Bentuk aritmia paroksismal. Melegakan paroxysm fibrilasi atrium, penyakit jantung iskemik paroxysmal

Mengenai jenis penyakit
Langkah pertama untuk kesihatan jantung
Patologi boleh mengambil pelbagai bentuk

Bentuk paroxysmal fibrilasi atrium dan terapinya adalah salah satu masalah kardiologi moden yang paling sukar. Pelanggaran aktiviti kontraktil normal jantung membawa kepada perubahan dalam kekerapan kontraksi. Dalam kes ini, penunjuk boleh mencapai 500-600 kontraksi seminit. Aritmia paroksismal disertai dengan gangguan peredaran darah. Jika kerosakan dalam fungsi organ dalaman berlangsung seminggu, doktor mendiagnosis serangan aritmia paroxysmal.

Apabila fungsi normal atria tidak dipulihkan untuk jangka masa yang lebih lama, ini bermakna bahawa patologi telah memperoleh bentuk kekal. Penyebab aritmia tidak selalunya patologi jantung. Fibrilasi atrium adalah satu bentuk gangguan dalam fungsi organ dalaman, penyebabnya biasanya adalah gaya hidup seseorang yang buruk. Tekanan, penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal, pengambilan alkohol, beban fizikal yang berlebihan, keletihan saraf - semua ini adalah punca penyakit yang boleh menyebabkan edema pulmonari, serangan jantung, dan pelbagai gangguan aliran darah koronari.

Mengenai jenis penyakit

Apa lagi yang berbahaya tentang fibrilasi atrium paroxysmal? Kerana semasa itu nod sinus berhenti berfungsi, miosit mengecut secara huru-hara, hanya dua ventrikel jantung berfungsi. Terdapat pelbagai bentuk klasifikasi paroxysmal.

Salah satunya adalah berdasarkan kekerapan penguncupan atrium. Menurut klasifikasi ini, terdapat dua jenis singkatan:

berkelip;
berkibar.

Dengan kelipan, kekerapan kontraksi adalah lebih tinggi dengan ketara berbanding dengan berkibar. Jika kita mengambil kira faktor penguncupan ventrikel, apabila mengklasifikasikan bentuk paroxysmal, tiga jenis patologi dibezakan: tachysystolic, bradysystolic, normosystolic. Bilangan penguncupan ventrikel terbesar adalah ciri bentuk tachysystolic, yang terkecil - daripada bentuk normosystolic. Prognosis yang paling baik untuk rawatan, sebagai peraturan, adalah apabila fibrilasi atrium dikesan, disertai dengan penguncupan normosystolic ventrikel. Bentuk paroxysmal fibrilasi atrium dicirikan oleh penampilan berulang gejala utama bentuk patologi ini adalah serangan berulang.

Apakah paroxysm? Diterjemah dari bahasa Latin, perkataan ini bermaksud "sesuai." Istilah dalam perubatan digunakan apabila kita bercakap tentang serangan, intensifikasi paroxysmal penyakit atau gejalanya. Keterukan yang terakhir bergantung kepada pelbagai faktor, di antaranya keadaan ventrikel jantung menduduki tempat yang penting. Bentuk fibrilasi atrium paroxysmal yang paling biasa ialah tachysystolic. Ia dicirikan oleh degupan jantung yang cepat dan fakta bahawa orang itu sendiri merasakan organ dalaman tidak berfungsi.

Gejala berikut akan menunjukkan jenis bentuk paroxysmal fibrilasi atrium:

nadi tidak teratur;
sesak nafas yang berterusan;
rasa kekurangan udara;
sakit di kawasan dada.

Dalam kes ini, orang itu mungkin mengalami pening. Ramai orang yang mengalami aritmia jantung telah menjejaskan koordinasi pergerakan. Peluh sejuk, perasaan takut yang tidak munasabah, rasa kekurangan udara - semua ini adalah gejala patologi, yang dicirikan oleh kemunculan tanda-tanda kemerosotan dalam bekalan darah ke otak.

Apabila serangan bertambah buruk, risiko kehilangan kesedaran dan penangkapan pernafasan meningkat dengan mendadak dan tekanan darah tidak dapat ditentukan. Dalam kes sedemikian, hanya langkah resusitasi yang tepat pada masanya boleh menyelamatkan nyawa seseorang. Terdapat sekumpulan pesakit yang mengalami patologi jantung yang mempunyai risiko tertinggi penampilan dan perkembangan fibrilasi atrium paroxysmal.

Ini termasuk mereka yang didiagnosis dengan:

keradangan tisu organ dalaman, termasuk miokarditis;
kecacatan kongenital dan diperolehi;
hipertensi;
kegagalan jantung;
kardiomiopati genetik.

Secara amnya diterima bahawa fibrilasi atrium tidak diwarisi. Tetapi jika terdapat patologi jantung yang dihantar dari generasi ke generasi dalam keluarga, kemungkinan pelbagai bentuk fibrilasi berlaku pada seseorang adalah tinggi. Di antara semua faktor extracardiac yang mempengaruhi kejadiannya, tempat utama diduduki oleh tekanan dan tabiat buruk.

Fibrilasi atrium paroksismal atau PMA, fibrilasi atrium paroksismal (kod ICD-10: I48) ialah gangguan biasa pengecutan atrium. Ia adalah keadaan di mana irama jantung kekal betul, dan kadar denyutan jantung (HR) turun naik antara 120-240 denyutan/min. Masalahnya agak biasa dan sering merupakan manifestasi jenis patologi lain.

Ciri-ciri keadaan

Serangan PMA biasanya bermula secara tiba-tiba dan juga berhenti secara tiba-tiba tempohnya boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari.

Lebih kerap, orang tua (60 tahun atau lebih) terjejas oleh penyakit ini - lebih daripada 6% daripada populasi.
Bilangan pesakit PMA yang belum mencapai hari lahir ke-60 adalah kurang daripada 1%.

Biasanya, PMA tidak mudah diterima kerana kadar denyutan jantung yang tinggi, kerana "enjin" perlu bekerja di bawah beban yang meningkat. Sekiranya patologi mengambil bentuk kekal, maka terdapat kemungkinan penampilan di atria, juga. Orang yang mengalami aritmia jenis ini adalah 5 peratus lebih berkemungkinan mengalami strok iskemia.

Adakah kumpulan ditunjukkan untuk fibrilasi atrium paroxysmal? Kecacatan tidak diberikan untuk PMA sahaja, tetapi ia ditetapkan untuk perkembangan penyakit tertentu yang berkaitan dengan aritmia.

Elektrokardiogram untuk fibrilasi atrium paroxysmal

Borang

Adalah menjadi kebiasaan untuk membezakan tiga bentuk pelanggaran:

ventrikel Dalam kes ini, terdapat ubah bentuk QRST yang ketara, terdapat kes perubahan yang kerap dalam kontur garis isoelektrik, dan gangguan dalam irama jantung juga mungkin;
atrium. Pesakit mempunyai gangguan pengaliran cawangan hiss bundle (kanan);
bercampur-campur. Mempunyai manifestasi dari dua bentuk sebelumnya.

Jika punca PMA belum dipastikan, maka kita sedang berhadapan dengan bentuk idiopatiknya, yang lebih biasa di kalangan orang muda.

Pakar terkenal akan bercakap tentang ciri-ciri bentuk paroxysmal fibrilasi atrium dalam video di bawah:

Pengelasan

Berdasarkan kekerapan kontraksi atrium, jenis PMA berikut boleh dibezakan:

kelipan langsung, apabila kadar denyutan jantung melebihi 300 seminit;
berdebar-debar, di mana kadar denyutan jantung tidak melebihi tanda "200".

Bergantung pada kekerapan penguncupan ventrikel, pakar membezakan bentuk berikut:

tachysystolic. Ventrikel mengecut pada kekerapan lebih daripada 90 seminit;
Bradysistolik. Pengurangan adalah kurang daripada 60;
normosystolic (perantaraan).

Jika serangan PMA berulang, ini menunjukkan kehadiran bentuk berulang.

Bentuk paroxysmal fibrilasi atrium juga mempunyai punca sendiri, yang akan kita bincangkan kemudian.

Punca

Salah satu sebab utama kemunculan PMA dianggap sebagai kehadiran penyakit sistem kardiovaskular (CVS) pada pesakit, iaitu:

kegagalan jantung;
kecacatan jantung, kedua-duanya dan (terutama selalunya) yang disertai dengan pengembangan bilik;
hipertensi penting dengan peningkatan jisim otot jantung (miokardium);
penyakit jantung radang, seperti, dan;
dan/atau ;
, serta .

Perkara berikut juga boleh menyebabkan perkembangan PMA:

kekurangan kalium dan magnesium dalam badan akibat gangguan elektrolit;
gangguan sistem endokrin (cth thyrotoxicosis);
diabetes mellitus;
penyakit berjangkit yang teruk;
patologi paru-paru dengan perubahan pampasan dalam struktur jantung;
keadaan selepas pembedahan.

Selain penyakit, perkembangan PMA juga dipengaruhi oleh:

mengambil glikosida jantung, agonis adrenergik;
keletihan saraf;
tekanan yang kerap.

