Ptosis kelopak mata – rawatan tanpa pembedahan dan sebab kongenital. Semua tentang ptosis kelopak mata: punca, diagnosis dan kaedah rawatan tanpa pembedahan Ptosis neurogenik kelopak mata atas

PTOSIS kelopak mata atas adalah simptom yang agak biasa, dicirikan oleh kendur satu atau dua kelopak mata atas akibat penurunan nada otot atau patensi saraf terjejas.

PTOZ kelopak mata sebagai penyakit bebas tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang ketara, tetapi merupakan kelemahan estetik yang ketara dan sering menimbulkan masalah ketara dengan penglihatan. Dengan gangguan pemuliharaan yang teruk, pesakit selalunya terpaksa menongkat dagu dan kening tinggi untuk membuka pupil dan melihat objek.

Sekarang mari kita bercakap dengan lebih terperinci tentang apa itu PTOZ kelopak mata atas, apakah puncanya dan sama ada pembetulan mungkin.

Punca dan etiologi

Terdapat kedua-dua jenis penyakit kongenital dan diperolehi. Pakar pasti mengiktiraf PTOZ dua hala sebagai kongenital, apabila kelopak mata atas jatuh di kedua-dua mata kiri dan kanan.

Jenis penyakit kongenital dan diperolehi adalah mungkin. Tidak lebih daripada 25% orang yang menderita penyakit ini dicirikan oleh kejatuhan kongenital kelopak mata atas. Penyebabnya kebanyakannya genetik. Kurang biasa, PTOS adalah akibat daripada trauma kelahiran. Selalunya, jenis kongenital penyakit ini dikaitkan dengan anomali visual lain: strabismus dan sindrom "mata malas" - amblyopia.

Jika PTOS tidak mengiringi penyakit mata yang lain dan hanya disebabkan oleh keterbelakangan otot kelopak mata atas, maka ia dominan dalam warisan. Sebagai peraturan, jika salah seorang ibu bapa mempunyai PTOSIS, kecacatan itu diturunkan kepada anak sebagai sifat dominan.

Kurang biasa adalah kes-kes di mana kelopak mata atas jatuh disebabkan oleh patologi saraf optik. Pesakit dengan gambaran penyakit ini dicirikan oleh apa yang dipanggil "pose stargazer" - dagu yang sentiasa terangkat atau kening terangkat.

Kadangkala PTOS kongenital kelopak mata atas dikaitkan dengan gangguan genetik yang jarang ditemui yang dikenali sebagai sindrom palpebromandibular. Dengan itu, otot kelopak mata atas diinervasi oleh tindakan otot rahang, dengan kata lain, kelopak mata terbuka sepenuhnya apabila seseorang mengunyah. Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan strabismus dan keterbelakangan salah satu mata.

Satu lagi gangguan genetik yang jarang berlaku yang menyebabkan kelopak mata jatuh ialah blepharophimosis.

Penyakit ini dicirikan oleh kekurangan perkembangan fisur palpebra - ia pendek secara luar biasa dan tidak membenarkan sama ada menurunkan atau menaikkan kelopak mata. Dalam kes ini, kehadiran blepharoptosis berganda diperhatikan - kedua-dua kelopak mata ditutup lebih daripada 2.3 mm, yang menimbulkan kesukaran yang ketara untuk penglihatan. Dengan blepharophimosis, penyongsangan kelopak mata bawah mungkin berlaku.

Manifestasi PTOSIS kongenital boleh, sebagai peraturan, dihentikan atau diminimumkan hanya dengan pembedahan.

PTOZ yang diperoleh pada kelopak mata atas adalah lebih biasa. Penyebab penyakit ini boleh disebabkan oleh gangguan neurogenik yang serius dan halangan mekanikal yang mudah apabila membuka kelopak mata.

PTOS neurogenik dicirikan oleh kehadiran patologi otak diabetes dan tumor yang memampatkan saraf okulomotor. Kelopak mata mungkin tertutup sepenuhnya. Untuk PTOSIS kelopak mata atas yang disebabkan oleh mencubit saraf okulomotor, rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit. Dalam sesetengah kes (contohnya, apabila merawat lesi kornea), pakar secara buatan menyebabkan kendur sepenuhnya atau kejatuhan ketara kelopak mata atas dengan pembedahan memampatkan saraf okulomotor.

Sekiranya kerosakan ketara pada tendon telah berlaku pada tisu kelopak mata atas, otot kelopak mata atas kehilangan nada - gambaran penyakit ini adalah ciri PTOSIS aponeurotik. Sebagai peraturan, kelopak mata terkulai akibat kerosakan tendon berlaku akibat kecederaan dan selepas kemasukan objek asing.

Hampir selalu diperoleh PTOS mengiringi myasthenia gravis, penyakit di mana gentian otot badan, termasuk otot okulomotor, kehilangan nada kerana kehadiran antibodi dalam tisu otot kelopak mata. Dengan PTOSIS miogenik, kelopak mata kedua-dua mata kiri dan kanan jatuh. Apabila mendiagnosis penyakit, endorphin digunakan selepas pentadbirannya, gejala (termasuk PTOS dua hala) hilang untuk seketika.

Selalunya, atonia otot kelopak mata adalah akibat daripada penyakit sistem saraf, termasuk strok dan meningitis.

PTOS neurogenik juga menyebabkan sindrom Horner, lesi khusus sistem saraf simpatetik dengan lumpuh saraf serviks. Apabila merawat PTOSIS yang bersifat neurogenik, usaha ditujukan untuk pemulihan umum - pakar tidak mengesyorkan melakukan pembedahan kosmetik sambil melawan akibat penyakit yang mendasari.

Kelopak mata mekanikal adalah ciri tumor, penembusan badan asing dan parut tisu akibat kecederaan.

Diagnosis PTOS

Apabila kelopak mata atas jatuh, pakar mesti memahami dengan jelas etiologi penyakit itu untuk mencari punca. Sekiranya kelopak mata atas jatuh, sebabnya mungkin berbeza. Dalam kes PTOSIS kongenital, taktik rawatan turun untuk meminimumkan dan melegakan gejala dalam kes PTOSIS yang diperolehi, ia adalah untuk menghapuskan punca utama.

Pertama sekali, pakar menjalankan diagnosis pembezaan, adalah perlu untuk mengecualikan penyakit berjangkit dan paresis.

Seterusnya ialah tinjauan terperinci dan koleksi anamnesis. Pakar menerima maklumat tentang kes-kes penyakit dalam keluarga, serta kehadiran (atau ketiadaan) patologi pihak ketiga yang boleh menyebabkan atau mencetuskan kelopak mata terkulai. Sekiranya PTOS kelopak mata atas diperhatikan, hanya doktor yang boleh menentukan puncanya.

