Peraturan untuk resusitasi kardiopulmonari

Artikel ini mendedahkan secara terperinci teknologi dan kehalusan kaedah untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari semasa serangan jantung dan pernafasan. Sangat digalakkan membacanya.

Halaman ini adalah tambahan kepada artikel tentang algoritma tindakan sekiranya berlaku serangan jantung dan pernafasan (anda harus membiasakan diri terlebih dahulu dengannya).

Berdebar ke jantung - patutkah saya menggunakan rentak precordial?

Selalunya, dalam kes serangan jantung, orang dinasihatkan untuk memukul kawasan jantung dengan penumbuk, yang, mengikut rancangan, harus memulihkan fungsi jantung normal. Anda harus sedar bahawa ini bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga berbahaya.

Anda boleh menggunakan rentak precordial hanya jika anda ada semua pada masa yang sama petunjuk berikut:

• Tidak lebih daripada 1 minit telah berlalu sejak jantung berhenti. Pukulan harus dihantar secepat mungkin - lebih cepat, lebih besar kemungkinan untuk memulakan irama jantung yang normal.
• Tiada defibrilator elektrik yang boleh anda gunakan.
• Umur mangsa lebih 8 tahun, berat badan melebihi 15 kilogram.

Teknik strok precordial

Jika anda ragu-ragu dan tidak pernah mengetahui teknologi dan petunjuk yang tepat untuk strok jantung, maka tinggalkan kaedah ini dan segera mulakan pemampatan dada.

Baringkan pesakit di atas permukaan yang keras - ini sangat penting; Letakkan jari telunjuk dan jari tengah anda pada proses xiphoid (ditandakan dengan anak panah dalam gambar), kemudian gunakan tepi penumbuk anda yang digenggam untuk memukul sternum dengan kuat di atas jari.

Siku anda sepatutnya menghala ke tulang belakang anda. Pukulan dilakukan dari ketinggian kira-kira 20 sentimeter (untuk orang yang lemah secara fizikal dari 30 cm), dengan tangan ditarik dari dada.

Hanya satu pukulan harus digunakan (walaupun sesetengah penyelidik mencadangkan dua pukulan jika degupan jantung belum pulih (periksa pada arteri karotid), kemudian teruskan ke pemampatan dada.

• Anda tidak boleh menyerang jika terdapat nadi pada arteri karotid - jantung sudah berfungsi dan, dalam kes ini, serangan hanya boleh menghentikannya.
• Jangan sekali-kali terkena proses xiphoid.
• Adalah sangat penting bahawa siku anda diarahkan sepanjang tulang belakang apabila menyerang, ini akan menjadikan serangan lebih berkesan dan meminimumkan kemungkinan kerosakan pada dada.
• Sekiranya anda mempunyai jari yang nipis dan mangsa adalah besar, kemudian letakkan jari manis anda (tiga jari sekali gus) pada proses xiphoid.

Teknik urutan jantung tidak langsung. Bagaimana untuk menggunakan tekanan pada jantung dengan betul?

Kedudukan permulaan pesakit adalah berbaring telentang, pada permukaan mendatar yang keras dan rata. Letakkan sesuatu di bawah tulang kering untuk menaikkan kaki lurus mangsa 20-30 sentimeter di atas kepala.

Anda harus menekan dengan lengan lurus betul-betul berserenjang dengan dada mangsa untuk memastikan daya tekanan yang mencukupi (tulang dada orang dewasa harus dibengkokkan sebanyak 5 sentimeter) dan menyelamatkan kekuatan anda sendiri. Pada masa yang sama, ia juga penting untuk tidak keterlaluan - kedalaman mampatan maksimum ialah 6 cm.

Cara yang paling mudah dan boleh diterima ialah melukis garis secara mental dan meletakkan tapak tangan anda tepat di tengah. Pilihan lain ialah menentukan penghujung proses xiphoid, kemudian letakkan dua atau tiga jari (bergantung pada ketebalan jari anda) satu tangan di atasnya dan letakkan tapak tangan sebelah lagi rapat dengan mereka. Ini adalah titik yang tepat untuk tekanan, yang akan membolehkan anda meminimumkan risiko kerosakan pada sternum dan patah tulang rusuk mangsa, dan juga akan meningkatkan keberkesanan urutan jantung.

Kedudukan tapak tangan yang betul semasa urutan jantung

Apabila menekan, tangan boleh diambil dalam "kunci" atau satu di atas yang lain "bersilang". Kami amat mengesyorkan menggunakan "kunci", kerana ia menjadi sangat menyusahkan untuk meletakkan tekanan pada dada menggunakan pergerakan fleksi-lanjutan lengan - ini memastikan tekanan yang betul dengan lengan lurus.

Di samping itu, apabila meletakkan tangan anda "silang", anda juga harus mengawal kedudukan jari anda - ia harus dinaikkan dan tidak boleh menyentuh dada.

Bagaimana untuk meningkatkan keberkesanan urutan jantung?

Selepas setiap penekan, dada harus dibenarkan untuk mendapatkan semula bentuknya. Ini bermakna anda perlu menggerakkan tangan anda cukup jauh, tetapi pada masa yang sama jangan angkatnya dari badan dan jangan perlahankan kekerapan mampatan di bawah 100 seminit.

