan pesakit obes, keupayaan untuk mengoksidakan lemak diet meningkat. Peningkatan berat 10 kg menyebabkan peningkatan pengoksidaan lemak diet sebanyak 15-20 g sehari. Oleh itu, berat badan pesakit menjadi stabil walaupun dengan lebihan berterusan makanan yang mengandungi lemak.
Badan perlu menyesuaikan metabolismenya dengan penggunaan utama lemak sebagai substrat tenaga (biasanya glukosa memainkan peranan ini). Apabila menurunkan berat badan, proses yang bertentangan diperhatikan, keupayaan untuk mengoksidakan lemak menurun sebanyak 14-22 g sehari berbanding dengan kehilangan 10 kg berat badan.
Oleh itu, untuk mengekalkan kesan penurunan berat badan, seseorang mesti mengurangkan penggunaan lemak kepada 30-40 g sehari, dan kerana diet tradisional tertumpu pada mengehadkan kandungan kalori makanan dengan mengurangkan jumlah karbohidrat (gula, roti, kuih-muih dan pasta, gula-gula, jem), kemudian obesiti berulang berkembang dalam 9 daripada 10 kes.
Hubungan rapat antara hipertensi dan punca obesiti dan gangguan metabolisme lemak, ciri semua penyakit daripada kumpulan sindrom metabolik, memerlukan kawalan mandatori berat badan, sekurang-kurangnya di kalangan orang yang berisiko - wanita hamil dan menyusu, orang yang memimpin gaya hidup sedentari kehidupan atau mereka yang terpaksa memimpinnya.
Untuk tujuan ini, anda harus mengehadkan jumlah lemak diet dalam diet anda kepada 30-40 g sehari. Bagi orang yang sudah menderita tekanan darah tinggi, mengurangkan berat badan berlebihan sekurang-kurangnya 5-10% membawa kepada kawalan yang lebih baik terhadap penyakit ini, dan dalam proses penurunan berat badan selanjutnya, pantang sepenuhnya mungkin. terapi dadah, yang mungkin tidak diperlukan lagi oleh pesakit.
Adalah diketahui bahawa obesiti adalah proses pengumpulan lemak secara beransur-ansur di dalam badan, yang sering membawa kepada berat badan berlebihan. Dalam kes ini, lemak disimpan di "depot lemak" khas: tisu lemak subkutan dan di sekeliling organ dalaman.
Dan berat badan berlebihan sudah menyebabkan banyak masalah bagi pemiliknya. Oleh itu, kebanyakan orang yang obes biasanya mempunyai rasa rendah diri, kemurungan, tekanan emosi dan masalah psikologi lain yang disebabkan oleh prasangka yang wujud terhadap mereka dalam masyarakat.
Tetapi obesiti bukan sahaja masalah psikologi. Berat badan yang berlebihan juga merupakan punca banyak penyakit serius hati, buah pinggang, sistem kardiovaskular, dan juga mencetuskan perkembangan diabetes dan beberapa jenis tumor malignan. Pada orang yang gemuk, penyakit ini berlaku 6-9 kali lebih kerap daripada orang yang bertubuh normal.
Lebih-lebih lagi, obesiti, walaupun sedikit, mengurangkan jangka hayat dengan purata 4-5 tahun; jika ia diucapkan, maka hayatnya dipendekkan 10-15 tahun. Contohnya, data Pusat Negara untuk Mencegah Penyakit Kronik dan Menjaga Kesihatan, Amerika Syarikat mengatakan bahawa kira-kira 300 ribu rakyat Amerika mati setiap tahun akibat penyakit yang disebabkan oleh obesiti.
Secara umum, statistik perubatan menunjukkan bahawa secara purata 60-70% kematian dikaitkan dengan penyakit berdasarkan gangguan metabolisme lemak dan obesiti.
Tetapi di dunia, menurut data 2014, lebih daripada 1.9 bilion orang dewasa berumur 18 tahun ke atas mengalami berat badan berlebihan. Daripada jumlah ini, lebih 600 juta orang mengalami obesiti.
Bagi wilayah individu di dunia, sebagai contoh, di hampir semua negara Eropah, 15-25% daripada populasi dewasa adalah obes.
Lebih-lebih lagi, di negara maju bilangan orang yang berlebihan berat badan, mengikut pelbagai anggaran, berkisar antara 35 hingga 55%, dan di negara individu (Kanada, Amerika Syarikat, Australia, UK, New Zealand dan Greece) - 60-70%. Bahagian wanita berlebihan berat badan dalam statistik ini adalah kira-kira 52%, bahagian lelaki ialah 48%.
Negara paling obes mengikut data WHO dari 2013.
Perlu diingatkan bahawa dalam senarai negara paling gemuk, Rusia menduduki tempat yang jauh dari kedudukan utama, walaupun lebih daripada 30% penduduk bekerja di negara ini mengalami berat badan berlebihan dan obesiti. Pada masa yang sama, 24% wanita dan 10% lelaki terdedah kepada obesiti di Rusia.
Pakar juga bimbang tentang fakta bahawa bahagian orang dengan berat badan berlebihan di dunia sentiasa meningkat. Oleh itu, di UK sejak 25 tahun yang lalu, bilangan orang yang terdedah kepada obesiti telah meningkat kira-kira 5 kali ganda.
Kebimbangan khusus adalah bukti bahawa bilangan kanak-kanak dan remaja yang berlebihan berat badan telah meningkat secara global sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Oleh itu, di negara maju, 25% daripada generasi muda mempunyai berat badan berlebihan, manakala 15% adalah obes. Negara yang paling terjejas oleh obesiti kanak-kanak ialah Amerika Syarikat, Afrika Selatan dan Itali.
