Mengapa tulang kemaluan sakit semasa kehamilan dan apa yang perlu dilakukan? Gejala penyakit - sakit pada tulang kemaluan

Tulang kemaluan adalah sebahagian daripada sekumpulan tulang berpasangan yang membentuk tulang pelvis. Kedua-dua wanita dan lelaki mempunyainya, tetapi struktur tulang kemaluan berbeza bergantung kepada jantina. Ia terdiri daripada badan dan dua cabang yang terletak pada sudut antara satu sama lain. Menghubungkan, pasangan tulang kemaluan membentuk simfisis kemaluan, yang merupakan dinding anterior pelvis.

Di antara cawangan atas dan bawah terdapat foramen obturator, ditutup oleh membran. Puncak sudut atas badan mempunyai permukaan bujur di mana tuberkel kemaluan dan puncak terletak. Alur terbentang di bahagian bawah dahan atas, di mana saluran obturator dan saraf terletak. Pada lelaki, tulang kemaluan bercantum membentuk sudut subpubik. Pada wanita, ia membentuk ketinggian yang tergantung di atas pembukaan faraj. Malah fakta bahawa tulang menonjol sedikit tidak mengganggu proses persetubuhan.

Punca kesakitan

Sakit pada tulang kemaluan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Mengapa tulang kemaluan sakit?

Gejala lain

Wanita hamil dengan tanda-tanda symphysitis mengalami gejala berikut:

• sakit pada palpasi;
• memancarkan kesakitan di pelvis dan tulang ekor;
• peningkatan kesakitan semasa pergerakan (terutamanya mengangkat);
• "itik" berjalan.

Dalam kes symphysitis, wanita yang bersalin ditetapkan pembedahan caesarean.

Perlu dikatakan bahawa ini tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan perkembangan janin. Gangguan dalam badan ini berbahaya hanya semasa bersalin. Dalam kebanyakan kes, wanita yang bersalin ditetapkan pembedahan caesarean.

Lebam disertai dengan gejala berikut:

• bengkak di kawasan tulang kemaluan;
• sakit yang membuat pergerakan sukar;
• sakit pada palpasi;
• hematoma.

Tanda-tanda berikut adalah tipikal untuk patah tulang kemaluan:

• sakit teruk di kawasan pangkal paha, diperburuk oleh palpasi;
• gejala "tumit tersekat";
• lebam sistem kencing (kesukaran membuang air kecil, kehadiran darah dalam pelepasan);
• bengkak, hematoma;
• kerosakan pada organ dalaman lain yang berdekatan (dengan patah tulang pelvis yang kominutif).

Bagaimana untuk menghilangkan kesakitan

Tidak ada gunanya menunggu segala-galanya entah bagaimana menyelesaikan sendiri. Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan dan mengenal pasti punca gangguan yang terhasil. Dalam hampir setiap kes ini, anda perlu menjalani rawatan yang sesuai. Beberapa langkah terapeutik boleh digunakan dalam semua kes.

Sebagai contoh, rawatan melalui terapi manual mempunyai kesan lembut pada otot pinggul, pelvis, dan belakang. Kepentingan besar dilampirkan kepada terapi fizikal dan aerobik air. Akupunktur berkesan dalam melegakan kesakitan, tetapi prosedur itu hanya perlu dilakukan oleh pakar dalam bidang ini.

Jenis rawatan lain:

• pembalut pranatal (cadangan untuk wanita hamil);
• saliran perkutaneus;
• mengambil ubat yang menambah kekurangan kalsium;
• suntikan tempatan glukokortikoid dan ubat tujuan khas lain;
• ginekologi, rawatan urologi;
• haba kering;
• penggunaan agen terapeutik dan profilaksis luaran untuk kegunaan tempatan;
• rawatan patah tulang atau lebam: melegakan kesakitan dan terapi anti-kejutan; menghentikan pendarahan; kedudukan semula serpihan; menyelesaikan isu berkaitan jika organ dalaman cedera; imobilisasi; rawatan dadah semasa pemulihan dan pemulihan.

Kebanyakan kesukaran dalam merawat sebarang penyakit di kalangan doktor timbul kerana pesakit tidak mahu mendapatkan bantuan berkelayakan tepat pada masanya. Oleh itu, walaupun perubahan kecil dalam keadaan badan adalah isyarat untuk pemeriksaan. Perhatikan bahawa wanita hamil mempunyai tahap kesedaran yang lebih tinggi dalam hal ini, kerana kini mereka bertanggungjawab untuk sekurang-kurangnya satu kehidupan lagi.

Pubis adalah tuberkel yang dibentuk oleh tisu lembut dan terletak di bahagian bawah abdomen, di atas alat kelamin luar. Di bawah pubis, jauh di dalam badan, terdapat simfisis kemaluan (symphysis), dibentuk oleh dua tulang kemaluan dan cakera cartilaginous yang menghubungkannya. Sakit kemaluan biasanya disebabkan oleh proses patologi bukan dalam tisu lembut, tetapi dalam sendi pubis osteochondral.

Punca kesakitan di kawasan kemaluan

Sebab-sebab sedemikian mungkin:

• kecederaan (lebam, patah) satu atau kedua-dua tulang kemaluan;
• regangan symphysis pubis semasa kehamilan - symphysitis;
• pecah simfisis semasa bersalin - symphysiolysis;
• perkembangan abnormal tulang kemaluan;
• kanser pundi kencing (sakit pada pubis adalah sifat "dicerminkan");
• penyakit berjangkit (osteomielitis pubis, tuberkulosis simfisis).

Sakit kemaluan akibat kecederaan

Lebam dan patah tulang kemaluan paling kerap berlaku sekiranya berlaku kemalangan, pukulan langsung, atau mampatan yang teruk pada pelvis. Apabila tulang kemaluan patah, mangsa berasa sakit di kawasan kemaluan, yang semakin kuat apabila cuba menggerakkan kaki. Kesakitan yang teruk tidak membenarkan mangsa mengangkat kakinya yang diluruskan dalam keadaan mendatar.

