Amalan menyembunyikan diagnosis serius daripada pesakit datang ke Rusia dari USSR. Pada masa itu, tidak memberitahu diagnosis yang mengerikan, contohnya, mengenai penyakit onkologi, adalah sebahagian daripada konsep "kerahsiaan perubatan" - anda boleh membaca tentang ini dalam buku teks Soviet mengenai etika dan deontologi. Sejak itu, perubatan telah bergerak jauh ke hadapan, protokol untuk rawatan onkologi yang berkesan telah muncul, penjagaan paliatif sedang dibangunkan untuk menjadikan hidup lebih mudah bagi pesakit yang paling sukar, tetapi tabiat doktor tidak bercakap dengan pesakit kekal. Di Moscow, di Biara Marfo-Mariinsky, perbincangan berlaku mengenai hak seseorang untuk menjadi orang pertama yang mengetahui berita tentang diagnosisnya, di mana doktor, pesakit, wartawan, ahli psikologi, dan pakar budaya mengambil bahagian.
Yayasan Live Now dan laman web Miloserdie.ru menjalankan tinjauan di Facebook dan di kalangan penonton Miloserdie tentang siapa yang harus diberitahu tentang diagnosis terlebih dahulu. Hanya 2.6% peserta tinjauan bersetuju bahawa saudara mereka mula-mula mengetahui tentang penyakit mereka, dan kemudian doktor, dipandu oleh pendapat mereka, memaklumkan atau menyembunyikan diagnosis. 80% responden ingin mengetahui tentang diagnosis secara langsung. 17.4% lebih suka bahawa doktor memberitahu mereka diagnosis dengan kehadiran keluarga dan rakan-rakan.
Rakan saya Sveta menghabiskan empat bulan terakhir di dacha. Selepas kemo kesembilan, doktor berkata bahawa dia perlu "berehat" daripada kemoterapi dan memulihkan kesihatannya sebelum rawatan lanjut. Sekiranya doktor memberitahu Sveta tentang keadaan sebenar, maka dia boleh menumpukan bulan ini untuk perkara lain, dan bukan hanya berjalan di sekitar dacha. Sveta menghabiskan 20 hari sebelum kematiannya dalam keadaan koma. Tetapi sehari sebelum dia koma, dia menelefon saya dan bertanya: "Mengapa mereka melakukan ini kepada saya?" Veronika Sevostyanova, pengarang buku "Tentang Saya dan Sveta," kata semasa perbincangan. Diari Pesakit Kanser. - Saya sendiri mempunyai metastasis di hati. Dan apabila mereka bertanya kepada saya sama ada saya berpuas hati bahawa saya mengetahui diagnosis saya, saya menjawab "Ya." Saya gembira kerana saya tahu bahawa hidup saya adalah terhad. Sekarang saya faham bahawa saya mesti hidup setiap hari dengan kegembiraan, walaupun tidak ada matahari di luar tingkap, saya mesti menciptanya dalam jiwa saya.
Sekarang ramai doktor yakin bahawa pengetahuan tentang diagnosis akan membawa penderitaan tambahan kepada pesakit dan tidak semua orang boleh menanggung beban sedemikian.
Seorang doktor yang berani melaporkan diagnosis menanggung beban rasa bersalah dan tanggungjawab yang besar. Dan memandangkan fakta bahawa dia sering tidak lagi bertemu dengan pesakit ini dan menghantarnya "untuk didaftarkan dengan pakar onkologi di klinik," atau bahkan ke hospis, doktor sering merasakan seolah-olah dia adalah penyebab penyakit itu. Pengalaman sedemikian membawa terus kepada keletihan dan tidak menghairankan bahawa doktor cuba mengelakkannya. Di samping itu, tidak jelas bagaimana pesakit akan melihat maklumat tentang diagnosis apa-apa boleh berlaku: dari aduan tentang doktor yang tidak dapat menyembuhkannya hingga membunuh diri. Adalah lebih mudah bagi seorang doktor untuk bercakap dengan saudara-mara, jadi doktor dengan rela hati mewakilkan tanggungjawab ini kepada mereka.
Tetapi jika saudara-mara memutuskan untuk tidak memberitahu pesakit, ini boleh menimbulkan masalah. Keengganan saudara-mara untuk memberitahu pesakit tentang keterukan diagnosis dan prognosis boleh merumitkan kerja pakar penjagaan paliatif - apabila berkomunikasi dengan pesakit, mereka perlu menggunakan banyak peninggalan supaya tidak melanggar larangan saudara-mara. Mengapakah seseorang memerlukan penjagaan hospis jika mereka "tidak lama lagi akan pulih?" Mengapa gastrostomi diperlukan jika pesakit mempunyai "osteochondrosis kompleks?"
