Pneumonia. Punca, gejala, diagnosis moden dan rawatan penyakit yang berkesan. Tahap radang paru-paru: keterukan ringan dan lain-lain, serta manifestasi mereka Pneumonia mengikut keterukan

Patologi keradangan dalam sistem pulmonari dianggap sebagai patologi serius pada pesakit kategori umur yang berbeza. Sebagai peraturan, penyakit ini memerlukan rawatan yang serius dan kompleks, termasuk ubat antimikrob. Dalam perkembangannya, penyakit ini melalui beberapa peringkat, yang pakar memanggil peringkat radang paru-paru.

Keterukan dan kerumitan gejala berbeza-beza bergantung pada tahap perkembangan patologi keradangan, serta keterukan radang paru-paru.

Proses keradangan dalam paru-paru berlaku dengan tahap keterukan gejala yang berbeza-beza. Dalam kebanyakan pesakit, doktor mendiagnosis bentuk akut tipikal proses patologi, tetapi manifestasi klinikal gambaran umum perkembangan penyakit berbeza dalam pelbagai tahap keamatan.

1. Pneumonia ringan dicirikan oleh gejala mabuk yang ringan. Suhu badan pesakit meningkat sedikit dan kekal dalam julat subfebril, dan boleh berubah dalam 38 darjah. Peningkatan sedikit dalam pernafasan dan tekanan darah normal direkodkan. Kesedaran pesakit adalah jelas, dan leukositosis didiagnosis dalam gambar darah. Ruam virus herpes mungkin muncul di kawasan membran mukus, dan nodus limfa serviks mungkin membesar.
2. Pneumonia sederhana disertai dengan gejala mabuk sederhana dengan suhu badan melebihi 38 darjah. Pernafasan dan degupan jantung meningkat, tahap tekanan darah menurun. Gambar darah menunjukkan peningkatan dalam bilangan leukosit dan perubahan dalam formula leukosit ke kiri.
3. Keterukan radang paru-paru yang teruk disertai oleh penunjuk mabuk yang teruk, peningkatan suhu badan melebihi 39 darjah, dan pernafasan yang kerap. Dalam kebanyakan kes, manifestasi disertai dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah, hipoksia tisu, dan sianosis kulit. Gambar darah mendedahkan leukositosis yang ketara dan perubahan dalam neutrofil.

Untuk kemudahan, doktor moden baru-baru ini mengklasifikasikan radang paru-paru kepada dua darjah: teruk dan tidak teruk. Di samping itu, dalam beberapa kes, perjalanan proses keradangan ringan diperburuk oleh faktor tertentu. Terhadap latar belakang mereka, penyakit ini boleh berkembang menjadi radang paru-paru yang teruk dengan kursus yang rumit.

Faktor yang memburukkan lagi patologi

Faktor yang menyumbang kepada perjalanan radang paru-paru yang rumit dan peralihan patologi ringan kepada bentuk penyakit yang teruk, pakar termasuk:

• penyakit bersamaan yang menentang radang paru-paru. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang mempunyai sejarah patologi kronik sistem pernafasan, gangguan kardiovaskular, diabetes mellitus, dan alkoholisme. Terhadap latar belakang patologi ini, tindak balas imun berkurangan, radang paru-paru berkembang lebih intensif dan cepat;
• jenis patogen pneumokokus, kerana sesetengah agen virus dapat membiak dengan cepat dan enggan menjalani terapi antimikrob;
• diagnosis dan terapi yang tidak tepat pada masanya. Membangunkan radang paru-paru menjejaskan kawasan besar tisu paru-paru dengan proses keradangan, dan ketahanan terhadap kesan terapeutik meningkat;
• penunjuk umur pesakit: pada orang tua dan bayi yang baru lahir, radang paru-paru teruk didiagnosis lebih kerap daripada orang muda dan pertengahan umur.

Bentuk proses pulmonari patologi yang teruk sering didiagnosis pada pesakit berpendapatan rendah, kehilangan tempat tinggal atau menganggur.

Manifestasi klinikal peringkat pertama

Semasa bentuk penyakit yang teruk dan tidak teruk, pakar membezakan beberapa peringkat radang paru-paru. Selalunya patologi tidak didiagnosis tepat pada masanya, kerana peringkat pertama atau awal penyakit ini serupa dengan gejala kepada selsema. Peringkat ini, sebagai peraturan, tidak bertahan lama, kerana penyakit ini cenderung berkembang dengan cepat, menjejaskan kawasan baru sistem paru-paru dengan proses patologi.

Pesakit didiagnosis dengan keadaan keterukan sederhana, kurang kerap - teruk. Dengan bentuk radang paru-paru yang cepat dan teruk, sudah pada peringkat ini pesakit mungkin mengalami halusinasi dan kekeliruan.

Pada peringkat ini, apabila memeriksa pesakit, doktor mendiagnosis sianosis bibir dan hujung hidung terhadap latar belakang hiperemia teruk pada pipi. Dada tidak bergerak serentak - separuh yang terjejas mengganggu, di mana bengkak muncul.

Ciri-ciri klinikal peringkat kedua

Pada peringkat keradangan kedua, keadaan pesakit semakin teruk, gejala penyakit mula menjadi ciri radang paru-paru. Selalunya penyakit itu didiagnosis pada pesakit dengan tepat pada peringkat yang jelas ini.

Keadaan pesakit pada peringkat ini dicirikan sebagai stabil dan serius. Serangan panik, ketakutan, halusinasi, dan ketakutan kematian sering didiagnosis. Ini disebabkan oleh hipoksia oksigen. Apabila mendengar, berdehit kedengaran dan sindrom obstruktif yang jelas diperhatikan.

Manifestasi klinikal peringkat ketiga

Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh keadaan pesakit yang masih serius yang memerlukan pengawasan pakar.

Keadaan pesakit pada peringkat ini bertambah baik, kerana gejala mabuk berkurangan. Batuk menjadi produktif, bronkus secara beransur-ansur mula membersihkan lendir.

Peringkat terakhir

Pada peringkat terakhir, keadaan pesakit dipulihkan. Walau bagaimanapun, pakar masih menganggap tempoh ini sebagai peringkat radang paru-paru, jadi proses rawatan semestinya berterusan, pesakit memerlukan pematuhan ketat terhadap rejimen.

Pesakit terus mengalami batuk yang produktif. Kahak keluar dengan mudah dan tanpa rasa sakit, degupan jantung dipulihkan dan pernafasan menjadi normal.

Klasifikasi mengikut jenis kebocoran

Pneumonia pada pesakit boleh berlaku dalam bentuk yang berbeza bergantung pada bentuk patologi yang didiagnosis, doktor menyesuaikan rawatan.

1. Pneumonia akut berbeza dalam keparahan gejala. Sebagai peraturan, bentuk ini menimbulkan proses keradangan yang teruk. Patologi ini berlaku pada latar belakang penyakit kompleks bersamaan. Ia boleh berkembang sebagai patologi pneumokokal virus bebas.
2. Pneumonia yang berpanjangan dicirikan oleh gejala sederhana, yang menyebabkan perjalanan penyakit itu ditangguhkan. Penilaian yang tidak tepat pada masanya mengenai keadaan pesakit terhadap latar belakang manifestasi yang dipadamkan tanda-tanda radang paru-paru membawa kepada kemerosotan proses penyakit. Sebagai peraturan, pesakit sedemikian didiagnosis dengan sedikit peningkatan dalam suhu badan, nodus limfa yang diperbesarkan, dan gejala demam ringan. Terhadap latar belakang proses keradangan jangka panjang seperti itu, komplikasi dalam fungsi sistem jantung dan dalam hematopoiesis adalah mungkin.
3. Pneumonia kronik berkembang dengan latar belakang patologi pulmonari radang yang tidak dirawat. Selalunya penyakit ini diprovokasi oleh radang paru-paru, yang berlaku dalam bentuk yang ringan, kerana proses yang lembap tidak memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan patologi, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis tepat pada masanya. Peralihan bentuk radang paru-paru ringan kepada patologi kronik dianggap sebagai komplikasi penyakit dan mengancam pesakit dengan kemerosotan keadaan yang kerap.

Setiap daripada tiga bentuk proses patologi boleh menjadi rumit. Kejadian komplikasi daripada radang paru-paru dipengaruhi oleh kualiti tindak balas imun pesakit dan bantuan terapeutik yang tepat pada masanya.

Terdapat juga bentuk patologi - radang paru-paru atipikal. Bentuk ini dicirikan oleh gejala licin dan perubahan lancar dalam tempoh penyakit. Kebanyakan pesakit tidak mengalami batuk dan tidak mengeluarkan kahak atau lendir. Keanehan bentuk ini dianggap sebagai mabuk yang teruk, yang disertai oleh peningkatan mendadak dalam suhu badan dan kelesuan umum yang teruk.

Untuk sebarang bentuk penyakit, hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang betul, jadi anda tidak boleh mengubat sendiri dan pada tanda-tanda awal dan disyaki radang paru-paru anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Insiden radang paru-paru pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan adalah 15-20 setiap 1000 kanak-kanak, lebih 3 tahun 5-6 setiap 1000, pada orang dewasa 10-13 setiap 1000 orang dewasa. Insiden pneumonia yang tinggi pada kanak-kanak kecil dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi dan fisiologi sistem pernafasan.

Anatomi dan fisiologi paru-paru

Pneumonia adalah penyakit yang sangat serius, dan untuk lebih memahami apa yang berlaku di dalam paru-paru dan dalam badan secara keseluruhan, mari kita beralih kepada anatomi dan fisiologi paru-paru.

Paru-paru terletak di dalam rongga dada. Setiap paru-paru dibahagikan kepada beberapa bahagian (segmen), paru-paru kanan terdiri daripada tiga segmen, paru-paru kiri dua, kerana ia bersebelahan dengan jantung, oleh itu isipadu paru-paru kiri adalah kurang daripada paru-paru kanan kira-kira 10% .

Paru-paru terdiri daripada pokok bronkial dan alveoli. Pokok bronkial pula terdiri daripada bronkus. Bronki datang dalam pelbagai saiz (kaliber). Percabangan bronkus daripada bronkus berkaliber besar kepada bronkus yang lebih kecil, sehingga bronkiol terminal, adalah pokok bronkial yang dipanggil. Ia berfungsi untuk mengalirkan udara semasa menarik dan menghembus nafas.

Bronkiol, diameternya semakin berkurang, masuk ke dalam bronkiol pernafasan dan akhirnya berakhir di kantung alveolar. Dinding alveoli dibekalkan dengan baik dengan darah, yang membolehkan pertukaran gas.

Bahagian dalam alveoli ditutup dengan bahan khas (surfaktan). Ia berfungsi untuk melindungi daripada mikrob, menghalang keruntuhan paru-paru, dan terlibat dalam penyingkiran kuman dan habuk mikroskopik.

Ciri-ciri sistem pernafasan pada kanak-kanak kecil

1. Laring, trakea dan bronkus pada bayi adalah sempit. Ini membawa kepada pengekalan lendir dalam saluran pernafasan dan percambahan mikroorganisma di dalamnya.

2. Pada bayi baru lahir, tulang rusuk mendatar dan otot interkostal kurang berkembang. Kanak-kanak pada usia ini berada dalam kedudukan mendatar untuk masa yang lama, yang membawa kepada genangan peredaran darah.

3. Peraturan saraf yang tidak sempurna pada otot pernafasan, yang membawa kepada kegagalan pernafasan.

Bentuk utama radang paru-paru

Juga, bergantung kepada penglibatan paru-paru, terdapat unilateral (apabila satu paru-paru meradang) dan dua hala (apabila kedua-dua paru-paru terlibat dalam proses).

Punca radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma.

Menurut ramai saintis, dalam 50% daripada semua pesakit dengan radang paru-paru puncanya masih tidak diketahui.

Agen penyebab radang paru-paru pada peringkat awal kanak-kanak paling kerap adalah staphylococcus, mycoplasma, mikrovirus, dan adenovirus.

Yang paling berbahaya ialah jangkitan virus-mikrob bercampur. Virus menjangkiti membran mukus saluran pernafasan dan memberikan akses kepada flora mikrob, yang memperburuk manifestasi radang paru-paru.
Saya ingin ambil perhatian sebab lain radang paru-paru

Faktor risikountuk perkembangan radang paru-parudi kalangan orang dewasa:

1. Tekanan berterusan yang memenatkan badan. 2. Pemakanan yang tidak baik. Pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, ikan segar, daging tanpa lemak yang mencukupi. 3. Imuniti yang lemah. Membawa kepada penurunan dalam fungsi penghalang badan. 4. Selsema yang kerap, membawa kepada pembentukan tumpuan jangkitan kronik. 5. Merokok. Apabila merokok, dinding bronkus dan alveoli menjadi ditutup dengan pelbagai bahan berbahaya, menghalang surfaktan dan struktur paru-paru lain daripada berfungsi secara normal. 6. Penyalahgunaan alkohol. 7. Penyakit kronik. Terutamanya pyelonephritis, kegagalan jantung, penyakit jantung koronari.

Gejala pneumonia (manifestasi)

Gejala radang paru-paru terdiri daripada "aduan paru-paru," gejala mabuk, dan tanda-tanda kegagalan pernafasan.

Permulaan penyakit boleh sama ada secara beransur-ansur atau secara tiba-tiba.