Sakit di bahagian bawah abdomen di atas pubis

Kesakitan di bahagian bawah abdomen, dilokalisasikan di pusat di atas pubis, pada wanita paling kerap merupakan tanda satu atau lain penyakit ginekologi (adnexitis, endometriosis, endometritis, dll.). Kesakitan ini tidak hadir sepanjang masa, tetapi berlaku dari semasa ke semasa, mempunyai watak yang menyakitkan dan menarik. Kesakitan boleh memancar ke perineum; mereka hampir selalu disertai dengan kelemahan umum, dan kadang-kadang dengan menggigil.

Kesakitan yang teruk, meningkat di atas pubis, disertai dengan pendarahan, berlaku pada wanita hamil semasa pengguguran spontan.

Pada lelaki, sakit di kawasan ini paling kerap merupakan tanda prostatitis kronik.

Sakit di bahagian kanan atau kiri pubis

Kepekatan kesakitan di sebelah kanan atau kiri pubis pada wanita mungkin lebih kerap dengan patologi ginekologi (tumor ovari, dll.), Kurang kerap dengan penyakit organ kencing (contohnya, kanser pundi kencing).

Kesakitan satu sisi ini boleh berbeza sifatnya: akut, tajam atau lemah, menarik. Mereka biasanya disertai dengan kelemahan umum dan kehadiran pelepasan dari alat kelamin.

Terdapat sebab untuk mengesyaki kehamilan ektopik jika:
1. Sakit di sebelah kanan atau kiri pubis berlaku secara tiba-tiba, bertambah kuat dengan pergerakan badan, dan disertai dengan peningkatan kelemahan dan pening.
2. Kesakitan ini bertambah cepat dan bersifat kekejangan.
3. Bersama dengan kesakitan sedemikian, pendarahan dari alat kelamin berlaku.

Sakit yang tajam, tiba-tiba, teruk pada bahagian kanan atau kiri pubis selepas hubungan seksual, disertai dengan kelemahan hingga pengsan dan pendarahan, adalah tanda kemungkinan pecahnya sista ovari.

Sakit di bawah pubis

Sakit di bawah pubis, i.e. Di bawah pubis, di pintu masuk ke faraj, diperhatikan dalam kes perkembangan tulang kemaluan yang tidak normal dan tidak normal. Tulang ini terbentuk memanjang, sebahagiannya menghalang pintu masuk ke faraj.

Dalam kes ini, percubaan untuk melakukan hubungan seksual menyebabkan kesakitan yang tajam pada wanita di bawah pubis, iaitu di dalam uretra, yang pada masa yang sama mengalami tekanan dari tepi tajam tulang kemaluan. Kesakitan sangat teruk sehingga wanita itu secara mutlak menolak kehidupan seksual.

Sakit kemaluan semasa mengandung

Wanita hamil sering mengadu sakit kemaluan. Hakikatnya, bermula dari pertengahan kehamilan, latar belakang hormon wanita dibina semula. Pengeluaran hormon relaxin meningkat, menyebabkan kelembutan tulang pelvis dan sendinya (termasuk simfisis pubis). Ini adalah proses semula jadi, perlu supaya bayi boleh dilahirkan dengan mengalihkan tulang pelvis tanpa membahayakan dirinya dan ibu.

Tetapi sesetengah wanita mengalami kelembutan berlebihan symphysis pubis - symphysitis. Tulang kemaluan menjadi terlalu mudah alih, kawasan simfisis kemaluan membengkak. Seorang wanita mengembangkan gaya berjalan "itik" dan mengalami kesukaran mengubah kedudukan badan dan berjalan menaiki tangga. Kesakitan yang teruk berlaku di kawasan kemaluan (kadang-kadang di bawah pubis, di bahagian bawah pubis). Kesakitan bertambah apabila menekan pada tulang kemaluan.

Penyebab perkembangan symphysitis mungkin kekurangan kalsium dalam tubuh wanita hamil, serta penyakit atau ciri perkembangan sistem rangka. Selepas bersalin gejala symphysitis hilang dengan sendirinya.

Sakit kemaluan selepas bersalin

Dalam sesetengah kes, walaupun seorang wanita tidak mengalami gejala simfisis semasa mengandung, dia mungkin mengalami sakit kemaluan selepas bersalin. Alasan untuk ini ialah symphysiolysis (perbezaan kuat tulang kemaluan atau pecah lengkap simfisis, simfisis kemaluan). Fenomena ini paling kerap diperhatikan semasa kelahiran pesat dan saiz janin yang besar.

Symphysiolysis, terutamanya pecah simfisis, disertai oleh sensasi menyakitkan yang tajam di kawasan kemaluan dan di sendi sacroiliac. Dalam kes ini, wanita yang bersalin memerlukan rehat; tulang pelvis mesti diperbaiki menggunakan pembalut pelvis khas.

Semasa kehamilan dan bersalin berikutnya, simfisiolisis berkemungkinan berlaku semula.

Sakit kemaluan pada lelaki

Pada lelaki, sakit unilateral di sebelah kanan atau kiri pubis paling kerap dikaitkan dengan kehadiran hernia inguinal. Penyebab kesakitan di bahagian tengah pubis mungkin prostatitis kronik. Kesakitan akibat prostatitis adalah multivariate: ia boleh menjejaskan seluruh abdomen bawah, pubis, sakrum, bahagian bawah belakang, dll. Kadang-kadang sakit ini mempunyai penyetempatan yang jelas, dan kadang-kadang sukar bagi pesakit untuk menentukan dengan tepat di mana ia menyakitkan.