Dan telah lama terbukti bahawa berat badan berlebihan pada zaman kanak-kanak adalah kebarangkalian tinggi untuk obesiti pada masa dewasa. Oleh sekurang-kurangnya, statistik menunjukkan bahawa 50% kanak-kanak yang berlebihan berat badan pada usia 6 tahun mula menambah berat badan dengan usia, dan berat badan berlebihan dalam zaman remaja meningkatkan kebarangkalian ini kepada 80%.
Mempertimbangkan fakta ini, WHO mengakui dalam dokumennya bahawa obesiti telah menjadi wabak global, atau pandemik.
Oleh kerana obesiti adalah penyakit metabolik, seperti mana-mana penyakit, ia memberi beban tertentu kepada ekonomi. Sebagai contoh, pakar WHO menganggarkan bahawa di negara maju, kos yang berkaitan dengan obesiti mencapai 7% daripada keseluruhan bajet penjagaan kesihatan.
Walaupun diandaikan bahawa angka ini jauh lebih tinggi. Sebagai contoh, Amerika Syarikat membelanjakan kira-kira $150 bilion setiap tahun untuk rawatan obesiti. Pada angka ini juga perlu ditambah kerugian daripada penurunan produktiviti buruh, kehilangan keupayaan untuk bekerja, dsb. Akibatnya, kos meningkat kepada $270 bilion setahun.
Dan laporan PBB 2012 menyatakan bahawa, disebabkan oleh penyebaran obesiti di seluruh dunia, produktiviti merosot dan kos sara hidup menurun. insurans kesihatan meningkat kepada $3.5 trilion setahun, iaitu 5% daripada KDNK global. Menurut statistik, pada tahun 1995 angka ini adalah 2 kali lebih rendah.
Sememangnya, untuk memerangi obesiti pada skala global atau nasional, perlu sekurang-kurangnya mengetahui punca fenomena ini. Sudah tentu, berat badan seseorang ditentukan pada tahap tertentu oleh keturunan. Walau bagaimanapun, genetik sahaja tidak dapat menjelaskan peningkatan peratusan orang yang berlebihan berat badan di seluruh dunia.
Oleh itu, doktor percaya bahawa sebab utama obesiti manusia (95-97%) adalah percanggahan antara jumlah makanan yang diambil dan tenaga yang dibelanjakan. Pada masa yang sama, sesetengah pakar memberi tumpuan kepada peningkatan kandungan kalori makanan, sementara yang lain memberi tumpuan kepada penurunan aktiviti fizikal orang moden.
Pada dasarnya, kedua-duanya betul. Jadi, dalam satu pihak, memasak telah menjadi lebih mudah dan lebih cepat, dan produk itu sendiri telah menjadi agak murah, sebaliknya, buruh fizikal telah digantikan dengan pelbagai mekanisme, dan banyak profesion telah menjadi "berasaskan pejabat".
Umur juga memainkan peranan penting dalam perkembangan obesiti. Hakikatnya ialah dengan usia, gangguan dalam fungsi pusat selera makan berlaku. Dan untuk menahan rasa lapar, ramai orang yang lebih tua mula makan lebih banyak makanan, iaitu, dengan kata lain, makan berlebihan.
Di samping itu, penambahan berat badan pada usia tua dipengaruhi oleh penurunan aktiviti. kelenjar tiroid, yang mensintesis hormon yang terlibat dalam metabolisme.
Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada faktor-faktor yang membawa kepada obesiti, penyelidik menamakan yang lain. Sebagai contoh, ramai pakar percaya bahawa terdapat hubungan yang kuat antara berat badan berlebihan dan pendidikan. Pandangan ini berdasarkan andaian bahawa dengan pendapatan yang rendah dan berat badan yang rendah, seseorang cenderung untuk meningkatkan berat badannya sebaik sahaja pendapatan mula meningkat. Dan kemudian, bermula dari tahap berat dan pendapatan tertentu, keinginan yang bertentangan timbul - untuk mengekalkan atau menurunkan berat badan.
Mungkin terdapat butiran rasional dalam teori-teori ini. Tetapi, kemungkinan besar, obesiti disebabkan oleh fakta bahawa orang semakin mula makan makanan yang mengandungi banyak bahan tambahan yang mempengaruhi proses biokimia dalam badan.
Lagipun, sebelum ini, apabila penduduk makan kebanyakannya makanan semulajadi, terdapat lebih sedikit orang yang berlebihan berat badan berbanding zaman moden.
Pada masa yang sama, obesiti di kalangan wanita meningkat hanya lebih sedikit daripada 3 peratus, tetapi di kalangan lelaki ia melonjak lebih daripada 3 kali: daripada 8.7% kepada 26.7%.
Keadaan ini lebih membimbangkan bagi kanak-kanak dan remaja, ramai daripada mereka akan menyertai barisan orang yang berlebihan berat badan, serta mereka yang mempunyai pelbagai penyakit yang berkaitan dengan berat badan berlebihan.
Artrosis
Setiap tambahan 500 g berat meningkatkan beban pada tulang belakang dan sendi, menyumbang kepada perkembangan yang lebih pesat perubahan degeneratif-dystrophik mereka, yang terutamanya menjejaskan tisu rawan, meliputi permukaan sendi.
Vena varikos
Paun tambahan adalah beban urat lemah. Telah ditetapkan bahawa pesakit obes lebih berkemungkinan untuk berkembang urat varikos. Dan selepas 40 tahun, dengan obesiti 3-4 darjah, risiko ini meningkat 5 kali ganda.