Anda sepatutnya boleh melakukan 30 mampatan dalam masa tidak lebih daripada 20 saat. Sebaik-baiknya, anda perlu membuatnya dalam masa 15 saat, tetapi lebih baik perhatikan kualitinya. Selepas ini, teruskan ke pernafasan buatan (dua daripada hembusan nafas anda ke dalam mangsa).

Skim ideal: 30 pemampatan berkualiti tinggi (dalam 15-18 saat), kemudian dua hembusan nafas anda ke dalam mangsa dan sekali lagi mampatan sehingga pesakit sedar atau ambulans tiba.

• Anda harus memberi tekanan secara khusus pada sternum jika anda memberi tekanan pada tulang rusuk, terdapat risiko untuk memecahkannya.
• Perlu diingat bahawa bayi baru lahir harus diurut dengan hanya satu jari, bayi dengan dua, dan kanak-kanak yang lebih tua dengan satu tapak tangan. Tekan dengan kuat sehingga dada dimampatkan kepada satu pertiga daripada kedudukan asalnya.

Bagaimana cara melakukan pernafasan buatan dengan betul?

1. Kedudukan permulaan pesakit adalah berbaring telentang, pada permukaan mendatar yang keras dan rata.
2. Anda harus memiringkan kepala mangsa ke belakang dengan menekan satu tangan pada dahi mangsa dan mengangkat dagunya dengan tangan yang lain.
3. Seterusnya, sedut mengikut kadar keperluan mangsa. Sebagai contoh, jika anda seorang lelaki yang gempal, maka anda tidak boleh menyedut untuk disembelih jika mangsa anda adalah seorang gadis atau kanak-kanak yang rapuh. Dan secara umum, penyedutan harus normal, tidak penuh.
4. Sejurus selepas menarik nafas, hembus ke dalam mulut mangsa melalui penghalang pelindung. Dalam kes ini, anda mesti mencubit hidungnya dengan jari anda, dan juga cuba menutup mulutnya dengan ketat dengan bibir anda, dan tidak menyentuhnya seperti ketika mencium. Jangan lupa tentang kedudukan kepala mangsa yang betul.
5. Perhatikan kenaikan dada dan perut (untuk melakukan ini, letakkan kepala anda dengan betul supaya anda dapat melihat dada mangsa) - jika pernafasan anda berjaya, ia akan mengembang. Tunggu sehingga dada kembali ke kedudukan normalnya (ini akan mengambil masa maksimum 5 saat) dan hembus untuk kali kedua ke dalam mangsa.

BACA JUGA: Cara menggunakan salap dengan betul ke telinga

Kedudukan kepala mangsa yang betul semasa pernafasan buatan

Dalam setiap kes melakukan pernafasan buatan untuk mangsa, anda pasti perlu mengangkat dagunya (dengan satu tangan kami menekan dahi, dengan yang lain kami mengangkat dagu). Dalam kedudukan ini, lidah tidak menyekat saluran udara. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh memiringkan kepala anda terlalu banyak, jika tidak, perut akan membengkak, yang akan mengurangkan keberkesanan pengudaraan buatan.

Adakah mungkin untuk dijangkiti semasa pengudaraan buatan?

Semasa pernafasan buatan, penghantaran jangkitan adalah mungkin (untuk anda dan untuk mangsa), jadi anda harus menggunakan alat penghalang khas yang diletakkan pada mulut terbuka pesakit. Peti pertolongan cemas kereta mengandungi injap khas. Sekiranya tiada sebarang cara, gunakan apa-apa kain, sekurang-kurangnya untuk melindungi daripada kemungkinan muntah.

Perlu diingat bahawa tanpa menggunakan peralatan pelindung khas, anda boleh menangkap penyakit serius seperti tuberkulosis. Oleh itu, jika mangsa tidak menimbulkan keyakinan, maka lebih baik untuk menghadkan dirinya kepada satu urutan jantung (tanpa melakukan pernafasan buatan).

Adakah mungkin untuk melatih kemahiran resusitasi pada orang yang sihat?

tak boleh.

Pengudaraan buatan paru-paru boleh dilakukan hanya untuk orang yang tidak bernafas, dan pemampatan dada harus dilakukan hanya jika mangsa tidak mempunyai nadi dalam arteri karotid.

Sumber: http://zdse.ru/rekomendacii/serdechno-ljogochnaja-reanimacia

Strok prarecordial: petunjuk, prosedur, bagaimana dan bila untuk memohon, keputusan

Kematian jantung mengejut dalam beberapa tahun kebelakangan ini tidaklah sejarang dahulu, dan telah menjadi lebih biasa walaupun pada pesakit muda. Keadaan ini boleh berlaku di mana-mana - di jalanan, dalam pengangkutan awam, di acara sukan, dll. Dalam hal ini, mana-mana orang, dan bukan sahaja seorang pekerja perubatan, mesti tahu cara memberi bantuan kecemasan dengan betul dan tepat pada masanya kepada mangsa. Ini adalah benar terutamanya untuk teknik seperti strok precordial. Sudah tentu, apabila melakukan mogok sedemikian, terdapat peraturan, yang akan dibincangkan di bawah.