Sakit kemaluan dengan osteomielitis

Osteomielitis pubis menyebabkan keradangan simfisis (symphysis pubis), jadi gejalanya serupa dengan simfisis pada wanita hamil:

• sensasi yang menyakitkan di bahagian pubis dan abdomen bawah, diperparah dengan menekan pada tulang kemaluan;
• berjalan-jalan, "itik" berjalan;
• kesukaran berjalan dan menukar kedudukan;
• sakit pada bahagian dalam paha.

Osteomielitis juga boleh disebabkan oleh agen penyebab tuberkulosis.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk sakit kemaluan?

Jika anda mengalami sakit di kawasan kemaluan, pakar berikut boleh membantu:

• pakar bedah;
• ahli traumatologi;

Jadi, jika seorang wanita atau lelaki mempunyai "berjalan itik", kesukaran berjalan menaiki tangga, bengkak pada pubis, sakit teruk pada pubis, diperburuk oleh tekanan pada tulang kemaluan, maka anda harus menghubungi traumatologist (buat temu janji) atau osteopat (mendaftar), kerana dalam situasi ini kita bercakap tentang simfisis. Jika seorang wanita mengalami sakit kemaluan selepas bersalin atau semasa mengandung, ini menunjukkan symphysitis/symphysiolysis, dan dalam kes ini, anda harus terlebih dahulu menghubungi pakar sakit puan (buat temu janji), yang, selepas diagnosis awal, akan merujuk pesakit kepada traumatologist, kerana kecekapan pakar ini termasuk diagnosis dan rawatan pelbagai kecederaan pada struktur sistem muskuloskeletal, termasuk sendi kemaluan.

Kesakitan pada pubis akibat penyakit berjangkit (tuberkulosis tulang atau osteomielitis) sangat serupa dalam manifestasinya dengan gejala symphysitis/symphysiolysis (iaitu, seseorang mempunyai "duck walk", kesukaran berjalan menaiki tangga dan mengubah kedudukan badan, sakit di pubis, perut bawah dan di sepanjang permukaan dalaman paha), tetapi dengan mereka, berbeza dengan keradangan dan perbezaan simfisis kemaluan, masih terdapat tanda-tanda mabuk, seperti demam gred rendah, malaise, kelemahan umum, keletihan, berpeluh malam, dll. Oleh itu, jika simptom symphysitis/symphysiolysis muncul dalam kombinasi dengan tanda-tanda mabuk, anda harus menghubungi Doktor TB (buat temu janji) dan traumatologist pada masa yang sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa osteomielitis didiagnosis dan dirawat oleh traumatologist, tetapi ia boleh menjadi akibat daripada tuberkulosis, dan dalam keadaan sedemikian adalah perlu untuk merawat kedua-dua keradangan tulang dan jangkitan tuberkulosis secara serentak.

Jika sakit di kawasan kemaluan berlaku akibat kecederaan (jatuh, pukulan, lebam, mampatan teruk pada pelvis, dll.), maka anda harus berunding dengan traumatologist atau pakar bedah (buat temu janji), memandangkan dalam kes ini kita boleh bercakap tentang patah tulang atau simphysitis/symphysiolysis.

Sekiranya seorang wanita mengalami kesakitan yang teruk di bawah pubis semasa hubungan seksual, ini mungkin menunjukkan perkembangan tulang kemaluan yang tidak normal, dan dalam kes ini, anda harus berunding dengan ahli traumatologi atau pakar bedah.

Sekiranya seorang lelaki mengalami sakit di bahagian tengah pubis, dan juga mungkin sakit di bahagian bawah abdomen, di sakrum, bahagian bawah belakang, dan sakit di mana-mana penyetempatan yang dinyatakan digabungkan dengan gangguan kencing dan disfungsi erektil, maka kemungkinan besar kita bercakap tentang prostatitis, dan dalam kes ini anda harus menghubungi pakar urologi (buat temu janji).

Sekiranya sakit kemaluan hadir hampir sentiasa, digabungkan dengan kehadiran darah yang kerap dalam air kencing, kencing yang menyakitkan dan kerap, sakit di pangkal paha, perineum dan sakrum, maka kemungkinan besar kita bercakap tentang kanser pundi kencing, dan dalam kes ini anda harus menghubungi pakar onkologi (buat temu janji).

Sekiranya kesakitan berterusan dirasai oleh seorang lelaki di sebelah kanan atau kiri pubis dan digabungkan dengan tonjolan yang kelihatan di kawasan lipatan inguinal, maka kita bercakap tentang hernia inguinal, dan dalam keadaan sedemikian anda harus berunding. seorang pakar bedah.

Jika seorang wanita mengalami sakit di atas pubis, di sebelah kanan atau kiri pubis, adalah sifat menarik, sakit atau tajam, digabungkan dengan kelemahan umum, rasa tidak enak, mungkin menggigil, serta pelepasan patologi dari faraj (bernanah, berkerut. , berdarah, berbau tidak menyenangkan, dsb.) d.), maka ini menunjukkan penyakit organ kemaluan, dan dalam keadaan sedemikian anda harus berunding dengan pakar sakit puan.

Apakah ujian dan pemeriksaan yang boleh ditetapkan oleh doktor untuk sakit kemaluan?

Oleh kerana kesakitan pada pubis boleh diprovokasi oleh pelbagai sebab, apabila ia muncul, untuk membuat diagnosis dan menilai keadaan tisu badan, pelbagai senarai pemeriksaan dan ujian ditetapkan, bergantung pada patologi apa yang disyaki sebagai faktor penyebabnya. sindrom kesakitan pada pubis. Dalam setiap kes tertentu, senarai ujian ditentukan oleh gejala yang disertakan, kerana gabungan mereka yang memungkinkan untuk mengesyaki penyakit apa yang menyebabkan sakit kemaluan.

