Anomali dentofacial (DMA) — keadaan yang termasuk gangguan perkembangan keturunan dan diperolehi sistem rahang pergigian, dinyatakan dalam anomali pergigian, tulang rahang dan hubungan gigi darjah yang berbeza-beza graviti. Dalam struktur penyakit pergigian selepas karies gigi dan penyakit periodontal anomali dentofacial menduduki tempat ketiga.
Pencegahan anomali dan ubah bentuk dentofacial adalah satu set langkah yang bertujuan untuk penghapusan tepat pada masanya dan pencegahan faktor etiologi dan patogenetik yang menyumbang kepada kejadiannya.
Disebabkan fakta itu faktor etiologi boleh menjejaskan peringkat yang berbeza perkembangan badan kanak-kanak, langkah pencegahan hendaklah dijalankan sepanjang tempoh pertumbuhan dan perkembangan sistem dentofacial.
Pencegahan UTAMA anomali dentofacial terdiri daripada pencegahan, pengesanan awal dan penghapusan faktor risiko.
Pencegahan SEKUNDER ialah satu set langkah yang bertujuan untuk mengurangkan kelaziman dan keterukan anomali dentofacial, iaitu rawatan ortodontik.
Pencegahan TERTIARI termasuk pemulihan fungsi mengunyah yang hilang sebahagian atau sepenuhnya, artikulasi pertuturan, estetik, iaitu prostetik rasional yang tepat pada masanya.
FAKTOR-FAKTOR RISIKO UNTUK ANOMALI DAN DEFORMASI PERGIGIAN-MAKSILARI
Masalah utama dalam pencegahan anomali dentofacial ialah: diagnosis ortodontik yang tidak sempurna, bilangan yang besar klasifikasi bercanggah, kekurangan istilah seragam. Ia adalah kebiasaan untuk mempertimbangkan endo- dan faktor eksogen risiko patologi ini.
FAKTOR RISIKO ENDOGEN
Keadaan genetik: adentia primer; gigi supernumerary; mikro dan makrodentia; distopia dan transposisi; anomali lampiran frenulum lidah dan bibir; kedalaman vestibule rongga mulut; mikro dan macrognathia; mikro dan makrogeni.
Pelanggaran perkembangan intrauterin:
anomali kongenital; gangguan perkembangan enamel dan dentin.
Penyakit kanak-kanak usia awal, mengganggu metabolisme mineral, penyakit endokrin.
FAKTOR RISIKO EKSOGEN
Pelanggaran peraturan pemakanan buatan kanak-kanak.
Gangguan fungsi sistem dentofacial:
mengunyah, menelan, bernafas, bercakap.
Tabiat buruk:
menghisap puting, jari, lidah, pipi, pelbagai objek, postur dan postur yang tidak betul.
Dipindahkan penyakit radang tisu lembut dan tulang muka, sendi temporomandibular.
Kecederaan pada gigi dan rahang.
Perubahan cicatricial dalam tisu lembut selepas terbakar dan penyingkiran neoplasma rongga mulut dan rahang.
Karies gigi dan akibatnya.
Lelasan fisiologi gigi susu yang tidak mencukupi.
Kehilangan pramatang gigi sulung.
Kehilangan awal gigi kekal.
Kelewatan kehilangan gigi sementara (titik rujukan ialah masa letusan gigi kekal).
Kelewatan dalam letusan gigi kekal (titik rujukan ialah masa letusan gigi kekal).
Ketiadaan tiga dan diastemas pada usia 5-6 tahun (boleh dibincangkan).
PRINSIP PENCEGAHAN ANOMALI DAN DEFORMASI PERGIGIAN-MAKSILARI
Untuk menjalankan tugas utama mencegah CFA, adalah perlu untuk dapat mewujudkan hubungan yang jelas antara ciri-ciri morfologi dan tanda-tanda fungsional oklusi fisiologi, untuk dapat mengaitkan gigitan fisiologi dengan pelbagai peringkat pembentukannya.
Oklusi - hubungan gigi (gigi) apabila ia ditutup dengan bilangan terbesar kenalan. Oleh itu, norma adalah konsep kedudukan yang betul gigi, bentuk gigi dan hubungan rahang mengikut jenis gigitan dan tempoh perkembangannya sehingga pembentukan penuh gigi kekal.
Langkah-langkah pencegahan dibahagikan kepada sebelum dan selepas bersalin.
Aktiviti pencegahan pranatal dijalankan di klinik antenatal dengan meningkatkan kesihatan tubuh badan wanita hamil.
Objektif mencegah CFA dalam tempoh ini adalah penghapusan bahaya pekerjaan, penubuhan rutin harian dan pemakanan yang rasional untuk wanita, rawatan penyakit berjangkit, melawan toksikosis, sanitasi rongga mulut, pendidikan pergigian. Dalam tempoh ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti nombor faktor keturunan Walau bagaimanapun, kaedah mempengaruhi proses keturunan berada di peringkat penyelidikan.
Pencegahan selepas bersalin dijalankan sejak bayi dilahirkan dan kandungannya bergantung pada umur.
Sejak lahir hingga gigi susu pertama tumbuh (0-6 bulan)
Mendedahkan patologi kongenital V kawasan maxillofacial;
Pencegahan akut penyakit bernanah pada bayi yang baru lahir;
Pembedahan frenulum lidah yang dipendekkan;
Penyusuan tiruan yang betul kepada kanak-kanak (postur, pemilihan pacifier);
Pengenalpastian gigi yang erupsi pramatang dan penentuan tanda-tanda untuk dicabut.
Tempoh pembentukan oklusi primer (6 bulan - 3 tahun)
Pemerhatian tumbuh gigi (masa dan urutan, berpasangan, kuantiti, simetri, bentuk, kedudukan, jenis penutupan);
Pembedahan plastik frenulum lidah yang dipendekkan;
Pencegahan karies dan komplikasinya;
Pemakanan seimbang, penggunaan makanan keras semasa mengunyah;
Pencegahan penyakit somatik;
Sanitasi organ pernafasan;
Pencegahan tabiat buruk (menghisap jari, puting, puting, objek asing);
Pemerhatian fungsi lidah semasa menelan (gigi tertutup, hujung lidah terletak di kawasan gigi depan atas di sisi palatal).
Tempoh oklusi primer terbentuk (3 tahun - 6 tahun)
Pembedahan plastik frenulum lidah yang dipendekkan atau dilekatkan secara salah;
Kehadiran makanan keras dalam diet;
Pengekstrakan dan penyingkiran gigi supernumerari yang meletus;
Pencegahan ubah bentuk gigi sekiranya berlaku kecacatan gigi (adentia primer atau pengekstrakan gigi mengikut petunjuk klinikal) melalui prostetik;
Memantau pertumbuhan tulang rahang (kemunculan tiga fisiologi dan diastema pada usia 5-6 tahun);
Pengisaran terpilih pada cusp gigi susu yang belum dipakai (biasanya taring);
Pemerhatian hubungan gigi, bentuk gerbang pergigian;
Pengenalpastian pelanggaran sifat artikulasi pertuturan;
Kompleks myogymnastics - untuk menormalkan penutupan bibir, kedudukan rahang bawah dan lidah dalam keadaan rehat dan semasa berfungsi.
