☰

Komplikasi apendisitis selepas operasi - punca dan gejala. Apendiks menyusup: cara merawat Komplikasi selepas apendiktomi

Komplikasi apendisitis boleh berlaku jika tiada rawatan dan dalam tempoh selepas pembedahan untuk membuang apendiks yang meradang.

Punca-punca komplikasi, sebagai peraturan, terletak pada kekurangan diagnosis penyakit dan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Sekiranya perkembangan apendisitis tidak dihentikan, maka selepas fasa kritikal penyakit itu berlalu, komplikasi boleh menjadi yang paling teruk.

Perkembangan apendisitis

Pembedahan pertama pada lampiran cecum dilakukan oleh Ibn Sina, yang dikenali sebagai Avicenna. Banyak masa telah berlalu sejak itu, dan apendektomi telah menjadi jenis pembedahan abdomen kecemasan yang paling biasa.

Prosedur untuk mengeluarkan apendiks dan menjaga pesakit selepas operasi adalah agak mudah, jika tidak disertai dengan komplikasi.

Tetapi kadang-kadang apendisitis membawa maut. Untuk memahami punca komplikasi, anda perlu memahami ciri-ciri penyakit.

Kebanyakan pesakit yang mengalami gejala dan memerlukan pembuangan apendisitis akut berumur antara 20 dan 40 tahun.

Tetapi kedua-dua kanak-kanak dan orang tua boleh mengalami keradangan apendiks, walaupun kes sedemikian adalah lebih jarang berlaku. Gejala mungkin berbeza pada umur yang berbeza.

Terdapat hipotesis yang berbeza untuk berlakunya apendisitis. Yang utama menggambarkan apendisitis sebagai perkembangan keradangan selepas lumen apendiks disekat oleh sebarang pembentukan.

Proses patologi dan gejala pertama berkembang apabila bengkak berlaku. Dinding apendiks dicubit, akibatnya aliran keluar limfa dan darah terganggu.

Lendir terkumpul di dalam apendiks dan mewujudkan persekitaran yang baik untuk habitat banyak bakteria, yang merupakan fauna biasa usus besar.

"Kesan tourniquet" ini boleh membawa kepada nekrosis tisu. Gejala pada peringkat ini sudah agak ketara, dan keadaan memerlukan penyingkiran segera pembentukan yang meradang.

Aktiviti bakteria meningkatkan proses patologi. Membran mukus apendiks cepat ulser, selepas itu keradangan, yang bermula akibat jangkitan dan perkembangan edema, mencapai membran serous apendiks.

Biasanya, tempoh ulser mengambil masa kira-kira 12 jam, walaupun perkembangan fulminan apendisitis juga berlaku.

Lama kelamaan, kulit luar tunduk kepada tekanan dalaman jisim tisu nekrotik, lendir, mikrob dan nanah dan pecah ke dalam rongga perut.

Peritonitis berlaku akibat perforasi. Ini adalah pilihan yang paling biasa untuk mengembangkan apendisitis tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Jenis dan ciri apendisitis

Konsep yang paling umum mengenai perkembangan apendisitis dibentangkan di atas, tetapi sebenarnya, ciri-ciri kursus bergantung pada banyak faktor - umur orang itu, lokasi dan bentuk lampiran, dan kehadiran penyakit bersamaan.

Adalah dipercayai bahawa dalam perjalanan kronik kolitis, adnexitis, cholecystitis atau enteritis, gejala apendisitis tidak akan dinyatakan, dan proses patologi boleh pergi jauh sebelum mereka didiagnosis.

Jika ini adalah seorang wanita, maka fakta bahawa dia hamil atau tidak juga akan menjejaskan gejala, perjalanan penyakit dan pemulihan selepas operasi.

Klasifikasi V. I. Kolesov membezakan dua jenis apendisitis:

  1. apendisitis akut;
  2. apendisitis kronik.

Etiologi dan hakikat kewujudan bentuk kronik penyakit ini adalah kontroversi, tetapi klasifikasi ini dibentangkan sebagai pandangan paling luas mengenai masalah keradangan lampiran.

Apendisitis akut menurut V.I Kolesov juga mempunyai jenis:

  • apendisitis cetek dicirikan oleh keradangan dan pembengkakan mukosa apendiks;
  • apendisitis yang merosakkan selalunya membawa kepada komplikasi dengan terobosan apendiks dan pengaliran kandungan apendiks ke dalam peritoneum. V.I. Kolesov menerangkan penampilan phlegmonous, apabila keradangan menjejaskan semua tisu apendiks, dan ulser kelihatan pada membran mukus, dan penampilan gangren, yang dicirikan oleh nekrosis tisu;
  • Apendisitis yang rumit melibatkan tisu lain dalam proses keradangan, selalunya membentuk konglomerat radang. Inilah yang menyebabkan pelbagai infiltrat, pylephlebitis dan abses.

Apendisitis kronik berlaku:

  1. kronik primer;
  2. berulang;
  3. baki.

Komplikasi apendisitis akut pada kanak-kanak paling kerap dikaitkan dengan ciri-ciri struktur apendiks. Pada usia muda, penyakit ini jarang berlaku, tetapi jika apendiks meradang, maka campur tangan pembedahan segera diperlukan, kerana perkembangan proses patologi akan pesat.

Tanpa rawatan, apendisitis sudah tentu akan membawa kepada komplikasi. Yang paling mungkin adalah perforasi, yang boleh muncul dalam masa sehari dari permulaan apendisitis.

Pada kanak-kanak, jenis patologi yang merosakkan mendominasi, tetapi komplikasi selepas pembedahan sangat jarang berlaku.

Jenis apendisitis yang rumit adalah tipikal terutamanya untuk orang yang lebih tua. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan usia, tisu apendiks kehilangan nadanya, dan lapisan limfoid menjadi lebih nipis, yang menjadikan penyekatan lumen apendiks tidak mungkin.

Tetapi jika proses patologi muncul, maka penyakit itu hampir tidak menunjukkan dirinya secara gejala sehingga perubahan kritikal berlaku.

Oleh itu, pada pesakit tua, bentuk gangren dengan perforasi dan kerosakan vaskular mendominasi.

Orang yang lebih tua mempunyai masa yang sukar dengan pembedahan, dan pemulihan selepas pembedahan mungkin mengambil masa yang lebih lama.

Jenis komplikasi penyakit sebelum dan selepas appendectomy

Dengan perkembangan apendisitis akut tanpa campur tangan pembedahan, gambaran komplikasi berikut boleh diperhatikan:

  1. Dalam tempoh awal pemburukan apendisitis (dalam 2 hari pertama), sebagai peraturan, tiada komplikasi diperhatikan. Pada masa ini, proses keradangan terhad kepada rongga apendiks. Sebagai peraturan, komplikasi dalam fasa ini hanya muncul pada usia muda;
  2. Tempoh yang dipanggil interim berlangsung dari kira-kira 3 hingga 5 hari. Pada masa ini, komplikasi biasanya muncul. Sebagai peraturan, sama ada perforasi apendiks berlaku dan manifestasi tempatan peritonitis berkembang, atau infiltrat apendiks terbentuk, atau keradangan menyerang saluran, menimbulkan perkembangan pylephlebitis. Kadang-kadang komplikasi digabungkan antara satu sama lain;
  3. Pada hari keenam dan kemudian dalam tempoh lewat, komplikasi tidak lagi sesuai untuk pembedahan. Peritonitis menjadi meresap, abses dan sepsis menjadi lebih besar, dan organ sekeliling (hati, dll.) terlibat dalam proses tersebut. Membangunkan pylephlebitis boleh membawa maut.

Secara umum, beberapa jenis komplikasi yang berkembang sebelum pembedahan boleh dibezakan:

  • penyusupan apendikular;
  • abses apendiks;
  • peritonitis;
  • pylephlebitis;
  • phlegmon tisu retroperitoneal.

Masalah utama apendisitis ialah, tidak seperti penyakit lain, proses keradangan berkembang agak cepat, fasa akut segera diperhatikan, dan rawatan yang paling berkesan hari ini adalah campur tangan pembedahan, tanpanya hampir mustahil untuk mengatasi situasi berbahaya.

Sekiranya operasi itu telah dilakukan pada peringkat komplikasi, maka pemulihan pasca operasi mungkin ditangguhkan dan disertai dengan pelbagai "kejutan yang tidak menyenangkan."

Komplikasi apendisitis akut yang muncul dalam tempoh selepas operasi dibahagikan kepada awal (berkembang dalam masa dua minggu selepas pembedahan) dan lewat.

Komplikasi awal terutamanya berkaitan dengan penyembuhan luka selepas pembedahan:

  • proses keradangan purulen boleh berkembang di dalamnya;
  • tepi luka mungkin menyimpang, yang kadang-kadang disertai dengan peristiwa;
  • Kadangkala, pesakit mengalami pendarahan.

