☰

Gelembung itu dibuka pada platform dan kanak-kanak itu berbaring di sana selama 14 jam. Kantung amniotik.

Rumah

Pembentukan seperti kantung amniotik adalah lapisan semula jadi cecair yang tertutup dalam membran. Fungsi utamanya semasa hamil adalah untuk melindungi janin daripada pelbagai jenis jangkitan, serta kecederaan. Ia adalah kantung amniotik yang memastikan perkembangan janin yang selesa di dalam rahim.

Apakah kantung amniotik rata dan bagaimana ia dicirikan?

Diagnosis "kantung amniotik rata" dibuat apabila isipadu air anterior yang dipanggil kurang daripada 200 ml. Dengan gangguan ini, dinding pundi kencing ditarik terus ke kepala bayi. Akibatnya, tiada tekanan pada serviks apabila tarikh matang semakin hampir, jadi proses kelahiran tertangguh. Rahim mengecut dengan teruk, kerana... nadanya berkurangan dengan gangguan ini. Dalam kes yang teruk, gangguan plasenta mungkin berlaku, yang boleh membawa maut kepada bayi.

Apakah yang menyebabkan kantung amniotik rata berkembang?

Setelah mengetahui apa yang dimaksudkan dengan kantung amniotik rata, adalah perlu untuk mengatakan apa yang membawa kepada perkembangan gangguan sedemikian.

Sebab-sebab perkembangan kantung amniotik rata agak banyak. Gangguan ini boleh disebabkan oleh kedua-dua ciri semula jadi proses kehamilan dan komplikasinya. Penyebab paling biasa gangguan ini ialah:

Bagaimanakah gangguan ini dirawat?

Bagi membantu wanita yang sedang bersalin dan mempercepatkan proses kelahiran, kantung ketuban yang rata biasanya ditebuk. Ini menggalakkan pembebasan hormon oxytocin, yang meningkatkan aktiviti rahim, menyebabkan pengecutan otot licinnya.

Semasa prosedur, wanita hamil tidak merasa sakit, kerana kantung amniotik tidak mempunyai hujung saraf.

Di antara sebab-sebab yang mungkin untuk membimbangkan, ada yang agak penting, namun, sayangnya, hanya sedikit wanita yang mengetahuinya. Berdasarkan statistik dari Pusat Obstetrik, kira-kira 20% daripada semua kes kehilangan bayi berlaku akibat ketuban pecah pramatang.

Walau bagaimanapun, masih ada peluang untuk mendiagnosis dan mencegah ancaman ini pada peringkat awal. Pecah kantung amniotik bukanlah hukuman mati, dan bayi boleh terus berkembang secara normal.

Apakah membran itu?

Sepanjang tempoh menunggu bayi, ia adalah tempat yang selamat yang melindungi kanak-kanak daripada rasa tidak selesa. Anda juga boleh memanggil membran janin sebagai dunia kecil di mana bayi masa depan secara beransur-ansur terbentuk daripada embrio kecil. Dan supaya tiada apa yang boleh mengganggu ketenteraman bayi selama sembilan bulan, alam semula jadi "mencipta" perlindungan yang agak boleh dipercayai untuknya.

Membran adalah penghalang yang sangat baik yang boleh melindungi kanak-kanak daripada terdedah kepada jangkitan dan bakteria. Ramai, melihat ketelusan membran pada ultrasound, tidak pasti bahawa ia mampu melakukan sesuatu yang penting, tetapi sebenarnya ia padat dan sangat tahan lama.

Membran menyelamatkan bayi daripada pengaruh faktor persekitaran luaran terima kasih kepada 3 lapisan:

  • lapisan luar, yang terbentuk daripada tisu yang melapisi bahagian dalam rahim. Ia dianggap paling tahan lama, kerana ia mesti menjamin ketegaran khas pada cangkang supaya di bawah pengaruh keadaan negatif janin yang sedang berkembang tidak boleh cacat;
  • lapisan tengah mengandungi sel-sel embrio;
  • lapisan dalam adalah anjal dan halus. Strukturnya menyerupai tudung yang hampir tidak dapat dilihat yang menyelubungi buah dengan teliti.

Keselamatan dan keutuhan kantung amniotik adalah kunci kepada kesucian dan pertumbuhan dan perkembangan normal bayi. Dan jika sekurang-kurangnya satu lapisan rosak, kemungkinan jangkitan dan berlakunya semua jenis komplikasi semasa kehamilan meningkat.

Wanita mana yang berisiko?

