Perintah 111 cuci tangan. Cara mencuci tangan dengan betul dalam perubatan: keperluan moden untuk kebersihan tangan kakitangan perubatan. Rutin mencuci tangan

Rawatan tangan. "Alat" yang paling penting seorang doktor gigi ialah tangannya. Pembersihan tangan yang betul dan tepat pada masanya adalah kunci kepada keselamatan kakitangan perubatan dan pesakit. Oleh itu, sangat penting untuk membasuh tangan, pembasmian kuman sistematik, penjagaan tangan, serta memakai sarung tangan untuk melindungi dan melindungi kulit daripada jangkitan.

Rawatan tangan pertama kali digunakan untuk mencegah jangkitan luka oleh pakar bedah Inggeris J. Lister pada tahun 1867. Rawatan tangan dijalankan dengan larutan asid karbolik (phenol).

Mikroflora kulit tangan diwakili oleh mikroorganisma kekal dan sementara (sementara). Mikroorganisma kekal hidup dan membiak pada kulit (Staphylococcus epidermidis, dsb.), manakala mikroorganisma sementara (Staphylococcus aureus, Escherechia coli) adalah hasil daripada sentuhan dengan pesakit. Kira-kira 80-90% daripada mikroorganisma pemastautin ditemui di lapisan cetek kulit dan 10-20% ditemui di lapisan dalam kulit (dalam kelenjar sebum dan peluh dan folikel rambut). Penggunaan sabun semasa mencuci tangan menghilangkan sebahagian besar flora sementara. Adalah mustahil untuk mengeluarkan mikroorganisma yang berterusan dari lapisan dalam kulit dengan mencuci tangan biasa.

Apabila membangunkan program kawalan jangkitan di kemudahan penjagaan kesihatan, petunjuk dan algoritma yang jelas untuk merawat tangan kakitangan perubatan harus dibangunkan, berdasarkan ciri-ciri proses diagnostik dan rawatan di jabatan, spesifik populasi pesakit dan ciri mikrob. spektrum jabatan.

Jenis kenalan di hospital, disusun mengikut risiko pencemaran tangan, adalah seperti berikut (mengikut peningkatan risiko):

1. Sentuhan dengan objek yang bersih, dibasmi kuman atau disterilkan.

2. Objek yang tidak pernah bersentuhan dengan pesakit (makanan, ubat-ubatan, dll.).

3. Objek yang pesakit mempunyai sentuhan minimum (perabot, dll.).

4. Objek yang bersentuhan rapat dengan pesakit yang tidak dijangkiti (cadar katil, dsb.).

5. Pesakit yang bukan sumber jangkitan semasa prosedur yang dicirikan oleh sentuhan minimum (pengukuran nadi, tekanan darah, dll.).

6. Objek yang disyaki tercemar terutamanya benda basah.

7. Objek yang bersentuhan rapat dengan pesakit yang menjadi punca jangkitan (cadar katil, dsb.).

8. Sebarang rembesan, najis atau cecair badan lain pesakit yang tidak dijangkiti.

9. Rahsia, najis atau cecair badan lain daripada pesakit yang diketahui dijangkiti.

10. Fokus jangkitan.

1. Rutin mencuci tangan

Basuh tangan yang agak kotor dengan sabun dan air biasa (jangan gunakan antiseptik). Tujuan rutin mencuci tangan adalah untuk menghilangkan kotoran dan mengurangkan jumlah bakteria pada kulit tangan. Basuh tangan secara rutin diperlukan sebelum menyediakan dan menghidangkan makanan, sebelum makan, selepas menggunakan tandas, sebelum dan selepas menjaga pesakit (mencuci, menyediakan katil, dsb.), dalam semua kes di mana tangan kelihatan kotor.

Mencuci tangan secara menyeluruh dengan detergen menghilangkan sehingga 99% mikroflora sementara dari permukaan tangan. Pada masa yang sama, adalah sangat penting untuk mengikuti teknik mencuci tangan tertentu, kerana kajian khas telah menunjukkan bahawa semasa mencuci tangan secara rasmi, hujung jari dan permukaan dalaman mereka kekal tercemar. Peraturan rawatan tangan:

Semua barang kemas dan jam tangan dikeluarkan dari tangan, kerana ia menyukarkan untuk membuang mikroorganisma. Tangan disabun, kemudian dibilas dengan air suam yang mengalir dan semuanya diulang semula. Adalah dipercayai bahawa kali pertama anda menyabun dan membilas dengan air suam, kuman terhapus dari kulit tangan anda. Di bawah pengaruh air suam dan urut sendiri, pori-pori kulit terbuka, jadi apabila sabun dan bilas berulang kali, kuman terhapus dari pori-pori yang terbuka.

Air suam menjadikan antiseptik atau sabun berfungsi dengan lebih berkesan, manakala air panas menghilangkan lapisan lemak pelindung dari permukaan tangan. Oleh itu, anda harus mengelak daripada menggunakan air yang terlalu panas semasa mencuci tangan.

Urutan pergerakan semasa memproses tangan mesti mematuhi piawaian Eropah EN-1500:

1. Gosok satu tapak tangan dengan tapak tangan yang satu lagi dalam gerakan ke depan dan ke belakang.

2. Gunakan tapak tangan kanan anda untuk menggosok permukaan belakang tangan kiri anda, tukar tangan.

3. Sambungkan jari satu tangan di ruang interdigital yang lain, gosok permukaan dalam jari dengan pergerakan ke atas dan ke bawah.

4. Sambungkan jari anda ke dalam "kunci" dan gosok tapak tangan anda yang lain dengan belakang jari anda yang bengkok.

5. Tutup pangkal ibu jari tangan kiri di antara ibu jari dan jari telunjuk tangan kanan, geseran putaran. Ulang pada pergelangan tangan. Tukar tangan.

6. Gosok tapak tangan kiri secara membulat dengan hujung jari tangan kanan, tukar tangan.

7. Setiap pergerakan diulang sekurang-kurangnya 5 kali. Rawatan tangan dijalankan selama 30 saat - 1 minit.

Untuk mencuci tangan, adalah lebih baik untuk menggunakan sabun cecair dalam dispenser dengan botol sekali pakai: sabun cecair "Nonsid" (syarikat Erisan, Finland), "Vaza-soft" (syarikat Lizoform St. Petersburg). Jangan tambah sabun pada botol dispenser yang telah dikosongkan sebahagiannya kerana kemungkinan pencemaran. Contohnya, dispenser Dispenso-pac dari Erisan boleh dianggap boleh diterima untuk kemudahan penjagaan kesihatan, dengan peranti pam dos tertutup yang menghalang kemungkinan kemasukan mikroorganisma dan udara gantian ke dalam pembungkusan. Peranti mengepam memastikan pengosongan lengkap pembungkusan.
Jika bar sabun digunakan, kepingan kecil hendaklah digunakan supaya bar individu tidak kekal untuk jangka masa yang lama dalam persekitaran lembap yang menyokong pertumbuhan mikroorganisma. Adalah disyorkan untuk menggunakan sabun pinggan mangkuk yang membolehkan sabun kering antara episod basuh tangan individu. Anda perlu mengeringkan tangan anda dengan tuala kertas (sebaik-baiknya), yang kemudian anda gunakan untuk mematikan paip. Jika tuala kertas tidak tersedia, kepingan kain bersih berukuran lebih kurang 30 x 30 cm boleh digunakan untuk kegunaan peribadi. Selepas setiap penggunaan, tuala ini hendaklah dibuang dalam bekas yang ditetapkan untuk dihantar ke dobi. Pengering elektrik tidak cukup berkesan kerana ia mengeringkan kulit terlalu perlahan.
Kakitangan harus diberi amaran supaya tidak memakai cincin atau memakai pengilat kuku, kerana cincin dan pengilat retak menjadikannya sukar untuk membuang mikroorganisma. Manicure (terutamanya manipulasi di kawasan katil kuku) boleh membawa kepada microtraumas yang mudah dijangkiti. Kemudahan mencuci tangan hendaklah terletak di seluruh hospital. Khususnya, ia mesti dipasang terus di dalam bilik di mana prosedur diagnostik atau penembusan dijalankan, serta di setiap wad atau di pintu keluar darinya.

2. Pembasmian kuman kebersihan (antiseptik) tangan

Direka bentuk untuk mengganggu proses penghantaran jangkitan melalui tangan kakitangan institusi dari pesakit ke pesakit dan dari pesakit ke kakitangan dan harus dijalankan dalam kes berikut:

Sebelum melakukan prosedur invasif; sebelum bekerja dengan pesakit yang sangat terdedah; sebelum dan selepas manipulasi dengan luka dan kateter; selepas bersentuhan dengan rembesan pesakit;

Dalam semua kes kemungkinan pencemaran mikrob daripada objek tidak bernyawa;

Sebelum dan selepas bekerja dengan pesakit. Peraturan rawatan tangan:

Kebersihan tangan terdiri daripada dua peringkat: pembersihan mekanikal tangan (lihat di atas) dan pembasmian kuman tangan dengan antiseptik kulit. Selepas melengkapkan peringkat pembersihan mekanikal (dua kali sabun dan bilas), antiseptik digunakan pada tangan dalam jumlah sekurang-kurangnya 3 ml. Dalam kes pembasmian kuman kebersihan, persediaan yang mengandungi detergen antiseptik digunakan untuk mencuci tangan, dan tangan juga dibasmi kuman dengan alkohol. Apabila menggunakan sabun dan detergen antiseptik, tangan dibasahkan, selepas itu 3 ml penyediaan yang mengandungi alkohol (contohnya, Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenside, Manopronto) disapu pada kulit dan gosok dengan teliti ke dalam kulit sehingga kering sepenuhnya (jangan lap tangan). Jika tangan tidak tercemar (contohnya, tiada sentuhan dengan pesakit), maka peringkat pertama dilangkau dan antiseptik boleh digunakan dengan segera. Setiap pergerakan diulang sekurang-kurangnya 5 kali. Rawatan tangan dijalankan selama 30 saat - 1 minit. Formulasi alkohol adalah lebih berkesan daripada larutan antiseptik berair, bagaimanapun, dalam kes pencemaran tangan yang teruk, ia harus terlebih dahulu dicuci dengan air, cecair atau sabun antiseptik. Komposisi alkohol amat diutamakan dalam kes di mana keadaan yang mencukupi untuk mencuci tangan tidak tersedia atau di mana masa yang diperlukan untuk mencuci tidak tersedia.

Untuk mengelakkan kerosakan pada integriti dan keanjalan kulit, aditif pelembut kulit (1% gliserin, lanolin) harus dimasukkan ke dalam antiseptik, jika ia belum terkandung dalam persediaan komersial.

3. Pembasmian kuman tangan pembedahan

Ia dijalankan untuk sebarang campur tangan pembedahan yang disertai dengan pelanggaran integriti kulit pesakit, untuk mencegah pengenalan mikroorganisma ke dalam luka pembedahan dan berlakunya komplikasi pasca operasi berjangkit. Rawatan pembedahan tangan terdiri daripada tiga peringkat: pembersihan mekanikal tangan, pembasmian kuman tangan dengan antiseptik kulit, penutupan tangan dengan sarung tangan pakai buang steril.

Rawatan tangan yang serupa dijalankan:

Sebelum campur tangan pembedahan;

Sebelum prosedur invasif utama (contohnya, tusukan kapal besar).

Peraturan rawatan tangan:

1. Tidak seperti kaedah pembersihan mekanikal yang diterangkan di atas, pada peringkat pembedahan lengan bawah termasuk dalam rawatan, tuala steril digunakan untuk blotting, dan mencuci tangan sendiri berlangsung sekurang-kurangnya 2 minit. Selepas
Selepas pengeringan, alas kuku dan lipatan periungual juga dirawat dengan batang kayu steril pakai buang yang direndam dalam larutan antiseptik. Berus tidak perlu. Jika berus digunakan, gunakan berus lembut steril yang boleh guna atau boleh menahan autoklaf, dan hanya boleh digunakan untuk kawasan periungual dan hanya untuk berus pertama syif kerja.

