Fungsi organ dan sistem badan yang terganggu selama tiga tempoh penyakit dinormalkan secara beransur-ansur. Bagaimanapun, disfungsi jantung, hati, buah pinggang dan organ lain boleh diperhatikan 2 hingga 4 tahun selepas kecederaan. Pesakit yang telah menjalani penyakit terbakar, tertakluk kepada pemerhatian dispensari.
Isu pemindahan darah, gambaran klinikal dan rawatan komplikasi pemindahan darah.
Sejarah pemindahan darah kembali lebih daripada 3 abad. Percubaan untuk memindahkan darah ke dalam manusia sejak abad ke-17 paling kerap berakhir dengan kegagalan. Hasil yang menggalakkan dalam tempoh ini mungkin kebetulan semata-mata, kerana isu interaksi antara darah penderma dan penerima tidak dikaji pada masa itu. Pada tahun 1901, Karl Landsteiner dari Austria menetapkan bahawa, bergantung kepada kehadiran isoantigen dalam eritrosit dan isoantibodi dalam plasma, semua manusia boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan. Pada tahun 1907, Czech J. Jansky menambah data Landsteiner, mengenal pasti kumpulan ke-4, dan mencipta klasifikasi kumpulan darah, yang diterima sejak 1921 sebagai antarabangsa.
Kumpulan darah.
Untuk berlakunya tindak balas selepas pemindahan hemolitik dan ketidakserasian antara ibu dan janin, apa yang penting terutamanya ialah struktur antigen eritrosit. Antigen adalah bahan protein yang boleh menyebabkan pembentukan antibodi dalam badan dan bertindak balas dengannya. Dalam tubuh manusia, selain antibodi imun yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap antigen, terdapat antibodi semula jadi yang wujud sejak kelahiran dan disebabkan oleh ciri genetik yang diwarisi daripada ibu bapa. Contoh antibodi semula jadi ialah kumpulan isoagglutinin a dan b. Ia spesifik dan bertindak balas dengan antigen yang sepadan - aglutinogen A dan B. Suhu optimum untuk tindak balas ialah +15 - +25 darjah C. Semua manusia, bergantung kepada kandungan antigen (aglutinogen) A dan B dalam eritrosit, dibahagikan kepada 4 kumpulan:
kumpulan – tidak mengandungi antigen;
kumpulan - mengandungi aglutinogen A;
kumpulan - mengandungi aglutinogen B;
kumpulan – mengandungi aglutinogen A dan B.
Darah kumpulan ini, bergantung pada kehadiran atau ketiadaan antigen kumpulan A dan B, yang dipanggil aglutinogen, mengandungi antibodi kumpulan, yang sebaliknya dipanggil aglutinin (isoagglutinin, agglutinin kumpulan). Sistem darah kekal stabil jika tiada aglutinin dan aglutinogen (antibodi dan antigen) yang sama di dalamnya. Dalam kes ini, interaksi mereka tidak berlaku, ditunjukkan oleh aglutinasi (pelekatan) dan hemolisis (pemusnahan) sel darah merah. Oleh itu, berdasarkan sifat serologi sel darah merah dan plasma, 4 kumpulan darah dibezakan.
kumpulan ab - tiada antigen (aglutinogen) dalam darah.
kumpulan Ab – tiada antibodi dan antigen dengan nama yang sama dalam darah.
kumpulan Ba - (aglutinin dan aglutinogen).
kumpulan AB - tiada antibodi (aglutinin) dalam darah.
Peratusan orang yang mempunyai kumpulan darah yang berbeza di tempat yang berbeza di seluruh dunia adalah tidak sama. Di negara-negara CIS kira-kira ini:
O(I gr.) 34%; A(II gr.) 38%; B(III gr.) 21%; AB(IV gr.) 8%.
Faktor Rh.