Jadi, strok precordial adalah kaedah kesan fizikal pada dada pesakit yang mengalami serangan jantung. Kesan sedemikian boleh menterjemahkan getaran fizikal dinding dada anterior dan dinding jantung ke dalam pengujaan elektrik serat otot jantung, kerana tisu jantung mempunyai sifat keterujaan elektrik, akibatnya kerengsaan mekanikalnya dapat memberikan tindak balas impuls elektrik. Dalam erti kata lain, kesan mekanikal pada kawasan jantung adalah sejenis perentak jantung mekanikal, yang mana kitaran jantung normal boleh bermula semula. Walau bagaimanapun, sebilangan pengarang cenderung untuk mempercayai bahawa kesan sedemikian tidak mencukupi untuk menghasilkan sistol elektrik sepenuhnya, yang mampu memastikan pelepasan darah yang mencukupi ke dalam aorta, dan, akibatnya, memastikan aliran darah ke otak. Terdapat banyak perdebatan mengenai kesan ini pada jantung dalam kesusasteraan perubatan, namun pada masa ini:

Kejutan precordial dianggap sebagai bantuan resusitasi yang berkesan, tetapi hanya jika pesakit benar-benar mengalami serangan jantung, dan kejutan itu dilakukan dalam 30-40 saat pertama selepas itu.

Bilakah perlu melakukan strok precordial?

Petunjuk untuk menjalankan bantuan resusitasi ini apabila memberikan pertolongan cemas adalah ketiadaan degupan jantung bebas pada pesakit, yang disebabkan oleh fibrilasi ventrikel dan/atau asystole (henti jantung) akibat gangguan irama yang lain. Secara klinikal, asystole, yang menyebabkan kematian klinikal, disertai dengan tanda-tanda seperti:

• Hilang kesedaran
• Ketiadaan nadi dalam arteri karotid dan femoral,
• Murid melebar dengan kekurangan tindak balas kepada cahaya,
• Kekurangan pergerakan pernafasan bebas,
• Kehadiran rona biru pada kulit muka, leher dan tangan.

Jika doktor mempunyai keupayaan untuk menjalankan ECG atau kardioskopi menggunakan monitor pada defibrilator, fibrilasi ventrikel, pemisahan elektromekanikal jantung dan asystole boleh dikesan dengan pasti.

Algoritma untuk mendiagnosis serangan jantung adalah seperti berikut:

1. Jika seseorang jatuh dan tidak sedarkan diri, anda harus memanggilnya dan menggoncang bahunya. Ia tidak boleh diterima untuk memukul seseorang di pipi; anda boleh memercikkan air ke muka anda.
2. Sekiranya tiada tindak balas, rasakan ayunan nadi arteri karotid (pada sudut rahang bawah), nilaikan kehadiran pergerakan pernafasan bebas - lihat jika terdapat lawatan dada, dengar bunyi udara yang dihembus dengan telinga anda atau rasakan udara yang dihembus dengan pipi anda (algoritma "lihat, dengar, rasa" ).
3. Sekiranya tiada pergerakan nadi dan pernafasan, segera mula melakukan strok precordial dengan urutan jantung tidak langsung dan pengudaraan buatan menggunakan pernafasan buatan.

BACA JUGA: Cara menggunakan gravitex dengan betul pada ambang

Bilakah anda tidak boleh menggunakan pukulan precordial?

Bantuan resusitasi ini sama sekali tidak digunakan dengan kehadiran nadi dalam arteri karotid dan dengan adanya pergerakan pernafasan bebas. Ini penuh dengan serangan jantung pada seseorang yang hanya kehilangan kesedaran atau berada dalam koma, serta pada pesakit dengan sindrom sawan. Iaitu, ketiadaan kesedaran pada pesakit dengan irama jantung yang normal boleh disalah anggap sebagai kematian klinikal, akibatnya pukulan precordial boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada pesakit.

Sekiranya mangsa mengalami kecederaan terbuka pada dada (luka ternganga terbuka dengan pendarahan besar-besaran, organ dada prolaps ke dalam lumen luka), dan juga mungkin untuk menentukan patah tulang rusuk secara visual (ubah bentuk tulang rusuk, bahagian tulang rusuk yang menonjol. ), melakukan pukulan precordial adalah sia-sia. Dalam kes ini, anda perlu menunggu doktor atau penyelamat tiba.

Oleh itu, satu-satunya kontraindikasi untuk melakukan pukulan precordial dengan rangka dada yang utuh tanpa kerosakan yang kelihatan ialah kehadiran nadi dalam arteri karotid atau femoral, serta kehadiran irama jantung bebas pada kardiogram atau pada kardioskop defibrilator.

Mengenai pesakit kanak-kanak, perlu diperhatikan bahawa melakukan strok precordial adalah dilarang keras pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun kerana kemungkinan besar kerosakan pada organ dalaman. Bagi kategori mangsa ini, pelaksanaan segera bermula urutan jantung tidak langsung.