2. Selepas melengkapkan peringkat pembersihan mekanikal, antiseptik (Allsept Pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm, dll.) digunakan pada tangan dalam bahagian 3 ml dan, tanpa membenarkan pengeringan, disapu ke dalam kulit, dengan ketat memerhatikan urutan pergerakan daripada rajah EN-1500. Prosedur untuk menggunakan antiseptik kulit diulang sekurang-kurangnya dua kali, jumlah penggunaan antiseptik ialah 10 ml, jumlah masa prosedur ialah 5 minit.

3. Sarung tangan steril hanya dipakai pada tangan yang kering. Apabila bekerja dengan sarung tangan selama lebih daripada 3 jam, rawatan diulang dengan menukar sarung tangan.

4. Selepas menanggalkan sarung tangan, tangan disapu sekali lagi dengan serbet yang dibasahkan dengan antiseptik kulit, kemudian dibasuh dengan sabun dan dilembapkan dengan krim emolien (meja).

Jadual. Peringkat pembasmian kuman tangan pembedahan

Dua jenis antiseptik digunakan untuk merawat tangan: air, dengan penambahan surfaktan (surfaktan) dan alkohol (meja).

Jadual. Ejen antiseptik yang digunakan untuk rawatan kebersihan dan pembedahan tangan

Produk alkohol lebih berkesan. Mereka boleh digunakan untuk kebersihan tangan yang cepat. Kumpulan antiseptik kulit yang mengandungi alkohol termasuk:

0.5% larutan alkohol chlorhexidine dalam 70% etil alkohol;

60% larutan isopropanol atau 70% larutan etil alkohol dengan bahan tambahan,

Pelembut kulit tangan (contohnya, gliserin 0.5%);

Manopronto-extra - kompleks isopropil alkohol (60%) dengan bahan tambahan pelembut kulit tangan dan rasa lemon;

Biotenside - 0.5% larutan klorheksidin dalam kompleks alkohol (etil dan isopropil, dengan bahan tambahan pelembut kulit tangan dan perisa lemon.

Antiseptik berasaskan air:

4% larutan chlorhexidine bigluconate;

Povidone-iodin (larutan yang mengandungi 0.75% iodin).

Menjaga kebersihan dan kebersihan adalah kunci kepada kesihatan dalam semua bidang kehidupan. Jika kita bercakap tentang ubat, maka kebersihan tangan harus menjadi peraturan yang penting, kerana kehidupan kedua-dua kakitangan perubatan dan pesakit bergantung pada perkara yang kelihatan remeh. Jururawat bertanggungjawab memastikan keadaan tangannya memuaskan dan menepati piawaian kesihatan perubatan. Adalah penting untuk menghilangkan retakan mikro, hangnails, membersihkan kuku anda dan mengeluarkan sebarang kuku, jika ada. Mengapa ini sangat penting dan apakah keperluannya?

Agar semua kakitangan mematuhi piawaian perubatan Eropah, adalah penting bagi setiap pekerja untuk diberitahu tentang keperluan sedia ada untuk membasmi kuman tangan, instrumen dan peralatan perubatan lain. Terdapat peraturan berasingan untuk penjagaan tangan untuk jururawat, ini termasuk keperluan berikut:

anda tidak boleh mengecat kuku anda atau gam yang tiruan
kuku hendaklah digunting dengan kemas dan bersih
Tidak digalakkan memakai gelang, jam tangan, cincin atau sebarang perhiasan lain di tangan anda, kerana ia adalah sumber bakteria dan kuman.

Didapati bahawa kekurangan penjagaan yang sewajarnya di kalangan doktor dan jururawat yang menyumbang kepada perkembangan dan penyebaran pantas patogen berjangkit nosokomial di seluruh klinik. Menyentuh peranti manipulasi, peranti, item penjagaan pesakit, peralatan ujian, peralatan teknikal, pakaian, dan juga sisa perubatan dengan tangan yang tidak bersih boleh menjejaskan kesihatan pesakit dan semua orang di hospital untuk jangka masa yang panjang.

Untuk mengelakkan penyebaran mikroorganisma dan mengurangkan risiko jangkitan melalui tangan, terdapat peraturan dan cara pembasmian kuman. Mana-mana pekerja hospital mesti mengikuti cadangan ini, terutamanya mereka yang bekerja rapat dengan sumber jangkitan dan pesakit yang dijangkiti.

Dalam bidang perubatan, beberapa kaedah telah dibangunkan untuk membasmi kuman tangan semua kakitangan perubatan:

Mencuci tangan dengan air sabun dan air kosong, tanpa menggunakan produk tambahan
mencuci tangan dengan produk kebersihan antiseptik
piawaian pembasmian kuman pembedahan

Kosmetologi dan ubat-ubatan rakyat untuk penjagaan rambut

Walau bagaimanapun, terdapat peraturan untuk mencuci tangan dengan cara ini. Telah diperhatikan bahawa dalam kes yang kerap, selepas merawat kulit tangan, banyak bakteria kekal di permukaan dalaman dan hujung jari. Untuk mengelakkan ini, anda mesti mengikuti cadangan berikut:

Mula-mula, anda perlu mengeluarkan semua barang yang tidak diperlukan: jam tangan, barang kemas, dan barang-barang kecil lain yang menyumbang kepada pembiakan mikroorganisma.
Langkah seterusnya ialah menyabun tangan anda; anda memerlukan sabun untuk menembusi semua kawasan.
Bilas buih di bawah air suam yang mengalir.
Ulangi prosedur beberapa kali.

Apabila prosedur pencucian dilakukan buat kali pertama, kotoran dan bakteria yang terdapat pada permukaan kulit dibuang dari tangan. Apabila rawatan berulang dengan air suam, pori-pori kulit terbuka dan pembersihan menjadi lebih dalam. Ia berguna untuk melakukan urutan diri ringan semasa bersabun.

Air sejuk kurang berguna dalam kes ini, kerana ia adalah peningkatan suhu yang membolehkan sabun atau produk kebersihan lain meresap jauh ke dalam kulit dan mengeluarkan lapisan lemak tebal dari kedua-dua tangan. Air panas juga tidak sesuai; ia hanya boleh membawa kepada keputusan negatif.

Peraturan pembedahan untuk pembasmian kuman

Pembedahan adalah kawasan di mana pengabaian peraturan kebersihan tangan boleh meragut nyawa pesakit. Rawatan tangan dijalankan dalam situasi berikut:

Sebelum sebarang jenis pembedahan
Semasa prosedur invasif seperti tusukan vaskular

Sudah tentu, doktor dan semua orang yang membantu semasa operasi memakai sarung tangan steril pakai buang di tangan mereka, tetapi ini tidak memberi hak untuk melupakan cara perlindungan dan rawatan tangan yang bersih.

Seterusnya, pembersihan tangan biasa dilakukan semula dan tiga miligram antiseptik digunakan, dan ia disapu ke dalam kain dan kulit dalam gerakan bulat. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan keseluruhan proses ini beberapa kali. Maksimum sepuluh miligram antiseptik digunakan. Pemprosesan mengambil masa tidak lebih daripada lima minit.

Selepas prosedur atau operasi selesai, sarung tangan steril dibuang, dan kulit tangan dibasuh dengan sabun dan dirawat dengan losyen atau krim, sebaik-baiknya diperbuat daripada bahan semula jadi.

Kaedah pembasmian kuman moden

Perubatan bergerak ke hadapan dan teknik pembasmian kuman bertambah baik setiap hari. Pada masa ini, campuran digunakan secara meluas, termasuk komponen berikut: air suling dan asid formik. Penyelesaiannya disediakan setiap hari dan disimpan dalam bekas enamel. Segera basuh tangan anda dengan sabun biasa, dan kemudian bilas dengan larutan ini selama beberapa minit (bahagian dari tangan ke siku dirawat selama 30 saat, selebihnya tangan itu sendiri dibasuh). Tangan dilap dengan serbet dan dikeringkan.

Kaedah lain ialah pembasmian kuman dengan chlorhexidine, yang pada mulanya dicairkan dengan 70% alkohol perubatan (dos satu hingga empat puluh). Prosedur pemprosesan berlangsung kira-kira tiga minit.

Iodopirone juga digunakan untuk rawatan kebersihan tangan kakitangan perubatan. Seluruh proses mengikut corak yang sama: tangan dibasuh dengan air sabun, kemudian kuku, jari dan kawasan lain dinyahjangkit dengan swab kapas.

Rawatan ultrabunyi. Tangan diturunkan menjadi satu khas yang melaluinya gelombang ultrasonik. Pemprosesan berlangsung tidak lebih daripada satu minit.

Semua kaedah adalah baik, cuma penting untuk tidak mengabaikan cadangan umum.

Jadi, pembasmian kuman tangan memainkan peranan penting dalam perubatan. Tidak cukup dengan hanya membasuh tangan dengan air. Rawatan tangan dijalankan dengan cara yang berbeza, pelbagai produk kebersihan digunakan, bergantung pada keadaan. Mengabaikan peraturan asas boleh membawa kepada akibat negatif yang akan menjejaskan bukan sahaja pesakit, tetapi juga kakitangan perubatan.

22 Jun 2017 Doktor Violetta

Untuk menerima kod pin untuk mengakses dokumen ini di laman web kami, hantar mesej SMS dengan teks zan ke nombor tersebut

Pelanggan pengendali GSM (Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2) akan menerima akses kepada buku Java dengan menghantar SMS ke nombor tersebut.

Pelanggan pengendali CDMA (Dalacom, City, PaThword) akan menerima pautan untuk memuat turun kertas dinding dengan menghantar SMS ke nombor tersebut.

Kos perkhidmatan adalah tenge termasuk VAT.

2. Menghantar mesej SMS ke nombor pendek 7107, 7208, 7109 bermakna persetujuan penuh dan penerimaan syarat perkhidmatan oleh Pelanggan.
3. Perkhidmatan tersedia untuk semua pengendali mudah alih Kazakhstan..

6. Kos perkhidmatan semasa menghantar mesej SMS ke nombor pendek 7107 ialah 130 tenge, 7208 ialah 260 tenge, 7109 ialah 390 tenge.
+7 727 356-54-16
8. Pelanggan bersetuju bahawa penyediaan perkhidmatan mungkin tertakluk kepada kelewatan yang disebabkan oleh kegagalan teknikal, beban berlebihan pada Internet dan rangkaian mudah alih.
9. Pelanggan bertanggungjawab sepenuhnya untuk semua keputusan penggunaan perkhidmatan.

Koresponden untuk serpihan
Penanda buku
Lihat penanda halaman
Tambah ulasan

1. Peruntukan am

3. Faktor utama dalam penghantaran dan penyebaran patogen jangkitan nosokomial dalam organisasi perubatan adalah tangan kakitangan perubatan, pencemaran yang berlaku apabila melakukan manipulasi atau bersentuhan dengan pelbagai objek persekitaran hospital (permukaan peranti, peranti, barangan penjagaan pesakit, peralatan kebersihan, linen, pakaian, produk perubatan, pembalut, sisa perubatan, dsb.).

5. Terdapat tiga kaedah untuk merawat tangan pekerja organisasi perubatan:

mencuci tangan dengan sabun dan air tanpa menggunakan antiseptik;

2. Mencuci tangan dengan sabun dan air tanpa menggunakan antiseptik

1) sebelum bekerja dengan makanan, menyediakan dan menghidangkan makanan;

3) selepas melawat tandas;

4) sebelum dan selepas melakukan tindakan untuk menjaga pesakit, apabila tidak ada hubungan langsung dengan pesakit (menukar linen katil, membersihkan bilik, dll.);

Program Kebersihan Tangan SOP

Artikel tersebut memberikan contoh SOP Program Kebersihan Tangan.

SOP “Program Kebersihan Tangan”

Pangkalan:

Perintah Pengerusi Jawatankuasa Pengawasan Sanitari dan Epidemiologi Negeri Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan bertarikh 23 April 2013 No. 111 "Cadangan metodologi untuk rawatan tangan pekerja organisasi perubatan Republik Kazakhstan. ”

Definisi:

Untuk memastikan rawatan tangan yang berkesan, syarat berikut mesti dipatuhi: kuku yang dipotong, tiada pengilat kuku, tiada kuku tiruan, tiada perhiasan atau jam tangan di tangan.

