Palpasi dangkal perut. Rawatan gastroptosis: rakyat dan perubatan. Peperiksaan pada kanak-kanak

Ulser – kerosakan pada beberapa lapisan dinding organ;
Gastritis – keradangan membran mukus, bakteria, tekanan, kulat, eosinofilik, virus, atropik;
Polip;
Atrofi epitelium.

Sembelit, senak, makan berlebihan, keletihan, ketegangan otot perut, alahan, tekanan, kecederaan;
Sakit tekak, radang paru-paru, jangkitan virus akut;
Keradangan apendiks;
Jangkitan organ genitouriner;
Tekanan psikologi pada kanak-kanak, situasi konflik, ketakutan, ketegangan saraf.

Banyak penyakit mempunyai pelbagai manifestasi klinikal.

Gejala biasa penyakit perut

Gejala penyakit perut yang paling biasa:

sendawa;
Kehilangan selera makan;
Sindrom kesakitan;
Pedih ulu hati;
Patologi usus;
muntah.

Pedih ulu hati dimanifestasikan oleh sensasi terbakar di dada akibat peningkatan keasidan. Gejala bertambah teruk selepas makan makanan masin, berlemak, manis, salai.

Sindrom kesakitan kawasan epigastrik- tanda khusus di dalam gangguan perut. Nosologi memancar di bawah sebelah kiri, meningkat selepas makan. Jika selepas makan, anda boleh mengesyaki gastrik atau ulser peptik.

Belching berlaku selepas penghadaman. Ia diprovokasi oleh refluks hempedu, peningkatan keasidan, dan keradangan dinding gastrik.

Kehilangan selera makan ditunjukkan oleh peningkatan, penurunan atau peningkatan peristalsis.

Mual dan muntah berlaku dengan gastritis refluks, kekurangan kardia, dan peningkatan pergerakan usus. Gejala khusus nosologi – putih atau kuning plak pada lidah.

Tanda-tanda penyakit perut yang jarang berlaku

Tanda-tanda gangguan usus yang jarang berlaku:

Rasa dahaga yang teruk disebabkan oleh aktiviti berlebihan otot licin, kekurangan pilorik, stenosis cicatricial kawasan pilorik;
Belching makanan yang dimakan, yang berlaku 1-2 jam selepas makan;
Sendawa masam, pahit dengan bau busuk. Kepahitan muncul pada orang yang mempunyai patologi sistem hempedu, keasidan yang tinggi, dan penapaian intragastrik.

Gejala yang sama diperhatikan dalam kanser, jadi apabila gangguan yang diterangkan di atas muncul, diagnosis yang teliti perlu dijalankan.

Penyimpangan selera makan berlaku apabila pembentukan kanser. Penyakit ini bertambah teruk selepas makan daging berlemak.

Perut prolaps (gastroptosis): gejala dan rawatan

Perut prolaps dipanggil bahasa perubatan gastroptosis. Penyakit ini lebih biasa di kalangan wakil separuh kuat. Pada lelaki, sakit perut lebih kerap disebabkan oleh penderaan tabiat buruk(alkohol, merokok). Ada kes kerosakan organik dinding organ pada orang yang mempunyai fizikal asthenik selepas tekanan yang kerap dan pengalaman saraf.

Gejala perut kembung pada wanita disebabkan oleh sebab genetik, obesiti, pengambilan makanan berlebihan. Paling kerap faktor etiologi penyakit - lemah radas ligamen saluran gastrousus.

Kelemahan yang teruk otot dinding perut diperhatikan semasa kehamilan, selepas aktiviti buruh, pembedahan membuang tumor, prolaps radang diafragma, kekurangan vitamin, puasa.

Gejala utama gastroptosis

Terdapat tiga peringkat gastroptosis. Pada setiap tahap, perut sakit secara khusus.

Tahap pertama prolaps dicirikan oleh hanya sedikit rasa berat di epigastrium dan sensasi terbakar berkala di belakang sternum. Adalah bermasalah untuk mengenal pasti nosologi berdasarkan tanda-tanda ini.

Tahap kedua penyakit ini ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

Selera makan tidak stabil;
Mengidam untuk rempah ratus;
Keengganan kepada makanan tenusu;
loya berkala;
Kembung perut (kembung perut).

Gejala penyakit perut terhadap latar belakang prolaps muncul apabila peristalsis melambatkan, membongkok secara melintang kolon, halangan usus.

Tahap ketiga gastroptosis ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen. Patologi bertambah dengan perubahan pesat dalam kedudukan badan. Gambar klinikal dipermudahkan apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar.

wujud jenis istimewa nosologi - gastroptosis perlembagaan, yang berlaku dalam gangguan neurotik. Patologi vegetatif sistem saraf boleh ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

Dermografisme anggota badan;
Berpeluh banyak;
Peningkatan kerengsaan;
Degupan jantung yang cepat;
Gangguan peredaran darah.

Secara patogenetik, hipotensi berlaku dengan prolaps gastrik. Apabila ia berlaku, terdapat penurunan dalam aktiviti rembesan organ. Pada masa yang sama dengan gastroptosis, hati sering terbentuk. mengosongkan saluran gastrousus melegakan simptom penyakit. Apabila diturunkan, perut memperoleh keadaan menegak. Tisu otot diregangkan, menyebabkan kelengkungan yang lebih besar dan pilorus meningkat dalam saiz.

Perut tidak boleh dipalpasi semasa gastroptosis. Berbeza pemeriksaan x-ray menunjukkan kedudukan menegak organ, regangan, anjakan pilorus.

Tahap ke-3 prolaps ditunjukkan oleh muntah, yang mempunyai ciri-ciri berikut:

Meningkat selepas kerengsaan kimia: keracunan arsenik, penggunaan glikosida jantung (digitalis);
Refleks muntah selepas pylorospasm (penyempitan fungsional pilorus) selepas 3-5 jam semasa pengambilan makanan;
Muntah selepas penyempitan organik pilorus tumor kanser, parut, kecacatan ulseratif pada kelengkungan kecil.

Sindrom muntah meningkat dengan latar belakang keradangan peritoneum, keradangan pelvis buah pinggang, kerengsaan saraf deria usus semasa kolitis.

Apabila mendiagnosis penyakit, manifestasi berikut harus diambil kira:

Masa permulaan;
Isipadu muntah;
Keasidan.

Muntah mungkin mengandungi kekotoran nanah, hempedu, dan darah. Berkualiti tinggi dan komposisi kuantitatif muntah membolehkan kita mengenal pasti sifat penyakit.

Rawatan gastroptosis: rakyat dan perubatan

Peringkat pertama merawat prolaps gastrik adalah mengikut diet. Diet pesakit harus tinggi kalori, bahagian, dan termasuk makanan rendah lemak. Sekiranya perlu, doktor mengesyorkan ubat khas yang terdiri secara eksklusif daripada bahan tumbuhan yang mempunyai kesan koleretik.

Sekiranya dikehendaki, diet ditambah dengan produk serat dan julap. Pesakit sudah bertunang terapi fizikal, memimpin imej aktif kehidupan. Untuk meningkatkan keberkesanan terapi, urutan khas ditetapkan. Untuk gastroptosis yang teruk, disyorkan untuk memakai pembalut air berguna.

Kelas dijalankan secara berbaring di atas lantai atau di atas sofa. Latihan gimnastik dilakukan secara eksklusif di atas tanah yang kukuh. Dalam kedudukan ini, perut mengambil kedudukan mendatar. Irama pergerakan adalah tenang. Aktiviti fizikal yang sengit adalah kontraindikasi dalam kes nosologi. Peringkat akhir rawatan pemakanan penyakit adalah urutan perut yang menenangkan.

