Obesiti telah menjadi salah satu masalah masyarakat pada abad kedua puluh satu. Penyakit ini "merekrut" penganut baru di seluruh dunia. Ini disebabkan oleh pemakanan yang kurang baik, gaya hidup sedentari, jumlah yang ketara kronik patologi endokrin dan banyak lagi faktor lain. Secara literal, obesiti bermaksud berat badan bertambah bukan disebabkan oleh pemadatan otot, tetapi disebabkan oleh timbunan lemak pada badan. kawasan yang berbeza badan. Mengapa obesiti berbahaya? Melihat orang yang mempunyai berat badan yang berlebihan, mana-mana doktor akan menamakan sedozen sebab, dan di tempat pertama akan menjadi penyakit jantung, saluran darah, sendi dan tulang, metabolisme garam air. Di samping itu, penyakit ini menyukarkan kehidupan sosial, sejak dalam masyarakat moden trend ke arah sukan dan gaya hidup sihat berlaku.
Etiologi
Penyakit "obesiti" boleh berkembang mengikut yang paling banyak pelbagai alasan. Yang paling jelas ialah ketidakaktifan fizikal, iaitu percanggahan antara kalori yang diterima dan tenaga yang dibelanjakan. Punca biasa kedua berat badan berlebihan adalah kerosakan saluran gastrousus. Ini mungkin kekurangan enzim pankreas, penurunan fungsi hati, atau masalah pencernaan makanan. Selain itu, risiko obesiti boleh ditentukan pada peringkat genetik.
Terdapat faktor yang menyumbang kepada kenaikan berat badan, ini termasuk:
- minum minuman manis atau makan diet tinggi gula;
- penyakit endokrin seperti hipogonadisme, hipotiroidisme, tumor pankreas;
- gangguan psikologi(pelanggaran tingkah laku makan);
- kekal situasi tertekan dan kurang tidur;
- mengambil ubat hormon atau psikotropik.
Evolusi 2 juta tahun menyediakan mekanisme untuk terkumpul nutrien sekiranya berlaku kekurangan makanan secara tiba-tiba. Dan jika ini relevan untuk orang purba, maka manusia moden tidak memerlukan "rizab" sedemikian. Walau bagaimanapun, badan kita direka bentuk sedemikian rupa sehingga ia bertindak balas secara stereotaip kepada kedua-dua positif dan pengaruh negatif dari luar. Oleh itu, masalah obesiti adalah pada masa ini berdiri dengan begitu tajam.
Patogenesis
Peraturan pemendapan dan mobilisasi depot lemak dijalankan sebagai hasil daripada interaksi kompleks antara sistem saraf dan kelenjar. rembesan dalaman. Sebab utama pengumpulan sejumlah besar lipid adalah ketidakpadanan korteks otak besar dan hipotalamus. Di sinilah terletaknya pusat pengawalseliaan selera. Badan memerlukan lebih banyak makanan daripada menggunakan tenaga, jadi segala-galanya yang berlebihan dibiarkan "dalam simpanan", yang membawa kepada penampilan tisu adiposa yang berlebihan.
Pelanggaran penyelarasan sedemikian oleh pusat boleh menjadi sama ada keadaan kongenital atau diperoleh sebagai hasil didikan. Di samping itu, masalah sedemikian kadang-kadang akibat kecederaan, keradangan, atau patologi endokrin kronik.
Apabila kelenjar pituitari, korteks adrenal dan sel pankreas mula menunjukkan aktiviti patologi, dan jumlah hormon pertumbuhan menurun secara mendadak, maka hampir semua lemak dan glukosa yang masuk ke dalam badan disimpan di dalam tisu dan organ. Ini membawa kepada gangguan morfologi hati, buah pinggang, kelenjar tiroid.
Klasifikasi mengikut BMI
Adalah lebih baik untuk mula mengklasifikasikan obesiti dengan yang diketahui oleh penduduk umum. Sebagai peraturan, diagnosis utama penyakit ini dijalankan berdasarkan penunjuk seperti Ini adalah nilai tertentu yang diperoleh selepas membahagikan berat badan dalam kilogram dengan ketinggian dalam meter kuasa dua. Terdapat gradasi obesiti berikut mengikut penunjuk ini:
- Kekurangan berat badan - jika BMI kurang daripada atau sama dengan 18.5.
- Berat badan normal - indeks jisim hendaklah antara 18.5 dan 25.
- Pra-obesiti - BMI berkisar antara 25 hingga 30 mata. Pada ketika ini, risiko penyakit bersamaan seperti hipertensi, luka katil dan ruam lampin meningkat.
- Obesiti kelas 1 didiagnosis jika BMI adalah antara 30 dan 35.
- Obesiti 2 darjah - indeks menghampiri 40 mata.
- Obesiti tahap ke-3 didiagnosis apabila indeks jisim melebihi 40 mata, dan orang itu mempunyai patologi bersamaan.
Klasifikasi etiopatogenetik
Klasifikasi obesiti berikut adalah salah satu yang paling terperinci dalam bidang ini, kerana ia mengambil kira punca dan mekanisme perkembangan patologi. Menurutnya, obesiti primer dan sekunder dibezakan. Setiap daripada mereka mempunyai subkelas sendiri.
Oleh itu, obesiti primer dibahagikan kepada:
- gluteal-femoral;
- perut;
- disebabkan oleh gangguan makan;
- tekanan;
- diprovokasi oleh sindrom metabolik.
