Adentia primer. Sebab-sebab perkembangan patologi. Ciri-ciri gejala bergantung pada bentuk

Menganalisis senarai ini, kita boleh perhatikan corak klasifikasi penyakit mengikut prinsip kejadian (primer atau kongenital dan sekunder atau diperoleh) dan prevalens (lengkap atau separa).

Punca-punca edentia masih belum dipastikan sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa ia boleh berlaku akibat penyerapan folikel, yang berlaku di bawah pengaruh penyakit umum dan akibatnya proses keradangan. Folikel juga boleh diselesaikan di bawah pengaruh pelbagai penyakit toksik.

Edentia gigi kekal juga boleh berlaku sebagai komplikasi penyakit susu, terutamanya jika ia didiagnosis sebelum masanya dan tidak dirawat dengan baik. Puncanya mungkin kecenderungan keturunan, serta kehadiran penyakit sistem endokrin, mengakibatkan penyelewengan dalam proses pembentukan tunas gigi.

Primer penuh

Adentia primer lengkap adalah anomali yang sangat teruk, yang sangat jarang berlaku dan berlaku pada kedua-dua oklusi gigi sulung dan kekal. Dengan bentuk penyakit ini, pesakit benar-benar tidak mempunyai asas semua gigi kekal. Keadaan serius ini tidak dapat dielakkan melibatkan gangguan pada simetri rangka muka. Pada masa yang sama, proses alveolar kedua-dua rahang berkembang dengan tidak betul. Mukosa mulut kering dan pucat.

Apabila gigi susu bergerigi, asas-asasnya tidak ada sepenuhnya, yang boleh didiagnosis dengan meraba rahang. Radiograf tidak menunjukkan asas gigi susu, dan rahang tidak berkembang, itulah sebabnya bahagian bawah muka sangat berkurangan.

Edentia gigi kekal didiagnosis apabila gigi susu diganti. Pada x-ray, doktor menentukan ketiadaan asas kekal; rahang bawah ditarik ke arah atas, yang menyebabkan asimetri muka.

Separa primer

Adentia separa primer adalah lebih biasa daripada adentia lengkap. Dengan bentuk penyakit ini, satu atau lebih gigi utama atau kekal hilang dari gigi. Pada radiograf tidak ada asas yang hilang, dan jurang terbentuk antara gigi yang meletus - yang dipanggil trema. Jika tiada bilangan yang besar gigi, rahang masih kurang berkembang.

Edentia separa boleh sama ada simetri atau tidak simetri. Dengan bentuk simetri dalam gigi, tiada gigi dengan nama yang sama di sebelah kanan dan kiri - contohnya, gigi kacip kanan dan kiri. Dengan edentia asimetri, tiada gigi yang berbeza pada sisi yang berbeza.

Menengah penuh

Adentia sekunder juga dipanggil diperolehi. Dengan bentuk penyakit ini, gigi tidak ada sama sekali, baik di atas dan di atas rahang bawah sabar. Ia boleh menjejaskan kedua-dua gigi kekal dan susu. Ia biasanya terbentuk selepas gigi gugur atau dicabut.

Dalam bentuk sekunder lengkap penyakit ini, mulut pesakit benar-benar kehilangan gigi, itulah sebabnya rahang bawah sangat dekat dengan hidung, dan kain lembut Kawasan perioral muka sangat cekung. Dengan bentuk penyakit ini, proses alveolar dan badan atrofi rahang. Pesakit tidak boleh menggigit atau mengunyah makanan, dan dia tidak boleh menyebut semua bunyi dengan jelas.

Separa sekunder

Dengan bentuk penyakit ini, satu atau lebih gigi utama atau kekal hilang dari gigi. Pada kegagalan fungsi enamel dengan adentia sekunder separa dipadamkan tisu keras gigi dan hiperestesia berlaku. Penyakit ini menghalang pesakit daripada makan makanan panas atau sejuk, cuba memberi keutamaan kepada makanan cair yang tidak perlu dikunyah atau digigit.

simptom

Gejala utama adalah lengkap atau ketiadaan separa gigi pesakit. Terdapat juga gejala tidak langsung lain:

pengurangan satu atau kedua-dua rahang;
atrofi proses alveolar;
penarikan balik tisu lembut bahagian mulut muka;
pembentukan pelbagai kedutan di sekeliling mulut;
atrofi otot di kawasan perioral;
kekusaman sudut rahang.

Dengan edentia separa, gigitan yang diputarbelitkan, yang dipanggil dalam terbentuk. Dari masa ke masa, gigi beralih ke arah yang hilang. Di tempat yang tiada gigi antagonis, proses dentoalveolar gigi yang sihat memanjang.

Diagnostik

Doktor gigi mesti semestinya memeriksa rongga mulut pesakit, mencatatkan ketiadaan gigi yang lengkap atau separa. Mesti buat Pemeriksaan X-ray kedua-dua rahang, terutamanya jika adentia primer disyaki, kerana hanya pada x-ray Seseorang boleh perhatikan ketiadaan lengkap asas gigi kekal atau susu.

Apabila mendiagnosis adentia pada kanak-kanak, adalah lebih baik untuk melakukan radiografi panoramik rahang, yang membolehkan seseorang menentukan bukan sahaja kehadiran atau ketiadaan tunas gigi, tetapi juga struktur akar dan tisu tulang proses alveolar.

Apabila mendiagnosis penyakit, adalah perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang tidak membenarkan prostetik segera. Doktor harus memberi perhatian kepada perkara berikut:

kehadiran akar yang tidak dibuang yang ditutup dengan membran mukus;
kehadiran exostoses;
sejarah penyakit tumor dan proses keradangan;
kehadiran penyakit mukosa mulut.

Sekiranya titik-titik ini ada, prostetik tidak boleh dilakukan terlebih dahulu, perlu menghapuskan faktor-faktor yang mengganggu pelaksanaannya.

Rawatan

yang paling banyak rawatan yang berkesan edentulisme ialah rawatan ortopedik. Doktor menentukan kaedah rawatan berdasarkan tahap atrofi proses alveolar dan tuberkel.

Apabila merawat bentuk utama, bergantung pada umur pesakit, jurulatih pra-ortodontik dipasang, dan pesakit didaftarkan dengan dispensari.

Dengan adentia primer separa pada kanak-kanak, sangat penting untuk merangsang pertumbuhan gigi yang betul dan mencegah berlakunya kecacatan rahang. Hanya selepas gigi kekal ketujuh telah meletus, doktor boleh mula mempertimbangkan pilihan untuk prostetik untuk yang hilang. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan kaedah berikut:

prostetik menggunakan mahkota logam-seramik dan tatahan;
pemasangan jambatan pelekat;
implantasi gigi yang hilang.

Apabila merawat adentia lengkap sekunder, doktor mesti memulihkan fungsi sistem pergigian, mencegah perkembangan komplikasi dan patologi, dan hanya selepas itu menjalankan prostetik. Tidak kurang pentingnya bantuan psikologi pesakit yang mungkin mengalami ketidakselesaan psikologi tertentu akibat ketiadaan gigi yang lengkap atau separa.

Akibat

Edentia adalah kompleks penyakit pergigian, yang tanpa rawatan yang betul memburukkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Dengan edentia lengkap, pertuturan pesakit terganggu, banyak bunyi diucapkan secara tidak jelas. Juga, pesakit tidak boleh mengunyah atau menggigit makanan pejal, akibatnya ia menggunakan segala-galanya dalam bentuk cecair tulen. Pemakanan yang kurang baik pasti membawa kepada penyakit saluran gastrousus, serta kekurangan banyak vitamin dan unsur mikro dalam badan pesakit.

Akibat ketiadaan gigi yang lengkap, sendi temporomandibular mula berfungsi dengan tidak betul, yang membawa kepada keradangan sendi.