Pada tahun 1937, Landsteiner dan Wiener menemui faktor Rh (faktor Rh). Semasa eksperimen mengenai imunisasi arnab dengan eritrosit daripada monyet rhesus (Makakus rhesus), serum diperoleh yang mengaglutinasi 85% sampel eritrosit manusia, tanpa mengira gabungan kumpulan. Oleh itu, didapati bahawa terdapat bahan yang bersifat antigen dalam eritrosit manusia, sama seperti monyet rhesus. Ia dipanggil faktor Rh. Orang yang mempunyai faktor ini dalam darah mereka mula ditetapkan sebagai "Rh-positif", mereka yang tidak ditentukan - "Rh-negatif". Faktor Rh terdapat dalam darah kira-kira 85% orang dan, tidak seperti aglutinogen (antigen) A dan B, sebagai peraturan, tidak mempunyai antibodi semula jadi. Antibodi terhadap faktor Rh (anti-Rh) timbul hanya akibat pemekaan seseorang Rh-negatif (tidak mempunyai faktor Rh) dengan sel darah merah yang mengandungi faktor Rh. Antibodi juga mungkin muncul dalam darah wanita hamil Rh-negatif sebagai tindak balas kepada janin Rh-positif. Ketidakserasian Rh (konflik Rh) berlaku sekiranya berlaku sentuhan berulang orang yang sensitif dengan faktor Rh (transfusi darah, kehamilan).
Terdapat banyak antigen lain dalam darah. Mereka ditetapkan sebagai sistem MN, Kell, Duffy, Lewis, Lutheran, dll. Komplikasi pasca transfusi yang teruk dan penyakit hemolitik disebabkan oleh mereka sangat jarang. Pada masa ini, antigen telah dikenal pasti dalam leukosit, platelet, dan struktur protein lain dengan jumlah kira-kira 300 spesies.
Pemulihan - keadaan istimewa badan, berlaku selepas tamat sebarang proses penyakit dan berterusan sehingga pemulihan penuh pemakanan biasa dan aktiviti semua organ. Dalam penyakit ringan, keadaan ini berlaku sepenuhnya tanpa disedari, hampir bertepatan dengan penghujung penyakit. Walau bagaimanapun, semakin lama penyakit itu berlarutan dan semakin penting bagi tubuh gangguan dalam aktiviti yang ditimbulkannya pelbagai organ, semakin penting tempoh pemulihan menjadi.
Ciri-ciri proses pemulihan
Wanita pulih (foto oleh Monty)
Pemulihan dicirikan, pertama sekali, dengan kekerapan yang berbeza. Sebagai contoh, akibat yang berlaku daripada kehilangan darah yang banyak dalam kawasan pinggiran badan (anggota badan), disingkirkan dengan mudah dan cepat, tetapi strok menyebabkan tempoh pemulihan yang selalunya berlangsung beberapa bulan. Pemulihan selepas agak penyakit berbahaya, seperti radang paru-paru lobar, kadang-kadang berlaku dalam beberapa hari, manakala katarak gastrik yang agak tidak berbahaya mungkin memerlukan beberapa bulan untuk memulihkan pencernaan dan pemakanan yang normal. pengakhiran yang bahagia bentuk tipikal demam kepialu, keadaan sihat berlaku dalam 2-3 minggu. Selepas penyakit pembedahan atau pembedahan besar, tempoh pemulihan - selalunya sangat lama - ditentukan oleh perjalanan proses tempatan yang mendasari proses penyakit atau operasi.
Pengaturan peribadi dan arahan yang diperlukan untuk pemulihan mengenai diet, kelengkapan, pakaian, aktiviti, dsb., apabila pelbagai penyakit dipertimbangkan dalam penerangan khusus tentang penyakit ini. Di sini adalah perlu untuk memikirkan hanya kepentingan sosial dan kebersihan yang mewakili kontinjen mereka yang pulih dalam populasi tertentu atau dalam kumpulan sosial tertentu.
Pemulihan dalam tetapan sosial
Mereka yang semakin pulih, disebabkan keadaan kesihatan mereka, belum boleh kembali ke cara hidup biasa mereka, tetapi tidak lagi memerlukan bentuk penjagaan yang digunakan kepada mereka semasa tempoh sakit. Orang yang pulih daripada banyak penyakit berjangkit mengekalkan keupayaan untuk menghantar jangkitan untuk masa yang agak lama. orang yang sihat, seperti, sebagai contoh, mereka yang pulih dari cacar, campak, demam merah, dan oleh itu, seperti orang sakit, harus diasingkan untuk beberapa waktu daripada orang yang sihat dan pemulihan yang lain. Penjagaan untuk mereka yang pulih dijalankan dalam pelbagai cara. Dalam keluarga, dengan rawatan di rumah, doktor yang memeriksa pesakit terus memantau perkembangan pemulihan. Di hospital, pesakit sembuh sering ditahan di hospital am sehingga mereka mendapat kekuatan dan kesihatan sepenuhnya, dan kadangkala mereka dipindahkan ke wad khas dengan kakitangan khas dan organisasi khas.
