Lesi perinatal sistem saraf pusat. Kerosakan organik kepada sistem saraf pusat

Seorang ibu yang mengandung sentiasa bimbang tentang kesihatan bayinya. Di forum di Internet, topik yang berkaitan dengan gangguan perkembangan intrauterin (perinatal) sering dibincangkan. Untuk sebahagian besar, mereka takut dengan patologi sistem saraf pusat. Dan ini sama sekali tidak sia-sia, kerana kerosakan pada sistem saraf pusat bayi yang baru lahir boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan teruk, bahkan kecacatan.

Tubuh bayi sangat berbeza daripada orang dewasa. Proses pembentukan otak tidak lengkap, ia masih sangat terdedah, pembezaan hemisfera berterusan.

Berisiko:

pramatang atau, sebaliknya, dilahirkan lewat daripada jangkaan;
bayi dengan berat badan yang sangat rendah (kurang daripada 2800 g);
dengan patologi struktur badan;
apabila terdapat konflik Rh dengan ibu.

Kerosakan sistem saraf pusat pada bayi baru lahir: faktor utama:

hipoksia atau kebuluran oksigen otak. Ia tidak selalunya akibat kelahiran yang tidak berjaya; kadang-kadang patologi berkembang walaupun semasa tempoh kehamilan. Sebagai contoh, penyakit berjangkit yang ibu alami semasa mengandung, merokok, bekerja di industri berbahaya, tekanan saraf, pengguguran sebelumnya. Akibatnya adalah pelanggaran peredaran darah wanita, yang bermaksud bahawa kanak-kanak itu mengalami kekurangan. nutrien, termasuk oksigen. Hipoksia berkembang, dari mana sistem saraf pusat janin menderita;
kecederaan kelahiran. Datang ke dunia adalah satu proses yang sukar dan ia tidak selalu berjalan lancar. Kadang-kadang doktor perlu campur tangan dengan serius untuk membolehkan kehidupan baru muncul. Hipoksia intrauterin yang berpanjangan, asfiksia teruk, manipulasi obstetrik, dan pembedahan dalam kira-kira 10% kes membawa kepada kerosakan pada tisu dan organ bayi semasa bersalin. Foto itu jelas menunjukkan bagaimana, dalam kes yang teruk, pakar obstetrik benar-benar menarik keluar kanak-kanak itu;
gangguan dismetabolik (metabolisme tidak betul). Sebab di sini adalah sama seperti hipoksia: merokok, minum alkohol, dadah, penyakit ibu mengandung, dia mengambil ubat yang kuat;
Penyakit berjangkit yang dihidapi oleh wanita hamil mempunyai kesan yang amat serius terhadap kesihatan bayi yang baru lahir. Pertama sekali, herpes dan rubella. Ejen virus dan mikroorganisma juga menjejaskan perkembangan intrauterin secara negatif;

Tempoh perjalanan patologi sistem saraf pusat pada bayi baru lahir

Tempoh akut

Sejurus selepas bayi dilahirkan, doktor mula mengambil langkah-langkah yang diperlukan:

bayi diletakkan dalam pemulihan, di mana kanak-kanak itu terletak di dalam inkubator. Doktor memulihkan sepenuhnya fungsi jantung, buah pinggang dan paru-paru, menormalkan tekanan darah;
keluarkan keadaan sawan;
melegakan edema serebrum.

Tiga puluh hari pertama kehidupan adalah penentu, apabila sel-sel mati boleh digantikan dengan yang baru dan sihat. Selalunya, gejala berhenti selepas manipulasi, dan bayi dipindahkan dari rawatan rapi. Seterusnya, terapi antiviral dan anti-radang ubat dijalankan untuk menghapuskan punca-punca lesi.

Tempoh pemulihan

Secara paradoks, kali ini kadang-kadang lebih sukar untuk ibu bapa daripada fasa akut kerana fakta bahawa pada peringkat pertama tidak ada gejala yang jelas. Tempoh berlangsung dari bulan kedua kehidupan dan berakhir apabila bayi berumur enam bulan. Pada masa ini, ciri-ciri tingkah laku berikut diperhatikan:

kanak-kanak itu tidak menunjukkan emosi, tidak ada senyuman, "bersenandung" biasa atau bercakap bayi;
kurang minat dalam dunia sekeliling;
tidak bertindak balas terhadap mainan;
menangis senyap.

Hanya ibu bapanya yang dapat melihat manifestasi sedemikian dalam tingkah laku bayi. Mereka mesti menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar pediatrik untuk diagnosis dan rawatan. Tempoh pemulihan lewat, yang berlangsung sehingga umur satu tahun, juga wajar mendapat perhatian ibu bapa.

Dalam kes di mana fasa akut berlalu dengan gejala yang teruk, manifestasi disfungsi sistem saraf pusat mungkin hilang pada bulan kedua. Ini bukan tanda pemulihan akhir, tetapi menunjukkan bahawa langkah-langkah yang diambil telah menghasilkan hasil dan badan bayi mula pulih, jadi adalah penting untuk tidak menghentikan terapi yang telah dimulakan.

Ibu bapa yang mempunyai anak yang sakit hendaklah:

pantau suhu di dalam bilik bayi untuk mengelakkan hipotermia atau terlalu panas;
elakkan bunyi yang kuat, termasuk bunyi dari TV atau radio;
pastikan lawatan daripada rakan dan saudara mara ke tahap minimum supaya tidak menjangkiti bayi dengan sebarang jangkitan;
Jika boleh, jangan abaikan penyusuan susu ibu;
bercakap dengan bayi, bermain. Gunakan tikar urut, buku, kompleks perkembangan. Tetapi segala-galanya mesti dilakukan secara sederhana supaya tidak membebankan yang lemah sistem saraf serpihan.

Hasil penyakit

Sekiranya kanak-kanak dilahirkan di klinik moden atau hospital bersalin, maka dalam kes patologi, doktor segera memulakan rawatan dan pemulihannya. Apabila langkah diambil tepat pada masanya, kemungkinan hasil yang menggalakkan meningkat.

Menjelang akhir dua belas bulan pertama kehidupan, menjadi jelas bagaimana penyakit itu menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Adalah penting untuk memahami bahawa masih akan ada beberapa kelewatan perkembangan: bayi akan mula duduk, berjalan dan bercakap lebih lewat daripada rakan sebayanya. Jika anda cuba untuk tidak membiarkan penyakit itu berkembang, maka dengan tahap kerosakan yang ringan hampir selalu mungkin untuk mengelakkan komplikasi yang serius.

Hanya proses yang telah memasuki peringkat lanjutan menjadi tidak dapat dipulihkan. Ubat moden adalah cara untuk memulihkan sepenuhnya atau sebahagiannya fungsi sistem saraf pusat sekiranya berlaku kerosakan teruk. Dengan bantuan ubat-ubatan, pemakanan sel saraf bertambah baik, peredaran darah dinormalisasi, nada otot berkurangan atau meningkat.

Tempoh pemulihan

Di sini terapi dadah memudar ke latar belakang. Kaedah pemulihan yang digunakan:

urut;
gimnastik khas;
fisioterapi: elektroferesis, akupunktur, penggunaan medan magnet;
terapi haba;
terapi muzik;
berenang, senaman air;
Pakar psikologi pendidikan bekerja dengan bayi.

Klasifikasi patologi CNS pada bayi baru lahir

Lesi hipoksik

Adalah dipercayai bahawa 10% bayi mengalami beberapa tahap kekurangan oksigen. Perubatan moden tidak mampu mempengaruhi pembentukan hipoksia dan kerosakan struktur pada otak, kerana tiada ubat yang boleh menghidupkan semula sel saraf yang mati. Rawatan hari ini tertumpu kepada akibatnya.

