Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat beberapa kemajuan positif dalam diagnosis awal kanser serviks. Ini difasilitasi oleh perkembangan persoalan tentang tahap kanser yang dipanggil pra-invasif, atau, seperti yang biasa dipanggil, "karsinoma in situ".
Istilah "karsinoma in situ" merujuk kepada proses morfologi malignan epitelium serviks, tetapi tanpa percambahan ke dalam tisu bersebelahan (tanpa pencerobohan), jadi bukan tanpa sebab bahawa sesetengah orang memanggil bentuk ini "kanser intraepithelial". Kanser serviks in situ biasanya berlaku dalam epitelium skuamosa, di persimpangan dengan epitelium kolumnar, dan dibezakan oleh beberapa ciri ciri tumor malignan. Oleh itu, kebanyakan penulis mengklasifikasikan kanser in situ sebagai peringkat awal kanser sebenar. Merumuskan data yang tersedia mengenai isu ini, kami boleh memetik justifikasi paling penting berikut untuk pendapat ini.
1. Apabila memeriksa bahagian histologi bersiri tisu untuk kanser in situ, dalam sebilangan besar kes adalah mungkin untuk mengesan peringkat awal pertumbuhan infiltratif.
2. Apabila memeriksa bahagian kanser yang menyusup yang diambil di sepanjang keseluruhan serviks atau keseluruhan bibir serviks, kanser in situ sering diperhatikan dalam mukosa yang terletak di luar pertumbuhan menyusup.
3. Insiden kanser in situ sepadan dengan kejadian kanser serviks invasif.
4. Purata umur pesakit kanser in situ adalah beberapa tahun (secara purata 8-10) kurang daripada umur pesakit kanser invasif.
5. Kesusasteraan menerangkan lebih daripada 40 kes peralihan kanser serviks in situ kepada kanser invasif dalam tempoh antara 11 bulan hingga 17 tahun, dan bilangan kes tersebut semakin meningkat.
Ciri-ciri morfologi kanser in situ diberikan oleh kebanyakan penulis seperti berikut. Pertama sekali, perubahan tipikal diperhatikan dalam sel-sel semua lapisan epitelium, yang terdiri daripada pelanggaran susunan sel dalam lapisan biasa, kehilangan kekutuban mereka, hiperkromatosis nukleus, nisbah abnormal antara nukleus dan sitoplasma, pengurangan bilangan mitosis dengan bentuk atipikal; perubahan ketara dalam bentuk dan saiz nukleus sering diperhatikan. Epitelium yang diubah sedemikian menembusi lapisan kelenjar, kadang-kadang menggantikannya sepenuhnya, tetapi tidak pernah menembusi membran bawah tanah.
Mikrograf di atas menunjukkan gambar mikroskopik kanser serviks in situ (kanser intraepithelial) dan pelbagai perubahan dalam epitelium serviks, yang boleh dianggap sebagai prestages kanser intraepithelial.
Tempoh kanser in situ sebelum pengesanannya masih tidak diketahui. Pemerhatian jangka panjang doktor pesakit dengan karsinoma in situ yang tidak dirawat menunjukkan bahawa perkembangannya boleh diteruskan seperti berikut: 1) ia boleh masuk ke peringkat penyusupan (iaitu, menjadi kanser invasif biasa); 2) ia boleh kekal tidak berubah untuk masa yang lama; 3) boleh hilang secara spontan. Oleh itu, adalah lebih tepat untuk mempertimbangkan bahawa kanser in situ bukan sahaja morfologi, tetapi konsep klinikal-morfologi, dan keputusan muktamad mengenai sifat proses dan kaedah merawat jenis kanser ini harus kekal dengan doktor.
Kanser in situ dikesan dalam kebanyakan kes dengan memeriksa sapuan faraj yang diambil daripada wanita semasa pemeriksaan pesakit luar. Selalunya ia dikesan pada wanita yang mempunyai proses patologi tertentu dalam serviks (hakisan, endocervicitis, leukoplakia).