Tempoh perubahan gigi (6 - 12 tahun)
Pencegahan karies gigi dan komplikasinya;
Memantau penyerapan akar gigi sulung;
Pemerhatian terhadap letusan gigi kekal (masa, urutan, pasangan, kuantiti, simetri, bentuk, kedudukan, jenis penutupan);
Pembuangan gigi supernumerary yang meletus;
Penentuan tanda-tanda untuk rawatan pembedahan yang berkaitan dengan perlekatan rendah frenulum bibir atas, yang merupakan punca diastema, frenulum pendek bibir bawah, lidah dan vestibul kecil rongga mulut;
Pemulihan mahkota gigi geraham pertama dan/atau gigi kacip yang rosak oleh prostetik selepas trauma, lesi karies atau hipoplasia enamel;
Penggantian gigi yang hilang, termasuk adentia, melalui prostetik;
Penghapusan tabiat buruk (menghisap bibir, pipi, lidah, objek asing);
Pengisaran terpilih bagi cusps taring dan molar primer yang belum dipakai;
Myogymnastics untuk menormalkan penutupan bibir, pernafasan hidung, postur.
Tempoh pembentukan gigi kekal (12-18 tahun)
Rawatan anomali maxillofacial untuk mengurangkan keterukan mereka;
Pencegahan karies gigi dan komplikasinya;
Pencegahan penyakit periodontal;
Pembuangan gigi individu untuk petunjuk ortodontik;
Pembuangan gigi supernumerary yang meletus atau terjejas, odontoma, sista;
Prostetik rasional;
Pembedahan plastik frenulum lidah, bibir yang dipendekkan atau tidak dilekatkan dengan betul, pendalaman vestibul kecil rongga mulut.
Tempoh pembentukan gigi kekal (18 tahun ke atas)
Sanitasi rongga mulut dan pematuhan dengan kebersihan asas;
Pemulihan mahkota gigi yang rosak;
Penggantian gigi yang hilang melalui prostetik;
Penghapusan parafungsi (bruxism);
Splinting gigi untuk penyakit periodontal;
Pencegahan kelebihan beban gigi sokongan semasa prostetik;
Pemeliharaan tisu katil prostetik.
Di klinik, kami paling kerap menghadapi gabungan maloklusi. Diagnostik gejala awal dikaitkan dengan pengenalpastian faktor etiologi yang menentukan ciri klinikal dan prognosis mereka untuk perkembangan patologi.
Untuk pembangunan sistem rahang pergigian nilai hebat mempunyai keadaan berfungsi otot kawasan maxillofacial, yang sama ada menyumbang kepada perkembangan normal gigitan atau mengganggunya. Pemakanan buatan kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan tidak mewujudkan beban fungsi yang diperlukan. Pada kanak-kanak dengan kaedah penyusuan ini, fungsi menelan dan bukannya menghisap mendominasi.
Untuk mengelakkan CFA dikaitkan dengan pemakanan buatan, adalah disyorkan pilihan yang luas pacifier untuk bayi umur yang berbeza dari 0 hingga 12 bulan, yang meniru puting ibu. Bentuk puting bergantung pada tujuannya, jadi ia dihasilkan secara berbeza untuk air, susu, jus, dan bubur. Puting khas direka untuk memberi makan kanak-kanak dengan patologi kongenital.
Memandangkan keadaan otot kawasan maksilofasial yang berbeza semasa tidur dan terjaga, pacifier tersedia untuk kegunaan siang dan malam. Setiap penyusuan kanak-kanak menyumbang kepada latihan mengunyah dan otot muka dan pertumbuhan panjang rahang bawah, iaitu, pembentukan hubungan fisiologi rahang.
Pemulihan fungsi normal otot dicapai dengan bantuan gimnastik khas. Prinsip mencegah CFA menggunakan myogymnastics adalah untuk melatih otot yang kurang berkembang, yang membolehkan anda menormalkan fungsi otot antagonis dan sinergi.
Latihan gimnastik untuk otot yang mengelilingi gigi sebagai kaedah pencegahan ortodontik telah dicadangkan oleh Rogers pada tahun 1917.
Latihan dipilih dengan mengambil kira umur kanak-kanak. Mereka tidak sepatutnya terlalu sukar, boleh difahami, dan lebih baik mengubahnya menjadi permainan. Kanak-kanak boleh berlatih gimnastik secara individu dan kolektif, di tadika dan sekolah. Kawalan ke atas pelaksanaan latihan terletak pada ibu bapa atau pendidik dan kakitangan perubatan.
Satu set latihan miogymnastic
1. Dalam kes postur yang lemah dan untuk melatih cara pernafasan yang betul - kompleks gimnastik pagi;
2. Untuk menormalkan penelanan:
a) bibir ditutup, gigi diketap, lidah terangkat - tekan ke bahagian hadapan lelangit keras di kawasan cusps pergigian gigi depan atas, dan kemudian menelan air liur;
b) senaman yang sama dengan seteguk air;
c) mengklik;
d) menguap;
e) berkumur;
3. Latihan otot Orbicularis oris:
a) dengan bibir anda tertutup, sembapkan pipi anda, kemudian perlahan-lahan memerah udara melalui bibir anda yang digenggam dengan penumbuk anda;
b) tutup bibir anda, pada masa yang sama menghalangnya dengan jari kelingking anda di sudut mulut anda;
c) bermain alat tiup kanak-kanak;
d) wisel;
e) latihan dengan peranti:
— plat vestibular Schonher;
- Pengaktif Dass;
- Cakera Friel (interlabial);
- meja putar manual.
4. Senaman untuk otot yang menonjolkan rahang bawah:
— perlahan-lahan gerakkan rahang bawah ke hadapan sehingga insisal bertindih;
- sama dengan memusingkan kepala ke kanan, kiri.
5. Senaman untuk otot yang mengangkat rahang bawah:
- bibir tertutup, gigi diketap, meningkatkan tekanan pada gigi dengan mengecut otot mengunyah V oklusi pusat;
- sama dengan rintangan (kayu, pemadam). Dalam kombinasi dengan latihan terapeutik Urut mempunyai kesan yang baik, di mana di kawasan proses alveolar dan kedudukan gigi yang salah, mereka boleh dipasang di gigi jika terdapat tempat yang sesuai. urut proses alveolar di kawasan itu gigi impak merangsang letusan mereka.
Pemeriksaan status pergigian kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan dan semasa pembentukan gigi sementara dan kekal adalah perlu untuk penilaian objektif Dan cadangan khusus mengenai pencegahan dan rawatan awal maloklusi.
Apa yang perlu dilakukan supaya gigitan kanak-kanak (menutup rahang) betul dan tidak menampakkan diri dalam bentuk gangguan muka, malah kecacatan, supaya wajah kanak-kanak itu cantik? Selalunya gangguan seperti itu dalam pembentukan rahang hanya dapat dilihat oleh pakar, doktor gigi, dan hanya apabila ia nyata nyata, ia dilihat oleh orang-orang di sekeliling mereka dan oleh kanak-kanak itu sendiri, sejauh yang dia dapat memahaminya.
Kita melihat wajah hodoh kerana perkembangan rahang bawah yang berlebihan, ia jelas ditolak ke hadapan (muka orang tua) atau ia tidak berkembang dan tenggelam ke belakang, jadi rahang atas kelihatan lebih besar, kelihatan seperti paruh (burung). muka). Mungkin ada keterbelakangan rahang atas, kemudian gigi rahang bawah, menonjol ke hadapan, bertindih di atas, seperti bulldog. Kita sering melihat kanak-kanak dengan berterusan mulut terbuka: dia menghirupnya. Kita melihat rahang beralih ke kanan atau kiri, satu berhubung dengan yang lain (mulut senget). Dan ini hanyalah pelanggaran atau anomali yang paling biasa.
Bagaimana pula dengan sebutan bunyi yang salah (pertuturan burring)? Dan bukan untuk bayi yang belum dapat melakukan segala-galanya, tetapi untuk anak sekolah. Di sini jiwa sudah menderita, rakan sebaya mentertawakan saya. Selalunya ibu bapa kanak-kanak seperti itu dengan yakin membenarkan ini sebagai kecenderungan keturunan, kadang-kadang dan bangga dengannya. Begitulah keadaan dengan datuknya, dengan dia, dengan ibunya, dan dengan anaknya. Begitulah istimewanya kami.