Dalam obesiti sekunder, gejala obesiti, empat subtipe boleh diperolehi:
- Keturunan, dengan kecacatan gen.
- Serebral, disebabkan oleh neoplasma, jangkitan atau lesi autoimun otak.
- Endokrin, disebabkan oleh disregulasi kelenjar tiroid, sistem hipotalamus-pituitari, kelenjar adrenal dan gonad.
- Berkaitan ubat ubat steroid, kontraseptif hormon dan sitostatik.
Klasifikasi klinikal dan patogenetik
Jika kita mengambil sebagai asas mekanisme yang membawa kepada penampilan berat badan berlebihan, kita boleh membuat klasifikasi obesiti berikut:
Alimentary-constitutional. Pertambahan berat badan dikaitkan dengan lebihan lemak dalam diet dan kurang bersenam. Ia biasanya menunjukkan dirinya pada zaman kanak-kanak dan mungkin dikaitkan dengan kecenderungan keturunan.
- Hipotalamik. Peningkatan tisu adiposa berlaku akibat kerosakan pada hipotalamus dan, akibatnya, pelanggaran fungsi neuroendokrinnya.
- Endokrin. Kegemukan adalah berdasarkan patologi kelenjar endokrin - kelenjar pituitari, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.
- Iatrogenik. Obesiti disebabkan oleh campur tangan perubatan. Ini mungkin mengambil ubat, mengeluarkan organ atau sebahagian daripadanya, atau merosakkan sistem endokrin semasa rawatan dan banyak lagi.
Klasifikasi mengikut penyetempatan tisu adiposa
Selepas memeriksa pesakit yang berlebihan berat badan, didapati bahawa tidak semua orang mempunyai taburan berat yang sama. Oleh itu, dari masa ke masa, klasifikasi obesiti telah dibangunkan berdasarkan lokasi ciri lapisan lemak.
Jenis pertama, juga dikenali sebagai jenis atas, juga dikenali sebagai jenis android, dibezakan oleh fakta bahawa bahagian atas badan, muka, leher dan lengan diperbesarkan. Ia berlaku lebih kerap pada lelaki, tetapi juga boleh dilihat pada wanita yang telah memasuki menopaus. Sebilangan penulis berpendapat bahawa terdapat hubungan antara jenis obesiti ini dan risiko untuk berkembang kencing manis, serta patologi sistem kardiovaskular.
Jenis kedua, lebih rendah atau gynoid, adalah pengumpulan tisu lemak pada paha dan punggung, dan lebih biasa di separuh adil kemanusiaan. Sosok wanita sedemikian mengambil bentuk "pir". Ia juga boleh berkembang dari zaman kanak-kanak jika ia diperburuk oleh pelanggaran diet biasa. dalam kes ini akan ada patologi tulang belakang, sendi dan rangkaian vaskular bahagian bawah.
Jenis ketiga ialah obesiti campuran atau perantaraan. Dalam kes ini, berat badan berlebihan adalah lebih kurang sama rata di seluruh badan, melicinkan pinggang, leher, dan punggung.
Untuk menentukan jenis obesiti yang telah ditangani oleh pesakit, adalah perlu untuk menentukan nisbah lilitan pinggang dan pinggul. Jika pada wanita angka ini lebih daripada 0.85, dan pada lelaki lebih daripada satu, maka boleh dikatakan bahawa orang itu mempunyai varian pertama pengedaran tisu adiposa.
Klasifikasi morfologi
Dalam proses obesiti, perubahan mempengaruhi semua peringkat organisasi kehidupan, bukan sahaja badan secara keseluruhan, tetapi juga organ individu, tisu dan juga hanya sel. Adiposit (sel lemak) boleh mengalami perubahan kualitatif atau kuantitatif. Bergantung pada ini, mereka membezakan:
- Obesiti hipertropik. Ia dicirikan peningkatan patologi saiz sel lemak, manakala bilangannya tetap sama.
- Obesiti hiperplastik, di mana adiposit secara aktif membahagi. Bentuk ini berlaku pada kanak-kanak dan sangat sukar untuk dirawat, kerana bilangan sel boleh dikurangkan hanya dengan kaedah yang agresif.
- Obesiti bercampur, seperti yang logik untuk diandaikan, adalah campuran dua sebelumnya. Iaitu, sel bukan sahaja meningkat, tetapi terdapat lebih banyak daripada mereka.
Klasifikasi obesiti pada kanak-kanak
Menurut statistik, di Rusia kini kira-kira 12% kanak-kanak mengalami berat badan berlebihan. Daripada jumlah ini, 8.5% adalah penduduk bandar, dan 3.5% adalah penduduk luar bandar. Obesiti di kalangan remaja dan kanak-kanak telah menjadi begitu patologi biasa bahawa pakar pediatrik memutuskan untuk memperkenalkan bahagian khas dalam kerja pendidikan mereka dengan ibu bapa muda mengenai diet. Obesiti dianggap sebagai keadaan apabila berat badan kanak-kanak melebihi 15% daripada apa yang sepatutnya untuk umurnya. Jika dikaitkan dengan BMI, nilainya akan hampir 30 mata.