Tanda-tanda mabuk.
1. Peningkatan suhu badan daripada 37.5 hingga 39.5 darjah Celsius.
2. Sakit kepala yang berbeza-beza intensiti.
3. Kemerosotan kesejahteraan dalam bentuk kelesuan atau kebimbangan, penurunan minat terhadap alam sekitar, gangguan tidur, berpeluh malam.

daripada " gejala pulmonari» Batuk mungkin diperhatikan. Wataknya kering pada mulanya, dan selepas beberapa waktu (3-4 hari) ia menjadi lembap dengan pengeluaran dahak yang banyak. Biasanya kahak berwarna berkarat kerana kehadiran sel darah merah.

Pada kanak-kanak, batuk dengan kahak berkarat berlaku terutamanya pada usia yang lebih tua. Batuk berlaku akibat keradangan mukosa bronkial dan trakea di bawah pengaruh mediator keradangan, atau kerengsaan mekanikal (kahak).
Edema mengganggu fungsi normal paru-paru dan oleh itu badan cuba membersihkannya dengan bantuan batuk. Apabila batuk berlangsung 3-4 hari, terdapat peningkatan tekanan yang berterusan dalam semua struktur paru-paru, jadi sel darah merah bergerak dari saluran ke dalam lumen bronkus, membentuk sputum berwarna karat bersama lendir.

Selain batuk, sakit dada muncul di sebelah paru-paru yang rosak. Kesakitan biasanya menjadi lebih teruk apabila anda menyedut.

Tanda-tanda kegagalan paru-paru termasuk gejala seperti: sesak nafas, sianosis (perubahan warna biru) kulit, terutamanya segitiga nasolabial.
Sesak nafas muncul lebih kerap dengan radang paru-paru yang meluas (penyedutan dua hala amat sukar. Gejala ini muncul disebabkan oleh penutupan bahagian paru-paru yang terjejas daripada fungsi, yang membawa kepada ketepuan oksigen yang tidak mencukupi pada tisu. Lebih besar tumpuan keradangan, lebih kuat sesak nafas.

Pernafasan cepat, sebagai contoh, pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun (lebih daripada 40 nafas seminit) adalah salah satu tanda utama radang paru-paru. Perubahan warna biru segitiga nasolabial amat ketara pada kanak-kanak kecil (semasa penyusuan), tetapi orang dewasa tidak terkecuali. Punca sianosis sekali lagi adalah kekurangan oksigen.

Kursus radang paru-paru: tempoh penyakit bergantung kepada keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan kereaktifan badan. Sebelum kemunculan antibiotik, suhu tinggi menurun pada hari ke-7-9.

Apabila dirawat dengan antibiotik, suhu mungkin turun lebih awal. Secara beransur-ansur keadaan pesakit bertambah baik, batuk menjadi lebih basah.
Jika jangkitan bercampur (virus-mikrob), penyakit ini disertai dengan kerosakan pada sistem kardiovaskular, hati, dan buah pinggang.

Diagnosis radang paru-paru

Jika anda mengesyaki bahawa anda menghidap radang paru-paru, anda pasti perlu berunding dengan doktor (umum atau pakar pediatrik Tanpa pemeriksaan perubatan, adalah mustahil untuk mendiagnosis radang paru-paru).

Apa yang menanti anda di doktor?

1.	Perbualan dengan doktor	Pada temujanji, doktor akan bertanya tentang aduan anda dan pelbagai faktor yang boleh menyebabkan penyakit ini.
2.	Pemeriksaan dada	Untuk melakukan ini, anda akan diminta untuk membuka pakaian hingga ke pinggang. Doktor akan memeriksa dada, terutamanya keseragaman penyertaannya dalam pernafasan. Dengan radang paru-paru, bahagian yang terjejas sering ketinggalan di belakang bahagian yang sihat apabila bernafas.
3.	Mengetuk paru-paru	Perkusi diperlukan untuk mendiagnosis radang paru-paru dan menyetempatkan kawasan yang terjejas. Semasa perkusi, ketukan jari pada dada dilakukan dalam unjuran paru-paru. Biasanya, bunyi apabila diketuk berdering, seperti bunyi berbentuk kotak (disebabkan oleh kehadiran udara dengan radang paru-paru, bunyi itu menjadi kusam dan dipendekkan, kerana bukannya udara, cecair patologi yang dipanggil eksudat terkumpul di dalam paru-paru.
4.	Mendengar paru-paru	Auskultasi(mendengar paru-paru) dilakukan menggunakan alat khas yang dipanggil stethofonedoscope. Peranti ringkas ini terdiri daripada sistem tiub plastik dan membran yang menguatkan bunyi. Kebiasaannya, bunyi paru-paru yang jelas kedengaran, iaitu bunyi pernafasan yang normal. Sekiranya terdapat proses keradangan di dalam paru-paru, maka eksudat mengganggu pernafasan dan bunyi pernafasan yang sukar, lemah dan pelbagai jenis berdehit muncul.
5.	Penyelidikan makmal	Ujian darah am: di mana akan terdapat peningkatan dalam bilangan leukosit - sel yang bertanggungjawab untuk kehadiran keradangan, dan peningkatan ESR adalah sama dengan penunjuk keradangan. Ujian air kencing am: dijalankan untuk mengecualikan proses berjangkit di peringkat buah pinggang. Analisis kahak semasa batuk: untuk menentukan mikrob yang menyebabkan penyakit, dan juga untuk menyesuaikan rawatan.
6.	Kajian instrumental	Pemeriksaan X-ray Untuk memahami di mana kawasan paru-paru keradangan terletak, saiznya, serta kehadiran atau ketiadaan komplikasi yang mungkin (abses). Pada x-ray, doktor melihat tempat cahaya dengan latar belakang warna gelap paru-paru, yang dipanggil pembersihan dalam radiologi. Pembersihan ini adalah punca keradangan. Bronkoskopi Bronkoskopi juga kadang-kadang dilakukan - ini adalah pemeriksaan bronkus menggunakan tiub fleksibel dengan kamera dan sumber cahaya di hujungnya. Tiub ini disalurkan melalui hidung ke dalam lumen bronkus untuk memeriksa kandungannya. Kajian ini dilakukan untuk bentuk radang paru-paru yang rumit.

Terdapat penyakit yang serupa dengan gejala radang paru-paru. Ini adalah penyakit seperti bronkitis akut, pleurisy, batuk kering, dan untuk mendiagnosis dengan betul dan kemudian menyembuhkan, doktor menetapkan x-ray dada untuk semua pesakit yang disyaki radang paru-paru.

Pada kanak-kanak, perubahan radiologi ciri radang paru-paru mungkin berkembang sebelum kemunculan gejala radang paru-paru (bersin, pernafasan menurun). Pada kanak-kanak, apabila lobus bawah paru-paru terjejas, adalah perlu untuk membezakan radang paru-paru walaupun dari apendisitis (kanak-kanak mengadu sakit di kawasan perut).

Pneumonia dalam gambar

Rawatan yang berkesanpneumonia

Kebersihan, rejimen dan pemakanan untuk radang paru-paru

1. Rehat katil disyorkan sepanjang tempoh akut.
Kanak-kanak dalam bulan pertama kehidupan diletakkan dalam kedudukan separuh pusingan untuk mengelakkan tercekik muntah. Membedung dada tidak dibenarkan. Sekiranya terdapat sesak nafas, kanak-kanak harus berada dalam kedudukan yang betul di atas katil dengan bahagian atas badan ditinggikan.
Apabila keadaan kanak-kanak bertambah baik, anda harus lebih kerap menukar kedudukan anak di atas katil dan menjemputnya

2. Pemakanan rasional: meningkatkan pengambilan cecair 1.5-2.0 liter sehari, sebaik-baiknya hangat. Anda boleh menggunakan minuman buah-buahan, jus, teh dengan lemon. Jangan makan makanan berlemak (daging babi, angsa, itik), produk konfeksi (kek, pastri). Gula-gula meningkatkan proses keradangan dan alahan.

3. Membersihkan saluran pernafasan daripada lendir, melalui kahak.
Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, saluran pernafasan dibersihkan daripada lendir dan kahak di rumah oleh ibu (rongga mulut dibersihkan dengan serbet). Di jabatan, lendir dan kahak disedut keluar dengan sedutan elektrik dari rongga mulut dan nasofaring.

4. Pengudaraan tetap dan pembersihan basah bilik, apabila tiada pesakit di dalam bilik.
Apabila suhu udara di luar melebihi 20 darjah, tingkap di dalam bilik hendaklah sentiasa terbuka. Pada suhu yang lebih rendah di luar, bilik berventilasi sekurang-kurangnya 4 kali sehari, supaya dalam 20-30 minit suhu di dalam bilik turun sebanyak 2 darjah.
Pada musim sejuk, untuk mengelakkan penyejukan bilik yang cepat, tutup tingkap dengan kain kasa.

Apakah ubat yang digunakan untuk radang paru-paru?

Jenis rawatan utama untuk radang paru-paru adalah ubat. Ia bertujuan untuk melawan jangkitan.
Dalam tempoh akut radang paru-paru, ini adalah rawatan dengan antibiotik.

Antibiotik spektrum luas paling kerap digunakan. Pilihan kumpulan antibiotik dan laluan pentadbirannya (secara lisan, intramuskular, intravena) bergantung kepada keterukan radang paru-paru.

Untuk bentuk radang paru-paru yang ringan, antibiotik biasanya digunakan dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suntikan intramuskular. Ubat berikut digunakan: Amoxicillin 1.0-3.0 gram sehari dalam 3 dos (secara lisan), cefotaxime 1-2 gram setiap 6 jam secara intramuskular.

Rawatan radang paru-paru ringan adalah mungkin di rumah, tetapi di bawah pengawasan doktor.

Bentuk radang paru-paru yang teruk dirawat di hospital di jabatan pulmonologi. Antibiotik di hospital diberikan sama ada secara intramuskular atau intravena.

Tempoh penggunaan antibiotik hendaklah sekurang-kurangnya 7 hari (mengikut budi bicara doktor yang merawat)
Kekerapan pentadbiran dan dos juga dipilih secara individu. Sebagai contoh, kami memberikan rejimen ubat standard.

Cefazolin 0.5-1.0 gram secara intravena 3-4 kali sehari.

Cefepime 0.5-1.0 gram secara intravena 2 kali sehari.

Pada hari ke-3-4 mengambil antibiotik (atau serentak dengan permulaan mengambil ubat antibakteria), ubat antikulat (fluconazole 150 miligram, 1 tablet) ditetapkan untuk mencegah jangkitan kulat.

Antibiotik memusnahkan bukan sahaja flora patogenik (penyebab penyakit), tetapi juga flora semula jadi (pelindung) badan. Oleh itu, jangkitan kulat atau dysbiosis usus mungkin berlaku. Oleh itu, manifestasi dysbiosis usus boleh ditunjukkan oleh najis yang longgar dan kembung. Keadaan ini dirawat dengan ubat-ubatan seperti bifiform, subtil selepas melengkapkan kursus antibiotik.

Apabila menggunakan antibiotik, ia juga perlu mengambil vitamin C dan kumpulan B dalam dos terapeutik. Ekspektoran dan penipisan kahak juga ditetapkan.

Apabila suhu menjadi normal, fisioterapi (UHF) ditetapkan untuk meningkatkan penyerapan sumber keradangan. Selepas tamat UHF, 10-15 sesi elektroforesis dengan kalium iodida, platiphylline, lidase dijalankan.

Perubatan herba untuk radang paru-paru

Rawatan herba digunakan dalam tempoh akut. Mereka menggunakan persediaan dengan kesan ekspektoran (akar elecampane, akar licorice, sage, coltsfoot, thyme, rosemary liar) dan kesan anti-radang (lumut Iceland, daun birch, wort St. John).

Tumbuhan ini dicampur dalam bahagian yang sama, tanah dan 1 sudu besar koleksi dituangkan dengan 1 gelas air mendidih, direbus selama 10-20 minit (mandi mendidih), diselitkan selama 1 jam, diminum 1 sudu besar 4-5 kali sehari.

Fisioterapi bahagian wajib dalam rawatan pesakit dengan radang paru-paru akut. Selepas normalisasi suhu badan, diathermy gelombang pendek dan medan elektrik UHF boleh ditetapkan. Selepas melengkapkan kursus UHF, 10-15 sesi elektroforesis dengan kalium iodin dan lidase dilakukan.

Rawatan radang paru-paru yang mencukupi hanya mungkin di bawah pengawasan doktor yang hadir!

Latihan terapeutik untuk radang paru-paru

Biasanya, urutan dada dan gimnastik bermula serta-merta selepas suhu normal. Objektif terapi senaman untuk radang paru-paru adalah:

1. Menguatkan keadaan umum pesakit
2. Memperbaiki peredaran limfa dan darah
3. Pencegahan pembentukan perekatan pleura
4. Menguatkan otot jantung

Dalam posisi berbaring awal, latihan pernafasan dengan pergerakan mudah anggota badan dilakukan 2-3 kali sehari. Kemudian masukkan pusingan perlahan badan dan selekoh badan. Tempoh kelas tidak melebihi 12-15 minit.