Ini, sudah tentu, adalah kes psikologi yang sukar, dibenarkan oleh kejahilan (kejahilan) ibu bapa dan kekurangan didikan mereka. Tetapi selalunya punca "burr" adalah frenulum pendek lidah. Ini adalah tali otot yang kelihatan apabila lidah dinaikkan. Apabila kord ini (frenulum) pendek, lidah tidak begitu mudah bergerak (ia dipegang oleh frenulum) dan beberapa bunyi tidak boleh dibuat, contohnya "R". Dan dalam kes ini, semuanya diselesaikan dengan mudah: oleh pakar bedah - doktor gigi kekang pendek lidah dipangkas (undercut), ia memperoleh mobiliti yang diperlukan, kanak-kanak boleh dengan mudah menghapuskan kecacatan pertuturan secara bebas atau dengan bantuan ahli terapi pertuturan.
Tetapi sebutan yang salah adalah perkara paling kecil yang boleh terganggu (lebih kemudian) apabila diperiksa pada usia awal, pada bayi yang baru lahir. Selain yang terang itu, tetapi manifestasi yang tidak menyenangkan, anomali dentofacial (DFA) termasuk pelanggaran bilangan gigi yang telah tumbuh: terdapat lebih atau kurang daripadanya, pelanggaran bentuk, saiz, lokasi dan perubahan dalam masa letusan. Mengapa semua pelanggaran ini? Terdapat lebih daripada satu sebab!
Ia adalah kebiasaan untuk menyerlahkan faktor dalaman risiko. Ini adalah keadaan keturunan, pelanggaran perkembangan intrauterin, penyakit kanak-kanak kecil yang mengganggu metabolisme mineral, penyakit endokrin. Benar, akibat daripada pelanggaran ini selalunya lebih banyak patologi yang teruk, walau bagaimanapun, juga yang disebutkan pada permulaan dan faktor risiko luaran.
Di sini adalah perlu untuk menarik perhatian ibu bapa, pertama sekali, kepada kaedah memberi makan bayi yang baru lahir, baik semula jadi dan buatan. Seorang kanak-kanak dilahirkan dengan rahang bawah yang kurang berkembang (ini adalah perkara biasa); Alam semulajadi memberinya peluang untuk berkembang lebih jauh selepas kelahiran dengan memberi tekanan kepadanya semasa menyusukan payudara ibunya, ini kerja keras dan ianya perlu. Lidah, otot-otot yang terletak di bawah lidah (otot-otot lantai mulut), dan otot-otot bibir secara aktif bekerja di sini. Mana-mana organ yang berfungsi tumbuh dan berkembang. Pada masa pemberian makanan pelengkap, 6-8 bulan, rahang bawah sudah cukup berkembang.
Jika kanak-kanak dilahirkan dengan frenulum lidah yang pendek, ia menyakitkan dia untuk menghisap dan dia berhenti (tetapi ada sebab lain untuk penolakan ini). Oleh itu, sebelum beralih kepada penyusuan buatan, semak dengan doktor gigi anda untuk mengetahui sama ada frenulum pendek adalah puncanya. Jika ya, maka penyelesaian cepat masalah ini akan mengembalikan kanak-kanak itu kepada pemakanan semula jadi dan tidak akan ada masalah, rahang akan berkembang dalam masa. Dalam kes apabila kanak-kanak itu masih diberi makan dengan bantuan puting, adalah penting untuk menyediakannya dengan beban yang diperlukan supaya makanan tidak mengalir keluar daripadanya, tetapi disedut dengan sedikit usaha. Kemudian perkembangan rahang akan lengkap. Maksudnya, jangan buat lubang besar pada puting.
Di samping itu, perkembangan anomali pergigian dipengaruhi oleh tabiat buruk bayi: menghisap puting, jari, lidah, pipi yang berpanjangan, postur yang tidak betul, kedudukan kepala semasa tidur (dibuang ke belakang atau dinaikkan tinggi), meletakkan penumbuk di bawah pipi. Gangguan ini membantu membentuk gigitan di mana mulut terbuka atau bengkok. Apabila kanak-kanak cuba sentiasa membuka mulutnya, anda perlu memahami: ini hanya tabiat atau hidung tidak sihat dan sukar untuk bernafas.
Anda boleh menyemak ini di rumah tanpa doktor: jemput anak anda memasukkan sedikit air ke dalam mulutnya dan melakukan sesuatu, sebagai contoh, melukis. Jika terus telan dan buka mulut, bawa ke doktor ENT (hidung tak sihat, tak bernafas), kalau duduk lukis sambil mulut tertutup, hidung dia tak salah, cuma tabiat menjaga. mulutnya terbuka. Buangnya, jika tidak, dalam kedua-dua kes, muka memanjang, memanjang dengan mulut terbuka terbentuk, yang memberikan rupa bodoh, dan hanya hodoh.
Pada usia 3-5 tahun, sila minta ibu bapa memberi perhatian kepada pertuturan. Pada usia 5 tahun, ia harus penuh, dan jika ada masalah, ingat tentang frenulum pendek lidah atau bibir. Ini semua boleh diperbaiki. Pertumbuhan rahang normal pada usia 6-7 tahun ditunjukkan oleh penampilan jurang antara gigi (mereka telah menjadi lebih jarang), mereka tidak berubah dalam saiz, tetapi rahang telah berkembang dan jurang secara semula jadi meningkat. Dan ini bagus dan betul. Tetapi jika gigi rapat antara satu sama lain, dan jika mereka belum mula berubah, maka terdapat pelanggaran. metabolisme kalsium adalah jelas. Ini sama sekali tidak peduli dan sangat penting untuk perkembangan rangka secara keseluruhan.
Permainan kuno dengan kanak-kanak juga berguna ("Gagak murai sedang memasak bubur ..."), kerana memutarkan jari pada urutan tapak tangan dan dengan itu mengembangkan otot tangan dan latihan lidah kanak-kanak juga membantu perkembangannya: apabila dia "klik" dengannya, menggambarkan "bagaimana dia melakukan kuda sambil berjalan. Penggumpalan kuku, bermain paip, harmonika - ini mengembangkan otot lidah, dan oleh itu pertuturan. Sayangi anak anda, apabila bekerja dengannya, letakkan makna tertentu dalam segala-galanya. Ringkasnya, lakukan segala-galanya dengan kasih sayang dan kecerdasan!
Untuk menjalankan tugas utama mencegah CFA, adalah perlu untuk dapat mewujudkan hubungan yang jelas antara ciri-ciri morfologi dan tanda-tanda fungsional oklusi fisiologi, dan untuk dapat mengaitkan oklusi fisiologi dengan pelbagai peringkat pembentukannya.
gigit - nisbah gigi (gigi) apabila ia ditutup dengan bilangan sentuhan yang paling banyak. Akibatnya, norma adalah konsep kedudukan gigi yang betul, bentuk gigi dan hubungan rahang, mengikut jenis gigitan dan tempoh perkembangannya sehingga pembentukan penuh gigitan kekal.
Langkah-langkah pencegahan dibahagikan kepada sebelum dan selepas bersalin.
Aktiviti pencegahan pranatal dijalankan di klinik antenatal dengan meningkatkan kesihatan badan wanita hamil.
Objektif mencegah CFA dalam tempoh ini adalah penghapusan bahaya pekerjaan, penubuhan rutin harian dan pemakanan yang rasional untuk wanita, rawatan penyakit berjangkit, memerangi toksikosis, sanitasi rongga mulut, dan pendidikan pergigian. Dalam tempoh ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti beberapa faktor keturunan, tetapi kaedah mempengaruhi proses keturunan berada di peringkat penyelidikan.