Komplikasi lewat boleh menjadi akibat daripada pembedahan atau kegagalan fungsi pemulihan badan, dan kadangkala timbul akibat proses patologi yang berterusan dalam rongga perut:

  • Dalam tempoh ini, terdapat juga masalah dengan penyembuhan luka selepas pembedahan: parut dan neuroma terbentuk, abses dan infiltrat, fistula atau hernia berlaku.
  • keradangan juga boleh berkembang di rongga perut: kultitis, abses atau infiltrat.
  • halangan akut, perekatan atau fistula mungkin muncul dalam saluran gastrousus selepas pembedahan.

Sebab-sebab yang menyebabkan komplikasi selepas pembedahan mungkin:

  • diagnosis lewat dan kekurangan rawatan apendisitis;
  • kesilapan perubatan;
  • kesan penyakit bersamaan;
  • kegagalan pesakit untuk mematuhi arahan doktor.

Walaupun terdapat kesukaran, apendisitis hari ini dirawat dengan baik, walaupun terdapat komplikasi.

Perkara utama ialah mengenali gejala berbahaya dalam masa dan segera mendapatkan bantuan perubatan.

Pembedahan apendektomi dianggap mudah dan tidak berbahaya untuk pesakit dan pakar bedah. Mungkin! Tetapi berapa banyak kes peritonitis atau komplikasi lewat berlaku selepas campur tangan yang berjaya?
Dan selalunya ini berlaku kerana kesalahan pesakit. Apendektomi adalah campur tangan yang meluas pada organ peritoneal. Dan tingkah laku selepas pembedahan juga mempengaruhi proses penyembuhan, begitu juga dengan kemahiran pakar bedah.

Hari pertama selepas intervensi

Pembedahan untuk mengeluarkan apendiks dianggap sebagai prosedur yang tidak berbahaya.

Tempoh pemulihan selepas appendectomy ialah 2 bulan. Pesakit muda yang menjalani gaya hidup sihat dan aktif sebelum intervensi pulih lebih cepat. Ia lebih sukar untuk kanak-kanak dan orang yang berlebihan berat badan untuk pulih.

Adalah penting untuk memahami bahawa penyingkiran apendiks adalah campur tangan terbuka yang luas dan cadangan doktor mengenai tingkah laku dalam tempoh selepas operasi harus diambil dengan perhatian penuh!

Selepas bilik pembedahan, pesakit pergi ke wad pembedahan, dan bukan ke unit rawatan rapi. Unit rawatan rapi selepas apendektomi tidak ditunjukkan.

Campur tangan dijalankan di bawah anestesia am, jadi pada jam pertama selepas operasi adalah penting untuk mengeluarkan pesakit dengan betul dari keadaan ini, mencegah gangguan dalam fungsi otak dan mencegah muntah daripada memasuki trakea dan paru-paru. Apa yang perlu anda lakukan pada hari pertama:

  1. Berbaring selama 8 jam pertama selepas campur tangan dan hanya di sebelah kiri anda. Ini menggalakkan laluan bebas muntah dan kurang trauma tambahan kepada pesakit.
  2. Sekiranya keadaan pesakit memuaskan, maka selepas 8 jam dia dibenarkan dan juga ditetapkan untuk duduk, membuat pergerakan berhati-hati, berdiri dengan bantuan jururawat atau sendiri.
  3. Dalam tempoh ini, pemberian ubat penahan sakit dan antibiotik suntikan ditetapkan untuk menghentikan proses keradangan yang mungkin.

Tempoh tinggal di jabatan pembedahan tidak lebih daripada 10 hari. Sekiranya pesakit yakin pulih, maka, sebagai peraturan, dia dipindahkan ke rawatan pesakit luar pada hari ke-4 selepas campur tangan. Perkara yang perlu dilakukan oleh kakitangan perubatan:

  • pemantauan suhu, tekanan darah, keadaan jahitan;
  • memantau kualiti dan kuantiti kencing dan pergerakan usus;
  • pembalut;
  • pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku.

Bagaimana untuk hidup selepas keluar?

Selepas apendiks anda dikeluarkan, anda tidak seharusnya terlalu memaksa diri anda.

Selepas keluar, aktiviti fizikal yang kuat harus dielakkan. Tetapi pada masa yang sama, jangan berbaring di atas katil sepanjang hari.

Ini akan membawa kepada proses bertakung, pembentukan perekatan, dan gangguan bekalan darah ke organ.

Pada hari ketiga selepas campur tangan, anda harus mula bergerak di sekeliling katil dan melawat bilik mandi secara bebas untuk melegakan keperluan anda sendiri. Memakai pembalut ditunjukkan. Wajib bagi pesakit obesiti.

Semasa sebarang pergerakan mengejut - batuk, bersin, ketawa - anda harus menyokong perut anda. Ini akan mengurangkan tekanan pada kawasan jahitan. Jangan angkat berat! Dalam masa 14 hari selepas campur tangan, anda perlu mengangkat tidak lebih daripada 3 kg.

Dalam persetujuan dengan doktor, pesakit ditetapkan kursus latihan terapeutik. Di rumah, berjalan dengan tenang adalah disyorkan. Kehidupan seksual aktif dibenarkan 2 minggu selepas keluar dan jika tiada masalah dengan penyembuhan jahitan.

Pemakanan semasa tempoh selepas operasi

Diet selepas appendectomy adalah sangat penting.

Soalan kedua paling popular untuk doktor selepas pembedahan ialah apa yang anda boleh makan? Pesakit perlu mengikuti diet selama 14 hari.

Pada hari pertama selepas campur tangan, hanya rejimen minum ditunjukkan. Tiada makanan pejal. Air mineral bukan berkarbonat atau kefir rendah lemak dibenarkan.

Pada hari kedua anda harus mula makan. Ini akan membolehkan anda memulihkan motilitas usus dengan cepat. Makanan adalah pecahan, dalam bahagian kecil - dari 5 hingga 6 kali sehari. Apa yang perlu dibawa kepada pesakit untuk makan tengah hari:

  1. bubur cecair;
  2. puri sayuran daripada sayur-sayuran yang tidak boleh ditapai;
  3. puri buah-buahan;
  4. sup;
  5. produk susu yang ditapai kecuali krim masam;
  6. daging tulen;
  7. jeli;
  8. kolak.

Pada hari keempat, diet mengembang. Anda boleh menambah roti kering, secara beransur-ansur memperkenalkan makanan pepejal, herba, epal bakar, daging dan ikan. Produk susu yang ditapai dalam sebarang bentuk dan kuantiti ditunjukkan untuk menormalkan mikroflora.

Selepas itu, pesakit kembali ke diet biasa. Tetapi sebarang perubahan dalam diet harus dipersetujui dengan doktor anda.

Minuman yang dibenarkan termasuk rebusan rosehip tanpa sekatan, jus, teh lemah, air mineral dan infusi herba.

Adalah penting untuk mematuhi rejimen minum standard.

Apakah yang perlu anda kecualikan daripada diet anda?

Selepas penyingkiran apendiks, alkohol adalah dilarang sama sekali.

Diet ini bertujuan untuk mengurangkan risiko pecah jahitan dalaman dan pendarahan selepas pembedahan semasa tempoh pemulihan. Makanan dan minuman berikut adalah dilarang:

  • alkohol dalam apa jua bentuk. Penggunaan ubat yang mengandungi alkohol harus dibincangkan dengan doktor anda;
  • kurangkan jumlah garam yang digunakan, jangan gunakan perasa dan rempah;
  • kacang, kacang, kekacang lain;
  • tidak termasuk jenis sayur-sayuran tertentu - tomato, hijau mentah dan bawang, kubis dalam sebarang bentuk, lada panas;
  • daging salai dan produk separuh siap;
  • pemuliharaan;
  • kopi pekat;
  • air manis dan mineral berkarbonat;
  • jus anggur dan wain.

Video ini akan memberitahu anda cara makan dengan betul selepas penyingkiran apendisitis:

Prosedur air

Pembedahan, darah, lonjakan adrenalin, muntah dan pesakit menyedari bahawa selepas operasi dia berbau tidak menyenangkan. Tetapi anda perlu menunggu sedikit dengan prosedur air.

Sehingga jahitan ditanggalkan, mandi dan mandi adalah dilarang. Dibolehkan menyapu badan dengan air, membasuh muka, dan membasuh kaki.

Selepas jahitan dan pembalut dikeluarkan, sekatan dikeluarkan, tetapi anda tidak boleh tergesa-gesa ke mandi atau sauna. Doktor mengesyorkan mandi jangka pendek di bilik mandi.

Kawasan jahitan tidak boleh digosok atau diurut. Ia tidak digalakkan untuk menggunakan rebusan herba perubatan semasa mandi, kerana ia mengeringkan kulit.

Selepas mandi, kawasan jahitan dirawat dengan antiseptik yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Jahitan dan penjagaan

Selepas mengeluarkan lampiran, anda perlu memantau keadaan jahitan.