Terdapat dua bentuk obesiti dalam kalangan kanak-kanak: primer dan sekunder. Primer biasanya disebabkan oleh pemakanan yang kurang baik, makanan pelengkap awal atau penolakan susu ibu memihak kepada lembu. Tetapi ia juga boleh menjadi keturunan jika keluarga dikuasai oleh orang yang berlebihan berat badan. Tetapi dalam kes ini, kanak-kanak itu tidak dilahirkan gemuk, dia hanya mempunyai metabolisme yang perlahan, dan dengan diet dan senaman yang betul, dia akan mengekalkan berat badannya dalam had biasa. Tiga tahun pertama kehidupan dan akil baligh adalah kritikal untuk obesiti primer.
Obesiti sekunder dikaitkan dengan kehadiran patologi endokrin yang diperolehi. Kriteria yang menentukan tahap penambahan berat badan yang berlebihan masih menjadi kontroversi. Skala berikut telah dicadangkan:
- Ijazah pertama - berat 15-25% lebih daripada yang dijangkakan;
- Ijazah ke-2 - dari 25 hingga 49% berat berlebihan;
- darjah ke-3 - jisim adalah 50-99% lebih;
- darjah 4 - berat badan berlebihan dua kali atau lebih daripada norma umur.
simptom
Tanda-tanda obesiti pada dasarnya serupa antara satu sama lain, satu-satunya perbezaan adalah keseragaman pengedaran serat berlebihan, serta kehadiran patologi yang menyertainya atau ketiadaan mereka.
Selalunya pada pesakit ia berlaku yang dikaitkan dengan pelanggaran diet biasa. Biasanya, orang sebegini pernah kecenderungan keturunan kepada penambahan berat badan, dan berlebihan makanan membawa kepada penambahan berat badan. Gejala berlaku pada semua ahli keluarga, kerana mereka semua makan makanan bersama-sama. Di samping itu, wanita yang lebih tua yang, kerana kesihatan mereka yang kurang baik, terdedah kepada jenis obesiti ini gaya hidup sedentari kehidupan.
Obesiti tahap 1 diperhatikan dalam majoriti orang yang menghantar secara sistematik, terutamanya dalam waktu petang. Ini berlaku kerana tiada masa atau keinginan untuk sarapan pagi dan makan tengah hari. Orang yang lapar makan semasa makan malam norma harian kalori dan pergi tidur.
Dicirikan bukan sahaja oleh penambahan berat badan, tetapi juga oleh kehadiran gejala gangguan sistem saraf Dan peraturan endokrin. Obesiti berkembang sangat cepat dan biasanya tidak dikaitkan dengan perubahan dalam diet. Lemak muncul terutamanya di bahagian depan perut, peha dan punggung. Perubahan trofik mungkin berlaku: kulit kering, tanda regangan, keguguran rambut. Pesakit sedemikian mengadu tentang insomnia, sakit kepala dan pening. Seorang pakar neurologi biasanya dapat mengenal pasti patologi di kawasannya.
Diagnostik
Orang yang mempunyai obesiti telah mengurangkan kritikan terhadap keadaan mereka, jadi memujuk atau memaksa mereka pergi ke doktor walaupun untuk perundingan mudah bukanlah satu tugas yang mudah. Ia adalah perkara yang sama sekali berbeza untuk pesakit ahli endokrinologi atau pakar neurologi. Mereka ini sendiri ingin diperiksa dan menurunkan berat badan untuk pemulihan yang cepat.
Kriteria yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis berat badan berlebihan ialah indeks adipositi badan. Iaitu, berapa besar jisim sebenar daripada yang dijangkakan. Untuk menentukan keterukan, adalah penting bukan sahaja untuk membuktikan kehadiran berat badan berlebihan, tetapi juga bahawa ia direalisasikan kerana tisu adiposa, dan tidak jisim otot. Oleh itu, dalam amalan perubatan Mereka secara aktif cuba memperkenalkan kaedah untuk menentukan secara khusus jisim lemak, dan bukan keseluruhan berat badan.
Norma ditentukan dengan mengambil kira data statistik yang dikumpul oleh doktor pelbagai kepakaran selama bertahun-tahun amalan. Bagi setiap jantina, umur, ketinggian dan jenis badan, terdapat jadual dengan nilai patologi dan norma yang telah dikira. Para saintis telah mendapati bahawa centenarian mempunyai berat badan yang 10% kurang daripada biasa. Obesiti patologi didiagnosis dalam kes yang bertentangan, apabila berat badan melebihi 10% had atas boleh diterima.
Terdapat beberapa formula untuk mengira jisim ideal badan. Semua fesyen tahu salah seorang daripada mereka - anda perlu menolak seratus dari ketinggian anda dalam sentimeter. Nombor yang terhasil akan menjadi nilai yang dikehendaki. Tetapi ini adalah kajian yang sangat bersyarat dan tidak boleh dipercayai. Lebih tepat ialah indeks BMI atau Quetelet, yang diberikan di atas. Mengukur nisbah pinggang ke pinggul juga ada nilai hebat dalam ciri-ciri obesiti, kerana lokasi tisu lemak bergantung kepada punca pertambahan berat badan.
Rawatan
Perjuangan menentang obesiti sedang dijalankan secara agresif dan di mana-mana. Pada masa kini media sedang giat mempromosikan imej sihat kehidupan dan pemujaan badan yang cantik dan atletik. Sudah tentu, tidak ada gunanya membawa keadaan ke tahap yang tidak masuk akal, tetapi arah umum gerakan belia lebih diutamakan daripada hedonisme dekaden.
Prinsip asas rawatan obesiti termasuk:
- kaya dengan diet karbohidrat kompleks dan serat, vitamin, kacang dan herba. Pastikan untuk mengehadkan baking, gula-gula dan minuman berkarbonat.