Pencegahan selepas bersalin dijalankan sejak bayi dilahirkan dan kandungannya bergantung pada umur.
Sejak lahir hingga gigi susu pertama tumbuh (0-6 bulan)
- pengesanan patologi kongenital di kawasan maxillofacial;
Pencegahan penyakit purulen akut pada bayi baru lahir;
Pembedahan frenulum lidah yang dipendekkan;
Penyusuan tiruan yang betul kepada kanak-kanak (postur, pemilihan pacifier);
Pengenalpastian gigi yang erupsi pramatang dan penentuan tanda-tanda untuk dicabut.
Tempoh pembentukan oklusi primer (6 bulan - 3 tahun)
- pemerhatian tumbuh gigi (masa dan urutan, berpasangan, kuantiti, simetri, bentuk, kedudukan, jenis penutupan);
Pembedahan plastik frenulum lidah yang dipendekkan;
Pencegahan karies dan komplikasinya;
Pemakanan seimbang, penggunaan makanan keras semasa mengunyah;
Pencegahan penyakit somatik;
Sanitasi organ pernafasan;
Pencegahan tabiat buruk (menghisap jari, puting, puting, objek asing);
Pemerhatian fungsi lidah semasa menelan (gigi tertutup, hujung lidah terletak di kawasan gigi depan atas di sisi palatal).
Tempoh oklusi primer terbentuk (3 tahun - 6 tahun)
- pembedahan plastik frenulum lidah yang dipendekkan atau tidak dipasang dengan betul;
Kehadiran makanan keras dalam diet;
Pengekstrakan dan penyingkiran gigi supernumerary yang meletus;
Pencegahan ubah bentuk gigi sekiranya berlaku kecacatan gigi (adentia utama atau pengekstrakan gigi untuk tanda klinikal) melalui prostetik;
Memantau pertumbuhan tulang rahang (kemunculan tiga fisiologi dan diastema pada usia 5-6 tahun);
Pengisaran terpilih pada cusp gigi susu yang belum dipakai (biasanya taring);
Pemerhatian hubungan gigi, bentuk gerbang pergigian;
Pengenalpastian pelanggaran sifat artikulasi pertuturan;
Kompleks myogymnastics - untuk menormalkan penutupan bibir, kedudukan rahang bawah dan lidah semasa berehat dan semasa berfungsi.
Tempoh perubahan gigi (6 - 12 tahun)
- pencegahan karies gigi dan komplikasinya;
Memantau penyerapan akar gigi sulung;
Pemerhatian terhadap letusan gigi kekal (masa, urutan, pasangan, nombor, simetri, bentuk, kedudukan, jenis penutupan);
Penyingkiran gigi supernumerary yang meletus;
Penentuan tanda-tanda untuk rawatan pembedahan yang berkaitan dengan lekatan rendah frenulum bibir atas, yang merupakan punca diastema, frenulum pendek bibir bawah, lidah dan vestibule kecil rongga mulut;
Pemulihan mahkota gigi geraham pertama dan/atau gigi kacip yang rosak oleh prostetik selepas trauma, lesi karies atau hipoplasia enamel;
Penggantian gigi yang hilang, termasuk adentia, melalui prostetik;
Penghapusan tabiat buruk (menghisap bibir, pipi, lidah, objek asing);
Pengisaran terpilih bagi cusps taring dan molar primer yang belum dipakai;
Myogymnastics untuk menormalkan penutupan bibir, pernafasan hidung, postur.
Tempoh pembentukan gigi kekal (12-18 tahun)
- rawatan anomali maxillofacial untuk mengurangkan keterukan mereka;
Pencegahan karies gigi dan komplikasinya;
Pencegahan penyakit periodontal;
Pembuangan gigi individu untuk petunjuk ortodontik;
Pembuangan gigi supernumerary yang meletus atau terjejas, odontoma, sista;
Prostetik rasional;
Pembedahan plastik frenulum lidah, bibir yang dipendekkan atau tidak dipasang dengan betul, pendalaman vestibule kecil rongga mulut.
Tempoh pembentukan gigi kekal (18 tahun ke atas)
- sanitasi rongga mulut dan pematuhan dengan kebersihan asas;
Pemulihan mahkota gigi yang rosak;
Penggantian gigi yang hilang melalui prostetik;
Penghapusan parafungsi (bruxism);
Splinting gigi untuk penyakit periodontal;
Pencegahan kelebihan beban gigi sokongan semasa prostetik;
Pemeliharaan tisu katil prostetik.
Di klinik, kami paling kerap menghadapi gabungan maloklusi. Diagnosis gejala awal dikaitkan dengan pengenalpastian faktor etiologi yang menentukan ciri klinikal dan prognosis mereka untuk perkembangan patologi.
Untuk pembangunan sistem dentofacial, keadaan fungsi otot kawasan maxillofacial adalah sangat penting, yang sama ada menyumbang kepada perkembangan normal gigitan atau mengganggunya. Pemakanan buatan kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan tidak mewujudkan beban fungsi yang diperlukan. Pada kanak-kanak dengan kaedah penyusuan ini, fungsi menelan dan bukannya menghisap mendominasi.
Untuk mengelakkan CFA dikaitkan dengan penyusuan tiruan, pelbagai pilihan puting untuk bayi pelbagai peringkat umur dari 0 hingga 12 bulan, yang meniru payudara ibu, disyorkan. Bentuk puting bergantung pada tujuannya, jadi ia dihasilkan secara berbeza untuk air, susu, jus, dan bubur. Puting khas direka untuk memberi makan kanak-kanak dengan patologi kongenital.
Memandangkan keadaan otot kawasan maksilofasial yang berbeza semasa tidur dan terjaga, pacifier tersedia untuk kegunaan siang dan malam. Setiap penyusuan kanak-kanak menyumbang kepada latihan mengunyah dan otot muka dan pertumbuhan panjang rahang bawah, iaitu, pembentukan hubungan fisiologi rahang.
Memulihkan fungsi otot normal dicapai dengan bantuan gimnastik khas. Prinsip mencegah CFA menggunakan myogymnastics adalah untuk melatih otot yang kurang berkembang, yang membolehkan anda menormalkan fungsi otot antagonis dan sinergi.
Latihan gimnastik untuk otot yang mengelilingi gigi sebagai kaedah pencegahan ortodontik telah dicadangkan oleh Rogers pada tahun 1917.
Latihan dipilih dengan mengambil kira umur kanak-kanak. Mereka tidak sepatutnya terlalu sukar, boleh difahami, dan dinasihatkan untuk mengubahnya menjadi permainan. Kanak-kanak boleh berlatih gimnastik secara individu dan kolektif, di tadika dan sekolah. Kawalan ke atas pelaksanaan latihan terletak pada ibu bapa atau pendidik dan kakitangan perubatan.
Satu set latihan miogymnastic
1. Dalam kes postur yang lemah dan untuk melatih cara pernafasan yang betul - kompleks gimnastik pagi;
2. Untuk menormalkan penelanan:
a) bibir ditutup, gigi diketap, lidah dinaikkan - tekan ke bahagian depan lelangit keras di kawasan gumpalan gigi gigi depan atas, dan kemudian telan air liur;
b) senaman yang sama dengan seteguk air;
c) mengklik;
d) menguap;
e) berkumur;
3. Latihan otot Orbicularis oris:
a) dengan bibir anda tertutup, sembapkan pipi anda, kemudian perlahan-lahan memerah udara melalui bibir anda yang digenggam dengan penumbuk anda;
b) tutup bibir anda, pada masa yang sama menghalangnya dengan jari kelingking anda di sudut mulut anda;
c) bermain alat tiup kanak-kanak;
e) latihan dengan peranti:
Plat vestibular Schonherr;
Pengaktif Dass;
Cakera Friel (interlabial);
Pemintal tangan.