Pesakit hanya melihat jahitan luar pada kulit. Tetapi kain dipotong dan dijahit dalam lapisan, jadi jahitan dalaman memerlukan perhatian yang sama seperti luaran.

Selama beberapa hari atau minggu, pesakit akan mengalami kesakitan dan rasa ketegangan tisu.

Ini baik. Tetapi terdapat beberapa keadaan di mana kesakitan adalah gejala komplikasi. Keadaan patologi jahitan pembedahan:

  1. hiperemia, bengkak;
  2. kembung dan bengkak muncul;
  3. jahitan mula basah;
  4. peningkatan suhu;
  5. pelepasan nanah dan darah dari jahitan;
  6. sakit di kawasan jahitan yang berlangsung lebih daripada 10 hari selepas campur tangan;
  7. sakit di bahagian bawah abdomen di mana-mana lokasi.

Mengapa komplikasi berkembang di kawasan jahitan pembedahan? Sebabnya berbeza-beza dan kejadiannya sama bergantung pada tingkah laku kedua-dua kakitangan perubatan dan pesakit:

  • jangkitan luka semasa pembedahan dan semasa tempoh pemulihan;
  • pelanggaran peraturan untuk menjaga jahitan pembedahan;
  • ketegangan perut - mengangkat berat, tidak menggunakan pembalut selepas operasi;
  • imuniti terjejas;
  • paras gula darah tinggi.

Walaupun sakit di kawasan jahitan selepas apendektomi adalah perkara biasa, anda tidak sepatutnya mengaitkan sebarang sensasi yang tidak menyenangkan kepadanya. Ubat-ubatan sendiri adalah dilarang dan sekiranya berlaku sebarang fenomena yang tidak menyenangkan anda harus menghubungi kemudahan perubatan.

Penyakit yang disebabkan oleh keradangan apendiks biasanya dipanggil apendisitis. Apendiks adalah bahagian usus besar yang mengalami atrofi. Proses ini kelihatan seperti tiub seperti cacing berongga dan terletak di antara usus kecil dan besar.

Doktor ambil perhatian bahawa apendisitis paling kerap berkembang pada orang muda dan kanak-kanak, menjelaskannya dengan aktiviti tinggi sistem imun mereka. Gejala apendisitis:

  • Kesakitan akut di kawasan perut (sakit paling kerap dilokalisasikan di lokasi lampiran, iaitu di bahagian kanan perut, di atas lipatan inguinal);
  • Suhu tinggi (selalunya suhu meningkat kepada 38 darjah);
  • Muntah dan loya.

Mengambil ubat yang boleh melegakan kesakitan tidak digalakkan untuk apendisitis. Oleh kerana apabila mengambil analgesik, gambaran simptom mungkin agak berubah, yang boleh mengelirukan doktor yang hadir semasa membuat diagnosis.

Seorang doktor boleh mendiagnosis penyakit ini dengan mengumpul sejarah perubatan pesakit, memeriksa sindrom tertentu dan mendapatkan keputusan pemeriksaan ultrasound. Ia berdasarkan penunjuk ini bahawa diagnosis boleh dibuat dengan pasti. Ultrasound mendedahkan penyumbatan dan pembengkakan proses ini. Proses ini hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

Komplikasi apendisitis - peritonitis

Peritonitis adalah proses keradangan peritoneum.

Apendisitis itu sendiri tidak berbahaya. Lebih berbahaya adalah komplikasinya. Itulah sebabnya anda tidak perlu berfikir panjang untuk melawat doktor jika anda mula mengalami gejala yang sekurang-kurangnya menimbulkan keraguan!

Bentuk apendisitis yang paling maju juga boleh menyebabkan peritonitis. Dalam kes ini, terdapat juga hasil yang membawa maut penyakit sedemikian.

Apakah peritonitis? Ini adalah keradangan seluruh peritoneum (peritoneum adalah membran yang melapisi rongga perut), yang menimbulkan bahaya kepada kehidupan pesakit: memilih rawatan yang betul tidak selalu mungkin, malangnya.

Doktor takut dengan keradangan sedemikian, kerana peritonitis akan memerlukan operasi yang lebih kompleks untuk pesakit. Walaupun anda tidak sepatutnya panik dengan segera: kebarangkalian komplikasi ini berlaku ialah 10-15 peratus.

Sebaik sahaja gejala apendisitis muncul, ia hanya mengambil masa 12-24 jam untuk peritonitis berkembang. Tetapi jika penyebab peritonitis bukanlah apendisitis, tetapi beberapa jenis kerosakan atau kecederaan, maka masa dikurangkan lagi - hingga 6-8 jam.

Oleh itu, lebih cepat anda menjalani apendikstomi, lebih besar peluang untuk pulih dengan cepat dan tiada komplikasi! Segala-galanya bergantung kepada kedua-dua doktor dan pesakit itu sendiri: yang pertama mesti cepat menavigasi keadaan semasa, dan yang kedua mesti mendapatkan bantuan dalam masa.

Terdapat beberapa sebab lain yang boleh mencetuskan peritonitis:

  1. Pecah usus;
  2. Halangan usus akut;
  3. Komplikasi akibat bersalin dan pengguguran;
  4. penyakit ginekologi akut;
  5. Pisau dan luka tembakan;
  6. Operasi pembedahan pada organ perut;
  7. Pankreatitis;
  8. Penyakit radang pelvis;
  9. Penembusan dinding usus, perut;
  10. Pecah apendiks.

Sekiranya seseorang itu sebelum ini telah didiagnosis dengan peritonitis, maka risiko pengulangannya akan meningkat sekurang-kurangnya 2 kali ganda.

Peritonitis dan gejalanya

Perasaan refleks muntah adalah ciri peritonitis.

Gejala peritonitis adalah serupa dengan gejala apendisitis, tetapi ia lebih kuat dan lebih ketara.

Sekiranya pesakit mempunyai apendisitis yang rumit oleh peritonitis, dia akan perhatikan gejala berikut:

  • Sakit yang teruk, yang boleh bertambah teruk walaupun dengan berjalan santai dan apabila menekan pada tempat yang sakit. Perlu diperhatikan satu perkara yang menarik: "kesejahteraan khayalan." Dari masa ke masa, reseptor kesakitan mula menyesuaikan diri dengan kesakitan yang teruk dan orang itu kadang-kadang merasakan ketiadaan kesakitan sepenuhnya. Tetapi sensasi ini menipu dan kesakitan yang lebih lanjut akan nyata dengan semangat yang diperbaharui.
  • muntah;
  • Sembelit;
  • Hilang selera makan;
  • Dyspnea;
  • Kardiopalmus;
  • Kencing kecil;
  • Suhu tinggi, menggigil, demam;
  • Ketegangan otot dinding perut anterior;
  • Kembung perut.

Gejala peritonitis yang paling biasa ialah muntah. Jika pada permulaan komplikasi ia mungkin tunggal, maka ia bertambah kuat: muntah mula menjadi hijau, dan kekotoran darah muncul.

Muntah yang berlebihan semasa peritonitis tidak membawa kelegaan kepada pesakit.

Diagnosis untuk peritonitis

Ultrasound perut akan membantu membuat diagnosis.

Diagnosis tepat pada masanya komplikasi sedemikian adalah sangat penting, kerana peritonitis itu sendiri berbahaya kerana komplikasinya. Yang paling kompleks ialah renjatan septik dan sepsis.

Peritonitis sering membawa kepada kematian. Pada mulanya, doktor memeriksa pesakit dan menetapkan prosedur diagnostik berikut:

  1. Tusukan perut;
  2. Tomografi dikira rongga perut;
  3. X-ray rongga perut;
  4. Ultrasound rongga perut;
  5. Analisis air kencing;
  6. Analisis darah.

Secara keseluruhan, dua bentuk peritonitis boleh dibezakan:

  • Peritonitis tumpahan, juga dikenali sebagai peritonitis meresap;
  • Peritonitis tempatan.

Dalam kes peritonitis meresap, keradangan menjejaskan keseluruhan rongga perut. Dengan peritonitis tempatan, keradangan teruk diperhatikan di tempat tertentu.

Rawatan peritonitis

Peritonitis mesti dirawat melalui pembedahan.

Perlu diingat bahawa rawatan peritonitis sentiasa kecemasan. Rawatan hanya boleh dijalankan oleh pakar yang cekap dan berpengalaman.

Pembedahan kecemasan adalah perlu, baik dalam kes apendisitis akut dan dalam kes peritonitis: rawatan terapeutik tidak akan membawa apa-apa kesan. Sekiranya apendiks meradang, ia mesti segera dikeluarkan, dan rongga perut mesti dibersihkan sekiranya berlaku peritonitis.