Bagi kanak-kanak prasekolah, gimnastik digunakan sebahagiannya menggunakan kaedah bermain. Contohnya, berjalan dalam pelbagai variasi. Menggunakan cerita "berjalan-jalan di dalam hutan" - pemburu, kelinci, beruang kaki kelab. Latihan pernafasan (bubur sedang mendidih, pemotong kayu, pecah bola). Latihan saliran - dari kedudukan, berdiri merangkak dan berbaring di sisinya (kucing itu marah dan baik). Senaman untuk otot dada (kilang, sayap). Diakhiri dengan berjalan dengan perlahan secara beransur-ansur.

Untuk akhirnya meyakinkan anda bahawa rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor, saya akan memberikan beberapa kemungkinan komplikasi pneumonia.

Abses (pengumpulan nanah di dalam paru-paru), yang, dengan cara itu, dirawat dengan pembedahan.

Edema pulmonari - yang, jika tidak dirawat dengan segera, boleh menyebabkan kematian.

Sepsis (kemasukan mikrob ke dalam darah) dan, dengan itu, penyebaran jangkitan ke seluruh badan.

Pencegahan radang paru-paru

Pencegahan terbaik ialah mengekalkan gaya hidup yang rasional:

• Pemakanan yang betul (buah-buahan, sayur-sayuran, jus), berjalan di udara segar, mengelakkan tekanan.
• Pada musim sejuk dan musim bunga, untuk mengelakkan penurunan imuniti, anda boleh mengambil kompleks multivitamin, sebagai contoh, Vitrum.
• Berhenti merokok.
• Rawatan penyakit kronik, penggunaan alkohol sederhana.
• Bagi kanak-kanak, adalah penting untuk mengelakkan merokok pasif, berunding dengan pakar otolaryngolog jika kanak-kanak sering mengalami selsema, dan rawatan riket dan anemia yang tepat pada masanya.

Berikut adalah beberapa cadangan untuk latihan pernafasan yang berguna untuk orang yang sering mengalami selsema. Latihan pernafasan ini perlu dilakukan setiap hari. Ia membantu bukan sahaja meningkatkan pengoksigenan (ketepuan sel dengan oksigen) tisu, tetapi juga mempunyai kesan yang menenangkan dan menenangkan. Lebih-lebih lagi apabila anda hanya memikirkan perkara yang baik semasa melakukan senaman.

Latihan pernafasan menggunakan teknik yoga untuk pencegahan penyakit sistem pernafasan

1. Berdiri tegak. Panjangkan tangan anda ke hadapan. Tarik nafas dalam-dalam dan pegang tangan anda ke sisi dan ke hadapan beberapa kali. Turunkan lengan anda dan hembus nafas dengan kuat melalui mulut terbuka anda.

2. Berdiri tegak. Tangan ke hadapan. Tarik nafas: sambil menahan nafas, lambaikan tangan anda seperti kilang. Hembus nafas dengan kuat dengan mulut terbuka.

3. Berdiri tegak. Pegang bahu anda dengan hujung jari anda. Semasa menarik nafas, sambungkan siku anda ke dada anda dan bentangkannya selebar beberapa kali. Hembus nafas dengan kuat dengan mulut terbuka luas.

4. Berdiri tegak. Tarik nafas dalam tiga nafas yang kuat dan beransur-ansur. Pada pertiga pertama, regangkan lengan anda ke hadapan, pada yang kedua, ke sisi, pada paras bahu, pada yang ketiga, ke atas. Hembus nafas kuat-kuat, buka mulut lebar-lebar.

5. Berdiri tegak. Tarik nafas, naik ke jari kaki anda. Tahan nafas anda sambil berdiri di atas jari kaki anda. Hembus nafas perlahan-lahan melalui hidung anda, turunkan ke tumit anda.

6. Berdiri tegak. Semasa anda menyedut, naik ke atas jari kaki anda. Menghembus nafas, duduk. Kemudian berdiri.

Bagaimanakah pneumonia berlaku pada kanak-kanak?

Pneumonia pada kanak-kanak menunjukkan dirinya secara berbeza, bergantung pada kawasan proses keradangan dan agen berjangkit ( mikroorganisma yang menyebabkan keradangan).
Biasanya, perkembangan radang paru-paru berlaku dengan latar belakang jangkitan pernafasan akut seperti bronkitis ( keradangan mukosa bronkial), laryngotracheitis ( keradangan membran mukus laring dan trakea), angina . Dalam kes ini, gejala radang paru-paru ditumpangkan pada gambar penyakit utama.

Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru pada kanak-kanak menunjukkan dirinya dalam bentuk tiga sindrom utama.

Sindrom utama radang paru-paru pada kanak-kanak ialah:

• sindrom mabuk umum;
• sindrom keradangan khusus tisu paru-paru;
• sindrom gangguan pernafasan.

Sindrom mabuk am
Keradangan tisu paru-paru di kawasan kecil jarang menyebabkan gejala sindrom mabuk yang teruk. Walau bagaimanapun, apabila beberapa segmen paru-paru atau keseluruhan lobus terlibat dalam proses itu, tanda-tanda mabuk muncul di hadapan.
Kanak-kanak kecil yang tidak dapat menyatakan aduan mereka menjadi berubah-ubah atau tidak peduli.

Tanda-tanda sindrom mabuk umum adalah:

• peningkatan suhu badan;
• peningkatan kadar denyutan jantung ( lebih daripada 110 – 120 denyutan seminit untuk kanak-kanak prasekolah, lebih daripada 90 denyutan seminit untuk kanak-kanak berumur lebih 7 tahun);
• keletihan;
• keletihan;
• mengantuk;
• kulit pucat;
• selera makan menurun sehingga enggan makan;
• jarang berpeluh;
• jarang muntah.

Apabila kawasan kecil paru-paru terjejas, suhu badan kekal dalam lingkungan 37 – 37.5 darjah. Apabila proses keradangan meliputi beberapa segmen atau lobus paru-paru, suhu badan meningkat secara mendadak kepada 38.5 - 39.5 darjah atau lebih. Pada masa yang sama, sukar untuk dikurangkan dengan ubat antipiretik dan cepat meningkat semula. Demam mungkin berterusan ( akan terpelihara) 3 – 4 hari atau lebih tanpa rawatan yang mencukupi.

Sindrom keradangan khusus tisu paru-paru
Tanda-tanda radang paru-paru yang paling ciri pada kanak-kanak adalah tanda-tanda yang menunjukkan kerosakan paru-paru organik, jangkitan dan keradangan.

Tanda-tanda keradangan khusus tisu paru-paru semasa radang paru-paru adalah:

• batuk;
• sindrom kesakitan;
• perubahan auskultasi;
• tanda radiologi;
• penyimpangan daripada norma dalam hemoleukogram ( ujian darah am).

Ciri batuk dengan radang paru-paru pada kanak-kanak adalah kehadirannya yang berterusan, tanpa mengira waktu hari. Batuk bersifat paroxysmal. Sebarang percubaan untuk menarik nafas panjang membawa kepada serangan lain. Batuk sentiasa disertai dengan kahak. Pada kanak-kanak prasekolah, ibu bapa mungkin tidak perasan kemunculan kahak ketika batuk kerana kanak-kanak sering menelannya. Pada kanak-kanak berumur 7-8 tahun ke atas, sputum mukopurulen dihasilkan dalam kuantiti yang berbeza-beza. Warna kahak dalam radang paru-paru adalah kemerahan atau berkarat.

Pneumonia pada kanak-kanak biasanya hilang tanpa rasa sakit. Sensasi yang menyakitkan dalam bentuk sakit sakit di perut mungkin muncul apabila bahagian bawah paru-paru terjejas.
Apabila proses keradangan dari paru-paru bergerak ke pleura ( lapisan paru-paru), kanak-kanak mengadu sakit dada apabila bernafas. Kesakitan lebih teruk apabila cuba menarik nafas panjang dan semasa batuk.

Pada radiografi radang paru-paru pada kanak-kanak, kawasan tisu paru-paru yang lebih gelap dicatatkan, yang sepadan dengan kawasan paru-paru yang terjejas. Kawasan boleh meliputi beberapa segmen atau keseluruhan lobus. Dalam ujian darah umum untuk radang paru-paru, paras leukosit yang meningkat disebabkan oleh neutrofil diperhatikan ( leukosit dengan butiran) dan peningkatan ESR ( kadar pemendapan eritrosit).

Sindrom gangguan pernafasan
Akibat kerosakan pada tisu paru-paru semasa radang paru-paru, kawasan permukaan "pernafasan" paru-paru berkurangan. Akibatnya, kanak-kanak mengalami sindrom kegagalan pernafasan. Lebih kecil kanak-kanak itu, lebih cepat dia mengalami kegagalan pernafasan. Keterukan sindrom ini juga dipengaruhi oleh patologi bersamaan. Jadi, jika kanak-kanak lemah dan sering jatuh sakit, maka gejala kegagalan pernafasan akan cepat meningkat.

Tanda-tanda kegagalan pernafasan dengan radang paru-paru adalah:

• sesak nafas;
• tachypnea ( peningkatan pergerakan pernafasan);
• kesukaran bernafas;
• mobiliti sayap hidung semasa bernafas;
• sianosis ( pewarnaan kebiruan) segi tiga nasolabial.

Dari hari-hari pertama penyakit ini, radang paru-paru pada kanak-kanak dicirikan oleh kemunculan sesak nafas kedua-duanya terhadap latar belakang suhu badan yang tinggi dan demam gred rendah ( pengekalan suhu jangka panjang di kawasan 37 - 37.5 darjah). Sesak nafas boleh berlaku walaupun dalam keadaan rehat. Tachypnea, atau pernafasan cetek yang cepat, adalah gejala radang paru-paru yang biasa pada kanak-kanak. Dalam kes ini, terdapat peningkatan dalam pergerakan pernafasan semasa rehat kepada 40 atau lebih. Pergerakan pernafasan menjadi cetek dan tidak lengkap. Akibatnya, lebih sedikit oksigen menembusi ke dalam badan, yang seterusnya, membawa kepada gangguan pertukaran gas dalam tisu.

Dengan radang paru-paru, kanak-kanak mengalami pernafasan yang sukar dan tidak teratur. Percubaan untuk menarik nafas panjang disertai dengan usaha hebat yang melibatkan semua kumpulan otot dada. Semasa bernafas pada kanak-kanak, anda boleh melihat penarikan balik kulit di kawasan subcostal atau supraclavicular, serta di ruang antara tulang rusuk.
Semasa penyedutan, mobiliti sayap hidung diperhatikan. Kanak-kanak itu nampaknya cuba menyedut lebih banyak udara dengan mengembang sayap hidungnya. Ini adalah satu lagi tanda tersendiri yang menunjukkan kegagalan pernafasan.

Apakah ciri-ciri radang paru-paru pada bayi baru lahir?

Pneumonia pada bayi baru lahir dicirikan oleh beberapa ciri. Pertama sekali, ini adalah gejala yang sangat cepat berkembang. Jika pada orang dewasa peringkat klinikal penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, maka radang paru-paru pada bayi baru lahir dicirikan oleh kursus yang hampir sepantas kilat. Penyakit ini berkembang pesat, dan kegagalan pernafasan meningkat dengan cepat.

Satu lagi ciri radang paru-paru pada bayi baru lahir adalah dominasi gejala mabuk umum. Jadi, jika pada orang dewasa radang paru-paru lebih dimanifestasikan oleh gejala pulmonari ( batuk, sesak nafas), maka sindrom mabuk mendominasi bayi baru lahir ( keengganan untuk memberi makan, sawan, muntah).

Pneumonia pada bayi baru lahir mungkin mempunyai manifestasi berikut:

• keengganan untuk menyusu;
• regurgitasi dan muntah yang kerap;
• sesak nafas atau berdehit;
• sawan;
• kehilangan kesedaran.

Perkara pertama yang ibu perhatikan ialah anak enggan makan. Dia merengek, resah, melemparkan dadanya. Dalam kes ini, suhu tinggi mungkin tidak diperhatikan, yang akan merumitkan diagnosis penyakit. Peningkatan sedikit dalam suhu atau penurunan suhu biasanya diperhatikan pada bayi pramatang. Suhu tinggi adalah tipikal untuk kanak-kanak yang dilahirkan dalam keadaan normal.

Bayi yang baru lahir segera menunjukkan tanda-tanda kegagalan pernafasan. Dalam keadaan ini, jumlah oksigen yang tidak mencukupi memasuki badan kanak-kanak, dan tisu badan mula mengalami kebuluran oksigen. Oleh itu, kulit kanak-kanak memperoleh warna kebiruan. Kulit muka mula menjadi biru dahulu. Pernafasan menjadi cetek, terputus-putus dan kerap. Kekerapan lawatan pernafasan mencapai 80-100 seminit, manakala norma adalah 40-60 seminit. Pada masa yang sama, kanak-kanak kelihatan mengerang. Irama pernafasan juga terganggu, dan kanak-kanak sering mengeluarkan air liur berbuih di bibir mereka. Terhadap latar belakang demam, sawan berlaku di lebih separuh daripada kes. Konvulsi yang dipanggil demam berlaku pada suhu tinggi dan bersifat klonik atau tonik. Kesedaran kanak-kanak jarang dipelihara pada saat sebegitu. Ia sering keliru, dan kanak-kanak mengantuk dan lesu.