Tetapi siapa, jika bukan doktor, harus memberitahu pesakit tentang diagnosis? Bolehkah ahli psikologi membantu menyelesaikan masalah ini? Menurut pakar Live Now Foundation, doktor paliatif Anna Sonkina-Dorman, doktorlah yang harus memberitahu pesakit tentang diagnosis yang serius, dan ahli psikologi harus bekerja selepas ini, termasuk dengan saudara-mara:
Saya melihat bagaimana sebuah hospital mencipta perkhidmatan psikologi untuk memudahkan doktor berkomunikasi dengan pesakit, dan kemudian mereka terkejut: "Mengapa ini tidak berfungsi?" Bayangkan: pesakit sedang dirawat oleh doktor yang merawat, dan tiba-tiba pada saat yang menentukan seorang lagi, orang "istimewa" muncul di hadapan pesakit untuk menyampaikan diagnosis yang serius. Tidak kira betapa baiknya pengantara, pesakit akan menganggap ini sebagai pengkhianatan di pihak doktor.
Tiada peraturan untuk melaporkan diagnosis di kalangan doktor Rusia; setiap doktor memutuskan isu ini secara bebas, berpandukan keyakinannya sendiri.
Doktor paliatif Anna Sonkina-Dorman mengajar kelas mengenai etika perubatan untuk pelajar Universiti Perubatan N.I. Pirogov, dan kini menjalankan latihan untuk doktor mengenai kemahiran komunikasi. Dia berkata bahawa doktor yang datang ke latihan sedemikian secara berkala mengakui bahawa buat kali pertama dalam beberapa tahun mereka mempunyai peluang untuk bercakap tentang cara menyampaikan diagnosis yang sukar.
"Saya percaya bahawa doktor harus mengatakan apa yang dia tahu." Walau apa pun, dia mesti bertanya kepada orang itu jika dia ingin tahu. Dan juga sangat penting bahawa doktor memulakan perbualan, kerana pesakit sangat jarang berkata: "Beritahu saya, apa yang salah dengan saya, apakah prognosisnya?" Saya selalu bertanya jika seseorang ingin tahu apa yang salah dengannya, adakah dia bersedia untuk membincangkannya? Dan hanya sekali saya bertemu dengan pesakit yang berkata: "Saya tidak mahu tahu," kata Lev Brylev, Calon Sains Perubatan, pakar neurologi, pengarah perubatan yayasan itu
Di salah satu hospital di rantau Orenburg
Sangat sedikit warganegara yang menyedari hak mereka terhadap penjagaan kesihatan. Ramai orang pasti bahawa lebih selamat untuk mendapatkan rawatan untuk wang, tidak mengetahui peluang yang diberikan oleh sistem insurans kesihatan wajib kepada mereka. Jadi, apakah hak penduduk wilayah Orenburg yang mempunyai dasar? Insurans perubatan wajib(insurans kesihatan wajib)? Perkhidmatan akhbar memberitahu kami tentang perkara ini TFOMS rantau Orenburg.
Pilih klinik yang anda suka
Setiap penduduk negara kita boleh memilih klinik secara bebas untuk diri mereka sendiri atau anak mereka. Untuk melakukan ini, anda perlu mengemukakan permohonan kepada institusi perubatan pilihan anda.Walau bagaimanapun, sila ambil perhatian bahawa anda boleh menukar organisasi perubatan tidak lebih daripada sekali setahun, kecuali kes pertukaran tempat tinggal atau tempat tinggal
- Iaitu, jika seorang warganegara menukar tempat tinggalnya yang sebenar, dia mempunyai hak untuk memilih klinik lain lebih daripada sekali setahun. Dalam kes ini, warganegara menghubungi klinik pilihannya dengan permohonan yang sepadan. Sekiranya warganegara tidak menukar tempat tinggal/tinggal, maka dia boleh memilih klinik lain hanya 12 bulan dari tarikh memfailkan permohonan untuk memilih klinik yang dia berada sekarang, jelas perkhidmatan akhbar TFOMS. wilayah Orenburg.