Selepas pembedahan, nanah mungkin terkumpul di dalam rongga perut. Dalam keadaan sedemikian, tiub saliran khas dikeluarkan, di mana nanah dikeluarkan dari rongga dan sanitasi dijalankan. Selepas pembedahan, doktor menetapkan antibiotik yang mengurangkan risiko komplikasi. Anda juga perlu mematuhi diet yang diperlukan, prinsip yang doktor pasti akan membiasakan anda. Bersama-sama dengan antibiotik, vitamin yang diperlukan sering ditetapkan - mereka membantu mengekalkan nada dan memberi tenaga kepada badan.

Komplikasi peritonitis

Antara komplikasi peritonitis, sebagai tambahan kepada sepsis dan kejutan septik, perlu diperhatikan keadaan yang sama berbahaya berikut:

  1. Lekatan intra-perut;
  2. Gangren usus;
  3. Ensefalopati hepatik;
  4. Abses.

Video tematik akan memberitahu anda tentang apendisitis:

Pencegahan peritonitis

Tiada siapa yang selamat daripada peritonitis. Tetapi anda harus tahu beberapa langkah yang boleh menjadi pencegahan dan mencegah berlakunya komplikasi yang serius.

Perkara pertama ialah berjumpa doktor tepat pada masanya. Sekiranya pesakit telah mengalami penyakit ini (peritonitis), maka dia harus lebih berhati-hati, kerana risiko mendapat komplikasi ini sekali lagi sangat tinggi.

Sakit di bahagian bawah perut kanan. Loya dan demam. Gejala sedemikian boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit, tetapi selalunya ia adalah proses keradangan di apendiks usus. Pakar bedah menetapkan kemasukan segera ke hospital dan pembedahan kecemasan. Bagaimana untuk berkelakuan dalam tempoh selepas operasi?

Apendiks. Gejala penyakit

Apendisitis adalah proses keradangan bahagian usus - apendiks.

Apendisitis adalah proses keradangan bahagian usus - apendiks. Dari segi kelaziman, ia menduduki tempat pertama di kalangan patologi gastrousus. Patologi tidak memilih umur atau jantina pesakit.

Gejala-gejala adalah ciri dan proses keradangan berlangsung pada kadar taufan:

  1. Sakit di kawasan pusar, secara beransur-ansur beralih ke kuadran kanan bawah abdomen
  2. Loya, muntah, cirit-birit atau sembelit, kerap membuang air kecil
  3. Suhu meningkat kepada 38 darjah
  4. Peningkatan tahap leukosit dalam air kencing dan darah

Keradangan apendiks tidak dirawat secara konservatif atau oleh perubatan tradisional. Pesakit ditunjukkan untuk kemasukan ke hospital dan campur tangan pembedahan segera.

Hari pertama selepas pembedahan

Sakit di hipokondrium kanan mungkin menunjukkan apendisitis.

Tempoh apendektomi ialah 30 hingga 40 minit. Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Ubat penahan sakit boleh menyebabkan muntah, jadi di dalam bilik pesakit diletakkan di sebelah kirinya.

Selepas 12 jam, anda dibenarkan menukar kedudukan badan anda dan duduk. Menjelang akhir hari pertama, pesakit dibenarkan untuk bangun dan menjalankan prosedur kebersihan secara bebas.

Semasa tempoh selepas operasi, saliran akan dipasang pada luka untuk mengalirkan cecair dan ichor. Untuk mengelakkan jangkitan, doktor akan menetapkan kursus antibiotik dan ubat anti-radang.

Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada kerumitan kes - apendisitis akut, kronik, purulen, sama ada terdapat pencurahan nanah ke dalam peritoneum. Jika tempoh pemulihan tidak lancar, maka anda perlu tinggal di bahagian pembedahan selama 5 hingga 7 hari. Jumlah tempoh tempoh ketidakupayaan untuk bekerja ialah 10 hari.

Jahitan. Apabila benang ditanggalkan

  • Sekiranya tiada komplikasi semasa tempoh selepas operasi, jahitan dalaman akan larut dalam masa 60 hari.
  • Luaran - doktor akan mengeluarkannya dalam 9 hari.
  • Panjang jahitan selepas penyingkiran apendiks ialah 30 mm. Jejak daripada benang yang mengetatkan mungkin kekal.
  • Saiz jahitan bergantung pada kemahiran pakar bedah dan ciri-ciri kulit pesakit.

Apendektomi. Pemakanan pesakit

Selepas penyingkiran apendiks, dilarang minum banyak cecair pada hari pertama.

Sebarang campur tangan pembedahan pada organ perut memerlukan diet tertentu. Selepas penyingkiran apendiks, dilarang minum sejumlah besar cecair pada hari pertama. Air yang berlebihan boleh menyebabkan loya dan muntah. Pemakanan harian selepas usus buntu:

  1. Hari pertama dan kedua - bubur tulen cecair, jeli, sup, pelbagai puri sayur-sayuran dan buah-buahan yang disediakan, produk tenusu.
  2. Hari ketiga - anda boleh menambah sedikit roti dan mentega atau minyak sayuran ke dalam hidangan cecair.
  3. Hari kelima - sayur-sayuran dan buah-buahan segar dimasukkan ke dalam diet.
  4. Selepas itu, jika tempoh pemulihan berlalu tanpa komplikasi, pesakit secara beransur-ansur kembali ke diet biasa.

Apa yang dilarang sepenuhnya dalam tempoh selepas operasi:

  • Alkohol
  • Coklat dan gula-gula lain
  • Makanan berlemak dan berat
  • Produk tepung
  • Air berkarbonat - ia merengsakan usus dan boleh menyebabkan kesakitan
  • Hidangan pedas dan perasa
  • Tempoh pemulihan mengambil masa dari 10 hingga 14 hari.

Latihan fizikal

Pada hari-hari pertama dan sepanjang tempoh pemulihan selepas apendektomi, sebarang tekanan adalah dilarang. Aktiviti sukan hanya boleh dilakukan selepas pemulihan lengkap. Sekiranya tiada komplikasi, disyorkan untuk melawat gim 1 bulan selepas pembedahan.

Kehidupan seksual juga perlu ditangguhkan untuk beberapa waktu. Keintiman merujuk kepada aktiviti fizikal. Semasa hubungan seks, otot perut menjadi tegang dan terdapat risiko jahitan terkeluar. Sekiranya tempoh pemulihan berlalu tanpa komplikasi, maka selepas 14 hari doktor akan membenarkan pesakit menjalani kehidupan seksual yang aktif.

Apendektomi. Komplikasi

Komplikasi selepas penyingkiran apendiks mungkin halangan usus.

Akibat yang tidak menyenangkan selepas penyingkiran apendiks boleh berkembang dalam masa 2 bulan. Terdapat banyak sebab - dari ketidakpedulian pakar bedah kepada kegagalan pesakit untuk mengikuti cadangan doktor mengenai tingkah laku semasa tempoh pemulihan. Jenis komplikasi:

  • Proses purulen dalam luka
  • Hernia
  • Keluar nanah ke dalam peritoneum - peritonitis
  • Halangan usus
  • Pembangunan proses pelekat

Pylephlebitis - trombosis vena portal dan cawangannya, disertai dengan proses keradangan
Mengikut tahap kejadian, suppuration dalam luka pembedahan berada di tempat pertama. Dalam kes ini, terdapat hiperemia di kawasan jahitan, sakit, dan bengkak. Antibiotik ditetapkan untuk menghentikan proses tersebut. Dalam kes yang teruk, jahitan dibuka dan luka dibersihkan daripada jisim purulen.

Proses pelekat berkembang dalam 60% kes proses purulen meresap. Perekatan menyebabkan sakit di sebelah kanan perut, peningkatan suhu, dan gangguan saluran gastrousus. Halangan usus boleh berkembang pada hari ke-6 selepas penyingkiran apendiks, dan 2 bulan selepas campur tangan.

Puncanya adalah bentuk gangren penyakit atau kecederaan usus. Pesakit mengadu sakit perut dan tidak boleh pergi ke tandas. Hernia berlaku di tapak jahitan pembedahan. Sebab-sebab penonjolan bahagian usus terletak pada tingkah laku yang tidak betul pesakit semasa tempoh pemulihan:

  1. Kegagalan mengikuti diet yang ditetapkan
  2. Penolakan pembalut sokongan dalam beberapa hari pertama selepas campur tangan
  3. Aktiviti fizikal dan kehidupan seksual aktif semasa tempoh pemulihan
  4. Kelemahan otot perut
  5. Proses keradangan dalam usus

Apabila tanda-tanda pertama hernia muncul, anda harus berjumpa pakar bedah. Di samping itu, doktor mengesyorkan berjalan santai semasa tempoh pemulihan.

Peritonitis selepas apendektomi

Peritonitis adalah proses keradangan dalam peritoneum yang disebabkan oleh keluarnya nanah.