Hipertensi arteri
Setiap tambahan 4 kg berat bertambah sebanyak 4 unit mmHg. Seni. sistolik (atas) tekanan darah, yang meningkatkan risiko mengalami infarksi miokardium dan strok serebrum.
Penyakit hati berlemak bukan alkohol
Dengan obesiti, kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini, di mana tisu kerja hati secara beransur-ansur merosot dan digantikan oleh tisu adiposa, meningkat dengan ketara. Yang, seterusnya, menimbulkan perkembangan hipertensi arteri, mengganggu metabolisme karbohidrat dan menyebabkan paras kolesterol tinggi dalam darah.
Diabetes mellitus
Obesiti tahap 1 meningkatkan risiko diabetes jenis 2 sebanyak separuh, tahap ke-2 - sebanyak 5 kali ganda, tahap ke-3 - lebih daripada 10 kali ganda, yang dikaitkan dengan perkembangan rintangan insulin - mengurangkan sensitiviti sel kepada kesan insulin (hormon yang dihasilkan oleh sel beta pankreas).
Perkembangan penyakit lain juga berkait rapat dengan obesiti: disfungsi erektil, ketidaksuburan (dalam wanita dan lelaki), penyakit kronik buah pinggang, beberapa jenis kanser.
Ulasan pakar
Ketua pakar terapi bebas Kementerian Kesihatan Rusia, pemangku pengarah Institusi Belanjawan Negara Persekutuan "Pusat Penyelidikan Saintifik Negeri" perubatan pencegahan", Ahli sepadan Akademi Sains Rusia, Doktor Sains Perubatan, Profesor Oksana Drapkina:
Dalam kebanyakan kes, kejadian obesiti dikaitkan dengan ketidakseimbangan antara penggunaan tenaga dan perbelanjaan tenaga. Orang ramai kurang bergerak dan makan lebih banyak makanan. Sebagai contoh, pada 50-an abad yang lalu, purata lelaki memerlukan kira-kira 3800 kcal setiap hari, sekarang - hanya 2600 kcal. Di samping itu, makanan menjadi lebih enak, lebih mudah diakses dan lebih pelbagai, yang mewujudkan prasyarat untuk makan berlebihan.
Untuk tidak membawa masalah kepada masalah kritikal, anda hanya perlu mengekalkan rasa perkadaran. Anda perlu sedar: semakin tua anda, semakin kurang anda perlu makan.
Uji diri anda!
Garis panduan yang paling boleh dipercayai untuk mengawal berat badan ialah indeks jisim badan (BMI). Penunjuk ini dikira menggunakan formula yang dicadangkan Ahli matematik Belgium Adolphe Quetelet. Untuk mendapatkan keputusan, anda perlu membahagikan berat anda dalam kilogram dengan ketinggian anda dalam meter kuasa dua. Penunjuk 20-25 kg/m2 adalah norma, dari 25 hingga 29 kg/m2 adalah berat badan berlebihan, melebihi 30 kg/m2 adalah obesiti.
Tidak kurang juga penunjuk penting ialah lilitan pinggang (WC). Selain itu, keperluan untuk jumlahnya telah menjadi lebih ketat sejak sepuluh tahun yang lalu. Jika sebelum ini norma untuk wanita ia dianggap dari 88 cm, dan untuk lelaki - 102 cm, tetapi kini keperluan telah diperketatkan: 80 cm - untuk wanita dan 94 cm - untuk lelaki.
Apa-apa lagi adalah tanda berat badan berlebihan.
Masalah obesiti di dunia moden
Tiada penyakit lain yang menjejaskan orang sekerap obesiti. Oleh anggaran terkini WHO, lebih daripada 1 bilion orang di dunia mempunyai berat badan berlebihan. Masalah ini relevan tanpa mengira sosial dan gabungan profesional, kawasan tempat tinggal, umur dan jantina. Di negara maju dari segi ekonomi, hampir 50% daripada populasi mempunyai berat badan berlebihan, di mana 30% daripadanya adalah obes. Di Rusia, secara purata, 30% orang yang berumur bekerja adalah obes dan 25% adalah berat badan berlebihan. Bilangan kanak-kanak dan remaja yang mengalami obesiti meningkat setiap tahun. WHO menganggap obesiti sebagai wabak global yang menjejaskan berjuta-juta orang.
Orang gemuk menderita lebih banyak penyakit berbanding orang yang mempunyai berat badan normal. Hubungan antara obesiti dan penyakit yang mengancam nyawa seperti diabetes mellitus jenis 2 telah terbukti secara mutlak. hipertensi arteri, aterosklerosis, beberapa jenis tumor malignan, disfungsi pembiakan, penyakit gastrousus dan muskuloskeletal.
Punca obesiti
Obesiti berkembang akibat ketidakseimbangan dalam keseimbangan tenaga badan, apabila pengambilan tenaga daripada makanan melebihi perbelanjaan tenaga badan. Kalori yang berlebihan daripada apa yang anda makan digunakan untuk mensintesis lemak, yang disimpan dalam depot lemak. Secara beransur-ansur, depot lemak meningkat, berat badan semakin meningkat.
Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, di banyak negara taraf hidup telah meningkat, struktur pemakanan telah berubah, dan penggunaan telah meningkat. makanan berkalori tinggi Dengan kandungan yang tinggi lemak dan rendah serat. Semua ini menyumbang kepada penggunaan tenaga yang berlebihan, dan seterusnya merebaknya obesiti di kalangan semua lebih orang ramai.