Teknik untuk melakukan strok precordial

Jadi, pukulan precordial digunakan dengan betul dengan cara tertentu. Selepas seseorang itu jatuh dan tidak sedarkan diri, orang yang memberikan bantuan (selepas ini dirujuk sebagai resuscitator) mesti melakukan satu siri tindakan berurutan dalam masa 30-60 saat:

Rajah: Melakukan rentak precordial

Jika serangan jantung berlaku di kemudahan perubatan, tidak ada gunanya membuang masa mencari defibrilator, kerana perlu segera mula memberikan kejutan precordial. Jika defibrilator berada di tangan, contohnya, apabila serangan jantung berlaku di unit rawatan rapi, resuscitator harus segera menentukan jenis asystole menggunakan kardioskop dan memulakan defibrilasi menggunakan terapi nadi elektrik.

Adakah komplikasi mungkin berlaku apabila menyelamatkan nyawa seseorang?

Satu-satunya komplikasi strok precordial ialah patah tulang rusuk dan sternum dengan kemungkinan kerosakan pada paru-paru dan pleura. Komplikasi ini sangat biasa, dan kerosakan paru-paru adalah lebih jarang berlaku. Tetapi jika, dengan bantuan pukulan dan urutan jantung yang seterusnya, adalah mungkin untuk menghidupkan semula seseorang, patah tulang rusuk boleh dirawat dengan baik dengan rawatan konservatif, yang tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara pada pesakit.

Kompleks langkah-langkah resusitasi

Prosedur untuk resusitasi

Petunjuk untuk CPR

§ Kurang kesedaran

§ Kurang bernafas

§ Kekurangan peredaran darah (dalam keadaan sedemikian adalah lebih berkesan untuk memeriksa nadi dalam arteri karotid)

Tindakan pekerja perubatan apabila memberikan bantuan resusitasi kepada mangsa di Rusia dikawal oleh Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 4 April 2003 No. 73 "Mengenai kelulusan arahan untuk menentukan kriteria dan prosedur untuk menentukan saat kematian seseorang dan menamatkan langkah-langkah resusitasi.”

Jika resuscitator (orang yang melakukan resusitasi) tidak menentukan nadi dalam arteri karotid (atau tidak tahu bagaimana untuk menentukannya), maka harus diandaikan bahawa tiada nadi, iaitu, penangkapan peredaran darah telah berlaku.

Menurut cadangan AHA CPR dari 2011. Prosedur untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari telah ditukar daripada ABCDE kepada CABED. "Memo" Mnemonik - ABCDE, mengikut huruf pertama abjad Inggeris. Susunan, fasa dan urutan aktiviti adalah sangat penting.

Saluran udara, kebolehtelapan udara.

Periksa rongga mulut - jika terdapat muntah, kelodak, pasir, keluarkannya, iaitu, pastikan akses udara ke paru-paru. Lakukan manuver tiga Safar: baling kepala anda, panjangkan rahang bawah anda dan buka mulut anda sedikit.

Bernafas, iaitu, "bernafas."

Bernafas "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung" "mulut ke hidung dan mulut." Lihat di bawah untuk tekniknya.

Peredaran, memastikan peredaran darah.

Disediakan melalui urutan jantung, secara langsung atau tidak langsung. Urutan jantung tidak langsung yang dilakukan dengan betul (dengan menggerakkan dada) menyediakan otak dengan jumlah oksigen minimum yang diperlukan jeda untuk pernafasan buatan menjejaskan bekalan oksigen ke otak, jadi anda mesti bernafas melalui sekurang-kurangnya 30 tekanan pada sternum, atau tidak berhenti seketika untuk menyedut.

Dadah, ubat.

Adrenalin. Ubat ini diberikan secara intravena dengan picagari melalui kateter yang dipasang pada vena atau jarum. Laluan pentadbiran ubat endotrakeal (serta intrakardiak) yang digunakan sebelum ini dianggap tidak berkesan (Menurut cadangan AHA mengenai CPR dari 2011). Dengan kehadiran aritmia, penggunaan amiodarone ditunjukkan. Juga, penyelesaian soda yang disyorkan sebelum ini tidak digunakan.

Elektrokardiogram, memantau keberkesanan langkah-langkah resusitasi.

Komponen kompleks langkah-langkah resusitasi disenaraikan

Skim urutan jantung tidak langsung.

Satu-satunya petunjuk untuk kejutan precordial ialah penahanan peredaran darah yang berlaku di hadapan anda jika kurang daripada 10 saat telah berlalu dan apabila tiada defibrilator elektrik sedia untuk digunakan. Kontraindikasi - umur kanak-kanak kurang daripada 8 tahun, berat badan kurang daripada 15 kg.

Mangsa diletakkan di atas permukaan yang keras. Jari telunjuk dan jari tengah mesti diletakkan pada proses xiphoid. Kemudian, dengan tepi tapak tangan digenggam ke dalam penumbuk, pukul sternum di atas jari, manakala siku tangan yang memukul harus diarahkan ke sepanjang batang tubuh mangsa. Jika selepas ini tiada nadi dalam arteri karotid, maka adalah dinasihatkan untuk beralih ke pemampatan dada.

Pada masa ini, teknik kejutan precordial dianggap tidak cukup berkesan, tetapi sesetengah pakar menegaskan bahawa ia secara klinikal cukup berkesan untuk digunakan dalam resusitasi kecemasan.

Mampatan dada (urutan jantung tidak langsung)

Urutan jantung tidak langsung untuk kanak-kanak.

