Psikoterapi psikoanalisis adalah berdasarkan prinsip psikoanalisis klasik. Freud menulis: "Andaian tidak sedarkan diri proses mental, pengiktirafan teori penindasan dan penentangan, seksualiti kanak-kanak dan kompleks Oedipus membentuk elemen utama psikoanalisis dan premis asas teori ini. Tiada siapa yang boleh menganggap dirinya seorang psikoanalisis jika dia tidak mengenali mereka." Konstruk teori asas ini adalah asas untuk campur tangan psikoterapi.
Berdasarkan fakta bahawa neurosis difahami sebagai akibat konflik antara ketidaksadaran dan kesedaran, tugas utama psikoterapi dalam rangka psikoanalisis adalah untuk membuat orang tidak sedarkan diri sedar, untuk merealisasikan tidak sedarkan diri. Freud membandingkan situasi keperluan untuk menyedari ketidaksadaran diri sendiri dan proses psikoanalisis itu sendiri dengan situasi sedemikian. Seorang pelajar yang cuai semasa kuliah mengganggu guru dalam setiap cara yang mungkin, meringis, membuat kenyataan yang tidak sesuai, dan mengalih perhatian semua orang daripada tugas itu. Guru menendang pelajar keluar dari pintu, tetapi dia, sentiasa melihat ke dalam kelas, menarik perhatian semua orang cara yang mungkin dan mengganggu kerja yang produktif. Dengan cara yang sama, kita menolak "keluar pintu" kita yang tidak sedarkan diri, dan dari situ ia terus mengingatkan kita tentang dirinya dalam setiap cara yang mungkin, mengganggu kita dan mengganggu aktiviti biasa. Dan satu-satunya cara untuk menyelesaikan situasi dengan pelajar ini adalah dengan menjemputnya ke dalam bilik darjah dan cuba memikirkan apa yang dia mahukan, jadi kita perlu "menarik orang yang tidak sedarkan diri ke dalam cahaya" dan mengetahui daripadanya apa yang dia mahu daripada kita .
Tugas ahli psikoterapi-psikoanalis adalah untuk mendedahkan dan menterjemahkan kecenderungan tidak sedarkan diri, pemacu dan konflik ke dalam kesedaran, iaitu, untuk menggalakkan kesedaran. Psikoanalisis menstrukturkan proses sedemikian rupa untuk memudahkan manifestasi dan pemahaman alam bawah sedar. Untuk mencapai kesedaran, psikoanalisis mesti melakukan psikoanalisis beberapa fenomena jiwa, di mana alam bawah sedar mendapati ekspresinya: pergaulan bebas, manifestasi simbolik tidak sedarkan diri (tergelincir lidah, tergelincir lidah, salah ejaan, tergelincir lidah, melupakan kata-kata, tindakan yang salah), pemindahan dan penentangan. Istilah analisis juga membayangkan prosedur tertentu: konfrontasi, penjelasan, tafsiran dan mengatasi. Prosedur utama analisis ialah tafsiran. Semua prosedur lain sama ada membawa kepada tafsiran atau bertujuan untuk menjadikannya lebih berkesan.
Terdapat dua jenis psikoterapi psikoanalisis: berorientasikan wawasan dan menyokong.
Dalam pilihan pertama, pesakit datang beberapa kali seminggu; sesi dijalankan secara individu. Tujuan interaksi adalah untuk menyedari konflik psikologi yang tidak disedari; penekanan adalah pada masalah sebenar.
Dalam psikoterapi sokongan, elemen utama rawatan adalah sokongan pesakit dan bukannya perkembangan wawasannya. Ia biasanya terapi pilihan untuk pesakit yang mempunyai kelemahan ego yang teruk, terutamanya pesakit psikotik, dan juga ditunjukkan untuk pesakit dalam situasi krisis, seperti kesedihan akut. Terapi ini adalah jangka panjang dan boleh bertahan selama bertahun-tahun. Sokongan harus dinyatakan terutamanya dalam mengehadkan persekitaran, meningkatkan sebenar peluang sosial, jaminan, nasihat dan bantuan dalam perubahan sosial.
Secara umum, dalam psikoterapi psikoanalisis, penekanan adalah pada pengetahuan diri dan keupayaan untuk sentiasa mendalami pemahaman tentang diri dalaman seseorang. kehidupan mental(Karvasarsky B.D., 1998).