Sumber:

Untuk kegunaan mencuci tangan:

air suam yang mengalir;
sabun cecair dalam botol dengan dispenser;
tuala pakai buang atau tuala pakai buang.

Jangan tambah sabun cecair ke dalam botol yang telah dikosongkan separa.

Dokumentasi:

program kebersihan tangan;
arahan "Rawatan pembedahan tangan";
teknik mencuci tangan (foto).

Prosedur:

Terdapat tiga cara untuk membersihkan tangan pekerja organisasi perubatan:

1. Mencuci tangan dengan sabun dan air tanpa menggunakan antiseptik.

2. Rawatan tangan menggunakan antiseptik.

3. Pembasmian kuman tangan pembedahan.

Mencuci tangan dengan sabun dan air tanpa menggunakan antiseptik

Mencuci tangan dengan sabun dan air tanpa menggunakan antiseptik dilakukan dalam kes berikut:

Untuk mencuci tangan, gunakan air suam yang mengalir, sabun cecair dalam botol dengan dispenser, tuala pakai buang atau tuala pakai buang. Jangan tambah sabun cecair ke dalam botol yang telah dikosongkan separa.

Urutan tindakan semasa mencuci tangan:

2) basahkan tangan anda dengan air;

3) sapukan sabun pada tangan yang basah;

4) menjalankan pemprosesan mengikut piawaian Eropah EN-1500 (lampiran kepada garis panduan ini);

6) buang tuala ke dalam bekas atau bekas pengumpulan sisa.

Rawatan tangan menggunakan antiseptik

Rawatan tangan menggunakan antiseptik dijalankan dalam kes berikut:

Rawatan tangan menggunakan antiseptik terdiri daripada dua peringkat:

mencuci tangan dengan sabun;
pembasmian kuman tangan dengan antiseptik kulit.

Urutan tindakan apabila merawat tangan menggunakan antiseptik:

1) basuh tangan dengan sabun dan air mengikut garis panduan ini;

2) sapukan antiseptik pada tangan anda dalam jumlah sekurang-kurangnya 3 ml dan gosok dengan teliti ke dalam kulit sehingga kering sepenuhnya, mengikut urutan pergerakan mengikut piawaian EN-1500 (jangan lap tangan anda selepas menggunakan antiseptik).

Untuk membersihkan tangan, gunakan air suam yang mengalir, sabun cecair dan antiseptik dalam botol dengan dispenser siku, tuala pakai buang atau tuala pakai buang. Jangan tambah sabun cecair atau antiseptik pada botol yang telah dikosongkan separa. Disinfektan yang diluluskan untuk digunakan di Republik Kazakhstan digunakan sebagai antiseptik.

Pembasmian kuman tangan pembedahan

sebelum sebarang campur tangan pembedahan;
sebelum prosedur invasif utama (contohnya, tusukan kapal besar).

oleh o sanitasi tangan kakitangan perubatan

organisasi Republik Kazakhstan

4. Untuk mengganggu kemungkinan laluan penghantaran mikroorganisma melalui tangan dan mengurangkan risiko jangkitan nosokomial, adalah perlu untuk membasmi kuman tangan pekerja organisasi perubatan dalam semua kes di mana terdapat kemungkinan nyata atau potensi pencemaran mereka.

rawatan tangan menggunakan antiseptik;

pembasmian kuman tangan pembedahan.

2. Mencuci tangan dengan sabun dan air tanpa menggunakan antiseptik

6) dalam semua kes di mana tangan jelas kotor.

7. Untuk mencuci tangan, gunakan air suam yang mengalir, sabun cecair dalam botol dengan dispenser, tuala pakai buang atau tuala pakai buang. Jangan tambah sabun cecair ke dalam botol yang telah dikosongkan separa.

8. Urutan tindakan semasa mencuci tangan:

1) buka paip air;

4) menjalankan pemprosesan mengikut piawaian Eropah EN-1500 (lampiran kepada garis panduan ini);

5) keringkan tangan anda dengan tuala pakai buang atau serbet pakai buang;

3. Rawatan tangan menggunakan antiseptik

9. Rawatan tangan menggunakan antiseptik dijalankan dalam kes berikut:

1) sebelum dan selepas melakukan prosedur invasif;

2) sebelum dan selepas manipulasi yang merosakkan integriti kulit pesakit;

3) sebelum dan selepas manipulasi dengan luka dan kateter;

4) selepas bersentuhan dengan darah dan cecair biologi lain, rembesan pesakit;

6) sebelum memeriksa bayi baru lahir .

10. Rawatan tangan menggunakan antiseptik terdiri daripada dua peringkat: mencuci tangan dengan sabun dan air (mengikut poin 8) dan pembasmian kuman tangan dengan antiseptik kulit.

11. Urutan tindakan apabila merawat tangan menggunakan antiseptik:

1) basuh tangan dengan sabun dan air mengikut perenggan 8 garis panduan ini;

12. Untuk membersihkan tangan, gunakan air suam yang mengalir, sabun cecair dan antiseptik dalam botol dengan dispenser siku, tuala pakai buang atau tuala pakai buang. Jangan tambah sabun cecair atau antiseptik pada botol yang telah dikosongkan separa. Disinfektan yang diluluskan untuk digunakan di Republik Kazakhstan digunakan sebagai antiseptik.

4. Pembasmian kuman tangan pembedahan

13. Pembasmian kuman tangan pembedahan dijalankan dalam kes berikut:

1) sebelum sebarang campur tangan pembedahan;

2) sebelum prosedur invasif yang serius (contohnya, tusukan kapal besar).

14. Pembasmian kuman tangan pembedahan terdiri daripada tiga peringkat: pembersihan mekanikal tangan, pembasmian kuman tangan dengan antiseptik kulit, penutupan tangan dengan sarung tangan pakai buang steril.

15. Apabila pembasmian kuman pembedahan tangan, lengan bawah dimasukkan ke dalam rawatan, air suam mengalir, sabun cecair dan antiseptik dalam botol dengan dispenser siku, tuala steril atau tuala steril digunakan.

16. Semasa pembasmian kuman pembedahan, tangan dan lengan bawah dibasuh dengan air suam dan sabun cecair, mengikut urutan pergerakan mengikut piawaian EN-1500, dan dikeringkan dengan tuala steril atau serbet steril. Kemudian alas kuku dan lipatan periungual dirawat dengan batang kayu steril pakai buang yang direndam dalam larutan antiseptik. Berus tidak perlu. Jika berus masih digunakan, berus lembut steril hendaklah digunakan, dan berus hanya boleh digunakan untuk merawat kawasan periungual dan hanya untuk rawatan pertama semasa syif kerja.

Selepas melengkapkan peringkat pembersihan mekanikal, antiseptik digunakan pada tangan dalam bahagian 3 ml dan segera disapu ke dalam kulit, dengan ketat mengikut urutan pergerakan mengikut piawaian EN-1500. Prosedur untuk menggunakan antiseptik kulit diulang 2 kali, jumlah penggunaan antiseptik ialah 10 ml, jumlah masa prosedur ialah 5 minit.

Selepas selesai operasi (prosedur), sarung tangan dikeluarkan, tangan dibasuh dengan sabun cecair dan krim atau losyen berkhasiat disapu.

Perintah perubatan 111 RK

Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Republik Kazakhstan No. 19 bertarikh 22 Ogos 2014 "Mengenai kelulusan Arahan untuk organisasi dan pelaksanaan

6 April 2015. Kementerian Pelaburan dan Pembangunan Republik Kazakhstan. 111, Perintah Menteri Hal Ehwal Dalam Negeri Republik Kazakhstan bertarikh.

Kod Republik Kazakhstan bertarikh 18 September 2009 No. 193-IV “Mengenai kesihatan rakyat dan sistem. Undang-undang Republik Kazakhstan bertarikh 16 November 2015. 111-V (lihat edisi sebelumnya); .

Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan. Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan. INN.

Selaras dengan Undang-undang Republik Kazakhstan bertarikh 7 Jun 1999 N 389-1 "Mengenai Pendidikan", bertarikh 19 Mei 1997 N 111-1 "Mengenai perlindungan kesihatan warganegara di Republik

PERINTAH KEMENTERIAN KESIHATAN REPUBLIK KOMI bertarikh 3 Februari 2000 N 2/33 MENGENAI PINDAAN DAN TAMBAHAN KEPADA PERINTAH KKM BERTARIKH 11.18.97 N 185 § 1, DARI 07.09.98 N 111.R DAN

28 Mac 2014. Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan. 111 Astana. Memuatkan. . Atas perintah Kementerian Kesihatan 759 mengenai pemulihan perubatan" dan 44 pada.

Cadangan untuk rawatan tangan pekerja organisasi perubatan Republik Kazakhstan Perintah Pengerusi Jawatankuasa Pengawasan Sanitari dan Epidemiologi Negeri Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan bertarikh 23 April 2013 No. 111.

Pesanan bertarikh 23 Julai 2012 No 1001PR/111P/133PR. Pertimbangkan perintah Kementerian Kesihatan Republik Kalmykia bertarikh tidak lagi berkuat kuasa.

Kementerian Kesihatan Republik Komi. Pesanan. bertarikh 9 Julai 1998 N 111-r. Mengenai kelulusan tahap kos tidak produktif apabila mengira fungsi kedudukan perubatan.

24 Mei 2013. Arahan untuk kebersihan tangan untuk kakitangan perubatan - Tempoh: 2:23. NMIT DGOI dinamakan selepas. Dmitry Rogachev 61,510 pandangan.

12 Okt 2016. Bilangan permintaan bagi setiap 1 ribu penduduk. suku III 2016 – 1.3 setiap 1 ribu. Selaras dengan perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan bertarikh 21 Jun 2016.

7. Untuk sokongan teknikal perkhidmatan SMS, hubungi perkhidmatan pelanggan syarikat Perkhidmatan RGL melalui telefon +7 727 269-54-16 semasa waktu perniagaan (Isnin, Rab, Jumaat: dari 8:30 hingga 13:00, dari 14:00 hingga 17:30; Sel, Kha: dari 8:30 hingga 12:30, dari 14:30 hingga 17:30) .

4. Kod perkhidmatan mesti ditaip hanya dalam huruf Latin.

semasa waktu perniagaan (Isnin, Rab, Jumaat: dari 8:30 hingga 13:00, dari 14:00 hingga 17:30; Sel, Kha: dari 8:30 hingga 12:30, dari 14:30 hingga 17:30) .

10. Menggunakan perkhidmatan tanpa membaca Syarat Perkhidmatan ini bermakna Pelanggan secara automatik menerima semua peruntukan mereka.

2. Untuk memastikan rawatan tangan yang berkesan, syarat-syarat berikut mesti dipatuhi: kuku yang dipangkas, tiada pengilat kuku, tiada kuku tiruan, tiada barang kemas atau jam tangan di tangan.

6. Mencuci tangan dengan sabun dan air tanpa menggunakan antiseptik dilakukan dalam kes berikut:

5. Menghantar SMS ke nombor pendek selain 7107, 7208, 7109, serta menghantar teks yang salah dalam badan SMS, menjadikannya mustahil untuk pelanggan menerima perkhidmatan tersebut. Pelanggan bersetuju bahawa Pembekal tidak bertanggungjawab ke atas tindakan Pelanggan yang ditentukan, dan pembayaran untuk mesej SMS tidak akan dikembalikan kepada Pelanggan, dan perkhidmatan untuk Pelanggan dianggap selesai.

1. Sebelum menghantar mesej SMS, Pelanggan mesti membaca Syarat Perkhidmatan.

perintah 111 dari 23/04/2013 - Pangkalan data maklumat dan perolehan Afn.kz perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan 111 pada 23/04/2013 mengenai rawatan tangan pekerja perubatan.

Dengan perintah. Pengerusi. Jawatankuasa Pengawasan Sanitari dan Epidemiologi Negeri Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan daripada. 23 April 2013 No. 111 "Mengenai kelulusan cadangan metodologi untuk membersihkan tangan pekerja organisasi perubatan. Republik Kazakhstan". Arahan bergambar untuk.