- senaman fizikal yang sepatutnya menguatkan badan dan mempercepatkan metabolisme.
- ubat untuk mengurangkan berat badan dan selera makan;
- psikoterapi;
- rawatan pembedahan.
Untuk mencapai hasil jangka panjang dengan sebarang jenis rawatan, anda perlu menukar diet dan kekerapan makan anda. Terdapat pendapat bahawa diet tidak berguna dalam memerangi obesiti, tetapi ia membantu mengekalkan berat badan yang dicapai dan mencegah penyakit itu kembali. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan mengira kandungan kalori makanan yang biasa digunakan oleh pesakit dan mengurangkan jumlah kalori secara beransur-ansur. Ia adalah perlu untuk mencapai tahap 1500 - 1200 kilokalori, dengan syarat orang itu tidak membebankan dirinya secara fizikal.
Psikoterapi bertujuan untuk mengukuhkan kemahuan dan kawalan diri berhubung dengan pengambilan makanan dan pergantungan kepada restoran makanan segera dan air berkilauan manis. Ubat-ubatan dalam proses penurunan berat badan membantu mencapai hanya kesan jangka pendek. Selepas berhenti mengambil pil, pesakit kembali ke gaya hidup sebelumnya dan tidak mematuhi cadangan yang diterima semasa keluar. Walaupun sekarang industri farmaseutikal boleh menawarkan banyak pilihan ubat untuk berat badan berlebihan, hampir kesemuanya dilarang kerana kesan sampingan yang ditimbulkan.
KEPADA kaedah pembedahan termasuk jahitan gastrik, popular pada tahun enam puluhan abad yang lalu. Intipati operasi adalah bahawa organ dibahagikan kepada dua bahagian yang tidak sama dan dijahit ke yang lebih kecil. usus kecil. Oleh itu, isipadu perut berkurangan dan kelajuan laluan makanan menjadi lebih tinggi. Pilihan kedua ialah banding gastrik. Cincin dipasang di bahagian jantung, yang menyempitkan lumen esofagus dan makanan, menyentuh halangan buatan ini, merengsakan pusat tepu, membolehkan pesakit makan lebih sedikit.
Apakah jenis obesiti yang paling berbahaya? Mungkin itu sahaja. Tiada siapa yang boleh mengatakan bahawa menaip adalah baik untuk seseorang. Tahap bahaya bergantung pada berapa banyak jisim sebenar melebihi norma, dan apa penyakit bersamaan dia ada.
Obesiti berbeza bukan sahaja dalam tahap, tetapi juga dalam jenis - ia adalah jenis lelaki dan perempuan. Obesiti oleh jenis lelaki pada wanita berlaku agak kerap dan ciri ciri- sosok berbentuk epal, seperti dalam foto.
Dalam kes ini, deposit lemak utama tertumpu di kawasan perut. Untuk mengetahui tahap obesiti perut, atau lelaki, lilitan pinggang dibahagikan dengan lilitan pinggul. Jika penunjuk ini pada seorang wanita tidak melebihi 0.85, maka parameternya adalah normal, dan jika lebih tinggi, maka ini sudah menjadi patologi. Obesiti corak lelaki boleh disebabkan oleh kecenderungan genetik, gaya hidup sedentari, serta sebab yang lebih serius. Contohnya, makan berlebihan berdasarkan gangguan keadaan psikologi wanita, timbul akibat penurunan kepekatan serotonin, yang membawa kepada keadaan kemurungan. Menyerap bilangan yang besar makanan, wanita tenang, yang membawa kepada pemendapan lemak zon berbeza badan. Lagi satu sebab serius- pelanggaran operasi yang betul pusat makanan yang terletak di hipotalamus. Disebabkan ini, seseorang mula berasa lapar lebih kerap daripada biasa dan cuba menenggelamkannya dengan makanan yang lazat.
Bagi wanita, obesiti jenis lelaki lebih berbahaya kerana ia menyebabkan peningkatan pengeluaran organ kemaluan lelaki, rembesannya dikawal oleh korteks adrenal dan ovari. Akibatnya, pelanggaran mungkin berlaku kitaran haid, serta peningkatan pertumbuhan rambut pada muka, lengan dan kaki. Lagi patologi yang serius disebabkan oleh obesiti jenis lelaki pada wanita adalah perkembangan diabetes mellitus, hipertensi, aterosklerosis dan penyakit lain. Untuk mengelakkan semua masalah ini, wanita berisiko tinggi harus memantau kesihatan mereka.
- Semak semula anda catuan makanan, dan dengan bantuan pakar diet, buat diet yang akan membantu mengekalkan berat badan anda terkawal.
- Mula mengambil ubat-ubatan yang akan ditetapkan oleh doktor. Ini adalah ubat yang mengurangkan selera makan, mempercepatkan metabolisme, dan melambatkan penyerapan nutrien dalam usus.
- Luangkan lebih banyak masa aktiviti fizikal, mulakan melakukan senaman untuk wanita yang sangat gemuk supaya tenaga yang dikeluarkan melebihi daripada yang masuk ke dalam badan dengan makanan.
Jika pada waktunya, memberi perhatian kepada fakta bahawa lemak mula disimpan di kawasan perut, anda mula mengambil langkah-langkah yang sesuai, berat badan anda secara beransur-ansur akan kembali normal, dan kesejahteraan anda akan mula bertambah baik.