Bahagian seterusnya akan memberitahu anda tentang simptom bentuk paroxysmal fibrilasi atrium (fibrilasi atrium).

simptom

Gejala penyakit berbeza-beza mengikut kes. Jadi, sesetengah pesakit hanya mengalami sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung. Tetapi bagi kebanyakan orang, simptomnya adalah seperti berikut:

serangan mendadak degupan jantung;
kelemahan umum yang teruk;
kekurangan udara;
kesejukan bahagian atas dan bawah;
berpeluh;
kadang-kadang menggeletar.

Anda juga mungkin mengalami kulit pucat dan bibir biru (sianosis).

Jika kita bercakap tentang kes yang teruk, maka perkara berikut mungkin berlaku:

pening kepala;
kehilangan kesedaran atau keadaan pengsan;
serangan panik atau keadaan kurang drastik yang serupa, kerana keadaan seseorang merosot secara mendadak dan teruk, yang boleh menyebabkan dia sangat takut untuk hidupnya.

Tetapi anda tidak perlu segera panik, gejala sedemikian adalah tipikal untuk banyak penyakit, dan tanpa ECG, doktor tidak akan dapat menentukan punca sebenar mereka.

Pada penghujung serangan PMA, pesakit biasanya mengalami peningkatan motilitas usus dan kencing yang banyak. Apabila terdapat penurunan kadar denyutan jantung di bawah paras kritikal, pesakit mungkin mengalami kemerosotan teruk dalam bekalan darah ke otak. Ini boleh nyata dalam bentuk kehilangan kesedaran, dan kadang-kadang pemberhentian pernafasan tidak dapat ditentukan. Dalam kes ini, resusitasi segera diperlukan.

Diagnostik

Seperti yang telah disebutkan, kaedah diagnostik pertama dan utama ialah elektrokardiografi. Tanda-tanda fibrilasi atrium paroxysmal pada ECG adalah ketiadaan gelombang P dalam semua petunjuk, sebaliknya gelombang f huru-hara diperhatikan. Selang R-R akan berbeza dalam tempoh.

Dengan PMA ventrikel, anjakan ST kekal selama beberapa hari selepas serangan. serta gelombang T negatif Dan, kerana terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk gelombang fokus kecil, pemantauan pesakit dari masa ke masa adalah perlu.
Sekiranya bentuk atrium ACA diperhatikan, maka elektrokardiogram akan menunjukkan ubah bentuk gelombang R yang ketara.

Perkara berikut juga boleh digunakan untuk mendiagnosis PMA:

Pemantauan Holter.
Ujian senaman pada elektrokardiogram akan membantu mendedahkan kadar denyutan jantung yang sebenar.
Doktor juga harus mendengar jantung pesakit menggunakan stetoskop.
Pesakit boleh ditetapkan pemeriksaan ultrasound jantung (ECHO-CG), dengan bantuan saiz atria dan keadaan radas injap ditentukan.
Ultrasound transesophageal jantung, yang jarang dilakukan kerana kekurangan peralatan khas, akan membantu doktor menentukan dengan lebih tepat kehadiran / ketiadaan bekuan darah dalam rongga atrium.

Bahagian seterusnya akan memberitahu anda apa rawatan yang diperlukan oleh bentuk paroxysmal fibrilasi atrium (fibrilasi atrium).

Rawatan

Rawatan PMA bergantung, pertama sekali, pada masa serangan.

Jika umurnya kurang dari 2 hari (48 jam), doktor melakukan segala yang mungkin untuk memulihkan irama sinus.
Jika lebih daripada 48 jam telah berlalu, komplikasi yang bersifat emboli adalah terlalu mungkin. Oleh itu, doktor mengarahkan rawatan untuk mengawal denyutan jantung, melalui, sebagai contoh, antikoagulan (warfarin), yang menghalang pembentukan bekuan darah dengan menipiskan darah. Selepas tiga minggu, pakar kembali kepada isu memulihkan irama.

Terapeutik dan perubatan

Selalunya, ubat-ubatan seperti:

digoxin, membantu mengawal degupan jantung;
cordarone, dicirikan oleh kehadiran bilangan minimum kesan sampingan daripada penggunaannya;
novocainamide, yang, apabila diberikan dengan cepat, kadangkala menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Ubat-ubatan ini diberikan secara intravena dalam keadaan hospital atau oleh doktor kecemasan. Biasanya rawatan ini berkesan dalam 95% kes.

Semasa serangan fibrilasi atrium paroxysmal, doktor mungkin menetapkan pesakit untuk mengambil propanorm, yang dalam bentuk tablet dan oleh itu boleh digunakan oleh pesakit secara bebas.

Terapi nadi elektrik

Sekiranya kaedah sebelumnya tidak berkesan, doktor mungkin menetapkan terapi elektropulse (pelepasan elektrik).

Prosedurnya adalah seperti berikut:

Pesakit diletakkan di bawah anestesia;
Dua elektrod dipasang di bawah tulang selangka kanan dan berhampiran bahagian atas "motor";
Pakar menetapkan mod penyegerakan pada peranti supaya pelepasan sepadan dengan penguncupan ventrikel;
Menetapkan nilai semasa yang diperlukan (100-360 J);
Menghasilkan nyahcas elektrik.

Dengan cara ini, sistem pengaliran jantung dimulakan semula, dan keberkesanan kaedah itu hampir 100 peratus.

Operasi

Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk orang yang kerap kambuh PMA dan terdiri daripada fokus cauterizing pengujaan patologi otot jantung dengan laser. Untuk menjalankan rawatan, tusukan dibuat dalam arteri menggunakan kateter khas.

Teruskan membaca untuk mengetahui sama ada bentuk paroxysmal fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat.

Video di bawah akan memberitahu anda tentang kaedah unik untuk merawat fibrilasi atrium paroxysmal melalui pembedahan:

Pemulihan rakyat

Pertama sekali, berunding dengan doktor anda sebelum mengambil sebarang ubat rakyat. Ini boleh jadi:

Hawthorn dan tincture alkoholnya dengan motherwort dan valerian. Campurkan 3 botol setiap produk dalam satu mangkuk, goncang dengan baik, dan letakkan di dalam peti sejuk selama sehari. Selepas sehari, mula mengambil 30 minit sebelum makan, 1 sudu teh tiga kali sehari.
Lemon. Potong 0.5 kg buah, tuangkan madu, tambah 20 biji aprikot ke dalam campuran. Gunakan 2 kali sehari (pagi dan petang) 1 sudu besar.
rumput Adonis. Didihkan 0.25 liter air dalam mangkuk enamel. Kecilkan api, tambah 4 gram. herba, rebus campuran selama 3 minit. Tutup minuman siap dengan tudung dan biarkan selama sekurang-kurangnya 20 minit di tempat yang hangat. Ambil satu sudu tiga kali sehari.

Penjagaan kecemasan untuk fibrilasi atrium paroxysmal

Oleh itu, doktor boleh:

memberi ubat:

ajmaline (gilurythmal);
procainamide;
berirama.

Ia tidak digalakkan untuk menggunakan ubat-ubatan ini sekiranya berlaku gangguan hemodinamik yang teruk, supaya tidak memburukkan lagi keadaan. Oleh itu, terapi electropulse boleh digunakan, serta digoxin intravena.

Serangan PMA boleh diatasi dengan sendiri:

Picit perut anda;
Tahan nafas anda;
Tekan ke bawah pada bola mata anda.

Jika teknik ini tidak membantu, hubungi ambulans dengan segera.

Pencegahan penyakit

Pertama sekali, adalah perlu untuk mencegah penyakit jantung seperti kegagalan jantung dan hipertensi arteri. Sebagai tambahan kepada ini anda perlukan:

mengurangkan (atau lebih baik menghapuskan) penggunaan minuman beralkohol;
mengecualikan aktiviti fizikal yang serius, lebih baik menggantikannya dengan berjalan-jalan santai di taman;
Hilangkan makanan berlemak dan pedas dari diet anda, beri keutamaan kepada makanan yang kaya dengan magnesium dan kalium.
Ubat berikut boleh ditetapkan sebagai langkah pencegahan:
sulfat,
asparaginat (pr. "Panangin").

Komplikasi

Seperti yang telah disebutkan, jenis komplikasi PMA yang paling biasa ialah perkembangan kegagalan jantung, serta penampilan bekuan darah (contohnya tromboembolisme). Penyakit sedemikian boleh menyebabkan dan membawa kepada serangan jantung, dan dengan itu kematian. PMA amat berbahaya bagi pesakit kencing manis dan pesakit darah tinggi.

Baca tentang prognosis untuk sejarah perubatan "fibrilasi atrium, fibrilasi atrium paroxysmal" pada akhir artikel.

Ramalan

Secara umum, prognosis tidak boleh dipanggil negatif, terutamanya jika serangan PMA tidak menimbulkan penyakit yang lebih serius. Dengan rawatan yang betul, seseorang biasanya boleh hidup lebih daripada 10 tahun (kadang-kadang 20).

Insiden strok iskemia pada orang dengan PMA adalah kira-kira 5% setahun, iaitu, setiap strok ke-6 berlaku pada pesakit dengan fibrilasi atrium.

Video berikut akan memberitahu anda tentang kaedah lain yang sangat luar biasa untuk merawat fibrilasi atrium:

Menurut statistik daripada Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), setiap orang ketiga di planet ini terdedah kepada penyakit kardiovaskular. Dan kes aritmia adalah perkara biasa dalam amalan perubatan.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan fibrilasi atrium paroxysmal, anda tidak seharusnya segera membunyikan penggera dan memikirkan akibat yang mengecewakan penyakit itu. Gangguan jantung ini diperhatikan pada setiap dua ratus penduduk Bumi. Oleh itu, jika gejala awal dikesan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi dan memulakan rawatan untuk bentuk paroxysmal fibrilasi atrium.