Di kalangan wanita hamil, pakar mengenal pasti bakal ibu yang harus memantau gejala pecah ketuban yang muncul semasa kehamilan. Kumpulan ini termasuk:

  • wanita dengan kehamilan berganda;
  • ibu mengandung yang mempunyai sebarang penyakit berjangkit yang boleh menipiskan membran pundi kencing;
  • wanita dengan ;
  • bakal ibu yang berasa tidak sihat semasa hamil, berasa sakit di bahagian bawah belakang, sakit sakit di perut dan sensasi yang serupa dengan kontraksi;
  • wanita yang mengalami pecah ketuban semasa kelahiran pertama mereka;
  • wanita hamil yang menghisap rokok;
  • wanita dengan berat badan rendah atau kekurangan vitamin;
  • Wanita hamil yang mengalami kecederaan atau gegaran otak akibat terjatuh. Dalam kes ini, wanita itu mungkin berasa sihat, tetapi membran mungkin mempunyai air mata atau retakan kecil.

Rawatan ketuban pecah

Malangnya, ketuban pecah boleh berlaku walaupun pada wanita yang kehamilannya berterusan tanpa sebarang komplikasi. Mengikut statistik, ia berlaku dalam 1 dalam 10 wanita hamil. Pada masa yang sama, doktor tidak dapat memahami mengapa ini berlaku.

Malah satu retakan kecil mungkin cukup untuk bakteria mudah menembusi ke dalam rongga rahim. Dalam kes ini, bayi yang belum lahir tidak mempunyai perlindungan, jadi janin dijangkiti, dan dengan itu rongga rahim, akibatnya bayi itu boleh mati, dan ibu menerima komplikasi purulen yang berbahaya.

Pecah awal ketuban semasa kehamilan pramatang memerlukan campur tangan perubatan segera. Kaedah rawatan dalam kes ini dipengaruhi oleh tempoh kehamilan dan jangkitan itu sendiri.

Sekiranya pecah dikesan awal dan kemungkinan jangkitan hampir sifar, maka doktor menetapkan antibiotik, steroid dan tokolitik kepada wanita, yang akan membantu memanjangkan kehamilan bayi. Dalam kes ini, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan tidak melangkau ultrasound, yang membolehkan anda memantau bayi yang belum lahir.

Sekiranya pecah dikesan pada bulan-bulan terakhir kehamilan, tetapi tidak ada risiko jangkitan pada bayi, pakar menetapkan rawatan yang bertujuan untuk menormalkan perjalanan kehamilan. Wanita itu ditinggalkan di hospital, di mana keadaan steril dicipta, kerana keadaannya memerlukan pemantauan khas. Termometri dan amaran dijalankan, ujian darah diambil, kandungan faraj diperiksa untuk bakteria, dan kesejahteraan janin dipantau untuk mencegah perkembangan hipoksia dan gangguan peredaran darah antara rahim dan plasenta.

Jika jangkitan berlaku semasa pecah, doktor mengambil jalan keluar untuk mendorong kelahiran pramatang. Wanita itu diberi antibiotik, kemudian latar belakang hormon tertentu terbentuk dan buruh diinduksi.

Apa yang perlu dilakukan jika terdapat kecurigaan kemusnahan kantung amniotik?

Semasa menunggu bayi, seorang wanita harus memantau dengan teliti jumlah keputihan yang dia alami dan jenis keputihannya. Sudah tentu, semasa kehamilan semua proses fisiologi berubah, tetapi masih bernilai memantau kesejahteraan anda, terutamanya jika wanita itu berisiko.

Tanda utama pecahnya membran adalah pelepasan cecair tidak berwarna yang tidak mempunyai bau tertentu.

Ia tidak mengalir seperti sungai, ia meleleh sedikit dan bergabung dengan keputihan, jadi ia agak sukar untuk diperhatikan. Walau bagaimanapun, pada masa inilah kanak-kanak itu berisiko, kerana terdapat risiko jangkitan yang tinggi. Walau apa pun, pastikan anda mendapatkan bantuan daripada doktor.

Ibu mengandung harus memahami bahawa terapi, yang akan dijalankan dalam beberapa jam pertama selepas pecah, akan menyelamatkan nyawa bayi dan kesihatan wanita itu.

Semasa seorang wanita mengandung janin, dia menemui banyak fakta baru dan berminat dengan semua proses yang berlaku dalam tubuhnya. Mana-mana bakal ibu sangat risau jika ada masalah. Adalah sangat penting bahawa doktor berkongsi dengan wanita hamil pendapatnya tentang keadaannya dan memberikan jawapan kepada semua soalan.

Sebagai contoh, topik membran janin adalah relevan, kerana banyak nuansa dikaitkan dengannya yang mempengaruhi kehamilan dan proses bersalin.