Peritonitis adalah proses keradangan dalam peritoneum yang disebabkan oleh pelepasan nanah semasa pembedahan atau beberapa hari selepas campur tangan. Gejala peritonitis:

  1. Sakit perut adalah berterusan dan meluas
  2. Peningkatan suhu badan
  3. Tanda-tanda kerengsaan peritoneal
  4. Peningkatan leukosit dalam ujian darah am
  5. Gangguan buang air besar

Gejala ini berkembang secara beransur-ansur. Puncaknya berlaku pada hari ke-5 selepas penyingkiran organ. Tidak kira bila terdapat tumpahan nanah - sebelum, semasa atau beberapa hari selepas campur tangan, jika tanda-tanda peritonitis muncul, operasi ulangan harus dilakukan dengan sanitasi menyeluruh rongga perut.

Pelyphlebitis selepas appendectomy

Pelyphlebitis adalah komplikasi jarang keradangan apendiks.

Ini adalah komplikasi jarang keradangan apendiks. Kadar kematian akibat perkembangan patologi ini hampir 100%.

Penyebab patologi adalah kemasukan kandungan bakteria lampiran yang meradang ke dalam vena portal dan cawangannya.

Ini berlaku apabila mesentery berlubang. Mikroorganisma patogen dengan cepat memasuki hati melalui aliran darah, menyebabkan kegagalan hati. Gejala pelyphlebitis:

  • Gejala awal keradangan apendiks
  • Peningkatan suhu
  • Menukar formula darah
  • Demam, menggigil
  • Sakit di hipokondrium kanan
  • Peningkatan tahap bilirubin dan enzim hati yang lain
  • Kekuningan integumen

Dengan diagnosis pelyphlebitis, campur tangan pembedahan dengan semakan lengkap rongga perut ditunjukkan. Kemandirian pesakit bergantung pada tempoh proses, keadaan fizikal pesakit, dan rawatan patologi. Kematian berlaku paling kerap akibat kegagalan pelbagai organ.

Anda boleh mengetahui tentang gejala apendisitis dari video:

Fistula usus selepas appendectomy

Penembusan dinding usus ini berlaku atas beberapa sebab:

  1. Kegagalan untuk mematuhi teknik appendectomy
  2. Penggunaan sistem saliran yang ketat selepas pembedahan, akibat daripada berlakunya luka baring
  3. Proses keradangan merebak ke tisu usus

Gejala fistula usus berkembang 7 hari selepas campur tangan:

  • Sakit perut
  • Gangguan buang air besar
  • Pemeriksaan luka ditunjukkan untuk menghapuskan punca pembentukan fistula usus.

Mengeluarkan apendiks dianggap sebagai operasi kecil. Tetapi komplikasi selepas campur tangan boleh meragut nyawa pesakit. Sekiranya gejala yang tidak menyenangkan berkembang, anda perlu segera berjumpa doktor. Kelewatan dalam kes ini boleh membawa maut.

Salah satu penyakit yang paling biasa pada orang yang memerlukan pembedahan ialah radang usus buntu.

Bahagian usus besar yang atrofi adalah lampiran; ia kelihatan seperti lampiran vermiform pada sekum. Apendiks terbentuk di antara usus besar dan kecil.

Doktor ambil perhatian bahawa agak sukar untuk meramal dan mencegah penyakit ini. Pakar tidak mengesyorkan mengambil ubat penahan sakit dalam kes apendisitis.

Pelantikan itu akan menghalang doktor daripada membuat diagnosis yang betul terhadap pesakit. Ini perlu dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang akan menetapkan ultrasound.

Terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk memahami bentuk lampiran yang meradang. Ia mungkin tersumbat atau bengkak. Ia hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

Bentuk apendisitis

Hari ini, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik. Dalam kes pertama, gambaran klinikal dinyatakan.

Pesakit sangat sakit, dan oleh itu kemasukan ke hospital kecemasan tidak dapat dielakkan. Dalam bentuk kronik, pesakit merasakan keadaan yang disebabkan oleh keradangan akut tanpa gejala.

Jenis apendisitis

Hari ini terdapat 4 jenis apendisitis yang diketahui. Ini adalah: catarrhal, phlegmonous, perforative; gangrenous.

Diagnosis apendisitis catarrhal dibuat oleh doktor jika penembusan leukosit ke dalam membran mukus organ berbentuk cacing telah diperhatikan.

Phlegmonous disertai dengan kehadiran leukosit dalam mukosa, serta lapisan dalam tisu apendiks yang lain.

Berlubang diperhatikan jika dinding apendiks yang meradang sekum telah koyak, tetapi apendisitis gangren adalah dinding apendiks yang terjejas oleh leukosit, yang mati sepenuhnya.

simptom

Gejala penyakit termasuk:

  • sakit akut di kawasan perut, atau lebih tepat lagi di bahagian kanan di kawasan lipatan inguinal;
  • peningkatan suhu badan;
  • muntah;
  • loya.

Kesakitan akan berterusan dan membosankan, tetapi jika anda cuba memusingkan badan anda, ia akan menjadi lebih kuat.

Perlu diingatkan bahawa ada kemungkinan bahawa selepas serangan sakit yang teruk sindrom hilang.

Pesakit akan mengira keadaan ini kerana mereka berasa lebih baik, tetapi sebenarnya, penurunan kesakitan membawa bahaya yang besar, menunjukkan bahawa serpihan organ telah mati, dan bukan tanpa alasan bahawa ujung saraf telah berhenti bertindak balas terhadap kerengsaan.

Pelepasan kesakitan sedemikian berakhir dengan peritonitis, yang merupakan komplikasi berbahaya selepas apendisitis.

Masalah dengan saluran gastrousus juga boleh diperhatikan dalam gejala. Seseorang akan merasakan mulut kering, dia mungkin terganggu oleh cirit-birit dan najis yang longgar.

Tekanan darah mungkin melonjak dan degupan jantung boleh meningkat kepada 100 denyutan seminit. Orang itu akan mengalami sesak nafas, yang akan disebabkan oleh gangguan fungsi jantung.

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk apendisitis kronik, maka semua gejala di atas tidak muncul, kecuali kesakitan.

Komplikasi yang paling biasa selepas apendisitis

Sudah tentu, doktor menetapkan sendiri tugas untuk menghapuskan semua komplikasi selepas penyingkiran apendisitis, tetapi kadang-kadang mereka tidak dapat dielakkan.

Berikut adalah akibat yang paling biasa akibat apendisitis.

Penembusan dinding apendiks

Dalam kes ini, terdapat pecah di dinding apendiks. Kandungannya akan berakhir di rongga perut, dan ini menimbulkan sepsis organ lain.

Jangkitan boleh menjadi agak teruk. Kesudahan yang membawa maut tidak diketepikan. Penembusan dinding apendisitis sedemikian diperhatikan dalam 8-10% pesakit.

Sekiranya peritonitis purulen, risiko kematian adalah tinggi, dan pemburukan gejala tidak boleh diketepikan. Komplikasi selepas apendisitis ini berlaku pada 1% pesakit.

Apendiks menyusup

Komplikasi ini selepas pembedahan untuk membuang apendisitis diperhatikan dalam kes perekatan organ. Peratusan kes sedemikian ialah 3-5.

Perkembangan komplikasi bermula 3-5 hari selepas pembentukan penyakit. Diiringi dengan kesakitan penyetempatan yang tidak jelas.

Dari masa ke masa, rasa sakit berkurangan, dan kontur kawasan yang meradang muncul di rongga perut.

Infiltrat dengan keradangan memperoleh sempadan yang jelas dan struktur yang padat, dan ketegangan pada otot berdekatan juga akan diperhatikan.

Lebih kurang 2 minggu bengkak akan hilang dan rasa sakit akan berhenti. Suhu juga akan berkurangan, dan kiraan darah akan kembali normal.

Dalam banyak kes, ada kemungkinan bahagian yang meradang selepas apendisitis akan menyebabkan perkembangan abses. Ia akan dibincangkan di bawah.

Abses

Penyakit ini berkembang dengan latar belakang suppuration of apendiks infiltrat atau pembedahan jika peritonitis didiagnosis.

Sebagai peraturan, ia mengambil masa 8-12 hari untuk penyakit itu berkembang. Semua abses perlu ditutup dan dibersihkan.

Untuk meningkatkan aliran keluar nanah, doktor memasang saliran. Semasa rawatan komplikasi selepas apendisitis, adalah kebiasaan untuk menggunakan terapi ubat antibakteria.

Sekiranya terdapat komplikasi yang sama selepas apendisitis, pembedahan segera diperlukan.

Selepas ini, pesakit perlu menunggu tempoh pemulihan yang panjang, disertai dengan rawatan dadah.

Komplikasi selepas apendektomi

Walaupun operasi untuk membuang apendisitis dilakukan sebelum timbulnya gejala yang teruk, ini tidak menjamin bahawa tidak akan ada komplikasi.

Banyak kes kematian selepas apendisitis membuatkan orang ramai memberi perhatian lebih kepada sebarang tanda amaran.