Juga penting ialah ketidakselesaan psikologi pesakit, mengurangkannya status sosial, harga diri, yang membawa kepada tekanan berterusan dan perkembangan gangguan saraf.

Adentia dalam amalan pergigian ialah ketiadaan gigi. Patologi ini sangat tidak menyenangkan: ia memutarbelitkan ciri-ciri muka, menjejaskan diksi secara negatif, menyebabkan masalah dengan pemakanan, dan membawa ketidakselesaan psikologi.

Ketiadaan gigi depan, lebih-lebih lagi, menamatkan kerjaya seorang pelakon, ahli politik, pensyarah - oh pengucapan awam dengan penyakit sedemikian tidak ada persoalan. Teruskan membaca untuk mengetahui tentang punca adentia dan cara menanganinya.

Jenis dan punca edentia

Jenis adentia mengikut sebab dan masa penampilan:

primer (kongenital);
menengah (diperolehi);
palsu;
benar.

Jenis adentia mengikut gejala penyakit:

penuh;
separa;
berbilang.

Adentia primer

Nama lain untuk patologi ialah hypodontia. Sebab edentia tersebut adalah ketiadaan atau pemusnahan kuman gigi. Ini boleh berlaku atas pelbagai sebab. Kadang-kadang keturunan harus dipersalahkan, kadang-kadang ia adalah gangguan dalam perjalanan kehamilan pada 7-10 atau 17 minggu, apabila asas-asas gigi bayi dan molar terbentuk dalam janin, masing-masing. Putik gigi juga boleh mati kerana ketidakseimbangan hormon, penyakit berjangkit, kecederaan.

Adentia sekunder

Adentia ini, boleh dikatakan, diperolehi; ia disebabkan oleh penyakit gigi dan gusi, kecederaan, kualiti buruk atau tidak tepat pada masanya rawatan pergigian(terapeutik, pembedahan, ortopedik).

Edentia sebenar

Dalam kes ini, kuman gigi tidak hadir sama sekali.

Edentia palsu

Ia mungkin muncul sebagai akibat daripada gabungan mahkota bersebelahan. Selalunya disebabkan oleh pelanggaran masa tumbuh gigi (dalam kes ini, adentia palsu adalah sementara).

Edentulous sepenuhnya

Ketiadaan gigi sepenuhnya paling kerap diperhatikan pada orang yang lebih tua. Adentia lengkap primer sangat jarang berlaku (sebagai peraturan, ia diwarisi).

Edentia separa dan berbilang

Kedua-dua jenis ini boleh digabungkan di bawah satu istilah - oligodontia (set gigi yang tidak lengkap). Dengan edentia separa kita bercakap tentang tentang ketiadaan sehingga sepuluh gigi. Sebagai peraturan, ini adalah gigi kacip sisi, gigi geraham kedua dan gigi molar ketiga rahang atas.

Dengan berbilang, terdapat kekurangan lebih daripada 15 gigi dalam satu atau dua rahang. Kecacatan gigi boleh menjadi simetri (apabila tiada gigi jenis yang sama pada kedua-dua belah rahang) atau tidak simetri.

Edentia dan kehilangan gigi pada kanak-kanak

Patologi ini berlaku dengan kerap. Jika kita mengecualikan adentia kongenital, maka punca kehilangan gigi susu pada zaman kanak-kanak dikaitkan dengan penyakit sistem pergigian dan kecederaan. Memang teruk jika gigi susu sudah tiada, tetapi geraham belum mula timbul. Dalam situasi sedemikian, yang kekal mungkin tumbuh bengkok, mengambil tempat yang salah dalam gerbang pergigian.

Selalunya terdapat kes kehilangan gigi geraham yang dikaitkan dengan kerosakan atau ketiadaan asasnya. DALAM kes yang serupa Gigi susu tidak gugur dan boleh bertahan agak lama (bergantung kepada keadaannya), tetapi seterusnya ia masih perlu diganti dengan yang tiruan.

Akibat dan komplikasi adentia

Kesukaran makan: tidak dapat mengunyah makanan dengan betul dan menelan makanan dalam ketulan terlalu besar akan menyebabkan kesusahan sistem penghadaman;
diksi miskin: permainan gigi peranan besar dalam sebutan yang baik, tanpa mereka pertuturan akan menjadi tidak dapat difahami;
perubahan dalam bentuk muka: tisu tulang tanpa gigi atrofi dari masa ke masa, dan apabila saiznya berkurangan, bujur muka diputarbelitkan, pipi menjadi cekung.

Prostetik pergigian untuk pesakit edentulous

Untuk mendapatkan gigi yang berfungsi dan estetik, pesakit dengan edentia memerlukan rawatan ortopedik - iaitu, prostetik.

Gigi palsu untuk ketiadaan gigi sepenuhnya

Kaedah prostetik yang paling biasa untuk edentia lengkap adalah prostetik berdasarkan gigi palsu plat. Struktur ini terdiri daripada asas (lelangit buatan) dan gigi. Bahan berikut digunakan untuk pembuatannya:

akrilik;
nilon;
silikon

Untuk penetapan yang lebih baik, gigi palsu plat untuk pesakit edentulous dilekatkan pada tisu gusi menggunakan gel dan simen pelekat khas - Protefix, Lacalut Dent, R.O.C.S., Corega, Dentipur, Unitem.

Prostesis lamellar jika tiada gigi

Gigi palsu untuk gigi yang hilang sebahagiannya

Dalam amalan ortopedik, gigi palsu separa digunakan untuk merawat adentia:

pengapit (struktur boleh tanggal dengan arka logam dan cangkuk untuk dipasang pada gigi bersebelahan);
plat (tapak akrilik atau nilon boleh tanggal dengan gigi tiruan dan lampiran pada gigi penyokong);
jambatan (mahkota tetap digunakan untuk prostetik satu atau dua bersebelahan gigi berdiri dengan syarat bahawa gigi bersebelahan pada kedua-dua belah kecacatan akan berfungsi sebagai gigi sokongan).

Prostetik pada implan

Kaedah prostetik yang paling berkesan dan berkesan untuk sebarang jenis edentia ialah implantasi.

Akar buatan (implan) ditanam ke dalam soket gigi, di mana mahkota (seramik, logam-seramik, logam) kemudian diletakkan. Implan itu sendiri berlangsung sepanjang hayat seseorang, manakala mahkota diganti pada akhir hayat perkhidmatan mereka.

Tidak seperti jenis prostetik lain, implantasi berjaya mengekalkan tisu tulang dan menghalang atrofinya (resorpsi), yang tidak dapat dielakkan dengan jenis prostetik lain.

Kesan ini dicapai kerana pengagihan optimum tekanan mengunyah pada gigi yang ditanam, yang berfungsi sebagai pengganti penuh untuk yang sebenar.

Ingat bahawa hasil rawatan edentulous sebahagian besarnya bergantung pada kelayakan dan pengalaman doktor gigi yang akan melakukan prostetik. Di laman web kami, katalog semua klinik yang berjaya mengamalkan rawatan edentia untuk patologi sebarang kerumitan tersedia.

Terdapat banyak penyakit dalam pergigian yang bukan sahaja boleh menyebabkan banyak ketidakselesaan, tetapi juga memburukkan penampilan anda dengan ketara. Salah satu daripada patologi ini ialah adentia.

Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan gigi bergantung pada bentuk, ini mungkin kehilangan sebahagian atau lengkap. Hanya pakar yang boleh mendiagnosis bentuk gangguan. Dalam kes ini, pemeriksaan, pemeriksaan palpasi, ortopantomografi dan radiografi intraoral yang disasarkan dijalankan.