Terdapat kontroversi mengenai rawatan kanser in situ. Sesetengah penulis menganggap histerektomi total dengan pengasingan mukosa faraj melebihi 1 cm untuk ditunjukkan; Ovari dikeluarkan hanya pada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun. Dalam kes-kes yang luar biasa, contohnya pada wanita muda, diathermocoagulation atau conization serviks boleh dilakukan, tetapi adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit tentang bahaya yang mengancamnya dan mendapatkan persetujuannya untuk pemeriksaan biasa, di mana ia adalah perlu untuk mengambil smear dari faraj dan lakukan biopsi jika terdapat kawasan yang mencurigakan pada serviks. Curitherapy untuk rawatan kanser in situ adalah ubat yang baik, tetapi hanya boleh digunakan pada pesakit yang pengebirian bukan penghalang kepada rawatan.
Mengambil kira bahawa diagnosis karsinoma in situ amat sukar semasa kehamilan, apabila perubahan dalam tisu epitelium yang disebabkan oleh pengaruh hormon boleh disalah anggap sebagai karsinoma in situ, adalah disyorkan dalam kes ini untuk dihadkan kepada rawatan konservatif. Walau bagaimanapun, pesakit sedemikian mesti dipantau semasa dan selepas kehamilan, dengan pemeriksaan sistematik yang amat diperlukan terhadap sapuan faraj dan, jika perlu, biopsi.
Setakat ini mempunyai sedikit pengalaman peribadi dalam diagnosis dan rawatan kanser serviks in situ, kami menganggap perlu untuk menyertai pendapat doktor yang menganggap kanser in situ sebagai tumor sebenar. Oleh itu, pesakit sedemikian mesti menjalani kaedah rawatan radikal.
Jumlah campur tangan pembedahan atau kaedah terapi sinaran mesti dibuat secara individu dalam setiap kes individu, seperti dalam kes kanser invasif, bergantung kepada keadaan yang disertakan, yang sukar untuk diramalkan terlebih dahulu.
Walaupun tidak dapat dielakkan peralihan kanser in situ kepada kanser invasif masih tidak terbukti dan, sebaliknya, terdapat pemerhatian yang boleh dipercayai tentang regresi spontan proses ini, yang mustahil untuk diramalkan, adalah perlu untuk memulakan rawatan kanser in situ dengan segera. mungkin selepas pengesanannya, yang, menurut kebanyakan pengarang, memberikan kejayaan seratus peratus.
Tidak perlu dikatakan bahawa diagnosis mesti tidak dapat dipertikaikan, terutamanya kerana dengan bentuk kanser ini terdapat lebih daripada cukup masa untuk membuat diagnosis, kerana dalam kebanyakan kes lesi tidak mencapai tahap invasif untuk masa yang lama.
Valery Zolotov
Masa membaca: 3 minit
A A
Baru-baru ini, perubatan telah membuat kemajuan yang ketara dalam diagnosis dan rawatan kanser. Semakin banyak, pembentukan onkologi malignan dikesan pada peringkat awal perkembangan, yang memudahkan rawatan dan membolehkan kebarangkalian yang tinggi untuk bertahan hidup pesakit.
Karsinoma in situ adalah salah satu peringkat kanser, keadaan prakanser yang mengancam perkembangan tumor malignan.
Penting untuk diketahui! Pakar onkologi merujuk keadaan ini kepada serviks, kerana di sinilah ia didiagnosis.
Ciri-ciri penyakit
Dalam bentuk kanser ini, perubahan malignan adalah cetek. Mereka belum lagi menembusi lapisan dalaman tisu, jadi mereka tidak menimbulkan bahaya besar kepada kesihatan pesakit. Ketebalan tumor itu sendiri diukur pada skala mikroskopik.
Tahap penyakit ini juga dipanggil kanser pampasan, yang mempunyai setiap peluang untuk rawatan yang berjaya.
Istilah in situ (bandar) itu sendiri mempunyai makna berikut. Ia mencerminkan keseimbangan antara pertahanan badan dan daya kerosakan malignan. Pakar onkologi mendakwa bahawa dalam tempoh lima tahun kadar survival pesakit dengan diagnosis ini cenderung kepada 100%. Untuk menubuhkan diagnosis dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, kaedah diagnostik invasif digunakan. Tisu yang mencurigakan dikumpul dan dianalisis selanjutnya.