Semasa diagnosis, pemeriksaan oftalmologi diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan gangguan, memeriksa ketajaman penglihatan dan tahap tekanan intraokular.

Dalam kes penyakit yang diperolehi, pakar sering merujuk pesakit kepada CT dan MRI kadangkala PTOZ berfungsi sebagai gejala utama penyakit tumor otak.

Kaedah rawatan

Rawatan PTOS kelopak mata atas dijalankan secara konservatif dan pembedahan. Hanya doktor yang boleh memberitahu anda apa yang perlu dilakukan dalam kes tertentu. Ramai orang cuba menjalankan rawatan di rumah tanpa diagnosis dan pengawasan daripada pakar.

Kaedah konservatif - rawatan tanpa pembedahan. Kaedah ini digunakan untuk memulihkan nada otot dan pengaliran saraf yang hilang. Bagaimana untuk merawat penyakit sedemikian? Rangkaian aktiviti termasuk:

Fisioterapi.
Rangsangan otot dan saraf (menggunakan arus galvanik)
Penggunaan tampalan khas untuk mengangkat mekanikal kelopak mata. Secara ketara memburukkan lagi ketidaksempurnaan kosmetik, tetapi perlu untuk mengelakkan komplikasi lanjut, terutamanya untuk kanak-kanak.
Terapi laser.

Menurut pakar, langkah rawatan konservatif jarang berjaya, tetapi agak berkesan dalam merawat PTOSIS etiologi neurogenik, apabila penyakit itu disebabkan oleh mencubit saraf oculomotor. Untuk blepharophimosis dan parut pada tisu kelopak mata atas, hanya campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam kes lain, pembedahan kelopak mata ditetapkan selepas 6 bulan rawatan konservatif, yang telah terbukti tidak berkesan.

Pembetulan PTOSIS kelopak mata atas hampir selalu melibatkan campur tangan pembedahan.

Kaedah rawatan pembedahan yang khusus ditunjukkan untuk kanak-kanak; kekurangan rawatan yang mencukupi untuk jangka masa panjang apabila mereka meningkat dewasa boleh mengubah kecacatan kosmetik menjadi penyakit yang progresif.

Terdapat beberapa taktik rawatan pembedahan. Jika kelopak mata atas jatuh dan hampir kehilangan pergerakannya, pakar bedah cuba menyembuhkan dan mengangkatnya dengan menjahitnya dari atas (ke otot dahi). Kaedah rawatan ini tidak begitu berkesan, tetapi boleh dikatakan bebas daripada komplikasi. Pembedahan ini kadangkala dilakukan ke atas kanak-kanak (apabila kelopak mata terkulai) sebagai langkah perantaraan untuk mengurangkan risiko kehilangan penglihatan.

Dalam kes di mana kelopak mata yang terkulai bergerak, pakar bedah menggunakan reseksi otot. Melalui hirisan kecil, doktor mengeluarkan kawasan kecil kulit dan memotong otot yang mengangkatnya. Mengurangkan jumlah tisu otot tidak membenarkan kelopak mata terkulai secara spontan.

Dalam kebanyakan kes, pemulihan selepas pembedahan agak cepat dan tanpa komplikasi - jahitan dikeluarkan sudah 3-5 hari selepas pembedahan.

Prognosis secara amnya menggalakkan, campur tangan berulang selepas blepharoplasty hampir tidak pernah dilakukan, dan kesannya kekal seumur hidup.

Rumah dan kaedah tradisional

Ramai orang memutuskan untuk merawat PTOZ di rumah tanpa pengawasan daripada pakar mata. Penyakit ini telah diketahui untuk masa yang lama, jadi rawatan dengan ubat-ubatan rakyat sangat biasa.

Untuk meningkatkan kesan terapeutik semasa rawatan di rumah, beberapa kaedah biasanya digunakan sekaligus.

Ubat biasa dan murah ialah topeng pengangkat berdasarkan bahan semula jadi:

Kuning telur dicampur dengan bijan dan minyak zaitun dan disapu pada kulit kelopak mata selama 20 minit.
Kentang parut halus dan sejuk digunakan selama 15-20 minit. Menurut pengamal, lebih sejuk, lebih berkesan.
Timi parut dan chamomile digunakan pada mata selama 15-20 minit. Sesungguhnya, antiseptik semulajadi dalam chamomile boleh menghilangkan keradangan yang sering berlaku semasa penggunaan ubat-ubatan rakyat lain.

Penggunaan topeng adalah mungkin dan memberikan kesan terapeutik tertentu, tetapi dalam kes PTOSIS etiologi neurogenik atau genetik, kaedah sedemikian akan menjadi tidak berkuasa, kerana mereka tidak menghapuskan punca penyakit.

Gimnastik terapeutik dan urutan

Kaedah yang lebih berkesan. Ia boleh memberi kesan positif walaupun dengan jenis penyakit kongenital, jika ia dikaitkan dengan nada otot yang rendah. Untuk mencapai kesan, anda perlu melakukan gimnastik secara teratur untuk masa yang agak lama.

Mereka bermula dengan memanaskan badan: anda perlu membuka mata anda seluas mungkin, melihat sekeliling anda dalam gerakan bulat dan juling. Ulang 5-6 kali.
Pastikan mata anda terbuka sebanyak mungkin selama 10 saat. Tutup mata anda rapat-rapat selama 10 saat. Ulang 5-6 kali
Sebagai latihan kedua, bawa kening ke batang hidung dengan jari telunjuk anda dan ulangi sehingga otot sakit.
Senaman terakhir - sapu kening dengan jari telunjuk, secara beransur-ansur memecut dan menekan lebih kuat

Keberkesanan gimnastik mata adalah disebabkan oleh peningkatan nada umum otot okulomotor, dan akibatnya, otot kelopak mata yang terkulai.

Dalam kombinasi dengan diagnostik biasa, urut mempunyai kesan terapeutik yang sederhana, meningkatkan nada otot kelopak mata dan meningkatkan bekalan darah mereka.

Prosedur ini dijalankan dalam 4 peringkat:

Persediaan. Anda perlu mencuci tangan dan kulit di sekeliling mata anda dengan teliti. Sebelum memulakan urutan, pastikan tiada kerengsaan atau kemerahan. Sapukan pelembap pada kulit yang bersih sebelum memulakan.
peringkat rendah. Kulit di sekeliling mata dibelai dengan jari telunjuk; mereka melepasi kening tanpa menyentuh kelopak mata. Selepas anda membuat beberapa bulatan, anda perlu berkelip sedikit
Yang utama ialah menggosok kening satu persatu dengan jari telunjuk ke satu arah dari batang hidung. Ulang 10-15 kali untuk setiap kening.
Ulangi peringkat awal sebagai peringkat akhir.