Fibrilasi atrium adalah kegagalan kestabilan degupan jantung yang berlaku akibat kesilapan dalam penjanaan dan pengaliran impuls.

Bergantung pada manifestasi klinikal, terdapat 3 jenis fibrilasi atrium:

Bentuk paroxysmal (seperti serangan) dicirikan oleh kedutan sawan berselang-seli pada otot atrium dan fungsi jantung yang normal. Dengan rawatan fibrilasi atrium paroxysmal yang berkesan, fungsi jantung kembali normal dalam masa 24 jam pertama.
Perbezaan utama antara bentuk tachyarrhythmia yang berterusan dan yang paroxysmal ialah ia hilang hanya selepas rawatan dadah atau kardioversi elektrik.
Bentuk kekal muncul apabila tachyarrhythmia berlangsung lebih daripada setahun. Bergantung pada kekerapan kontraksi ventrikel, pesakit mungkin tidak merasakannya untuk masa yang lama, atau merasakan tanda-tanda fibrilasi atrium yang jelas untuk masa yang lama.

Fibrilasi atrium paroksismal

Etiologi

penyakit jantung koronari (CHD);
kegagalan kardiovaskular (CVF);
proses keradangan di dalam jantung (miokardium, endokardium) dan membrannya (perikardium);
hipertensi arteri;
kecacatan injap jantung, yang disertai dengan pengembangan bilik;
distrofi miokardium alkohol;
reumatik jantung;
diabetes mellitus;
kardiosklerosis;
tumor jantung;
Sindrom Kiss-Fleck kelemahan nod sinatrial;
tirotoksikosis.

Impuls huru-hara semasa aritmia

Gambar klinikal

Gejala utama paroxysms fibrilasi atrium termasuk:

sakit paroxysmal di dalam hati;
kelemahan otot, kelesuan;
pening kepala;
peningkatan berpeluh;
gegaran tangan;
kerap membuang air kecil;
perasaan takut.

Ini adalah simptom kecil fibrilasi atrium, kerana ventrikel boleh mengecut pada kadar normal (normosystole) atau pada kadar perlahan (bradysystole).

Taktik rawatan untuk paroxysms fibrilasi atrium

Untuk atria, terapi dijalankan dengan cara berikut.

Kardioversi elektrik
Pembedahan jantung.
Kaedah perubatan:

kawalan kadar jantung;
penyambungan semula irama sinus;
antikoagulasi.

Kawalan kadar ventrikel

Mencapai normalisasi kadar denyutan jantung adalah tugas utama doktor pada permulaan terapi, kerana ia adalah pelanggaran kestabilan degupan jantung yang membawa kepada kegagalan jantung akut.

Penyekat beta mengurangkan kesan adrenalin pada reseptor adrenergik beta:

Atenolol;
Metoprolol;
Timolol;
Obzidan.

Ubat-ubatan diambil semasa atau selepas makan untuk mengurangkan berlakunya kesan sampingan. Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh mengambil ubat lain pada masa yang sama tanpa berunding dengan doktor anda.

Penyekat saluran kalsium menjejaskan pengecutan miokardium, nada vaskular, dan aktiviti nod sinus. Antagonis kalsium melambatkan proses penembusan kalsium melalui saluran dan mengurangkan kepekatannya dalam sel otot jantung.

Akibatnya, saluran koronari dan periferi mengembang. Antara kumpulan penyekat saluran kalsium, berikut sesuai untuk rawatan fibrilasi atrium paroxysmal:

derivatif phenyalkylamine - Verapamil;
terbitan benzotiazepin - .

Dadah diambil secara lisan atau diberikan secara intravena.

Antagonis kalsium ditetapkan jika terdapat kontraindikasi untuk mengambil penyekat beta atau gejala ringan kegagalan jantung.

Ubat antiarrhythmic -

Ubat ini menyekat saluran natrium, kalium dan kalsium, mempunyai penyekatan beta-adrenergik, vasodilator dan kesan antiangina.

Cordarone diambil secara lisan (seperti yang ditetapkan oleh doktor!) sebelum makan, dibasuh dengan banyak air. Sekiranya mustahil untuk mengambil ubat secara lisan atau perlu untuk mendapatkan kesan antiarrhythmic yang cepat, ubat itu diberikan secara parenteral.

Glikosida jantung -

Ubat ini mempunyai kesan kardiotonik dan antiarrhythmic. Ia ditetapkan secara lisan atau intravena.

Dos Digoxin dipilih dengan berhati-hati secara individu untuk setiap pesakit.

Memulihkan irama sinus dengan ubat

Kaedah perubatan digunakan untuk paroxysm "segar", electroversion yang tidak berjaya, dan kehadiran gejala aritmia.

Ubat yang digunakan untuk pemulihan:

Multaq;

Terapi antikoagulasi

Selepas 48 jam dari permulaan serangan fibrilasi atrium paroxysmal, antikoagulan dimasukkan dalam rawatan, kerana risiko pembekuan darah meningkat, yang boleh menyebabkan strok, serangan jantung atau iskemia mana-mana organ, serta anggota badan.

Terapi antitrombotik digunakan untuk mencegah tromboembolisme:

agen antiplatelet;
antikoagulan bertindak langsung;
antikoagulan tidak langsung.

Antikoagulan tidak langsung:

monocoumaroles - Warfarin, Sinkumar;
dicumarols - Dicumarin;
indandiones - Phenilin.

Warfarin dalam kumpulan antikoagulan tidak langsung adalah ubat yang paling stabil untuk mencapai kesan hipokoagulan dalam masa yang singkat.

Ejen antiplatelet:

Asid acetylsalicylic (Acecardol) mengekalkan kesan antiagregasi dalam badan sehingga 7 hari, dan juga mempunyai kesan antipiretik, vasodilatasi, analgesik dan anti-radang.
Thienopyridines (Ticlo, Aklotin, Dipyridamole, Clopidogrel) menghalang pengagregatan (pembentukan konglomerat platelet dalam plasma darah) dan lekatan (melekat) platelet.

Antikoagulan langsung terlibat dalam menghalang pembentukan trombin. Ini termasuk heparin, heparin berat molekul rendah dan danaparoid. Dadah dihasilkan di bawah nama berikut:

Lyoton;
Dolobene;
Venoruton;
Heparin;
Klevarine;
Clexane;
Trombles et al.

Elektrokardioversi

Jika rawatan ubat untuk aritmia tidak berkesan, terapi nadi elektrik digunakan - kesan defibrilator pada otot jantung untuk menyebabkan depolarisasi (keadaan pengujaan) miokardium.

Selepas terapi electropulse, nod sinus mula mengawal pengecutan jantung.

Teknik terapi nadi elektrik

Sebelum prosedur, untuk mengelakkan aspirasi, pesakit mesti menahan diri daripada makan selama 7 jam.
Pesakit diposisikan sedemikian rupa sehingga, jika perlu, adalah mungkin untuk melakukan intubasi trakea dan mampatan dada.
Defibrilator disambungkan kepada kuasa dan bersedia untuk prosedur.
Kulit pesakit di tapak di mana elektrod digunakan dirawat dengan alkohol. Untuk mengurangkan kemungkinan kesakitan, pad kasa dengan larutan isotonik digunakan.
Kardioversi/defibrilasi dilakukan.
Selepas prosedur, irama degupan jantung dinilai dan elektrokardiogram dilakukan.

Terapi elektropulse yang dilakukan dengan betul mempunyai kesan positif.

Kemusnahan frekuensi radio

Ablasi adalah kaedah pembedahan untuk merawat fibrilasi atrium paroxysmal sebagai alternatif kepada terapi ubat. Dengan teknik invasif minimum ini, sumber aritmia dimusnahkan dengan memasukkan kateter yang mengalirkan arus elektrik, yang meneutralkan sel-sel jantung.

Untuk melakukan ini, diagnostik elektrofisiologi jantung dilakukan, dengan bantuan yang mana sumber pengujaan yang menyebabkan serangan aritmia dikesan.

Ablasi, berbeza dengan rawatan ubat fibrilasi atrium paroxysmal, adalah lebih berkesan.

Komplikasi yang mungkin

Bentuk fibrilasi atrium yang berterusan atau kekal;
tromboembolisme;
strok iskemia;
asma jantung;
edema pulmonari;
perkembangan kejutan aritmogenik;
kardiomiopati diluaskan.

Gaya hidup dengan fibrilasi atrium paroxysmal

Selepas membuat diagnosis ini, adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada rutin harian anda, dan mungkin mengubah beberapa tabiat. Untuk mengelakkan serangan aritmia, adalah perlu untuk menjalani gaya hidup sihat, yang merangkumi aspek berikut:

Untuk menormalkan keseimbangan elektrolit, anda harus menambah labu, walnut, madu, dan aprikot kering ke dalam diet harian anda.

Mengekalkan berat badan yang optimum, kerana berat badan berlebihan memberi tekanan pada jantung.
Aktiviti fizikal ringan (bersenam, berenang, berjalan).
Berhenti minum alkohol dan merokok.
Mengelakkan tekanan emosi.

Mengekalkan paras normal kolesterol dan glukosa dalam darah.
Pemantauan berkala oleh pakar kardiologi.