1960-an Pada masa ini, menjadi jelas bahawa psikoanalisis sebagai kaedah terapi tidak sesuai untuk semua orang yang memerlukan bantuan psikologi. Psikoanalisis mengambil masa yang lama dan memerlukan kos kewangan yang besar; tujuannya bukan untuk menyembuhkan gejala tertentu, tetapi untuk mengenal pasti sebab asas penampilannya. Perkembangan psikoterapi psikoanalisis bermula. Kedua-dua amalan psikoterapi ini adalah berdasarkan pendekatan analitikal terhadap jiwa manusia dan gangguannya. Perbezaan di antara mereka adalah bahawa dalam terapi penekanan bukan pada meneroka jiwa, tetapi pada menyelesaikan tingkah laku dan tingkah laku tertentu. kesukaran psikologi yang dihadapi oleh pesakit. Hari ini, psikoterapi psikoanalisis adalah amalan biasa yang membolehkan pesakit mencapai peningkatan ketara dalam masa yang agak singkat.
Definisi
Psikoterapi psikoanalisis sering dipanggil versi psikoanalisis yang lebih ringan. Matlamat terapi jenis ini sedekat mungkin dengan matlamat: untuk membantu pesakit menyedari konflik tidak sedarkannya - punca kesukaran tingkah laku dan emosinya. Untuk mencapai matlamat ini, ahli terapi mendengar pesakit (menggunakan kaedah pergaulan bebas) dan mentafsir kandungan tidak sedarkan diri. Walau bagaimanapun, tidak seperti psikoanalisis, terapi psikoanalisis lebih menekankan untuk menyokong pesakit.
Prinsip operasi
Psikoterapi, dalam erti kata yang luas, adalah satu set tindakan sifat psikologi bertujuan, pertama, untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, dan kedua, mengenai pertumbuhan peribadi pesakit. Untuk mencapai matlamat ini, wakil pelbagai sekolah terapeutik menggunakan teknik dan kaedah yang berbeza. Terapi psikoanalisis, seperti psikoanalisis, menangani ketidaksadaran, mempercayai bahawa ia memainkan peranan utama dalam pembentukan gejala, gangguan dalam penyesuaian atau dalam hubungan peribadi pesakit. Walau bagaimanapun, arah ini juga mempunyai banyak perbezaan daripada psikoanalisis. Pesakit tidak berbaring di atas sofa, sesi berlangsung "bersemuka" - ahli terapi dengan itu menekankan sikap baik hati terhadap pesakit (berbanding dengan neutraliti psikoanalisis). Psikoterapi psikoanalisis, seperti psikoanalisis, adalah "rawatan dengan kata-kata": pesakit memberitahu ahli terapi segala yang terlintas di fikirannya, dan dengan itu melepaskan emosi, pengalaman dan fantasi yang menyakitkan. Bercakap tentang pengalaman traumatik sebelumnya dengan sendirinya kesan terapeutik. Di pihak ahli terapi, ia diperkukuh oleh tafsiran (membantu dalam memahami) konflik tidak sedarkan diri pesakit, serta sikap dan sokongan yang tidak kritis, mesra dan sokongannya, yang membolehkan pesakit memperoleh pengalaman baru komunikasi dengan orang lain.
Kemajuan kerja
3-4 mesyuarat pertama biasanya ditumpukan untuk menjelaskan aduan yang mana orang itu datang ke psikoterapi. Hasil daripada mesyuarat ini adalah perumusan bersama matlamat yang boleh dicapai oleh ahli terapi dan pesakit sebagai hasil kerja. Selepas menyimpulkan kontrak terapeutik, psikoterapi psikoanalisis nampaknya memudar ke latar belakang, menyediakan lebih banyak ruang pesakit dan menggalakkannya untuk meluahkan sepenuh mungkin segala yang terlintas di fikirannya. Secara beransur-ansur, pesakit belajar secara bebas menyatakan fikiran dan perasaannya, keraguan, soalan kepada dirinya sendiri, dan menyebut impian dan fantasinya. Ahli terapi, mendengar pesakit, memberi tumpuan kepada ketidaksadarannya, cuba mencari di dalamnya punca penderitaan atau kesukarannya. Pemindahan psikologi juga menjadi objek tafsiran, seperti dalam psikoanalisis. Ia membantu untuk melihat secara langsung dalam sesi bagaimana hubungan masa lalu pesakit dihasilkan semula dalam hubungan semasanya dengan ahli terapi.
Petunjuk untuk digunakan
Psikoterapi psikoanalisis berkesan bukan sahaja untuk neurosis, kemurungan, fobia atau gangguan personaliti(seperti psikoanalisis). Tekniknya telah disesuaikan untuk merawat lebih banyak lagi pelanggaran berat– psikosis dan penyakit psikosomatik(dalam kes ini, psikoterapi biasanya bekerja seiring dengan pakar psikiatri atau doktor amalan am). Selain itu, dalam kebelakangan ini hala tuju baharu sedang giat dibangunkan - terapi psikoanalisis wap.
berapa lama Berapa harganya?