Sifat perubahan dalam penampilan seseorang bergantung bukan sahaja pada jumlah mutlak deposit lemak, tetapi juga pada sifat pengedaran deposit ini dalam pelbagai kawasan badan. Faktor kuantitatif dan kualitatif ini mempengaruhi keterukan obesiti dan untuk pembangunan berkaitan keadaan patologi.
Jenis obesiti perut atau pusat
Ciri tersendiri jenis ini ialah lemak termendap di kawasan perut(dalam perut Latin - perut), serta di bahu, dada. Disebabkan oleh peningkatan jumlah perut, bentuk badan menyerupai epal. Obesiti perut lebih kerap berlaku pada lelaki, sebab itu ia dipanggil maskulin atau android.
Pada wanita, jenis ini jarang berkembang, dan, sebagai peraturan, menunjukkan pelanggaran berat keseimbangan hormon seks dengan peningkatan relatif dalam tahap testosteron. Kriteria kuantitatif untuk obesiti pusat ialah peningkatan nisbah pinggang ke pinggul lebih daripada 1 pada lelaki dan 0.85 pada wanita.
Sebagai contoh, dengan lilitan pinggul 1 m pada lelaki, obesiti pusat didiagnosis jika lilitan perut adalah sama dengan atau melebihi 1 m, dan pada wanita - 85 cm.
Jenis obesiti pusat mempunyai kesan yang sangat negatif pada tubuh manusia. Bahaya sudah mengintai peringkat awal Dengan peningkatan minimum berat badan. Pemendapan lemak di bahagian hadapan dinding perut membawa kepada penurunan dalam mobilitinya, kemerosotan pernafasan luaran dan pertumbuhan tekanan intra-perut. Ini memberi kesan negatif kepada keadaan dan fungsi jantung, paru-paru, dan usus. Di samping itu, pemendapan lemak yang berlebihan pada dinding perut anterior memberi tekanan pada pankreas. Pada akhirnya terdapat risiko diabetes mellitus jenis II, hipertensi, penyakit koronari hati, strok serebrum. Bukan tanpa sebab penyakit ini dihidapi kategori umur dari 40 hingga 60 tahun diperhatikan terutamanya pada lelaki dengan obesiti pusat. Ia terutamanya tidak menguntungkan obesiti visceral, yang merupakan jenis pusat. Dengan obesiti visceral (dalaman), lemak disimpan bukan sahaja di dinding perut, tetapi juga di dalam rongga perut, di omentum dan sekitar. organ dalaman.
Jenis gynoid obesiti
Seperti namanya, jenis ini adalah tipikal untuk wanita. Jika jenis android perut berbentuk seperti epal, maka gynoid - pir. Lemak terkumpul di bahagian bawah badan - bahagian bawah perut, pinggul, punggung. Berbeza dengan jenis android, obesiti gynoid kurang berbahaya, terutamanya dalam ijazah awal. Dalam kes ini, latar belakang hormon wanita tidak menderita; lemak disimpan di bawah kulit, dan tidak secara mendalam. Oleh itu, penyakit bersamaan yang teruk jarang berkembang.
Jenis campuran
Lemak terkumpul sama rata pada semua bahagian badan - di pinggul, perut, bahu, dada, punggung. Jenis campuran Obesiti sering dijumpai pada kanak-kanak yang belum baligh.
Obesiti Cushingoid
Membangun dengan penyakit atau sindrom Cushing. Penyakit ini disebabkan oleh gangguan dalam sistem hypothalamic-pituitari-adrenal. Manifestasi utama adalah hiperkortisolisme, pengeluaran hormon kortikosteroid yang berlebihan oleh kelenjar adrenal. Kebanyakan sebab biasa- adenoma pituitari. Walaupun keadaan ini boleh terbentuk akibatnya penggunaan jangka panjang ubat - kortikosteroid (Prednisolone, Dexamethasone) dalam rawatan tertentu proses keradangan, gangguan imun. Hiperkortisolisme disertai dengan pengumpulan lemak terpilih dalam kawasan tertentu badan. Lemak terkumpul di muka (moon-face), bahu, dada, belakang, dan perut. Anggota badan kekal kurus. Oleh itu, jenis ini juga dipanggil labah-labah. Hypercortisolism disertai oleh osteoporosis, meningkat tekanan darah dan paras gula dalam darah. Selain itu, apabila negeri ini risiko hipertensi, diabetes, dan patah tulang spontan meningkat.
Obesiti otak (pituitari, diencephalic).
Lesi kelenjar pituitari (tumor, kecederaan, jangkitan, keracunan) disertai dengan pelanggaran pembebasan hormon pituitari dan gangguan fungsi pengawalseliaan pusat kelaparan dan kenyang. Lemak terkumpul di dada, perut, pinggul dan kawasan kemaluan. Patologi sistem saraf pusat, bersama dengan obesiti, mungkin disertai dengan gangguan saraf, penurunan kecerdasan, kerosakan pendengaran, penganalisis visual.
Hipogenital atau eunuchoid
Berlaku apabila terdapat kekurangan hormon testosteron pada kanak-kanak lelaki dan lelaki. Sebab - patologi kongenital, tumor, penyakit radang testis, kelenjar pituitari. Ciri adalah pemendapan lemak di kawasan puting, serta pada perut dan paha (seperti bingkap). Jenis ini digabungkan dengan keterbelakangan ciri-ciri seksual primer dan sekunder - hipogenitalisme, kekurangan rambut muka, dan suara bernada tinggi.