4. Senaman untuk otot yang menonjolkan rahang bawah:
Perlahan-lahan gerakkan rahang bawah ke hadapan ke pertindihan incisal;
Begitu juga dengan memusingkan kepala ke kanan, kiri.
5. Senaman untuk otot yang mengangkat rahang bawah:
Bibir ditutup, gigi diketap, meningkatkan tekanan pada gigi dengan mengecutkan otot pengunyahan dalam oklusi pusat;
Begitu juga dengan rintangan (kayu, pemadam). Dalam kombinasi dengan latihan terapeutik, urut mempunyai kesan yang bermanfaat, melaluinya
di kawasan proses alveolar dan kedudukan gigi yang salah, mereka boleh dipasang di gigi jika terdapat ruang yang sesuai. Urut proses alveolar di kawasan gigi yang terjejas merangsang letusan mereka.
Pemeriksaan status pergigian kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan dan semasa tempoh pembentukan oklusi sementara dan kekal adalah perlu untuk penilaian objektif dan cadangan khusus untuk pencegahan dan rawatan awal maloklusi.
Perkembangan normal alat pengunyah semasa tempoh neonatal boleh terganggu di bawah pengaruh faktor tempatan dan umum yang tidak menguntungkan, yang boleh bertindak semasa perkembangan intrauterin dan selepas kelahiran kanak-kanak. Ini termasuk, khususnya, kekurangan zat makanan dan penyakit ibu, trauma kelahiran, pemberian makanan tiruan yang tidak betul, kedudukan kanak-kanak yang tidak betul semasa tidur, riket, penyakit awal kanak-kanak, patologi organ ENT, tabiat buruk, dan lain-lain. Kesan faktor-faktor ini boleh sama ada diasingkan atau digabungkan.
Pencegahan anomali pergigian dalam aspek umur
Masalah mencegah anomali perkembangan kawasan eumaxillofacial adalah terutamanya masalah biasa pencegahan sosial, termasuk masalah pemakanan, perumahan, penambahbaikan bandar dan bandar, transformasi alam semula jadi, peningkatan kesihatan persekitaran luaran dan mencipta yang paling banyak keadaan yang menguntungkan buruh.
Keadaan yang tidak baik untuk perkembangan badan dalam tempoh rahim dan selepas bersalin menyebabkan berlakunya anomali sistem pergigian. Daripada langkah perundangan, cuti bersalin sebelum dan selepas bersalin, pengecualian wanita hamil daripada kerja fizikal berat dan kerja syif malam adalah sangat penting.
Pencegahan khusus mesti dijalankan mengikut tempoh pertumbuhan dan perkembangan badan kanak-kanak, kerana semasa setiap daripada mereka masalah mungkin timbul. keadaan yang tidak menguntungkan untuk pembangunan kawasan dentofacial.
Tempoh pembentukan dan kewujudan oklusi sementara
Utama nilai pencegahan semasa tempoh pembentukan oklusi sementara, organisasi pemakanan rasional adalah perlu. Makanan harus mengandungi jumlah optimum protein, lemak, karbohidrat, mineral dan unsur surih. Perhatian khusus harus diberikan kepada pencegahan riket. Kejadian riket adalah terutamanya akibat pemakanan yang kurang baik anak.
Nilai hebat dalam pembangunan yang betul rahang memberikan kepada perbuatan mencucuk. Untuk menggenggam puting dan menghisap, rahang bawah bergerak ke hadapan, yang mewujudkan kerengsaan berfungsi yang diperlukan yang menggalakkan pertumbuhan dan perkembangan rahang, mengunyah dan otot mulut dan otot lidah. Dengan pemberian makanan tiruan yang tidak betul
Pertumbuhan rahang ditentukan secara fungsional dan berlaku dalam tiga arah: dalam sagittal (dalam tempoh laktasi, dari 2.5 hingga 6 tahun dan pada 9-10 tahun), lebar (disebabkan oleh lapisan bertentangan), tinggi (disebabkan oleh proses alveolar berkaitan dengan proses tumbuh gigi).
Di samping itu, dua lagi faktor mempengaruhi pertumbuhan mandibula: osifikasi enchondral proses artikular, yang merupakan pusat pertumbuhan longitudinal mandibula, dan pertumbuhan interstisial. Bahagian basal rahang bawah, yang menyokong otot pengunyahan dan beberapa otot leher, tumbuh lebih perlahan daripada bahagian alveolar. Pertumbuhan cawangan rahang panjang adalah intensif dari 3 hingga 4 dan dari 9 hingga 11 tahun dan berakhir dengan 15-17 tahun. Pertumbuhan cawangan disertai dengan perubahan sudut di antaranya dan badan: dari 140 ° pada bayi baru lahir hingga 105-110 ° pada orang dewasa. Dalam hal ini, lokasi foramen mandibular berubah. Dari 9 bulan sehingga 1.5 tahun ia adalah 5 mm di bawah paras bahagian alveolar rahang.
Pada kanak-kanak berumur 3.5-4 tahun, lubang terletak 1-2 mm di bawah permukaan mengunyah gigi. Dari 6 hingga 9 tahun - 6 mm lebih tinggi permukaan mengunyah gigi, dan pada 12 tahun dan kemudian - 10 mm lebih tinggi. Pengetahuan tentang topografi foramen mandibula adalah penting apabila melakukan anestesia mandibula pada kanak-kanak. Rahang atas bayi yang baru lahir adalah lebar dan pendek. Sinus maxillary baru sahaja muncul dan terletak di bahagian tengah berhubung dengan rabung alveolar, meningkat terutamanya secara intensif dalam 5 tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Kuman gigi terletak tinggi di bawah orbit dan dipisahkan daripadanya oleh plat tulang nipis. Perkembangan, perubahan bentuk dan struktur rahang atas berkait rapat dengan perkembangan gigi dan sinusnya. Soket gigi secara beransur-ansur mendalam dan mengambil arah menegak, yang menggalakkan pertumbuhan proses alveolar dan bahagian basal rahang. Sinus maksila
Semasa tempoh gigi kekal, bahagian distal kedua-dua rahang tumbuh dengan lebih intensif. Rahang bayi yang baru lahir tidak boleh dianggap "tanpa gigi", kerana dalam ketebalan setiap daripada mereka terdapat asas-asas gigi. Semasa tempoh perkembangan kuman gigi folikel, atau intramaxillary ini, ketinggian gigitan hanya disediakan oleh rabung gingiva, oleh itu, terdapat percanggahan antara bahagian tengah dan bawah muka.
Menghantar kerja baik anda ke pangkalan pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah
Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan asas pengetahuan dalam pengajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.
Disiarkan di http://allbest.ru/
Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia
Universiti Perubatan Negeri Volgograd
Jabatanpergigian kanak-kanak
Abstrak
mengenai topik: « Pencegahan anomali pergigian»
Dilengkapkan oleh: pelajar Bakhmudkadiev M.A.