Jika penyebab gastroptosis adalah penurunan berat badan yang cepat, adalah rasional untuk menambah kilogram tambahan. Jumlah fisiologi tisu lemak mencipta katil khas untuk perut.

Semasa kehamilan, prolaps gastrik berlaku apabila buah yang besar, toksikosis, kehadiran cecair di dalam perut. Selepas bersalin gejala patologi hilang. Satu-satunya bahaya ialah kehilangan secara tiba-tiba atau dail cepat berat oleh seorang wanita.

Mengapa perut saya sakit semasa hamil?

Semasa mengandung, perut sakit disebabkan oleh penyakit berikut:

Gastritis dengan gestosis;
Toksikosis;
Sembelit usus;
Ulser;
Peningkatan keasidan;
Penggunaan ubat yang kerap.

Menyebabkan sensasi patologi apabila digunakan ubat homeopati. Penggunaan ubat yang tidak terkawal meningkatkan perjalanan patologi penyakit gastrik.

Manifestasi khusus nosologi pada wanita hamil adalah sakit epigastrik. Untuk mengenal pasti penyakit, anda perlu mengkaji dengan teliti sejarah perubatan pesakit. ada tanda-tanda tertentu gangguan perut:

Meningkatkan kesakitan selepas makan;
Keterukan epigastrik;
Masam sendawa;
Tanda-tanda;
Peningkatan kesakitan epigastrik selepas tekanan;
Hubungan antara gejala dan diet;
Keterukan akibat alahan.

Semasa kehamilan, tanda-tanda gangguan gastrik muncul dengan latar belakang toksikosis, perubahan yang tidak berubah usus.

Gejala patologi gastrik pada wanita hamil

Dalam kebanyakan kes, gejala patologi gastrik semasa kehamilan tidak menunjukkan diri mereka secara akut. Bermula secara tiba-tiba, perjalanan pantas - . Patologi muncul dengan toksikosis teruk, ancaman keguguran, dan tekanan saraf yang teruk.

Diagnosis adalah sukar kerana persamaan dengan sindrom kesakitan saluran gastrousus. Peringkat awal patologi dicirikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di bawah pusar, sindrom kesakitan zon sacrolumbar.

Penyakit perut semasa kehamilan tidak dicirikan oleh kesakitan yang teruk. Gejala standard penyakit perut:

muntah;
Cirit-birit;
Darah dalam najis;
Kemurungan;
Keletihan;
Kelesuan;
Kemerosotan kesihatan.

Semasa mengandung, perut sakit bukan sahaja di epigastrium. Gastrik sindrom kesakitan setempat di belakang sternum, di sebelah kiri, di bahagian atas abdomen. ada bentuk yang unik yang doktor anggap sebagai penyakit lain. Sebagai contoh, kadang-kadang ia berlaku bentuk patologi dengan rasa sakit yang menjalar ke kanan kawasan iliac. Sindrom nyeri yang dilokalisasi di tapak unjuran apendiks menunjukkan apendisitis. Salah diagnosis membawa kepada penamatan kecemasan kehamilan kerana bahaya peritonitis akut.

Rawatan penyakit gastrik pada wanita hamil

Rawatan penyakit gastrik pada wanita hamil dengan ubat-ubatan rakyat dan konservatif adalah mungkin hanya selepas berunding dengan pakar yang berkelayakan. Kadang-kadang doktor menetapkan ubat homeopati, tetapi rawatan seperti penyakit perut semasa kehamilan penuh dengan masalah yang serius.

Apabila membawa anak, terapi diet membantu menghilangkan penyakit perut:

Elakkan makanan pedas, goreng, masin, asap;
Makanan adalah pecahan;
Makan biskut atau pisang pada waktu pagi dan petang.

Terdapat punca serius penyakit perut yang hanya boleh dihapuskan ubat konservatif. Perut sangat sakit akibat jangkitan virus atau bakteria. Muntah sering berlaku semasa kehamilan, jadi keradangan harus dirawat dengan segera. Rawatan konservatif terhadap latar belakang kehamilan, ia memerlukan mengambil kira bahaya ubat-ubatan pada kesihatan kanak-kanak.

Kesakitan berterusan di bahagian bawah abdomen semasa kehamilan memerlukan diagnosis segera dan terapi yang mencukupi.

Berhati-hati dengan penyakit perut untuk mengelakkan komplikasi yang tidak diingini atau bahkan kematian. Semasa mengandung, anda harus menjaga bukan sahaja kesihatan anda, tetapi juga jangan lupa tentang keadaan janin. Gejala penyakit perut tidak begitu berbahaya sehingga memerlukan penangguhan rawatan.

Gastralgia (sakit perut)- sakit kekejangan di perut yang berlaku dengan penyakit perut itu sendiri, serta dengan neurosis autonomi dan beberapa penyakit lain. Sakit perut biasanya dirasai di ruang intercostal kiri ke-4.

Perut terletak di atas garis mendatar melalui pusar, di bawah gerbang kosta dada (tempat ini dipanggil kawasan epigastrik).

Apakah penyakit yang menyebabkan sakit perut?

Gejala sakit perut:

1. Keamatan sakit perut.
Keamatan sakit perut dalam penyakit perut boleh berbeza-beza. Pada pesakit dengan gastritis kronik, sakit di perut tidak begitu kuat. Oleh itu, pesakit mungkin tidak memberi perhatian kepadanya untuk masa yang lama. Kesakitan intensiti rendah juga mungkin berlaku dengan ulser peptik perut, untuk kanser perut. Walau bagaimanapun, dengan ulser gastrik, dan terutamanya dengan ulser duodenum, rasa sakit boleh menjadi teruk, kadang-kadang sangat kuat, memaksa pesakit untuk segera mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan keadaan. Dengan ulser berlubang, keamatan kesakitan sangat tinggi sehingga pesakit mungkin berkembang renjatan sakit. Pada pesakit dengan duodenitis, keamatan kesakitan juga boleh menjadi sangat ketara. Sukar untuk menilai sifat penyakit dengan intensiti kesakitan, kerana ciri kesakitan ini adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh individu, persepsi peribadi mengenainya. Telah diperhatikan bahawa pada pesakit yang telah menjalani pembedahan gastrik, keamatan kesakitan, walaupun dengan pemburukan penyakit ulser peptik, mungkin tidak hebat. Pada pesakit ini, semasa pemburukan penyakit ulser peptik, mungkin tidak ada rasa sakit sama sekali.

2. Sifat sakit perut.
Sifat sakit perut dalam penyakit perut mungkin menunjukkan bukan sahaja penyakit tertentu, tetapi juga kehadiran komplikasi. Jadi rupa degil sakit terbakar pada pesakit dengan gastritis, ulser peptik, ia mungkin menunjukkan penambahan solarium. Pesakit gastrik kronik dengan fungsi rembesan berkurangan biasanya mengalami rasa berat dan rasa kenyang di epigastrium. Rasa kenyang di epigastrium juga muncul dengan stenosis pilorik. Sebab kesakitan yang teruk dalam pesakit ini, kolesistitis, pankreatitis, dan kolitis lebih berkemungkinan berlaku. Pada pesakit dengan gastritis kronik dengan rembesan yang terpelihara, rasa sakit selalunya membosankan, watak yang menyakitkan. Dengan ulser gastrik, sifat kesakitan biasanya sama, tetapi ia juga boleh menjadi kekejangan dan tajam. Pemotongan yang sengit, menikam, kekejangan, sakit menghisap adalah ciri penyakit ulser peptik duodenum dan eksaserbasi duodenitis kronik. Sakit "Dagger" berlaku apabila ulser berlubang.