Bantuan disediakan pada permukaan yang rata dan keras. Apabila memampatkan, penekanan adalah pada pangkal tapak tangan. Lengan pada sendi siku tidak boleh dibengkokkan. Semasa pemampatan, garisan bahu penyelamat hendaklah sejajar dengan sternum dan selari dengannya. Kedudukan tangan adalah berserenjang dengan sternum. Semasa pemampatan, tangan boleh dipegang dalam "kunci" atau satu di atas yang lain "bersilang". Semasa pemampatan, dengan kedudukan lengan "silang", jari-jari harus dinaikkan dan tidak menyentuh permukaan dada. Lokasi tangan semasa mampatan adalah pada sternum, 2 jari melintang di atas penghujung proses xiphoid. Mampatan boleh dihentikan hanya untuk masa yang diperlukan untuk melakukan pengudaraan buatan dan untuk menentukan nadi dalam arteri karotid. Mampatan hendaklah dilakukan pada kedalaman sekurang-kurangnya 5 cm (untuk orang dewasa) (syor AHA CPR 2011).

Mampatan pertama harus menjadi ujian untuk menentukan keanjalan dan rintangan dada. Mampatan seterusnya dilakukan dengan daya yang sama. Mampatan hendaklah dilakukan pada kekerapan sekurang-kurangnya 100 seminit, secara berirama jika boleh. Mampatan dilakukan dalam arah anteroposterior di sepanjang garis yang menghubungkan sternum ke tulang belakang.

Semasa melakukan mampatan, anda tidak boleh mengangkat tangan anda dari sternum Mampatan dilakukan dengan cara seperti bandul, dengan lancar, menggunakan berat bahagian atas badan anda. Tolak kuat, tolak kerap (cadangan AHA untuk CPR 2011) Anjakan pangkal tapak tangan berbanding sternum adalah tidak boleh diterima. Pelanggaran hubungan antara mampatan dan nafas paksa tidak dibenarkan:

Nisbah nafas/mampatan hendaklah 2:30, tanpa mengira bilangan orang yang melakukan CPR.

Bagi bukan perubatan, apabila mencari titik mampatan, adalah mungkin untuk meletakkan tangan anda di tengah dada, di antara puting.

Bagi bayi yang baru lahir, urutan jantung tidak langsung dilakukan dengan satu jari. Untuk bayi - dua jari, untuk kanak-kanak yang lebih tua - dengan satu tapak tangan. Kedalaman menekan adalah 1/3 daripada ketinggian dada.

Tanda-tanda keberkesanan:

§ penampilan nadi pada arteri karotid

§ kulit menjadi merah jambu

§ refleks pupillary kepada cahaya

Latihan teknik pukulan prarecordial

Sekiranya berlaku kematian mengejut, terutamanya selepas renjatan elektrik, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memukul mangsa di sternum. Manipulasi yang agak mudah ini hanya boleh diamalkan pada simulator robotik khas "Gosh" atau "George".

Jika pukulan itu dipukul dalam minit pertama selepas serangan jantung, maka kebarangkalian kebangkitan semula melebihi 50%.
Apabila memberikan pukulan jika terdapat nadi dalam arteri karotid, terdapat risiko menyebabkan serangan jantung. Oleh itu, sebelum menyerang, anda mesti memastikan bahawa tiada nadi dalam arteri karotid. Tetapi semua spekulasi bahawa pukulan itu sangat mengancam nyawa tidak mempunyai asas praktikal. Jika pukulan ini menimbulkan ancaman sebenar, maka tinju dan semua sukan pasukan kecuali catur harus diharamkan segera.
Di samping itu, membunuh seseorang yang sudah berada dalam keadaan kematian klinikal adalah lebih daripada tidak masuk akal. Oleh itu, dalam keadaan yang melampau, lebih baik menggunakan peluang sebenar untuk keselamatan daripada mengadu bahawa doktor tidak berada di dekatnya pada masa yang tepat, dan oleh keadaan ini membenarkan ketidakbertindakan seseorang dalam menyelamatkan nyawa seseorang.

Wakil beberapa syarikat yang menghasilkan simulator mendakwa bahawa pukulan ini dilarang oleh Kementerian Kesihatan, atau hanya doktor yang telah menyertai Persatuan Pakar Kardiologi Amerika mempunyai hak untuk menggunakannya. Jika ini benar-benar berlaku, mengapakah Kementerian Kesihatan masih belum mengharamkan tinju dan semua sukan berpasukan? Kita semua faham dengan baik bahawa semasa Sukan Olimpik di Athens, semua petinju menyertai Persatuan Pakar Kardiologi Amerika dengan segera. Jika tidak, bagaimana mereka boleh dibenarkan masuk ke gelanggang? Mereka bergaduh, malah melemparkan tumbukan ke badan dengan sangat profesional! Di manakah logik larangan itu? Kebenaran, seperti biasa, terletak di permukaan: "Jika simulator kami runtuh selepas pukulan pertama, maka ia mesti diharamkan segera." Berapa banyak nyawa manusia telah terkorban kerana pembohongan jenayah dan kepentingan diri orang jahat itu!

Peraturan untuk menggunakan pukulan precordial

1. Selepas anda yakin bahawa tiada nadi dalam arteri karotid, anda perlu menutup proses xiphoid dengan dua jari.
2. Pukul sternum dengan penumbuk anda di atas jari anda menutupi proses xiphoid.
3. Selepas kesan, pastikan anda memeriksa nadi dalam arteri karotid.