Volgograd 2012
Peranan doktor gigi kanak-kanak dalam pencegahan, diagnosis dan rawatan anomali pergigian
Tanda-tanda klinikal gigitan yang betul
Pelbagai faktor dalam penampilan anomali pergigian
Manifestasi klinikal anomali pergigian
Klasifikasi anomali pergigian
Kaedah pencegahan menyeluruh maloklusi
Senarai sastera terpakai
Peranan doktor gigi kanak-kanak dalam pencegahan, diagnosis dan rawatan anomali pergigian
Pakar ortodontik berurusan dengan kajian etiologi, patogenesis kaedah rawatan dan pencegahan anomali dentoalveolar. Pada masa yang sama, doktor gigi pediatrik, kerana bentuk kerjanya yang proaktif, menjalankan penyelidikan berkala sistem pergigian kanak-kanak, keadaan tisu keras gigi, penyakit periodontal, mukosa mulut, oklusi, penyakit lain, muka
Tanda-tanda klinikal oklusi yang betul
Konsep "norma" dalam perubatan mentakrifkan penetapan yang diterima secara konvensional bagi peraturan yang berkaitan dengan beberapa ciri. Oklusi - nisbah gigi (gigi) apabila ia ditutup dengan bilangan sentuhan yang paling banyak. Oleh itu, norma oklusi adalah konsep kedudukan gigi yang betul, bentuk gigi dan hubungan rahang, mengikut jenis oklusi dan tempoh perkembangannya sehingga pembentukan penuh oklusi kekal.
Menentukan norma oklusi sementara yang berkembang dalam tempoh pertama dikaitkan dengan proses letusan sementara gigi molar pertama, kedua, dan taring. Penunjuknya ialah simetri dan jujukan letusan. Kehadiran diastemas fisiologi dan tiga pada kedua-dua rahang di antara gigi kacip sisi dan gigi taring, gigi taring dan premolar pada rahang bawah harus dianggap sebagai norma oklusi sementara.
Norma tempoh kedua gigi bercampur dicirikan oleh urutan dan simetri letusan premolar pertama dan kedua, kemudian gigi taring kekal. Semasa tempoh pembentukan oklusi sementara, gejala ketidakkadaran pertumbuhan sering dikenal pasti sebagai bukti pematangan tidak sekata organ dan tisu sistem pergigian dan fungsinya, yang menampakkan diri dalam bentuk tanda-tanda pembentukan maloklusi. Gejala sedemikian, bagaimanapun, boleh ditakrifkan sebagai lulus, tetapi, memandangkan pelbagai yang berbeza faktor penyebab manifestasi gejala, mereka juga boleh dianggap sebagai permulaan patologi.
Semasa tempoh oklusi kekal, penyimpangan kecil dalam kedudukan gigi, saiz dan bentuknya, perubahan dalam bentuk gigi dan hubungan rahang dalam arah sagittal dan menegak dalam had biasa harus dianggap sebagai tanda selesai pembangunan individu oklusi.
Pelbagai faktor dalam manifestasi anomali pergigian
Dalam kejadian anomali dento-maxillofacial, pelaziman genetik adalah sangat penting, yang ditentukan berdasarkan analisis genealogi mengikut tiga pilihan.
* Pewarisan sifat secara langsung
(diastema, adentia, perubahan bilangan dan bentuk gigi)
* Pewarisan percanggahan dalam saiz tulang rahang
(prognathia / keturunan sebenar)
* Pewarisan percanggahan dalam saiz rahang dan gigi.
(susunan gigi rapat/jarang)
Tidak seperti anomali yang ditentukan secara genetik, anomali kongenital dikaitkan dengan gangguan yang mendalam dalam tempoh embrio. Ini termasuk: kecacatan gigi, rahang atau anomali sistemik di kawasan maksilofasial.
Terdapat juga sejumlah besar anomali pergigian yang diperoleh, kerana kejadiannya bergantung kepada pelbagai kesan berbahaya semasa tempoh pembentukan gigi sementara, bercampur dan kekal.
Hisap yang tidak betul
Fungsi ini menduduki tempat yang istimewa pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, kerana terima kasih kepadanya, bukan sahaja proses memberi makan kepada kanak-kanak itu dijalankan, tetapi juga prosesnya pembentukan yang betul gigitan kanak-kanak dan pembentukan gigi dalam kedudukan neutral.
Disfungsi menghisap adalah seperti berikut:
* Gangguan irama dan proses pemakanan semula jadi.
* Penyerapan yang tidak mencukupi susu, telan tidak sekata.
* Penggunaan pacifier dan pacifier yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan.
* Pemeliharaan aktiviti menghisap selepas 10 bulan hidup.
* Pergerakan perlahan rahang semasa menghisap.
Penelanan yang tidak betul.
Menelan yang tidak betul, serta tabiat menekan lidah pada gigi, adalah faktor etiologi penting dalam perkembangan anomali pergigian.
Biasanya, proses menelan mengalami perubahan tertentu sejak lahir sehingga gigitan terbentuk. Seorang kanak-kanak dilahirkan dengan refleks menelan yang berkembang dengan baik dan aktiviti lidah yang mencukupi, terutamanya hujungnya. Semasa rehat, lidah terletak bebas di antara rabung gingiva dan terutamanya dilanjutkan ke hadapan, yang memastikan kesediaannya untuk bekerja.
Tetapi dengan penampilan gigi sementara pertama, penstrukturan semula proses menelan berlaku. Dalam kaedah menelan biasa (somatik), bibir dilipat dengan tenang, gigi diketap, dan hujung lidah terletak pada bahagian anterior lelangit keras di belakang gigi kacip atas. Jika kaedah menelan tidak betul, gigi tidak diketap dan hujung lidah menyentuh bibir bawah untuk "tekanan permulaan" semasa penguncupan otot mental, dan kadangkala otot muka yang lain, yang ditunjukkan dalam konfigurasi muka: menonjol bibir, dahi berkerut, menutup mata dan regangan leher adalah ketara.
Fungsi menelan yang tidak betul membawa kepada perubahan ketara di kawasan maxillofacial. Lebih kerap daripada yang lain, penyelewengan seperti penyempitan gigi, pemadatan bahagian hadapan gerbang gigi rahang bawah, dan gigitan terbuka berlaku.
Disfungsi pernafasan
Pelanggaran fungsi ini telah penting dalam perkembangan gigitan yang tidak normal, kerana ia disebabkan oleh laluan udara yang sukar melalui saluran hidung dan ditakrifkan sebagai pernafasan mulut atau campuran. Biasanya keadaan ini dikaitkan dengan menelan yang tidak betul dan kegagalan untuk menutup bibir. Gabungan ini menentukan tanda-tanda klinikalnya: mulut separuh terbuka, akar lidah beralih ke belakang dan ke bawah, yang mengubah profil wajah kanak-kanak itu - " dagu berganda" Apabila bernafas, ketegangan pada sayap hidung dan perubahan dalam konfigurasi lubang hidung adalah ketara; Akibat pernafasan yang tidak betul, keseimbangan dinamik otot-otot kawasan perioral dan lidah terganggu.
Disfungsi mengunyah.
Disfungsi mengunyah pada kanak-kanak biasanya dicirikan sebagai "malas mengunyah." Sebab kaedah mengunyah ini mungkin merupakan peralihan yang tidak tepat pada masanya untuk makan makanan pepejal, yang sepatutnya bertepatan dengan tempoh pembentukan gigitan sementara. Pelanggaran masa dan urutan tumbuh gigi dan ketiadaan kongenital mereka (edentia) mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan fungsi mengunyah. Ketiadaan gigi sulung juga mempengaruhi kedudukan lidah. Lidah bergegas ke kawasan kecacatan, dan tabiat buruk kedudukan lidah yang salah dan menghisap muncul.
Tabiat buruk.
Dalam pergigian ini termasuk tetap tindak balas motor, yang tidak mempunyai kepentingan penyesuaian fisiologi: pengecutan otot kawasan perioral, lidah, pergerakan rahang bawah, menghisap dan menggigit jari, lidah, bibir dan pelbagai objek, fungsi mengunyah, bernafas, menelan, pertuturan yang tidak betul, kedudukan badan yang tidak betul (postur yang salah, kedudukan rahang atau lidah yang tidak betul semasa berehat).