Tempoh kursus psikoterapi psikoanalisis adalah kurang daripada psikoanalisis: dari beberapa bulan ( terapi jangka pendek) sehingga 3-4 tahun. Mesyuarat diadakan sekali atau dua kali seminggu; kekerapan mereka bergantung kepada keadaan psikologi orang yang meminta pertolongan, dan mengenai keupayaan materialnya. Julat harga bergantung pada pengalaman dan kelayakan ahli psikoterapi dan berkisar antara 1,700 hingga 3,000 rubel setiap sesi (1 jam).
Temuduga awal.
“Apa itu terapi? Apakah maksud ini, apa yang berlaku semasa terapi? Baiklah, pertama sekali, saya banyak bercakap sekarang; Semasa terapi, ahli terapi anda tidak akan bercakap banyak. Saya cuma nak jelaskan sesuatu kepada awak. Terdapat sebab bahawa ahli terapi tidak banyak bercakap semasa rawatan. Setiap orang berfikir bahawa sekarang dia akan memberitahu ahli terapi segala-galanya tentang masalahnya, dan ahli terapi akan memberinya nasihat yang akan menyelesaikan segala-galanya. Tetapi itu tidak pernah berlaku. Nasihat itu tidak mahal, dan anda tidak perlu membayarnya sama sekali. Sebelum anda datang ke sini, anda telah menerima nasihat daripada ramai orang - suami atau isteri anda, ibu bapa, rakan-rakan, doktor keluarga, bos dan sebagainya.
Ramai orang ini mengenali anda dengan baik, malah ada yang sangat baik; dan jika itu semua tentang mendapatkan nasihat, adalah tidak munasabah untuk mempercayai bahawa ahli terapi akan dapat memberi nasihat terbaik daripada semua orang yang biasa anda rujuk. Ia sentiasa jelas kepada semua orang apa sebenarnya yang dilakukan salah, tetapi apabila kita menasihati seseorang apa yang perlu dilakukan dengan masalah yang serupa dengan kita, ternyata nasihat kita tidak membantunya. Malangnya, apabila orang memberi nasihat, mereka biasanya menawarkan penyelesaian yang baik untuk diri mereka sendiri, tetapi tidak baik untuk orang yang meminta nasihat.
Jika semua nasihat yang anda terima membantu, saya tertanya-tanya bagaimana anda akan sampai ke sini. Ahli terapi ingin membantu anda mengetahui apa yang anda mahukan - iaitu keputusan yang terbaik untuk anda. Tugas ahli terapi anda bukanlah untuk memberi nasihat, tetapi untuk membantu anda mencari jalan anda melalui masalah tersebut.
Apakah maksud ini? Sebagai contoh, jika ahli terapi anda melihat bahawa anda mula mengalami beberapa kesukaran, dia mungkin memberi amaran kepada anda tentang perkara ini, tetapi sekali lagi, keputusan muktamad tentang apa yang perlu dilakukan terletak pada anda. Kelebihan besar yang anda ada dalam hubungan anda dengan ahli terapi anda ialah dia tidak mempunyai sebarang kepentingan mementingkan diri sendiri.
Ahli terapi tidak berpura-pura tahu apa yang terbaik atau paling teruk untuk anda, dia hanya akan membantu anda memikirkannya. Ahli terapi tidak fikir dia mempunyai jawapan, dia hanya mahu bekerjasama dengan anda untuk memahami mengapa anda bertindak seperti yang anda lakukan.
Nah, sekarang tentang apa yang berlaku semasa terapi. Apa yang perlu saya bincangkan? Apa yang patut anda lakukan? Bagaimana ia berfungsi? Pertama sekali, anda akan bercakap tentang keinginan, keperluan, niat anda, kedua-dua masa kini dan masa lalu. Mengapa ini membantu? Mengapa ini penting? Terdapat banyak sebab untuk ini. Biasanya orang tidak begitu suka bercakap tentang macam-macam perkara seperti itu, kerana ia terlalu peribadi, atau kerana mereka mungkin menyinggung perasaan orang lain, atau atas sebab lain. sebab yang serupa. Tetapi anda akan mendapati bahawa dengan ahli terapi anda, anda boleh bercakap tentang apa sahaja yang terlintas di fikiran.
Dia tidak mempunyai sebarang idea prasangka tentang apa yang betul atau salah untuk anda, apa yang patut anda lakukan. Adalah penting untuk anda bercakap sahaja kerana ahli terapi ingin membantu anda mencapai apa yang anda mahukan. Orang sering mengalami kesukaran membuat keputusan, bukan kerana mereka kekurangan maklumat, tetapi kerana mereka tidak pernah berpeluang untuk bercakap melalui masalah dengan seseorang yang tidak akan cuba membuat keputusan untuk mereka. Tugas ahli terapi adalah untuk membantu anda membuat keputusan.