Berita baiknya ialah semua kuasa tumor sedemikian bertujuan untuk mengekalkan aktiviti pentingnya dalam persekitaran badan yang agresif, dan bukan untuk membesar dan merebak. Atas sebab ini, karsinoma sedemikian boleh kekal dalam peringkat perkembangannya sehingga 10 tahun sebelum ia berkembang menjadi sesuatu yang lebih berbahaya. Ini dengan ketara meningkatkan peluang pengesanannya dan rawatan tepat pada masanya.
Perbezaan dari bentuk kanser serviks yang lain
Istilah ini hanya terpakai apabila tumor malignan itu sendiri berasal daripada tisu epitelium kelenjar susu dan tisu kencing. Jika terdapat kerosakan pada tisu lain, istilah ini tidak akan digunakan.
Karsinoma sedemikian adalah harapan sebenar untuk pakar onkologi di seluruh dunia. Jika doktor belajar mengenal pasti setiap bentuk kanser pada peringkat awal, ini bermakna kemenangan mutlak terhadap penyakit itu.
Karsinoma in situ sendiri dicirikan oleh penampilan sel atipikal. Pertama sekali, susunan susunan sel yang berubah itu sendiri dikesan, yang sepatutnya terletak pada lapisan yang sama. Sel-sel itu sendiri dalam lapisan juga berubah. Mereka kehilangan polariti yang betul. Ubah bentuk atau anjakan nukleus sel diperhatikan.
Metabolisme dalam sel, hubungan antara nukleus dan organel berubah. Perubahan juga mempengaruhi sitoplasma. Epitelium yang diubah ini adalah tumor itu sendiri. Selepas itu, ia boleh menembusi ke dalam lapisan kelenjar.
Kemajuan penyakit
Karsinoma itu sendiri dalam bentuk ini kekal tidak berubah untuk masa yang lama dan tidak boleh berkembang. Tetapi apabila daya hidup pesakit menjadi lemah akibat sebarang penyakit (terutamanya yang berkaitan dengan serviks), terlalu banyak kerja atau faktor lain, kanser itu bertapak kukuh dan mula berkembang.
Oleh itu, keseluruhan perjalanan penyakit ini hanya membawa kepada akibat yang mungkin untuk kesihatan dan kehidupan pesakit.
Pakar onkologi terpaksa membuat keputusan yang sangat sukar apabila gabungan kehamilan dan karsinoma berlaku. Hakikatnya ialah peralihan wajib kepada keadaan tumor kanser belum terbukti. Untuk tujuan ini, sebuah majlis ahli onkologi boleh dipasang, di mana, berdasarkan faktor objektif, keputusan optimum akan dibuat, yang terutama bertujuan untuk memelihara kehidupan dan kesihatan wanita.
Rawatan
Semuanya bermula dengan membuat diagnosis yang tepat. Doktor mesti benar-benar yakin bahawa terdapat keadaan prakanser dan tidak ada yang lain untuk rawatan yang mencukupi. Beberapa kajian invasif akan ditetapkan jika terdapat kecurigaan manifestasi penyakit ini.
Diagnostik dijalankan dengan berhati-hati kerana terdapat risiko kesilapan, tetapi pada masa yang sama terdapat banyak masa untuk belajar. 
Rawatan boleh sangat berbeza. Sekiranya terdapat peralihan kepada kanser serviks pada peringkat awal, maka, kemungkinan besar, pembedahan akan ditetapkan. Kecuali dalam kes di mana pembedahan adalah kontraindikasi.
Jika anda telah didiagnosis dengan ini, tidak ada sebab untuk panik. Doktor yang mahir akan dapat menyembuhkan anda dan, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, anda tidak akan mengalami masalah kesihatan.