Asas institusi proses
Di sesetengah negara, institusi yang sangat istimewa adalah biasa, yang ditetapkan khusus untuk penempatan pemulihan. Institusi khas untuk pemulihan, yang tidak berkaitan dengan hospital, berasal dari Perancis, di mana institusi pertama seperti itu, ditubuhkan atas dasar amal, muncul pada tahun 1640 untuk wanita dan gadis yang meninggalkan hospital Hotel-Dieu. Pada tahun 1855, rumah pemulihan awam telah timbul di Paris, iaitu Asyle de Vincenne untuk lelaki (dengan 525 katil) dan Asyle de Vesiret untuk wanita (350 katil). DALAM lewat XIX berabad-abad, tempat perlindungan yang sama adalah biasa di England, di mana terdapat lebih daripada 150 daripadanya, bersama-sama dengan yang persendirian. Empayar Rusia Sejak zaman purba, terdapat beberapa kaedah untuk menjaga pemulihan, yang dipanggil "pasukan lemah" dalam tentera, pada dasarnya, tempat perlindungan untuk pemulihan.
Kesembuhan (dari Late Latin reconvalescentia - pemulihan)
tempoh pemulihan untuk seseorang atau haiwan, yang dicirikan oleh hilangnya tanda-tanda penyakit secara beransur-ansur dan pemulihan fungsi normal badan. Sempadan tempoh ini adalah sewenang-wenangnya. Normalisasi fungsi organ individu bermula pada ketinggian penyakit - dalam apa yang dipanggil. tempoh akut. R. boleh cepat atau tahan lama; penghapusan penyakit yang mendasari dan pemulihan fungsi badan secara keseluruhan tidak selalu bermakna pengembalian lengkap struktur dan fungsi semua sistem dan organ kepada keadaan yang mendahului penyakit (contohnya, distrofi miokardium kekal selepas jangkitan atau selepas influenza gangguan fungsi sistem saraf). R. biasanya disertai dengan peningkatan selera makan dan penambahan berat badan. Dalam tempoh ini ia amat penting rawatan pemulihan dan pemulihan perubatan. Untuk beberapa jangkitan ( demam kepialu, disentri) semasa tempoh R., pembebasan patogen mungkin berterusan, yang menentukan pelaksanaan langkah anti-wabak khas (pelepasan ke tempat kerja selepas pemeriksaan makmal, organisasi jabatan untuk kanak-kanak - pemulihan disentri).
Besar Ensiklopedia Soviet. - M.: Ensiklopedia Soviet. 1969-1978 .
sinonim:Lihat apa "Reconvalescence" dalam kamus lain:
- (lat.). Pemulihan. Kamus perkataan asing termasuk dalam bahasa Rusia. Chudinov A.N., 1910. RECONVALESCENCE pemulihan. Kamus lengkap perkataan asing yang telah mula digunakan dalam bahasa Rusia. Popov M., 1907 ... Kamus perkataan asing bahasa Rusia
Kamus Pemulihan sinonim Rusia. kata nama pemulihan, bilangan sinonim: 1 pemulihan (3) Kamus Sinonim ASIS ... kamus sinonim
- (late Latin reconvalescentia) tempoh pemulihan selepas penyakit lampau … Besar Kamus ensiklopedia
- (Late Latin reconvalescentia), tempoh pemulihan selepas penyakit. * * * RECONVALESCENCE RECONVALESCENCE (Late Latin reconvalescentia), tempoh pemulihan selepas penyakit... Kamus ensiklopedia
- (reconvalescentia; re + lat. convalescentia recovery) lihat Pemulihan ... Kamus perubatan yang besar
I Reconvalescence (Latin akhir: reconvalescentia recovery) proses memulihkan fungsi normal badan selepas sakit, lihat Penyakit berjangkit. II Pemulihan (reconvalescentia; Re + lat. pemulihan convalescentia) lihat ... Ensiklopedia perubatan
- (Late Latin reconvaiescentia), tempoh pemulihan selepas penyakit... Sains semula jadi. Kamus ensiklopedia Kamus ensiklopedia veterinar
Tempoh pemulihan.
Rasa lebih baik. Regresi neurologi dan gangguan autonomi. Pemulihan jangka panjang nada otot dan pembentukan tulang. Radiografi menunjukkan pemadatan zon pertumbuhan yang tidak sekata.