Sebab lain ialah kebanyakan kita tidak jujur sepenuhnya dengan diri kita sendiri. Kita semua cuba menipu diri sendiri, dan tugas ahli terapi adalah untuk memberitahu anda apabila anda melakukannya. Ahli terapi tidak akan memberitahu anda apa yang dia fikirkan, dia hanya akan menunjukkan kepada anda bahawa dua perkara yang anda katakan tidak bersetuju antara satu sama lain. Anda tahu bahawa perasaan ditumpangkan antara satu sama lain, seolah-olah disimpulkan, seperti dua tambah dua akhirnya memberi empat, tetapi kami suka menipu diri sendiri dan mendakwa bahawa ini adalah lima.
Tugas ahli terapi adalah untuk mengingatkan anda tentang perkara ini apabila anda menipu diri sendiri. Sebagai contoh, jika anda mengambil perasaan ambivalen anda terhadap ibu bapa anda (isteri, suami). Anda memberitahu saya banyak perkara yang anda tidak suka tentang isteri anda - bagaimana dia menjengkelkan anda, bagaimana anda kadang-kadang mahu meninggalkannya.
Tetapi pada masa yang sama ada sebab yang menggalakkan anda untuk hidup bersamanya. Mereka sepatutnya sudah begitu kerana anda terus tinggal bersamanya. Tugas ahli terapi anda adalah untuk membantu anda kekal di atas perkara-perkara fakta penting dan pengalaman supaya anda boleh membuat keputusan yang mengambil kira semua faktor. Sukar kerana kadangkala perasaan bercanggah antara satu sama lain; sekali lagi, jika ia tidak sukar, anda tidak akan berada di sini, anda tidak akan mempunyai masalah ini.
Anda mungkin pernah mendengar bahawa ahli terapi berminat dengan keadaan tidak sedarkan diri. Apakah maksud ini? Alam bawah sedar bukanlah perkara yang misteri. Sebagai contoh, anda mungkin telah bertemu dengan orang yang entah bagaimana menjengkelkan anda, malah membuat anda marah, tetapi anda tidak boleh mengatakan apa-apa yang spesifik tentang perkara yang betul-betul membuat anda marah. Mungkin orang ini mengingatkan anda tentang seseorang, tetapi anda tidak menyedarinya. Orang yang dia ingatkan anda benar-benar pernah membuat anda marah, dan ternyata anda berasa marah lagi, tetapi berhubung dengan orang yang anda hadapi sekarang. Sehingga anda ingat kepada siapa anda sebenarnya marah, agak sukar untuk menghilangkan rasa jengkel. DALAM dalam kes ini kesedaran tidak sedar anda hanya mengingat dan mengiktiraf perbezaan antara dua orang. Kadang-kadang, bagaimanapun, kesedaran memerlukan banyak kerja.
Apabila kita sendiri tidak menyedari sebab-sebab perasaan kuat kita, seperti dalam kes di atas, ahli terapi mengatakan bahawa ia tidak sedarkan diri. Dengan mengenali sebab-sebab pencerobohan kita terhadap seseorang, kita belajar untuk menangani orang itu dengan lebih realistik. Sebagai contoh, orang yang sangat menarik mungkin serupa dengan seseorang yang kita mempunyai sebab untuk tidak suka, dan kerana kita tidak menyedari persamaan ini, kita menghalang diri kita daripada peluang untuk berkomunikasi dengan orang ini, tetapi kita sebenarnya mungkin menyukainya .
Tugas ahli terapi adalah untuk membantu anda mengenali perasaan yang anda miliki terhadap seseorang yang tidak sesuai dengan realiti, dan kemudian mengajar anda memahami sebab sebenar...”
Lester Luborsky
Psikoanalisis: bagaimana ia berlaku. Esei pendek untuk pelanggan.
Sudah tentu, mustahil untuk bercakap tentang psikoterapi psikoanalisis dan bagaimana ia dijalankan dalam artikel pendek. Dan lebih-lebih lagi, adalah mustahil untuk benar-benar merasakannya sehingga anda sendiri tenggelam dalam proses ini. Tetapi agar bakal pelanggan dapat membayangkan dengan lebih baik bagaimana ini akan berlaku, saya memutuskan untuk menulis nota ringkas ini. Secara umum, ia kira-kira sepadan dengan apa yang saya beritahu pelanggan dalam sesi pengenalan selepas perundingan awal.