Jika seorang wanita atau lelaki telah melakukan gaya berjalan "itik" (berbuai dari satu kaki ke kaki yang lain), sukar bagi mereka untuk menaiki tangga kerana sakit di bahagian kaki dan pubis, terdapat bengkak di kawasan kemaluan dan kesakitan yang agak teruk adalah. dirasai, maka doktor mengesyaki symphysitis dan mungkin menetapkan pemeriksaan berikut:

• Ultrasound pubis;
• X-ray pubis;
• Komputer atau Pengimejan resonans magnetik (daftar) kawasan kemaluan.

Ultrasound (daftar) dijalankan jika atas sebab tertentu seorang wanita atau lelaki dikontraindikasikan x-ray (mendaftar) dan tomografi (contohnya, beberapa x-ray pelbagai bahagian badan atau organ telah diambil sepanjang tahun). Pada dasarnya, kaedah ini membolehkan anda mendiagnosis symphysitis dengan ketepatan yang agak tinggi. Walau bagaimanapun, doktor lebih suka untuk menetapkan x-ray atau tomografi yang dikira (jika tiada kontraindikasi), yang mempunyai nilai diagnostik yang lebih kurang sama dan dianggap lebih baik daripada kaedah ultrasound jika symphysitis disyaki. Oleh itu, salah satu daripada dua kajian ini dipilih, bergantung kepada keupayaan teknikal institusi perubatan. Pengimejan resonans magnetik untuk symphysitis yang disyaki ditetapkan sangat jarang, hanya jika perlu untuk menilai keadaan bukan sahaja tulang dan jarak di antara mereka, tetapi juga tisu lembut simfisis kemaluan.

Sekiranya kesakitan kemaluan digabungkan dengan "berjalan itik" dan kesukaran menaiki tangga atau menukar kedudukan berlaku pada wanita hamil, maka doktor mengesyaki symphysitis, dan dalam kes ini biasanya hanya menetapkan ultrasound simfisis pubis, kerana X-ray dan tomografi tidak diingini semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, wanita hamil tidak perlu risau, kerana ultrasound memungkinkan untuk menubuhkan diagnosis symphysitis tanpa membahayakan janin dan ibu hamil itu sendiri.

Apabila kesakitan teruk pada pubis, digabungkan dengan kesukaran menaiki tangga dan menukar kedudukan, serta ketidakupayaan untuk menaikkan kaki lurus ke atas semasa berbaring di belakang, berlaku pada wanita selepas bersalin, symphysitis atau symphysiolysis disyaki, dan dalam kes ini doktor menetapkan x-ray atau tomografi imbasan komputer, yang membolehkan diagnosis yang tepat. Lebih-lebih lagi, hanya satu kajian dilakukan - sama ada x-ray atau tomografi, kerana nilai diagnostik mereka dalam mengenal pasti symphysitis dan symphysiolysis adalah lebih kurang sama. Pilihan kaedah pemeriksaan bergantung pada keupayaan teknikal institusi perubatan dan ketersediaan pakar yang diperlukan. Pengimejan resonans magnetik jarang ditetapkan apabila perlu untuk menilai keadaan tisu lembut simfisis kemaluan.

Apabila sakit kemaluan digabungkan dengan "jalan itik", kesukaran berjalan menaiki tangga dan menukar kedudukan badan, sakit di bahagian bawah abdomen dan paha dalam, serta gejala mabuk (demam gred rendah, rasa lesu, kelemahan umum, keletihan, malam berpeluh dsb.) – lesi berjangkit pada tulang kemaluan disyaki (osteomielitis, tuberkulosis tulang). Dalam kes ini, pertama sekali, doktor menetapkan x-ray atau tomografi yang dikira, kerana ini adalah kaedah yang memungkinkan untuk mendiagnosis osteomielitis dan mengesyaki tuberkulosis tulang, serta membezakan patologi ini antara satu sama lain. Selepas ini, tuberkulosis mesti didiagnosis, walaupun osteomielitis telah dikesan, kerana keradangan tulang ini boleh diprovokasi oleh jangkitan tuberkulosis di paru-paru. Untuk mendiagnosis tuberkulosis, ujian darah dan air kencing am terlebih dahulu dilakukan, dan mikroskopi sputum dilakukan untuk mengenal pasti mikobakteria. Kemudian mereka mesti sama ada menghasilkan Ujian Mantoux (daftar), atau Ujian Diaskin (daftar), atau ujian quantiferon (mendaftar), atau analisis darah, kahak, basuhan bronkial, cecair bilas atau air kencing untuk kehadiran Mycobacterium tuberculosis dengan kaedah PCR (daftar). Selain itu, bergantung kepada keupayaan institusi, hanya satu daripada empat ujian yang dinyatakan dipilih untuk mengesan Mycobacterium tuberculosis dalam badan. Selepas ujian ini, adalah perlu untuk sama ada fluorografi (mendaftar), atau tomografi terkira, atau X-ray dada (buat temu janji), yang mana hanya satu kajian juga dipilih. Kajian ini biasanya mencukupi untuk mendiagnosis tuberkulosis. Tetapi jika, menurut hasil kajian, tidak mungkin untuk mengecualikan tuberkulosis, maka kajian tambahan air lavage dari bronkus ditetapkan, bronkoskopi (buat temu janji) atau Thoracoscopy (buat temu janji). Dan jika kaedah tambahan ini tidak membenarkan mengecualikan atau mengenal pasti tuberkulosis, maka a biopsi paru-paru (mendaftar), yang hasilnya dianggap sebagai diagnosis akhir.

Apabila sakit di kawasan kemaluan muncul akibat kecederaan atau dirasai semasa hubungan seksual, doktor menetapkan imbasan tomografi yang dikira atau x-ray tulang pelvis untuk mengenal pasti kecederaan traumatik atau anomali struktur.