2 April 2014. . pelaksanaan tugas rasmi, pekerja dan pekerja perkhidmatan bomba persekutuan Perkhidmatan Bomba Negeri atau ahli keluarga mereka, yang diluluskan oleh perintah Kementerian Situasi Kecemasan Rusia bertarikh 23 April. 2013 N 280″ (Berdaftar dengan Kementerian Kehakiman Rusia pada 24 April 2014 N.

Diluluskan. Atas perintah Pengerusi Jawatankuasa. kebersihan negeri

5 Okt 2017. Artikel itu menyediakan cadangan metodologi untuk rawatan tangan pekerja organisasi perubatan Republik Kazakhstan, yang diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan bertarikh 23 April 2013 No. 111.

Perintah No 111 bertarikh 23 April 2013. Mengenai pelantikan orang yang bertanggungjawab untuk memantau perjalanan acara awam.

03.08.2017, 111-P, Atas kelulusan program pelaburan terlaras Lukoil-Energoseti LLC bandar Kogalym dalam bidang bekalan haba untuk 2016-2019, Perintah Jabatan Perumahan, Perkhidmatan Komuniti dan Tenaga Khanty -Okrug Autonomi Mansiysk - Ugra. 29/06/2017.

Direktori mengandungi pengiraan untuk pengedaran pesanan dan arahan mengikut Perintah Menteri Pertahanan Persekutuan Rusia bertarikh 23 April 2013 No. 333dsp. Nombor pendaftaran Kementerian Pertahanan dalam peraturan bersama diserlahkan dalam huruf tebal. Berhubung dengan.

Perintah Kementerian Sukan Republik Kazakhstan. 2018. No Pesanan 01-12/94 bertarikh 04/03/2018 “Mengenai penugasan dan pengesahan kategori sukan” · No Pesanan 01-12/74 bertarikh 19/03/2018 “Mengenai tugasan dan pengesahan kategori sukan ” · No. Pesanan 01-12/49 bertarikh 20/02/2018 “Mengenai tugasan dan pengesahan kategori sukan.”

Perintah Republik Kazakhstan 111 bertarikh 23. Keringkan tangan anda dengan tuala individu, sebaik-baiknya tuala pakai buang. Kemasan permukaan: Licin.

EUR / KZT - 400.2. RUB / KZT - 5.77. Kementerian Kehakiman Republik Kazakhstan · Perkhidmatan maklumat undang-undang panggilan percuma 119.

Perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan 111 bertarikh 23042013 mengenai rawatan tangan kakitangan perubatan - ambil ujian percuma mengenai rawatan Aeterna Tangan kakitangan perubatan.

Mencuci tangan dengan sabun dan air tanpa menggunakan antiseptik dijalankan dalam kes berikut: 1) sebelum bekerja dengan makanan, menyediakan dan menghidangkan makanan; 2) sebelum makan Perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan No. 111 bertarikh 23, Perintah Kementerian Buruh Persekutuan Rusia 126 bertarikh 11 Mei 2000.

Menteri Kesihatan Republik Kazakhstan bertarikh 5. perkhidmatan perubatan di peringkat penjagaan kesihatan primer, mengikut Lampiran 2 kepada perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan No. 479: 1) penerimaan. kad individu wanita hamil dan selepas bersalin mengikut borang No. 111/u; . Basuh tangan mengikut teknik mencuci tangan.

Penyeliaan Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan bertarikh 23 April 2013 No. 111 Garis Panduan untuk rawatan tangan

Perintah Kementerian Kesihatan · Program kerajaan. Selaras dengan subperenggan 2) Perkara 6 Kod Republik Kazakhstan bertarikh 18. 111. Apabila menilai keberkesanan langkah anti-pediculosis. memperuntukkan untuk mencuci tangan kakitangan dan tidak digunakan untuk tujuan lain.

Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. meningkatkan standard dan amalan kebersihan tangan dalam penjagaan kesihatan, . (iv) mencuci tangan atau sanitasi yang mudah perlu dilakukan. 111. Jabatan neonatal. Penurunan keseluruhan dalam kadar HAI (dari 11 kepada 8.2 jangkitan setiap 1000.

Kementerian Kesihatan. Republik Kazakhstan. bertarikh 23 April 2013. No. 111. Syor metodologi.

Penggunaan sabun semasa mencuci tangan menghilangkan sebahagian besar flora sementara. Keluarkan kotoran kekal dari lapisan dalam kulit.

27 Feb 2015. Perintah ini mula berkuat kuasa selepas sepuluh hari kalendar. singki berasingan untuk mencuci tangan dan singki untuk alat pembersihan. 23. . 111. Komposisi jabatan kanak-kanak disediakan.

Sejak 1969, Timbalan Ketua Makmal Perubatan Pusat, dari 1970 hingga 1993 - Ketua Makmal Perubatan Pusat Kementerian Pertahanan Persekutuan Rusia dan Ketua Pakar Forensik Kementerian Pertahanan USSR - V.V.

344000, wilayah Rostov, Rostov-on-Don, st. Lermontovskaya, 60

Sebelum bermulanya Perang Patriotik Besar, tiada pemeriksaan perubatan forensik dalam struktur Tentera Merah. Soalan pakar untuk kepentingan keadilan tentera telah diselesaikan oleh ahli patologi tentera dan doktor forensik awam.

681000, wilayah Khabarovsk, Komsomolsk-on-Amur, jalan Puteyskaya, 91

630017, wilayah Novosibirsk, Novosibirsk, Bandar tentera No. 1, bldg. 20

Pada bulan Mac 1943, berdasarkan Arahan Kakitangan Am Tentera Merah (Noorg/6/133213), Makmal Perubatan Forensik Pusat Tentera Merah (CSML) telah diwujudkan. Penyusunan semula dan penempatan kakitangan telah selesai pada Jun 1943.

443099, wilayah Samara, Samara, st. Ventseka, 48

191124, St. Petersburg, St. Petersburg, Suvorovsky Ave., 63

620001, wilayah Sverdlovsk, Ekaterinburg, st. Dekabristov, 85

681000, Wilayah Khabarovsk, Komsomolsk-on-Amur, unit tentera 63763 (untuk OSME),

680028, wilayah Khabarovsk, Khabarovsk, st. Serysheva, 1

111 Pusat negeri utama untuk pemeriksaan perubatan forensik dan forensik Kementerian Pertahanan Persekutuan Rusia

683015, wilayah Kamchatka, Petropalovsk-Kamchatsky-15, st. Ammonal honeydew, 1, OSME

2) protokol untuk diagnosis dan rawatan penyakit mengikut Lampiran 2 kepada perintah ini;

5. Kawalan ke atas pelaksanaan perintah ini diamanahkan kepada Naib Menteri Kesihatan Republik Kazakhstan K. T. Omarov.

4. Mengiktiraf pesanan sebagai tidak sah dan. O. Menteri Kesihatan Republik Kazakhstan bertarikh 30 Disember 2005 No. 655 "Mengenai kelulusan protokol diagnostik dan rawatan berkala."

program untuk pembaharuan dan pembangunan penjagaan kesihatan Republik Kazakhstan untuk 2005-2010, diluluskan oleh Dekri Kerajaan Republik Kazakhstan bertarikh 13 Oktober 2004 No. 1050, SAYA MEMESAN:

kerja pencegahan Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan (Ismailov Zh. K.), RSE "Institut Pembangunan Penjagaan Kesihatan" Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan (Birtanov E. A.) memastikan pelaksanaan aktiviti selaras dengan pelan yang diluluskan.

1) penyebaran protokol untuk diagnosis dan rawatan penyakit mengikut keperluan organisasi perubatan;

3) pelan tindakan untuk pelaksanaan protokol untuk diagnosis dan rawatan penyakit untuk tahun 2008 mengikut Lampiran 3 kepada perintah ini.

1) senarai protokol untuk diagnosis dan rawatan penyakit mengikut Lampiran 1 kepada perintah ini;

2. Jawatankuasa kawalan dalam penyediaan perkhidmatan perubatan Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan (Musin E. M.), Jabatan Perubatan -

3. Ketua jabatan kesihatan wilayah, bandar Astana dan Almaty (seperti yang dipersetujui) dan organisasi penjagaan kesihatan republik mesti memastikan:

Menurut perenggan 53 Pelan Tindakan bagi pelaksanaan Negeri

2) pelaksanaan protokol untuk diagnosis dan rawatan penyakit mengikut pelan tindakan yang diluluskan oleh perintah ini, mulai 1 Januari 2008.

5.1. Semua maklumat peribadi tentang Pengguna disimpan dan diproses oleh Pemilik mengikut terma Perjanjian Kerahsiaan. Pemilik mengaku janji untuk mematuhi keperluan undang-undang mengenai perlindungan data peribadi menurut Undang-undang Persekutuan 27 Julai 2006 N 152-FZ (seperti yang dipinda pada 25 Julai 2011) "Mengenai Data Peribadi."

6.2. Pemilik mempunyai hak, tetapi bukan kewajipan, untuk memantau Kandungan yang dilarang dan boleh mengalih keluar atau memindahkan (tanpa notis) mana-mana Kandungan atau Pengguna mengikut budi bicara mutlaknya, atas apa-apa sebab atau tanpa sebab, termasuk (tanpa had) penyingkiran atau penyingkiran Kandungan yang, pada pendapat Pemilik, melanggar syarat Perjanjian ini, perundangan Persekutuan Rusia dan/atau mungkin melanggar hak, menyebabkan bahaya atau mengancam keselamatan Pengguna lain atau pihak ketiga.

– menggalakkan aktiviti jenayah atau mengandungi nasihat, arahan atau garis panduan untuk melakukan perbuatan jenayah;

3.2.1. Mematuhi peruntukan undang-undang semasa Persekutuan Rusia, Perjanjian ini dan dokumen khas lain yang diluluskan oleh Pemilik dan mengawal selia hubungan antara Pemilik dan Pengguna apabila menggunakan sumber tersebut.

4.2.2. Pihak ketiga ini dan Kandungan pihak ketiga tidak disemak oleh Pemilik untuk mematuhi sebarang keperluan (kebolehpercayaan, kesempurnaan, integriti, dsb.). Pemilik tidak bertanggungjawab ke atas sebarang maklumat yang disiarkan pada tapak pihak ketiga yang diakses oleh Pengguna melalui pautan yang disiarkan pada sumber, atau Kandungan Pihak Ketiga, termasuk, tetapi tidak terhad kepada, sebarang pendapat atau kenyataan yang dinyatakan di tapak pihak ketiga atau dalam Kandungan Pihak Ketiga orang

Sokongan nasihat selama 3 bulan termasuk dalam harga kursus.

3.3.2. Muat naik, simpan, terbitkan, edar dan sediakan atau sebaliknya menggunakan sebarang maklumat dan bahan yang:

1.1. Perjanjian ini mentakrifkan syarat penggunaan sumber “trade.su”, serta hak dan kewajipan Pengguna dan Pemiliknya.

Menunjukkan atau mempromosikan keganasan dan kekejaman atau layanan tidak berperikemanusiaan terhadap haiwan;

Perintah 111 Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan 2013

Jabatan Alahan dan Pulmonologi

Jabatan Anestesiologi, Resusitasi dan Penjagaan Rapi No. 1

Jabatan Sinaran dan Kaedah Fizikal Diagnostik dan Fisioterapi

Jabatan Nefrologi dan Gastroenterologi

Meja Bantuan Pesakit

Insurans kesihatan sosial wajib

Peraturan untuk warganegara menghubungi perkhidmatan perubatan kecemasan

Kakitangan wad bersalin gembira untuk mengalu-alukan anda di dalam dinding institusi kami!

Perkhidmatan obstetrik ShGMB diwakili oleh bahagian berikut:

— blok kelahiran — 6 bilik bersalin

— jabatan fisiologi dengan 40 katil

— wad untuk wanita hamil dengan patologi untuk 5 katil

— jabatan kanak-kanak dengan 40 katil

— jabatan patologi neonatal dengan 5 katil

— jabatan anestesiologi dan rawatan rapi dengan 4 katil

- jabatan ginekologi dengan 20 katil;

— hospital harian di jabatan ginekologi dengan 7 katil.