Hipoksia boleh bermula dalam rahim disebabkan oleh gangguan dalam aliran darah dalam plasenta dan rahim, trombosis, patologi perkembangan kanak-kanak, dan tabiat buruk yang tidak boleh ditinggalkan oleh ibu. Semasa bersalin, kekurangan oksigen disebabkan oleh pendarahan yang berlebihan, belitan leher bayi dengan tali pusat, bradikardia dan hipotensi, dan kecederaan (khususnya penggunaan forsep).

Selepas kelahiran, kebuluran oksigen dicetuskan oleh fungsi paru-paru yang tidak betul, penangkapan pernafasan, kecacatan jantung, hipotensi, dan gangguan pembekuan darah.

Kecederaan hipoksik adalah:

tahap ringan. Pakar memanggilnya kecederaan hipoksik-iskemia. Tidak bertahan lama. Sebagai peraturan, ia tidak menjejaskan kehidupan kemudian, kerana otak pulih dengan sendirinya;
diluahkan. Dalam kes ini, asfiksia mungkin bermula, apabila oksigen berhenti mengalir, kerosakan organik pada sistem saraf pusat berlaku pada kanak-kanak, yang meninggalkan tanda selama-lamanya, termasuk kecacatan.

Lesi traumatik

Selepas pembebasan cecair amniotik, kanak-kanak mengalami tekanan yang tidak sekata, akibatnya peredaran darah terganggu dan otak cedera. Faktor yang menyumbang kepada ini:

saiz bayi yang besar (makrosomia);
pembentangan sungsang;
selepas matang atau pramatang;
oligohidramnion;
keabnormalan perkembangan;
menghidupkan kaki, forsep obstetrik dan teknik lain yang digunakan oleh doktor untuk kejayaan bersalin.

Mereka membawa kepada kecederaan intrakranial, apabila pendarahan berlaku, sawan bermula, dan pernafasan menjadi sukar. Terdapat kes infarksi hemoragik dan koma yang diketahui. Jika saraf tunjang terjejas, fungsi motor terjejas.

Gangguan dismetabolik

Perubahan metabolisme disebabkan oleh:

mabuk (ibu mengambil dadah, ubat kuat, merokok, minum alkohol);
kernicterus;
lebihan bahan tertentu dalam darah: kalsium, kalium, magnesium atau natrium.

Bergantung kepada punca perubahan dismetabolik, mereka menampakkan diri sebagai: sawan, hipertensi, takikardia, hipotensi, kemurungan, pernafasan yang cepat, kekejangan otot, hipertensi intrakranial, apnea.

Lesi CNS dalam penyakit berjangkit

Senarai penyakit yang menyebabkan komplikasi pada anak yang belum lahir termasuk: rubella, sifilis, herpes, sitomegalovirus, toksoplasmosis. Selepas kelahiran, bayi itu sendiri boleh dijangkiti candidiasis, jangkitan pseudomonas, staphylococcus, sepsis, streptokokus. Penyakit ini menyebabkan hidrosefalus, peningkatan tekanan intrakranial, dan sindrom meningeal.

Langkah-langkah diagnostik

Kerosakan pada sistem saraf pusat kanak-kanak berlaku dalam 50% kes, dan kebanyakannya berlaku semasa kelahiran pramatang.

Tanda-tanda (berbeza-beza bergantung pada tahap kerosakan):

kebimbangan yang berlebihan, kegembiraan saraf;
menggeletar pada anggota badan dan dagu;
regurgitasi mungkin;
refleks dikurangkan atau, sebaliknya, diperkuat. Sebagai contoh, kanak-kanak tidak menyusu dengan baik;
nada otot meningkat atau menurun, tiada aktiviti motor;
kulit mempunyai warna biru;
tekanan intrakranial yang tinggi;
berat badan bayi perlahan-lahan bertambah;
nadi cepat;
bradikardia;
gangguan termoregulasi;
penangkapan pernafasan;
cirit-birit atau sebaliknya sembelit;
sianosis.

Dalam kes lesi organik sistem saraf pusat, resusitasi kardiopulmonari segera diperlukan untuk menyelamatkan bayi yang baru lahir. Doktor menentukan PPCNS pada minit pertama selepas kelahiran, dan apabila gejala muncul, pakar neonatologi menetapkan pemeriksaan.

Ultrasound otak melalui fontanel terbuka. Prosedur ini adalah mudah dan boleh dijalankan walaupun bayi berada dalam penjagaan rapi dan disambungkan ke peranti sokongan hayat. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa hasilnya sangat dipengaruhi oleh keadaan kanak-kanak: sama ada dia sedang tidur atau terjaga, menangis atau tidak. Ia juga mudah untuk mengelirukan tempat dengan echogenicity yang berbeza untuk permulaan patologi.
EEG - elektroensefalografi. Aktiviti dan tahap aktiviti otak ditentukan melalui potensi elektrik. Selalunya, ia dijalankan semasa kanak-kanak sedang tidur; dalam keadaan ini, kaedahnya paling bermaklumat, kerana tidak ada ketegangan otot.
ENMG - electroneuromoiography. Dengan bantuan prosedur, adalah mungkin untuk melihat pelanggaran sebenarnya sebelum kelahiran anak, ketika dia masih dalam rahim. Tahap aktiviti motor dinilai, kerana otot berfungsi secara berbeza pada kanak-kanak yang sihat dan kanak-kanak yang mengalami gangguan perkembangan.
Pemantauan video – membolehkan anda memantau aktiviti motor secara dinamik.
Tomografi pelepasan positron menentukan bagaimana metabolisme berlaku di otak dan menunjukkan aliran darah.
MRI - memaparkan sebarang gangguan dalam fungsi organ pusat sistem saraf, membolehkan anda menentukan lokasi bengkak dan tanda-tandanya. Prosedur ini dianggap sebagai salah satu yang paling bermaklumat.
Dopplerography - memaparkan peredaran darah dalam salur kepala.
Ujian makmal: ujian air kencing dan darah. Sesetengah lesi CNS, seperti hiperklemia, tidak menghasilkan gejala yang jelas.

Imbasan CT yang terkenal untuk bayi baru lahir jarang digunakan. Semasa pemeriksaan X-ray, bayi mesti tidak bergerak dan anestesia mesti diberikan. Oleh itu, kaedah yang sama digunakan selepas beberapa tahun. Pada monitor, pakar melihat otak pesakit, sebarang gangguan dan neoplasma.

Akibat kerosakan sistem saraf pusat

Persoalan utama yang menyeksa ibu bapa selepas diagnosis kerosakan pada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir adalah akibatnya. Di sini ulasan doktor bersetuju: semuanya bergantung pada tahap penyelewengan. Lagipun, badan kanak-kanak boleh pulih dan menyesuaikan diri dengan cepat sehingga selepas setahun, dengan tahap kerosakan ringan akibat penyakit itu, hanya tinggal kenangan.

Pakar neurologi membuat prognosis selepas bulan pertama kehidupan. Ia boleh jadi:

pemulihan lengkap tanpa komplikasi;
sedikit gangguan fungsi otak: hiperaktif (serangan pencerobohan, kesukaran menumpukan perhatian), gangguan perhatian, penyelewengan sekolah, kelewatan perkembangan, asthenia;
tindak balas neuropatik;
kanak-kanak itu bergantung kepada cuaca, tidur dengan nyenyak, moodnya sering berubah (manifestasi sindrom serebrasthenik);
sindrom disfungsi autonomi-visceral;
akibat yang paling dahsyat ialah epilepsi, cerebral palsy dan hidrosefalus.