Dalam terapi rumah, kiub ais yang diperbuat daripada air atau rebusan chamomile digunakan untuk melegakan bengkak. Sapukan ais sebelum atau sejurus selepas urutan tidak disyorkan, kerana ini mengurangkan keberkesanan prosedur.

Kesimpulan

Walaupun rawatan diri mempunyai kesan terapeutik, diagnosis profesional, perundingan dan pemantauan oleh pakar oftalmologi adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi.

Rancang pembedahan anda dengan teliti, terutamanya jika pembedahan melibatkan pemotongan otot. Pemangkasan yang salah boleh membawa kepada fakta bahawa kelopak mata berhenti menutup sama sekali - sebelum operasi, berhati-hati membiasakan diri dengan reputasi kedua-dua klinik dan pakar khusus. Jangan menjimatkan masa dan wang - operasi yang dilakukan dengan betul akan selamanya menghapuskan keperluan untuk campur tangan pembedahan berulang.

Terima kasih

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!

Apakah ptosis?

Istilah "ptosis" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "terkulai". Selalunya dalam bidang perubatan, perkataan "ptosis" merujuk kepada kendur kelopak mata atas, menyingkat nama penuh patologi ini - blepharoptosis. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, frasa "ptosis payudara", "ptosis punggung", dan lain-lain juga digunakan, menandakan prolaps organ yang sepadan.

Kebanyakan artikel ini dikhaskan secara khusus untuk blepharoptosis, yang, menurut tradisi lama, hanya dipanggil ptosis. Perkara 8, 10, 12 membincangkan ptosis muka, ptosis payudara dan ptosis punggung.

Jadi, blepharoptosis, atau ringkasnya ptosis– patologi organ penglihatan, yang dicirikan oleh kendur kelopak mata atas di bawah pinggir atas iris sebanyak 2 mm atau lebih. Penyakit ini berlaku kerana pelanggaran innervation otot kelopak mata atas atau anomali perkembangannya.

Sebab-sebab perkembangan ptosis

Ptosis boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Ptosis kongenital selalunya ia adalah dua hala. Ia berlaku kerana ketiadaan atau keterbelakangan otot yang mengangkat kelopak mata atas. Ini berlaku atas beberapa sebab:

penyakit keturunan;
anomali perkembangan intrauterin janin.

Kelopak mata kongenital mungkin disertai dengan strabismus atau amblyopia.

Ptosis yang diperolehi biasanya unilateral dan berlaku disebabkan oleh pelanggaran pemuliharaan levator(otot yang mengangkat kelopak mata atas). Ptosis yang diperolehi dalam kebanyakan kes adalah salah satu gejala penyakit biasa. Sebab utama kejadiannya:

penyakit akut dan subakut sistem saraf, yang membawa kepada paresis atau levator palsy;
regangan aponeurosis otot (persimpangan otot ke dalam tendon) dan penipisannya.

Jenis ptosis (pengkelasan)

Ptosis yang diperolehi mempunyai klasifikasi dan subtipe sendiri, yang secara langsung bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan keadaan patologi otot.

Ptosis aponeurotik, di mana otot diregangkan dan lemah, dibahagikan kepada:

Ptosis involusi (nyanyuk, nyanyuk) berlaku dengan latar belakang penuaan umum badan dan khususnya kulit. Berlaku pada orang yang lebih tua.
Ptosis traumatik berlaku akibat kerosakan pada aponeurosis otot akibat kecederaan atau selepas pembedahan oftalmik. Selain itu, ptosis selepas operasi boleh sama ada sementara atau stabil.
Ptosis yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang ubat steroid.

Ptosis neurogenik berlaku dalam kes berikut:

Kecederaan yang menjejaskan sistem saraf.
Penyakit berjangkit akut sistem saraf etiologi virus atau bakteria.
Beberapa penyakit saraf, contohnya, strok, multiple sclerosis dan lain-lain.
Neuropati diabetik, aneurisma intrakranial, atau migrain oftalmoplegik.
Kerosakan pada saraf serviks simpatetik, yang bertanggungjawab untuk menaikkan kelopak mata. Ini adalah salah satu tanda sindrom okulosimpatetik Horner. Gejala lain dari keadaan ini ialah enophthalmos (kemelesetan bola mata), miosis (penyempitan murid), patologi dilator (otot murid yang terletak di radial) dan dishidrosis (gangguan berpeluh). Pada kanak-kanak, sindrom ini boleh menyebabkan heterochromia - iris warna yang berbeza.

Ptosis myogenic (myasthenic). berlaku pada pesakit dengan myasthenia gravis apabila sinaps myoneural rosak (kawasan innervation di mana cawangan saraf dan masuk ke dalam tisu otot).

Ptosis mekanikal berlaku akibat pecah atau parut pada kelopak mata atas, kehadiran parut di kawasan komisura dalaman atau luaran kelopak mata, serta disebabkan oleh badan asing memasuki mata.

Ptosis palsu (pseudoptosis) mempunyai beberapa sebab:

lipatan kulit yang berlebihan kelopak mata atas;
hipotoni bola mata (keanjalan menurun);
exophthalmos unilateral endokrin.

Ptosis onkogenik berlaku apabila tumor berkembang di orbit (orbit).

Ptosis anophthalmic menampakkan diri dengan ketiadaan bola mata. Dalam keadaan ini, kelopak mata atas tidak mendapat sokongan dan terkulai.

Ptosis juga berbeza dalam keterukan:

ijazah pertama(ptosis separa) - murid ditutup 1/3 oleh kelopak mata;
darjah 2(ptosis tidak lengkap) - kelopak mata meliputi 2/3 daripada murid;
darjah 3(ptosis lengkap) – murid ditutup sepenuhnya oleh kelopak mata atas.

Gejala ptosis

Kelopak mata terkulai satu atau kedua-dua mata;
ekspresi muka mengantuk;
kening sentiasa dinaikkan;
kepala dilempar ke belakang ("pose stargazer");
strabismus dan amblyopia (penurunan fungsi ketajaman penglihatan), akibat ptosis;
kerengsaan mata, yang boleh membawa kepada perkembangan proses berjangkit;
ketidakupayaan untuk menutup mata sepenuhnya; ini memerlukan usaha tambahan;
peningkatan keletihan mata;
diplopia (penglihatan berganda).

Diagnostik

Untuk menetapkan terapi dengan betul, doktor mesti terlebih dahulu menentukan punca ptosis dan jenisnya - kongenital atau diperoleh, kerana ini menentukan kaedah rawatan - pembedahan atau konservatif.

Kesan mereka adalah berdasarkan kelonggaran otot yang bertanggungjawab untuk menurunkan kelopak mata. Pada masa yang sama, kelopak mata atas naik dan bidang penglihatan menjadi normal.