Apabila merawat adentia, rawatan rasional paling kerap dilakukan menggunakan lengkap dan separa dan, atau.

Adentia, di mana kehilangan gigi kongenital lengkap diperhatikan, agak jarang berlaku dalam bentuk separa patologi berkembang sedikit lebih kerap. Dengan latar belakang ini, perubahan sedang berlaku tingkah laku sosial manusia dan kepincangan psikologi.

Klasifikasi gigi yang hilang

Dalam pergigian, perbezaan dibuat antara primer, iaitu kongenital, dan sekunder, jika tidak diperoleh, adentia. Ia bergantung pada masa dan sebab mengapa penyakit itu berlaku. Di samping itu, terdapat edentia gigi kekal dan sementara.

betul patologi kongenital didiagnosis apabila kuman gigi hilang. Pada masa yang sama, bentuk penyakit yang kompleks dicirikan oleh kelewatan dan gabungan mahkota bersebelahan.

Adentia datang dalam bentuk berikut:

Amat jarang berlaku pada pesakit utama satu bentuk gangguan yang merupakan akibat daripada gangguan perkembangan walaupun pada peringkat embrio. Dalam kes ini, janin mungkin kekurangan tunas gigi sebahagian atau sepenuhnya.
Menengah bentuk penyakit ini adalah tipikal untuk orang yang sudah tua dan merupakan akibat daripada kerosakan gigi akibat penyakit atau trauma mekanikal.
lengkap kehilangan gigi adalah kejadian yang agak jarang berlaku, tetapi jika pemasangan diperlukan pada kedua-dua rahang, maka pakar sering mengeluarkan semua gigi yang tinggal.
Bentuk yang paling biasa ialah separa adentia, ia diperhatikan pada semua kanak-kanak semasa tempoh perubahan gigi susu dan pada orang dewasa sekiranya mengabaikan peraturan kebersihan rongga mulut. Dan juga jika tiada pencegahan dan rawatan yang tepat pada masanya.

Diagnosis adentia separa atau lengkap bergantung pada bilangan gigi yang hilang. Dalam kes ini, yang terakhir dicirikan oleh kehilangan lengkap, dan dengan kehilangan separa, kehilangan individu atau kumpulan sehingga 10 gigi. Jika volum melebihi 10, maka bentuk berbilang didiagnosis. Apabila sehingga 15 gigi gugur pada satu rahang, bentuk sekunder separa penyakit ini diperhatikan.

Dalam perubatan, adentia separa sekunder juga mempunyai beberapa kelas:

yang pertama dicirikan oleh kehadiran kecacatan akhir dua hala;
pada yang kedua, kecacatan terminal unilateral diperhatikan;
dengan yang ketiga, terdapat kecacatan termasuk unilateral;
kelas keempat didiagnosis dalam kes kecacatan termasuk bahagian depan, yang dicirikan oleh ketiadaan gigi depan.

Selalunya kelas dan subkelas digabungkan. Sebagai tambahan kepada kelas di atas, kehilangan gigi asimetri dan simetri dicatat.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Sangat sukar untuk menamakan punca sebenar perkembangan penyakit ini, kerana penyakit itu belum dikaji sepenuhnya sehingga kini. Terdapat versi bahawa permulaan patologi bermula semasa tempoh pembentukan janin, sebenarnya, pada masa ini, pembentukan akar gigi dan gangguan perkembangan lapisan ektodermal berlaku.

Terdapat kes apabila adentia muncul pada latar belakang penyakit intrauterin sistem endokrin dan disebabkan oleh faktor keturunan.

Bentuk sekunder penyakit ini berlaku lebih kerap, dan ia boleh nyata dalam beberapa cara. Menurut statistik, kehilangan gigi boleh disebabkan oleh:

perkembangan dan kekurangan rawatan;
kekurangan rawatan yang tepat pada masanya atau lengkap untuk penyakit lain yang bertanggungjawab untuk kemusnahan gigi (paling kerap Dan);
patologi yang menyumbang kemerosotan umum keadaan manusia dan penyusunan semula kerja badan;
selalunya sebabnya faktor umur, walaupun pada hakikatnya pada usia 60 tahun ramai orang mempunyai banyak masalah kesihatan, termasuk masalah pergigian;
paling biasa faktor mekanikal , jadi kehilangan gigi boleh disebabkan oleh pukulan yang kuat;
dan sudah tentu, peranan penting bermain faktor keturunan.

Ciri-ciri gejala bergantung pada bentuk

Mendiagnosis perkembangan anomali sendiri agak mudah, kerana kehilangan gigi adalah mustahil untuk tidak diperhatikan. Selain visual gambar ciri Mungkin juga terdapat kedutan di rongga mulut, serta jurang di antara mereka.

Jika gigi gugur di hadapan, kemudian pipi dan bibir atas mungkin surut. Juga, perkembangan patologi boleh menyebabkan masalah serius dengan pertuturan.

Secara umum, setiap bentuk adentia mempunyai simptomnya sendiri, jadi gambaran klinikal berikut dicatatkan:

Pada separa bentuk, beberapa gigi hilang, mengunyah terjejas, dan ketidakselesaan, masalah dengan pertuturan, masalah menggigit dan mengunyah makanan, dan percikan air liur aktif diperhatikan.
Pada penuh bentuk penyakit, semua gigi hilang. Pada masa yang sama, perubahan dalam bentuk muka diperhatikan, seluruh rangkaian kedutan muncul di sekitar mulut, dan perubahan dalam ucapan juga diperhatikan. Penipisan tisu tulang juga berlaku dan pesakit terpaksa meninggalkan makanan pejal, dan ini membawa kepada kekurangan vitamin dalam badan.
Pada masa ini, doktor gigi juga menyerlahkan relatif lengkap edentia, yang mana beberapa gigi kekal di tempatnya, tetapi tertakluk kepada penyingkiran lengkap disebabkan kerosakan teruk pada baris umum.
Rendah penuh bentuk dicirikan oleh gangguan membran mukus. Pada pukul borang penuh penyakit, walaupun asas gigi tidak kelihatan. Jika sesetengah gigi tumbuh, terdapat jurang yang besar di antara mereka. Selalunya gejala bentuk ini adalah pembentukan tersembunyi tulang rahang atau gigi yang tidak dipotong ditutupi oleh gusi.
Menengah dimanifestasikan oleh kerugian, baik separa dan lengkap. Dalam kes ini, perubahan dalam rangka muka diperhatikan, masalah muncul apabila mengunyah dan menggigit makanan. Bentuk sekunder disertai dengan kemerosotan diksi. Jika adentia separa diperhatikan, maka gigi yang tinggal mula beralih, tisu tulang habis, dan apabila dimakan terlalu sejuk atau makanan panas ketidakselesaan muncul.

Kriteria diagnostik

Edentia adalah masalah yang agak serius dan tidak dapat didiagnosis patologi ini hanya pakar yang boleh melakukan ini, menggunakan kaedah moden. Ahli terapi, pakar bedah, pakar ortopedik, pakar implantologi, pakar ortodontik dan pakar periodontik.

Diagnosis memerlukan anamnesis, pemeriksaan oleh pakar, pemeriksaan palpasi dan perbandingan umur pergigian dan kronologi.

Sekiranya terdapat kecacatan tempatan pada masa apabila tempoh letusan telah berlalu, pakar menggunakan radiografi intraoral yang disasarkan.

Jika bentuk berbilang atau lengkap disyaki, ortopantomografi dilakukan. Juga, jika perlu, pesakit menjalani tomografi yang dikira sendi temporomandibular atau x-ray.

Amalan pergigian moden

Untuk menyembuhkan bentuk separa adentia, pakar menggunakan dan.