— makmal klinikal dan biokimia 24 jam sehari

Atas dasar wad bersalin, kursus obstetrik dan ginekologi MKTU dinamakan sempena. HA. Yasawi, bersama Jabatan Obstetrik dan Ginekologi, satu Majlis Penyelarasan diwujudkan.

Kerja-kerja perkhidmatan obstetrik dijalankan mengikut perintah:

1. Perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan No. 498 bertarikh 07 Julai 2010 "Mengenai kelulusan Peraturan untuk penyediaan penjagaan pesakit dalam dalam organisasi perubatan untuk perlindungan kesihatan ibu dan anak."

2. Perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan No. 349 bertarikh 15 Ogos 2006. “Mengenai kelulusan peraturan dan norma kebersihan dan epidemiologi. Keperluan kebersihan dan epidemiologi untuk keadaan kerja dan sokongan perubatan semasa kawalan jangkitan jangkitan nosokomial dalam organisasi perubatan Republik Kazakhstan.

3. Perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan No. 626 bertarikh 30 Oktober 2009. "Mengenai tanda-tanda dan peraturan untuk penamatan kehamilan di Republik Kazakhstan", perintah lain dari Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan dan Jabatan Kesihatan Awam, arahan dan cadangan metodologi yang mengawal selia bahagian kerja kami.

5. Resolusi Kerajaan Republik Kazakhstan No. 1472 bertarikh 6 Disember 2011 "Mengenai kelulusan Peraturan untuk penyediaan penjagaan pesakit dalam"

6. Perintah Kementerian Ekonomi Negara Republik Kazakhstan No. 194 bertarikh 12 Mac 2015. Peraturan kebersihan "Keperluan kebersihan dan epidemiologi untuk organisasi dan pelaksanaan langkah-langkah kebersihan dan anti-wabak (pencegahan) untuk mencegah penyakit berjangkit"

7. Nombor Perintah 2136 bertarikh 15 Disember 2009. "Dengan kelulusan peraturan untuk memastikan dan menerima jumlah jaminan rawatan perubatan percuma oleh rakyat."

10. Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Republik Kazakhstan No. 627 bertarikh 28 Julai 2015 "Mengenai kelulusan peraturan untuk pembayaran balik kos kepada organisasi penjagaan kesihatan daripada dana belanjawan."

11. Nombor Perintah 457 bertarikh 19 Julai 2012. UZ SKO "Mengenai organisasi penjagaan pembedahan dan ginekologi kecemasan."

12. Perintah MZRK No. 452 bertarikh 3 Julai 2012 Susun atur dan algoritma, lembaran penilaian untuk keadaan kecemasan. "Algoritma untuk memeriksa wanita usia subur di peringkat penjagaan kesihatan primer."

13. Perintah No. 824 pada 1 November 2013 "Mengenai pemantauan pendarahan selepas bersalin."

14. Perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan bertarikh 9 Jun 2011 No. 372 "Mengenai kelulusan Peraturan mengenai organisasi yang menyediakan penjagaan anestesiologi dan resusitasi kepada penduduk Republik Kazakhstan."

15. Perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan No. 111 bertarikh 23 April 2013 "Pada kelulusan cadangan metodologi untuk rawatan tangan pekerja organisasi perubatan Republik Kazakhstan.

16. Perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan bertarikh 1 September 2010 No. 691 "Mengenai kelulusan algoritma tindakan untuk keadaan kecemasan."

17. Perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan bertarikh 28 Mei 2010 No. 388 "Kriteria untuk mencegah kematian ibu dan bayi."

18. Perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan bertarikh 7 Mei 2010 No. 325 "Mengenai kelulusan Arahan untuk meningkatkan penyerantauan penjagaan perinatal di Republik Kazakhstan."

19. Perintah Pentadbiran wilayah Kazakhstan Selatan bertarikh 11 September 2017. No. 707 "Peraturan mengenai penyerantauan penjagaan perinatal."

20. Perintah No. 131 pada 25 Februari 2015 "Mengenai organisasi dan pelaksanaan kerja pencegahan terhadap jangkitan terutamanya berbahaya."

21. Perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan bertarikh 9 Jun 2011 No. 372 "Mengenai kelulusan Peraturan mengenai organisasi yang menyediakan penjagaan anestesiologi dan resusitasi kepada penduduk Republik Kazakhstan."

Komposisi doktor yang bekerja di wad bersalin.

Luluskan perubahan yang dilampirkan yang sedang dibuat pada prosedur untuk mengeluarkan kebenaran untuk menjalankan percubaan klinikal produk perubatan untuk kegunaan perubatan, yang diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 26 Ogos 2010 N 748n ( didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 31 Ogos 2010, pendaftaran N 18317).

Menteri
V.I. SKVORTSOVA

DILULUSKAN
atas perintah Kementerian Kesihatan
Persekutuan Rusia
bertarikh 13 Mac 2015 N 111n

PERUBAHAN PADA TATACARA MENGELUARKAN KEBENARAN MENJALANKAN KAJIAN KLINIKAL UBAT UNTUK KEGUNAAN PERUBATAN, DILULUSKAN DENGAN PERINTAH KEMENTERIAN KESIHATAN DAN PEMBANGUNAN SOSIAL PERSEKUTUAN RUSIA 26 OGOS 2010 N 748Н

1. Dalam perenggan satu perenggan 5, perkataan "Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia" harus digantikan dengan perkataan "Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia".

"2) salinan kontrak insurans hayat dan kesihatan wajib pesakit yang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal produk perubatan untuk kegunaan perubatan, disimpulkan mengikut Peraturan Standard untuk insurans hayat dan kesihatan wajib pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal produk perubatan, diluluskan oleh Dekri Kerajaan Persekutuan Rusia bertarikh 13 September 2010 N 714<*>, menunjukkan bilangan maksimum pesakit yang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal produk perubatan untuk kegunaan perubatan;";

<*L>Koleksi Perundangan Persekutuan Rusia, 2010, No. 38, Seni. 4832; 2011, N 22, seni. 3171; 2012, N 37, seni. 5002.

b) tambah subperenggan 3 dan 4 dengan kandungan berikut:

"3) maklumat tentang organisasi perubatan di mana ujian klinikal produk perubatan untuk kegunaan perubatan dijangka dijalankan (nama penuh dan singkatan, bentuk organisasi dan undang-undang, lokasi dan tempat aktiviti, telefon, faks, alamat e-mel organisasi perubatan);

4) jangkaan masa percubaan klinikal produk perubatan untuk kegunaan perubatan."

"7) dokumen yang disediakan oleh pengilang produk perubatan dan mengandungi penunjuk (ciri-ciri) produk ubat yang dihasilkan untuk ujian klinikal;

8) maklumat tentang pembayaran dan pampasan kepada pesakit (sukarelawan sihat, pesakit) yang terlibat dalam ujian klinikal produk perubatan untuk kegunaan perubatan, kajian bioekuivalens dan (atau) kesetaraan terapeutik."

a) dalam perenggan satu, gantikan perkataan "dalam perenggan 6 dan 7" dengan perkataan "dalam perenggan 6", gantikan perkataan "Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia" dengan perkataan "Kementerian Kesihatan Rusia. Persekutuan”;

5. Tambahkan klausa 8.1 dengan kandungan berikut:

"8.1. Sekiranya mendapat kebenaran untuk menjalankan percubaan klinikal multisenter antarabangsa bagi produk perubatan atau percubaan klinikal pasca pendaftaran produk perubatan, Jabatan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertanggungjawab untuk mengeluarkan permit:

1) dalam tempoh tidak melebihi lima hari bekerja dari tarikh penerimaan permohonan untuk permit dan dokumen yang dinyatakan dalam perenggan 7 Prosedur ini:

menyemak kesempurnaan dan ketepatan maklumat yang terkandung dalam dokumen yang dikemukakan oleh pemohon. Sekiranya maklumat yang terkandung dalam bahan yang dikemukakan oleh pemohon didedahkan sebagai tidak boleh dipercayai, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia menghantar permintaan kepada pemohon untuk menjelaskan maklumat yang dinyatakan. Permintaan ini boleh dikemukakan kepada wakil pemohon yang diberi kuasa secara bersemuka dengan tandatangan, dihantar melalui mel berdaftar atau dihantar secara elektronik melalui saluran telekomunikasi. Jika permintaan ini dihantar melalui pos berdaftar, ia dianggap diterima selepas enam hari dari tarikh penghantaran surat berdaftar;

memutuskan untuk menjalankan pemeriksaan dokumen untuk mendapatkan kebenaran untuk menjalankan ujian klinikal berbilang pusat antarabangsa bagi produk perubatan atau ujian klinikal pasca pendaftaran produk perubatan dan pemeriksaan etika atau menolak untuk menjalankan pemeriksaan ini;

memberitahu pemohon secara bertulis tentang penghantaran dokumen untuk peperiksaan tertentu atau tentang keengganan untuk menghantar dokumen untuk peperiksaan, menunjukkan sebab penolakan tersebut;

2) dalam tempoh tidak melebihi lima hari bekerja dari tarikh penerimaan keputusan peperiksaan yang dinyatakan dalam perenggan tiga subperenggan 1 perenggan ini: membuat keputusan untuk mengeluarkan kebenaran untuk menjalankan percubaan klinikal berbilang pusat antarabangsa bagi produk perubatan atau percubaan klinikal selepas pendaftaran produk perubatan atau menolak untuk mengeluarkan kebenaran yang sepadan;

mengeluarkan permit kepada pemohon atau memberitahu pemohon secara bertulis tentang keengganan untuk mengeluarkan permit, menunjukkan sebab-sebab penolakan tersebut."

Mengenai meningkatkan penjagaan perubatan untuk wanita semasa mengandung, bersalin dan tempoh selepas bersalin dan meminda perintah tertentu Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Wilayah Samara

Diterima Kementerian Kesihatan wilayah Samara.

Selaras dengan Prosedur untuk penyediaan penjagaan perubatan dalam bidang "obstetrik dan ginekologi" (kecuali untuk penggunaan teknologi pembiakan yang dibantu), diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 1 November 2012 N 572n , untuk menyediakan penjagaan perubatan yang berpatutan dan berkualiti tinggi kepada wanita semasa mengandung, bersalin dan tempoh selepas bersalin saya pesan:
1. Menyediakan ketua doktor institusi penjagaan kesihatan belanjawan negeri di wilayah Samara dengan:
kemasukan ke hospital wanita hamil, wanita bersalin dan selepas bersalin untuk penyediaan rawatan kecemasan dan kecemasan perubatan mengikut Lampiran 1 kepada Perintah ini;
kemasukan ke hospital wanita hamil dengan komplikasi obstetrik mengikut Lampiran 2 kepada Perintah ini;
pelaksanaan oleh pakar cadangan klinikal "Kelahiran pramatang", yang diluluskan oleh Persatuan Pakar Obstetrik dan Ginekologi Rusia bertarikh 5 Disember 2013 N 769, dan skim penghalaan serantau untuk kelahiran pramatang mengikut Lampiran 3 kepada Perintah ini;
pelaksanaan oleh pakar cadangan klinikal "Gangguan hipertensi semasa kehamilan, bersalin dan tempoh selepas bersalin. Preeklampsia. Eklampsia", diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 23 September 2014 N 15-4/10/2-7138, dan skim penghalaan serantau untuk gangguan hipertensi semasa kehamilan, semasa bersalin dan tempoh selepas bersalin, praeklampsia, eklampsia mengikut Lampiran 4 kepada Perintah ini;
pelaksanaan oleh pakar algoritma tindakan sekiranya berlaku pendarahan obstetrik mengikut Lampiran 5 kepada Perintah ini.
2. Buat perubahan berikut pada perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Wilayah Samara bertarikh 18 September 2008 N 1127 "Mengenai langkah-langkah untuk mencegah kes kematian ibu dan bayi":
klausa 1.1 diisytiharkan tidak sah;
dalam perenggan 3.3, padamkan perkataan "Skim hospitalisasi untuk wanita hamil, wanita bersalin dan wanita selepas bersalin (Lampiran 4) dan";