Video yang berguna

Dari video berikut, anda boleh belajar daripada pakar tentang pendekatan moden untuk rawatan fibrilasi atrium:

Kesimpulan

Prognosis untuk kehidupan dalam bentuk paroxysmal fibrilasi atrium adalah baik jika tiada patologi jantung yang teruk dan keadaan miokardium ventrikel adalah normal. Ia bergantung kepada kekerapan serangan dan kestabilan kontraksi jantung.

Jangan abaikan langkah pencegahan. Kemudian risiko komplikasi dalam bentuk paroxysmal fibrilasi atrium akan dikurangkan kepada minimum.

Apabila menerima dokumen daripada doktor dengan diagnosis yang sukar untuk disebut, tidak dapat difahami, pesakit mempunyai hak dan juga kewajipan untuk menerima maklumat lengkap tentang penyakitnya.

Pengetahuan ini akan membolehkan seseorang memahami apa yang berlaku dalam tubuhnya, betapa bahayanya, bagaimana dia boleh dibantu, apa yang harus dielakkan dan mengapa perlu mematuhi taktik rawatan tertentu.

Sikap pesakit terhadap diagnosis sebahagian besarnya menentukan kejayaan langkah terapeutik, itulah sebabnya sangat penting bagi pesakit untuk menyedari bahawa penyakitnya bukanlah hukuman mati. Untuk tujuan ini maklumat akan diberikan di bawah tentang konsep seperti klasifikasi fibrilasi atrium.

Istilah "fibrilasi atrium" (AF) di seluruh dunia merujuk kepada keadaan yang di negara-negara CIS sehingga baru-baru ini dipanggil fibrilasi atrium. Ramai pakar, walaupun peruntukan klasifikasi fibrilasi atrium, walaupun hari ini menganggap nama ini (MA) lebih berjaya dalam erti kata mencerminkan intipati penyakit itu. Apa itu? Mari kita pertimbangkan, sebagai contoh, fungsi normal jantung dan bahagian-bahagiannya.

Prinsip fungsi jantung normal

Kadar denyutan jantung ditetapkan oleh penjana irama jantung - nod sinus, terletak di persimpangan vena cava superior dengan atrium kanan.
Impuls yang dihasilkan oleh nod sinus dihantar ke atrium, yang akibatnya mengecut dan mengepam darah ke dalam ventrikel. Pergerakan yang berterusan, impuls menyebabkan ventrikel sendiri mengecut, akibatnya darah dibuang ke dalam saluran dan merebak lebih jauh ke seluruh badan.

Di antara ventrikel dan rongga supraventricular terdapat "titik pemeriksaan" dalam bentuk nod atrioventricular (AV), yang tidak membenarkan impuls masuk ke dalam ventrikel dengan frekuensi lebih daripada 180 denyutan seminit. Operasi selaras mekanisme sedemikian adalah norma, tetapi dalam kes aritmia sistem tidak berfungsi.

Klasifikasi fibrilasi atrium membahagikan aritmia mengikut tahap dan sifat kegagalan sistem irama.

Apa yang berlaku semasa fibrilasi

Dalam keadaan aritmia, nod sinus menghasilkan impuls, tetapi ia diputarbelitkan, bergelung dan berganda. Pada masa yang sama, kontraksi yang ditimbulkannya adalah huru-hara (kerlipan) dan mendapat kekerapan lebih daripada 300 seminit.

Sudah tentu, kekerapan yang tinggi tidak membenarkan atria untuk membuat kontraksi penuh yang mampu menangkap jumlah darah yang diperlukan dan mengepamnya ke dalam ventrikel.

Jika bukan kerana nod atrioventrikular, frekuensi ultra tinggi sedemikian akan membawa maut kepada ventrikel dan akan membawa kepada kematian pesakit dalam 5-10 minit. Nod AV "memadamkan" impuls yang berlebihan, tetapi walaupun sekering ini, kekerapan kontraksi ventrikel boleh melebihi 90-100 denyutan seminit. Dan faktor ini menyebabkan kemunculan gejala kegagalan jantung. Ini adalah salah satu bahaya MA.

Bentuk fibrilasi atrium

Untuk menyatakan keadaan fibrilasi atrium dalam perubatan moden, adalah kebiasaan untuk menggunakan istilah fibrilasi atrium. Klasifikasi patologi ini melibatkan pembahagian pelbagai keadaan yang serupa ke dalam kumpulan berasingan dengan ciri ciri tertentu.

Bergantung pada ciri ciri ini, bentuk AF ditentukan. Apa itu? Sama seperti banyak penyakit dengan nama yang sama boleh mempunyai bentuk yang berbeza, contohnya, tonsilitis - folikel, lacunar, kulat, dan sebagainya, MA juga boleh mempunyai bentuk yang berbeza. Bentuk fibrilasi atrium, yang ditetapkan dalam klasifikasi fibrilasi atrium, mempunyai nama:

paroxysmal;
berterusan;
kekal;
tachysystolic;
normosystolic;
Fibrilasi atrium bradysystolic.

Bentuk fibrilasi atrium yang berbeza dicirikan oleh tempoh fibrilasi dan denyutan jantung yang berbeza.

Klasifikasi AF mengikut tempoh

Pakar kardiologi masih tidak mempunyai konsensus mengenai bentuk fibrilasi atrium yang menimbulkan bahaya terbesar atau, sebaliknya, mempunyai prognosis terbaik. Mari kita pertimbangkan setiap bentuk dalam klasifikasi fibrilasi atrium dengan lebih terperinci.

Bentuk paroksismal MA, atau AF, dicirikan oleh kejadian kerap, paroksismal (sehingga bilangan kali yang tidak terhitung sehari) dan kehilangan bebas kontraksi "berkerlipan". Semasa selang antara paroxysms, jantung pesakit berfungsi dengan normal.

Reaksi pesakit terhadap serangan AF boleh menjadi sangat bertentangan - aritmia boleh menjadi tidak disedari sepenuhnya atau, sebaliknya, menyebabkan keadaan yang agak teruk yang menjejaskan kualiti hidup seseorang dengan ketara.

Dengan fibrilasi yang berterusan, aritmia berlangsung lebih dari seminggu atau tidak sembuh sendiri untuk masa yang lama, memerlukan ubat untuk memulihkan irama. Keadaan pesakit dengan bentuk gangguan irama ini boleh diperbetulkan bukan sahaja dengan ubat, tetapi juga melalui penggunaan terapi nadi elektrik.

Seperti yang boleh difahami dari namanya, aritmia kekal (atau malar) dicirikan oleh aliran berterusan dan tidak boleh dihapuskan oleh ubat-ubatan dan kaedah lain yang diketahui hari ini. Kegagalan memulihkan irama sinus menjadi sebab untuk mendiagnosis AF kekal.

Klasifikasi AF yang dicadangkan oleh Persatuan Kardiologi Eropah

Menurut klasifikasi terkini fibrilasi atrium, disokong oleh Persatuan Saintifik Kardiologi All-Russian, terdapat satu lagi bentuk fibrilasi atrium - terpencil. Ia menetapkan sejenis fibrilasi pada individu yang mempunyai risiko tromboembolisme yang boleh diabaikan dan tanpa penyakit jantung struktur.

Istilah ini biasanya digunakan untuk menggambarkan aritmia pada pesakit di bawah umur 60 tahun.

Di samping itu, pada tahun 2010, Persatuan Kardiologi Eropah (EHRA) mencadangkan klasifikasi klinikal fibrilasi atrium berdasarkan keterukan gejala penyakit. Menurut klasifikasi ini, 4 bentuk dibezakan - dari bentuk ringan asimtomatik I kepada bentuk IV yang melumpuhkan.

Klasifikasi AF mengikut kadar denyutan jantung

Selaras dengan klasifikasi fibrilasi atrium, bentuk fibrilasi atrium dibezakan bukan sahaja oleh tempoh kursus, tetapi juga oleh kadar denyutan jantung semasa fibrilasi atrium:
bentuk tachistole (atau fibrilasi atrium) - kadar denyutan jantung lebih daripada 90 denyutan seminit;
bentuk AF normosystolic (atau eusystolic) - kadar denyutan jantung antara 60 hingga 90;

bradyform AF - kadar denyutan jantung di bawah 60.

Rawatan semua bentuk AF di atas adalah berdasarkan prinsip dan cara yang sama dan mengejar matlamat yang sama - pemulihan impuls sinus normal.

Perbezaan antara AF dan getaran atrium

Keadaan yang secara simptomnya serupa dengan AF, tetapi dicirikan oleh pengecutan supraventrikular yang kurang huru-hara, dipanggil flutter atrium. Klasifikasi keadaan ini mentakrifkan 2 jenis flutter bergantung pada arah gelombang depolarisasi di atria. Varieti ini ditentukan oleh kajian elektrokardiogram dan endoelectrophysiological dan berbeza sedikit dalam manifestasi gejala.

Rawatan fibrilasi atrium tachyform, tidak seperti terapi untuk flutter, tidak melibatkan penggunaan teknologi TEE (transesophageal pacing). Dan ini adalah salah satu daripada beberapa penunjuk yang membezakan flutter daripada fibrilasi.

Video yang berguna

Video berikut menerangkan apa itu fibrilasi atrium dan mengapa ia berlaku:

Kesimpulan

Sebagai peraturan, penentuan diagnostik aritmia tidak sukar. Pesakit sendiri dapat merasakan ketidakteraturan degupan jantung, dan apabila menentukan nadi, merasakan irama huru-hara dengan kekuatan degupan yang berbeza.