Satu lagi perbezaan antara radang paru-paru pada bayi baru lahir ialah kehadiran radang paru-paru intrauterin yang dipanggil. Radang paru-paru intrauterin adalah salah satu yang berkembang pada kanak-kanak semasa dia masih dalam kandungan. Sebabnya mungkin pelbagai jangkitan yang dialami wanita semasa hamil. Juga, radang paru-paru intrauterin adalah tipikal untuk bayi pramatang. Pneumonia ini muncul sejurus selepas kelahiran kanak-kanak dan dicirikan oleh beberapa gejala.

Pneumonia intrauterin pada bayi yang baru lahir mungkin mempunyai ciri-ciri berikut:

• tangisan pertama bayi lemah atau tiada sama sekali;
• kulit bayi mempunyai warna kebiruan;
• pernafasan adalah bising, dengan pelbagai rales lembap;
• penurunan dalam semua refleks, kanak-kanak bertindak balas dengan buruk kepada rangsangan;
• bayi tidak melekap pada payudara;
• bengkak anggota badan adalah mungkin.

Juga, jenis radang paru-paru ini boleh berkembang apabila kanak-kanak melalui saluran kelahiran, iaitu semasa kelahiran itu sendiri. Ini berlaku kerana aspirasi cecair amniotik.

Pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir paling kerap disebabkan oleh flora bakteria. Ini boleh menjadi peptostreptococci, bacteroides, E. coli, tetapi selalunya mereka adalah streptokokus kumpulan B Pada kanak-kanak selepas enam bulan, radang paru-paru berkembang dengan latar belakang jangkitan virus. Jadi, jangkitan virus berkembang terlebih dahulu ( contohnya, selesema), yang mana bakteria kemudiannya melekat.

Patogen radang paru-paru yang paling biasa pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan

Untuk kanak-kanak dalam bulan pertama kehidupan ( iaitu untuk bayi baru lahir) dicirikan oleh perkembangan radang paru-paru fokus kecil atau bronkopneumonia. Pada x-ray, radang paru-paru seperti itu muncul dalam bentuk fokus kecil, yang boleh berada dalam satu atau dua paru-paru. Pneumonia fokus kecil unilateral adalah tipikal untuk bayi jangka penuh dan mempunyai kursus yang agak jinak. Bronkopneumonia dua hala mempunyai kursus malignan dan kebanyakannya ditemui pada kanak-kanak yang dilahirkan pramatang.

Bentuk radang paru-paru berikut adalah tipikal untuk kanak-kanak yang baru lahir:

• radang paru-paru mikrofokal– pada imej X-ray terdapat kawasan kecil yang gelap ( kelihatan putih pada filem);
• radang paru-paru segmen– tumpuan keradangan menduduki satu atau lebih segmen paru-paru;
• radang paru-paru celahan– bukan alveoli sendiri yang terjejas, tetapi tisu interstisial di antara mereka.

Apakah suhu yang boleh berlaku dengan radang paru-paru?

Memandangkan radang paru-paru adalah keradangan akut tisu paru-paru, ia dicirikan oleh peningkatan suhu. Suhu tinggi ( melebihi 36.6 darjah) - adalah manifestasi sindrom mabuk umum. Punca suhu tinggi adalah tindakan bahan penyebab demam ( pirogen). Bahan-bahan ini disintesis sama ada oleh bakteria patogen atau oleh badan itu sendiri.

Sifat suhu bergantung pada bentuk radang paru-paru, tahap kereaktifan badan dan, tentu saja, umur pesakit.

Jenis radang paru-paru	Ciri suhu
radang paru-paru lobar	39 – 40 darjah, disertai dengan menggigil dan peluh basah. Tahan 7 – 10 hari.
Pneumonia segmen	39 darjah jika radang paru-paru disebabkan oleh flora bakteria; 38 darjah jika radang paru-paru berasal dari virus.
Pneumonia interstisial	dalam had biasa ( iaitu 36.6 darjah) – pada pesakit berumur lebih dari 50 tahun, serta dalam kes di mana radang paru-paru berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik; 37.5 - 38 darjah, dengan radang paru-paru interstisial akut pada orang pertengahan umur; di atas 38 darjah - pada bayi baru lahir.
Pneumonia asal virus	37 - 38 darjah, dan dengan penambahan flora bakteria ia meningkat melebihi 38.
Pneumonia pada orang yang dijangkiti HIV	37 – 37.2 darjah. Demam gred rendah yang dipanggil boleh berterusan sepanjang tempoh penyakit, hanya dalam kes yang jarang berlaku suhu menjadi demam ( lebih daripada 37.5 darjah).
Pneumonia hospital (satu yang berkembang dalam masa 48 jam berada di hospital)	38 - 39.5 darjah, tidak bertindak balas dengan baik untuk mengambil antipiretik, bertahan lebih dari seminggu.
Pneumonia pada penghidap diabetes.	37 - 37.5 darjah, dengan bentuk diabetes mellitus yang teruk dekompensasi; melebihi 37.5 darjah – untuk radang paru-paru yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan persatuan mikrob.
Pneumonia intrauterin bayi pramatang	kurang daripada 36 darjah dengan kekurangan berat badan yang teruk; 36 – 36.6 darjah dengan pneumonia Pneumocystis; dalam bentuk radang paru-paru lain, suhu sama ada dalam had biasa atau berkurangan.
Pneumonia neonatal awal (mereka yang berkembang semasa minggu pertama kehidupan)	35 – 36 darjah, disertai dengan gangguan pernafasan ( penahanan pernafasan).

Suhu adalah cermin sistem imun manusia. Semakin lemah imuniti seseorang, semakin tidak tipikal suhunya. Sifat suhu dipengaruhi oleh penyakit bersamaan, serta ubat-ubatan. Ia berlaku bahawa dengan radang paru-paru virus, seseorang mula mengambil antibiotik sendiri. Oleh kerana ubat antibakteria tidak berkesan dalam kes ini, suhu terus berterusan untuk masa yang lama.

Bagaimanakah radang paru-paru yang disebabkan oleh Klebsiella berlaku?

Pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella jauh lebih teruk daripada jenis pneumonia bakteria yang lain. Simptomnya adalah serupa dengan radang paru-paru yang disebabkan oleh pneumococci, namun ia lebih ketara.

Sindrom utama yang mendominasi gambaran klinikal radang paru-paru yang disebabkan oleh Klebsiella adalah sindrom mabuk dan sindrom kerosakan tisu paru-paru.

Sindrom mabuk
Salah satu ciri penting pneumonia Klebsiella ialah serangan akut dan tiba-tiba akibat tindakan toksin mikrob pada tubuh manusia.

Manifestasi utama sindrom mabuk ialah:

• suhu;
• menggigil;
• kelemahan umum;
• peningkatan berpeluh;
• pening kepala;
• sakit kepala;
• mengigau;
• sujud.

Dalam 24 jam pertama, pesakit mempunyai suhu badan 37.5 - 38 darjah. Pada masa yang sama, tanda-tanda awal penyakit muncul - menggigil, keletihan umum dan rasa tidak enak badan. Apabila toksin Klebsiella terkumpul di dalam badan, demam meningkat kepada 39 - 39.5 darjah. Keadaan umum semakin merosot dengan ketara. Satu kali muntah dan cirit-birit muncul. Hipertermia ( suhu tinggi) menjejaskan fungsi otak secara negatif. Sakit kepala memberi laluan kepada sujud dan mengigau, dan selera makan berkurangan. Sesetengah pesakit mengalami halusinasi.

Sindrom kerosakan tisu paru-paru
Klebsiella agak agresif terhadap tisu paru-paru, menyebabkan kemusnahan ( kemusnahan) parenkim paru-paru. Atas sebab ini, perjalanan pneumonia Klebsiella sangat teruk.

Gejala kerosakan pada tisu paru-paru semasa radang paru-paru yang disebabkan oleh Klebsiella adalah:

• batuk;
• kahak;
• sindrom kesakitan;
• sesak nafas;
• sianosis ( pewarnaan kebiruan).

batuk
Pada peringkat awal penyakit, pesakit mengadu batuk kering yang berterusan. Selepas 2-3 hari, batuk produktif yang berterusan muncul dengan latar belakang demam tinggi. Oleh kerana kelikatan yang tinggi, kahak sukar dipisahkan, dan batuk menjadi sangat menyakitkan.

Kahak
Sputum dari pneumonia Klebsiella mengandungi zarah tisu paru-paru yang musnah, jadi ia mempunyai warna kemerahan. Ia boleh dibandingkan dengan jeli currant. Kadang-kadang terdapat garis-garis darah dalam kahak. Juga, sputum mempunyai bau yang tajam dan spesifik, mengingatkan daging yang dibakar. Pada hari ke-5 - ke-6 dari permulaan penyakit, sejumlah besar kahak berdarah dikeluarkan.

Sindrom kesakitan
Pertama, terdapat kesakitan yang berterusan di bahagian tekak dan dada akibat batuk yang berterusan. Kedua, sakit pleura muncul. Proses keradangan dari paru-paru dengan cepat merebak ke lapisan pleura ( selaput paru-paru), yang mempunyai sejumlah besar hujung saraf. Sebarang kerengsaan pada pleura menyebabkan kesakitan teruk di kawasan dada, terutamanya di bahagian bawah. Kesakitan bertambah apabila batuk, berjalan, membongkokkan badan.

Dyspnea
Disebabkan oleh pemusnahan tisu paru-paru oleh Klebsiella, kawasan alveoli yang terlibat dalam proses pernafasan berkurangan. Atas sebab ini, sesak nafas berlaku. Apabila beberapa lobus paru-paru terjejas, sesak nafas menjadi teruk walaupun semasa berehat.

Sianosis
Kegagalan pernafasan yang teruk membawa kepada penampilan warna kebiruan segitiga nasolabial ( kawasan yang menutup hidung dan bibir). Ini terutama diucapkan pada bibir dan lidah. Selebihnya muka menjadi lebih pucat dengan warna kelabu. Warna kebiruan kulit di bawah kuku juga menyerlah.

Dalam kes pneumonia Klebsiella yang teruk dengan sindrom mabuk yang teruk, organ dan sistem lain sering terjejas. Sekiranya rawatan tidak tepat pada masanya, dalam 30-35 peratus kes penyakit itu berakhir dengan kematian.

Apakah ciri-ciri perjalanan radang paru-paru lobar?

Oleh kerana keterukan radang paru-paru lobar tertentu dan ciri-ciri perkembangannya, bentuk ini biasanya dianggap sebagai penyakit yang berasingan. Dengan radang paru-paru lobar, seluruh lobus paru-paru terjejas, dan dalam kes yang melampau, beberapa lobus. Ejen penyebabnya ialah pneumococcus. Pneumococcus adalah sangat patogenik, itulah sebabnya radang paru-paru yang disebabkan olehnya sangat teruk.

Ciri-ciri utama perjalanan radang paru-paru lobar

Ciri-ciri Utama	radang paru-paru lobar
Permulaan penyakit	Permulaan penyakit bermula dengan menggigil dan peningkatan mendadak dalam suhu hingga 39 darjah. Pneumonia lobar mempunyai permulaan penyakit yang paling dramatik. Pembangunan beransur-ansur dikecualikan.
Gejala utama	Batuk disertai dengan rasa sakit yang menusuk di dada. Dalam dua hari pertama ia kering. Demam berlarutan 7 – 11 hari. Kahak muncul pada hari ke-3. Terdapat garis-garis darah dalam kahak, itulah sebabnya ia mengambil warna berkarat ( "kahak berkarat" adalah simptom khusus radang paru-paru lobar). Pernafasan yang kerap, cetek dan sukar. Sakit dada, terutamanya semasa bernafas. Perkembangan sindrom kesakitan disebabkan oleh kerosakan pada pleura ( pneumonia lobar sentiasa berlaku dengan kerosakan pada pleura). Sekiranya radang paru-paru menjejaskan segmen bawah paru-paru, maka rasa sakit itu disetempat di pelbagai segmen rongga perut. Ini sering meniru gambar apendisitis akut, pankreatitis, dan kolik bilier.
Perubahan dalam organ dalaman	Selalunya sistem saraf, hati, dan jantung terjejas. Komposisi gas darah terganggu - hipoksemia dan hipokapnia berkembang. Perubahan dystrophik dalam hati - ia membesar, menjadi menyakitkan, dan bilirubin muncul dalam darah. Kulit dan sklera menjadi ikterik. Perubahan dystrophik dalam otot jantung adalah perkara biasa.
Tahap penyakit	Proses patologi radang paru-paru lobar berlaku dalam beberapa peringkat: Peringkat air pasang– tisu paru-paru dipenuhi dengan darah, dan terdapat genangan darah dalam kapilari. Tahan 2 – 3 hari pertama. Tahap hati merah– alveoli paru-paru dipenuhi dengan efusi. Sel darah merah dan fibrin menembusi dari aliran darah ke dalam paru-paru, yang menjadikan tisu paru-paru padat. Sebenarnya, kawasan paru-paru ini ( di mana efusi terkumpul) menjadi tidak berfungsi, kerana ia tidak lagi mengambil bahagian dalam pertukaran gas. Bertahan dari 4 hingga 7 hari. Tahap hepatisasi kelabu– leukosit menyertai efusi, yang memberikan paru-paru warna kelabu. Berlangsung dari hari ke-8 hingga ke-14. Peringkat resolusi– efusi mula keluar dari paru-paru. Bertahan beberapa minggu.
Perubahan dalam darah, air kencing, dan aktiviti jantung	Ujian darah am menunjukkan leukositosis 20 x 10 9, penurunan dalam bilangan eosinofil dan peningkatan neutrofil, kadar pemendapan eritrosit ( COE) meningkat kepada 30–40 mm sejam atau lebih. Ujian darah biokimia mendedahkan peningkatan dalam tahap sisa nitrogen. Nadi 120 denyutan seminit atau lebih, tanda-tanda iskemia pada kardiogram, tekanan darah menurun. Terdapat protein dan sel darah merah dalam air kencing. Semua perubahan ini adalah disebabkan oleh ketoksikan tinggi pneumococcus dan kesan merosakkannya pada tisu badan.