Sebelum prosedur, doktor mesti mengumpul maklumat lengkap tentang pesakit - kecederaan, penyakit, ubat yang diambil. Mengetahui kehadiran alahan dan kes ptosis dalam keluarga.

Apabila tiada kontraindikasi, punca sebenar ptosis telah ditubuhkan dan rejimen rawatan telah dibangunkan, anda boleh memulakan prosedur. Tetapi sebelum ini, pesakit mesti dimaklumkan tentang kaedah, bergambar dan menandatangani persetujuan untuk rawatan.

Kepekatan ubat ditentukan oleh doktor semasa peperiksaan. Suntikan subkutan atau intradermal dibuat dengan picagari insulin pakai buang.

Prosedur ini berlangsung 5-6 minit, suntikan hampir tidak menyakitkan. Pesakit berada di kerusi kosmetologi yang selesa. Sebelum prosedur, kulit kelopak mata dibasmi kuman, selepas itu doktor mesti menandakan tapak suntikan untuk ubat dengan titik.

Pada akhir prosedur, kelopak mata atas di tapak suntikan dirawat dengan antiseptik. Pesakit kekal di bawah pengawasan perubatan selama 20-30 minit lagi.

Selepas rawatan, pesakit mesti mengikuti beberapa cadangan:

tiga hingga empat jam selepas prosedur, kekal hanya dalam kedudukan tegak, jangan membongkok atau mengangkat objek berat;
Jangan mengurut atau menguli tapak suntikan;
jangan minum minuman beralkohol;
Jangan dedahkan tapak suntikan kepada suhu tinggi, iaitu, jangan gunakan pembalut atau kompres hangat, tangguhkan semua lawatan ke sauna, rumah mandian dan solarium, kerana kesan rawatan mungkin berkurangan atau hilang.

Semua sekatan ini akan ditarik balik dalam masa seminggu. Kesan terapeutik prosedur berlaku selepas 1-2 minggu dan berlangsung selama 6 bulan dan sehingga setahun, secara beransur-ansur melemah.

Pada masa ini, rawatan Botox adalah alternatif terbaik untuk pembedahan. Teknik ini membolehkan pesakit dengan ptosis separa atau tidak lengkap kelopak mata atas untuk mengatasi.

Ptosis selepas Botox
Walaupun suntikan Botox digunakan untuk merawat ptosis kelopak mata, prosedur yang sama, jika tidak dilakukan dengan mahir, boleh memburukkan ptosis sedia ada atau bahkan menyebabkannya (jika Botox disuntik, sebagai contoh, untuk melicinkan kedutan).

Walau bagaimanapun, penampilan ptosis (atau semakin teruk) selepas Botox tidak dianggap sebagai komplikasi serius yang memerlukan rawatan. Kira-kira sebulan selepas suntikan Botox, ptosis yang terhasil hilang secara spontan.

Pembedahan

Pembedahan adalah perlu apabila kaedah rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diingini, dan terapi Botox tidak sesuai.

Sangat penting untuk menghapuskan ptosis pada kanak-kanak, kerana pada masa ini postur dan organ penglihatannya berkembang, dan jika rawatan ditolak, pelbagai komplikasi mungkin timbul. Lebih-lebih lagi, lebih cepat ptosis didiagnosis dan dirawat, lebih baik.

Rawatan ptosis kongenital melibatkan memendekkan otot yang mengangkat kelopak mata atas, dan rawatan ptosis yang diperoleh melibatkan memendekkan aponeurosis otot ini.

Pembedahan dilakukan di bawah bius tempatan atau am dan berlangsung dari 30 minit hingga satu jam. Luka dijahit dengan jahitan kosmetik, jadi parut boleh dikatakan tidak kelihatan. Jahitan dikeluarkan selepas seminggu.

Selepas operasi, pembalut aseptik digunakan pada luka, yang dikeluarkan selepas 2 hingga 4 jam. Luka tidak menyakitkan, jadi selalunya pesakit tidak memerlukan analgesik.

Operasi itu sendiri dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Operasi hess, di mana fungsi levator (otot yang mengangkat kelopak mata atas) dipindahkan ke otot hadapan menggunakan jahitan; operasi ini dilakukan hanya untuk kelumpuhan levator dan otot rektus superior;
Kaedah ibu bapa– fungsi levator dipertingkatkan oleh otot rektus superior, jika ia tidak lumpuh; operasi secara teknikalnya rumit, begitu banyak klinik kosmetologi tidak menjalankannya;
Operasi Eversbush– duplikasi (pembentukan lipatan) pada aponeurosis (tendon) levator; Ini adalah kaedah rawatan pembedahan ptosis yang paling biasa, terutamanya pengubahsuaiannya - operasi Blaškowicz.

Secara teknikal, perjalanan operasi pembedahan yang paling mudah boleh diterangkan seperti berikut:
1. Untuk menaikkan kelopak mata atas, perlu melakukan reseksi (penyingkiran) otot dengan otot yang dipendekkan, kelopak mata tidak akan turun secara spontan; Untuk melakukan ini, hirisan kecil dibuat, sebahagian kecil otot dan kulit dikeluarkan, selepas itu semuanya dijahit bersama dengan jahitan kosmetik. Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

Ptosis ialah kejatuhan kelopak mata atas daripada hampir tidak ketara kepada penutupan sempurna fisur palpebra. Ptosis berlaku agak kerap, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak.

1 – tiada lipatan kelopak mata atas
2 – kelopak mata atas tidak naik sepenuhnya

Kanak-kanak mempunyai ptosis kongenital sederhana di sebelah kiri - kelopak mata atas jatuh, tidak ada lipatan kulit kelopak mata, apabila melihat ke atas, ketidakcukupan otot yang mengangkat kelopak mata kelihatan.

Ptosis boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Ptosis kongenital berlaku akibat kurang perkembangan otot yang mengangkat kelopak mata atas (levator) atau gangguan pemuliharaannya yang berkaitan dengan kelainan genetik keturunan atau patologi kehamilan dan melahirkan anak. Ptosis kongenital dalam peratusan besar kes digabungkan dengan anomali visual lain: strabismus, ambliopia, anisometropia, dll.