Ibu bapa bayi itu mesti mematuhi semua arahan pakar neurologi, kerap menjalankan pemeriksaan yang diperlukan, dan tidak mengabaikan sebarang ubat dan kaedah untuk membantu bayi mereka pulih.

Berbanding dengan spesies biologi lain, seseorang dilahirkan paling tidak berdaya, dan ini sebahagian besarnya ditentukan oleh jisim otak yang besar - sejak lahir kita tidak dapat melindungi diri kita dari persekitaran luaran, tetapi sebagai balasannya kita menerima kuasa yang kuat. alat aktiviti saraf yang lebih tinggi. Ia adalah sistem saraf pusat bayi yang baru lahir yang merupakan salah satu sistem badan yang paling penting, sejak perkembangan, aktiviti penting dan daya hidup kanak-kanak itu, serta peluangnya untuk berasa seperti bahagian yang penuh dan harmoni daripada ini yang masih baru. dunia untuknya, bergantung padanya. Walau bagaimanapun, pada masa ini, walaupun pencapaian perubatan moden, ramai kanak-kanak dilahirkan dengan pelbagai bentuk kerosakan pada sistem saraf pusat.

CNS pada bayi baru lahir

Menjelang akhir perkembangan intrauterin, sistem saraf pusat kanak-kanak dianggap terbentuk secara struktur, dan janin menunjukkan kesediaan berfungsi yang menakjubkan, yang jelas kelihatan menggunakan ultrasound. Dia tersenyum, menelan, berkedip, cegukan, menggerakkan tangan dan kakinya, walaupun dia belum mempunyai satu fungsi mental yang lebih tinggi.

Selepas bersalin, badan kanak-kanak mengalami tekanan teruk yang berkaitan dengan perubahan dalam persekitaran dan keadaan baru untuknya:

kesan graviti;
rangsangan deria (cahaya, bunyi, bau, rasa, sensasi sentuhan);
perubahan dalam jenis pernafasan;
perubahan jenis makanan.

Alam semula jadi telah memberi kita refleks tanpa syarat yang membantu kita menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam persekitaran baru, dan yang mana sistem saraf pusat bertanggungjawab. Jika mereka tidak dirangsang, mereka akan hilang. Refleks semula jadi termasuk menghisap, menelan, menggenggam, berkedip, melindungi, refleks sokongan, merangkak, refleks langkah dan lain-lain.

Sistem saraf pusat bayi baru lahir direka sedemikian rupa sehingga kemahiran asas berkembang di bawah pengaruh rangsangan. Cahaya merangsang aktiviti visual, refleks menghisap bertukar menjadi tingkah laku makan. Jika sesetengah fungsi kekal tidak dituntut, maka pembangunan yang betul juga tidak berlaku.

Ciri-ciri sistem saraf pusat pada bayi baru lahir dicirikan oleh fakta bahawa perkembangan berlaku bukan disebabkan oleh peningkatan bilangan sel saraf (proses ini berhenti pada masa kelahiran), tetapi disebabkan oleh penubuhan sambungan sinoptik tambahan antara sel saraf. . Dan semakin banyak, semakin aktif jabatan sistem saraf pusat terlibat. Ini menerangkan keplastikan sistem saraf pusat yang luar biasa dan keupayaannya untuk memulihkan dan mengimbangi kerosakan.

Punca lesi sistem saraf pusat

Kerosakan pada sistem saraf pusat boleh berlaku atas pelbagai sebab. Ahli neonatologi membahagikan mereka kepada empat kumpulan:

Terdapat tiga tempoh dalam perkembangan kerosakan sistem saraf pusat pada bayi baru lahir:

akut (bulan pertama kehidupan);
pemulihan awal (2-3 bulan) dan pemulihan lewat (4-12 bulan pada bayi cukup bulan, 4-24 bulan pada bayi pramatang);
hasil penyakit.

Untuk tempoh akut Gejala serebrum umum adalah tipikal:

Sindrom kemurungan CNS dinyatakan dalam penurunan aktiviti motor dan nada otot, serta kelemahan refleks semula jadi.
Sindrom peningkatan rangsangan neuro-refleks, sebaliknya, dicirikan oleh peningkatan aktiviti otot spontan. Pada masa yang sama, bayi menggigil, dia mempunyai hipertonisitas otot, menggigil dagu dan anggota badan, menangis tanpa sebab dan tidur cetek.

semasa tempoh pemulihan awal gejala serebrum berkurangan, dan tanda-tanda kerosakan fokus pada sistem saraf pusat menjadi ketara. Pada peringkat ini, salah satu daripada kompleks gejala berikut boleh diperhatikan:

Sindrom gangguan pergerakan dinyatakan dalam nada otot yang berlebihan atau lemah, paresis dan lumpuh, kekejangan, aktiviti motor spontan patologi (hiperkinesis).
Sindrom hipertensi-hidrosefalik disebabkan oleh pengumpulan cecair yang berlebihan dalam ruang otak dan, akibatnya, peningkatan tekanan intrakranial. Secara luaran, ini dinyatakan dalam bulging fontanel dan peningkatan dalam lilitan kepala. Sindrom ini juga ditunjukkan oleh kegelisahan bayi, menggeletar bola mata, dan kerap regurgitasi.
Sindrom vegetatif-visceral dinyatakan dalam pewarnaan kulit marmar, gangguan dalam irama jantung dan pernafasan, serta gangguan fungsi saluran gastrousus.

Tempoh pemulihan lewat dicirikan oleh kepupusan beransur-ansur gejala. Fungsi statik dan nada otot secara beransur-ansur mula kembali normal. Tahap pemulihan fungsi bergantung pada betapa teruknya kerosakan pada sistem saraf pusat semasa tempoh peranakan.

Tempoh hasil atau kesan sisa boleh diteruskan dengan cara yang berbeza. Dalam 20% kanak-kanak, gangguan psikoneurologi yang jelas diperhatikan, dalam 80% gambaran neurologi kembali normal, tetapi ini tidak bermakna pemulihan lengkap dan memerlukan peningkatan perhatian daripada kedua-dua ibu bapa dan pakar pediatrik.

Diagnostik

Kehadiran lesi CNS tertentu boleh dinilai dengan perjalanan kehamilan dan melahirkan anak. Tetapi sebagai tambahan untuk mengumpul anamnesis, pelbagai kajian instrumental juga digunakan, contohnya, neurosornography, pemeriksaan X-ray tengkorak dan tulang belakang, CT, MRI.

Apabila membuat diagnosis, adalah penting untuk membezakan lesi CNS daripada kecacatan perkembangan, gangguan metabolik yang disebabkan oleh punca genetik, dan riket, kerana pendekatan rawatan pada asasnya berbeza.

Rawatan

Kaedah rawatan untuk lesi CNS akan bergantung pada peringkat penyakit. Dalam tempoh akut, langkah-langkah resusitasi biasanya dijalankan:

penghapusan edema serebrum (terapi dehidrasi);
penghapusan dan pencegahan sawan;
pemulihan kontraktiliti miokardium;
normalisasi metabolisme tisu saraf.

Semasa tempoh pemulihan, rawatan bertujuan untuk meningkatkan trophisme tisu saraf yang rosak dan merangsang pertumbuhan kapilari otak.

Ibu bapa boleh memberi sumbangan besar kepada rawatan kanak-kanak yang mengalami kerosakan sistem saraf pusat. Lagipun, merekalah yang mesti mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembangunan umum dengan bantuan urut dan latihan terapeutik, prosedur air dan prosedur fisioterapi. Dan sebagai cara bukan ubat dalam tempoh pemulihan, rangsangan deria perkembangan otak mempunyai kesan yang baik.