Kami memilih doktor sendiri
Juga penduduk Wilayah Orenburg dan Rusia Secara umum, mereka mempunyai hak untuk memilih doktor yang merawat mereka, tetapi pekerja mesti memberikan persetujuannya.- Apabila memilih atau menggantikan organisasi perubatan, pesakit memilih doktor tempatan (pengamal am presint, pakar pediatrik tempatan, pengamal am atau doktor keluarga) dengan mengambil kira persetujuan doktor.
Tetapi anda juga boleh menukar doktor anda hanya sekali setahun.
.
Adakah doktor berhak menolak temujanji jika pesakit bukan dari kawasannya?
Terdapat kes apabila, untuk satu sebab atau yang lain, pesakit secara bebas datang ke doktor, tetapi tidak ke tapaknya sendiri. Dalam kes ini, anda juga diwajibkan untuk memberikan bantuan.- Jika pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan, dia mempunyai hak untuk menghubungi mana-mana organisasi perubatan, tanpa mengira lampirannya, di mana dia akan dihantar ke bilik kecemasan atau kepada doktor yang bertugas. Oleh itu, penjagaan perubatan akan disediakan, tetapi tidak semestinya oleh pakar yang mana pesakit datang atau mendaftar. Sekiranya seorang warganegara tidak memerlukan bantuan kecemasan, maka dia akan dirujuk kepada doktor yang berkhidmat di kawasannya, kata TFOMS rantau Orenburg.
Kami berpindah ke apartmen baru, adakah mungkin untuk memanggil doktor di rumah dari klinik lama?
Sebagai contoh, jika pesakit membeli sebuah apartmen di kawasan baru, tetapi masih melekat di klinik lama, dan dia mengalami demam, maka dia akan menghubungi doktor dari institusi perubatan lama. Tetapi selalunya doktor enggan datang untuk temujanji, dengan menyatakan bahawa ini bukan kawasan mereka.- Demam adalah kecemasan perubatan. Bantuan kecemasan diberikan segera, penolakan tidak dibenarkan. Sekiranya anda mempunyai suhu yang tinggi, lebih baik menghubungi ambulans. Selanjutnya, jika keadaan kecemasan adalah setempat, pesakit akan dapat membuat pilihan: sama ada pergi ke kliniknya secara bebas di tempat kediamannya sebelum ini untuk menerima rawatan, atau menukar organisasi perubatan dan memohon pilihan (berkaitan dengan perubahan tempat tinggal) ke klinik terdekat dan menerima temujanji mengikut tempat kediaman baharu.
Di mana untuk mengadu jika atas sebab tertentu anda tidak berpuas hati dengan institusi perubatan?
Untuk semua soalan yang berkaitan dengan penyediaan penjagaan perubatan di bawah polisi insurans perubatan wajib, pesakit boleh menghubungi wakil insurans organisasi insurans perubatan. Ia adalah wakil insurans yang menemani rakyat di semua peringkat rawatan perubatan.Alamat dan kenalan syarikat insurans disiarkan di portal rasmi TFOMS rantau Orenburg www.orenfoms.ru dalam bahagian "Maklumat".
Di samping itu, orang yang diinsuranskan sentiasa boleh berunding dengan pakar dana mengenai isu yang diminati, dan menyemak nombor talian hotline syarikat insurans menggunakan nombor bebas tol pusat hubungan TFOMS: 8-800-100-56-03 . Panggilan diterima pada hari bekerja dari 09:00 hingga 18:00.
Anda boleh menghantar permohonan kepada TFOMS dalam dua cara: secara bertulis (secara peribadi atau melalui pos) atau menggunakan bahagian "Perkhidmatan" - "Menyerahkan Permohonan" di portal www.orenfoms.ru
Jika ternyata institusi perubatan telah melanggar peraturan insurans kesihatan, maka sekatan kewangan boleh dikenakan ke atas institusi perubatan.
Merasa mual pagi setiap hari, perubahan dalam pilihan rasa dan loya yang berterusan, mana-mana wanita akan mengesyaki bahawa dia mempunyai "situasi yang menarik." Dan jika semua tanda ini disertai dengan kelewatan haid, maka terdapat lebih sedikit keraguan tentang kehamilan.
Bagaimanakah pakar sakit puan menentukan kehamilan, dari tempoh apa dan, yang paling penting, bolehkah doktor membuat kesilapan? Kami akan menjawab soalan-soalan yang menarik ini.