Sekiranya fenomena sedemikian dikesan, anda mesti segera berjumpa doktor dan menjalaninya. Kadangkala pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, dan ini tidak boleh diabaikan.

Hanya diagnosis tepat pada masanya, dan yang paling penting, diagnosis yang dibuat mengikut klasifikasi fibrilasi atrium, akan membantu anda memilih rejimen rawatan yang berkesan.

Fibrilasi atrium paroksismal telah menjadi penyakit yang paling biasa pada orang sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Setiap orang kadangkala mengalami degupan jantung yang tidak teratur yang disebabkan oleh usaha fizikal atau rangsangan emosi. Sekiranya gangguan irama hanya disebabkan oleh sebab-sebab ini, maka ini adalah keadaan biasa dan tidak perlu panik.

Patologi boleh menjejaskan walaupun orang yang sihat, jadi anda tidak boleh mengabaikan pemeriksaan perubatan tahunan. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, yang akan mempercepatkan proses pemulihan.

Jika anda mengesyaki sesuatu tidak kena dengan anda, dapatkan bantuan. Dalam artikel itu kami akan memberitahu anda apakah bentuk paroxysmal fibrilasi atrium, mengapa ia berbahaya, punca penyakit, gejala utama dan kaedah rawatan.

Bentuk paroxysmal fibrilasi atrium - ciri

Bentuk paroksismal fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium paroksismal (PAAF) adalah salah satu penyakit jantung yang paling biasa. Setiap orang pertama daripada dua ratus orang di bumi terdedah kepadanya. Mungkin semua buku rujukan perubatan menerangkan penyakit ini dalam kandungannya.

Seperti yang anda tahu, jantung adalah "motor" seluruh badan kita. Dan apabila enjin gagal, banyak situasi yang tidak dijangka timbul. Fibrilasi atrium, juga dikenali sebagai fibrilasi atrium, adalah fenomena berbahaya yang sangat diberi perhatian oleh perubatan moden.

Sebarang jenis fibrilasi atrium adalah penguncupan jantung yang huru-hara dan tidak menentu. Biasanya, kadar denyutan jantung harus kira-kira 60-80 denyutan seminit semasa sakit, irama meningkat kepada 400-600 denyutan. Dalam kes ini, impuls tidak menjejaskan semua gentian otot, itulah sebabnya fungsi bilik jantung terganggu. Terdapat dua jenis penyakit: malar dan berubah-ubah.

Bentuk paroxysmal fibrilasi atrium adalah jenis patologi yang paling biasa, yang dicirikan oleh sifat berubah-ubah. Serangan tidak berterusan secara berterusan, berlangsung dari beberapa saat hingga seminggu, tetapi jika selepas masa ini penyakit itu tidak reda, ini bermakna pesakit sudah berhadapan dengan bentuk kekal atau kronik.

ICD 10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) mentakrifkan kod I48.0 untuk patologi, yang serupa untuk bentuk lain penyakit ini. Hakikatnya ialah fibrilasi atrium paroxysmal adalah peringkat awal patologi. Sekiranya ia tidak dirawat dan serangan jarang yang hilang dengan sendirinya diabaikan, terdapat kebarangkalian tinggi untuk berulang berterusan - penyakit itu akan menjadi kronik.

Ingat bahawa semakin lama serangan itu berlangsung, semakin besar bahaya yang ditimbulkan - bukan sahaja jantung, malah seluruh badan tidak menerima oksigen dan nutrien. Sel-sel mula mati, dan komplikasi serius akan muncul tidak lama lagi.

Jika kerosakan dalam fungsi organ dalaman berlangsung seminggu, doktor mendiagnosis serangan aritmia paroxysmal. Apabila fungsi normal atria tidak dipulihkan untuk jangka masa yang lebih lama, ini bermakna bahawa patologi telah memperoleh bentuk kekal.

Penyebab aritmia tidak selalunya patologi jantung. Fibrilasi atrium adalah satu bentuk gangguan dalam fungsi organ dalaman, penyebabnya biasanya adalah gaya hidup seseorang yang buruk.

Tekanan, penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal, pengambilan alkohol, beban fizikal yang berlebihan, keletihan saraf - semua ini adalah punca penyakit yang boleh menyebabkan edema pulmonari, serangan jantung, dan pelbagai gangguan aliran darah koronari.

Punca PFPP mungkin berbeza-beza. Orang yang menderita penyakit kardiovaskular terutamanya terdedah kepada patologi ini. Penyebabnya mungkin:

penyakit jantung koronari;
kegagalan jantung;
penyakit jantung kongenital dan diperoleh (paling kerap penyakit injap mitral);
hipertensi penting dengan peningkatan jisim miokardium (otot jantung);
penyakit jantung radang (perikarditis, endokarditis, miokarditis);
hipertropik dan (atau) kardiomiopati diluaskan;
nod sinus yang lemah;
Sindrom Wolff-Parkinson-White;
kekurangan magnesium dan kalium;
gangguan sistem endokrin;
kencing manis;
penyakit berjangkit;
keadaan selepas pembedahan.

Sebagai tambahan kepada penyakit, faktor berikut mungkin menjadi punca:

penggunaan berlebihan minuman beralkohol (alkoholisme);
tekanan yang kerap;
keletihan sistem saraf;
ketidakseimbangan hormon dalam badan;
Beban yang kerap dan sengit, kurang tidur, kemurungan, diet ketat dan keletihan badan;
Penggunaan kerap minuman tenaga, glikosida dan bahan lain yang menjejaskan tahap pelepasan adrenalin dan fungsi jantung.

Sangat jarang, aritmia boleh muncul "entah dari mana." Hanya doktor yang boleh menegaskan bahawa ini adalah bentuk yang kita bicarakan, berdasarkan pemeriksaan menyeluruh dan ketiadaan tanda-tanda penyakit lain pada pesakit.

Fakta yang menarik ialah serangan boleh dilakukan walaupun terdedah kepada faktor yang sedikit. Bagi sesetengah orang yang terdedah kepada penyakit ini, sudah cukup untuk mengambil dos alkohol, kopi, makanan yang berlebihan atau terdedah kepada tekanan untuk mencetuskan serangan.

Orang tua, orang yang mempunyai masalah dengan penyakit kardiovaskular, ketagihan alkohol, dan orang yang terdedah kepada tekanan berterusan berisiko untuk penyakit ini.

Menurut doktor, fibrilasi atrium paroxysmal boleh nyata dalam dua bentuk:

Berkelip - Pengecutan yang kerap akan kelihatan pada imej ECG, tetapi impuls akan menjadi tidak ketara kerana fakta bahawa tidak semua gentian mengecut. Kekerapan melebihi 300 denyutan seminit;
Berkibar - nod sinus berhenti berfungsi, atrium mengecut pada frekuensi sehingga 300 denyutan seminit.

Terlepas dari bentuknya, penyakit ini berbahaya, kerana jumlah impuls yang tidak mencukupi memasuki ventrikel. Sehubungan itu, dalam kes yang paling pesimis, ini akan membawa kepada serangan jantung dan kematian pesakit.

Klasifikasi ini tidak mengambil kira kekerapan serangan, jadi terdapat satu lagi jenis patologi - berulang. Ini adalah nama untuk paroxysm fibrilasi atrium, yang berulang dari masa ke masa. Pada mulanya, serangan mungkin jarang berlaku, boleh dikatakan tidak mengganggu orang itu, dan tempohnya hanya beberapa saat atau minit.

Dari masa ke masa, kekerapan akan meningkat, yang akan menjejaskan kesihatan secara negatif - ventrikel akan mengalami kelaparan lebih dan lebih kerap. Atas sebab apakah paroxysm berkembang? Dalam kebanyakan kes, perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh gangguan utama dalam fungsi jantung. Iaitu, pesakit yang didiagnosis dengan paroxysm fibrilasi atrium telah didaftarkan dengan pakar kardiologi, kerana mereka mempunyai penyakit kongenital atau diperolehi.

Apa lagi yang berbahaya tentang fibrilasi atrium paroxysmal? Kerana semasa itu nod sinus berhenti berfungsi, miosit mengecut secara huru-hara, hanya dua ventrikel jantung berfungsi. Terdapat pelbagai bentuk klasifikasi fibrilasi atrium paroxysmal.

Salah satunya adalah berdasarkan kekerapan penguncupan atrium. Dengan kelipan, kekerapan kontraksi adalah lebih tinggi dengan ketara berbanding dengan berkibar. Jika kita mengambil kira faktor penguncupan ventrikel apabila mengklasifikasikan bentuk paroxysmal fibrilasi atrium. Terdapat tiga jenis patologi:

tachysystolic,
bradysistolik,
normosistolik.

Bilangan penguncupan ventrikel terbesar adalah ciri bentuk tachysystolic, yang terkecil - daripada bentuk normosystolic. Prognosis yang paling baik untuk rawatan, sebagai peraturan, adalah apabila fibrilasi atrium dikesan, disertai dengan penguncupan normosystolic ventrikel.

Bentuk paroxysmal fibrilasi atrium dicirikan oleh penampilan berulang gejala utama bentuk patologi ini adalah serangan berulang.