Ptosis yang diperolehi, bergantung kepada punca yang menyebabkannya, dibahagikan kepada:

aponeurotik – dikaitkan dengan regangan atau kelemahan aponeurosis otot yang mengangkat kelopak mata atas. Ini termasuk ptosis nyanyuk (involusi) sebagai manifestasi proses penuaan semula jadi badan; ptosis yang berlaku selepas operasi oftalmologi dan kecederaan aponeurosis levator

Fisur palpebra mata kiri dilitupi oleh kelopak mata atas hingga ke tengah pupil, yang dikaitkan dengan regangan aponeurosis otot yang mengangkat kelopak mata atas.

neurogenik - apabila sistem saraf rosak akibat daripada sebarang penyakit atau kecederaan (sklerosis berbilang, akibat strok, dll.) Ptosis boleh berkembang, sebagai contoh, dengan lumpuh saraf simpatik serviks, kerana otot dipersarafi oleh simpatetik. saraf terlibat dalam menaikkan kelopak mata. Dalam kes ini, serentak dengan kelopak mata atas meleleh, penarikan balik bola mata (enophthalmos) dan penyempitan murid (miosis) diperhatikan. Kompleks gejala ini dipanggil sindrom Horner
ptosis mekanikal - berlaku apabila kelopak mata berubah bentuk oleh parut, koyak, bendasing

Ptosis mekanikal kelopak mata atas disebabkan oleh pertumbuhan tumor pada kelopak mata atas, yang, di bawah daya graviti, tidak membenarkannya menduduki kedudukan yang betul.

ptosis ketara (palsu) – dengan lipatan kulit yang berlebihan pada kelopak mata atas (blepharochalasis), dengan hipotoni bola mata yang teruk, ptosis dengan strabismus

Dalam contoh ini, kulit berlebihan berkumpul dan menggantung di atas kelopak mata atas kedua-dua mata, mewujudkan rupa ptosis.

Ptosis boleh menjadi satu sisi atau dua hala.

Mengikut tahap keterukan, mereka dibezakan:

ptosis separa - pinggir kelopak mata atas terletak di sepertiga atas murid;
ptosis tidak lengkap - tepi kelopak mata atas mencapai bahagian tengah murid;
ptosis lengkap - kelopak mata atas menutup sepenuhnya pupil.

Ptosis bukan sekadar kecacatan kosmetik

Dengan ptosis, mobiliti kelopak mata atas mungkin berkurangan atau tidak hadir sepenuhnya. Kelopak mata atas yang meleleh secara mekanikal merumitkan penglihatan, jadi kedudukan biasa kening terangkat timbul dalam kes yang teruk, terutamanya pada kanak-kanak, kedudukan terpaksa berkembang: kepala dinaikkan, dahi berkerut - apa yang dipanggil "kepala pengamat bintang". Ptosis pada kanak-kanak mengganggu perkembangan normal penganalisis visual, menyumbang kepada perkembangan amblyopia ("mata malas") dan strabismus, dan penyempitan bidang visual. Bergantung pada keterukan kelopak mata yang terkulai, satu atau satu lagi tahap kecacatan penglihatan dicatatkan.

1 – dahi berkerut
2 - kening sentiasa terangkat

Manifestasi lain ptosis termasuk: kerengsaan mata, keletihan akibat ketegangan otot yang berterusan, dan kemungkinan penglihatan berganda. Sekiranya ptosis disertai dengan ketidakupayaan untuk menutup mata sepenuhnya, maka gejala mata kering, konjunktivitis kronik dan keratitis diperhatikan.

Dalam bentuk ptosis yang jarang berlaku, mungkin terdapat gejala lain. Sebagai contoh, dengan sindrom Marcus-Gunn, ptosis hilang apabila mulut dibuka dan rahang dicengkam kuat.

Diagnostik

Dalam diagnosis ptosis, menentukan punca keadaan ini adalah penting. Adalah penting untuk membezakan ptosis kelopak mata kongenital daripada yang diperoleh, kerana kaedah rawatan pembedahan bergantung pada ini. Ptosis kongenital sering digabungkan dengan paresis otot okulomotor rektus superior, kadang-kadang dengan epicanthus (lipatan kulit semilunar yang menutupi sudut dalam mata). Adalah perlu untuk mengetahui sama ada kes ptosis atau mana-mana patologi kongenital lain telah diperhatikan dalam saudara-mara.

Semasa pemeriksaan, kedudukan kelopak mata atas relatif kepada murid, mobiliti kelopak mata, kehadiran dan saiz lipatan kulit kelopak mata atas dinilai. Simetri kedudukan mata dan kesempurnaan pergerakan mereka, dan mobiliti kening juga dinilai. Pemeriksaan oftalmologi standard dijalankan: menentukan ketajaman penglihatan, mengukur tekanan intraokular, memeriksa semua struktur mata. Jika perlu, kaedah diagnostik instrumental digunakan: contohnya, pengimejan resonans magnetik (MRI) jika sklerosis berbilang, tumor otak, hematoma, dll. Selepas kecederaan, radiografi atau tomografi pengiraan orbit dilakukan.

Perundingan dengan pakar neurologi juga perlu.

Rawatan ptosis

Rawatan ptosis, dalam kebanyakan kes, adalah pembedahan. Sebagai langkah sementara, mengetatkan kelopak mata atas dengan pita pelekat semasa terjaga boleh digunakan untuk mengelakkan kanak-kanak daripada mengalami amblyopia dan strabismus sehingga rawatan pembedahan dapat dilakukan. Dalam kes ptosis neurogenik, penyakit yang mendasari dirawat dengan terapi UHF tempatan, galvanisasi, terapi parafin, dan jika tiada kesan, pembetulan ptosis melalui pembedahan.

Dalam kes ptosis kongenital, operasi bertujuan untuk memendekkan otot yang mengangkat kelopak mata atas, dan dalam kes ptosis yang diperoleh, operasi bertujuan untuk memendekkan aponeurosis yang diregangkan otot ini.

Dengan ptosis yang diperoleh pada kelopak mata atas, jalur nipis kulit dan sebahagian daripada aponeurosis otot yang mengangkat kelopak mata atas dikeluarkan, aponeurosis itu dipendekkan, menarik otot bersama-sama dengannya, dan kelopak mata atas dinaikkan.

Apabila membetulkan ptosis kongenital, jalur kecil kulit juga dikeluarkan, kemudian otot yang mengangkat kelopak mata atas diasingkan, dan beberapa jahitan diletakkan di atasnya untuk memendekkannya. Dalam kes ptosis kongenital kelopak mata yang teruk, otot palpebra levator boleh dijahit ke otot frontalis.

Jahitan dari kulit kelopak mata dikeluarkan pada hari ketiga hingga kelima selepas pembedahan. Keputusan rawatan pembedahan adalah menggalakkan - kesannya, dengan tahap pemendekan aponeurosis atau otot yang mencukupi, biasanya berlangsung hampir sepanjang hayat.

Adalah perlu untuk memahami bahawa ptosis pada kanak-kanak bukan sahaja kecacatan kosmetik, tetapi juga punca komplikasi serius, seperti strabismus dan amblyopia. Pada orang dewasa, ptosis jangka panjang juga boleh menyebabkan penurunan fungsi visual, di samping itu, kelopak mata yang terkulai yang tidak dijangka boleh memberi isyarat kepada penyakit tertentu, oleh itu, walaupun asimetri sederhana muncul di antara kelopak mata, adalah perlu untuk berunding dengan pakar mata. Kanak-kanak dengan ptosis harus menjalani rawatan pembedahan tepat pada masanya.

klinik mata

Ubat mata

Adakah artikel itu membantu?