3. Punca sakit perut.
Ciri sindrom kesakitan ini mempunyai kepentingan diagnostik yang sangat penting. Pertama sekali, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada hubungan antara kesakitan dan pengambilan makanan dan watak. makanan yang diambil. Dalam gastritis kronik, ia biasanya diperhatikan penampilan awal sakit - hampir sejurus selepas makan, terutamanya jika makanan itu kasar atau masam. Dengan ulser perut, sakit yang sama berlaku selepas makan, tetapi tidak lewat daripada 1-1.5 jam selepas makan. Dengan ulser saluran pilorik, rasa sakit muncul 1-1.5 jam selepas makan. Apabila ulser disetempat di duodenum, sakit lewat biasanya berlaku - lewat daripada 1.5-2 jam selepas makan. Namun, ciri ini berkait rapat dengan kualiti makanan yang diambil. Makanan dengan kapasiti penimbal beralkali tinggi (daging rebus, produk tenusu, kecuali susu yang ditapai) menyebabkan rasa sakit muncul kemudian. Kasar makanan tumbuhan, perapan sayuran, roti perang, makanan dalam tin menyebabkan kesakitan muncul lebih awal. Sakit awal yang dipanggil boleh menyebabkan pesakit takut sebelum makan. Pesakit mula menolak makanan. Gambar yang berbeza diperhatikan pada pesakit yang menderita duodenitis dan ulser duodenal. Kesakitan mereka adalah "lapar", bersifat nokturnal dan dilegakan dengan mengambil cecair (susu) atau lembut (bubur, kentang tumbuk, daging cincang atau ikan) makanan, minuman soda.
Di samping itu, pesakit boleh mengaitkan penampilan sakit perut dengan melakukan aktiviti fizikal, beban neuropsychic. Pesakit dengan duodenitis dan ulser peptik kadang-kadang mengaitkan penampilan kesakitan dengan sebab-sebab ini, dan bukan dengan pengambilan makanan.
Pesakit yang menghidap kanser perut selalunya tidak boleh mengaitkan kejadian sakit dengan sebarang sebab tertentu.

4. Faktor yang meningkatkan sakit perut.
Mereka sering bertepatan dengan punca kesakitan. Dengan penyakit perut, seperti yang dinyatakan di atas, kesakitan biasanya tidak berterusan. Oleh itu, sebab-sebab peningkatan kesakitan dibincangkan hanya apabila kesakitan itu kekal.

Penyebab utama sakit perut:
1. Gastrik.
Serlahkan:
- Gastritis bakteria (tidak lama dahulu, penyebab biasa gastritis mula dipanggil mikroorganisma - Helicobacter p., yang, menetap di dalam perut, menyebabkan beberapa gangguan).
- Gastritis tekanan akut (tekanan pelbagai etiologi, kecederaan teruk, penyakit).
- Gastritis erosif(daripada penggunaan jangka panjang dadah, alkohol, makanan pedas dll.).
- Gastritis virus, kulat (kita harus bercakap tentang penurunan imuniti).
- Gastritis eosinofilik (akibat tindak balas alahan), tetapi terdapat faktor penting lain
- Gastritis atropik(penipisan, atrofi mukosa gastrik, dll.).
2. Ulser peptik perut dan/atau duodenum.
3. Kanser perut.
4. Polip perut.

Penyebab lain sakit perut:
- Sakit perut boleh disebabkan oleh makan berlebihan, senak, sembelit, kerja fizikal yang berlebihan, atau ketegangan ringan pada otot perut. Ia juga mungkin menunjukkan penyakit atau jangkitan, kecederaan atau kecederaan, alahan, tekanan emosi atau faktor lain yang tidak diketahui yang masih tidak didiagnosis.
- Sakit perut yang digabungkan dengan kekejangan, loya, muntah atau cirit-birit boleh disebabkan oleh virus atau, lebih jarang, jangkitan bakteria, yang gejalanya berlangsung 24-72 jam. Keracunan makanan biasanya mengakibatkan sakit perut dan cirit-birit. begitu jangkitan biasa, seperti radang paru-paru dan tonsilitis, mungkin disertai dengan sakit perut.
- Kadang-kadang sakit perut berkembang menjadi kesakitan yang berterusan dan ketegangan di bahagian bawah abdomen. Gejala ini mungkin disebabkan oleh apendisitis. Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa doktor.
- Mana-mana organ saluran gastrousus: hati, pundi hempedu, pankreas, serta sistem kencing(buah pinggang, ureter dan pundi kencing) dan sistem pembiakan mungkin dijangkiti. Kecederaan pada organ perut boleh menyebabkan sakit perut yang hilang apabila ia sembuh.
- Sesetengah orang tidak bertoleransi terhadap susu, terutamanya gulanya (laktosa). Apabila mereka minum susu, mereka mengalami sakit perut yang disertai dengan. Pelbagai jenis alahan makanan boleh menyebabkan sakit perut apabila mengambil makanan berkaitan atau.
- Kadang-kadang kanak-kanak cuba mengelak pergi ke sekolah dengan berkata: "Saya sakit perut." Aduan tersebut mungkin mempunyai fizikal dan sebab emosi. "Schoolphobia" - ketakutan terhadap sekolah atau perkara lain yang berkaitan dengan sekolah - biasanya dianggap sebagai punca aduan tersebut. Walau bagaimanapun, tiada kajian lanjut telah dijalankan untuk menentukan punca kesakitan ini. Sakit perut mungkin mempunyai asal emosi: ketakutan, pertengkaran dengan rakan sebaya, konflik dalam keluarga benar-benar menjengkelkan. Punca-punca ini patut diberi perhatian, kajian yang sesuai dan rawatan yang mungkin.

Doktor mana yang harus saya hubungi jika saya mengalami sakit perut?

Pakar gastroenterologi
Pakar onkologi
Pakar bedah

Mungkin mustahil untuk mencari orang yang tidak pernah mengalami gejala penyakit perut. Beban besar diletakkan pada organ ini, dan jika fungsinya tidak berfungsi, ia menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan dan pelbagai. Apakah gejala yang paling biasa, bagaimana mereka menampakkan diri pada lelaki dan wanita, dan apakah maksudnya? Bilakah anda perlu berjumpa doktor dengan segera?

Gejala utama dan tanda-tanda penyakit perut

Sekiranya terdapat kerosakan dalam fungsi perut atau ia rosak, maka ini menunjukkan dirinya sendiri sebilangan besar gejala. Di bawah adalah tanda-tanda utama penyakit perut dan gejala yang mungkin muncul. Antara yang paling biasa ialah sakit, pedih ulu hati, hilang selera makan, sendawa yang tidak menyenangkan

, kembung perut, gangguan najis, loya dengan muntah dan sebagainya.

Sensasi yang menyakitkan Ini mungkin yang pertama dan salah satu gejala yang paling biasa yang terdapat masalah serius dalam fungsi perut. Selalunya, sensasi yang menyakitkan muncul di dada, tetapi ia tidak selalunya setempat dan boleh bersiar-siar rongga perut

, memberi ke sebelah kanan atau kiri. Kesakitan lain mungkin muncul, yang kadang-kadang boleh dikelirukan dengan sakit jantung, takikardia, pening mungkin muncul, dan pesakit berpeluh. Kesakitan boleh menjadi teruk, ia boleh menjadi kusam, memotong, kekejangan. Kesakitan muncul akibat kedudukan yang tidak selesa, sebagai contoh. selepas makan, bagaimanapun, sakit akut yang teruk boleh disebabkan oleh ulser perut.