Apakah kantung amniotik

Organ itu termasuk membran dan plasenta, diisi dengan cecair amniotik, dan terbentuk serta-merta selepas implan embrio di dalam rahim. Sepanjang kehamilan, ia mengelilingi dan melindungi organisma yang sedang berkembang.

Bahagian dalaman (amnion) terletak di bahagian janin dan terdiri daripada tisu epitelium dan penghubung. Amnion memainkan peranan utama dalam perkumuhan produk pereputan, merembes dan menyerap cecair amniotik.

Chorion adalah membran tengah, yang mengandungi sejumlah besar saluran darah. Dengan bantuannya, janin menerima nutrien dan oksigen untuk bernafas melalui darah. Trophoblast adalah salah satu komponen korion licin, menghasilkan hormon yang mengekalkan kehamilan (chorionic gonadotropin).

Cangkang luar organ dipanggil desidua atau basal. Fungsi utama decidua adalah pelindung, tetapi ia juga terlibat dalam pertukaran cecair antara ibu dan anak, dan pada hari-hari pertama embrio ia memenuhinya dengan nutrien.

Dengan patologi seperti kekurangan isthmic-serviks, pelembutan dan pelebaran serviks yang tidak pada masanya, prolaps telur yang disenyawakan boleh berlaku, iaitu, penonjolan membran ke dalam serviks. Ini sangat berbahaya kerana kelahiran pramatang dan keguguran, kerana janin yang menekan, bersama-sama dengan rahim, plasenta dan cecair amniotik, merangsang saluran serviks ke pembukaan penuh dan pelepasan cecair amniotik. Bahaya lain ialah apabila proses keradangan berlaku di dalam faraj, jangkitan merebak ke kantung amniotik.

Punca yang membawa kepada ketidakcukupan isthmic-servikal (ICI) biasanya:

  • hormon lelaki yang berlebihan atau kekurangan progesteron dalam badan wanita;
  • kehamilan berganda;
  • parut pada rahim selepas trauma sebelumnya, pengguguran;
  • kecacatan rahim.

Sangat sukar untuk mendiagnosis patologi sendiri. Salah satu gejala mungkin kebocoran air, tetapi ini sudah menunjukkan kehadiran proses yang tidak dapat dipulihkan, apabila kehamilan sangat sukar untuk dikekalkan. Untuk tidak membawa kepada keadaan kritikal, adalah penting untuk menghadiri semua pemeriksaan ginekologi dan bilik ultrasound. Dengan sedikit syak wasangka ICI (kehadiran faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit, berat dan ketidakselesaan pada faraj, perut bawah), dapatkan nasihat doktor untuk mendapatkan bantuan dan kerap menjalani semua pemeriksaan.


Untuk mengelakkan prolaps membran, pessary atau jahitan serviks ditetapkan pada peringkat awal kehamilan, sehingga 18 minggu. Sebelum bersalin, jahitan dan pesari ditanggalkan.

Rehat katil disyorkan, terutamanya semasa eksaserbasi, supaya tidak menegangkan serviks. Enam bulan sebelum kehamilan yang dirancang, dengan petunjuk yang jelas, seorang wanita boleh menjalani pembedahan plastik serviks dan, jika perlu, menjalani rawatan hormon.

Kantung amniotik rata - adakah ia berbahaya?

Biasanya, di antara bahagian organ dan membran bawah terdapat kira-kira 200 ml cecair. Jika isipadu air anterior kurang daripada norma yang ditetapkan, kantung amniotik rata didiagnosis. Penyebab gangguan sedemikian boleh berbeza: jangkitan ibu dan bayi (termasuk TORCH), oligohidramnion, sebarang penyelewengan dari norma dalam perkembangan intrauterin, penyakit kronik organ kemaluan wanita pada wanita hamil.

Dalam keadaan ini, membran bawah organ ditarik ke atas kepala bayi, yang menghalang rahim daripada menekan saluran serviks semasa bersalin. Disebabkan ini, buruh perlu diinduksi. Kadang-kadang patologi boleh membawa kepada gangguan plasenta, yang mengancam nyawa bayi.

Biasanya, menusuk pundi kencing semasa bersalin menyelesaikan masalah: oksitosin mula dilepaskan, merangsang kontraksi rahim dan berlakunya kontraksi. Sekiranya tiada komplikasi lain berlaku, wanita itu melahirkan bayi yang sihat. Apabila diagnosis dibuat semasa kehamilan, doktor menetapkan wanita itu pemeriksaan, mengambil ubat-ubatan tertentu dan diet berkhasiat dengan dominasi daging dan produk tenusu, buah-buahan, sayur-sayuran, dan ikan.

Mengapa dan bila prosedur tusukan dilakukan?