3.6 / 5

Ptosis kelopak mata atas boleh menyebabkan ketidakselesaan seperti keletihan mata dan kecacatan luaran, atau ia mungkin tidak dirasai sama sekali, malah secara luaran hampir tidak kelihatan. Apa yang menyebabkannya dan bagaimana menangani ptosis kelopak mata atas akan dibincangkan dalam artikel ini.

Hello sayang! Svetlana Morozova sedang bersama anda. Hari ini, saya akan bercakap mengenai kelopak mata yang meleleh. Apakah ciri-ciri kejadian dan perkembangan ptosis, bagaimana ia dirawat dengan dan tanpa pembedahan, adakah mungkin untuk menghilangkan ptosis di rumah sendiri - baca terus untuk ini dan banyak fakta menarik yang lain.

Kawan, baca artikel itu dengan lebih lanjut, akan ada banyak perkara menarik di dalamnya! Dan sesiapa yang ingin: memulihkan kesihatan mereka, menyingkirkan penyakit kronik, mula makan dengan betul dan banyak lagi, mulai hari ini, pergi ke ini dan dapatkan PERCUMA pelajaran video dari mana anda akan belajar:
Punca ketidaksuburan pada pasangan suami isteri moden.
Bagaimana untuk memberi makan kepada kanak-kanak?
Bagaimanakah seketul daging menjadi daging kita?
Mengapa anda memerlukan protein?
Punca sel kanser.
Kenapa kolesterol perlu?
Punca sklerosis.
Adakah terdapat protein yang sesuai untuk manusia?
Adakah vegetarian boleh diterima?

Ptosis kelopak mata atas: sorotan

Dengan ptosis, sempadan kelopak mata jatuh di bawah paras normal. Ini berlaku apabila saraf rosak apabila isyarat saraf dari otak terganggu pada beberapa peringkat dan tidak sampai ke otot mata.

Terdapat 3 darjah keterukan ptosis:

Ijazah 1 (separa) – ⅓ murid ditutup;
Ijazah ke-2 (tidak lengkap) - separuh hingga ⅔ murid ditutup;
Ijazah ke-3 (lengkap) - kelopak mata menutup murid sepenuhnya.

Dalam kes ini, sama ada satu atau kedua-dua kelopak mata mungkin terkulai. Pada peringkat pertama, tiada ketidakselesaan boleh dirasai, tetapi baki 2 disertai dengan gejala berikut:

Ia menjadi sukar untuk berkelip.
Mata tidak menutup sepenuhnya, jadi membran mukus kering dan kerengsaan berkembang.
Ada rasa pasir di mata, sakit.
Konjunktivitis sering berlaku.
Kadang-kadang sempadan mukus kelopak mata terbalik.
Disebabkan ketegangan otot, mata dan kepala anda mungkin sakit.
Dalam kes-kes lanjut, penglihatan terganggu, penglihatan berganda berlaku, dan strabismus berkembang.
Dengan ptosis neurogenik, terdapat penarikan balik bola mata dan perubahan dalam saiz murid.

Ia berlaku bahawa ptosis dikelirukan dengan pseudoptosis. Secara luaran, ia mungkin kelihatan sama, tetapi mekanisme pembangunan berbeza - mata mengecil kerana kekejangan otot (tic saraf). Juga, lipatan pada kelopak mata, yang sesetengah orang berkembang dengan usia, boleh dikelirukan dengan ptosis. Ptosis graviti yang dipanggil.

By the way, kelopak mata bukan satu-satunya perkara yang boleh dipengaruhi oleh ptosis. Terdapat juga:

Ptosis kelenjar susu (mastoptosis);
Ptosis punggung;
Ptosis organ dalaman (usus, perut, buah pinggang, dll.)

Sebarang kelonggaran struktur otot dan terkulainya atau organ yang disokongnya dipanggil ptosis dalam perubatan.

Mengapa ptosis berkembang?

Atas sebab, ptosis kelopak mata atas dibahagikan kepada 2 kumpulan: kongenital dan diperolehi. Mari kita lihat lebih dekat.

Dibeli:

Neurogenik. Ptosis berlaku akibat lumpuh selepas penyakit tertentu sistem saraf: strok, meningitis, neuritis, iskemia serebrum, multiple sclerosis, abses, tumor sistem saraf pusat, sindrom Horner, ensefalitis, diabetes mellitus.
Aponeurotik. Di sinilah kelopak mata jatuh kerana otot kelopak mata telah diregangkan atau tercabut. Ini biasanya berlaku disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia.
mekanikal. Dalam kes ini, ptosis berkembang akibat kecederaan pada mata atau kelopak mata, parut atau koyak pada tisu mata, dan zarah asing dalam membran mukus mata. Atau disebabkan oleh anjakan bola mata oleh tumor.
Miogenik. Punca ptosis di sini adalah myasthenia gravis - kelemahan otot kronik. Myasthenia sementara juga berlaku selepas pembedahan plastik muka yang tidak berjaya. Sebagai contoh, ptosis adalah salah satu komplikasi yang mungkin. Ia boleh bertahan sehingga sebulan.

Kongenital:

Patologi dalam perkembangan otot palpebra levator.
Strabismus.
Gangguan pada saraf muka atau okulomotor.
Blepharomimosis ialah celah mata yang terlalu sempit akibat sudut kelopak mata yang bercantum.
Lebihan kulit pada kelopak mata.

Mana-mana sebab ini diburukkan lagi oleh peredaran darah yang lemah, hipertonisitas dan kekejangan otot muka, saliran limfa yang lemah, sebarang keradangan kronik, penjagaan kulit muka yang tidak betul, dan kegagalan untuk melakukan senaman muka yang kerap. Semua faktor ini mempercepatkan proses penuaan dan degeneratif dalam badan.

Diagnosis ptosis

Pakar oftalmologi menentukan ptosis dan kemudian, bergantung kepada punca, menetapkan rawatan. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani beberapa langkah diagnostik:

Mengukur saiz menegak kelopak mata, menentukan simetrinya semasa rehat dan apabila berkelip;
Penentuan nada otot (elektromiografi);
Pengesanan strabismus;
Autorefractometri – pengukuran keupayaan optik mata;
Penentuan ketajaman penglihatan dan bidang;
Pemeriksaan kornea untuk distrofi atau lesi;
Anggaran isipadu cecair air mata;
X-ray soket mata;
Ultrasound mata;
MRI otak;
Laporan pakar neurologi.

Pada kanak-kanak, diagnosis dijalankan dengan cara yang istimewa. Pertama sekali, ditentukan sama ada terdapat amblyopia (penglihatan berkurangan) - dalam kes ini, ptosis mesti dirawat dengan segera.