Apabila seorang lelaki mengalami sakit di bahagian tengah pubis dan, mungkin, di bahagian bawah abdomen, di sakrum, di bahagian bawah belakang, dan kesakitan di mana-mana penyetempatan yang dinyatakan digabungkan dengan gangguan kencing dan disfungsi erektil - doktor mengesyaki prostatitis, dan dalam kes ini, pertama sekali, melakukan pemeriksaan rektum prostat dengan sampel jus prostat. Seterusnya, budaya bakteriologi air kencing dan jus prostat ditetapkan, serta ujian jus prostat (daftar) di bawah mikroskop untuk mengenal pasti proses keradangan dan mengenal pasti agen penyebab keradangan. Kajian lain mungkin tidak ditetapkan jika diagnosis prostatitis disahkan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ultrasound juga ditetapkan untuk mengecualikan kehadiran tumor, sista, adenoma dan perubahan struktur lain dalam prostat.

Apabila kesakitan pada pubis sentiasa dirasai, digabungkan dengan kehadiran darah yang kerap dalam air kencing, kencing yang menyakitkan dan kerap, sakit di pangkal paha, perineum dan sakrum, maka kanser pundi kencing disyaki, dan dalam keadaan sedemikian doktor menetapkan yang berikut ujian dan pemeriksaan untuk mengesahkan tumor dan membezakannya daripada penyakit lain:

• Manual pemeriksaan ginekologi (mendaftar) pada wanita dan pemeriksaan rektum pada lelaki (dengan pemeriksaan ini, tumor boleh dirasai dengan tangan anda);
• Ujian darah am;
• Ujian air kencing am;
• Pemeriksaan sitologi sedimen air kencing untuk kehadiran sel atipikal (kanser);
• Budaya bakteria air kencing;
• ujian antigen BTA;
• Ultrasound pundi kencing (daftar), buah pinggang (mendaftar) dan ureter melalui dinding abdomen anterior atau rektum;
• Cystoscopy (buat temu janji);
• Pemeriksaan histologi biopsi yang diambil semasa cystoscopy;
• Cystography (mendaftar)(tidak semestinya dijalankan);
• Urografi perkumuhan (mendaftar)(tidak semestinya dijalankan);
• Venografi;
• Limfangioadenografi;
• Komputer atau pengimejan resonans magnetik.

Biasanya semua kajian yang disenaraikan ditetapkan, kecuali kajian di sebelahnya yang dinyatakan dalam kurungan bahawa mereka tidak wajib. Anda juga perlu tahu bahawa untuk menilai kehadiran metastasis dalam nodus limfa dan tisu berdekatan, sama ada tomografi atau gabungan venografi dengan limfangioadenografi digunakan.

Apabila seorang lelaki mengalami sakit di sebelah kanan atau kiri pubis, yang digabungkan dengan tonjolan yang kelihatan di kawasan lipatan inguinal, doktor mendiagnosis hernia inguinal. Dalam keadaan sedemikian, sama ada tiada peperiksaan lain ditetapkan sama sekali, kerana diagnosis sudah jelas berdasarkan gejala, atau kadang-kadang ultrasound dilakukan jika doktor mempunyai keraguan.

Apabila seorang wanita berasa sakit di atas pubis, ke kanan atau kiri pubis, yang menarik, sakit atau tajam, digabungkan dengan kelemahan umum, rasa tidak enak, mungkin menggigil, serta pelepasan patologi dari faraj (bernanah, berkerut. , berdarah, berbau tidak menyenangkan, dsb.) d.), maka doktor mengesyaki beberapa penyakit ginekologi dan menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

• Pemeriksaan dua manual ginekologi;
• Calitan faraj untuk flora (daftar);
• Ujian darah am;
• Ujian air kencing am;
• Analisis kikisan dari uretra, darah atau keputihan untuk jangkitan seksual (mendaftar) oleh PCR atau ELISA;
• Ultrasound organ pelvis (daftar).

Peperiksaan ini adalah asas dalam amalan ginekologi, kerana ia memungkinkan untuk mengenal pasti banyak patologi organ kemaluan. Walau bagaimanapun, jika perlu, pakar sakit puan boleh menetapkan pelbagai pemeriksaan ginekologi lain, contohnya, histeroskopi (buat temu janji), kolposkopi (buat temu janji), salpingografi, dsb. Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

tulang kemaluan ia adalah satu daripada tiga tulang yang membentuk tulang pelvis apabila bercantum. Bilik wap; dua tulang kemaluan, membentuk symphysis pubis, membentuk dinding anterior pelvis. Terdiri daripada badan dan dua cabang. Cawangan dan badan pubis membentuk foramen obturator, tertutup membran obturator.

Tulang kemaluan pada wanita dengan fizikal yang betul mempunyai bentuk gulungan kira-kira setebal ibu jari, yang melengkung dan membentuk. kebesaran kemaluan. Tulang ini tergantung dalam sejenis gerbang di atas pintu masuk faraj, bercantum di tepinya dengan tulang pelvis, dan tidak menimbulkan halangan semasa persetubuhan.

Tulang kemaluan adalah salah satu komponen tulang pelvis. Ia berpasangan dan, disambungkan oleh cakera cartilaginous, tulang membentuk simfisis (simfisis pubik). Kesakitan pada tulang kemaluan sering disebabkan oleh proses patologi yang berlaku tepat pada sendi, dan bukan pada tisu lembut.

Punca sakit pada tulang kemaluan

Jika semasa kehamilan, terutamanya pada separuh kedua, anda mengalami sakit akut pada pubis, menjadi sukar untuk berjalan menaiki tangga, berpaling dari sisi ke sisi di atas katil dan bangun dari sofa, dan gaya berjalan anda berubah dan menjadi seperti itik, ini mungkin symphysitis

Penyakit ini dikaitkan dengan melembutkan sendi pelvis dan regangan symphysis pubis (yang juga dipanggil simfisis - ia adalah sendi yang tidak aktif dan menghubungkan tulang kemaluan) di bawah pengaruh hormon relaxin. Proses melembutkan sendi interosseous adalah semula jadi; ia membantu bayi melalui pelvis tulang dengan lebih mudah semasa bersalin.