Psikoanalisis bermula dari kedudukan bahawa gejala neurotik dan ciri-ciri watak bermasalah adalah cerminan pelbagai konflik tidak sedarkan diri. Sangat sukar atau mustahil untuk mengesan dan memahaminya secara bebas, tanpa mengira tahap kecerdasan - ini dihalang oleh mekanisme pertahanan psikologi tersembunyi yang memesongkan persepsi seseorang terhadap segala yang berkaitan dengan topik konflik. Walau bagaimanapun, pemerhati luar yang tidak terlibat dalam konflik dan mempunyai pengetahuan khusus - yang merupakan penganalisis - melihat kedua-dua kesan pertahanan psikologi dan petunjuk konflik yang tersembunyi di belakangnya. Tugasnya adalah untuk menunjukkan kepada klien bagaimana, tanpa disedari oleh dirinya sendiri, dia melarikan diri dari kesedaran konflik, dan untuk membantunya merealisasikan konflik ini. Selepas ini, peringkat terapi bermula, dipanggil "bekerja melalui". Di sini terdapat peningkatan kesedaran yang dicapai, penjelasan butiran, pendedahan kesan konflik dalam pelbagai bidang kehidupan klien, penerokaan asal-usulnya, dsb. Akhirnya, semua ini berakhir dengan pemikiran semula secara sedar yang aktif tentang konflik dan penyelesaiannya. Di samping menghapuskan gejala dan masalah peribadi, ini juga sentiasa dikaitkan dengan mencapai kematangan peribadi yang lebih besar, integriti dan fleksibiliti personaliti klien, dengan peningkatan kesedaran dan penekanan terhadap keperibadian.
Setelah menggariskan secara ringkas tugas utama psikoanalisis, saya terus bercakap tentang prinsip asas psikoterapi psikoanalisis dan beberapa teknik psikoanalisis.
Saya biasanya bermula dengan menerangkan kepada klien "peraturan asas psikoanalisis," atau "peraturan pergaulan bebas." Saya berkata seperti ini: "Anda dikehendaki memerhati aliran pemikiran yang secara spontan terlintas di fikiran anda dan menyatakannya tanpa membuang apa-apa - tidak kira sama ada pemikiran ini kelihatan penting atau tidak penting kepada anda, sama ada ia logik atau tidak masuk akal, boleh diterima dengan sudut pandangan prinsip moral anda atau tidak. Saya mengharapkan keberanian dan keterusterangan anda. Keberkesanan kerja kami dengan anda bergantung pada ini. Manifestasi fizikal pencerobohan dan hubungan seksual adalah dilarang di sini, tetapi adalah dinasihatkan untuk bercakap tentang BENAR-BENAR semua yang berlaku dalam pengalaman anda, dan saya tidak akan menilai ini dalam apa cara sekalipun. Apa sahaja yang anda katakan, bagi saya ini hanyalah sumber maklumat.” Di samping itu, saya mengatakan bahawa adalah perlu untuk memberi perhatian bukan sahaja kepada pemikiran, tetapi juga secara umum kepada sebarang proses spontan yang diperhatikan oleh pelanggan - perasaan, sensasi badan, ketegangan otot, imej visual yang timbul secara spontan, dll. Mana-mana fenomena ini boleh digunakan dengan berkesan dalam proses psikoterapi.
Saya juga menerangkan: "Saya menjangkakan bahawa selalunya anda akan memberitahu saya tentang sesuatu yang paling membimbangkan anda pada masa ini, dan cerita anda mungkin agak tertumpu dan bermakna. Tetapi apabila anda perasan bahawa semasa cerita anda tiba-tiba mempunyai pemikiran, perasaan, atau sensasi badan yang tidak dijangka, anda pasti perlu memberi perhatian kepada perkara ini. Ia juga amat penting untuk mematuhi peraturan ini apabila tiada topik yang jelas berkaitan dan anda berasa seperti anda tidak tahu apa yang hendak dibincangkan."
Berkait rapat dengan "peraturan asas" adalah satu lagi prinsip asas psikoterapi psikoanalisis: topik sesi sentiasa ditentukan oleh klien.