Rawatan ptosis boleh menjadi pembedahan atau konservatif, iaitu, tanpa pembedahan. Mari kita mulakan dengan yang konservatif.

Apa yang perlu dilakukan untuk menyembuhkan ptosis kelopak mata atas tanpa pembedahan

Rawatan bukan pembedahan ditetapkan kurang kerap daripada pembedahan. Dengan ptosis gred 1, ia boleh membantu menyembuhkan kelopak mata yang terkulai sepenuhnya, dan dengan gred 2 dan 3, ia boleh menghentikan perkembangan sementara menunggu pembedahan dan selepasnya. Ini termasuk beberapa kaedah:

Rawatan perkakasan: Terapi UHF (pendedahan kepada saraf dengan gelombang elektromagnet frekuensi tinggi), galvanoterapi (pendedahan kepada arus galvanik);
Rawatan ubat: mengambil ubat untuk menyuburkan tisu saraf; penyedutan titisan untuk merangsang pengecutan kelopak mata; mentadbir ubat melalui suntikan (mesoterapi), termasuk asid hyaluronik dan Botox.
Rawatan di rumah: urut khas kelopak mata (sama ada dengan bantuan pakar atau secara bebas di rumah), menguatkan kompres dari decoctions dan infusions herba, menggunakan topeng dan krim mengetatkan, mengelap kelopak mata dengan ais kosmetik.

Untuk merawat di rumah, anda mesti melakukan latihan terapeutik khas. Semua orang tahu bahawa, sebagai contoh, prolaps kelenjar susu hilang selepas melakukan senaman dada, atau punggung diketatkan dengan kompleks kecergasan khas. Walau bagaimanapun, ramai orang melupakan gimnastik kelopak mata, walaupun ini amat diperlukan, kerana dengan ptosis, bekalan darah ke tisu sudah terjejas.

Berikut ialah set anggaran latihan untuk menghilangkan kelopak mata yang akan datang:

Buka mata anda luas-luas, putar bola mata anda. Kemudian gerakkan mereka ke atas dan ke bawah dan kiri dan kanan.
Buka kelopak mata anda selebar mungkin, tahan dalam kedudukan ini selama 5 saat, kemudian tutup mata anda dengan ketat, juga selama 5 saat.
Buka mulut, pandang ke atas. Sekarang kejap cepat.
Letakkan jari telunjuk anda di sudut luar mata anda. Tarik sedikit kulit ke sisi, pada masa yang sama angkat pandangan anda ke atas, mengatasi rintangan.

Dalam kursus anda akan menemui latihan yang berkesan untuk kelopak mata yang meleleh, serta untuk mengetatkan semua otot muka.

Latihan khas akan membantu menghentikan perkembangan ptosis dan juga mengelakkan pembedahan. Dalam foto sebelum dan selepas gimnastik biasa, perbezaan ketara walaupun dengan peringkat 2 dan 3 kelopak mata terkulai.

Ini adalah kaedah yang paling biasa untuk merawat ptosis kelopak mata atas. Untuk tujuan ini, blepharoplasty dilakukan:

Anestesia dilakukan. Dewasa - tempatan, kanak-kanak - anestesia am.
Sekeping kulit dikeluarkan dari kelopak mata dan septum orbit dipotong.
Peringkat utama operasi: dalam kes ptosis kongenital, otot itu sendiri dipendekkan dengan jahitan; jika diperoleh, aponeurosis dipotong dan dijahit ke rawan kelopak mata.
Jahitan kosmetik digunakan dengan benang nipis dan pembalut digunakan di atas.

Semuanya mengambil masa kira-kira sejam. Di Rusia, kos purata pembedahan kelopak mata berkisar antara 20-50 ribu rubel.

Dalam sesetengah kes terdapat kontraindikasi untuk pembedahan:

Hipertensi;
Sebarang proses keradangan di dalam badan;
Gangguan pembekuan kulit;
kencing manis;
Penyakit jantung;
Patologi buah pinggang;
Gangguan endokrin;
Kehamilan, tempoh penyusuan;

Saya cadangkan semua orang yang mengambil berat tentang penampilan mereka untuk beralih ke kursus saya dengan teliti saya memilih satu set latihan dan mengujinya pada diri saya sendiri. Dengan melakukan hanya 5-10 minit sehari, anda bukan sahaja boleh membetulkan bentuk bujur anda, tetapi juga menghilangkan lebam dan beg di bawah mata, liang dan jerawat yang diperbesarkan, merangsang proses metabolik dan memperoleh penampilan yang mekar.

Itu, mungkin, adalah tentang apa itu ptosis kelopak mata atas dan bagaimana untuk mengeluarkannya sendiri dan dengan bantuan pembedahan.

Kongsi ulasan anda tentang rawatan ptosis dalam ulasan. Beritahu rakan anda tentang artikel di rangkaian sosial dan jangan lupa melanggan kemas kini blog.

Ptosis unilateral berlaku lebih kerap daripada dua hala. Walau bagaimanapun, pertama sekali, adalah wajar untuk menyebut kesilapan yang sering dilakukan: penarikan kelopak mata pada yang lain sering disalah anggap sebagai meleleh kelopak mata pada satu sisi. Dalam kes kedua, kelopak mata atas tidak sampai ke pinggir atas iris. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menjalankan carian diagnostik untuk oftalmopati endokrin, serta exophthalmos dengan proses volumetrik di orbit (apabila melihat ke bawah, kelopak mata atas kekal di tempatnya), keradangan atau pengisian patologi kapal (angioma, trombosis sinus vena, dsb.). Jika ptosis kelopak mata unilateral benar dikesan, analisis dijalankan mengikut prinsip yang digariskan di bawah.

Ptosis kelopak mata unilateral diperhatikan sejak lahir:
Kalau dia pakai watak kekal, mungkin berdasarkan:
- Baik hati ptosis kongenital unilateral kelopak mata: Sebagai peraturan, ia bukan keluarga, tidak berkembang dan tidak disertai dengan perubahan patologi lain di mata.

Sindrom Horner kongenital: dalam kes ini, miosis, pelebaran saluran konjunktiva, kelemahan tindak balas peluh pada muka harus dikesan. Enophthalmos selalunya halus. Dalam sindrom Horner, ptosis lebih ketara semasa pandangan ke bawah daripada pandangan ke atas (berbanding kerosakan separa pada saraf okulomotor). Ia mungkin tanda kerosakan peranakan. Iris selalunya berwarna terang.

Jika sindrom Horner disertai dengan tanda-tanda kerosakan pada akar, ia mungkin berdasarkan plexopathy brachial yang dikaitkan dengan trauma kelahiran. Selalunya, anisochromia iris juga diperhatikan, dengan naungan yang lebih terang pada bahagian yang terjejas.