Prostetik adalah kaedah utama pembetulan gigi. Kaedah ini digunakan jika satu gigi hilang. Sekiranya terdapat kehilangan beberapa, maka prosedurnya jauh lebih sukar. Dalam kes ini, satu atau satu lagi reka bentuk ortopedik digunakan.

Kaedah prostetik juga digunakan untuk ketiadaan sepenuhnya gigi. Dalam kes ini, kedua-dua model prostetik tetap dan boleh tanggal juga digunakan. Sekiranya pilihan pertama digunakan, maka segera sebelum pemasangan prosedur diperlukan, yang akan berfungsi sebagai sejenis sokongan.

Plat plastik boleh tanggal digunakan untuk edentia sekunder yang lengkap. Kaedah pembetulan ini sering digunakan untuk orang dari kumpulan umur yang lebih tua. kumpulan umur. Penggunaan plat agak mudah, kerana ia boleh dikeluarkan dan dibersihkan. Prostetik juga boleh dilakukan untuk kanak-kanak dari umur empat tahun, tetapi ini boleh mencetuskan gangguan dalam perkembangan tisu tulang.

Dalam sesetengah kes mungkin terdapat beberapa kesukaran. Sebagai contoh, jika terdapat gangguan dalam perkembangan tisu tulang, penetapan untuk prostesis akan tidak mencukupi. Di samping itu, sesetengah pesakit mengalami reaksi alahan terhadap bahan yang digunakan semasa prostetik. Dalam kes sedemikian, moden digunakan.

Dalam kes deuces edentulous, pendakap pada mulanya dipasang untuk membentuk tempat untuk implan

Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah yang berbeza:

Implantasi dua peringkat klasik adalah kaedah yang digunakan untuk kehilangan gigi separa dan lengkap. Prosedur ini boleh dilakukan walaupun gigi telah hilang untuk masa yang lama. Dalam kes ini, mungkin perlu membina tisu tulang, memulihkannya selama beberapa bulan, dan kemudian melakukan implantasi sementara. Hanya selepas implan telah berakar, struktur kekal dipasang. Kaedah ini telah wujud sejak sekian lama.
Jika gigi mudah alih atau rosak diperhatikan, kemudian sapukan. Tetapi prosedur ini tidak mungkin dalam semua kes ia mungkin memerlukan kursus bulanan rawatan.
Implantasi ekspres melibatkan penggunaan pelbagai teknologi untuk memulihkan gigi. Dalam kes ini, implan digunakan. Sering digunakan kaedah ini dengan adentia lengkap. Memandangkan mungkin untuk memasang implan pada sudut, ini memungkinkan untuk memintas kawasan tisu tulang yang mengalami atrofi dan mengamankan struktur dengan sebolehpercaya yang mungkin. Tetapi, walaupun tahap trauma yang rendah, implan kekal tidak boleh dipasang dengan serta-merta; pertama, jambatan sementara digunakan selama 2 atau 3 tahun dan hanya selepas itu yang kekal, yang boleh dipercayai dan menyenangkan dari segi estetika.
Walaupun fakta bahawa ia lebih rendah daripada kaedah sebelumnya, ia mempunyai kelebihannya. Pilihan ini digunakan untuk reka bentuk boleh tanggal dilampirkan dengan lebih selamat. Dalam kes ini, implan satu sisi nipis dan kecil digunakan, penetapannya berlaku dengan tusukan tisu, tahap trauma dalam kes ini adalah minimum. Dari masa ke masa, gigi palsu mengendur, jadi hayat perkhidmatannya tidak melebihi 10 tahun.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan adentia pada kanak-kanak, pertama sekali, adalah perlu untuk mencipta keadaan yang menguntungkan pada peringkat embrio. Di samping itu, adalah penting untuk memastikan bahawa tarikh akhir tidak dilanjutkan. Untuk mengenal pasti patologi peringkat awal Ia adalah perlu untuk melawat doktor gigi sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Untuk mengelakkan perkembangan bentuk sekunder gangguan, pemeriksaan berterusan oleh pakar dan pematuhan dengan semua piawaian kebersihan. Dalam kes kehilangan sebahagian gigi, prostetik diperlukan;

Ciri topografi-anatomi rahang tanpa gigi

Punca kehilangan gigi lengkap adalah paling kerap karies dan komplikasinya, periodontitis, trauma dan penyakit lain; Adentia primer (kongenital) sangat jarang berlaku. Ketiadaan gigi sepenuhnya pada usia 40-49 tahun diperhatikan dalam 1% kes, pada usia 50-59 tahun - dalam 5.5% dan pada orang berumur lebih dari 60 tahun - dalam 25% kes.

Dengan kehilangan gigi sepenuhnya akibat kekurangan tekanan pada tisu asas, gangguan fungsi bertambah teruk dan atrofi rangka muka dan tisu lembut yang menutupinya meningkat dengan cepat. Oleh itu, prostetik rahang tanpa gigi adalah satu kaedah rawatan pemulihan membawa kepada kelewatan atrofi selanjutnya.

Dengan kehilangan gigi sepenuhnya, badan dan dahan rahang menjadi lebih nipis, dan sudut rahang bawah menjadi lebih tumpul, hujung hidung jatuh, lipatan nasolabial dinyatakan dengan tajam, sudut mulut dan juga tepi luar kelopak mata terkulai. Sepertiga bahagian bawah muka berkurangan saiznya. Otot kendur kelihatan dan wajah menunjukkan ekspresi nyanyuk. Disebabkan oleh corak atrofi tisu tulang, pada tahap yang lebih besar dari permukaan vestibular pada bahagian atas dan dari permukaan lingual pada rahang bawah, apa yang dipanggil keturunan nyanyuk terbentuk (Rajah 188).

nasi. 188. Pandangan seseorang yang tidak mempunyai gigi sepenuhnya,
a - sebelum prostetik; b - selepas prostetik.

Dengan kehilangan gigi sepenuhnya, fungsi berubah otot mengunyah. Akibat penurunan beban, otot berkurangan dalam jumlah, menjadi lembik, dan atrofi. Terdapat penurunan ketara dalam aktiviti bioelektrik mereka, dengan fasa rehat bioelektrik mendominasi masa sepanjang tempoh aktiviti.

Perubahan juga berlaku dalam TMJ. Fossa glenoid menjadi lebih rata, kepala bergerak ke belakang dan ke atas.

Kerumitan rawatan ortopedik adalah bahawa di bawah keadaan ini tidak dapat dielakkan berlaku proses atropik, akibatnya tanda tempat yang menentukan ketinggian dan bentuk hilang bahagian bawah muka.

Prostetik dalam ketiadaan gigi, terutamanya di rahang bawah, adalah salah satu masalah yang paling sukar dalam pergigian ortopedik.

Apabila membuat prostetik untuk pesakit dengan rahang tanpa gigi, tiga isu utama diselesaikan:

1. Bagaimana untuk menguatkan gigi palsu pada rahang tanpa gigi?
2. Bagaimana untuk menentukan saiz dan bentuk prostesis yang diperlukan, ketat secara individu supaya mereka dengan cara yang terbaik memulihkan penampilan wajah anda?
3. Bagaimana untuk mereka bentuk gigi dalam gigi palsu supaya ia berfungsi serentak dengan organ lain alat pengunyah yang terlibat dalam pemprosesan makanan, pembentukan pertuturan dan pernafasan?

Untuk menyelesaikan masalah ini anda perlu tahu dengan baik struktur topografi rahang tanpa gigi dan membran mukus.

Di rahang atas, semasa pemeriksaan, pertama sekali, perhatian diberikan kepada keterukan frenulum bibir atas, yang boleh terletak dari bahagian atas proses alveolar dalam bentuk pembentukan nipis dan sempit atau dalam bentuk daripada kord berkuasa sehingga 7 mm lebar.