Kemunculan pedih ulu hati Rasa pedih di dada adalah gejala biasa rongga mulut, ini adalah pedih ulu hati dengan refluks, dan air liur yang kuat juga diperhatikan. Semasa serangan akut, pesakit mengalami sakit dada, rasa tekanan, takikardia, batuk, dan salutan kuning muncul di lidah.

Sekiranya anda mengalami pedih ulu hati, anda tidak boleh cuba mengatasi penyakit itu sendiri, kerana peningkatan keasidan boleh menyebabkan kerosakan pada membran mukus dan menyebabkan ulser peptik. Sekiranya ketidakselesaan dan pembakaran, lebih baik untuk berunding dengan ahli gastroenterologi, yang, setelah mengenal pasti punca penyakit, akan menentukan senarai ubat. Jika badan tidak mengalir patologi yang serius, maka diet akan membantu menghilangkan rasa terbakar tanpa menggunakan ubat-ubatan.

Masalah selera makan dan rasa

Selalunya penyakit perut disertai dengan perubahan sensasi rasa sabar, rasa busuk sering muncul di dalam mulut dengan bau yang kurang menyenangkan. Lidah pesakit ditutup dengan salutan tebal kuning atau kelabu, yang sukar untuk dialih keluar. Bintik-bintik pada permukaan lidah ini adalah punca perubahan citarasa dan penampilan bau mulut, komplikasi seperti stomatitis juga mungkin berlaku. Dengan penyakit perut, lelaki dan wanita kehilangan selera makan dan minat terhadap makanan. Ini berlaku lebih kerap apabila keasidan dalam perut adalah rendah. Dalam kes ini, makanan kurang dicerna dan dikeluarkan dari perut. Ini menyebabkan proses patologi penapaian, pembentukan gas, anemia, pening, dan takikardia berkembang.

Kehilangan selera makan mungkin menjadi bukti kehadiran dalam organ neoplasma malignan, kerosakan pankreas. Sensasi yang menyakitkan dari ulser boleh menyebabkan pesakit enggan makan makanan, kerana kemasukannya ke dalam perut menyebabkan sakit akut. Anda harus berhati-hati jika pesakit mempunyai keengganan sepenuhnya produk daging

. Hakikatnya ialah penyakit seperti kanser perut boleh menyebabkan keengganan terhadap makanan tertentu, khususnya daging. Sekiranya pesakit mengalami gejala sedemikian dan mengalami sakit perut, dia harus segera melawat hospital.

Kejadian sendawa Belching itu sendiri tidak berbahaya dan merupakan proses fisiologi biasa. Walau bagaimanapun, jika sendawa yang teruk diseksa, ia membawa ketidakselesaan dan kesakitan, dan menyebabkan batuk, maka ini adalah bukti proses patologi yang berlaku dalam organ saluran gastrousus. Mereka yang sendawa disertai dengan bau telur busuk yang tidak menyenangkan, yang merupakan akibat daripada pecahan bahan protein, harus berhati-hati. Lebih kerap telur berlaku dengan perkembangan gastritis kronik, dengan masalah dengan pengosongan perut tepat pada masanya, dan fungsi pankreas. Sekiranya sendawa seperti itu berlaku pada waktu pagi, kita boleh mengatakan dengan yakin bahawa pesakit mengalami stenosis pilorik.

Jika sendawa disertai dengan rasa pahit atau masam disertai dengan air liur, ini adalah bukti peningkatan keasidan dan pengambilan.

Loya, muntah

Mual adalah teman setia semua penyakit saluran gastrousus: Dengan perkembangan stenosis pilorik, paling kerap muntah muncul beberapa lama selepas makan di samping itu, pesakit mungkin mengalami ulser perut, air liur yang berlebihan dan.
asid hidroklorik Kerosakan organik pada pylorus disertai dengan muntah pada waktu malam, pada waktu petang. Dalam kes ini, muntah mungkin mempunyai rasa yang berbeza. Apabila pesakit mempunyai rasa masam, paling kerap peningkatan keasidan

, dan jika muntah mempunyai rasa busuk, maka ini adalah bukti perkembangan proses onkologi dalam organ. Jika loya dan refleks muntah sering menemani pesakit, sementara perut juga sakit, anemia berkembang, di mana ini adalah alasan untuk melawat doktor. Selepas menjalankan langkah diagnostik yang sesuai (ujian, diagnostik instrumental), doktor akan mendiagnosis diagnosis akhir

dan menetapkan rawatan yang betul, yang pasti akan membawa kelegaan kepada pesakit.

Rawatan gangguan usus Penyakit perut juga menjejaskan organ lain sistem pencernaan. Fenomena seperti gangguan najis, sembelit dan pembentukan gas adalah bukti bahawa kerosakan telah berlaku dalam fungsi organ sistem pencernaan. Kembung perut berlaku sensasi yang menyakitkan

dalam perut, ia menjadi besar. Pembentukan gas yang berlebihan adalah simptom penyakit seperti pankreatitis, ulser perut dan duodenum, keradangan atau sirosis hati, dan penyakit berjangkit.

Semasa gangguan usus, seseorang mengalami pengosongan gastrik yang kerap, najis mempunyai konsistensi cecair, dan proses pengosongan menyebabkan rasa sakit di dalam najis; Selalunya, usus yang merengsa dengan darah boleh mengganggu orang yang mengalami tekanan psikologi dan saraf yang kerap semasa tekanan. Pada mulanya, anda harus menjalani diet terapeutik dan jika najis tidak bertambah baik, gunakan ubat.

Bertambah dahaga

Dahaga mungkin menunjukkan perkembangan hipersekresi dan merupakan punca tidak mencukupi aktiviti motor.

Patologi ini dalam penyakit perut jarang berlaku dan menunjukkan perkembangan hipersecretion dan merupakan punca aktiviti motor yang tidak mencukupi. Semasa rembesan asid hidroklorik yang kuat, air liur tidak dihasilkan, anda mahu minum banyak, air sejuk membolehkan anda mencairkan kandungan gastrik dan mengurangkan kepekatan asid hidroklorik. Walau bagaimanapun, jika pesakit tidak aktif, air tidak dapat diserap secara normal oleh perut, yang menyebabkan dahaga yang melampau, stomatitis boleh berkembang.

Untuk penyakit saluran gastrousus, pesakit dinasihatkan untuk bersenam terapeutik ringan pendidikan jasmani, kerana dengan pergerakan tertentu perut dan organ berdekatan diurut, yang hasilnya mempunyai kesan yang baik pada kedua-dua fungsi organ dan kesejahteraan secara umum. Ini akan mengurangkan keadaan dan menjadikan organ berfungsi dengan betul.

Pendarahan usus

Pendarahan usus adalah bukti patologi serius dalam organ pencernaan. Sekiranya darah tidak muncul serta-merta dan tiada tanda-tanda yang jelas, pesakit mungkin mengalami kemerosotan kesihatan, kehilangan kekuatan, anemia, pening, pesakit berasa panas atau sejuk, dan bintik-bintik dalam bentuk lebam muncul pada badan. . Ia adalah perlu untuk memerhatikan najis, anda mungkin melihat kekotoran darah dan lendir di dalamnya, pesakit mungkin mengalami rasa sakit di perut, cirit-birit atau sembelit.