Tidak penting, pada pandangan pertama, "kelemahan kecil" yang dibenarkan oleh seseorang sendiri boleh membawa kepada peningkatan berat badan yang ketara. Sebagai contoh, jika anda makan makanan kering tambahan setiap hari, kenaikan berat badan anda akan menjadi 1.1 kg setahun, 1 sudu besar mayonis - 4.8 kg setahun.
Berat bergantung bukan sahaja pada apa dan bagaimana seseorang makan, tetapi juga pada berapa banyak imej aktif kehidupan yang dia jalani. Sebagai peraturan, manusia moden memimpin terutamanya imej sedentari kehidupan: menunggang bukannya berjalan; menggunakan eskalator dan lif walaupun dalam kes yang boleh dilakukan tanpanya; melakukan kerja sambil duduk; menghabiskan banyak masa di hadapan TV dan di komputer, yang menyumbang kepada peningkatan berat badan dan perkembangan obesiti.
Gambar klinikal
Bercakap tentang manifestasi klinikal obesiti merujuk kepada tanda-tanda kesan penyakit itu terhadap organ dan sistem manusia. Gejala obesiti ialah:
- hipertensi arteri;
- penyakit jantung koronari;
- kardiomegali, kegagalan jantung;
- trombophlebitis dan komplikasi thromboembolic;
- hipoventilasi alveolar;
- diabetes mellitus;
- hiperlipidemia;
- batu karang;
- sirosis;
- trombosis urat buah pinggang;
- pelanggaran kitaran haid;
- arthrosis sendi (tulang belakang, pinggul, sendi lutut);
- penurunan tindak balas imun selular dan aktiviti fagositik granulosit terhad;
- penyembuhan luka yang lemah.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis obesiti, adalah perlu untuk mempertimbangkan:
- umur di mana tanda-tanda pertama penyakit itu muncul;
- perubahan terbaru dalam berat badan;
- sejarah keluarga dan profesional;
- tabiat makan;
- aktiviti fizikal;
- tabiat buruk;
- percubaan baru-baru ini untuk menurunkan berat badan;
- faktor psikososial;
- aplikasi pelbagai ubat-ubatan(julap, diuretik, hormon, suplemen pemakanan).
- penentuan indeks jisim badan (BMI) untuk tujuan menilai dan mengklasifikasikan obesiti mengikut tahap keterukan (untuk orang berumur 18-65 tahun);
- menentukan nisbah lilitan pinggang kepada lilitan pinggul untuk menentukan sifat pengedaran tisu adipos dalam badan (iaitu, menentukan jenis obesiti).
BMI juga menunjukkan sama ada pesakit berisiko mengalami komorbiditi.
Klasifikasi dan jenis obesiti
Obesiti dikelaskan mengikut keterukan penyakit: BMI dalam julat 18.5-24.9 sepadan dengan berat normal badan. Dengan penunjuk BMI sedemikian, morbiditi dan mortaliti terendah diperhatikan;
BMI dalam julat 25.0-29.9 menunjukkan berat badan berlebihan atau pra-obesiti;
BMI melebihi 30 menunjukkan obesiti dan ancaman langsung kepada kesihatan. Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor untuk pemeriksaan dan penyediaan program individu rawatan (meja).
Klasifikasi obesiti mengikut BMI (WHO, 1997)
| Jenis berat badan | BMI, kg/m2 | Risiko komorbiditi |
| Kurang berat badan | Rendah (peningkatan risiko penyakit lain) | |
| Berat badan normal | Biasalah | |
| Berat badan berlebihan (pra-obesiti) | Ditinggikan | |
| Obesiti I ijazah | tinggi | |
| Obesiti II darjah | sangat tinggi | |
| Obesiti III darjah | Sangat tinggi |
U orang yang berbeza tisu adiposa didepositkan secara berbeza, jadi ia dibezakan tiga jenis obesiti .
- Perut (dari perut Latin - perut), atau android (dari bahasa Yunani andros - lelaki), atau jenis obesiti atas dicirikan oleh pemendapan berlebihan tisu adiposa di perut dan batang atas. Sosok itu menjadi seperti epal. Obesiti berbentuk epal lebih kerap berlaku pada lelaki dan paling berbahaya kepada kesihatan. Dengan jenis ini penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri, serangan jantung dan strok lebih kerap berkembang.
- Femorogluteal , atau jenis obesiti yang lebih rendah dicirikan oleh perkembangan tisu adiposa terutamanya di bahagian punggung dan paha. Angka itu berbentuk seperti buah pir. Obesiti berbentuk buah pir adalah perkara biasa pada wanita dan biasanya disertai dengan perkembangan penyakit tulang belakang, sendi dan urat bahagian bawah kaki.
- bercampur , atau jenis obesiti pertengahan, dicirikan oleh pengedaran seragam lemak di seluruh badan.
Dengan obesiti perut, nisbah ini pada lelaki melebihi 1.0; untuk wanita - 0.85.
Ukuran obesiti perut yang lebih mudah ialah ukur lilit pinggang. Jika pinggang pada lelaki melebihi 102 cm, dan pada wanita -88 cm, ini adalah obesiti perut Dan sebab serius untuk kebimbangan. Apabila lilitan pinggang pada lelaki lebih daripada 94 cm, dan pada wanita - 82 cm, ia patut memikirkan pemakanan yang betul dan meningkatkan aktiviti fizikal.
Program penurunan berat badan
Kesempurnaan mungkin memerlukan penyakit yang serius. Dan kehilangan berat badan sentiasa bermanfaat untuk tubuh, kerana ia sentiasa disertai dengan:
- meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular;
- pengurangan sesak nafas dan bengkak;
- peningkatan metabolisme karbohidrat dan lemak;
- mengurangkan kesakitan pada tulang belakang dan sendi;
- peningkatan kesejahteraan umum.