Pada permukaan sisi rahang atas terdapat lipatan pipi - satu atau beberapa.

Di belakang tubercle rahang atas terdapat lipatan pterygomaxillary, yang dinyatakan dengan baik apabila mulut dibuka dengan kuat. Jika formasi anatomi yang disenaraikan tidak diambil kira semasa mengambil kesan, maka apabila menggunakan gigi palsu boleh tanggal di kawasan ini akan terdapat luka katil atau gigi palsu akan dibuang.

Sempadan antara pepejal dan lelangit lembut dipanggil garisan A. Ia boleh dalam bentuk zon dari 1 hingga 6 mm lebar. Konfigurasi garis A juga berbeza-beza bergantung pada konfigurasi pangkal tulang lelangit keras. Garisan itu boleh terletak sehingga 2 cm di hadapan tuberkel maksila, pada paras tuberkel, atau sehingga 2 cm ke sisi farinks, seperti yang ditunjukkan dalam Rajah. 189. Di klinik pergigian ortopedik, titik rujukan ialah panjang tepi posterior prostesis atas berfungsi sebagai lubang buta. Tepi belakang prostesis atas harus bertindih dengan 1-2 mm. Pada puncak proses alveolar, di garis tengah, selalunya terdapat papila insisif yang jelas, dan pada pertiga anterior lelangit keras terdapat lipatan melintang. Pembentukan anatomi ini mesti diwakili dengan baik pada pelakon, jika tidak, ia akan dicubit di bawah pangkal tegar prostesis dan menyebabkan kesakitan.

Jahitan lelangit keras dalam kes atrofi ketara rahang atas adalah ketara, dan apabila membuat gigi palsu ia biasanya diasingkan.

Membran mukus yang menutupi rahang atas tidak bergerak, kawasan yang berbeza Pelbagai kelenturan diperhatikan. Terdapat peranti dari pelbagai pengarang (A.P. Voronov, M.A. Solomonov, L.L. Soloveichik, E.O. Kopyt), dengan bantuan yang mana tahap kelenturan membran mukus ditentukan (Rajah 190). Membran mukus mempunyai pematuhan paling sedikit di kawasan jahitan palatal - 0.1 mm dan yang terbesar di bahagian belakang sepertiga lelangit - sehingga 4 mm. Jika semasa pembuatan prostesis plat Jika ini tidak diambil kira, maka prostesis mungkin mengimbangi, pecah, atau, mempunyai tekanan darah tinggi, membawa kepada luka tekanan atau peningkatan atrofi pangkal tulang di kawasan ini. Dalam amalan, tidak perlu menggunakan peranti ini; anda boleh menggunakan ujian jari atau pemegang pinset untuk menentukan sama ada membran mukus cukup lentur.

Pada rahang bawah, katil prostetik jauh lebih kecil daripada rahang atas. Dengan kehilangan gigi, lidah berubah bentuk dan menggantikan gigi yang hilang. Dengan atrofi ketara pada rahang bawah, kelenjar sublingual mungkin terletak di bahagian atas bahagian alveolar.

Apabila membuat prostesis untuk rahang edentulous yang lebih rendah, ia juga perlu untuk memberi perhatian kepada keterukan frenulum bibir bawah, lidah, lipatan vestibular sisi dan pastikan formasi ini dipaparkan dengan baik dan jelas pada pelakon.

Banyak perhatian Apabila memeriksa pesakit dengan adentia sekunder lengkap, perhatian diberikan kepada kawasan retromolar, kerana ia mengembangkan katil prostetik pada rahang bawah. Inilah yang dipanggil tuberkel retromolar. Ia boleh menjadi padat dan berserabut atau lembut dan lentur dan mesti sentiasa ditutup dengan prostesis, tetapi pinggir prostesis tidak boleh diletakkan pada pembentukan anatomi ini.

Rantau retroalveolar terletak dengan dalam sudut rahang bawah. Di bahagian belakang ia terhad oleh bahagian hadapan gerbang palatal, dari bawah - bahagian bawah mulut, dari dalam - akar lidah; sempadan luarnya ialah sudut dalam rahang bawah.

Kawasan ini juga mesti digunakan dalam pembuatan prostesis plat. Untuk menentukan kemungkinan membuat "sayap" prostesis di kawasan ini, terdapat ujian jari. Disuntik ke kawasan retroalveolar jari telunjuk dan minta pesakit memanjangkan lidahnya dan menyentuh pipinya sebelah bertentangan. Jika, dengan pergerakan lidah sedemikian, jari kekal di tempatnya dan tidak ditolak keluar, maka tepi prostesis mesti dibawa ke sempadan distal zon ini. Sekiranya jari ditolak, maka mencipta "sayap" tidak akan membawa kepada kejayaan: prostesis seperti itu akan ditolak oleh akar lidah.

Di kawasan ini sering terdapat garis serong dalaman yang tajam, yang mesti diambil kira semasa membuat prostesis. Sekiranya terdapat garis serong dalaman yang tajam, kemurungan dibuat dalam prostesis, garisan ini diasingkan, atau pad elastik dibuat di tempat ini.

Pada rahang bawah kadangkala terdapat tonjolan tulang yang dipanggil exostoses. Mereka biasanya terletak di kawasan premolar di bahagian lingual rahang. Exostoses boleh menyebabkan keseimbangan prostesis, sakit dan kecederaan mukosa. Dalam kes sedemikian, prostesis dibuat dengan pengasingan eksostos atau lapisan lembut dibuat di kawasan ini; di samping itu, tepi prostesis mesti bertindih dengan tonjolan tulang ini, jika tidak, sedutan berfungsi akan terjejas.

Klasifikasi rahang tanpa gigi

Selepas pengekstrakan gigi, proses alveolar rahang ditakrifkan dengan baik, tetapi dari masa ke masa mereka atrofi dan saiznya berkurangan, dan semakin banyak masa yang berlalu selepas gigi dicabut, semakin ketara atrofi itu. Lebih-lebih lagi, jika faktor etiologi Sekiranya periodontitis benar-benar edentulous, maka proses atropik, sebagai peraturan, berjalan lebih cepat. Selepas semua gigi dicabut, proses itu berterusan dalam proses alveolar dan badan rahang. Dalam hal ini, beberapa klasifikasi rahang tanpa gigi telah dicadangkan. Klasifikasi yang paling banyak digunakan ialah Schroeder untuk rahang edentulous atas dan Keller untuk rahang edentulous bawah. Schroeder membezakan tiga jenis rahang atas tanpa gigi (Rajah 191).

nasi. 191. Jenis atrofi rahang atas dengan ketiadaan gigi yang lengkap.

Jenis pertama dicirikan oleh proses alveolar yang tinggi, yang diliputi sama rata dengan membran mukus yang padat, sedutan yang jelas, lelangit dalam, dan ketiadaan atau rabung palatine yang ditakrifkan dengan lemah (torus).

Jenis kedua adalah berbeza darjah purata atrofi proses alveolar, tuberkel yang sedikit ketara, lelangit sederhana dalam, torus yang disebut.

Jenis ketiga ialah ketiadaan lengkap proses alveolar, dimensi badan rahang atas yang berkurangan secara mendadak, tuberkel alveolar yang kurang berkembang, lelangit rata, dan torus yang luas. Dari segi prostetik, jenis pertama rahang atas tanpa gigi adalah yang paling sesuai.

A.I. Doinikov menambah dua lagi jenis rahang kepada klasifikasi Schroeder.

Jenis keempat, yang dicirikan oleh proses alveolar yang jelas di kawasan anterior dan atrofi yang ketara di kawasan sisi.

Jenis kelima ialah proses alveolar yang ketara di bahagian sisi dan atrofi yang ketara di bahagian anterior.