Tetapi dalam kes apabila symphysis pubis membengkak, sangat diregangkan, menjadi mudah alih, dan tulang depan, dengan itu, menyimpang secara berlebihan, rasa sakit muncul dan diagnosis "symphysitis" dibuat. Sebab-sebab mengapa penyakit ini berlaku tidak sepenuhnya jelas. Sesetengah saintis cenderung untuk mempercayai bahawa terdapat kekurangan kalsium dalam tubuh wanita hamil, sementara yang lain mengaitkan penyakit ini dengan peningkatan kepekatan relaxin. Mungkin symphysitis disebabkan oleh ciri-ciri individu struktur badan wanita, ciri-ciri keturunan, atau masalah pra-kehamilannya dengan sistem muskuloskeletal.

Wanita mula mengadu sakit pada tulang pelvis selepas bersalin akibat symphysiolysis. Sindrom ini terdiri daripada symphysiolysis proper, pecah simfisis dan sakit pada tulang pelvis. Symphysiolysis dicirikan oleh pemisahan antara dua tulang kemaluan dan ketidakstabilan.

Pecah simfisis akut sangat menyakitkan dan memerlukan rehat dan pendakap pelvis. Sakit pada tulang pelvis dicirikan oleh kesakitan simfisis dan sendi sacroiliac. Aduan biasanya berulang selepas kehamilan seterusnya.

Patah tulang kemaluan biasanya berlaku dengan pukulan terus ke tulang kemaluan atau mampatan pelvis. Lebih kerap mereka tidak disertai dengan anjakan yang ketara. Pesakit mengadu sakit pada tulang kemaluan, yang semakin meningkat apabila menggerakkan kaki atau meraba.

Dalam kedudukan terlentang, pesakit tidak boleh menaikkan kaki lurusnya. Gejala ini dipanggil gejala "tumit tersekat". Patah tulang kemaluan mungkin disertai dengan lebam pundi kencing. Kemudian bangkit gangguan kencing, sakit ketika membuang air kecil.

Pada sesetengah wanita, pubis mempunyai bentuk jalur berbentuk pedang rata selebar 3-4 jari, hampir separuh menutupi lumen vestibul faraj. Dengan bentuk tulang kemaluan ini, tepi bawahnya menjadi penghalang, menyebabkan kesakitan yang tajam apabila cuba memasukkan zakar lelaki ke dalam faraj.

Ia dirasai terutamanya apabila zakar menekan periosteum dan menekan uretra terhadap tepi tajam tulang kemaluan. Sensasi yang menyakitkan apabila menekan periosteum sangat menyakitkan dan, sebagai peraturan, diulangi dengan setiap percubaan untuk menyambung semula hubungan seksual. Semua ini menyumbang kepada penyatuan refleks terkondisi pelindung dan sikap negatif wanita terhadap kehidupan seksual. Sekiranya anda mengalami sakit pada tulang kemaluan, anda harus menghubungi pakar sakit puan dan traumatologist.

Rawatan

Rawatan untuk kesakitan di kawasan kemaluan ini semestinya termasuk senaman gimnastik khas yang memfokuskan pada otot perut dan lantai pelvis. Sebagai contoh, untuk melakukan salah satu latihan, anda perlu merangkak dan, menjaga belakang anda lurus, tarik nafas. Semasa menghembus nafas, otot-otot lantai pelvis hendaklah diperah dan tidak dilepaskan selama 5-10 saat. Anda tidak boleh menahan nafas anda, dan anda tidak boleh menggerakkan belakang anda. Pada akhir latihan, otot pelvis mesti dilonggarkan perlahan-lahan. Latihan ini dan sejenisnya menguatkan otot belakang dan pelvis.

Pesakit juga ditetapkan terapi manual, yang memberi kesan lembut pada otot pelvis, pinggul dan belakang. Senaman air juga berkesan. Untuk kesakitan di kawasan kemaluan, rawatan ditetapkan oleh pakar sakit puan. Dalam sesetengah kes, dia akan menetapkan kaedah melegakan kesakitan berikut:

Akupunktur. Prosedur ini membolehkan anda melegakan kesakitan pada tulang kemaluan bukan sahaja pada wanita, tetapi juga pada lelaki. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan, tetapi sangat berkesan. Satu-satunya perkara yang perlu anda pertimbangkan apabila bersetuju dengan akupunktur adalah mempercayai badan anda hanya kepada doktor yang telah menjalani latihan khas dalam bidang rawatan ini;

Perundingan dengan osteopat, kiropraktor. Doktor-doktor ini tahu bagaimana untuk mengatasi kesakitan seperti ini, jadi perundingan mereka akan sangat berguna;

Memakai pembalut pranatal. Kaedah rawatan ini terpakai kepada wanita hamil yang mengalami kesakitan pada tulang kemaluan;

Saliran perkutaneus. Ia ditunjukkan untuk symphysitis purulen;

Suntikan tempatan glucocorticoids, NSAIDs - untuk osteoperiostitis;

Mengambil ubat yang mengandungi kalsium.

Ramai wanita hamil menyedari kelegaan daripada senaman seperti "lotus" atau "rama-rama". wanita mengandung harus mengelakkan usaha fizikal yang kuat, pergi berehat lebih kerap, meregangkan kaki anda, tetapi juga jangan lupa tentang pergerakan - walaupun terdapat kesakitan, wanita hamil hanya perlu bergerak.

Sekiranya anda melihat gejala sedemikian, anda harus segera menghubungi pakar(pakar trauma; pakar bedah; pakar urologi; pakar sakit puan), kerana sakit pada tulang kemaluan tidak boleh muncul tanpa sebab.