Memaparkan tindakan yang betul pada robot:
1. Nadi akan muncul pada arteri karotid.
2. Murid akan mengecut.
Nadi karotid dan tindak balas pupil dikekalkan selama 1 minit.

Memaparkan tindakan yang salah pada robot:
1. Sekiranya berlaku pukulan berulang pada sternum semasa terdapat nadi dalam arteri karotid, nadi dan tindak balas pupillary akan hilang.
2. Jika terdapat hentakan pada proses xiphoid, penunjuk "pecah proses xiphoid" merah akan menyala.

Strok precordial, walaupun terdapat perkaitan yang jelas, bukanlah patologi akut seperti apoplexy. Ini adalah tamparan kepada hati seseorang dalam keadaan kematian klinikal. Mekanisme tindakannya adalah berdasarkan penukaran tenaga hentaman mekanikal kepada impuls elektrik yang menyebabkan pengecutan jantung.

Bilakah ia diperlukan? Sekiranya berlaku serangan jantung secara tiba-tiba. Bertentangan dengan kepercayaan popular, ia tidak berlaku begitu jarang. Tiba-tiba jantung boleh berhenti bukan sahaja pada orang yang mempunyai penyakit jantung, tetapi juga dalam keadaan sihat sepenuhnya. Dalam kes apakah ini berlaku? Dalam berbeza:

• kejutan elektrik;
• lemas;
• mengambil dadah atau alkohol;
• pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu;
• pukulan kuat ke kawasan jantung;
• halangan saluran pernafasan;

Serangan jantung mengejut berlaku pada hampir sejuta orang sebulan

Pertubuhan Kesihatan Sedunia berkata hampir sejuta orang di Bumi mengalami serangan jantung secara tiba-tiba setiap bulan. Apakah tanda-tanda serangan jantung secara tiba-tiba?

1. Yang pertama adalah kehilangan kesedaran, apabila mangsa tidak bertindak balas dengan apa-apa cara terhadap realiti sekeliling.
2. Tanda kedua ialah tiada nadi dalam arteri karotid.
3. Kurang bernafas atau mengeluh yang menyakitkan adalah tanda ketiga.
4. Keempat, kulit mangsa serta-merta mula pucat dan biru.
5. Tanda kelima ialah tiada tindak balas murid terhadap cahaya.
6. Dan yang keenam ialah kekejangan otot yang tidak disengajakan.

Setiap 9 daripada sepuluh orang mati sebelum ambulans tiba. Tetapi sebahagian besar daripada mereka boleh diselamatkan jika orang di sekeliling mereka tahu bagaimana pertolongan cemas diberikan sekiranya berlaku serangan jantung secara tiba-tiba.

Cara pertama untuk memberikan bantuan sedemikian apabila tiada doktor atau defibrilator untuk memulakan aktiviti jantung adalah kejutan precordial.

Langkah berjaga-berjaga

Walau bagaimanapun, sebelum kita bercakap tentang teknik menggunakan pukulan precordial, adalah wajar mengingati langkah berjaga-jaga.

• Perkara pertama yang perlu diingat ialah strok precordial tidak boleh ditangguhkan. Ia boleh berfungsi jika lebih sedikit daripada satu minit telah berlalu sejak serangan jantung secara tiba-tiba.
• Sebelum memulakan prosedur, anda perlu merasakan nadi di arteri karotid. Jika nadi, walaupun lemah, dapat dirasakan, ini menunjukkan bahawa jantung mangsa berfungsi. Pukulan dalam kes ini adalah dilarang, kerana ia boleh menghentikan jantung.
• Sebelum menggunakan pukulan precordial, perlu menyediakan akses ke dada mangsa. Anda perlu menanggalkan atau membuka butang pakaian anda, periksa sama ada medallion, salib dada atau benda lain yang serupa, yang sering dipakai di dada, menghalang akses ke badan.

Proses xiphoid memerlukan rawatan yang teliti

• Peraturan seterusnya adalah berkaitan dengan proses xiphoid. Ini adalah bahagian sternum yang paling sempit dan terpendek, membentuk hujung bebas yang lebih rendah. Proses xiphoid mudah pecah, merosakkan hati dengan akibat yang tidak dapat diramalkan. Oleh itu, anda tidak boleh memukulnya, tetapi anda mesti menutupnya dengan dua atau tiga jari tangan kiri anda.
• Kes khas adalah kanak-kanak kecil (berumur lima hingga tujuh tahun). Rangka muskuloskeletal dada pada usia muda adalah lemah dan mungkin tidak menahan hentaman, yang boleh menyebabkan kecederaan pada organ dalaman. Oleh itu, doktor mengharamkan kesan jenis ini untuk memulakan jantung pada kanak-kanak zaman ini.
• Apabila memberikan pukulan, anda harus ingat kekuatannya, terutamanya untuk orang yang mempunyai kekuatan fizikal yang baik. Matlamatnya adalah untuk mengejutkan jantung mangsa, bukan untuk mematahkan tulang dada.
• Langkah berjaga-jaga terakhir adalah jangan berdebar-debar. Satu atau dua pukulan sudah memadai.
• Jika selepas ini nadi tidak muncul di arteri karotid, anda perlu memulakan mampatan dada dan pernafasan buatan.