Kaedah rawatan
Semua kaedah rawatan obesiti bertujuan untuk mengurangkan pengambilan tenaga dan/atau meningkatkan perbelanjaan tenaga. hidup peringkat moden Terdapat beberapa kaedah untuk memerangi berat badan berlebihan:
- bukan perubatan;
- perubatan;
- pembedahan (band, pintasan gastrik).
Rawatan bukan ubat
Mewujudkan pemakanan yang betul menduduki tempat yang penting dan menentukan dalam rawatan obesiti. Berperingkat-peringkat sahaja perubahan yang berkekalan sifat pemakanan, tabiat pemakanan yang mantap, dan bukan sekatan sementara penggunaan makanan tertentu boleh membawa kepada penurunan berat badan yang berjaya.
Untuk menurunkan berat badan, anda perlu mengambil lebih sedikit kalori daripada yang digunakan oleh badan anda sebelum ini.
Adalah sangat penting untuk mengehadkan pengambilan lemak anda. Lemak adalah komponen makanan yang paling padat kalori, yang menyumbang kepada makan berlebihan kerana ia memberi makanan rasa sedap dan menyebabkan sedikit rasa kenyang. Pada penggunaan berlebihan Makanan berlemak membebankan badan dengan kalori.
Adalah perlu untuk mengecualikan atau meminimumkan penggunaan makanan yang tinggi lemak (mayonis, krim, kacang, biji, sosej, kek, pastri, kerepek, dll.) dan menggunakan makanan rendah lemak (daging dan ikan tanpa lemak, tenusu rendah lemak. produk).
Asas pemakanan haruslah karbohidrat yang sukar dihadam - roti gandum, bijirin, pasta, sayur-sayuran, kekacang, buah-buahan.
Makanan yang kaya dengan protein lebih diutamakan jenis rendah lemak daging, ikan dan keju, ayam putih, produk tenusu rendah lemak, kekacang, cendawan.
Untuk merealisasikan potensi anda sepenuhnya untuk menghilangkan berat badan tambahan, anda perlu mengembangkan perbelanjaan tenaga anda untuk meningkatkan perbelanjaan tenaga anda. aktiviti fizikal.
Kepentingannya dalam memerangi berat badan berlebihan terlalu sering diabaikan. Ini disebabkan oleh dua tanggapan yang salah. Satu ialah kebanyakan aktiviti fizikal kononnya hanya melibatkan perbelanjaan tenaga yang sangat sedikit, dan yang kedua ialah peningkatan aktiviti fizikal kononnya sentiasa disertai dengan peningkatan dalam penggunaan makanan, yang menafikan kesannya. Salah tanggapan pertama boleh diatasi dengan mudah dengan membiasakan diri dengan jadual kos tenaga untuk jenis yang berbeza aktiviti fizikal. Untuk satu jam berjalan, sebagai contoh, seseorang dengan berat kira-kira 70 kg, bergantung pada kelajuan, membelanjakan dari 150 hingga 400 kalori melebihi normal. Apabila berlari, orang yang sama membakar dari 800 hingga 1000 kalori sejam, ketika berbasikal - dari 200 hingga 600, dan ketika mendayung - sehingga 1200 kalori sejam. Lebih-lebih lagi, seseorang yang gemuk menghabiskan lebih banyak tenaga untuk jenis aktiviti fizikal yang sama daripada orang yang mempunyai berat badan normal.
Salah tanggapan kedua, mengikut mana peningkatan dalam aktiviti fizikal memerlukan peningkatan dalam penggunaan makanan, adalah berdasarkan tafsiran yang salah terhadap fakta yang diketahui. Sesungguhnya, beban tambahan orang yang aktif secara fizikal memerlukan peningkatan yang sepadan dalam pengambilan kalori, jika tidak, keletihan yang progresif berkembang, dan kematian akibat kekurangan zat makanan mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, penyelidikan oleh saintis telah menunjukkan bahawa bagi individu yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, tidak ada pergantungan sedemikian. Bermula dari tahap aktiviti fizikal tertentu, penurunan selanjutnya tidak disertai dengan penurunan dalam penggunaan makanan, dan oleh itu membawa kepada peningkatan berat badan.
Bentuk yang paling mudah, paling mudah diakses dan berkesan aktiviti fizikal adalah berjalan 30-40 minit sehari, 4-5 kali seminggu, dan yang paling penting - kerap.
Walaupun tambahan berjalan kaki selama satu jam hanya berharga 200-300 kalori, kos harian bertambah. Dalam tempoh setahun, sebagai contoh, berjalan kaki setiap satu jam akan memastikan kehilangan jumlah kalori yang bersamaan dengan 7-14 kg.
Seboleh-bolehnya (jika tidak hadir kontraindikasi perubatan) Orang yang gemuk harus bersenam dengan kerap, terutamanya kanak-kanak yang tidak boleh terus diet yang ketat, kerana ini boleh menjejaskan pertumbuhan badan dan mempunyai akibat psikologi yang tidak diingini.
Walau bagaimanapun, jika seseorang mempunyai penyakit jantung, diabetes mellitus, hipertensi arteri, penyakit sendi atau penyakit lain, adalah penting untuk berunding dengan pekerja perubatan program aktiviti fizikal.
Berwibawa terapi dadah obesiti diperlukan sama seperti yang lain penyakit kronik. Ia akan membantu mengurangkan berat badan dengan berkesan, mengikut cadangan pemakanan, mencegah penambahan berat badan berulang, dan meningkatkan parameter metabolik.