4.25 4.25 daripada 5 (8 Undian)

Pendarahan kelahiran intrakranial (ICH).
Ensefalopati hipoksik-iskemia.
Luka berjangkit otak dan membrannya.
Keabnormalan kongenital perkembangan otak.
5 Kekejangan.

Pendarahan kelahiran intrakranial (ICH). Semasa bedah siasat bedah siasat, 1/2 - 1/3 bayi baru lahir yang meninggal dunia mendedahkan pendarahan intrakranial atau kerosakan pada struktur anatomi otak.
Punca langsung trauma kelahiran ke otak adalah percanggahan antara pelvis tulang ibu dan kepala kanak-kanak, cepat (kurang daripada 2 jam) atau berpanjangan (lebih daripada 12 jam) buruh, forsep, alat bantu obstetrik, cengkaman pada kepala, pembedahan. campur tangan, kebimbangan yang berlebihan untuk "melindungi perineum."

Gejala paling tipikal bagi mana-mana ICH pada bayi baru lahir:

Kemerosotan mendadak dalam keadaan kanak-kanak dengan perkembangan sindrom kemurungan dengan tanda-tanda hiperexcitability yang muncul secara berkala;
- perubahan dalam sifat tangisan - tangisan menjadi membosankan, berterusan, senyap atau kuat, jengkel, nyaring, erangan muncul;
- ketegangan dan membonjol fontanel besar;
- pergerakan abnormal bola mata - "pergerakan terapung bola mata", nystagmus;
- pelanggaran termoregulasi - peningkatan atau penurunan suhu;
- gangguan vegetatif-visceral - regurgitasi, kehilangan berat badan secara patologi, kembung perut, najis yang tidak stabil, peningkatan pernafasan, takikardia;
-- gangguan pergerakan - aktiviti motor berkurangan atau tiada;
- perubahan dalam nada otot - peningkatan nada kumpulan otot individu, sebagai contoh, extensors atau flexors anggota badan, kerana anggota badan berada dalam kedudukan lanjutan atau terlalu bengkok dengan penurunan dalam nada otot, anggota badan berada dalam lanjutan kedudukan, kendur, kanak-kanak mungkin berada dalam "kedudukan katak" ";
- sawan mungkin berlaku. Manifestasi klinikal ICH pada kanak-kanak bergantung
pada gabungan simptom yang disenaraikan bergantung pada usia kehamilan kanak-kanak, lokasi dan keterukan ICH, dan penyakit bersamaan.

Jenis ICH berikut dibezakan: epidural, subdural, subarachnoid, intraventricular, parenchymal dan cerebellar, hemorrhagic cerebral infarction (pendarahan di tempat pelembutan otak selepas iskemia akibat trombosis atau embolisme). Pendarahan supratentorial dan subtentorial juga dibezakan.
Tanda-tanda tidak langsung trauma otak pada bayi baru lahir adalah tumor kelahiran yang besar, cephalohematoma, dan ubah bentuk tengkorak.

Dengan pendarahan supratentorial, mungkin terdapat selang yang jelas dari beberapa jam hingga beberapa hari, kerana pendarahan terletak agak jauh dari medulla oblongata, di mana pusat sokongan hidup - pernafasan dan vasomotor - terletak. Selalunya, dengan penggunaan pertama pada payudara, keadaan bertambah teruk, sindrom pengujaan sistem saraf pusat yang ketara muncul: tangisan bernada tinggi, erangan, gejala sindrom hipertensi - ketegangan fontanelle besar, otot leher kaku, gejala okular muncul: "pergerakan terapung bola mata", pandangan tetap, pusingan bola mata epal ke satu arah (hematomas), nistagmus, strabismus, murid diluaskan pada bahagian yang terjejas. Sindrom sawan, serangan sawan tonik atau tonik-klonik (penguncupan monoton kumpulan otot atau anggota badan tertentu) mungkin berlaku setara dengan sawan: gegaran berskala besar, gejala automatisme oral (pergerakan menghisap yang berterusan atau menonjol yang berterusan; daripada lidah).
Dengan pendarahan subtentorial, tempoh pengujaan sangat singkat dan digantikan oleh tempoh kemurungan sistem saraf pusat: tiada tindak balas terhadap pemeriksaan atau tindak balas yang sangat lemah, tangisan senyap atau senyap, mata terbuka luas, pandangan acuh tak acuh, hipotonia otot, refleks fisiologi sama ada sangat berkurangan atau tiada (termasuk menghisap, menelan). Kemungkinan serangan apnea, SDR, takikardia atau bradikardia.
Bergantung pada lokasi ICH dan tempoh penyakit, terdapat turun naik yang ketara dalam keadaan umum dari sindrom arousal, berubah menjadi sindrom kemurungan, sehingga koma dengan perubahan berkala di negeri-negeri ini.

Kaedah penyelidikan tambahan yang digunakan dalam diagnosis ICH:

Ketuk tulang belakang. Dengan pendarahan subarachnoidal dan intraventricular, sejumlah besar sel darah merah ditemui dalam cecair serebrospinal.
Echo-encephaloscopy - pemeriksaan ultrasound otak.
Neurosonografi adalah pemeriksaan ultrasound dua dimensi otak melalui fontanel besar.
Tomografi yang dikira memberikan jumlah maklumat yang paling banyak tentang sifat dan lokasi perubahan patologi di dalam otak.

Rawatan. Untuk pendarahan epidural dan subdural, rawatan pembedahan yang paling berkesan ialah pembuangan hematoma. Rejim perlindungan: mengurangkan keamatan bunyi dan kerengsaan visual, pemeriksaan lembut, semua manipulasi dijalankan di tempat kejadian (mencuci, rawatan, suntikan), pelantikan prosedur trauma yang minimum, pencegahan penyejukan dan kepanasan, penyertaan ibu dalam menjaga anak. Suapan bergantung pada keadaan: secara parenteral, melalui tiub atau dari botol. Ia adalah perlu untuk mewujudkan pemantauan parameter penting asas: tekanan darah, Ps, kadar pernafasan, suhu, diuresis, berat badan, jumlah cecair yang diberikan, penilaian kandungan 02 dan CO2 dalam darah. Hipotermia craniocerebral dilakukan - sejuk ke kepala. Ubat hemostatik diberikan: vikasol, ubat yang menguatkan dinding vaskular - asid askorbik, rutin, kalsium klorida. Terapi dehidrasi - magnesium sulfat, Lasix, plasma. Anticonvulsants - phenobarbital, GHB, seduxen, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak - Cavinton, dan trophism tisu otak - piracetam.