Bentuk fibrilasi atrium paroxysmal yang paling biasa ialah tachysystolic. Ia dicirikan oleh degupan jantung yang cepat dan fakta bahawa orang itu sendiri merasakan organ dalaman tidak berfungsi.

nadi tidak teratur;
sesak nafas yang berterusan;
rasa kekurangan udara;
sakit di kawasan dada.

Apabila serangan bertambah buruk, risiko kehilangan kesedaran dan penangkapan pernafasan meningkat dengan mendadak dan tekanan darah tidak dapat ditentukan. Dalam kes sedemikian, hanya langkah resusitasi yang tepat pada masanya boleh menyelamatkan nyawa seseorang.

Terdapat sekumpulan pesakit yang mengalami patologi jantung yang mempunyai risiko tertinggi penampilan dan perkembangan fibrilasi atrium paroxysmal. Ini termasuk mereka yang didiagnosis dengan:

keradangan tisu organ dalaman, termasuk miokarditis;
kecacatan kongenital dan diperolehi;
hipertensi;
kegagalan jantung;
kardiomiopati genetik.

Untuk mengesan bentuk paroxysmal fibrilasi atrium, sudah cukup untuk menjalani ECG. Dalam kes tertentu, jika terdapat kecurigaan gangguan patologi dalam atrium atau alat injap organ dalaman, doktor menetapkan ultrasound jantung kepada pesakit.

Apabila memilih strategi rawatan, persoalan mengenai tempoh serangan juga penting: dalam satu kes, usaha doktor akan ditujukan untuk memulihkan irama sinus kontraksi jantung, di sisi lain - untuk mengawal kekerapan kontraksi ventrikel. Komponen terapi yang sangat diperlukan ialah pemberian oral atau suntikan koagulan.

Ini adalah perlu untuk mengelakkan proses pembentukan trombus yang mengiringi pelbagai bentuk fibrilasi atrium. Terapi elektropulse diiktiraf sebagai salah satu kaedah paling berkesan untuk merawat patologi di seluruh dunia. Jika ubat-ubatan tidak membantu, ia selalunya satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Bagi kaedah pembedahan, mereka cuba menggunakannya hanya dalam kes kambuh.

Menurut pakar perubatan, tiada siapa yang kebal daripada pelbagai jenis aritmia jantung. Pencegahan patologi jantung terdiri daripada pemakanan yang betul, gaya hidup sihat, aktiviti fizikal yang diedarkan dengan betul, dan mengambil ubat yang menghalang pembekuan darah.

Kehidupan manusia penuh dengan tekanan; adalah mustahil untuk menghapuskannya dengan satu keputusan yang kuat. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan jantung anda dan, jika gejala aritmia kecil muncul, berjumpa doktor tanpa berlengah-lengah.

Gejala pertama

Tanda-tanda di mana bentuk fibrilasi ini boleh dikenali:

timbul secara tiba-tiba berdebar-debar;
kelemahan umum;
sesak nafas;
kesejukan di bahagian kaki;
menggigil;
peningkatan berpeluh;
kadang-kadang sianosis (bibir biru).

Dalam kes serangan yang teruk, gejala seperti pening, pengsan, dan serangan panik berlaku, disertai dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan. Paroxysm fibrilasi atrium boleh nyata dengan cara yang berbeza. Sesetengah mungkin tidak menyedari serangan sama sekali, tetapi mengenal pastinya semasa pemeriksaan di pejabat doktor.

Pada akhir serangan, sebaik sahaja irama sinus kembali normal, semua tanda aritmia hilang. Apabila serangan berakhir, pesakit mengalami peningkatan motilitas usus dan kencing yang berlebihan.

Orang yang berisiko untuk mengalami fibrilasi atrium termasuk:

orang tua berumur lebih dari 60 tahun;
pesakit dengan hipertensi arteri;
mempunyai penyakit jantung;
mereka yang telah menjalani pembedahan jantung;
mempunyai kecacatan jantung kongenital;
penyalahguna alkohol.

Semasa perkembangan patologi fibrilasi atrium, sudah pada peringkat awal, apabila paroxysms hanya muncul pada pesakit:

beberapa fokus irama ektopik mungkin berlaku di atrium apabila impuls tidak terbentuk di kawasan sinus;
fungsi nod sinus terganggu;
laluan tambahan untuk pengaliran impuls muncul;
atrium kiri mengalami beban yang berlebihan dan membesar;
keadaan fungsi sistem saraf autonomi dan pusat berubah;
Prolaps injap mitral berlaku apabila satu atau dua risalahnya menonjol ke dalam ventrikel.

Dalam kes serangan fibrilasi atrium, disertai dengan takikardia tajam, gangguan hemodinamik yang sederhana teruk dan kurang diterima oleh pesakit mengikut sensasi subjektif, seseorang harus cuba menghentikan serangan menggunakan pentadbiran ubat intravena:

ajmaline (gilurhythmal), yang diberikan secara intravena perlahan-lahan dalam dos sehingga 100 mg,
novocainamide, digunakan sama dalam dos sehingga 1 g.

Serangan kadang-kadang boleh dihentikan dengan bantuan pentadbiran jet intravena rhythmilene pada dos 100-150 mg. Dengan kehadiran gangguan hemodinamik yang teruk, khususnya dengan edema pulmonari, penurunan tekanan darah yang mendadak, penggunaan ubat-ubatan ini berisiko kerana risiko memburukkan lagi fenomena ini.

Dalam kes sedemikian, penggunaan segera terapi nadi elektrik mungkin wajar, tetapi rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan kadar ventrikel juga mungkin, khususnya pentadbiran intravena digoxin pada dos 0.5 mg bolus. Untuk memperlahankan irama ventrikel, anda juga boleh menggunakan verapamil (isoptin, finoptin) pada dos 5-10 mg secara intravena (kontraindikasi dalam hipotensi arteri).

Pengurangan takikardia biasanya disertai dengan peningkatan dalam keadaan pesakit. Adalah tidak wajar untuk cuba menghentikan paroxysms berlarutan fibrilasi atrium yang berlangsung beberapa hari di peringkat prahospital. Dalam kes sedemikian, pesakit harus dimasukkan ke hospital.

Serangan fibrilasi atrium dengan kadar ventrikel yang rendah selalunya tidak memerlukan taktik aktif dan boleh dihentikan dengan mengambil ubat secara lisan, khususnya propranolol pada dos 20-40 mg dan/atau quinidine pada dos 0.2-0.4 g.

Paroxysms fibrilasi atrium pada pesakit dengan sindrom pengujaan pramatang ventrikel mempunyai ciri kursus dan rawatan kecemasan mereka. Sekiranya kadar ventrikel meningkat dengan ketara (lebih daripada 200 seminit), terapi nadi elektrik segera ditunjukkan, kerana aritmia ini boleh berubah menjadi fibrilasi ventrikel.

Antara ubat-ubatan, penggunaan ajmaline, cordarone, novocainamide, rhythmilene, lidocaine secara intravena dalam dos yang ditunjukkan di atas ditunjukkan. Penggunaan glikosida jantung dan verapamil dianggap sebagai kontraindikasi kerana risiko peningkatan kadar ventrikel.

Apabila membuat keputusan mengenai taktik memberikan bantuan, perlu diingat bahawa flutter atrium biasanya menyebabkan kurang gangguan hemodinamik berbanding fibrilasi atrium pada kadar ventrikel yang sama. Debaran atrium, walaupun dengan kekerapan penguncupan ventrikel yang ketara (120-150 setiap 1 min), selalunya tidak dirasai oleh pesakit. Dalam kes sedemikian, bantuan kecemasan tidak diperlukan dan terapi perlu dirancang.

Semasa serangan flutter atrium, yang disertai oleh gangguan hemodinamik dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan untuk pesakit, ubat-ubatan digunakan yang mengurangkan kekerapan irama penguncupan ventrikel, khususnya verapamil pada dos sehingga 10 mg atau propranolol pada dos. sebanyak 5-10 mg secara intravena dalam aliran perlahan.

Ubat ini tidak digunakan jika terdapat tanda-tanda kegagalan jantung akut atau hipotensi arteri. Dalam kes sedemikian, lebih baik menggunakan digoxin pada dos 0.5 mg secara intravena. Propranolol atau verapamil boleh digunakan dalam kombinasi dengan digoxin.

Kadang-kadang, selepas menggunakan ubat-ubatan ini, serangan aritmia dihentikan, tetapi selalunya paroxysms atrial flutter berlarutan selama beberapa hari. Aymalin, novocainamide dan rhythmylene adalah kurang berkesan untuk paroxysms atrial flutter berbanding dengan atrial fibrillation.

Di samping itu, terdapat risiko peningkatan paradoks dalam kadar ventrikel disebabkan oleh penurunan kadar atrium dan perkembangan 1: 1 flutter di bawah pengaruh ubat-ubatan ini, jadi mereka tidak boleh digunakan untuk aritmia ini. Kadang-kadang adalah mungkin untuk menghentikan serangan flutter atrium hanya dengan bantuan terapi impuls elektrik.

Pesakit perlu dirawat selepas pemeriksaan menyeluruh. Ia adalah perlu untuk menubuhkan kemungkinan penyebab aritmia jantung. Kajian berikut sedang dijalankan:

auskultasi jantung dan paru-paru;
palpasi dada;
penilaian nadi periferi;
elektrokardiografi;
Ultrasound jantung;
pemantauan harian;
ujian treadmill;
ergometri basikal;
tomografi berbilang kepingan;
kajian elektrofisiologi.