Pelbagai faktor predisposisi untuk perkembangan oklusi yang tidak normal.
* Keabnormalan frenulum bibir atas, bibir bawah dan lidah.
* Anomali dalam struktur vestibule rongga mulut.
* Pelanggaran lelasan fisiologi gigi sementara.
* Pelanggaran masa dan urutan letusan gigi sulung dan penggantiannya.
* Penyakit tisu keras gigi dan komplikasinya.
* Kehilangan awal gigi sementara dan kekal.
Klinikal prmanifestasi anomali pergigian
maloklusi pergigian doktor gigi
Anomali semasa pembentukan oklusi sementara.
Pada tahun pertama kehidupan, anomali kongenital atau kecacatan organ-organ rantau maxillofacial dan anomali sistemik tisu lembut dan tulang muka (bibir sumbing, proses alveolar, lelangit, ubah bentuk ketara tulang rahang, mencirikan kecacatan kongenital) boleh ditubuhkan.
Semasa tempoh pembentukan oklusi sementara sehingga letusan lengkap 20 gigi sementara, anomali pergigian menampakkan diri sebagai penyimpangan daripada perkembangan normal, sejak tentang gigitan, i.e. hubungan tertentu gigi boleh dinilai hanya selepas pembentukan terakhirnya.
Pada tahun pertama kehidupan, penyimpangan morfologi berikut ditentukan:
* Anomali pelekatan frenulum lidah.
* Pelanggaran urutan dan pasangan letusan gigi.
* Anomali dalam bilangan, saiz, bentuk dan kedudukan gigi sementara.
* Percanggahan saiz rahang.
* Mengubah bentuk rahang.
* Perubahan dalam kelengkungan rabung gingiva dalam arah yang berbeza.
* Kedudukan lidah yang tidak betul semasa rehat dan ketika menelan.
* Bibir tidak menutup.
* Pelbagai tabiat buruk.
Kepada tanda-tanda penyelewengan dalam perkembangan fisiologi gigi dan rahang pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun juga ditambah:
* Perubahan warna gigi.
* Mengekalkan aktiviti menghisap.
* Pembentukan fungsi mengunyah yang lembap.
* Hujung lidah bersandar pada bibir yang tegang apabila menelan.
* Penonjolan dentoalveolar
Jenis anomali yang dibangunkan dan ubah bentuk gigitan yang terbentuk atau berkembang
Gigitan mesial (mandibular prognathia).
Prognathia dicirikan oleh kedudukan maju rahang atas. Oleh kerana pergeseran distal rahang bawah atau kemajuan rahang atas ke hadapan, terdapat pelanggaran penutupan kedua-dua gigi anterior dan sisi. Pada masa yang sama gigi atas tolak ke hadapan bibir atas, dan yang bawah jatuh di bawah gigi atas. Semua ini secara amnya menjejaskan penampilan dan fungsi mengunyah dan pertuturan.
Gigitan distal(keturunan mandibula).
Dengan hubungan progenik gigi, rahang bawah bergerak ke hadapan, akibatnya gigi bawah bertindih dengan gigi atas dengan nama yang sama. Dengan manifestasi ketara anomali ini, menggigit makanan dengan gigi kacip menjadi mustahil dan peranannya dipindahkan ke gigi sisi. Dengan patologi ini, penampilan pesakit dan pertuturan serta mengunyah terganggu.
Gigitan dalam.
Gigitan dalam dicirikan oleh pertindihan besar gigi anterior rahang atas dengan gigi anterior rahang bawah tanpa adanya sentuhan incisal-tuberkular. Potong tepi gigi bawah boleh menyentuh leher bahagian atas. Kadang-kadang tiada sentuhan dan gigi menyentuh gusi, merosakkannya. Doktor gigi harus membezakan antara gigitan dalam dan overjet dalam, iaitu varian anatomi gigitan ortognatik. Dengan itu, gigi anterior atas bertindih dengan yang lebih rendah dengan lebih daripada 1/3 ketinggian mahkota mereka, tetapi sentuhan incisal-tuberkular dipelihara.
gigitan terbuka.
Dengan gigitan jenis ini, tidak ada penutupan gigi depan, dan kadang-kadang juga premolar, dan hanya geraham yang bersentuhan. Pada masa yang sama terdapat dalam gangguan fungsi. Kekurangan sentuhan antara gigi hadapan memaksa pesakit untuk menggigit makanan dengan gigi geraham atau geraham. Mengurangkan kawasan mengunyah yang berguna menjadikan mengunyah makanan lebih sukar. Lidah, yang membesar dalam saiz, memainkan peranan penting dalam mengisar makanan. Pertuturan pesakit terjejas, begitu juga dengan penampilannya.
gigitan silang.
Di bawah gigitan silang memahami hubungan gigi, di mana puncak bukal sisi bawah mengunyah gigi terletak di luar dari yang atas dengan nama yang sama. Gigi hadapan bertemu dengan betul.
Klasifikasi anomali pergigian
Untuk menentukan anomali dentofacial yang terbentuk, banyak telah dicadangkan pelbagai klasifikasi. Tetapi yang paling sesuai digunakan oleh doktor gigi kanak-kanak adalah seperti berikut.
Adalah mudah untuk menentukan kedudukan gigi yang salah dan perubahan dalam bentuk gigi mengikut klasifikasi yang dicadangkan oleh D. A. Kalvelis.
Kedudukan gigi individu yang tidak normal, dinyatakan dalam pelbagai kecenderungan, putaran, pergerakan dalam gigi berkaitan dengan tiga satah serenjang:
* Vestibular atau oral (arah antero-posterior).
*Anjakan mesial atau distal
* Kedudukan gigi yang salah berhubung dengan satah mendatar
* Putaran gigi di sekeliling paksi membujur
* Kedudukan gigi yang sesak, dinyatakan dalam pelbagai kecenderungan,
putaran, pergerakan, pertindihan.
Untuk penilaian terperinci tentang kedudukan rapat gigi di kawasan hadapan dengan kedudukan gigi yang betul, empat darjah keterukan boleh disyorkan:
Gred I.
Secara seragam menyatakan kedudukan rapat gigi di kawasan hadapan dengan kedudukan gigi yang betul.
Darjah II.
Keutamaan kedudukan salah satu gigi kacip kekal dengan putaran sepanjang paksi, bertindih di sebelah gigi berdiri atau condong ke arah mulut atau vestibular.
Darjah III.
Dicirikan oleh dua ciri: kedudukan yang tidak betul gigi dan perubahan dalam bentuk gigi dan proses alveolar di kawasan hadapan dengan anjakan satu atau dua gigi dari gigi, dan perubahan dalam kedudukan gigi disebabkan oleh putaran mereka di sepanjang paksi, senget, pertindihan yang ketara antara satu sama lain dan pergerakan ke arah mulut atau vestibular.
Darjah IV.
Ia dicirikan oleh anjakan dua atau lebih gigi dari gigi dalam kombinasi dengan kerataan ketara bahagian hadapan gigi rahang bawah. Dalam kes ini, ketidakcukupan pangkal apikal dan kecenderungan mulut yang ketara pada mahkota gigi di atas paras gerbang basal ditentukan (iaitu, di kawasan peralihan proses alveolar ke gerbang basal. ).
Kaedah secara menyeluruhpencegahan maloklusi ke-
Pencegahan maloklusi dijalankan dalam tempoh yang berbeza kanak-kanak dan zaman remaja, termasuk perkembangan intrauterin.
* Perkembangan dalam rahim.
* Dari lahir hingga 6 bulan.
* Dari 6 bulan hingga 3 tahun (Tempoh oklusi sementara).
* Dari 3 tahun hingga 6 tahun (Tempoh pembentukan gigi sementara dan permulaan pembentukan gigi bercampur).