Untuk diagnosis penyakit ini pesakit dihantar untuk fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopi, imbasan CT usus, dan ia ditentukan sama ada terdapat pembengkakan perut. Berdasarkan kesimpulan keputusan diagnostik, doktor segera memilih kursus rawatan yang diperlukan untuk menghapuskan pendarahan. Seperti yang anda lihat, gejala penyakit perut adalah berbeza-beza, jika sekurang-kurangnya 2 di atas muncul, anda tidak perlu teragak-agak untuk melawat doktor, kerana beberapa gejala mungkin menjadi bukti perkembangan penyakit serius di dalam badan, di mana kelewatan adalah berbahaya dan mengancam nyawa.

Apabila mendiagnosis penyakit saluran gastrousus, palpasi usus dilakukan. Kaedah ini membolehkan anda membuat diagnosis awal dan menentukan kehadiran patologi. Apabila dipalpasi, penyetempatan gejala dan tahap kesakitan dikesan, doktor menentukan suhu dan kehadiran atau ketiadaan anjing laut, memeriksa keadaan umum organ dalaman, penampilan perut.

Bilakah ia ditetapkan?

Ditetapkan jika pesakit mempunyai aduan di kawasan perut. Serangan sakit akut atau berterusan, pergerakan usus yang tertunda atau mengganggu, pembentukan gas, syak wasangka kehadiran sista atau tumor dan patologi lain adalah petunjuk untuk pemeriksaan luaran utama peritoneum. Palpasi - kaedah utama dalam mengesan perubahan patologi dalam rongga perut dan organ perut. Selepas pemeriksaan luaran, doktor menetapkan ujian tambahan, berdasarkan kesimpulan awal.

Jenis palpasi

Prosedur ini mesti dijalankan pada perut kosong.

Ia dibahagikan kepada 2 jenis: anggaran dan dalam. Pertama, doktor menjalankan pemeriksaan indikatif, dan kemudian meneruskan palpasi mendalam. Corak pemeriksaan ini ditakrifkan secara khusus dan tidak boleh diubah. Doktor bergerak dari satu organ yang diperiksa ke yang lain mengikut urutan yang diperlukan. Sekiranya pesakit mengalami sakit perut yang teruk, doktor sangat berhati-hati apabila memberikan tekanan. Ia dijalankan pada perut kosong, selepas pergerakan usus.

Anggaran palpasi

Dengan bantuannya, doktor menentukan suhu badan dan keadaan peritoneum - tidur atau melambung. Kesakitan dan lokasi organ yang tegang, nada otot, dan tahap sensitiviti diraba. Prosedur ini dijalankan dengan pesakit berbaring, anggota badan dilanjutkan di sepanjang badan. Pernafasan pesakit dalam dan sekata. Doktor di sebelah kanan meletakkan tangannya pada perut pesakit dan membenarkan dia membiasakan diri dengan tangannya. Palpasi dangkal dilakukan dengan kedua-dua tangan.

DALAM dalam keadaan baik permukaan rongga perut tidak menyakitkan, lembut, pergerakan organ yang sihat dapat dirasai. Dalam kes patologi di tempat di mana penyakit itu dilokalisasikan, otot-otot menjadi tegang, dan rintangan sukarela dirasai apabila menekan. Jika dinding anterior abdomen membonjol atau menonjol, doktor menentukan punca keadaan ini menggunakan palpasi indikatif.

Menggunakan kaedah palpasi dalam, anda boleh meraba neoplasma dalam saluran gastrousus.

Setelah selesai palpasi awal, doktor memulakan pemeriksaan mendalam. Menggunakan kaedah ini, patologi organ dalaman, tisu otot dan dinding dalaman anterior abdomen ditentukan. Di hadapan patologi, neoplasma, tumor, hematoma dan bengkak dipalpasi. Pemeriksaan terperinci sedemikian membolehkan anda menilai keadaan lokasi organ dan anjakannya. perasaan organ berongga, doktor memberi perhatian khusus kepada sifat bunyi - ketiadaan mereka bermakna organ itu sihat.

Apabila ditemui tumor yang menyakitkan atau sista, saiz, lokasi, bentuk, ketumpatan, tahap kesakitan dan ciri-ciri lain ditentukan oleh palpasi. Perhatian khusus diberikan kepada bunyi - gemuruh, bunyi bising, percikan. Teknik menjalankan kaedah adalah kompleks; palpasi dijalankan bermula dari kiri ke kanan, dari bawah ke atas. Dinding perut dengan lapisan lemak yang tebal, bengkak atau tisu otot yang berkembang adalah penghalang kepada pemeriksaan penuh.

Teknik

Dengan mengikuti semua peraturan teknik prosedur, anda boleh menentukan nada otot dengan tepat.

Palpasi dilakukan apabila pesakit berbaring di belakangnya, lengan dan kaki dilanjutkan di sepanjang badan, pernafasan dalam dan sekata. Doktor duduk di sebelah kanan pesakit, tangannya kering dan hangat, biliknya hangat dan tenang. Pergelangan tangan kanan memakai sebelah kiri kawasan perut iliac pesakit, menggunakan tekanan ringan dengan lurus 4 jari. Kaedah ini menilai nada dan tahap ketegangan otot. Tangan bergerak ke kanan, dan kemudian naik ke epistrium, juga pertama ke kiri, dan kemudian ke sebelah kanan perut di sepanjang usus.

Teknik palpasi mendalam dijalankan mengikut kaedah Strazhesko-Obraztsov. Dengan bantuannya, keadaan organ dalaman dan peritoneum diperiksa. Palpasi ini juga dipanggil gelongsor dan berkaedah, kerana keadaan organ dirasai pada saat tangan pengkaji tergelincir darinya. Terdapat peraturan yang ditetapkan dengan ketat dalam urutan apa ia diperiksa.

organ perut

kolon sigmoid Meradang kolon sigmoid

menyebabkan kesakitan pada palpasi. Semasa palpasi, keadaan permukaan, mobiliti, diameter usus dan ciri-ciri lain ditentukan. Jika organ itu sihat, usus terasa seperti silinder padat dan licin apabila ditekan, tidak ada;, ia mudah tergelincir di bawah jari anda. Jika anda mendengar bunyi gemuruh, ini adalah tanda pembentukan gas dan pengumpulan cecair, yang biasanya berlaku semasa proses keradangan. Palpasi menyebabkan kesakitan. Dengan tumor malignan atau sembelit, usus terasa padat, tidak bergerak dan membesar.

Pemeriksaan cecum

Di kawasan groin, di mana pusat dan ilium bersambung, a lipatan kulit dan pergerakan gelongsor dari pusar ke atas ilium sekum diraba. Dalam 80% kes prosedur itu berjaya. Kolon yang sihat terasa seperti silinder licin berbentuk pir. Sakit dan gemuruh kuat apabila ditekan, mereka menunjukkan keradangan. Mobiliti usus ini biasanya tidak melebihi 3 cm Jika julatnya lebih besar, terdapat risiko volvulus dan halangan.

Palpasi perut adalah elemen yang paling penting diagnostik Diberi peperiksaan dangkal dijalankan oleh pakar boleh memberi secukupnya julat yang luas maklumat tentang keadaan organ dalaman pesakit.

Palpasi yang dilakukan dengan betul tidak menyakitkan dan boleh menunjukkan proses keradangan, neoplasma dan sista. Jumlah maklumat yang diterima bergantung pada jenis palpasi yang dilakukan oleh doktor: cetek atau dalam.

Prinsip pemeriksaan

Palpasi perut adalah pemeriksaan yang sangat penting, yang diperlukan untuk mengenal pasti keradangan organ dalaman dan kehadiran tumor.