Sejarah perubatan pesakit sangat bernilai. Ia mungkin mengandungi tanda-tanda patologi jantung kronik (angina pectoris, miokarditis, hipertensi).

Dalam bentuk paroxysmal fibrilasi atrium, perubahan berikut dikesan:

bunyi jantung aritmik;
turun naik dalam bunyinya;
kehilangan gelombang P pada elektrokardiogram;
susunan kompleks QRS yang huru-hara.

Ultrasound, CT dan MRI membolehkan kita menilai keadaan jantung itu sendiri. Fungsi kontraktil ventrikel mesti ditentukan. Kerja seluruh organisma bergantung padanya. Sejarah perubatan dan pemeriksaan yang teratur membolehkan pakar kardiologi membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan.

Rawatan fibrilasi atrium paroxysmal

Sebagai permulaan, punca yang menyebabkan timbulnya paroxysms dijelaskan dan dihapuskan. Dalam kes serangan baru muncul yang hilang dengan sendirinya, anda boleh menggunakan beberapa langkah pencegahan:

menambah kekurangan bahan elektrolitik dalam badan (magnesium, kalium);
menghapuskan masalah gastrousus;
orang gemuk mengurangkan berat badan;
mengambil homeopati atau ubat-ubatan yang melegakan tekanan emosi;
berehat lebih banyak;
melakukan latihan terapeutik;
berhenti merokok, alkohol dan minuman tonik.

Selepas pemeriksaan elektrofisiologi, doktor mungkin menetapkan alternatif bukan pembedahan dan berimpak rendah kepada ubat - ablasi frekuensi radio (kateter). Menggunakan RFA, punca fibrilasi atrium boleh dihapuskan.

Teknologi kateter memungkinkan untuk meneutralkan sel-sel jantung di kawasan tertentu yang menyebabkan penguncupan aritmik atrium. Ini berlaku dengan memasukkan kateter yang melaluinya arus elektrik frekuensi tinggi dihantar. Selepas prosedur berimpak rendah, seseorang tidak akan merasakan serangan fibrilasi atrium.

Apabila paroxysm AF mula-mula muncul, percubaan mesti sentiasa dibuat untuk menghentikannya.

Pilihan ubat antiarrhythmic untuk melegakan ubat AF paroxysmal sangat bergantung pada sifat lesi yang mendasari, tempoh AF, kehadiran atau ketiadaan penunjuk ventrikel kiri akut dan kegagalan koronari.

Untuk kardioversi ubat AF paroxysmal, sama ada ubat antiarrhythmic dengan keberkesanan yang terbukti, tergolong dalam kelas I (flecainide, propafenone) atau kelas III (dofetilide ibutilide, nibentan, amiodarone), atau apa yang dipanggil ubat antiarrhythmic kelas I yang kurang berkesan atau tidak cukup dikaji ( procainamine , quinidine). Ia dilarang menggunakan glikosida jantung dan sotalol untuk melegakan AF paroxysmal.

Jika paroxysm AF berlangsung kurang daripada 48 jam, maka ia boleh dihentikan tanpa penyediaan antikoagulan penuh, tetapi adalah wajar untuk mentadbir sama ada heparin tidak terpecah 4000-5000 unit secara intravena, atau heparin berat molekul rendah (kalsium nadroparin 0.6 atau natrium enoxaparin 0.4 s.c. ).

Jika AF paroxysmal berterusan selama lebih daripada 48 jam, risiko komplikasi thromboembolic meningkat secara mendadak; dalam kes ini, sebelum memulihkan irama sinus, terapi antikoagulan penuh (warfarin) mesti dimulakan. Seiring dengan ini, ia mesti diambil kira bahawa AF mungkin berakhir secara spontan (bentuk paroxysmal) lebih awal daripada nilai INR terapeutik 2.0-3.0 boleh dicapai dengan warfarin.

Dalam kes sedemikian, sebelum memulihkan irama sinus, paling dinasihatkan untuk memulakan terapi serentak dengan warfarin dan LMWH (nadroparin, enoxaparin pada dos 0.1 mg/kg setiap 12 jam); LMWH dihentikan hanya apabila tahap INR terapeutik dicapai.

Gangguan hemodinamik yang teruk (kejutan, rebah, angina pectoris, edema pulmonari) semasa AF paroksismal memerlukan terapi nadi elektrik segera. Dalam kes intoleransi atau ketidakberkesanan berulang (dalam sejarah) ubat aptiarrhythmic, pelepasan paroxysm juga dilakukan melalui terapi nadi elektrik.

Pentadbiran intravena pertama ubat antiarrhythmic dalam kehidupan pesakit dilakukan di bawah kawalan pemantauan ECG. Sekiranya terdapat maklumat dalam anamnesis tentang keberkesanan mana-mana ubat antiarrhythmic, ia diberi keutamaan.

Procainamide (procainamide) ditadbir secara intravena dalam aliran perlahan pada dos 1000 mg selama 8-10 minit (10 ml larutan 10% dicairkan kepada 20 ml dengan larutan natrium klorida isotonik) atau secara intravena melalui titisan (jika terdapat kecenderungan kepada hipotensi arteri, selepas pentadbiran pertama) di bawah pemantauan berterusan Underworld, kadar jantung dan ECG.

Apabila irama sinus dipulihkan, pentadbiran ubat dihentikan. Oleh kerana kemungkinan menurunkan Dunia Bawah, ia mesti diberikan dalam kedudukan mendatar pesakit, mempunyai picagari yang disediakan dengan 0.3-0.5 ml larutan 1% phenylephrine (mesatone) berdekatan.

Keberkesanan procainamide dalam melegakan AF paroxysmal dalam 30-60 minit pertama selepas tamat pentadbiran adalah agak rendah dan berjumlah 40-50%. Pentadbiran berulang ubat pada dos 500-1000 mg hanya mungkin dalam keadaan hospital.

Salah satu kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi mengancam nyawa menggunakan procainamide untuk menghentikan AF ialah kemungkinan perubahan AF kepada getaran atrium dengan pekali pengaliran tinggi ke ventrikel jantung dan perkembangan keruntuhan aritmogenik.

Sekiranya fakta ini diketahui dari sejarah perubatan pesakit, maka sebelum memulakan penggunaan novocainamide, dinasihatkan untuk mentadbir 2.5-5.0 mg verapamil (isoptin) secara intravena, tidak lupa bahawa ia juga boleh menyebabkan hipotensi arteri.

Kesan sampingan procainamide termasuk:

kesan aritmogenik, gangguan irama ventrikel akibat pemanjangan selang Q-T;
melambatkan pengaliran atrioventrikular, pengaliran intraventrikular (muncul lebih kerap dalam miokardium yang rosak, ditunjukkan pada ECG dengan meluaskan kompleks ventrikel dan blok cawangan berkas);
hipotensi arteri (disebabkan oleh penurunan kekuatan kontraksi jantung dan kesan vasodilatasi);
pening, kelemahan, kesedaran terjejas, kemurungan, tidak masuk akal, halusinasi;
tindak balas alahan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan procainamide: hipotensi arteri, kejutan kardiogenik, CHF; sekatan sinoatrial dan AV darjah II dan III, gangguan pengaliran intraventrikular; pemanjangan selang Q-T dan tanda-tanda episod torsade de pointes dalam anamnesis; kegagalan buah pinggang yang teruk; lupus erythematosus sistemik; hipersensitiviti kepada ubat.

Nibentan, ubat antiarrhythmic kelas III domestik, hanya wujud dalam bentuk penyelesaian.

Untuk melegakan AF paroxysmal, nibentan diberikan secara intravena melalui titisan atau aliran perlahan-lahan pada dos 0.125 mg/kg (10-15 mg) di bawah pemantauan ECG berterusan, yang dilakukan selama sekurang-kurangnya 4-6 jam selepas tamat pemberian ubat dan dilanjutkan kepada 8 jam apabila aritmia ventrikel.

Sekiranya pentadbiran pertama nibentan tidak berkesan, adalah mungkin untuk mentadbir semula ubat selepas 20 minit dalam kedudukan yang sama. Keberkesanan nibentan dalam melegakan AF paroxysmal dalam 30-60 minit pertama selepas tamat pentadbiran adalah kira-kira 80%.

Oleh kerana perkembangan kesan proarrhythmic yang penting seperti VT polimorfik jenis pirouette adalah mungkin, penggunaan nibentan mungkin hanya di hospital, di unit rawatan rapi dan unit rawatan rapi jantung. Nibentan tidak boleh digunakan di peringkat prahospital oleh doktor kecemasan atau di klinik.

Amiodarone, jika kita mengambil kira keistimewaan farmakodinamiknya, tidak disyorkan secara rutin sebagai cara memulihkan irama sinus dengan cepat pada pesakit dengan AF paroxysmal. Kesan hebatnya bermula selepas 2-6 jam.

Untuk menghentikan bentuk paroxysmal AF, amiodarone mula-mula diberikan sebagai bolus intravena pada kadar 5 mg/kg, dan kemudian diteruskan sebagai titisan pada dos 50 mg/jam. Dengan skim pentadbiran amiodarone ini, irama sinus dipulihkan dalam 70-80% pesakit dengan AF paroxysmal dalam 8-12 jam pertama. Penyakit tiroid tidak mengganggu satu dos ubat.