Terdapat kes apabila selaput yang menutupi janin tidak pecah dengan sendirinya semasa bersalin, atau terdapat risiko komplikasi teruk pada peringkat akhir, dan bersalin perlu didorong secara buatan. Kemudian amniotomi dilakukan - tusukan pundi kencing janin, iaitu, pecah membrannya dengan alat khas.

Prosedur ini dijalankan hanya mengikut petunjuk:


  • rangsangan buruh dalam kehamilan postterm, lebih daripada 41 minggu, konflik Rh, gestosis wanita hamil;
  • aktiviti buruh yang lemah;
  • buruh berlarutan yang berlangsung beberapa hari;
  • kantung amniotik rata;
  • membran yang terlalu padat dan tidak pecah sendiri semasa bersalin;
  • plasenta previa.

Adalah paling mudah untuk menjalankan prosedur di atas kerusi ginekologi semasa peperiksaan.

Hanya selepas menilai tahap dilatasi pharynx rahim dan kesediaan wanita untuk bersalin, serta menerima persetujuan wanita yang bersalin, doktor mempunyai hak untuk meneruskan amniotomi. Mengikuti semua peraturan antiseptik, pakar obstetrik-ginekologi memasukkan rahang forsep peluru ke dalam saluran serviks dan menusuk membran. Semasa prosedur, doktor menggunakan jarinya untuk membantu air anterior surut. Amniotomi berlangsung sehingga 5 minit. Wanita itu hanya merasakan kebocoran air ketuban.

Bergantung pada tempoh prosedur, tusukan boleh:

  • tepat pada masanya - apabila serviks diluaskan sebanyak 7 cm dan bersedia untuk bersalin;
  • awal - apabila buruh telah bermula, tetapi os rahim belum dibuka sepenuhnya;
  • terlewat - saluran serviks telah dibuka sepenuhnya, proses kelahiran, tetapi pecah membran tidak diperhatikan;
  • pramatang - walaupun sebelum kelahiran bermula. Apabila terdapat risiko komplikasi, dan tiada aktiviti bersalin, kantung ketuban tercucuk tanpa kontraksi.

Detasmen organ

Salah satu kaedah untuk merangsang tenaga kerja buatan ialah detasmen pundi kencing. Prosedur ini dijalankan dalam kes apabila kehamilan post-term dikesan semasa minggu kehamilan, tetapi kontraksi dan tanda-tanda aktiviti buruh lain tidak berlaku. Perhatian khusus harus diberikan kepada keadaan pharynx rahim: jika ia terbuka sedikit, anda boleh memulakan manipulasi. Dalam kes saluran serviks tertutup sepenuhnya, detasmen membran ditangguhkan sehingga hari lain.


Untuk menanggalkan bahagian membran, doktor memasukkan jarinya ke dalam os rahim dan membuat gerakan membulat antara bahagian bawah membran janin dan tepi serviks. Manipulasi ini memisahkan pundi kencing dari bahagian bawah rahim. Akibatnya, hormon khas dihasilkan yang merangsang buruh.

Kelahiran bayi disertai dengan beberapa tanda. Salah satu simptom permulaan kelahiran adalah pecahnya membran amniotik dengan pencurahan air. Dalam peratusan kecil wanita, bedah siasat semula jadi tidak berlaku, jadi bidan menusuk membran untuk mendorong kelahiran.

Pecah membran pundi kencing berlaku di bawah tekanan janin bergerak ke arah keluar rahim. Sukar untuk terlepas saat seperti itu, walaupun bedah siasat berlaku secara tiba-tiba. Dengan sedikit resapan, cecair akan mengalir dalam aliran nipis ke bawah kaki anda.

Dalam sesetengah kes, terdapat kekurangan air semasa bersalin, yang diklasifikasikan sebagai anomali. Gelembung yang tidak dibuka merumitkan kelahiran bayi. Semakin lama proses mengambil masa, semakin banyak masalah yang timbul.

Adakah mungkin untuk menusuk pundi kencing semasa bersalin? Adalah dinasihatkan untuk menjalankan prosedur ini untuk memudahkan usaha ibu dan perkembangan janin melalui saluran. Pembebasan air menyumbang kepada perkembangan kontraksi. Selalunya, tusukan kantung amniotik membolehkan anda mengelakkan kelahiran yang dirancang melalui pembedahan cesarean.

Apakah yang digunakan untuk menindik pundi kencing semasa lahir? Prosedurnya mudah, ia dijalankan dengan instrumen plastik steril kecil, yang merupakan cangkuk panjang. Di sesetengah hospital bersalin, bukannya amniotome, pengapit Kocher atau forsep kosong digunakan untuk membuka pundi kencing.