Permohonan
kepada Perintah No. 111 pada 30 Januari 2015

Lampiran 1 “Menyediakan penjagaan perubatan kepada wanita hamil dan wanita bersalin semasa kelahiran pramatang” dan Lampiran 4 “Skim hospitalisasi untuk wanita hamil, wanita dalam proses bersalin dan selepas bersalin” hendaklah diisytiharkan tidak sah.
3. Buat perubahan berikut pada perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Wilayah Samara bertarikh 18 Julai 2011 N 930 "Mengenai langkah-langkah untuk mencegah kes kematian ibu":
perenggan 1 diisytiharkan tidak sah;
protokol klinikal yang dilampirkan "Pendarahan dalam tempoh selepas bersalin" dianggap tidak sah.
4. Percayakan kawalan ke atas pelaksanaan Perintah ini kepada pengurusan organisasi penjagaan perubatan untuk wanita dan kanak-kanak jabatan organisasi penjagaan perubatan kepada penduduk (Ponomarev).
Menteri
G.N.GRIDASOV

Skim laluan untuk wanita hamil, wanita bersalin dan selepas bersalin untuk penjagaan perubatan kecemasan dan kecemasan Samara

1. Ke wad bersalin Hospital Klinikal Wilayah Samara yang dinamakan sempena M.I Kalinin (kumpulan hospital obstetrik 3A):
1.1.
Wanita hamil dan wanita bersalin dari 22 minggu kehamilan, tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi, dari bandar dan daerah di rantau ini, kecuali bandar Samara dan wilayah yang ditugaskan ke pusat peranakan antara daerah Institusi Belanjawan Negara Penjagaan Kesihatan Wilayah Samara "Hospital Klinikal Bandar Tolyatti No. 5".
1.2.
Wanita yang melahirkan anak pada 22-33 minggu kehamilan (tertakluk kepada janin yang masih hidup dan kemungkinan pengangkutan) dari hospital obstetrik kumpulan pertama dan hospital obstetrik kumpulan ke-2 - GBUZ SO "Bank Pusat Kinelskaya untuk Hidroterapi", GBUZ SO " Pokhvistnevskaya CDGiR", GBUZ SO "Novokuibyshevskaya" Central City Hospital", GBUZ SO "Chapaevskaya Central City Hospital".
1.3.
1.6.
Semasa tempoh mencuci Institusi Belanjawan Negeri "Dispensari Kardiologi Klinikal Wilayah Samara" - wanita hamil dan bersalin dengan penyakit kardiovaskular dari semua bandar dan daerah di rantau ini, kecuali untuk wilayah yang ditugaskan kepada pusat peranakan antara daerah Institusi Belanjawan Negeri Wilayah Samara "Hospital Klinikal Bandar Togliatti No. 5" (tidak termasuk wanita hamil dan wanita bersalin yang memerlukan penjagaan pembedahan jantung khusus).
2. Ke wad bersalin Dispensari Kardiologi Klinikal Wilayah Samara (hospital obstetrik kumpulan ke-2):
2.1.
Wanita hamil dan wanita bersalin dengan penyakit kardiovaskular dari semua bandar dan daerah di rantau ini.
2.2.
Semasa pembasuhan berjadual di wad bersalin Hospital Klinikal Wilayah Samara yang dinamakan sempena M.I. Kalinin - wanita hamil dan wanita bersalin dari 22 minggu kehamilan, yang tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi, dari wilayah kumpulan A.
2.3.
Semasa pembasuhan berjadual wad bersalin Institusi Belanjawan Negeri Wilayah Samara "Hospital Klinikal Bandar Samara No. 2 dinamakan sempena N.A. Semashko" - wanita hamil dan wanita bersalin dari 22 minggu kehamilan dari daerah Sovetsky Samara.
2.4.
Wanita yang bersalin pada 34-36 minggu kehamilan dari Hospital Daerah Pusat Neftegorsk (tertakluk kepada janin yang masih hidup dan kemungkinan pengangkutan).
3. Ke wad bersalin No. 20 Hospital Klinikal Bandar Samara Wilayah Samara No. 1 yang dinamakan sempena N.I. Pirogov (hospital obstetrik kumpulan ke-2):
3.1.
3.7.
Wanita yang bersalin pada 34-36 minggu kehamilan dari Hospital Daerah Pusat Krasnoyarsk (tertakluk kepada janin yang masih hidup dan kemungkinan pengangkutan).
4. Ke wad bersalin No. 21 Hospital Klinikal Bandar Samara Wilayah Samara No. 1 yang dinamakan sempena N.I. Pirogov (hospital obstetrik kumpulan ke-2):
4.1.
Wanita hamil dan wanita bersalin dari 22 minggu kehamilan dari daerah Leninsky, Samara dan Oktyabrsky Samara.
4.2.
Semasa pembasuhan berjadual wad bersalin Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri "Hospital Klinik Khas M.I. Kalinin" - wanita hamil dan wanita bersalin dari 22 minggu kehamilan dari daerah Krasnoglinsky di Samara.
4.3.
Semasa pembasuhan berjadual wad bersalin No. 20 Institusi Belanjawan Negeri Wilayah Samara "Hospital Klinikal Bandar Samara No. 1 dinamakan sempena N.I. Pirogov" - wanita hamil dan wanita bersalin pada 34 minggu kehamilan atau lebih dari daerah Kirov. Samara, daerah Volzhsky (bahagian).
4.4.
Semasa pembersihan berjadual wad bersalin Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri Wilayah Samara "Hospital Bandar Samara No. 10" - wanita hamil dan wanita bersalin pada 34 minggu kehamilan atau lebih dari daerah Kuibyshevsky dan Zheleznodorozhny Samara.
5. Ke wad bersalin Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri Wilayah Samara "Hospital Klinikal Bandar Samara No. 2 dinamakan sempena N.A. Semashko" (hospital obstetrik kumpulan ke-2):
5.1.
Wanita hamil dan wanita bersalin dari 22 minggu kehamilan dari daerah Promyshlenny dan Sovetsky di Samara.
6.4.
Semasa pembersihan wad bersalin pusat peranakan antara daerah Institusi Kesihatan Belanjawan Negeri Wilayah Samara "Novokuibyshevskaya Central City Hospital" - wanita hamil dan wanita bersalin dari kota Novokuibyshevsk dan daerah Bolsheglunitsky, wanita hamil dan wanita di buruh dengan risiko purata dari daerah Bolshechernigovsky.
TOgliatti
7. Ke wad bersalin pusat peranakan antara daerah Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri Wilayah Samara "Hospital Klinikal Bandar Togliatti No. 5" (kumpulan hospital obstetrik 3A):
7.1.
Wanita hamil dan wanita bersalin dari 22 minggu kehamilan, tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi, dari daerah Togliatti, Syzran, Zhigulevsk, Oktyabrsk, Stavropol, Syzran dan Shigonsky di rantau ini.
7.2.
Wanita yang bersalin pada 22-33 minggu kehamilan (tertakluk kepada janin yang masih hidup dan kemungkinan pengangkutan) dari Hospital Syzran Central City, Hospital Bandar Pusat Zhigulevskaya, Hospital Bandar Pusat Oktyabrskaya, Hospital Daerah Pusat Shigonskaya, Syzran Central Hospital Central Regional Hospital", GBUZ SO "Stavropol Central Regional Hospital".
7.3.
Wanita hamil dan wanita bersalin dari 22 minggu kehamilan dari daerah Avtozavodsky Tolyatti.
8. Ke wad bersalin Hospital Bandar Togliatti Wilayah Samara No. 2 yang dinamakan sempena V.V Banykin (hospital obstetrik kumpulan ke-2):
8.1.
Wanita hamil dan wanita bersalin dari 22 minggu dari daerah Tengah dan Komsomolsky Tolyatti.
8.2.
Wanita hamil dan wanita bersalin pada 34 minggu atau lebih dari bandar Zhigulevsk dan wilayah Stavropol.
8.2.
Wanita yang bersalin pada 34-36 minggu dari Hospital Daerah Pusat Koshkinskaya (tertakluk kepada janin yang masih hidup dan kemungkinan pengangkutan).
10.4.
Semasa pembersihan wad bersalin pusat perinatal antara daerah Institusi Belanjawan Negeri Kesihatan Wilayah Samara "Chapaevskaya Central City Hospital" wanita hamil dan wanita dalam buruh kumpulan berisiko rendah dan sederhana pada 34 minggu atau lebih dari bandar dari Chapaevsk, daerah Krasnoarmeysky, kumpulan berisiko sederhana dari daerah Bezenchuksky, Pestravsky, Khvorostyansky, Privolzhsky.
11. Ke wad bersalin pusat perinatal antara daerah Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri Wilayah Samara "Chapaevskaya Central City Hospital" (hospital obstetrik kumpulan ke-2):
11.1.
Wanita hamil dan selepas bersalin kumpulan berisiko rendah dan sederhana pada 34 minggu atau lebih dari bandar Chapaevsk, daerah Krasnoarmeysky, kumpulan berisiko sederhana dari daerah Bezenchuksky, Pestravsky, Khvorostyansky, Privolzhsky.
11.2.
Wanita bersalin pada 22-33 minggu dari bandar Chapaevsk, Krasnoarmeysky, Bezenchuksky, Pestravsky, Khvorostyansky, daerah Privolzhsky jika mustahil untuk mengangkut mereka ke hospital obstetrik kumpulan 3A.
12. Ke wad bersalin pusat peranakan antara daerah Pokhvistnevskaya CBGiR (hospital obstetrik kumpulan ke-2):
12.1.
Wanita hamil dan wanita bersalin berisiko rendah dan sederhana pada 34 minggu atau lebih dari bandar Pokhvistnevo, Kamyshlinsky, Klyavlinsky, Isaklinsky, daerah Pokhvistnevsky.
12.2.
Wanita bersalin pada 22-33 minggu dari bandar Pokhvistnevo, Kamyshlinsky, Klyavlinsky, Isaklinsky, Pokhvistnevsky daerah jika mustahil untuk mengangkut mereka ke hospital obstetrik kumpulan 3A.
13. Ke wad bersalin pusat peranakan antara daerah Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri SO "Otradnenskaya Central Bank" (hospital obstetrik kumpulan pertama):
13.1.
Wanita hamil dan selepas bersalin kumpulan berisiko rendah dan sederhana pada 34 minggu atau lebih dari bandar Otradny, kumpulan berisiko sederhana pada 34 minggu atau lebih dari daerah Borsky dan Bogatovsky.15. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Bezenchukskaya" Wanita hamil dan wanita bersalin (37 minggu atau lebih) kumpulan berisiko rendah, wanita bersalin pada 22-36 minggu di daerah Bezenchuk jika mustahil untuk mengangkut mereka ke hospital kumpulan 3a -216. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Borskaya" Wanita hamil dan wanita bersalin (lebih daripada 37 minggu) kumpulan berisiko rendah di rantau Bor, wanita bersalin pada 22-36 minggu di rantau Bor jika mustahil untuk mengangkut mereka ke hospital kumpulan 3a-217. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Bogatovskaya" Wanita hamil dan wanita bersalin (lebih daripada 37 minggu) kumpulan berisiko rendah, wanita bersalin pada 22-36 minggu di daerah Bogatovsky jika mustahil untuk mengangkut mereka ke hospital di kumpulan 3a-218. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Bolshechernigovskaya" Wanita hamil dan wanita bersalin (lebih daripada 37 minggu) kumpulan berisiko rendah, wanita bersalin pada 22-36 minggu di daerah Bolshechernigovsky apabila mustahil untuk mengangkut mereka ke hospital di kumpulan 3a-219. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Kinel-Cherkassy" Wanita hamil dan wanita bersalin (pada tempoh lebih daripada 37 minggu) kumpulan berisiko rendah, wanita bersalin pada tempoh 22-36 minggu di Kinel-Cherkassy rantau (jika pengangkutan adalah mustahil) ke hospital kumpulan 3a-220. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Koshkinskaya" Wanita hamil dan wanita bersalin (lebih daripada 37 minggu) kumpulan berisiko rendah, wanita bersalin pada 22-36 minggu di daerah Koshkinsky (jika pengangkutan adalah mustahil) ke hospital 3a -kumpulan ke-221. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Krasnoyarsk" Wanita hamil dan wanita bersalin (pada tempoh lebih daripada 37 minggu) kumpulan berisiko rendah, wanita bersalin pada tempoh 22-36 minggu di daerah Krasnoyarsk, Elkhovsky ( jika pengangkutan adalah mustahil) ke hospital kumpulan 3a-222. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Neftegorsk" Wanita hamil dan wanita bersalin (pada tempoh lebih daripada 37 minggu) kumpulan berisiko rendah, wanita bersalin pada tempoh 22-36 minggu di daerah Neftegorsk dan Alekseevsky ( jika pengangkutan adalah mustahil) ke hospital kumpulan 3a-223. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Pestravskaya" Wanita hamil dan wanita bersalin (pada tempoh lebih daripada 37 minggu) kumpulan berisiko rendah, wanita bersalin pada tempoh 22-36 minggu di daerah Pestravsky (jika pengangkutan adalah mustahil) ke hospital kumpulan 3a-224. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Privolzhskaya" Wanita hamil dan wanita bersalin (pada tempoh lebih daripada 37 minggu) kumpulan berisiko rendah, wanita bersalin pada tempoh 22-36 minggu di rantau Privolzhsky (jika pengangkutan adalah mustahil) ke hospital kumpulan 3a-225. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Sergievskaya" Wanita hamil dan wanita bersalin (pada tempoh lebih daripada 37 minggu) kumpulan berisiko rendah, wanita bersalin dalam tempoh 22-36 minggu di daerah Sergievsky (jika pengangkutan adalah mustahil) ke hospital kumpulan 3a-226. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Khvorostyansk" Wanita hamil dan wanita bersalin (lebih daripada 37 minggu) kumpulan berisiko rendah, wanita bersalin pada 22-36 minggu di daerah Khvorostyansky (jika pengangkutan adalah mustahil) ke hospital 3a -kumpulan ke-227. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Chelno-Vershinskaya" Wanita hamil dan wanita bersalin (lebih daripada 37 minggu) kumpulan berisiko rendah, wanita bersalin pada 22-36 minggu di daerah Chelno-Vershinsky (jika pengangkutan adalah mustahil) untuk hospital kumpulan 3a-228. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Shentala" Wanita hamil dan wanita bersalin (lebih daripada 37 minggu) kumpulan berisiko rendah, wanita bersalin pada 22-36 minggu di wilayah Shentala (jika pengangkutan adalah mustahil) ke hospital 3a -kumpulan ke-2
29. Penghospitalan wanita selepas bersalin dengan komplikasi septik selepas bersalin dan pesakit ginekologi dengan penyakit purulen:
29.1.
Untuk katil ginekologi untuk pesakit dengan penyakit purulen Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri Wilayah Samara "Hospital Klinikal Bandar Samara No. 1 dinamakan sempena N.I. Pirogov" - pesakit ginekologi septik dan wanita selepas bersalin dari daerah Samara, Zheleznodorozhny, Leninsky, Oktyabrsky, Kuibyshevsky Samara, wanita selepas bersalin dari kumpulan wilayah A.
29.2.
Untuk katil ginekologi untuk pesakit dengan penyakit purulen Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri Wilayah Samara "Hospital Klinikal Bandar Samara No. 2 dinamakan sempena N.A. Semashko" - pesakit ginekologi septik dan wanita selepas bersalin dari daerah Perindustrian, Krasnoglinsky, Kirov, Sovetsky di Samara , wanita selepas bersalin dari wilayah kumpulan B, pesakit ginekologi septik dari wilayah kumpulan A dan B.
29.3.
Kepada Jabatan Ginekologi Septik Institusi Belanjawan Negeri Wilayah Samara "Hospital Klinikal Bandar Tolyatti No. 5" - dari bandar-bandar Tolyatti, Syzran, Zhigulevsk, Oktyabrsk, Stavropol, Shigonsky, daerah Syzran.
1. Bandar - Novokuybyshevsk, Chapaevsk.
2. Daerah - Alekseevsky, Bezenchuksky, Bogatovsky, Bolsheglunitsky, Bolshechernigovsky, Borsky, Volzhsky, Kinel-Cherkassky, Krasnoarmeysky, Neftegorsky, Pestravsky, Pokhvistnevsky, Privolzhsky, Khvorostyansky.
Senarai wilayah Kumpulan B
1. Bandar - Otradny.
2. Daerah - Elkhovsky, Isaklinsky, Kamyshlinsky, Kinelsky, Klyavlinsky, Koshkinsky, Krasnoyarsky, Sergievsky, Chelno-Vershinsky, Shentalinsky.