Terapi ubat tidak diberikan kepada kanak-kanak, semasa mengandung dan penyusuan, atau kepada orang yang berumur lebih dari 65 tahun.
Obesiti adalah penyakit kronik yang berulang yang membawa kepada pelbagai penyakit dan memerlukan rawatan jangka panjang sepanjang hayat. Walau bagaimanapun, ramai orang masih menganggap berat badan berlebihan dan obesiti sebagai masalah peribadi yang boleh diselesaikan sendiri, dan melibatkan diri dalam ubat-ubatan sendiri. Ini adalah tanggapan salah yang berbahaya. Berjaya dan rawatan yang cekap obesiti hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan pakar perubatan yang bertauliah.
Obesiti adalah penyakit yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan pound tambahan dan tahap meningkat simpanan lemak. Hari ini, masalah orang gemuk dianggap paling mendesak di dunia. Menurut WHO, lebih daripada 600 juta orang di planet ini menderita patologi yang serupa. Apakah langkah yang paling berkesan untuk mencegah obesiti?
Apakah obesiti?
Sebelum beralih ke pencegahan, adalah perlu untuk memahami dari mana keadaan ini datang. Obesiti adalah penyakit yang dicirikan oleh berat badan berlebihan dan pengumpulan lemak.
DENGAN titik perubatan Dari segi penglihatan, keadaan ini dicirikan oleh peningkatan berat badan daripada 20% di atas normal, disebabkan oleh pertumbuhan timbunan lemak. Penyakit ini bukan sahaja membawa ketidakselesaan psikologi, tetapi juga boleh menyebabkan gangguan fungsi banyak organ. Seseorang berisiko sedemikian patologi berbahaya, seperti serangan jantung, strok, dsb. Semua penyakit ini boleh memburukkan kualiti hidupnya dan membawa kepada hilang upaya.
Risiko menghidap penyakit tersebut boleh dikurangkan dengan mencegah obesiti, bertujuan untuk menguruskan imej sihat kehidupan.
Klasifikasi obesiti
Pada individu yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap obesiti, terdapat obesiti pemakanan. Ia muncul apabila kandungan kalori makanan melebihi perbelanjaan tenaga badan, yang diperhatikan dalam beberapa ahli keluarga yang sama. Apabila menemu bual pesakit tentang diet mereka, ternyata mereka sentiasa makan berlebihan. Deposit lemak diagihkan sama rata di bawah kulit.
Obesiti hipotalamus berkembang pada individu yang mengalami penyakit sistem saraf dengan kerosakan pada hipotalamus (akibat tumor, kecederaan). Timbunan lemak terletak pada peha, perut dan punggung.
Obesiti endokrin berlaku dengan hipotiroidisme. Mendapan lemak di seluruh badan diagihkan secara tidak rata dan tanda-tanda gangguan hormon yang lain dapat dilihat.
Tahap obesiti dikelaskan mengikut skema berikut:
- Pra-obesiti. Ijazah ini dicirikan oleh penampilan 25-29.9% berat badan berlebihan, berbanding biasa.
- Obesiti darjah 1. Ia dicirikan oleh 30-34.9% pound tambahan. Ia dianggap bukan sebagai patologi, tetapi sebagai kecacatan kosmetik.
- Obesiti 2 darjah. Penampilan 35-39.9% berat badan berlebihan. Dalam kes ini, deposit lemak yang serius adalah ketara.
- Obesiti 3 darjah. Dicirikan oleh 40% atau lebih berat badan berlebihan. ijazah ini ketara oleh penampilan dan memerlukan rawatan segera.
Pencegahan obesiti harus ditujukan untuk memerangi pound tambahan, tetapi ketahui terlebih dahulu sebab-sebab kejadiannya.
Gejala obesiti
Gejala utama patologi ini termasuk:
- penampilan pound tambahan;
- mengantuk, penurunan prestasi;
- sesak nafas, bengkak;
- peningkatan berpeluh;
- stretch mark, yang terletak di tempat di mana lemak berlebihan terkumpul;
- sembelit;
- sakit dalam ruang tulang belakang dan sendi;
- gangguan jantung dan saluran darah, sistem pernafasan dan penghadaman;
- penurunan dorongan seks;
- gugup;
- rasa rendah diri.
Punca obesiti
Mari kita pertimbangkan apakah punca dan pencegahan obesiti? Pada mulanya, perkembangan patologi berlaku disebabkan oleh ketidakseimbangan, yang dicirikan oleh jumlah tenaga yang diterima daripada makanan dan perbelanjaannya oleh badan. Kalori berlebihan, tidak diproses sepenuhnya, bertukar menjadi lemak. Ia mula terkumpul masuk dinding perut, dalam organ dalaman, tisu subkutan, dsb. Pengumpulan lemak membawa kepada penampilan pound tambahan dan gangguan fungsi banyak organ manusia. Dalam 90% obesiti disebabkan oleh makan berlebihan, dan hanya dalam 5% kes oleh gangguan metabolik.
Mari kita pertimbangkan apakah punca gangguan metabolik wujud. Pencegahan obesiti harus berdasarkan mereka, jadi ia boleh menjadi sangat berbeza untuk kategori orang gemuk yang berbeza.
Faktor berikut menyebabkan berat badan berlebihan:
- Ketidakaktifan fizikal.
- Aktiviti fizikal berkurangan.
- Kecenderungan genetik.
- Penyakit sistem endokrin.
- Pemakanan tidak seimbang.
- Keadaan fisiologi (kehamilan, menopaus, penyusuan).