Bagaimana untuk membuat pecah air anda di hospital bersalin? Kadang-kadang pecah pundi kencing dihalang oleh serviks yang kurang mengembang, jadi prostaglandin pertama disuntik ke dalam faraj untuk melembutkan tisu. Jika ini tidak membantu, amniotomi digunakan.

Bagaimana prosedur dilakukan:

  1. Jari telunjuk dan tengah tangan kiri dimasukkan ke dalam faraj;
  2. alat dimasukkan di antara mereka;
  3. ambil cangkerang dengan cangkuk dan koyakkannya;
  4. Kedua-dua jari dimasukkan secara bergilir-gilir ke dalam lubang;
  5. Dengan mengembangkan lubang secara beransur-ansur, air dilepaskan.

Menindik pundi kencing semasa bersalin dilakukan pada saat ketegangan maksimum pada puncak kontraksi. Kadang-kadang mereka melakukannya tanpa alat, membuka cangkerang secara manual.

Spesies

Semasa proses kelahiran semula jadi, alam semula jadi mewujudkan keadaan tertentu untuk membuka membran amniotik. Tetapi kadangkala sesuatu tidak berfungsi, dan pengaliran keluar cecair perlu diinduksi secara buatan.

Apa yang boleh mencetuskan pelepasan cecair amniotik:

  • tahap hormon yang sesuai;
  • keamatan kontraksi kontraksi;
  • pergerakan janin yang aktif.

Menjelang permulaan bersalin, perubahan hormon berlaku di dalam badan ibu - oksitosin dihasilkan secara aktif. Enzim ini mencetuskan otot rahim untuk mengecut, membantu bayi bergerak ke hadapan. Leher melembut dan menjadi lentur. Membran janin kehilangan kekuatannya, di mana tekanan kanak-kanak, berusaha untuk keluar, meningkat.

Apabila keaslian proses terganggu, bersalin berlaku tanpa pembukaan pundi kencing. Dalam keadaan sedemikian, bidan terpaksa memecahkan ketuban. Tusukan juga digunakan dalam situasi lain, yang memungkinkan untuk mengklasifikasikan prosedur ke dalam jenis.

Jenis amniotomi:

  1. pramatang;
  2. awal;
  3. tepat pada masanya;
  4. terlewat.

Tusukan kantung amniotik untuk mendorong kelahiran diklasifikasikan sebagai jenis rangsangan pertama - amtiotomi pramatang. Jenis awal terpaksa di peringkat jika bukaan 4 jari dan air tidak pecah.

Autopsi tepat pada masanya dilakukan apabila serviks telah dibuka untuk laluan lengkap janin. Jika bayi bergerak lebih jauh, kepala tenggelam ke bahagian bawah pelvis, dan cecair tidak mengalir, ini adalah sebab untuk amniotomi terlewat.

Mengapa air saya tidak pecah sendiri semasa mengandung? Selalunya punca keadaan ini adalah pengagihan semula cecair yang tidak betul dalam pundi kencing. Sebaik-baiknya, air merata menyelubungi badan bayi. Tetapi kadang-kadang mereka terkumpul di belakang buah (di kaki), dan cangkerang bersentuhan dengan kepala.

Apabila gelembung pecah pada bahagian yang salah, cecair tidak mencurah keluar, tetapi perlahan-lahan bocor. Ini menghalang janin daripada bergerak secara normal ke arah pintu keluar.

Petunjuk dan kontraindikasi

Mesti ada sebab yang kukuh untuk menggunakan amniotomi untuk setiap jenis yang disenaraikan di atas. Pembukaan pundi kencing dilakukan bukan sahaja pada permulaan proses, tetapi juga untuk merangsang buruh jika wanita melebihi tarikh matang. Selepas minggu ke-41, plasenta "menjadi tua" dan tidak lagi dapat memberikan nutrisi normal kepada janin.

Apabila doktor menentukan ancaman kepada ibu atau anak, tusukan pundi kencing ditunjukkan seawal 38 minggu. Ini biasanya berlaku dengan konflik Rhesus. Antibodi yang terkumpul dalam badan wanita memusnahkan sel darah merah kanak-kanak, jadi tidak ada gunanya melambatkan kehamilan lagi. Amniotomi amat penting semasa kelahiran kedua.

Dalam kes gestosis, membran janin dibuka tanpa menunggu kontraksi. Protein dalam air kencing, tekanan darah tinggi, pembengkakan teruk menjadikannya tidak digalakkan untuk membawa bayi hingga cukup bulan. Diagnosis bukan sahaja merumitkan buruh, tetapi juga menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Petunjuk untuk amniotomi awal:

  • pundi kencing rata, menghalang buruh;
  • polyhydramnios (melemahkan proses);
  • plasenta previa;
  • penyakit buah pinggang, hipertensi.