Berikut ialah komplikasi paling biasa yang mungkin berlaku selepas penyingkiran lampiran yang meradang.

Pancang

Salah satu patologi yang paling biasa yang muncul selepas penyingkiran lampiran. Diiringi dengan kesakitan dan ketidakselesaan yang mengganggu.

Sukar untuk didiagnosis, kerana ultrasound dan x-ray tidak dapat melihatnya. Ia adalah perlu untuk menjalankan kursus rawatan dengan ubat-ubatan yang boleh diserap dan menggunakan kaedah laparoskopi untuk menghilangkan perekatan.

Hernia

Fenomena ini benar-benar biasa selepas apendisitis. Terdapat prolaps sebahagian daripada usus ke dalam kawasan lumen antara serat otot.

Hernia kelihatan seperti tumor di kawasan jahitan, membesar dalam saiz. Intervensi pembedahan disediakan. Pakar bedah akan menjahitnya, memangkasnya, atau mengeluarkan sebahagian daripada usus dan omentum.

Abses

Berlaku dalam kebanyakan kes selepas apendisitis dengan peritonitis. Ia boleh menjangkiti organ.

Kursus antibiotik dan prosedur fisioterapeutik khas diperlukan.

Pylephlebitis

Komplikasi yang sangat jarang berlaku selepas pembedahan untuk membuang apendisitis. Keradangan diperhatikan, yang merebak ke kawasan vena portal, vena mesenterik dan proses.

Diiringi oleh demam, kerosakan hati yang teruk, dan sakit akut di kawasan perut.

Jika ini adalah peringkat akut patologi, maka semuanya boleh menyebabkan kematian. Rawatan adalah kompleks, memerlukan pengenalan antibiotik ke dalam sistem vena portal.

Fistula usus

Berlaku selepas apendisitis dalam 0.2-0.8% orang. Fistula usus membentuk terowong di dalam usus dan kulit, kadang-kadang di dinding organ dalaman.

Sebab-sebab penampilan mereka mungkin sanitasi buruk apendisitis purulen, kesilapan pakar bedah, keradangan tisu semasa saliran luka dalaman dan fokus perkembangan abses.

Sukar untuk merawat patologi. Kadang-kadang doktor menetapkan reseksi kawasan yang terjejas, serta penyingkiran lapisan atas epitelium.

Perlu diingatkan bahawa berlakunya komplikasi difasilitasi dengan mengabaikan nasihat doktor, kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan, dan pelanggaran rejim.

Kemerosotan keadaan boleh diperhatikan 5-6 hari selepas pembedahan.

Ini akan menunjukkan perkembangan proses patologi dalam organ dalaman. Semasa tempoh selepas operasi, ada kemungkinan anda perlu berunding dengan doktor anda.

Anda tidak seharusnya mengelakkan ini; sebaliknya, badan anda memberi isyarat bahawa penyakit lain sedang berkembang, ia mungkin tidak berkaitan dengan apendiktomi.

Adalah penting untuk memberi perhatian sewajarnya kepada kesihatan anda dan jangan teragak-agak untuk mendapatkan bantuan daripada doktor.

Peningkatan suhu badan

Proses keradangan juga boleh menjejaskan organ lain, dan oleh itu berlakunya masalah kesihatan tambahan adalah mungkin.

Wanita sering mengalami keradangan pada lampiran, yang membuat diagnosis dan punca sebenar penyakit sukar.

Selalunya, gejala apendisitis akut boleh dikelirukan dengan patologi yang sama, dan oleh itu doktor menetapkan pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan ultrasound organ pelvis jika operasi tidak kecemasan.

Juga, peningkatan suhu badan menunjukkan bahawa abses atau penyakit lain pada organ dalaman adalah mungkin.

Sekiranya suhu meningkat selepas operasi, maka anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan dan diuji semula.

Gangguan penghadaman

Cirit-birit dan sembelit mungkin menunjukkan kerosakan saluran gastrousus selepas apendisitis. Pada masa ini, pesakit mengalami kesukaran dengan sembelit; dia tidak boleh menolak atau meneran, kerana ini penuh dengan penonjolan hernia, jahitan pecah dan masalah lain.

Untuk mengelakkan senak, anda perlu berpegang pada diet, memastikan bahawa najis tidak tetap.

Serangan sakit di bahagian perut

Sebagai peraturan, tidak perlu ada rasa sakit selama 3-4 minggu selepas pembedahan. Ini adalah tempoh masa yang diperlukan untuk penjanaan semula tisu berlaku.

Dalam sesetengah kes, sakit menunjukkan hernia atau perekatan, dan oleh itu tidak perlu mengambil ubat penahan sakit, anda harus berjumpa doktor.

Perlu diingat bahawa apendisitis sering ditemui dalam amalan perubatan doktor. Patologi memerlukan kemasukan ke hospital dan pembedahan segera.

Masalahnya ialah keradangan boleh merebak dengan cepat ke organ lain, yang akan melibatkan banyak akibat yang serius.

Untuk mengelakkan ini berlaku, adalah penting untuk melawat doktor tepat pada masanya dan menghubungi ambulans. Jangan abaikan isyarat dari badan yang menunjukkan perkembangan penyakit.

Apendisitis adalah berbahaya; walaupun dengan pembedahan yang berjaya, kematian telah diperhatikan lebih daripada sekali, apatah lagi apabila pesakit mengabaikan kesihatan mereka.

Pencegahan

Tiada langkah pencegahan khas untuk apendisitis, tetapi terdapat beberapa peraturan yang harus diikuti untuk mengurangkan risiko mengembangkan keradangan di kawasan apendiks sekum.

  1. Sesuaikan diet anda. Sederhanakan pengambilan herba segar (pasli, bawang hijau, dill, sorrel, salad), sayur-sayuran keras dan buah-buahan masak, biji, makanan berlemak dan salai.
  2. Jaga kesihatan anda. Perlu memberi perhatian kepada semua isyarat tentang kerosakan dalam badan anda. Terdapat banyak kes dalam amalan perubatan di mana keradangan apendiks disebabkan oleh penembusan mikroorganisma patogen ke dalamnya.
  3. Kesan serangan helminthic dan berikan rawatan tepat pada masanya.

Menjumlahkan

Walaupun apendisitis tidak dianggap sebagai penyakit berbahaya, patologi mempunyai risiko tinggi untuk mengalami komplikasi selepas pembedahan membuang apendiks sekum. Biasanya, ia berlaku pada 5% orang selepas apendisitis.

Pesakit boleh bergantung pada rawatan perubatan yang berkelayakan, tetapi penting untuk tidak melepaskan masa ini dan berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Anda perlu memakai pembalut, wanita boleh memakai seluar dalam. Langkah ini akan membantu bukan sahaja untuk menghapuskan komplikasi selepas apendisitis, tetapi juga untuk memastikan jahitan kemas, tanpa menyebabkannya menjadi rosak.

Beri perhatian kepada kesihatan anda, dan walaupun apendisitis telah dikesan, cuba lakukan semua yang diarahkan oleh doktor untuk mengelakkan masalah pada masa hadapan.

Video yang berguna

Infiltrat menunjukkan dirinya dengan gejala yang jelas, tetapi gejala hilang beberapa hari selepas permulaan. Tumor adalah kontraindikasi kepada apendektomi.

Punca

Punca paling biasa komplikasi ini adalah lewat mendapatkan bantuan perubatan untuk apendisitis. Sehingga 90-95% pesakit pergi ke hospital 1-2 hari selepas keradangan apendiks.

Kemunculan penyusupan juga mungkin dikaitkan dengan kemerosotan kesihatan umum, serta ciri-ciri anatomi. Faktor yang memprovokasi:

  • penurunan imuniti;
  • lokasi tertentu apendiks (di hadapan atau di belakang sekum);
  • kereaktifan peritoneal (keupayaan untuk menghadkan proses keradangan akut).

Selalunya, penyusupan didiagnosis pada kanak-kanak berumur 10-14 tahun, lebih jarang pada orang dewasa.

simptom

Terdapat dua jenis penyusupan apendikular - awal dan lewat. Yang pertama berkembang dalam masa 1-2 hari selepas tanda-tanda pertama apendisitis muncul, dan yang kedua hanya pada hari ke-5.

Gejala penyusupan:

  • sakit teruk di kawasan iliac kanan;
  • peningkatan suhu badan, menggigil;
  • pening dan muntah;
  • kekurangan najis.

Dengan penyusupan lewat, gejala apendisitis akut muncul, kerana tumor terbentuk hanya pada hari ke-4-5, apabila rasa sakit telah berkurangan. Dengan palpasi, anda boleh merasakan pembentukan berukuran 8x10 cm.