Fokus atau lipomatous
Berbilang tumor jinak dari tisu adiposa, lipoma, terletak di bawah kulit di pelbagai bahagian badan. Punca lipomatosis tidak jelas. Diandaikan bahawa asas fenomena ini terletak keturunan.
Spons
Peningkatan jumlah tisu adiposa berlaku disebabkan oleh pengekalan cecair di dalamnya akibat patologi saluran limfa, urat, untuk kegagalan jantung.
dahsyat
Jenis ini terbentuk untuk obesiti tahap IV apabila berat badan melebihi had yang dibenarkan sekurang-kurangnya 2 kali ganda. Lemak masuk kuantiti yang banyak terkumpul di pelbagai bahagian badan, tergantung dalam bentuk lipatan. Penampilan berubah begitu banyak sehingga orang itu menjadi seperti raksasa - oleh itu namanya. Selalunya pesakit sedemikian mati akibat kegagalan jantung paru-paru.
Rawatan ini jenis patologi bersama dengan diet, ia melibatkan pembetulan gangguan air dan elektrolit, penghapusan kardiovaskular, pernafasan, gangguan endokrin. Dalam kes obesiti yang teruk, pelbagai jenis pembedahan yang bertujuan untuk menurunkan berat badan.
Tubuh wanita lebih cenderung daripada tubuh lelaki untuk terkumpul lemak subkutan, V perubatan moden malah terdapat perkara seperti obesiti perut satu darjah. Dengan patologi ini, perut wakil jantina yang lebih adil tumbuh, dan proses yang tidak normal ini sama sekali tidak berkaitan dengan kehamilan yang sedang berkembang. Mempelajari segala-galanya secara terperinci jenis sedia ada obesiti pada wanita, ia menjadi jelas bahawa berat badan berlebihan membawa kepada masalah kesihatan.
Apakah obesiti pada wanita
Dalam obesiti perut, kepekatan mendominasi lemak dalaman, yang secara rasmi dipanggil visceral. Apabila ia terbentuk, ia timbul ancaman serius untuk semua orang organ perut, kerana kerja biasa mereka menjadi lebih sukar. Berkembang secara beransur-ansur penyakit kronik organ saluran gastrousus, ketidakseimbangan hormon adalah mungkin. Oleh itu, apabila sel-sel organ dalaman yang sihat merosot menjadi tisu adiposa. Oleh itu, obesiti jenis perempuan mewakili bukan sahaja kecacatan estetik.
Punca obesiti pada wanita
Masalah kesihatan ini boleh berlaku pada mana-mana umur, dan bersama-sama dengan faktor genetik, ia mendominasi walaupun pada kanak-kanak dan remaja. Supaya hasilnya diet terapeutik dan lain-lain aktiviti terapeutik ternyata produktif, adalah penting untuk mengetahui etiologinya proses patologi, hapuskan faktor utama yang memprovokasi. Sebab mengapa pemendapan lemak diperhatikan dalam organ peritoneal dibentangkan di bawah:
- tekanan jangka panjang;
- lebihan makanan berlemak dalam diet;
- makan berlebihan bersifat psikogenik;
- ketidakaktifan fizikal;
- terapi hormon.
Jenis obesiti
Metabolisme lemak lebih kerap terganggu pada wanita, dan masalah ini mungkin tidak berkaitan dengan kehamilan. Terdapat beberapa jenis obesiti, dan setiap daripada mereka menunjukkan masalah utama dengan kesihatan wanita. Klasifikasi mengikut jenis wanita dibentangkan di bawah:
- Obesiti perut pada wanita. Jenis yang paling biasa dengan penambahan berat badan patologi dalam perut.
- Obesiti kaki. provokasi penyakit endokrin, berat badan berlebihan disetempatkan dalam anggota bawah.
- Android. Obesiti jenis lelaki pada wanita, apabila lemak terkumpul di bahagian atas perut dan dada.
- bercampur-campur. Angka wanita itu sama rata dengan kawasan masalah tidak kelihatan secara visual.
peringkat
Sekiranya masalah kesihatan wanita sudah wujud, rawatannya bergantung sepenuhnya pada tahap perkembangan proses patologi. Sebagai contoh, pada peringkat awal pembedahan tidak diperlukan, dan dalam kes tahap keempat ia tidak boleh dielakkan. Jadi:
- ijazah pertama. Melebihi norma sebanyak 30%;
- ijazah ke-2. Melebihi 30 – 50%;
- darjah 3. Melebihi 50 – 100%;
- darjah 4. Melebihi norma sebanyak 100%.
Bahaya obesiti bagi wanita
Anda boleh meningkatkan aktiviti fizikal anda, tetapi hasil yang diingini tidak dapat mencapainya. Obesiti pemakanan sering didahulukan penyakit dalaman, bukan imej pasif kehidupan. Masalah kesihatan mempunyai kecenderungan keturunan dan sering berkembang dengan patologi kelenjar endokrin. Jika anda tidak "melihat dengan lebih dekat" pada pemalar selera makan meningkat, yang berikut tidak dikecualikan gambar klinikal:
- gangguan sistem saraf pusat;
- risiko ketidaksuburan yang didiagnosis;
- perkembangan diabetes mellitus jenis 2;
- mabuk umum darah;
- kegagalan jantung;
- penurunan potensi;
- ketidakseimbangan hormon dengan ketidakteraturan haid;
- simpanan garam dalam sendi;
- hipertensi arteri;
- strok;
- patologi yang berkaitan dengan hati;
- infarksi miokardium.