Pembukaan tepat pada masanya dilakukan pada peringkat pertama buruh, apabila membran telah memenuhi tujuannya dan pemeliharaan seterusnya akan membawa kepada patologi proses. Tanpa air pecah, anomali buruh berkembang.

Petunjuk untuk tusukan kantung amniotik yang tertangguh ialah ketumpatan kantung amniotik, yang tidak boleh terbuka dengan sendirinya. Jika amniotomi tidak dilakukan, gangguan plasenta pramatang akan bermula, membawa kepada hipoksia bayi, dan kelahiran akan berakhir dengan pendarahan yang teruk.

Semasa kehamilan berganda, mereka cuba untuk tidak menunggu penolakan cecair. Jika semua kanak-kanak besar, pergerakan semula jadi janin melalui saluran kelahiran akan memenatkan wanita itu. Sebaik sahaja anak pertama ditangguhkan dalam perjalanan keluar, anak-anak yang lain akan mula mengalami kebuluran oksigen.

Pundi kencing tidak selalu tercucuk semasa bersalin; sesetengah wanita hamil disyorkan menjalani pembedahan caesar. Ini disebabkan oleh kesihatan dan patologi wanita.

Kontraindikasi untuk amniotomi:

  1. penempatan janin yang tidak betul;
  2. rahim lemah oleh operasi sebelumnya;
  3. saluran kelahiran sempit;
  4. herpes dan jangkitan lain dalam fasa aktif.

Sebelum mendorong kelahiran, doktor mesti mengambil kira perkara ini. Dalam kes persembahan melintang janin dan anomali organ kemaluan, membuka membran tidak akan memudahkan proses. Jika rahim sebelum ini telah menjalani pembedahan cesarean atau campur tangan pembedahan lain, amniotomi boleh menyebabkan tisu pecah. Sekiranya ibu mengalami jangkitan serius, lebih baik bayi dilahirkan bukan melalui pintu semula jadi, supaya tidak dijangkiti.

Akibat dan risiko

Wanita bimbang bahawa manipulasi mungkin mempunyai akibat. Sekiranya pakar obstetrik menilai keadaan dengan betul, maka tidak ada sebab untuk bimbang.

Apakah yang berlaku selepas kantung ketuban tercucuk? Prosedur ini adalah elemen penjagaan obstetrik, dan oleh itu harus meningkatkan proses. Pengecutan rahim menjadi lebih kuat dan membawa kepada pembesaran lebih lanjut serviks. Ibu yang bersalin sulung berasa sakit yang meningkat, tetapi mereka yang bersalin semula mengalami kelegaan. Jika semuanya normal, setengah jam selepas gelembung pecah, bayi dilahirkan.

Adakah berbahaya untuk menusuk pundi kencing semasa bersalin? Sekiranya tiada kontraindikasi, amniotomi tidak membahayakan ibu dan bayi. Dalam keadaan di mana terdapat sedikit cecair dalam membran dan ia bersentuhan rapat dengan badan, kerosakan pada kepala berlaku apabila kantung ketuban tercucuk. Tetapi ini adalah calar cetek kecil yang cepat sembuh.

Jika tiada bukaan selepas tusukan gelembung, ini disebabkan oleh efusi yang cepat. Ini biasanya diperhatikan dengan polyhydramnios atau pembentangan longgar. Keadaan sedemikian boleh mencetuskan akibat yang tidak diingini.

Komplikasi:

  • prolaps tali pusat;
  • penyisipan kepala yang salah;
  • perubahan dalam kedudukan badan;
  • gangguan plasenta pramatang.

Peningkatan mendadak dalam buruh untuk bayi yang tidak bersedia boleh memburukkan keadaannya. Setelah berlama-lama di dalam terusan selepas air pecah, kanak-kanak itu mengalami kebuluran oksigen. Situasi sedemikian jarang berlaku dan boleh dihapuskan dengan mudah dengan pengurusan profesional bersalin.

Induksi buruh hanya digunakan untuk tanda-tanda yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan ibu dan bayi. Dalam kes ini, persetujuan wanita hamil diambil kira, dan kontraindikasi terhadap amniotomi juga diambil kira. Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia - tidak ada ujung saraf pada membran janin. Membuka pundi kencing mengambil masa beberapa minit, mempercepatkan proses bersalin dengan ketara dan merupakan alternatif yang baik kepada pembedahan caesarean.