Bagaimana untuk menyerang untuk membuat jantung yang berhenti mula berfungsi semula

Teknik untuk melakukan strok precordial

1. Letakkan mangsa di atas permukaan yang keras (lantai, asfalt, tanah). Sofa, sofa dan katil tidak termasuk.
2. Menjangkakan lokasi impak dengan tepat. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui di mana proses xiphoid terletak. Ia terletak di tengah-tengah antara lengkungan tulang rusuk, di mana tulang rusuk melekat pada sternum. Ambil 2-3 sentimeter dari proses xiphoid, ini akan menjadi tempat di mana pukulan itu dipukul. Ia lebih mudah jika anda meletakkan telunjuk dan jari tengah tangan kiri anda pada proses xiphoid dan memukul di atasnya dengan tangan kanan anda. Jika jari anda nipis dan mangsa mempunyai saiz yang mengagumkan, lebih baik menggunakan tiga jari.
3. Anda perlu memukul dengan tepi tangan yang digenggam menjadi penumbuk. Ayunan besar tidak diperlukan semasa memukul. Bagi orang yang maju secara fizikal, ketinggian kira-kira 20 sentimeter sudah mencukupi; untuk orang yang lemah secara fizikal, ketinggian mogok meningkat sebanyak 10 sentimeter. Pukulan mesti dipukul dengan kuat dan tajam, dengan penumbuk ditarik dari dada.
4. Siku orang yang melemparkan pukulan itu hendaklah dihalakan di sepanjang tulang belakang mangsa. Dalam kes ini, kesannya lebih berkesan dan risiko kerosakan pada organ dalaman berkurangan.

Walaupun kesederhanaan teknik yang menarik, hanya sedikit orang yang tahu cara melakukannya dengan betul. Dan mereka tersesat dalam keadaan kritikal apabila detik dikira.

Nampaknya sesuai untuk mengajar secara besar-besaran teknik strok precordial, serta teknik mampatan dada dan pernafasan buatan, di sekolah menengah, institusi pendidikan dan lain-lain, dan dalam pengeluaran.

Pilihan yang paling optimum untuk melatih orang adalah menggunakan peragawati robotik khas. Jika pukulan precordial dihantar dengan betul, robot bertindak balas dengan mengecutkan muridnya dan muncul nadi dalam arteri karotid.

Ini akan mengambil sedikit masa dan wang, tetapi beribu-ribu nyawa akan diselamatkan. Menurut statistik, pertolongan cemas yang tepat pada masanya untuk serangan jantung mengejut membantu menghidupkan semula tujuh daripada sepuluh orang.

Lagi:

Pemberian sendiri pernafasan buatan dan mampatan dada Peraturan utama teknik urutan jantung tidak langsung, nuansa dan langkah berjaga-jaga

Degupan jantung yang tertahan boleh membunuh seseorang.

Perhatian! Ingat: rentak precordial apabila

Jantung manusia ialah pam empat bilik, bersaiz kecil tetapi dengan keupayaan unik. Tiada tisu yang dicipta oleh alam semula jadi atau manusia yang mempunyai pengecutan sedemikian. Lebih 70 tahun hidup pada kadar denyutan jantung

berdiri dalam keadaan rehat 70 denyutan seminit, otot jantung akan membuat 2,575,440 000 singkatan. Ini adalah prestasi yang benar-benar luar biasa! Otot jantung, seperti otot lain, terdiri daripada sejumlah besar gentian otot, dan semuanya berfungsi sebagai satu unit. Untuk beberapa sebab, sinkronisitas penguncupan gentian otot terganggu, mereka mula bekerja tidak diselaraskan, yang membawa kepada serangan jantung dan kematian. Dengan bantuan pukulan precordial pada sternum, anda boleh memaksa jantung berdegup serentak seperti sebelumnya. Tujuan memberikan pukulan sedemikian adalah untuk menggoncang dada sebanyak mungkin, yang boleh menjadi dorongan untuk "memulakan" jantung yang terhenti. Selalunya pukulan itu memulihkan degupan jantung dan mengembalikan kesedaran. Cara yang mudah tetapi sangat berkesan.

Pukulan precordial dihantar ke titik yang terletak pada sternum 2-3 cm di atas proses xiphoid dengan tepi tapak tangan digenggam menjadi penumbuk. Pukulan hendaklah pendek dan cukup tajam. Dalam kes ini, siku tangan yang menghantar pukulan hendaklah dihalakan di sepanjang badan mangsa. Sejurus selepas pukulan, anda perlu mengetahui sama ada jantung telah meneruskan kerjanya, yang mana anda meletakkan 2-3 jari pada unjuran arteri karotid. Jika jantung mula bekerja, mereka memulakan pengudaraan buatan paru-paru, jika tidak, mereka beralih ke pemampatan dada.