Tempoh kesan sisa: hipotonia otot, perubahan baki rangka.
Rawatan
Diet. Kalau boleh pemakanan semula jadi. Makanan pelengkap perlu diperkenalkan sebulan lebih awal. Jumlah jus digandakan. Produk wajib ada - kuning telur, lemak ikan, kaviar, mentega, hati, daging.
Terapi ubat
Vitamin D-3 (minyak atau larutan alkohol). Dos rawatan persediaan vitamin D Peringkat I - 1000-1500 IU / hari, kursus 30 hari. Ijazah II - 2000-3500 IU / hari, kursus 30 hari. III ijazah- 3500-5000 IU/hari, kursus 45 hari. Dos profilaksis (selepas selesai rawatan) 400-500 IU/hari, kursus 1 tahun.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada komponen ubat, hipervitaminosis D, tahap meningkat kalsium dalam darah dan air kencing, batu karang kalsium, sarcoidosis, kegagalan buah pinggang. Kanak-kanak sehingga minggu keempat kehidupan (disebabkan kemungkinan hipersensitiviti kepada alkohol benzyl).
Arahan penggunaan dan dos
- 1. Secara lisan (1 titis mengandungi kira-kira 500 IU vitamin D 3).
- 2. Secara pencegahan:
- - bayi baru lahir dari 4 minggu kehidupan, jangka penuh, dengan penjagaan yang betul dan penginapan yang mencukupi udara segar, serta kanak-kanak di bawah umur 2-3 tahun: 500-1000 ME (1-2 titis) setiap hari;
- - kanak-kanak pramatang, kembar, bayi dalam keadaan hidup yang buruk - dari 4 minggu kehidupan 1000-1500 IU (2-3 titis) sehari. Pada musim panas, anda boleh mengehadkan dos kepada 500 IU (1 titis) setiap hari;
- - orang dewasa secara profilaktik: 500-1000 ME (1-2 titis) setiap hari.
Secara terapeutik:
Setiap hari 3000-10,000 IU (6-20 titis) selama 4-6 minggu, di bawah pemantauan kesihatan yang rapi dan ujian air kencing berkala.
Sekiranya perlu, selepas rehat satu minggu, anda boleh mengulangi kursus rawatan.
Dalam kes intoleransi terhadap vitamin D, penyinaran ultraviolet ditetapkan sehingga 20 sesi selama 1-2 bulan, analog ubat (contohnya, alfacalcidol), kalsium, kalium, suplemen magnesium, dan terapi vitamin. Untuk hipotensi otot - proserin, ATP, urut, terapi senaman. Terapi simtomatik.
Komplikasi
Kecacatan tulang yang berterusan. Patah patologi. Osteomielitis. Kegagalan buah pinggang. Asidosis tiub buah pinggang. Sindrom sawan.
Hipervitaminosis D: hilang selera makan, gangguan gastrousus (kurang selera makan, dahaga, loya, muntah, sembelit), sakit kepala, otot dan sakit sendi, mulut kering, poliuria, kemurungan, gangguan psikotik, ataxia, pingsan, penurunan berat badan, peningkatan tahap kalsium dalam darah dan (atau) air kencing, penyakit urolithiasis dan kalsifikasi tisu ( salur darah, jantung, paru-paru dan kulit). Fungsi buah pinggang terjejas dengan proteinuria, hematouria dan poliuria, peningkatan kehilangan kalium, hipostenuria, nokturia dan peningkatan tekanan darah. DALAM kes yang teruk- kekeruhan kornea, bengkak papilla saraf optik, keradangan iris, katarak. Jaundis kolestatik jarang berlaku.
Permohonan
DALAM latihan perubatan alkohol (0.5%) dan minyak (0.125%) larutan vitamin digunakan D2. Larutan ergocalciferol dalam minyak ialah cecair berminyak lutsinar daripada kuning muda kepada kuning gelap. Di samping itu, calciferols didapati dalam bentuk dos seperti titisan oral, kapsul, dan tablet.
Penyimpanan
Ubat ini disimpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 10°C, dalam tertutup rapat, diisi ke atas botol kaca oren. Keadaan penyimpanan sedemikian adalah perlu kerana kereaktifan yang tinggi. Oksigen udara dengan mudah mengoksidakan calciferol, dan cahaya secara beransur-ansur menguraikannya untuk membentuk produk toksik. Tarikh luput untuk semua bentuk dos 2 tahun.