Dalam artikel ini:

Apabila pakar sakit puan memberitahu wanita hamil bahawa dia telah mengalami ketuban, ini menunjukkan ancaman langsung keguguran, terutamanya jika tiada rawatan yang sesuai.

Tempoh menunggu bayi tidak mudah untuk tubuh wanita, kerana semua kekuatannya tertumpu untuk memelihara dan melahirkan anak yang sihat sepenuhnya. Beban besar jatuh pada serviks: pengekalan janin di dalam badan ibu bergantung pada ketumpatan mampatannya.

Apakah membran prolaps?

Dengan istilah ini, doktor bermaksud ketidakcukupan isthmic-servikal (ICI). Dalam keadaan ini, kelemahan serviks dan isthmus rahim diperhatikan, akibatnya kehamilan spontan mungkin berlaku, bermula pada trimester kehamilan kedua.

Saluran serviks tidak dapat berada dalam keadaan baik dan dimampatkan dengan ketat, jadi dindingnya mengendur, dan kantung amniotik, di bawah berat kanak-kanak, tenggelam ke dalam serviks, yang membawa kepada jangkitan dan pembukaan. Tindakan sedemikian membawa kepada pecah membran dan penamatan kehamilan.

Sebab

Apabila kantung amniotik prolaps, isthmus dan serviks gagal menangani tugas utama mereka - menutup rapat laluan ke rongga rahim dan memegang bayi yang sedang membesar di dalam rahim ibu dengan selamat.

Terdapat sebab-sebab tertentu untuk penurunan membran yang diperhatikan dengan kekurangan isthmic-serviks:

  • anomali kongenital sistem pembiakan wanita;
  • ketidakseimbangan hormon dalam badan wanita hamil (pengeluaran progesteron tidak mencukupi dan pengeluaran hormon seks lelaki yang berlebihan);
  • kehamilan berganda;
  • perubahan cicatricial pada rahim akibat daripada kecederaan sebelumnya, serta traumatik.

Patologi boleh dikenal pasti hanya pada trimester kedua kehamilan, apabila kanak-kanak mula berkembang pesat, yang membawa kepada peningkatan tekanan pada serviks, yang tidak boleh dipercayai memegang janin dalam tubuh wanita.

simptom

Bahaya ketidakcukupan isthmic-serviks terletak pada fakta bahawa ia tidak mempunyai prekursor yang akan menunjukkan kemungkinan mengembangkan patologi. Oleh itu, prolaps membran sentiasa berlaku tanpa diduga. Jika anda memberi perhatian yang teliti terhadap kesihatan anda, anda boleh melihat gejala awal keadaan ini dan mengambil langkah untuk mengekalkan kehamilan.

Ibu mengandung harus segera mendapatkan bantuan perubatan jika dia mendapati tanda-tanda berikut:

  • kebocoran cecair amniotik;
  • kencing tidak tipikal;
  • rasa tidak selesa pada faraj.

Tidak mustahil untuk meramalkan terlebih dahulu bahawa seorang wanita akan mengalami prolaps pundi kencing, kerana tidak ada sensasi subjektif sebelum saat pembuahan dan dalam tiga bulan pertama kehamilan.

Diagnosis ketidakcukupan isthmic-serviks dibuat semasa pemeriksaan ginekologi instrumental menggunakan spekulum, serta semasa palpasi faraj. Pada peringkat awal, pelembutan dan pemendekan serviks berlaku, kemudian sedikit dilatasi serviks, kira-kira 2 cm, dan prolaps kantung amniotik dikesan.

Rawatan

Pilihan kaedah rawatan untuk ICI bergantung kepada beberapa faktor:

  • tempoh pengesanan kekurangan serviks dan isthmus rahim;
  • sama ada terdapat sejarah pengguguran diri akibat pemendekan dan pengembangan saluran serviks;
  • sebab yang membawa kepada ICN.

Apabila seorang wanita telah mengalami keguguran atas sebab ini, adalah mungkin untuk menjalani pembedahan plastik serviks pada peringkat perancangan kehamilan. Keberkesanan prosedur perubatan yang dilakukan boleh dinilai tidak lebih awal daripada enam bulan kemudian - dalam tempoh ini doktor mengesyorkan untuk menahan diri daripada konsep berikutnya.

Rawatan konservatif ditetapkan kepada pesakit sekiranya pengesanan awal membran prolaps yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, terutamanya lebihan hormon lelaki. Ubat memungkinkan untuk membetulkan gangguan endokrin. Jika selepas 10-14 hari serviks telah stabil dan tidak ada prasyarat untuk pengembangan selanjutnya, maka terapi hanya terhad kepada ubat-ubatan.