Perlu diingatkan bahawa radang paru-paru lobar klasik semakin kurang biasa hari ini.

Apakah perbezaan antara radang paru-paru virus dan radang paru-paru bakteria?

Pneumonia virus mempunyai beberapa ciri yang membezakannya daripada radang paru-paru bakteria. Walau bagaimanapun, radang paru-paru virus selalunya rumit oleh jangkitan bakteria. Dalam kes sedemikian, diagnosis menjadi sukar. Pneumonia virus "tulen" diperhatikan pada kanak-kanak dalam lebih daripada 85 peratus kes. Pada orang dewasa, pneumonia jenis campuran paling kerap didiagnosis - virus-bakteria.

Perbezaan antara pneumonia virus dan bakteria

Kriteria	Pneumonia virus	Pneumonia bakteria
Kejangkitan (penularan)	Ia berjangkit, seperti mana-mana penyakit virus pernafasan akut ( jangkitan pernafasan akut).	Dari segi epidemiologi, ia tidak dianggap menular.
Tempoh pengeraman	Tempoh inkubasi pendek - dari 2 hingga 5 hari.	Tempoh inkubasi yang panjang - dari 3 hari hingga 2 minggu.
Penyakit sedia ada	Pneumonia sentiasa muncul sebagai komplikasi penyakit virus pernafasan akut, selalunya akibat influenza.	Penyakit sedia ada bukan tipikal.
Tempoh prodromal	Bertahan kira-kira 24 jam. Terutama diungkapkan. Gejala utama adalah : sakit otot yang teruk; sakit tulang;	Hampir tidak kelihatan.
Permulaan penyakit	Permulaan penyakit yang ketara, di mana suhu badan meningkat dengan cepat kepada 39 - 39.5 darjah.	Biasanya ia bermula secara beransur-ansur, dengan suhu tidak melebihi 37.5 - 38 darjah.
Sindrom mabuk	Lemah diluahkan. Gejala sindrom mabuk umum yang paling biasa ialah: demam; menggigil; otot dan sakit kepala; keletihan umum; gangguan dyspeptik dalam bentuk loya, muntah, cirit-birit.	Diungkapkan Gejala sindrom mabuk yang paling biasa ialah: suhu tinggi; menggigil; sakit kepala; kelemahan umum; kehilangan selera makan; degupan jantung yang cepat ( lebih daripada 90 denyutan seminit).
Tanda-tanda kerosakan tisu paru-paru	Gejala kerosakan paru-paru adalah ringan pada permulaan penyakit. Gejala-gejala kelesuan umum badan datang ke hadapan.	Gejala pulmonari adalah jelas dari hari-hari pertama penyakit ini.
batuk	Batuk tidak produktif sederhana telah diperhatikan untuk masa yang lama. Secara beransur-ansur, sedikit kahak mukus mula dikeluarkan. Kahak berwarna jernih atau keputihan dan tidak berbau. Kadang-kadang jalur-jalur darah muncul dalam kahak. Jika kahak menjadi bernanah, bermakna terdapat jangkitan kuman.	Batuk kering cepat bertukar menjadi batuk basah. Pada mulanya, sejumlah kecil kahak mukus dihasilkan. Isipadu kahak bertambah dan ia menjadi mukopurulen. Warna sputum boleh berbeza - kehijauan, kekuningan atau berkarat dengan campuran darah.
Tanda-tanda kegagalan pernafasan	Pada peringkat lanjut penyakit ini, kegagalan pernafasan akut muncul dengan sesak nafas yang teruk dan sianosis bibir, hidung dan kuku.	Gejala utama kegagalan pernafasan adalah: sesak nafas yang teruk, walaupun dalam keadaan rehat; sianosis bibir, hidung dan jari; pernafasan pantas - lebih daripada 40 pergerakan pernafasan seminit.
Sindrom kesakitan	Kesakitan dada sederhana diperhatikan. Kesakitan bertambah apabila batuk dan menarik nafas panjang.	Kesakitan yang teruk muncul di dada apabila batuk dan menarik nafas panjang.
Data auskultasi (mendengar)	Sepanjang penyakit, pernafasan yang keras dengan sesekali mengi terpencil boleh didengari.	Banyak rales lembap dengan saiz dan keamatan yang berbeza-beza kedengaran. Keradangan pleura kedengaran dalam bentuk krepitasi.
Data sinar-X	Terdapat gambar interstisial ( antara sel) pneumonia. Ciri-ciri sinar-X utama pneumonia virus ialah: penebalan septa interlobar, yang memberikan tisu paru-paru rupa sarang lebah; pemadatan sederhana dan kegelapan tisu di sekeliling bronkus; pembesaran nod peribronchial; menekankan saluran di kawasan akar paru-paru.	Tiada tanda-tanda pneumonia bakteria yang sangat spesifik. Ciri-ciri utama x-ray ialah: kawasan gelap paru-paru pelbagai saiz ( fokus atau meresap); kontur lesi menjadi kabur; sedikit gelap pada tisu paru-paru ( pengurangan kelegaan); mengenal pasti tahap cecair dalam rongga pleura.
Ujian darah am	Terdapat penurunan dalam bilangan leukosit ( sel darah putih). Kadangkala limfositosis muncul ( peningkatan bilangan limfosit) dan/atau monositosis ( peningkatan dalam jumlah monosit).	Leukositosis yang teruk dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit dikesan ( ESR).
Tindak balas terhadap terapi antibiotik	Reaksi negatif terhadap antibiotik. Terapi antiviral berkesan pada hari-hari pertama penyakit ini.	Reaksi positif terhadap antibiotik dapat dilihat dari hari pertama rawatan.

Apakah pneumonia nosokomial?

Intrahospital ( sinonim nosokomial atau hospital) pneumonia ialah radang paru-paru yang berkembang dalam masa 48 - 72 jam ( 2 atau 3 hari) selepas pesakit dimasukkan ke hospital. Jenis radang paru-paru ini dikenal pasti sebagai bentuk yang berasingan, kerana ciri-ciri perkembangannya dan perjalanan yang sangat teruk.

Istilah "diperolehi hospital" bermaksud radang paru-paru disebabkan oleh bakteria yang hidup di dalam dinding hospital. Bakteria ini sangat tahan dan mempunyai rintangan pelbagai ubat ( tahan kepada beberapa ubat sekaligus). Juga, pneumonia nosokomial dalam kebanyakan kes bukan disebabkan oleh satu mikrob, tetapi oleh persatuan mikrob ( beberapa patogen). Secara konvensional, radang paru-paru yang diperoleh di hospital awal dan lewat dibezakan. Pneumonia awal berkembang dalam tempoh 5 hari pertama selepas dimasukkan ke hospital. Pneumonia hospital lewat berkembang tidak lebih awal daripada hari keenam selepas pesakit dimasukkan ke hospital.

Oleh itu, perjalanan radang paru-paru yang diperoleh di hospital adalah rumit oleh kedua-dua polimorfisme bakteria dan rintangan khasnya terhadap ubat-ubatan.

Patogen paling biasa pneumonia yang diperolehi di hospital

Nama patogen	Ciri
Pseudomonas Aeruginosa	Ia adalah sumber jangkitan yang paling agresif dan tahan pelbagai.
Enterobacteriaceae	Ia berlaku sangat kerap dan juga cepat membangunkan rintangan. Selalunya ditemui dalam kombinasi dengan P. aeruginosa.
Acinetobacter	Sebagai peraturan, ia adalah sumber jangkitan bersama-sama dengan jenis bakteria lain. Ia secara semula jadi tahan terhadap banyak ubat antibakteria.
S. Maltophilia	Ia juga secara semula jadi tahan terhadap kebanyakan antibiotik. Pada masa yang sama, bakteria jenis ini mampu membina daya tahan terhadap ubat yang diberikan.
S.Aureus	Ia mempunyai keupayaan untuk bermutasi, akibatnya strain baru staphylococcus jenis ini sentiasa muncul. Pelbagai strain berlaku dengan frekuensi antara 30 hingga 85 peratus.
Aspergillus fumigatus	Menyebabkan radang paru-paru etiologi kulat. Ia adalah kurang biasa daripada patogen yang disenaraikan di atas, tetapi dalam beberapa dekad kebelakangan ini terdapat peningkatan dalam radang paru-paru kulat.

Pneumonia nosokomial adalah jangkitan dengan risiko kematian yang tinggi. Juga, disebabkan oleh penentangan terhadap rawatan, ia sering menjadi rumit oleh perkembangan kegagalan pernafasan.

Faktor risiko untuk perkembangan pneumonia nosokomial adalah:

• usia tua ( lebih 60 tahun);
• merokok;
• jangkitan sebelumnya, termasuk sistem pernafasan;
• penyakit kronik ( penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah amat penting);
• tidak sedarkan diri dengan risiko aspirasi yang tinggi;
• memberi makan melalui tiub;
• kedudukan mendatar panjang ( apabila pesakit berbaring lama);
• menghubungkan pesakit ke ventilator.

Secara klinikal, pneumonia nosokomial adalah sangat teruk dan mempunyai banyak akibat.

Gejala pneumonia yang diperoleh di hospital adalah:

• suhu lebih daripada 38.5 darjah;
• batuk dengan kahak;
• kahak purulen;
• pernafasan cetek yang kerap;
• gangguan dalam pernafasan;
• perubahan dalam darah - boleh diperhatikan sebagai peningkatan dalam bilangan leukosit ( lebih daripada 9x 10 9), dan pengurangannya ( kurang daripada 4x 10 9);
• paras oksigen darah menurun ( pengoksigenan) kurang daripada 97 peratus;
• X-ray menunjukkan fokus baru keradangan.

Juga, radang paru-paru yang diperoleh di hospital sering menjadi rumit oleh perkembangan bakteremia ( keadaan di mana bakteria dan toksinnya memasuki aliran darah). Ini, seterusnya, melibatkan kejutan toksik. Kadar kematian bagi keadaan ini sangat tinggi.

Apakah SARS?

Pneumonia atipikal adalah radang paru-paru yang disebabkan oleh patogen atipikal dan memanifestasikan dirinya dengan gejala atipikal.
Jika radang paru-paru tipikal paling kerap disebabkan oleh pneumococcus dan strainnya, maka agen penyebab pneumonia atipikal boleh menjadi virus, protozoa, dan kulat.

Gejala pneumonia atipikal adalah:

• demam tinggi - lebih daripada 38 darjah, dan untuk radang paru-paru yang disebabkan oleh Legionella - 40 darjah;
• gejala mabuk umum mendominasi, seperti sakit kepala yang menyakitkan, sakit otot;
• gejala pulmonari yang dipadam - sederhana, tidak produktif ( tiada kahak) batuk, dan jika dahak muncul, maka jumlahnya tidak penting;
• kehadiran gejala ekstrapulmonari ciri-ciri patogen ( contohnya ruam);
• perubahan ringan dalam darah - tiada leukositosis, yang merupakan ciri radang paru-paru pneumokokus.
• Radiograf menunjukkan gambar atipikal - tiada fokus gelap yang jelas;
• tiada tindak balas terhadap ubat sulfonamida.

Satu bentuk khas pneumonia atipikal ialah sindrom pernafasan akut yang teruk. Sindrom ini dalam kesusasteraan Inggeris dipanggil SARS ( sindrom pernafasan akut yang teruk). Ia disebabkan oleh strain bermutasi keluarga coronavirus. Wabak bentuk radang paru-paru ini telah didaftarkan pada tahun 2000–2003 di negara-negara Asia Tenggara. Pembawa virus ini, seperti yang ternyata kemudian, adalah kelawar.

Ciri radang paru-paru atipikal ini juga adalah gejala paru-paru yang dipadamkan dan sindrom mabuk yang teruk. Juga, dengan radang paru-paru yang disebabkan oleh coronavirus, pelbagai perubahan dalam organ dalaman dicatatkan. Ini berlaku kerana, apabila memasuki badan, virus merebak dengan sangat cepat ke buah pinggang, paru-paru, dan hati.

Ciri-ciri pneumonia virus atipikal atau SARS ialah:

• Kebanyakan orang dewasa berumur 25 hingga 65 tahun terjejas;
• tempoh inkubasi berlangsung dari 2 hingga 10 hari;
• laluan penularan jangkitan adalah melalui udara dan najis-mulut;
• gejala pulmonari muncul pada hari ke-5, dan sebelum itu, gejala mabuk virus muncul - menggigil, sakit otot, loya, muntah, dan kadang-kadang cirit-birit ( perjalanan penyakit ini boleh meniru jangkitan usus);
• di bahagian darah, terdapat penurunan dalam bilangan kedua-dua limfosit dan platelet ( yang sering menimbulkan sindrom hemoragik);
• ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan enzim hati, yang mencerminkan kerosakan hati oleh virus.
• Komplikasi seperti sindrom distres, kejutan toksik, dan kegagalan pernafasan akut dengan cepat berkembang.