Karsinoma badan dan serviks adalah lesi organ malignan. Penyakit ini dicirikan oleh percambahan sel rahim, yang tidak terkawal. Penyakit ini menjadi momok bagi wanita yang telah melepasi ambang umur 40 tahun. Kanser jenis ini berada di tempat keempat di kalangan penyakit kanser di kalangan wanita.
Gejala dan punca
Karsinoma adalah penyakit onkologi yang menjejaskan wanita. Lapisan epitelium rahim dan serviksnya adalah tertakluk kepada proses patologi yang boleh menjejaskan organ jiran dan juga merebak ke seluruh badan.
Kajian telah menunjukkan bahawa jika seorang wanita mempunyai virus papilloma dalam badannya, risiko kanser meningkat berkali-kali ganda. Sebagai contoh, dengan karsinoma, virus ini terdapat dalam 95% pesakit.
Kumpulan risiko untuk bentuk badan dan kanser serviks ini termasuk wanita berumur 30 hingga 60 tahun.
Penyebab utama kanser jenis ini belum ditubuhkan sepenuhnya oleh pakar. Tetapi terdapat beberapa faktor yang boleh mempengaruhi perkembangan penyakit:
Gejala karsinoma badan dan serviks pada peringkat awal tidak menunjukkan diri mereka dalam apa jua cara, dan inilah sebabnya penyakit ini berbahaya. Selalunya, pelanggaran diperhatikan secara kebetulan semasa lawatan berjadual seterusnya ke pakar sakit puan. Oleh itu, mengenal pasti penyakit pada peringkat awal adalah sangat sukar.
Apabila karsinoma berada pada tahap yang lebih serius, ia mungkin menunjukkan gejala berikut:
- pelepasan berdarah;
- sakit di kawasan lumbar dan abdomen bawah;
- penyimpangan dalam kitaran haid;
- bengkak kaki yang kerap.
Gejala seperti pelepasan berdarah mungkin muncul selepas hubungan seksual, semasa senaman, atau douching.
Gejala berikut juga boleh ditambah kepada gejala yang disenaraikan:
Walaupun persamaan gejala dengan penyakit lain, anda harus segera berjumpa doktor.
Dan hanya pakar, selepas peperiksaan penuh, akan mengesahkan atau menolak kehadiran patologi.
Ciri-ciri perkembangan penyakit
70% pesakit yang didiagnosis mempunyai penyakit dalam bentuk adenokarsinoma endothelial peringkat 2.
Secara tradisinya, terdapat empat peringkat perkembangan karsinoma:
- Peringkat 1.
- Tumor terletak di dalam rahim itu sendiri;
- Peringkat 2.
- Tisu yang terjejas tumbuh ke leher;
Peringkat 3.
Tumor merebak ke tisu berhampiran rahim, dan tumpuan metastasis muncul di dalamnya;
Peringkat 4.
Kanser merebak ke organ berdekatan dan sejumlah besar metastasis muncul di nodus limfa di seluruh badan.
Karsinoma in situ adalah sejenis onkologi yang menunjukkan dirinya sebagai tumor malignan pada peringkat awal. Di satu kawasan badan, jenis kanser ini menghasilkan sel histologi yang tidak menjejaskan tisu berhampiran tumor.
Karsinoma in situ adalah sel abnormal yang belum dapat diklasifikasikan oleh pakar sebagai kanser biasa, tetapi mereka berpotensi untuk menjadi satu. Manifestasi onkologi ini tidak boleh dipulihkan dan boleh dirawat.
Sejenis onkologi in situ, menurut pemerhatian pakar, mempunyai prognosis yang baik, dan kadar kematian untuk jenis karsinoma ini dikurangkan kepada sifar.
Diagnosis in situ dibuat menggunakan kaedah invasif, iaitu tisu yang mencurigakan diambil melalui biopsi dan diperiksa. Keanehan patologi ini ialah tumor cuba bertahan, dan oleh itu ia tidak mempunyai kekuatan yang cukup untuk berkembang;
Tempoh yang begitu lama membolehkan untuk mengenal pasti penyakit sebelum karsinoma in situ berkembang menjadi bentuk yang lebih serius, dan untuk menetapkan rawatan yang berkesan.