Dengan ICN, mereka menggunakan pemasangan yang menutup rapat serviks dan menghalangnya daripada dibuka. Produk ini adalah cincin lebar yang kuat yang dipasang di pintu masuk ke rahim. Pesari membantu mengagihkan semula beban yang dikenakan pada saluran serviks oleh janin yang sedang membesar, menyokong otot-otot perineum dan menghalang prolaps membran. Jika prolaps telah berlaku, maka cincin tidak boleh diletakkan.

Berbanding dengan rawatan pembedahan, teknik ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • kemudahan penyisipan dan penyingkiran;
  • pemasangan boleh dilakukan dalam keadaan hospital dan secara pesakit luar;
  • tidak memerlukan anestesia;
  • Penetapan pessary dibenarkan selepas minggu ke-25 kehamilan.

Apabila ubat tidak membantu menghentikan dilatasi serviks, atau ICI diperhatikan kerana faktor traumatik sebelumnya, campur tangan pembedahan diperlukan untuk mengekalkan kehamilan.

Jahitan diletakkan pada serviks antara 13 dan 26 minggu kehamilan, dan ia dikeluarkan tidak lebih awal daripada 38 minggu. Selepas ini, rahim secara bebas membuka dan memendekkan, membuka saluran kelahiran.

Menjahit serviks adalah pilihan terbaik untuk mengelakkan ancaman keguguran apabila membran prolaps. Kaedah ini adalah traumatik rendah, mudah dilakukan, dan juga tidak membahayakan kesihatan ibu dan anak.

Pembedahan hanya dilakukan di hospital. Sebelum prosedur, pemeriksaan penuh wanita hamil dilakukan, dan alat kelamin luar dan faraj dibersihkan menggunakan larutan antiseptik. Selepas prosedur, ibu mengandung perlu melawat doktor setiap minggu untuk pemeriksaan susulan.

Sekiranya kantung amniotik turun ke dalam saluran serviks, pembetulan tambahan jahitan diperlukan. Selepas pembinaan semula, wanita mesti mengikut arahan doktor, tinggal di atas katil dan mengambil ubat yang ditetapkan.

Kantung amniotik rata

Patologi ini juga dipanggil oligohydramnios.

Kantung amniotik rata diperhatikan kerana beberapa komplikasi kehamilan, yang disebabkan oleh pelbagai sebab:

  • jangkitan ibu atau anak;
  • kekurangan nutrien dan air;
  • kekurangan vitamin.

Semasa perjalanan semula jadi kehamilan, antara kepala bayi dan membran terdapat ruang kosong yang dipenuhi dengan cecair amniotik. Sekiranya terdapat ketegangan yang ketat di sepanjang bahagian atas badan bayi, maka doktor mendiagnosis "kantung amniotik rata."

Tusukan

Amniotomi dilakukan dalam situasi di mana terdapat dilatasi serviks, tetapi pelepasan spontan cecair amniotik tidak berlaku. Tujuan prosedur adalah untuk merangsang permulaan kelahiran semula jadi jika wanita merasakan permulaan, tetapi mereka tidak membawa kepada pemendekan dan pengembangan saluran serviks.

Terdapat empat jenis amniotomi:

  • pramatang - sebelum permulaan kelahiran;
  • awal - dari saat kontraksi bermula sehingga serviks mengembang dengan 3 jari;
  • tepat pada masanya - dilakukan antara 7-10 cm pelebaran;
  • terlewat - dilakukan selepas pengembangan penuh, apabila gelembung belum pecah dengan sendirinya.

Mengupas

Prosedur ini dilakukan apabila seorang wanita membawa kehamilannya hingga cukup bulan. Detasmen membolehkan anda merangsang permulaan kelahiran. Pakar sakit puan secara manual memisahkan pundi kencing dari serviks, yang menggalakkan sintesis prostaglandin, yang mempunyai kesan santai pada saluran serviks.

Apabila melakukan prosedur, doktor mesti menjalankan tindakannya dengan berhati-hati mungkin agar tidak merosakkan membran.

Pencegahan patologi pundi kencing janin

Tidak mustahil untuk mengelakkan prolaps kantung amniotik sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko mengalami kekurangan isthmic-serviks dengan mengikuti cadangan mudah:

  • menjalankan rawatan disfungsi hormon tepat pada masanya;
  • Semasa mengandung, elakkan mengangkat berat dan kerja fizikal yang berat.

Sekiranya ICI didiagnosis, pengesanan masalah yang tepat pada masanya akan menghalang prolaps dan pecah kantung amniotik, dan penggunaan kaedah rawatan moden meningkatkan peluang hasil kehamilan yang berjaya sebanyak 2-3 kali.

Video berguna tentang ketidakcukupan isthmic-serviks