Keller membezakan empat jenis rahang bawah tanpa gigi (Rajah 192).

nasi. 192. Jenis atrofi rahang bawah dengan ketiadaan gigi yang lengkap.

Jenis pertama- rahang dengan bahagian alveolar yang jelas, lipatan peralihan terletak jauh dari rabung alveolar.

Jenis kedua- atrofi tajam seragam bahagian alveolar, membran mukus mudah alih terletak hampir pada tahap rabung alveolar.

Jenis ketiga— bahagian alveolar ditakrifkan dengan baik di kawasan gigi anterior dan mengalami atrofi secara mendadak di kawasan gigi kunyah.

Jenis keempat- bahagian alveolar mengalami atrofi secara mendadak di kawasan gigi anterior dan diekspresikan dengan baik di kawasan mengunyah.

Dari segi prostetik, jenis rahang bawah tanpa gigi yang pertama dan ketiga adalah yang paling sesuai.

V. Yu. Kurlyandsky membina klasifikasi rahang edentulous yang lebih rendah bukan sahaja mengikut tahap kehilangan tisu tulang bahagian alveolar, tetapi juga bergantung kepada perubahan dalam topografi lampiran tendon otot. Dia membezakan 5 jenis atrofi rahang edentulous bawah. Jika kita membandingkan klasifikasi Keller dan V. Yu, maka jenis atrofi ketiga menurut V. Yu boleh diletakkan di antara jenis kedua dan ketiga mengikut Keller, apabila atrofi berlaku di bawah tahap tempat otot. dilekatkan pada sisi dalaman dan luaran.

Walau bagaimanapun, amalan menunjukkan bahawa tiada klasifikasi boleh menyediakan semua variasi variasi atrofi rahang yang ditemui. Di samping itu, untuk penggunaan gigi palsu yang berkualiti, bentuk dan pelepasan rabung alveolar tidak kurang, dan kadang-kadang lebih penting. Kesan paling hebat penstabilan dicapai dengan atrofi seragam, lebar, bukannya rabung tinggi dan sempit. Penstabilan yang berkesan boleh dicapai dalam sebarang situasi klinikal jika hubungan otot dengan proses alveolar dan topografi zon injap diambil kira.

Rahang ditutup dengan membran mukus, yang secara klinikal boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

1. Membran mukus normal: sederhana lentur, sederhana merembeskan rembesan mukus, berwarna merah jambu pucat, mudah terdedah. Paling sesuai untuk memasang prostesis.
2. Membran mukus hipertropik: sejumlah besar bahan celahan, hiperemik, longgar pada palpasi. Dengan membran mukus sedemikian, tidak sukar untuk membuat injap, tetapi prostesis di atasnya mudah alih dan boleh dengan mudah kehilangan sentuhan dengan membran.
3. Membran mukus atropik: sangat padat, berwarna keputihan, lendir kurang, kering. Jenis mukosa ini adalah yang paling tidak sesuai untuk membetulkan prostesis.

Supplee mencipta istilah "sikat berjuntai". DALAM dalam kes ini Ini merujuk kepada tisu lembut yang terletak di bahagian atas proses alveolar, tanpa asas tulang. "Rabung longgar" berlaku di kawasan gigi depan selepas dicabut akibat periodontitis, kadang-kadang di kawasan cusps pada rahang atas, apabila atrofi pangkal tulang telah berlaku dan lebihan tisu lembut kekal. Jika anda mengambil sikat sedemikian dengan pinset, ia akan bergerak ke tepi. Apabila membuat prostetik untuk pesakit dengan "rabung longgar," teknik khas digunakan untuk mendapatkan kesan (lihat di bawah).

Dalam pembuatan prostesis rahang tanpa gigi adalah perlu untuk mengambil kira bahawa membran mukus rahang bawah bertindak balas lebih cepat dengan reaksi sakit yang lebih ketara terhadap tekanan.

Akhir sekali, anda perlu mengetahui konsep "zon neutral" dan "zon injap". Zon neutral adalah sempadan antara membran mukus mudah alih dan tidak bergerak. Istilah ini pertama kali dicipta oleh Traviss. Zon neutral sering dipanggil lipatan peralihan. Nampaknya kepada kami bahawa zon neutral sedikit lebih rendah lipatan peralihan, di kawasan membran mukus bergerak pasif yang dipanggil (Rajah 193).

nasi. 193. Lipatan peralihan dalam ketiadaan gigi yang lengkap (rajah).
1 - membran mukus mudah alih secara aktif; 2 - membran mukus bergerak pasif (zon neutral); 3 - membran mukus tidak bergerak.

Istilah "zon injap" merujuk kepada sentuhan tepi prostesis dengan tisu di bawahnya. Apabila mengeluarkan prostesis dari rongga mulut, tiada zon injap, kerana ini bukan pembentukan anatomi.

Pemeriksaan pesakit

Peperiksaan bermula dengan tinjauan, di mana mereka mengetahui: 1) aduan; 2) punca dan masa kehilangan gigi; 3) data tentang penyakit terdahulu; 4) sama ada pesakit pernah menggunakan gigi palsu boleh tanggal sebelum ini.

Selepas temu bual, mereka meneruskan untuk memeriksa muka dan rongga mulut pesakit. Asimetri muka, keterukan lipatan nasolabial dan dagu, tahap pengurangan ketinggian bahagian bawah muka, sifat penutupan bibir, dan kehadiran jem diperhatikan.

Apabila memeriksa vestibule mulut, perhatikan keterukan frenulum dan lipatan pipi. Ia adalah perlu untuk mengkaji dengan teliti topografi lipatan peralihan. Beri perhatian kepada tahap pembukaan mulut, sifat hubungan rahang (ortognatik, progenik, prognatik), kehadiran berderak pada sendi, sakit apabila menggerakkan rahang bawah. Tahap atrofi proses alveolar dan bentuk proses - sempit atau lebar - ditentukan.

Proses alveolar bukan sahaja perlu diperiksa, tetapi juga diraba untuk mengesan eksostos, protrusi tulang tajam, dan akar gigi yang diliputi oleh membran mukus dan tidak kelihatan semasa pemeriksaan. Jika perlu, x-ray perlu diambil. Palpasi adalah penting untuk menentukan kehadiran torus, "rabung berjuntai," dan tahap kelenturan membran mukus. Tentukan sama ada penyakit kronik(merah lichen planus, leukoplakia membran mukus).

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan dan palpasi organ-organ rongga mulut, mengikut petunjuk, radiografi TMJ, elektromiografi otot pengunyahan, rakaman pergerakan rahang bawah, dan lain-lain dilakukan.

Oleh itu, pemeriksaan terperinci keadaan anatomi rongga mulut pesakit dengan ketiadaan gigi yang lengkap membolehkan anda menjelaskan diagnosis, menentukan tahap atrofi proses alveolar, jenis membran mukus, kehadiran exostoses, dll.

Semua data yang diperoleh akan membolehkan doktor menentukan taktik lanjut untuk prostetik, memilih bahan tera yang diperlukan, jenis prostesis - biasa atau dengan lapisan elastik, sempadan prostesis masa depan, dsb.

Pergigian ortopedik
Disunting oleh Ahli Akademi Sains Perubatan Rusia, Profesor V.N Kopeikin, Profesor M.Z

Istilah "edentia" bermaksud ketiadaan gigi yang lengkap atau separa. Dan walaupun nama yang luar biasa sering mengelirukan, masalah itu sendiri tidak begitu biasa.

Selain itu, sesetengah saintis berpendapat bahawa manusia moden tidak memerlukan bilangan gigi yang penting untuk nenek moyangnya, oleh itu edentia bukanlah patologi yang tidak disengajakan, tetapi hasil evolusi, yang menjaga agar gigi "tambahan" tidak muncul.