Rawatan
Obesiti perut memerlukan pembetulan tepat pada masanya menggunakan kaedah perubatan. Pendekatan kepada masalah kesihatan adalah menyeluruh, termasuk motivasi pesakit, pematuhan kepada diet terapeutik, peningkatan aktiviti fizikal, dos tambahan ubat-ubatan. Di sini cadangan yang berharga pakar yang cekap:
- Dalam diet, adalah penting untuk meninggalkan gula-gula, tepung, makanan segera dan makanan salai, dan mengurangkan penggunaan garam dan rempah ratus.
- Antara aktiviti fizikal yang berkesan, disyorkan untuk memilih kompleks kardio dan pembakaran lemak.
- Doktor menasihatkan bila berat badan berlebihan badan menghabiskan lebih banyak masa udara segar, komited mendaki.
- Dengan kesempurnaan visual perhatian khusus perhatikan indeks jisim badan, dan kawal diet anda apabila anda menjadi obes.
- Ambil tablet hanya atas cadangan doktor anda adalah penting untuk mengecualikan ubat-ubatan sendiri yang cetek.
Rawatan dadah
Jika tidak ada pinggang, dan angka itu mempunyai jenis "epal", rawatan konservatif ubat-ubatan tidak ditetapkan serta-merta. Untuk obesiti, adalah wajar menggunakan ubat-ubatan jika terdapat trend positif dalam tempoh 3 bulan terapi bukan ubat langsung tidak hadir. Adalah penting untuk mengambil perhatian faedah yang berikut kumpulan farmakologi dan wakil mereka:
- ubat hormon(untuk memulihkan kepekatan hormon seks): Fepranon, Mirapront, Desopimon;
- Makanan tambahan (berdasarkan sibutramine): Reduxin, Goldline, Meridia, Lindaxa;
- Makanan tambahan (berdasarkan orlistat): Orlistat, Xenical.
Jika obesiti jenis gynoid mendominasi, doktor mengesyorkan mengambil ubat berikut kursus penuh:
- Febranon. Ubat ini mempunyai kesan psikostimulasi, meningkatkan metabolisme dan membantu mengurangkan berat badan dalam obesiti. Dos tunggal ialah 1 tablet, kekerapan pentadbiran adalah sehingga tiga kali sehari selama 1 hingga 6 minggu.
- Mirapront. Ubat perubatan memulihkan fungsi seksual, disyorkan untuk obesiti dengan dalaman ketidakseimbangan hormon. Ambil tablet secara lisan sebelum makan pada waktu pagi. Dos tunggal– 1 pil, kepelbagaian – sehingga 2 – 3 kali sehari.
Pemakanan yang betul
Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan untuk wanita dengan mengurangkan kepekatan gula dalam darah. Di samping itu, adalah perlu untuk mengurangkan dos garam dan rempah, kerana itu bahan makanan menghalang aliran keluar cecair, bentuk kesesakan. Dalam foto itu, wanita itu menakutkan dengan parameter mereka dan saya secara mental mahu meletakkan mereka dalam diet. asas pemakanan pemakanan sepatutnya menjadi makanan berprotein dan sayur-sayuran, buah-buahan sebagai sumber vitamin dan antioksidan. Berikut adalah bahan makanan sihat:
- daging lembu, ayam, arnab;
- produk tenusu rendah lemak;
- jenis ikan kurus;
- sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran.
Tetapi makanan berikut menyumbang kepada pertumbuhan perut berhubung dengan jumlah pinggul:
- salai, pedas, jeruk;
- makanan segera;
- soda, minuman beralkohol;
- kuih-muih;
- kopi, teh pekat.
Perundingan dengan ahli psikologi
Memandangkan makanan sering menjadi cara untuk "memakan tekanan dan tekanan emosi yang berlebihan," ahli psikologi mesti menjelaskan kepada pesakit apa bahaya "perayaan perut" sedemikian. Tidak salah untuk menunjukkan gambar pesakit obesiti supaya masalah kesihatan dan penampilan jelas kelihatan. Sekiranya pesakit mempunyai motivasi yang betul, dia secara sukarela akan menjalani diet dan dengan serius mula membetulkan angka yang tidak sempurna.
Bersenam
Jika obesiti pusat atau jenis penambahan berat badan yang cepat berkembang, masalah itu tidak dapat diselesaikan tanpa aktiviti fizikal. Selain berjalan-jalan di udara segar dan senaman kardio sederhana di rumah atau di dalam gimnasium, adalah disyorkan untuk memberi tumpuan kepada latihan berikut:
- Setiap hari, pagi dan petang, berdiri dalam kedudukan "papan", secara beransur-ansur meningkatkan masa sebanyak 5 - 10 saat dan membawanya ke standard - 5 minit.
- Lompat tali pada waktu pagi dan petang, juga secara beransur-ansur meningkatkan tempoh setiap pendekatan.
Liposuction
Jika cukup lemak terkumpul di bawah kulit yang tidak boleh dibuang aktiviti fizikal, pembetulan pemakanan dan ubat-ubatan, sudah tiba masanya untuk berfikir tentang liposuction. Teknik invasif minimum ini sesuai untuk obesiti. Intipatinya adalah seperti berikut: hirisan kecil dibuat pada perut, tiub khas dimasukkan dan lemak dipam keluar melaluinya. Prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan, tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Antara keburukannya ialah harga.