Pubis – ini adalah tuberkel yang dibentuk oleh tisu lembut dan terletak di bahagian bawah abdomen, di atas alat kelamin luar. Sakit di atas pubis di sebelah kanan pada lelaki berlaku dalam kes perkembangan proses patologi yang berlaku dalam sistem genitouriner pada wakil jantina yang lebih kuat. Sakit di kawasan ini juga mungkin timbul akibatnya pembentukan hernia inguinal atau prostatitis kronik.

Terlepas dari sebab yang menyebabkan sakit di atas pubis pada lelaki, ia boleh berlaku tiba-tiba, tajam atau beransur-ansur meningkat dan berterusan untuk jangka masa yang panjang. Secara semula jadi, sakit di atas pubis di sebelah kanan pada lelaki boleh menjadi lemah atau sangat sengit, membosankan atau kekejangan.

Kesakitan yang tajam atau tiba-tiba di atas pubis memerlukan perhatian perubatan segera daripada pakar urologi yang berpengalaman di Kyiv, kerana selalunya ini menunjukkan penyakit yang serius. Jika, bagaimanapun, seorang lelaki kesihatan umum semakin teruk, tekanan darah menurun, suhu meningkat secara mendadak, najis bercampur dengan darah, maka anda perlu menghubungi ambulans.

Hari ini ada banyak punca sakit dalam pubis di sebelah kanan. Selalunya mereka dikaitkan dengan proses keradangan, yang berlaku dalam sistem genitouriner pada wakil jantina yang lebih kuat. Penyebab kesakitan yang paling biasa di atas pubis di sebelah kanan adalah urolithiasis, pyelonephritis, orchitis(keradangan testis kanan atau pelengkapnya).

Seorang pakar urologi yang baik di Pusat Urologi di Kyiv memberi amaran bahawa gejala ini boleh diperhatikan dalam pelbagai neoplasma malignan dalam organ pelvis. Kesakitan biasanya muncul pada peringkat akhir penyakit, apabila tumor meningkat dalam saiz dan memberi tekanan pada organ jiran.

Selalunya, sakit di atas pubis menunjukkan kronik, selalunya tanpa gejala, penyakit sistem genitouriner lelaki.

Jika wakil jantina yang lebih kuat mempunyai cystitis kronik, maka isyarat pertamanya adalah pelanggaran kencing, yang secara beransur-ansur berubah menjadi peringkat akut sehingga pengekalan kencing. Pundi kencing yang terlalu terisi dan meradang menyebabkan mula-mula kusam dan kemudian sakit teruk di bahagian bawah abdomen.

Di samping itu, sakit di atas pubis di sebelah kanan pada lelaki mungkin menunjukkan prostatitis.

Proses keradangan dalam kelenjar prostat berkembang, sebagai peraturan, perlahan-lahan, selalunya tanpa gejala yang jelas. Apabila mereka muncul tanda klinikal, kita boleh mengatakan bahawa prostatitis memasuki peringkat akut. Kesakitan biasanya bermula dengan sensasi menarik, yang lelaki itu cuba hadapi dengan sabar. Sekiranya prostatitis tidak dirawat di Klinik Urologi di Kyiv, sakit di atas pubis menjadi lebih ketara, memancar ke pangkal paha dan kawasan testis, terutamanya sakit teruk muncul semasa membuang air kecil. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa kesihatan lelaki itu hampir tidak boleh dipanggil baik, dia terseksa sakit berterusan di atas pubis di sebelah kanan, aktiviti seksualnya juga terjejas. Prostatitis yang tidak dikesan tepat pada masanya oleh pakar urologi yang berpengalaman di Kyiv boleh memburukkan lagi perjalanan penyakit serius lain - adenoma prostat.

Sakit di atas pubis di sebelah kanan untuk lelaki dengan adenoma prostat ciri. Selalunya, ia muncul disebabkan oleh penyempitan yang teruk dan mampatan uretra, sebagai peraturan, sensasi yang menyakitkan adalah kekal dan menimbulkan keinginan untuk membuang air kecil dengan kerap pada waktu malam dan siang hari. Adenoma prostat disertai kemerosotan ketara keadaan pesakit, pengekalan kencing sering membawa kepada patologi buah pinggang, dan fungsi seksual berkurangan.

Semua keadaan yang menyebabkan sakit kronik yang berterusan atau sakit akut, tajam, disertai dengan loya, penurunan tekanan darah, memerlukan rawatan perubatan, yang disediakan oleh pakar urologi yang berkelayakan di Klinik Urologi di Kyiv.

Sakit di atas pubis di sebelah kanan dalam rawatan lelaki

Jika sakit berlaku di atas pubis, jangan Dalam kes ini, tidak disyorkan untuk mengambil ubat penahan sakit sendiri. Kesakitan yang sedikit harus menjadi alasan untuk menghubungi pakar urologi yang baik di Pusat Urologi di Kyiv, yang, selepas menjalankan pemeriksaan fizikal, mengambil anamnesis dan mendapatkan hasil kajian diagnostik, akan mengetahui punca sebenar kesakitan di kawasan ini. .

Sakit di atas pubis di sebelah kanan untuk lelaki hilang selepas rawatan penyakit yang mendasari. Pilihan kaedah rawatan bergantung pada penyakit itu sendiri, bentuk dan peringkatnya, serta pada keadaan umum badan pesakit di Klinik Urologi di Kyiv.

Sistem rangka manusia sangat kompleks dalam strukturnya. Rangka kami terdiri daripada sejumlah besar tulang dengan saiz yang berbeza, yang bersambung dengan satu sama lain, membentuk mekanisme berfungsi yang mengejutkan. Struktur sistem rangka agak bergantung pada umur, kerana kanak-kanak kecil mempunyai lebih banyak tulang dalam badan mereka daripada orang dewasa, dan kemudian sebahagian daripada mereka tumbuh bersama. Selain itu, terdapat perbezaan antara rangka lelaki dan perempuan. Jadi salah satu tulang yang kelihatan berbeza pada wakil jantina yang bertentangan ialah tulang kemaluan.