Propafenone (pemberian iv 2 mg/kg selama 5 minit, jika perlu, ulangi pentadbiran separuh dos asal selepas 6-8 jam). Dalam sebilangan pesakit tanpa lesi jantung organik yang penting, satu dos 300-450 mg propafenon secara lisan boleh digunakan dengan jayanya untuk melegakan AF paroxysmal secara bebas pada pesakit luar (prinsip pil dalam poket).

Tetapi sebelum menasihati pesakit tentang kaedah menghapuskan AF ini, keberkesanan dan keselamatannya (ketiadaan proarrhythmia ventrikel, jeda dan bradikardia selepas tamat mengambil propafenone) mesti diuji berkali-kali dalam persekitaran hospital.

Quinidine 0.2 (bentuk bertindak panjang) 1 pil sekali setiap 6-8 jam, jumlahnya tidak lebih daripada 0.6 sehari.

Ibutilide (1 mg secara intravena selama 10 minit, pemberian berulang dengan dos yang sama jika perlu), atau dofetilide (125-500 mg secara lisan bergantung pada tahap penapisan glomerular), atau flecainide (pentadbiran intravena 1.5- 3.0 mg/kg untuk 10- 20 minit atau diambil secara lisan pada dos 300 mg); ketiga-tiga ubat itu belum tersedia di Rusia.

Dalam kes sindrom pra-pengujaan ventrikel (WPW, CLC), dalam bentuk akut penyakit jantung iskemik, kerosakan teruk pada miokardium ventrikel (hipertrofi 14 mm, EF 30%), pelepasan dadah AF dilakukan menggunakan amiodarone atau procainamide. Pacing jantung transesophageal tidak berkesan untuk menghentikan AF.

Sekiranya serangan itu tidak berhenti dengan sendirinya, adalah dinasihatkan bahawa pelepasan bentuk paroxysmal fibrilasi atrium, apabila ia mula-mula berlaku, berlaku di hospital. Ini akan mengelakkan komplikasi yang disebabkan oleh fibrilasi atrium.

Apabila pesakit sudah mengalami serangan berulang, tempoh dan kekerapan yang juga boleh dicirikan sebagai paroxysms, doktor menetapkan rawatan ubat di rumah. Ia mungkin termasuk aktiviti berikut:

Cardioversion dadah (irama sinus dipulihkan dengan bantuan ubat). Boleh dijalankan:

Propaphen,
Amiodarone,
Cordaron,
Novocainamide.

Pencegahan serangan berulang. Dalam kes ini, Propafenone juga berkesan, kesannya bermula dalam masa 1 jam selepas mengambil ubat dan berlangsung selama kira-kira 10 jam.

Pemantauan kadar jantung. Ia dijalankan menggunakan ubat antiarrhythmic:

glikosida jantung,
antagonis kalsium,
penyekat beta dan ubat lain.

Kawalan tromboembolisme boleh berlaku di mana-mana bahagian sistem vaskular badan, tetapi selalunya dalam rongga jantung dan arteri pulmonari, dijalankan dengan bantuan terapi antikoagulan, ubat tindakan langsung dan tidak langsung, serta yang menindas. faktor pembekuan darah, secara amnya, membantu menipiskan darah. Rawatan boleh dijalankan:

Heparin,
Fraxiparin,
Fondaparinux,
Warfarin,
Pradaxan,
Xarelton.

Terapi metabolik. Ia mempunyai kesan kardioprotektif dan melindungi miokardium daripada berlakunya keadaan iskemia. Ia dijalankan:

Asparkam,
Cocarboxylase,
Riboxin,
Mildronate,
Preduktal,
Mexico.

Terapi selalunya kecemasan jika pesakit mengalami kegagalan jantung akut akibat fibrilasi atrium dan kardioversi perubatan tidak menghasilkan keputusan. Prosedur ini melibatkan pendedahan luaran kepada nyahcas elektrik arus terus, yang disegerakkan dengan kerja jantung pada gelombang R.

Ia dilakukan di bawah anestesia am. Kejayaan kaedah untuk pemulihan pesakit adalah 60-90%, komplikasi agak jarang berlaku. Ia paling kerap berlaku semasa kardioversi luaran atau sejurus selepas itu.

Jika ubat dan kaedah nadi elektrik tidak memberikan hasil yang diingini, atau penyakit itu cenderung berulang dengan kerap, campur tangan pembedahan dilakukan - kaedah yang melampau dan agak kompleks. Ia melibatkan penyingkiran lesi patologi dengan laser.

Terdapat beberapa jenis operasi:

Membuka dada adalah kaedah tradisional yang telah digunakan oleh ramai doktor selama beberapa dekad. Memerlukan tempoh pemulihan yang panjang;
Tanpa membuka dada - operasi dijalankan melalui tusukan, dan dilakukan dengan ketersediaan peralatan moden di semua pusat kardiologi. Jenis campur tangan yang paling progresif dan selamat;
Pemasangan kardioverter - peranti tidak berfungsi secara berterusan, tetapi dihidupkan hanya apabila jantung tidak berfungsi. Operasi ini agak mahal, harga bermula dari 2 ribu ringgit.

Rawatan pembedahan digunakan hanya jika kaedah lain telah gagal, atau penyakit itu berkembang dan menimbulkan perkembangan komplikasi pada organ lain.

Fibrilasi atrium paroxysmal adalah patologi berbahaya yang boleh membawa kepada akibat yang serius. Nasib baik, hari ini penyakit ini didiagnosis dengan cepat dan berjaya dirawat, tetapi tipu muslihat juga terletak pada fakta bahawa bagi pesakit, gangguan boleh berlaku tanpa gejala.

Iaitu, patologi berkembang, tetapi rawatan tepat pada masanya tidak ditetapkan, jadi ia patut melawat doktor dengan kerap dan melakukan ECG untuk melihat keabnormalan pada peringkat awal.

Diet

Dengan fibrilasi atrium, pesakit harus makan makanan yang kaya dengan vitamin, unsur mikro dan bahan yang boleh memecahkan lemak. Ini bermakna:

bawang putih, bawang;
sitrus;
kranberi, viburnum;
gajus, walnut, kacang tanah, badam;
buah-buahan kering;
produk susu yang ditapai;
biji gandum bercambah;
minyak sayuran.

Perkara berikut harus dikecualikan daripada diet:

coklat, kopi;
alkohol;
daging berlemak, lemak babi;
hidangan tepung;
daging salai;
makanan dalam tin;
sup daging yang kaya.

Cuka cider epal membantu menghalang pembekuan darah daripada terbentuk. 2 sudu kecil. Anda perlu mencairkannya dalam segelas air suam dan tambah satu sudu madu. Minum setengah jam sebelum makan. Kursus pencegahan adalah 3 minggu.

Komplikasi bentuk paroxysmal

Komplikasi utama PFPP mungkin strok atau gangren disebabkan kemungkinan trombosis arteri. Ramai orang, terutamanya selepas serangan yang berlangsung lebih daripada 48 jam, berisiko mendapat trombosis, yang boleh mencetuskan strok. Oleh kerana penguncupan dinding atrium yang kacau, darah beredar pada kelajuan yang luar biasa.

Selepas ini, trombus mudah melekat pada dinding atrium. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat khas untuk mencegah pembekuan darah.

Sekiranya bentuk paroxysmal fibrilasi atrium berkembang menjadi bentuk kekal, maka terdapat kemungkinan mengalami kegagalan jantung kronik.

Gaya hidup sihat, aktiviti fizikal yang kerap dan diet yang sesuai adalah kunci untuk menjalani kehidupan yang memuaskan dengan AF. Merawat keadaan yang menyumbang kepada fibrilasi atrium, seperti tekanan darah tinggi, penyakit tiroid dan obesiti, boleh membantu mengurangkan faktor risiko untuk episod AF.

Mengelakkan perangsang seperti kafein dan nikotin serta pengambilan alkohol yang berlebihan akan membantu anda mengelakkan gejala tambahan fibrilasi atrium paroxysmal Bercakap dengan doktor anda dan jadualkan pemeriksaan berkala.

Untuk mengelakkan serangan, adalah perlu untuk tidak berhenti mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda, dan tidak mengurangkan dos yang ditetapkan sendiri. Adalah perlu untuk mengingati ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Anda harus sentiasa mempunyai kardiogram di tangan.
Semak dengan doktor anda apabila anda perlu datang untuk pemeriksaan, dan jangan ketinggalan.

Jika serangan bermula, pastikan udara segar masuk (buka butang pakaian anda, buka tingkap). Ambil posisi yang paling selesa (lebih baik berbaring). Anda boleh mengambil sedatif (Corvalol, Barboval, Valocordin). Bantuan perubatan kecemasan mesti dipanggil segera.

Orang yang terdedah kepada penyakit ini harus dilihat oleh pakar kardiologi. Anda tidak boleh mengubat sendiri, terutamanya jika fibrilasi atrium adalah diagnosis.

Pencegahan utama fibrilasi atrium melibatkan rawatan kegagalan jantung dan hipertensi arteri yang betul.

Pencegahan sekunder terdiri daripada:

pematuhan dengan cadangan perubatan;
menjalankan pembedahan jantung;
mengehadkan tekanan mental dan fizikal;
meninggalkan minuman beralkohol dan merokok.

Pesakit juga mesti:

makan secara rasional;
mengawal berat badan;
memantau tahap gula dalam darah;
jangan mengambil ubat secara tidak terkawal;
mengukur tekanan darah setiap hari;
merawat hipertiroidisme dan hipotiroidisme.