Tumor terbentuk dalam masa 12-14 hari. Dalam tempoh ini, gejala-gejala dinyatakan, maka tanda-tanda secara beransur-ansur mereda. Seterusnya n dengan penyusupan apendikularTerdapat 2 senario:

  • Tumor akan sembuh sendiri. Ini berlaku pada lebih daripada 90% pesakit. Peringkat resorpsi boleh bertahan 1-1.5 bulan.
  • Abses apendikular terbentuk (infiltrat bernanah).

Pilihan terakhir adalah berbahaya untuk kehidupan pesakit. Dalam kes komplikasi sedemikian, pembedahan kecemasan dilakukan. Infiltrat bernanah dan meningkat dengan ketara dalam saiz. Sensasi yang menyakitkan di kawasan iliac kanan meningkat, suhu badan meningkat kepada 40˚C, keadaan umum bertambah buruk, dan tanda-tanda mabuk muncul. Kadang-kadang gejala kerengsaan peritoneal hadir.

Sekiranya anda tidak memberikan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit, maka akibat abses, sepsis mungkin berkembang. Komplikasi ini boleh membawa maut.

Gejala yang menunjukkan akibat yang mengancam nyawa:

  • suhu badan tinggi sehingga 40 ˚С;
  • pernafasan yang cepat dan kadar denyutan jantung;
  • peningkatan peluh, peluh sejuk;
  • kulit pucat;
  • peningkatan dalam tahap leukosit dalam darah, yang menunjukkan proses keradangan.

Agak jarang, penyusupan purulen boleh menjadi kronik. Dalam kes ini, apabila terdedah kepada faktor yang tidak menguntungkan, ia menjadi meradang.

Doktor mana yang merawat penyusupan apendiks?

Infiltrat dirawat oleh ahli gastroenterologi, dan kemudian oleh pakar bedah.

Diagnostik

Diagnosis primer adalah serupa dengan pemeriksaan untuk. Doktor mendengar aduan pesakit, meraba perut, memeriksa kulit dan membran mukus. Akibat mabuk, terdapat salutan putih pada lidah. Pada palpation, pesakit mencatatkan kesakitan di kawasan lampiran dapat dikenalpasti pembentukan padat dan elastik.

Kadangkala mungkin untuk meraba abses menggunakan pemeriksaan digital faraj atau rektum. Semasa pemeriksaan, tonjolan padat dan menyakitkan pada peti besi faraj atau dinding rektum dikesan.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, infiltrat mesti dibezakan daripada penyakit tertentu saluran pencernaan dan sistem genitouriner, yang mempunyai gejala yang sama. Ini adalah penyakit Crohn, sista ovari, keradangan pelengkap, tumor sekum. Untuk pembezaan, kaedah peperiksaan instrumental berikut digunakan:

  • Ultrasound rongga perut, serta organ-organ sistem genitouriner (perlu untuk menentukan saiz tumor, serta kehadiran cecair);
  • X-ray organ perut.

Kadang-kadang pesakit ditetapkan imbasan CT.

Rawatan

Rawatan infiltrat apendiks adalah konservatif. Ia dijalankan dalam suasana hospital. Pesakit dipantau secara berkala. Selepas penyusupan telah diselesaikan, penyingkiran lampiran yang meradang ditunjukkan.

Ia mengambil masa sehingga 3-4 bulan untuk penyusupan untuk menyelesaikan; pada pesakit tua dan kanak-kanak, tumor hilang selepas enam bulan.

Rawatan konservatif:

  • terapi dadah;
  • rehat di atas katil;
  • pemakanan pemakanan;
  • prosedur fisioterapeutik.

Intipati utama terapi adalah untuk menghentikan proses keradangan, menghalangnya daripada merebak ke organ jiran, dan melegakan kesakitan. Dalam kes apendisitis yang rumit oleh penyusupan, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan. Dia mesti kekal di atas katil dan makan dengan betul. Diet melibatkan penyingkiran minuman berkarbonat dan alkohol, mengelakkan makanan tinggi serat (sayur-sayuran dan buah-buahan), dan juga menghapuskan makanan asap, panas dan pedas daripada diet.

Sebagai pertolongan cemas untuk menghalang penyebaran flora bakteria dan mengurangkan kesakitan, kompres ais diletakkan pada perut pesakit.

Terapi ubat:

  • antibiotik spektrum luas (Ceftriaxone, Amoxiclav, Azithromycin, Cefepime, Tienam dan Metronidazole);
  • probiotik untuk menormalkan mikroflora selepas rawatan antibakteria;
  • antispasmodik (No-Shpa);
  • NSAID (Nimesil, Nurofen);
  • terapi detoksifikasi untuk mengeluarkan bahan toksik dari badan (Hemodez atau Reopoliglyukin);
  • vitamin.

Kursus rawatan adalah sehingga 10 hari. Sekiranya terapi berjaya, maka tanda-tanda keradangan apendiks harus hilang. Pesakit diperhatikan sehingga 3 bulan, jika keadaannya telah kembali normal, apendektomi yang dirancang dilakukan. Campur tangan pembedahan melibatkan penyingkiran apendiks, pemisahan organ bercantum dan sanitasi rongga.

Pembedahan kecemasan untuk membuang apendiks dilakukan dalam kes berikut:

  • suppuration of infiltrate;
  • penembusan abses;
  • kejutan septik;
  • ketidakberkesanan terapi dalam 3-4 hari pertama penyakit;
  • komplikasi lain penyusupan.

Abses dicucuk dan kemudian dikeringkan. Dalam sesetengah kes, lampiran vermiform itu sendiri dikeluarkan.

Anda boleh menghalang penampilan penyusupan dan komplikasinya jika anda pergi ke hospital pada hari pertama dengan apendisitis.

Sekiranya rawatan tidak tepat pada masanya, kemungkinan komplikasi adalah sangat tinggi. Yang paling biasa ialah kolitis, paranefritis, halangan usus pelekat, phlegmon, abses subdiafragma.

Penyusupan apendiks boleh menyebabkan komplikasi teruk dan juga kematian pesakit, jadi anda tidak perlu teragak-agak untuk pergi ke hospital. Keputusan tentang keperluan untuk rawatan pembedahan mesti dibuat oleh doktor.

Video berguna tentang komplikasi apendisitis

Keradangan apendisitis adalah akut atau kronik. Bentuk patologi berbeza dalam keparahan tanda-tanda manifestasi gejala. Bergantung pada tahap kerosakan pada membran mukus apendiks kolon, bilangan leukosit dalam epitelium, phlegmonous, perforatif, dan jenis penyakit dibezakan.

Gejala teruk proses keradangan atau pemburukan apendisitis kronik adalah:

  • kekejangan akut yang teruk di sebelah kanan rongga perut;
  • peningkatan suhu;
  • muntah, loya;
  • najis yang kerap longgar;
  • mulut kering;
  • sesak nafas.

Gejala utama adalah sakit, keamatan yang bergantung pada kedudukan badan. Penghentian mendadak sensasi kekejangan menunjukkan kekurangan fungsi sel saraf akibat nekrosis tisu mukosa usus.

Menjalankan pembedahan kecemasan selepas diagnosis apendisitis akut adalah kaedah utama merawat keradangan.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Perkembangan keradangan kolon mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Tahap pertama pemburukan apendisitis berlangsung beberapa hari. Dalam tempoh ini, perubahan struktur dalam tisu membran mukus diperhatikan.


Perkembangan apendisitis dikaitkan dengan kemasukan leukosit ke dalam lapisan dalam apendiks, yang membawa kepada gangguan fungsi kolon, disertai dengan kesakitan yang teruk. Kegagalan untuk menyediakan rawatan perubatan dalam 5 hari pertama selepas melihat kekejangan di kawasan lipatan inguinal kanan membawa kepada komplikasi yang menimbulkan bahaya kesihatan yang serius.

Tempoh praoperasi

Perkembangan penyakit bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Proses keradangan boleh menjadi kronik, dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda gejala, atau ia boleh menjadi lebih teruk kepada keadaan kritikal.

Komplikasi berbahaya apendisitis dalam tempoh praoperasi adalah:

  • peritonitis;
  • abses perut.

Komplikasi apendisitis akut timbul daripada kelewatan dalam mendapatkan bantuan perubatan, sifat kronik patologi, dan rawatan penyakit yang tidak betul.

Perubahan struktur dalam sel-sel dalaman, pecah mukosa kolon diperhatikan 3 hari selepas bermulanya tanda-tanda gejala eksaserbasi apendisitis. Kerosakan pada epitelium membawa kepada penyebaran bakteria patogen dan nanah dari apendiks ke dalam rongga perut.

Gejala utama komplikasi apendisitis akut ialah:

  • sakit di perut, pelvis dalam;
  • suhu badan tinggi;
  • keadaan demam;
  • kardiopalmus;
  • mabuk badan: sakit kepala, kelemahan, perubahan dalam kulit semula jadi;
  • sembelit.