Ensefalopati hipoksik-iskemia (HIE)- kerosakan otak yang disebabkan oleh hipoksia perinatal, yang membawa kepada gangguan motor, sawan, gangguan perkembangan mental dan tanda-tanda lain kekurangan serebrum.
Sebarang masalah semasa kehamilan mengakibatkan hipoksia untuk janin; asfiksia semasa bersalin membawa kepada penurunan aliran darah serebrum di kawasan otak tertentu, mengakibatkan iskemia kawasan ini, yang membawa kepada perubahan dalam metabolisme sel dan kematian mereka. Lesi boleh merebak di luar iskemia, dan keadaan menjadi lebih teruk. Tempoh akut - 1 bulan, tempoh pemulihan - sehingga 1 tahun dan hasilnya.
Dalam tempoh akut, bentuk HIE yang ringan, sederhana dan teruk dan 5 sindrom klinikal dibezakan: peningkatan keceriaan neuro-refleks, konvulsi, hipertensi-hidrosefalik, sindrom kemurungan, koma.
Bentuk kerosakan otak yang ringan (OSHA 6-7 b) dicirikan oleh sindrom peningkatan neuro-refleks kegembiraan: peningkatan aktiviti motor spontan, tidur gelisah, sukar tidur, menangis tanpa motivasi, gegaran anggota badan dan dagu.
Bentuk sederhana-teruk (ORA 4-6 b) ditunjukkan oleh sindrom hipertensi-hidrosefalik dan sindrom kemurungan. Dicirikan oleh peningkatan saiz kepala sebanyak 1-2 cm, pembukaan jahitan sagital, pembesaran dan bulging fontanelle besar, gejala Graefe, "matahari terbenam", nistagmus tidak konsisten, strabismus konvergen. Sindrom kemurungan: kelesuan, penurunan aktiviti motor, hipotonia otot, hyporeflexia.
Bentuk HIE yang teruk dicirikan oleh sindrom koma (ORA 1-4 b). Tiada tindak balas terhadap pemeriksaan, tiada tindak balas terhadap rangsangan yang menyakitkan, "bola mata terapung", refleks tertekan, gangguan pernafasan, sawan, tiada menghisap dan menelan. Boleh digabungkan dengan sindrom sawan.
Tempoh pemulihan bermula pada akhir proses akut pelbagai etiologi; secara konvensional dikaitkan dengan pertengahan minggu ke-2 kehidupan. Sindrom tempoh pemulihan awal ditetapkan dengan istilah "ensefalopati," yang merangkumi penyakit otak yang dicirikan oleh perubahan distrofik.
Tempoh pemulihan HIE termasuk sindrom berikut: peningkatan rangsangan neuro-refleks, atau serebrasthenik, hipertensi-hidrosefalik, gangguan vegetatif-visceral, gangguan pergerakan, perkembangan psikomotor tertangguh, sindrom epilepsi.
Sindrom serebrasthenik menampakkan diri terhadap latar belakang perkembangan psikomotor normal pada kanak-kanak. Labiliti emosi, keseronokan, keresahan motor, peningkatan refleks semula jadi, refleks Moro spontan, menggeletar, gementar pada dagu dan anggota badan, tidur cetek, kesukaran untuk tidur, kurang selera makan, berat badan yang lemah diperhatikan.
Sindrom gangguan vegetatif-visceral. Tompok vaskular, gangguan termoregulasi (hipo dan hipertermia), dyskinesia gastrousus (regurgitasi, muntah, najis tidak stabil atau sembelit, kembung perut) dengan gejala pylorospasm, berat badan tidak mencukupi, takikardia atau bradikardia, kecenderungan untuk menurunkan tekanan darah, takipnea, gangguan irama diperhatikan dengan sedikit kegembiraan. Sindrom gangguan vegetatif-visceral hampir selalu digabungkan dengan sindrom lain dalam tempoh pemulihan, selalunya dengan hipertensi dan hidrosefalus.
Sindrom gangguan motor berlaku pada 2/3 kanak-kanak dengan ensefalopati, yang ditunjukkan oleh penurunan atau peningkatan nada otot, paresis atau lumpuh anggota badan. Dalam kes ini, anggota badan berada dalam keadaan tidak bengkok atau terlalu bengkok, terkulai, tiada refleks sokongan fisiologi, atau kanak-kanak berdiri di atas hujung kaki.
Sindrom hypotonia otot: anggota badan diluruskan, "pose katak" dengan bahagian bawah kaki menghadap ke luar adalah mungkin, aktiviti motor kanak-kanak berkurangan. Apabila kanak-kanak diletakkan menghadap ke bawah di tapak tangannya, anggota badan, dan selalunya kepala, menggantung ke bawah dan tiada sokongan pada kaki.
Sindrom hipertensi otot: aktiviti motor kanak-kanak dikurangkan kerana hipertonisitas anggota badan, oleh itu kekakuan diperhatikan. Postur patologi mungkin muncul - "pose peninju", apabila terdapat peningkatan dalam nada fleksor lengan dan pada masa yang sama lengan dibengkokkan, penumbuk digenggam erat, dan di bahagian bawah kaki nada extensor meningkat, itulah sebabnya kaki diluruskan dan sukar untuk dibengkokkan, atau dibengkokkan sama sekali mustahil. Dalam kes yang teruk, nada semua kumpulan extensor - leher, belakang, anggota badan - meningkat, yang membawa kepada penampilan opisthotonus. Dalam kes ini, kanak-kanak itu bengkok dalam bentuk "jambatan" dan boleh berehat di belakang kepala dan tumitnya. Dengan nada tinggi otot adduktor pinggul dan fleksor, pose "embrio" muncul - kepala dibuang ke belakang, anggota atas dibengkokkan dan ditekan ke badan, dan kaki bersilang.
Kanak-kanak dengan peningkatan nada otot, apabila memeriksa refleks fisiologi sokongan dan berjalan automatik, berdiri di atas hujung kaki, tetapi berjalan automatik tidak muncul.
Sindrom hidrosefalik. Pada bayi baru lahir, terdapat peningkatan yang tidak seimbang dalam lilitan kepala (lilitan kepala melebihi lilitan dada lebih daripada 3 cm). Dalam 3 bulan pertama kehidupan, lilitan kepala meningkat lebih daripada 2 cm sebulan, terdapat perbezaan jahitan tengkorak lebih daripada 5 mm, fontanel besar membesar dan membonjol, fontanel kecil dan sisi terbuka, cerebral. tengkorak menguasai bahagian muka, dahi yang melengkung, rangkaian vena subkutaneus pada kulit kepala mengembang kepala, dahi, kuil, tulang peti besi tengkorak menjadi lebih nipis dan lembut.
Manifestasi klinikal bergantung kepada keparahan sindrom hipertensi: kanak-kanak mudah teruja, mudah marah, menangis nyaring, nyaring, tidur cetek, kanak-kanak sukar tidur. Apabila sindrom hidrosefalik mendominasi, kelesuan, mengantuk, dan sindrom gangguan vegetatif-visceral diperhatikan. Gejala "matahari terbenam" muncul, strabismus konvergen, nystagmus mendatar. Nada otot berkurangan, refleks menghisap diucapkan, dan gejala automatisme oral mungkin muncul - menonjol dan mengunyah lidah. Tiada refleks sokongan. Apabila hidrosefalus berkembang, nada otot meningkat, kepala senget muncul, gegaran besar-besaran pada anggota badan dan dagu muncul, dan sawan mungkin berlaku.
Sindrom kelewatan perkembangan psikomotor. Kanak-kanak kemudian mula mengangkat kepalanya, duduk, merangkak, berjalan, kemudian senyuman muncul, terdapat kelewatan dalam reaksi visual dan pendengaran, kemudian dia mula mengenali ibunya, bercakap, dan kurang berorientasikan persekitaran.
Rawatan HIE dalam tempoh akut. Tidak mustahil untuk merawat otak secara berasingan.

Arahan utama:

Pemulihan patensi saluran udara normal dan pengudaraan paru-paru yang mencukupi.
Pembetulan hipovolemia: plasma, albumin 5-10 ml/kg, rheopolyglucin 10 ml/kg.
Dehidrasi: magnesium sulfat 0.2 ml/kg, Lasix, plasma.
Meningkatkan metabolisme tisu saraf: piracetam 50 mg/kg, larutan glukosa 10%.
Antikonvulsan: fenobarbital 5 mg/kg, GHB 50 mg/kg, diazepam 1 mg/kg.

Rawatan HIE dalam tempoh subakut.