Campur tangan pembedahan
Untuk obesiti jenis lelaki dan lain-lain, ia mungkin perlu kaedah radikal penyingkiran lemak subkutan dari kawasan peritoneal. Pembedahan dilakukan di bawah bius tempatan atau bius am dan mengambil masa dua minggu. tempoh pemulihan dan pemulihan psiko-emosi (dengan penyertaan ahli psikologi). Berikut adalah kaedahnya campur tangan pembedahan kita bercakap tentang:
- pemasangan belon intragastrik;
- banding gastrik;
- gastroplasti menegak;
- pintasan gastrik;
- pintasan biliopankreatik;
- operasi BPS yang diubah suai.
Pencegahan
Untuk mengelakkan obesiti menjadi masalah, setiap wanita harus ingat langkah pencegahan dan berpegang kepada mereka hampir setiap hari. Dalam praktiknya, ini semudah membedil pir, perkara utama adalah untuk membangunkan tabiat, dan bagi pesakit yang berisiko, ia sepatutnya menjadi norma kehidupan seharian. Berikut ialah langkah-langkah pencegahan yang tersedia secara umum yang sedang kita bicarakan:
- pemakanan sihat, pembetulan diet biasa;
- sukan, senaman kardio sederhana;
- penolakan tabiat buruk;
- berjalan di udara segar;
- kawalan berat badan;
- keseimbangan emosi;
- mengawal tahap hormon, pengambilan ubat.
Gambar obesiti pada wanita
Video
Tentang apa jenis obesiti pada wanita tersedia telah dikatakan pada akhir artikel sebelumnya, sekarang mari kita bercakap tentang mereka dengan lebih terperinci. Wanita tahu jenis badan selain ideal, tetapi menentukan tahap obesiti tidak berakhir di sana.
jenis obesiti pada wanita
Jadi, mari kita mulakan dengan jenis perut, yang juga dipanggil lelaki, atau android - lemak badan"dipilih" dalam kes ini bahagian atas badan wanita - lengan, leher dan dada dengan perut.
Bahagian bawah badan agak langsing; jenis obesiti ini lebih biasa pada separuh masyarakat lelaki, tetapi ia juga boleh ditemui pada wanita. Wanita yang mempunyai obesiti terdedah kepada jenis obesiti ini, atau faktor genetik tidak ditinggalkan. Gabungan jenis obesiti ini dengan obesiti visceral (lebih lanjut mengenainya kemudian) menyumbang kepada risiko penyakit sistem kardiovaskular.
Jika simpanan lemak "diutamakan" rongga perut dan organ yang terletak di sana, jenis ini dipanggil visceral. Pada masa yang sama, wanita itu tidak mempunyai tanda-tanda luaran obesiti, tetapi secara relatifnya jenis ini sangat berbahaya. Lemak disimpan di hati, jantung dan diabetes paling kerap didiagnosis dengan jenis obesiti ini. Dengan mengukur pinggang anda, anda boleh menyemak sama ada masalah ini wujud. Sekiranya pinggang seorang wanita lebih daripada lapan puluh sentimeter lilitan - malangnya, dia tidak bernasib baik - jenis obesiti pada wanita…
Wanita paling terdedah kepada obesiti gynoid; jenis ini dicirikan oleh deposit lemak di bahagian bawah badan wanita - di pinggul, perut bawah, kaki. Terdapat beberapa sebab untuk jenis obesiti ini. Salah satu sebab boleh dipanggil dislipidemia - jika tidak gangguan metabolisme lipid dan kolesterol, yang sering menjadi punca hipertensi, penyakit sistem kardiovaskular, diikuti oleh aterosklerosis dan iskemia. Wanita yang lebih suka gaya hidup yang tidak aktif juga terdedah kepada jenis obesiti ini, yang membawa kepada penurunan sensitiviti tisu terhadap insulin, rintangan insulin seterusnya dan.
Dan seperti biasa, gen yang ada di mana-mana! Para saintis telah mengenal pasti gen yang menggalakkan pengumpulan lemak dalam keadaan yang melampau - sejuk melampau, kelaparan... Walau bagaimanapun, dalam ketiadaan keadaan sedemikian, lemak yang sebelum ini disimpan di tempat terpencil "untuk berjaga-jaga" di bawah pengaruh gen terus terkumpul dan membawa kepada obesiti jenis gynoid.
Obesiti jenis ini dianggap tidak berbahaya seperti obesiti visceral, tetapi ia juga boleh mencetuskan masalah dengan tulang belakang (tekanan!), urat varikos - yang mempunyai latar belakang yang sama, hipertensi, dan juga serangan jantung dengan strok. Sekiranya seorang wanita tidak mengambil berat tentang ketidakselesaan yang bersifat estetik, dan langkah-langkah untuk menghilangkan obesiti tidak diambil, hasil yang tidak baik dari patologi onkologi adalah mungkin - jenis obesiti pada wanita…
Jenis campuran dicirikan oleh pengedaran seragam lemak badan. Pada wanita, jenis obesiti ini boleh diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku - ia lebih biasa pada remaja perempuan. Punca obesiti jenis ini juga boleh tonsilitis kronik, sinusitis, mabuk dan trauma kepala. Seperti bentuk obesiti yang lain, makan berlebihan dan kecenderungan untuk menghabiskan masa lapang di sofa tidak terkecuali.