Tetapi apa yang masih membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan dan tidak estetik seperti kehilangan gigi?

Kod ICD-10

K00.0 Edentia

Punca edentia

Walaupun, secara amnya, adentia belum cukup dikaji, secara umum diterima bahawa puncanya adalah penyerapan folikel. Ini disebabkan, menurut saintis, kepada beberapa faktor: proses keradangan, penyakit umum, kecenderungan keturunan.

Penyimpangan dalam pembentukan tunas gigi juga berlaku disebabkan oleh penyakit sistem endokrin. Ibu bapa perlu memantau dengan teliti kesihatan gigi susu anak-anak mereka, kerana penyakit mereka, jika tidak didiagnosis tepat pada masanya dan dirawat secara tidak adil, boleh membawa kepada akibat yang sangat negatif, termasuk kehilangan gigi kekal. Walau bagaimanapun, pada orang dewasa juga pelbagai penyakit rongga mulut (karies, periodontitis, penyakit periodontal) menyebabkan adentia. Kecederaan membawa kepada hasil bencana yang sama.

Gejala edentia

Tanda-tanda penyakit ini agak jelas. Seseorang mungkin kehilangan semua atau beberapa gigi, mungkin mempunyai celah antara gigi, gigitan bengkok, gigi tidak sekata, atau kedutan di mulut. Disebabkan kehilangan satu atau lebih gigi depan, rahang atas mungkin menjadi surut bibir atas, dan kerana ketiadaan gigi sisi - bibir dan pipi. Mungkin ada masalah dengan diksi.

Kepada mana-mana gejala tersenarai mesti diambil serius, kerana sekecil itu pun boleh menyebabkan masalah yang serius. Katakan, keradangan gusi berlaku kerana kehilangan hanya satu gigi. Ini sama, pada pandangan pertama, faktor yang tidak penting membawa kepada akibat negatif yang lain.

Edentia separa

Perbezaan antara separa dan edentulous sepenuhnya terletak pada tahap penyakit.

Seperti yang dinyatakan di atas, edentia separa bermaksud ketiadaan atau kehilangan beberapa gigi. Bersama-sama dengan karies, penyakit periodontal dan periodontitis, ia adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada rongga mulut. Ia menjejaskan kira-kira dua pertiga daripada populasi dunia. Tetapi, malangnya, tepat kerana, pada pandangan pertama, masalahnya tidak penting, ramai orang sering tidak memberi perhatian kepada perhatian khusus kerana ketiadaan satu atau dua gigi. Tetapi ketiadaan gigi kacip dan taring membawa kepada masalah yang ketara dengan pertuturan, makanan yang menggigit, sangat tidak menyenangkan bagi pesakit dan orang lain, percikan air liur, ketiadaan mengunyah gigi– kepada pelanggaran perbuatan mengunyah.

Edentulous sepenuhnya

Ketiadaan gigi sepenuhnya adalah maksud istilah ini. Tekanan psikologi yang teruk dari patologi ini disertai dengan kesukaran yang lebih ketara. Pertuturan dan bentuk muka pesakit berubah secara mendadak, dan rangkaian kedutan dalam muncul di sekitar mulut. Tisu tulang menjadi lebih nipis kerana kekurangan beban yang diperlukan. Perubahan itu, tentu saja, memberi kesan ketara pada diet, kerana pesakit harus meninggalkan makanan pejal, dan pencernaan. Akibatnya, masalah kesihatan muncul kerana badan kekurangan vitamin.

Terdapat juga konsep "relative complete edentia," yang bermaksud bahawa mulut pesakit masih mempunyai gigi, tetapi ia sangat musnah sehingga ia hanya boleh dikeluarkan.

Adentia primer

Bergantung pada sifat kejadiannya, adentia dikelaskan kepada primer, atau kongenital, dan sekunder, atau diperoleh.

Adentia primer ialah ketiadaan kongenital folikel. Ia disebabkan oleh pelanggaran perkembangan janin atau keturunan. Dalam kes lengkap adentia primer gigi tidak tumbuh sama sekali, manakala separa bermaksud ketiadaan asas bagi beberapa gigi kekal sahaja. Adentia primer yang lengkap selalunya disertai dengan perubahan serius dalam rangka muka dan gangguan dalam fungsi mukosa mulut. Pada mulanya, adentia primer separa menimbulkan ancaman khusus kepada gigi susu. Adalah menarik bahawa dalam kes ini, asas-asas gigi tidak kelihatan walaupun pada x-ray, dan jurang yang besar muncul di antara gigi yang sudah meletus. Adentia ini juga termasuk gangguan yang berlaku semasa tumbuh gigi, yang membawa kepada pembentukan gigi yang tidak pecah yang tersembunyi di dalam tulang rahang atau ditutup oleh gusi.

Secara berasingan, beberapa perkataan harus dikatakan tentang edentia kongenital gigi kacip sisi. Masalahnya agak biasa, keseluruhan kesukaran terletak pada kekhususannya dan kerumitan rawatan. Penyelesaiannya adalah untuk mengekalkan ruang untuk gigi dalam gigi, jika ada, atau menciptanya, jika ia hilang. Untuk tujuan ini mereka menggunakan terapi khas, dan banyak lagi lewat usia jambatan digunakan atau implan ditanam. Pencapaian moden dalam bidang ortodontik, malah mungkin untuk menggantikan gigi kacip sisi yang hilang dengan gigi sedia ada, tetapi kaedah ini mempunyai sekatan umur tertentu.

Adentia sekunder

Patologi yang diperolehi yang berlaku akibat lengkap atau kehilangan separa gigi atau asasnya dipanggil adentia sekunder. Penyakit ini membahayakan kedua-dua bayi dan gigi kekal. Penyebab yang paling biasa ialah karies dan komplikasinya (contohnya, periodontitis dan pulpitis), serta periodontitis. Selalunya kehilangan gigi disebabkan oleh tidak betul atau tidak betul rawatan tepat pada masanya, akibatnya proses keradangan biasanya berlaku. Sebab lain ialah kecederaan pada gigi dan rahang. Tidak seperti primer, adentia sekunder adalah fenomena yang agak biasa.

Oleh kerana edentia sekunder yang lengkap di dalam mulut, pesakit tidak mempunyai gigi sama sekali, yang secara signifikan mempengaruhi penampilannya - sehingga perubahan dalam bentuk rangka muka. dilanggar fungsi mengunyah, walaupun menggigit dan mengunyah makanan menjadi sangat sukar. Diksi semakin teruk. Semua ini secara semula jadi membawa kepada masalah yang serius V kehidupan sosial, yang akhirnya memberi kesan negatif kepada kesihatan mental sabar.

Adentia ini agak jarang berlaku, dan selalunya puncanya adalah kemalangan ( pelbagai kecederaan) atau perubahan berkaitan usia, kerana, seperti yang diketahui, kehilangan gigi adalah masalah yang paling biasa bagi orang yang lebih tua.

Adentia sekunder separa, sudah tentu, tidak meracuni nyawa pesakit seperti adentia lengkap. Tetapi ini adalah jenis edentulisme yang paling biasa, dan orang ramai cenderung untuk meremehkannya. Lagipun, disebabkan kehilangan walaupun satu gigi, pergeseran dalam gigi yang sudah terbentuk boleh berlaku. Gigi mula bergerak berasingan, dan semasa mengunyah beban pada mereka meningkat. Apabila gigi hilang, beban yang tidak mencukupi menyebabkan penyusutan tisu tulang. Akibat negatif Patologi ini juga menjejaskan enamel gigi - tisu keras gigi telah haus, dan pesakit perlu mengehadkan dirinya dalam memilih makanan, kerana ia panas dan makanan sejuk mula menyebabkan dia sensasi yang sangat menyakitkan. Sebab adentia sekunder separa, paling kerap, adalah karies lanjutan dan penyakit periodontal.