Sindrom serebrasthenik: campuran dengan citral, diazepam, tazepam, akar valerian, motherwort, nootropil, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak (cinarizine, Cavinton).
Sindrom hipertensi-hidrosefalik: terapi dehidrasi (furosemide, gliserol, diacarb), terapi resorpsi (lidase, aloe, cerebrolysin).
Gangguan pergerakan: vitamin B6, B1; ATP, proserin, galantamine.
Sindrom sawan: fenobarbital, ben-zonal. Ubat nootropik dan boleh diserap diperlukan.

Sindrom sawan pada bayi baru lahir

Kejang adalah pergerakan ganas yang tiba-tiba dan tidak disengajakan.

Punca sawan pada bayi baru lahir:

Penyebab yang paling biasa (65-70%) ialah hipoksia perinatal dan perkembangan ensefalopati hipoksik-iskemia.
Faktor penyebab kedua yang paling biasa ialah pendarahan intrakranial.
Gangguan metabolik: hipoglikemia, hipokalsemia, hipomagnesemia, hipo- dan hipernatremia, hiperbilirubinemia.
Jangkitan: meningitis, ensefalitis, sepsis.
Kecacatan genetik dan kongenital perkembangan otak: epilepsi keluarga, kecacatan otak, penyakit kromosom.
Sindrom pantang (penarikan diri) pada kanak-kanak yang ibunya mengalami ketagihan dadah atau dadah (bahan yang mengandungi candu, barbiturat, dll.) semasa mengandung.
Keabnormalan metabolik kongenital: fenilketonuria, "penyakit sirap maple", dll.

Sindrom konvulsif ditunjukkan oleh pelbagai fenomena paroxysmal.
Kejang klonik adalah penguncupan berirama berulang pada otot muka dan anggota badan. Mereka mungkin terhad kepada satu sisi muka, satu atau dua anggota badan, atau mereka mungkin merebak ke semua anggota badan, otot muka dan batang tubuh.
Kejang tonik adalah penguncupan yang agak berpanjangan pada semua otot anggota badan dan batang tubuh. Dalam kes ini, anggota badan dipanjangkan, penumbuk digenggam erat, kepala dilemparkan ke belakang, pandangan diarahkan pada satu titik, disertai dengan serangan apnea.
Kekejangan mioklonik adalah gegaran yang tiba-tiba, tidak teratur pelbagai kumpulan otot anggota badan.
Kejang minimum atau setara dengan sawan - menampakkan diri dalam bentuk jeritan yang tidak dijangka, gejala paroxysmal okular (nystagmus, mata terbuka, tidak berkelip dengan pandangan tetap, kelopak mata berkedut); gejala automatisme mulut - menghisap, mengunyah, menonjol, lidah menggeletar; pembekuan umum, pergerakan paroksismal di bahagian atas kaki ("pergerakan perenang") atau di bahagian bawah ("pergerakan penunggang basikal"); serangan apnea (tanpa ketiadaan bradikardia).
Pada bayi baru lahir, simptom peningkatan neuro-reflex excitability juga dikenal pasti: gegaran anggota badan, refleks Moro spontan (pergerakan lengan), klonus kaki, tersentak pada bunyi tajam. Tidak seperti sawan sebenar, rangsangan luar (contohnya, memeriksa kanak-kanak) diperlukan untuk kemunculan gejala peningkatan neuro-reflex excitability.
Untuk rawatan sawan yang betul pada kanak-kanak, adalah perlu untuk mengetahui punca mereka, yang mana mereka mengkaji perjalanan kehamilan dan melahirkan anak, sejarah keluarga; menjalankan ujian darah biokimia - tahap glukosa, kalsium, natrium, magnesium, bilirubin, urea, dll.
Ia adalah perlu untuk menjalankan echoencephaloscopy, echo-encephalography, tusukan lumbar, radiografi tengkorak, tomografi yang dikira, pemeriksaan air kencing dan serum darah untuk kecacatan dalam metabolisme asid amino, dan pemeriksaan untuk kehadiran jangkitan intrauterin.
Rawatan. Tugas utama adalah untuk menghentikan sawan, kerana semasa sawan, penggunaan oksigen oleh otak meningkat, dan neuron tidak dapat dielakkan mati. Untuk menghapuskan serangan konvulsi, gunakan: sibazon (Seduxen, Relanium) larutan 0.5% 0.04 ml/kg, dos boleh digandakan. Ubat ini boleh diberikan semula selepas 30 minit jika tiada kesan. Kesan sampingan: kemurungan pernafasan, mengantuk, penindasan refleks menghisap, hipotensi otot, penurunan tekanan darah.
Phenobarbital - untuk sawan, ia diberikan secara intravena pada dos 20 mg/kg (diberikan sangat perlahan selama 15 minit), jika tiada kesan, phenobarbital boleh diberikan semula 2 kali dengan selang 30-60 minit. Sekiranya tiada sawan, phenobarbital kemudiannya diberikan secara lisan.
Sodium hydroxybutyrate (GHB) ditadbir secara intravena dalam larutan 20% dengan sangat perlahan kerana kemungkinan pernafasan terhenti. Kesan anticonvulsant berkembang dalam masa 10-15 minit dan berlangsung 2-3 jam atau lebih lama.

Untuk sawan yang sukar dikawal, vitamin B6 diberikan. Magnesium sulfat diberikan untuk hipomagnesemia dan edema serebrum. Larutan 25% diberikan secara intramuskular pada dos 0.4 ml/kg berat badan.
Untuk sawan yang tidak terkawal, bersama-sama dengan fenobarbital, finlepsin, radedorm, benzonal, dan diacarb ditetapkan.

Patologi yang dicirikan oleh kematian sel dalam saraf tunjang atau otak - kerosakan organik pada sistem saraf pusat. Dalam kes penyakit yang teruk, sistem saraf seseorang menjadi rosak; dia memerlukan penjagaan yang berterusan, kerana dia tidak dapat menjaga dirinya sendiri atau melakukan tugas kerja.

Walau bagaimanapun, jika gangguan organik dikesan tepat pada masanya, prognosis agak menggalakkan - aktiviti sel yang terjejas dipulihkan. Kejayaan rawatan adalah kerumitan dan kesempurnaan rawatan, pelaksanaan semua cadangan doktor.

Nama lain untuk kerosakan organik pada sistem saraf pusat ialah ensefalopati. Tanda-tandanya boleh dikesan pada kebanyakan orang selepas umur 65-75 tahun, dan dalam beberapa kes walaupun pada kanak-kanak - dengan kerosakan toksik pada struktur kepala. Secara umum, pakar membahagikan patologi ke dalam bentuk kongenital dan diperoleh, berdasarkan masa trauma dan kematian sel saraf.

Klasifikasi patologi:

Oleh kerana penampilan: traumatik, toksik, alkohol, berjangkit, radiasi, genetik, disirkulasi, iskemia.
Mengikut masa penampilan: intrauterin, kanak-kanak awal, kanak-kanak lewat, dewasa.
Berdasarkan kehadiran komplikasi: rumit, tidak rumit.

Sekiranya tiada sebab yang jelas untuk kematian sel-sel saraf dan simptom-simptom yang mengiringi proses ini, ROP yang tidak jelas bagi sistem saraf pusat berlaku (sisa kerosakan organik pada sistem saraf pusat). Dalam kes ini, pakar akan mengesyorkan kaedah pemeriksaan tambahan untuk mengklasifikasikan penyakit dengan betul.

Punca ROP pada kanak-kanak

Sebagai peraturan, kerosakan organik pada sistem saraf pusat pada kanak-kanak adalah patologi kongenital, yang boleh disebabkan oleh kekurangan oksigen yang teruk atau ringan tetapi berpanjangan di kawasan itu, yang terbentuk semasa perkembangan intrauterin otak. Buruh yang terlalu lama. Gangguan pramatang plasenta, organ yang bertanggungjawab untuk memberi makan bayi di dalam rahim. Kelemahan ketara nada rahim dan kebuluran oksigen tisu seterusnya.