Sekiranya gejala komplikasi apendisitis dikesan, pemeriksaan visual dan palpasi dilakukan. Pembebasan gas, pengesanan tanda sindrom Shchetkin-Blumberg (sakit yang teruk semasa tekanan dan pelepasan yang tajam) apabila menekan di sebelah kanan rongga perut menunjukkan berlakunya peritonitis asal apendikular. Penggantungan proses yang tidak tepat pada masanya membawa kepada kematian pesakit.

Proses keradangan apendiks membawa kepada penyebaran mikroorganisma patogen ke proses bersebelahan sekum dan rektum, yang bersambung antara satu sama lain, membentuk penyusupan dengan sempadan struktur yang jelas.

Ketulan padat yang terhasil, terletak di sebelah kanan rongga perut, menyebabkan tanda-tanda gejala yang mengganggu:

  • suhu meningkat;
  • kekejangan teruk diperhatikan di tapak pembentukan penyusupan apendiks semasa palpasi;
  • nadi cepat;
  • peningkatan nada otot dinding perut;
  • kemerosotan dalam kesihatan umum.

Kemunculan tumor padat selepas 3-4 hari menghalang appendectomy kecemasan. Sebab untuk menangguhkan pembedahan adalah kemungkinan penyingkiran gelung sekum dan rektum yang bersambung, yang membawa kepada komplikasi serius selepas pembedahan. Untuk merawat penyusupan, terapi ubat ditetapkan, selepas itu prosedur dilakukan untuk mengeluarkan apendisitis akut yang meradang.


Dadah utama ialah:

  • antibiotik;
  • antispasmodik;
  • antikoagulan.

Ejen antibakteria melegakan keradangan, antispasmodik menghilangkan sindrom kesakitan di kawasan perut, antikoagulan menipiskan darah, mencegah pembentukan trombosis.

Kaedah rawatan tambahan termasuk terapi diet, termasuk makanan yang kaya dengan serat kasar, kompres sejuk dan prosedur fisiologi untuk menyelesaikan tumor padat. Komplikasi apendisitis akut pada kanak-kanak memerlukan pemilihan kaedah rawatan dengan mengambil kira ciri berkaitan usia.

Kehilangan infiltrat diperhatikan 1.5-2 bulan selepas permulaan mengambil ubat. Selepas rawatan yang berjaya, campur tangan pembedahan ditetapkan. Hasil daripada ciri-ciri individu badan, tumor mungkin mula mengeluarkan nanah, menyumbang kepada perkembangan abses perut. Proses keradangan, disertai dengan hipertermia, demam, dan palpasi yang menyakitkan, berkembang menjadi peritonitis.

Abses purulen terbentuk apabila bakteria memasuki kolon akibat kerosakan struktur pada membran mukus. Komplikasi apendisitis dalam tempoh sebelum pembedahan diperhatikan 1-1.5 minggu selepas eksaserbasi.

Tanda-tanda abses pecah adalah:

  • hipertermia;
  • keadaan menggigil, demam;
  • kelemahan, peningkatan keletihan;
  • sakit kepala;
  • peningkatan dalam bilangan leukosit.


Komplikasi apendisitis akut boleh diperhatikan di kawasan iliac di sebelah kanan tulang, di bawah diafragma, di ruang di belakang dinding perut. Apabila abses berlaku di rongga antara rektum dan pundi hempedu, perut membengkak, keinginan untuk membuang najis longgar menjadi lebih kerap, dan kesakitan berlaku di kawasan perineum dan pelvis. Jika nanah masuk di bawah diafragma kanan, kesukaran bernafas, batuk, kekejangan dada, dan mabuk diperhatikan.

Tempoh selepas operasi

Komplikasi selepas penyingkiran apendisitis timbul disebabkan oleh:

  • pemberian bantuan yang tidak tepat pada masanya semasa eksaserbasi;
  • kekurangan diagnosis sifat keradangan apendiks;
  • teknik pembedahan yang tidak betul;
  • ketidakpatuhan peraturan semasa tempoh pemulihan;
  • bentuk akut patologi organ perut.

Klasifikasi komplikasi selepas pembedahan adalah berdasarkan lokasi keradangan dan masa permulaan gejala pemburukan. Akibat berbahaya daripada campur tangan pembedahan boleh diperhatikan di kawasan kerosakan struktur pada lampiran, rongga perut, dan organ berdekatan.

Komplikasi pasca operasi apendisitis akut muncul 10-14 hari selepas prosedur penyingkiran atau lebih daripada beberapa minggu kemudian.

Akibat berbahaya daripada campur tangan pembedahan adalah:

  • jahitan terkeluar selepas menjahit luka;
  • pendarahan dalaman;
  • pylephlebitis;
  • kerosakan pada organ dan tisu berdekatan;
  • perkembangan fistula usus;
  • pelepasan nanah dari luka;
  • penyumbatan lumen usus;
  • pembentukan perekatan, hernia;
  • abses sistem pernafasan, rongga perut;
  • nefritis, cystitis akut.


Pembuangan apendisitis boleh membawa kepada patologi dalam fungsi pernafasan, peredaran darah, sistem kencing, saluran gastrousus, kawasan perut, dan pelvis. Gejala utama komplikasi bentuk akut penyakit ini adalah hipertermia, menunjukkan penyebaran proses purulen, cirit-birit dan sembelit akibat gangguan fungsi normal organ pencernaan, sakit dan kembung selepas pembedahan.

Pylephlebitis

Penyebaran proses purulen ke hati membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya apendisitis - pylephlebitis.

Tanda-tanda gejala utama yang muncul selepas beberapa hari ialah:

  • hipertermia teruk;
  • keadaan demam, menggeletar di dalam badan;
  • kekejangan perut di hipokondrium kanan dengan sakit di tulang belakang;
  • hati yang diperbesarkan, pundi hempedu;
  • sepsis;
  • kemunculan rona kuning pada muka adalah gejala Courvoisier.

Pengesanan komplikasi lewat tepat pada masanya, teknik pembedahan yang betul, pengambilan ubat antibakteria dan penipisan bekuan darah boleh menyelamatkan nyawa pesakit. Akibat berbahaya apendisitis adalah kemerosotan keadaan yang tajam dan cepat, yang membawa kepada kematian.

Perkembangan fistula

Patologi saluran gastrousus timbul akibat penyebaran keradangan akibat teknik campur tangan yang tidak betul, pembentukan bedsores akibat penggunaan alat perubatan yang ketat semasa prosedur pembedahan apabila mengalirkan luka.

Tanda-tanda perkembangan fistula yang ketara selepas penyingkiran apendiks termasuk:

  • kesakitan diperhatikan di kawasan iliac di sebelah kanan;
  • pelepasan kandungan usus dari luka pembedahan;
  • pembentukan infiltrat akibat nanah memasuki rongga perut.


Tanda-tanda komplikasi pembuangan apendisitis selepas pembedahan muncul 7 hari selepas pembedahan. Penyingkiran fistula usus dengan melakukan pembedahan menggunakan kaedah menyembunyikan, membersihkan, dan mengeringkan tumor.

Pembentukan perekatan, hernia

Pengenalpastian plexus proses sekum dan rektum didiagnosis selepas menjalankan kaedah terapi invasif minimum, yang melibatkan pengenalan peranti dengan kamera optik melalui lubang kecil di rongga perut. Tanda-tanda pembentukan perekatan termasuk sakit yang mengganggu di kawasan perut. Selepas penyingkiran apendisitis, tumor muncul di tapak luka pembedahan akibat prolaps apendiks usus ke dalam ceruk antara otot rongga perut.

Pencegahan komplikasi

Apendisitis rumit berlaku apabila peraturan tidak dipatuhi semasa tempoh pra operasi dan pemulihan.

  • mendapatkan bantuan perubatan jika gejala apendisitis akut dikesan;
  • pematuhan peraturan pemakanan:
  • penggunaan biasa makanan yang kaya dengan serat: buah-buahan, sayur-sayuran bakar;
  • penolakan sayur-sayuran, makanan diproses, berlemak, masin, makanan salai;
  • rehat tidur untuk tempoh yang ditetapkan oleh doktor;
  • Anda tidak boleh tidur di perut anda;
  • kekurangan aktiviti fizikal selepas pembedahan selama 90 hari;
  • pematuhan dengan prosedur kebersihan, mengelakkan sentuhan air dan sabun pada luka;
  • menahan diri dari hubungan seksual selama 7 hari.

Komplikasi apendisitis berlaku apabila perhatian sewajarnya tidak diberikan kepada tanda-tanda gejala penyakit. Bantuan yang tidak tepat pada masanya untuk ubah bentuk apendiks membawa kepada kematian.

Maklumat di laman web kami disediakan oleh doktor yang berkelayakan dan adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda berunding dengan pakar!

Pakar gastroenterologi, profesor, doktor sains perubatan. Menetapkan diagnostik dan menjalankan rawatan. Pakar kumpulan untuk kajian penyakit radang. Pengarang lebih daripada 300 kertas saintifik.