Orang yang berpengalaman bercakap tentang "teknologi" untuk menentukan kehamilan:
Pakar obstetrik-ginekologi mesti dapat menentukan kehamilan pada peringkat awal walaupun sebelum imbasan ultrasound rahim dan pelengkap (kaedah ini, bersama-sama dengan analisis hCG, mengesahkan kehadiran kehamilan dan menjelaskan tarikh). Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor mengenal pasti beberapa gejala ciri kehamilan awal:
- Kesesakan vulva
Dari saat telur yang disenyawakan ditanam, aliran darah dalam organ pelvis meningkat, yang menyebabkan beberapa pembengkakan vulva, dinding faraj dan serviks. Mereka memperoleh warna kebiruan dan meningkat sedikit dalam saiz.
- Perubahan dalam rahim dikesan dengan palpasi
Rahim di mana embrio terletak melembutkan, meningkatkan saiz (pada 5 minggu ia dibandingkan dengan telur ayam) dan mengambil bentuk sfera. Rahim yang tidak hamil mempunyai konsistensi padat dan bentuk berbentuk buah pir. Pada palpasi, rahim hamil mudah mendekati serviks kerana melembutkan isthmus (tanda Rusin).
- Tanda Snegirev
Ia ditentukan dari minggu ke-8 kehamilan: rahim, sebagai tindak balas kepada palpasi, bertindak balas dengan penguncupan dan pemadatan.
- Tanda Goodell
Semasa mengandung, serviks menjadi lembut, seperti bibir. Pada wanita yang tidak hamil, ketumpatannya dibandingkan dengan hidung.
- tanda Piskacek
Palpasi mendedahkan asimetri rahim, yang dijelaskan oleh implantasi embrio di salah satu sudut rahim (kanan atau kiri).
- Tanda Gubarev
Serviks menjadi mudah alih kerana melembutkan isthmus.
- Tanda mulia
Ia dikesan dari bulan ketiga kehamilan: palpasi mendedahkan kelancaran dan juga penonjolan bilik kebal faraj posterior (kadang-kadang anterior).
Bolehkah pakar sakit puan menentukan kehamilan awal?
Semua orang tahu sensitiviti emosi wanita, apabila badan sering "melenyap" hasil yang sangat diingini sebagai yang sebenarnya. Oleh itu, tanda-tanda yang fasih, tetapi masih tidak langsung memerlukan pengesahan yang lebih tepat. Ia boleh dicapai dalam dua cara: membeli ujian kehamilan di rumah atau melawat pakar sakit puan.
Merasakan tanda-tanda pertama kehamilan, seorang wanita bergegas untuk mengesahkan atau menafikannya. Lawatan ke doktor biasanya dijadualkan beberapa hari selepas terlepas haid. Terutama pesakit yang tidak sabar bertemu dengan pakar sakit puan dan sebelum penangguhan, berdasarkan keputusan positif ujian yang sangat sensitif. Mari kita lihat sama ada pakar sakit puan akan dapat melihat permulaan konsep pada peringkat terawal.
Temu janji dengan doktor bermula dengan soal jawab pesakit. Dari perbualan, dia perlu mengetahui tentang masa haid terakhir, ciri-cirinya, keteraturan dan tempoh haid. Pakar sakit puan kemudiannya menentukan kehadiran simptom yang menunjukkan perkembangan kanak-kanak dalam kandungan pada awal kehamilan.
Dari sudut pandangan perubatan, semua tanda konsepsi yang akan datang secara konvensional dibahagikan kepada tiga kumpulan:
- Anggapan;
- Mungkin;
- Boleh dipercayai.
Tanda-tanda pertama kehamilan dipanggil anggapan, kerana kehadiran mereka tidak menjamin bahawa konsepsi telah berlaku. Ini termasuk gejala yang pesakit didiagnosis sendiri:
- Morning sickness;
- Perubahan dalam pilihan rasa;
- Mengantuk;
- Perubahan mendadak dalam mood dan latar belakang psiko-emosi;
- Kepekaan yang berlebihan kepada bau;
- Sensasi yang menyakitkan di kawasan dada;
- Desakan yang kerap untuk membuang air kecil;
- Perubahan warna kulit dalam bentuk bintik-bintik.