Kurang biasa, punca perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sel saraf janin adalah jangkitan yang dialami oleh wanita - contohnya, batuk kering, gonorea, radang paru-paru. Sekiranya agen berjangkit telah menembusi membran pelindung rahim, ia mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap perjalanan kehamilan, terutamanya pada peringkat pembentukan sistem serebrum pusat.

Di samping itu, perkara berikut boleh menyebabkan kemunculan sisa lesi otak organik pada kanak-kanak:

kecederaan kelahiran - apabila janin melalui saluran kelahiran wanita;
kecenderungan ibu mengandung untuk menggunakan produk tembakau dan alkohol;
penyedutan harian bahan toksik oleh wanita hamil - bekerja di industri berbahaya dengan pencemaran gas dalaman yang tinggi, contohnya, di kilang cat.

Mekanisme untuk perkembangan CNS ROP pada kanak-kanak boleh dibayangkan sebagai herotan maklumat semasa pembahagian sel disebabkan oleh kerosakan dalam rantai DNA - struktur otak terbentuk secara tidak betul dan boleh menjadi tidak berdaya maju.

Punca pada orang dewasa

Dalam kebanyakan kes, pakar menunjukkan pelbagai punca luaran sebagai faktor yang memprovokasi kerosakan sisa.

Kecederaan otak traumatik – contohnya, kemalangan kereta, kecederaan rumah tangga. Lesi berjangkit adalah mikroorganisma utama sifat virus Coxsackie, ECHO, serta virus herpes, staphylococci, jangkitan HIV. Keracunan – pengambilan minuman beralkohol, dadah, tembakau, atau sentuhan yang kerap dengan garam logam berat oleh seseorang, mengambil subkumpulan ubat tertentu;

Gangguan vaskular - contohnya, strok iskemia/hemorrhagic, aterosklerosis, pelbagai anomali vaskular serebrum. Patologi demyelinating paling kerap menunjukkan multiple sclerosis, yang berdasarkan pemusnahan sarung ujung saraf. Keadaan neurodegeneratif adalah terutamanya sindrom yang berlaku pada usia tua.

Semakin banyak, neoplasma - tumor - membawa kepada kerosakan organik kepada sistem saraf pusat. Dalam kes pertumbuhan pesat, mereka memberi tekanan pada kawasan jiran, mencederakan sel. Hasilnya ialah sindrom organik.

Gejala pada kanak-kanak

Tanda-tanda kerosakan pada bayi boleh diperhatikan dari hari-hari pertama kehidupan. Kanak-kanak sedemikian dicirikan oleh sebak, mudah marah, kurang selera makan dan cemas, tidur sekejap-sekejap. Dalam kes yang teruk, episod epilepsi adalah mungkin.

Pada peringkat awal, adalah sukar bagi pakar neurologi yang sangat profesional untuk mengenal pasti kerosakan organik pada sistem saraf pusat, kerana pergerakan bayi menjadi huru-hara dan intelek masih kurang berkembang. Walau bagaimanapun, Setelah pemeriksaan yang teliti dan menyoal ibu bapa, adalah mungkin untuk mewujudkan:

pelanggaran nada otot bayi - hipertonisitas;
pergerakan kepala dan anggota badan yang tidak disengajakan - lebih sengit daripada yang sepatutnya berlaku pada kanak-kanak pada usia yang sama;
paresis/lumpuh;
gangguan pergerakan bola mata;
kerosakan organ deria.

Lebih dekat dengan tahun, gejala akan menunjukkan lesi organik sistem saraf pusat:

ketinggalan dalam perkembangan intelek - bayi tidak mengikuti mainan, tidak bercakap, tidak memenuhi permintaan yang dibuat kepadanya;
kelewatan teruk dalam perkembangan fizikal umum - tidak mengangkat kepalanya, tidak menyelaraskan pergerakan, tidak cuba merangkak atau berjalan;
peningkatan keletihan kanak-kanak - kedua-dua fizikal dan intelek, kegagalan untuk menguasai program pendidikan;
ketidakmatangan emosi, ketidakstabilan - perubahan mood yang cepat, penyerapan diri, berubah-ubah dan sebak;
pelbagai psikopati - dari kecenderungan untuk menjejaskan kepada kemurungan yang teruk;
infantilisme individu - peningkatan pergantungan bayi kepada ibu bapa, walaupun dalam perkara-perkara kecil setiap hari.

Pengesanan tepat pada masanya dan rawatan komprehensif lesi sistem saraf pusat pada zaman kanak-kanak memungkinkan untuk mengimbangi manifestasi negatif dan memasyarakatkan kanak-kanak - dia belajar dan bekerja dengan rakan sebaya hampir sama.

Gejala pada orang dewasa

Jika sisa kerosakan pada sistem saraf pusat pada orang dewasa disebabkan oleh perubahan vaskular, ia akan muncul secara beransur-ansur. Orang di sekeliling mungkin menyedari peningkatan ketidakpedulian seseorang, daya ingatan yang berkurangan dan keupayaan intelek. Apabila gangguan patologi bertambah buruk, gejala dan tanda baru ditambah:

– tahan lama, sengit, di bahagian tengkorak yang berlainan;
gugup - berlebihan, tidak munasabah, tiba-tiba;
pening - berterusan, dengan keparahan yang berbeza-beza, tidak dikaitkan dengan patologi lain;
lonjakan tekanan intrakranial - kadang-kadang kepada angka yang ketara;
perhatian - bertaburan, sukar dikawal;
pergerakan tidak selaras, berjalan tidak stabil, kemahiran motor halus menderita, sehingga ketidakupayaan untuk memegang sudu, buku, rotan;
epilepsi - sawan dari jarang dan lemah kepada kerap dan teruk;
mood berubah dengan cepat, sehingga reaksi histeria dan tingkah laku antisosial.

Kerosakan organik sisa pada orang dewasa selalunya tidak dapat dipulihkan, kerana puncanya adalah tumor, kecederaan, dan patologi vaskular.

Kualiti hidup seseorang berkurangan - dia kehilangan keupayaan untuk menjaga dirinya sendiri, melaksanakan tugas kerja, dan menjadi sangat kurang upaya. Untuk mengelakkan ini, adalah disyorkan untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Diagnostik

Sekiranya gejala kerosakan organik pada sistem saraf pusat muncul, pakar pasti akan mengesyorkan kaedah moden makmal dan diagnostik instrumental:

ujian darah - am, biokimia, untuk antibodi kepada jangkitan;
tomografi - kajian struktur otak melalui pelbagai x-ray;
tisu otak, serta saluran darah;
electroencephalography - mengenal pasti fokus aktiviti otak patologi;
neurosonografi - membantu menganalisis kekonduksian sel otak, mengesan pendarahan kecil dalam tisu;
analisis cecair serebrospinal - lebihan/kekurangannya, proses keradangan.

Mengikut keperluan individu, pesakit perlu menjalani perundingan dengan pakar oftalmologi, pakar endokrinologi, traumatologi dan pakar penyakit berjangkit.

Hanya selepas memeriksa kerosakan organik pada sistem saraf pusat dari semua pihak, doktor mempunyai peluang untuk membuat rejimen terapi ubat yang lengkap. Kejayaan dalam memerangi keadaan negatif adalah pengenalan tepat pada masanya dan lengkap punca-punca yang memprovokasi, serta pelaksanaan semua langkah rawatan yang ditetapkan.