Penyakit ini boleh mempunyai tiga jenis perjalanan penyakit:
Onkologi sel skuamosa dibahagikan kepada beberapa jenis:
- kanser keratin;
- kanser bukan keratinisasi;
- kanser yang tidak dibezakan.
Diagnosis dan rawatan penyakit
Diagnosis penyakit bermula dengan pemeriksaan oleh pakar sakit puan, yang menyatakan syak wasangkanya tentang kehadiran neoplasma dan merujuknya kepada ujian yang diperlukan. Kecurigaan onkologi mungkin muncul selepas kolposkopi, di mana perubahan morfologi berlaku dalam membran mukus.
Untuk diagnosis yang tepat, anda juga memerlukan:
Kaedah rawatan untuk karsinoma rahim adalah standard. Selalunya, dengan bentuk bukan invasif, ini adalah operasi untuk mengeluarkan organ yang terjejas. Selain itu, serta kaedah rawatan bebas pada peringkat seterusnya, yang berikut digunakan:
Prognosis untuk karsinoma rahim dan serviks dengan rawatan yang berkesan secara amnya adalah positif. Walau bagaimanapun, ia bergantung kepada diagnosis awal dan peringkat penyakit. Juga, banyak bergantung pada pengalaman dan kelayakan pakar yang akan bertanggungjawab untuk terapi.
Oleh itu, apabila meramalkan karsinoma di bandar, kematian tidak lebih daripada 5% daripada 100%, dan ini adalah penunjuk yang baik untuk penyakit kanser.
Pada peringkat lain, kematian meningkat, tetapi walaupun pada peringkat keempat, pemulihan adalah mungkin. Perkara yang paling penting ialah mengenal pasti masalah dalam masa dan menjalani kursus rawatan tepat pada masanya, tanpa mengabaikan arahan doktor.
Istilah "in situ" merujuk kepada peringkat terawal proses malignan, apabila sekumpulan sel abnormal terletak di mana ia berasal dan tidak merebak ke kawasan lain. Pemeriksaan mikroskopik mendedahkan sel-sel kanser, tetapi tiada pertumbuhan tumor ke dalam tisu lain.
Punca
Masih mustahil untuk mengatakan dengan tepat mengapa patologi berlaku. Adalah dipercayai bahawa perubahan dalam gen individu (mutasi) menyebabkan disfungsi sel. Kadangkala mutasi berlaku secara semula jadi apabila DNA direplikasi semasa pembahagian sel. Terdapat faktor persekitaran yang boleh merosakkan DNA dan meningkatkan kemungkinan kanser in situ:
- bahan yang terkandung dalam asap tembakau
- sinaran mengion
- sinaran ultraungu.
Terdapat juga bahan kimia yang dianggap karsinogen yang mencetuskan perkembangan tumor. Tidak semestinya kanser akan berlaku selepas bersentuhan dengan bahan itu; ia bergantung pada masa pendedahan dan ciri-ciri individu orang itu. Sebagai contoh, perkara berikut dianggap berbahaya:
- arsenik
- asbestos
- benzena
- benzidin
- berilium
- tar arang batu dan jelaga
- silika kristal
- etilena oksida
- formaldehid.
Apa yang berlaku?
Apabila kanser in situ berlaku dalam sel epitelium skuamosa, keadaan ini dipanggil karsinoma in situ (CIS) atau kanser intraepithelial. Dalam beberapa garis panduan, patologi ini dianggap sebagai kanser tahap sifar.
Para saintis mengenal pasti beberapa ciri proses ini:
- Kanser in situ tidak mempunyai saluran darah. Mungkin ini yang menghadkan pertumbuhan pendidikan.
- Sel yang tidak normal muncul pada kadar yang sama seperti ia mati, i.e. saiz tumor tidak meningkat.