Tanda-tanda yang membolehkan doktor menentukan kehamilan adalah antara gejala yang mungkin. Kehadiran mereka kemungkinan besar menunjukkan kemungkinan konsep:
- Dinding rahim dan faraj dipenuhi dengan darah;
- Labia luar membengkak dan sedikit meningkat dalam saiz;
- Rongga rahim meningkat dan bentuknya berubah;
- Tiada pendarahan haid;
- Keputusan positif daripada ujian kehamilan di rumah telah didedahkan;
- Kehadiran melebihi tahap hCG dalam darah telah didiagnosis.
Anda boleh melihat ciri-ciri janin pada ultrasound pada 11-13 minggu kehamilan. Pada masa ini, sudah mungkin untuk mendapatkan banyak data tentang perkembangan dan kehidupan intrauterin bayi. Tetapi kadang-kadang doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound lebih awal untuk memastikan bahawa janin berada di sana dan ia dilekatkan di tempat yang betul - di dalam rahim, dan bukan di dalam tiub fallopio.
Berapa lama pakar sakit puan boleh menentukan kehamilan?
Walaupun pengeluar ujian kehamilan di rumah yang sangat sensitif mendakwa bahawa peranti mereka akan menunjukkan hasil yang boleh dipercayai dengan mudah 10 hari selepas pembuahan, doktor tidak membuat kenyataan sedemikian. Hakikatnya adalah bahawa walaupun doktor yang paling berkelayakan tidak dapat menentukan kehamilan sebelum penangguhan dengan pemeriksaan di kerusi ginekologi. Mari kita jelaskan mengapa.
Sebaik sahaja pembuahan berlaku, telur yang disenyawakan memulakan laluan berduri ke rongga rahim untuk mencapainya dan ditanam dengan selamat di sana. Ini mengambil masa: telur memerlukan kira-kira seminggu untuk mencapai matlamatnya. Dan memandangkan konsepsi berlaku semasa tempoh ovulasi (ini kira-kira pertengahan kitaran), pengenalan zigot ke dalam rongga rahim akan berlaku sejurus sebelum permulaan haid yang dijangkakan. Pada masa ini, perubahan hormon baru sahaja bermula;
Dari saat implantasi berlaku, seluruh sistem pembiakan wanita mula "berfungsi" dalam mod yang diubah suai: bentuk, saiz dan warna labia, rahim, dll secara beransur-ansur berubah.
Berdasarkan tanda-tanda ini, pakar sakit puan menentukan permulaan konsep ini biasanya berlaku selepas penangguhan. Sehubungan itu, semakin lama kehamilan, semakin besar perubahan yang boleh dilihat oleh doktor. Pemeriksaan lembut di kerusi pada awal kehamilan, bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak boleh membahayakan embrio yang belum lahir. Tetapi sebelum peperiksaan, anda perlu memberitahu doktor tentang syak wasangka anda supaya dia boleh berhati-hati!
Apakah kaedah yang digunakan oleh doktor semasa pemeriksaan?
Seorang doktor boleh menentukan kehamilan menggunakan beberapa kaedah:
- Pemeriksaan faraj;
- Ujian darah makmal untuk tahap hCG;
- Diagnostik ultrabunyi.
Setiap teknik mempunyai ciri-ciri sendiri yang membolehkan anda "mengiktiraf" bukan sahaja kehadiran konsep, tetapi juga tempohnya. Oleh itu, melebihi tahap hCG dalam darah akan menunjukkan kehadiran kanak-kanak dalam rahim pada peringkat awal apabila ujian mahupun pemeriksaan doktor tidak "melihat"nya. Iaitu, sehingga kelewatan.
Pemeriksaan faraj akan mengesahkan konsep pada 3-5 minggu dari saat persenyawaan berdasarkan perubahan yang telah berlaku pada rongga rahim. Dan diagnostik ultrasound akan menghilangkan semua keraguan tentang membuat diagnosis. Kaedah perkakasan ini membolehkan anda memantau perkembangan janin sepanjang kehamilan. Lebih-lebih lagi, ia adalah terima kasih kepadanya bahawa masa perkembangan embrio ditetapkan dari trimester kedua.
Pemeriksaan faraj
Pemeriksaan ginekologi bermula dengan doktor menilai keadaan kulit dan kelenjar susu. Memandangkan selepas pembuahan, aliran darah meningkat dalam organ pembiakan, mereka kelihatan bengkak dan membesar. Selepas pemeriksaan, penebalan labia luar, yang memperoleh warna kebiruan, jelas kelihatan.
Doktor kemudian melakukan diagnosis faraj dan serviks. Untuk memeriksa keadaan mereka, pemeriksaan menggunakan cermin dan pemeriksaan bimanual digunakan.