Edentia pada kanak-kanak

Kita harus bercakap secara berasingan mengenai adentia pada kanak-kanak, termasuk rawatan penyakit ini. Selalunya adentia sedemikian disebabkan oleh gangguan sistem endokrin (sementara kanak-kanak itu mungkin kelihatan sihat sepenuhnya) atau oleh penyakit berjangkit sebelumnya.

Ibu bapa harus ingat bahawa secara optimum seorang kanak-kanak harus tumbuh dua puluh gigi susu sebelum umur tiga tahun, dan selepas tiga atau empat tahun proses menggantikannya dengan gigi kekal bermula. Oleh itu, jika penyelewengan dari norma ketara, atau bayi atau gigi kekal tidak meletus tepat pada masanya, anda harus berjumpa doktor gigi. Menggunakan x-ray, adalah mungkin untuk menentukan dengan pasti sama ada terdapat kuman gigi dalam gusi. Jika hasilnya positif, doktor akan menetapkan kursus rawatan yang bertujuan untuk tumbuh gigi, atau, dalam sebagai jalan terakhir, akan menggunakan pembedahan gusi atau pendakap khas yang merangsang pertumbuhan gigi. Jika kuman gigi tidak ditemui dalam gusi, anda perlu menyelamatkan gigi bayi atau memasang implan untuk mengimbangi jurang yang terbentuk dalam gigi dan mengelakkan gigitan bengkok. Prostetik boleh dianggap sebagai pilihan hanya selepas kanak-kanak itu telah mencabut gigi kekalnya yang ketujuh.

Apabila adentia primer lengkap dikesan pada kanak-kanak, prostetik boleh digunakan tidak lebih awal daripada kanak-kanak mencapai usia tiga atau empat tahun. Tetapi pilihan ini juga bukan ubat penawar, kerana gigi palsu memberi banyak tekanan pada rahang dan boleh menyebabkan gangguan pertumbuhannya, jadi kanak-kanak seperti itu harus dipantau secara berkala oleh pakar.

Diagnosis edentia

Untuk mendiagnosis patologi ini, doktor gigi mesti terlebih dahulu memeriksa rongga mulut dan juga menentukan jenis edentia yang sedang ditangani. Seterusnya, seperti yang dinyatakan di atas, adalah perlu untuk mengambil x-ray kedua-dua rahang bawah dan atas, yang sangat penting jika terdapat kecurigaan adentia primer, kerana jika tidak, tidak ada cara untuk mengetahui sama ada folikel hilang. Apabila memeriksa kanak-kanak, kaedah radiografi panoramik disyorkan, yang membolehkan seseorang mendapatkan maklumat tambahan mengenai struktur akar gigi dan tisu tulang rahang.

Diagnosis perlu dijalankan dengan sangat berhati-hati, kerana walaupun sebelum prostetik adalah penting untuk menentukan sama ada terdapat faktor yang tidak menguntungkan. Sebagai contoh, adakah pesakit mengalami sebarang penyakit mukosa mulut atau proses keradangan, adakah terdapat sebarang akar yang tidak ditanggalkan yang diliputi oleh membran mukus, dsb. Jika faktor tersebut dikesan, ia mesti disingkirkan sebelum prostetik bermula.

Rawatan adentia

Agak jelas bahawa penyakit ini, kerana kekhususannya, menganggap bahawa kaedah rawatan utama adalah rawatan ortopedik.

Dalam kes edentia separa Penyelesaian masalah ini adalah prostetik, dan lebih baik memberi keutamaan kepada implan pergigian, kerana, tidak seperti jambatan yang boleh ditanggalkan dan tetap, mereka dengan sempurna mengagihkan beban pada tulang dan tidak membahayakan gigi jiran. Sudah tentu, lebih mudah menggunakan kaedah prostetik jika hanya satu gigi yang hilang. Adalah lebih sukar untuk mengimbangi kekurangan beberapa gigi atau memasang gigi palsu sekiranya berlaku maloklusi. Kemudian anda perlu menggunakan struktur ortopedik.

Walau bagaimanapun, dalam kes edentia sekunder, doktor tidak selalu perlu menggunakan prostetik - jika kedudukan gigi yang sama dan beban seragam pada rahang pesakit boleh dicapai dengan mengeluarkan satu gigi.

Prostetik pergigian dengan edentia lengkap mempunyai spesifiknya sendiri. Tugas keutamaan Bagi pakar, ini melibatkan memulihkan fungsi sistem pergigian, mencegah perkembangan patologi dan komplikasi, dan, hanya terakhir, prostetik. Dalam kes ini, kita bercakap secara eksklusif mengenai gigi palsu rahang palsu - boleh tanggal (plat) atau tetap. Yang pertama boleh digunakan untuk merawat adentia lengkap sekunder; ia biasanya sangat sesuai untuk orang yang lebih tua, walaupun mereka memerlukan penjagaan: ia mesti dikeluarkan sebelum tidur dan sentiasa dibersihkan. Mereka melekat dengan mudah pada gusi. Prostesis sedemikian murah dan estetik, tetapi mereka juga mempunyai kelemahan: mereka tidak selalu sesuai dengan baik, menyebabkan beberapa kesulitan, mengubah ucapan, dan membawa kepada atrofi tisu tulang. Di samping itu, ia sering jelas bahawa ini bukan gigi sebenar.

Pemasangan gigi palsu tetap dengan edentia lengkap memerlukan implantasi awal gigi ke dalam tisu tulang supaya gigi implan berfungsi sebagai sejenis sokongan untuknya. Kelebihan implan adalah kemudahan, penetapan yang sangat baik, pemulihan tisu tulang, penampilan estetik, dan ketahanan.

Secara umum, kaedah prostetik sangat berjaya, tetapi anda masih perlu mengingati beberapa faktor yang boleh membawa kepada komplikasi. Antaranya:

atrofi rahang (menjejaskan penetapan normal prostesis);
proses keradangan;
ketersediaan tindak balas alahan pada bahan gigi palsu, khususnya polimer.

Pencegahan edentia

Pencegahan adentia pada zaman kanak-kanak terdiri daripada pemantauan berkala oleh doktor gigi, rangsangan pertumbuhan gigi dan pencegahan ubah bentuk gigi.

Walau bagaimanapun, orang dewasa harus mengambil pergi ke doktor dengan sangat serius. Ia adalah karies lanjutan atau penyakit periodontal yang tidak dirawat yang membawa kepada kehilangan gigi. Oleh itu, anda perlu melawat doktor gigi dengan kerap, sekali setahun, atau lebih baik lagi, setiap enam bulan. Perhatian yang diperlukan harus diberikan kepada kebersihan mulut.

Semua langkah ini, serta rawatan tepat pada masanya, akan membantu mencegah kehilangan gigi, dan jika fakta edentia telah direkodkan, maka mengurangkan kehilangan gigi ke tahap minimum.

Prognosis edentia

Sudah tentu, edentia adalah penyakit yang sangat serius dan tidak menyenangkan. Tetapi, walaupun terdapat pelbagai komplikasi dan kerumitan rawatan yang jelas, prognosis dalam kebanyakan kes akan menguntungkan. Ini adalah sama benar untuk edentia separa dan lengkap. Rawatan yang tepat pada masanya dan profesional (pertama sekali, kita bercakap mengenai pemasangan gigi palsu) akan membolehkan pesakit kembali ke gaya hidup yang normal dan penuh, menghilangkan ketidakselesaan psikologi, sensasi yang menyakitkan dan masalah pencernaan yang mengiringi edentia, dan berkomunikasi dengan tenang dengan orang lain.