Kadar kematian yang sangat tinggi dalam radang paru-paru virus atipikal dijelaskan oleh mutasi virus yang berterusan. Akibatnya, sangat sukar untuk mencari ubat yang akan membunuh virus ini.

Apakah peringkat perkembangan radang paru-paru?

Terdapat tiga peringkat radang paru-paru yang dilalui oleh semua pesakit. Setiap peringkat mempunyai simptom ciri dan manifestasi klinikalnya sendiri.

Peringkat perkembangan radang paru-paru adalah:

• peringkat permulaan;
• peringkat tinggi;
• peringkat resolusi.

Peringkat ini sepadan dengan perubahan patologi dalam paru-paru yang disebabkan oleh proses keradangan pada tahap tisu dan sel.

Peringkat permulaan radang paru-paru
Permulaan proses keradangan di dalam paru-paru dicirikan oleh kemerosotan mendadak, mendadak dalam keadaan umum pesakit terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap. Perubahan mendadak dalam badan dijelaskan oleh hiperergiknya ( berlebihan) tindak balas kepada agen penyebab radang paru-paru dan toksinnya.

Gejala pertama penyakit ini ialah suhu badan gred rendah ( 37 – 37.5 darjah). Dalam 24 jam pertama ia cepat meningkat kepada tahap 38 - 39 darjah dan lebih. Suhu badan yang tinggi disertai dengan beberapa gejala yang disebabkan oleh mabuk umum badan dengan toksin patogen.

Gejala mabuk umum badan ialah:

• sakit kepala dan pening;
• keletihan umum;
• keletihan;
• degupan jantung dipercepatkan ( lebih daripada 90 – 95 denyutan seminit);
• penurunan mendadak dalam prestasi;
• kehilangan selera makan;
• penampilan pemerah pipi pada pipi;
• kebiruan hidung dan bibir;
• ruam herpetik pada membran mukus bibir dan hidung;
• peningkatan peluh.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini bermula dengan tanda-tanda gangguan pencernaan - loya, muntah, dan jarang cirit-birit. Juga gejala penting dari permulaan penyakit adalah batuk dan sakit dada. Batuk muncul dari hari-hari pertama penyakit ini. Pada mulanya ia kering, tetapi berterusan. Oleh kerana kerengsaan dan ketegangan dada yang berterusan, kesakitan ciri muncul di kawasan dada.

Tahap ketinggian radang paru-paru
Semasa peringkat puncak, gejala mabuk umum badan meningkat, dan tanda-tanda keradangan tisu paru-paru juga muncul. Suhu badan kekal tinggi dan sukar dirawat dengan ubat antipiretik.

Gejala radang paru-paru pada ketinggiannya ialah:

• sakit dada yang teruk;
• peningkatan pernafasan;
• batuk;
• pengeluaran kahak;
• sesak nafas.

Sakit dada yang teruk disebabkan oleh keradangan lapisan pleura ( selaput paru-paru), yang mengandungi sejumlah besar reseptor saraf. Sensasi yang menyakitkan mempunyai penyetempatan yang tepat. Keamatan kesakitan yang paling besar diperhatikan dengan mengeluh dalam-dalam, batuk dan apabila membongkokkan badan ke bahagian yang menyakitkan. Badan pesakit cuba menyesuaikan diri dan mengurangkan kesakitan dengan mengurangkan mobiliti bahagian yang terjejas. Kelewatan separuh dada semasa bernafas menjadi ketara. Sakit dada yang teruk membawa kepada penampilan pernafasan "lembut". Pernafasan pesakit dengan radang paru-paru menjadi cetek dan cepat ( lebih daripada 25 – 30 pergerakan pernafasan seminit). Pesakit cuba mengelak daripada mengambil nafas dalam-dalam.

Semasa fasa puncak, batuk berterusan berterusan. Oleh kerana kerengsaan berterusan pada lapisan pleura, batuk semakin kuat dan menjadi menyakitkan. Pada ketinggian penyakit, dahak mukopurulen tebal mula dikeluarkan dengan batuk. Pada mulanya, warna kahak adalah kelabu-kuning atau kuning-hijau. Secara beransur-ansur, jaluran darah dan zarah paru-paru yang musnah muncul dalam pelepasan. Ini memberikan kahak warna berkarat berdarah. Semasa ketinggian penyakit, kahak dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak.

Akibat keradangan permukaan pernafasan paru-paru, kegagalan pernafasan berlaku, yang dicirikan oleh sesak nafas yang teruk. Dalam dua hari pertama ketinggian penyakit, sesak nafas muncul semasa pergerakan dan aktiviti fizikal biasa. Secara beransur-ansur, sesak nafas muncul apabila melakukan aktiviti fizikal yang minimum dan juga semasa berehat. Kadang-kadang ia boleh disertai dengan pening dan keletihan yang teruk.

Peringkat penyelesaian penyakit
Pada peringkat penyelesaian penyakit, semua gejala radang paru-paru berkurangan.
Tanda-tanda mabuk umum badan hilang, dan suhu badan menjadi normal.
Batuk secara beransur-ansur mereda, dan kahak menjadi kurang likat, akibatnya ia mudah dipisahkan. Jumlahnya semakin berkurangan. Sakit dada muncul hanya dengan pergerakan secara tiba-tiba atau batuk yang teruk. Pernafasan secara beransur-ansur menjadi normal, tetapi sesak nafas berterusan semasa aktiviti fizikal biasa. Secara visual terdapat sedikit ketinggalan separuh daripada dada.

Apakah komplikasi yang boleh menyebabkan radang paru-paru?

Pneumonia boleh berlaku dengan pelbagai komplikasi paru-paru dan ekstrapulmonari. Komplikasi pulmonari adalah yang menjejaskan tisu paru-paru, bronkus dan pleura. Komplikasi ekstrapulmonari adalah komplikasi daripada organ dalaman.

Komplikasi paru-paru radang paru-paru adalah:

• perkembangan sindrom obstruktif;

Pleurisy
Pleurisy adalah keradangan pada lapisan pleura yang menutupi paru-paru. Pleurisy boleh kering atau basah. Dengan pleurisy kering, gumpalan fibrin terkumpul di rongga pleura, yang kemudiannya melekatkan lapisan pleura bersama-sama. Gejala utama pleurisy kering adalah sakit yang sangat kuat di dada. Kesakitan dikaitkan dengan pernafasan dan muncul pada ketinggian inspirasi. Untuk mengurangkan sedikit kesakitan, pesakit cuba untuk bernafas lebih kerap dan tidak terlalu dalam. Dengan pleurisy basah atau eksudatif, gejala utama adalah sesak nafas dan rasa berat di dada. Sebab untuk ini adalah cecair keradangan yang terkumpul dalam rongga pleura. Cecair ini memberi tekanan pada paru-paru, memampatkannya dan dengan itu mengurangkan kawasan permukaan pernafasan.

Dengan pleurisy, gejala kegagalan pernafasan meningkat dengan cepat. Dalam kes ini, kulit dengan cepat menjadi sianotik, dan gangguan dalam fungsi jantung diperhatikan.

Empyema
Empyema, atau pleurisy purulen, juga merupakan komplikasi serius radang paru-paru. Dengan empiema, ia bukan cecair yang terkumpul di rongga pleura, tetapi nanah. Gejala empiema adalah serupa dengan pleurisy eksudatif, tetapi lebih sengit. Gejala utama ialah suhu tinggi ( 39 – 40 darjah) sifatnya sibuk. Demam jenis ini dicirikan oleh turun naik suhu harian 2 hingga 3 darjah. Jadi, suhu dari 40 darjah boleh turun mendadak kepada 36.6. Kenaikan dan penurunan suhu yang mendadak disertai dengan kesejukan dan peluh sejuk. Dengan empiema, sistem kardiovaskular juga menderita. Kadar denyutan jantung meningkat kepada 120 denyutan seminit atau lebih.

Abses paru-paru
Dengan abses, rongga terbentuk di dalam paru-paru ( atau beberapa rongga) di mana kandungan purulen terkumpul. Abses adalah proses yang merosakkan, jadi di tempatnya tisu paru-paru dimusnahkan. Gejala keadaan ini dicirikan oleh mabuk yang teruk. Sehingga masa tertentu, abses tetap tertutup. Tetapi kemudian dia menceroboh. Ia boleh pecah ke dalam rongga bronkial atau ke dalam rongga pleura. Dalam kes pertama, pelepasan kandungan purulen yang banyak berlaku. Nanah dari rongga paru-paru keluar melalui bronkus ke luar. Pesakit mengalami kahak yang berbau busuk. Pada masa yang sama, keadaan pesakit bertambah baik apabila abses pecah, dan suhu menurun.
Sekiranya abses pecah ke dalam rongga pleura, empiema pleura berkembang.

Perkembangan sindrom obstruktif
Gejala sindrom obstruktif adalah sesak nafas dan serangan sesak nafas berkala. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu paru-paru di tapak bekas radang paru-paru kehilangan fungsinya. Di tempatnya, tisu penghubung berkembang, yang menggantikan bukan sahaja tisu paru-paru, tetapi juga salurannya.

Edema pulmonari
Edema adalah komplikasi radang paru-paru yang paling serius, dengan kadar kematian yang sangat tinggi. Dalam kes ini, air dari kapal menembusi terlebih dahulu ke dalam interstitium paru-paru, dan kemudian ke dalam alveoli itu sendiri. Oleh itu, alveoli, yang biasanya diisi dengan udara, diisi dengan air.

Dalam keadaan ini, seseorang mula cepat tercekik dan menjadi gelisah. Batuk muncul, yang disertai dengan pelepasan sputum berbuih. Nadi meningkat kepada 200 denyutan seminit, kulit menjadi ditutup dengan peluh yang sejuk dan melekit. Keadaan ini memerlukan langkah resusitasi.

Komplikasi radang paru-paru ekstrapulmonari adalah:

• kejutan toksik;
• miokarditis toksik;

Komplikasi radang paru-paru ekstrapulmonari disebabkan oleh tindakan spesifik bakteria. Sesetengah bakteria patogen mempunyai tropisme ( persamaan) ke tisu hati, yang lain mudah menembusi penghalang darah-otak dan memasuki sistem saraf.

Kejutan toksik
Kejutan toksik adalah keadaan di mana toksin daripada bakteria dan virus memasuki aliran darah pesakit. Ini adalah keadaan kecemasan di mana kegagalan pelbagai organ berlaku. Kegagalan organ berbilang bermakna lebih daripada 3 organ dan sistem terlibat dalam proses patologi. Selalunya sistem kardiovaskular, buah pinggang, pencernaan dan saraf terjejas. Gejala utama adalah demam, tekanan darah rendah dan ruam polimorfik pada badan.

Miokarditis toksik
Miokarditis dipanggil kerosakan pada otot jantung, akibatnya fungsinya hilang. Kardiotropisme terbesar ( selektiviti untuk otot jantung) virus mempunyai. Oleh itu, radang paru-paru virus paling kerap rumit oleh miokarditis toksik. Bakteria seperti mycoplasma dan chlamydia juga secara khusus menjejaskan tisu jantung.
Gejala utama adalah gangguan irama jantung, kelemahan jantung, dan sesak nafas.

Perikarditis
Pericarditis adalah keradangan membran serous yang menutupi jantung. Perikarditis boleh berkembang secara bebas atau mendahului miokarditis. Dalam kes ini, cecair keradangan terkumpul di rongga perikardial, yang kemudiannya memberi tekanan pada jantung dan memampatkannya. Akibatnya, gejala utama perikarditis berkembang - sesak nafas. Selain sesak nafas, pesakit yang mengalami perikarditis mengadu kelemahan, sakit di kawasan jantung, dan batuk kering.

Meningitis
Meningitis ( keradangan membran meningeal otak) berkembang disebabkan oleh penembusan mikroorganisma patogen ke dalam sistem saraf pusat. Meningitis juga boleh sama ada bakteria atau virus, bergantung kepada etiologi radang paru-paru.
Gejala utama meningitis adalah loya, muntah, fotofobia dan leher kaku.

Hepatitis
Ia adalah komplikasi pneumonia atipikal yang sangat biasa. Dengan hepatitis, tisu hati terjejas, akibatnya hati berhenti menjalankan fungsinya. Oleh kerana hati memainkan peranan sebagai penapis dalam badan, apabila ia rosak, semua produk metabolik tidak dikeluarkan dari badan, tetapi kekal di dalamnya. Dengan hepatitis, sejumlah besar bilirubin memasuki darah dari sel hati yang musnah, yang membawa kepada perkembangan penyakit kuning. Pesakit juga mengadu loya, muntah, dan sakit membosankan di hipokondrium kanan.

Apakah antibiotik yang digunakan dalam rawatan radang paru-paru?

Pilihan ubat tertentu bergantung pada bentuk radang paru-paru dan toleransi individu terhadap ubat tersebut.