Taktik rawatan

Penghapusan kerosakan organik pada sistem saraf pusat bukanlah satu tugas yang mudah, yang memerlukan usaha maksimum dari kedua-dua doktor dan pesakit itu sendiri. Rawatan akan memerlukan pelaburan masa dan usaha, serta kewangan, kerana penekanan utama adalah pada pemulihan - kursus sanatorium, latihan khusus, akupunktur, refleksologi.

Hanya selepas punca utama kerosakan otak telah ditubuhkan, ia mesti dihapuskan - memulihkan peredaran darah, memperbaiki pengaliran saraf impuls antara sel, membuang tumor atau bekuan darah.

Subkumpulan ubat:

cara untuk meningkatkan peredaran darah tempatan dan umum - nootropik, sebagai contoh, Piracetam, Phenotropil;
ubat untuk membetulkan proses mental, menindas keinginan yang sesat - Phenozepam, Sonopax;
sedatif – berasaskan tumbuhan/sintetik.

Prosedur tambahan:

urut - pembetulan aktiviti otot;
akupunktur - kesan pada pusat saraf;
rawatan fisioterapeutik - terapi magnet, elektroforesis, phonophoresis;
berenang;
pengaruh psikoterapeutik - kelas dengan ahli psikologi untuk mewujudkan hubungan antara pesakit dan orang sekeliling, masyarakat;
pembetulan pertuturan;
latihan khusus.

Matlamat utama rawatan adalah untuk memperbaiki keadaan seseorang dengan lesi organik sistem saraf pusat secara maksimum, meningkatkan kualiti hidupnya dan menyesuaikan diri dengan penyakit ini. Sudah tentu, beban utama menjaga pesakit sedemikian jatuh di bahu saudara-maranya. Oleh itu, doktor juga bekerja dengan mereka - mereka mengajar mereka kemahiran mentadbir ubat-ubatan, asas-asas gimnastik, dan tingkah laku psikologi.

Dengan usaha yang wajar, serta kesabaran, hasil dan impak positif akan jelas - manifestasi sisa ensefalopati akan menjadi minimum, kehidupan akan menjadi aktif, dan penjagaan diri akan menjadi maksimum yang mungkin untuk tahap kerosakan. ROP bukanlah ayat sama sekali, tetapi ujian yang boleh dan mesti dilalui.

Harga: dari 1200

Pakar saraf berpengalaman di klinik SanMedExpert menyediakan bantuan berkelayakan dalam rawatan penyakit sistem saraf pusat, yang terdapat banyak. Sistem saraf manusia adalah struktur yang sangat kompleks yang memastikan interaksi badan dengan dunia luaran dan dalaman. Sebenarnya, ini adalah pautan yang menghubungkan semua elemen tubuh menjadi satu keseluruhan. Ia adalah sistem saraf yang mengawal fungsi organ dalaman, aktiviti mental dan aktiviti motor.

Jika kita bercakap tentang sistem saraf pusat, ia terdiri daripada otak dan saraf tunjang. Badan-badan ini pula termasuk jumlah yang besar sel saraf yang boleh teruja dan menghantar semua jenis isyarat melalui diri mereka ke dalam saraf tunjang dan kemudian otak. Maklumat yang diterima diproses oleh sistem saraf pusat dan kemudian dihantar ke gentian motor. Ini adalah bagaimana pergerakan refleks berlaku dalam badan kita: pelebaran dan pengecutan murid, pengecutan otot, dll.

Doktor yang berpengalaman akan menganalisis aduan pesakit dan melakukan pemeriksaan terperinci; Menyediakan konsultasi mengenai penyakit vaskular, berjangkit dan demielinasi otak; Kami menggunakan peralatan diagnostik yang paling moden, membolehkan kami menjalankan kajian yang sangat tepat.

Tinggalkan nombor telefon anda.
Pentadbir klinik akan menghubungi anda semula.

Buat temujanji

Sebarang gangguan atau penyakit sistem saraf pusat menyebabkan gangguan dalam aktivitinya dan menyebabkan beberapa tanda gejala. Pakar klinik kami mempunyai segala yang diperlukan untuk mengenal pasti penyakit dengan tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Klasifikasi penyakit sistem saraf pusat

Penyakit sistem saraf pusat boleh dikelaskan seperti berikut:

Vaskular. Kegagalan otak kronik, yang sering berlaku dalam kombinasi dengan patologi kardiovaskular dan hipertensi. Kumpulan penyakit sistem saraf pusat ini juga termasuk gangguan peredaran darah akut di otak (strok), yang paling kerap berlaku pada masa dewasa dan usia tua.
Penyakit otak. Penyakit sistem saraf pusat yang paling biasa yang menjejaskan otak termasuk penyakit Alzheimer, sindrom Norman-Roberts, lumpuh tidur, hipersomnia, insomnia, dll.
Berjangkit. Mereka biasanya sangat teruk dan menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan. Lesi berjangkit sistem saraf pusat termasuk meningitis (keradangan membran saraf tunjang dan otak), ensefalitis (penyakit radang otak yang bersifat virus), poliomielitis (penyakit teruk yang dicirikan oleh kerosakan pada semua struktur otak), neurosifilis (berkembang daripada jangkitan dengan Treponema pallidum).
Menyahmielin. Salah satu penyakit demielinasi sistem saraf pusat yang paling biasa ialah multiple sclerosis, yang secara beransur-ansur membawa kepada kemusnahan sistem saraf. Kumpulan ini juga termasuk epilepsi, encephalomyelitis disebarkan, myasthenia gravis dan polineuropati.

Klasifikasi yang dibentangkan tidak lengkap, kerana penyakit sistem saraf pusat juga termasuk degeneratif, neuromuskular, neurosis, dll.

Penyakit sistem saraf pusat mempunyai pelbagai manifestasi gejala. Ini termasuk:

gangguan pergerakan (paresis, lumpuh, akinesia atau korea, koordinasi pergerakan terjejas, gegaran, dll.);
gangguan sensitiviti sentuhan;
gangguan bau, pendengaran, penglihatan dan jenis sensitiviti lain;
sawan histeria dan epilepsi;
gangguan kesedaran (pengsan, koma);
gangguan mental dan emosi.

Diagnostik dan rawatan di klinik kami

Pakar saraf berpengalaman di klinik kami akan menganalisis aduan pesakit dan melakukan pemeriksaan terperinci. Diagnosis penyakit sistem saraf pusat semestinya termasuk penilaian kesedaran pesakit, refleksnya, kecerdasan, dll.

Sesetengah penyakit mudah dikenal pasti dengan manifestasi gejala mereka, tetapi, sebagai peraturan, diagnosis yang tepat hanya mungkin berdasarkan hasil kajian tambahan. Dalam amalan kami, kami menggunakan peralatan diagnostik yang paling moden, yang membolehkan kami menjalankan kajian ketepatan tinggi seperti:

tomografi otak yang dikira;
angiografi;
elektroensefalografi;
radiografi;
elektromiografi;
tusukan lumbar, dsb.

Rawatan setiap gangguan sistem saraf pusat memerlukan pendekatan individu dan berhati-hati. Doktor memilih terapi, tetapi perlu difahami bahawa beberapa gangguan tidak boleh diterbalikkan, jadi rawatan boleh menjadi sokongan dan simptomatik semata-mata.

Kaedah utama merawat penyakit sistem saraf pusat adalah ubat, tetapi prosedur fisioterapeutik, latihan terapeutik dan urutan juga mempunyai kesan yang baik. Rawatan pembedahan mungkin ditunjukkan apabila sista dan tumor dikesan. Sebagai peraturan, semua operasi dilakukan menggunakan teknologi mikrosurgi moden.