- Lesi menjejaskan jenis sel tertentu, contohnya, epitelium peralihan saluran kencing, epitelium kelenjar susu, dan epitelium skuamosa berstrata bahagian faraj serviks.
kod ICD
Penyakit ini dikelaskan di bawah kategori D00-D09 - "neoplasma in situ". Bergantung pada lokasi, karsinoma berikut yang timbul di situ dibezakan:
- rongga mulut, esofagus dan perut - D00
- organ pencernaan lain dan tidak ditentukan - D01
- telinga tengah dan organ pernafasan - D02
- kulit - D04
- kelenjar susu - D05. Subseksyen: karsinoma lobular in situ - D05.0, karsinoma intraduktal in situ - D05.1, karsinoma in situ lain payudara - D05.7, karsinoma payudara tidak ditentukan - D05.9
- serviks - D06
- alat kelamin - D07
- penyetempatan lain dan tidak ditentukan - D09, termasuk karsinoma in situ penyetempatan tidak ditentukan - D09.9
- melanoma - D03. Patologi mempunyai banyak subseksyen in situ: melanoma bibir - D03.0, kelopak mata - D03.1, telinga dan saluran pendengaran luaran - D03.2, bahagian lain dan tidak ditentukan muka - D03.3, kulit kepala dan leher - D03. 4, batang - D03.5, anggota atas - D03.6, anggota bawah - D03.7, penyetempatan lain - D03.8, penyetempatan yang tidak ditentukan - D03.9.
Gejala dan tanda
Tumor tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Oleh kerana saiznya yang kecil, ia tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara, dan pesakit tidak merasakan apa-apa perubahan dalam keadaannya.
Diagnosis kanser in situ
Keadaan ini hanya boleh "ditangkap" dengan memeriksa tisu di bawah mikroskop. Kadangkala, untuk diagnosis lengkap, bahagian sampel tisu dalam unjuran berbeza dikaji. Ini membolehkan anda memastikan tiada pertumbuhan tumor.
Biasanya, diagnosis patologi pada peringkat ini berlaku secara kebetulan, sebagai contoh, semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan.
Rawatan
Kaedah pembedahan pemuliharaan organ biasanya digunakan. Sebagai peraturan, kawasan epitelium yang terjejas dikeluarkan dengan sejumlah kecil tisu sihat di sekelilingnya. Sebagai contoh, untuk kanser in situ di kawasan serviks, beberapa pilihan rawatan adalah mungkin: cryodestruction, laser atau electrosurgical removal, penyingkiran dengan pisau bedah.
Jika kawasan yang terjejas adalah besar atau terdapat beberapa fokus dengan sel yang diubah, maka campur tangan pembedahan yang lebih meluas dilakukan. Oleh itu, untuk karsinoma duktus payudara dengan pelbagai kawasan kanser in situ, mastektomi dilakukan, i.e. penyingkiran kelenjar susu.
Adakah kanser in situ berbahaya?
Oleh kerana ini adalah permulaan proses tumor, tidak ada bahaya besar. Kadar survival lima tahun pesakit adalah 100%. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan, proses itu berkemungkinan berkembang ke peringkat pertama atau lebih teruk kanser.
Pencegahan
Terdapat cara yang terbukti untuk mengurangkan kemungkinan mendapat kanser. Untuk melakukan ini, anda harus makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi (sekurang-kurangnya dua hidangan sehari), kurangkan pendedahan kepada cahaya matahari langsung, cuba untuk tidak merokok, tingkatkan aktiviti fizikal, dan elakkan potensi kesan berbahaya bahan kimia karsinogenik.
Karsinoma in situ serviks adalah keadaan prakanser di mana sel tumor hanya wujud pada permukaan lapisan epitelium, dan kadar pertumbuhannya adalah berkadar dengan kadar apoptosis. Tahap proses patologi ini juga dipanggil kanser intraepithelial atau preinvasive, kanser serviks prakanser dan onkologi tahap sifar.
Kadar kelangsungan hidup untuk kanser peringkat 0 mencapai 100%, bagaimanapun, kekurangan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya boleh membawa kepada komplikasi dan prognosis yang lebih teruk.