Prinsip utama pemeriksaan sedemikian adalah urutan tindakan apabila meraba setiap kawasan perut dan palpasi penuh semua bahagian kawasan perut.

Elemen penting ialah pendekatan profesional doktor yang menjalankan pemeriksaan rongga perut. Pakar harus memotong kukunya pendek dan tapak tangannya harus hangat.

Syarat-syarat ini diperlukan untuk keselesaan kajian. Juga, tangan sejuk doktor boleh menyebabkan ketegangan otot. bahagian perut, yang akan merumitkan proses palpasi.

Semasa palpasi, doktor juga mesti berhati-hati untuk mengalih perhatian pesakit daripada proses palpasi. Untuk melakukan ini, doktor mesti melibatkan pesakit dalam latihan pernafasan, menyesuaikan kekerapan penyedutan dan pernafasan, serta kedalaman mereka.

Objektif dan algoritma untuk melakukan palpasi cetek abdomen

Palpasi diperlukan untuk memeriksa organ dalaman rongga perut. Kaedah penyelidikan ini boleh memberi gambaran tentang sifat-sifat organ tertentu, menunjukkan kehadiran neoplasma atau proses keradangan.

Juga, kesakitan ciri di mana-mana kawasan perut semasa palpasi membolehkan kita mengecilkan pelbagai sebab yang boleh membawa kepada penyakit dan gejala ciri, yang berkaitan dengannya pesakit berunding dengan doktor.

Terdapat dua peraturan penting yang mesti dipatuhi oleh doktor yang melakukan palpasi cetek:

Peraturan palpasi yang paling penting adalah seperti berikut: anda perlu mula meraba rongga perut secara eksklusif dari kawasan perut yang tidak menyakitkan. Biasanya kawasan ini terletak secara simetri kepada bahagian yang menyakitkan.
Anda tidak boleh memasukkan jari anda jauh ke dalam rongga perut. Juga, anda tidak boleh membuat pergerakan bulat dengan jari anda, menjunamnya lebih dalam daripada yang diperlukan apabila palpasi dangkal.

Anggaran

Palpasi superfisial abdomen sentiasa bermula dengan palpasi indikatif. Dengan bantuannya, anda boleh menentukan tahap nada dalam otot dinding perut anterior.

Palpasi jenis ini membolehkan anda menentukan tahap rintangan otot perut di kawasan yang menyakitkan, serta kemungkinan pemisahan otot perut (diastasis) di kawasan linea alba atau cincin umbilik.

Rabaan anggaran diperlukan mengikut lawan jam, hanya menggunakan pergerakan lembut, bukan bulat. Palpasi bermula dari kawasan iliac kiri. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kawasan ini selalunya tidak menyakitkan.

Selepas meraba kawasan ini, jari-jari berhati-hati dan secara beransur-ansur bergerak 4-5 cm ke atas. Mendekati gerbang kosta, palpasi dilakukan dengan mengambil kira sentuhan ringan pada tulang rusuk dengan hujung jari anda. Selepas ini, tangan digerakkan ke kawasan bertentangan, ke sayap kanan. Lingkaran palpasi berakhir dengan palpasi kawasan suprapubik.

Sejurus selepas ini, doktor memulakan bulatan kedua palpasi (bulatan kecil). Dalam kes ini, doktor terutamanya memberi tumpuan kepada meraba kawasan peri-umbilical. Jika perut sangat kecil, satu bulatan palpasi biasanya cukup. Jika perut besar, kedua-dua bulatan palpasi anggaran adalah wajib.

Kedua, bulatan kecil palpasi juga bermula dari kawasan iliac kiri. Pergerakan juga lembut dan lawan jam.

Rabaan anggaran boleh memberi cukup bilangan yang besar maklumat tentang keadaan organ dalaman dan dinding perut pesakit.

Perbandingan

Tugas utama palpasi perbandingan adalah untuk membandingkan kawasan simetri dinding perut anterior. Juga, palpasi perbandingan diperlukan untuk meraba kawasan epigastrik, hipogastrik dan mesogastrik.

Palpasi bermula dari bahagian bawah abdomen. Dalam kes ini, kawasan iliac kiri dan kanan dibandingkan. Kemudian, kawasan lateral dan subcostal dipalpasi. Teknik palpasi ini juga dipanggil palpasi tulang herring.

Dengan jenis palpasi ini, doktor juga memeriksa:

cincin umbilik;
cincin inguinal;
kawasan perut dengan parut selepas pembedahan.

Jenis palpasi ini berbeza kerana lebih baik untuk menjalankannya bukan dalam kedudukan mendatar klasik, tetapi secara menegak apabila pesakit sedang duduk. Kedudukan ini meningkatkan tekanan intra-perut dan memungkinkan untuk mengenal pasti kecacatan pada dinding perut dengan lebih berkesan.

Rabaan jenis ini berakhir dengan palpasi berulang. Dalam kes ini, pesakit perlu mengambil udara sebanyak mungkin ke dalam paru-paru dan meneran. Teknik ini memungkinkan untuk mengenal pasti percanggahan otot rektus dan protrusi hernia.

Matlamat Kaedah Dalam

Selepas melakukan palpasi cetek, doktor biasanya melakukan palpasi mendalam pada organ perut.

Tujuan kajian sedemikian adalah untuk menentukan kedudukan organ, bentuk dan konsistensinya, serta saiz. Palpasi mendalam juga bertujuan untuk mengenal pasti neoplasma patologi, tumor dan sista.

Semasa palpasi dalam, doktor memberi perhatian khusus kepada kawasan yang menyakitkan perut pesakit. Faktor ini paling kerap menunjukkan organ yang berpenyakit atau meradang. Dengan bantuan palpasi dalam, kesakitan yang memancar juga boleh ditentukan.

Syarat utama untuk menjalankan jenis palpasi yang mendalam ialah doktor mengetahui unjuran setiap organ pada dinding perut anterior.

Urutan meraba setiap organ mungkin berbeza-beza, tetapi versi klasik palpasi adalah urutan berikut:

perut.

Pemeriksaan organ yang menyebabkan kesakitan apabila diraba dijalankan pada penghujungnya. Pemeriksaan pankreas, perut dan kolon dijalankan semasa menghembus nafas. Menjalankan palpasi dalam mempunyai beberapa peraturan lain mengikut mana doktor menjalankannya.

Bagaimana untuk melakukannya dengan betul?

Keadaan di mana palpasi dalam dilakukan adalah sama seperti semasa menjalankan jenis pemeriksaan cetek.

Doktor harus merehatkan pesakit sebanyak mungkin. Untuk mengurangkan ketegangan pada otot perut, pesakit harus membengkokkan kakinya sedikit dan meletakkan tapak kakinya di atas katil. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, palpasi juga dilakukan dalam kedudukan menegak batang tubuh.

Untuk meraba setepat mungkin organ individu dan untuk memahami sempadannya, kaedah penyelidikan seperti auskultasi dan perkusi boleh dilakukan.

Auskultasi- kaedah di mana doktor mendengar organ dalaman pesakit untuk mengenal pasti bunyi tertentu di dalamnya.
Perkusi- kaedah di mana doktor mengetuk perlahan perut pesakit dan mendengar tindak balas badan pesakit.

Semasa kajian, pesakit harus bernafas sama rata, menggunakan otot diafragma. Jari doktor menjunam ke dalam tisu dengan lembut dan lancar. Dalam kes ini, matlamat penembusan adalah untuk memintas otot perut dan mencapai dinding posterior rongga perut.

Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk menjalankan prosedur pada kali pertama; doktor boleh mencapai matlamat hanya jika otot perut pesakit benar-benar santai. Latihan pernafasan digunakan untuk tujuan ini. Palpasi tisu dalam dilakukan oleh doktor semasa pesakit menghembus nafas.

Peperiksaan pada kanak-kanak

Apabila meraba perut pada kanak-kanak, aspek yang sangat penting yang diperhatikan oleh doktor ialah:

kelembapan atau kekeringan kulit;
turgor - keanjalan kulit, otot dan tisu lemak;
keanjalan kulit;
suhu.

Palpasi abdomen adalah pemeriksaan yang paling penting. Mereka melaksanakannya dengan sangat berhati-hati. Aspek yang paling penting Perasaan yang berjaya adalah kelonggaran otot perut. Untuk mencapai matlamat ini, tangan doktor mesti hangat.

Sekiranya kulit kanak-kanak sangat sensitif dan bayi bertindak balas terhadap sentuhan seperti didetik, maka sebelum memulakan palpasi, doktor memegang tangannya di perut untuk seketika.

Kanak-kanak usia sekolah dan prasekolah diraba dalam kedudukan mendatar badan. Kanak-kanak itu diletakkan di belakangnya, dengan kepala pada paras yang sama dengan badan. Palpasi bermula dari kawasan umbilical atau dari bahagian iliac kanan badan.

Walaupun pada peringkat pertama palpasi, doktor dapat melihat perut kembung atau tenggelam, dan juga memahami nada otot perut.

Sindrom kesakitan

Sakit perut pada palpasi juga dipanggil sakit titik. Sindrom kesakitan ini berlaku apabila tekanan dikenakan kawasan tertentu kain.

Selalunya kesakitan sedemikian menandakan penyakit organ. Organ mana yang sakit boleh difahami dengan tepat di mana rasa sakit muncul apabila meraba perut.

Epigastrium	Perut, pankreas, lobus hepatik kiri
Hipokondrium kiri	Perut, limpa, kutub atas buah pinggang kiri, bahagian kolon
Hipokondrium kanan	Lobus hepatik kanan, kutub atas buah pinggang kanan, bahagian kolon, pundi hempedu
Kawasan sebelah kiri dan kanan	Sebahagian daripada kolon, sebahagian daripada usus kecil, kutub bawah kedua-dua buah pinggang
Kawasan iliac kiri	Ureter, kolon sigmoid
Kawasan iliac kanan	Sekum, ureter kanan, lampiran vermiform
Kawasan pusat	Duodenum, ureter, hilum buah pinggang, kepala pankreas, gelung usus kecil
Kawasan suprapubic	Rahim, pundi kencing, usus kecil

Oleh itu, sakit di satu bahagian perut semasa palpasi mungkin menunjukkan masalah yang sepadan dalam organ berdekatan.

norma

Normanya ialah lokasi yang betul organ di tempat mereka tanpa melampaui kawasan yang sihat lokasi.

Perut, hati, pankreas dan limpa tidak membesar, boleh diraba dengan jelas dan strukturnya lembut, tidak rapuh. Biasanya, pundi hempedu tidak dapat dirasai dan tidak menyebabkan kesakitan pada pesakit. Gelung usus terletak di bahagian mereka sendiri.

Salah satu tanda utama kesihatan adalah ketiadaan rasa sakit ketika meraba seluruh perut. Otot perut biasanya relaks dan lembut. Garis putih perut tidak melebihi lebar 1-3 cm Lubang hernia dan organ dalaman tidak hadir.

Video mengenai palpasi cetek perut:

Palpasi adalah peringkat terakhir penuh peperiksaan objektif perut. Sebelum memulakan, pesakit perlu diminta untuk batuk dengan kuat. Sebagai peraturan, pesakit yang mengalami peritonitis boleh batuk hanya secara dangkal, memegang perut mereka dengan tangan mereka. Anda secara tidak sengaja boleh menendang (tidak terlalu keras) katil atau gurney di mana pesakit berbaring, yang membawa kepada peningkatan mendadak dalam sakit perut akibat penghantaran impuls getaran. Oleh itu, anda boleh dengan mudah mendiagnosis peritonitis tanpa menyentuh perut pesakit dengan tangan anda. Di samping itu, helah ini selalunya jatuh kepada penghidap yang mengadu sakit perut semasa palpasi langsung, tetapi mungkin batuk dengan kuat dan tidak bertindak balas dalam apa-apa cara terhadap pukulan ke atas katil atau gurney. Di samping itu, untuk mengenal pasti gejala kerengsaan peritoneal, anda boleh cuba menggoncang pesakit dengan menggenggam puncak iliac atau memintanya untuk melompat pada sebelah kaki.

Palpasi abdomen bermula dengan meminta pesakit untuk menunjukkan kawasan di mana sakit mula-mula berlaku dan di mana ia dilokalisasikan pada masa pemeriksaan. Ia adalah perlu untuk melihat dengan teliti bagaimana pesakit melakukan ini. Jika dia dengan tepat menunjukkan tempat kesakitan yang paling besar dengan satu atau dua jari, maka ini menunjukkan kerengsaan tempatan peritoneum. Sekiranya terdapat sakit perut yang meresap, pesakit biasanya sama ada meletakkan tapak tangannya di atas kawasan yang mengganggunya, atau membuat pergerakan membulat dengan tapak tangannya ke seluruh perut. Ini membolehkan doktor mengesyaki kerengsaan peritoneum visceral(sakit visceral kononnya).

Palpasi perut mesti dilakukan dengan tangan yang hangat, seluruh tapak tangan, dan bukan hanya hujung jari. Ia adalah perlu untuk memulakan palpasi abdomen pada jarak maksimum dari kawasan kesakitan yang paling teruk, supaya tidak menyebabkan kesakitan pada awal kajian. Ramai pesakit, terutamanya kanak-kanak, berasa cemas dan tidak membenarkan palpasi perut yang teliti jika ini menyebabkan kesakitan yang teruk.

Pertama sekali, adalah perlu untuk melakukan palpasi lembut (cetek), secara beransur-ansur menggerakkan tangan anda ke kawasan kesakitan yang paling teruk. Tangan doktor harus bergerak dengan lembut, konsisten dan teratur. Jari harus membuat pergerakan sesedikit mungkin. Anda tidak boleh meraba perut secara rawak, "melompat" dari satu kawasan ke kawasan lain, kerana sakit perut dan kelembutan pada palpasi boleh merebak ke lebih daripada satu kawasan perut. Tekanan tangan pada dinding perut pesakit mesti ditingkatkan secara perlahan-lahan sehingga rasa sakit muncul atau ketegangan pelindung pada otot dinding abdomen anterior berlaku. Dengan pemeriksaan yang mencukupi pesakit dengan sakit yang tajam di dalam perut tidak perlu menyebabkan palpasi sakit teruk. Tekanan pada dinding abdomen anterior mesti ditingkatkan hanya sehingga pesakit mengatakan bahawa dia sedang sakit, atau doktor merasakan peningkatan dalam nada otot dinding abdomen anterior.