Struktur tulang kemaluan

Ini adalah salah satu tulang yang merupakan sebahagian daripada tulang pelvis. Ia adalah sepasang dan mempunyai sepasang cawangan: atas dan bawah, serta badan. Cawangan terletak pada sudut antara satu sama lain. Pembentukan menegak yang menghubungkan sepasang cabang atas dipanggil simfisis kemaluan, juga dipanggil simfisis kemaluan. Badan tulang kemaluan adalah bahagian anterior acetabulum; di tempat penyatuannya dengan cabang terdapat foramen obturator, yang diliputi oleh membran obturator.

Telah disebutkan di atas bahawa struktur tulang kemaluan mempunyai beberapa perbezaan bergantung kepada jantina. Tulang kemaluan pada wanita (dengan syarat fizikal yang betul) mempunyai bentuk gulungan, dan ketebalannya lebih kurang setanding dengan ketebalan ibu jari di tangan. Tulang kemaluan membentuk ketinggian, seperti arka, yang menggantung di atas pintu masuk ke rongga faraj. Tetapi dia tidak boleh menghalang hubungan seksual.

Pada lelaki, di persimpangan tulang kemaluan, sudut subpubik diperhatikan.

Mengapa tulang kemaluan saya sakit?

Dalam sesetengah kes, wakil kedua-dua jantina boleh datang ke doktor dengan aduan sakit setempat di kawasan kemaluan. Fenomena patologi sedemikian boleh dijelaskan oleh pelbagai keadaan patologi, iaitu:

Kecederaan pada tulang kemaluan - satu atau kedua-duanya;
- regangan symphysis pubis, yang mengiringi kehamilan;
- pecah simfisis kemaluan semasa bersalin;
- perkembangan abnormal tulang kemaluan;
- kanser pundi kencing, sensasi kesakitan pada tulang kemaluan dicerminkan;
- luka berjangkit pada tulang kemaluan, yang mungkin termasuk simfisitis tuberkulosis atau osteomielitis pubis.

Sakit semasa mengandung

Aduan yang agak biasa di kalangan wanita yang menjangkakan kelahiran bayi adalah sakit di kawasan tulang kemaluan. Fenomena ini adalah tipikal bagi kebanyakan ibu mengandung pada separuh kedua kehamilan.

Kesakitan perintah ini dijelaskan oleh penyediaan semula jadi badan kita untuk kelahiran bayi yang tidak lama lagi. Pada masa ini, perubahan mempengaruhi semua sistem dan organ yang mengambil bahagian dalam buruh. Proses sedemikian juga menjejaskan tulang kemaluan. Hormon yang dihasilkan dipanggil relaxin membawa kepada pelembutan ligamen dan tulang rawan yang terletak di persimpangan ossikel kemaluan.

Terima kasih kepada ini, laluan bayi seterusnya melalui saluran kelahiran akan menjadi lebih mudah. Walau bagaimanapun, dalam situasi tertentu, proses pelembutan disertai dengan beberapa komplikasi, yang sebenarnya menyebabkan kesakitan di kawasan tulang kemaluan. Sekiranya sensasi yang tidak menyenangkan tidak sengit dan tidak banyak mengganggu ibu mengandung, maka ia dianggap sebagai varian norma. Tetapi jika seorang wanita mengalami kesakitan yang teruk pada tulang kemaluan semasa kehamilan, terdapat peningkatan bengkak dan regangan di kawasan simfisis pubis, dan ciri "berjalan itik" diperhatikan, maka kemungkinan besar dia mempunyai simfisis.

Sebab-sebab fenomena patologi ini terletak pada parameter keturunan dan ciri-ciri individu badan wanita. Di samping itu, dalam beberapa kes penyakit itu berkembang dengan latar belakang kekurangan kalsium.

Kesakitan yang berlebihan di kawasan kemaluan, yang menunjukkan dirinya semasa kehamilan, adalah sebab yang serius untuk mendapatkan bantuan traumatologist atau pakar bedah.

Sekiranya diagnosis "symphysitis" disahkan, pesakit akan ditetapkan rehat tidur atau memakai reka bentuk khas - pembalut dengan pengurangan serentak dalam aktiviti fizikal. Ia juga perlu mengambil ubat khas yang mengandungi kalsium.

Adakah tulang kemaluan sakit pada lelaki atau tidak?

Walaupun lelaki tidak boleh melahirkan anak dan nampaknya tiada sebab untuk kesakitan, mereka juga terdedah kepadanya. Jadi kadang-kadang, pada lelaki, sakit di kawasan kemaluan, beralih ke sebelah kanan atau kiri, menunjukkan kehadiran hernia inguinal. Dan rasa sakit di bahagian tengah tulang kemaluan pada lelaki boleh menandakan bentuk prostatitis kronik.

Kadang-kadang gejala sedemikian mungkin menunjukkan osteomielitis, yang menyebabkan proses keradangan symphysis pubis. Lesi ini adalah serupa dalam manifestasinya kepada symphysitis semasa kehamilan: pesakit mengalami kesakitan di kawasan kemaluan, keamatan yang meningkat dengan ketara jika tekanan dikenakan pada tulang kemaluan. Di samping itu, terdapat gaya berjalan dan sakit di bahagian dalam paha. Perlu dipertimbangkan bahawa osteomielitis kadang-kadang menjejaskan tulang kemaluan apabila badan dijangkiti agen penyebab tuberkulosis.

Kesimpulan

Kami bercakap tentang bagaimana tulang kemaluan berbeza antara jantina yang bertentangan, sakit pada wanita dan lelaki, struktur tulang. Sekiranya anda mengalami kesakitan di kawasan kemaluan, anda tidak sepatutnya melibatkan diri dalam diagnosis diri dan ubat-ubatan sendiri - lebih baik untuk berunding dengan doktor. Pakar akan membuat diagnosis dan memilih kaedah pembetulan yang paling optimum.