Sekiranya sindrom Horner terpencil berlaku, yang bagaimanapun disertai dengan pelanggaran rembesan kelenjar peluh di muka, penyebabnya mungkin lesi pada batang sempadan di kawasan ganglion stellate atau plexus simpatik di sekitar karotid dalaman. arteri (contohnya, hematoma).

Jika keterukan ptosis kelopak mata perubahan, kita boleh menganggap:
- fenomena synkinesis palpebromandibular (simptom Marcus Gunn). Ia adalah ptosis kongenital yang hilang apabila membuka mulut dan terutamanya apabila menggerakkan dagu ke sisi. Sebabnya ialah pembentukan sambungan patologi antara nukleus saraf oculomotor dan trigeminal.
- Sindrom Duane, yang berdasarkan hubungan patologi antara abducens dan saraf oculomotor: apabila melihat ke sisi pada mata yang diculik, penarikan balik bola mata menjadi ketara (mungkin dikaitkan dengan pemuliharaan serentak otot intrinsik rektus), yang menyebabkan penyempitan fisur palpebra atau ptosis.

Ptosis kelopak mata unilateral, muncul semasa hidup:
Pada masa hadapan peringkat carian diagnostik adalah perlu untuk mengetahui sama ada ptosis kelopak mata adalah progresif atau pegun dan sama ada ia disertai dengan gangguan lain pada mata atau sistem saraf.

Ptosis kelopak mata unilateral yang diasingkan sepenuhnya bersifat kekal atau progresif. Gejala serupa diperhatikan:
- dengan proses patologi dalam orbit atau penyakit kelopak mata;
- dengan lesi terpencil pada otot atas rawan kelopak mata (m. tarsalis superior) atau cawangan simpatik terminal yang menginervasinya, yang kadang-kadang berlaku selepas luka berjangkit berulang kantung konjunktiva, tetapi boleh berkembang tanpa sebab; ptosis mungkin berkurangan selepas memasukkan larutan phenylephrine 10% ke dalam kantung konjunktiva;

Dengan kerosakan pada otot berjalur yang mengangkat kelopak mata atas atau cabang saraf okulomotor yang mempersarakannya. Dalam amalan klinikal, simptom terpencil seperti itu amat jarang berlaku.

kekal unilateral atau ptosis progresif, yang disertai dengan gejala lain mata atau sistem saraf.
- Ptosis unilateral akibat kerosakan pada saraf okulomotor selalu dikaitkan dengan pergerakan mata terjejas, serta mydriasis. Dalam kes ini, penglihatan berganda mungkin tidak hadir, kerana mata yang terjejas tidak dapat melihat kerana ptosis. Ptosis dengan kerosakan pada saraf okulomotor, berbeza dengan sindrom Horner, menjadi lebih ketara apabila melihat ke atas. Dalam lesi periferi, ptosis biasanya merupakan tanda awal dalam lesi nuklear, ia didahului oleh kelemahan progresif otot okular ("tirai jatuh pada akhir").
- Dengan hemiatrofi muka, bersama-sama dengan tanda-tanda kerosakan lain pada otot separuh muka, ptosis kelopak mata sering berkembang.
- Ptosis unilateral yang dikaitkan dengan kecacatan arteriovenous lobus frontal bertentangan telah digambarkan sebagai gejala yang jarang berlaku. Selepas pembedahan ia mundur.

Ptosis unilateral diperhatikan secara sporadis atau keparahannya berbeza-beza. Sebab asas mungkin sama seperti ptosis relapsing-remitting dua hala:
- pertama sekali - myasthenia gravis;
- ptosis unilateral boleh berkembang sebagai sebahagian daripada sindrom Horner yang terputus-putus semasa serangan migrain atau erythroprosopalgia. Sesetengah pesakit dengan sakit kepala kelompok juga mengalami ptosis atau sindrom Horner di luar serangan sakit kepala.

Ptosis unilateral dalam sindrom Horner disertai dengan miosis, peningkatan suntikan saluran konjunktiva dan enophthalmos ringan. Sindrom Horner adalah tanda gangguan pemuliharaan simpatik mata. Substrat anatomi patologi ini ditunjukkan dalam rajah. Faktor etiologi dikenal pasti berdasarkan sejarah perubatan dan/atau simptom neurologi bersamaan:
- Jika terdapat kerosakan pada laluan simpatis pusat disebabkan oleh sebarang proses patologi, sindrom Horner disertai dengan tanda-tanda kerosakan otak. Jalur simpatis pusat mungkin berasal dari hipotalamus dan pembentukan retikular, melepasi secara ipsilateral, lebih dekat ke garis tengah, dari saluran air dan ventrikel keempat, melalui otak tengah dan pons, kemudian, sedikit menyimpang ke sisi, melalui bahagian posterior medula. oblongata dalam otak saraf tunjang. Lesi pada otak tengah ventral, juga meluas ke talamus, mungkin disertai dengan perkembangan (homolateral) sindrom Horner dan gangguan motor kontralateral.

Adalah ingin tahu bahawa pada masa yang sama, di sisi manifestasi sindrom Horner, kelemahan kadang-kadang diperhatikan, dan di sisi yang bertentangan, peningkatan dalam rembesan kelenjar peluh (apa yang dipanggil hemiplegia vegetatif bergantian). Kes klasik ialah sindrom Horner sebagai sebahagian daripada sindrom Wallenberg (luka pada medulla oblongata posterolateral). Dengan pembedahan spontan arteri karotid dalaman, sindrom Horner homolateral (disebabkan oleh kerosakan pada plexus simpatetik periarterial) mungkin disertai dengan hemiparesis kontralateral.

Sindrom Horner disertai dengan tanda-tanda kerosakan pada akar C8-Th2 (contohnya, dengan pecah selepas kecederaan bahu, neoplasma paravertebral, dll.). Dalam kes ini, tiada gangguan dalam rembesan kelenjar peluh diperhatikan.

Sindrom Horner disertai dengan kerosakan pada bahagian bawah plexus brachial. Sebagai peraturan, tidak mudah untuk membuat diagnosis pembezaan dengan kerosakan pada akar saraf. Dalam kebanyakan kes, tumor yang mendasari adalah puncak paru-paru (contohnya, tumor Pancoast), dan sindrom Horner berkembang akibat disfungsi batang simpatis sempadan. Selain itu, ia sentiasa disertai dengan gangguan homolateral rembesan kelenjar peluh pada muka dan bahagian atas badan, yang tidak diperhatikan dengan kerosakan pada akar C8-Th2. Sindrom Horner disertai secara eksklusif oleh tanda-tanda kerosakan pada batang sempadan bersimpati. Ini termasuk rembesan terjejas kelenjar peluh dan peraturan vasomotor tindak balas pilorik.