Semasa palpasi, adalah perlu untuk menentukan sama ada terdapat ketegangan pada otot dinding perut anterior, dan jika ya, sama ada seluruh dinding perut anterior atau sebahagian daripadanya tegang. Di samping itu, doktor mesti menentukan sama ada ketegangan pelindung otot dinding perut anterior ini adalah secara sukarela atau tidak sukarela. Penguncupan otot sukarela berkurangan dengan inspirasi, oleh itu, semasa palpasi perut, doktor harus meminta pesakit untuk nafas dalam-dalam dan kemudian hembus. Sekiranya ketegangan otot dinding perut anterior kekal, maka ia dianggap sebagai tidak sengaja, yang merupakan tanda peritonitis. Sekiranya pesakit takut menggelitik atau secara sedar mengecutkan otot dinding perut anterior, maka anda boleh memintanya untuk membengkokkan kakinya pada sendi pinggul dan lutut, yang sedikit sebanyak membawa kepada kelonggaran otot rektus abdominis dan memudahkan palpasi. Jika tidak seluruh dinding perut anterior tegang, adalah perlu untuk mewujudkan kawasan penguncupan otot. Palpasi perut mesti dilakukan dengan kedua-dua tangan, yang membolehkan anda mengesan walaupun perbezaan kecil nada otot V jabatan yang berbeza dinding perut (atas, bawah, kanan dan kiri). Pesakit dengan sengaja tidak boleh mengecutkan otot dinding perut anterior hanya pada satu sisi, oleh itu ketegangan pelindung sebelah dinding perut adalah tanda proses keradangan di dalam perut.

Palpasi yang lebih dalam untuk mengesan pembentukan tumor di dalam perut dan mengenal pasti kesakitan setempat yang lebih mendalam harus dijalankan pada akhir kajian dan hanya pada pesakit yang palpasi cetek tidak menunjukkan tanda-tanda peritonitis. Semasa palpasi dalam perut, hepatosplenomegali, aneurisma aorta abdomen, atau pembentukan seperti tumor dalam perut boleh dikesan. Doktor harus sentiasa ingat tentang pembentukan yang biasanya wujud, yang, apabila meraba perut, boleh disalah anggap sebagai neoplasma patologi(Gamb. 18).

Kesakitan yang berlaku semasa palpasi abdomen boleh terdiri daripada dua jenis: sakit langsung, tempatan, apabila pesakit merasakan sakit di tapak palpasi, dan sakit tidak langsung, atau dirujuk, apabila sakit berlaku di tempat lain. Sebagai contoh, pada pesakit dengan apendisitis akut, rasa sakit mungkin muncul pada titik McBurney apabila meraba perut di fossa iliac kiri. Gejala ini dipanggil gejala Rovsing dan merupakan tanda ciri kerengsaan peritoneal. Palpasi perbandingan abdomen dengan dinding perut anterior yang santai dan tegang boleh dilakukan dengan meminta pesakit untuk mengangkat kepalanya dari bantal: dalam kes ini, otot-otot dinding perut anterior menguncup. Sekiranya punca kesakitan terletak pada ketebalan dinding abdomen anterior atau di peritoneum parietal, maka apabila otot dinding abdomen anterior tegang, kesakitan biasanya semakin meningkat. Sekiranya sumber kesakitan terletak di ruang retroperitoneal atau di rongga perut, tetapi peritoneum parietal dinding perut anterior atau dinding perut itu sendiri tidak terlibat dalam proses patologi, maka apabila otot dinding perut anterior tegang. , keamatan kesakitan biasanya tidak berubah.

Gejala klasik kerengsaan peritoneum parietal adalah peningkatan kesakitan yang ketara semasa palpasi dalam perut pada masa ini apabila doktor secara mendadak mengeluarkan tangannya dari dinding perut pesakit. Seperti yang telah dinyatakan, simptom klasik yang diuji masa ini masih teruk. Sesetengah pengarang juga menganggapnya biadab, selalunya membawa kepada overdiagnosis peritonitis, terutamanya pada kanak-kanak. Pada masa ini, untuk mengenal pasti kerengsaan tempatan peritoneum dan proses keradangan di rongga perut, teknik yang lebih berhati-hati, yang diterangkan sebelum ini, sering digunakan.

Bagi sesetengah orang keadaan patologi, selalunya ia berlaku pada pesakit dengan apendisitis akut hiperestesia kulit dinding perut diperhatikan. Jika kulit dicubit atau dicucuk dengan pin, tindak balas menyakitkan yang ketara berlaku. Hyperesthesia pada kulit dinding abdomen anterior adalah gejala klinikal yang penting, tetapi ia sahaja tidak mencukupi untuk mendiagnosis apendisitis akut atau sebarang penyakit lain pada organ perut. Kesakitan mungkin menyerupai penyakit kulit.

Sebahagian daripada pemeriksaan objektif abdomen melibatkan mengetuk kawasan lumbar atau sisi perut untuk mengenal pasti kelembutan di kawasan ini. Selalunya pyelonephritis atau urolithiasis menunjukkan dirinya sebagai sakit perut. Walau bagaimanapun, dalam pesakit sedemikian, selepas pemeriksaan terperinci, kesakitan maksimum dikesan di kawasan sudut costovertebral.

Dalam situasi klinikal yang tidak jelas, kadangkala pemeriksaan oleh seorang doktor sahaja tidak mencukupi. Walau bagaimanapun, untuk menilai dinamik penyakit, adalah sangat penting bahawa palpasi berulang perut dilakukan oleh doktor yang sama menggunakan teknik yang sama.

Gejala lain sakit perut

Gejala psoas (gejala otot psoas). Doktor meminta pesakit yang berbaring telentang untuk menaikkan kakinya yang diluruskan, sambil serentak mencipta rintangan dengan tangannya (Gamb. 20). Dalam kes ini, apabila proses keradangan, menangkap yang besar otot psoas atau berkembang berdekatan dengannya (contohnya, pada pesakit dengan apendisitis akut), serta jika proses patologi terutamanya mempengaruhi tulang belakang lumbosacral (contohnya, pada pesakit dengan hernia intervertebral), kemudian rasa sakit berlaku.

Gejala otot obturator. Bagi pesakit yang berbaring telentang, kaki dibengkokkan di pinggul dan sendi lutut pada sudut 90° dan kemudian diputar ke dalam. Dengan proses keradangan di kawasan otot obturator dalaman (m. obturatorius interims) (khususnya, dengan abses pelvis, apendisitis akut, salpingitis akut) sakit muncul.

GEJALA Murphy. Di kawasan di bawah margin kosta kanan, doktor menggunakan tapak tangannya untuk memberikan tekanan sederhana pada kawasan subkostal. Pesakit diminta untuk menarik nafas panjang. Tanda Murphy adalah positif apabila sakit berlaku apabila hati dan pundi hempedu dialihkan ke bawah. Dalam kes ini, pesakit juga menahan nafasnya pada pertengahan penyedutan. Gejala ini dianggap klasik pada pesakit dengan kolesistitis akut, tetapi juga boleh berlaku dengan hepatitis, lesi hati yang besar dan pleurisy.

tanda Kehr mewakili kejadian kesakitan di bahagian atas bahu pada kedua-dua belah apabila palpasi abdomen di kuadran atas. Secara klasik, gejala ini berlaku di sebelah kiri pada pesakit yang mengalami kecederaan limpa. Patofisiologi gejala Ker dan refleksi ciri kesakitan dikaitkan dengan keanehan pemuliharaan diafragma, yang dijalankan kerana Civ. Gejala ini juga boleh berlaku di sebelah kanan. Perkembangan gejala Ker disebabkan oleh kerengsaan diafragma, atas apa jua sebab ia berlaku. Gejala ini juga boleh diperhatikan dalam kedudukan Trendelenburg.

L. Nyhus, J. Vitello, R. Conden

"Rabaan perut untuk kesakitan" dan artikel lain dari bahagian itu