Sebab-sebab perkembangan penyakit
Karsinoma in situ dianggap sebagai peringkat awal perkembangan kanser pelbagai tisu epitelium. Cirinya ialah peningkatan mendatar di kawasan lesi tanpa percambahan ke dalam tisu asas. Punca bentuk kanser ini adalah pembentukan keseimbangan dinamik antara kadar percambahan (pembahagian) dan kematian sel patologi.
Faktor karsinogenik utama yang mencetuskan kejadian karsinoma serviks ialah strain onkogenik human papillomavirus (HPV). Serotype HPV 16 dan 18 mempunyai risiko kanser yang tinggi. Lebih jarang, virus 6,11, 31,33, 35, 44 dan serotype lain dikesan dalam kanser serviks.
Peningkatan risiko karsinoma in situ juga berlaku dengan jangkitan virus herpes simplex jenis 2 (herpes genital), sitomegalovirus, klamidia, HIV, dll.
Faktor risiko kanser serviks intraepithelial ialah:
- pertukaran pasangan seksual yang kerap tanpa menggunakan kontraseptif penghalang;
- permulaan aktiviti seksual awal (sebelum 18 tahun);
- merokok;
- umur lebih 40 tahun;
- kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet harian;
- kekurangan vitamin C dan A;
- penurunan imuniti;
- obesiti;
- penggunaan jangka panjang kontraseptif oral gabungan;
- banyak kelahiran dan pengguguran pembedahan.
simptom
Pada tahap sifar, tiada tanda-tanda luar kanser serviks. Kemunculan pelepasan dan kesakitan patologi menunjukkan perkembangan penyakit dan perkembangan kanser serviks invasif. Gejala peralihan kepada kanser sepenuhnya adalah keadaan berikut:
Kursus asimptomatik kanser boleh bertahan lebih daripada 10 tahun. Dalam tempoh ini, perubahan patologi dalam epitelium boleh disyaki hanya dengan bantuan pemeriksaan sitologi, yang dijalankan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan.
Kaedah diagnostik
Diagnosis karsinoma serviks termasuk kajian berikut:
Untuk diagnosis tepat pada masanya kanser serviks, perlu menjalani smear setiap 6 bulan untuk onkositologi. Jika anda mempunyai faktor risiko dan berumur lebih dari 40 tahun, adalah dinasihatkan untuk menjalani kolposkopi setiap tahun.
Rawatan
Rawatan untuk kanser in situ melibatkan membuang kawasan epitelium yang terjejas dengan sejumlah kecil tisu sihat di sekelilingnya. Pendekatan ini membolehkan anda mengekalkan fungsi pembiakan, memendekkan tempoh pemulihan dan menghapuskan sumber patologi.
Untuk kanser tahap sifar, kaedah pembedahan berikut digunakan:
Sekiranya berlaku komplikasi penyakit, adalah perlu untuk mengeluarkan semua organ yang terlibat dalam proses patologi.
Bergantung pada peringkat kanser, ini mungkin termasuk bukan sahaja serviks, tetapi juga rahim, ovari, tisu paraserviks, dan nodus limfa pelvis. Rawatan pembedahan dalam kes ini digabungkan dengan terapi sitostatik dan radiasi.
Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pembedahan atau sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan, ubat imunomodulator, sitostatik, antivirus dan hormon boleh ditetapkan.
Komplikasi
Komplikasi utama karsinoma in situ adalah peralihan proses ke membran bawah tanah serviks. Penurunan imuniti, ketidakseimbangan hormon, pengasingan tidak lengkap kawasan patologi dan faktor lain boleh membawa kepada perkembangan neoplasia malignan dan prognosis yang semakin teruk.
Diagnosis dan rawatan yang dijalankan pada peringkat kanser in situ memastikan kadar kelangsungan hidup 95-100% 5 tahun untuk pesakit. Untuk terapi pada peringkat 1, angka ini berkurangan kepada 80-90%.
Langkah-langkah pencegahan
Untuk mencegah perkembangan kanser intraepithelial, disyorkan:
Untuk mengelakkan jangkitan HPV, vaksinasi dengan Gardasil, Cervarix, dll. disyorkan untuk pesakit muda dan muda yang bukan pembawa virus.