* Dari 6 hingga 9 tahun (Tempoh pertama gigi bercampur).
* Dari 9 hingga 12 tahun (Tempoh kedua gigi bercampur, permulaan pembentukan gigi kekal).
* Dari 12 hingga 15 tahun (Tempoh pembentukan gigi kekal).
Setiap tempoh mempunyai kaedah pencegahan sendiri.
* Normalisasi kehidupan ibu, pemakanan normal, keadaan kerja, dll. dll.
* Pencegahan kecederaan semasa bersalin.
* Sifat memberi makan kepada anak.
* Sanitasi rongga mulut. Lebih-lebih lagi, keutamaan harus diberikan kepada yang tidak boleh dibasuh bahan pengisian. Dan jika kanak-kanak kehilangan gigi, maka gigi palsu pencegahan perlu dibuat.
* Sanitasi nasofaring.
* Latihan terapi pertuturan.
* Menghentikan tabiat buruk, sedar dan tidak sedar.
* Senaman terapeutik.
* Campur tangan pembedahan.
Sebagai contoh campur tangan pembedahan Saya ingin memetik perkara berikut:
* Operasi pada frenulum lidah dijalankan:
1. Semasa lahir, kanak-kanak tidak boleh makan susu sepenuhnya.
2. Pada usia 3 tahun - dengan masalah pertuturan.
3. Pada umur 7 tahun - pada kedudukan tidak normal dan letusan gigi kacip bawah.
4. Selepas 7 tahun - dari segi mencegah penyakit periodontal pada gigi bawah.
(Campur tangan ini juga disebabkan oleh fakta bahawa frenulum pendek bibir atas dan bawah menimbulkan pembentukan gigitan mesial, terbuka atau distal).
* Mendalami vestibule rongga mulut (dilakukan pada usia 8-9 tahun).
* Penghapusan makroplasia (dilakukan pada 8-9 tahun).
* Pembuangan gigi sementara yang tinggal selepas letusan gigi kekal.
* Pengekstrakan gigi bersiri dan berurutan (menggunakan kaedah Kotets).
Tempat yang istimewa dalam pencegahan perkembangan gigitan yang tidak normal menduduki terapi fizikal. Tugas utamanya ialah:
* Hentikan tabiat buruk.
* Normalisasi fungsi sistem pergigian.
* Melemahkan otot yang terlalu aktif.
* Menguatkan otot yang lemah.
Di bawah adalah contoh kompleks terapi senaman untuk kanak-kanak dengan gigitan distal.
1. Gigi pada gigi, dengan pagar.
2. Gigit bibir atas dengan gigi bawah.
3. Dari kedudukan (1), gerakkan rahang bawah ke hadapan pada frekuensi 1 kali sesaat.
4. Dari kedudukan (1), panjangkan rahang bawah selama 15, 20, 40, atau lebih saat.
5. Dengan dagu senget, capai dengan hujung lidah ke hujung hidung, untuk meningkatkan aktiviti otot protrusor, hentikan tabiat buruk, dan gerakkan rahang bawah ke hadapan ke kedudukan yang lebih betul.
Bahagian II. (Kompleks meningkatkan aktiviti otot orbicularis oris).
1. Senaman dengan seteguk air juga digunakan untuk menormalkan fungsi pernafasan kanak-kanak. Ambil seteguk air dan jangan telan selama mungkin.
2. Pegang pembaris, penyeimbang, dll dengan bibir anda. dll.
Bahagian III. (Terapi pengukuhan am).
1. Beban berdos, ia melibatkan penggunaan lobak merah atau sayur-sayuran lain, yang dipotong menjadi lapisan 1 mm, selepas 3 hari: 1.5 mm, dsb.
Dan apabila periodontium menyesuaikan diri dengan beban, saiz lapisan ini meningkat.
2. Lingkaran elastik digigit oleh gigi hadapan, dan latihan periodontal berlaku.
DENGANsenarai literatur terpakai
1. T. F. Vinogradova, “Pergigian Pediatrik”, Moscow, 2001.
2. V. P. Okushko, “Anomali sistem pergigian yang berkaitan dengan tabiat buruk dan rawatan mereka", Moscow 2007.
3. E. I. Gavrilov, "Pergigian Ortopedik", Moscow 2006.
4. Persin L.S. , "Rawatan anomali pergigian", Moscow, 1998.
5.Trezubov V.N. , "Orthodontik", Moscow, 2001.
Disiarkan di Allbest.ru
Dokumen yang serupa
Peranan doktor gigi kanak-kanak dalam pencegahan, diagnosis dan rawatan anomali pergigian. Penerangan tanda klinikal oklusi yang betul. Manifestasi klinikal anomali pergigian, klasifikasi, kaedah pencegahan dan rawatan komprehensif.
pembentangan, ditambah 05/14/2015
Kajian anomali pergigian pada kanak-kanak dan remaja. Klasifikasi Jabatan Ortodontik dan Prostetik Kanak-Kanak dari MMSI. Jenis anomali oklusi (mengikut satah). Penerangan tentang etiologi, patogenesis, sumber, tanda klinikal dan kaedah diagnostik.
pembentangan, ditambah 19/10/2017
Klasifikasi anomali pergigian, jenisnya. Fungsi utama sistem pergigian manusia. Kemungkinan untuk pencegahan anomali pergigian, hadnya kepada tertentu had umur. Ciri-ciri kawasan pencegahan dan rawatan.
pembentangan, ditambah 07/10/2016
Gangguan keturunan pembangunan sistem pergigian dan anomali yang diperolehi. Langkah-langkah untuk memastikan pencegahan anomali pergigian. Tempoh umur pembangunan. Faktor risiko intrauterin dan selepas bersalin. Menghapuskan tabiat buruk.
pembentangan, ditambah 05/01/2016
Ciri-ciri anomali keturunan, kongenital dan pergigian yang muncul selepas kelahiran anak. Penerangan tentang maloklusi, saiz tulang rahang, bentuk dan kedudukan rahang. Kajian prinsip asas rawatan anomali sistem pergigian.
pembentangan, ditambah 22/12/2014
Faktor utama berlakunya anomali pergigian. Gambar klinikal pelbagai bentuk gigitan dalam, diagnosisnya. Rawatan oklusi gigi, dengan mengambil kira punca pembentukannya dan umur pesakit. Tempoh overbite fisiologi.
pembentangan, ditambah 03/04/2014
Faktor etiologi endogen dan eksogen yang berlaku semasa tempoh perkembangan intrauterin janin. Tempoh penyiapan pembentukan oklusi utama, langkah pencegahan. Disfungsi menelan pada kanak-kanak, ciri normalisasinya.
pembentangan, ditambah 26/12/2013
Kajian klasifikasi anomali dentofacial pada kanak-kanak dan orang dewasa. Semakan punca penyelewengan vestibular dan anjakan gigi dari gigi. Tanda-tanda klinikal oklusi yang betul. Kecacatan lelangit. Tugas utama rawatan ortopedik sakit.
abstrak, ditambah 12/11/2012
Petunjuk untuk rawatan anomali dan kecacatan dentofacial (DSAD). Kaedah merawat AFAD. Jenis anomali. Ubah bentuk gigi. Faktor-faktor yang menentukan petunjuk untuk rawatan ortodontik dan pilihan teknik. Rawatan ortodontik di kemudian hari.
pembentangan, ditambah 12/02/2015
Konsep norma dalam ortodontik, peringkat mewujudkan klasifikasi utama anomali dan kecacatan dentoalveolar. Skim algoritma untuk menubuhkan diagnosis ortodontik. Pembangunan kaedah untuk pencegahan dan rawatan anomali kedudukan pergigian dan gangguan oklusi.