Dadah yang digunakan dalam rawatan radang paru-paru tipikal

Patogen	Dadah baris pertama	Dadah alternatif
Staphylococcus aureus	oxacillin;	klindamisin; Sefalosporin generasi I-II ( cephalexin, cefuroxime).
Srteptococcus kumpulan A	penisilin G; penisilin V.	klindamisin; Sefalosporin generasi III ( ceftriaxone).
Str.pneumonia	penisilin G dan amoksisilin dalam kes pneumococcus sensitif penisilin; ceftriaxone dan levofloxacin dalam kes pneumococcus tahan penisilin.	makrolida ( erythromycin, clarithromycin); fluoroquinolones pernafasan ( levofloxacin, moxifloxacin).
Enterobacteriaceae	Sefalosporin generasi III ( cefotaxime, ceftazidime).	karbapenem ( imipenem, meropenem).

Sudah tentu, ia mengambil masa untuk menentukan mikroorganisma yang menyebabkan radang paru-paru. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengasingkan patogen daripada bahan patologi, dalam kes ini dahak. Semua ini memerlukan masa, yang selalunya tidak wujud. Oleh itu, doktor mendekati isu ini secara empirik. Dia memilih antibiotik dengan spektrum tindakan yang paling luas. Dia juga mengambil kira sifat penyakit itu, dan jika terdapat bukti jangkitan anaerobik, dia akan memberi keutamaan kepada antibiotik beta-laktam atau karbapenem.

Selain itu, setelah mengkaji sejarah perubatan pesakit secara terperinci, dia boleh meneka apa sifat penyakit itu. Sekiranya pesakit baru-baru ini dimasukkan ke hospital, kemungkinan besar ia adalah nosokomial ( hospital) pneumonia. Jika gambaran klinikal didominasi oleh gejala mabuk umum, dan radang paru-paru lebih seperti campak atau beguk, maka kemungkinan besar ia adalah radang paru-paru atipikal. Jika ini adalah radang paru-paru intrauterin kanak-kanak yang baru lahir, maka mungkin ia disebabkan oleh basil gram-negatif atau Staphylococcus aureus.

Sebaik sahaja radang paru-paru telah didiagnosis, ubat antibakteria ditetapkan ( jika ia adalah radang paru-paru bakteria).

Dadah yang digunakan dalam rawatan radang paru-paru atipikal

Sumber jangkitan).
Klebsiella pneumoniae	Sefalosporin generasi II – IV ( cefotaxime, ceftazidime, cefepime); fluoroquinolones pernafasan.	aminoglikosida ( kanamisin, gentamisin); karbapenem ( imipenem, meropenem).
Legionella	makrolida; fluoroquinolones pernafasan.	doxycycline; rifampisin.
Mycoplasma	makrolid.	fluoroquinolones pernafasan.
Pseudomonas aeruginosa	sefalosporin antipseudomonal ( ceftazidime, cefepime).	aminoglikosida ( amikacin).

Dalam rawatan radang paru-paru, pelbagai kombinasi antibiotik sering digunakan. Walaupun fakta bahawa monoterapi ( rawatan dadah tunggal) ialah piawaian emas, ia selalunya tidak berkesan. Radang paru-paru yang tidak dirawat dengan baik adalah faktor risiko utama untuk kambuh berikutnya ( pemburukan semula).

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa walaupun terapi antibiotik adalah rawatan asas, ubat lain juga digunakan dalam rawatan radang paru-paru. Terapi antibiotik adalah wajib selari dengan preskripsi ubat antikulat ( untuk pencegahan candidiasis) dan ubat lain untuk menghapuskan gejala utama radang paru-paru ( contohnya, antipiretik untuk menurunkan demam).

Adakah terdapat vaksin terhadap radang paru-paru?

Tiada vaksinasi universal terhadap radang paru-paru. Terdapat beberapa vaksin yang hanya berfungsi terhadap mikroorganisma tertentu. Sebagai contoh, vaksin yang paling terkenal ialah vaksin pneumokokal. Oleh kerana pneumococcus adalah salah satu punca radang paru-paru yang paling biasa, vaksin ini menghalang radang paru-paru pneumokokus. Vaksin yang paling terkenal ialah Prevenar ( USA), Synflorix ( Belgium) dan Pneumo-23 ( Perancis).

Vaksin Prevenar adalah salah satu yang paling moden dan paling mahal. Vaksin ditetapkan dalam tiga dos dengan selang satu bulan. Adalah dipercayai bahawa imuniti selepas vaksinasi dibangunkan selepas sebulan. Vaksin Synflorix diberikan pada jadual yang sama seperti Prevenar. Pneumo-23 adalah vaksin tertua yang wujud pada masa ini. Ia dipasang sekali dan sah selama kira-kira 5 tahun. Kelemahan ketara vaksin ini ialah ia hanya boleh diberikan selepas mencapai umur dua tahun. Adalah diketahui bahawa kanak-kanak yang baru lahir adalah kategori yang paling terdedah dari segi perkembangan radang paru-paru.

Perlu segera diperhatikan bahawa vaksinasi terhadap radang paru-paru tidak bermakna kanak-kanak atau orang dewasa tidak akan sakit lagi. Pertama, anda boleh mendapat radang paru-paru dari asal lain, contohnya, staphylococcal. Dan kedua, walaupun dari radang paru-paru pneumokokus, imuniti tidak berkembang seumur hidup. Pengeluar vaksin memberi amaran bahawa adalah mungkin untuk jatuh sakit lagi selepas vaksinasi, tetapi pesakit akan bertahan dengan penyakit itu dengan lebih mudah.

Sebagai tambahan kepada vaksin pneumokokus, terdapat vaksin terhadap Haemophilus influenzae. Haemophilus influenzae, atau bacillus influenza, juga merupakan punca biasa radang paru-paru. Tiga vaksin berikut didaftarkan di Rusia - Act-HIB, Hiberix dan Pentaxim. Mereka diberikan pada masa yang sama dengan vaksin polio dan hepatitis B.

Bagi vaksinasi terhadap radang paru-paru virus, ia adalah sedikit lebih rumit. Adalah diketahui bahawa virus mampu bermutasi, iaitu berubah. Oleh itu, sangat sukar untuk memodelkan vaksin terhadap virus tertentu. Sebaik sahaja sains mencipta satu vaksin terhadap virus yang diketahui, ia berubah dan vaksin menjadi tidak berkesan.

Bagaimanakah pneumonia aspirasi berkembang?

Pneumonia aspirasi adalah sejenis radang paru-paru yang berkembang akibat bahan asing memasuki paru-paru. Bahan asing boleh termasuk muntah, zarah makanan dan badan asing yang lain.
Biasanya, saluran pernafasan menggunakan mekanisme khas untuk menghalang badan asing daripada memasuki paru-paru. Salah satu mekanisme ini adalah batuk. Jadi, apabila objek asing memasuki pokok bronkial seseorang ( contohnya air liur), dia mula batuk. Walau bagaimanapun, terdapat situasi apabila mekanisme ini rosak, dan zarah asing masih sampai ke paru-paru, di mana ia mengendap dan menyebabkan keradangan.

Pneumonia aspirasi boleh berkembang di bawah keadaan berikut:

• mabuk alkohol;
• mabuk dadah;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu;
• keadaan tidak sedarkan diri;
• muntah yang teruk, tidak terkawal;
• zaman kanak-kanak awal.

Kes yang paling biasa ialah mabuk alkohol dan dadah. Alkohol, seperti beberapa ubat, melemahkan semua refleks, termasuk mekanisme pertahanan. Selalunya keadaan sedemikian disertai dengan muntah. Walau bagaimanapun, seseorang tidak dapat mengawal proses ini. Muntah mudah masuk ke saluran pernafasan. Perlu diingatkan bahawa walaupun pada orang yang sihat, muntah dari muntah yang teruk dan tidak terkawal boleh memasuki paru-paru.

Pada kanak-kanak, pneumonia aspirasi boleh berkembang apabila zarah makanan memasuki bronkus. Ini berlaku apabila makanan pelengkap dimasukkan ke dalam diet bayi. Bubur, seperti soba, adalah yang paling berbahaya. Malah satu biji soba, sekali di dalam paru-paru, menyebabkan keradangan tempatan.

Kumpulan risiko lain ialah orang yang mengambil ubat psikotropik, seperti antidepresan atau hipnotik ( pil tidur). Ubat-ubatan ini melemahkan semua tindak balas badan, termasuk refleks. Orang ramai, terutamanya yang mengambil pil tidur, berada dalam keadaan mengantuk, agak perlahan. Oleh itu, halangan pada saluran pernafasan mereka menjadi lemah, dan makanan ( atau minuman) mudah menembusi paru-paru.

Badan asing memasuki tisu paru-paru ( muntah, makanan) menyebabkan keradangan dan perkembangan radang paru-paru.

Rawatan radang paru-paru ringan hingga sederhana:

Ubat pilihan ialah amoksisilin/clavulanate secara intravena 1.2 g 3 kali sehari, atau ampicillin secara intravena atau intramuskular 1-2 g 4 kali sehari, atau benzylpenicillin secara intravena 2 juta unit 4-6 kali sehari, atau cefotaxime secara intravena atau intramuskular 1- 2 g 2-3 kali sehari, atau ceftriaxone secara intravena atau intramuskular 1-2 g 1 kali sehari cefuroxime secara intravena atau intramuskular 0.75 g 3 kali sehari. Ubat alternatif mungkin levofloxacin intravena 0.5 g sekali sehari atau moxifloxacin intravena 0.4 g sekali sehari.

Selepas 3-4 hari rawatan, apabila mencapai kesan klinikal (normalisasi suhu badan, pengurangan keterukan mabuk dan gejala penyakit lain), anda harus beralih dari pentadbiran parenteral ke oral ubat-ubatan ini. Tempoh rawatan adalah 7-10 hari.

Rawatan Pneumonia teruk (Pn):

Ubat pilihan adalah gabungan klaritromisin secara intravena 0.5 g 2 kali sehari, atau spiramycin 1.5 juta IU secara intravena 3 kali sehari, atau eritromisin 0.5-1 g 4 kali sehari secara lisan dengan antibiotik berikut: amoksisilin/ clavulanate secara intravena 1- 2 g 3 kali sehari, atau cefepime secara intravena 1-2 g 2 kali sehari, atau cefotaxime secara intravena 1-2 g 2-3 kali sehari, atau ceftriaxone secara intravena 1-2 g 1 kali sehari. Ubat alternatif ialah ubat seperti levofloxacin intravena 0.5 g 1-2 kali sehari, atau moxifloxacin intravena 0.4 g sekali sehari, atau ofloxacin intravena 0.4 g 2 kali sehari, atau ciprofloxacin intravena 0.2-0.4 g 2 kali sehari dalam kombinasi dengan cefotaxime 1-2 g intravena 2-3 kali sehari, atau ceftriaxone intravena 1-2 g 1 kali sehari.

Secara parenteral, ubat-ubatan diberikan selama 7-10 hari, tempoh rawatan adalah 14-21 hari.

Rawatan radang paru-paru nosokomial.

Rejimen rawatan untuk Pneumonia nosokomial (HAP) dengan agen antibakteria bergantung pada kehadiran atau ketiadaan faktor risiko yang berkaitan. Tempoh penggunaan agen antibakteria ditentukan secara individu. Dalam rawatan Pneumonia (Pn) yang diperoleh di hospital (nosokomial), dengan mengambil kira patogen yang paling biasa (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus), cephalosporins generasi III-IV, tahan betalaktamase, fluoroquinolones dan imipenem diutamakan.

Terapi antibakteria untuk Pneumonia (PN) yang diperoleh di hospital yang berlaku pada pesakit tanpa faktor risiko bersamaan. Ubat pilihan adalah amoksisilin/clavulanate secara intravena 1.2 g 3 kali sehari, cefotaxime secara intravena atau intramuskular 1-2 g 2-3 kali sehari, atau ceftriaxone secara intravena atau intramuskular 1-2 g 1 kali sehari, cefuroxime secara intravena atau intramuskular 0.75 g 3 kali sehari. Ubat alternatif ialah levofloxacin intravena 0.5 g sekali sehari, atau moxifloxacin intravena 0.4 g sekali sehari, atau gabungan cefepime intravena 1-2 g 2 kali sehari dengan amikacin intravena 15-20 mg /kg 1 kali sehari, atau gentamicin secara intravena 3-5 mg/kg 1 kali sehari.

Terapi antibakteria untuk Pneumonia (PN) yang diperolehi di hospital yang berlaku pada pesakit dengan faktor risiko bersamaan. Ubat pilihan adalah imipenem intravena 0.5 g 3-4 kali sehari, atau ceftazidime intravena 1-2 g 2-3 kali sehari atau cefepime 1-2 g 2 kali sehari, atau meropenem intravena 0.5 g 3-4 kali a hari dalam kombinasi dengan amikain secara intravena 15-20 mg/kg sekali sehari atau vankomisin secara intravena 1 g 2 kali sehari. Ejen terapeutik alternatif ialah aztreonam secara intravena atau intramuskular 0.5-2 g 2-3 kali sehari, atau levofloxacin intravena 0.5 g sekali sehari, atau moxifloxacin intravena 0.4 g 1 kali sehari, atau kombinasi amikacin intravena 15-20 mg/kg sekali sehari dengan piperacillin/tazobactam intravena 4.5 g 3 kali sehari atau ticarcillin/clavulanate secara intravena 3.2 g 3 kali sehari (bukan amikacin anda boleh menggunakan gentamicin secara intravena 3 kali sehari -5 mg/kg 1 kali sehari).