Apa sahaja yang dibincangkan oleh pelanggan, penganalisis akan mendengarnya dengan teliti, dan juga memerhatikan manifestasi perasaan, postur, ekspresi muka, intonasi suaranya, dll. Saya menerangkan kepada pelanggan: "Tidak kira apa yang anda mula beritahu saya, lambat laun beberapa proses tidak sedarkan diri akan muncul dalam cerita anda. Jika anda cuba mengikuti peraturan asas, ia akan kelihatan lebih cepat. Kemungkinan besar, mereka tidak dapat dilihat oleh anda, tetapi dapat dilihat oleh saya. Kemudian tugas saya adalah untuk menarik perhatian anda kepada mereka, supaya anda dan saya kemudian boleh meneroka mereka bersama-sama. Saya juga akan menjelaskan beberapa nuansa dan bertanya soalan kepada anda untuk memahami dengan lebih baik apa yang anda perkatakan. Secara berkala, saya akan memberi anda tafsiran - memberitahu anda tentang pemahaman saya tentang proses bawah sedar anda yang relevan pada masa ini. Walau bagaimanapun, tafsiran saya bukanlah kebenaran muktamad - saya menyampaikannya kepada pelanggan saya sahaja supaya mereka mendengar sendiri dan merasakan bagaimana tafsiran saya bergema dalam diri mereka. Akhirnya, matlamat kerja ini adalah untuk menjadikan ANDA SENDIRI sedar dengan jelas tentang proses tidak sedarkan diri anda sendiri yang membawa kepada kesukaran semasa anda. Dan setelah menyedarinya, mereka memeriksanya, memikirkan semula secara aktif, dan dengan itu akhirnya menghilangkan kuasa mereka.”
Saya percaya adalah perlu untuk menerangkan terlebih dahulu kepada klien elemen asas proses psikoanalisis, yang sangat berbeza daripada apa yang berlaku antara orang dalam kehidupan seharian. Oleh itu, dalam sesi pertama dengan pelanggan yang tidak bersedia, saya biasanya juga bercakap tentang fenomena pemindahan dan prinsip berkecuali:
“Jika kerja kami dengan anda berkesan, ia akan menjejaskan dan memperhebatkan konflik bawah sedar anda. Apabila ini mula berlaku, konflik ini pasti akan mempengaruhi sikap anda terhadap saya, dan, dalam satu atau lain cara, ini akan nyata dalam hubungan kami dengan anda. Ini berlaku secara semula jadi dan tidak dapat dielakkan dengan mana-mana pelanggan dalam proses psikoterapi psikoanalisis, dan dipanggil "pemindahan". Walau bagaimanapun, ini bukan penghalang. Sebaliknya, bagi anda dan saya, pemindahan adalah sumber maklumat yang paling PENTING. Lebih-lebih lagi, jika anda dan saya mengabaikan kecenderungan tidak sedar yang menampakkan diri mereka dalam pemindahan, mereka akhirnya akan memesongkan interaksi kita, bertukar menjadi halangan yang tidak dapat diatasi, dan, lambat laun, akan menjadikan kerja kita sia-sia. Dan kemudian anda tidak akan mendapat apa yang anda datang kepada saya untuk. Oleh itu, kami akan meneroka secara berkala apa yang berlaku antara kami. Oleh itu, jika anda tiba-tiba melihat beberapa jenis fantasi tentang saya, atau perasaan terhadap saya, anda pasti perlu memberi perhatian kepada perkara ini. Tidak kira apa jenis perasaan itu - menyenangkan atau tidak menyenangkan, halus atau kuat. Mungkin sukar untuk anda meluahkan perasaan dan angan-angan tentang saya. Dalam kes sedemikian, anda tidak seharusnya melakukan keganasan psikologi terhadap diri sendiri dan "segera mengakui segala-galanya" - tetapi perlu dimaklumkan bahawa kini terdapat sesuatu yang anda tidak boleh benarkan untuk anda nyatakan.
Prinsip berkecuali, salah satu prinsip terapi psikoanalisis yang paling penting, saling berkaitan dengan fenomena pemindahan. Saya bercakap:
"Tugas utama saya adalah untuk membantu anda menyedari dan meneroka konflik tidak sedarkan diri anda. Agar ini dapat dilaksanakan, saya mesti kekal neutral. Ini bermakna saya tidak akan memberi anda sebarang nasihat, cadangan atau penilaian. Pengecualian adalah temu janji perubatan dan cadangan jika pelanggan memerlukannya. Selain itu, komunikasi kita harus dihadkan kepada sesi psikoterapi. Adalah mustahil untuk bekerja dengan berkesan dengan pemindahan jika anda dan saya mewujudkan sebarang hubungan tambahan selain daripada psikoterapeutik. Adalah wajar anda mengetahui sedikit sebanyak mungkin tentang saya sebagai seorang manusia - tentang citarasa, minat, pandangan politik, kehidupan peribadi, dll. Jika saya boleh kekal sebagai helaian putih kosong untuk anda, anda masih berpeluang untuk berkhayal tentang saya. Kemudian orang saya akan menjadi skrin di mana konflik bawah sedar anda akan ditayangkan, dengan itu menjadi kelihatan dan boleh diakses untuk penyelidikan. Oleh itu, jika anda mempunyai soalan tentang saya, daripada menjawabnya, saya akan lebih kerap meneroka sebab soalan itu dan fantasi anda tentang bagaimana saya boleh menjawabnya. Saya akan cuba kekal sebagai cermin untuk anda, di mana anda boleh melihat diri anda dengan lebih baik.” Tetapi, sudah tentu, ini tidak terpakai kepada soalan yang pelanggan harus sentiasa menerima jawapan langsung daripada ahli psikoterapi - tentang pendidikannya, pengalaman kerja, kaedah yang digunakan, prognosis psikoterapi, dll. Dan juga untuk sebarang soalan perubatan jika pelanggan datang kepada kami tentang neurosis, kemurungan, atau sebarang keadaan menyakitkan yang lain.