Skim laluan yang dirancang untuk wanita hamil dengan komplikasi obstetrik kehamilan

I. Penghospitalan wanita hamil dengan patologi obstetrik semasa kehamilan 22 minggu atau lebih hanya dijalankan di hospital obstetrik dengan wad bersalin.
II.
Kemasukan hospital wanita hamil yang dirancang dijalankan dengan rujukan dari pakar obstetrik-pakar sakit puan di klinik antenatal pada waktu siang dari 08.00. sehingga 16.00.
III.
Sekiranya terdapat tanda-tanda kecemasan untuk dimasukkan ke hospital, wanita hamil itu dihantar melalui ambulans.
SAMARA
1. Kepada jabatan obstetrik patologi wanita hamil Hospital Klinik Wilayah Samara yang dinamakan sempena M.I. Kalinin (kumpulan hospital obstetrik 3A):
1.1.
Wanita hamil yang tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi dari bandar dan daerah di rantau ini, kecuali bandar Samara dan wilayah yang ditugaskan ke pusat peranakan antara daerah Institusi Belanjawan Kesihatan Negeri Wilayah Samara "Hospital Klinikal Kota Tolyatti No. 5".
2.1.
Wanita hamil sehingga 22 minggu dengan tanda-tanda klinikal keguguran terancam dengan sejarah keguguran berulang, sindrom kehilangan janin dan selepas IVF - dari Kuibyshevsky, Samara, Leninsky, Oktyabrsky, Zheleznodorozhny, Promyshlenny dan Sovetsky daerah Samara.
3. Ke jabatan obstetrik patologi wanita hamil di Dispensari Kardiologi Klinikal Wilayah Samara (hospital obstetrik kumpulan ke-2):
3.1.
Wanita hamil dengan tanda-tanda klinikal patologi obstetrik, dengan penyakit kardiovaskular sederhana dan teruk yang bersamaan, dari semua bandar dan daerah di rantau ini.
3.2.
Wanita hamil kumpulan risiko sederhana dari rantau Neftegorsk.
4. Kepada jabatan obstetrik patologi wanita hamil No. 18 Hospital Klinikal Bandar Samara Wilayah Samara No. 1 dinamakan sempena N.I.
4.1.
Wanita hamil dari Kirovsky, Oktyabrsky, Leninsky, Samara daerah Samara, daerah Volzhsky (bahagian).
4.2.
Wanita hamil kumpulan risiko sederhana dari daerah Krasnoyarsk dan Elkhovsky.
Semasa pembersihan wad bersalin pusat peranakan antara daerah Institusi Kesihatan Belanjawan Negeri Wilayah Samara "Novokuibyshevskaya Central City Hospital" - wanita hamil dan wanita bersalin dari kota Novokuibyshevsk dan daerah Bolsheglunitsky, wanita hamil dan wanita di buruh dengan risiko purata dari daerah Bolshechernigovsky.
5. Ke jabatan obstetrik patologi wanita hamil di Wilayah Samara Samara City Clinical Hospital No. 2 dinamakan sempena N.A. Semashko (hospital obstetrik kumpulan ke-2):
5.1.
Wanita hamil dari daerah Promyshlenny, Sovetsky, Krasnoglinsky Samara.
5.2.
8. Kepada jabatan obstetrik patologi wanita hamil di Wilayah Samara Togliatti City Hospital No. 2 dinamakan sempena V.V Banykin (hospital obstetrik kumpulan ke-2):
8.1.
Wanita hamil kumpulan berisiko rendah dan sederhana dari daerah Tengah dan Komsomolsky Togliatti, Zhigulevsk, wanita hamil kumpulan risiko sederhana daerah Koshkinsky.
BANDARAYA (kecuali Samara dan Tolyatti)
9. Kepada jabatan obstetrik patologi wanita hamil pusat perinatal antara daerah Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri Wilayah Samara "Syzran Central City Hospital" (hospital obstetrik kumpulan ke-2):
9.1.
Wanita hamil berisiko rendah dan sederhana dari bandar Syzran, Oktyabrsk, Syzran dan daerah Shigonsky.
10. Ke jabatan obstetrik patologi wanita hamil pusat perinatal antara daerah Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri Wilayah Samara "Hospital Bandar Pusat Novokuibyshevskaya" (hospital obstetrik kumpulan ke-2):
10.1.
Wanita hamil berisiko rendah dan sederhana dari Novokuybyshevsk, daerah Bolsheglunitsky; wanita hamil kumpulan berisiko sederhana dari daerah Bolshechernigovsky.
11. Ke jabatan obstetrik patologi wanita hamil pusat perinatal antara daerah Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri Wilayah Samara "Chapaevskaya Central City Hospital" (hospital obstetrik kumpulan ke-2):
11.1.
Wanita hamil kumpulan berisiko rendah dan sederhana dari Chapaevsk, daerah Krasnoarmeysky, kumpulan risiko sederhana dari daerah Bezenchuksky, Pestravsky, Khvorostyansky, Privolzhsky.
12. Ke jabatan obstetrik patologi wanita hamil pusat perinatal antara daerah Pokhvistnevskaya CBGiR (hospital obstetrik kumpulan ke-2):
12.1.
Wanita hamil berisiko rendah dan sederhana dari bandar Pokhvistnevo, Kamyshlinsky, Klyavlinsky, Isaklinsky, daerah Pokhvistnevo.
Wanita hamil dan selepas bersalin kumpulan berisiko rendah dan sederhana pada 34 minggu atau lebih dari bandar Otradny, kumpulan berisiko sederhana pada 34 minggu atau lebih dari daerah Borsky dan Bogatovsky.13. Kepada jabatan obstetrik patologi wanita hamil pusat perinatal antara daerah Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri SO "Otradnenskaya Central Bank" (hospital obstetrik kumpulan pertama):13.1.Wanita hamil dan selepas bersalin kumpulan rendah dan sederhana dari bandar Otradny, kumpulan berisiko sederhana dari daerah Borsky dan Bogatovsky, Kinel-Cherkasy.14. Kepada jabatan obstetrik patologi wanita hamil Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri SO "Kinel Central Hospital of the City and District" (hospital obstetrik kumpulan ke-2):19. GBUZ SO Kinel-Cherkassy Central District Hospital" Wanita hamil berisiko rendah daerah Kinel-Cherkassy20. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Koshkinskaya" Wanita hamil berisiko rendah di daerah Koshkinsk21. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Krasnoyarsk" Wanita hamil berisiko rendah di daerah Krasnoyarsk, Elkhovsky22. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Neftegorsk" Wanita hamil berisiko rendah di daerah Neftegorsk dan Alekseevsk23. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Pestravskaya" Wanita hamil berisiko rendah di daerah Pestravsky24. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Privolzhskaya" Wanita hamil berisiko rendah di rantau Volga25. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Sergievskaya" Wanita hamil berisiko rendah di daerah Sergievsky26. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Khvorostyanskaya" Wanita hamil berisiko rendah di daerah Khvorostyansk27. GBUZ SO "Hospital Daerah Pusat Chelno-Vershinskaya" Wanita hamil berisiko rendah di daerah Chelno-Vershinsky28. GBUZ SO "Shentala Central District Hospital" Wanita hamil kumpulan rendah daerah Shentala
1. Bandar - Tolyatti, Syzran, Zhigulevsk, Oktyabrsk.
2. Daerah - Stavropol, Shigonsky, Syzran.