- Situasi yang tertekan.
- Perubahan berkaitan usia dalam badan.
Obesiti adalah penyakit pelbagai faktor. Dia dipengaruhi oleh kecenderungan genetik, dan cara hidup.
Obesiti, yang disebabkan gangguan endokrin, mungkin berkembang selepas campur tangan pembedahan(pembuangan rahim wanita), serta semasa terapi hormon.
Kadang-kadang pound tambahan muncul dalam badan wanita semasa mengandung atau menyusu. Mengikut statistik, mereka berkemungkinan 2 kali lebih gemuk berbanding lelaki.
Punca obesiti pada kanak-kanak
Bergantung kepada faktor yang menyebabkan berat badan berlebihan, obesiti boleh dibahagikan kepada:
- pemakanan, yang berlaku disebabkan oleh diet yang tidak seimbang dan gaya hidup yang tidak aktif;
- endokrin - muncul pada kanak-kanak dan remaja dengan pelbagai penyakit sistem endokrin.
Punca obesiti di kalangan remaja dan kanak-kanak umur lebih muda ditubuhkan oleh pakar selepas memeriksa pesakit, penyelidikan yang diperlukan dan bercakap dengan ibu bapa.
Jika kanak-kanak mempunyai berat badan berlebihan, dan ibu bapa juga gemuk, dan diet mengandungi makanan berkalori tinggi tinggi karbohidrat dan lemak, maka kemungkinan besar bayi mengalami obesiti pemakanan.
Paun tambahan disebabkan oleh percanggahan antara penggunaan tenaga dan perbelanjaan tenaga. Ini disebabkan oleh peningkatan kandungan kalori dalam diet dan gaya hidup yang tidak aktif, yang mengakibatkan pengumpulan lemak.
Obesiti kanak-kanak berlaku disebabkan ketidakseimbangan tenaga, yang menunjukkan dirinya dalam peningkatan pengambilan tenaga dan pengurangan perbelanjaan tenaga.
Telah terbukti bahawa jika ibu bapa mengalami obesiti, maka risiko ia berkembang pada anak adalah 80%. Jika hanya ibu yang berlebihan berat badan - 50%, hanya ayah yang berlebihan berat badan - 38%.
Berisiko adalah kanak-kanak yang telah jisim tinggi badan semasa lahir (melebihi 4 kg) atau mengalami peningkatan berat badan yang besar semasa diberi susu botol. Pada bayi di bawah umur satu tahun, obesiti boleh berlaku kerana terlalu banyak memberi susu formula buatan atau pengenalan makanan pelengkap yang tidak betul.
Dalam kebanyakan kanak-kanak, penurunan berat badan berlaku disebabkan oleh diet yang tidak seimbang dan tahap aktiviti fizikal yang rendah. Biasanya, diet kanak-kanak obes termasuk: makanan segera, minuman berkarbonat manis, gula-gula, tetapi kuantiti yang mencukupi tiada makanan yang mengandungi protein atau serat.
Anak ramai semua masa lapang Mereka menumpukan diri untuk menonton TV atau komputer, tetapi tidak bermain sukan sama sekali.
Kadang-kadang obesiti pada kanak-kanak tidak muncul akibatnya kecenderungan keturunan, tetapi kerana serius keadaan patologi(Penyakit Down, penyakit Cohen, meningitis, ensefalitis, tumor otak, dll.).
Obesiti pada kanak-kanak mungkin berlaku disebabkan oleh trauma psikologi(kehilangan orang tersayang, kemalangan, dll.).
Langkah-langkah pencegahan untuk obesiti pada orang dewasa
Adalah penting untuk mengelakkan obesiti pada orang dewasa yang berumur lebih dari 40 tahun jika mereka menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Orang yang cenderung berlebihan berat badan perlu usia awal berputus asa pemakanan berlebihan. Mereka tidak boleh mengembangkan diet mereka walaupun pada hari cuti.
Untuk memastikan berat badan anda stabil, anda perlu kehidupan seharian Sentiasa terlibat dalam sukan dan latihan fizikal khas. Sekatan makanan dan mendaki selama 40 minit akan membantu dalam mengekalkan berat badan yang stabil.
Pada tahap yang lebih besar, penambahan berat badan berlaku dengan penggunaan alkohol yang berterusan. Dalam kes ini, selera makan bertambah baik dan pengambilan makanan berkalori tinggi meningkat. Bagi kebanyakan peminum, semua kalori tambahan yang mereka makan pergi ke arah menyimpan lemak. Sebarang jumlah alkohol harus dielakkan sepenuhnya pada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan.
Berkuatkuasa situasi yang berbeza seseorang membangunkan prasyarat untuk perkembangan obesiti (kehamilan, penyusuan, menopaus, dll.). Penurunan metabolisme selepas 40-45 tahun boleh menyebabkan berat badan berlebihan. Tempoh sedemikian adalah kritikal dan anda perlu tahu cara bertindak balas terhadapnya dengan betul. Pencegahan utama obesiti akan membantu anda menyesuaikan diet dan aktiviti fizikal anda dengan tepat untuk mengelakkan berlakunya obesiti. Orang tua, yang kerana usia mereka tidak dapat melakukan peningkatan aktiviti fizikal, harus membuat peraturan untuk berjalan, sebagai contoh, di taman, dan juga harus mempertimbangkan semula diet mereka.
gula-gula, produk tepung, buah-buahan, sayur-sayuran, yang mengandungi karbohidrat yang mudah dihadam membawa kepada dail cepat berat badan. Pencegahan terbaik obesiti - makanan buatan sendiri, kerana ia disediakan tanpa menggunakan bahan pengawet dan apa-apa "bahan kimia", yang terdapat dengan banyak dalam produk seperti kerepek, keropok, makanan ringan.