Setelah bercakap tentang prinsip asas ini, sebelum beralih ke membincangkan perjanjian rasmi mengenai syarat terapi, saya sering cuba meyakinkan pelanggan sedikit dan berkata: "Saya faham bahawa semua ini kemungkinan besar agak luar biasa untuk anda. Dan walaupun sekarang semua yang saya katakan kelihatan mudah dan difahami oleh anda, masih mustahil untuk merasakan apa itu psikoanalisis sehingga anda melibatkan diri di dalamnya. Tetapi pada peringkat awal Dalam kerja kami dengan anda, saya akan, jika perlu, mengingatkan anda tentang prinsip asas ini, dan saya juga akan cuba, jika boleh, untuk menerangkan kepada anda apa dan mengapa saya lakukan, jika ini sangat berbeza daripada interaksi biasa antara dua orang ramai.
psikoanalisis A. Tkachenko
Psikoanalisis dan terapi psikoanalisis.
Psikoanalisis dan psikoterapi psikoanalisis dalam pelbagai jenis mereka telah wujud selama lebih daripada seratus tahun. Psikoanalisis klasik Sigmund Freud menjadi arahan psikoterapi yang pertama dan terbentuk sepenuhnya - seperti yang kita ketahui hari ini. Sudah dalam dekad pertama kewujudan psikoanalisis klasik, pelbagai arah subsidiari mula bercabang daripadanya, sementara arah lain muncul sebagai pesaing. Ini adalah bagaimana pelbagai bidang psikoterapi yang kita ada hari ini secara beransur-ansur muncul. Walau bagaimanapun, psikoanalisis itu sendiri telah terus diperbaiki dan dimodenkan semasa kewujudannya, sehingga kini banyak sekolah dan pergerakan yang berbeza telah terbentuk dalam rangka kerjanya.
Pada masa ini, dalam rangka kerja psikoanalisis seperti itu, adalah kebiasaan untuk membezakan antara "psikoanalisis klasik" dan "psikoterapi psikoanalisis". Jika kita tidak mempertimbangkan nuansa yang hanya boleh difahami oleh pakar, kita boleh menggariskan secara ringkas perbezaan antara mereka seperti berikut:
"Psikoanalisis klasik" biasanya dipanggil psikoterapi, yang dalam bentuk pelaksanaannya tetap dekat dengan apa yang Freud pernah lakukan. Pelanggan berbaring di sofa dan memerhatikan aliran pergaulan bebasnya sendiri, cuba untuk tidak membuang apa yang kelihatan tidak penting atau tidak boleh diterima olehnya. Penganalisis mendengarnya dan memberikan komennya, semasa berada di luar bidang penglihatannya. Kekerapan sesi adalah dari tiga kali setiap minggu atau lebih.
"Psikoterapi psikoanalisis" dalam bentuknya lebih dekat dengan bidang psikoterapi moden yang lain. Klien dan penganalisis duduk di kerusi bertentangan antara satu sama lain, pergaulan bebas klien digunakan, tetapi tidak seintensif dalam psikoanalisis klasik, dan kekerapan mesyuarat adalah sekali atau dua kali seminggu. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat perbezaan luaran yang serius, intipati apa yang berlaku antara klien dan penganalisis, mekanisme perubahan psikoterapi dan prinsip asas menjalankan psikoterapi sedemikian adalah sama seperti dalam psikoanalisis klasik.
Pakar yang mengamalkan psikoanalisis klasik, disebabkan olehnya kos yang tinggi untuk pelanggan, kos masa yang besar, dan juga disebabkan oleh khusus latihan vokasional di Rusia, sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, psikoanalisis klasik adalah sangat biasa di Amerika Syarikat, beberapa negara di benua Amerika Selatan, dan sedikit kurang di Eropah.
Oleh itu, di Rusia, majoriti pakar yang berhak memanggil diri mereka sebagai "psikoanalis" mengamalkan psikoterapi psikoanalisis.