Seperti yang diketahui, dalam amalan, doktor berhadapan dengan banyak tahap keterukan radang paru-paru: dari ringan hingga teruk, yang sudah mengancam nyawa seseorang. Untuk memahami setiap ijazah dengan lebih terperinci, anda perlu membaca artikel ini, yang akan memberi anda peluang untuk mengetahui semua maklumat mengenai setiap tahap keterukan radang paru-paru.

Klasifikasi radang paru-paru mengikut keparahan

Secara teorinya, telah lama ada jadual yang membantu mengklasifikasikan keterukan penyakit. Ia tidak terlalu sukar untuk memahaminya, kerana hanya terdapat 3 mata: mudah, sederhana dan berat. Setiap satu akan berbeza dengan ketara dan inilah yang membolehkan radang paru-paru diklasifikasikan kepada kumpulan yang berbeza.

Menentukan keterukan penyakit adalah amat penting kerana Bergantung padanya, doktor menetapkan satu atau satu lagi rawatan.

Kepelbagaian ini boleh dijelaskan, pertama sekali, oleh fakta bahawa terdapat banyak patogen dan tindak balas individu setiap organisma terhadap patogen yang sama ini. Lagipun, seseorang boleh melihat patogen dan mengalami penyakit pada tahap keterukan yang sederhana, dan seorang lagi pada tahap yang teruk. Segala-galanya akan bergantung pada imuniti.

Ringan

Jadi, peringkat awal adalah radang paru-paru ringan. Ia juga dipanggil pneumonia tipikal. Ia tidak begitu berbahaya kepada kesihatan manusia, tetapi perlu memantau dan merawatnya supaya ia tidak berkembang ke peringkat seterusnya.

Tanda-tanda ciri keradangan tersebut:

1. Kehadiran suhu sehingga 38 darjah. Sebagai peraturan, suhu meningkat pada waktu petang dan pada waktu malam. Ia boleh diturunkan dengan bantuan agen penurun atau antibiotik.
2. Kadar pernafasan seseorang meningkat sehingga 25 kali seminit. Sesak nafas dan batuk kering dengan kahak juga mungkin bermula;
3. Bagi jumlah kerosakan paru-paru, dengan bentuk ini 1-2 segmen akan terjejas.
4. Ujian darah akan menunjukkan keputusan seperti leukositosis sederhana dan peningkatan ESR.

Iaitu, jika selepas pemeriksaan doktor melihat dengan tepat gejala-gejala ini, maka kami dengan yakin boleh mengandaikan bahawa dia akan mendiagnosis anda dengan radang paru-paru ringan. Perlu diingat bahawa dengan bentuk ini kesedaran pesakit adalah jelas dan, jelas bahawa tidak ada komplikasi.

Purata

Gejala ciri pneumonia sederhana adalah:

1. Suhu badan meningkat kepada 38-39. Sudah tentu, suhu ini perlu diturunkan. Jika ini tidak dapat dilakukan, maka pesakit perlu dimasukkan ke hospital.
2. Pernafasan pesakit meningkat sehingga 30 kali seminit. Terdapat juga sesak nafas dan batuk dengan pengeluaran kahak.
3. Pesakit juga mula menunjukkan sianosis sederhana. Konsep ini merujuk kepada perubahan warna kulit kepada warna kebiruan atau warna lain yang hampir dengan biru.
4. Bagi kerosakan paru-paru, dengan tahap keradangan ini pesakit mengalami kerosakan pada sebahagian besar atau keseluruhan lobus paru-paru. Sebagai peraturan, lesi sedemikian sudah disetempat di satu bahagian paru-paru.
5. Dengan tahap purata komplikasi, komplikasi sudah agak mungkin. Komplikasi penyakit yang paling biasa ialah pleurisy (keradangan lapisan pleura).

berat

Tahap terakhir radang paru-paru adalah radang paru-paru yang teruk. Ia berbahaya kerana boleh membawa maut. Oleh itu, dalam kes ini, kemasukan ke hospital hanya perlu.

Ciri ciri:

1. Suhu badan turun naik antara 39 dan ke atas. Sebagai peraturan, suhu akan kekal sepanjang hari dan meningkat pada waktu petang.
2. Kadar pernafasan adalah kira-kira 30 kali seminit.
3. Sianosis badan sudah ditunjukkan dengan jelas, iaitu, warna kulit pesakit hampir berubah sepenuhnya.
4. Dalam kes ini, kesedaran pesakit mungkin terjejas, dan halusinasi dan khayalan juga mungkin bermula.
5. Sebagai peraturan, dengan tahap penyakit ini, kedua-dua bahagian paru-paru pesakit terjejas.
6. Komplikasi, sebagai peraturan, tidak dapat dielakkan dalam kes ini. Komplikasi utama: empiema pleura, pembentukan abses, dan sebagainya.

Kita boleh membuat kesimpulan bahawa penyakit seperti radang paru-paru mempunyai 3 darjah keterukan. Radang paru-paru yang teruk adalah yang paling berbahaya dan boleh membawa maut tanpa rawatan yang sewajarnya.

Keradangan paru-paru (pneumonia) disebabkan oleh pelbagai punca dan patogen. Proses patologi disertai dengan edema, pemusnahan alveoli dengan pembentukan tisu penghubung di tempat sel paru-paru mati, dan hiperthermia. Terdapat 4 peringkat radang paru-paru dan 3 darjah keterukan penyakit: ringan, sederhana dan teruk.

Pneumonia

Ciri-ciri peringkat dan gejala

Dari anatomi diketahui paru-paru terdiri dari 10 ruas, dikelompokkan menjadi 3 lobus di paru-paru kanan dan 2 lobus di kiri. Jangkitan menjejaskan struktur dalaman tisu paru-paru, dan fungsi pernafasan dan pertukaran gas terjejas.

Menurut klasifikasi, perkembangan penyakit ini dicirikan oleh peringkat radang paru-paru pada orang dewasa:

• air pasang;
• hati merah;
• hepatisasi kelabu;
• kebenaran.

Peringkat air pasang

Hipertermia

Pada peringkat radang paru-paru lobar ini, tisu paru-paru menjadi hiperemik, proses peredaran mikro dan kebolehtelapan vaskular terganggu. Dinding alveoli cepat membengkak, paru-paru menjadi kurang elastik. Sejumlah kecil cecair terkumpul dalam tisu paru-paru (eksudat) memenuhi permukaan dalaman alveoli, yang udaranya masih terpelihara.

Pesakit mengalami hipertermia dengan batuk kering pesakit berasa sakit apabila menyedut dan batuk. Keadaan pesakit adalah sederhana, dalam kes yang jarang berlaku ia akan menjadi teruk. Dalam bentuk teruk yang berkembang pesat, seseorang mengalami halusinasi dan kesedaran keliru.

Bibir dan hujung hidung sianotik, pipi merah. Asynchrony pergerakan dada diperhatikan. Pada akhir peringkat pembilasan, lapisan pleura mungkin meradang;

Tahap hati merah

Pada peringkat patologi ini, plasma berpeluh dengan ketat mengisi alveoli, yang kehilangan udaranya, paru-paru menjadi padat dan merah. Sindrom kesakitan semakin meningkat, suhu badan meningkat, mabuk diucapkan, tanda ciri tahap ini adalah pesakit yang batuk kahak "berkarat". Tempoh peringkat ini ialah 1-3 hari.

Pesakit berada dalam keadaan yang stabil dan serius, dia diatasi oleh panik, fobia dengan halusinasi, dan orang itu takut mati. Keadaan ini menunjukkan kebuluran oksigen. Pada auskultasi, bunyi berdehit boleh didengar di dalam paru-paru, dan halangan bronkial yang teruk diperhatikan.

Tahap hepatisasi kelabu

Tahap penyakit ini berlangsung 4-8 hari dan dicirikan oleh pecahan sel darah merah dengan hemoglobin dalam alveoli, yang berubah menjadi hemosiderin. Paru-paru menjadi coklat, dan disebabkan oleh leukosit memasuki alveoli, mereka kemudiannya memperoleh warna kelabu. Batuk menjadi basah, kahak dikeluarkan bersama nanah atau lendir. Gejala sakit tumpul, sesak nafas dengan demam berkurangan. Kesejahteraan pesakit akan bertambah baik dan mabuk akan berkurangan.

Peringkat pemusnahan

Eksudat dalam paru-paru

Tahap radang paru-paru ini dicirikan oleh penyerapan eksudat secara beransur-ansur, pecahan leukosit meningkat, dan bilangan makrofaj meningkat. Terdapat pelepasan beransur-ansur alveolus daripada eksudat dengan pemulihan perlahan udaranya. Dalam tempoh masa tertentu, proses terbalik berlaku: lokasi parietal exudate diperhatikan, tetapi kemudian ia akan hilang sepenuhnya. Bengkak alveoli dengan keanjalan paru-paru yang berkurangan berterusan untuk tempoh yang lama. Tiada kekotoran purulen atau "berkarat" dalam dahak, dan fungsi pernafasan secara beransur-ansur menjadi normal.

Pesakit pada peringkat ini mengalami pemulihan, proses penyerapan sputum mengambil masa yang lama, tetapi tanpa rasa sakit. Kahak mudah terbatuk, sakit ringan atau tiada, pernafasan kembali normal, dan suhu turun ke paras normal. Peringkat resolusi berlangsung tidak lebih daripada 12 hari.

Analisis sinar-X membolehkan anda menentukan tahap pembentukan proses patologi dalam paru-paru. Apabila simptom meningkat apabila penyakit itu berlanjutan, x-ray akan menunjukkan kawasan gelap dengan tahap dan saiz yang berbeza-beza. Pada peringkat akhir penyakit, bintik-bintik gelap akan menjadi lebih kecil dan penyusupan akan hilang. Corak pulmonari yang dipertingkatkan berterusan selama kira-kira 30 hari; ia adalah kriteria untuk kesan sisa. Apabila pesakit telah pulih, kawasan berserabut dan sklerotik boleh diperhatikan pada x-ray.

X-ray paru-paru untuk radang paru-paru

Pada kanak-kanak, radang paru-paru sebelah kiri lebih sukar untuk diterima, kerana tisu paru-paru terletak secara tidak simetri, saluran udara di sebelah kiri lebih sempit daripada di sebelah kanan. Selalunya, imuniti kanak-kanak lemah, jadi lendir kurang dikeluarkan, dan jangkitan berakar di dalam paru-paru.

Pencegahan radang paru-paru

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk menguatkan badan, yang melawan jangkitan dengan bantuan mekanisme perlindungan:

Pemvaksinan

• adalah perlu untuk mendapatkan vaksin, terutamanya jika seseorang berumur lebih dari 60 tahun dan mempunyai sistem imun yang lemah;
• Adalah dinasihatkan untuk mengasingkan pesakit daripada orang lain atau memakai pembalut kain kasa;
• rawatan selesema mestilah tepat pada masanya;
• anda harus makan diet seimbang, makanan semulajadi mengandungi banyak vitamin dan unsur mikro, tanpa kesan rawatan tidak akan lengkap;
• anda perlu mengeraskan diri, melakukan senaman pernafasan;
• hapuskan tabiat buruk, ganti antara kerja dan rehat;
• Jangan lupa tentang kebersihan diri sentiasa basuh tangan anda dengan sabun sebelum makan;
• bilik di mana seseorang tinggal mesti sentiasa berventilasi dan dibersihkan secara berkala;
• adalah dinasihatkan untuk mengelakkan situasi tekanan yang melemahkan sistem imun;
• elakkan pendedahan kepada suhu rendah;
• Ia adalah perlu untuk segera merawat patologi kronik sistem pernafasan, maka jangkitan yang diperoleh masyarakat akan dicegah.

Dalam pesakit yang tidak aktif, radang paru-paru berlaku disebabkan oleh proses kongestif, peredaran mikro terganggu, lendir terkumpul di dalam paru-paru, dan fungsi pernafasan terjejas. Untuk mengelakkan keradangan pulmonari kongestif, langkah-langkah pencegahan diambil:

Urut dada

• menukar kedudukan pesakit daripada berbaring kepada separuh duduk beberapa kali sehari;
• urut, terapi senaman, fisioterapi dijalankan;
• kompleks vitamin dengan imunomodulator digunakan;
• Kesejahteraan umum pesakit dipantau.

Apabila seorang wanita hamil, aktiviti fizikalnya terhad, dan penggunaan 90% ubat adalah dilarang. Oleh itu, langkah pencegahan untuknya adalah terhad. Anda boleh menggunakan teh herba yang berbeza selepas berunding dengan pakar sakit puan anda. Jika tidak, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa sesetengah komponen tumbuhan boleh menyebabkan alahan dan memberi kesan buruk kepada janin.

Semasa mengandung, adalah berguna untuk makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan vitamin dan unsur mikro. Doktor anda akan memilih kompleks vitamin khas. Untuk menguatkan badan, adalah berguna untuk berjalan di udara segar, berehat di sanatorium, tetapi berenang di laut dan berjemur lama tidak disyorkan. Urutan lembut berguna, ia mempunyai kesan tonik dan menguatkan sistem imun.

Sekiranya kesihatan seseorang bertambah buruk, pernafasan sukar, lebih baik tidak mengubat sendiri, kerana ia akan membawa kepada akibat negatif. Anda perlu berjumpa doktor, dia akan menetapkan diagnosis, memilih standard rawatan yang betul, dan memberi cadangan untuk pemulihan lanjut pesakit.