Doktor yang menangani masalah obesiti melarang pesakit mereka daripada tidur sejurus selepas makan dan mengesyorkan mereka berjalan sedikit. Dalam kes ini, anda boleh menyelesaikan masalah bukan sahaja berat badan berlebihan, tetapi juga penyakit bersamaan. Ini termasuk penyakit jantung, saluran darah, hati, sendi, dll.
Perundingan dan pemeriksaan pencegahan dengan pakar pemakanan akan membantu mengenal pasti penambahan berat badan awal dan memulakan rawatan awal.
Mencegah obesiti di kalangan remaja dan kanak-kanak
Pencegahan obesiti pada kanak-kanak memerlukan pendekatan yang berhati-hati. Sekiranya diagnosis dibuat, maka dua komponen digunakan untuk terapi - senaman dan pemakanan yang betul. Semua kehidupan nanti remaja akan berdasarkan prinsip ini. Rawatan ubat ditetapkan hanya dalam kes penyakit bersamaan.
Penyediaan diet dijalankan oleh pakar pemakanan, yang mesti mengira dengan betul keperluan tubuh yang semakin meningkat untuk protein, lemak dan karbohidrat. Menu mesti termasuk produk protein (ikan kurus dan daging, keju kotej, telur, susu).
Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet: makanan segera, gula-gula, marjerin, lemak terhidrogenasi, pasta dan kuih-muih.
Diet harus termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan karbohidrat. Adalah lebih baik untuk mengeluarkan makanan dan hidangan dari diet yang meningkatkan selera makan (sup yang kaya, daging asap, perasa, hidangan pedas).
Kanak-kanak obesiti mengekalkan cecair dalam badan mereka, jadi mereka perlu mengurangkan pengambilan garam. Anda tidak boleh memberi anak anda apa-apa minuman antara sarapan pagi, makan tengah hari dan makan malam.
Pemakanan harian harus diagihkan sedemikian rupa sehingga makanan utama berlaku pada separuh pertama hari, apabila kanak-kanak bergerak lebih banyak dan, dengan itu, menghabiskan banyak tenaga. Makan malam hendaklah tidak lewat daripada 2-3 jam sebelum waktu tidur.
Salah satu daripada perkara penting Pencegahan obesiti di kalangan remaja adalah senaman. Lagipun, aktiviti fizikal akan membolehkan anda menghabiskan tenaga yang diterima daripada makanan, dan tidak berubah menjadi deposit lemak.
Obesiti kanak-kanak dirawat lebih cepat daripada obesiti dewasa. Oleh itu, apabila patologi berlaku, ibu bapa mesti mula bertindak segera.
Komplikasi obesiti
Kecuali masalah psikologi, pesakit berat badan berlebihan mempunyai banyak penyakit serius, termasuk diabetes, strok, angina pectoris, arthritis, arthrosis, penurunan kesuburan, ketidakteraturan haid, dll.
Orang gemuk berisiko tinggi untuk mati mengejut akibat penyakit sedia ada. Kadar kematian bagi lelaki berumur 15 hingga 69 tahun yang 20% melebihi berat badan ideal mereka adalah satu pertiga lebih tinggi daripada orang yang mempunyai berat badan normal.
Pada masa lalu, pengumpulan berat membolehkan seseorang bertahan semasa tempoh kelaparan paksa. perempuan gemuk berfungsi sebagai simbol kesuburan dan kesihatan.
Dalam rekod budaya India, Yunani dan Rom, berat badan berlebihan muncul sebagai maksiat. Hippocrates menyatakan bahawa orang gemuk mereka hidup pendek, dan wanita gemuk adalah mandul.
Ramai orang di dunia menderita akibat ciptaan alam semula jadi yang bijak - deposit lemak. Di negara-negara Eropah, 25% daripada populasi adalah obes. Terdapat peningkatan berat badan berlebihan pada kanak-kanak dan remaja di seluruh dunia.
Obesiti menjadi ancaman yang mendesak dan menyebabkan bahaya sosial. Patologi menyebabkan ketidakupayaan pada orang muda yang sihat kerana perkembangan penyakit bersamaan yang berbahaya (diabetes mellitus, aterosklerosis, ketidaksuburan pada wanita, cholelithiasis).
Masalah kesejahteraan orang gemuk di masyarakat moden menjadi relevan dan signifikan dari segi sosial. Masyarakat secara tidak sengaja menyebabkan rakyatnya menjadi berlebihan berat badan dengan mengambil makanan berkalori tinggi, dan kemajuan teknologi menggalakkan gaya hidup yang tidak aktif.
Pencegahan obesiti di banyak negara meninggalkan banyak yang diingini. Doktor mempunyai idea bahawa obesiti adalah masalah orang itu sendiri, yang timbul daripada pemakanan yang kurang baik dan kurang pergerakan.
Oleh itu, matlamat utama terapi berat badan berlebihan bukan sahaja untuk mengembalikan berat badan kepada normal, tetapi juga untuk mengawal metabolisme dan mencegah perkembangan penyakit serius yang berlaku pada pesakit obes.
Kesimpulannya
Obesiti - penyakit serius, yang memerlukan pendekatan yang betul untuk rawatannya. Beralih kepada pakar akan membolehkan anda mengurangkan berat badan tanpa menambahnya lagi selepas tamat terapi dan tanpa membahayakan badan, dan akan meningkatkan jangka hayat pesakit.