3.3. Urutan jantung tidak langsung

Urutan jantung tidak langsung (urutan langsung dilakukan oleh pakar bedah jantung terbuka) bermula sebaik sahaja ia menjadi jelas bahawa strok precordial tidak membawa hasil yang diharapkan. Keberkesanan kaedah ini sebahagian besarnya bergantung pada pematuhan ketat kepada peraturan berikut:

Telapak tangan, diletakkan satu di atas yang lain, harus terletak di tempat yang ditetapkan dengan ketat: 2-3 cm di atas proses xiphoid pada titik kesan precordial;

Tekanan dendeng pada dada perlu dilakukan dengan kekuatan sedemikian sehingga dada dimampatkan sebanyak 5 cm pada orang dewasa, sebanyak 3 cm pada remaja, dan sebanyak 1 cm pada kanak-kanak berumur satu tahun;

Irama mampatan dada harus sepadan dengan kadar denyutan jantung semasa rehat - kira-kira 1 kali sesaat. Setiap tekanan yang dilakukan dengan betul pada sternum sepadan dengan satu degupan jantung;

Masa minimum untuk mampatan dada, walaupun tanpa tanda-tanda keberkesanannya, tidak boleh kurang daripada 15-20 minit.

Kesan mampatan dada dalam kombinasi dengan pengudaraan buatan boleh diperhatikan dalam masa 1-2 minit: kulit muka secara beransur-ansur memperoleh warna normal, murid bertindak balas terhadap cahaya (mereka sempit) dan denyutan diperhatikan dalam arteri karotid.

\/ Teknik urutan jantung tidak langsung:

Letakkan orang itu di atas permukaan yang keras (jika mangsa berbaring di atas katil atau sofa, dia mesti diletakkan di atas lantai); kemudian melutut di sebelah kiri mangsa selari dengan paksi longitudinal badannya;

Letakkan tapak tangan satu tangan pada titik unjuran jantung pada sternum, dan tapak tangan yang lain di atas (tapak tangan di atas yang lain), jari harus dinaikkan, ibu jari harus melihat ke arah yang berbeza;

Ia perlu untuk menekan pada sternum hanya dengan lengan lurus, menggunakan berat badan (ikat pinggang bahu, bahagian belakang dan bahagian atas badan); apabila melakukan urutan tidak langsung pada kanak-kanak, anda boleh menggunakan satu tangan, dan pada bayi yang baru lahir - satu ibu jari;

Telapak tangan tidak boleh meninggalkan sternum mangsa, dan setiap pergerakan berikutnya hendaklah dibuat hanya selepas dada kembali ke kedudukan asalnya.

3.4. Pengudaraan buatan

Pengudaraan buatan dilakukan dalam dua kes: apabila tiada degupan jantung dan pernafasan, iaitu orang itu berada dalam keadaan kematian klinikal, dan juga apabila degupan jantung dan pernafasan spontan dipelihara, tetapi kekerapan pergerakan pernafasan tidak melebihi 10 kali seminit.

Teknik pengudaraan mekanikal:

memastikan patensi saluran pernafasan atas cara. Memastikan patensi saluran pernafasan atas dilakukan dengan jari telunjuk dan tengah, yang mesti dibalut dengan sapu tangan atau kain kasa yang bersih. Cepat membersihkan rongga mulut badan asing - darah, lendir. Kemudian condongkan kepala mangsa ke belakang, letakkan kusyen padat kecil yang diperbuat daripada sebarang bahan yang ada di bawah bahunya;

menghembus nafas ke dalam paru-paru mangsa. Hembusan nafas ke dalam paru-paru dilakukan menggunakan kaedah mulut ke mulut. Dalam kes ini, anda perlu menarik nafas panjang dan, menggenggam erat bibir mangsa dengan bibir anda, menghembus nafas ke dalam paru-parunya. Pada masa yang sama, semasa menyedut, jari telunjuk dan ibu jari sebelah tangan harus menutup lubang hidung mangsa dengan ketat. Tidak sepatutnya ada jurang dalam sistem tertutup yang terbentuk dengan cara ini, jika tidak, udara tidak akan memasuki paru-paru;

pastikan dada bergerak (naik) apabila anda menghembus nafas ke dalam paru-paru mangsa. Jika ini tidak berlaku, bermakna saluran pernafasan tersumbat, udara tidak masuk ke paru-paru dan usaha anda sia-sia. Dalam kes ini, adalah perlu untuk membersihkan semula saluran pernafasan dan mengubah sedikit kedudukan kepala mangsa.

Keberkesanan resusitasi akan bergantung bukan sahaja pada ketepatan teknik mampatan dada dan pengudaraan buatan, tetapi juga pada hubungan mereka dalam proses tindakan anda. Jika seseorang melakukan resusitasi, anda perlu melakukan kira-kira 80

mampatan seminit, untuk setiap 10-12 tekanan pada sternum hendaklah 2-3 hembusan nafas (untuk kanak-kanak prasekolah, keamatan tekanan adalah 100 sekali seminit dan untuk setiap 5 tekanan terdapat 1 hembusan). Sudah tentu, adalah lebih baik untuk melakukan resusitasi dengan dua atau tiga orang. Dalam kes ini, untuk setiap 5 tekanan terdapat 1 nafas, dan salah seorang peserta menekan dengan agak kuat pada perut mangsa, kerana ini menghilangkan sejumlah besar darah dari peredaran (dalam pelvis dan bahagian bawah kaki) dan mewujudkan keadaan yang baik untuk bekalan darah yang lengkap ke otak.

Jika tindakan anda berjaya (aktiviti bebas jantung dan paru-paru dipulihkan,