Spekulum adalah alat ginekologi yang dimasukkan ke dalam faraj untuk menilai keadaan organ genital dalaman. Sekiranya serviks sedikit mengubah lokasinya berhubung dengan bahagian tengah organ dan kelihatan agak bengkak, maka kemungkinan kehamilan adalah sangat tinggi. Perubahan dalam warna keseluruhan membran mukus daripada merah jambu kepada kebiruan atau ungu juga menunjukkan konsepsi. Semasa kehamilan, lendir yang dirembeskan oleh saluran serviks juga berubah. Ia memperoleh kelikatan dan ketelusan. Rahim, secara beransur-ansur meningkat dalam saiz, menjadi lebih bulat. Pemeriksaan diakhiri dengan sapuan wajib untuk memeriksa flora.
Pakar sakit puan boleh menentukan saiz rahim dengan sentuhan menggunakan pemeriksaan bimanual. Ia dilakukan dalam urutan berikut:
- Doktor memasukkan 2 jari ke dalam lubang faraj;
- Tapak tangan kedua diletakkan di bahagian bawah abdomen pesakit;
- Perlahan-lahan menggerakkan tangannya ke arah satu sama lain, pakar sakit puan memeriksa rahim dari kedua-dua belah pihak.
Ujian darah
Jika seorang wanita tidak boleh menunggu sehingga tempoh yang ditentukan untuk mengetahui tentang kehadiran atau ketiadaan konsep, dia boleh menggunakan ujian darah makmal untuk kehadiran hormon hCG.
Dari saat pembuahan, jumlah hormon penting untuk telur yang disenyawakan meningkat setiap hari. Itulah sebabnya analisis makmal ini adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mengesan kehamilan, kerana ia mengiktiraf kehadiran konsep pada peringkat terawal: walaupun sebelum kelewatan haid.
Ultrasound
Ultrasound adalah cara "cepat" kedua untuk mendiagnosis kehamilan pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, tidak seperti ujian makmal, ia akan berkesan hanya pada minggu ketiga selepas pembuahan. Lebih-lebih lagi, selepas 11 minggu, kajian ini dimasukkan ke dalam kompleks diagnostik wajib, kerana hanya terima kasih kepada kehamilan ektopik yang sedang berkembang dapat ditentukan.
Kehamilan ektopik pada peringkat awal perkembangannya tidak berbeza dengan kehamilan biasa. Ia tidak mungkin untuk menentukannya menggunakan pemeriksaan ginekologi. Tetapi berdasarkan keputusan ujian darah untuk tahap hCG, doktor mungkin mengesyaki sesuatu yang salah: kepekatan hormon akan jauh lebih tinggi daripada yang dijangkakan untuk tempoh yang dijangkakan.
Pemeriksaan ultrabunyi benar-benar selamat untuk wanita dan bayinya yang belum lahir. Tidak perlu menyediakan khas untuk itu, kerana doktor akan menerima maklumat yang diperlukan menggunakan sensor khas. Ia dimasukkan ke dalam faraj wanita dan melaluinya ia diperhatikan pada monitor di mana janin berada dan bagaimana ia berkembang.
Bolehkah pakar obstetrik-ginekologi tidak menyedari kehamilan?
Keinginan seorang wanita yang tidak sabar untuk mengetahui tentang kehadiran konsepsi sering membawanya ke pakar sakit puan lebih awal daripada tarikh akhir. Sekiranya lawatan pesakit berlaku pada masa telur yang disenyawakan sedang dalam perjalanan ke rongga rahim atau pada peringkat implantasi ke dalamnya, maka doktor tidak akan dapat melihat kehamilan. Lagipun, tiada faktor yang akan menunjukkannya lagi!
Sekiranya tanda-tanda yang berkemungkinan tidak disahkan, tetapi yang disyaki dinyatakan dengan jelas, maka pakar sakit puan yang berpengalaman akan mencadangkan untuk menjalani ujian makmal untuk menentukan tahap hormon hCG atau menjalani pemeriksaan kemudian. Keputusan ujian darah dianggap boleh dipercayai, jadi tidak ada gunanya meragui kebenarannya.
Untuk mengecualikan ralat diagnostik, lebih baik menghubungi pakar sakit puan untuk pemeriksaan 1-2 minggu selepas penangguhan. Dalam kes ini, fakta kehamilan tidak boleh disedari.