Apakah yang perlu diketahui oleh bakal pelanggan yang memilih bidang psikoterapi tertentu atau pakar dalam bidang psikoanalisis tentang psikoanalisis dan psikoterapi psikoanalisis:
Psikoanalisis bermula dari pendirian bahawa pelbagai konflik tidak sedarkan diri menjadi asas kepada masalah dan gejala klien. Kesedaran dan pemprosesan sedar konflik ini membawa kepada perubahan psikoterapi - penyelesaian masalah, penghapusan gejala dan pertumbuhan peribadi pelanggan.
Oleh itu, bagi klien, psikoanalisis adalah proses beransur-ansur pengetahuan yang semakin mendalam tentang dirinya, disertai dengan perubahan positif dan pertumbuhan peribadi.
Psikoanalisis bukanlah cara untuk melegakan sebarang gejala dengan cepat, dan selalunya tidak sesuai untuk menyelesaikan situasi krisis akut. Ia merujuk kepada kaedah psikoterapi jangka panjang - tempohnya biasanya satu tahun atau lebih.
Walau bagaimanapun, terdapat pendapat bahawa psikoanalisis adalah yang terbaik yang mampu dimiliki oleh klien yang tidak berada dalam keadaan krisis akut dan tidak memerlukan bantuan segera daripada sebarang gejala neurotik akut. Terdapat kaedah psikoterapi yang membolehkan anda dengan cepat menghapuskan gejala atau masalah individu. Tetapi masih tiada psikoterapi yang pengaruhnya terhadap keperibadian klien begitu ketara. Psikoanalisis mempengaruhi keperibadian klien dan mampu mengubah asasnya dengan bantuannya, seperti tugas yang sukar, sebagai pembetulan atau perubahan watak. Secara kiasan, psikoanalisis adalah "baik pulih" yang membolehkan klien secara beransur-ansur mengubah hidupnya sendiri secara kualitatif.
Psikoterapi jenis ini juga boleh membantu klien menyelesaikan gejala atau masalah yang tidak responsif kepada rawatan jangka pendek.
Psikoanalisis tidak sesuai untuk setiap pelanggan. Salah satu tugas seorang psikoanalisis semasa perundingan awal adalah untuk menentukan sama ada psikoterapi sedemikian sesuai untuk klien tertentu, dan sama ada dia memerlukan campur tangan yang serius dan memakan masa seperti psikoanalisis.
Psikoanalisis klasik, berbanding dengan psikoterapi psikoanalisis, adalah sesuai untuk bilangan pelanggan yang lebih kecil dan memerlukan kos yang lebih ketara, tetapi pada masa yang sama ia memberikan klien pendedahan dan penghuraian yang agak lengkap tentang konflik bawah sedarnya. Psikoterapi psikoanalisis, tidak seperti psikoanalisis klasik, dalam erti kata tertentu agak lebih disasarkan, dan hanya tertumpu pada konflik bawah sedar utama klien.
Profesionalisme dan kelayakan seorang psikoanalisis.
Kedua-dua psikoanalisis klasik dan psikoterapi psikoanalisis adalah antara kaedah psikoterapi yang paling sukar dari segi penguasaan profesional. Mereka meletakkan permintaan yang meningkat kepada pelajar. Dan ini membimbangkan bukan sahaja latihan teori pakar, atau pengetahuannya tentang teknik psikoterapi khas.
Psikoanalisis untuk ahli terapi adalah, pertama sekali, cara istimewa untuk melihat proses yang jelas dan tersembunyi yang mana pelanggan datang kepadanya. Hampir mustahil untuk mempelajari penglihatan sedemikian melainkan ahli terapi telah mula-mula menyedari, meneroka, dan belajar mengenali penglihatan yang serupa dengannya. proses tersembunyi. Keperluan untuk ahli psikoterapi menjalani psikoterapi peribadi semasa latihan profesional - prasyarat dalam kebanyakan program pendidikan psikoterapi. Walau bagaimanapun, dalam bidang psikoterapi tidak ada keperluan ini begitu mutlak dan asas. Ia juga mustahil untuk mempelajari psikoanalisis sepenuhnya dengan melengkapkan, sebagai contoh, kursus terapi Gestalt individu, terapi seni, dsb. – walaupun kursus ini agak berkesan dan agak berjaya disiapkan.
Di negara-negara Barat, di mana perkembangan dan penyebaran psikoterapi dari penubuhannya hingga ke hari ini tidak terganggu dengan serius - sama seperti yang berlaku di negara kita - pakar yang tidak menjalani psikoanalisis sendiri tidak mempunyai hak untuk memanggil dirinya sebagai psikoanalisis. . Seorang bakal pelanggan yang memilih pakar psikoanalisis atau psikoterapi psikoanalisis di Rusia harus tahu tentang perkara ini.
Psikoanalisis A. Tkachenko