Skim penghalaan serantau untuk kelahiran pramatang

Keadaan obstetrik Umur kehamilan Umur kehamilanKontraksi tetap (4 dalam 20 minit) dan pembukaan os rahim kurang daripada 3 cm Sehingga 33 minggu. 6 hari kehamilan 34-36 minggu. 6 hari mengandung1. Mulakan pencegahan RDS. 2. Mulakan tokolisis. 3. Untuk hospital obstetrik kumpulan pertama dan sebahagian daripada hospital kumpulan ke-2 - pengangkutan wanita bersalin ke peringkat seterusnya Untuk hospital obstetrik kumpulan pertama - pengangkutan wanita bersalin ke hospital kumpulan 3A. - GBUZ SOKB dinamakan selepas. M.I. Kalinina Untuk GBUZ SO "Syzran Central City Hospital" - pengangkutan seorang wanita bersalin ke hospital kumpulan 3A GBUZ SO "Togliatti City Clinical Hospital No. 5" - GBUZ SO "Kinelskaya Central Clinical Hospital", GBUZ SO "Pokhvistnevskaya Central City Hospital ", GBUZ SO "Novokuibyshevskaya Central City Hospital", GBUZ SO "Chapayevskaya Central City Hospital" - pengangkutan seorang wanita yang bersalin ke hospital kumpulan 3A Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri SOKB dinamakan sempena M.I. V.V. Banykin", GBUZ SO "SGKB No. 2 dinamakan selepas. N.A. Semashko", GBUZ SO "Hospital Klinikal Bandar Samara No. 1 dinamakan selepas. N.I. Pirogov", GBUZ SO "Samara GB N 10" - penghantaran kelahiran di kemudahan penjagaan kesihatan 1. Mulakan tokolisis (semasa pengangkutan - untuk hospital obstetrik kumpulan 1) Untuk hospital obstetrik kumpulan pertama - pengangkutan wanita yang bersalin ke hospital kumpulan ke-2 ( pusat perinatal antara perbandaran) Untuk Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri "Hospital Daerah Pusat Kinel-Cherkasy" - di Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri "Hospital Bandar Pusat Otradnenskaya" Untuk Institusi Penjagaan Kesihatan Institusi Belanjawan Negeri "Hospital Daerah Pusat Koshkinskaya" - di TGB No. 2 dinamakan selepas V.V. "Hospital Daerah Pusat Chelno-Vershinskaya" - di Hospital Klinik Negeri No. 2 dinamakan sempena N.A. Semashko Untuk Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri "Hospital Daerah Pusat Neftegorsk" - di Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri " Sokkd" Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri "Hospital Daerah Pusat Krasnoyarsk" - di wad bersalin ke-20 Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri "Hospital Klinikal Bandar Samara No. 1" yang dinamakan sempena N.I.Penguncupan tetap (4 dalam 20 minit) dan pelebaran pharynx rahim 3 cm atau lebih 1. Untuk hospital kumpulan pertama - hubungi pasukan resusitasi neonatologi mudah alih. 2. Penghantaran 1. Memanggil pakar neonatologi. 2. Penghantaran

Skim penghalaan serantau untuk gangguan hipertensi semasa kehamilan, bersalin dan tempoh selepas bersalin, preeklampsia, eklampsia

ICD-10 Kelas XV: kehamilan, bersalin dan nifas Blok 010-016: edema, proteinuria dan gangguan hipertensi semasa mengandung, bersalin dan laluan nifasHipertensi penting yang sedia ada yang merumitkan kehamilan, bersalin dan tempoh selepas bersalin 10.0 Perundingan awal dengan pakar di tempat pemerhatian (generalis/GP, pakar kardiologi, pakar nefrologi) Mengikut petunjuk, pemeriksaan lanjut di Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri Hospital Kanak-Kanak Klinikal Serantau dengan pengkhususan dalam "kardiologi" atau Institusi Belanjawan Negeri Hospital Klinikal Klinikal Serantau yang dinamakan sempena. M.I. Kalinina, jurusan nefrologiHipertensi kardiovaskular yang sedia ada merumitkan kehamilan, bersalin dan tempoh selepas bersalin 10.1Hipertensi kardiovaskular dan buah pinggang yang sedia ada merumitkan kehamilan, bersalin dan tempoh selepas bersalin 10.3Hipertensi sedia ada yang merumitkan kehamilan, bersalin dan nifas, tidak dinyatakan 10.9Hipertensi ibu, tidak dinyatakan 16Hipertensi buah pinggang yang sedia ada merumitkan kehamilan, bersalin dan nifas 10.2Hipertensi sekunder yang sedia ada merumitkan kehamilan, bersalin dan tempoh selepas bersalin 10.4Bengkak akibat kehamilan 12.0 Pemerhatian pesakit luar oleh pakar obstetrik-ginekologiProteinuria yang disebabkan oleh kehamilan 12.1 Pemerhatian di hospital harian klinik antenatal/hospital sehari di hospital 24 jam atau kemasukan ke hospital di katil diagnostik hospital obstetrikEdema yang disebabkan oleh kehamilan dengan proteinuria 12.2Hipertensi yang disebabkan oleh kehamilan tanpa proteinuria yang ketara 13Hipertensi sedia ada dengan proteinuria yang berkaitan 11Preeklampsia (nefropati) keparahan sederhana 14.0 Kemasukan di hospital obstetrik 24 jam kumpulan 2-3A Memanggil pasukan SAS ke hospital obstetrik kumpulan 1Preeklampsia (nefropati), tidak ditentukan 14.9Praeklampsia teruk 14.1Eklampsia semasa mengandung 15.0Eklampsia semasa bersalin 15.1Eklampsia dalam tempoh selepas bersalin 15.2Eklampsia, tidak dinyatakan mengikut tarikh 15.9

Algoritma untuk tindakan pekerja perubatan sekiranya berlaku pendarahan obstetrik

Selaras dengan faktor risiko yang dikenal pasti, pakar obstetrik-pakar sakit puan menentukan skema laluan optimum untuk wanita hamil, menentukan tanda-tanda untuk kemasukan ke hospital pranatal dan senarai perundingan dengan pakar yang berkaitan.
Semua pesakit yang berisiko tinggi untuk perkembangan kehilangan darah yang besar akan dilahirkan seperti yang dirancang di hospital obstetrik mengikut senarai yang dinyatakan dalam Lampiran 1 kepada Perintah ini.
Pada peringkat prahospital (EMS, FAP), tindakan utama bagi pesakit yang mengalami pendarahan adalah pengangkutan ke fasiliti perubatan terdekat dengan kemungkinan rawatan pembedahan.
Manipulasi:
1. Kateterisasi vena periferi. Sekiranya tiada kateter, adalah mungkin untuk menyediakan akses vena dengan jarum berdiameter besar.
2. Asid traneksamat 15 mg/kg IV sekali pada kadar 1 ml seminit.
3. Penyerapan 250-500 ml kristaloid secara intravena selama 15-20 minit.
4. Jika renjatan hemoragik muncul dengan sendirinya, maklumkan hospital penerima dan tingkatkan infusi intravena kristaloid kepada 1 - 1.5 liter pada kadar yang hampir dengan pemberian jet.
Menyediakan akses vena dan menjalankan terapi infusi, pemberian antifibrinolitik, pemanasan dan langkah-langkah lain tidak seharusnya memanjangkan masa pengangkutan ke peringkat kawalan pendarahan pembedahan (dijalankan semasa pengangkutan, antara lain).
Apabila pesakit yang mengalami pendarahan (atau disyaki pendarahan) dimasukkan ke bilik kecemasan hospital, adalah perlu untuk menjalankan kajian klinikal, makmal dan fungsi secepat mungkin untuk menilai keterukan kehilangan darah dan menentukan keperluan untuk rawatan pembedahan. Dalam kes keadaan serius pesakit - kejutan hemoragik - semua kajian dijalankan di bilik operasi dan serentak dengan terapi intensif.
Algoritma tindakan untuk pendarahan selepas bersalin:
pada setiap peringkat, adalah perlu untuk menilai kehilangan darah (termasuk sebagai peratusan jumlah darah) dengan rakaman berikutnya dalam dokumentasi perubatan.
Peringkat pertama:
Sasaran:
- tentukan punca pendarahan;
- ambil langkah yang perlu untuk menghentikan pendarahan;
- memerintahkan peperiksaan yang diperlukan.
Diagnostik, kawalan pendarahan dan terapi infusi dilakukan serentak dengan organisasi pemantauan keadaan pesakit.
Makluman:
- hubungi bidan kedua, doktor kedua - pakar obstetrik-pakar sakit puan;
- hubungi pakar bius-resuscitator, pembantu makmal;
- melantik ahli transfusiologi yang mesti menyediakan bekalan plasma beku segar dan sel darah merah;
- memanggil jururawat yang bertugas untuk menghantar ujian dan komponen darah;
- menetapkan seorang ahli pasukan bertugas untuk merekodkan peristiwa, terapi cecair, ubat-ubatan, dan tanda-tanda vital;
- sekiranya berlaku pendarahan besar-besaran, maklumkan kepada pentadbir yang bertugas, ahli transfusiologi kemudahan penjagaan kesihatan dan hubungi pakar bedah angio, buka bilik pembedahan.
Semua hospital obstetrik kumpulan pertama dan kedua memaklumkan SAS GBUZ "Hospital Klinikal Wilayah M.I. Kalinin" tentang kes pendarahan obstetrik yang besar.
Manipulasi:
- kateterisasi 2 vena periferal, kateterisasi pundi kencing, topeng oksigen dan pemantauan fungsi penting (tekanan darah, nadi, pernafasan, ketepuan oksigen, diuresis), pentadbiran intravena larutan kristaloid.
Kajian: ujian darah klinikal (paras hemoglobin, hematokrit, sel darah merah, platelet), ujian sisi katil (kaedah Lee White), hemostasiogram (kepekatan fibrinogen, PTI, aPTT, jika boleh - tromboelastogram), penentuan kumpulan darah, faktor Rh.
Langkah-langkah untuk menghentikan pendarahan:
Peringkat pertama:
- pemeriksaan manual rahim selepas bersalin, penyingkiran sisa-sisa tisu plasenta dan bekuan (sekali),
- urutan luaran-dalaman,
- jahitan pecah saluran peranakan lembut,
- menetapkan ubat untuk rawatan atonia,
- pembetulan pelanggaran parameter hemostasis.
Peringkat kedua: jika pendarahan berterusan:
- tamponade belon terkawal rahim,
- kesinambungan terapi infusi-transfusi dijalankan bergantung pada jumlah kehilangan darah dan berat badan pesakit.
Peringkat ketiga: jika langkah sebelumnya tidak berkesan, pendarahan mungkin mengancam nyawa dan memerlukan rawatan pembedahan.
Langkah awal dalam rawatan pembedahan ialah penggunaan jahitan mampatan B-Lynch (semasa pembedahan cesarean) (Rajah 1) atau jahitan mampatan menegak atau persegi (Rajah 2).
nasi. 1.
Jahitan mampatan mengikut B-Lynch
(semasa pembedahan caesarean)
nasi. 2. Jahitan mampatan menegak dan segi empat sama
Rawatan pembedahan termasuk laparotomi dengan pengikatan saluran rahim atau arteri iliac dalaman atau histerektomi. Dalam setiap kes, taktik pengurusan ditentukan oleh situasi klinikal, tahap profesional doktor dan peralatan teknikal institusi.
- Ligasi saluran rahim. Memohon ligatur pada berkas vaskular (cawangan menaik arteri rahim dan arteri ovari).
- Ligasi arteri iliac dalaman.
- Histerektomi paling kerap digunakan untuk pendarahan besar selepas bersalin, jika rawatan pembedahan diperlukan, dan merupakan langkah terakhir jika semua langkah pembedahan sebelum ini tidak memberikan kesan yang diingini.
- Pengeluaran mandatori rongga perut selepas melakukan hemostasis pembedahan.